შრომის რაციონირება ჯანდაცვის სფეროში. ჯანდაცვის სფეროში შრომის რაციონირების დღევანდელი მდგომარეობა. შრომის რაციონირების ურთიერთობა ცხოვრების ზოგად დონესთან

სამედიცინო პერსონალის მუშაობისთვის დადგენილია მომსახურების სტანდარტები (სამედიცინო მომსახურების გაწევა) - დროის ერთეულებში - საშუალო დრო, რომლის განმავლობაშიც სამედიცინო მუშაკმა უნდა განახორციელოს თავისი საქმიანობა. - მუშაობის სიჩქარე - გარკვეული დროის განმავლობაში დასრულებული მოქმედებების საშუალო რაოდენობა.

ამჟამად, ძირითადი ტიპის ჯანდაცვის დაწესებულებების საკადრო სტანდარტებს აქვთ 25-30 წლიანი ხანდაზმულობის ვადა და შესაბამისად, ისინი არ შეესაბამება მოსახლეობის შეცვლილ სტრუქტურასა და ავადობის დონეს, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ახალ ტექნოლოგიებს. , სამედიცინო მომსახურების გაწევის ახალი ორგანიზაციული ფორმები და გადახდის მექანიზმები.

ჯანდაცვაში გამოიყენება შრომის შემდეგი ნორმატიული ინდიკატორები: სავარაუდო დროის ნორმები - პერსონალის ან პერსონალის ჯგუფის მუშაობის ერთეულის რეგულირებული ხანგრძლივობა სტანდარტიზებულ ორგანიზაციულ და ტექნიკურ პირობებში. ამბულატორიული ექიმების დროის ნორმები გამოიხატება ვიზიტზე წუთებში. დატვირთვის (მომსახურების) განაკვეთები - პერსონალის ან პერსონალის ჯგუფის მიერ საქმიანობის გარკვეულ ორგანიზაციულ და ტექნიკურ პირობებში დროის ერთეულზე შესრულებული სამუშაოს კომპლექტი. დატვირთვის (მომსახურების) განაკვეთები გამოიხატება ამბულატორიული ექიმებისთვის ვიზიტების რაოდენობა საათში, წელიწადში. დაკომპლექტების სტანდარტები - პერსონალის საჭირო რაოდენობა კონკრეტული დაწესებულებისთვის (განყოფილებისთვის) დაკისრებული ყველა ფუნქციის შესასრულებლად და სამუშაოს კონკრეტული მოცულობით, განსაზღვრული სტანდარტული ინდიკატორებით და მათი კომბინაციებით, გამოთვლილი მნიშვნელობებით.

რაციონირების მეთოდები ანალიტიკური, ანუ ელემენტი ელემენტის მეთოდი ეფუძნება შრომის პროცესის ცალკეულ კომპონენტებად დიფერენციაციას, მათზე გატარებული ნორმატიული დროის განსაზღვრას და შრომის სტანდარტების ფორმირებას, რაციონალური ორგანიზაციის გათვალისწინებით. შრომის პროცესი მთლიანად, შესრულებული სამუშაოს მოცულობა და ხარისხი. ჯამური მეთოდი არ ითვალისწინებს შრომის ხარჯების ცვლილებას შრომის პროცესის ცალკეულ კომპონენტებზე, ხოლო ეს მეთოდი განსაზღვრავს შრომის ხარჯებს რეალურად შესრულებული სამუშაოსთვის დაწესებულებაში გამოყენებული ტექნოლოგიის მიხედვით. შედარებითი რაციონირება გამოიყენება, თუ კონკრეტული სამუშაოს განხორციელების ტექნოლოგია მსგავსია, რომლისთვისაც უკვე არსებობს შრომის სტანდარტები. შრომის რაციონირების საექსპერტო (ექსპერიმენტული) მეთოდით ინდიკატორები დგინდება სტანდარტული შემქმნელის წარსული გამოცდილების საფუძველზე. სტატისტიკური მეთოდი გამოიყენება მაშინ, როდესაც არსებობს სტატისტიკური მონაცემები სამუშაოს მოცულობის შესახებ, მაგალითად, ვიზიტების რაოდენობა ან გარკვეული პროცედურები, კვლევა და იმ ადამიანების რაოდენობა, ვინც რეალურად აკეთებს სამუშაოს.

სამედიცინო პერსონალის შრომის ხარჯების კლასიფიკაცია მოიცავს 7 სახის საქმიანობას: ძირითადი დამხმარე სხვა საქმიანობა; დოკუმენტაციასთან მუშაობა; ოფისში გამოძახებები; საჭირო პირადი დრო; განტვირთვის დრო;

ჯანდაცვაში გამოიყენება დროის ორი ტიპი: დროის გაზომვები დროის დაკვირვება კონკრეტული ტიპის აქტივობაზე დახარჯული დროის დასადგენად გამოიყენება დროის გაზომვები; სამუშაო დღის სტრუქტურაზე დახარჯულ დროსთან ერთად შესასწავლად შესაძლებელია არა -გამოიყენება პროდუქტიული ხარჯები, დროის დაკვირვება.

ჯანდაცვის დაწესებულება, შრომის მეცნიერულად დასაბუთებული ორგანიზაციის გამოყენებით, ახერხებს გაზარდოს მთელი თავისი საქმიანობის ეფექტურობა, გაზარდოს თანამშრომლების პროდუქტიულობა და მიაღწიოს სამედიცინო პერსონალის ეფექტურობის ზრდას, რომელიც ასრულებს მათ მოვალეობებს. თავის მხრივ, ეს იწვევს ხელფასის სახით შესრულებული სამუშაოს ანაზღაურების ზრდას და, შესაბამისად, მსყიდველობითუნარიანობის ზრდას.

სამედიცინო პერსონალის რაოდენობის განსაზღვრისა და დაგეგმვისას უნდა იქნას გამოყენებული შრომითი რაციონირება. ის პირდაპირ გავლენას ახდენს ჯანდაცვის დაწესებულებების ძირითადი და დამხმარე სამედიცინო პერსონალის ანაზღაურებაზე.

ეს მიმართულება ამჟამად გადამწყვეტ როლს თამაშობს ჯანდაცვის დაწესებულებების განვითარების სტრატეგიის ფორმირებაში. მთლიანი ჯანდაცვის დაწესებულების მუშაობის ეფექტურობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ოპტიმალურად არის ჩამოყალიბებული სამედიცინო პერსონალის შემადგენლობა.

მიმღები განყოფილების ექიმის სამუშაო აღწერილობებისა და ამ სახელმწიფო ჯანდაცვის დაწესებულებაში მუშაობის დამკვიდრებული პრაქტიკის შესაბამისად, მიმღებ განყოფილების ექიმი ასრულებს შემდეგ სამუშაოებს. სამედიცინო სამუშაო: ანამნეზისა და ჩივილების შეგროვება სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების პათოლოგიაში; ვიზუალური გამოკვლევა სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების პათოლოგიაში; პალპაცია სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების პათოლოგიაში; პერკუსია სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების პათოლოგიაში; აუსკულტაცია სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების პათოლოგიისთვის; ანთროპომეტრიული კვლევა; შინაგანი ორგანოების ფუნქციის შესწავლა; სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების პათოლოგიისთვის წამლის თერაპიის დანიშვნა; დიეტური თერაპიის დანიშვნა სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების პათოლოგიისთვის; სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების პათოლოგიის სამკურნალო და ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელი რეჟიმის დანიშვნა.

კატეგორიების მიხედვით პაციენტების მომსახურებაზე მუშაობა (პაციენტთა რაოდენობა აღებულია საშუალოდ დღეში, გამოითვლება მთლიანი ყოველკვირეული რიცხვიდან): სასწრაფოდ ჩასული; გაათავისუფლეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში მიტანილთაგან და მათგან, ვინც დამოუკიდებლად მიმართა სამედიცინო დახმარებას; სასწრაფო კონსულტაციის გაწევა საავადმყოფოს განყოფილებებში (დღეში 5 ადამიანი).

სტაციონარში მიმდინარე მორიგეობა: საავადმყოფოს მორიგე დღეებში (კვირაში 2 დღე), მისაღები განყოფილების ექიმების მუშაობა ცვლაში 2 ც. ერთეულები ; ჩვეულებრივ დღეებში, მისაღები განყოფილების ექიმების მუშაობა ცვლაში 1 ც. ერთეულები

საყოფაცხოვრებო და მმართველობითი სამუშაო: ჯანდაცვის დაწესებულების (ორგანიზაციის) დონეზე საქმიანობის ორგანიზება და კოორდინაცია; ჯანდაცვის დაწესებულების (ორგანიზაციის) ქვედანაყოფის დონეზე საქმიანობის ორგანიზება და კოორდინაცია; ჯანდაცვის დაწესებულების (ორგანიზაციის) ქვედანაყოფის ცალკეული მოსამსახურეების დონეზე საქმიანობის ორგანიზება და კოორდინაცია; საქმიანობის კონტროლი დანაყოფის ცალკეული თანამშრომლების დონეზე; პაციენტებთან და მათ ნათესავებთან ურთიერთობა ადმინისტრაციული საკითხების გადასაჭრელად; საგანგებო სიტუაციებში, ომის პირობებში და მსხვერპლთა მასობრივი შემოდინების დროს ღონისძიებების ორგანიზება.

... შრომის რეგულირებაში გამოყენებული მეთოდების დახმარებით გამოიყოფა სამუშაო დროის დანაკარგები და არაპროდუქტიული ხარჯები. შრომითი მოძრაობების შესწავლით მუშავდება მუშაობის ყველაზე ეკონომიური, პროდუქტიული და ნაკლებად დამღლელი მეთოდები. ეს ხელს უწყობს შრომის პროდუქტიულობის ზრდას. შრომის ორგანიზაციის შემდგომი გაუმჯობესება შეუძლებელია მისი რეგულირების გაუმჯობესების გარეშე.

გაანგარიშების მაგალითი მედდის მიერ მძიმე ავადმყოფი პაციენტების ინდივიდუალური მოვლის ორგანიზებისთვის დახარჯული დრო, რომელიც გამოითვლება პაციენტის ყოფნის 1 დღეს, არის 100 წუთი მიღების დღეს, 80 წუთი დღეში მკურნალობის პერიოდში და 70 წუთი გაწერის დღეს. . საშუალო შეწონილი პაციენტის ყოფნის საშუალო ხანგრძლივობით, რომელიც უდრის 13 დღეს, გამოითვლება 1 ფორმულის მიხედვით, არის 83,5 წუთი.

(100 + 80 × 0,825 × (13 2) + 70) / (13 × 0,825) ≈ 8, 4. განყოფილებაში არის მძიმედ დაავადებული პაციენტების დაახლოებით 10%, შესაბამისად, ეს მაჩვენებელი ერთ ჰოსპიტალიზებულ ადამიანზე არის 8, 4. წუთი (83, 5:10). ფორმულაში შეყვანილია კოეფიციენტი 0,825, რომელიც გვიჩვენებს მედდის ან მედდის მუშაობის დღეების შემცირებას შვებულების და შაბათ-კვირის გამო ყოფნის მთელი პერიოდის განმავლობაში. კოეფიციენტის გამოთვლისას გათვალისწინებულია 12 უქმე დღე და 52 დასვენების დღე ექვსდღიან სამუშაო კვირაში მუშაობისას: (36552 -12) / 365 ≈ 0,825.

სოციალურად ორიენტირებული საბაზრო ეკონომიკის ჩამოყალიბება და მისი განვითარება განვითარებული შრომითი ურთიერთობების გარეშე შეუძლებელია. ნებისმიერი საზოგადოების მატერიალური საფუძველი არის ადამიანების შრომითი საქმიანობა. შრომა არის ადამიანის არსებობის პირობა, დამოუკიდებელი ნებისმიერი სოციალური ფორმისგან და წარმოადგენს მის მარადიულ ბუნებრივ აუცილებლობას.

შესავალი

ჯანდაცვის განვითარების დღევანდელი ეტაპი ახლებურად აჩენს მოსახლეობისთვის გაწეული სამედიცინო მომსახურების ხარისხის საკითხებს. სამედიცინო მომსახურების სათანადო დონის მიღწევა შესაძლებელია მხოლოდ ჯანდაცვის დაწესებულებების შესაბამისი კადრებით. სამედიცინო პერსონალის რაოდენობის ფორმირება, შრომის სტანდარტების დაწესება, პერსონალის რაციონალური განლაგება და გამოყენება ჯანდაცვაში შრომის რაციონირების სისტემის ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტებია, რომლებიც დაფუძნებულია დარგობრივ შრომის რეგულაციებზე. ამჟამად გამოიყენება სსრკ ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ 80-იანი წლების ბოლოს შემუშავებული მარეგულირებელი ჩარჩო. შრომის ნორმატიული დოკუმენტები არ არის ორიენტირებული სამედიცინო და პროფილაქტიკური ჯანდაცვის დაწესებულებების მუშაობის ორგანიზაციულ-ტექნიკურ პირობებზე, აგრეთვე მოსახლეობის ინციდენტებზე და დემოგრაფიულ ვითარებაზე, რომელიც ამჟამად ხდება რუსეთში. სავსებით აშკარაა არსებული მარეგულირებელი ბაზის განახლებისა და შრომის თანამედროვე რეგულაციების შემუშავების აუცილებლობა. ჯერ ერთი, ეკონომიკაში არსებულმა კრიზისულმა ფენომენებმა და ბოლო წლებში ეკოლოგიური მდგომარეობის გაუარესებამ საგრძნობლად შეცვალა პათოლოგიის ბუნება და დაავადების სიმძიმე მომსახურე მოსახლეობაში, აგრეთვე მიმართვის სიხშირე, ხანგრძლივობა და ინტენსივობა. მკურნალობა. ამ მხრივ საჭირო გახდა შრომის ახალი თანამედროვე ნორმებისა და სტანდარტების შემუშავება და არსებულის დახვეწა. მეორეც, სტანდარტული სტანდარტები ძირითადი ტიპის დაწესებულებების უმეტესობისთვის (რეგიონული, საქალაქო საავადმყოფოები, მოზრდილთა და ბავშვთა საქალაქო პოლიკლინიკები და ა. , არ შეესაბამება თანამედროვე მოთხოვნებს და საჭიროებს გადახედვას. მესამე, სამედიცინო მეცნიერების სწრაფმა განვითარებამ, ახალი ტექნოლოგიებისა და თანამედროვე ტექნოლოგიების დანერგვამ მკურნალობასა და დიაგნოსტიკაში, ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდების გაუმჯობესებამ მნიშვნელოვნად შეცვალა ექიმის მუშაობის ბუნება და შინაარსი და ასევე მოითხოვდა სერიოზულ გადახედვას და განახლებას. ჯანდაცვის მარეგულირებელი ჩარჩო.

ამ სამუშაოს მიზანია განიხილოს შრომის რაციონირების მეთოდების ტიპები, სამუშაო დროის ხარჯების შესწავლის მეთოდები და საშუალო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალისთვის შრომის რაციონირების სავარაუდო გამოთვლები.

ნაშრომში გამოყენებულია სხვადასხვა წყაროები, პუბლიკაციები, სასწავლო ლიტერატურა.

ნამუშევარი რამდენიმე განყოფილებისგან შედგება. პირველი ნაწილი ახასიათებს შრომის სტანდარტების ცნებას, მის ტიპებს, განსაზღვრავს შრომის რაციონირების ფუნქციებს, ამოცანებსა და პრინციპებს, ასევე შრომის სტანდარტების შემოღების, ჩანაცვლებისა და გადახედვის პროცედურას. მეორე ნაწილი განიხილავს შრომის რაციონირების ტიპებს, სამუშაო დროის ღირებულების შესწავლის მეთოდებს. მესამე ნაწილში მოცემულია სამედიცინო დაწესებულების სხვადასხვა განყოფილების საშუალო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალის მუშაობის განაკვეთის დადგენის გამოთვლები.

დასკვნა შეიცავს დასკვნებს შესრულებული სამუშაოს შესახებ და მითითებების ჩამონათვალს.

შრომის რაციონირების თეორიული ასპექტები ჯანდაცვის სფეროში

შრომის სტანდარტების არსი და მისი ტიპები

სამუშაოს სტანდარტი არის დასაქმებულისთვის დადგენილი სამუშაოს მოცულობა საათში, დღეში (ცვლაში), კვირაში, თვეში, წელიწადში, რომელიც იგი ვალდებულია შეასრულოს ნორმალურ სამუშაო პირობებში. დამსაქმებელი ვალდებულია უზრუნველყოს ნორმალური სამუშაო პირობები: მექანიზმების, აღჭურვილობის, მოწყობილობების კარგი მდგომარეობა, ტექნიკური დოკუმენტაციის დროული უზრუნველყოფა, სამუშაოსთვის სათანადო ხარისხის მასალები და ხელსაწყოები, მათი დროული წარდგენა, უსაფრთხო და ჯანსაღი სამუშაო პირობები. შრომის სტანდარტები - წარმოება, დრო, მომსახურების ტარიფები - დგინდება ტექნოლოგიის მიღწეული დონის, ტექნოლოგიების, შრომისა და წარმოების ორგანიზაციის შესაბამისად და მათი ცვლილების შემთხვევაში სისტემატურად უნდა გადაიხედოს. შრომის სტანდარტები ასევე ექვემდებარება სავალდებულო ჩანაცვლებას, რადგან ტარდება სამუშაო ადგილების სერტიფიცირება, ახალი აღჭურვილობის, ტექნოლოგიების დანერგვა, წარმოების ტექნიკური გადაიარაღება, შრომის პროდუქტიულობის ზრდის უზრუნველყოფა. შრომის სტანდარტების შემოღება, გადახედვა და შეცვლა ხდება დამსაქმებლის მიერ პროფკავშირის კომიტეტის აზრის, ადგილობრივი რეგლამენტის გათვალისწინებით. ახალი სტანდარტების დანერგვის შესახებ თანამშრომლებს სულ მცირე ორი თვით ადრე ეცნობებათ.

არსებობს შრომის სტანდარტების შემდეგი სახეები: წარმოების განაკვეთები; დროის ნორმები; მომსახურების სტანდარტები; მოსახლეობის ნორმები; სტანდარტიზებული ამოცანები; ორგანიზაციისა და ანაზღაურების კოლექტიურ ფორმებში გამოყენებული კონსოლიდირებული და რთული ნორმები (წარმოების გუნდში). მოქმედების სფეროს მიხედვით განასხვავებენ შრომის სტანდარტებს: ერთიანი, სტანდარტული, სექტორთაშორისი, დარგობრივი (საუწყებო) და ლოკალური. პრაქტიკაში ყოველთვის არის ადგილობრივი, რომელიც შემუშავებულია სტანდარტის, ინდუსტრიული და სარეკომენდაციო ხასიათის სხვა ცენტრალიზებული ნორმების საფუძველზე.

წარმოების მაჩვენებელი არის წარმოების ერთეულებში, სამუშაო ოპერაციებში დადგენილი სამუშაოს მოცულობა, რომელიც დასაქმებულმა უნდა შეასრულოს საათში, დღეში (ცვლაში), თვეში, სამუშაო წელს.

დროის მაჩვენებელი არის სამუშაო დროის ოდენობა (საათებში, წუთებში) გამომავალი ერთეულის ან სამუშაო ოპერაციის წარმოებისთვის; იგი გამოიყენება წარმოების განაკვეთების გამოსათვლელად, დასადგენად და სხვა შრომითი განაკვეთები.

მომსახურების სტანდარტები არის წარმოების მექანიზმების, ჩარხების და ერთი თანამშრომლისთვის დადგენილი ტერიტორიების მომსახურების მოცულობა. მათგან მრავალფეროვნებაა საკონტროლო მაჩვენებელი - მოცემულ წარმოებაში მუშაკთა რაოდენობა, რომლებსაც უნდა მართოს ერთი მენეჯერი (ოსტატი, საიტის მენეჯერი, ოსტატი და ა.შ.). ეს არის ასევე გათვლილი სტანდარტი მენეჯერების პერსონალის დასადგენად, რომლებიც მართავენ შრომას.

მუშათა რაოდენობა არის გარკვეული პროფესიის მომუშავე პერსონალის დადგენილი რაოდენობა, კვალიფიკაცია მოცემულ საწარმოო ზონაში სამუშაოს შესასრულებლად, მაგალითად, სარემონტო მუშები მომსახურე მანქანებისთვის ან ყველა მუშა მაღაზიაში, განყოფილებაში, საწარმოში, დაწესებულებაში, ორგანიზაციაში.

თანამშრომელთა რაოდენობა და მომსახურების განაკვეთი ურთიერთდაკავშირებულია, რადგან დასაქმებულთა რაოდენობა განისაზღვრება მომსახურების კურსით და პირიქით.

გაფართოებული და რთული ნორმები, რომლებიც გამოიყენება წარმოების გუნდის კოლექტიურ მუშაობაში ერთ ეკიპირებაში, გამოითვლება გუნდის მთელი გუნდისთვის, ანუ ეს არის სამუშაოს რაოდენობა, რომელიც გუნდმა უნდა შეასრულოს დღეში, კვირაში, თვეში.

ცალი განაკვეთის სახელფასო სისტემით გამოიყენება ცალი განაკვეთი - ეს არის გადახდა სათანადო ხარისხის პროდუქტის (სამუშაო ოპერაცია) ერთეულისთვის (ქორწინების გარეშე). ნაჭრის განაკვეთი მარტივი ცალი განაკვეთის სისტემის პირობებში ყოველთვის ერთი და იგივეა, რაც არ უნდა აწარმოოს მუშაკი; ცალი განაკვეთის პროგრესული სისტემის პირობებში, ეს იგივეა წარმოების საზღვრებში, ხოლო ნორმაზე მეტი წარმოებული პროდუქტებისთვის, ის თანდათან იზრდება (მაგრამ ეს სისტემა იშვიათად გამოიყენება, რადგან ეს გავლენას ახდენს წარმოების ღირებულებაზე). ცალი განაკვეთები დგინდება ადმინისტრაციის მიერ და ასევე გადაიხედება შრომის სტანდარტების გადახედვით.

ნორმალიზებული დავალება არის სამუშაო დღის (ცვლა) სამუშაო დღის მთლიანი რაოდენობა თანამშრომლისთვის ან გუნდისთვის, რომელიც ჩამოყალიბებულია დროზე დაფუძნებული სახელფასო სისტემის მიხედვით, რომელიც დაფუძნებულია დროის განაკვეთებზე და წარმოების განაკვეთებზე და გამოიყენება მუშაკთა ეფექტურობის გასაუმჯობესებლად. ხელფასები. დროის მიხედვით, რომლისთვისაც არის დასახული დავალება, განასხვავებენ დღიურ (ცვლას) და ყოველთვიურ სტანდარტიზებულ ამოცანებს. არსებითად, ეს არის სპეციალური წარმოების მაჩვენებელი, რომელიც გამოიყენება დროის მუშაკებზე.

შრომის რაციონირების ფუნქციები, ამოცანები, მნიშვნელობა და პრინციპები

შრომის რაციონირების ძირითადი ფუნქციებია სამუშაოს მიხედვით განაწილება, შრომისა და წარმოების სამეცნიერო ორგანიზაცია, წარმოების დაგეგმვა, ცალკეული მუშაკებისა და კოლექტივების შრომითი საქმიანობის შეფასება, რაც საფუძველს წარმოადგენს მორალური და მატერიალური წახალისებისა და მოწინავე გამოცდილების გავრცელებისთვის.

შრომის რაციონი მოიცავს:

სამუშაო პირობებისა და წარმოების შესაძლებლობების შესწავლა და ანალიზი თითოეულ სამუშაო ადგილზე;

წარმოების გამოცდილების შესწავლა და ანალიზი ხარვეზების აღმოსაფხვრელად, რეზერვების იდენტიფიცირებისა და საუკეთესო პრაქტიკის ასახვის მიზნით შრომის სტანდარტებში;

შრომითი პროცესის ელემენტების შესრულების რაციონალური შემადგენლობის, მეთოდისა და თანმიმდევრობის შემუშავება ტექნიკური, ორგანიზაციული, ეკონომიკური, ფიზიოლოგიური და სოციალური ფაქტორების გათვალისწინებით;

შრომის სტანდარტების ჩამოყალიბება და დანერგვა;

შრომის სტანდარტების დანერგვის სისტემატური ანალიზი და მოძველებული სტანდარტების გადახედვა.

შრომის რაციონირების ძირითადი ამოცანებია:

დაასაბუთოს პროდუქციის ერთეულზე გატარებული შრომითი დროის საჭირო და საკმარისი რაოდენობა კონკრეტულ პირობებში;

რაციონალური მუშაობის მეთოდების შემუშავება;

სისტემატურად აანალიზებს შრომის სტანდარტების შესრულებას წარმოების რეზერვების გამოსავლენად;

მუდმივად აანალიზებს შრომის სტანდარტების შესრულებას წარმოების რეზერვების გამოსავლენად;

მუდმივი შესწავლა, განზოგადება და წარმოების გამოცდილების გავრცელება, სამუშაო პირობების შეცვლისას შრომის ხარჯების გადახედვა.

ამ ამოცანების გადაწყვეტა შესაძლებელს გახდის მუშების მუშაობის გაადვილებას, შრომის პროდუქტიულობის გაზრდას და წარმოების მოცულობის გაზრდას.

შრომის რაციონირება არის შრომის მეცნიერული ორგანიზაციის საფუძველი. შრომის რეგულირებაში გამოყენებული მეთოდების დახმარებით გამოიყოფა სამუშაო დროის დანაკარგები და არაპროდუქტიული ხარჯები. შრომითი მოძრაობების შესწავლით მუშავდება მუშაობის ყველაზე ეკონომიური, პროდუქტიული და ნაკლებად დამღლელი მეთოდები. ეს ხელს უწყობს შრომის პროდუქტიულობის ზრდას. შრომის ორგანიზაციის შემდგომი გაუმჯობესება შეუძლებელია მისი რეგულირების გაუმჯობესების გარეშე.

ასევე, შრომის რაციონირება არის ხელფასის ორგანიზების საფუძველი. შრომის სტანდარტების დაწესება მიზნად ისახავს საზოგადოებისთვის შრომის გარკვეული პროდუქტიულობის გარანტიას, ხოლო დასაქმებულს ხელფასის გარკვეულ დონეს. შრომის სტანდარტების შესრულების მიხედვით ფასდება თითოეული დასაქმებულის შრომითი საქმიანობა და ანაზღაურდება მისი შრომა. შრომის რაციონირების გარეშე შეუძლებელია შრომის მიხედვით განაწილების ეკონომიკური კანონის განხორციელება.

შრომის რაციონირება წარმოების ორგანიზების მნიშვნელოვანი საშუალებაა. წარმოების ორგანიზაცია არის მატერიალური საქონლის წარმოების პროცესის მართვა, ე.ი. შრომასა და წარმოების საშუალებებს შორის ურთიერთქმედების დამყარება კონკრეტულ პირობებში მაქსიმალური ეკონომიკური ეფექტის მისაღწევად. შრომის ორგანიზაციის საშუალებით ვლინდება შრომის რაციონირების გავლენა წარმოების ორგანიზაციაზე.

მეცნიერულად დაფუძნებული შრომის სტანდარტები საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ თითოეული თანამშრომლის, თითოეული გუნდის შრომითი საქმიანობის შედეგები და შევადაროთ მათი შედეგები. მხოლოდ შედარებით ვლინდება ლიდერები და ჩამორჩენილები.

მეცნიერულად დაფუძნებული შრომის სტანდარტები, რომლებიც სწორად ასახავს კონკრეტულ პირობებს, უზრუნველყოფს შრომის პროდუქტიულობის ზრდას. თუ შრომის სტანდარტები არ არის შეფასებული, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ თვითკმაყოფილება ან პესიმიზმი, რაც უარყოფითად აისახება პროდუქტიულობის შედეგებზე, თუ ნორმები გადაჭარბებულია, ისინი შეუსაბამოა. ორივე შემთხვევაში შეფერხდება შრომის პროდუქტიულობის ზრდა. ამრიგად, ყველა ცვლილება შრომისა და წარმოების ორგანიზაციაში, ტექნოლოგიასა და სამუშაო ტექნოლოგიაში, პირველ რიგში აისახება შრომის სტანდარტებში. ხოლო შრომის სტანდარტების დონე საწარმოში წარმოებისა და შრომის ორგანიზების დონის მაჩვენებელია.

შრომის რაციონირება არის შრომის დაგეგმვის საფუძველი. გრძელვადიანი, მიმდინარე და ოპერატიული დაგეგმვისთვის გამოიყენება ნორმების მთელი სისტემა: მასალების მოხმარების მაჩვენებლები, საწვავის ენერგია, მანქანების პროდუქტიულობის მაჩვენებლები, სამუშაო დროის დახარჯვის მაჩვენებლები. ამრიგად, შრომის სტანდარტები მნიშვნელოვან როლს ასრულებს საწარმოში დაგეგმვისას გამოყენებული ნორმების სისტემაში.

სამუშაო გეგმის შედგენა და შრომის ხარჯების დადგენა წარმოების მოცულობის შესაბამისად შეუძლებელია მეცნიერულად დაფუძნებული შრომის სტანდარტების გარეშე. საწარმოების უფრო დიდი დამოუკიდებლობა შრომის დაგეგმვის საკითხებში ზრდის კოლექტივების ინტერესს მეცნიერულად დაფუძნებული შრომის სტანდარტების დანერგვის მიმართ.

დაგეგმვის მეთოდები:

1) ანალიტიკური მეთოდი- გამოიყენება საწყისი და მიღწეული დონეების შესაფასებლად გეგმის შედარებისა და მისი შესრულების ანალიზის დროს; დაგეგმილი:

- მოსახლეობის სამედიცინო და პარასამედიცინო პერსონალით, საავადმყოფოს საწოლით უზრუნველყოფა

- სამედიცინო დახმარების მოცულობის ინდიკატორები (ჰსპიტალიზაციის პროცენტი, ვიზიტების საშუალო რაოდენობა ერთ მოსახლეზე წელიწადში)

- სამედიცინო პოზიციის ფუნქცია

- საავადმყოფოს საწოლის ფუნქცია (საწოლის ბრუნვა) და ა.შ.

2) შედარებითი მეთოდი- ანალიტიკის განუყოფელი ნაწილი, შესაძლებელს ხდის განისაზღვროს განვითარების პროცესების მიმართულება, შეფასდეს სხვადასხვა ინდიკატორი (ავადობა, სიკვდილიანობა და ა.შ.) დინამიკაში სივრცეში (სხვა ადმინისტრაციული ტერიტორიების მსგავს მაჩვენებლებთან შედარებისას) და დროში. (მათი წლების შედარებისას)

3) ბალანსის მეთოდი- უზრუნველყოფს AO-ს განვითარების პროპორციულობას რეალურ შესაძლებლობებსა და დაგეგმილ მაჩვენებლებს შორის, საშუალებას იძლევა გამოავლინოს გეგმის განხორციელებისას წარმოშობილი დისბალანსი; გამოიყენება სექტორთაშორისი ბალანსების მოსამზადებლად (საავადმყოფო და ამბულატორიული კლინიკების ტრენინგისა და ზრდის ბალანსები და ა.შ.)

4) საექსპერტო მეთოდი- მაღალპროფესიონალური, დამოუკიდებელი, მაგრამ ყოველთვის არ ითვალისწინებს ქვეყნის ტრადიციებს

5) ეკონომიკური და მათემატიკური მეთოდი- გამოიყენება მაშინ, როცა საჭიროა გეგმის ოპტიმალური ვარიანტების მეცნიერულად დასაბუთება, ყველაზე ხშირად იყენებენ ხაზოვან პროგრამირებას, რიგის თეორიას და სტატისტიკური ტესტების მეთოდს.

6) ნორმატიული მეთოდი- სახელმწიფო აო სისტემის დაგეგმვის საფუძველი, მისი საფუძველია ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ დამტკიცებული ნორმებისა და სტანდარტების გამოყენება; იგი გამოიყენება ბალანსის მეთოდის გამოყენების საფუძველზე ნებისმიერი გეგმის შედგენისას, ანუ ყველა შემთხვევაში, როდესაც აუცილებელია განვითარების პროპორციულობის უზრუნველყოფა. ეს მეთოდი ასევე ფართოდ გამოიყენება AO დაწესებულებების ბიუჯეტისა და შეფასებების შემუშავებასა და შესრულებაში.

ნორმა- გარემოს მდგომარეობის, სამედიცინო და პროფილაქტიკური მოვლის, სამედიცინო ორგანიზაციების საქმიანობის კონკრეტულ ორგანიზაციულ-ტექნიკურ პირობებში რაოდენობრივი მაჩვენებელი.

სტანდარტული- გამოთვლილი მაჩვენებელი, რომელიც ახასიათებს გარკვეული სტანდარტული ორგანიზაციული და ტექნიკური პირობებით დადგენილი ნორმის მისაღწევად საჭირო სახსრების მთლიანობას.

საწოლების რაოდენობა 1 სამედიცინო პოზიციაზე არის სტანდარტი, ხოლო ფიზიოთერაპიის ერთეულების რაოდენობა წელიწადში მედდის 1 პოზიციაზე არის სტანდარტი.

ნორმები და სტანდარტები შეიძლება იყოს:

ა) სოციალური- მიმართულია მოსახლეობის სამედიცინო მოთხოვნილებების დაკმაყოფილებაზე (ზოგადი პრაქტიკოსებითა და რაიონული თერაპევტებით უზრუნველყოფა - 1 ექიმი 1300 მაცხოვრებელზე, საწოლი - 9 ppm, აფთიაქები - 1 8 ათას მცხოვრებზე, სასწრაფო დახმარების ჯგუფები - 1 2,5 ათას მაცხოვრებელზე). და ეკონომიკური- მიზნად ისახავს ჯანდაცვის დაწესებულებების ფინანსურ-ეკონომიკური საქმიანობის უზრუნველყოფას (საბიუჯეტო ხარჯები ზოო-სთვის - 170 აშშ დოლარი 1 მოსახლეზე)

ბ) მინიმალური- ასახავს სოციალურ-ეკონომიკური განვითარების ამ ეტაპზე აუცილებელ ადამიანთა საცხოვრებელ პირობებს და ზოო-ს საჭიროებებს რესურსებზე, რომლის ქვემოთ დარღვეულია ჯანდაცვის სისტემის ნორმალური ფუნქციონირება (სამედიცინო დახმარების საჭიროების სტანდარტები, კონკრეტული კაპიტალი ინვესტიციები მრეწველობის განვითარებაში) და რაციონალური- ორიენტირებულია მოსახლეობისა და ინდუსტრიის საჭიროებების სრულ დაკმაყოფილებაზე (სტანდარტები ექიმებისა და ექთნებისთვის).

გ) კომპლექსური- ახასიათებს მოსახლეობის მართვისა და სამედიცინო მომსახურებით უზრუნველყოფის სოციალურ-ეკონომიკური ასპექტები და კერძო- ახასიათებს მიმდინარე პროცესების ცალკეულ ასპექტებს

ზოოპარკს აქვს ნორმები და სტანდარტები:

- მასშტაბის მიხედვით: ადგილობრივი და მრეწველობა

- მოქმედების ვადით: დროებითი და პირობითად მუდმივი

- კონსტრუქციის მიხედვით: ერთიანი და სტანდარტული

- დასაბუთების მეთოდით: მეცნიერულად დასაბუთებული, სტატისტიკური, ექსპერიმენტული, საშუალოდ

- საზომი ერთეულით: დროის ნორმები, დატვირთვის ნორმები, მომსახურება, პერსონალის რაოდენობა, მატერიალური ხარჯები და ა.შ.

ზოოპარკში არსებული ნორმები და სტანდარტები შეიძლება დაიყოს 4 ჯგუფად:

1. სამედიცინო მომსახურების მიწოდება (შრომის სტანდარტები, ორგანიზაციების ქსელის განვითარების სტანდარტები, სამედიცინო მომსახურების ღირებულების სტანდარტები)

2.მოხმარება (ხელფასის სტანდარტები, აო დაფინანსების სტანდარტები)

3. ინდუსტრიის განვითარება (დარგის საჭიროება სპეციალისტების მიმართ და ა.შ.)

4.სანიტარული და ჰიგიენური (სამშენებლო კოდები და რეგულაციები, ნიადაგსა და ჰაერში ნივთიერებების შემცველობის შეზღუდვის სტანდარტები)

ნორმებისა და სტანდარტების შემუშავების ძირითადი პრინციპები:

- გამოიყენოს მოსახლეობის მიერ AO სისტემის მომსახურებების საჭიროებების დაკმაყოფილების ხარისხის შეფასება

- გავითვალისწინოთ საზოგადოებრივი აზრი AO-ს განვითარების ძირითად საკითხებზე

- ნორმებისა და სტანდარტების შემუშავებისას გაითვალისწინოს ჯანმო-ს რეკომენდაციები და განვითარებულ ქვეყნებში სამედიცინო მომსახურების საჭიროებების დაკმაყოფილების დონე

- შეიმუშაოს ნორმები და სტანდარტები არა მხოლოდ მთლიანად ქვეყნისთვის, არამედ რეგიონებისთვის, სამედიცინო მომსახურების დონის, სამედიცინო მომსახურების მოხმარების სქესის, ასაკისა და მოსახლეობის პროფესიული ჯგუფების ტერიტორიულ კონტექსტში გათვალისწინებით. ასევე ავადობის სტრუქტურა

ნორმებისა და სტანდარტების ფუნქციები:

- დარგის განვითარების მიღწეული დონის ანალიზი და LPO საქმიანობის შედეგები

- LPO საქმიანობის დაგეგმვა და პროგნოზირება

- კონტროლი მატერიალური, ფინანსური და შრომითი რესურსების გამოყენებაზე

- ინდუსტრიის ეკონომიკური მექანიზმის აუცილებელი ელემენტია სამედიცინო მომსახურების მიწოდებაზე მუშაობის ორგანიზებისთვის

7) ექსტრაპოლაციის მეთოდი- გამოიყენება ავადობის მაჩვენებლების ტენდენციების იდენტიფიცირებისთვის ცალკეული ნოზოლოგიური ფორმების, ნაყოფიერების, სიკვდილიანობის და ა.შ. შემდგომ წლებში და ა.შ.

ტერიტორიული სახელმწიფო გარანტიის პროგრამები (TPGG)მოსახლეობისთვის სამედიცინო დახმარების გაწევის მიზნით, ისინი განსაზღვრავენ სამედიცინო მომსახურების სახეებს და მოცულობას, აგრეთვე ბიუჯეტის ხარჯზე მათი გაწევის პირობებს, შეიცავს სამედიცინო მომსახურების კონკრეტული მოცულობის სტანდარტებს და მათი ფინანსური მხარდაჭერის დაგეგმილ ინდიკატორებს. , ყოველწლიურად ამტკიცებენ აღმასრულებელი ხელისუფლების მიერ.

TPGG-ის საფუძველია სახელმწიფო გარანტირებული სამედიცინო და ფარმაცევტული დახმარების მოცულობა, რომელიც ითვალისწინებს რაოდენობრივად რეგულირებული სამედიცინო დახმარების გაწევას დაავადებების პროფილაქტიკისთვის, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის, რომელიც ყოველწლიურად განისაზღვრება ბაშკორტოსტანის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ. ჯანმრთელობის დაცვის სფეროში სახელმწიფო მინიმალური სოციალური სტანდარტების ფორმა.

საკანონმდებლო აქტები TPGG-ის შედგენისას:

1. ბელორუსის რესპუბლიკის კონსტიტუცია

2. კანონი სახელმწიფო მინიმალური სოციალური სტანდარტების შესახებ

3. ბელორუსის რესპუბლიკის მინისტრთა საბჭოს დადგენილება AO-ს სფეროში სახელმწიფო მინიმალური სოციალური სტანდარტების შესახებ (2002 წ.)

4. ბელორუსის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებულება სამედიცინო მომსახურების მოცულობის საშუალო რესპუბლიკური სტანდარტების დამტკიცების შესახებ, რომელსაც სახელმწიფო ორგანიზაციები უწევენ ბელორუსის რესპუბლიკის მოქალაქეებს ბიუჯეტის ხარჯზე (რ. პოლიკლინიკაში ვიზიტები 1000-ზე 10600, ჰოსპიტალიზაციის მაჩვენებელი 1000-დან 220, მკურნალობის საშუალო ხანგრძლივობა 11,7 დღე, სასწრაფო დახმარების გამოძახების რაოდენობა 260 1000-ზე და ა.შ.)

5. თპგგ-ის შემუშავებისა და განხორციელების ინსტრუქციები

ასევე აუცილებელია სამედიცინო მომსახურების გაწევის სტანდარტების ცოდნა (საბიუჯეტო დაფინანსების სტანდარტი 1 ადამიანისთვის, პირველადი ჯანდაცვის ექიმების უზრუნველყოფა - 1 1300-ზე, საწოლით უზრუნველყოფა - 9 1000 მოსახლეზე, აფთიაქები - 1 8000 მოსახლეზე. სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ჯგუფები - 1 12,5 ათას მოსახლეზე), ჯანმრთელობის მაჩვენებლები (ავადობა, სიკვდილიანობა, ინვალიდობა), ფინანსური მონაცემები.

TPGG სტრუქტურა:

1. ზოგადი დებულებები

2. კონკრეტული რეგიონის ბიუჯეტის ხარჯზე მოსახლეობისთვის გაწეული სამედიცინო დახმარების სახეობების ნუსხა

3. მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურების გაწევის პირობები

4. სამედიცინო მომსახურების მოცულობა

5. ადგილობრივი და ადმინისტრაციული ორგანოების მოვალეობები და პასუხისმგებლობები

შესავალი

შრომის რაციონირების თეორიული ასპექტები ჯანდაცვის სფეროში

შრომის სტანდარტების არსი და მისი ტიპები

შრომის რაციონირების ფუნქციები, ამოცანები, მნიშვნელობა და პრინციპები

შრომის რაციონი მოიცავს:

¾ სამუშაო პირობებისა და წარმოების შესაძლებლობების შესწავლა და ანალიზი თითოეულ სამუშაო ადგილზე;

¾ წარმოების გამოცდილების შესწავლა და ანალიზი ხარვეზების აღმოსაფხვრელად, რეზერვების იდენტიფიცირებისა და შრომის სტანდარტებში საუკეთესო პრაქტიკის ასახვის მიზნით;

¾ შრომითი პროცესის ელემენტების შესრულების რაციონალური შემადგენლობის, მეთოდისა და თანმიმდევრობის შემუშავება ტექნიკური, ორგანიზაციული, ეკონომიკური, ფიზიოლოგიური და სოციალური ფაქტორების გათვალისწინებით;

¾ შრომის სტანდარტების ჩამოყალიბება და დანერგვა;

¾ შრომის სტანდარტების დანერგვის სისტემატური ანალიზი და მოძველებული სტანდარტების გადახედვა.

შრომის რაციონირების ძირითადი ამოცანებია:

¾ დაასაბუთეთ წარმოების ერთეულზე დახარჯული შრომითი დროის საჭირო და საკმარისი რაოდენობა კონკრეტულ პირობებში;

¾ რაციონალური შრომის მეთოდების შემუშავება;

¾ სისტემატურად აანალიზებს შრომის სტანდარტების შესრულებას წარმოების რეზერვების გამოსავლენად;

¾ მუდმივად აანალიზებს შრომის სტანდარტების შესრულებას წარმოების რეზერვების გამოსავლენად;

¾ მუდმივად სწავლობს, განზოგადებს და ავრცელებს წარმოების გამოცდილებას, გადახედე შრომის ხარჯებს სამუშაო პირობების შეცვლისას.

შრომის რაციონირება უნდა ეფუძნებოდეს შემდეგ პრინციპებს:

¾ შრომის სტანდარტების სამეცნიერო მართებულობა;

¾ შრომის სტანდარტების თანაბარი ინტენსივობა იდენტური სამუშაოებისთვის იდენტურ პირობებში;

¾ საზოგადოების მთავარი პროდუქტიული ძალის - მშრომელი ხალხის შენარჩუნება;

¾ მუშაკთა მონაწილეობა შრომის სტანდარტების ჩამოყალიბებაში.

შრომის განაკვეთი მოქმედებს არა მხოლოდ როგორც სამუშაო დროის საჭირო ხარჯის ოდენობა, არამედ როგორც წარმოების თითოეული მონაწილის შრომითი მოვალეობების გამოხატულება.

შრომის სტანდარტების შემოღების, გამოცვლისა და გადასინჯვის პროცედურა

ხელოვნების მიხედვით. რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 160, შრომის სტანდარტები უნდა შეიქმნას ტექნოლოგიის, ტექნოლოგიის, წარმოებისა და შრომის ორგანიზაციის მიღწეული დონის შესაბამისად.

შრომის სტანდარტების დანერგვა, ასევე შეცვლა და გადახედვა ფორმდება ორგანიზაციის ადგილობრივი რეგლამენტით (ბრძანება, ბრძანება, რაციონირების დებულება და ა.შ.) და მუშაკთა წარმომადგენლობითი ორგანოს (პროფკავშირის ორგანო, შრომის) აზრის გათვალისწინებით. კოლექტიური საბჭო და სხვ.).

მარეგულირებელი მასალების დიზაინის ყველაზე რაციონალური და სასურველი მეთოდი არის ანალიტიკურ-გაანგარიშების მეთოდი, რადგან ის ყველაზე სრულყოფილი და ეკონომიურია.

შრომის სტანდარტების შემუშავებისთვის ეწყობა და ტარდება შემდეგი აქტივობები:

1. მოსამზადებელი და ორგანიზაციულ-მეთოდური მუშაობა.

სამუშაოს მსვლელობისას დგინდება შრომის რეგულირების ნორმატიული მასალების შემუშავების მიზნები და ამოცანები, ზუსტდება ნორმების სახეები, დგება ტექნიკური დავალება.

სამუშაო პირობებს შეიმუშავებს ნორმატიული კვლევითი სამუშაოს განმახორციელებელი ორგანიზაცია და ამტკიცებს დამკვეთი ორგანიზაცია.

შესწავლილია მიმდინარე ტექნოლოგია, ინსტრუქციები, წესები, ორგანიზაციული და ტექნიკური პირობები და სამუშაო ადგილებზე სამუშაოს შესრულების მეთოდები, შეირჩევა აღჭურვილობის პასპორტები, ხელსაწყოების, მოწყობილობების, ნედლეულის, მასალების, აღჭურვილობის მუშაობის რეჟიმების მახასიათებლები, ტექნოლოგიური და შრომის შინაარსი. შერჩეულია პროცესები; დადგენილია ნორმატიული მასალების შემუშავების შესაძლებლობა დროის სტანდარტების გამოყენებით, მიკროელემენტების ჩათვლით, რაციონალური სამუშაო პროცესების დიზაინისთვის ელექტრონული კომპიუტერების გამოყენება და შრომის სტანდარტების გაანგარიშება.

მუშავდება მარეგულირებელი დოკუმენტის შემუშავებაზე მუშაობის მეთოდოლოგიური პროგრამა, რომელიც ასახავს შემდეგ საკითხებს:

¾ საწარმოების (დაწესებულებების, ორგანიზაციების), მათი სტრუქტურული დანაყოფების შერჩევა, რომელთა წარმოებისა და შრომის ორგანიზაციის საფუძველზე შემუშავდება პროგრესული ტექნოლოგიური (შრომითი) პროცესები და რაციონალური ორგანიზაციული და ტექნიკური პირობები მათი განხორციელებისთვის, გათვალისწინებული დიზაინით. შრომის ხარჯები;

¾ არსებული ნორმატიული მასალების გამოყენება შრომის რაციონირებისთვის, მიკროელემენტების სტანდარტების ჩათვლით;

¾ ფაქტორების განსაზღვრა, რომლებიც გავლენას ახდენენ ცალკეული სამუშაოების შესრულებაზე დახარჯულ დროსა და სტანდარტებისა და ნორმების უმაღლესი სიზუსტის უზრუნველსაყოფად მათი შემუშავების მინიმალური სირთულითა და შრომატევადობით;

¾ მუშაკთა ინსტრუქტაჟი, რომლებიც აკვირდებიან და აანალიზებენ სამუშაო დროის ხარჯებს და დიზაინის ნორმებსა და სტანდარტებს, ამ სამუშაოსთვის მოწყობილობების, ვიდეო აღჭურვილობის, კომპიუტერული აღჭურვილობის გამოყენებას, სტატისტიკურ, ოპერაციულ და სხვა საანგარიშო მონაცემებს;

¾ საწარმოო პირობებში ნორმატიული მასალების მონახაზის შემოწმება;

¾ ნორმატიული მასალების კრებულის მომზადება მთლიანად.

2. სამუშაო ადგილებზე სამუშაო დროის ღირებულების შესწავლა.

ეს სამუშაოები მოიცავს:

¾ მომზადება დაკვირვებისთვის: შეირჩევიან შემსრულებლები, რომელთა მუშაობის მონიტორინგი განხორციელდება, დაზუსტებულია ტექნოლოგიის, სამუშაო ადგილის ორგანიზებისა და მისი მოვლა დაპროექტებულთან შესაბამისობა;

¾ სამუშაო დროის პირდაპირი გაზომვების (დროები, სამუშაო დროის ფოტოები, სამუშაო პროცესების ვიდეო გადაღება და ა.შ.) ან მყისიერი დაკვირვების განხორციელება; ამავდროულად, შერჩეულ საწარმოებში შრომის ხარჯების დადგენასთან დაკავშირებული მასალები მაქსიმალურად გამოიყენება;

¾ ტექნიკური გამოთვლების, ექსპერიმენტული და სხვა კვლევითი სამუშაოების ჩატარება, შეგროვებული მასალების დამუშავება.

3. შეგროვებული მასალების დამუშავება.

ეს სამუშაოები მოიცავს:

¾ სამუშაო დროის ხარჯების შესწავლის შედეგების ანალიზი და განზოგადება, შრომის ხარჯების სტანდარტების (ნორმების) შემუშავება;

¾ შრომის ხარჯების ოდენობაზე მოქმედი ძირითადი ფაქტორების დაზუსტება; დამოკიდებულების ემპირიული (გამოცდილების საფუძველზე) ფორმულების გამომუშავება გავლენის ფაქტორების მნიშვნელობებსა და შრომის ხარჯების მნიშვნელობებს შორის;

¾ ნორმატიული დოკუმენტის პროექტის მომზადება პირველ გამოცემაში, აგრეთვე ინსტრუქციები უშუალოდ საწარმოში მისი გადამოწმების პროცედურის შესახებ;

¾ კონკრეტული საწარმოების (დაწესებულებების, ორგანიზაციების), მათი სტრუქტურული ქვედანაყოფების დადგენა მათზე მარეგულირებელი მასალების ინსპექტირების ჩასატარებლად;

¾ ნორმატიული დოკუმენტის პროექტის ინსტრუქციებით მისი შემოწმების ჩატარების წესის გაგზავნა შერჩეულ საწარმოებს (დაწესებულებებს, ორგანიზაციებს), მათ სტრუქტურულ დანაყოფებს.

4. ნორმატიული მასალების შემოწმება საწარმოო გარემოში.

შემოწმების მიზანია დაადგინოს პროექტში შესატანი განმარტებებისა და დამატებების ხასიათი.

5. მარეგულირებელი მასალების საბოლოო ვერსიის მომზადება.

ხორციელდება ნორმატიული დოკუმენტის პროექტის საწარმოო პირობებში შემოწმების შედეგების ანალიზი და შესწავლა, მიღებული მიმოხილვების, შენიშვნებისა და წინადადებების განზოგადება.

დადგენილი შრომის სტანდარტები ხელოვნების შესაბამისად. რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 160 შეიძლება გადაიხედოს ახალი აღჭურვილობის, ტექნოლოგიის და ორგანიზაციული ან სხვა ზომების გაუმჯობესების ან დანერგვის გამო შრომის პროდუქტიულობის გაზრდის უზრუნველსაყოფად, აგრეთვე ფიზიკურად და მორალურად გამოყენების შემთხვევაში. მოძველებული აღჭურვილობა.

უნდა აღინიშნოს, რომ არ შეიძლება იყოს მიზეზი ადრე დადგენილი ნორმების გადახედვის, ცალკეული მუშაკების მიერ წარმოების (მომსახურების) მაღალი დონის მიღწევას მათი ინიციატივით მუშაობის ახალი მეთოდების გამოყენებით და სამუშაო ადგილების გაუმჯობესებით. (ანუ შრომის ორგანიზაციის მოწინავე მეთოდები და ფორმები).

ერთიანი და სტანდარტული ნორმების შეცვლას და გადახედვას ახორციელებენ მათი დამმტკიცებელი ორგანოები. შესწორებული ნორმები ფორმდება ორგანიზაციის ადგილობრივი მარეგულირებელი აქტით და ეცნობება თანამშრომლებს შემოსვლამდე არაუგვიანეს ორი თვით ადრე.

საწარმოში (დაწესებულებაში, ორგანიზაციაში) მოქმედი შრომის სტანდარტების შემოწმებას ახორციელებენ საწარმოების (დაწესებულებების, ორგანიზაციების) ხელმძღვანელების მიერ დამტკიცებული სასერტიფიკაციო კომისიები.

თითოეული სტანდარტის შემოწმების შედეგების საფუძველზე მიიღება გადაწყვეტილება: დამოწმება ან არ დამოწმება. ტექნიკურად დასაბუთებული ნორმები აღიარებულია, როგორც დამოწმებული, შეესაბამება ტექნოლოგიისა და ტექნოლოგიების მიღწეულ დონეს, წარმოებისა და შრომის ორგანიზაციას.

მოძველებული და შეცდომით დადგენილი ნორმები აღიარებულია დაუდასტურებლად და ექვემდებარება გადასინჯვას. მოძველებულად, კერძოდ, უნდა ჩაითვალოს სამუშაოზე მოქმედი ნორმები, რომელთა შრომის ინტენსივობა შემცირდა წარმოებისა და შრომის ორგანიზაციის ზოგადი გაუმჯობესების, პროფესიული უნარების ზრდისა და მუშაკთა საწარმოო უნარების გაუმჯობესების შედეგად. და თანამშრომლები. ნორმები შეიძლება ჩაითვალოს არასწორად, თუ არასწორად იქნა გათვალისწინებული ორგანიზაციული და ტექნიკური პირობები ან დაფიქსირდა უზუსტობები ნორმატიული მასალების გამოყენებაში ან გათვლებში.

შრომის ხარჯების ნორმების შემოწმებისას ადმინისტრაცია ვალდებულია უზრუნველყოს შრომითი პროცესის ყველა ოპერაციაში ნორმებით გათვალისწინებული ტექნოლოგიის დანერგვის საფუძვლიანი შემოწმება, ფაქტობრივად შესრულებული სამუშაოს მოცულობის შესაბამისობა დადგენილ მოცულობებთან. ნორმების გაანგარიშებაში. ამავდროულად, ადმინისტრაცია, წარმოების სპეციფიკური პირობებიდან გამომდინარე, ვალდებულია რაციონალურად მოახდინოს იმ ოპერაციების ტექნოლოგიური პროცესები, რომელთა განხორციელების პირობები, გათვალისწინებული ნორმებით, არ შეესაბამება წარმოების ორგანიზების მიღწეულ დონეს და შრომა და მოწინავე გამოცდილება.

მოძველებული ნორმების გადახედვა ხორციელდება საწარმოს ხელმძღვანელობის მიერ პროფკავშირულ კომიტეტთან შეთანხმებით დადგენილ ვადებში და ოდენობით. მცდარი ნორმების გადასინჯვა პროფკავშირის კომიტეტთან შეთანხმებით მათი გამოვლენისთანავე ხდება.

ნორმებსა და სტანდარტებზე კორექტირების ფაქტორების გამოყენების საფუძველი შეიძლება იყოს საწარმოო სიმძლავრეების, ახალი აღჭურვილობის, ტექნოლოგიების, ახალი ტიპის პროდუქტების განვითარება ან წარმოების ფაქტობრივ ორგანიზაციულ და ტექნიკურ პირობებს შორის არსებული შეუსაბამობა, რომელიც გათვალისწინებულია ახლად შემოღებულ ნორმებში. და სტანდარტები.

შრომის რაციონირების მეთოდები

შრომის რაციონირების მეთოდების სახეები

მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურების გაუმჯობესება მოითხოვს არა მხოლოდ ჯანდაცვის მატერიალური და საკადრო ბაზის შექმნას, არამედ მუშაობის სტილისა და მეთოდების, ორგანიზაციული აქტივობების შემდგომ გაუმჯობესებას ყველა დონეზე, საქმიანობის ეკონომიკური ეფექტურობის გათვალისწინებით. ჯანდაცვის შემდგომი გაუმჯობესების ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ამოცანაა ყველა რესურსის რაციონალური გამოყენება. ეკონომიკური მენეჯმენტის დანერგვის პერიოდში განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სამედიცინო პერსონალის კონკრეტული ჯგუფის საქმიანობის სფეროს განსაზღვრა, ინდიკატორებსა და ხელფასებს შორის პირდაპირი კავშირის დადგენა, მთლიანად მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურების გაწევის ღირებულების გაანგარიშება და მისი ცალკეული ტიპები. ჯანდაცვის მეთოდები და სადაზღვევო მედიცინაზე გადასვლა.

შრომის რაციონირება მნიშვნელოვანი ინსტრუმენტია ამ პრობლემების გადასაჭრელად. დღემდე არასაკმარისად არის შესწავლილი მოსახლეობის მოთხოვნილებები სამედიცინო მომსახურების გარკვეულ სახეობებში, მეცნიერულად დასაბუთებული წინადადებები რიგი ჯანდაცვის დაწესებულებების, მათი სტრუქტურული დანაყოფებისა და სამედიცინო პერსონალის პოზიციების შესახებ, აგრეთვე რეკომენდაციები შრომის ორგანიზების რაციონალური ფორმების შესახებ. არ არის განვითარებული.

შრომის რაციონირების მეთოდი არის შრომის პროცესების შესწავლისა და ანალიზის ტექნიკის ერთობლიობა, სამუშაო დროის ღირებულების განსაზღვრა, ნორმის ფორმირების ფაქტორების იდენტიფიცირება და აღრიცხვა, შრომის რაციონალური ორგანიზაციის შემუშავება და სტანდარტების შემუშავება.

სამედიცინო მუშაკების მუშაობის რეგულირება ყველაზე რთული საკითხია, რომელიც ასახავს დარგის სპეციფიკას და მოითხოვს ფრთხილად მიდგომას და მეცნიერულ დასაბუთებას მისი გადაჭრისას. ჯანდაცვაში, ისევე როგორც ეროვნული ეკონომიკის სხვა სექტორებში, არსებობს შრომის რაციონირების ორი ტიპი: ანალიტიკური და შემაჯამებელი (ნახ. 1).

სურათი 1- შრომის რაციონირების მეთოდები

ანალიტიკური მეთოდი ითვალისწინებს შრომის პროცესის ცალკეულ კომპონენტებად დაყოფას. შრომის სტანდარტების შემუშავების მეთოდებიდან გამომდინარე, ეს მეთოდი იყოფა ანალიტიკურ-კვლევით და ანალიტიკურ-გაანგარიშებით.

ანალიტიკური კვლევის მეთოდი არის მეთოდი, რომლის დროსაც შრომის კოეფიციენტი დგინდება სამუშაო დროის ღირებულების შესწავლის საფუძველზე უშუალოდ სამუშაო ადგილზე ფოტო-დროის დაკვირვების გამოყენებით. იგი მოიცავს წარმოების პროცესისა და შრომის ხარჯების დეტალურ შესწავლას მისი შემადგენელი ელემენტების მიხედვით. ამ მონაცემების საფუძველზე შემუშავებულია აღჭურვილობის მუშაობის ყველაზე რაციონალური ტექნოლოგიური რეჟიმები და სამუშაო ადგილისა და შრომის ორგანიზება.

ანალიტიკური და გამოთვლითი მეთოდი ითვალისწინებს დროის მოხმარების გამოთვლას წინასწარ განსაზღვრული დროის სტანდარტების, აღჭურვილობის მუშაობის რეჟიმების მიხედვით, აგრეთვე დროის დამოკიდებულების ფორმულებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ოპერაციის ხანგრძლივობაზე. ეს მეთოდი ადგენს დამხმარე მუშაკების, მენეჯერების, სპეციალისტებისა და ტექნიკური შემსრულებლების სტანდარტიზებულ რაოდენობას.

შრომის რაციონირების მთლიანი მეთოდი ადგენს სამუშაო დროის მთლიან ხარჯვას კონკრეტული სამუშაო პროცესის წარმოების ერთეულზე ამ უკანასკნელის ანალიზის გარეშე. სამუშაოს შესრულების გზას განსაზღვრავს თანამშრომელი. შემაჯამებელი მეთოდის სახეებია ექსპერიმენტული, სტატისტიკური და შედარებითი მეთოდები.

გამოცდილი მეთოდი. ექსპერტი ეცნობა სამუშაო ადგილს, საშუალებებს და სამუშაო პირობებს და ინტუიციურად, თავისი სუბიექტური შთაბეჭდილებებისა და წინა გამოცდილების საფუძველზე, ადგენს შრომის სტანდარტს. დადგენილი შრომის განაკვეთი არ არის საშუალო ღირებულება, არამედ მხოლოდ სამუშაო დროის შესაძლო ხარჯვის ნაწილობრივი ღირებულება. მისი ვალიდობა, სამუშაო ადგილის პირობებთან შესაბამისობა მთლიანად დამოკიდებულია ექსპერტის გამოცდილებაზე. ამ მეთოდს არ შეუძლია უზრუნველყოს ნორმების იგივე ინტენსივობა. უფრო მეტიც, ის მხოლოდ წარსულ გამოცდილებას ასახავს. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ გამოცდილი ინტუიციური მეთოდით დადგენილი შრომის სტანდარტები, როგორც წესი, დაბალი ხარისხისაა. ამას მოწმობს დასაქმებულთა უმრავლესობის მიერ მსგავსი ნორმების მნიშვნელოვანი გადაჭარბება.

სტატისტიკური მეთოდი. შრომის სტანდარტები დგინდება, პირველ რიგში, სამუშაოს მოცულობის სტატისტიკური ანგარიშგების მონაცემების საფუძველზე. ამ მეთოდის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ექიმი დარწმუნებულია, რომ, ერთის მხრივ, არ არის სამუშაო დროის დეფიციტი, ხოლო მეორე მხრივ, დაცულია მკურნალობისა და დიაგნოსტიკური პროცესის ტექნოლოგია და პაციენტი უზრუნველყოფილია სათანადოდ. სამედიცინო დახმარება სრულად.

შრომის სტანდარტების დადგენის შედარებითი მეთოდი გამოიყენება, როდესაც პერსონალის მუშაობის ტექნოლოგია მსგავსია, რომლისთვისაც უკვე არსებობს სტანდარტული ინდიკატორები. მაგალითად, სამედიცინო რეგისტრატორების, სტატისტიკოსების და ა.შ. საქმიანობა ყველა ტიპის დაწესებულებაში ერთგვაროვანია.

ტოტალური მეთოდი, რომელიც სრულად არ ითვალისწინებს შრომის პროცესის შინაარსს და ორგანიზაციას, სამუშაო დროის რაციონალურ გამოყენებას, არ არის რეკომენდებული შრომის სტანდარტების შემუშავებაში ფართო გამოყენებისთვის. ამავდროულად, მისი სიმარტივე და ეკონომიურობა ზოგიერთ შემთხვევაში აიძულებს უპირატესობას ამ კონკრეტულ მეთოდს.

ამრიგად, ამჟამად შრომის სტანდარტების ცენტრალიზებული განვითარებისთვის მიზანშეწონილია ძირითადად ანალიტიკური და კვლევის მეთოდის გამოყენება. ჯანდაცვის დაწესებულებებში, სამუშაოს კონკრეტული მოცულობისთვის საჭირო პერსონალის რაოდენობის დასადგენად, ფართოდ უნდა იქნას გამოყენებული რიგი სტანდარტული ინდიკატორების დადგენა, გაანგარიშება და ანალიტიკური მეთოდი. იმ შემთხვევებში, როდესაც არ არსებობს პერსონალის დატვირთვის შემუშავებული სტანდარტები, მაგალითად, ახალი ტიპის ინსტრუმენტული კვლევის დანერგვისას, ახალი სერვისის ორგანიზებისას, შესაძლებელია სტანდარტიზაციის შემაჯამებელი მეთოდების გამოყენება დროებითი სტანდარტების დასამკვიდრებლად მათი განსახორციელებლად. სამეცნიერო საფუძველი.

სამუშაო დროის ღირებულების შესწავლის მეთოდები

სამუშაო დროის ღირებულების შესწავლის 4 მეთოდი არსებობს (ნახ. 2).

სურათი 2 - სამუშაო დროის ღირებულების შესწავლის მეთოდები

განვიხილოთ თითოეული მათგანი.

დრო, მეთოდოლოგია.

დრო არის სამუშაო დროის ღირებულების შესწავლის მეთოდი ოპერაციის განმეორებადი ელემენტების გაზომვით.

მისი მთავარი მიზანია მუშაობის ყველაზე ოპტიმალური მეთოდების გამოვლენა და დროის შესაბამისი ნორმების განსაზღვრა. დრო საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სამუშაო ადგილის ორგანიზაცია, განასხვავოთ ინდივიდუალური ოპერაციის სტრუქტურისა და მისი განხორციელების პირობების შესწავლა. დროის პროცესი მოიცავს სამ ეტაპს.

პირველ (მოსამზადებელ) ეტაპზე ოპერაცია დაყოფილია ცალკეულ ელემენტებად ფიქსაციის წერტილების გამოყენებით. ფიქსაციის წერტილი არის მკაფიო გარეგანი ნიშანი, რომელიც აღიქმება თვალით ან ყურით, რომელიც მიუთითებს ოპერაციის ამა თუ იმ ელემენტის დასაწყისსა და დასასრულს. ამავე ეტაპზე ხდება მუშაკს ინსტრუქტაჟი და სამუშაო ადგილის შესწავლა. ეს დოკუმენტირებულია დროის აღრიცხვა-დაკვირვების ბარათის წინა მხარეს, სადაც შეყვანილია მონაცემები ოპერაციის შესახებ, გარკვეულ დროს წარმოებული პროდუქციის რაოდენობა, შრომის საშუალებების სახეები და მდგომარეობა, პროცესის ხასიათი, მითითებულია შემსრულებლის კვალიფიკაცია და სტაჟი, გამოყენებული სახელფასო სისტემა.

მეორე ეტაპზე ტარდება დაკვირვება და დროის აღრიცხვა. დროის გაზომვები კეთდება ერთობლივად და კუმულაციურად ორი ხელის წამზომის გამოყენებით. დამკვირვებელმა დრო უნდა ჩაიწეროს წერტილების დაფიქსირებით და დროის აღრიცხვის სქემის დაკვირვების ფურცელში შეიყვანოს წამზომის ჩვენებები, აკონტროლოს ოპერაციის რიგი.

მესამე ეტაპზე ხდება მონაცემების დამუშავება და ოპერაციის ელემენტის ხანგრძლივობა. ოპერაციული ელემენტის ხანგრძლივობის მიღებული მნიშვნელობები აღირიცხება დროის ვარიაციის სერიაში, სადაც ზედა ხაზი არის ვარიანტი - ეს არის გაზომვები გაზომვების ხანგრძლივობის აღმავალი (კლებადი) თანმიმდევრობით, ხოლო ქვედა ხაზი. სიხშირეების (p) - გვიჩვენებს, რამდენად ხშირად ხდება ეს ვარიანტი დროის სერიაში. სიხშირეების ჯამი უნდა იყოს გაზომვების რაოდენობის ტოლი. არაზუსტი (დეფექტური) გაზომვები წინასწარ გამორიცხულია და შემდეგ ფასდება დროის სერიების ხარისხი.

სამუშაო საათების, ტიპებისა და მეთოდების გადაღება

სამუშაო დროის ფოტოსურათი არის სამუშაო ცვლაში ან სხვა პერიოდში გატარებული ყველა დროის დაკვირვება, გაზომვა და თანმიმდევრული ჩაწერა.

თუ დაკვირვების პერიოდი სამუშაო დღის ხანგრძლივობას ემთხვევა, ეს იქნება სამუშაო დღის ფოტოსურათი.

სამუშაო დროის ფოტოსურათი გამოიყენება სამუშაო დროის დანაკარგებისა და მათი გამომწვევი მიზეზების დასადგენად, აგრეთვე დროის გარკვეულ ტიპებს შორის კავშირის დასადგენად. მიღებული მონაცემები გამოიყენება სტანდარტიზაციის შესატანად.

ფოტოს საგანი შეიძლება იყოს მუშები, მანქანები ან ზოგადად წარმოების პროცესი. თუ დაკვირვების ობიექტი ერთი მუშაა, მაშინ სამუშაო დროის ფოტოსურათი არის ინდივიდუალური, ხოლო თუ მუშათა ჯგუფი ჯგუფურია. როდესაც სამუშაო დროის ხარჯები აღირიცხება თავად მუშაკის მიერ, ხდება სამუშაო დროის თვითგადაღება სამუშაო დროის დანაკარგების და მათი მიზეზების შესასწავლად.

სამუშაო დროის ფოტოგრაფია ხორციელდება სამ ეტაპად.

პირველ ეტაპზე ტარდება სამუშაოს წინასწარი შესწავლა, დაკვირვების ობიექტის არჩევა. ობიექტი შეირჩევა დაკვირვების მიზნიდან გამომდინარე. თუ საჭიროა სანიმუშო სამუშაოს სტაბილური მაჩვენებლების მიღება, მაშინ ირჩევა საუკეთესო მუშაკი, ხოლო თუ საჭიროა ნორმების შეუსრულებლობის მიზეზების შესწავლა, მაშინ ირჩევენ ჩამორჩენილ მუშაკებს.

მეორე ეტაპი მოიცავს ყველა დროის ხარჯების პირდაპირ დაკვირვებას და შესწავლას ერთ წუთამდე სიზუსტით. შედეგები ფიქსირდება სპეციალურ დაკვირვების ფურცლებში. ამ შემთხვევაში სამუშაოს სახეები და შესვენებები, როგორც ისინი რეგისტრირებულია, შეიტანება გრაფაში „დროის დანახარჯების დასახელება“, ხოლო მათი დასრულების მომენტი – გრაფაში „მიმდინარე დრო“.

მესამე ეტაპზე, დაკვირვების ფურცლის მონაცემების საფუძველზე, შედგენილია ამავე სახელწოდების ხარჯების ცხრილი და სამუშაო დროის რეალური ბალანსი. დასასრულს, ტარდება დაკვირვების შედეგების ანალიზი, დადგენილია ირაციონალური ხარჯები და სამუშაო დროის პირდაპირი დანაკარგები, რომლებიც გამორიცხულია პროგნოზირებული ბალანსის შედგენისას და შრომის პროდუქტიულობის შესაძლო ზრდის კოეფიციენტი განისაზღვრება აღმოფხვრით. დანაკარგები და სამუშაო დროის ირაციონალური ხარჯები.

ფოტო დრო

ფოტო დრო არის დაკვირვების სახეობა, რომლის დროსაც ცვლაში გადაღებული სამუშაო საათების ფოტოსურათთან ერთად, ტაიმინგი ხორციელდება მის ცალკეულ პერიოდებში. მიზანშეწონილია მისი გამოყენება სამუშაოს ცალკეულ ელემენტებზე დახარჯული დროის შესწავლისას, რომლებიც არ მეორდება ციკლურად სამუშაო დღის განმავლობაში.

შრომაზე მუშაობის პრაქტიკაში გამოიყენება ინდივიდუალური და ჯგუფური ფოტო დრო. ამრიგად, ბრიგადის შემადგენლობის დადგენისა და მის წევრებს შორის ფუნქციების განაწილებისას რეკომენდებულია ჯგუფური ფოტო-დროის ჩატარება, რომელთა ცალკეულ ელემენტებს არ აქვთ ციკლური გამეორება.

დაკვირვება და გაზომვები ხორციელდება დაკვირვების შედეგების დამუშავების მიღებული მეთოდებით, მიღებული მონაცემების ანალიზი და რაციონალური სამუშაო პროცესების დაპროექტება ფოტოქრონომეტრიის დროს ხდება ცალ-ცალკე დროის დაკვირვებისა და ფოტოების მიხედვით დადგენილი წესით.

მომენტალური დაკვირვების მეთოდი

მყისიერი დაკვირვების მეთოდი საშუალებას გაძლევთ დარეგისტრირდეთ და გაითვალისწინოთ დაკვირვების პერიოდში შემსრულებელთა ჯგუფის ერთი და იგივე სამუშაო დროის ხარჯები ან მუშაობის დრო და შესვენებები სხვადასხვა რაოდენობის აღჭურვილობის მუშაობაში და, ამის საფუძველზე, განსაზღვრეთ კონკრეტული წონები და დროის ხარჯების აბსოლუტური მნიშვნელობები. მეთოდს ახასიათებს უმნიშვნელო შრომის ინტენსივობა და მიღებული შედეგების დაკვირვებისა და დამუშავების სიმარტივე, კვლევის ეფექტურობა, სხვადასხვა ობიექტებზე დაკვირვების ფართო გაშუქება, აგრეთვე პერსონალის ჩართულობა კვლევაში მათი ძირითადი ერთდროული შესრულებით. სამუშაო და ა.შ. მეთოდის ნაკლოვანებები მოიცავს: სამუშაო დროის ხარჯვისა და აღჭურვილობის გამოყენების დროის მხოლოდ საშუალო მნიშვნელობების მიღებას; მონაცემთა ნაკლებობა შესწავლილი პროცესების შესრულების თანმიმდევრობის, ასევე შესაძლო ცვლილებების შესახებ და ა.შ.

კვლევის ჩატარებისას რეკომენდებულია ანალოგური საათობრივი მოწყობილობების (საათი, ერთი და ორმხრივი წამზომების) გამოყენება, სპეციალური აღჭურვილობის, რომელიც ავტომატურად აფიქსირებს როგორც დროს, ასევე ნორმალიზებული პროცესების შესრულების შინაარსს, სტრუქტურას და მეთოდს (ოსცილოგრაფია, ფოტო-ვიდეო და ფილმის აღჭურვილობა).

გადაღება უზრუნველყოფს შრომითი პროცესის ყველა ელემენტის დროში და სივრცეში აღრიცხვის ობიექტურობას და მაღალ სიზუსტეს, აგრეთვე მის განმსაზღვრელ პირობებს, შესასწავლი პროცესის მახასიათებლების სისრულეს (მოძრაობების ტრაექტორია და სიჩქარე, ობიექტების გადაადგილების მანძილი). შრომის, ტექნიკის, მოქმედებებისა და მოძრაობების შერწყმის თანმიმდევრობა და ხარისხი და ა.შ.)

საშუალო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალის მუშაობის რაციონირება

საშუალო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალის შრომითი რაციონირება ამბულატორიულ კლინიკებში

ამბულატორიულ კლინიკებში საშუალო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალის პოზიციები დგინდება კონკრეტული სპეციალობის ამბულატორიული ექიმების თანამდებობების მიხედვით (შესაბამის ოფისებში ექთნებისა და ექთნების თანამდებობების გამოსათვლელად). ამბულატორიული ექიმების პოზიციები მოიცავს ამბულატორიული კლინიკების ექიმების ყველა პოზიციას, გარდა კლინიკური ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის, ბაქტერიოლოგის, რადიოლოგის, რადიოლოგის, ფიზიოთერაპევტის, რეფლექსოლოგის, მანუალური თერაპიის, ენდოსკოპისტის, ანესთეზიოლოგ-რეანიმატოლოგის, სტატისტიკოსის, ექიმების პოზიციებისა. სამედიცინო დახმარების განყოფილებები სახლში, ფიზიოთერაპიულ ვარჯიშებში, სპორტულ მედიცინაში, ფუნქციურ ან ულტრაბგერით დიაგნოსტიკაში, ჯანმრთელობის ცენტრებში, ქალაქის და რაიონულ პედიატრებში, აგრეთვე ყველა რანგის სამედიცინო ლიდერებს.

· ამბულატორიული ექიმების თანამდებობების ჯამური რაოდენობა: ექთნები სამკურნალო ოთახში, სამედიცინო რეგისტრატორები (სამკურნალო ოთახში ექთნების თანამდებობების გამოსათვლელად, სამედიცინო რეგისტრატორები);

· ექიმთა თანამდებობების საერთო რაოდენობა (სამედიცინო სტატისტიკოსების რაოდენობის გამოსათვლელად);

· ქვედანაყოფის ან დაწესებულების მუშაობის ცვლილება (პროცედურულ, აცრების ოთახში, რეესტრში ექთნების რაოდენობის გამოსათვლელად);

· მოსახლეობის რაოდენობა და მისი ცალკეული კონტინგენტები (ვაქცინაციის ოთახებში ექთნების, დედის რძის შემგროვებელი ექთნების რაოდენობის გამოსათვლელად და სხვ.);

· პოზიციების დადგენის შერეული პროცედურა: ბავშვთა ქალაქის პოლიკლინიკაში მედპერსონალის ან ფილტრაციის ექთნების რაოდენობის გამოთვლა (სამუშაოს შეცვლა და ბავშვების რაოდენობა).

ამბულატორიული კლინიკების ამჟამინდელი სტანდარტების უმეტესობა დამტკიცდა 25 წელზე მეტი ხნის წინ: სსრკ ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით, 25 ათასზე მეტი მოსახლეობით მდებარე ქალაქებში მდებარე საქალაქო და ბავშვთა ქალაქის კლინიკების სტანდარტული სტანდარტები განისაზღვრება 10.11. .1982 No999 ქალაქებსა და ქალაქური ტიპის დასახლებებში 25 ათას კაცამდე მოსახლეობით. სსრკ ჯანდაცვის სამინისტროს 1978 წლის 26 სექტემბრის №900 ბრძანებით. 2001 წელს დამტკიცდა ბრძანება ბავშვთა პოლიკლინიკების სტანდარტული სტანდარტების მიხედვით, რომლებიც შედიან საქალაქო და ბავშვთა ქალაქის საავადმყოფოებში, სამედიცინო განყოფილებებში საავადმყოფოებით ( რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 2001 წლის 16 ოქტომბრის ბრძანება No371), თუმცა ამ ბრძანების ძირითადი დებულებების დაუსაბუთებლობა მას ჯანდაცვის პრაქტიკისთვის მიუღებელს ხდის.

სხვადასხვა სპეციალობის ამბულატორიულ ექიმებზე დანიშნული საექთნო პერსონალის ხასიათისა და საქმიანობის სფეროს მიხედვით, ეს პოზიციები შეიძლება დაიყოს შემდეგ ჯგუფებად:

· ექთნები ახორციელებენ პაციენტების ამბულატორიულ მიღებას ექიმთან ერთად;

· ამბულატორიულ პაემანებთან ერთად, ექიმთან ერთად, რაიონული ზოგადი პრაქტიკოსების ექთნები, პედიატრები, ზოგადი პრაქტიკოსები (საოჯახო მედიცინა) ასევე ასრულებენ ექიმის დანიშნულებას რაიონის მოსახლეობისთვის სახლში შესაბამისი სამედიცინო, დიაგნოსტიკური და პროფილაქტიკური დახმარების გაწევისთვის.

ქირურგების, ორთოპედიული ტრავმატოლოგების ექთნები ახორციელებენ გასახდელს, თაბაშირის წასმას და მოცილებას და ა.შ.

პირველ ჯგუფში შედის ამბულატორიული ექიმების საექთნო პოზიციების უმეტესობა. ამ ჯგუფში საშუალო და სამედიცინო პერსონალის ნორმატიული თანაფარდობა, როგორც წესი, არის 1: 1, ანუ ექიმის ერთ პოზიციაზე იგეგმება ექთნის ერთი პოზიცია. ამასთან, ექიმთა ისეთ სპეციალობებში, როგორიცაა ნევროლოგი, ენდოკრინოლოგია და სტომატოლოგია, ეს თანაფარდობა ირღვევა და ამ სპეციალობების ექიმის ერთ თანამდებობაზე არსებული საკადრო სტანდარტების შესაბამისად, დადგენილია მედდის 0,5 პოზიცია. ძნელია ასეთი სტანდარტების ლოგიკური ახსნა, და სექტორულ დონეზე შესაბამისი რეკომენდაციების არარსებობის შემთხვევაში, ჯანდაცვის დაწესებულებების ხელმძღვანელები მათთვის მინიჭებული უფლებების საფუძველზე ჩამოაყალიბონ ჯანდაცვის დაწესებულებებში პერსონალის რაოდენობა. , მიზანშეწონილია ამ სპეციალობებში საექთნო პერსონალის თანამდებობების დადგენა სამედიცინოს შესაბამისი. რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2006 წლის 14 აპრილის №289 ბრძანებით, შეიცვალა ბავშვთა სტომატოლოგიური კლინიკის ეს დებულება და ექთნების პოზიციები სამედიცინო კაბინეტებში დგინდება 1 თანამდებობის ოდენობით თითოეულზე. ბავშვთა სტომატოლოგის, სტომატოლოგ-ქირურგის და ორთოდონტის პოზიცია. ასეთი სტანდარტი სრულად შეესაბამება სტომატოლოგიაში თერაპიული და დიაგნოსტიკური პროცესის თანამედროვე ტექნოლოგიებს, თანამედროვე კომპოზიციური მასალების, ოთხმხრივი მუშაობისა და პაციენტის ცალკე ოფისში მიღების ეთიკურ და იურიდიულ სტანდარტებთან.

ბოლო წლებში ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის შემოღებასთან დაკავშირებით იმ ტერიტორიებზე, სადაც ანაზღაურება ხდება ცალკეულ სამედიცინო მომსახურებაზე, შემუშავდა და დამტკიცდა სამედიცინო მომსახურების კლასიფიკატორები, რომლებიც ადგენენ ექიმისა და მედდის შესაბამის დროის სტანდარტებს. სერიოზულ ეჭვს ბადებს დროის ნორმების ასეთი ცალკე დაწესების მიზანშეწონილობა იმ სპეციალობებისთვის, სადაც ნორმები განსაზღვრავს ექიმებისა და ექთნების თანაბარ რაოდენობას. ასე, მაგალითად, ოტოლარინგოლოგიის ერთ-ერთ კლასიფიკატორში, სადაც პერსონალის სტანდარტების მიხედვით დადგენილია მედდის ერთი პოზიცია ექიმის ერთ პოზიციაზე, წინა ცხვირის ტამპონადაზე გატარებული დრო (სისხლდენის შემდეგ) განისაზღვრება 2.0 UET ექიმისთვის და 1.5 UET ექთნისთვის, ანუ 20 და 15 წუთი, შესაბამისად. ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ექთანმა, რომელმაც დაასრულა პროცედურა ექიმთან, გაუწიოს დახმარება სხვა პაციენტს შესაბამისი სამედიცინო გამოკვლევისა და დანიშნულების გარეშე. სიტუაცია რთულდება, როდესაც ექიმის სამუშაო დროის მითითებული ხარჯი ნაკლებია, ვიდრე ექთნის. მაგალითად, ცისტოსტომიის დრენაჟის ჩასანაცვლებლად უროლოგს უყენებს 3.0 EVEN, ანუ 30 წუთს, ხოლო მედდას - 4.0 EVEN, ანუ 40 წუთს. ამ ოპერაციის დასრულების შემდეგ ექიმი მიიღებს შემდეგ პაციენტს ექთნის გარეშე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მკურნალობისა და დიაგნოსტიკური პროცესის ტექნოლოგიის დარღვევა, რომელიც ითვალისწინებს ექიმისა და მედდის ერთობლივ მუშაობას, ან დაელოდება 10 წუთში. რომ ექთანმა დაასრულოს ეს შრომითი ოპერაცია.

ამრიგად, ექიმისა და მედდის ცალკეული შრომითი ოპერაციების დროის სხვადასხვა ნორმების დაწესება ეწინააღმდეგება შრომის სექტორულ სტანდარტებს, რომლებიც განსაზღვრავენ კონკრეტულ სპეციალობაში ექთნებისა და ამბულატორიული ექიმების პოზიციების რაოდენობას შორის თანაფარდობას.

უფრო მეტიც, როგორც რეკომენდაციებშია აღნიშნული, ინდივიდუალურ შრომით ოპერაციებზე დახარჯული დროის განსაზღვრა, ისევე როგორც მარტივ და რთულ სამედიცინო მომსახურებაზე, შეიძლება ჩაითვალოს მხოლოდ შუალედურ ეტაპად სტანდარტული ხარჯების ფორმირებისთვის უფრო ინტეგრირებული ინდიკატორისთვის, რომელიც დაფიქსირებულია ჯანდაცვის დაწესებულების ანგარიშგების და ბუღალტრული აღრიცხვის დოკუმენტაცია, ანუ ვიზიტი.

ასევე დიფერენცირებულია უმცროსი სამედიცინო პერსონალის თანამდებობების ნორმატიული რაოდენობა ამბულატორიული ექიმების სპეციალობების მიხედვით. ასე რომ, ქალაქ პოლიკლინიკებში, რომლებიც მდებარეობს ქალაქებში, სადაც 25 ათასზე მეტი ადამიანი ცხოვრობს, ექთნების პოზიციები დგინდება ქირურგის, ტრავმატოლოგის, ორთოპედის, ინფექციონისტის თითოეულ თანამდებობაზე 1 თანამდებობაზე; ფიზიოთერაპიის ექიმების, ალერგოლოგ-იმუნოლოგების ყოველ 2 პოზიციაზე; სხვა ამბულატორიული ექიმების ყოველ 3 პოზიციაზე.

საავადმყოფო დაწესებულებების საშუალო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალის მუშაობის რაციონირება

საავადმყოფო დაწესებულებებში საშუალო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალის მუშაობის რაციონირებას აქვს გარკვეული მახასიათებლები, რომლებიც ჩამოთვლილია ქვემოთ:

· სტაციონარში მყოფი პაციენტებისთვის სადღეღამისო მომსახურების გაწევის აუცილებლობა;

· ინდიკატორი, რომელიც ემსახურება პოსტების რაოდენობის გამოთვლის საფუძველს, არის საწოლების რაოდენობა;

· დატვირთვის (მომსახურების) სტანდარტების დადგენა პაციენტის სტაციონარში ან ცვლაში ყოფნის დღისთვის.

ჰოსპიტალურ დაწესებულებებში საშუალო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალის რაოდენობის სტანდარტები გამოიხატება საწოლების რაოდენობაზე თითო პოზიციაზე, ან ერთ მრგვალ პოსტზე. ამის მიხედვით, დროის ნორმები დგინდება ან პოზიციის გახსნის დღისთვის, ან დღისთვის.

ეტაპი I. საავადმყოფო დაწესებულებებში სამედიცინო პერსონალის სამუშაო დროის სტანდარტული ხარჯები განისაზღვრება 1 პაციენტზე დღეში ან დღეში. შრომის სტანდარტული ინდიკატორების გამოსათვლელად პაციენტის საავადმყოფოში ყოფნა დიფერენცირებულია შემდეგნაირად:

· მიღების დღე;

· მკურნალობის დღე;

· გამოწერის დღე.

დახარჯული დრო ჩვეულებრივ დგინდება დროის მიხედვით.

პაციენტის საავადმყოფოში ყოფნის დღეს (Tday) ყოველდღიურად მომუშავე მედდის ან მედდის სამუშაო დროის ხარჯების საშუალო შეწონილი ინდიკატორის გაანგარიშება ხორციელდება ფორმულის მიხედვით:

დღე = (tp + tl x 0,825 (მ - 2) + ტელევიზორი) / (მ x 0,825), (1)

სადაც tp არის მედდის ან ექიმის მიერ გატარებული დრო თითო პაციენტზე მიყვანის დღეს;

tl არის პაციენტზე დახარჯული დრო დღეში მკურნალობის პერიოდში;

tв - პაციენტზე გატარებული დრო გაწერის დღეს;

m არის სტაციონარული მკურნალობის საშუალო ხანგრძლივობა (დღეებში).

ფორმულაში შეყვანილია კოეფიციენტი 0,825, რომელიც აჩვენებს ექთნის ან მედდის სამუშაო დღეების შემცირებას შვებულების და შაბათ-კვირის გამო ყოფნის მთელი პერიოდის განმავლობაში. კოეფიციენტის გამოთვლისას გათვალისწინებულია 12 უქმე დღე და 52 დასვენების დღე ექვსდღიან სამუშაო კვირაში მუშაობისას: (365-52-12) / 365 ≈ 0,825.

განსაზღვრული რეჟიმით, ანუ ყოველდღიურად მუშაობენ ექთნები, რომლებიც უწევენ ინდივიდუალურ ზრუნვას მძიმე ავადმყოფებზე, გასახდელში, პროცედურულ ოთახზე, ბარმენებზე, ექთნებზე.

გაანგარიშების მაგალითი

მედდის მიერ სერიოზულად დაავადებული პაციენტების ინდივიდუალური მოვლის ორგანიზებაზე გატარებული დრო, რომელიც გამოითვლება პაციენტის ყოფნის 1 დღეს, არის 100 წუთი მიღების დღეს, დღეში 80 წუთი მკურნალობის პერიოდში და 70 წუთი გაწერის დღეს. . საშუალო შეწონილი პაციენტის ყოფნის საშუალო ხანგრძლივობით, რომელიც უდრის 13 დღეს, გამოითვლება 1 ფორმულის მიხედვით, არის 83,5 წუთი.

(100 + 80 × 0,825 × (13 2) + 70) / (13 × 0,825) ≈ 8,4.

განყოფილებაში იმყოფება მძიმე ავადმყოფების დაახლოებით 10%, შესაბამისად, ეს მაჩვენებელი ერთ ჰოსპიტალიზებულ ადამიანზე არის 8,4 წუთი (83,5: 10).

საავადმყოფოებში ექთნებისა და ექთნების უმეტესობა მუშაობს მთელი საათის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში დაინერგება 2 ან 3 ენერგომომსახურების სისტემა.

2 საფეხურიანი სისტემის გამოყენება ითვალისწინებს პაციენტების მოვლას ექიმისა და ექთნის მიერ. ამავდროულად, პალატის ექთანი სრულად და უშუალოდ ემსახურება პაციენტს, ხოლო სანიტარული დამლაგებელი პალატაში და კომუნალურ ოთახებში მხოლოდ სანიტარიულ და ჰიგიენურ ფუნქციებს ასრულებს. პალატის ექთნების მიერ უმცროსი სამედიცინო პერსონალის ფუნქციების იძულებითი შესრულება, მაგალითად, შენობების დასუფთავება ექთნების ადეკვატური რაოდენობის არარსებობის შემთხვევაში, უდავოდ აუარესებს სამედიცინო მომსახურების ხარისხს და ეწინააღმდეგება სანიტარულ და ჰიგიენურ მოთხოვნებს.

3-გრადუსიან სისტემაში პაციენტის მოვლაში ჩართულია ექიმი, ექთანი და მედდა.

მედდის ან მედდის სამუშაო დროის საშუალო შეწონილი ხარჯების გაანგარიშება საავადმყოფოში ყოფნის დღეში (Tsut) გამოითვლება ფორმულის მსგავსი ფორმულის გამოყენებით, მაგრამ 0.825 კოეფიციენტის გათვალისწინების გარეშე:

Tsut = (tp + tl x (m - 2) + tv) / m, (2)

ყველა აღნიშვნა შეესაბამება ფორმულას 1, გამოითვლება არა ერთი დღისთვის, არამედ პაციენტის საავადმყოფოში ყოფნის დღისთვის.

დახარჯული საშუალო შეწონილი დრო გამოითვლება ცალ-ცალკე გეგმის მიხედვით მიღებულ და გადაუდებელი ჩვენებების მქონე პაციენტებისთვის და ქირურგიული განყოფილებებისთვის, გარდა ამისა, ოპერაციული და არაოპერაციული პაციენტებისთვის. შემდეგ, გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაციისა და ოპერატიული აქტივობის პროპორციის გათვალისწინებით, განისაზღვრება მედდის ან მედდის მიერ გატარებული საშუალო დროის მაჩვენებელი თითო პაციენტზე. გაანგარიშების ეს მეთოდი შესაძლებელს ხდის თითო პაციენტზე გატარებული დროის ეფექტური ინდიკატორის მოდელირებას განყოფილების პროფილის მიხედვით, რაც დამოკიდებულია ძირითადი სამუშაო პირობების ცვლილებაზე: გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაციის მოცულობის გაზრდა ან შემცირება, ქირურგიული ჩარევების რაოდენობა. , საავადმყოფოში ყოფნის საშუალო ხანგრძლივობის ცვლილებები და ა.შ.

გაანგარიშების მაგალითი.

ექთნის სამუშაო დროის ღირებულება თითო პაციენტზე დღეში საავადმყოფოში ყოფნის პერიოდების მიხედვით, სასწრაფოდ და დაგეგმილი წესით.

დღეში ერთ პაციენტზე გატარებული დროის გამოთვლები, რომელიც განხორციელდა ფორმული 2-ის მიხედვით, აჩვენებს, რომ დაგეგმილი წესით მიღებულთათვის, ყოფნის საშუალო ხანგრძლივობით 12 დღის ტოლი, ისინი შეადგენს 40,8 წუთს:

(73,8 + 34,6 (12 2) + 70,2) x 12 ≈ 40,8.

სამუშაო საათები გადაუდებელ პირობებში მიყვანილი პაციენტებისთვის, სტაციონარში ყოფნის საშუალო ხანგრძლივობით 8 დღე, იქნება 107,4 წუთი: (396,6 + 60,8 (8 2) + 97,8) / 8 ≈ 107, 4.

10%-იანი გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაციისთვის საჭირო საშუალო დრო 47,5 წუთია: (107,4 x 10 + 40,8 x 90) / 100 ≈ 47,5.

30%-იანი გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაციისთვის საჭირო საშუალო დროა 61,8 წუთი: (107,4 x 30 + 40,8 x 70) / 100 ≈ 61,8.

ამრიგად, გადაუდებელი ჩვენებების ჰოსპიტალიზაციის პროპორციის ზრდა 10-დან 30%-მდე იწვევს მედდის სამუშაო დროის ღირებულების ზრდას ერთ პაციენტზე დღეში 47,5-დან 61,8 წუთამდე, ანუ 30%-ით.

II ეტაპი. ჰოსპიტალური დაწესებულებების სამედიცინო პერსონალის გამოთვლილი დატვირთვის (მომსახურების) ნორმები გამოიხატება მომსახურე პაციენტთა რაოდენობაში დღეში ან დღეში ფორმულის მიხედვით:

NB = (B x k) / T, (3)

სადაც Nb - საავადმყოფოს სამედიცინო პერსონალის დატვირთვის ნორმები;

B - სამედიცინო პერსონალის ყოველდღიური სამუშაო საათები (ექვსდღიან სამუშაო კვირაში) ან ყოველდღიური სამუშაო საათები;

k არის საექთნო პერსონალის სამუშაო დროის ძირითადი და დამხმარე საქმიანობისათვის გამოყენების კოეფიციენტი;

T არის თითო პაციენტზე გატარებული საშუალო დრო დღეში (ფორმულიდან 2).

სამედიცინო პერსონალის ძირითადი საქმიანობა, როგორც წესი, არის უშუალოდ პაციენტთან მუშაობა, ანუ პერსონალის პაციენტთან უშუალო კონტაქტის დრო, კერძოდ, სხვადასხვა სახის პროცედურების და მანიპულაციების შესრულება. თუმცა, სამედიცინო პერსონალის ზოგიერთ კატეგორიას საერთოდ არ აქვს შეხება პაციენტებთან, მაგალითად, დასუფთავების ექთანი ორდონიანი სერვისის სისტემით, შესაბამისად, მათი ძირითადი საქმიანობაა პირდაპირი წარმოების დავალების შესრულება.

ყველა მოსამზადებელი სამუშაო, რომელიც შესრულებულია ძირითადი აქტივობის შესასრულებლად და ხორციელდება როგორც პაციენტის თანდასწრებით, ასევე არყოფნის დროს, არის დამხმარე საქმიანობა: სამუშაო ადგილის მომზადება და გაწმენდა, მანიპულირების მომზადება, პროცედურა, სხვა განყოფილებაში გადაყვანა და ა.შ.

სამუშაო დღის განმავლობაში პერსონალს ესაჭიროება ხანმოკლე დასვენება, კვება და სანიტარული და ჰიგიენური ღონისძიებების გატარება. ეს ხარჯები დაკავშირებულია საჭირო პერსონალურ დროს.

ინტერდისციპლინური სასწავლო მასალები გვირჩევენ სამუშაო დროის დაახლოებით 10% დაუთმოს პირად საჭირო დროს. ჯანდაცვის სფეროში შრომის რაციონირების გამოცდილება გვიჩვენებს, რომ ძირითადი და დამხმარე საქმიანობისთვის სამუშაო დროის კოეფიციენტი სამედიცინო პერსონალის უმეტეს პოზიციებზე (გარდა დამხმარე სამედიცინო და დიაგნოსტიკური მომსახურებისა) არის 0,923, ანუ 6,5 საათიანი სამუშაო დღედან დაახლოებით 30. წუთები ეთმობა სხვა სახის სამუშაოებს. : (6.5 - 0.5) / 6.5 = 0.923.

შემდგომი გამოთვლებისთვის შეგიძლიათ აიღოთ კოეფიციენტი 0.9.

გაანგარიშების მაგალითი.

მძიმე ავადმყოფი პაციენტების ინდივიდუალური მოვლის ორგანიზებისთვის ექთნის დატვირთვის გაანგარიშებული ნორმები თითო ჰოსპიტალში სამუშაო დროის ღირებულებით არის 8,4 წუთი; დატვირთვის (მომსახურების) განაკვეთები, გამოითვლება ფორმული 3-ით, არის 42 ჰოსპიტალიზაცია:

(6,5 × 60 × 0,9) / 8,4 ≈ 42.

გაანგარიშების მაგალითი.

გამოთვლილი დატვირთვის ნორმები ექთნისთვის, რომელსაც აქვს სამუშაო დრო დღეში თითო პაციენტზე, რომელიც უდრის 47,5 წუთს, განისაზღვრება ფორმულა 3-ით, არის 27 ჰოსპიტალიზირებული: (24 × 60 × 0,9) / 47,5 ≈ 27,

და 61,8 წუთის ტოლი ღირებულებით - 21 პაციენტი: (24 × 60 × 0,9) / 61,8 ≈ 21.

III ეტაპი. ჰოსპიტალური დაწესებულების სამედიცინო პერსონალის პოზიციის სტანდარტი, რომელიც გამოიხატება პოსტზე საწოლების რაოდენობაზე, გამოითვლება ფორმულით:

Nk = (Nb x 365) / R, (4)

სადაც Nk არის საწოლების რაოდენობა თითო პოზიციაზე;

Nb - დატვირთვა პაციენტების რაოდენობაში დღეში (ფორმულიდან 3);

R არის დაგეგმილი დღეების რაოდენობა, რომლითაც საწოლი იმუშავებს წელიწადში.

R ინდიკატორის მნიშვნელობა მე-4 ფორმულაში არის:

· საქალაქო, რეგიონალური საავადმყოფოებისთვის - 330–340 დღე;

· სოფლად მდებარე საავადმყოფოებისთვის - 320 დღე;

· ინფექციური საავადმყოფოებისთვის - 310 დღე;

· სამშობიარო სახლებისთვის - 300 დღე.

გაანგარიშების მაგალითი.

მედდის თანამდებობის ნორმა საქალაქო საავადმყოფოს განყოფილების კრიტიკულად დაავადებული პაციენტების ინდივიდუალური მოვლის ორგანიზებისთვის, გამოითვლება ფორმულის 4-ით, თითო პაციენტზე დროის დახარჯვით დღეში 8,4 წუთის ტოლი და მომსახურე პაციენტების რაოდენობა. 42-ის ტოლია, არის 45 საწოლი ((42 x 365 ) / 340) ერთი პოზიციისთვის.

გაანგარიშების მაგალითი.

განყოფილების პალატის ექთნის საქმიანობის უზრუნველსაყოფად ქალაქის საავადმყოფოს პირობებში თითო პაციენტზე სამუშაო დრო დღეში 47,5 წუთის ტოლი და 27 პაციენტის სავარაუდო დატვირთვა, 24-საათიანი პოსტი 29 საწოლით ((27 x 365) / 340) საჭიროა და 61,8 წუთის ტოლი ღირებულებით და 21 პაციენტის დატვირთვის სიხშირით, არის 24-საათიანი პოსტი 23 საწოლისთვის ((21 x 365) / 340).

პოსტების რაოდენობის გაანგარიშება სადღეღამისო პოსტის მუშაობის უზრუნველსაყოფად ხორციელდება ფორმულის მიხედვით:

Dpost = (24 × 60 × 365) / B, (5)

სადაც Dpost არის პოსტების რაოდენობა სადღეღამისო პოსტის მუშაობის უზრუნველსაყოფად;

ბ - თანამდებობის სამუშაო დროის წლიური ბიუჯეტი.

სამუშაო დროის წლიური ბიუჯეტი (B ფორმულაში 5) გამოითვლება მეთოდოლოგიურ რეკომენდაციებში „ჯანდაცვაში შრომის რეგულირების ტექნოლოგიის შემუშავება“ წარმოდგენილი ფორმულის მიხედვით:

B = m × d - n - z,

სადაც B არის სამუშაო დროის წლიური ბიუჯეტი;

m არის სამუშაო საათების რაოდენობა დღეში ხუთდღიანი სამუშაო კვირისთვის;

d არის სამუშაო დღეების რაოდენობა წელიწადში ხუთდღიანი სამუშაო კვირისთვის;

n არის სამუშაო დღის ან ცვლის შემცირების საათების რაოდენობა წინასადღესასწაულო დღეებში (მთელი წლის განმავლობაში);

z არის სამუშაო საათების რაოდენობა შვებულების პერიოდში, რომელიც განისაზღვრება ყოველკვირეული სამუშაო საათების გამრავლებით შვებულების კვირების რაოდენობაზე.

ხელოვნების შესაბამისად. რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 350 სამედიცინო მუშაკებისთვის, დადგენილია შემცირებული სამუშაო კვირა - არაუმეტეს 39 საათისა. რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2003 წლის 14 თებერვლის №101 განკარგულებით, რიგი კატეგორიის სამედიცინო პერსონალის სამუშაო განსაკუთრებულ პირობებთან დაკავშირებით, დაწესდა შემცირებული სამუშაო კვირა 24, 30, 33 და 36 ოდენობით. საათები.

რუსეთის შრომის სამინისტროს 1992 წლის 29 დეკემბრის №5 განმარტებით, დამტკიცებული 1992 წლის 29 დეკემბრის №65 დადგენილებით, ყოველდღიური სამუშაო დრო გამოითვლება ხუთდღიანი სამუშაოს სავარაუდო გრაფიკის მიხედვით. კვირაში ორი დასვენების დღე შაბათს და კვირას. სამუშაო დღის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ყოველკვირეული სამუშაო საათების 5 დღეზე გაყოფით.

ხელოვნების შესაბამისად. რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 95, არასამუშაო შვებულების უშუალო წინ სამუშაო დღის ან ცვლის ხანგრძლივობა მცირდება 1 საათით.

თუ დასვენების დღე და არასამუშაო უქმე დღეები ერთმანეთს ემთხვევა, დასვენების დღე გადადის დასვენების შემდეგ მომდევნო სამუშაო დღეს. თანამშრომლების მიერ შაბათ-კვირის და არასამუშაო დღეების რაციონალური გამოყენების მიზნით, რუსეთის ფედერაციის მთავრობას უფლება აქვს გადადოს შაბათ-კვირა სხვა დღეებში. როგორც წესი, წლის განმავლობაში ასეთი გადარიცხვების შედეგად არის 7 ან 8 წინასადღესასწაულო დღე. ამჟამად რუსეთის ფედერაციაში არასამუშაო არდადეგების რაოდენობა განისაზღვრება რუსეთის ფედერაციის 2004 წლის 29 დეკემბრის No201 კანონით „რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 112-ე მუხლში ცვლილებების შეტანის შესახებ“:

სამუშაო დღეების, არდადეგების, არასამუშაო დღეების და წინა დღესასწაულების რაოდენობის გაანგარიშებისას წელიწადში მიზანშეწონილია გამოიყენოთ წარმოების კალენდარი.

2009 წელს - 250 სამუშაო დღე ხუთდღიან სამუშაო კვირაში, 7 წინასადღესასწაულო დღე.

რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის მიღებასთან დაკავშირებით, გადავიდა შრომითი შვებულების გაანგარიშება კალენდარულ დღეებში (რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 115-ე მუხლი), მაგრამ შვებულების ხანგრძლივობა იგივე დარჩა. წლიური ბიუჯეტის გაანგარიშებისას მიზანშეწონილია განისაზღვროს შვებულების დრო, როგორც ყოველკვირეული სამუშაო დროის პროდუქტი კვირების რაოდენობის მიხედვით.

გაანგარიშების მაგალითი.

ქალაქის საავადმყოფოში ექთნის თანამდებობის სამუშაო დროის წლიური ბიუჯეტი 39-საათიანი სამუშაო კვირა, 28-დღიანი შვებულებით (კალენდარული დღეების რაოდენობით), გათვლილი 2009 წლისთვის არის 1787 საათი: (39/5). ) × 250 - 7 - 4 × 39 = 1787 სთ, ან 107 220 წთ (60.0 × 1787).

გაანგარიშების მაგალითი.

ექთნების პოზიციების რაოდენობა 24-საათიანი პოსტის მუშაობის მხარდასაჭერად, სამუშაო საათების წლიური ბიუჯეტით, რომელიც უდრის 1787 საათს, გამოითვლება მე-5 ფორმულის მიხედვით, არის 4,916 პოზიცია ((24 x 366) / 1787 წ.

კონკრეტულ განყოფილებაში თანამდებობების რაოდენობის გაანგარიშება ხორციელდება ფორმულის მიხედვით:

წერტილი = (Dp × K) / P, (6)

სადაც Dotd არის პოსტების რაოდენობა დეპარტამენტში;

Дп - პოსტების რაოდენობა 1 პოსტზე;

K არის განყოფილებაში საწოლების რაოდენობა;

P არის საწოლების რაოდენობა 1 პოსტზე (სტანდარტის მიხედვით).

გაანგარიშების მაგალითი.

განყოფილებაში 30 საწოლით, სტანდარტული ინდიკატორით 20 საწოლი 1 პოსტზე და მედდის პოზიციების რაოდენობა (პალატა) ერთი სადღეღამისო პოსტის მუშაობის უზრუნველსაყოფად, ტოლია 4,916 პოზიციით (39-ით. -საათიანი სამუშაო კვირა და 28-დღიანი შვებულება), 7,374 პალატის მედდის პოზიცია: (4,916 × 30) / 20 = 7,374.

გაანგარიშება განხორციელდა ფორმულის მიხედვით 6.

დღის საავადმყოფოებში საშუალო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალის მუშაობის რეგულირების თავისებურებები

ბოლო წლებში მნიშვნელოვნად განვითარდა საავადმყოფოს შემცვლელი მოვლის სახეები. დღის საავადმყოფოების სამედიცინო პერსონალის საკადრო სტანდარტები ადგენს უფროსი მედდის თანამდებობას (მიუხედავად საწოლების საერთო რაოდენობისა). ექთნების პოზიციები შემოღებულია 1 პოზიციით 15 საწოლზე, პალატის ექთნების ან უმცროსი ექთნების პოზიციები პაციენტის მოვლისთვის დადგენილია ექთნების პოზიციების შესაბამისად (რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება 09.12.1999 No. 438).

საშუალო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალის მუშაობის მოცულობა დაკავშირებულია დღის განმავლობაში მოვლის ორგანიზებისა და სამედიცინო დანიშვნების შესრულების აუცილებლობასთან, ხოლო სხვადასხვა დაწესებულებაში დღის საავადმყოფოს საათები განისაზღვრება კონკრეტული ადგილობრივი პირობებიდან გამომდინარე და მერყეობს 5-დან. 9 საათი ყოველდღიურად. ზოგიერთ შემთხვევაში პრაქტიკულია დღის საავადმყოფოს ორცვლაში მუშაობა. გაანგარიშებისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ დღის საავადმყოფოს სამუშაო დღეების რაოდენობა წელიწადში: ხუთდღიან ან ექვსდღიან სამუშაო კვირაში, უქმე დღეებისა და არდადეგების გარეშე და ა.შ.

დღის საავადმყოფოებში საექთნო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალის რაოდენობის გაანგარიშება შეიძლება განხორციელდეს ფოტო-დროის დაკვირვების მონაცემების საფუძველზე. თუმცა, სამედიცინო დაწესებულებებში დროის ნორმების დასადგენად ფოტო-დროის დაკვირვების შრომატევადობის გათვალისწინებით, შეიძლება რეკომენდებული იყოს შრომის არსებული ნორმატიული ბაზის გამოყენება საავადმყოფო დაწესებულებებში პერსონალის ამ ჯგუფებისთვის, მაგრამ სამუშაო საათების გათვალისწინებით. დღის საავადმყოფო.

პალატის ექთნების, პაციენტთა მოვლის უმცროსი ექთნების, პალატის ექთნების, საავადმყოფო დაწესებულებების პალატის დამლაგებლების რაოდენობის დაგეგმვა ხორციელდება გარკვეული რაოდენობის საწოლებისთვის სადღეღამისო პოსტების დაწესებით. ამ პერსონალის მუშაობის ორგანიზებისას, დატვირთვის (მომსახურების) განაკვეთები დღისით, როგორც წესი, იზრდება, ღამით - მცირდება. მაგალითად, დღისით 20 საწოლზე ერთი პოსტის დაგეგმვისას, შეგიძლიათ დატვირთვა დააყენოთ 15 საწოლზე, ხოლო ღამით - 40-50 საწოლზე.

თუმცა, განსხვავებები დღის საავადმყოფოში პაციენტების შემადგენლობაში, ჩვეულებრივ საავადმყოფოს პალატასთან შედარებით, პაციენტის მობილურობა და თვითმოვლის უნარი საშუალებას გვაძლევს ავიღოთ პოსტზე საწოლების რაოდენობის საერთო ღირებულება, როგორც საფუძველი დაგეგმვისთვის. დღის საავადმყოფოში ექთნების რაოდენობა.

დღის საავადმყოფოში პალატის ექთნების, პალატის ექთნების პოზიციების რაოდენობის გაანგარიშება ხორციელდება ფორმულის მიხედვით:

დღეები = Dpost x (T/W) x (K/N), (7)

სადაც Ddnevn არის პალატის ექთნებისა და ექთნების პოზიციების რაოდენობა დღის საავადმყოფოში;

Dpost - ექთნების ან ექთნების პოზიციების რაოდენობა სადღეღამისო პოსტის მუშაობის უზრუნველსაყოფად;

T არის დღის საავადმყოფოს სამუშაო საათების რაოდენობა წლის განმავლობაში;

W არის სადღეღამისო პოსტის მუშაობის საათების რაოდენობა წელიწადში;

K არის საწოლების რაოდენობა დღის საავადმყოფოში;

N არის საავადმყოფოს საწოლების სტანდარტული რაოდენობა 1 პოსტისთვის მთელი საათის განმავლობაში.

გაანგარიშების მაგალითი.

25 საწოლიანი თერაპიული პროფილის დღის საავადმყოფო ღიაა დილის 10 საათიდან საღამოს 6 საათამდე, ანუ 8 საათი დღეში 303 დღის განმავლობაში (ექვსდღიან სამუშაო კვირაში).

ამიტომ, T = 2424 სთ (8 × 303). ქალაქის საავადმყოფოს თერაპიულ განყოფილებაში პალატის მედდის 24-საათიანი პოსტი დამონტაჟებულია 20 საწოლზე, დასუფთავების დამსწრეები - 30 საწოლზე (ორსაფეხურიანი სერვისის სისტემით). 24-საათიანი პოსტის მუშაობის უზრუნველსაყოფად საჭიროა 4916 პოზიცია (39-საათიანი სამუშაო კვირა და 28-დღიანი შვებულებით). მე-7 ფორმულის მიხედვით გამოთვლები აჩვენებს, რომ ამ დღის საავადმყოფოში 2009 წელს საჭიროა ექთნის 1696 და ექთნის 1131 პოზიცია.

პოსტების დამრგვალების წესით, საშტატო ცხრილში შეიძლება შევიდეს პალატის მედდის 1,75 და პალატის მედდა-დამლაგებელის 1,25 პოსტი.

დასკვნა

ამჟამად არ არსებობს სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულებების შრომის რეგულირების ერთიანი ბაზა, რაც გავლენას ახდენს გაწეული სამედიცინო მომსახურების ხარისხზე. შრომის რეგულირების სფეროში შემუშავებული ყველა მასალა, რომელიც გამოიყენება ჯანდაცვის დაწესებულებებში შრომის ორგანიზებაში, ან შემუშავდა 1980-იანი წლების ბოლოს, ან გამოქვეყნდა რამდენიმე წლის წინ, სერიოზული გადახედვის გარეშე, ქვეყანაში არსებული ვითარების გათვალისწინებით. რუსეთის ფედერაციის თანამედროვე ჯანდაცვის სისტემა. ჯანდაცვის სფეროში შრომის რაციონირების თანამედროვე ორგანიზაცია მოითხოვს გაუმჯობესებას სამუშაო დროის გამოყენების კოეფიციენტების განსაზღვრისა და შემდგომ გამოთვლებში გამოყენების თვალსაზრისით, როგორც ძირითადი და სხვა საქმიანობისთვის, ასევე საოპერაციო და დამხმარე დროს.

როგორც შესრულებული სამუშაოდან ჩანს, მეცნიერულად დასაბუთებული შრომის სტანდარტები, რომლებიც სწორად ასახავს კონკრეტულ პირობებს, უზრუნველყოფს შრომის პროდუქტიულობის ზრდას. თუ შრომის სტანდარტები არ არის შეფასებული, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ პესიმიზმი, რაც უარყოფითად აისახება პროდუქტიულობის შედეგებზე, თუ სტანდარტები გადაჭარბებულია, ისინი შეუსაბამოა. ორივე შემთხვევაში შეფერხდება შრომის პროდუქტიულობის ზრდა. ამრიგად, ყველა ცვლილება შრომისა და წარმოების ორგანიზაციაში, ტექნოლოგიასა და სამუშაო ტექნოლოგიაში, პირველ რიგში აისახება შრომის სტანდარტებში. ხოლო შრომის სტანდარტების დონე საწარმოში წარმოებისა და შრომის ორგანიზების დონის მაჩვენებელია. შრომის რაციონირება არის შრომის დაგეგმვის საფუძველი.

ჯანდაცვის ორგანიზაციებში შრომის რაციონირებაზე მუშაობა დროულად უნდა განხორციელდეს, რათა კიდევ უფრო შემცირდეს მოსახლეობისთვის სამედიცინო მომსახურების მიწოდებაზე დახარჯული დრო, შრომის ახალი მეთოდების, საუკეთესო პრაქტიკის, აგრეთვე სამუშაო ადგილებისა და გამოყენებული აღჭურვილობის გაუმჯობესება. შემოთავაზებული მეთოდოლოგიური რეკომენდაციების გამოყენების შედეგი იქნება სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულებების სამედიცინო პერსონალის რაციონალური დატვირთვის ნორმების შემუშავება.

ბიბლიოგრაფია

ერთი . ვალჩუკი ე.ა. სოციალურ-ეკონომიკური ნორმები და სტანდარტები. მათი გამოყენება ჯანდაცვის მენეჯმენტში // მედიცინა. - 1998. - No2.

2. F.N. კადიროვი წამახალისებელი ანაზღაურების სისტემები ჯანდაცვაში. M .: გრანტი, 2000 წ.

3. შრომის ორგანიზაცია და რეგულირება / რედ. ვ.ვ. ადამჩუკი. - M .: ZAO Finstatinform, 1999 წ.

4 . ვ.მ.შიპოვა ჯანდაცვის სფეროში შრომის რაციონირების ორგანიზაცია / რედ. აკად. RAMS O.P. შჩეპინა. მ .: გრანტი, 2002 წ.

5 . ადამჩუკი ვ.ვ., რომანოვი ო.ვ., სოროკინა მ.ე. შრომის ეკონომიკა და სოციოლოგია: სახელმძღვანელო უნივერსიტეტებისთვის. - M .: UNITI, 1999 წ.

6. ეკონომიკის კურსი: სახელმძღვანელო / რედ. ბ.ა. რაისბერგი. - INFRA-M, 1997 წ.

7. მეთოდური რეკომენდაციები "ჯანდაცვაში შრომის რაციონირების ტექნოლოგიის შემუშავება", დამტკიცებული რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს მიერ 20.12.2007 No 250-PD / 704. ავტორები და დეველოპერები არიან რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ეროვნული კვლევითი ინსტიტუტის სახელმწიფო დაწესებულების თანამშრომლები: O.P. შჩეპინი, ა.ლ. ლინდენბრატენი, ვ.მ. შიპოვა, ვ.ვ. კოვალევი, ნ.კ. გრიშინა, ვ.ი. ფილიპოვა, ს.მ. გოლოვინა, O.A. კოზაჩენკო, ნ.ბ. სოლოვიოვი.

8. შიპოვა ვ.მ. საავადმყოფო დაწესებულებებში სამედიცინო პერსონალის რაოდენობის დაგეგმვა. M .: გრანტი. 1999 წ.

9.მარგულის ა.ლ., შილოვა ვ.მ., გავრილოვი ვ.ა. - მ .: აგარი, 1997 წ.

ჟურნალი "მთავარი მედდა"

თემა: პერსონალის მუშაობის ზოგადი საკითხები, მედპერსონალის ანაზღაურება და მოტივაცია, შრომის დაცვა, სოციალური დაცვა, საპენსიო უზრუნველყოფა.
წყარო: მთავარი მედდა #8-2008წ

ჯანდაცვის სფეროში შრომის რაციონირების ძირითადი ამოცანებია შრომის ხარჯების, დატვირთვისა და პერსონალის რაოდენობის განსაზღვრა, მისი სხვადასხვა ჯგუფისთვის ოპტიმალური პროპორციების პოვნა კონკრეტული სამუშაოს შესრულებისას, ჯანდაცვის განვითარების გარკვეული სფეროების დაგეგმვა.

ჯანდაცვის სფეროში შრომის რაციონირების დღევანდელი მდგომარეობა განისაზღვრება შემდეგი ტენდენციებით:
შრომის რაციონალური მართვის დეცენტრალიზაცია;
არსებული შრომის სტანდარტებისა და ახალი მარეგულირებელი დოკუმენტების დროული გადახედვის ნაკლებობა;
შრომის სტანდარტების გამოყენების ფარგლების გაფართოება, მაგალითად, მათი გამოყენება ფასების პრაქტიკაში, აგრეთვე რუსეთის მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო დახმარების უზრუნველსაყოფად სახელმწიფო გარანტიების ტერიტორიული პროგრამების ეკონომიკურ დასაბუთებაში, მუნიციპალური ბრძანებების მომზადება და ა.შ.

ეს პოზიციები კარნახობს ჯანდაცვის სფეროში შრომის რაციონირების ტექნოლოგიის განსაზღვრის აუცილებლობას, მეთოდოლოგიურ აპარატს შრომის სტანდარტების შემუშავებისთვის, რომელიც გამოიყენება მთავრობის მუნიციპალურ, რეგიონულ და ფედერალურ დონეზე (დანართი).

შრომის რაციონირების ზოგადი მეთოდოლოგიური საკითხები *

ჯანდაცვაში, ისევე როგორც ეკონომიკის სხვა დარგებში, გამოიყენება შრომის რაციონირების ცნობილი მეთოდები, რომლებიც ფართოდ არის წარმოდგენილი სპეციალურ ლიტერატურაში. ეს მეთოდები იყოფა ორ ჯგუფად: ანალიტიკური და შემაჯამებელი (ნახ. 1).

ანალიტიკური, ანუ ელემენტი ელემენტის მეთოდი ითვალისწინებს შრომის პროცესის ცალკეულ კომპონენტებად დიფერენციაციას, თითოეული ელემენტისთვის სტანდარტული შრომის ხარჯების დადგენას და შრომის სტანდარტების შემუშავებას, შრომის პროცესის რაციონალური ორგანიზების გათვალისწინებით. მთლიანობაში, შესრულებული სამუშაოს ხარისხი.

შრომის სტანდარტების შემუშავების მეთოდებიდან გამომდინარე, ანალიტიკური მეთოდი იყოფა ანალიტიკურ-კვლევით და ანალიტიკურ-გაანგარიშებით.

ანალიტიკური კვლევის მეთოდი მოიცავს შრომითი პროცესის ყველა კომპონენტზე დახარჯული დროის გაზომვას ოპტიმალურ ორგანიზაციულ-ტექნიკურ პირობებში, მკურნალობისა და დიაგნოსტიკური პროცესის თანამედროვე ტექნოლოგიების შესაბამისი. მეთოდი ასოცირდება დროთან და გამოიყენება მისი მნიშვნელოვანი შრომის ინტენსივობის, ხანგრძლივობის, სპეციალური ტრენინგის საჭიროების გამო მისი განხორციელებისთვის, როგორც წესი, სამეცნიერო ორგანიზაციებში შრომის ინდუსტრიის სტანდარტების შემუშავებისას.

კვლევის მიზნებიდან გამომდინარე, ან დროის გაზომვები გამოიყენება ინდივიდუალური განმეორებითი შრომითი ოპერაციების ხანგრძლივობის დასადგენად, ან სამუშაო დროის ფოტოსურათი სამუშაო დროის ირაციონალური გამოყენების, ფუნქციური პასუხისმგებლობის გადანაწილების და ა.შ.

ფოტო-დროის დაკვირვების მეთოდი მოიცავს დროის გაზომვების კომბინაციას სამუშაო საათების ფოტოსურათებთან.

დროის მეთოდოლოგია ითვალისწინებს მისი ქცევის წესების დაცვას, რომელთაგან ძირითადი ჩამოთვლილია ქვემოთ.

1. აუცილებელია მკურნალობისა და დიაგნოსტიკური პროცესის ტექნოლოგიის დაცვა: სამუშაოს ორგანიზაციული ფორმები უნდა შეესაბამებოდეს ჯანდაცვის ამჟამინდელ მდგომარეობას, ხოლო სპეციალისტს, რომლის საქმიანობაც მონიტორინგს ახორციელებს, უნდა ჰქონდეს საკმარისი სამუშაო გამოცდილება და მაღალი კვალიფიკაცია.

2. დროში ჩართულია მაღალკვალიფიციური სპეციალისტი, რომელიც კარგად იცნობს მკურნალობისა და დიაგნოსტიკური პროცესის ტექნოლოგიას და შეუძლია ჩაატაროს გაწეული დახმარების მოცულობისა და ხარისხის გამოკვლევა.

3. ვადამდე მიზანშეწონილია შეადგინოთ დაკვირვების ფუნქციურ მოვალეობებში შემავალი ინდივიდუალური შრომითი ოპერაციებისა და სამუშაოს სახეობების ჩამონათვალი (ლექსიკონი), რაც შესაძლებელს ხდის მასალების სტატისტიკური დამუშავების დროს გამოავლინოს სამუშაოს შესრულება, რომელიც არ არის დამახასიათებელი პერსონალის კონკრეტული ჯგუფისთვის.

სამედიცინო პერსონალის შრომის ხარჯების კლასიფიკაცია მოიცავს

7 სახის აქტივობა: ძირითადი, დამხმარე, სხვა აქტივობები, დოკუმენტაციასთან მუშაობა, ოფიციალური საუბრები, პირადი საჭირო და დატვირთული დრო.

4. დრო უნდა იყოს საკმარისი იმისათვის, რომ მივიღოთ წარმომადგენლობითი მონაცემები შრომის ხარჯების შესახებ ყველა სამუშაო ოპერაციისთვის.

დროის გაზომვების საჭირო რაოდენობა განისაზღვრება შრომის კვლევითი ინსტიტუტის მიერ რეკომენდებული ფორმულით:

N = 2500 x ((K² x (Ku - 1) ²) / (C² x (Ku + 1) ²)) (1)

სადაც n არის დროის გაზომვების რაოდენობა;

K არის მოცემული ნდობის დონის შესაბამისი კოეფიციენტი (0,95 K = 2 ალბათობით);

Ku - ქრონომიმდევრობის სტაბილურობის სტანდარტული კოეფიციენტი;

С - საჭირო დაკვირვების სიზუსტე (%).

რიგ შემთხვევებში, მაგალითად, პერსონალის ანაზღაურების ოდენობის გასათვალისწინებლად ხარჯების ინდიკატორების გაანგარიშებისას, საჭირო ხდება პერსონალის სხვადასხვა ჯგუფის სამუშაო დროის ხარჯების დადგენა არა ცალკე შრომითი ოპერაციისთვის, არამედ მთელი. შრომის პროცესი მთლიანად. ეს მდგომარეობა დამახასიათებელია სისხლის სამსახურისთვის, სახელმწიფო სანიტარიულ-ეპიდემიოლოგიური ზედამხედველობის დაწესებულებების მიერ ამა თუ იმ დასკვნის გაცემის სამუშაოების კომპლექსის ჩატარებისას და ა.შ. ამ შემთხვევაში ინდივიდუალურ შრომაზე დახარჯული დროის განსაზღვრასთან ერთად. ოპერაციები, ისინი ავსებენ ნაკადის სქემას.

ნორმატიული კვლევითი სამუშაოების ჩატარებისას უაღრესად მნიშვნელოვანია შრომის ნორმატიული ინდიკატორის არჩევა.

შრომის ნორმატიული ინდიკატორის ძირითადი მოთხოვნები შემდეგია:
სამკურნალო და დიაგნოსტიკური პროცესის თანამედროვე ტექნოლოგიების დონის, სამედიცინო დახმარების ორგანიზების ფორმის, მუშაობის მეთოდების გათვალისწინებით;
შესაბამისობა კონკრეტული ტიპის დაწესებულებისთვის დამახასიათებელი საქმიანობის პირობებთან და ბუნებასთან კონსოლიდაციის ხარისხის თვალსაზრისით;
სამუშაოს შესრულების ყველაზე გავრცელებული ვარიანტების გაშუქება;
თანამშრომელთა დათვლის სტანდარტების გაანგარიშების მოხერხებულობა, ინდიკატორის შესაბამისობა დაწესებულებაში დაცულ სააღრიცხვო და ანგარიშგების დოკუმენტაციასთან;
პერსონალის რაოდენობის გაანგარიშებისას საჭირო სიზუსტის უზრუნველყოფა.

შემდეგი ინდიკატორები შეესაბამება მითითებულ მოთხოვნებს:
ვიზიტი, ამბულატორიულ კლინიკებში ამბულატორიული მომსახურების (SPO) შემთხვევა;
საწოლის დღე, ჰოსპიტალიზაცია, საწოლი საავადმყოფოში, პაციენტის დღე დღის საავადმყოფოებში;
დამხმარე სამედიცინო და დიაგნოსტიკური სამსახურის სამედიცინო პერსონალის მიერ ჩატარებული კონკრეტული სახის კვლევები, პროცედურები, მანიპულაციები.

შრომის რაციონირებისთვის უფრო დიფერენცირებულ ინდიკატორზე დახარჯული დროის განსაზღვრა, მაგალითად, ინდივიდუალური შრომითი ოპერაციებისთვის სტომატოლოგიაში, მარტივ და კომპლექსურ სამედიცინო მომსახურებაში, შეიძლება ჩაითვალოს მხოლოდ შუალედურ ეტაპად სტანდარტული ხარჯების ფორმირებისთვის მითითებული აგრეგირებული ინდიკატორებისთვის. ჯანდაცვის დაწესებულების სააღრიცხვო და ანგარიშგების დოკუმენტაცია.

დროის ნორმების შედგენისას გამოიყენება შემდეგი მათემატიკური და სტატისტიკური მეთოდები: საშუალო სიდიდეების გამოთვლა; საწყისი მონაცემების გრაფიკულ-ანალიტიკური დამუშავება, ნორმატიული რეგრესიული განტოლებების (ფორმულების) გამოთვლა მრავალჯერადი კორელაციის მეთოდით; ნორმატიული რეგრესიის განტოლებების (ფორმულების) გამოთვლა ხარისხობრივი ფაქტორების გავლენის გათვალისწინებით მრავალჯერადი კორელაციის მეთოდით ნიმუშების ამოცნობის თეორიის გამოყენებით და სხვ.

შრომის სტანდარტების შედგენისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ეგრეთ წოდებული ნორმის ფორმირების ფაქტორები, რომელთა გავლენის ხარისხი შესაძლებელს ხდის ნორმატიული ინდიკატორების ორგანიზაციული, ტექნიკური, ფსიქოფიზიოლოგიური და ეკონომიკური დასაბუთების განხორციელებას.

შესწავლილ ფაქტორებსა და მათ მნიშვნელობებს შორის კავშირის არსებობა ან არარსებობა დგინდება კორელაციური ანალიზის ჩატარებით, რომლის დახმარებითაც შესაძლებელია დადგინდეს, რამდენად არის ეს მნიშვნელობა დამოკიდებული სხვა ფაქტორების ცვლილებებზე.

ფაქტორების შერჩევისას კორელაციური ანალიზის მეთოდი ითვალისწინებს მათემატიკური სტატისტიკის სპეციალურ ლიტერატურაში დეტალურად აღწერილი წყვილის კორელაციის, ურთიერთ (ნაწილობრივი) კორელაციის, მრავალჯერადი კორელაციის კოეფიციენტების გამოთვლას.

დროის აღრიცხვის მასალების სტატისტიკური დამუშავებისას, კონკრეტული ტიპის სამუშაოს ხარჯები გამოითვლება ფორმულით:

Pt = Σti × ki, (2)

სადაც Tch არის გარკვეული ტიპის სამუშაოზე დახარჯული დრო;

Ti არის ინდივიდუალურ შრომით ოპერაციებზე დახარჯული დრო;

Ki არის ინდივიდუალური შრომითი ოპერაციების განმეორების სიხშირე.

ინდივიდუალური შრომითი ოპერაციების განმეორების სიხშირე დადგენილია ფაქტობრივი მონაცემების მიხედვით, ამ ინდიკატორის შესაძლო კორექტირებით ექსპერტიზის საშუალებით.

ჯანდაცვის დაწესებულებებში და ზოგიერთ შემთხვევაში - ფედერალურ დონეზე შრომის სტანდარტების შემუშავებისას გამოიყენება ანალიტიკური და გამოთვლითი მეთოდი. ამ მეთოდით, პერსონალის რაოდენობის გაანგარიშება ხორციელდება კონკრეტული ტიპის სამუშაოსთვის შრომის დანახარჯების დარგობრივი მაჩვენებლებისა და საქმიანობის ფაქტობრივი მოცულობის საფუძველზე.

შრომის რაციონირების მთლიანი მეთოდი არ გულისხმობს შრომის პროცესის კომპონენტებად დაყოფას; მისი გამოყენება შესაძლებელია მისი სიმარტივისა და ხელმისაწვდომობის გამო შრომის ხარჯების სწრაფი განსაზღვრისთვის, ასევე იშვიათად შესრულებული სამუშაოსთვის. ჯამური მეთოდი იყოფა სტატისტიკურად, ექსპერიმენტულ, შედარებით (ინტერპოლაცია და ექსტრაპოლაცია). შემაჯამებელი მეთოდის მთავარი მინუსი არის შრომითი პროცესის შიდა შინაარსის ანალიზის არარსებობა მისი ცალკეული ორგანიზაციის საფუძველზე.

შრომის სტანდარტების შემუშავება უნდა განხორციელდეს მარეგულირებელი კვლევითი სამუშაოების განხორციელების გარკვეული წესებისა და ეტაპების მიხედვით.

საწყის ეტაპზე არსებული მეთოდოლოგიური და მარეგულირებელი მასალების, სპეციალური პუბლიკაციების საფუძველზე მუშავდება კვლევის მეთოდოლოგია. სამუშაოს ძირითადი მიმართულებები განისაზღვრება დაწესებულების (განყოფილების) მუშაობის ორგანიზაციული ფორმების, პერსონალის, ამა თუ იმ ტიპის სამედიცინო დახმარების საჭიროების, სამედიცინო და დიაგნოსტიკური პროცესის ტექნოლოგიების სპეციალური შესწავლის მასალების საფუძველზე. და ა.შ.

მარეგულირებელი კვლევის ძირითადი ეტაპია სამუშაო დროის ხარჯების გაზომვა და შეგროვებული მასალების სტატისტიკური დამუშავება, მარეგულირებელი დოკუმენტის პროექტის მომზადება.

დასკვნითი ეტაპი უკავშირდება შრომის სტანდარტის ეკონომიკურ დასაბუთებას, სპეციალისტებთან განხილვას და მის ექსპერიმენტულ გადამოწმებას.

შრომის ნორმატიული ინდიკატორის მნიშვნელობის განხილვისა და საბოლოოდ მიღებისას მხედველობაში მიიღება მთელი რიგი ფაქტორები და, პირველ რიგში, სამკურნალო და დიაგნოსტიკური პროცესის ტექნოლოგია და მისი დანერგვის პერსპექტივები ჯანდაცვის პრაქტიკაში, თანამედროვე უზრუნველყოფა. აღჭურვილობა, მკურნალობის სტანდარტებით (პროტოკოლებით) დადგენილი რეკომენდაციების გამოყენების შესაძლებლობა პაციენტების მენეჯმენტისთვის და ა.შ.

შრომის ყველა ნორმატიული ინდიკატორიდან (დროის ნორმები, დატვირთვის (მომსახურების) ნორმები, თანამშრომელთა რიცხოვნობის ნორმები) დროის ნორმა ფუნდამენტურია, დანარჩენი მონაცემები გამოითვლება.

გამოთვლების ეტაპები, ამ მაჩვენებლების თანაფარდობა და მათი გამოთვლებისთვის საჭირო მონაცემები სქემატურად არის ნაჩვენები ნახ. 2.

სხვადასხვა წლებში ცენტრალიზებული წესით დამტკიცებული დროის ნორმების ფორმირებისას სხვადასხვა პროპორციით ჩართული იყო საქმიანობის გარკვეული სახეობები (ძირითადი, დამხმარე სამუშაო, პირადი საჭირო დრო და ა.შ.). ამრიგად, ვიზიტის სავარაუდო დროის ნორმები მოიცავდა ძირითად და დამხმარე აქტივობებს, ხოლო რადიოიზოტოპური დიაგნოსტიკის ოთახში ჩატარებული კვლევის დროის ნორმები მოიცავდა ყველა სახის აქტივობას, მათ შორის საჭირო პირად დროს. ამასთან დაკავშირებით, სამუშაო დროის გამოყენების კოეფიციენტი სხვადასხვა თანამდებობის ძირითადი საქმიანობისთვის იღებს განსხვავებულ მნიშვნელობებს, რომლებიც წარმოდგენილია ცხრილში 1.

ბრინჯი. 2. შრომის სტანდარტული მაჩვენებლების გამოსათვლელად ეტაპები და საჭირო მონაცემები

ცხრილი 1

თანამდებობის სამუშაო დროის გამოყენების თანაფარდობა ძირითად საქმიანობაზე
Თანამდებობა
კოეფიციენტის მნიშვნელობა (ფრაქციებში 1.0)

ამბულატორიული ექიმი, საავადმყოფოს ექიმი
0,923

კლინიკური ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის ექიმი
0,800

ლაბორანტი, პარამედიკოს-ლაბორანტი
0,750

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ექიმი, ფუნქციური დიაგნოსტიკის ექიმი, ენდოსკოპისტი, შესაბამისი კაბინეტის ექთნები, ფიზიოთერაპიის ინსტრუქტორი
0,850

რადიოლოგი
0,900

რადიოლოგი
1,000

ექიმი ფიზიოთერაპიული ვარჯიშებისა და სპორტულ მედიცინაში, ინსტრუქტორ-მეთოდოსტი
0,692

მასაჟისტი მედდა
0,770

ფიზიოთერაპიის მედდა
1,124

თანამდებობის სამუშაო დროის წლიური ბიუჯეტი განისაზღვრება რუსეთის ფედერაციის დადგენილი კანონმდებლობით, აგრეთვე სამუშაო და დასვენების რეჟიმით. იგი გამოითვლება ფორმულით:

B = m × d - n - z, (3)

სადაც B არის წლიური ბიუჯეტი სამუშაო საათებისთვის;

M არის სამუშაო საათების რაოდენობა დღეში ხუთდღიანი სამუშაო კვირაში;

დ - სამუშაო დღეების რაოდენობა წელიწადში ხუთდღიანი სამუშაო კვირისთვის;

N - სამუშაო დღის ან ცვლის ხანგრძლივობის შემცირების საათების რაოდენობა წინასადღესასწაულო დღეებში (მთელი წლის განმავლობაში);

Z არის სამუშაო საათების რაოდენობა შვებულების პერიოდში, რომელიც განისაზღვრება კვირეული სამუშაო საათების გამრავლებით შვებულების კვირების რაოდენობაზე.

გაანგარიშების მაგალითი No1

ფუნქციონალური დიაგნოსტიკის ექიმის სამუშაო დროის წლიური ბიუჯეტი 39-საათიანი სამუშაო კვირაში, 28-დღიანი შვებულებით (კალენდარული დღეების რაოდენობით), გათვლილი 2007 წლისთვის მე-3 ფორმულის მიხედვით, არის 1780,2 საათი (39/5 x 249). - 6 - 4 x 39) ან 106,812 წთ (60.0 x 1780.2).

შრომის რაციონირებისადმი წარმოდგენილი ზოგადი მეთოდოლოგიური მიდგომები გამოიყენება ყველა ტიპის ჯანდაცვის დაწესებულებაში. ამასთან, მათი ფუნქციონირების ორგანიზაციული და ტექნიკური პირობები განსაზღვრავს შრომის რაციონირების სპეციფიკის გათვალისწინების აუცილებლობას დაწესებულებების ძირითადი ტიპებისა და პერსონალის ჯგუფებისთვის.
საშუალო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალის მუშაობის რაციონირება

საშუალო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალის შრომის რეიტინგი

ამბულატორიული მიღებისთვის სამედიცინო პოზიციების გამოყოფის აუცილებლობა განპირობებულია იმით, რომ მათი რაოდენობის მიხედვით, პერსონალის სტანდარტების მიხედვით, განისაზღვრება ექიმებისა და ექთნების პოზიციების რაოდენობა დამხმარე და ზოგიერთ სხვა სამედიცინო და დიაგნოსტიკურ განყოფილებაში:
ამბულატორიული ექიმების თანამდებობების საერთო რაოდენობა: ექთნები სამკურნალო ოთახში, სამედიცინო რეგისტრატორები (ექთნების პოზიციების რაოდენობის გამოსათვლელად სამკურნალო ოთახში, სამედიცინო რეგისტრატორები);
ექიმის თანამდებობების საერთო რაოდენობა (სამედიცინო სტატისტიკოსების რაოდენობის გამოსათვლელად);
დანაყოფის ან დაწესებულების მუშაობის ცვლილება (პროცედურულ, აცრების ოთახში, რეესტრში ექთნების რაოდენობის გამოსათვლელად);
მოსახლეობის რაოდენობა და მისი ცალკეული კონტინგენტები (ვაქცინაციის ოთახებში ექთნების რაოდენობის გამოსათვლელად, დედის რძის შემგროვებელი ექთნები და სხვ.);
პოზიციების დადგენის შერეული პროცედურა: ბავშვთა ქალაქის პოლიკლინიკაში პარამედიკოსების ან ფილტრაციის ექთნების რაოდენობის გამოთვლა (სამუშაოს შეცვლა და ბავშვების რაოდენობა).

სხვადასხვა სპეციალობის ამბულატორიულ ექიმებზე დანიშნული საექთნო პერსონალის ხასიათისა და საქმიანობის სფეროს მიხედვით, ეს პოზიციები შეიძლება დაიყოს შემდეგ ჯგუფებად:
ექთნები ექიმთან ერთად ახორციელებენ პაციენტების ამბულატორიულ მიღებას;
ამბულატორიულ პაემანებთან ერთად, ექიმთან ერთად, რაიონული ზოგადი პრაქტიკოსების ექთნები, პედიატრები და ზოგადი პრაქტიკოსები (საოჯახო მედიცინა) ასევე ასრულებენ ექიმის დანიშნულებას რაიონის მოსახლეობისთვის სახლში შესაბამისი სამედიცინო, დიაგნოსტიკური და პროფილაქტიკური დახმარების გაწევისთვის. ქირურგების, ორთოპედიული ტრავმატოლოგების ექთნები ახორციელებენ გასახდელს, თაბაშირის წასმას და მოცილებას და ა.შ.

პირველ ჯგუფში შედის ამბულატორიული ექიმების საექთნო პოზიციების უმეტესობა. ამ ჯგუფში საშუალო და სამედიცინო პერსონალის ნორმატიული თანაფარდობა, როგორც წესი, არის 1: 1, ანუ ექიმის ერთ პოზიციაზე იგეგმება ექთნის ერთი პოზიცია. ამასთან, ექიმთა ისეთ სპეციალობებში, როგორიცაა ნევროლოგი, ენდოკრინოლოგია და სტომატოლოგია, ეს თანაფარდობა ირღვევა და ამ სპეციალობების ექიმის ერთ თანამდებობაზე არსებული საკადრო სტანდარტების შესაბამისად, დადგენილია მედდის 0,5 პოზიცია. ძნელია ასეთი სტანდარტების ლოგიკური ახსნა, და სექტორულ დონეზე შესაბამისი რეკომენდაციების არარსებობის შემთხვევაში, ჯანდაცვის დაწესებულებების ხელმძღვანელები მათთვის მინიჭებული უფლებების საფუძველზე ჩამოაყალიბონ ჯანდაცვის დაწესებულებებში პერსონალის რაოდენობა. , მიზანშეწონილია ამ სპეციალობებში საექთნო პერსონალის თანამდებობების დადგენა სამედიცინოს შესაბამისი. რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2006 წლის 14 აპრილის №289 ბრძანებით, შეიცვალა ბავშვთა სტომატოლოგიური კლინიკის ეს დებულება და ექთნების პოზიციები სამედიცინო კაბინეტებში დგინდება 1 თანამდებობის ოდენობით თითოეულზე. ბავშვთა სტომატოლოგის, სტომატოლოგ-ქირურგის და ორთოდონტის პოზიცია. ეს სტანდარტი სრულად შეესაბამება სტომატოლოგიაში თერაპიული და დიაგნოსტიკური პროცესის თანამედროვე ტექნოლოგიებს, თანამედროვე კომპოზიციური მასალების გამოყენებით, მუშაობა „ოთხ ხელში“ და პაციენტის ცალკე კაბინეტში მიღების ეთიკურ და სამართლებრივ ნორმებს.

ბოლო წლებში ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის შემოღებასთან დაკავშირებით იმ ტერიტორიებზე, სადაც ანაზღაურება ხდება ცალკეულ სამედიცინო მომსახურებაზე, შემუშავდა და დამტკიცდა სამედიცინო მომსახურების კლასიფიკატორები, რომლებიც ადგენენ ექიმისა და მედდის შესაბამის დროის სტანდარტებს. სერიოზულ ეჭვს ბადებს დროის ნორმების ასეთი ცალკე დაწესების მიზანშეწონილობა იმ სპეციალობებისთვის, სადაც ნორმები განსაზღვრავს ექიმებისა და ექთნების თანაბარ რაოდენობას. ასე, მაგალითად, ოტოლარინგოლოგიის ერთ-ერთ კლასიფიკატორში, სადაც პერსონალის სტანდარტების მიხედვით დადგენილია მედდის ერთი პოზიცია ექიმის ერთ პოზიციაზე, წინა ცხვირის ტამპონადაზე გატარებული დრო (სისხლდენის შემდეგ) განისაზღვრება 2.0 UET ექიმისთვის და 1.5 UET ექთნისთვის, ანუ 20 და 15 წუთი, შესაბამისად. ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ექთანმა, რომელმაც დაასრულა პროცედურა ექიმთან, გაუწიოს დახმარება სხვა პაციენტს შესაბამისი სამედიცინო გამოკვლევისა და დანიშნულების გარეშე. სიტუაცია რთულდება, როდესაც ექიმის სამუშაო დროის მითითებული ხარჯი ნაკლებია, ვიდრე ექთნის. მაგალითად, ცისტოსტომიის დრენაჟის ჩასანაცვლებლად უროლოგს ადგენენ 3.0 EVEN, ანუ 30 წუთს, ხოლო მედდისთვის - 4.0 EVEN, ანუ 40 წუთს. ამ ოპერაციის დასრულების შემდეგ ექიმი მიიღებს შემდეგ პაციენტს ექთნის გარეშე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მკურნალობისა და დიაგნოსტიკური პროცესის ტექნოლოგიის დარღვევა, რომელიც ითვალისწინებს ექიმისა და მედდის ერთობლივ მუშაობას, ან დაელოდება 10 წუთში. რომ ექთანმა დაასრულოს ეს შრომითი ოპერაცია.

საშუალო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალის შრომის რეიტინგი ჰოსპიტალურ დაწესებულებებში

საავადმყოფო დაწესებულებებში საშუალო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალის მუშაობის რაციონირებას აქვს გარკვეული მახასიათებლები, რომლებიც ჩამოთვლილია ქვემოთ:
საავადმყოფოში მყოფი პაციენტებისთვის სადღეღამისო მომსახურების გაწევის აუცილებლობა;
ინდიკატორი, რომელიც ემსახურება პოსტების რაოდენობის გაანგარიშების საფუძველს, არის საწოლების რაოდენობა;
პაციენტის სტაციონარში ყოფნის ან ცვლაში დატვირთვის (მომსახურების) ნორმების დადგენა.

საავადმყოფო დაწესებულებებში სამედიცინო პერსონალის მუშაობის რაციონირება ხორციელდება ეტაპობრივად, ნახ. 2.

დახარჯული დრო ჩვეულებრივ დგინდება დროის მიხედვით.

დღე = (tp + tl x 0,825 (მ - 2) + ტელევიზორი) / (მ x 0,825), (4)

სადაც tp არის ექთნის ან ექიმის მიერ გატარებული დრო თითო პაციენტზე მიღების დღეს;

Tl არის პაციენტზე დახარჯული დრო დღეში მკურნალობის პერიოდში;

ტელევიზორი - პაციენტზე დახარჯული დრო გაწერის დღეს;

M არის სტაციონარული მკურნალობის საშუალო ხანგრძლივობა (დღეებში).

ფორმულაში შეყვანილია კოეფიციენტი 0,825, რომელიც აჩვენებს ექთნის ან მედდის სამუშაო დღეების შემცირებას შვებულების და შაბათ-კვირის გამო ყოფნის მთელი პერიოდის განმავლობაში. კოეფიციენტის გაანგარიშებისას გათვალისწინებულია 12 უქმე დღე და 52 დასვენების დღე ექვსდღიან სამუშაო კვირაში მუშაობისას:

(365-52-12) / 365 ≈ 0,825.

გაანგარიშების მაგალითი No2

მედდის მიერ სერიოზულად დაავადებული პაციენტების ინდივიდუალური მოვლის ორგანიზებაზე გატარებული დრო, რომელიც გამოითვლება პაციენტის ყოფნის 1 დღეს, არის 100 წუთი მიღების დღეს, დღეში 80 წუთი მკურნალობის პერიოდში და 70 წუთი გაწერის დღეს. . საშუალო შეწონილი პაციენტის ყოფნის საშუალო ხანგრძლივობით, რომელიც უდრის 13 დღეს, გამოითვლება მე-4 ფორმულის მიხედვით, არის 83,5 წუთი.

(100 + 80 × 0,825 × (13 2) + 70) / (13 × 0,825) ≈ 8,4.

საავადმყოფოებში ექთნებისა და ექთნების უმეტესობა მუშაობს მთელი საათის განმავლობაში. პარალელურად დაინერგება 2 ან 3-ეტაპიანი სერვისის სისტემა.

3-გრადუსიან სისტემაში პაციენტის მოვლაში ჩართულია ექიმი, ექთანი და მედდა.

მედდის ან მედდის სამუშაო დროის საშუალო შეწონილი ხარჯების გაანგარიშება საავადმყოფოში ყოფნის დღეში (ცუტი) გამოითვლება ფორმულის მსგავსი ფორმულის გამოყენებით, მაგრამ კოეფიციენტის 0.825 გათვალისწინების გარეშე:

Tsut = (tp + tl x (m - 2) + tv) / m, (5)

ყველა აღნიშვნა შეესაბამება ფორმულას 4, გამოითვლება არა ერთი დღისთვის, არამედ პაციენტის საავადმყოფოში ყოფნის დღისთვის.

დროის საშუალო შეწონილი ღირებულება გამოითვლება ცალ-ცალკე დაგეგმილი და გადაუდებელი ჩვენებების მიმღებ პაციენტებისთვის და ქირურგიული განყოფილებებისთვის, გარდა ამისა, ოპერაციული და არაოპერაციული პაციენტებისთვის. შემდეგ, გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაციისა და ოპერატიული აქტივობის პროპორციის გათვალისწინებით, განისაზღვრება მედდის ან მედდის მიერ გატარებული საშუალო დროის მაჩვენებელი თითო პაციენტზე. გაანგარიშების ეს მეთოდი შესაძლებელს ხდის თითო პაციენტზე გატარებული დროის ეფექტური ინდიკატორის მოდელირებას განყოფილების პროფილის მიხედვით, რაც დამოკიდებულია ძირითადი სამუშაო პირობების ცვლილებაზე: გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაციის მოცულობის გაზრდა ან შემცირება, ქირურგიული ჩარევების რაოდენობა. , საავადმყოფოში ყოფნის საშუალო ხანგრძლივობის ცვლილებები და ა.შ.

გაანგარიშების მაგალითი No3

მედდის სამუშაო დროის ხარჯები თითო პაციენტზე დღეში საავადმყოფოში ყოფნის პერიოდების მიხედვით, გადაუდებელი ჩვენებების გამო და დაგეგმილი წესით, ნაჩვენებია ნახ. 3.

დღეში ერთ პაციენტზე გატარებული დროის გამოთვლები, რომელიც განხორციელდა მე-5 ფორმულის მიხედვით, აჩვენებს, რომ დაგეგმილი წესით მიღებულთათვის, ყოფნის საშუალო ხანგრძლივობით 12 დღის ტოლი, ისინი შეადგენს 40,8 წუთს:

(73,8 + 34,6 (12 2) + 70,2) x 12 ≈ 40,8.

ბრინჯი. 3. პალატის მედდის სამუშაო საათების ღირებულება

სამუშაო საათები გადაუდებელი წესით მიყვანილი პაციენტებისთვის, სტაციონარში ყოფნის საშუალოდ 8 დღე, შეადგენს 107,4 წუთს:

(396,6 + 60,8(8 2) + 97,8) / 8 ≈ 107,4.

10 პროცენტიანი გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაციისთვის საჭირო საშუალო დრო 47,5 წუთია:

(107,4 × 10 + 40,8 × 90) / 100 ≈ 47,5.

30%-იანი გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაციისთვის საჭირო საშუალო დრო 61,8 წუთია:

(107,4 × 30 + 40,8 × 70) / 100 ≈ 61,8.

NB = (B x k) / T, (6)

სადაც Nb - საავადმყოფოს პერსონალის დატვირთვის ნორმები;

K არის საექთნო პერსონალის სამუშაო დროის ძირითადი და დამხმარე საქმიანობისათვის გამოყენების კოეფიციენტი;

T არის თითო პაციენტზე გატარებული საშუალო დრო დღეში (ფორმულიდან 5). სამედიცინო პერსონალის ძირითადი საქმიანობა, როგორც წესი, არის უშუალოდ პაციენტთან მუშაობა, ანუ პერსონალის პაციენტთან უშუალო კონტაქტის დრო, კერძოდ, სხვადასხვა სახის პროცედურების და მანიპულაციების შესრულება. თუმცა, სამედიცინო პერსონალის ზოგიერთ კატეგორიას საერთოდ არ აქვს შეხება პაციენტებთან, მაგალითად, დასუფთავების ექთანი ორდონიანი სერვისის სისტემით, შესაბამისად, მათი ძირითადი საქმიანობაა პირდაპირი წარმოების დავალების შესრულება.

ინტერდისციპლინური სასწავლო მასალები გვირჩევენ სამუშაო დროის დაახლოებით 10% დაუთმოს პირად საჭირო დროს. ჯანდაცვის სფეროში შრომის რაციონირების გამოცდილება გვიჩვენებს, რომ ძირითადი და დამხმარე საქმიანობისთვის სამუშაო დროის კოეფიციენტი სამედიცინო პერსონალის უმეტეს თანამდებობებზე (გარდა დამხმარე სამედიცინო და დიაგნოსტიკური მომსახურებისა) არის 0,923, ანუ 6,5 საათიანი სამუშაო დღედან დაახლოებით 30. წუთები ეთმობა სხვა სახის სამუშაოებს. :

(6,5 - 0,5) / 6,5 = 0,923.

შემდგომი გამოთვლებისთვის შეგიძლიათ აიღოთ კოეფიციენტი 0.9.

გაანგარიშების მაგალითი No4

მძიმე ავადმყოფი პაციენტების ინდივიდუალური მოვლის ორგანიზაციისთვის ექთნის დატვირთვის გაანგარიშებული ნორმები ერთ ჰოსპიტალში სამუშაო დროის ღირებულებით არის 8,4 წუთი (გამოთვლის მაგალითი No2). დატვირთვის (მომსახურების) განაკვეთები, გამოითვლება ფორმულის მიხედვით 6, არის 42 ჰოსპიტალიზაცია:

(6,5 × 60 × 0,9) / 8,4 ≈ 42.

გაანგარიშების მაგალითი No5

გამოთვლილი დატვირთვის ნორმები ექთნისთვის, რომლის სამუშაო დრო თითო პაციენტზე დღეში უდრის 47,5 წუთს (გამოთვლის მაგალითი No3), დადგენილი ფორმულით 6, არის 27 ჰოსპიტალიზებული:

(24 × 60 × 0.9) / 47.5 ≈ 27,

ხოლო 61,8 წუთის ტოლი ღირებულებით 21 პაციენტი:

(24 × 60 × 0.9) / 61.8 ≈ 21.

Nk = (Nb x 365) / R, (7)

სადაც Nk არის საწოლების რაოდენობა თითო პოზიციაზე;

Nb - დატვირთვა პაციენტების რაოდენობაში დღეში (ფორმულიდან 6);

R არის დაგეგმილი დღეების რაოდენობა, რომლითაც საწოლი იმუშავებს წელიწადში.

R ინდიკატორის მნიშვნელობა მე-7 ფორმულაში არის:
საქალაქო და რეგიონალური საავადმყოფოებისთვის - 330-340 დღე;
სოფლად მდებარე საავადმყოფოებისთვის - 320 დღე;
ინფექციური საავადმყოფოებისთვის - 310 დღე;
სამშობიარო სახლებისთვის - 300 დღე.

გაანგარიშების მაგალითი No6

მედდის თანამდებობის ნორმა საქალაქო საავადმყოფოს განყოფილების კრიტიკულად დაავადებული პაციენტების ინდივიდუალური მოვლის ორგანიზებისთვის, გამოითვლება ფორმულით 7, ერთ პაციენტზე გატარებული დრო დღეში 8,4 წუთის ტოლი (მაგალითი No2) ხოლო მომსახურე პაციენტების რაოდენობა უდრის 42-ს (გამოთვლის მაგალითი No4), არის 45 საწოლი ((42 x 365) / 340) პოსტზე.

გაანგარიშების მაგალითი No7

უზრუნველყოს განყოფილების პალატის ექთნის საქმიანობა საქალაქო საავადმყოფოში დღეში ერთ პაციენტზე სამუშაო დროით 47,5 წუთის ტოლი (გამოთვლის მაგალითი No3), და 27 პაციენტის გაანგარიშებული დატვირთვის ნორმები (გაანგარიშების მაგალითი No. 5), 24-საათიანი პოსტია საჭირო 29 საწოლისთვის ((27 x 365) / 340), ხოლო 61.8 წუთის ღირებულებით და 21 პაციენტის დატვირთვის სიჩქარით, არის 24-საათიანი პოსტი 23 საწოლისთვის (( 21 x 365) / 340).

Dpost = (24 × 60 × 365) / B, (8)

სადაც Dpost არის პოსტების რაოდენობა, რომელიც უზრუნველყოფს სადღეღამისო პოსტის მუშაობას;

ბ - თანამდებობის სამუშაო დროის წლიური ბიუჯეტი.

სამუშაო დროის წლიური ბიუჯეტი (B ფორმულა 8-ში) გამოითვლება მე-3 ფორმულის მიხედვით, რომელიც წარმოდგენილია მეთოდოლოგიურ რეკომენდაციებში „ჯანდაცვაში შრომის რაციონირების ტექნოლოგიის შემუშავება“.

2008 წელს - 250 სამუშაო დღე ხუთდღიან სამუშაო კვირაში, 7 წინასადღესასწაულო დღე.

გაანგარიშების მაგალითი No8

ქალაქის საავადმყოფოში მედდის თანამდებობის სამუშაო დროის წლიური ბიუჯეტი 39-საათიანი სამუშაო კვირა, 28-დღიანი შვებულებით (კალენდარული დღეების რაოდენობით), 2008 წლისთვის გამოითვლება მე-3 ფორმულის მიხედვით, არის 1787 საათი: (39/5) × 250 - 7 - 4 × 39 = 1787 სთ, ან 107 220 წთ (60.0 × 1787).

მაგიდა 2-ში წარმოდგენილია სამედიცინო პერსონალის პოზიციების სამუშაო დროის წლიური ბიუჯეტის გამოსათვლელი სამუშაო და დასვენების სხვადასხვა რეჟიმის საბოლოო მონაცემები.
ცხრილი 2

სამედიცინო პერსონალის თანამდებობების სამუშაო დროის წლიური ბიუჯეტი 2008 წელს მუშაობისა და დასვენების სხვადასხვა რეჟიმისთვის
სამუშაო კვირის ხანგრძლივობა, სთ
წლიური ბიუჯეტი (თ) შვებულების ხანგრძლივობისთვის (კალენდარული დღეებში)

28
35
42
49
56

24
1097
1073
1049
1025
1001

30
1373
1343
1313
1283
1253

33
1511
1478
1445
1412
1379

36
1649
1613
1577
1541
1505

39
1787
1748
1709
1670
1631

გაანგარიშების მაგალითი No9

საექთნო პოსტების რაოდენობა 24-საათიანი პოსტის მუშაობის უზრუნველსაყოფად სამუშაო საათების წლიური ბიუჯეტით, რომელიც უდრის 1787 საათს (მაგალითი გაანგარიშება No8), გამოითვლება ფორმულის მიხედვით 8, არის 4,916 პოსტი ((24 x 366) / 1787)

ცხრილი 3 გვიჩვენებს საბოლოო მონაცემებს სამედიცინო პერსონალის პოზიციების რაოდენობის გამოსათვლელად სამუშაოსა და დასვენების სხვადასხვა რეჟიმზე, რათა უზრუნველყოს 2008 წლის სადღეღამისო პოსტის მუშაობა.

ცხრილი 3

სამუშაო და დასვენების სხვადასხვა რეჟიმის მქონე სამედიცინო პერსონალის პოზიციების რაოდენობა სადღეღამისო პოსტის მუშაობის უზრუნველსაყოფად 2008 წ.
სამუშაო კვირის ხანგრძლივობა (სთ)
პოსტების რაოდენობა შვებულების ხანგრძლივობით (კალენდარული დღეებით)

28
35
42
49
56

24
8,007
8,186
8,374
8,570
8,775

30
6,398
6,541
6,690
6,847
7,010

33
5,813
5,943
6,079
6,221
6,370

36
5,327
5,446
5,570
5,700
5,837

39
4,916
5,025
5,140
5,260
5,386

წერტილი = (Dp × K) / P, (9)

სადაც Dotd არის პოსტების რაოდენობა დეპარტამენტში;

Дп - პოსტების რაოდენობა 1 პოსტზე;

K არის განყოფილებაში საწოლების რაოდენობა;

P არის საწოლების რაოდენობა 1 პოსტზე (სტანდარტის მიხედვით).

გაანგარიშების მაგალითი No10

განყოფილებაში 30 საწოლით, სტანდარტული ინდიკატორით 20 საწოლი 1 პოსტზე და მედდის პოზიციების რაოდენობა (პალატა) ერთი სადღეღამისო პოსტის მუშაობის უზრუნველსაყოფად, ტოლია 4,916 პოზიციით (39-ით. -საათიანი სამუშაო კვირა და 28-დღიანი შვებულება), 7374 პალატის მედდის პოზიცია:

(4.916 × 30) / 20 = 7.374.

გაანგარიშება განხორციელდა მე-9 ფორმულის მიხედვით.

საშუალო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალის შრომის შეფასების სპეციფიკური თავისებურებები დღის საავადმყოფოებში

დღეები = Dpost x (T/W) x (K/N), (10)

სადაც Ddnevn არის პალატის ექთნებისა და მედდების პოზიციების რაოდენობა დღის საავადმყოფოში;

T არის დღის საავადმყოფოს სამუშაო საათების რაოდენობა წლის განმავლობაში;

W არის სადღეღამისო პოსტის მუშაობის საათების რაოდენობა წელიწადში;

K არის საწოლების რაოდენობა დღის საავადმყოფოში;

გაანგარიშების მაგალითი No11

25 საწოლიანი თერაპიული პროფილის დღის საავადმყოფო ღიაა დილის 10 საათიდან საღამოს 6 საათამდე, ანუ 8 საათი დღეში 303 დღის განმავლობაში (ექვსდღიან სამუშაო კვირაში). ამიტომ, T = 2424 სთ (8 × 303). ქალაქის საავადმყოფოს თერაპიულ განყოფილებაში პალატის მედდის 24-საათიანი პოსტი დამონტაჟებულია 20 საწოლზე, დასუფთავების დამსწრეები - 30 საწოლზე (ორსაფეხურიანი სერვისის სისტემით). მე-3 ცხრილის მიხედვით, 24-საათიანი პოსტის მუშაობის უზრუნველსაყოფად (39-საათიანი სამუშაო კვირა და 28-დღიანი შვებულებით) საჭიროა 4916 თანამდებობა. მე-10 ფორმულის მიხედვით გამოთვლები აჩვენებს, რომ ამ დღის საავადმყოფოში 2008 წელს საჭიროა ექთნის 1696 და ექთნის 1131 პოზიცია.

დამხმარე თერაპიული დიაგნოსტიკური სამსახურის საშუალო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალის შრომის შეფასება

დამხმარე სამედიცინო და დიაგნოსტიკური სამსახურის საშუალო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალის შრომითი რაციონირება ხორციელდება ძირითადად იმავე ეტაპებზე, როგორც სხვა პერსონალისთვის, მაგრამ მას აქვს გარკვეული მახასიათებლები.

I ეტაპი მოიცავს ინდივიდუალური კვლევების, მანიპულაციებისა და პროცედურების სავარაუდო დროის ნორმების განსაზღვრას.

ამჟამად მოქმედი ნორმატიული დოკუმენტები, რომლებიც განსაზღვრავს შრომის ამ მაჩვენებლებს, როგორც წესი, დამტკიცდა 15-20 წლის წინ. ნორმატიული დოკუმენტების ჩამონათვალი მოცემულია ამ გამოცემის დანართში. მარეგულირებელი დოკუმენტის შემუშავებას მის დამტკიცებამდე დაახლოებით 3-5 წელი სჭირდება, შესაბამისად, მათში წარმოდგენილი მონაცემები შეესაბამება 20 წელზე მეტი ხნის წინ ჯანდაცვის დაწესებულებებში გამოყენებულ აღჭურვილობას. ამავდროულად, რიგ სერვისებში ხდება აღჭურვილობის საკმაოდ ინტენსიური ჩანაცვლება, განსაკუთრებით ბოლო წლებში ეროვნული პროექტის "ჯანმრთელობის" განხორციელებასთან დაკავშირებით. ამავდროულად, დიაგნოსტიკური კვლევის ტექნოლოგიების ცვლილებები ასოცირდება ზრდასთან. აღჭურვილობის გადაწყვეტისას და პათოლოგიური პროცესის შესწავლის ახალი შესაძლებლობები იწვევს პერსონალის შრომის ხარჯების ცვლილებას მათი განხორციელებისთვის და ეს ცვლილებები შეიძლება იყოს დროის ნორმების გაზრდისა და შემცირების მიმართულებით. ეს ყველაფერი განსაზღვრავს აუცილებლობას. და თანამედროვე აპარატურაზე დიაგნოსტიკური კვლევების დროის ნორმების შემუშავებაზე ნორმატიული კვლევითი სამუშაოების ჩატარების აქტუალობა.

სამწუხაროდ, მსგავსი სამუშაოები ფედერალურ დონეზე ამჟამად არ მიმდინარეობს.

II ეტაპი. დამხმარე სამედიცინო და დიაგნოსტიკური სამსახურის სამედიცინო პერსონალის დატვირთვის (მომსახურების) ნორმები გამოიხატება გამოკვლევების რაოდენობაში ან იმ დროის ბიუჯეტში, რომლისთვისაც შესაძლებელია სამუშაოს ცვლილებაზე გამოკვლევების, პროცედურების, მანიპულაციების ნორმატიული რაოდენობის ჩატარება. , თვე, კვარტალი, წელი. როგორც წესი, გამოიყენება წლიური ვადები.

დატვირთვის (მომსახურების) ნორმები საექთნო პერსონალისთვის, რომლისთვისაც ინდივიდუალური სწავლის დროის ნორმები, დამხმარე სამედიცინო და დიაგნოსტიკური სამსახურის პროცედურები განისაზღვრება ფორმულით:

N დატვირთვის დამხმარე = B × k, (11)

სადაც N დატვირთვის დამხმარე არის დამხმარე სამედიცინო და დიაგნოსტიკური სამსახურის დატვირთვის ნორმა;

ბ - თანამდებობის სამუშაო დროის წლიური ბიუჯეტი;

K არის თანამდებობის სამუშაო დროის გამოყენების კოეფიციენტი.

ამ პოზიციებში შედის ლაბორანტი, ლაბორანტი, მასაჟის მედდა, ფიზიოთერაპიის მედდა, ფუნქციური კვლევის დეპარტამენტის მედდა.

წლიური ბიუჯეტი (B ფორმულაში 11) შეიძლება გამოისახოს როგორც დროის ერთეულებით (წთ, თ), ასევე ჩვეულებრივი ერთეულებით.

კოეფიციენტს k ფორმულაში 11 აქვს განსხვავებული მნიშვნელობები თითოეული სერვისისთვის და პირდაპირ არის დამოკიდებული სავარაუდო დროის ნორმების სტრუქტურაზე და ამ ინდიკატორის სხვადასხვა კომპონენტის თანაფარდობაზე. მაგალითად, ლაბორატორიული კვლევის დროის სავარაუდო ნორმებში შედის მხოლოდ ძირითადი აქტივობა, ხოლო სამუშაო დროის 20% ეთმობა ლაბორანტს სხვა სახის სამუშაოებზე. k კოეფიციენტის მნიშვნელობა მოცემულია ცხრილში 1.

გაანგარიშების მაგალითი No12

მასაჟისტი მედდის თანამდებობის სამუშაო დროის წლიური ბიუჯეტი 39 საათიანი სამუშაო კვირა და 28 კალენდარული დღე შვებულებაში არის 107220 წუთი, ანუ 10722 ჩვეულებრივი მასაჟის ერთეული (1 ჩვეულებრივი მასაჟის ერთეული = 10 წუთი). დატვირთვის (მომსახურების) მაჩვენებელი, გამოთვლილი ფორმულის მიხედვით 11, არის 8256 კონვ. ერთეულები (10,722 x 0.77).

III ეტაპი. პოსტების რაოდენობის გაანგარიშება სამუშაოს მოცულობით ხორციელდება ფორმულის მიხედვით:

D = T / N დატვირთვის დამხმარე, (12)

სადაც D არის პოსტების რაოდენობა;

T - კვლევის სამუშაო დროის ღირებულება, პროცედურები გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, როგორც წესი, ერთი წლის განმავლობაში;

N დატვირთვის დამხმარე - დატვირთვის (მომსახურების) გამოთვლილი ნორმები 11 ფორმულიდან.

სამუშაო დროის დახარჯვა დამხმარე სამსახურის კონკრეტულ თანამდებობაზე გარკვეული პერიოდის განმავლობაში (T ფორმულა 12) განისაზღვრება თითოეულ კვლევაზე დახარჯული დროის პროდუქტების შეჯამებით ამ კვლევების რაოდენობაზე, ჩატარებული, როგორც წესით, წლის განმავლობაში. კვლევების რაოდენობა დგინდება პირველადი დოკუმენტაციიდან საჭირო ინფორმაციის კოპირებით ან მიმდინარე ბუღალტრული აღრიცხვის პროცესში. ასეთი მეთოდოლოგიური ტექნიკა განპირობებულია იმით, რომ საანგარიშგებო დოკუმენტაცია შეიცავს კვლევების ჯგუფს, პროცედურებს, მანიპულაციებს და შრომის სტანდარტულ ინდიკატორებს ადგენს თითოეული მითითებული ერთეულისთვის.

გაანგარიშების მაგალითი No13

მასაჟისტმა ექთანმა წელიწადის განმავლობაში ჩაატარა ხერხემლის საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის სეგმენტური მასაჟის 1000 პროცედურა, 500 – ხელისა და წინამხრის მასაჟი, 8000 – კისრის მასაჟი. ამ ტიპის პირველზე გატარებული დრო არის 3.0 ჩვეულებრივი მასაჟის ერთეული, მეორე და მესამესთვის - 1.0 ჩვეულებრივი მასაჟის ერთეული. საერთო ღირებულებაა 11500 ჩვეულებრივი მასაჟის ერთეული (3.0 × 1000 + 1.0 × 500 + 1.0 × 8000). 12-ე ფორმულის მიხედვით ჩატარებული გაანგარიშება აჩვენებს, რომ სამუშაოს ამ მოცულობის შესასრულებლად, პერსონალის ცხრილში უნდა იყოს შეტანილი მასაჟის მედდების 1393 პოზიცია (11500: 8256), დამრგვალებული - 1.5 პოზიცია.

დამხმარე სამკურნალო და დიაგნოსტიკური სამსახურის საექთნო პერსონალის თანამდებობების დაგეგმვის ინდიკატორები პერსონალის სტანდარტების შესაბამისად არის:
ამბულატორიული ექიმების პოზიციების რაოდენობა ან საწოლების რაოდენობა (ლაბორანტის, პარამედიკოსის, ლაბორანტის, მასაჟის ექთნების, ფიზიოთერაპიის ინსტრუქტორების პოზიციების გამოსათვლელად); შესაბამისი სპეციალობის დამხმარე სამსახურის ექიმების პოზიციების რაოდენობა (რენტგენის ტექნიკოსების, ექთნების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის პოზიციების გამოსათვლელად);
სამუშაოს მოცულობა (მასაჟის ექთნების, ფიზიოთერაპიის ინსტრუქტორების პოზიციების გამოსათვლელად);
პოპულაციის ზომა (მოსახლეობის სამედიცინო გამოკვლევის დროს ფუნქციური დიაგნოსტიკის ოთახში ექთნების პოზიციების გამოსათვლელად);
შესაბამისი კაბინეტის არსებობა (ფუნქციური დიაგნოსტიკის კაბინეტში ექთნის პოზიციის დასამყარებლად); დაწესებულება (ზოგადი სამედიცინო (საოჯახო) პრაქტიკის ცენტრში ლაბორანტის თანამდებობის დადგენა);
სამუშაოს შეცვლა რენტგენის ტექნიკოსების პოზიციების გამოსათვლელად.

დამხმარე სამედიცინო და დიაგნოსტიკური სამსახურის უმცროსი სამედიცინო პერსონალის თანამდებობების დადგენის ინდიკატორებია:
შესაბამისი დანაყოფის სამედიცინო და (ან) პარასამედიცინო პერსონალის რაოდენობა; მაგალითად, ლაბორანტის თანამდებობა დგინდება 1 თანამდებობაზე ექიმის და ლაბორანტის 4 თანამდებობაზე, რენტგენის კაბინეტის ექთნის - რენტგენოლოგების პოზიციების მიხედვით; ფიზიოთერაპიული განყოფილების (ოფისის) ექთნები - ფიზიოთერაპიული ექთნების 2 პოზიციისთვის 1 პოზიციით (დაწესებულებების უმეტესობისთვის);
საწოლების რაოდენობა; მაგალითად, რაიონული, რეგიონული საავადმყოფოების რენტგენის ოთახის (განყოფილების) ექთნის პოზიციები დგინდება 300 საწოლზე 1 პოზიციის ოდენობით;
შესაბამისი ოფისის არსებობა; მაგალითად, ადგილობრივი საავადმყოფოს ფუნქციური დიაგნოსტიკის ოთახში ექთნის თანამდებობა დადგენილია 1 თანამდებობის ოდენობით თითოეულ ოფისში;
სამუშაოს შეცვლა; მაგალითად, ქალაქის პოლიკლინიკის რენტგენოლოგიურ ოთახში ექთნის პოზიცია ენიჭება რენტგენოლოგიურ განყოფილებას ცვლაში.

ამრიგად, ასახული მეთოდოლოგიური მიდგომების გამოყენება საშუალო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალის მუშაობის სტანდარტიზაციისთვის შესაძლებელს ხდის მეცნიერულად დაასაბუთოს დარგობრივი შრომის სტანდარტები, გამოითვალოს ჯანდაცვის დაწესებულებებში პერსონალის რაოდენობა კონკრეტული ადგილობრივი პირობების, ფორმებისა და მეთოდების შესაბამისად. მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების ორგანიზებას და ხელს შეუწყობს ჩარჩოების რაციონალურ მოწყობას და გამოყენებას.