Simptomi i liječenje zatajenja bubrega u mačkama. Neuspjeh bubrega u mačaka - stupanj bolesti bubrega u mačkama

Osnovne odredbe

- prvi korak u liječenju kroničnog zatajenje bubrega (CPN) u mačaka je pojašnjenje, ako je moguće, uzroci bolesti bubrega.

- Najčešći rezultat histološkog proučavanja tkiva bubrega u mačaka s CPR-om je identifikacija slike kronične intersticijske fibroze.

- Nakon utvrđivanja uzroka pojave CPN-a treba započeti specifičan tretman Ovu patologiju bubrega.

- U liječenju mačaka s CPN-om, informacije su neophodne o tome iu kojoj količinskim životinjama jedu.

- Kako bi se smanjili klinički simptomi uremije, mačke s CPN-om trebaju ograničiti sadržaj proteina u prehrani.

Uvod

Kronični zatajenje bubrega (CPN) - često otkrivena patologija u mačkama. Učestalost identifikacije ove patologije povećava se s dobi bolesnika, a prema radu, CPN se nalazi u 1/3 svih ispitanih starih mačaka. Ako uzmemo u obzir mnoštvo anomalija u stanju zdravlja, obično se uočava u starim životinjama, jasno je da detekcija i liječenje CPR-a zahtijeva značajne dijagnostičke i terapijske napore. Unatoč tome, poboljšanje starih metoda liječenja i razvoj novih značajno olakšali rješenje problema koji proizlaze iz veterinarskih liječnika koji se bave CPN terapijom u mačaka.

Etiologija kroničnog zatajenja bubrega

Pod CPN-om znači stanje u kojem pacijent ima najmanje 2 tjedna od azotemije bubrežnog podrijetla. Azotemija je povećanje dušika uree i kreatinina (policajca).

Prvi korak u liječenju CPN-a u mačaka je pojašnjenje, ako je moguće, uzroci bolesti bubrega. Svaki patološki proces praćen uništenjem bubrega tkiva može dovesti do CPN-a. Prema tome, poznata je razne uzroke koji uzrokuju CPN u mačaka (tablica 1). Identifikacija uzroka CPN-a u svakom specifičnom slučaju obično zahtijeva sljedeće studije: Analiza biokemijskog profila seruma krvi, klinička analiza urina, istraživanje mikroflore urine, radiografija trbušna šupljina i / ili njezin ultrazvuk. Bolesnici s CPN-om, s bubrezima normalne ili donekle povećane veličine, također treba provoditi biopsija bušenja bubrega, nakon čega slijedi citološka studija dobivenih bioptata.

Nažalost, većina mačaka s CPN-om, čiji su bubrezi bili bilatelno smanjeni u veličini, kako bi se utvrdilo uzrok CPN-a ne može se otkriti. Najčešći rezultat histološkog proučavanja tkiva bubrega u mačaka s CPN-om je identifikacija kronične intersticijske fibroze (također se naziva kronični tubula intersticijska žada ili kronična intersticijska žada). U tom slučaju, bolest bubrega je zapečaćena, smanjena u veličini, njihova površina s palpacijom kroz abdominalni zid je neravnomjerno legline. Histološki pregled Bubrežna tkanina otkriva povećanu intersticijsku fibrozu atrofijom bubrežnih tubula različite stupnjeve, neproalcinoza i glomeroskleroza. Kronična intersticijalna fibroza je morfološka, \u200b\u200ba ne etiološka dijagnoza. Stoga, to nije specifično i, očito ne odražava odgovor tkiva bubrega na bilo koju određenu bolest. Najvjerojatnije, intersticijalna fibroza je čest patogenetski rezultat završne faze razvoja bilo kakvih oštećenja bubrega u mačaka koji su prethodili pojavu apsolutnog zatajenja bubrega.

Specifični tretman je moguće ako je poznat uzrok CPN-a. U mačaka s glomerulonefritisom ili nefrotskim sindromom potrebno je identificirati razloge za bolest uzrokovanu bolešću (na primjer, mačka leukemija ili virusom imunodeficijencije). Liječenje treba biti usmjereno na smanjenje težine proteinurije, edema i, posebno za slabljenje upalni proces U Glomiju. Hipoalbuminemija, zbog gubitka proteina kroz slavne kapilare, je početni uzrok edema, a time i odgovarajući klinički liječenje zahtijeva točno znanje o stupnju proteinurije. Najbolje je procijeniti količinu proteina izgubljenog s urinom pomoću sveobuhvatne procjene sadržaja albumina i kreatinina u serumu (AC i COP) i sadržaja proteina u urinu (BM) i policajca (BM / COP). Budući da je za mačke s CPN-om karakteriziran snažnom varijabilnošću stupnja proteinurije, pozadinu (prije početka liječenja) vrijednost odnosa BM / C-a treba odrediti od svakog pacijenta najmanje dva puta.

Težina proteinurije može se smanjiti ograničenjem količine proteina u hrani i / ili unosu inhibitora enzima angiotenzina (IACF). Ove dvije metode liječenja mogu se primijeniti odvojeno, s mjesečnim intervalom, počevši od ograničenja proteina hrane. Učinkovitost dodijeljene terapije treba pratiti određivanjem AC-a, policajca i BM / policajca u pacijentu svakih 2 tjedna. Nakon odabira odgovarajuće prehrane, moguće je procijeniti korisnost upotrebe IAKF-a (na primjer, 0,5-2 mg / kg enalaprila po OS svakih 24 sata ili 0,25-2 mg / kg benazeplika također po OS svakih 24 sata ). Treba napomenuti da je povremeni IACF potlačen funkciju bubrega u mačkama s CPN-om. Takvi pacijenti koriste ove droge kontraindicirane.

Trajanje učinkovitosti IACF-a i / ili prehrane s ograničenom proteinom treba pratiti određivanjem BM / COP, COP i ACS svakih 2-6 mjeseci. U slučaju edema generira se upotreba diuretike u zoni petlje (na primjer, furosemid u doziranju 1-2 mg / kg svakih 6-12 sati po OS), iako ovi lijekovi mogu uzrokovati dehidraciju i pogoršanje bubrega funkcija.

stol 1
Primarne bolesti koje mogu dovesti do kroničnog zatajenja bubrega u mačkama
Primarno mjesto poraza	Bolest
Tubuline interlasic tkanina	Kronična intersticijalna fibroza *
	Pilonefritis (bakterijska ili gljivica)
	Hiperkalcemična nefropatija
	Nefropatija zbog nedostatka kalija
	Infektivni peritonitis mačaka (neefikasan oblik)
	Neof formiranje
	Amiloidoza
	Policistični bubreg
Posude bubrega	Sistemska hipertenzija
	Glomerularna hipertenzija
	Koagulacija intravaskularne krvi
	Nodularni poliarnetis
	Hipertireoza (nije dokazano)
Razlučiti	Glomerulonefritis
	Glomeruloscleroz
Prikupljanje cijevi / Renal Loch	Bolest bubrega
	Perigenalna pseudocistoza

* Kronična intersticijalna fibroza vjerojatno će odražavati promjene u morfologiji bubrežnog tkiva na mikroskopskoj razini s bilo kakvim oštećenjem bubrega u mačkama koje su se razvile u završnoj fazi zatajenja bubrega.

tablica 2
Klinički simptomi uremije u mačkama
Simptom	Metode liječenja
Gubitak težine	Povećati broj jedenog hrane
Vomot	Pripravci protiv odvajanja
	Ograničenje sadržaja proteina u krmi
	Ispravak elektrolita i kiselinskih alkalnih stanja
Hiperfosfatak
	Lijekovi koji povezuju fosfor u tankom crijevu
Bubrežna osteodistrofija	Dijeta sa smanjenim sadržajem fosfora
	Lijekovi za vezanje fosfora u tankom crijevu
	Kalcitriol.
Metabolička acidoza	Lashing tvari u prehrani
Hipokalemija	Prevedi
	Obogaćivanje dijeta Kalia
Anemija	Održavanje potrebne kalorijske prehrane
	Eritropoetin
Sistemska hipertenzija	Antihipertonska terapija sa ili bez smanjenja sadržaja natrija u prehrani
Infekcije mokraćnog sustava	Antibiotička terapija
Progresija zatajenja bubrega	Dijeta sa smanjenim sadržajem fosfora
	Antihipertonski znači (nije dokazano)
	Kalcitriol (nije dokazano)

Nažalost, malo se zna o učinkovitosti liječenja nefrotskog sindroma i imuno-posredovanog glomerulonefritisa u mačaka imunosupresiji i protuupalnim sredstvima. Možete testirati uporabu takvih lijekova kako biste smanjili upalni proces u glomerima i nastajući proteinuria. Moderni sheme, međutim, preporučuju se za početak liječenja s prijenosom životinje na prehrani s smanjenim sadržajem proteina i unosom IACF-a. Kod pasa s izraženim proteinurijom vrlo se često primjećuje povećana koagulacija krvi, što dovodi do tromboembolizma, ali se rijetko promatrao u mačaka s nefrotičnim sindromom. Stoga se ne preporučuje uporaba antikoagulanti aspirina ili kumarina za mačke.

Drugi razlozi za pojavu CPN-a u mačaka mogu biti bakterijska infekcija bubrega, pergenial pseudocistoza, bolest bubrega i bubrega limfosarkuma. U takvim slučajevima, određeni tretman treba biti usmjeren na primarnu bolest.

Problemi rane dijagnoze

Sve metaboličke i kliničke anomalije u pacijentu s sumnjom o CPN-u trebaju se otkriti u takvoj ranoj fazi. patološki procesČim prije. Te anomalije često ostaju na subkliničkoj razini nekoliko tjedana ili čak mjeseci prije nego se vlasnik životinja okrene veterinarskom liječniku. Identificirati bolest rani stadiji Liječnik mora iskoristiti ispit na životinjama od najosjetljivijih metoda analize, kao što je biokemijska analiza Serum. Mnogo je lakše nego liječiti životinju s teškim kliničkim simptomima. Čak treba strogo individualno, na temelju rezultata funkcionalnog i laboratorijska istraživanja pacijent. Ankete mačke treba provoditi svakih 2-6 mjeseci ili čak češće ako otkrije znakove nestabilnosti ili uremije.

Značajke hranjenja mačaka

Potrebno je osigurati da životinja dobije željenu količinu vode i energije. U liječenju CPN-a, količina konzumiranja hrane jednako je važna kao i njezina kvaliteta. Budući da se mačke s CPN-om često smanjuju apetit, razvijene za liječenje ove patologije obroka razlikuju se različitim karakteristikama okusa. Veterinar Moraju pažljivo registrirati sve promjene u tjelesnoj težini životinje. Vlasnik, pak, mora pažljivo registrirati količinu mačke koju je potrošila mačka, prijavljujući svoja zapažanja s liječnikom sa svakim posjetom. Broj potrebne energije u različitim mačkama uvelike varira. Idealan protok energije pruža normalnu aktivnost i normalna težina Tijelo. Nedovoljna opskrba energijom - približno<50 ккал/кг в день на фоне потери веса и ухудшения состояния. Внимание также следует уделить обеспечению животного необходимыми водорастворимыми витаминами, поскольку при полиурии часто развиваются авитаминозы.

Povećati količinu hrane koju konzumiraju različitim metodama:

- Sve promjene u prehrani moraju se postupno izvršiti.

- Potrebno je primijeniti različite oblike hrane za životinje (na primjer, mijenjanje suhe hrane u tekućinu).

- Hrana treba zagrijavati.

- Treba koristiti samo svježu hranu (unseleted konzervirani feedovi moraju se izbrisati svakih 6-12 sati).

Za neke mačke učinkovit je za česte hranjenje iz ruku vlasnika s malim dijelovima. Unos hrane može se povećati s okusom aditiva, kao što su inćuni ili masti. Međutim, treba izbjegavati eksceri, jer Možete poremetiti ravnotežu hranjivih tvari prehrane, pogotovo ako je sadržaj nekih od njih posebno ograničen u njemu. Apetit životinja se poboljšava i s povećanim fizičkim naporom. Neke specifične vrste terapije (na primjer, liječenje anemije, povreda ravnoteže elektrolita ili uremije) posredno povećavaju tjelesnu aktivnost mačke (vidi dolje). Možete pokušati poboljšati apetit u bolesnika s životinjama s lijekovima (na primjer, intravenska primjena 0,2-0,3 mg / kg diazepama svakih 12-24 sata ili 0,2-0,4 mg / kg oksazepam po OS svakih 24 sata, ili 0,2-0,4 mg / kg fluurazepama po OS svakih 4-7 dana, ili 1 -3 mg ciproheptadina svakih 12-24 sata po OS po životinji). Neke mačke prevedene u novu prehranu tijekom hospitalizacije ili za vrijeme napada u uremiju, gađenje za ovu prehranu razvija se slično onoj koji se javlja kod osobe. Dakle, prijenos životinje na novu prehranu koja će biti za njega glavna za dugo vremena trebala bi početi kod kuće iu fazi relativnu remisiju bolesti, tj. Zatim, kada mačka još nije hospitalizirana i ne pati od uremije.

Uremički sindrom

Bez obzira na uzrok koji je uzrokovao poraz bubrega u svim mačaka s CPN-om, pojavljuju se slične anomalije da određuju kliničke simptome i promjene u rezultatima biokemijskog krvnog testa. Najčešće se ovaj simptom kompleks naziva ureminski sindrom ili uremija (tablica 2). Mnogi klinički znakovi uruke su nespecifične. To uključuje depresiju, pospanost, slabost, gubitak interesa za komunikaciju i savez. Ostali znakovi povezani su s invaliditetom hranjenja. To uključuje gubitak apetita, povraćanje, izgled zubnog kamenja. Osim toga, kada se uoče uremija:

- Teška azotemija,

- hiperfosfatemija s istovremenom sekundarnom hiperparatiroidizam bubrežnog podrijetla,

- hipokalemija,

- metabolička acidoza,

- sistemska hipertenzija,

- anemija,

- povećanje gubitka funkcije bubrega.

Liječenje treba biti usmjereno na identificiranje, karakteriziranje i uklanjanje anomalija.

Uremiju: Dijeta i druge vrste terapije

Oslabiti kliničke simptome uremije u mačaka, čim koncentracija ureje u krvi pacijenta će biti više od 10-15 mmol / l, sadržaj proteina u hrani mora biti ograničen. Uremij prehrana treba sadržavati oko 26-32% proteina u izračunu suhe težine hrane, a potrošnja proteina mačka ne smije prelaziti 3,8-4,5 g / kg tjelesne težine dnevno. Neke mačke u intervalima između hranjenja korisno je uvesti fiziološku otopinu (na primjer, otopinu od 20-40 ml / kg s laktatom subkutano svakih 24-72 sata).

Pod uremijom se obično otkriva hiperfosfakemija, čiji je razvoj izravno ovisi o stupnju kršenja funkcije bubrega i broja fosfata konzumiranih s hranom. Usporavanje brzine razvoja umanjenja vrijednosti bubrega svim mačaka koji pate od CPN-a s azotemijom, prikazano je ograničenje sadržaja fosfora u prehrani. Dijeta treba sadržavati približno 0,5% fosfora po težini Dura, a potrošnja fosfora ne bi trebala biti više od 65-85 mg / kg tjelesne težine dnevno. Svrha prehrane i terapije u ovom slučaju je postizanje normalne koncentracije fosfata u krvi (normo-fosfamia).

Osim dijete-andterapije s ograničenim sadržajem fosfora 2-4 tjedna, također je potrebno koristiti sredstva koja spaja fosfor u tankom crijevu. Takva sredstva treba dati zajedno s hranom, počevši s dozom od 30-180 mg / kg dnevno, do postizanja normofosfamia. Aluminijske ili kalcijeve soli mogu se koristiti za vezanje fosfora. Iako aluminijske soli kod ljudi mogu dovesti do razvoja osteodistrofija ili encefalopatije, praktički nema dokaza o takvim komplikacijama u mačaka. Bez agensa koji sadrže kalcij u nekim mačaka može dovesti do kalcijemmije. Kako bi se spriječilo izgled životinjskog gađenja za feed, sredstva za vezanje fosfora treba temeljito pomiješati s tekućinom ili konzerviranom hranom, a njihova se doza postupno povećava.

Hiper fosfamia i smanjenje sinteze 1,25-dioksi-cibin D (kalcitriol) u bubrezima vode kod životinja s CPR razvojem sekundarnog hiperparatiroidizma. Značajan dio kliničkih poremećaja kod životinja s uremijom popraćen je viškom paranthormona. Ova skupina uključuje uremičku osteodistrofijera, anemiju, artritis, kardiomiopatiju, encefalopatiju, netoleranciju glukoze, hiperlipidemija, imunosupresija, miopatija, pankreatitis, svrbež, ulceracija kože, kalcifikacija mekog tkiva. Iako je uloga viška paranthormona u razvoju uremije osteodistrofijera, doprinos tog hormona u patogenezu drugih gore odstupanja je još uvijek na mnogo načina.

Fosforna ograničena prehrana ili zajedno s agensima za vezanje fosfora smanjuju sadržaj parathgamon u mačaka s CPN-om, ali ne normaliziraju njegovu razinu. Poznato je da se u mnogim slučajevima kod pasa s CPR-om, dodatno smanjenje sadržaja pararamgamona promatra u liječenju s kalcitrigolom (2.5-5 ng / kg tjelesne težine dnevno po OS između hranjenja svakih 24 sata). Slični učinci se uočavaju u mačaka. Životinje, koje se provode kalcitrigol terapijom, treba pažljivo ispitati svakih 2-4 tjedna, jer U nekim mačkama, ovaj vitamin uzrokuje hiperkalcemiju.

Da biste spriječili napade povraćanja na prehranu sa smanjenim sadržajem proteina, možete dodati antihistaminske pripravke koji djeluju na H2 receptore (na primjer, cimetidin u dozi od 4 mg / kg po OS svakih 6-8 sati; ranitidin, 1-2 mg / kg po OS svakih 12 sati; famotidin, 1 mg / kg po OS svakih 24 sata). Anti-ansulistički način središnjeg djelovanja treba koristiti samo povremeno, s neophodnom vythe.

Bilanca povreda kalija

Na poliuriji, katalikamija se često promatra u mačkama. Takvo odstupanje može ukazivati \u200b\u200bna nedovoljnu potrošnju kalija i / ili prekomjerne količine hrane za učvršćivanje, ojačanjem uklanjanja kalija s urinom. Hiperkalemija se povremeno uočava u kasnijim fazama CPN-a i povezana je s oligira ili anurijom.

Hipokalemija dovodi do različitih povreda, uključujući ugnjetavanje funkcije bubrega. U početnoj fazi hipokalemije, životinja treba odmah prevesti u bogatu kalijevu prehranu s niskom kiselom. Takva dijeta su posebno dizajnirana za CPN terapiju u mačkama. Da biste obnovili normalnu koncentraciju kalija u krvi, ovaj element je koristan da se dobije mačka (1-3 tjelesna težina mlijeka / kg dnevno) u obliku kalijevog glukonata pomiješanog s hranom. Druge soli kalija su općenito gore od životinja, iako neke mačke prenose hranu obogaćenu kalijevim kloridom. Nakon dostizanja eukalemije, dodatno obogaćivanje hrane za životinje mogu se smanjiti ili čak zaustaviti na sve, ovisno o rezultatima serijskog određivanja koncentracije kalija u serumu.

Metabolička acidoza

Proteini, osobito životinjsko podrijetlo, bogati su aminokiselinama koje sadrže sumpor. Metabolizam takvih aminokiselina popraćeni su oslobađanjem vodikovih iona. Kao rezultat toga, mnoge feedove razvijene za mačke vode do zasićenosti organizma s kiselinama, od kojih je višak, s kršenjem kiselinsko-alkalne ravnoteže, izlučuje bubrega. Nažalost, mačke sa smanjenom masom bubrežnog tkiva manje su sposobne za uklanjanje višnih kiselina. Zbog akumulacije kiselina u tijelu razvija metabolička acidoza. To je obično povezano s povećanjem aniona. Acidoza može dovesti do gubitka apetita i pospanosti.

Za kontrolu kiselinsko-alkalne ravnoteže, određuje se ukupni sadržaj ugljičnog dioksida ili bikarbonata u serumu. Svrha liječenja je održavanje tih pokazatelja u normalnim granicama. Da bi se to postiglo, uvlačenje se dodaje u hranu (na primjer, početna doza natrijevog bikarbonata je obično 15 mg / kg svakih 6-8 sati, a kalijev citrat je 30 mg / kg svakih 8-12 sati). Poželjno je poželjno kalij u obliku limunske kiseline.

Anemija u kroničnom bolesti bubrega nosi normocitotsku, normalno-kromu i ne-velikodušnu prirodu i povezana je s nedovoljnom sintezom eritropoetina u bubrezima. Iako je akumulacija toksičnih spojeva u krvi i endokrinopatija (posebno, sekundarni hiperparatiidizam bubrega) također ugnjetavaju eritrogenezu i smanjite životni vijek eritrocita, značaj ovih čimbenika u razvoju anemije je minimalan.

Klinički simptomi depresije su gubitak apetita, smanjene aktivnosti, gubitak interesa u komunikaciji - često se eliminiraju s povećanjem hematokrita, nažalost, liječenje anaboličkih steroida i transfuzijskog krvi malo je primjenjivo u mačaka. U većini slučajeva, učinkovito povećava hematokritu terapiju s rekombinantnim eritropoetinom (50-100 jedinica / kg subkutano 2-3 puta tjedno). Nakon početka terapije, eritropoetične mačke također trebaju dati željezni sulfat u dozi od 50-100 mg po OS svakih 24 sata. Korištenje eritropoetina zahtijeva pažljivu kontrolu učinkovitosti propisane doze, jer U slučaju predoziranja, policitemija je moguća. Svrha liječenja treba biti postizanje donje granice normalne razine hematokrita (30-35%).

U značajnom broju mačaka (približno 25-40%), antitijelo na ovom glikoprotein se proizvodi pri upotrebi rekombinantnog eritropoetina osobe. To razvija neosjetljivost na terapiju. Neučinkovito liječenje može također biti posljedica prisutnosti mačaka u životinjskoj leukemiji, virusnoj infekciji ili nedostatku željeza. Na početku proizvodnje antitijela, eritropoetinova daljnja terapija postaje nemoguća. Uz akumulaciju antitijela, mnoge mačke postaju neosjetljivi na eritropoetinu nekoliko mjeseci ili godina. Dakle, ovaj lijek treba biti razumno moguće, samo za one životinje koje je hematokrit<20% и имеются явные клинические симптомы анемии.

Sistemska hipertenzija

U zatajenju bubrega, mačke obično razvijaju sistemsku hipertenziju. Težak oblik sistemske hipertenzije može dovesti do krvarenja u mrežnici i / ili njegovom odvajanju, napadajima, hipertrofiji miokarda i progresivnom oštećenju bubrega. Hipertenzija srednje ili slabe može dati komplikacije, ali treba instalirati.

Liječenje hipertenzije treba započeti od mjerenja krvnog tlaka ili identifikacije organa koji uzrokuje oštećenje oštećenja koja je izravno sistemska hipertenzija (na primjer, odvajanje mrežnice). Mjerenja arterijskog tlaka treba provoditi eksperimentalni stručnjak kod pacijenta u mirovanju (najmanje pet uzastopnih registracija). Najpogodnija neizravna metoda za mjerenje krvnog tlaka u mačaka je ultrazvuk središnje arterijske dopplerometrije. Općenito, liječenje je potrebno ako sistolički krvni tlak u mačaka prelazi 170-200 mm Hg. Ako u isto vrijeme dijastolički tlak nije manji od mm Hg. A postoje kliničke simptome hipertenzivne štete, potrebno je započeti određenu terapiju. Svrha liječenja hipertenzije je smanjenje krvnog tlaka najmanje 25-50 mm Hg. Prilikom spremanja stabilne funkcije bubrega. U idealnom slučaju, arterijski tlak bi trebao biti normalan (sistolički 100-140 mm Hg; dijastolički 60-100 mm Hg; prosječno 80-120 mm Hg).

Anti-hipertonična terapija uključuje prehranu s smanjenim sadržajem natrija na pozadini unosa IACF-a (na primjer, enalapril u dozi od 0,5-2 mg / kg po OS svakih 12-24 sata ili benazeptičan u dozi od 0,25- 2 mg / kg po OS svakih 12- 24 sata) ili antagonista kalcijevog kanala (na primjer amlodipin na dozi od 0,625-1,25 mg po OS svakih 24 sata po životinji). Kombinacije lijekova su odabrane ovisno o učinkovitosti njihovog djelovanja na arterijski tlak u ovom pacijentu.

Da bi se utvrdila potrebne doze suprotnih lijekova, potrebno je pratiti učinkovitost liječenja. Učinak liječenja procjenjuje se sustavnim mjerenjem krvnog tlaka i definiranja policajac u početku svaka 2 tjedna, a zatim, kada se uspostavi učinkovita doza,

svakih 3-6 mjeseci. U procesu liječenja, doze se podešavaju. Kao nuspojave u liječenju hipertenzije, može se uočiti funkcija bubrega, ukupnu slabost i nesvjesticu povezanu s hipotenzijom.

Liječenje progresivne bolesti bubrega

Često u mačkama s bubrežnim bolestima, postoji progresivno ugnjetavanje funkcije bubrega do terminalne uremije. Razlozi za to su ili razvoj primarnih oštećenja bubrega ili sekundarnih čimbenika, kao što je prekomjerni protok fosfata s hranom ili hipertenzijom u sustavnim ili glomerularnim posudama. Da bi se usporio razvoj bolesti bubrega, potrebno je kontrolirati procese procesa primarne bolesti i sekundarnih čimbenika koji mogu uzrokovati daljnje oštećenje bubrega. Na primjer, životinja s azotemijom pokazuje prehranu sa smanjenim sadržajem fosfora i lijekove koji vežu fosfor u tankom crijevu (vidi gore). Za mačke koji pate od umjerenog CPN-a s azotemijom predlaže se prehrana sa smanjenim sadržajem proteina (vidi gore), iako ovaj prijedlog nije nedvosmislen. Uz prosječni i teški oblik azotemije kako bi se smanjila ozbiljnost bolesti, prikazana je prehrana sa smanjenim sadržajem proteina. Na temelju rezultata studija provedenih na drugim životinjskim vrstama, upotreba IAKF-a može smanjiti sistemski arterijski i intraclomelar, smanjiti ozbiljnost glomerulo hipertrofije i intervenirati u učinak brojnih faktora rasta koji potiču razvoj progresivne glomeruloskleroze i intersticijalne fibroze. Prikladna sredstva za terapeutsko liječenje su enalapril (0,5-2 mg / kg po OS svakih 12-24 sata) ili benazepril (0,25-2 mg / kg po OS svakih 12-24 sata).

Promatranje bolesnih životinja

U svim mačama koji pate od nzotemije, treba provesti analizu urina, proučavanje bakterijskog sjetve urina, definiranje policajca, elektrolita u serumu, mjerenje hematokrita i krvnog tlaka svakih 3-6 mjeseci. Uz nestabilnost bubrežne funkcije ili ako je ks\u003e 4 mg / dl, ili s sistemskom hipertenzijom, te se studije trebaju češće provoditi. Jednom godišnje, životinje trebaju proučavati biokemijske indikatore krvi i njegovu potpunu staničnu formulu.

Naši kućni ljubimci pate od istih bolesti kao i mi ljudi. Ne stranca za kućne ljubimce i. Jedan od njih je oštar u mačkama. Razgovarat ćemo o njoj sada.

Sindrom bubrežne insuficijencije

Da, da, zatajenje bubrega u mačkama, mačaka, psima, ljudi nisu bolest, naime sindrom koji se iznenada događa. Ništa ne prelazi nevolje, jer se životinja naglo počinje osjećati nagomilati. Vlasnik ne razumije što se događa s životinjom, kako mu pomoći i zašto se omiljeno odmah uvijen od boli.

Što se događa s životinjama u razvoju sindroma zatajenja bubrega? Prije svega, bubrezi umiru: nefroni (ako je jednostavan, onda ove bubrežne ćelije) zapravo umiru, tako da funkcija organa nije u potpunosti ispunjena. Kao rezultat toga, urin prestaje biti proizveden i izlaz. Ali urina je "proizvod", formiran nakon čišćenja bubrega krvi.

Slažem se, ako krv nije očišćena, onda je puna otrovnih tvari. Proizvodi za izmjenu dušika počinju biti iskopani. To dovodi do opijenosti (samoobrane) cijelog tijela, svih organa, od svake stanice tijela. Kiselina-alkalna ravnoteža je poremećena, sve vrste razmjene.

Kronična insuficijencija (CPN) se formira dugo razdoblje - do nekoliko godina. Najčešće je ovaj sindrom registriran kod starijih mačaka - starijih od deset godina. I živjeti s takvim problemima životinja može dugo.

Kao rezultat toga, životinja bez hitne pomoći iu lansiranoj situaciji u nekoga umire. Ali zašto se događa akutni zatajenje bubrega na mački?

Uzroci zatajenja bubrega

Prije nego što počnete govoriti o razlozima koji dovode do razvoja sindroma, vrijedno je spomenuti da je kronični zatajenje bubrega u mačkama gori od tretiranja, životinje s kronikom djeluju mnogo češće nego s akutnim tečajem (pod uvjetom u tijeku liječenje) ,

• Najčešće, mačka ima zatajenje bubrega razvija se zbog patoloških procesa u samim bubrezima (na primjer, upalnih procesa). Banalna žada, razaranje droga ili toksina bubrega ili čak zarazne bolesti mogu izazvati razvoj sindroma.

• Često se problemi bubrega događaju zbog neizravnog utjecaja na organ. Na primjer, s dehidracijom (krv postaje gusta, lošije "pumpanje", dakle, lošije nego očišćeno), kao i komplikacija leptospiroze i piroplazmoze, kada se uništavaju crvene krvne stanice (crvene krvne stanice).

A što duže životinja ostaje bez liječenja, teže posljedice. Izmjereni nefroni sprječavaju normalan protok krvi i prehrana ostalih bubrežnih stanica. Glad kisika izaziva smrt još više nefrona. Kada se "radna površina" bubrega smanjuje, razbije se proces čišćenja i neutralizacije krvi. Krvne žile se šire na toksine i izmjenjuju proizvode (uključujući dušik).

• Iz razloga, tumori bubrega mogu se pripisati (mehanički ometati urin), kršenje funkcija štitnjače i (uključujući šećer s dijabetesom), česti upalni procesi urogenitalnog sustava, pa čak i trovanja mogu izazvati razvoj zatajenja bubrega u mački , "Okidač" za CPN može poslužiti kao problemi s bubrezima (žad, pijelonefritis, amiloidoza, tumor).

UPDATE: Travanj 2019

Neuspjeh bubrega je lukavi bolest koja se odražava u radu gotovo svih organizma sustava i klinički se očituje samo kada je već pogođeno 65-80% bubrežnog tkiva. Što je ranije dijagnoza podignuta, što će duže omiljena lijepa Petime živjeti nakon odgovarajuće terapije.

Uzroci zatajenja bubrega i njegovih vrsta

Neuspjeh bubrega je takvo patološko stanje u kojem bubrezi ne u potpunosti obavljaju svoju izlučujuću funkciju ili prestaju na sve. Zbog kršenja u radu izlučničkog sustava u tijelu, stanja su poremećena: kisela-alkalna, voda-sol i osmotska. To je ta povreda koja dovode do problema u stanju drugih unutarnjih organa.

Neuspjeh bubrega za protok i vanjske manifestacije se događaju:

• akutni (OPN);
• kronični (CPN).

Bolest se smatra da je potpuno neizlječiva, au nekim slučajevima može dovesti do smrti mačke. No, na vrijeme, imenovana terapija omogućuje usporavanje razvoja i progresije, proširujući relativno normalan život kućnog ljubimca.

Glavni razlog razvoja zatajenja bubrega - bolesti praćenih izravnim oštećenjem bubrega. S manifestacijom kliničkih znakova, gotovo je nemoguće otkriti točan uzrok njegovog izgleda. Uz dodatne studije, nakon postavljanja kliničke dijagnoze, otkriveno je oštećenje ili ponovno rođenje bubrega, što je karakteristično za gotovo sve postojeće patologije bubrega.

Najčešći uzroci bubrežnih patologija:

• učestala upala bubrega, kao i netočan ili nepotpuni lijek;
• otrovna ili mehanička oštećenja bubrega;
• glomerulonefritis (lezija glomerularne zone);
• kongenitalne patologije;
• zarazne bolesti i bakterijske lezije (pijelonefritis);
• tumorski procesi (i dobri i maligni), ometaju izlučničku funkciju bubrega;
• bubrežna policistična (genetska bolest svojstvena mnogim egzotičnim mačacima, popraćenim formiranjem šupljina u bubregu napunjenom tekućinom);
• autoimuni glomerulonefritis (genetska predispozicija);
• unilateralna hipoplazija (kada jedan bubreg značajno zaostaje u razvoju od drugog, au starosti, tijelo pogođeno patologijom jednostavno odbija - nalazi se samo u mačaka).

Mačke imaju pasmine koje imaju predispoziciju za zatajenje bubrega:

Klasični simptomi

Simptomi akutnog i kroničnog zatajenja bubrega razlikuju se. Štoviše, dijagnoza CPN-a može se isporučiti samo laboratorijskim testovima krvi i urina. Međutim, postoji niz znakova za koje vlasnik mačke može jasno shvatiti da ljubimac ima zdravstveni problem protiv pozadine kršenja bubrega.

Glavni simptomi funkcije bubrega:

Problemi s bubrezima gotovo uvijek počinju u mačaka nakon 8 godina. Obično vlasnik obavijesti:

• smanjenje aktivnosti, ali oklijeva sve do starosti, stoga ne plaća snažnu pozornost;
• uz dah mačke iz usta, možete uhvatiti miris amonijaka, gotovo stalno teče sline;
• Životinja je znatno pokvariti mnogo i često toliko se nalazi. Normalno, mačka ide na toaletni WC do 3 puta dnevno, s bubrežnom patologijom, frekvencija može dosegnuti do 8-10 puta (u prosjeku, 5 puta više nije norma). Višak puštenog urina određuje se s pogledom na mokro prepone, jer Tijekom mokrenja, ona ima vremena da se opije. Zbog toga se prepone neprestano liže;
• ona nestaje apetit, dok je mačka vrlo tanja - rebra počinju biti promatrana ili rečeno, trbuh u području ileuma;
• ružičasta sluznica postaje jasno blijeda;
• Čini se okarakkers, počevši od donjih dijelova šapa, postupno se šireći na tijelo (palice se povećavaju u volumenu, postaju nepotrebno mekani, a zatim mekani edemi pojavljuju se u prsima i trbušne šupljine);
• temperatura počinje skakati, kako u smjeru povećanja i prema dolje.

U složenijim slučajevima:

• postoji opća inhibicija;
• znakovi jake dehidracije (tupi vuna, koža ne okvira nakon PIN, suhe sluznice i oči);
• mačka prestaje uopće mokriti (za dan životinja nikada ne ide "u malom");
• iznenadni i neobjašnjivi povraćanje poticaji su brzo, krv može biti prisutna u povraćanju;
• stolica se mijenja - u mački ili zatvor, ili krvavi proljev;
• pogođen je živčani sustav - može se pojaviti grčevi ili krpelji (pojedinačni mišićni vodstvo).

Stock FOTO znakove OPN-a i CPN-a

Oticanje zone ovratnika	Yazovki u tjestenini	Edemi prednjih šapa

Neuspjeh akutnog bubrega

Ovisno o tome koja je faza bila kršenje funkcija, oštra patologija je klasificirana za sljedeće vrste:

Preinal

Povezan je s smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi kroz bubrege, a ne s njihovim neposrednim porazom. Državu često prethodi bilo koje šok stanja koja su nužno popraćena oštrom padom krvnog tlaka. Ovo je prva (početna) faza akutnog zatajenja bubrega.

Glavni uzroci pojave:

• akutni kardiovaskularni neuspjeh;
• solarni ili termalni štrajkovi;
• hemoragijski šok zbog oštar masivnog krvarenja;
• traumatskog šoka nakon opsežnih i teških ozljeda;
• hipovolemijski šok zbog ozbiljno dehidracije mačjeg tijela;
• ozbiljne infekcije;
• intoksikacija.

Bubrežna insuficijencija

Pojavljuje se s porazom tkiva i struktura bubrega.

Osnovni izazivajući razloge

• bakterijske ili virusne lezije virusa (glomerulonefritis, pyelonefritis, nefritis intersticial);
• intoksikacija lijeka (upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova ili aminoglikozida);
• trovanje otrovima zmija;
• ozbiljne infekcije s uključenim bubrega (virusna imunodeficijencija ili, na primjer, leptospiroza);
• DVS sindrom (povećana koagulacija krvi) s teškom sepsom, toksoplazmozom ili opicizacijom hemolitičkim otrovima kada se promatra masovno uništenje crvenih krvnih stanica, a cijev za bubrežnu začepljuje se s slobodnim hemoglobinom (rijetko i opasno stanje za život životinje);
• oštećenje bubrega anilina, etilen glikol ili soli nekih teških metala.

Sjajna insuficijencija

također ne dovodi do izravnog pada tkiva bubrega, već je uzrokovana mehaničkim blokadama ili stiskanjem mokraćnih odjela mokraćnog sustava (mjehur, ureter, uretra).

Razlozi:

• ozljede unutarnjih organa male zdjelice;
• urolitijazu s blokadom mokraćnih poteza po kamenju;
• tumori.

Povoljna prognoza može se obaviti u prvom i trećem slučaju, u drugom - od opreznog do nepovoljnog.

Kako se manifestira?

Simptomi se odlikuju njihovom iznenadnom snagom, kao i brzinom razvoja u kratkom vremenskom razdoblju.

Što vlasnici vide:

• mačka oštro postaje trom i neaktivna;
• pojavljuje se teška žedna;
• potpuno nestaje apetit, nula reakcija čak i na delicije;
• Česti povratni pozivi iz kojih mačka ne postane lakše;
• urin postaje ružičasta iz krvi;
• kada blokirate staze, mačka će ići na zahod, ali kada pokušava ići u toalet urin, neće ili će se isticati s kapljicama;
• fluktuacije u količini dodijeljenih urina, kako u velikoj i na manjoj strani;
• koje odgovaraju konvulzijama i krpeljima (jedan mišićni trzanje);
• mačka može ići kome - za 2-3 dana životinja navodno spava, ali tijelo je pomalo hladnije nego inače. Od smrti, stanje se karakterizira slaba dišna aktivnost i nema tijela za tijelo.

Što vidi veterinar?

• hvata miris acetona ili amonijaka iz usta mačke;
• napominje smanjenje krvnog tlaka (s prethodno izoliranim tipom);
• temperatura tijela na mjerenjima je obično ispod norme, ali se s infekcijama često povećavaju;
• tijekom suspenzije lumbalnog područja određuju se prošireni bubrezi, izražena bol (mačka meows, pokušava izbjeći pregled);
• otkriven je urbani mjehurić, kao i slobodna tekućina u trbušnoj šupljini ili potkožnom tkivu s mokraćnim organima.

Koje testove pokazuju:

• brdna biokemija: kreatinin, glukoza i fosfati;
• zalijevanje: visoki protein, mala specifična gravitacija, prisutnost crvenih krvnih stanica i glukoze, talog iz krvnih stanica (neutrofili, cilindri, epitelne stanice, limfociti).

Kronični neuspjeh bubrega

Povreda funkcije bubrega u ovom obliku, naravno, razvija se vrlo dugo i zbog činjenice da je ovo tijelo postupno lišeno svojih izlučenih funkcija. Postoji zamjena nefrona (strukturne bubrežne jedinice) spojenim tkivom, formiraju se ožiljci, bubreg je naboran i gubi svoje radne sposobnosti. Često se nalazi u starim životinjama.

Sljedeće glavne faze zatajenja bubrega praktički su dodijeljeni veterinarima:

• Latentni (skriveni). Ovo razdoblje je kada je rad bubrega već povrijeđen, ali patologija se ne pojavljuje ni na koji način. Možete identificirati neka odstupanja u analizama, međutim, oni su rijetki, jer Za to nema eksplicitnih čitanja.
• Početni. Ovo razdoblje pokriva do nekoliko mjeseci i popraćeno je podmazanim simptomima, koji se obično ne pripisuju bubrezima. Pokazatelji krvi promatraju očigledna patologija.
• Konzervativna. Najčešće je dijagnoza CPN-a podignuta tijekom tog razdoblja - povijest bolesti i života, izravni inspekcijski i dušički pokazatelji i kreatinine u krvi daje sve osnove za to.
• Terminal. Odstupanja počinju manifestirati se u radu bilo koje druge organe, stvara se razina kreatinina i urea u krvi su iskopane. Životinja će umrijeti bez hemodijalize ili kirurške intervencije.

Međutim, na dijagnozu od 3 i 4 stupnja staviti najjednostavniji način, to je razlog za pažljivu i nepovoljnu prognozu. Simptomi u kroničnom tijeku zatajenja bubrega počinju se manifestirati kada se bubrezi oštećuju najmanje do 65-70% (ponekad do 80%).

Vjerojatni razlozi

• razmjena patologija (dijabetes melitus, amiloidoza - poremećaj metabolizma proteina u tijelu);
• proces tumora u bubrezima;
• transformacija iz akutnog zatajenja bubrega;
• protiv pozadine kroničnog pankreatitisa (upala gušterače);
• urolitijaza bubrega;
• bilo kakve kronične bolesti bubrega povezane s virusima ili bakterijama (pyelonefritis);
• kongenentno nerazvijeni bubrezi i njihove strukture;
• policistika bubrega (u cijeloj "tijelo" bubrega oblikova se s ograničenim šupljinama s tekućinom. Najčešće mačke pate od Perzijanaca).

Uz svu raznolikost razloga izazivajući kronični zatajenje bubrega, točno saznati praktički nije moguće zbog dubokog rođenja bubrežnih struktura u vrijeme dijagnoze

Kako se manifestira?

Stupanj manifestacije simptoma izravno ovisi o stupnju oštećenja bubrega u trenutku otkrivanja odstupanja.

Što vlasnici vide:

• mačka je potpuno zaustavljena;
• potlačen i trom, većinu vremena spava;
• Životinja je očito tanja, a prsni arci počinju privlače i dobiti trbuh;
• gotovo konstantno salivanje, mučnina (manifestira se za trajni gubitak usne i nosa), periodično povraćanje, ne odnosi se na obroke ili vodu;
• perverzija preferencija okusa - mačka može početi jesti nejestive predmete (na primjer, granule za punjenje toaleta);
• Životinja je često počela ići na zahod (do 6-8 puta dnevno), a količina mokraće može se povećati i može se smanjiti;
• povećana živčana uzbudljivost, neadekvatne reakcije na glasne zvukove (mačka je uplašena, čak i kada je glasno zvano - trzanje, pritisnuta na pod ili bježi dalje);
• postoji zatvor, promatra se defekacija svakih nekoliko dana;
• u terminalnoj fazi, zbunjenost svijesti može biti označena, trzanjem pojedinačnih dijelova tijela ili šape (krpelji), konvulzije, coma.

Što vidi veterinar?

• opsežan edem, počevši s šape i pretvaranje u prsa i želudac;
• usporen ritam srca (bradikardija);
• krvni tlak skoči (hipertenzija);
• vuna je prigušena, krhka, točno ne slaganje, s dijelovima alopecije;
• opipljivo omekšavanje kostiju lica tijekom pattiranja (protiv pozadine nedostatka kalcija i viška fosfora);
• uzorka sluznice u ustima;
• stomatitis s čirevima na vrhu mačjeg jezika (važan klinički znak);
• bubrezi su lako fascinirani i promjena njihove veličine otkrivena na bilo koju stranu (povećanje ili nabiranje).

Koje su testove?

• očita anemija;
• u krvi skače razinu kreatinina i glukoze;
• Šećer i protein se nalazi u urinu, njegov se udio smanjuje.
• Ultrazvuk:
  • promjena kontura bubrega (često nepravilne prilikom utroba);
  • promjena veličine (obično se smanjuje, ali se može povećati).

Dijagnostičke značajke

Država u kojoj su povrede zabilježene u radu izlučničkog sustava rijetko se određuju vanjskim znakovima - u simptomima se može pretpostaviti ili sumnjivati \u200b\u200bbolest. To se također objašnjava činjenicom da su simptomi "prikriveni" na druge bolesti koje su isključene samo uz pomoć dodatnih metoda istraživanja.

Točna dijagnoza zatajenja bubrega vrši se samo prema rezultatima sveobuhvatnog ispitivanja s obveznim ponašanjem:

• inspekcija i prikupljanje detaljne anamneze (povijest bolesti i načina života);
• laboratorijski testovi urina i krvi;
• Ultrazvučni bubrezi i abdominalni organi;
• rendgenski bubreg.

Dijagnoza CPN-a nalazi se tek nakon laboratorijskih testova krvi i urina.

Kada analizirate urin, oznake:

• podizanje razine proteina (proteinurija);
• prisutnost leukocita i eritrocita;
• prisutnost sedimenta;
• smanjenje njezine gustoće (izošćenurija);
• pomak pH u kiselu stranu.

Kemija krvi:

• povećana urea;
• rast razina kreatinina;
• fluktuacije u broju proteina na bilo koju od strana;
• smanjenje razine kalija;
• raste razinu kalcija, magnezija i fosfora (na CPR);
• poboljšati razine natrija.

Opća analiza krvi:

• smanjenje hematokrita;
• smanjenje razine hemoglobina;
• povećanje broja leukocita;
• pad razine trombocita i limfocita.

Diferencijacija OPN-a i CPN-a:

• kada Opn nema vremena za razvoj anemije zbog kretanja kretanja, jasno je izraženo na CPN-u;
• CPR glatko počinje i dugo traje, u vrijeme dijagnoze, prognoza je najčešće nepovoljna; Oton se iznenada manifestira s terenom munje, prognoza je povoljna s pravovremenom dijagnozom i pravilnom liječenjem;
• kada je palpacija bubrega, s CPR-om, gotovo uvijek bezbolni, dok je s Oponom jasno izraženo sindromom boli;
• kada je NPN klinika svijetla, s CPN-om - ne ili vrlo podmazan.

Postoje li mjere prevencije?

Unatoč činjenici da se većina bolesti može profilirati, zatajenje bubrega može se otkriti samo u ranoj fazi razvoja s redovitim godišnjim medicinskim pregledima, a u starim mačaka, prilikom prelaska krvnih testova i urina svakih šest mjeseci. Ako ti postupci ne rade s životinjom, bolest će se otkriti već u stanju kada se visoki rizici ne mogu izliječiti.

Redovita inspekcija treba nadopuniti ispravnom i uravnoteženom prehranom (idealno, to je "mokra" hrane industrijske proizvodnje). Više vlasnika ne može učiniti ništa da spriječi pojavu insuficijencije u radu bubrega u mačaka.

Liječenje

Trebalo bi se ponoviti da se ta patologija ne eliminira. Bubrezi se vraćaju u stanje maksimalne funkcionalnosti, što je više moguće sa specifičnim stupnjem lezije. Moramo kontrolirati rad bubrega, s određenom liječničkom periodikom, prolazeći potrebna ispitivanja. Liječenje će biti izravno ovisno o protoku - akutnom ili kroničnom.

Postupak za terapiju

1. Otkrivanje i uklanjanje glavnog razloga.
2. Povlačenje životinje iz stanja dehidracije.
3. Eliminacija hemolize.
4. Uklanjanje opijenosti.
5. Hemodijalizi (posebno teškim slučajevima).
6. Restorativna prehrana.

Postupak za liječenje CPN-a

1. Podrška stimulacija prehrane i apetita.
2. Normalizacija krvnog tlaka i naknade za zatajenje srca.
3. Obnova ravnoteže vodene soli, kiselinsko -allinski i mineral.
4. Uklanjanje znakova anemije.
5. Vitaminizacija.
6. Hemodijalizi.

Popis rabljenih lijekova

U nastavku je popis najčešće korištenih u bubrežnoj insuficijenciji lijekova. Kombinirajte lijekove i stvaraju režime terapeutskog liječenja od njih samo veterinara! Strogo je zabranjeno pokušati se uključiti u samoobradu kućnog ljubimca!

Antibiotici

Da bi se eliminirali čimbenici primarne deficijencije bubrega (pilonefritis), propisani su fluorokinolonski antibiotici, koji ne daju dodatna opterećenja tereta:

• enrofloksacin: intramuskularno na 5 mg / kg mačke mase tijekom 5 dana. U rijetkim slučajevima možete proširiti tečaj do 7-10 dana;
• ciprofloksacin: 5-15 mg / kg težina tečaja do 5 dana.

Hormonalni lijekovi

Upotreba glukokortikoida pomaže u suzbijanju imunoloških odgovora izazivajući glomerulonefritis, povećati diurezu (kada je antidiuretski hormon potisnut), uklonite edem izravno u bubrežnu tkivu, kao i povećanje apetita u mačaka.

• U slučaju akutnog tijeka bolesti, najbolje je početi s:
  • deksametazon: 0,2 mg / kg intramuskularno ili intravenozno prije stabilizacije cjelokupnog stanja i normalizacije vode.
• Zatim možete otići na:
  • metilprednizolon: 3 mg / kg intravenozno jednom dnevno tijekom 4-5 dana;
  • prednisolon: 0.5-3 mg / kg, ovisno o stanju mačke, dva puta dnevno s daljnjim prijelazom na napredni smjer u sličnoj dozi, ali jednom i svaki drugi dan.

Diuretik lijekovi

Oni su imenovani u svakom slučaju: furosemid (smatra se najboljim u zatajenju bubrega): 0,1 ml / kg dva puta dnevno u mišiću. Slijedite učinak. Svojom odsustvom, dopušteno povećanje doziranja je 2-3-4 puta.

Gubitak kalija se nadopunjuje s posebnim lijekovima koji sadrže kalij, ali uvijek pod laboratorijskom kontrolom sadržaja krvi: Vangin (asparkama). Primjena: unutar 1 tablete / 10 kg težine do 3 puta dnevno prije stabilizacije statusa.

Laksativ

Laksativi kada kašnjenje stolice i dugi zatvor:

• laktuloza (Duhalak), Lactusan: unutar 0,5 ml / kg dok se stolica normalizira. Možete poduzeti do kraja sve terapijske terapije, jer ne uzrokuje ovisnost;
• bIFIDUM 791 Bug - žive bakterije koje poboljšavaju crijevnu digestiju i ubrzavanje defekacije: 1 dozu na 1 mačku unutar s malom količinom ohlađene kuhane vode tijekom liječenja.

Rehidracija i rješenja hranjivih tvari

Intravenski ili potkožni kapi s rehidrirajućim i prehrambenim otopinama, koji vraćaju sol i mineralne izmjene, kao i uklanjanje dehidracije stanje:

• ringer-Locke + otopina glukoze 40%: 500 ml + 50 ml;
• trisol: 7% ukupne mase tijela izračunava se jednom;
• rehidriranje smjese otopine glukoze 40% + vitamina C5% + Fisher: 15-55 ml / kg sporog kapaka ovisno o težini dehidracije.

Antiemetička terapija

• metoklopramid: 0.5-0,7 mg / 10 kg težine subkutano ili intramuskularno kao povraćanje, ali ne duže od 5 dana;
• ondansetron: 0,5 mg / kg u simptovatima mišića.

Smanjen tlak

Smanjenje krvnog tlaka postiže se ACE inhibitorima:

• enalapril: Doziranje se odabire pojedinačno za svaku pacijentsku životinju. Ciljana (maksimalna) aktivna doza od 0,5 mg / kg mačke mase - odmah ne može biti dopuštena tako da ne izaziva oštrog tlaka i kolapsa. Morate početi od 1/8-1 / 9 dijelova iz ciljne doze dati vrijeme da se naviknete na tijelo na hipotenzivni učinak. Brzu dozu postupno do normalizacije države. Podrška dozi: ½ dijela cilja;
• ramipril (neaktivni predlijek): 0,125 mg / kg težinu jednom dnevno.

Za kardiovaskularni sustav

Kardiogeni pripravci za podupiranje stanja kardiovaskularnog sustava:

• kokarboksilazu: 1-1,5 ml po mački (5 mg / kg) pojedinačno ili dva puta dnevno intramuskularno (ponekad su napravljeni subkutano ili intravenozno);
• riboksin: 0,1-0,2 g / 10 kg intramuskularno ili intravenozno;
• sulfokampokain: 0,1 ml / kg težine subkutano do statusa normalizacije.

Sredstva za detoksikaciju

• enterosgel: 20 g / 10 kg težina pitomika jednom dnevno;
• laersin: 0,5-2 ml po životinji 1-2 puta dnevno tijekom 10-14 dana;
• plazmafereza (uklanjanje iz protoka krvi toksini pročišćavanjem krvne plazme s otopinama protein-soli);
• sIRIPAR: 1.5-3 ml svaki dan prije znakova opijenosti dolazi;
• lesfenefryl (uklanjanje dušičnih tvari iz krvi): na ½ tsp. Na jednoj životinji s malom količinom vode unutar 1 put / dan za mjesec dana.

Eliminirati anemiju

Održavanje procesa formiranja krvi kako bi se eliminirala anemija postiže hematopoetskim lijekovima:

• rekormon: 25-50 jedinica / kg 1-3 puta tjedno prije dolaska na razinu hematokrita od 30%. Lijek se stalno uzima ako nije moguće postići željenu razinu;
• uplsofran: jednom u dozi do 0,5 ml po životinji u mišiću ili subkutano;
• gemobalance: Kada je mačka težina do 5 kg - 0,25 ml, više od 5 kg - 0,5 ml intravenozno ili intramuskularno 1-3 puta tjedno s tečajem 7-10 injekcija.

Liječiti stajanje lijekova

U akutnom obliku zatajenja bubrega, upotreba krvnih sredstava za prevenciju gastrointestinalnog krvarenja;

• dITINON: 0,5 ml do dva puta dnevno 5-7 dana;
• vikasol: 1-2 mg / kg jednom dnevno. Srednji tečaj: 3-5 dana.
• aminokaproidna kiselina: 8-10 mg / kg oralno (kroz usta).

S odsustvom apetita

Oni su usko hranjive smjese, koja se daje 5 ml, s štrcaljkom bez igle ili male gumene kruške. Sastav smjese: 100 ml mlijeka i vode, 1 tsp Škrob, 2 ppm Šećer - doveo do čir. Zatim se u kamenolosnoj otopini dodaje cjelovo sirovo pileće jaje i 1 orah tableta Mesima. Kako se apetit traži, vremenski interval se smanjuje, a količina mješavine se povećava.

Podržati GTC

U zatajenju bubrega, nastaje proizvodnja gastrina (hormon digestije), zbog čega se formira mnoga želučana kiselina u želucu. Urea u isto vrijeme u želucu se pretvara u amonijak alkohol, iritira želučanu sluznicu i može izazvati peptičku bolest. Za održavanje rada gastrointestinalnog trakta i zaštite sluznice želuca:

• ranitidin: 2 mg / kg u obliku sporo intravenoznih injekcija ili 3,5 mg / kg unutar dva puta dnevno u jednakim intervalima;
• famotidine: 0,5-1 mg / kg intravenozno ili subkutano do dva puta dnevno.

Dijeta

Dijeta u liječenju bilo kojeg od njihovih oblika zatajenja bubrega igra vodeću ulogu. Traje najmanje 6-9 mjeseci, zabranjeno je ići na uobičajenu prehranu mačaka odmah nakon prolaska simptoma!

Ne možete hraniti:

• mliječni proizvodi;
• u višak mesnih proizvoda;
• riba masnoća;
• proizvodi koji sadrže višak vitamina A;
• dodajte sol.

U mačaka možete koristiti gotovu prehrambenu hranu industrijsku proizvodnju (s ureom do 20 mmol / l). U teškim uvjetima, bolje je promatrati strogu prehranu (s ureom od 30 mmol / l) s povećanom količinom brašna i slatkih proizvoda ("palačinka" dijeta).

Hrana za mačke s zatajenjem bubrega treba biti ograničena ne samo brojem proteina, već i fosfora. Možete uzeti Almagel nakon obroka (1-2 ml za jednu mačku), koja će ga vezati i iscrtati.

Ishod liječenja tijekom zatajenja bubrega izravno ovisi o tome koliko je dijagnoza podignuta i koliko je počela terapija terapijom i regenerirajućom terapijom. Nemojte zanemariti preventivne preglede svojih kućnih ljubimaca i krvnih testova, jer Ponekad su to jedini načini prepoznavanja patologije bubrega.

Neuspjeh bubrega u mačkama je lukavo stanje koje nema očite prekursore, pojavljuje se iznenada i negativno utječe na cjelokupno stanje životinje.

Različita bolest može se nazvati samoodbranom tijela:

• bubrezi prestaju raditi zbog smrti nefrona (bubrega);
• urin se ne formira;
• u krvi se akumulira katastrofalna količina proizvoda za izmjenu dušika;
• unutarnja ravnoteža tijela je poremećena;
• postoji smrt kao posljedica kome.

Važno je shvatiti da je akutni zatajenje bubrega (OPN), za razliku od kroničnog (CPN), proces je reverzibilan, a smrtonosni ishod može se izbjeći ako je moguće prepoznati simptome i započeti pravovremeno liječenje.

Uzroci bolesti

Sam sebi uvjet nije neovisna bolest. Umjesto toga, to je istodobni sindrom glavne bolesti, uzrokovan velikim brojem različitih i ne uvijek specifičnim čimbenicima.

Uvjetni razlozi su podijeljeni u 2 skupine:

• Čisto bubreg, to jest, zbog krivnje patoloških procesa u samim bubrezima (, djelovanja toksina i lijekova na bubrežnoj zdjelici, neke infekcije);
• predisponiranje (predradni), kada negativni faktor nema izravan utjecaj na organ, ali još uvijek dovodi do njezine štete (dehidracija s enteliticom ili upalom pluća, uništavanje crvenih krvnih stanica tijekom leptospiroze ili piroplazmoze).

U svim slučajevima, nekroza ili dezintegracija vodi:

• na kršenje cirkulacije krvi u bubrezima i njihovom kisikom;
• smanjenje sposobnosti filtriranja i naglašavanja nepotrebnih proizvoda za razmjenu iz tijela.

Simptoma

U neuspjehu bubrega, životinja je spora i malo pomaknuta.

Znakovi CPR i OPN će se također razlikovati unutar protoka i brzinom klinike.

Znakovi Opona

Odlikuje se 4 faze razvoja patološkog procesa: početni, povreda direala, oporavak diureza, oporavak.

Faza prekursora - Obično u tom razdoblju problematično je razumjeti početak procesa, budući da se simptomi temeljne bolesti izgovaraju.

Faza djelomičnog ili potpunog prestanka mokrenja - jedan od najvažnijih simptoma bolesti. Osim toga, znakovi uremije (trojsko intoksikacija tijela od proteina raste):

• inhibira životinje, malo se pomiče;
• pati od proljeva, konvulzije, edem;
• srčani ritam je slomljen.

Urine, ako se ističe, ima debelu konzistenciju, debeli sloj taloga je vizualno otkriven.

Možda dvije opcije za razvoj događaja: smrt i oporavak.

Zatim, treća faza bolesti, diuretik - postepena obnova bubrega. U tom razdoblju, diureza se može značajno povećati, s urinom niske gustoće, koja je povezana s nedovoljnom mogućnošću bubrega koncentrata biološkog fluida.

Završna faza - Najduže razdoblje tijekom kojeg se funkcija mokraće postupno obnovljena i stanje životinje dolazi u normalu. Može odgoditi nekoliko mjeseci.

Znakovi CPN-a

Kronični oblik također ima 4 faze, ali su vrlo ispruženi u vremenu zbog sporog, ali progresivnog kretanja bubrežnih stanica:

1. Skrivena faza je popraćena poboljšanjem žeđi i povećanog umora.
2. Faza povećanog urina.
3. Faza prestanka proizvodnje urina - znakove povećanja trovanja, dok se periodi pogoršanja i poboljšanja mogu zamijeniti jedni drugima.
4. Faza dozvole, obično završava smrt kućnog ljubimca. Životinja se osjeća loše, pati od proljeva, odsustvo direje, može mirisati amonijak od njega na daljinu. Rad svih organa i sustava se pogoršava.

Dijagnostička pitanja

Dijagnoza se temelji na rezultatima posebnih diuretičkih testova i laboratorijskih studija urina:

• opća analiza;
• analiza sadržaja šećera, proteina, soli;
• proučavanje karaktera sedimenta.

Istraživanje vlasnika se također provodi: da li životinja ima dijabetes melitus, bolesti bubrega, ako je edem bio tamo i koliko često je prestalo mokrenje, može li kućni ljubimac mogao odabrati je li neki tretman primijenjen i što.

Kako liječiti?

Sva tretman zatajenja bubrega u mačaka je vratiti sposobnost izlučenosti bubrega, kao i eliminirati simptome glavne bolesti. Stoga ne postoji jedinstveni režim liječenja i neće - liječnik mora biti odabran pojedinačno.

Može se imenovati:

• antibiotici, iako ne igraju odlučne vrijednosti za oporavak;
• blokada živčanih pleksila;
• žlijeb za punjenje gubitka tekućine na bazi natrijevog klorida i glukoze;
• ubrizgavanje multivitamina, posebno je važno ući u, D, E;
• srdačni pripravci;
• dializi je postupak za pročišćavanje umjetnog krvi od štetnih proizvoda za razmjenu.

Dijeta s zatajenjem bubrega u mačkama

Specijalist će pomoći izabrati pravu prehranu za mačku s zatajenjem bubrega.

Prosperous rješavanje patološkog procesa ne ovisi samo o pravovremenom liječenju, već u većoj mjeri i iz kompetentno odabrane prehrane.

Pravilna prehrana je stručnjak, na temelju pojedinačnih obilježja određenog pahuljastog pacijenta. Osnovna načela prehrane:

• smanjenje količine fosfora u prehrani;
• optimalan izbor proteina - njegov broj ne smije prelaziti minimalnu normu;
• hrana mora sadržavati zaštitne tvari koje će pomoći očuvanju kiselinsko-alkalne ravnoteže.

To je prilično logično da izraditi takvu prehranu, i što je najvažnije - to je vrlo teško. Uvijek postoji alternativa. U tom slučaju, takva alternativa je bubrežna hrana - posebno razvijeni od strane stručnjaka za životinje, pacijente s Oponom ili CPN-om.

Prema proizvođaču, proizvod je idealan za kućne ljubimce s bolesti bubrega. Sadrži minimum hranjivih tvari koje ne samo da će pomoći vratiti izgubljene funkcije, već i podržati vitalnost tijela, bez preopterećenja.

Pitanja prevencije

U načelu, sve se mjere upozorenja smanjuju kako bi se spriječile bolne stanja bubrega ili pravovremeno liječenje. Osim toga, u prisutnosti predisponirajućih čimbenika, razvoj zatajenja bubrega pokušava ih unaprijed ukloniti.

Video "Savjeti podružnice, kako hraniti mačku s OPN i CPN":

Kotadayjest

Hvala za pretplatu, provjerite poštanski sandučić: trebate doći k vama da potvrdite pretplatu