Krūtinės ląstos rentgeno paruošimas tyrimui. Apie pasiruošimą rentgeno tyrimams. Kaip iššifruojami rentgeno spinduliai

Įsikūręs už krūtinkaulio.

Rentgeno tyrimas leidžia atkurti krūtinės ląstos viduje esančių organų vaizdą ir vaizdą spinduliuote.

Skirtumas tarp rentgeno ir fluorografo

Taip, tiesa, rentgeno tyrimas ir fluorografija nėra ta pati procedūra. Fluorografas yra labiau pasenęs diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti vidaus organų patologiją. Rentgeno spinduliai laikomi mažiau pavojinga procedūra, leidžiančia gauti tikslesnius tyrimo rezultatus, apšvitinant žmogų mažiau.

Nepaisant minėtų faktų, rentgeno procedūra pacientams skiriama daug rečiau, o fluorografą profilaktikai primygtinai rekomenduojama atlikti kasmet. Nepaisant to, šios analizės pagalba pacientas gauna rezultatą, rodantį bendrą vidaus organų būklę, be jokios specifikos.

Rentgeno nuotrauka skiriama tik tada, kai fluorografiniame vaizde nustatomi nukrypimai nuo normos. Kad dar kartą nepatirtumėte spinduliuotės, galite kreiptis į gydymo įstaigą, kurioje yra pagal visas taisykles įrengtas rentgeno kabinetas ir atliekama mažiau kenksminga krūtinės ląstos vidaus organų diagnostikos procedūra.

Krūtinės ląstos rentgenograma būtina tiems žmonėms, kurie turi:

simptomai:

• dusulys;
• ryškaus kosulio buvimas;
• skausmo buvimas krūtinėje.

Įtarus minkštųjų audinių ir anatominių struktūrų krūtinkaulio patologiją, būtina atlikti rentgeno tyrimą. Šis tyrimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį nustatant širdies nepakankamumą. Tokios ligos kaip plaučių uždegimas, vėžys, tuberkuliozė, plaučių parenchimo uždegimas gali būti aptiktos krūtinės ląstos rentgeno spinduliais. Kaip atliekama ši procedūra? Koks tiksliai yra jo efektyvumas?

Diagnostinės procedūros eiga

Krūtinės ląstos rentgenograma yra gana paprasta. Visa procedūra apima paciento pastatymą tarp jutiklio ir radialinio vamzdelio. Jutimo prietaisas (plėvelė ar kasetė) registruoja spindulių virpesius, atsirandančius jiems pereinant per žmogaus kūną.

Prieš procedūrą pacientas užsideda švino skydą, kuris dengia reprodukcinius organus. Taip pat svarbu nusiimti visus metalinius papuošalus ir daiktus, esančius krūtinės srityje, nes tai gali suklaidinti tyrimo metu gautų duomenų interpretaciją.

Prieš fotografuojant, paciento prašoma giliai įkvėpti, o po to kelias sekundes sulaikyti kvėpavimą. Šis metodas leidžia gauti kokybinį vidaus organų vaizdą tyrimo pabaigoje.

Kam skirtas rentgenas?

Tiriamoji procedūra – krūtinės ląstos rentgenograma – naudojama daugeliui ligų nustatyti ir yra svarbi orientacinė diagnostikos priemonė. Nepaisant
tai išvada apie ligą daroma tik įvertinus šio tyrimo rezultatus kartu su kitais: fizine apžiūra, pacientų nusiskundimais ir anamnezės rinkimu.

Daugeliu atvejų numanomą diagnozę galima atmesti arba patvirtinti tik atliekant tokią procedūrą kaip krūtinės ląstos rentgenograma. Ką rodo ši diagnostinė priemonė ir kokius organus galima ištirti jos pagalba?

Tarp pagrindinių organų, kuriems atliekama rentgeno diagnostika, yra:

• kaulo pagrindas – šonkauliai, stuburas, mentės ir krūtinkaulis;
• vidaus organai – širdis, plaučiai, pleuros, tarpuplaučio, kraujagyslių ryšulėlis, skydliaukės ir užkrūčio liaukos.

Krūtinės ląstos rentgenogramoje atskleidžiami ne tik įsiskverbę šešėliai, bet ir oro ertmės. Tyrimo procedūra leidžia nustatyti svetimkūnių buvimą ir patologinius sindromus.

Plaučių rentgenografijos projekcijos

Rentgeno spinduliai dviejose projekcijose būtini, jei įtariama kokia nors liga, turinti tokių pasekmių kaip krūtinės ertmės pažeidimas. Šoninio vaizdo atlikimo tikslas taip pat yra nustatyti patologinį procesą plaučių ir šalia esančių organų ir sistemų srityje.

Krūtinės ląstos rentgeno dekodavimas

Dekoduojant gautą rentgeno nuotrauką, visų pirma įvertinama vaizdo kokybė (atitinkamai ir procedūros teisingumas). Jei vaizde yra netikslumų, o rentgeno nuotrauka buvo padaryta neteisingoje projekcijoje, tada

sunku padaryti išvadą. Rentgeno spindulių vertinimas atliekamas atsižvelgiant į plaučių dydį, formą, audinių ir plaučių laukų struktūrą, tarpuplaučio organų išsidėstymą ir oro būklę.

Sergant pneumonija, vaizde yra ryškus nenormalumas, kurį sudaro intensyvūs papildomi audiniai šoninėse ir tiesioginėse rentgenogramose. Venų perkrovai mažesniame apskritime būdinga ypatinga bazinė forma, primenanti „drugelio sparnus“. Nereguliarus flokuliuojantis neskaidrumas rodo plaučių edemą.

Norint gauti tikslesnį vaizdą, atliekama papildoma tyrimų veikla:

• šonkaulių fluoroskopija - leidžia įvertinti plaučių mobilumą;
• Rentgeno tomografija - pašalina krūtinkaulio struktūrų šešėlių uždėjimo galimybę.

Kai kuriais atvejais reikalinga papildoma bronchografija, kuri žymiai padidina paciento kūno apkrovą.

Ką paveikslėlyje rodo uždegiminiai pažeidimai?

Jei rentgeno nuotraukoje yra patamsėjusių vietų, kalbame apie uždegiminių židinių buvimą. Tokie židinio pokyčiai yra niekis

išskyrus uždegiminio židinio infiltraciją į plaučių audinį. Krūtinės ląstos rentgenograma su panašiais požymiais rodo plaučių uždegimą.

Dekoduodamas vaizdą specialistas atsižvelgia į šešėlių formą, dydį, struktūrą, skaičių ir padėtį. Pagal dydį uždegimo židinius galima suskirstyti į:

• iki 3 mm - mažas židinys;
• nuo 3 iki 7 mm - vidutinis židinys;
• nuo 8 iki 12 mm - didelis židinys.

Padidėjus uždegiminių židinių patamsėjimui rentgeno spinduliuose, mes kalbame apie oro susilpnėjimą paveikto audinio srityje. Tai rodo uždegiminio proceso progresavimą ir reikalauja nedelsiant gydyti.

Plaučių ir diafragmos šaknų tyrimas

Ištyręs židinius, specialistas pradeda vertinti plaučių šaknis, būtent vidurinių ir didelių bronchų, kraujo ir limfinių kraujagyslių šešėlius. Svarbu nustatyti struktūros buvimą, limfmazgių buvimą ir jų dydžio pokyčius.

Toliau įvertinami tarplapių tarpų pleuros sinusai, išklojantys vidinę ertmę ir išorinę plaučių membraną. Paprastai jie yra laisvi, o tai pažymėta paveikslėlyje nušvitimų pavidalu su aštriais kampais, diafragmomis ir suformuotomis sritimis krūtinės srityje.

Esant skysčiui, krūtinės ląstos rentgenograma atskleidžia intensyviai patamsėjusias sritis su horizontaliu viršutiniu lygiu. Diafragmos būklė įvertinama pačioje pabaigoje. Atsižvelgiama į pakilimą, praleidimą, defektų buvimą ar nebuvimą. Tiriamas plaučių piešinys, atkreipiamas dėmesys į širdies būklę.

Krūtinės ląstos rentgenas vaikams

Daugelis tėvų prieš atlikdami rentgeno procedūrą nerimauja dėl savo vaiko sveikatos. Tokiu atveju nereikėtų daryti skubotų išvadų, nes pirmiausia reikia palyginti galimą procedūros žalą ir pasekmes,

gali atsirasti jos atsisakius. Tokia diagnozė nepavojinga, jei atliksite vaiko krūtinės ląstos rentgenogramą laikydamiesi visų taisyklių.

Svarbus dalykas yra rentgeno apsauginės prijuostės naudojimas, kuris leidžia paslėpti pilvą ir dubens sritį nuo radiacijos. Ruošiantis procedūrai rekomenduojama vaiką nurengti, atidengiant tik viršutinę kūno dalį. Fotografuojant reikia pasirūpinti, kad vaikas nejudėtų. Tai svarbu, nes tai turi įtakos rentgeno rezultatui.

Alternatyva rentgeno spinduliams

Šiandien šiam tyrimui yra alternatyva, kuri yra visiškai nekenksminga vaikams. Tai ultragarsinis tyrimas. Ultragarsas tinka ne visų ligų diagnostikai, tačiau dauguma organizme vykstančių patologinių procesų leidžia nustatyti. Norėdami diagnozuoti, galite naudoti šio tipo tyrimus:

• klubo sąnariai;
• kremzlės sąnariai;
• jungiamojo audinio struktūros.

Prieš skirdamas vaikui rentgeno tyrimą, gydytojas turi palyginti numatomą procedūros naudą ir galimą spinduliuotės žalą. Krūtinės ląstos rentgenograma yra efektyvi ir efektyvi metodika, leidžianti aptikti patologinius procesus plaučiuose ir organą supančiuose audiniuose. Šio tyrimo pagalba galima kontroliuoti pacientų gydymo dinamiką. Nepaisant visų diagnostinės procedūros privalumų, kiekvienas turi teisę atsisakyti ją atlikti.

Kiekvienam iš mūsų bent kartą gyvenime buvo atliktas rentgeno tyrimas. Vaikams nuo 15 metų ir suaugusiems kasmet atliekami profilaktiniai tyrimai, įskaitant fluorografiją. Tačiau daugeliui kyla klausimas, kam reikalinga krūtinės ląstos rentgenograma, ką ji rodo ir ar ji tokia nekenksminga?

Rentgeno spinduliai yra svarbiausias krūtinės tyrimo metodas

Nepaisant to, kad rentgeno spinduliai buvo atrasti daugiau nei prieš šimtą metų, jie dažnai naudojami diagnozuojant įvairias ligas. Rentgenas išgyveno daugybę modifikacijų ir reinkarnacijų: paprastas kino aparatas beveik visur užleido vietą tikslesniam skaitmeniniam, kompiuterinės technologijos leidžia rentgeno spindulius panaudoti virtualioms vidaus organų rekonstrukcijoms ir pan. Tačiau esmė išlieka ta pati – rentgeno spinduliai praeina per skirtingo tankio objektus, palieka skirtingo intensyvumo šešėlius, dėl kurių gaunamas rentgenas.

Krūtinės ląstos organams rentgeno spinduliai yra nepakeičiamas tyrimo metodas ir tam yra keletas priežasčių. Pirma, dėl naudojimo paprastumo, mažos kainos ir informacijos turinio rentgeno spinduliai yra prieinami kiekvienoje gydymo įstaigoje.

Antra, rentgeno spinduliai yra populiariausias iš kelių būdų gauti bronchų, krūtinės ląstos stuburo, šonkaulių, širdies ir didžiųjų kraujagyslių vaizdą.

Be rentgeno, dar yra kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos, tačiau jie yra mažiau prieinami, brangesni ir naudojami, kai neįmanoma nustatyti diagnozės naudojant rentgeno nuotrauką. Echokardiografija taip pat naudojama širdžiai vizualizuoti.

Trečia, kadangi kvėpavimo sistemos ligos yra pirmoje vietoje pagal paplitimą, rentgeno spinduliai atlieka pagrindinį vaidmenį nustatant tokias diagnozes. Krūtinės ląstos rentgenograma (krūtinės ląstos rentgenograma) yra pagrindinis plaučių uždegimo diagnozavimo būdas.

Vaikams dėl anatominių ypatumų dažnai pasireiškia sinusitas, kuris gerai vizualizuojamas atliekant paranalinių sinusų rentgenogramą (PNP rentgenograma).

Indikacijos ir kontraindikacijos OGK rentgenografijai

Suprasdami rentgeno svarbą, išsiaiškinsime, kodėl daroma krūtinės ląstos rentgenograma ir kokios ligos diagnozuojamos:

Paprasta krūtinės ląstos rentgenograma skiriama po gydančio gydytojo apžiūros. Pagrindiniai skundai, dėl kurių pacientas siunčiamas rentgeno spinduliams:

• iškvėpimo (iškvėpimo) arba mišraus pobūdžio dusulys;
• tachipnėja (greitas kvėpavimas);
• temperatūra virš 37,5 laipsnių be nustatytos priežasties;
• švokštimo atsiradimas plaučiuose auskultacijos (klausymosi) metu;
• kosulys;
• krūtinės skausmas;
• laikysenos pažeidimas.

Šie skundai savaime nėra tiesioginė indikacija OGK rentgenografijai. Išvadą dėl rentgeno būtinybės vis tiek daro gydytojas.

Kaip ir daugelis kitų medicininių procedūrų, rentgeno spinduliai taip pat turi kontraindikacijų ir apribojimų. Pirma, jie atsargiai skiria rentgeno nuotraukas vaikams iki 15 metų ir nėščioms moterims. Turi būti rimta priežastis daryti rentgenogramas šioms populiacijoms.

Antra, sunkios būklės pacientams, taip pat esant kraujavimui ar įtemptam pneumotoraksui, taip pat sunku daryti rentgeno nuotraukas. Jų būklė turi būti stabilizuota.

Įvairios OGK rentgeno galimybės

Priekinės projekcinės krūtinės ląstos rentgenograma yra labiausiai paplitęs variantas, nes jis daugeliu atvejų nustato anomalijas. Tačiau diagnozei patikslinti naudojamos kitos galimybės.

Standartinė į priekį projekcija turi du variantus:

• priekinė – pacientas atsisukęs į detektorių (plėvelę);
• atgal – subjekto nugara nukreipta į detektorių.

Jis vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant tam tikras ligas. Visuotinai pripažinta normali krūtinės ląstos rentgenograma daroma priekinėje priekinėje projekcijoje.

Kitas variantas yra OGK rentgenografija šoninėje projekcijoje. Jis naudojamas rentgenogramoje nustatytai patologijai patikslinti tiesioginėje projekcijoje. Be to, tai svarbu ortopedijoje. Norint visapusiškai ištirti krūtinės ląstos stuburą, ar nėra patologinių ir fiziologinių kreivių, krūtinės ląstos rentgenograma atliekama 2 projekcijomis.

Be priekinių ir šoninių projekcijų, yra daug įvairių įstrižų projekcijų, kurios naudojamos atskirais atvejais, dažniausiai įtariant tuberkuliozę.

Kai kuriais atvejais paciento padėtis yra svarbi. Įtarus pleuritą, galima atlikti rentgeno nuotrauką gulint.

Šiuolaikinėje medicinoje pleuros ertmės tyrimas dažnai atliekamas ultragarsu.

Atskiras OGK rentgeno variantas yra krūtinės ląstos fluoroskopija. Šis metodas leidžia vizualizuoti krūtinės ertmės organus realiu laiku ir padaryti vaizdų seriją, kurioje užfiksuoti pagrindiniai tyrimo taškai arba visą procesą įrašyti vaizdo įraše.

Atskirkite rentgenogramas ir priklausomai nuo įrenginio, kuriame jie atliekami. Galimi du variantai – filmas ir skaitmeniniai įrenginiai. Filminė rentgeno nuotrauka visais atžvilgiais prastesnė už skaitmeninę: ji mažiau informatyvi, o radiacinė apkrova pacientui yra didesnė. Todėl skaitmeninė krūtinės ląstos rentgenografija nustūmė į šalį tyrimus naudojant filmavimo aparatą. Skaitmeninių technologijų dėka galima pakeisti vaizdo kokybę ir parametrus į geresnę pusę. Be to, skaitmeninės rentgeno nuotraukos skiriamoji geba gali būti koreguojama individualiai kiekvienam pacientui ir atsižvelgiant į tyrimo tikslą.

Specialios programos leidžia rentgeno nuotraukoje padalyti krūtinės ląstą ir išmatuoti reikiamas struktūras, taip pat reguliuoti vaizdo ryškumą ir kontrastą, kas leidžia aptikti, pavyzdžiui, mažiausius uždegimo židinius plaučiuose.

Skaitmeninis vaizdas gali būti įrašytas į šiuolaikines elektronines laikmenas arba išsiųstas į kitą gydymo įstaigą internetu.

OGK rentgeno paruošimas ir procedūra

Nepaisant to, kad vaizdas atrodo paprastas ir aiškus, daugeliui patyrusių gydytojų rentgeno nuotrauka gali paslėpti kai kurias detales. Rentgeno nuotraukoje ne visada galima suprasti, kaip suskaičiuoti briaunas, nors jos labai matomos. Bet dėl ​​to, kad frontalinėje projekcijoje matosi ir kiekvieno šonkaulio užpakalinė, ir priekinė dalis, o pirmąjį šonkaulį iš dalies dengia raktikaulis, jų suskaičiavimas gali tapti problema, nors šis taškas kartais yra labai svarbus.

Plaučių absceso vietos nustatymas, atsižvelgiant į konkretų šonkaulį, vaidina svarbų vaidmenį tolesniame gydyme.

Pagrindinis OGC rentgeno tikslas diagnozuojant kvėpavimo sistemos ligas – uždegimo židinių aptikimas plaučių audinyje. Jie gali būti skirtingos formos, dydžio, sujungti, būti pavieniai arba keli. Pagrindinis sunkumas slypi tame, kad nedideli uždegimo židiniai gali būti paslėpti kitų struktūrų – kraujagyslių, bronchų ar šonkaulių. Todėl tarp gydytojų krūtinės ląstos rentgeno spindulių rezultatai kartais yra prieštaringi.

Kita vertus, radiologijoje yra specifinių parametrų, kurie klausimų nekelia. Pavyzdžiui, tam tikrų struktūrų dydžio padidėjimas arba poslinkis. Širdies šešėlio išsiplėtimas gali reikšti konkretaus skilvelio ar prieširdžio hipertrofiją, o tarpuplaučio organų poslinkis atsiranda dėl pneumotorakso, hidrotorakso ar pleurito. Tarpuplaučio išsiplėtimas rentgeno spinduliuose gali rodyti širdies ir kraujagyslių patologijų buvimą.

Kita svarbi rentgeno užduotis – tuberkuliozės ir vėžio nustatymas. Tuberkuliozinės infekcijos židiniai atrodo panašūs į plaučių uždegimą, tačiau skiriasi savo vieta. Dažniausiai tuberkuliozinis židinys randamas viršutinėje plaučių skiltyje, o plaučių uždegimas diagnozuojamas apatinėje.

Dar sunkiau atpažinti gerybinio tarpuplaučio naviko požymius rentgeno nuotraukoje, nes viso organų komplekso šešėliai susilieja į vieną ir auglio šešėlis gali persidengti ir likti nepastebimas, ypač ankstyvosiose stadijose. Oro plaučių fone naviką aptikti daug lengviau. Todėl tokioms diagnozėms patikslinti naudojami papildomi tyrimo metodai.

Rentgeno OGK ypatybės vaikams ir nėščioms moterims

Rentgeno spinduliuotė gali sukelti ląstelių pakitimų, dėl kurių išsivysto neoplazmos. Šis faktas buvo nustatytas seniai ir kelia nerimą daugeliui žmonių. Tačiau, kad pokyčiai įvyktų, žmogus turi gauti dozę, kuri yra 500 kartų didesnė nei OGC rentgeno nuotrauka. O jei kalbėtume apie skaitmeninį rentgeną, tai tūkstantis. Todėl skepticizmas dėl to, ar krūtinės ląstos rentgenas kenkia suaugusiems, turi būti atmestas.

Rentgeno spindulių atsargumas taikomas tik vaikams ir moterims nėštumo metu. Rentgeno spindulių pavojus nėščiai moteriai slypi tame, kad embriono ląstelės yra aktyvaus dalijimosi būsenoje, o gyvybiškai svarbūs organai klojami. Jei rentgeno spinduliai pažeidžia šiuos mechanizmus, kūdikis gims su vystymosi defektais.

Tai taikoma ir vaikams. Augančio organizmo ląstelės yra veikiamos rentgeno spinduliais tik esant būtinybei ir esant griežtoms indikacijoms. Todėl, vadovaujantis sanitarinėmis taisyklėmis ir reglamentais (7.21 punktas. SanPiN 2.6.1.1192-03 VII skyriaus „Rentgeno patalpų, aparatų ir rentgeno tyrimų projektavimo ir eksploatavimo higienos reikalavimai“ (patvirtintas Vyriausiosios valstybinės sanitarijos tarnybos). Rusijos Federacijos gydytojas 2003 m. vasario 14 d.) ), metinė fluorografija leidžiama tik nuo penkiolikos metų.

Nėra jokių apribojimų, kaip dažnai galima daryti krūtinės ląstos rentgenogramą. Procedūros įvairovė pagrįsta indikacijomis ir būtinybe. Be to, pasitaiko situacijų, kai nufotografuoti nepavyko (pavyzdžiui, vaikas pajudino ir „susiliejo“ nuotrauką) ir po kelių minučių rentgeną tenka kartoti.

Analogai: kas gali pakeisti OGK rentgeno nuotrauką

Nėra alternatyvos, kuri visais parametrais pakeistų rentgeno spindulius. Tai, ką rodo krūtinės ląstos rentgeno iššifravimas, galima tik naudojant kompiuterinę tomografiją (KT). Jis yra informatyvesnis, bet brangesnis ir suteikia daugiau spinduliuotės subjektui.

Nekenksmingas ultragarsinis metodas yra gana specifinis ir tinka tik tam tikrai OGK patologijai (pavyzdžiui, pleuritui, širdies ydoms).

Būna situacijų, kai krūtinės ląstos organų patologiją galima nustatyti visai neatlikus rentgeno. Pavyzdžiui, paprastas bronchitas diagnozuojamas tik fonendoskopu, o darytis rentgeno nėra prasmės. Būna ir rimtesnių situacijų, tokių kaip šonkaulio chondritas ar Tietze sindromas. Nors rentgeno spinduliuose aiškiai matomi šonkauliai ir kremzlės, Titze sindromas rentgeno spinduliuose neaptinkamas.

Išvada

Šiuolaikinėje medicinoje labai svarbų vaidmenį atlieka krūtinės ląstos organų rentgeno tyrimas. Metodas yra labai paprastas, prieinamas ir informatyvus. Tačiau rentgeno spinduliai ne visada gali atsakyti į užduodamus klausimus dėl rezultato iššifravimo sudėtingumo ir kai kurių organų savybių. Todėl OGK rentgenografija, kaip ir bet kuris kitas tyrimo metodas, turėtų būti naudojamas tik esant būtinoms indikacijoms ir gydančio gydytojo nurodymu.

dėkoju

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialisto konsultacija!

Kas yra krūtinės ląstos rentgenograma?

Rentgenas- spindulinės diagnostikos metodas, pagrįstas rentgeno spindulių naudojimu žmogaus vidaus organams atvaizduoti. Krūtinės ląstos rentgenogramašiandien tai vienas iš labiausiai paplitusių visų spindulinės diagnostikos metodų tyrimų. Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai atliekami daugumoje sveikatos priežiūros įstaigų dėl įvairių sveikatos būklių.

Krūtinės ląstos rentgenograma atliekama sergant šonkaulių ir stuburo, taip pat krūtinėje esančių organų – plaučių, pleuros, širdies ligomis. Remiantis statistika, krūtinės ląstos rentgenograma dažniausiai atskleidžia šonkaulių lūžius, plaučių uždegimą, širdies nepakankamumą. Tam tikrų profesijų žmonėms ( kalnakasiai, chemijos darbuotojai) Krūtinės ląstos rentgenograma yra privalomas tyrimas ir atliekamas bent kartą per metus.

Kaip veikia rentgeno spinduliai?

Rentgeno spindulių išradėjas yra Wilhelmas Konradas Rentgenas. Ankstyviausi rentgeno spinduliai buvo rankų. Laikui bėgant paaiškėjo didžiulis rentgeno spindulių naudojimo medicinoje diagnostinis potencialas.

Rentgeno spinduliai yra elektromagnetinio spektro dalis, kaip ir matoma saulės šviesa. Tačiau rentgeno spindulių dažnis ir bangos ilgis neleidžia žmogaus akiai jų atskirti. Rentgeno spindulių nematomumas ir tuo pačiu jų galimybė palikti vaizdą filme lėmė alternatyvų jų pavadinimą – rentgeno spinduliai.

Rentgeno šaltinis yra rentgeno vamzdis. Praeidami per žmogaus kūną, rentgeno spinduliai iš dalies sugeriami, o likęs spindulių pluoštas praeina per žmogaus kūną. Sugertos spinduliuotės kiekis priklauso nuo audinių fizinio tankio, todėl krūtinės ląstos rentgenogramoje esantys šonkauliai ir stuburas sulaiko daugiau rentgeno spindulių nei plaučiai. Per kūną praleidžiamiems spinduliams fiksuoti naudojamas ekranas, plėvelė ar specialūs jutikliai.

Skaitmeninė ir standartinė krūtinės ląstos rentgenograma

Pirmaisiais dešimtmečiais rentgeno spindulių naudojimas medicinoje buvo nesaugus. Rentgeno vaizdo tyrimas buvo atliktas realiu laiku. Visą laiką, kol gydytojas tyrinėjo vaizdą, kartu su pacientu buvo veikiamas spinduliuotės šaltinio. Šis spindulinės diagnostikos metodas buvo vadinamas fluoroskopija. Dėl nuolatinių spindulių dozių rentgeno diagnostika gydytojui buvo labai žalinga.

Laikui bėgant tobulėjo radiacinės diagnostikos metodai, buvo išrasti rentgeno vaizdo įrašymo metodai. Standartinė rentgenografija įrašoma ant šviesai jautrios plėvelės. Ši technika turi ir trūkumų, nes laikui bėgant plėvelė gali išblukti. Paciento spinduliuotės lygis tapo vidutinis.

Dauguma sveikatos priežiūros įstaigų šiandien naudoja skaitmeninius rentgeno aparatus. Tokie prietaisai įrašo duomenis naudodami specialius jutiklius ir perduoda informaciją į kompiuterį. Gydytojas gali ištirti rentgeno nuotrauką tiesiai monitoriaus ekrane arba atspausdinti ant fotopopieriaus.

Skaitmeninė rentgeno spinduliuotė, palyginti su standartine rentgeno spinduliu, turi šiuos pranašumus:

• Gauto vaizdo kokybė. Jutikliai turi didesnį jautrumą, palyginti su medžiaga, naudojama plėvelei apdoroti. Rezultatas yra ryškesnis ir ryškesnis vaizdas.
• Galimybė kompiuteriniu būdu apdoroti rentgeno vaizdą. Gydytojas gali padidinti ir sumažinti skaitmeninį vaizdą, ištirti negatyvą, pašalinti triukšmą naudodamas programinės įrangos priemones.
• Maža radiacijos dozė. Jutikliai reaguoja į mažesnę rentgeno energiją nei šviesai jautri medžiaga, todėl sunaudojama mažiau rentgeno aparato energijos.
• Patogus informacijos saugojimas. Skaitmeninė momentinė nuotrauka gali būti saugoma neribotą laiką kompiuterio atmintyje.
• Perkėlimo patogumas. Skaitmeninis rentgenas gali būti siunčiamas el. paštu, tai taupo gydytojo ir paciento laiką.

Kuo skiriasi krūtinės ląstos rentgenograma ir fluorografija?

Fluorografija yra dažnas spindulinės diagnostikos metodas. Jis naudojamas tiriant krūtinės ląstos organus ir pradėtas naudoti kaip ankstyvo tuberkuliozės ir plaučių vėžio nustatymo metodas. Fluorografijoje, kaip ir krūtinės ląstos rentgenogramoje, galima atskirti plaučių ligos požymius, tačiau fluorografijos pagalba tai padaryti yra šiek tiek sunkiau.

Pagrindinis skirtumas tarp fluorografijos ir standartinės rentgenografijos yra tas, kad vaizdas iš fluorescencinio rentgeno ekrano yra fiksuojamas ant fotoaparato juostos. Plėvelės matmenys 110 x 110 mm arba 70 x 70 mm. Fluorografijos būdu gautas vaizdas sumažinamas ir apverčiamas. Šios technikos pranašumas yra maža kaina ir masinio panaudojimo galimybė. Tačiau jei gydytojas įtaria, kad pacientas serga plaučių liga, jis dėl fluorografijos trūkumų paskirs ne fluorografiją, o krūtinės ląstos rentgenogramą.

Pagrindiniai fluorografijos trūkumai prieš krūtinės ląstos rentgenogramą yra šie:

• mažas ryškumas ir kontrastas ( fluorografijoje sunku atskirti mažesnius nei 4 mm šešėlius);
• spinduliuotės dozė yra 2 - 3 kartus didesnė;
• sumažėjęs krūtinės dydis.

Fluorografija yra nepakeičiamas tuberkuliozės epidemijų prevencijos metodas. Anksčiau fluorografinis tyrimas buvo atliekamas visiems žmonėms, o šiandien, sumažėjus šios baisios ligos paplitimui, fluorografija populiacijoje atliekama pasirinktinai. Mokyklų ir darželių darbuotojai turi atlikti fluorografiją bent kartą per metus.

Kuo skiriasi rentgeno ir kompiuterinė tomografija? KT skenavimas) krūtinė?

Tobulėjant radiacinės diagnostikos metodams, kompiuterinė tomografija ( KT skenavimas). Kaip ir pats rentgeno spindulių atradimas, kompiuterinė tomografija padarė perversmą medicinos pasaulyje. Už kompiuterinės tomografijos atradimą 1979 metais A. Cormack ir G. Hounsfield buvo apdovanoti Nobelio premija. Kompiuterinė tomografija leidžia gauti sluoksnį po sluoksnio tiriamo organo rekonstrukciją, atlikti ploniausius virtualius pjūvius per kūno audinius. Be to, šiandien, naudojant kompiuterinę tomografiją, galima sukurti trimatį skeleto sistemos modelį.

Norint atlikti kompiuterinę tomografiją, atliekamas apskritas kūno skenavimas siauru rentgeno spinduliu. Rentgeno spinduliuotė, einanti per žmogaus kūną, yra suvokiama elektroniniais jutikliais. Su visais skaitmeninės rentgenografijos privalumais kompiuterinė tomografija turi geriausią skiriamąją gebą ir tikslumą.

Audinių optinis tankis nustatomas įprastais Hounsfield vienetais ( Hu). Vandens optinis tankis imamas nuliu, reikšmė -1000 HU atitinka oro tankį, o +1000 HU – kaulo tankį. Dėl didelio tarpinių verčių skaičiaus, naudojant kompiuterinę tomografiją, galima išskirti mažiausius audinių tankio skirtumus. Manoma, kad KT yra 40 kartų jautresnis nei įprastiniai rentgeno spinduliai.

Krūtinės ląstos KT pagalba galima labai tiksliai diagnozuoti bet kokią plaučių, kaulų ar širdies ligų diagnozę. Pagal KT įvairių patologinių darinių formos ir spalvos ypatybes galima nesunkiai nustatyti jų kilmę, nesvarbu, ar tai abscesas, augliai, ar uždegiminis infiltratas.

Indikacijos ir kontraindikacijos krūtinės ląstos rentgenogramai

Krūtinės ląstos rentgenograma atliekama daug dažniau nei bet kuri kita rentgeno nuotrauka. Krūtinės ląstos rentgenogramos paplitimą lemia daugybė šio tyrimo metodo indikacijų. Krūtinės ląstos rentgenograma taip pat naudinga diagnozuojant širdies, plaučių ir skeleto sistemos ligas. Šis tyrimas nepamainomas diagnozuojant infekcines ligas, naviko ligas. Krūtinės ertmės organų fluorografija skirta masiniam profilaktiniam tam tikrų gyventojų grupių ištyrimui.

Indikacijos krūtinės ląstos rentgenogramai dėl plaučių ligos

Plaučių ligos yra dažnos šiuolaikinėje populiacijoje. Taip yra dėl didelės atmosferos oro taršos, didelio kvėpavimo takų virusinių infekcijų paplitimo ( ARVI). Krūtinės ląstos rentgenograma yra skirta visoms patologinėms plaučių būklei. Gydytojas paskiria plaučių rentgenogramą, remdamasis tam tikrais simptomais, kuriuos nustato bendraudamas su pacientu, apžiūrėdamas ir auskultuodamas ( klausantis) plaučiai.

Krūtinės ląstos rentgenograma dėl plaučių ligos skiriama esant šiems simptomams:

• kosulys ( bent savaitei);
• skreplių susidarymas;

Išvardyti simptomai patikimai rodo plaučių ligas. Po išorinio tyrimo gydytojas nustato tik preliminarią diagnozę, kuri turi būti patikrinta naudojant rentgeno spindulius. Ištyręs krūtinės ląstos rentgenogramą, gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ir pradėti gydyti ligą.

Krūtinės ląstos rentgenograma yra skirta patvirtinti arba paneigti šių plaučių ligų diagnozę:

• ūminis ir lėtinis bronchitas;
• plaučių uždegimas ( plaučių uždegimas);
• tuberkuliozė;
• plaučių navikai;
• plaučių edema;
• pneumotoraksas;

Profilaktinė krūtinės ląstos rentgenograma ( fluorografija) atliekama siekiant iš anksto nustatyti plaučių ligas, kurios pasireiškia be sunkių simptomų. Tokios ligos yra tuberkuliozė, gerybiniai ir piktybiniai plaučių navikai. Fluorografija turėtų būti atliekama kartą per metus.

Indikacijos krūtinės ląstos rentgenogramai dėl širdies ir kraujagyslių ligų

Sergant širdies ligomis, kaip papildomas tyrimas naudojamas krūtinės ląstos rentgenograma. Privalomi metodai yra širdies auskultacija ir elektrokardiografija ( EKG). Pagrindiniai širdies ligos simptomai, kuriuos reikia išsamiai ištirti, yra dusulys, greitas fizinis nuovargis fizinio krūvio metu, krūtinės skausmas. Šie simptomai pirmieji pasireiškia sergant lėtiniu širdies nepakankamumu. Širdies ir kraujagyslių ligų, kuriose rentgeno spinduliai yra informatyvūs, sąrašas yra labai didelis.

Krūtinės ląstos rentgenograma yra informatyvi sergant šiomis širdies ir kraujagyslių ligomis:

• lėtinis širdies nepakankamumas;
• širdies priepuolis ir širdies pokyčiai po infarkto;
• išsiplėtusi ir hipertrofinė kardiomiopatija;
• įgimtos ir įgytos širdies ydos;
• aortos aneurizma;

Indikacijos krūtinės ląstos rentgenogramai dėl skeleto sistemos ligų ( šonkauliai ir stuburas)

Dėl šios srities traumų krūtinės ląstos rentgenograma atliekama beveik 100 proc. Jis skirtas visoms krūtinės ląstos, šonkaulių, stuburo ir raktikaulių sumušimams ir lūžiams. Krūtinės ląstos rentgenograma rodo kaulų fragmentus, jų poslinkio pobūdį, svetimkūnių buvimą. Krūtinės ląstos sužalojimus gali lydėti oro patekimas į krūtinės ertmę ( pneumotoraksas), kurį taip pat galima nustatyti naudojant rentgeno spindulius.

Kita problemų grupė yra stuburo ligos. Dažniausiai pacientai skundžiasi skausmu ir judėjimo apribojimu krūtinės ląstos stuburo srityje. Šie simptomai lydi stuburo osteochondrozę ir tarpslankstelines išvaržas. Skausmas atsiranda dėl stuburo nervų suspaudimo. Stuburo ligų diagnozei patikslinti gydytojai skiria kompiuterinį arba magnetinio rezonanso tomografiją ( MRT) .

Kontraindikacijos krūtinės ląstos rentgeno spinduliams

Rentgeno spinduliai yra neinvazinis diagnostikos metodas, tai yra, jis neapima tiesioginio kontakto su vidine kūno aplinka. Todėl kontraindikacijų sąrašas krūtinės ląstos rentgeno spinduliams yra nedidelis. Kontraindikacijos paaiškinamos padidėjusiu rentgeno spinduliuotės kenksmingumu organizmui esant tam tikroms jo būsenoms.

Kontraindikacijos krūtinės ląstos rentgenogramai yra šios:

• atviras kraujavimas;
• daugybiniai šonkaulių ir stuburo lūžiai;
• sunki bendra paciento būklė;
• vaikų iki 15 metų amžiaus.

Visos kontraindikacijos krūtinės ląstos rentgenogramai yra santykinės. Tai reiškia, kad prireikus jų galima nepaisyti, siekiant išgelbėti paciento gyvybę. Kita vertus, visada galite naudoti alternatyvų tyrimo metodą, pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tomografiją, elektrokardiografiją, ultragarsą ( Ultragarsas) ir kitais būdais.

Kiek laiko galioja krūtinės ląstos rentgenograma?

Plaučiuose, širdyje ir kituose vidaus organuose nuolat vyksta prisitaikantys pokyčiai. Jie atsiranda dėl organizmo noro palaikyti geriausią savo funkcionavimo būklę veikiant įvairiems išoriniams veiksniams. Todėl manoma, kad bet kurios srities, taip pat ir krūtinės, rentgeno nuotrauka galioja ne ilgiau kaip 6 mėnesius. Per tą laiką sveikame organe gali išsivystyti lėtinė liga.

Jei krūtinės ląstos rentgenogramoje buvo aptikti patologiniai pokyčiai, juos stebėti reikia dar dažniau. Po ūminės pneumonijos visi liekamieji reiškiniai išnyksta tik po dviejų mėnesių, todėl reikia atlikti kontrolinį rentgeną. Lėtinėms ligoms, tokioms kaip bronchitas ar emfizema, būtinas stebėjimas ir rentgeno spinduliai, jei simptomai pablogėja.

Krūtinės ląstos rentgeno technika. Pasiruošimas krūtinės ląstos rentgenogramai

Beveik kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime buvo pasidaręs rentgeno nuotrauką. Krūtinės ląstos rentgenograma yra tokia pati kaip bet kurios kitos kūno srities rentgeno nuotrauka. Nepaisant to, kad ši procedūra yra saugi, daugelis gali bijoti tiek masyvios išvaizdos rentgeno aparatų, tiek paties radiacijos fakto. Susirūpinimą kelia rentgeno tyrimų atlikimo metodikos nežinojimas. Norint patogiai atlikti rentgeno tyrimą, pacientas turi būti psichiškai pasiruošęs ir iš anksto žinoti, kas laukia.

Kas išduoda siuntimą krūtinės ląstos rentgenogramai?

Krūtinės ląstos rentgenograma yra labai dažna procedūra. Krūtinėje yra daug anatominių struktūrų ( kaulai, plaučiai, širdis), o norint diagnozuoti bet kurio iš šių organų ligas, gali prireikti rentgeno. Tačiau gydymą kiekvienu atveju skiria atskiros specialybės gydytojas. Todėl kryptį krūtinės ląstos rentgenogramai išduoda skirtingi gydytojai.

Krūtinės ląstos rentgenograma atliekama šiomis kryptimis:

• šeimos gydytojai;
• onkologai ir kt.

Bet kurios iš išvardytų specialybių gydytojas gali kokybiškai nuskaityti krūtinės ląstos rentgenogramą. Priklausomai nuo tiriamo organo ir klinikinės situacijos sudėtingumo, gydytojai skiria specialius tyrimus, tokius kaip kontrastinė rentgenografija, kompiuterinė tomografija ar magnetinė tomografija.

Kur daroma krūtinės ląstos rentgenograma?

Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai atliekami tam skirtame rentgeno kabinete. Paprastai rentgeno kambarys užima didelį plotą, ne mažiau kaip 50 kvadratinių metrų. Rentgeno kabinete gali būti keli skirtingo galingumo rentgeno aparatai, skirti skirtingoms kūno dalims.

Rentgeno kabinetas pasižymi aukštais antiradiacinės apsaugos parametrais. Visi paviršiai yra apsaugoti specialiais ekranais – durys, langai, sienos, grindys ir lubos. Rentgeno kabinete gali nebūti natūralios šviesos. Atskiros durys į rentgeno kabinetą veda į patalpą, iš kurios radiologai nuotoliniu būdu valdo rentgeno spindulių išsiskyrimą. Jie taip pat įvertina paveikslėlį ir daro išvadą.

Rentgeno kabinete yra:

• Rentgeno aparatas ( vienas ar daugiau);
• kilnojami ekranai;
• radiacinės saugos įranga ( prijuostės, apykaklės, sijonai, lėkštės);
• prietaisai, registruojantys spinduliuotės dozę;
• Nuotraukų ryškinimo arba spausdinimo priemonės;
• negatoskopai ( šviesūs ekranai filmų kadrams apšviesti);
• stalai ir kompiuteriai dokumentacijai.

Lauke rentgeno kabinetas pažymėtas ženklu. Jis išsiskiria sunkiomis metalinėmis durimis ir šviestuvu su užrašu "Neįeit!" Įeiti į rentgeno kabinetą leidžiama tik gydytojo kvietimu, nes apžiūrint kitus pacientus nepageidautina būti papildomai apšvitinta.

Kas yra krūtinės ląstos rentgeno aparatas?

Rentgeno aparatas yra sudėtingas techninis prietaisas. Tai apima elektronikos elementus, kompiuterinę techniką, skleidžiančius įrenginius. Siekiant užtikrinti gydytojo ir paciento saugumą naudojimo metu, rentgeno aparate sumontuota aukštųjų technologijų apsaugos įranga.

Skaitmeninį rentgeno įrenginį sudaro:

• Maitinimas. Jis gauna elektros energiją iš elektros tinklo ir paverčia ją aukštesnės įtampos elektros srove. Tai būtina norint gauti pakankamą rentgeno galią.
• Trikojis. Skaitmeninė krūtinės ląstos rentgenograma dažniausiai atliekama stovint. Reguliuojamo aukščio vertikalaus stovo vienoje pusėje yra jutiklinis ekranas, o kitoje – rentgeno spinduliuotė. Tyrimo metu pacientas yra tarp ekrano ir emiterio.
• Rentgeno spinduliuotė. Sukuria nurodytos galios rentgeno spinduliuotę. Jis turi keletą židinio nuotolių, skirtų įvairiuose žmogaus kūno gyliuose esantiems organams tirti.
• Kolimatorius. Tai prietaisas, koncentruojantis rentgeno spindulį. Dėl to naudojamos mažesnės spinduliuotės dozės.
• Skaitmeninis rentgeno imtuvas. Susideda iš jutiklių, kurie paima rentgeno spinduliuotę ir perduoda ją į kompiuterio įrenginį.
• Aparatinės ir programinės įrangos kompleksas. Priima ir apdoroja informaciją iš jutiklių. Programinės įrangos dėka radiologas gali išsamiai ištirti skaitmeninį vaizdą, nes jame yra galingų vaizdo gavimo priemonių.

KT skaitytuvas susideda iš tų pačių elementų. Tačiau jo konstrukcija šiek tiek skiriasi nuo rentgeno įrenginio. Skaitytuvai ir emiteris sudaro trumpą tunelį, kurį galima perkelti horizontalios plokštumos atžvilgiu. Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija atliekama gulint, paciento krūtinę supant skenavimo elementų žiedas.

Kas atlieka krūtinės ląstos rentgenogramą?

Krūtinės ląstos rentgenogramą atlieka radiologas. Prieš atlikdamas tyrimą radiologas visada instruktuoja pacientą. Norėdami gauti geros kokybės krūtinės ląstos rentgenogramą, turite tiksliai laikytis instrukcijų. Vadovaudamasis gydančio gydytojo nurodymu, radiologas parenka norimą projekciją, teisingai nustato visus rentgeno aparato elementus paciento kūno atžvilgiu ir gamina kontroliuojamą rentgeno spindulių atpalaidavimą.

Gavęs rentgeno nuotrauką, radiologas surašo išvadą dėl rentgeno nuotraukos. Nepaisant to, kad gydytojas, besikreipiantis į tyrimą, gali pats perskaityti rentgeno nuotrauką, radiologas turi daugiau patirties taikant šį diagnostikos metodą, todėl jo nuomonė laikoma ekspertu.

Kaip krūtinės ląstos rentgenograma atliekama dviem projekcijomis ( tiesus, šoninis)?

Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai dažnai daromi iš kelių kampų. Tai daroma siekiant išvengti audinių sluoksniavimosi vienas ant kito. Kartais patologiniai dariniai gali būti paslėpti priekinėje projekcijoje, tačiau jie aiškiai matomi šoninėje projekcijoje. Pavyzdžiui, širdies rentgenograma visada atliekama priekinėje ir kairiojoje projekcijoje, abu vaizdai vienas kitą papildo.

Prieš atlikdamas rentgeno tyrimą, pacientas nusirengia iki juosmens ir nusiima visus metalinius daiktus. Tiesioginės projekcijos metu pacientas stovi tarp ekrano, kuriame yra filmų kasetė arba skaitmeniniai jutikliai, ir rentgeno spinduliuotės spinduolio. Smakras tvirtinamas specialiu laikikliu, kad galva būtų lygiagreti grindims, o stuburas užimtų taisyklingą vertikalią padėtį. Šonkaulis projektuojamas į ekrano centrą. Radiologas rentgeno spinduliuotę pastato norimu atstumu, kuris dažniausiai būna 2 metrai. Po to jis eina į biurą ir nuotoliniu būdu kontroliuoja rentgeno spindulių išleidimą. Šiuo metu pacientas turi pritraukti oro į plaučius ir sulaikyti kvėpavimą 10–15 sekundžių. Taip rentgenas gaunamas tiesia linija ( anteroposteriorinis) projekcija.

Panašiu būdu atliekama šoninė krūtinės ląstos rentgenograma. Skiriasi tik subjekto užimama pozicija. Pacientas stovi, atsirėmęs į ekraną krūtinės ląstos puse, kurią reikia nufotografuoti rentgenu. Rankas reikia paimti už galvos, o atliekant rentgeno nuotrauką, radiologo nurodymu, sulaikyti kvėpavimą.

Rentgeno tyrimas yra greitas ir nesukelia pacientui nemalonių pojūčių. Kartu su išvada visa procedūra trunka 10-15 minučių. Pacientui nereikia jaudintis dėl apšvitos dozės, nes šiuolaikiniai rentgeno aparatai naudoja mažos galios rentgeno spindulius.

Kaip pasiruošti krūtinės ląstos rentgenogramai?

Krūtinės ląstos rentgenograma nereikalauja specialaus pasiruošimo. Pacientas turi iš anksto žinoti, kad metaliniai daiktai trukdo atlikti rentgeno nuotrauką, todėl laikrodžių, grandinėlių, auskarų su savimi į rentgeno kabinetą geriau nesinešti. Jei pacientas juos pasiims su savimi, jis turės išimti papuošalus ir padėti juos į šalį. Tai taip pat taikoma mobiliesiems telefonams ir kitiems elektroniniams prietaisams.

Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija taip pat nereikalauja specialaus pasirengimo. Pacientas turi žinoti, kad jį sups kompiuterinės tomografijos žiedas, todėl svarbu psichologiškai pasiruošti būti uždaroje erdvėje. Kaip ir atliekant įprastą rentgeno nuotrauką, prieš kompiuterinę tomografiją pacientas turi būti be metalinių objektų.

Ar galiu valgyti ar rūkyti prieš krūtinės ląstos rentgenogramą?

Krūtinės ląstos rentgenogramoms specialios dietos nereikia. Dieta rekomenduojama tik tiems žmonėms, kuriems ruošiamasi atlikti pilvo ar juosmeninės stuburo dalies rentgenogramą. Dietų tikslingumas paaiškinamas tuo, kad kai kurie maisto produktai virškinant susidaro dujos, kurios trukdo vizualizuoti organus. Tačiau krūtinės ląstos rentgenogramoje virškinimo traktas nesikerta su tiriamais dariniais, todėl maisto produktų suvartojimui prieš rentgeno tyrimą nėra jokių apribojimų.

Krūtinės ląstos rentgenograma yra tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti kūno būklę ir patologijų buvimą krūtinės srityje. Tyrimai atliekami praleidžiant jonizuojančiąją (rentgeno) spinduliuotę per kūną. Radiografija yra vienas iš labiausiai paplitusių ir veiksmingiausių metodų diagnozuojant ligą ir stebint gydymą.

Radiografija plačiai naudojama traumatologijos ir pulmonologijos srityse. Tai padeda įvertinti tų organų būklę, kurie matomi rentgeno spinduliais, pavyzdžiui:

• plaučiai ir bronchai;
• širdys;
• limfmazgiai krūtinės srityje;
• šonkauliai.

Privalumai yra didelis efektyvumas ir galimybė nustatyti ligos atsiradimo vietą, dydį ir sunkumą. Tokias metodo savybes suteikia krūtinės ląstos vaizdų darymo būdas. Gydytojai dažnai skiria dviejų plokštumų rentgeno spindulius. Kas yra dviejų plokštumų krūtinės ląstos rentgenograma? Tai krūtinės vaizdas iš priekio (arba nugaros) ir iš šono. Šis metodas nustato tikslų deformacijos dydį ir formą.

Pacientams dažnai kyla klausimas, kuo krūtinės ląstos šonkaulių rentgenograma skiriasi nuo fluorografijos ir kokį tyrimo metodą geriau pasirinkti. Tiek rentgeno spinduliai, tiek fluorografija susideda iš rentgeno spindulio perdavimo per tiriamą vietą ir vėlesnio vaizdo fiksavimo ant specialios plėvelės (fluorografijos atveju vaizdas kartais pasirodo ekrane).

Skirtumas slypi šiuose veiksniuose:

1. Fluorografijai naudojama didesnė spinduliuotės dozė (0,5 mSv vienai procedūrai įprastinei fluorografijai, palyginti su 0,3 mSv radiografijai, 0,05 mSv skaitmeninei analoginei ir 0,03 mSv skaitmeninei radiografijai). Aiškumo dėlei didžiausia metinė apšvitos dozė suaugusiam žmogui yra 2-3 mSv, vaikui - 1 mSv. Dėl šios priežasties nerekomenduojama atlikti fluorografijos dažniau nei kartą per metus, o rentgeno spindulius galima skirti kelis kartus.
2. Fluorografijos kaina mažesnė nei rentgeno, todėl ligoninės ir klinikos dažnai renkasi pirmąją procedūrą.
3. Rentgeno nuotrauka suteikia tikslesnį ligos vystymosi vaizdą, ji yra informatyvesnė atliekant kryptingą tam tikros srities tyrimą.

Radiografijos trūkumai yra šie:

1. Vaizdo statiškumas, dėl kurio sunku visiškai pamatyti organą.
2. Kenksmingas radiacijos poveikis. Didelė rentgeno spindulių dozė, praleidžiama per kūną, gali padidinti vėžio riziką.
3. Mažesnis efektyvumas, palyginti su ir.

Indikacijos

Pirminei diagnozei nustatyti skiriami rentgeno spinduliai. Įtarus konkretaus organo ligą, daroma vietinė rentgeno nuotrauka. Prevenciniam tyrimui ar bendresnės analizės poreikiui priskiriamas apžvalginis vaizdas.

Radiografijos indikacijos yra šios:

1. Užsitęsęs kosulys.
2. Skausmas krūtinkaulio, nugaros, viršutinių galūnių srityje.
3. Skreplių išsiskyrimas su pūlių ir kraujo priemaišomis.
4. Neaiškios etiologijos padidėjusi kūno temperatūra.
5. Stuburo ar šonkaulių sužalojimas. Kontrolė po šių kūno dalių operacijų.
6. Neteisingas skeleto vystymasis.
7. Įtarimas dėl vėžio išsivystymo.

Svarbu! Norint apsisaugoti nuo rentgeno spindulių, verta reguliariai vesti žmones, dirbančius pavojingose ​​įmonėse, gyvenančius nepalankiomis aplinkos sąlygomis, sergančius lėtinėmis plaučių ligomis, taip pat rūkalius, turinčius ilgametę patirtį.

Profilaktinės medicininės apžiūros metu asmenys, turintys nuolatinį kontaktą su vaikais ir maistu, dirbantys gydymo įstaigose, turi būti tiriami rentgenu.

Kontraindikacijos

Rentgeno spinduliai yra draudžiami nėščioms moterims, ypač ankstyvose stadijose. Tai gali sukelti vaisiaus vystymosi pažeidimą. Gimus kūdikiui nereikia jaudintis, kad rentgeno spinduliai pakenks žindymui – nėra įrodymų, kad jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis pieno sudėčiai.

Krūtinės ląstos rentgenograma naujagimiams ir vyresniems vaikams nėra draudžiama, tačiau ji turėtų būti atliekama griežtai prižiūrint pediatrui ir esant reikšmingoms indikacijoms, nes leistina spinduliuotės dozė per metus jaunam organizmui yra mažesnė. nei suaugusiam žmogui. Vaikui rentgeno spinduliai neskiriami kaip prevencinis metodas. Vaikams pirmaisiais gyvenimo metais rentgeno spinduliai naudojami tik nesant alternatyvos. Ją bandoma pakeisti kitais neradiaciniais metodais. Skaitmeninė krūtinės ląstos rentgenograma vaikams iki 12 metų atliekama tik prižiūrint suaugusiam (tėvui ar globėjui).

Kontraindikacijos radiografijai yra šios:

1. Sunki paciento būklė ir didelis kraujo netekimas.
2. Paciento kraujodaros pažeidimas. Rentgeno spinduliai neigiamai veikia raudonųjų kaulų čiulpų ląsteles.
3. Skydliaukės ir lytinių organų ligos.
4. Akies lęšiuko jautrumas ar ankstesnės ligos. Yra kataraktos tikimybė.

Neatidėliotinos situacijos atveju procedūra gali būti paskirta žmonėms, turintiems aukščiau išvardytas kontraindikacijas. Prieš tai atlikdami būtinai pasitarkite su gydytoju!

Kaip dažnai galite tai daryti ir kiek žalinga

Dažni rentgeno spinduliai gali turėti įtakos jūsų fizinei sveikatai. Jei įmanoma jį pakeisti neradiaciniais tyrimais, verta tai daryti. Kai gydantis gydytojas paskiria fluoroskopiją, galite atsisakyti procedūros, tada pacientas bus atsakingas už sveikatos būklę.

Nuoroda. Rentgeno spinduliai gali sukelti naviko susidarymą. Lytinės ląstelės, epitelio ląstelės, gleivinės ir raudonųjų kaulų čiulpų ląstelės kenčia nuo jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio.

Kaip dažnai galite atlikti apklausos rentgeno nuotrauką, pasakys gydantis gydytojas arba bendrosios praktikos gydytojas.Žmonėms, gyvenantiems įprastomis aplinkos sąlygomis, neveikiantiems kenksmingo poveikio darbe ir neturintiems kontraindikacijų, procedūrą rekomenduojama atlikti kartą per metus. Jei esate rizikos grupėje, verta padidinti skaičių iki 2 kartų per metus. Pacientai, besigydantys gydymo įstaigose, griežtai prižiūrimi gydytojų, kelis kartus per savaitę gali būti apšvitinti.

Progresas

Rentgeno tyrimas nereikalauja paciento pasiruošimo. Kartais žmonės nerimauja, ar gali valgyti prieš plaučių rentgenogramą. Maisto suvartojimas neturi įtakos peržiūros išsamumui.

Prietaisai yra dviejų tipų: skirti pacientams stovimoje padėtyje ir gulėti. Pirmuoju atveju dėžutė su rentgeno vamzdeliu ir plėvele uždedama ant sienos 1,5 metro atstumu už žmogaus. Antrasis atvejis susijęs su pakabinamu bloku ir plėvele po paciento nugara.

Prieš atlikdamas procedūrą, gydytojas turi paprašyti nusirengti iki juosmens, nusiimti visus metalinius daiktus ir apsivilkti apsauginius švininius drabužius, atspindinčius spinduliuotę iš visų kūno dalių, išskyrus tiriamąją. Lytinių organų ir skydliaukės sritis reikalauja ypatingos apsaugos. Po to reikia eiti į instaliaciją ir krūtine atsiremti į prietaiso plokštę. Gydytojui, esančiam už rentgeno kabineto, nurodymu reikia giliai įkvėpti, kelias sekundes sulaikyti kvėpavimą ir nejudėti. Be tiesioginio vaizdo, gydytojas gali pažvelgti ir iš šono.

Kartais rentgeno nuotrauka reikalinga neįprastoje projekcijoje: iš nugaros, gulint (su hidrotoraksu), išlenkta nugara (lordotinė rentgenograma viršutinei plaučių daliai apžiūrėti. Pavyzdžiui, jei įtariamas Pancost navikas), ant iškvėpimas (su pneumotoraksu).

Rentgeno tyrimas įprastomis sąlygomis trunka kelias sekundes. Tai nesukelia skausmo ar diskomforto. Gydytojas įpareigotas medicininiame dokumente nurodyti procedūros metu gautą spinduliuotės dozę.

Ką rodo krūtinės ląstos rentgenograma? Kaip vaizdas sukuriamas filme? Skirtingi organai ir audiniai skirtingai sugeria spinduliuotę. Kaulai sulaiko spindulius, o raumenys ir riebalinis audinys juos gerai perduoda, todėl rentgenogramose jie nėra matomi. Paveikslėlyje esantis skeletas pasirodo baltas, aplink jį esantys minkštieji audiniai pilki, o tarp šonkaulių matomi juodi plaučių oro laukai.

Nuoroda. Pastaruoju metu gydymo įstaigos vis dažniau atsisako vaizdų filme, pirmenybę teikia skaitmeniniams failams kompiuteryje. Tai padeda supaprastinti gautos informacijos apdorojimo ir perdavimo procedūrą.

Iššifravimas

Momentinių nuotraukų iššifravimas paprastai trunka keletą minučių. Sunkiais atvejais tyrimas gali užtrukti iki kelių dienų. Iš karto po rentgeno nuotraukos gydytojas padaro trumpą išvadą, įskaitant širdies, plaučių, bronchų, limfmazgių ir kraujagyslių aprašymą. Radiologas turėtų atkreipti dėmesį į veiksnius, dėl kurių pacientas buvo siunčiamas atlikti rentgeno tyrimą, taip pat akivaizdžius nukrypimus nuo normos (patamsėjimus, pašalinius daiktus, vidaus organų formos ir dydžio pokyčius, navikus).

Diagnozės teisingumas priklausys nuo to, kaip gerai paimtas vaizdas. Dekodavimo metu gydytojas išsamiai aprašo organų būklę, jų audinių struktūrą.

Nuotraukoje matomi įvairūs krūtinės srities anomalijos. Štai kai kurių ligų rentgenogramos aprašymas:

1. Plaučių uždegimas:šviesi dėmė plaučių srityje, kuri stipriai išsiskiria tamsiame fone. Šis modelis yra susijęs su alveolių patinimu.
2. Širdies nepakankamumas: išryškinamos šviesios linijos aplink širdį, taip pat padidėja organo dydis.
3. Pneumotoraksas(pernelyg didelis oro susikaupimas audiniuose arba oro buvimas tuose audiniuose, kur jo neturėtų būti. Gali atsirasti dėl mechaninių pažeidimų, emfizemos ir kt.): tamsi linija ties krūtinės sienele. Iškvėpus oro kiekis nesumažės.
4. Emfizema: plaučių dydžio ir formos padidėjimas, oro kiekio padidėjimas.

Jei šie ar kiti nukrypimai nebuvo aptikti, rentgenografija laikoma normalia, o išvadoje tai atsispindės. Sveiko žmogaus rentgeno nuotraukoje nėra pašalinių šešėlių ir dėmių, matomos normalios būklės ir dydžio anatominės struktūros.

Išvada

Rentgeno nuotrauka negali pasakyti apie visą organizmo būklę, apie kiekvieną organo darbo ydą, tai tik papildoma priemonė žmogaus organizmo tyrimo metodų rinkinyje. Per savo šimtmečius gyvavimo laikotarpį jis išgelbėjo daugybę gyvybių ir puikiai aptarnavo gydančius gydytojus. Nepamirškite apie savo sveikatą ir profilaktiką, reguliariai atlikite tyrimus ir, jei yra nukrypimų, kreipkitės į gydytoją.

Krūtinės ląstos rentgenograma (KT) yra tyrimas, leidžiantis pamatyti navikus, uždegimą ir diagnozuoti lūžius.

Tiriant per žmogaus organizmą praeina nedidelė rentgeno spindulių dozė. Jas netolygiai pasisavina organai ir audiniai. Kuo tankesnė audinio struktūra, tuo baltesnis jis atrodo paveikslėlyje.

Procedūra atliekama naudojant įrangą:

1. Filmas. Nuotrauka atspausdinta ant plėvelės. Tokios analizės įranga yra įdiegta beveik kiekvienoje klinikoje.
2. Skaitmeninis. Tai modernesnis analizės metodas, kai vaizdas rodomas kompiuterio ekrane, o vaizdas yra kuo aiškesnis.

Rentgeno projekcijos

Plaučių ir pleuros ligoms diagnozuoti atliekamas rentgeno tyrimas dviem projekcijomis:

• tiesus;
• pusėje.

Indikacijos diagnostikai

Simptomai, dėl kurių skiriama rentgenografija:

• dusulys;
• nuolatinis kosulys;
• krūtinės skausmas;
• apsunkintas kvėpavimas;
• krūtinės ląstos pažeidimas;
• pūlingi skrepliai;
• neaiškios kilmės karščiavimas.

Tyrimas skirtas patologijoms nustatyti:

• Kvėpavimo sistema;
• krūtinės ląstos raumenų ir kaulų sistema;
• Virškinimo traktas;
• širdies ir kraujagyslių sistemai;
• su piktybinių navikų metastazėmis.

Be to, analizė perduodama:

• gydymo kokybės įvertinimas;
• prieš plaučių operaciją.

Ką rodo radiografija?

Rentgeno spinduliai padeda nustatyti:

• plaučių uždegimas;
• emfizema;
• širdies ligos;
• pleuritas;
• padidėję limfmazgiai;
• navikas;
• kaulų lūžiai.

Ar krūtinės ląstos rentgenograma yra kenksminga ir kaip dažnai galima atlikti tyrimą?

Dažnai nerekomenduojama atlikti tyrimų, tačiau esant reikalui, procedūrą galima atlikti kelis kartus. Gydytojas, skirdamas analizę, atsižvelgia į žalą kūnui ir neatliks rentgeno, nebent tai yra būtina. Tiriant skaitmenine aparatūra, žala paciento sveikatai sumažėja 40 proc.

Kontraindikacijos ir apribojimai

Kontraindikacijų krūtinės ląstos rentgenogramai nėra. Nėštumo metu mokykitės atsargiai.

Rentgeno spinduliai nerodo:

• ankstyvos stadijos navikai;
• plaučių embolija.

Ar vaikams skiriami rentgeno spinduliai?

Jei reikia, tyrimas skiriamas vaikams.

Rentgeno paruošimas

Prieš atliekant krūtinės ląstos rentgenogramą, specialaus pasiruošimo nereikia. Jei atliekamas virškinimo sistemos tyrimas, gydytojas pakoreguos paciento mitybą likus kelioms dienoms iki analizės. Nerekomenduojama valgyti prieš pat analizę.

Prieš tyrimą pacientas gali valgyti bet kokį maistą:

• plaučiai;
• bronchai;
• širdyse.

Kaip vyksta procedūra ir kiek ji trunka?

Krūtinės ląstos rentgenograma daroma atskiroje patalpoje, padalinta į dvi dalis:

• kabinetas radiologui (įrangos valdymas);
• patalpa šaudymui.

Pacientas stovi tarp spindulių vamzdžio ir jutimo prietaiso (plėvelės).

Prieš fotografuodamas jis privalo:

• uždėkite apsaugą nuo švino;
• nuimkite visus papuošalus.

Jei procedūra skiriama nėščiai moteriai ar vaikui, gydytojai griežtina atsargumo priemones:

• išduokite rentgeno apsauginę prijuostę;
• analizė atliekama per specialią pertvarą.

Projekcijos filmuojamos:

1. Užpakalinis priekis. Tai atliekama stovint, įkvėpus. Smakras tvirtinamas specialiu laikikliu.
2. Anteroposterior. Jis atliekamas gulint. Nuotrauka daroma giliai įkvėpus, pakėlus galvą.
3. Dešinė ir kairė pusė. Jie pašalinami stovint, pakeliant rankas už galvų. Nuotrauka padaryta giliai įkvėpus.

Jei reikalinga papildoma diagnostika, rekomenduojama taiklų fotografavimą tiesiogine projekcija. Nustačius tuberkuliozę, tiksliai pašalinamos plaučių viršūnės. Be to, jei randamas uždegimas ir navikai, atliekami gravitaciniai rentgeno spinduliai. Skystis pleuros ertmėje pasirodo vaizduose, darytose ant šoninės projekcijos.

Fotografavimo metu gydytojas paprašys giliai įkvėpti ir sulaikyti kvėpavimą. Procedūra trunka nuo dešimties minučių iki pusvalandžio.

Rezultatų interpretacija

Norint nustatyti teisingą diagnozę, svarbu po procedūros gauto vaizdo kokybė. Jei vaizdas yra neryškus arba blogai užfiksuotas, gydytojas gali nusiųsti pacientą antrai rentgeno nuotraukai.

Rentgeno spinduliai vertinami atsižvelgiant į:

• plaučių modelis;
• plaučių dydis;
• plaučių formos;
• bronchų būklė;
• diafragmos sąlygos;
• širdies ligos;
• organų vieta krūtinėje;
• audinių struktūra;
• oro būklė;
• limfmazgių forma ir vieta;
• užtemimų skaičius ir padėtis;
• kraujo ir limfinių kraujagyslių būklė.

Du gydytojai gali skirtingai interpretuoti tą patį vaizdą.

Norm

Įprastos jaunesnių nei 50 metų žmonių rentgenogramos:

• nėra matomų židinio šešėlių;
• šaknų struktūra nepakitusi;
• diafragmos kontūrai lygūs, nepakitę;
• nemokami kostofreniniai sinusai;
• dujų trūkumas po diafragmos kupolais;
• standartinis plaučių skaidrumas;
• kaulų struktūros pokyčių nėra.

Gydytojas, tirdamas vyresnių nei 50 metų žmonių vaizdus, ​​kai kuriuos rentgenografijos nukrypimus gali laikyti normaliais.

Senyviems pacientams gali pasireikšti:

• išsiplėtęs širdies šešėlis;
• padidėjęs plaučių laukų skaidrumas;
• plaučių modelio deformacija;
• audinių elastingumo praradimas.

Apie normas, vertindamas krūtinės ląstos rentgenogramą, pasakoja radiologas.

Anatominis pažeidimas

Krūtinės sužalojimai gali būti:

• uždaryta;
• atviras.

Uždegiminiai pažeidimai paveikslėlyje

Rentgeno nuotraukose patamsėjusios vietos yra uždegiminių procesų organizme požymis.

Jie išsiskiria pagal dydį:

• iki 3 mm - mažas židinys;
• nuo 3 iki 7 mm - vidutinis židinys;
• nuo 8 iki 12 mm - didelis židinys.

Plaučių uždegimas

Pneumonija paveikslėlyje apibrėžiama taip:

• ryškūs šešėliai;
• papildomi audiniai;
• venų užsikimšimas, „drugelio sparnai“;
• plaučių audinio patinimas.

Tuberkuliozė

Atliekant rentgeno tyrimą, tuberkuliozę galima nustatyti ankstyvoje stadijoje pagal simptomus:

• pirminis židinys (afektas) viršutiniame plaučių lauko skyriuje;
• „Kelias“ į plaučių šaknį;
• padidėję limfmazgiai.

Rentgenogramoje tuberkuliozinis procesas matomas taip:

• tamsėja su aiškia apatine riba ir neryškia viršutine;
• žiedinė ertmė su skirtingais išoriniais ir vidiniais kontūrais.

Navikų formacijos

Gerybinis ar piktybinis navikas matomas rentgeno nuotraukoje šiais atvejais:

• uždegimo židinio dydis yra didesnis nei 2 mm;
• patologinis formavimasis nepersidengia su kitais audiniais.

Naviko požymiai paveikslėlyje:

• pliuso šešėlio sindromas;
• užtemimas;
• piktybiniai navikai yra tankesni už plaučių audinį, nuotraukose jis atrodo baltesnis;
• per daug švarūs plaučiai;
• tarpuplaučio poslinkis prie įėjimo;
• patraukiant diafragmos kupolą;
• oro buvimas minkštuosiuose audiniuose.

Tietze sindromas

Tietze sindromui būdingas aseptinis vienos ar kelių viršutinių šonkaulių kremzlių uždegimas jų sąnario su krūtinkauliu srityje. Dažniausiai pasitaiko 20-40 metų moterims. Tai pasireiškia vietiniu skausmu pažeidimo vietoje.

Sergant Tietze sindromu, skausmas didėja:

organų, esančių krūtinėje, operacijos;

palpacija;

gilus kvėpavimas.

Sindromo atsiradimas nekelia pavojaus gyvybei, tačiau norint pašalinti rimtesnes patologijas, gali būti paskirti rentgeno spinduliai. Nuotraukose pokyčiai bus matomi po 2-3 mėnesių nuo skausmo pradžios.

Pas kurį gydytoją reiktų eiti rentgeno paskyrimui, kur tai geriau daryti ir kiek tai kainuoja?

Krūtinės ląstos rentgenograma gali būti paskirta:

• terapeutas;
• pulmonologas;
• traumatologas;
• kardiologas.

Jei vaikui ar nėščiai moteriai atliekama rentgeno nuotrauka, į kliniką rekomenduojama vykti su skaitmenine rentgeno įranga, kad būtų sumažintas spinduliuotės poveikis. Procedūros kaina svyruoja nuo 200 iki 8400 rublių.