Darbo normavimas medicinos organizacijoje. Dabartinė darbo normavimo sveikatos priežiūros srityje padėtis. Darbo standartų verčių nenuoseklumas skirtinguose, vienu metu galiojančiuose dokumentuose

Raktažodžiai

DARBO REITINGAS/ DARBO STANDARTAI / VALSTYBĖS (SAVIVALDYBĖS) INSTITUCIJOS / VEIKSMINGA SUTARTIS / VEIKLOS RODIKLIAI IR KRITERIJAI / VIETOS REGLAMENTAVIMAS AKTAS / VALSTYBĖS (SAVIVALDYBĖS) INSTITUCIJOS/ DARBO NORMAVIMAS / DARBO NORMOS / EFEKTYVI SUTARTIS / RODYKLĖS IR VERTINIMO KRITERIJAI/ LOKALINIS NORMATINIS AKTAS

anotacija mokslinis straipsnis apie ekonomiką ir verslą, mokslinio darbo autorius - Kadyrovas F.N.

Nepaisant Rusijos darbo ministerijos rekomendacijų, redakcijos dažnai prašoma papasakoti apie sistemą darbo normavimas, dėl sveikatos priežiūros įstaigų teisių klausimais darbo normavimas ir tt Šiandien skelbiame pirmąją medžiagą šia tema. Ši tema bus tęsiama kituose numeriuose. Klausimai darbo normavimas tampa vis svarbesni dėl poreikio nustatyti darbuotojų veiklos efektyvumo vertinimo rodiklius ir kriterijus įvado sistemoje. galiojančią sutartį... Logiškai mąstant darbo normavimas turėtų būti prieš įžangą galiojančią sutartį... bet darbo normavimas sudėtingas ir ilgas procesas, kuris, be to, turi vykti nuolat. Todėl šie procesai daugeliu atžvilgių vyksta lygiagrečiai. Pradinis dokumentas institucijoms (kartu su valstybės (savivaldybių) organų rekomendacijomis turėtų būti). vietinis reguliavimas Sistemos pareiškimas darbo normavimasįstaigoje.

Susijusios temos mokslo darbai apie ekonomiką ir verslą, mokslinio darbo autorius yra Kadyrovas F.N.

• Teoriniai darbo normavimo aspektai sveikatos apsaugos srityje

  2004 / A. A. Kaštalyanas

• Integruotas požiūris į Tomsko srities valstybės ir savivaldybių institucijų darbo normavimo problemų sprendimą

  2018 / Elena Vladimirovna Deryabina, Tatjana Jurievna Bogdanova

• Darbo normų nustatymo sistemos savivaldybių institucijose formavimas

  2018 / Pankratov A.B.

• Šiuolaikiniai metodiniai požiūriai planuojant gydytojų skaičių sanatorijose

  2017 / Valentina Michailovna Shipova, Saida Merdanovna Gadžijeva, Evgenia Aleksandrovna Berseneva

• Kai kurie metodiniai požiūriai į medicinos personalo komplektavimą medicinos ir profilaktikos įstaigų ligoninėse šiuolaikinėmis ekonominėmis sąlygomis (2 komunikacija)

• Kai kurie metodiniai požiūriai į medicinos personalo komplektavimą medicinos ir profilaktikos įstaigų ligoninėse šiuolaikinėmis ekonominėmis sąlygomis (1 žinutė)

  1998 / Gaidarov Gaidaras Mamedovičius

• Darbo normavimas yra vienas iš būdų optimizuoti pacientų medicininės priežiūros kokybę

  2007 / Ivanova M.A.

• Darbo veiklos normavimas Rusijos Federacijos vidaus reikalų ministerijos įstaigų ir institucijų pagalbiniuose padaliniuose: pagrindinės ypatybės, tendencijos, problemos ir jų įveikimo būdai.

  2011 / Zubkov V.Yu., Chervonnykh Elena Valerievna, Savoskina Tatjana Nikolaevna

• Gydytojų darbo normavimas pagal personalo standartus (patologų pavyzdžiu)

  2017 / Gaidarov Gaidar Mamedovich, Makarovas Sergejus Viktorovičius, Alekseeva Natalija Jurievna, Mayevskaya Irina Viktorovna

• Darbo standartų tobulinimas kaip darbo efektyvumo didinimo pagrindas

  2016 / Blokhin K.V.

Darbo sistemos normų valstybinėje (savivaldybės) sveikatos priežiūros įstaigoje reguliavimo rengimo įsakymas

Darbo norminių normų klausimai pamažu tampa aktualūs dėl būtinybės nustatyti rodiklius ir darbuotojų veiklos efektyvumo vertinimo kriterijus, įvedant efektyvią sutartį. Logiškai mąstant, darbo normavimas turėtų būti pirmas prieš įvedant veiksmingą sutartį. Tačiau darbo normavimas yra sudėtingas ir daug laiko reikalaujantis procesas, kuris turi vykti nuosekliai. Todėl šie procesai didžiąja dalimi vystosi lygiagrečiai vienas su kitu. Institucijų pradiniu dokumentu (kartu su valstybės (savivaldybių) organų rekomendacijomis) turi tapti lokalinis norminis aktas Nutarimas dėl darbo normavimo įstaigoje sistemos.

Mokslinio darbo tekstas tema „Darbo normavimo sistemos valstybinėje (savivaldybės) sveikatos priežiūros įstaigoje reglamento rengimo tvarka“

Iš redaktoriaus:

Nepaisant Rusijos darbo ministerijos rekomendacijų, redakcijos dažnai prašoma papasakoti apie darbo normavimo sistemą, sveikatos priežiūros įstaigų teises darbo normavimo klausimais ir kt. Šiandien skelbiame pirmąją medžiagą šia tema. Ši tema bus tęsiama kituose numeriuose.

Vyriausiasis redaktorius N.G. Kurakova

F.N. Kadyrovas,

FSBI "TsNIIOIZ" Rusijos sveikatos apsaugos ministerija, Maskva, Rusija

VALSTYBĖS (SAVIVALDYBĖS) SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS DARBO KARMIO SISTEMOS NUOSTATŲ RENGIIMO TVARKA

UDC 614: 338.26

F. N. Kadyrovas Darbo normavimo valstybinėje (savivaldybės) sveikatos priežiūros įstaigoje reglamento rengimo tvarka (Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos FSBI „TsNIIOIZ“, Maskva, Rusija)

Anotacija. Darbo normavimo klausimai tampa vis svarbesni dėl būtinybės nustatyti darbuotojų veiklos efektyvumo vertinimo rodiklius ir kriterijus įgyvendinant galiojančią sutartį. Logiškai mąstant, darbo normos turėtų būti nustatomos prieš sudarant veiksmingą sutartį. Tačiau darbo normavimas yra sudėtingas ir ilgas procesas, kuris, be to, turi vykti nuolat. Todėl šie procesai daugeliu atžvilgių vyksta lygiagrečiai. Pradinis dokumentas įstaigoms (kartu su valstybės (savivaldybių) organų rekomendacijomis turėtų būti lokalinis norminis aktas – Darbo normavimo įstaigoje sistemos reglamentas).

Reikšminiai žodžiai: darbo normavimas, darbo normos/darbas, valstybės (savivaldybės) institucijos, galiojanti sutartis, veiklos vertinimo rodikliai ir kriterijai, vietos reglamentai.

Pagrindiniai norminiai dokumentai, susiję su darbo reglamentavimu įstaigoje, yra šie:

Rusijos Federacijos darbo kodeksas (22 skyrius).

2002 m. lapkričio 11 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarimas Nr. 804 „Dėl standartinių darbo standartų rengimo ir patvirtinimo taisyklių“.

2012 m. lapkričio 26 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės įsakymas Nr. 2190-r „Dėl 2012–2018 m. valstybės (savivaldybių) įstaigų darbo apmokėjimo sistemos laipsniško tobulinimo programos patvirtinimo“.

2013 m. rugsėjo 30 d. Rusijos Federacijos darbo ir socialinės apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 504 „Dėl metodo patvirtinimo“

Darbo normavimo klausimai tampa vis svarbesni dėl būtinybės nustatyti darbuotojų veiklos efektyvumo vertinimo rodiklius ir kriterijus įgyvendinant galiojančią sutartį. Pagrindinis įstaigų darbo normavimo sistemos rengimo dokumentas (kartu su valstybės (savivaldybių) organų rekomendacijomis turėtų būti lokalinis norminis aktas – Darbo normavimo įstaigoje reglamentas (toliau – Reglamentas).

Šie klausimai išsamiau atskleisti Rusijos Federacijos darbo ir socialinės apsaugos ministerijos 2013 m. rugsėjo 30 d. įsakyme Nr. 504 „Dėl darbo normavimo sistemų plėtros valstybės (savivaldybės) institucijose metodinių rekomendacijų patvirtinimo. “ (toliau – Rekomendacijos).

Tačiau rekomendacijos neapima visų nagrinėjamos problemos aspektų. Be to, jose neatsižvelgiama į sveikatos priežiūros sektoriaus specifiką. Todėl šio leidinio tikslas – išanalizuoti ir apibendrinti normatyvinę ir metodinę medžiagą, skirtą darbo normavimo sveikatos priežiūros įstaigose klausimams, bei parengti pasiūlymus dėl Darbo normavimo sveikatos priežiūros sistemoje reglamento rengimo tvarkos ir turinio. globos įstaiga.

Priimtoje darbo normavimo sistemoje pagrindinės darbo normų rūšys yra: darbo laiko normos, gamybos įkainiai (apkrova), paslaugų įkainiai ir darbuotojų skaičiaus normos.

Be darbo standartų, yra ir darbo standartai. Esminiai skirtumai tarp jų slypi tame, kad darbo standartai apskaičiuojami atsižvelgiant į konkrečias standartizuoto proceso atlikimo sąlygas tam tikroms vertybėms.

faktoriai. O standartas yra numatomas darbo laiko sąnaudų dydis, materialiniai ir piniginiai ištekliai, naudojami darbo reglamentavimui, planavimui. Darbo standartai nustatomi įvairiems tipinių arba vidutinių organizacinių ir techninių sąlygų variantams. Tokių standartų pavyzdys yra personalo standartai, kurie naudojami personalo etatų skaičiui apskaičiuoti sudarant personalo lentelę.

Darbo standartai nustatomi konkrečiam darbui ir yra sistemingai peržiūrimi. Darbo standartai pakartotinai naudojami darbo normoms skaičiuoti ir ilgą laiką veikia be peržiūros, nes organizacinių, techninių ir kitų sąlygų pasikeitimas darbų visumoje vyksta lėčiau nei konkrečias darbo vietas.

Yra šie standartai: darbo standartai, laiko standartai, darbuotojų skaičiaus standartai.

Apsvarstykime darbo standartus išsamiau.

Darbo normavimas nustato darbo matą tam tikram darbų kiekiui atlikti, tai yra protingos darbo laiko sąnaudos įvairiems darbams atlikti.

Darbo standartai yra darbo mato išraiška:

Laiko įkainiai;

apkrovos rodikliai;

Gamybos normos;

Paslaugų standartai;

Gyventojų normos.

Įvairiais aspektais jie apibūdina darbo sąnaudas, reikalingas tam tikros kvalifikacijos darbuotojų tam tikram darbų kiekiui atlikti tam tikromis organizacinėmis ir techninėmis sąlygomis.

Laiko normos - vieno ar grupės atitinkamos kvalifikacijos darbuotojų darbo laiko sąnaudos darbo vienetui (funkcijai) atlikti arba paslaugai teikti (reglamentuota trukmė).

darbo vieneto atlikimas tam tikromis organizacinėmis ir techninėmis sąlygomis). Laiko rodikliai išreiškiami sekundėmis, minutėmis, valandomis, sutartiniais vienetais, sutartiniais darbo intensyvumo vienetais (UET-ah).

Apkrovos normos – per laiko vienetą atliekamų darbų kiekis tam tikromis organizacinėmis ir techninėmis sąlygomis. Darbo krūvio rodikliai yra tokie, kaip apsilankymų skaičius per valandą, pacientų per dieną, tyrimų, procedūrų skaičius per dieną, mėnesį, metus (gydytojo pareigų funkcija) ir kt.

Gamybos norma – pagamintos produkcijos kiekis per darbo laiko vienetą. Gamybos normos išreiškiamos apimtimi arba verte. Sveikatos apsaugos srityje tūriniai natūralūs gamybos rodikliai nėra plačiai paplitę (išskyrus UET). Sąnaudų rodikliais gali būti tokie rodikliai kaip suteiktų paslaugų kaina, pelnas, sąlyginis pelnas ir kt.

Sveikatos priežiūros darbo krūvio rodikliai ir našumo rodikliai dažnai naudojami pakaitomis arba darbo krūvio rodikliai laikomi sveikatos priežiūros (kaip nematerialiosios gamybos) produkcijos rodikliais.

Aptarnavimo standartai - objektų (darbo vietų, įrenginių, plotų ir kt.), kuriuos darbuotojas ar atitinkamos kvalifikacijos darbuotojų grupė turi aptarnauti per darbo laiko vienetą, skaičius.

Apkrovos (produkcijos) normų ir paslaugų įkainių skirtumai yra tokie, kad aptarnavimo tarifas – tai gamybinių įrenginių skaičius, kurį darbuotojas ar atitinkamos kvalifikacijos darbuotojų grupė turi aptarnauti per darbo laiko vienetą, esant tam tikroms organizacinėms ir techninėms sąlygoms.

Be to, darbo kiekis kiekvienam atskiram objektui nėra reguliuojamas nei laike, nei nustatytais vienetais (skirtingais

priklausomai nuo gamybos normos ar apkrovos) - jis apskaičiuojamas vidutiniškai ir priklauso nuo konkrečių sąlygų, todėl kai kuriais atvejais praktiškai iš esmės gali būti lygus nuliui.

Lova arba žmogus dažniausiai yra gamybos padalinys, sveikatos priežiūros paslaugų objektas.

Todėl aptarnavimo standartai yra lovų ar žmonių, kuriuos aptarnauja konkretus gydytojas, slaugytojas ir pan., skaičius, o apkrovos rodikliai tiksliai atspindi darbo kiekį: apsilankymų, išrašytų pacientų skaičių ir kt. vienam gydytojui ir kt.

Paslaugų standartų nustatymo užduotis yra pasiekti normalų objekto funkcionavimą, o apkrovos (išėjimo) rodiklių nustatymo uždavinys – nustatyti darbo kiekį apibūdinančio rodiklio reikšmę, neatsižvelgiant į konkretų objektą.

Darbuotojų skaičiaus normatyvai - nustatytas tam tikros profesinės ir kvalifikacijos sudėties darbuotojų skaičius, reikalingas konkrečioms gamybos, valdymo funkcijoms ar darbo apimtims atlikti.

Laiko rodikliai ir apkrovos rodikliai (paslaugos) turi atvirkštinį matematinį ryšį.

Už darbo reguliavimo būklę įstaigoje atsako darbdavys. Darbo, susijusio su darbo normavimu, organizavimą, įskaitant organizacinių ir techninių priemonių įgyvendinimą, racionalių organizacinių, technologinių ir darbo procesų diegimą, darbo organizavimo tobulinimą, gali tiesiogiai atlikti įstaigos vadovas, arba nustatyta tvarka vadovas gali patikėti vienam iš savo pavaduotojų.

Darbo normų nustatymo sistemos kūrimą (apibrėžimą) įstaigoje turėtų atlikti specialistai, turintys reikiamų tos srities žinių ir įgūdžių.

darbo organizavimas ir reguliavimas. Atsižvelgiant į darbuotojų skaičių ir įstaigos veiklos specifiką su darbo normavimu susijusiems darbams atlikti, įstaigoje patartina sukurti specializuotą darbo normavimo struktūrinį padalinį (tarnybą), pavyzdžiui, darbo normavimo skyrių. Jo nesant, su darbo normavimu susijusių darbų atlikimas gali būti pavestas struktūriniam padaliniui (darbuotojui), atsakingam už ekonomikos, darbo organizavimo ir darbo užmokesčio klausimus (pavyzdžiui, darbo ir darbo užmokesčio skyriui, planavimo ir ūkio skyriui) ir (arba) įstaigos veiklos (personalo skyriaus ir kt.) komplektavimas.

Atitinkamų padalinių pareigybių pavadinimai gali būti įvairūs: ekonomistas, inžinierius ir kt. Visų pirma, Vadovų, specialistų ir kitų darbuotojų pareigybių kvalifikacijos vadovas, 4 leidimas, papildytas (patvirtintas Rusijos Federacijos darbo ministerijos 1998 m. rugpjūčio 21 d. dekretu Nr. 37) (su pakeitimais ir papildymais), yra tokios pareigos kaip „Darbo normų nustatymo inžinierius „Ir“ Laikininkas“.

Paprastai darbo normavimas (įskaitant naudojamų standartų analizę, jų peržiūrą ir pan.) logiškai turėtų būti atliktas prieš darbo sutarties sudarymą (papildomą susitarimą prie darbo sutarties), kaip galiojančios sutarties įvedimo dalį. Taip yra dėl šių priežasčių:

Veiksmingos sutarties įvedimas apima rodiklių ir kriterijų, skirtų darbuotojams įvertinti jų veiklos efektyvumą, nustatymą, kurie daugeliu atvejų yra pagrįsti darbo standartais (apkrovos rodikliais ir kt.);

Darbuotojų informavimo apie darbo normų pasikeitimus tvarka paprastai sutampa su pranešimo apie darbo sutarties sąlygų pasikeitimus tvarka, kai įvedama galiojanti sutartis, todėl šias procedūras patartina derinti.

Tačiau darbo normavimas yra sudėtingas ir ilgas procesas, kuris, be to, turi vykti nuolat. Todėl praktiškai šie procesai iš esmės yra lygiagretūs. Šiuo atžvilgiu leistina įvesti galiojančią sutartį pagal anksčiau naudotus darbo standartus (kurie vėliau gali būti tikslinami) arba net nenurodant konkrečių darbo standartų (šiuo atveju daromas įrašas sudarytoje darbo sutartyje arba nustatyta tvarka bus nustatytas darbo sutarties priedas, kad darbuotojas yra darbo normos).

Remiantis Rusijos Federacijos darbo kodekso (toliau – Darbo kodeksas) 162 straipsniu, vietinius teisės aktus, numatančius darbo standartų įvedimą, pakeitimą ir peržiūrą, priima darbdavys, atsižvelgdamas į atstovaujamojo organo nuomonę. darbuotojų.

Todėl darbo normavimo įstaigoje sistemą rekomenduojama nustatyti Įstaigos darbo normavimo sistemos nuostatuose, kurie patvirtinami arba įstaigos lokaliniu norminiu aktu, atsižvelgiant į atstovaujamojo organo nuomonę. darbuotojų, arba yra įtrauktas kaip atskiras skyrius į kolektyvinę sutartį. Pirmuoju atveju Nuostatai tvirtinami įstaigos įsakymu, kuris gali būti vadinamas: „Dėl Darbo normų nustatymo sistemos įstaigoje nuostatų patvirtinimo“ (toliau – Įsakymas).

Įsakymas turi būti priimtas atsižvelgiant į darbuotojus atstovaujančio organo (profesinės sąjungos organizacijos ir kt.) nuomonę. Atsižvelgiant į tai, įsakymo projektas turėtų būti siunčiamas tvirtinti organizacijai, kuri yra šios įstaigos darbuotojams atstovaujanti institucija.

Atsižvelgimo į pirminės profesinių sąjungų organizacijos renkamo organo nuomonę priimant vietinius nuostatus tvarką nustato Darbo kodekso 372 straipsnis.

Pirminės profesinių sąjungų organizacijos išrinktas organas ne vėliau kaip per penkias darbo dienas

nuo vietos norminio akto projekto gavimo dienos raštu išsiunčia darbdaviui motyvuotą nuomonę dėl projekto.

Jeigu pirminės profesinės sąjungos organizacijos renkamo organo motyvuotoje nuomonėje nesutinkama su vietos norminio akto projektu arba pateikiama pasiūlymų jį tobulinti, darbdavys gali su ja sutikti arba privalo papildomai konsultuotis su renkamu organu. pirminės profesinės sąjungos organizacija per tris dienas nuo pagrįstos nuomonės gavimo.darbuotojus, kad būtų pasiektas abiem pusėms priimtinas sprendimas.

Jei nesusitariama, kilę nesutarimai įforminami protokolu, po kurio darbdavys turi teisę priimti lokalinį norminį aktą, kurį pirminės profesinės sąjungos organizacijos išrinktas organas gali apskųsti atitinkamam valstybiniam darbui. inspekcijai arba teismui. Pirminės profesinės sąjungos organizacijos renkamas organas taip pat turi teisę pradėti kolektyvinio darbo ginčo procedūrą Darbo kodekso nustatyta tvarka.

Valstybinė darbo inspekcija, gavusi pirminės profesinės sąjungos organizacijos renkamo organo skundą (prašymą), per vieną mėnesį nuo skundo (prašymo) gavimo dienos privalo įsakymu darbdaviui panaikinti vietinę. norminis aktas, kuris yra privalomas darbdaviui.

Reglamento struktūra nėra griežtai reglamentuota. Vis dėlto, vadovaujantis Rekomendacijų 22 punktu, į Nuostatą siūloma įtraukti šiuos skirsnius:

a) „Įstaigoje taikomi darbo standartai“;

b) „Darbo standartų įgyvendinimo tvarka“;

c) „Darbo normų pakeitimo ir peržiūros organizavimo tvarka“;

d) „Priemonės, kuriomis siekiama laikytis nustatytų darbo standartų“.

Mūsų nuomone, sisteminio darbo reglamentavimo įstaigoje darbo pradžios etape Nuostatų struktūra turėtų būti kiek kitokia. Iš tiesų, pagal Rekomendacijų a) skirsnyje „Įstaigoje taikomi darbo standartai“ turi būti pateikiamos ne tik nuorodos į standartinius darbo standartus, naudojamus nustatant darbo standartus, bet ir taikomi etatinio normos nustatymo pagal standartinį darbo laiko normą metodai. , darbuotojų skaičiaus norma pagal standartinio tarifo paslaugą ir paslaugų įkainiai pagal standartinį laiko tarifą (jei buvo atlikti skaičiavimai).

Tačiau vienas iš normavimo uždavinių yra būtent naudojamų standartų sisteminimas, skaičiavimų atlikimas, klausimo, kokiais atvejais (kokiuose skyriuose ir pan.) naudojami standartiniai darbo standartai, o kokiais – sukurti pačioje įstaigoje. ir tt ir tt Kitaip tariant, šiuo metu Nuostatuose pirmiausia turėtų būti nustatytos normavimo kryptys ir būdai, o ne konsoliduoti normavimo rezultatai (kurių faktiškai dar nėra).

Todėl siūlome kiek kitokią Darbo normų nustatymo įstaigoje sistemos reglamentą, kuris pateikiamas žemiau. Ateityje reglamento struktūra gali būti artimesnė Rekomendacijose numatytai. Taigi, siūlome skirsnį „Laiko nustatymo tvarka“, kuri yra labiau metodinė nei organizacinė. Tai svarbu dėl laiko nustatymo klausimų naujumo daugeliui institucijų. Vėliau šis skyrius, kaip ir kai kurie kiti, gali būti ištrintas.

Be to, siūlomoje reglamento redakcijoje numatyta sukurti Darbo standartų komisiją, apie kurią Rekomendacijose nieko nekalbama. Praktikoje šios komisijos funkcijos gali

Vadovas

būti platesni nei siūlomi, įskaitant vartojimo reikmenų (ploviklių, maisto ir kt.) normavimo klausimus. Tokiu atveju patartina naudoti tokį (platesnį) komisijos pavadinimą: „Standartizacijos komisija“ (nenaudojant žodžio „darbas“).

Žemiau pateikiamas Įsakymo sveikatos priežiūros įstaigai „Dėl Darbo normų nustatymo sistemos įstaigoje reglamento patvirtinimo“ pavyzdys (jame pateikti ne visų įsakymu patvirtintų dokumentų pavyzdžiai). Jis gali būti naudojamas ne tik valstybinėse (savivaldybių) sveikatos priežiūros įstaigose, bet ir kitas organizacines bei teisines formas turinčiose medicinos organizacijose.

Atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad pavyzdys sukurti specialų

specialus padalinys – darbo normavimo skyrius. Praktiškai dėl įstaigų mažumo, ribotų finansinių išteklių ir kt. tokie skyriai bus kuriami ne visose įstaigose. Kaip minėta, tokiais atvejais šios funkcijos turėtų būti pavestos kitų padalinių darbuotojams.

Apibendrinant pažymime, kad norminiuose teisės aktuose, kitoje darbo normavimo medžiagoje dažnai aptinkamos tokios frazės kaip: „siekiant įvesti racionalius organizacinius, technologinius ir darbo procesus“. Kalbant apie sveikatos priežiūrą, tai visų pirma sąlygos, numatytos medicinos pagalbos teikimo tvarkoje, siekiant įvesti medicininės priežiūros standartus, klinikines rekomendacijas ir kt.

1. Margulis A.L., Šipova V.M., Gavrilovas V.A. Etatų skaičius sveikatos priežiūros įstaigose. Metodinė ir normatyvinė medžiaga etatų skaičiui apskaičiuoti ir etatų lentelėms medicinos ir profilaktikos įstaigoms sudaryti. - M .: AGAR, 1997 .-- 72 p.

2. Nuoroda: „Darbo standartai“ (Medžiagą parengė „ConsultantPlus“ specialistai). - http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=home#doc/ / LAW / 148265/4294967295/0.

3. Šipova V.M. Ligoninės priežiūros personalas šiuolaikinėmis sąlygomis / vyriausiojo gydytojo pavaduotojas: klinikinis darbas ir medicininė ekspertizė.

2009 .-- S. 12-22.

4. Šipova V.M., Belostotskis A.V., Kindarovas Z.B., Ermolova M.V. Esama darbo sveikatos priežiūros normatyvinės bazės būklė // Vyriausiojo gydytojo 3 pavaduotojas: medicininis darbas ir medicininė apžiūra. - 2010. - Nr.6. - S. 22-28.

5. Šipova V.M., Gavrilovas V.A. Sveikatos priežiūros įstaigos personalas // Redagavo Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas, O.P. Ščepina. - M .: GRANT, 2001 .-- 160 p.

6. Šipova V.M., Gavrilovas V.A., Margulis A.L. Medicinos personalo darbo normavimas (reglamentuojamojo tyrimo darbų atlikimo instrukcijos).

M .: VNII im. ANT. Semaško, 1987 m. - 130 p.

7. Shipova V.M., Gaidarov G.M., Belostotsky A.V., Kindarov Z.B. Šiuolaikiniai požiūriai į sveikatos priežiūros įstaigų personalo sudarymą // Red. RAMS akademikas O.P. Ščepina. - Irkutskas: NTsRVKh SO RAMS, 2010 .-- 52 p.

8. Šipova V.M., Kindarovas Z.B. Sudėtingi medicinos personalo skaičiaus planavimo ligoninėse klausimai, kad atitiktų medicinos apimtį

Čing pagalba pagal 2010 m. valstybės garantijų programą // Vyriausiojo gydytojo pavaduotojas: medicininis darbas ir medicininė apžiūra. - 2010. - Nr.4. - S. 22-27.

9. Šipova V.M., Margulis A.L., Gavrilovas V.A. Medicinos personalo etatų skaičiaus nustatymo metodinės rekomendacijos pereinant prie sveikatos draudimo. - M., mokslo institutas pavadintas H.A. Semashko RAMS, 1993 .-- 50 p.

10. Shipova VM, Minin OG, Frolova Yu.V. Gydytojų skaičiaus planavimas ligoninės įstaigose (padaliniuose) šiuolaikinėmis sąlygomis // Vaikų ligoninė. - 2011. - Nr. 2. - S. 8-10.

11. Shipova V.M., Minin O.G. Stacionarinės pagalbos planiniai ir normatyviniai rodikliai 2013 metams // Zam. sk. gydytojas. - 2013. - Nr.4. - S. 20-26.

(Įstaigos pavadinimas)

P R I K A 3

(vietovė)

□ 6 Darbo normavimo įstaigoje sistemos reglamento patvirtinimas

Siekiant įstaigoje sukurti darbo normavimo sistemą, atsižvelgiant į darbuotojų (darbuotojus atstovaujančios institucijos) nuomones (protokolas Nr._nuo_)

AŠ UŽSISAKAU:

1. Patvirtinti

Darbo normavimo įstaigoje sistemos reglamentas (priedas Nr. 1);

Darbo normatyvų komisijos reglamentas (priedas Nr. 2);

Pranešimo apie darbo normų pasikeitimus forma (priedas Nr. 3);

Darbo normavimo skyriaus nuostatai;

Darbo normavimo skyriaus etatų lentelė.

2. Šį įsakymą įsigalioti nuo „_“ _ 20_m.

3. Šio įsakymo vykdymo kontrolė pavedama vyriausiojo gydytojo pavaduotojui ūkio reikalams_.

Vyriausiasis gydytojas

(parašas)

(pilnas vardas)

Priedas Nr.1

DARBO NORMOS SISTEMOS NUOSTATAI

ĮSTAIGOJE

1. Bendrosios nuostatos

Šis reglamentas dėl darbo normų nustatymo įstaigoje sistemos (toliau – Reglamentas) buvo parengtas remiantis Rusijos Federacijos darbo kodeksu (toliau – Darbo kodeksas), Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarimu. 2002 m. lapkričio 11 d. Nr. 804 „Dėl standartinių darbo standartų rengimo ir tvirtinimo taisyklių“, Rusijos Federacijos Vyriausybės 2012 m. lapkričio 26 d. įsakymas Nr. 2190-r „Dėl laipsniško darbo programos patvirtinimo“. darbo apmokėjimo sistemos tobulinimas valstybės (savivaldybių) institucijose 2012-2018 m.“, Metodinės rekomendacijos federalinėms vykdomosioms institucijoms dėl standartinių pramonės šakų darbo standartų rengimo, patvirtintos Rusijos darbo ministerijos 2013 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 235, Rusijos Federacijos darbo ir socialinės apsaugos ministerijos 2013 m. rugsėjo 30 d. įsakymas Nr. 504 „Dėl darbo normavimo sistemų plėtros valstybės (savivaldybės) institucijose gairių patvirtinimo“.

Pagal Darbo kodeksą (159 str.) darbuotojams garantuojama:

Valstybės pagalba sisteminiam darbo normavimo organizavimui;

Darbo normavimo sistemų taikymas, kurį nustato darbdavys, atsižvelgdamas į darbuotojų atstovaujamojo organo nuomonę arba nustato kolektyvine sutartimi.

Darbo normavimo sistema kuriama atsižvelgiant į organizacines ir technines technologinių (darbo) procesų įgyvendinimo įstaigose sąlygas (naudojamą įrangą ir medžiagas, darbų atlikimo technologijas ir būdus, kitus organizacinius ir techninius veiksnius, galinčius reikšmingai paveikti vertę). darbo standarto).

Darbo normavimo įstaigoje sistema nustato:

Įstaigoje taikomi darbo standartai pagal darbo rūšis ir darbo vietas atliekant tam tikros rūšies darbą (funkcijas) (toliau – darbo standartai), taip pat jų nustatymo būdai ir būdai;

Darbo standartų, susijusių su konkrečiomis gamybos sąlygomis, darbo vieta, įvedimo tvarka ir sąlygos;

Darbo normų keitimo ir patikslinimo tvarka ir sąlygos, kaip tobulinti ar įdiegti naują įrangą, technologijas ir organizacines ar kitas priemones, užtikrinančias darbo našumo augimą, taip pat fiziškai ir morališkai pasenusios įrangos naudojimo atveju. ;

Priemonės, kuriomis siekiama laikytis nustatytų darbo standartų.

Pagrindiniai darbo normų nustatymo sistemos įstaigoje tikslai:

Sąlygų, reikalingų racionaliems organizaciniams, technologiniams ir darbo procesams įgyvendinti (medicininės pagalbos teikimo tvarka, medicininės priežiūros standartai, klinikiniai protokolai ir kt.), sukūrimas, darbo organizavimo tobulinimas;

Normalaus darbo įtampos (intensyvumo) lygio užtikrinimas atliekant darbus (valstybinių (savivaldybių) paslaugų teikimas);

Medicininės priežiūros efektyvumo didinimas.

Darbo, susijusio su darbo normavimu, organizavimas apima:

Organizacinės ir techninės priemonės;

Racionalių organizacinių, technologinių ir darbo procesų įgyvendinimas;

Darbo organizavimo tobulinimas.

Procese naudojami darbo standartai

darbo užmokesčio sistemų kūrimas įstaigoje ir darbo sutarčių su darbuotojais rengimas.

Kuriant darbo tarifų sistemą, darbo standartai nustatomi atsižvelgiant į technologinius (darbo) procesus ir jų įgyvendinimo įstaigoje organizacines ir technines sąlygas.

Darbo proceso analizė pagal valstybinių (savivaldybių) paslaugų teikimo standartą (medicininės priežiūros standartą), skaidant jį į dalis;

Optimalaus darbo technologijos ir organizavimo varianto, efektyvių darbo metodų ir metodų pasirinkimas;

Įrenginių darbo režimų, darbo technikų ir metodų, darbo vietų aptarnavimo sistemų, darbo ir poilsio režimų projektavimas;

Darbo normų nustatymas, atsižvelgiant į technologinių ir darbo procesų ypatybes, jų įgyvendinimas ir vėlesnis koregavimas kaip organizacinės ir techninės sąlygos technologiniams (darbo) procesams įgyvendinti (medicininės priežiūros teikimo tvarka, medicininės priežiūros standartai), klinikinių rekomendacijų ir kt.) pasikeitimas.

Atliekant šį darbą, naudojami metodai, nustatyti metodinėse rekomendacijose federalinėms vykdomosios valdžios institucijoms dėl standartinių sektorių darbo standartų rengimo,

išduotas Rusijos darbo ministerijos 2013 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 235 (dėl darbo organizavimo ir darbo normų skaičiavimo) ir kitoje medžiagoje dėl normavimo.

Įsigyjant naują įrangą nustatyta tvarka, institucijoms rekomenduojama atlikti lyginamąjį perkamos įrangos įdiegimo įtakos darbo standartui skaičiavimą. Kartu rekomenduotina numatyti perkamos įrangos charakteristikų palyginimą su naudojamos įrangos charakteristikomis kuriant standartinius darbo standartus (nesant standartinių darbo normų, su įstaigoje naudojama įranga). ).

Kartu su neterminuotai įstaigoje nustatytais darbo normatyvais, organizacinių ir techninių sąlygų požiūriu stabiliems technologiniams (darbo) procesams gali būti taikomi laikinieji ir vienkartiniai darbo standartai.

Laikinieji darbo standartai nustatomi tam tikrų darbų įsisavinimo laikotarpiui, kai nėra patvirtintos norminės medžiagos darbo normavimui.

Institucijos nustatytą laikinųjų darbo normų galiojimo terminą rekomenduojama nustatyti ne ilgesnį kaip 3 mėnesiai.

Vienkartinius darbo standartus darbdavys nustato individualiems darbams, kurie yra vieno pobūdžio (neplaniniai, avariniai).

Pagrindiniai standartų ir darbo standartų reikalavimai yra šie:

Atsižvelgiant į esamą medicinos mokslo išsivystymo lygį, medicininės priežiūros organizavimą, darbo organizavimą, įrangą, atitikimą atitinkamoms medicinos ir diagnostikos proceso technologijoms;

Išplėtimo laipsnio atitikimas konkretaus tipo institucijos, padalinio ar darbuotojo darbo sąlygoms ir pobūdžiui, užtikrinant reikiamą tikslumą nustatant personalo standartus - priklauso nuo standartų išplėtimo laipsnio

Vadovas

nuo pagrindinių normą formuojančių veiksnių įtakos ir būtinybės į juos atsižvelgti norminiame rodiklyje;

Dažniausių darbų atlikimo variantų aprėptis, personalo etatų skaičiavimo patogumas.

3. Naudojamų darbo normų ir organizacinių bei techninių sąlygų analizė

Darbo normavimo darbas prasideda nuo normavimo situacijos institucijoje analizės, kuri apima:

Naudotų darbo normų inventorius;

Technologinių (darbo) procesų įgyvendinimo organizacinių ir techninių sąlygų analizė.

Nagrinėjant technologinių (darbo) procesų įgyvendinimo įstaigoje organizacines ir technines sąlygas, reikia atsižvelgti į:

Technologijos, naudojamos technikos;

Medicininės pagalbos teikimo procedūrų užtikrinimo laipsnis, taikomi medicinos priežiūros standartai;

Naudojamos įrangos darbo ir priežiūros parametrai;

Darbo sąlygas darbo vietose;

Darbo organizavimo formos, darbo ir poilsio režimai, įskaitant reguliuojamas pertraukas;

Kiti parametrai: atliekamo darbo charakteristikos, darbo pasidalijimo ir kooperacijos racionalumas ir kt.

4. Standartinių darbo standartų taikymas

Nustatant darbo standartus, atliekama turimų standartinių (tarpsektorinių, sektorinių, profesinių ir kitų) darbo standartų analizė, patvirtinta federalinių vykdomųjų organų pagal Rusijos Federacijos Vyriausybės 2002 m. lapkričio 11 d. dekretą Nr. 804 „Dėl standartinių darbo normų rengimo ir tvirtinimo taisyklių“ (toliau – standartiniai darbo standartai), ir jų koreliaciją su faktiniais

techninės organizacinės ir techninės sąlygos technologiniams (darbo) procesams įstaigoje įgyvendinti.

Nesant pagal minėtą įsakymą nustatytų standartinių normų, kaip tokių (jų panaudojimo galimybių vertinimo požiūriu), rekomendacinės normos, nustatytos galiojančiais SSRS ir Rusijos Federacijos vykdomosios valdžios įsakymais. sveikatos apsaugos srityje, taip pat normų rekomenduojamos specializuotos mokslo organizacijos (Semaško vardo tyrimų institutas, TsNIIOIZ ir kt.).

Remiantis standartiniais darbo standartais, gali būti nustatyti atitinkami darbo standartai, taikomi įstaigoje.

Darbo normos gali būti nustatomos už atskirą darbų rūšį, tarpusavyje susijusią darbų grupę (konsoliduota darbo norma) ir visą darbų komplektą (kompleksinė darbo norma). Pavyzdys – ligoninėje gydomo paciento darbo standartai. Darbo standartų įtvirtinimo laipsnį lemia specifinės medicininės priežiūros ir darbo organizavimo sąlygos.

Darbo standartai gali padėti nustatyti standartizuotą užduotį (nustatytas darbo kiekis, kurį darbuotojas ar darbuotojų grupė atlieka per darbo pamainą ar kitą darbo laiko vienetą).

Tokie rodikliai kaip skyriuje gydomų pacientų skaičius, finansinis planas ir kt. gali būti standartizuota užduotis.

Nustatant darbo normatyvus pagal standartinius darbo normatyvus, naudojamos visapusiškai pagrįstos vienalyčiam darbui nustatytos darbo sąnaudos, susijusios su standartiniais technologiniais (darbo) procesais ir standartinėmis organizacinėmis ir techninėmis jų įgyvendinimo sveikatos priežiūroje sąlygomis (pavyzdžiui, gydytojo vizitu). ).

Jeigu su jomis sutampa organizacinės ir techninės technologijos diegimo sąlygos

įstaigos (darbo) procesuose naudojami standartiniai darbo standartai.

Panašus sprendimas priimamas ir tuo atveju, jei esami technologinių (darbo) procesų įgyvendinimo organizacinių ir techninių sąlygų skirtumai negali reikšmingai paveikti darbo normos. Sprendimas dėl organizacinių ir techninių sąlygų skirtumų reikšmės technologiniams (darbo) procesams įgyvendinti priimamas atsižvelgiant į darbuotojus atstovaujančio organo nuomonę.

Visapusiškai pagrįstos darbo kaštų normos numato progresyvius įrangos eksploatavimo būdus, racionalią darbo techniką ir metodus, darbo vietų organizavimą ir priežiūrą, optimalų darbuotojų užimtumą, maksimalų darbo galimybių išnaudojimą, aukštos kokybės gaminius (darbus, paslaugas), išsaugojimą. darbuotojų sveikata ir darbingumas. Šiuo atveju kaip kriterijai naudojamas esamų organizacinių ir techninių sąlygų palyginimas su medicininės pagalbos teikimo procedūroms numatytomis sąlygomis, medicininės priežiūros standartais, įrangos lentelėmis ir kt.

Kuriant pažangesnes organizacines ir technines sąlygas technologiniams (darbo) procesams įgyvendinti arba jų neatitikimą standartiniams darbo standartams, rekomenduojama remtis standartiniais darbo standartais kaip pagrindu nustatant ir pagrįsti darbo standartus, juos koreguojant atsižvelgiant į faktines darbo sąlygas. organizacinės ir technologinės sąlygos technologiniams (darbo) procesams įstaigoje atlikti.

Planuojant valstybės (savivaldybių) paslaugų teikimo efektyvumo didinimo priemones, kaip etaloną rekomenduojama remtis standartiniais darbo standartais:

Įstaigoms, kuriose organizacinės ir techninės sąlygos yra žemesnės už tą lygį, kuriam skirtos standartinės normos;

Tiriant darbo laiko sąnaudas ir analizuojant darbo laiko praradimą.

Imantis priemonių pakeisti organizacines ir technines technologinių (darbo) procesų įgyvendinimo sąlygas, darbo normos įstaigoje gali būti tikslinamos įstatymų nustatyta tvarka.

Nesant standartinių darbo standartų tam tikroms darbo rūšims ir darbo vietoms, atitinkami darbo standartai rengiami įstaigoje, atsižvelgiant į organizacijos, atliekančios steigėjo funkcijas ir įgaliojimus, rekomendacijas arba dalyvaujant atitinkamiems specialistams. nustatyta tvarka.

5. Laiko skaičiavimo tvarka

Norint nustatyti laiką, sugaištą atliekant tam tikrą pasikartojančią operaciją, pavyzdžiui, atliekant individualius tyrimus, manipuliacijas, chirurgines intervencijas, medicinines procedūras ir pan., naudojami laiko matavimai.

Laikas reiškia analitinį ir tiriamąjį darbo normavimo metodą, kurį sudaro laiko, praleisto visoms darbo proceso sudedamosioms dalims, matavimas optimaliomis organizacinėmis ir techninėmis sąlygomis, atitinkančiomis šiuolaikines gydymo ir diagnostikos proceso technologijas.

Kuriamos statistinės priemonės, skirtos laikui nustatyti:

Veiklos ir darbo operacijų žodynas (sąrašas),

Stebėjimo lapas,

Paciento kortelė,

Stebėjimo lapo informacinių duomenų žemėlapis.

Šiuo atveju nustatomas stebėjimo vienetas (pavyzdžiui, laikas, praleistas vienam pacientui sergant atskiromis ligomis arba vidutiniškai pas šios specialybės gydytoją; laikas, praleistas planuotai, pagal skubias indikacijas arba vidutiniškai vienam pacientui. pacientas pagal skyriaus profilį, nepriklausomai nuo priėmimo tvarkos ir pan. ir pan.).

Darbo normavimo sveikatos priežiūros srityje patirtis rodo, kad kuriant tam tikros pareigybės standartą, pakanka 2-3 etatų stebėjimo per 2 savaites.

Atliekant laiko matavimus, stebėjimų apimtis paprastai ribojama iki 30 to paties tipo tyrimų ir manipuliacijų.

Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, skaičiuojant išlaidų sąmatas, kuriant skatinimo priemones ir pan. atsiranda būtinybė nustatyti įvairių darbuotojų grupių darbo laiko sąnaudas ne atskirai gimdymo operacijai, o visam gimdymo procesui (pavyzdžiui, laikas, praleistas gydant vieną pacientą ligoninėje).

Atliekant laiką, reikia laikytis šių pagrindinių taisyklių:

Laiką turėtų atlikti pakankamai aukštos kvalifikacijos specialistas, gerai išmanantis gydymo ir diagnostikos proceso technologiją.

Laiko stebėjimo procese atliekamas darbų apimties ir kokybės tyrimas, vertinamas gydymo ir diagnostikos priemonių atitikimas diagnozei ir paciento sveikatos būklei;

Prieš atliekant fotografavimo laiko stebėjimus, sudaromas stebimo asmens pareigoms ir specialybei būdingų darbo operacijų sąrašas (žodynas);

Apdorojant laiko statistinius duomenis, vykdomas tam tikrų darbo rūšių dažnumo, darbo dienos struktūros reguliavimas ir kt.

6. Darbuotojų skaičiaus apskaičiavimas

Darbuotojų skaičiaus apskaičiavimas yra darbo normavimo proceso dalis, kurią sudaro darbuotojų skaičiaus normatyvų – darbuotojų skaičiaus, reikalingo tam tikram darbo kiekiui atlikti – nustatymas.

Darbuotojų skaičius apskaičiuojamas remiantis:

Standartiniai darbo standartai, kurie šiuo atveju apima personalo standartus;

Skaičiavimo metodu, remiantis kitų normų reikšmėmis (laiko normos, apkrovos normos, aptarnavimo normos).

Įstaiga nustato taikomus skaičiaus normos nustatymo metodus (remiantis standartiniu laiko tarifu, įstaigoje priimtais standartais, personalo normatyvais ir kt.).

7. Darbo normavimas įgyvendinant galiojančią sutartį

Sudarydamas su darbuotoju darbo sutartį, jis turi būti susipažinęs su darbo standartais. Tuo atveju, kai darbuotojas yra nustačiusi darbo (paslaugų teikimo) laiko normas arba paslaugų teikimo normas, rekomenduojama darbo sutartyje su darbuotoju nurodyti, kad jų atlikimas atliekamas per 2015 m. jam nustatytą darbo laiką.

Darbo sutartyje su darbuotoju, sudarytoje pagal įvedamą galiojančią sutartį, patartina aiškiai numatyti, kad darbuotojo pareiga yra laikytis darbo normų, nurodant, koks tiksliai yra šio darbuotojo darbo standartas (apimtis). tam tikrais vienetais teikiamas paslaugas, suteiktų paslaugų savikainą ir pan.), taip pat šių normatyvų vertę.

8. Darbo normų įvedimo, keitimo ir patikslinimo tvarka

Darbo normos – gamybos normos, darbo laiko normos, darbuotojų skaičiaus normatyvai ir kiti standartai – nustatomi pagal pasiektą technologijos, technologijos, gamybos ir darbo organizavimo lygį (DK 160 str.).

Darbuotojai apie naujų darbo standartų įvedimą įspėjami ne vėliau kaip prieš du mėnesius iki jų įsigaliojimo. Panašiu laikotarpiu darbuotojai įspėjami apie klaidingų darbo normų ištaisymą (darbo standartai, kuriuos nustatant buvo neteisingi).

buvo atsižvelgta į organizacines ir technines technologinių (darbo) procesų įgyvendinimo sąlygas arba buvo padaryta netikslumų taikant norminę medžiagą ar atliekant skaičiavimus).

Atsižvelgiant į darbuotojų atstovaujamojo organo nuomonę dėl klaidingų darbo normų mažinimo, darbuotojai gali būti įspėti per trumpesnį laikotarpį.

Pranešimo apie naujų darbo standartų įvedimą formą institucija nustato savarankiškai. Kartu rekomenduojama nurodyti anksčiau galiojusius darbo standartus, naujus darbo standartus, veiksnius, kurie buvo naujų darbo standartų įvedimo ar jų koregavimo pagrindas.

Prieš įvedant naujus darbo standartus, būtina instruktuoti ir apmokyti darbuotojus veiksmingiausių darbo atlikimo technikų ir metodų, gali būti naudojamos tiek individualios, tiek grupinės jų įgyvendinimo formos.

Atliekant darbo standartų kūrimo darbus, remiantis duomenimis apie standartų įgyvendinimą, atliekama kiekvieno darbuotojo darbo įsisavinimo laipsnio analizė.

Įsisavinant darbo standartus, susijusius su naujų technikų ir technologijų diegimu, kai kartu su racionalių darbo metodų įvaldymu darbuotojai turi įgyti naujų teorinių ir praktinių žinių, darbuotojai yra mokomi.

Įvaldant naujas darbo rūšis (taip pat ir įvedant medicininės priežiūros standartus ir pan.) arba faktinių organizacinių ir techninių sąlygų atlikti technologinius (darbo) procesus neatitikimą toms, kurios numatytos naujai įvestuose darbo standartuose, taikomi pataisos koeficientai.

Analizuojamas laikotarpis, skirtas nustatyti galimybei peržiūrėti taikomus darbo standartus, yra ne rečiau kaip kartą per penkerius metus. Remiantis analizės rezultatais, galima priimti sprendimą palikti nustatytas normas.

darbo ar naujų darbo standartų kūrimas. Kol nebus įvesti nauji darbo standartai, galioja anksčiau nustatyti.

Darbo standartai gali būti peržiūrimi kaip tobulinant ar įdiegus naują įrangą, technologijas ir organizacines ar kitas priemones, užtikrinančias darbo našumo didėjimą, taip pat fiziškai ir morališkai pasenusios įrangos naudojimo atveju.

Kitų darbo normų patikslinimo pagrindų darbo teisės aktai nenustato.

Atskirų darbuotojų per didelis darbo standartų vykdymas, įskaitant aukštą asmeninių profesinių savybių lygį, naujų darbo metodų taikymą savo iniciatyva ir darbo vietų gerinimą, negali būti laikomas pagrindu peržiūrėti Darbo kodekse nustatytus darbo standartus. institucija.

Kitaip tariant, atskirų darbuotojų aukšto gamybos (paslaugų teikimo) lygio pasiekimas naudojant naujus darbo metodus ir jų iniciatyva tobulinant darbo vietas nėra pagrindas peržiūrėti anksčiau nustatytus darbo standartus.

Klaidingi darbo standartai peržiūrimi iš karto juos nustačius, atsižvelgiant į darbuotojus atstovaujančios institucijos nuomonę.

9. Darbo normavimo darbo organizavimas

Darbo, susijusio su darbo normavimu, organizavimas pavestas vyriausiojo gydytojo pavaduotojui ūkio klausimams.

Darbų, susijusių su darbo normavimu, atlikimas yra pavestas darbo normavimo skyriui.

Siekiant palengvinti darbo normavimo įstaigoje įgyvendinimą, sudaroma komisija

Komisijos tikslas – planuoti darbą su darbo standartais ir kolegialų numatomų įvesti darbo standartų vertinimą.

Komisijos užduotys yra šios:

Darbų normavimo darbų plano tvirtinimas;

Išankstinis darbo normų nustatymo skyriaus pasiūlymų dėl darbo normų nustatymo ir tikslinimo, tarifų nustatymo metodų naudojimo ir kt. svarstymas;

Teikti pasiūlymus dėl standartinių darbo standartų naudojimo.

Komisijos sudėtis, atsižvelgiant į pareigas, apima:

Personalo skyriaus vadovas;

Teisės patarėjas;

Darbo saugos inžinierius.

Komisijos sprendimas priimamas paprasta balsų dauguma. Balsams už ir prieš siūlomą sprendimą pasiskirsčius po lygiai, lemia Komisijos pirmininko (einančio pirmininko pareigas) balsas.

Komisija savo sprendimą surašo protokolu.

Įstaigos įsakymų projektams, suderintiems Komisijos posėdyje ir surašytiems protokolu, papildomai institucijos pareigūnų tvirtinimo nereikia. Šiuo atveju lape

patvirtinant projektą, nurodomas tik Komisijos posėdžio protokolo numeris, data ir Komisijos pirmininko ar sekretoriaus parašas.

10. Priemonės, kuriomis siekiama laikytis nustatytų darbo standartų

Tiek pačių darbuotojų, tiek vadovo, tiek kitų įstaigos (toliau – įstaigos administracija) pareigūnų pastangos turėtų būti nukreiptos į darbo normų įgyvendinimą.

Įstaigos administracija imasi priemonių, kad būtų laikomasi nustatytų darbo normų, įskaitant normalias sąlygas darbuotojams laikytis darbo normų. Šios sąlygos visų pirma apima:

Gera patalpų, konstrukcijų, mašinų, technologinės įrangos ir įrangos būklė;

Laiku pateikti techninę ir kitą darbui reikalingą dokumentaciją;

Tinkama darbų atlikimui reikalingų medžiagų, įrankių, kitų priemonių ir daiktų kokybė, jų savalaikis aprūpinimas darbuotojui;

Darbo sąlygos, atitinkančios darbo apsaugos ir gamybos saugos reikalavimus.

Jei šių priemonių nesiimama, darbuotojai darbo teisės aktų nustatyta tvarka turi teisę reikšti pretenzijas įstaigos administracijai.

Darbuotojams, siekiantiems atitikti darbo standartus, taikomos šios įtakos priemonės:

1. Moralinė ir etinė.

2. Drausminė.

3. Ekonominis.

Moralinės ir etinės įtakos priemonės apima:

Skatinimas (viešas pripažinimas, padėkos, pagyrimai, įteikimas diplomams, apdovanojimams ir kt.);

Pasmerkimas (neigiamas vertinimas, kolektyvinis pasmerkimas ir kt.).

Drausminės priemonės taikomos vadovaujantis darbo teisės aktais, įskaitant, visų pirma, drausmines nuobaudas.Už darbo normų laikymąsi atsako pats darbuotojas – Darbo kodekso 21 straipsnis, skirtas darbuotojo teisėms ir pareigoms, nustato, kad darbuotojas privalo laikytis nustatytų darbo normų. Vadovaujantis Darbo kodekso 192 straipsniu, už drausminio nusižengimo padarymą, tai yra darbuotojo nevykdymą ar netinkamą įvykdymą dėl jo kaltės jam pavestų darbo pareigų, darbdavys turi teisę taikyti: drausminės nuobaudos:

1) pastaba;

2) papeikimas;

3) atleidimas iš darbo atitinkamu pagrindu.

Atitinkamai, už darbuotojo darbo pareigų nevykdymą dėl darbo normų nesilaikymo jam gali būti skirta drausminė nuobauda pastaba ar papeikimas, o toliau nevykdžius darbo. pareigų, jis gali būti atleistas.

Ekonominės įtakos priemonės yra pagrįstos materialinėmis paskatomis

pagal priimtą darbo užmokesčio sistemą, išskaitymus iš darbo užmokesčio įstatymų nustatytais atvejais ir kt.

Sprendžiant dėl ​​poveikio priemonių taikymo darbuotojams darbo normų nesilaikymo atveju, be jokios abejonės, svarstomas klausimas, dėl kieno kaltės neįvykdomi darbo standartai.

Pagal Darbo kodekso 155 straipsnį, kai nevykdomi darbo standartai, nevykdomos darbo (tarnybinės) pareigos dėl darbdavio kaltės, mokamas darbo užmokestis, kurio dydis ne mažesnis kaip vidutinis darbo užmokestis. darbuotojas, skaičiuojamas proporcingai faktiškai dirbtoms valandoms.

Nevykdant darbo normų, nevykdant darbo (tarnybinių) pareigų dėl nuo darbdavio ir darbuotojo nepriklausančių priežasčių, darbuotojui lieka ne mažiau kaip du trečdaliai tarifo normos, atlyginimo (pareiginės algos), skaičiuojamas proporcingai faktiškai dirbtoms valandoms.

Nevykdant darbo normų, nevykdant darbo (tarnybinių) pareigų dėl darbuotojo kaltės, mokama standartizuota darbo užmokesčio dalis pagal atlikto darbo apimtį.

Priedas Nr.2

DARBO REGISTRACIJOS KOMISIJOS NUOSTATAI

1. Bendrosios nuostatos

1.1. Šis Darbo standartų komisijos (toliau – Komisija) reglamentas buvo parengtas siekiant įgyvendinti Rusijos Federacijos darbo ir socialinės apsaugos ministerijos rugsėjo 30 d.

2013 Nr.504 ​​„Dėl Darbo normavimo sistemų plėtros valstybės (savivaldybių) institucijose gairių patvirtinimo“ ir numato Komisijos sudarymo tvarką, pagrindinius uždavinius, funkcijas ir teises.

1.2. Komisija savo darbe vadovaujasi Rusijos Federacijos įstatymais ir kitais norminiais teisės aktais dėl darbo, normavimo ir darbo apsaugos, kolektyvine sutartimi, institucijos vietiniais norminiais teisės aktais.

1.3. Komisija yra neatsiejama darbo normavimo įstaigoje valdymo sistemos dalis.

1.4. Komisijos darbas grindžiamas socialinės partnerystės principais, kurie išreiškiami darbuotojų atstovo (profesinės sąjungos organizacijos) įtraukimu į komisiją ir atsižvelgiant į darbuotojų atstovo nuomonę Komisijos darbo metu. .

1.5. Komisijos sudėtis, atsižvelgiant į pareigas, apima:

vyriausiojo gydytojo pavaduotojas ūkio reikalams - komisijos pirmininkas;

vyriausiasis buhalteris - komisijos pirmininko pavaduotojas;

Darbo normų nustatymo skyriaus vedėjas - komisijos sekretorius;

vyriausiojo gydytojo pavaduotojas medicinos reikalams (vyr. medicinos pareigūnas);

Personalo skyriaus vadovas;

Įstaigos profesinės sąjungos organizacijos pirmininkas - pagal susitarimą;

Teisės patarėjas;

Darbo saugos inžinierius.

Komisijos asmeninė (pavardės) sudėtis tvirtinama vyriausiojo gydytojo įsakymu.

Įstaigos darbuotojų atstovų skyrimas į komisiją vykdomas profesinės sąjungos komiteto sprendimu.

Į Komisijos darbą gali dalyvauti ir kiti patariamąjį balsą turintys įstaigos darbuotojai.

2. Komisijos funkcijos

2.1. Komisijos veiklos tikslas – palengvinti darbo normavimo įstaigoje organizavimą, planuojant darbo normavimo darbus, kolegialų numatomų įvesti darbo standartų vertinimą ir kt.

2.2. Komisija atlieka šias funkcijas:

Darbo normų nustatymo įstaigoje darbo plano derinimas;

Išankstinis darbo normų nustatymo skyriaus pasiūlymų dėl darbo normų nustatymo ir tikslinimo svarstymas;

Teikti pasiūlymus dėl standartinių darbo standartų naudojimo;

Užtikrinti visuomenės darbo sąlygų ir saugos priemonių kontrolę tiesiogiai darbo vietose, imtis priemonių gerinti darbo sąlygas ir kolektyvinėje sutartyje (sutartyje) nustatytas normas;

Organizacijos darbuotojų informavimas apie darbo normavimo įstaigoje būklę ir priemones, kurių buvo imtasi darbo standartams gerinti;

Įstaigos administracijos, darbuotojų atstovų ir atskirų darbuotojų pasiūlymų darbo normavimo klausimais svarstymas;

Priemonių sistemos, skirtos laikytis nustatytų darbo standartų, sukūrimas.

3. Komisijos darbo tvarka

3.1. Komisijai vadovauja komisijos pirmininkas.

3.2. Komisijos pirmininko pavaduotojas Komisijos pirmininko pavedimu ar susitarimu su Komisijos pirmininku, taip pat jam nesant, atlieka savo funkcijas ir turi teisę pasirašyti dokumentus, kai Komisijos pirmininko nėra.

3.3. Komisijos sekretorius atlieka:

Komisijos planų, sprendimų ir rekomendacijų įgyvendinimo operatyvinė kontrolė;

Komisijos pirmininko ar jo pavaduotojo nurodymų vykdymas;

Rengia Komisijos darbo planų projektus, rekomendacijas, sprendimus, Komisijos išvadas aktualiais klausimais, kontroliuoja jų priėmimą ir reikiamus pritarimus;

~ 1y1vadovas Nr. 9

\ sveikatos apsauga 3014 m

Komisijos narių, taip pat su ja dirbančių specialistų informavimas apie renginių (komisijos posėdžių ir kt.) laiką ir vietą;

Komisijos posėdžių protokolavimas;

Pagal susitarimą nustatyta tvarka gali atstovauti Komisijai viešuose renginiuose, visuomeninėse organizacijose, palaikyti reikiamus ryšius su žiniasklaida.

3.4. Komisija savo veiklą vykdo vadovaudamasi savo parengtais nuostatais ir darbo planu, kurie yra svarstomi ir tvirtinami jos posėdžiuose ir yra neatskiriama įstaigos darbo plano dalis.

3.5. Komisijos posėdžiai vyksta pagal poreikį, bet ne rečiau kaip kartą per ketvirtį ir laikomi kompetentingais, jeigu jų darbe dalyvauja daugiau kaip pusė komisijos narių.

3.6. Komisijos sprendimai priimami atviru balsavimu, balsų dauguma, esant kvorumui ir yra patariamojo pobūdžio.Balsams už ir prieš po lygiai, komisijos pirmininko balsas ( laikinai einantis pirmininko pareigas) yra lemiamas.

3.7. Komisija savo sprendimus įformina protokolu.

3.8. Įstaigos įsakymų projektams, suderintiems Komisijos posėdyje ir surašytiems protokolu, papildomai institucijos pareigūnų tvirtinimo nereikia. Tokiu atveju projekto tvirtinimo lape nurodoma tik Komisijos posėdžio protokolo data ir pasirašomas Komisijos pirmininkas ar sekretorius.

3.9. Komisija ne rečiau kaip kartą per metus atsiskaito už atliktą darbą Administracijai ir įstaigos darbuotojams. Apie Komisijos priimtus sprendimus komisijos pirmininkas informuoja profesinę sąjungą.

3.10. Komisijos veiklą užtikrina (įskaitant, jei reikia, finansuoja) įstaigos administracija. Įstaigos administracijai susitarus su profesinės sąjungos organizacija, Komisijos veiklą visiškai arba iš dalies gali finansuoti darbuotojų atstovas (profesinės sąjungos organizacija).

4. Komisijos teisės

Komisija turi teisę:

4.1. Gaukite informaciją iš įstaigos administracijos:

Apie darbo sąlygų būklę darbo vietose, gamybinius sužalojimus ir profesines ligas, kenksmingų pramonės veiksnių buvimą ir apsaugos nuo jų priemones, esamą žalos sveikatai riziką;

Apie naudojamus darbo standartus ir darbo standartus.

4.2. Komisijos posėdžiuose išgirsti:

Įstaigos administracijos, struktūrinių padalinių vadovų ir kitų įstaigos darbuotojų pranešimai apie taikomus darbo standartus, jų įgyvendinimą ir kt.;

Pasiūlymai dėl darbo reglamentavimo įstaigoje tobulinimo.

4.3. Dalyvauti rengiant pasiūlymus kolektyvinės sutarties skyriui Komisijos kompetencijai priskirtais klausimais.

4.4. Teikti įstaigos administracijai pasiūlymus dėl organizacijos darbuotojų skatinimo aktyviai dalyvauti darbo normų nustatymo darbuose.

4.5. Laisvai lankytis įstaigos darbovietėse ir atitinkamose tarnybose, siekiant išsiaiškinti Komisijos kompetencijai priskirtus klausimus;

4.6. Skatinti darbo ginčų, susijusių su darbo reglamentavimo teisės aktų pažeidimu, darbo sąlygų pasikeitimu, sprendimą.

Vadovas

Priedas Nr. 3 PRANEŠIMAS APIE DARBO STANDARTŲ KEITIMUS

Padalinio darbuotojui

institucijos _

pozicija_

Vadovaujantis str. Informuojame, kad Rusijos Federacijos darbo kodekso 162 str

kad dėl naujos įrangos įvedimo (_), dėl ko sumažėja darbo sąnaudos

atlikti vieną tyrimą, praėjus ne mažiau kaip dviem mėnesiams nuo pažinties datos

Jūs su šiuo įspėjimu (būtent nuo _20_metų) vietoj anksčiau galiojusių normų

darbas (krovinys) -_ įvedamos naujos darbo (apkrovos) normos, būtent_.

(galvos padėtis)

Gautas pranešimas _

(parašas, pilnas vadovo vardas)

(darbuotojo parašas)

Kadirovas F.N. Įsakymas dėl darbo sistemos normų valstybinėje (savivaldybės) sveikatos priežiūros įstaigoje rengimo (FSHI „Sveikatos organizacija ir informatika“, Rusijos sveikatos apsaugos ministerija, Maskva, Rusija) Anotacija. Darbo norminių normų klausimai pamažu tampa aktualūs dėl būtinybės nustatyti rodiklius ir darbuotojų veiklos efektyvumo vertinimo kriterijus, įvedant efektyvią sutartį. Logiškai mąstant, darbo normavimas turėtų būti pirmas prieš įvedant veiksmingą sutartį. Tačiau darbo normavimas yra sudėtingas ir daug laiko reikalaujantis procesas, kuris turi vykti nuosekliai ir nuolat. Todėl šie procesai didžiąja dalimi vystosi lygiagrečiai vienas su kitu. Pradiniu dokumentu institucijoms (kartu su valstybės (savivaldybių) organų rekomendacijomis) turi tapti lokalinis norminis aktas – Nutarimas dėl darbo normavimo įstaigoje sistemos.

Raktiniai žodžiai: darbo normavimas, darbo normos, valstybės (savivaldybės) institucijos, Veiksminga sutartis, vertinimo rodikliai ir kriterijai, vietos norminis aktas.

Sveikatos priežiūra 2014 m

REGIONAI GAUS 29,57 mlrd RUBLIAI UŽ ATSKIRŲ PILIEČIŲ KATEGORIJŲ NARKOTIKUS

2014 m. patikslintos federalinės subsidijos, suteiktos į regionų biudžetus tam tikrų kategorijų piliečių aprūpinimui reikalingais vaistais, medicinos prietaisais, taip pat specializuotais medicininiais maisto produktais neįgaliems vaikams, dydis. Atitinkamą 2014-08-09 įsakymą Nr.1492-r pasirašė Ministras Pirmininkas Dmitrijus Medvedevas.

Iš viso šiems tikslams numatyta 29,57 milijardo rublių. Daugiausia subsidijų skirta Maskvos (4,66 mlrd.), Sankt Peterburgo (1,29 mlrd.), Maskvos (1,24 mlrd.), Sverdlovsko (973,9 mln.) ir Rostovo sritims (719,5 mln.).

Planavimo metodai:

1) analitinis metodas- naudojamas pradiniam ir pasiektam lygiui įvertinti lyginant planą ir analizuojant jo įgyvendinimą; planuojama:

- gyventojų aprūpinimas medicinos ir paramedicinos personalu, ligoninių lovomis

- medicininės priežiūros apimties rodikliai (stacionarizacijų procentas, vidutinis apsilankymų skaičius vienam gyventojui per metus)

- medicininės pareigos funkcija

- ligoninės lovos funkcija (lovų kaita) ir kt.

2) lyginamasis metodas- neatskiriama analitinės dalis, leidžianti nustatyti vystymosi procesų kryptį, įvertinti įvairius rodiklius (sergamumą, mirtingumą ir kt.) dinamikoje erdvėje (lyginant juos su panašiais kitų administracinių teritorijų rodikliais) ir laike. (palyginus juos kelerius metus)

3) balanso metodas- užtikrina AO plėtros proporcingumą tarp realių galimybių ir planuojamų rodiklių, leidžia atskleisti kylančius disbalansus įgyvendinant planą; naudojami rengiant tarpsektorinius balansus (ligoninių ir poliklinikų tinklo mokymo ir augimo balansus ir kt.)

4) ekspertinis metodas– itin profesionalus, savarankiškas, bet ne visada atsižvelgiantis į šalies tradicijas

5) ekonominis ir matematinis metodas- naudojamas tada, kai reikia moksliškai pagrįsti optimalius plano variantus, dažniausiai naudojamas tiesinis programavimas, eilių teorija ir statistinių testų metodas.

6) normatyvinis metodas- valstybinės AO sistemos planavimo pagrindas, jos pagrindas yra Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintų normų ir standartų naudojimas; jis naudojamas rengiant bet kokį planą, pagrįstą balanso metodu, t. y. visais atvejais, kai būtina užtikrinti plėtros proporcingumą. Šis metodas taip pat plačiai taikomas rengiant ir vykdant AO įstaigų biudžetą ir sąmatas.

Norm- kiekybinis aplinkos būklės, medicininės ir profilaktinės priežiūros, medicinos organizacijų veiklos konkrečiomis organizacinėmis ir techninėmis sąlygomis rodiklis.

Standartinis- skaičiuojamasis rodiklis, apibūdinantis lėšų, reikalingų nustatytai normai pasiekti tam tikromis standartinėmis organizacinėmis ir techninėmis sąlygomis, visumą.

Lovų skaičius 1 medicinos pozicijoje yra standartinis, o kineziterapijos vienetų skaičius per metus 1 slaugytojo vietai yra standartinis.

Normos ir standartai gali būti:

A) socialinis- yra skirtos gyventojų medicininės priežiūros poreikiams tenkinti (aprūpinimas bendrosios praktikos gydytojais ir rajono terapeutais - 1 gydytojas 1300 gyventojų, lovos - 9 promilės, vaistinės - 1 iš 8 tūkst. gyventojų, greitosios medicinos pagalbos brigados - 1 iš 2,5 tūkst. gyventojų). ir Ekonominis- skirtas sveikatos priežiūros įstaigų finansinei ir ūkinei veiklai užtikrinti (biudžetinės išlaidos ZO - 170 USD 1 gyventojui)

B) minimalus- atspindi žmonių gyvenimo sąlygų lygį, būtiną šiame socialinio ir ekonominio vystymosi etape ir ZO išteklių poreikius, kurių žemiau sutrinka normalus sveikatos apsaugos sistemos funkcionavimas (medicininės priežiūros poreikio standartai, specifinis kapitalas). investicijos į pramonės plėtrą) ir Racionalus- orientuota į visišką gyventojų ir pramonės poreikių tenkinimą (gydytojų ir slaugytojų standartai).

C) kompleksas- charakterizuoti socialinius ir ekonominius gyventojų valdymo ir aprūpinimo medicinine pagalba aspektus ir Privatus- apibūdinti atskirus vykstančių procesų aspektus

ZO turi normas ir standartus:

- pagal taikymo sritį: vietos ir pramonės

- pagal galiojimo laiką: laikinas ir sąlyginai nuolatinis

- pagal konstrukciją: vienoda ir standartinė

- pagrindimo būdu: moksliškai pagrįsta, statistinė, eksperimentinė, suvidurkinta

- pagal matavimo vienetą: laiko normos, apkrovos normos, aptarnavimas, personalo skaičius, medžiagų sąnaudos ir kt.

ZO normas ir standartus galima suskirstyti į 4 grupes:

1.medicinos paslaugų teikimas (darbo standartai, organizacijų tinklo plėtros standartai, medicinos paslaugų kainos standartai)

2.vartojimas (darbo užmokesčio standartai, AO finansavimo standartai)

3.pramonės plėtra (pramonės poreikis specialistams ir kt.)

4.sanitariniai ir higieniniai (statybos kodeksai ir taisyklės, medžiagų kiekio dirvožemyje ir ore ribiniai standartai)

Pagrindiniai normų ir standartų kūrimo principai:

- naudoti gyventojų AO sistemos paslaugų poreikių patenkinimo laipsnio įvertinimą

- atsižvelgti į visuomenės nuomonę esminiais AO plėtros klausimais

- rengiant normas ir standartus atsižvelgti į PSO rekomendacijas ir išsivysčiusių šalių medicininės priežiūros poreikių patenkinimo lygį.

- parengti normas ir standartus ne tik visai šaliai, bet ir regionams, atsižvelgiant į medicininės priežiūros lygį, medicinos paslaugų suvartojimą pagal gyventojų lytį, amžių ir profesijų grupes teritoriniame kontekste; taip pat sergamumo struktūra

Normų ir standartų funkcijos:

- pasiekto pramonės išsivystymo lygio ir LPO veiklos rezultatų analizė

- LPO veiklos planavimas ir prognozavimas

- materialinių, finansinių ir darbo išteklių naudojimo kontrolė

- būtinas pramonės ekonominio mechanizmo elementas medicinos paslaugų teikimo darbui organizuoti

7) ekstrapoliacijos metodas- naudojamas nustatyti sergamumo rodiklių tendencijas atskiroms nosologinėms formoms, vaisingumui, mirtingumui ir pan., vėlesniais metais ir kt.

Teritorinės valstybės garantijų programos (TPGG) gyventojams teikti medicininę priežiūrą, jose nustatomos medicinos pagalbos rūšys ir apimtis, taip pat jos teikimo biudžeto lėšomis sąlygos, pateikiami konkrečių medicinos pagalbos apimčių standartai ir numatomi jų finansinės paramos rodikliai. , kasmet tvirtinami vykdomosios valdžios institucijų.

TPGG pagrindas – valstybės garantuojama medicininės ir farmacinės priežiūros apimtis, numatanti kiekybiškai reguliuojamos medicinos pagalbos teikimą ligų profilaktikai, diagnostikai ir gydymui, kasmet nustatoma Baškirijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2007 m. valstybės minimalių socialinių standartų sveikatos apsaugos srityje forma.

Teisės aktai sudarant TPGG:

1. Baltarusijos Respublikos Konstitucija

2. Valstybės minimalių socialinių standartų įstatymas

3. Baltarusijos Respublikos Ministrų Tarybos rezoliucija dėl valstybės minimalių socialinių standartų AO srityje (2002 m.)

4. Baškirijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos potvarkis dėl vidutinių respublikinių sveikatos priežiūros paslaugų, kurias Baltarusijos Respublikos piliečiams biudžeto lėšomis teikia valstybinės organizacijos, standartų patvirtinimo (skaičius). apsilankymų poliklinikoje – 10 600 iš 1000, hospitalizacijų skaičius – 220 iš 1000, vidutinė gydymo trukmė – 11,7 dienos, greitosios pagalbos iškvietimų skaičius – 260 iš 1000 ir kt.)

5. TPGG kūrimo ir įgyvendinimo instrukcijos

Taip pat būtina išmanyti medicininės priežiūros teikimo standartus (biudžetinio finansavimo standartas 1 asmeniui, pirminės sveikatos priežiūros gydytojų aprūpinimas - 1 iš 1300, lovų aprūpinimas - 9 iš 1000 gyventojų, vaistinės - 1 iš 8000 gyventojų , greitosios medicinos pagalbos brigadai - 1/12,5 tūkst. gyventojų ), sveikatos rodikliai (sergamumas, mirtingumas, neįgalumas), finansiniai duomenys.

TPGG struktūra:

1. Bendrosios nuostatos

2. Gyventojams konkretaus regiono biudžeto lėšomis teikiamos medicinos pagalbos rūšių sąrašas

3. Medicininės pagalbos teikimo gyventojams sąlygos

4. Medicininės priežiūros apimtis

5. Vietos ir AO valdžios institucijų pareigos ir atsakomybė

Kas nustato darbo normavimo sistemą sveikatos priežiūros įstaigose?

Darbo normų sistemą sveikatos priežiūros įstaigose nustato darbdavys, remdamasis standartiniais darbo standartais. Pagal str. Remiantis Rusijos Federacijos darbo kodekso 161 straipsniu, standartiniai darbo standartai rengiami ir tvirtinami Rusijos Federacijos Vyriausybės įgaliotos federalinės vykdomosios institucijos nustatyta tvarka. Sveikatos apsaugos srityje tokia institucija yra Rusijos sveikatos apsaugos ministerija. Taigi Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2015-02-06 įsakymu Nr. 290n buvo nustatyti standartiniai darbo laiko standartai, susiję su vieno paciento apsilankymu pas rajono pediatrą, rajono bendrosios praktikos gydytoją, bendrosios praktikos gydytoją. praktikuojantis gydytojas (šeimos gydytojas), neurologas, otorinolaringologas, oftalmologas ir akušeris-ginekologas. Šios normatyvinės normos yra medicinos organizacijų, teikiančių pirminę medicinos ir pirminę specializuotą sveikatos priežiūrą ambulatoriškai, darbo krūvio normatyvų, skaičiaus normatyvų ir kitų darbo normų apskaičiavimo pagrindas.

Savo ruožtu pagal str. Remiantis Rusijos Federacijos darbo kodekso 163 straipsniu, vietinius teisės aktus, numatančius darbo standartų įvedimą, pakeitimą ir peržiūrą, priima darbdavys, atsižvelgdamas į darbuotojams atstovaujančios institucijos nuomonę.

Pagrindinis lokalinis norminis teisės aktas šiuo atveju yra įstaigos personalo lentelė.

Kokie reikalavimai keliami medicinos organizacijos personalo lentelei ir etatų normatyvų skaičiavimui?

Šiuo metu apskaičiuojant personalo standartus, pirmiausia reikia vadovautis Rusijos Federacijos prezidento 2012-07-05 dekretu Nr. 597 ir Rusijos Federacijos Vyriausybės 2012-11-26 įsakymu. /2012 m
2190-r, kuriuo patvirtinta Valstybės (savivaldybių) įstaigų darbo apmokėjimo sistemos laipsniško tobulinimo 2012-2018 metų programa.

Pagal minėtą darbo apmokėjimo sistemos laipsniško tobulinimo programą, įstaigų komplektavimo formavimas turėtų būti vykdomas naudojant darbo normavimo sistemas, atsižvelgiant į kokybiško valstybės (savivaldybių) paslaugų teikimo poreikį, įgyvendinant 2015 m. Piliečių nemokamo medicinos pagalbos teikimo valstybės garantijų programa ir atitinkama teritorinė programa nustatyta medicinos pagalbos apimtis.

Vadovaujantis str. Remiantis Rusijos Federacijos darbo kodekso 159 straipsniu, darbo normavimo sistemas nustato darbdavys, atsižvelgdamas į darbuotojams atstovaujančio organo nuomonę, arba nustato kolektyvinę sutartį. Įstaigos gali savarankiškai parengti atitinkamus darbo standartus, atsižvelgdamos į steigėjo funkcijas ir įgaliojimus vykdančios organizacijos rekomendacijas arba nustatyta tvarka įtraukdamos atitinkamus specialistus (Metodinių rekomendacijų, patvirtintų ministerijos įsakymu, 16 p. 2013 m. rugsėjo 30 d. Rusijos darbo Nr. 504).

Pažymėtina, kad pagal sub. „G“ 39 psl. X Vieningos rekomendacijos, patvirtintos Rusijos trišalės komisijos 2014-12-24 sprendimu (protokolas Nr. 11) sveikatos priežiūros įstaigų etatų lentelių formavimas turi būti atliekamas atsižvelgiant į Medicinos darbuotojų ir farmacijos darbuotojų pareigybių nomenklatūrą, patvirtintą. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012-12-20 įsakymu Nr. 1183n.

Kalbant apie medicinos organizacijų organizacinių ir metodinių skyrių etato standartus, sovietmečiu buvo sukurti tokie įsakymai.

1. SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1979 06 06 įsakymas Nr. 600 (su pakeitimais ir papildymais).
2. SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1978-09-26 įsakymas Nr.900 (su pakeitimais ir papildymais).
3. SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1979-05-31 įsakymas Nr.560.

Šių dokumentų Rusijos sveikatos apsaugos ministerija oficialiai nepanaikino ir pagal SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1989-08-31 įsakymą Nr.504 ​​yra rekomendacinio pobūdžio. Šiuo atžvilgiu jie gali būti naudojami kaip pagrindas kuriant medicinos organizacijose įdiegtas darbo normavimo sistemas. Taikant šiuos dokumentus reikia nepamiršti, kad medicinos ir kito sveikatos priežiūros įstaigų personalo pareigybių pavadinimai turi atitikti Medicinos darbuotojų ir farmacijos darbuotojų pareigybių nomenklatūrą (patvirtintą Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012-12-20 įsakymu). .2012 Nr. 1183n).

Nustatant valstybinių ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų ir darbuotojų etatinį standartą, galima vadovautis Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003-06-09 įsakymu Nr.230, kuriame nustatyta darbuotojų skaičiaus priklausomybė. mėlynųjų profesijų vienetų nuo darbo apimties pagal techniškai tvarkingus standartus, o jų nesant - pagal normatyvus, kuriuos įstaiga parengė eksperimentiniu ir statistiniu būdu.

Taigi medicinos organizacijos etatų lentelę sudaro pati medicinos organizacija, remdamasi pagrįstomis darbo normomis, ir tvirtina jos vadovas (Vieningųjų rekomendacijų VIII skyriaus 33 punktas, patvirtintas Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004 m. Rusijos trišalė komisija 2013-12-25, Protokolas Nr. 11) ...

Atkreiptinas dėmesys į tai, kad personalo lentelė turėtų būti vienoda ir jame būtų atsižvelgiama į visus personalo, dalyvaujančio vykdant valstybės pavedimą ir teikiant mokamas paslaugas, skaičių.

Personalo lentelė naudojama organizacijos struktūrai, personalui ir personalui įforminti pagal jos įstatus (statutą). Etatų lentelėje pateikiamas struktūrinių padalinių sąrašas, pareigybių pavadinimai, specialybės, profesijos, nurodant kvalifikaciją, informacija apie darbuotojų skaičių (Pirminės apskaitos formų naudojimo ir pildymo instrukcijos, patvirtintos Valstybinės statistikos departamento nutarimu Rusijos komitetas, 2004 01 05 Nr. 1).

Pagal sub. Patvirtintų Vieningų rekomendacijų „In“ 35 p. Rusijos trišalės komisijos 2014-24-12 sprendimu (protokolas Nr. 11) vieningos etatų lentelės formavimas įstaigoje vykdomas neatsižvelgiant į tai, kokioms ekonominės veiklos rūšims priklauso įstaigos struktūriniai padaliniai.

Savo ruožtu, vadovaujantis federalinių biudžetinių, autonominių ir valstybinių įstaigų darbuotojų darbo užmokesčio sistemų nustatymo reglamento (patvirtintas RF Vyriausybės 2008-08-05 dekretu Nr. 583) 10 punktu, personalo lentelėje turi būti nurodytos visos pareigybės. šios įstaigos (profesijos) ... Tuo pačiu metu federalinės biudžetinės įstaigos darbuotojų darbo užmokesčio fondas formuojamas pagal federalinės biudžetinės įstaigos nustatyta tvarka iš federalinio biudžeto gautų lėšų ir lėšų, gautų iš pajamas generuojančios veiklos, sumą (11 punktas). Reglamento Nr. 583).

Iš šių teisės aktų nuostatų matyti, kad įstaigos sudaro vieną etatų lentelę, į kurią įtraukiamos visos šios įstaigos pareigybės (profesijos), nepriklausomai nuo to, iš kokių lėšų finansuojama tam tikra pareigybė.

Kalbant apie personalo lentelės formą, reikia pasakyti, kad šiuo klausimu nėra jokių tiesioginių federalinių institucijų paaiškinimų. Tačiau kadangi žinybiniame norminiame akte (Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas 1996-18-01 Nr. 16) buvo patvirtinta sava sveikatos priežiūros įstaigų personalo forma, mano nuomone, tokia ir turėtų būti naudojama.

Taigi, pavyzdžiui, atitinkami žinybiniai nuostatai patvirtino pavaldžių įstaigų grafikų formas: etatus, patvirtino. Federalinės specialiosios statybos agentūros 2010-12-03 įsakymu Nr.540, personalas, patvirtintas. Federalinės valstybės rezervų agentūros 2010-09-09 įsakymu Nr.180, personalas, patvirtintas. Federalinės muitinės tarnybos 2005-10-18 įsakymu Nr.970, personalas, patvirtintas. Metodinės rekomendacijos darbui su dokumentais švietimo įstaigose (Rusijos švietimo ministerijos 2000-12-20 raštas Nr. 03-51 / 64) ir kt.

Nuo 2013 m. sausio 1 d., atsižvelgiant į 2011 m. gruodžio 6 d. federalinio įstatymo nuostatų įsigaliojimą.
№ 402-ФЗ „Dėl apskaitos“ suvienodintos darbo ir jo apmokėjimo apskaitos formos, patvirtintos Rusijos valstybinio statistikos komiteto 2004-01-05 dekretu Nr. atlyginimas“ nėra privalomi. Tuo pačiu metu Rusijos finansų ministerijos 2012-12-04 informacijoje Nr. PZ-10/2012 paaiškinama, kad dokumentų, naudojamų kaip pirminiai apskaitos dokumentai, formos, kurias nustato įgaliotos institucijos pagal ir remiantis kitais federaliniais dokumentais. įstatymus (pavyzdžiui, kasos dokumentus).

Kas turėtų patvirtinti medicinos organizacijos personalo lentelę?

Tokia pareiga teisiškai priskirta medicinos organizacijos vadovui.

Taigi medicinos organizacijos vadovo teisė tvirtinti etatų lentelę yra įtvirtinta šiuose norminiuose teisės aktuose:

• Rusijos Federacijos sveikatos ir medicinos pramonės ministerijos 1996 m. sausio 18 d. įsakymu Nr. 16 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų personalo formų įvedimo“;
• Vieningos rekomendacijos dėl valstybės ir savivaldybių institucijų darbuotojų darbo apmokėjimo sistemų nustatymo federaliniu, regioniniu ir vietiniu lygmenimis 2015 metams, kurios patvirtintos Rusijos trišalės socialinių ir darbo santykių reguliavimo komisijos 2014 m. gruodžio 24 d. sprendimu. , protokolas Nr.11 (33 b.l.).

Be to, pagal sub. patvirtintos darbo sutarties su valstybės (savivaldybės) įstaigos vadovu tipinės formos 8 „E“. Rusijos Federacijos Vyriausybės 2013-04-12 dekretu Nr.329, vadovas turi teisę nustatyta tvarka tvirtinti įstaigos struktūrą ir etatus. Pažymėtina, kad pagal 3 str. Remiantis Rusijos Federacijos darbo kodekso 275 straipsniu, darbo sutartis su valstybės (savivaldybės) įstaigos vadovu sudaroma pagal tipinę darbo sutarties formą, patvirtintą Rusijos Federacijos Vyriausybės, atsižvelgiant į nuomonę. Rusijos trišalės socialinių ir darbo santykių reguliavimo komisijos.

Taip pat reikia pasakyti, kad dėl tiesioginio įstatymo nurodymo, būtent 2 str. 2006 11 03 federalinio įstatymo Nr. 174-FZ 13 str., autonominės institucijos vadovas savarankiškai tvirtina personalo lentelę.

Ar medicinos organizacijos vadovas turėtų susitarti dėl personalo lentelės su aukštesnėmis institucijomis?

Remiantis Rusijos Federacijos trišalės socialinių ir darbo santykių reguliavimo komisijos sprendimu patvirtintų Vieningų rekomendacijų dėl valstybės ir savivaldybių įstaigų darbuotojų darbo apmokėjimo sistemų nustatymo 2015 metams federaliniu, regioniniu ir vietos lygmenimis 19 p. 2014-12-24 protokolu Nr.11, etatų lentelė yra tvirtinama įstaigos vadovo ir apima visas šios įstaigos darbuotojų (darbuotojų profesijų) pareigas. Savo ruožtu biudžetinės įstaigos vadovo pareiga derinti personalo lentelę, įskaitant informaciją apie personalo vienetų skaičių, su steigėju nėra nustatyta federaliniuose įstatymuose.

Kartu ši pareiga tam tikroms institucijoms gali būti nustatyta steigėjo teisės akte arba įtvirtinta kitose sutartyse, reglamentuojančiose darbuotojų darbo apmokėjimo klausimus.

Pagal Reglamento Nr. 583 11 punktą federalinės biudžetinės įstaigos darbuotojų darbo užmokesčio fondas formuojamas pagal federalinės biudžetinės įstaigos nustatyta tvarka iš federalinio biudžeto gautų subsidijų sumą ir gautas lėšas. iš pajamas duodančios veiklos.

Vadinasi, etatų lentelės tvirtinimo tvarka nepriklauso nuo įstaigos darbuotojų darbo apmokėjimo finansavimo šaltinių.

Taigi, jeigu pareiga susitarti dėl etatų lentelės nėra nustatyta steigėjo teisės akte ar kitose sutartyse, reglamentuojančiose darbuotojų darbo apmokėjimo klausimus, tai biudžetinė įstaiga etatų lentelę rengia ir tvirtina savarankiškai. Papildomo patvirtinimo šiuo atveju nereikia.

Ypač verta atkreipti dėmesį į tai, kad praktikoje taip pat gana dažnai iš teritorinių privalomojo sveikatos draudimo fondų keliami reikalavimai dėl etatų lentelės susitarti tiesiogiai su jomis. Reikėtų pasakyti, kad federaliniai teisės aktai taip pat nenumato tokios pareigos medicinos organizacijos vadovams. Savo ruožtu FFOMS 2015-04-06 rašte Nr. 1726 / 30-4 „Dėl personalo lentelių sudarymo tvarkos“ aiškiai paaiškinta, kad struktūrą ir personalą nustato medicinos organizacijos vadovas, atsižvelgdamas į personalo apimtį. medicininį ir diagnostinį darbą bei aptarnaujamų gyventojų skaičių, atsižvelgiant į medicininės priežiūros teikimo tvarkoje numatytus rekomenduojamus etato standartus. Taigi medicinos organizacijos vadovo patvirtintos personalo lentelės derinimas su TFOMI nereikalingas.

Kuo turėtų vadovautis medicinos organizacijos vadovas apskaičiuodamas personalo standartus? Ar galima taikyti įsakymus, pavyzdžiui, Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003-06-09 įsakymą Nr.230?

Rekomenduojami Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003-09-06 įsakymu Nr. 230 nustatyti personalo standartai, kurių reikia laikytis sudarant personalo lentelę kartu su medicininės priežiūros teikimo tvarka, tačiau medicinos organizacija neprivalo griežtai jų laikytis.

Remiantis Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2004-01-08 raštu Nr. 14-04 / 9846, Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003-06-09 įsakymas Nr. 230 buvo pripažintas Rusijos teisingumo ministerijos ( 2003-06-26 raštas Nr. 07/6476-ЮД), nereikalaujantis valstybinės registracijos, nes yra organizacinio pobūdžio ir jame nėra teisinių nuostatų. Atitinkamai, kaip matyti iš minėtų raštų, Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003-06-09 įsakymas Nr.230 yra rekomendacinio pobūdžio, nes jame nėra privalomų teisės normų.

Be to, pagal galiojančio SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1988-10-02 įsakymo Nr.90 I punktą, sveikatos priežiūros įstaigų vadovams, atsižvelgiant į gamybos poreikius, leidžiama stiprinti atskirus struktūrinius padalinius arba įvesti pareigybes. kurių jiems nenumato galiojantys etato normatyvai, kitų struktūrinių padalinių nustatytoje institucijoje etatų skaičiaus ir darbo užmokesčio sąskaita. Tuo pačiu metu įrašus leidžiama keisti bet kokia tvarka. Atlikti pakeitimai personalo lentelėse atliekami be aukštesnės sveikatos priežiūros institucijos sutikimo.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad ekonominis pagrindimas nėra prioritetas šiuolaikiniame požiūryje į personalo standartų nustatymą:

1. Vadovaujantis Valstybės (savivaldybių) įstaigų darbo apmokėjimo sistemos laipsniško tobulinimo 2012-2018 metų programos IV skirsniu. (patvirtintas Rusijos Federacijos Vyriausybės 2012 m. lapkričio 26 d. įsakymu Nr. 2190-r) įstaigų darbuotojų skaičiaus formavimas turėtų būti atliekamas naudojant darbo normavimo sistemas, atsižvelgiant į kokybiško aprūpinimo poreikį. valstybinių (savivaldybių) paslaugų (darbų atlikimo).
2. Remiantis Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2014 m. birželio 26 d. įsakymu Nr. 322, nustatant medicinos personalo poreikį, atsižvelgiama į:

• sergamumo ypatumai, atsižvelgiant į Rusijos Federaciją sudarančio subjekto gyventojų lytį ir amžių;
• Rusijos Federaciją sudarančių vienetų teritoriniai ypatumai (sudarančiojo subjekto vieta Tolimosios Šiaurės regionuose ir lygiavertėse vietovėse, gyventojų tankumas, kaimo gyventojų dalis);
• teikiamos medicininės priežiūros apimtis pagal teritorinę nemokamo medicinos pagalbos teikimo piliečiams garantijų programą (TPGG);
• gyvenviečių, nutolusių (daugiau nei 400 km) nuo medicinos organizacijų, kuriose teikiama specializuota medicininė priežiūra, buvimas Rusijos Federacijos steigiamajame subjekte.

Be to, pagal sub. 7 str.2 p. 2006 11 03 Federalinio įstatymo Nr. 174 7 str., autonominės institucijos įstatai būtinai atspindi autonominės institucijos organų struktūrą ir kompetenciją. Taigi, jei įgaliojimai tvirtinti tam tikros įstaigos darbuotojų skaičių nėra priskirti steigėjo ar stebėtojų tarybos kompetencijai, tai kartu su etatų tvirtinimu jie reiškia ir savarankiškos įstaigos vadovo įgaliojimus. lentelė (2006 11 03 federalinio įstatymo Nr. 174 13 straipsnio 2 punktas) ...

Teismų praktikoje taip pat laikomasi nuomonės, kad etatų normatyvų nustatymas yra įstaigos vadovo teisė. Taigi 2014 m. vasario 14 d. Tomsko apygardos teismo apeliacinėje nutartyje byloje Nr. 33-140/2014 teisėjų kolegija nusprendė: „Įgyvendindama Rusijos Federacijos Konstitucijoje (34 straipsnio 1 dalis) nustatytas teises. ir 35 straipsnio 2 dalis), darbdavys, siekdamas vykdyti efektyvią ūkinę veiklą ir racionaliai valdyti turtą, turi teisę savarankiškai, savo atsakomybe priimti reikalingus personalo sprendimus, užtikrindamas, kad būtų laikomasi DK reikalavimų. Rusijos Federacijos Konstitucijos 37 straipsnis, kuriame darbo teisės aktuose įtvirtintos darbuotojų darbo teisių garantijos.

Ypač verta atkreipti dėmesį į tai, kad šiuo metu medicininės pagalbos teikimo tvarkoje, kuri pagal galiojančius teisės aktus yra privaloma, yra rekomenduojami medicinos personalo skaičiaus etatiniai standartai. Pats faktas, kad šie personalo standartai yra rekomenduojami, neįpareigoja medicinos organizacijos vadovo griežtai jų laikytis sudarant personalo lentelę. Atkreiptinas dėmesys ir į tai, kad jeigu Vieningose ​​valstybės ir savivaldybių įstaigų darbuotojų darbo apmokėjimo sistemų nustatymo rekomendacijose 2014 metams federaliniu, regioniniu ir vietos lygmenimis buvo nurodyta, kad etatų lentelė formuojama pagal 2014 m. medicininės pagalbos teikimo procedūrų, tuomet panašiose rekomendacijose dėl 2015 m. Taigi teisės aktai nenustato griežtos pareigos sudarant personalo lentelę remtis medicininės priežiūros teikimo tvarkoje nustatytais rekomenduojamais etato normatyvais.

Ar gali medicinos organizacijos vadovas padidinti personalo standartus, pavyzdžiui, norėdamas organizuoti pajamas generuojančią veiklą?

Taip, vadovas turi teisę tai daryti. Be to, Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012-10-25 rašte
Nr.16-5 / 10 / 2-3238 "Dėl metodinių rekomendacijų krypties" Optimalaus santykio medicinos / slaugos / kito personalo bendrojo medicinos tinklo ir specializuotų paslaugų valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigose nustatymas " / slauga / kito personalo bendrojo medicinos tinklo valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigose bei specializuotų paslaugų įstaigose, patartina atsižvelgti į tokius veiksnius kaip etatų ir samdomų etatų buvimas, remiamas pajamas duodančia veikla (mokamos paslaugos). Ši veikla yra savarankiška, todėl nereikia stebėti mokamų medicinos paslaugų ir kitų pajamas generuojančių veiklos sričių finansuojamų pareigybių prieinamumo ir santykio. Pavyzdžiui, papildomos kitų darbuotojų pareigybės padeda pagerinti pacientų aptarnavimo kokybę teikiant mokamas medicinos paslaugas.

Ar medicinos organizacija turėtų įdiegti atskiras personalo lenteles pagal finansavimo šaltinius (pavyzdžiui, privalomasis sveikatos draudimas ir pajamas generuojanti veikla)?

Ne, šiuo atveju atskirų personalo lentelių kurti nereikia. Tai tiesiogiai nurodo FFOMS 2015-04-06 rašte Nr.1726 / 30-4, paaiškindamas, kad atskiras personalo lentelės sudarymas pagal veiklą privalomojo sveikatos draudimo srityje nenumatytas ir nereikalingas. .

Darbo normavimas medicinos versle dažnai yra gana problemiškas. Priežastis ta, kad pagrindinė metodinė technika, kuri reikalinga skaičiavimo normų formavimui yra laikas (arba darbo dienos nuotrauka), o jai atlikti reikalingi atitinkami specialistai – racionalizatoriai. Tokių specialistų klinikoje ne visada yra.

Tačiau Darbo ministerijos teikimu šias pareigas gali eiti „struktūrinis padalinys (darbuotojas), kuris kuruoja įstaigos veiklos etatus, darbo ir darbo užmokesčio organizavimą“.

! Jei norite pagerinti savo klinikos efektyvumą ir padidinti savo pajamas, verčiau pabandykite iš „Clinicon“. Jos pagalba automatizuojate daugumą įprastų procesų, atlaisvinate daugiau laiko savo darbuotojams ir padidinate savo verslo pelningumą. Mumis pasitiki daugiau nei 2500 grožio salonų visoje Rusijoje !

Medicinos personalo darbo normavimas: specifika, teisinė pagalba

Medicinos sferos specifika suponuoja tam tikrus darbo normavimo darbų ypatumus. Pačios normos taip pat gali labai skirtis. Pavyzdžiui, darbo standartai gali priklausyti nuo diagnostikos lygio, gydymo metodų ir prevencinių procedūrų bei medicininės priežiūros formų. Be to, tarifus turėtų būti lengva apskaičiuoti.

Darbuotojų skaičiaus normatyvams apskaičiuoti geriau naudoti ministerijų ir departamentų rekomenduojamas formules ir standartus. Šio požiūrio pranašumai yra šie: objektyvumas, aktualumas ir santykinis naudojimo paprastumas. Apskaičiuojant darbo standartus ir normatyvus klinikos darbuotojų skaičiui, rekomenduočiau naudoti šiuos dokumentus:

1. Rusijos Federacijos darbo ministerijos 2013-09-30 įsakymas Nr.504 ​​"Dėl Darbo normavimo sistemų plėtros valstybės (savivaldybės) institucijose gairių patvirtinimo" ir prie jo pridedama metodinė medžiaga: 1. Rekomenduojama numerio normos skaičiavimo metodai pagal standartinius laiko etalonus ir standartinių etalonų tarnybą ir 2. Darbo normų skaičiavimo pavyzdžiai (algoritmai) redaguojant standartinius darbo normatyvus, atsižvelgiant į organizacines ir technines sąlygas technologiniams (darbo) procesams įgyvendinti. .

Nurodytame dokumente ir prie jo pridedamose gairėse pateiktos formulės ir konkretūs personalo darbo normavimo skaičiavimų pavyzdžiai, taikomi tik gydymo įstaigoms ir kuriuos be didesnio pritaikymo gali naudoti privati ​​klinika.

2. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacijos ir metodinė medžiaga. Pavyzdžiui, standartinės pramonės laiko normos, skirtos medicinos priežiūrai klinikos klientui, kurią teikia rajono pediatras, rajono bendrosios praktikos gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas), neurologas, otorinolangologas, oftalmologas ir akušeris. -ginekologas, patvirtintas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu nuo 2015-06-02.

Gydytojo priėmimo laikas

Visų pirma, pagal minėtą dokumentą, 1 klinikos kliento priėmimo pas gydytoją specialistą dėl ligos laiko normos, reikalingos atlikti būtinus darbo veiksmus ambulatoriškai medicinos paslaugoms teikti. įskaitant laiką, reikalingą reikiamiems medicininiams dokumentams užpildyti):

a) rajono pediatras - 15 minučių;
b) vietinis terapeutas - 15 minučių;
c) bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas) - 18 minučių;
d) neurologas - 22 min.;
e) otorinolaringologas - 16 minučių;
f) oftalmologas - 14 minučių;
g) akušeris-ginekologas – 22 min.

Kalbant apie laiko normas, per kurias gydytojai atvyksta į kliniką antrą kartą, esant ligai, tai yra 70–80% laiko normų, susijusių su vieno paciento pirmuoju apsilankymu pas gydytoją.

Tau taip pat gali patikti:

• Kaip suformuoti privačios klinikos administratoriaus atlyginimą

Šias gydytojų priėmimo laiko normas gali koreguoti privati ​​klinika, atsižvelgdama į technologinių procesų ypatumus, remdamasi metodinėmis rekomendacijomis (žr. 1 punktą).

Medicinos personalo skaičiaus normatyvo skaičiavimas

Žinant laiko normas, nesunku nustatyti kiekvienos kategorijos gydytojų medicinos personalo skaičiaus normas ir pagal jas sudaryti personalo lentelę savo klinikoje.

Norint apskaičiuoti medicinos personalo skaičiaus normą žinomu laiko standartu, naudojama ši formulių rinkinys:

Нч = (Kam / Фп) * Кн
Iki = Tr * Kr
Kn = 1+ Vr / (Fsum * Chsr)
Tr = Hb * Oi

• NP yra tam tikros kvalifikacijos darbuotojų skaičiaus norma
• Tai yra bendras per metus praleistas laikas pagal darbuotojų atliktą darbą (valandos)
• Фп - planuojamas normatyvinis vieno klinikos darbuotojo darbo laiko fondas per metus
• Кн - koeficientas, kuriam atsižvelgiama į planuojamas darbuotojų pravaikštas nemokamų atostogų, ligos ir pan.
• Tr - laikas, praleistas atitinkamos rūšies darbui, kuriam nustatomos laiko normos
• Кр yra koeficientas, kuriame atsižvelgiama į darbo sąnaudas vienkartiniam darbui, kuriam laiko normos nenustatytos.
• Вр - bendras laikas, nedirbtas dėl to, kad klinikos personalas nebuvo darbe numatytą laiką
• Fsum - normatyvinis vieno specialisto darbo laiko fondas numatomam laikotarpiui
• Chsr – vidutinis visų klinikos darbuotojų skaičius per numatomą laikotarpį
• Нв - laiko norma
• Оi - darbuotojo atliekamo i tipo darbo kiekis. Rekomenduojama pripažinti dvejų ankstesnių metų skaičiavimo laikotarpį.

PAVYZDYS
Medicinos personalo skaičiaus normatyvą apskaičiuokime remdamiesi terapeuto pavyzdžiu, vadovaudamiesi minėtomis ministerijos rekomenduojamomis laiko normomis (perskaičiavę jas iš minučių į valandas) ir remdamiesi tuo, kad pirminių apsilankymų pas terapeutą 6800 ir per metus klinikoje vyksta 9500 pakartotinių apsilankymų poliklinikoje, gydytojai dirba 5 dienas per savaitę po 8 valandas, atostogauja 28 kalendorines dienas, darbo laiko fondas pagal gamybos kalendorių yra lygus einamaisiais metais - 1970 m. ankstesni dveji metai – 1986 ir 1981 val. Visas darbas yra suplanuotas (Kp = 1), vidutinis dviejų ankstesnių metų klinikos darbuotojų skaičius – 215 žmonių, bendras nedirbtas laikas dėl pravaikštų atsiskaitymo laikotarpiu (Bp) – 7213 val.

Tr = 6800 * (15 minučių standartinė / 60 minučių) + 5500 * (15 minučių standartinė * 80/60 minučių) = 6800 * 0,25 + 9500 * 0,2 = 1700 + 1900 = 3600

Tai = 3600 * 1 = 3600

Fsum = (1986 + 1981) – (2 metai * 28 atostogų dienos / 7 dienos per savaitę * 5 darbo dienos * 8 valandos) = 3647

Kn = 1 + 7213 / (3647 * 215) = 1,0092

FP = 1970- (28/7 * 5 * 8) = 1810

Nh = 3600/1810 * 1,0092 = 2,007 = 2 žmonės

Todėl į klinikos komplektaciją būtina numatyti du šios kategorijos gydytojus.

Įvadas

Dabartinis sveikatos priežiūros plėtros etapas naujai kelia gyventojams teikiamos medicinos pagalbos kokybės klausimus. Tinkamą medicininės priežiūros lygį galima pasiekti tik turint tinkamą sveikatos priežiūros įstaigų personalą. Medicinos personalo skaičiaus formavimas, darbo normų nustatymas, racionalus personalo įdarbinimas ir panaudojimas yra svarbiausi darbo normavimo sistemos komponentai sveikatos priežiūroje, pagrįsti sektoriniais darbo reglamentais. Šiuo metu naudojama reguliavimo sistema, kurią devintojo dešimtmečio pabaigoje sukūrė SSRS sveikatos ministerija. Normatyviniai darbo dokumentai nėra orientuoti į organizacines ir technines medicinos ir profilaktikos sveikatos priežiūros įstaigų veiklos sąlygas, taip pat į gyventojų sergamumą ir demografinę situaciją, kuri šiuo metu vyksta Rusijoje. Visiškai akivaizdus poreikis atnaujinti esamą reglamentavimo bazę ir sukurti šiuolaikišką darbo reglamentavimą. Pirma, krizės reiškiniai ekonomikoje ir ekologinės padėties pablogėjimas pastaraisiais metais labai pakeitė patologijos pobūdį ir aptarnaujamų gyventojų ligos sunkumą, taip pat siuntimų dažnumą, trukmę ir intensyvumą. gydymas. Šiuo atžvilgiu tapo būtina sukurti naujas modernias darbo normas ir standartus bei tobulinti esamus. Antra, daugumos pagrindinių įstaigų tipų (regionų, miesto ligoninių, suaugusiųjų ir vaikų miesto poliklinikų ir kt.) standartiniai standartai, sukurti prieš 25-30 metų ir atitinkantys tuo metu priimtą diagnostikos ir gydymo proceso technologiją. , neatitinka šiuolaikinių reikalavimų ir juos reikia peržiūrėti. Trečia, sparti medicinos mokslo raida, naujų technologijų ir modernių technologijų diegimas gydymo ir diagnostikos procese, instrumentinių tyrimų metodų tobulėjimas iš esmės pakeitė gydytojo darbo pobūdį ir turinį, taip pat reikalauja rimto persvarstymo ir atnaujinimo. sveikatos priežiūros reguliavimo sistemą.

Šio darbo tikslas – išnagrinėti vidutinio ir jaunesniojo medicinos personalo darbo normavimo metodų rūšis, darbo laiko sąnaudų tyrimo metodus ir apytikslius darbo normavimo skaičiavimus.

Darbe naudojami įvairūs šaltiniai, leidiniai, mokomoji literatūra.

Darbas susideda iš kelių skyrių. Pirmajame skyriuje apibūdinama darbo normų samprata, jos rūšys, apibrėžiamos darbo normavimo funkcijos, uždaviniai ir principai, darbo normų įvedimo, pakeitimo ir patikslinimo tvarka. Antroje dalyje nagrinėjamos darbo normavimo rūšys, darbo laiko sąnaudų tyrimo metodai. Trečiame skyriuje pateikti įvairių gydymo įstaigos skyrių vidurinio ir jaunesniojo medicinos personalo darbo įkainio nustatymo skaičiavimai.

Išvadoje pateikiamos išvados apie atliktą darbą ir literatūros sąrašas.

Teoriniai darbo normavimo aspektai sveikatos apsaugos srityje

Darbo normų esmė ir jos rūšys

Darbo standartas – tai darbuotojui nustatytas darbo kiekis per valandą, dieną (pamainą), savaitę, mėnesį, metus, kurį jis privalo atlikti normaliomis darbo sąlygomis. Darbdavys privalo užtikrinti normalias darbo sąlygas: gerą mechanizmų, įrenginių, prietaisų būklę, laiku pateikti techninę dokumentaciją, kokybiškas medžiagas ir įrankius darbui, jų pateikimą laiku, saugias ir sveikas darbo sąlygas. Darbo standartai – gamybos, laiko, paslaugų įkainiai – nustatomi pagal pasiektą technologijos, technologijos, darbo ir gamybos organizavimo lygį, o jiems pasikeitus turėtų būti sistemingai tikslinami. Darbo normatyvai taip pat privalomi keisti, nes vykdomas darbo vietų atestavimas, naujos įrangos, technologijų diegimas, gamybos techninis pertvarkymas, užtikrinantis darbo našumo didėjimą. Darbo standartus įveda, peržiūri ir pakeičia darbdavys, atsižvelgdamas į profesinės sąjungos komiteto nuomonę, vietinius teisės aktus. Darbuotojai apie naujų standartų įvedimą įspėjami ne vėliau kaip prieš du mėnesius.

Yra šios darbo normų rūšys: gamybos normos; laiko normos; aptarnavimo standartai; gyventojų normos; standartizuotos užduotys; konsoliduotos ir kompleksinės normos, naudojamos kolektyvinėse organizavimo ir atlyginimo formose (gamybos komandoje). Pagal veikimo sritį išskiriami darbo standartai: vienodi, standartiniai, tarpsektoriniai, sektoriniai (padaliniai) ir vietiniai. Praktikoje visada yra lokalinės, kurios kuriamos remiantis standartinėmis, pramonės ir kitomis centralizuotomis rekomendacinio pobūdžio normomis.

Gamybos norma – tai gamybos vienetais, darbo operacijomis nustatytas darbo kiekis, kurį darbuotojas privalo atlikti per valandą, dieną (pamainą), mėnesį, darbo metus.

Laiko norma – darbo laiko trukmė (valandomis, minutėmis), skirta produkcijos vienetui arba darbo operacijai pagaminti, ji naudojama skaičiuojant, nustatant gamybos apimtis ir kitas darbo normas.

Aptarnavimo standartai – tai vienam darbuotojui nustatyta gamybos mechanizmų, staklių, plotų aptarnavimo apimtis. Jų įvairovė yra kontrolės norma – tam tikros gamybos darbuotojų skaičius, kuriam turi vadovauti vienas vadovas (meistras, aikštelės vadovas, meistras ir kt.). Tai taip pat yra apskaičiuotas standartas nustatant vadovų, kurie valdo darbą, personalą.

Darbuotojų skaičius – tai nustatytas tam tikros profesijos dirbančio personalo skaičius, kvalifikacija atlikti darbus tam tikroje gamybos srityje, pavyzdžiui, mašinų aptarnavimo remontininkai arba visi parduotuvės, skyriaus, įmonės, įstaigos, organizacijos darbuotojai.

Darbuotojų skaičiaus norma ir tarnybos norma yra tarpusavyje susijusios, nes darbuotojų skaičių lemia aptarnavimo norma, ir atvirkščiai.

Padidintos ir sudėtingos normatyvai, naudojami kolektyviniame gamybinės komandos darbe vienoje aprangoje, skaičiuojami visai komandos komandai, tai yra, tai yra darbo kiekis, kurį komanda turi atlikti per dieną, savaitę, mėnesį.

Taikant vienetinio darbo užmokesčio sistemą, taikomas vienetinis įkainis – tai apmokėjimas už tinkamos kokybės pagamintos prekės vienetą (darbo operacija) (be santuokos). Vieneto įkainis pagal paprastą vieneto tarifo sistemą visada yra vienodas, nesvarbu, kiek darbuotojas pagamina; su vienetine progresine sistema, produkcijos ribose yra vienoda, o gaminiams, pagamintiems viršijant normą, jis palaipsniui didėja (tačiau ši sistema naudojama retai, nes tai daro įtaką gamybos sąnaudoms). Vienetų įkainius nustato administracija ir jie taip pat peržiūrimi peržiūrint darbo standartus.

Normalizuota užduotis – tai bendras darbuotojo ar kolektyvo darbo per darbo dieną (pamainą) kiekis, nustatytas pagal laiku pagrįstą darbo užmokesčio sistemą, pagrįstą laiko normomis ir gamybos tempais, ir yra naudojama darbuotojų darbo efektyvumui gerinti. darbo užmokesčio. Priklausomai nuo laiko, kuriam nustatyta užduotis, išskiriamos dienos (pamainos) ir mėnesio standartizuotos užduotys. Iš esmės tai yra speciali gamybos norma, taikoma darbo laiko darbuotojams.

Darbo normavimo funkcijos, uždaviniai, reikšmė ir principai

Pagrindinės darbo normavimo funkcijos yra paskirstymas pagal darbus, mokslinis darbo ir gamybos organizavimas, gamybos planavimas, atskirų darbuotojų ir kolektyvų darbinės veiklos vertinimas, kuris yra moralinio ir materialinio skatinimo bei pažangios patirties sklaidos pagrindas.

Darbo normavimas apima:

¾ darbo sąlygų ir gamybos galimybių kiekvienoje darbo vietoje tyrimas ir analizė;

¾ gamybos patirties tyrimas ir analizė, siekiant pašalinti trūkumus, nustatyti rezervus ir atspindėti geriausią darbo standartų praktiką;

¾ sukurti racionalią darbo proceso elementų sudėtį, metodą ir seką, atsižvelgiant į techninius, organizacinius, ekonominius, fiziologinius ir socialinius veiksnius;

¾ darbo standartų nustatymas ir įgyvendinimas;

¾ sisteminė darbo standartų įgyvendinimo analizė ir pasenusių standartų peržiūra.

Pagrindinės darbo normavimo užduotys yra šios:

¾ pagrįsti būtiną ir pakankamą darbo laiko kiekį, sugaištą gamybos vienetui konkrečiomis sąlygomis;

¾ sukurti racionalius darbo metodus;

¾ sistemingai analizuoti darbo standartų vykdymą, siekiant atskleisti gamybos atsargas;

¾ nuolat analizuoti darbo standartų vykdymą, siekiant atskleisti gamybos atsargas;

¾ nuolat studijuoti, apibendrinti ir skleisti gamybos patirtį, peržiūrėti darbo sąnaudas keičiantis darbo sąlygoms.

Šių uždavinių sprendimas leis palengvinti darbuotojų darbą, padidinti darbo našumą ir padidinti gamybos apimtį.

Darbo normavimas yra mokslinio darbo organizavimo pagrindas. Darbo reguliavimo metodų pagalba išskiriami nuostoliai ir neproduktyvios darbo laiko sąnaudos. Tiriant darbo judėjimus, kuriami ekonomiškiausi, našiausi ir mažiausiai varginantys darbo metodai. Tai prisideda prie darbo našumo augimo. Tolimesnis darbo organizavimo tobulinimas neįmanomas nepatobulinus jo reguliavimo.

Taip pat darbo normavimas yra darbo užmokesčio organizavimo pagrindas. Darbo normų nustatymu siekiama garantuoti visuomenei tam tikrą darbo našumą, o darbuotojui – tam tikrą darbo užmokesčio lygį. Pagal darbo normų įvykdymą vertinamas kiekvieno darbuotojo darbinis aktyvumas ir apmokamas jo darbas. Be darbo normavimo neįmanoma įgyvendinti ekonominio paskirstymo pagal darbą dėsnio.

Darbo normavimas yra svarbi gamybos organizavimo priemonė. Gamybos organizavimas – tai materialinių gėrybių gamybos proceso valdymas, t.y. darbo ir gamybos priemonių sąveikos nustatymas, siekiant didžiausio ekonominio efekto konkrečiomis sąlygomis. Per darbo organizavimą pasireiškia darbo normavimo įtaka gamybos organizavimui.

Moksliškai pagrįsti darbo standartai leidžia įvertinti kiekvieno darbuotojo, kiekvienos komandos darbo veiklos rezultatus ir palyginti jų rezultatus. Tik palyginus atskleidžiami lyderiai ir atsilikėliai.

Moksliškai pagrįsti darbo standartai, teisingai atspindintys konkrečias sąlygas, užtikrina darbo našumo didėjimą. Jei darbo standartai yra pervertinti, jie gali sukelti pasitenkinimą ar pesimizmą, o tai neigiamai veikia produktyvumo rezultatus, o jei normos pervertintos, jos yra neįgyvendinamos. Abiem atvejais bus stabdomas darbo našumo augimas. Taigi visi darbo ir gamybos organizavimo, technologijos ir darbo technologijos pokyčiai pirmiausia atsispindi darbo normose. O darbo standartų lygis yra įmonės gamybos ir darbo organizavimo lygio rodiklis.

Darbo normavimas yra darbo planavimo pagrindas. Ilgalaikiam, einamajam ir eksploataciniam planavimui naudojama visa normų sistema: medžiagų sunaudojimo normos, kuro energija, mašinos našumo normos, darbo laiko sąnaudų normos. Taigi, darbo standartai vaidina svarbų vaidmenį normų sistemoje, naudojamoje planuojant įmonėje.

Darbo plano sudarymas ir darbo sąnaudų nustatymas pagal gamybos apimtį neįmanomas be moksliškai pagrįstų darbo standartų. Didesnis įmonių savarankiškumas darbo planavimo klausimais didina kolektyvų susidomėjimą moksliškai pagrįstų darbo standartų įgyvendinimu.

Darbo normavimas turėtų būti grindžiamas šiais principais:

¾ darbo normų mokslinis pagrįstumas;

¾ vienodo intensyvumo darbo standartų identiškiems darbams vienodomis sąlygomis;

¾ pagrindinės visuomenės gamybinės jėgos – dirbančiųjų – išsaugojimas;

¾ darbuotojų dalyvavimo nustatant darbo standartus.

Darbo norma veikia ne tik kaip būtinųjų darbo laiko išlaidų suma, bet ir kaip kiekvieno gamybos dalyvio darbo pareigų išraiška.

Darbo standartų įvedimo, pakeitimo ir patikslinimo tvarka

Pagal str. Remiantis Rusijos Federacijos darbo kodekso 160 straipsniu, darbo standartai turėtų būti nustatyti atsižvelgiant į pasiektą technologijos, technologijos, gamybos ir darbo organizavimo lygį.

Darbo normų įvedimas, keitimas ir peržiūra įforminama vietiniais organizacijos nuostatais (įsakymu, įsakymu, normavimo reglamentu ir kt.) ir atsižvelgiant į darbuotojams atstovaujančio organo (profesinės sąjungos organo, darbo) nuomonę. kolektyvinė taryba ir kt.).

Racionaliausias ir tinkamiausias reguliavimo medžiagų projektavimo metodas yra analitinis skaičiavimo metodas, nes jis yra pats tobuliausias ir ekonomiškiausias.

Siekiant tobulinti darbo standartus, organizuojamos ir vykdomos šios veiklos:

1. Parengiamasis ir organizacinis-metodinis darbas.

Darbo metu nustatomi normatyvinės darbo reglamentavimo medžiagos rengimo tikslai ir uždaviniai, patikslinami normų tipai, surašoma techninė užduotis.

Darbo užduotį parengia normatyvinį tiriamąjį darbą atliekanti organizacija ir tvirtina užsakovo organizacija.

Išstudijuojamos esamos technologijos, instrukcijos, reglamentai, organizacinės ir techninės darbų atlikimo darbo vietose sąlygos ir būdai, parenkami įrangos pasai, naudojamų įrankių, prietaisų, žaliavų, medžiagų charakteristikos, įrenginių veikimo režimai, technologinių ir darbo procesai; nustatyta galimybė rengti normatyvines medžiagas naudojant laiko etalonus, tarp jų ir mikroelementinius, racionalių darbo procesų projektavimui ir darbo normų skaičiavimui naudojant elektroninius kompiuterius.

Rengiama norminio dokumento rengimo metodinė darbo programa, atspindinti šiuos klausimus:

¾ įmonių (įstaigų, organizacijų), jų struktūrinių padalinių, kurių gamybos ir darbo organizavimo pagrindu bus kuriami pažangūs technologiniai (darbo) procesai ir racionalios organizacinės bei techninės sąlygos jiems įgyvendinti, atranka, numatyta projekte. darbo sąnaudų;

¾ esamų norminių medžiagų panaudojimas darbo normavimui, įskaitant mikroelementų standartus;

¾ veiksnių, turinčių įtakos individualiems darbams atlikti sugaištam laikui, nustatymas ir didžiausio standartų bei normų tikslumo užtikrinimas su kuo mažiau sudėtingu ir kruopščiu jų rengimu;

¾ instruktuoti darbuotojus, kurie stebi ir analizuoja darbo laiko sąnaudas bei normų ir standartų projektavimą, prietaisų, vaizdo aparatūros, kompiuterinės technikos, statistinių duomenų naudojimą, eksploatacines ir kitas šio darbo ataskaitas;

¾ norminių medžiagų projekto tikrinimas gamybos sąlygomis;

¾ visos normatyvinės medžiagos rinkinio parengimas.

2. Darbo laiko sąnaudų darbo vietose tyrimas.

Šie darbai apima:

¾ pasirengimas stebėjimams: parenkami atlikėjai, kurių darbas bus stebimas, patikslinama technologijos, darbo vietos organizavimo ir priežiūros atitikimas projektuotiems;

¾ Tiesioginių darbo laiko matavimų (laikas, darbo laiko fotografijos, darbo procesų filmavimas ir kt.) ar momentinių stebėjimų atlikimas; tuo pačiu metu maksimaliai išnaudojamos medžiagos, susijusios su darbo sąnaudų nustatymu pasirinktose įmonėse;

¾ Techninių skaičiavimų, eksperimentinių ir kitų tiriamųjų darbų atlikimas, surinktų medžiagų apdorojimas.

3. Surinktų medžiagų apdorojimas.

Šie darbai apima:

¾ darbo laiko sąnaudų tyrimo rezultatų analizė ir apibendrinimas, darbo sąnaudų standartų (normatyvų) kūrimas;

¾ pagrindinių veiksnių, turinčių įtakos darbo sąnaudų dydžiui, išaiškinimas; empirinių (remiantis patirtimi) priklausomybių tarp įtakojančių veiksnių verčių ir darbo sąnaudų verčių formulių išvedimas;

¾ norminio dokumento projekto parengimas pirmojoje redakcijoje, taip pat nurodymai dėl jo tikrinimo tiesiogiai įmonėje tvarkos;

¾ konkrečių įmonių (įstaigų, organizacijų), jų struktūrinių padalinių nustatymas norminės medžiagos patikrinimams atlikti;

¾ norminio dokumento projekto su patikros atlikimo tvarkos nurodymais išsiuntimas pasirinktoms įmonėms (įstaigoms, organizacijoms), jų struktūriniams padaliniams.

4. Normatyvinių medžiagų patikrinimas gamybinėje aplinkoje.

Patikrinimo tikslas – nustatyti projekto patikslinimų ir papildymų pobūdį.

5. Galutinės norminės medžiagos varianto parengimas.

Atliekama norminio dokumento projekto tikrinimo gamybos sąlygomis rezultatų analizė ir studija, gautų atsiliepimų, pastabų ir pasiūlymų apibendrinimas.

Nustatyti darbo standartai pagal str. Rusijos Federacijos darbo kodekso 160 straipsnis gali būti peržiūrimas, kai imamasi naujos įrangos, technologijų ir organizacinių ar kitų priemonių tobulinimo ar įdiegimo, siekiant užtikrinti darbo našumo padidėjimą, taip pat fizinio ir moralinio darbo jėgos panaudojimo atveju. pasenusi įranga.

Pažymėtina, kad negali būti pagrindo peržiūrėti anksčiau nustatytas normas, aukštą gamybos (paslaugų teikimo) lygį individualiems darbuotojams pasiekti savo iniciatyva taikant naujus darbo metodus ir tobulinant darbo vietas. (tai yra pažangūs darbo organizavimo metodai ir formos).

Vienodų ir standartinių normų keitimą ir tikslinimą atlieka jas patvirtinusios įstaigos. Patikslintos normos įforminamos vietiniu organizacijos norminiu aktu ir supažindinami darbuotojai ne vėliau kaip prieš du mėnesius iki įvedimo.

Įmonėje (įstaigoje, organizacijoje) galiojančių darbo normų patikrinimą atlieka įmonių (įstaigų, organizacijų) vadovų patvirtintos atestavimo komisijos.

Pagal kiekvieno standarto patikros rezultatus priimamas sprendimas: sertifikuoti ar nesertifikuoti. Techniškai pagrįstos normos pripažįstamos atestuotomis, atitinkančiomis pasiektą technologijos ir technologijos lygį, gamybos ir darbo organizavimą.

Pasenusios ir klaidingai nustatytos normos pripažįstamos nepatvirtintomis ir yra tikslinamos. Pasenusiomis visų pirma reikėtų laikyti darbe galiojančias normas, kurių darbo intensyvumas sumažėjo dėl bendro gamybos ir darbo organizavimo tobulėjimo, profesinių įgūdžių augimo ir darbuotojų gamybos įgūdžių tobulinimo. ir darbuotojai. Normos gali būti laikomos klaidingomis, jei buvo neteisingai atsižvelgta į organizacines ir technines sąlygas arba buvo padaryta netikslumų taikant norminę medžiagą ar atliekant skaičiavimus.

Administracija, tikrindama darbo sąnaudų normatyvus, privalo užtikrinti nuodugnų normose numatytos technologijos įdiegimo visose darbo proceso operacijose patikrinimą, faktiškai atliktų darbų apimties atitiktį nustatytoms apimtims. skaičiuojant normas. Kartu administracija, remdamasi konkrečiomis gamybos sąlygomis, įpareigota racionalizuoti technologinius procesus tų operacijų, kurių vykdymo sąlygos, numatytos normose, neatitinka pasiekto gamybos organizavimo lygio. ir darbas, geriausia praktika.

Pasenusių normų peržiūra atliekama įmonės vadovybės, suderinus su profesinės sąjungos komitetu, nustatytu terminu ir dydžiu. Klaidingos normos peržiūrimos, kai tik jos paaiškėja, susitarus su profesinės sąjungos komitetu.

Pataisos koeficientų normoms ir standartams taikymo pagrindas gali būti gamybos pajėgumų plėtra, nauja įranga, technologija, naujų rūšių gaminiai arba naujai įvestose normose numatytų faktinių organizacinių ir techninių gamybos sąlygų neatitikimas. ir standartus.

Darbo normavimo metodai

Darbo normavimo metodų rūšys

Gyventojų medicininės priežiūros gerinimas reikalauja ne tik sukaupti sveikatos priežiūros materialinę ir personalinę bazę, bet ir toliau tobulinti darbo stilių ir metodus, visų lygių organizacinę veiklą, atsižvelgiant į veiklos ekonominį efektyvumą. Vienas iš svarbių tolesnio sveikatos priežiūros tobulinimo uždavinių – racionalus visų išteklių naudojimas. Ekonominio valdymo įvedimo laikotarpiu ypač svarbu nustatyti konkrečios medicinos personalo grupės veiklos apimtį, nustatyti tiesioginį rodiklių ir darbo užmokesčio ryšį, apskaičiuoti medicininės pagalbos teikimo kaštus visiems gyventojams ir atskiroms jos rūšims. sveikatos priežiūros metodai ir perėjimas prie draudimo medicinos.

Darbo normavimas yra svarbi priemonė sprendžiant šias problemas. Iki šiol gyventojų poreikiai tam tikroms medicininės priežiūros rūšims tebėra nepakankamai ištirti, pateikti moksliškai pagrįsti pasiūlymai dėl daugelio sveikatos priežiūros įstaigų, jų struktūrinių padalinių ir medicinos personalo pareigybių, rekomendacijos dėl racionalių darbo organizavimo formų. nebuvo sukurta.

Darbo normavimo metodas yra metodų rinkinys, skirtas darbo procesams tirti ir analizuoti, darbo laiko sąnaudoms nustatyti, normas formuojantiems veiksniams nustatyti ir atsižvelgti, racionaliam darbo organizavimui ir standartų kūrimui.

Medicinos darbuotojų darbo reglamentavimas – sunkiausias klausimas, atspindintis pramonės specifiką ir reikalaujantis kruopštaus požiūrio bei mokslinio pagrindimo jį sprendžiant. Sveikatos apsaugos srityje, kaip ir kituose šalies ūkio sektoriuose, yra dviejų tipų darbo normavimo metodai: analitinis ir apibendrinamasis (1 pav.).

1 pav. Darbo normavimo metodai

Analitinis metodas numato darbo proceso padalijimą į atskirus komponentus. Priklausomai nuo darbo standartų rengimo metodų, šis metodas skirstomas į analitinį-tyrinį ir analitinį-skaičiavimą.

Analitinis tyrimo metodas – tai metodas, kai darbo norma nustatoma remiantis darbo laiko sąnaudų tyrimu, naudojant fotolaikinius stebėjimus tiesiogiai darbo vietoje. Tai apima išsamų gamybos proceso ir darbo sąnaudų tyrimą pagal jo sudedamąsias dalis. Šių duomenų pagrindu suprojektuojami racionaliausi technologiniai įrenginių veikimo režimai bei darbo vietos ir darbo organizavimas.

Analitinis ir skaičiavimo metodas numato laiko sąnaudų skaičiavimą pagal iš anksto nustatytus laiko etalonus, įrangos darbo režimus, taip pat laiko priklausomybės nuo veiksnių, turinčių įtakos veikimo trukmei, formules. Šiuo metodu nustatomas standartizuotas pagalbinių darbininkų, vadovų, specialistų ir techninių vykdytojų skaičius.

Suminis darbo normavimo metodas nustato darbo laiko sąnaudas kaip visumos konkretaus darbo proceso produkcijos vienetui, pastarojo neanalizuojant. Darbo atlikimo būdą nustato pats darbuotojas. Apibendrinimo metodo rūšys yra eksperimentiniai, statistiniai ir lyginamieji metodai.

Patyręs metodas. Ekspertas susipažįsta su darbo vieta, priemonėmis ir darbo sąlygomis bei intuityviai, remdamasis savo subjektyviais įspūdžiais ir ankstesne patirtimi, nustato darbo standartą. Nustatyta darbo norma yra ne vidutinė vertė, o tik dalinė galimų darbo laiko sąnaudų reikšmė. Jo galiojimas, atitikimas darbo vietos sąlygoms visiškai priklauso nuo eksperto patirties. Šis metodas negali užtikrinti tokio paties intensyvumo normų. Be to, tai tik atspindi praeities patirtį. Praktika rodo, kad patyrusiu intuityviu metodu nustatyti darbo standartai, kaip taisyklė, yra žemos kokybės. Tai liudija daugumos darbuotojų per didelis tokių normų vykdymas.

Statistinis metodas. Darbo standartai pirmiausia nustatomi remiantis statistiniais ataskaitų duomenimis apie darbo apimtį. Šis metodas gali būti taikomas tik tuo atveju, jei gydytojas įsitikinęs, kad, viena vertus, darbo laiko netrūksta, kita vertus, laikomasi gydymo ir diagnostikos proceso technologijos, o pacientas aprūpintas tinkamai. visapusiška medicininė priežiūra.

Lyginamasis darbo standartų nustatymo metodas naudojamas, kai personalo darbo technologija yra panaši į tą, kuriai jau yra standartiniai rodikliai. Pavyzdžiui, visų tipų įstaigose vienalytė medicinos registratorių, statistikų ir kt.

Kuriant darbo standartus negali būti rekomenduojamas visuotinis metodas, kuriame nevisiškai atsižvelgiama į darbo proceso turinį ir organizavimą, racionalų darbo laiko panaudojimą. Tuo pačiu metu dėl jo paprastumo ir ekonomiškumo kai kuriais atvejais pirmenybė teikiama šiam konkrečiam metodui.

Taigi šiuo metu centralizuotai darbo standartų kūrimui patartina daugiausia taikyti analitinį ir tyrimo metodą. Sveikatos priežiūros įstaigose, norint nustatyti tam tikrai darbų apimčiai reikalingo personalo skaičių, turėtų būti plačiai taikomas eilės standartinių rodiklių nustatymas, skaičiavimo ir analizės metodas. Tais atvejais, kai nėra parengtų personalo darbo krūvio standartų, pavyzdžiui, diegiant naujas instrumentinių studijų rūšis, organizuojant naują paslaugą, galima taikyti apibendrintus standartizacijos metodus laikiniems standartams nustatyti, kad būtų galima atlikti jų atlikimą. mokslinis pagrindas.

Darbo laiko sąnaudų tyrimo metodai

Yra 4 darbo laiko sąnaudų tyrimo metodai (2 pav.).

2 pav. – Darbo laiko sąnaudų tyrimo metodai

Panagrinėkime kiekvieną iš jų.

Laikas, metodika.

Laikas – tai darbo laiko sąnaudų tyrimo metodas, matuojant pasikartojančius operacijos elementus.

Jo pagrindinis tikslas – nustatyti optimaliausius darbo metodus ir nustatyti atitinkamas laiko normas. Laikas leidžia įvertinti darbo vietos organizavimą, diferencijuoti ištirti atskiros operacijos struktūrą ir jos įgyvendinimo sąlygas. Laiko nustatymo procesas susideda iš trijų etapų.

Pirmajame (parengiamajame) etape operacija suskirstoma į atskirus elementus, naudojant tvirtinimo taškus. Fiksacijos taškas yra ryškus išorinis ženklas, suvokiamas akimi ar ausimi, signalizuojantis apie vieno ar kito operacijos elemento pradžią ir pabaigą. Tame pačiame etape darbuotojas instruktuojamas ir tiriama darbo vieta. Tai dokumentuojama laiko apskaitos-stebėjimo kortelės priekinėje pusėje, kur įrašomi duomenys apie operaciją, tam tikru metu pagamintos produkcijos kiekis, darbo priemonių rūšys ir būklė, proceso pobūdis, nurodoma atlikėjo kvalifikacija ir stažas, taikoma darbo užmokesčio sistema.

Antrame etape atliekamas stebėjimas ir laiko fiksavimas. Laikas matuojamas bendrai ir kaupiamuoju būdu, naudojant dviejų rankų chronometrą. Stebėtojas turi fiksuoti laiką fiksavimo taškais ir įrašyti chronometro rodmenis į laiko apskaitos diagramos stebėjimo lapą, stebėti operacijos eiliškumą.

Trečiame etape apdorojami duomenys ir nustatoma operacijos elemento trukmė. Gautos veikimo elemento trukmės reikšmės įrašomos į laiko variacijų eilutes, kur viršutinė eilutė yra variantas - tai matavimai didėjimo (mažėjimo) tvarka pagal matavimų trukmę (t), o apatinė eilutė. dažnių (p) – parodo, kaip dažnai šis variantas pasitaiko laiko eilutėje. Bendra dažnių suma turi būti lygi matavimų skaičiui. Netikslūs (defektiniai) matavimai preliminariai atmetami ir tada vertinama laiko eilučių kokybė.

Darbo valandų, tipų ir atlikimo būdų fotografavimas

Darbo laiko nuotrauka – tai viso, be išimties, per darbo pamainą ar kitą laikotarpį praleisto laiko stebėjimas, matavimas ir nuoseklus fiksavimas.

Jei stebėjimo laikotarpis sutampa su darbo dienos trukme, tai bus darbo dienos nuotrauka.

Darbo laiko nuotrauka naudojama siekiant nustatyti darbo laiko praradimus ir juos sukeliančias priežastis, taip pat nustatyti ryšį tarp tam tikrų laiko sąnaudų rūšių. Gauti duomenys naudojami kaip įvestis standartizavimui.

Nuotraukos objektas gali būti darbuotojai, mašinos arba gamybos procesas apskritai. Jei stebėjimo objektas yra vienas darbuotojas, tai darbo laiko nuotrauka yra individuali, o jei darbuotojų grupė – grupinė. Kai darbo laiko sąnaudas fiksuoja pats darbuotojas, atliekama darbo laiko savifotografija, siekiant ištirti darbo laiko nuostolius ir jų priežastis.

Darbo laiko fotografavimas atliekamas trimis etapais.

Pirmajame etape atliekamas preliminarus darbo tyrimas, pasirenkamas stebėjimo objektas. Objektas parenkamas atsižvelgiant į stebėjimo tikslą. Jeigu reikia gauti stabilius pavyzdinio darbo rodiklius, tuomet išrenkamas geriausias darbuotojas, o jei reikia tirti normų nevykdymo priežastis – atsiliekantys darbuotojai.

Antrasis etapas apima tiesioginį visų laiko sąnaudų stebėjimą ir tyrimą iki vienos minutės tikslumu. Rezultatai registruojami specialiuose stebėjimo lapuose. Tokiu atveju darbų ir pertraukų rūšys, kaip jos yra registruojamos, įrašomos į stulpelį „Laiko sąnaudų pavadinimas“, o jų atlikimo momentas – į stulpelį „Einamasis laikas“.

Trečiajame etape, remiantis stebėjimo lapo duomenimis, sudaroma to paties pavadinimo išlaidų lentelė ir faktinis darbo laiko balansas. Apibendrinant, atliekama stebėjimų rezultatų analizė, nustatomos neracionalios sąnaudos ir tiesioginiai darbo laiko nuostoliai, kurie neįtraukiami sudarant prognozuojamą balansą, o galimo darbo našumo padidėjimo koeficientas nustatomas eliminuojant. nuostoliai ir neracionalios darbo laiko sąnaudos.

Fotografavimo laikas

Fotografavimo laikas – stebėjimo rūšis, kai kartu su pamainos metu daromomis darbo valandų nuotraukomis, laikas skaičiuojamas atskirais jos laikotarpiais. Patartina jį naudoti tiriant laiką, praleistą atskiriems darbo elementams, kurie per darbo dieną nesikartoja cikliškai.

Darbo praktikoje naudojamas individualus ir grupinis fotografavimo laikas. Taigi, nustatant brigados sudėtį ir paskirstant funkcijas tarp jos narių, rekomenduojama atlikti grupinį fotografavimą, kurio atskiri elementai neturi cikliško pasikartojimo.

Stebėjimai ir matavimai atliekami priimtais stebėjimų rezultatų apdorojimo metodais, gautų duomenų analizė ir racionalių darbo procesų projektavimas fotochronometrijos metu atliekami atskirai pagal laiko stebėjimų ir nuotraukų duomenis nustatyta tvarka.

Momentinio stebėjimo metodas

Momentinių stebėjimų metodas leidžia registruoti ir per stebėjimo laikotarpį atsižvelgti į to paties atlikėjų grupės darbo laiko sąnaudas arba įvairaus skaičiaus įrangos darbo ir pertraukų laiką ir tuo remiantis, nustatyti specifinius laiko sąnaudų svorius ir absoliučias reikšmes. Metodas pasižymi nežymiu darbo intensyvumu ir stebėjimo bei gautų rezultatų apdorojimo paprastumu, tyrimo efektyvumu, plačiu įvairių objektų aprėpimu stebint, taip pat personalo įtraukimu į tyrimą kartu atliekant pagrindinius darbas ir tt Metodo trūkumai yra šie: gauti tik vidutines darbo laiko ir įrangos naudojimo laiko vertes; trūksta duomenų apie tiriamų procesų vykdymo eiliškumą, taip pat galimus pakeitimus ir kt.

Atliekant tyrimus, rekomenduojama naudoti analoginius valandinius prietaisus (laikrodžius, vienos ir dviejų rankų chronometrus), specialią įrangą, kuri automatiškai fiksuoja tiek laiką, tiek turinį, struktūrą ir normalizuotų procesų atlikimo būdą (oscilografija, foto-video ir. filmavimo įranga).

Filmavimas užtikrina visų darbo proceso elementų registravimo laike ir erdvėje, taip pat tai lemiančių sąlygų objektyvumą ir aukštą tikslumą, tiriamo proceso charakteristikų (judesių trajektorijos ir greičio, objektų judėjimo atstumų) išsamumą. darbo, technikų, veiksmų ir judesių derinimo seka ir laipsnis ir tt)

Vidutinio ir jaunesniojo medicinos personalo darbo normavimas

Vidutinio ir jaunesniojo medicinos personalo darbo normavimas ambulatorijose

Vidurinio ir jaunesniojo medicinos personalo etatai poliklinikose nustatomi pagal konkrečios specialybės ambulatorinių gydytojų etatų skaičių (skaičiuojant slaugytojų ir slaugytojų etatus atitinkamuose kabinetuose). Į ambulatorinių gydytojų pareigybes įeina visos poliklinikų gydytojų pareigybės, išskyrus klinikinės laboratorinės diagnostikos gydytojų, bakteriologų, radiologų, radiologų, kineziterapeutų, refleksologų, manualinės terapijos, endoskopuotojų, anesteziologų-reanimatologų, punktų (statikų, gydytojų) pareigas. skyriai) medicininės priežiūros namuose, kineziterapijos pratybose, sporto medicinoje, funkcinėje ar ultragarsinėje diagnostikoje, sveikatos centruose, miestų ir rajonų pediatrai, taip pat įvairaus rango medicinos vadovai.

Gydytojų etatus ambulatoriniam priėmimui būtina skirti dėl to, kad priklausomai nuo jų skaičiaus, pagal personalo standartus, nustatomas gydytojų ir slaugytojų etatų skaičius pagalbiniuose ir kai kuriuose kituose medicinos ir diagnostikos padaliniuose:

· Bendras ambulatorinių gydytojų etatų skaičius: slaugytojos gydymo kabinete, medicinos registratoriai (slaugytojų etatų skaičiui procedūrų kabinete apskaičiuoti, medicinos registratoriai);

· Bendras gydytojų etatų skaičius (medicinos statistikų skaičiui apskaičiuoti);

· Poskyrio ar įstaigos darbo pakeitimas (skaičiuoti slaugytojų skaičių procedūriniame, skiepų kabinete, registre);

· Gyventojų skaičius ir atskiri jo kontingentai (slaugytojų skaičiui skiepų kabinetuose, slaugytojų motinos pienui paimti ir kt. skaičiuoti);

· Mišri pareigybių steigimo tvarka: skaičiuoti felčerių ar filtrų slaugytojų skaičių vaikų miesto poliklinikoje (darbo ir vaikų skaičiaus kaita).

Dauguma šiuo metu galiojančių standartinių poliklinikų standartų buvo patvirtinti daugiau nei prieš 25 metus: miesto ir vaikų miesto klinikų, esančių miestuose, kuriuose gyvena daugiau nei 25 tūkst. .1982 Nr.999, miestuose ir miesto tipo gyvenvietėse, kuriose gyvena iki 25 tūkst. SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1978-09-26 įsakymu Nr.900. 2001 m. patvirtintas įsakymas pagal vaikų poliklinikų, kurios yra miesto ir vaikų miesto ligoninių, medicinos padalinių su ligoninėmis, standartus ( Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2001 m. spalio 16 d. įsakymu Nr. 371), tačiau dėl pagrindinių šio įsakymo nuostatų nepagrindymo jis yra nepriimtinas sveikatos priežiūros praktikai.

Pagal įvairių specialybių ambulatoriniams gydytojams priskirto slaugos personalo veiklos pobūdį ir apimtį šias pareigas galima suskirstyti į šias grupes:

· Slaugytojai kartu su gydytoju vykdo ambulatorinį pacientų priėmimą;

· Be ambulatorinių priėmimų kartu su gydytoju, rajono bendrosios praktikos gydytojų, pediatrų, bendrosios praktikos (šeimos medicinos) slaugytojos taip pat vykdo gydytojo išrašytus receptus, kad rajono gyventojams būtų suteikta tinkama medicininė, diagnostinė ir profilaktinė pagalba namuose.

Chirurgų, ortopedų traumatologų slaugytojai atlieka tvarsčius, gipso klijavimą ir nuėmimą ir kt.

Pirmajai grupei priklauso dauguma ambulatorinių gydytojų slaugytojų pareigybių. Vidurinio ir medicinos personalo normatyvinis santykis šioje grupėje, kaip taisyklė, yra 1:1, tai yra, vienai gydytojo vietai numatoma viena slaugytojo pareigybė. Tuo pačiu tokiose gydytojų specialybėse kaip neurologija, endokrinologija ir odontologija šis santykis yra pažeidžiamas ir pagal galiojančius etato standartus vienai šių specialybių gydytojo pareigybei įkuriama 0,5 slaugytojo etato. Tokiems standartams sunku rasti logišką paaiškinimą, o nesant atitinkamų rekomendacijų sektoriaus lygmeniu, sveikatos priežiūros įstaigų vadovai, remdamiesi jiems suteiktomis teisėmis formuoti sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų skaičių. , patartina nustatyti šių specialybių slaugos darbuotojų etatų skaičių, atitinkantį medicinos. Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2006 m. balandžio 14 d. įsakymu Nr. 289 ši Vaikų odontologijos klinikos nuostata buvo pakeista, o medicinos kabinetuose slaugytojų etatai nustatomi po 1 etatą. vaikų odontologo, odontologo-chirurgo ir ortodonto pareigos. Šis standartas visiškai atitinka šiuolaikines odontologijos terapinio ir diagnostinio proceso technologijas naudojant šiuolaikines kompozitines medžiagas, darbą keturiomis rankomis bei paciento priėmimo į atskirą kabinetą etikos ir teisės normas.

Pastaraisiais metais, įvedant privalomąjį sveikatos draudimą teritorijose, kuriose mokama už tam tikras gydymo paslaugas, buvo sukurti ir patvirtinti medicinos paslaugų klasifikatoriai, nustatantys atitinkamus gydytojo ir slaugytojo darbo laiko normatyvus. Didelių abejonių kelia tokio atskiro laiko normatyvų nustatymo pagrįstumas toms specialybėms, kuriose normos apibrėžia vienodą gydytojų ir slaugytojų skaičių. Taigi, pavyzdžiui, viename iš otolaringologijos klasifikatorių, kur pagal personalo standartus vienai gydytojo pareigybei nustatyta viena slaugytojo pareigybė, nustatomas laikas, praleistas priekinėje nosies tamponadoje (taip pat ir po kraujavimo). 2,0 UET gydytojui ir 1,5 UET slaugytojui, t.y., atitinkamai 20 ir 15 minučių. Mažai tikėtina, kad slaugytoja, baigusi procedūrą anksčiau nei gydytojas, be tinkamos medicininės apžiūros ir receptų suteiks pagalbą kitam pacientui. Situacija komplikuojasi, kai nurodytos gydytojo darbo laiko sąnaudos yra mažesnės nei slaugytojo. Pavyzdžiui, pakeisti cistostomijos drenažą urologui nustatytas 3,0 LYGINIS, t.y 30 min., slaugytojai - 4,0 LYGINIS, t.y 40 min. Atlikęs šią operaciją, kitą pacientą gydytojas priims be slaugytojos, dėl ko gali būti pažeista gydymo ir diagnostikos proceso technologija, numatanti bendrą gydytojo ir slaugytojo darbą, arba palaukti per 10 min. kad slaugytoja užbaigtų šią gimdymo operaciją.

Taigi skirtingų laiko normų nustatymas atskiroms gydytojo ir slaugytojo darbo operacijoms prieštarauja sektoriniams darbo standartams, lemiantiems konkrečios specialybės slaugytojų ir ambulatorinių gydytojų etatų skaičių.

Be to, kaip pažymėta Rekomendacijose, laiko, skiriamo individualioms darbo operacijoms, taip pat paprastoms ir sudėtingoms medicinos paslaugoms, nustatymas gali būti laikomas tik tarpiniu etapu formuojant standartines išlaidas labiau integruotam rodikliui, užfiksuotam 2007 m. sveikatos priežiūros įstaigos atskaitomybės ir apskaitos dokumentus, ty apsilankyti.

Pagal ambulatorinių gydytojų specialybes diferencijuojamas ir normatyvinis jaunesniųjų medicinos personalo etatų skaičius. Taigi miestų poliklinikose, esančiose miestuose, kuriuose gyvena daugiau kaip 25 tūkst. žmonių, slaugytojų etatai steigiami po 1 etatą kiekvienai chirurgo, traumatologo, ortopedo, infekcinio ligų specialisto pareigybei; kiekvienai 2 kineziterapijos gydytojų, alergologų-imunologų etatams; už kas 3 kitų ambulatorinių gydytojų etatus.

Ligoninių įstaigų vidurinio ir jaunesniojo medicinos personalo darbo normavimas

Vidurinio ir jaunesniojo medicinos personalo darbo normavimas ligoninių įstaigose turi tam tikrų ypatybių, kurios išvardytos žemiau:

· Būtinybė visą parą aptarnauti pacientus ligoninėje;

· Rodiklis, kuriuo remiantis skaičiuojamas etatų skaičius, yra lovų skaičius;

· Apkrovos (aptarnavimo) normatyvų nustatymas paciento buvimo ligoninėje ar pamainoje dienai.

Vidutinio ir jaunesniojo medicinos personalo skaičiaus ligoninės įstaigose standartai išreiškiami lovų skaičiumi vienoje pareigybėje arba viename visą parą dirbančiame poste. Priklausomai nuo to, laiko normos nustatomos arba dienai, kai pozicija yra atidaryta, arba dienai.

I etapas. Standartinės medicinos personalo darbo laiko sąnaudos ligoninės įstaigose nustatomos 1 pacientui per dieną arba per dieną. Paciento buvimas ligoninėje apskaičiuojant standartinius gimdymo rodiklius diferencijuojamas taip:

· Priėmimo diena;

· Gydymo diena;

· Iškrovos diena.

Praleidžiamas laikas paprastai nustatomas pagal laiką.

Slaugytojo ar slaugytojo, dirbančio kasdien dirbančio slaugytojo, darbo laiko sąnaudų svertinis vidutinis rodiklis paciento buvimo ligoninėje dieną (Td.) apskaičiuojamas pagal formulę:

Tdiena = (tp + tl x 0,825 (m - 2) + tv) / (m x 0,825), (1)

čia tp – laikas, kurį slaugytoja ar gydytojas praleidžia vienam pacientui priėmimo dieną;

tl – laikas, skiriamas pacientui gydymo laikotarpiu per dieną;

tв - laikas, praleistas pacientui jo išrašymo dieną;

m – vidutinė stacionarinio gydymo trukmė (dienomis).

Į formulę įvestas 0,825 koeficientas, rodantis slaugytojo ar slaugytojo darbo dienų skaičiaus sumažėjimą per visą buvimo laikotarpį dėl švenčių ir savaitgalių. Skaičiuojant koeficientą, dirbant šešių dienų darbo savaitę atsižvelgiama į 12 švenčių ir 52 poilsio dienas: (365-52-12) / 365 ≈ 0,825.

Nurodytu režimu, tai yra, slaugytojai dirba kasdien, teikia individualią slaugą sunkiai sergantiems pacientams, rūbinė, procedūrinė patalpa, barmenės palydovės, slaugytojos.

Skaičiavimo pavyzdys

Slaugytojo sunkiai sergančių pacientų individualios priežiūros organizavimui skiriamas laikas, skaičiuojant už 1 paciento buvimo dieną, priėmimo dieną yra 100 minučių, gydymo laikotarpiu – 80 minučių kasdien, išrašymo dieną – 70 minučių. . Svertinis vidurkis, kai vidutinė paciento buvimo trukmė yra 13 dienų, skaičiuojant pagal 1 formulę, yra 83,5 minutės.

(100 + 80 × 0,825 × (13 2) + 70) / (13 × 0,825) ≈ 8,4.

Sunkiai sergančių pacientų skyriuje yra apie 10 proc., todėl vienam hospitalizuotam žmogui tenka 8,4 minutės (83,5: 10).

Dauguma slaugytojų ir slaugytojų ligoninėse dirba visą parą. Šiuo atveju įvedama 2 arba 3 galių aptarnavimo sistema.

Taikant 2 pakopų sistemą, pacientus prižiūri gydytojas ir slaugytoja. Tuo pačiu metu palatos slaugytoja visapusiškai ir betarpiškai aptarnauja pacientą, o sanitarinė valytoja atlieka tik sanitarines ir higienines funkcijas palatose ir ūkinėse patalpose. Palatos slaugytojų priverstinis jaunesniojo medicinos personalo funkcijų vykdymas, pavyzdžiui, patalpų valymas, kai nėra pakankamai slaugytojų, neabejotinai blogina medicininės priežiūros kokybę ir prieštarauja sanitariniams ir higienos reikalavimams.

3 laipsnių sistemoje į pacientų priežiūrą dalyvauja gydytojas, slaugytoja ir slaugytoja.

Slaugytojo ar slaugytojo darbo laiko vidutinės svertinės išlaidos per dieną ligoninėje (Tsut) apskaičiuojamos pagal formulę, panašią į 1 formulę, tačiau neatsižvelgiant į koeficientą 0,825:

Tsut = (tp + tl x (m - 2) + tv) / m, (2)

Visi pavadinimai atitinka 1 formulę, skaičiuojant ne už dieną, o už paciento buvimo ligoninėje dieną.

Atskirai skaičiuojamas svertinis vidutinis praleistas laikas pacientams, priimtiems pagal planą ir pagal skubias indikacijas, bei chirurgijos skyriams, papildomai operuotiems ir neoperuotiems pacientams. Tada, atsižvelgiant į skubios hospitalizacijos ir operatyvinės veiklos proporciją, nustatomas slaugytojos ar slaugytojos vidutiniškai vienam pacientui praleisto laiko rodiklis. Šis skaičiavimo metodas leidžia modeliuoti efektyvų vidutinį paciento praleidžiamo laiko rodiklį pagal skyriaus profilį, priklausomai nuo pagrindinių darbo sąlygų pokyčių: skubios hospitalizacijos apimties padidėjimo ar sumažėjimo, chirurginių intervencijų skaičiaus. , vidutinės buvimo ligoninėje trukmės pokyčiai ir kt.

Skaičiavimo pavyzdys.

Slaugytojo darbo laiko kaina vienam pacientui per dieną pagal buvimo ligoninėje laikotarpius, priimant skubiai ir planiniu būdu.

Vienam pacientui per parą sugaišto laiko skaičiavimai, atlikti pagal 2 formulę, rodo, kad tiems, kurie buvo priimti pagal planą, vidutinė buvimo trukmė yra 12 dienų, jie sudarys 40,8 minutės:

(73,8 + 34,6 (12 2) + 70,2) x 12 ≈ 40,8.

Skubios medicinos pagalbos pacientų, kurių vidutinė buvimo ligoninėje trukmė yra 8 dienos, darbo laikas sieks 107,4 min: (396,6 + 60,8 (8 2) + 97,8) / 8 ≈ 107, 4.

Vidutinis laikas, reikalingas 10 % skubios hospitalizacijos, yra 47,5 minutės: (107,4 x 10 + 40,8 x 90) / 100 ≈ 47,5.

Vidutinis laikas, reikalingas 30 % skubios hospitalizacijos, yra 61,8 minutės: (107,4 x 30 + 40,8 x 70) / 100 ≈ 61,8.

Taigi, hospitalizacijų dėl skubios pagalbos indikacijų proporcijai padidinus nuo 10 iki 30 proc., slaugytojo darbo laikas vienam pacientui per dieną išauga nuo 47,5 iki 61,8 minutės, t.y., 30 proc.

II etapas. Ligoninių įstaigų medicinos personalo skaičiuojamosios apkrovos (aptarnavimo) normatyvai išreiškiami aptarnaujamų pacientų skaičiumi per dieną arba per dieną pagal formulę:

NB = (B x k) / T, (3)

kur Nb - ligoninės medicinos personalo apkrovos normatyvai;

B - medicinos personalo paros darbo laikas (šešių dienų darbo savaitę) arba dienos darbo laikas;

k – slaugos personalo darbo laiko panaudojimo pagrindinei ir pagalbinei veiklai koeficientas;

T yra vidutinis paciento praleistas laikas per dieną (pagal 2 formulę).

Pagrindinė medicinos personalo veikla, kaip taisyklė, yra darbas, atliekamas tiesiogiai su pacientu, tai yra tiesioginio personalo kontakto su pacientu laikas, ty įvairių procedūrų ir manipuliacijų atlikimas. Tačiau kai kurių kategorijų medicinos personalas visiškai nebendrauja su pacientais, pavyzdžiui, valymo slaugytoja su dviejų lygių paslaugų sistema, todėl pagrindinė jų veikla – atlikti tiesioginę gamybinę užduotį.

Visi parengiamieji darbai, atliekami pagrindinei veiklai atlikti ir atliekami tiek pacientui esant, tiek jam nesant, yra pagalbinė veikla: darbo vietos paruošimas ir valymas, paruošimas manipuliacijai, procedūra, perkėlimas į kitą skyrių ir kt.

Darbo dienos metu darbuotojams reikia trumpai pailsėti, pavalgyti, laikytis sanitarinių ir higienos priemonių. Šios išlaidos yra susijusios su asmeniniu reikalingu laiku.

Tarpdalykinėje mokymo medžiagoje rekomenduojama apie 10% darbo laiko skirti asmeniniam būtinam laikui. Darbo normavimo sveikatos priežiūros srityje patirtis rodo, kad daugumos medicinos darbuotojų pareigybių (išskyrus pagalbinės medicinos ir diagnostikos paslaugas) pagrindinės ir pagalbinės veiklos darbo laiko koeficientas yra 0,923, tai yra iš 6,5 darbo dienos apie 30 val. minutės skiriamos kitų rūšių darbams. : (6,5 - 0,5) / 6,5 = 0,923.

Norėdami atlikti tolesnius skaičiavimus, galite naudoti koeficientą 0,9.

Skaičiavimo pavyzdys.

Skaičiuojamos slaugytojo krūvio normatyvai organizuojant individualią sunkiai sergančių pacientų priežiūrą su darbo laiko sąnaudomis vienam stacionariam asmeniui yra 8,4 minutės; Krūvio (paslaugų) įkainiai, apskaičiuoti pagal 3 formulę, yra 42 hospitalizuoti:

(6,5 × 60 × 0,9) / 8,4 ≈ 42.

Skaičiavimo pavyzdys.

Slaugytojo, kurio darbo laikas vienam pacientui per parą yra 47,5 minutės, apskaičiuotos apkrovos normatyvai, nustatyti pagal 3 formulę, yra 27 hospitalizuoti: (24 × 60 × 0,9) / 47,5 ≈ 27,

ir už 61,8 minutės kainą – 21 pacientas: (24 × 60 × 0,9) / 61,8 ≈ 21.

III etapas. Ligoninės įstaigos medicinos personalo etato standartas, išreikštas lovų skaičiumi vienoje pareigybėje, apskaičiuojamas pagal formulę:

Nk = (Nb x 365) / R, (4)

čia Nk yra lovų skaičius vienoje pozicijoje;

Nb - apkrova pacientų skaičiumi per dieną (iš formulės 3);

R yra planuojamas dienų, kiek lova dirbs per metus, skaičius.

Rodiklio R reikšmė 4 formulėje yra:

· Miesto, regiono ligoninėms - 330–340 dienų;

· Ligoninėms, esančioms kaimo vietovėse - 320 dienų;

· Infekcinėms ligoninėms - 310 dienų;

· Gimdymo namams – 300 dienų.

Skaičiavimo pavyzdys.

Miesto ligoninės skyriaus sunkių ligonių individualios pagalbos organizavimo slaugytojo pareigybės normatyvas, apskaičiuotas pagal 4 formulę, kai vienam pacientui skiriama laiko sąnaudos per dieną lygi 8,4 minutės ir aptarnaujamų pacientų skaičius. lygus 42, yra 45 lovos ((42 x 365 ) / 340) vienai vietai.

Skaičiavimo pavyzdys.

Skyriaus palatos slaugytojos veiklai užtikrinti miesto ligoninės sąlygomis, kai darbo laikas vienam pacientui per parą yra 47,5 minutės, o numatomas 27 pacientų krūvis, reikalingas 24 valandų etatas su 29 lovomis. (27 x 365) / 340), o už 61,8 minutės kainą ir 21 paciento apkrovą yra 24 valandų postas 23 lovoms ((21 x 365) / 340).

Etatų skaičius, užtikrinantis visą parą veikiančio posto darbą, apskaičiuojamas pagal formulę:

Dpost = (24 × 60 × 365) / B, (5)

kur Dpost yra etatų skaičius, užtikrinantis visą parą veikiančio pašto darbą;

B - metinis pareigybės darbo laiko biudžetas.

Metinis darbo laiko biudžetas (B formulėje 5) apskaičiuojamas pagal formulę, pateiktą Metodinėse rekomendacijose „Sveikatos priežiūros darbo reguliavimo technologijų kūrimas“:

B = m × d - n - z,

čia B – metinis darbo laiko biudžetas;

m – darbo valandų skaičius per dieną penkių dienų darbo savaitę;

d – darbo dienų skaičius per metus penkių dienų darbo savaitei;

n – darbo dienos ar pamainos sutrumpinimo valandų skaičius prieššventinėmis dienomis (visus metus);

z – darbo valandų skaičius per atostogų laikotarpį, kuris nustatomas savaitės darbo valandas padauginus iš atostogų savaičių skaičiaus.

Vadovaujantis str. Rusijos Federacijos darbo kodekso 350 straipsnyje medicinos darbuotojams nustatyta sutrumpinta darbo savaitė - ne daugiau kaip 39 valandos. 2003 m. vasario 14 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu Nr. 101, susijusiu su specialiomis darbo sąlygomis tam tikroms medicinos personalo kategorijoms, buvo nustatyta sutrumpinta 24, 30, 33 ir 36 valandų darbo savaitė.

Remiantis Rusijos darbo ministerijos 1992 m. gruodžio 29 d. išaiškinimu Nr. 5, patvirtintu 1992 m. gruodžio 29 d. nutarimu Nr. 65, dienos darbo laikas skaičiuojamas pagal numatomą penkių dienų darbo grafiką. savaitė su dviem poilsio dienomis šeštadienį ir sekmadienį. Darbo dienos trukmė nustatoma padalijus savaitės darbo valandas iš 5 dienų.

Vadovaujantis str. Remiantis Rusijos Federacijos darbo kodekso 95 straipsniu, darbo dienos arba pamainos prieš pat nedarbo atostogas trukmė sutrumpinama 1 valanda.

Jei poilsio diena ir nedarbo šventė sutampa, poilsio diena perkeliama į kitą darbo dieną po atostogų. Kad darbuotojai racionaliai naudotų savaitgalius ir nedarbo dienas, Rusijos Federacijos Vyriausybė turi teisę savaitgalius nukelti į kitas dienas. Paprastai dėl tokių pervedimų per metus būna 7 arba 8 prieššventinės dienos. Šiuo metu nedarbo atostogų skaičių Rusijos Federacijoje nustato Rusijos Federacijos 2004 m. gruodžio 29 d. įstatymas Nr. 201 „Dėl Rusijos Federacijos darbo kodekso 112 straipsnio pakeitimo“:

Skaičiuojant darbo dienų, švenčių, nedarbo ir prieššventinių dienų skaičių per metus, patartina naudoti Gamybos kalendorių.

2009 m. - 250 darbo dienų per penkių dienų darbo savaitę, 7 prieššventinės dienos.

Priėmus Rusijos Federacijos darbo kodeksą, buvo pereita prie darbo atostogų skaičiavimo kalendorinėmis dienomis (Rusijos Federacijos darbo kodekso 115 straipsnis), tačiau atostogų trukmė liko ta pati. Skaičiuojant metinį biudžetą, atostogų laiką patartina nustatyti kaip savaitės darbo laiko sandaugą su savaičių skaičiumi.

Skaičiavimo pavyzdys.

Miesto ligoninės slaugytojo etato darbo laiko metinis biudžetas su 39 valandų darbo savaite, 28 dienų atostogomis (kalendorinių dienų skaičiumi), skaičiuojant 2009 m., yra 1787 valandos: (39/5). ) × 250 - 7 - 4 × 39 = 1787 val. arba 107 220 min (60,0 × 1787).

Skaičiavimo pavyzdys.

Slaugytojų etatų skaičius visą parą dirbančio etato, kurio metinis darbo valandų biudžetas lygus 1787 val., darbui, skaičiuojant pagal 5 formulę, yra 4916 etatų ((24 x 366) / 1787)

Etatų skaičius tam tikrame skyriuje apskaičiuojamas pagal formulę:

Taškas = (Dp × K) / P, (6)

kur Dotd yra etatų skaičius skyriuje;

Дп - etatų skaičius 1 poste;

K – lovų skaičius skyriuje;

P – lovų skaičius 1 stulpelyje (pagal standartą).

Skaičiavimo pavyzdys.

Skyriuje, kuriame yra 30 lovų, su standartiniu rodikliu 20 lovų 1 etatui, o slaugytojos (palatos) etatų skaičius, užtikrinantis vieno visą parą veikiančio etato veiklą, lygus 4916 etatų (su 39 etatais). -valandžių darbo savaitė ir 28 dienų atostogos), 7,374 palatos slaugytojų etatai: (4,916 × 30) / 20 = 7,374.

Skaičiavimas atliktas pagal 6 formulę.

Vidurinio ir jaunesniojo medicinos personalo darbo reglamentavimo ypatumai dienos stacionaruose

Pastaraisiais metais labai išplėtotos ligonines pakeičiančios priežiūros rūšys. Dienos stacionarų medicinos personalo etatinės normos nustato vyresniojo slaugytojo pareigybę (nepriklausomai nuo bendro lovų skaičiaus). Slaugytojų etatai įvedami pagal 1 etatą 15 lovų, palatų slaugytojų arba jaunesniųjų pacientų priežiūros slaugytojų etatai steigiami pagal slaugytojų pareigybes (Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 1999-12-09 įsakymas Nr. . 438).

Vidurinio ir jaunesniojo medicinos personalo darbo apimtis siejama su poreikiu organizuoti priežiūrą ir vykti pas gydytojus dienos metu, o įvairiose įstaigose dienos stacionaro valandos yra nustatomos atsižvelgiant į konkrečias vietos sąlygas ir svyruoja nuo 5 iki 5 val. 9 valandas kasdien. Kai kuriais atvejais dienos stacionare dirbama dviem pamainomis. Skaičiuojant būtina atsižvelgti į dienos stacionaro darbo dienų skaičių per metus: penkių ar šešių dienų darbo savaitę, be poilsio ir švenčių dienų ir kt.

Slaugos ir jaunesniojo medicinos personalo skaičius dienos stacionaruose gali būti apskaičiuojamas remiantis fotolaikinių stebėjimų duomenimis. Tačiau atsižvelgiant į fotolaikinio stebėjimo sudėtingumą sveikatos priežiūros įstaigose laiko normoms nustatyti, ligoninių įstaigose šioms personalo grupėms galima rekomenduoti naudoti esamą darbo normatyvinę bazę, tačiau atsižvelgiant į 2015 m. dienos stacionare.

Palatų slaugytojų, pacientų priežiūros jaunesniųjų slaugytojų, palatų slaugytojų, ligoninių įstaigų palatų valytojų skaičiaus planavimas vykdomas steigiant visą parą dirbančius etatus tam tikram lovų skaičiui. Organizuojant šio personalo darbą, apkrovos (aptarnavimo) normos dieną, kaip taisyklė, didėja, naktį – mažėja. Pavyzdžiui, planuodami vieną stulpą 20 lovų dienos metu, galite nustatyti 15 lovų apkrovą, o naktį - 40-50 lovų.

Tačiau dienos stacionaro pacientų sudėties skirtumai, palyginti su įprastiniu ligoninės skyriumi, pacientų mobilumas ir savitarnos galimybė leidžia imti bendrą lovų skaičiaus viename etate rodiklio reikšmę. kaip pagrindą planuojant slaugos ir jaunesniojo medicinos personalo skaičių dienos stacionare.

Palatos slaugytojų, palatos slaugytojų etatų skaičius dienos stacionare apskaičiuojamas pagal formulę:

Ddienos = Dpost x (T / P) x (K / Š), (7)

kur Ddnevn – palatos slaugytojų ir slaugytojų etatų skaičius dienos stacionare;

Dpost – slaugytojų ar slaugytojų etatų skaičius visą parą dirbančio etato darbui užtikrinti;

T – dienos stacionaro darbo valandų skaičius per metus;

W – visą parą dirbančio posto darbo valandų skaičius per metus;

K – lovų skaičius dienos stacionare;

N yra standartinis ligoninės lovų skaičius su 1 etatu visą parą.

Skaičiavimo pavyzdys.

Terapinio profilio dienos stacionaras su 25 lovomis dirba nuo 10 iki 18 val., tai yra 8 valandas per parą 303 dienas (šešių dienų darbo savaitę).

Todėl T = 2424 h (8 × 303). Visą parą dirbantis palatos slaugytojos etatas miesto ligoninės terapiniame skyriuje įrengtas 20 lovų, valytojų - 30 lovų (su dviejų pakopų aptarnavimo sistema). 24 valandų etato darbui užtikrinti reikia 4916 pareigybių (su 39 valandų darbo savaite ir 28 dienų atostogomis). Skaičiavimai pagal 7 formulę rodo, kad šiame dienos stacionare 2009 metais reikia 1696 slaugytojų ir 1131 slaugytojų etato.

Pagal etatų apvalinimo tvarką į etatų lentelę gali būti įtraukta 1,75 palatos slaugytojo ir 1,25 palatos slaugytojo-valytojo etato.

Išvada

Socialiai orientuotos rinkos ekonomikos formavimasis ir jos plėtra neįmanoma be išplėtotų darbo santykių. Bet kurios visuomenės materialinis pagrindas yra žmonių darbinė veikla. Darbas yra žmogaus egzistencijos sąlyga, nepriklausoma nuo jokių socialinių formų ir yra jo amžina prigimtinė būtinybė. Visos darbo sritys reikalauja reguliavimo. Šiuo atžvilgiu darbo reguliavimas sveikatos priežiūros srityje tampa dar aktualesnis.

Šiuo metu nėra vieningos darbo reglamentavimo bazės gydymo ir profilaktikos įstaigoms, o tai turi įtakos teikiamų medicinos paslaugų kokybei. Visa parengta darbo reguliavimo srities medžiaga, kuri naudojama organizuojant darbą sveikatos priežiūros įstaigose, buvo parengta devintojo dešimtmečio pabaigoje arba išleista prieš kelerius metus be rimto peržiūrėjimo, atsižvelgiant į dabartinę situaciją šalyje. Šiuolaikinė Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros sistema. Šiuolaikinis darbo normavimo sveikatos apsaugos srityje organizavimas reikalauja tobulinti darbo laiko panaudojimo pagrindinei ir kitai veiklai bei darbiniam ir pagalbiniam laikui koeficientų nustatymą ir panaudojimą tolesniuose skaičiavimuose.

Kaip matyti iš atliktų darbų, moksliškai pagrįsti darbo standartai, teisingai atspindintys konkrečias sąlygas, užtikrina darbo našumo didėjimą. Jei darbo standartai neįvertinami, jie gali sukelti pesimizmą, o tai neigiamai veikia produktyvumo rezultatus, o jei standartai pervertinami, jie yra neįgyvendinami. Abiem atvejais bus stabdomas darbo našumo augimas. Taigi visi darbo ir gamybos organizavimo, technologijos ir darbo technologijos pokyčiai pirmiausia atsispindi darbo normose. O darbo standartų lygis yra įmonės gamybos ir darbo organizavimo lygio rodiklis. Darbo normavimas yra darbo planavimo pagrindas.

Sveikatos priežiūros organizacijose darbo normavimo darbai turėtų būti atliekami laiku, siekiant dar labiau sumažinti gyventojų medicinos paslaugų teikimo laiką, atsižvelgiant į naujų darbo metodų taikymą, gerąją patirtį, taip pat darbo vietų ir naudojamos įrangos tobulinimas. Siūlomų metodinių rekomendacijų panaudojimo rezultatas bus parengtos racionalios gydymo ir profilaktikos įstaigų medicinos personalo krūvio normatyvai.

Bibliografija

vienas . Valčukas E.A. Socialinės ir ekonominės normos ir standartai. Jų naudojimas sveikatos priežiūros valdyme // Medicina. - 1998. - Nr.2.

2. F. N. Kadyrovas Skatinamosios darbo užmokesčio sistemos sveikatos priežiūros srityje. M .: Grantas, 2000 m.

3. Darbo organizavimas ir reguliavimas / Red. V.V. Adamčukas. - M .: ZAO Finstatinform, 1999 m.

4 . V.M. Šipova Darbo normavimo organizavimas sveikatos apsaugos srityje / Red. akad. RAMS O.P. Ščepina. M .: Granta, 2002 m.

5 . Adamčukas V.V., Romanovas O.V., Sorokina M.E. Ekonomika ir darbo sociologija: vadovėlis universitetams. - M .: UNITI, 1999 m.

6. Ekonomikos kursas: vadovėlis / Red. B.A. Reisbergas. - INFRA-M, 1997 m.

7. Metodinės rekomendacijos „Darbo normavimo sveikatos priežiūros srityje technologijų kūrimas“, patvirtintos Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2007-12-20 Nr. 250-PD / 704. Autoriai ir kūrėjai yra Rusijos medicinos mokslų akademijos valstybinės institucijos Nacionalinio visuomenės sveikatos tyrimų instituto darbuotojai: O.P. Ščepinas, A. L. Lindenbratenas, V.M. Šipova, V.V. Kovaliovas, N.K. Grišina, V.I. Filippova, S.M. Golovina, O. A. Kozachenko, N.B. Solovjovas.

8. Šipova V.M. Planuoti medicinos personalo skaičių ligoninės įstaigose. M .: Dotacija. 1999 m.

9.Margulis A.L., Šilova V.M., Gavrilovas V.A. - M .: Agaras, 1997 m.