Od čega se sastoji ljudski govorni aparat za žvakanje? Zub je sastavni dio dentofacijalnog sustava. Anatomska građa zuba

Slični dokumenti

    Identifikacija zuba na temelju zakrivljenosti krunice, kuta krunice i devijacije korijena. Anatomske karakteristike zuba, koje omogućuju određivanje njegove grupne pripadnosti. Anatomija sjekutića, očnjaka, pretkutnjaka, kutnjaka. Zatvaranje zuba gornje i donje vilice.

    prezentacija, dodano 17.12.2013

    Glavni dijelovi koji čine ljudsku usnu šupljinu. Inervacija - trigeminus i facijalni živac. Presječna struktura zuba. Ključne funkcije zuba. Jezik je potpuno mišićav organ. Mišići koji osiguravaju kretanje jezika i njegovih pojedinih dijelova.

    prezentacija, dodano 23.04.2014

    Razdoblja razvoja zuba u djece. Morfološke značajke intrauterinog razdoblja. Vrijeme od rođenja do početka nicanja mliječnih zuba, razdoblje formiranja njihovog zagriza. Formirana primarna i sekundarna denticija. Razdoblje okluzije trajnih zuba.

    prezentacija, dodano 16.12.2015

    Razvoj žlijezde slinovnice i zubi. Motorička funkcija primarni odjel probavni trakt. Građa i stijenka jednjaka. Građa stijenke probavnog trakta: sluznica, mišićni sloj i submukozni sloj. Građa debelog crijeva i njegove stijenke.

    sažetak, dodan 25.03.2009

    opće karakteristikeženski spolni organi, građa i funkcije maternice i njezinih dodataka. Značajke sluznice i mišićne membrane. Odnos maternice prema peritoneumu i njegov ligamentarni aparat. Protok krvi, protok limfe i inervacija organa. Građa i funkcije jajnika.

    sažetak, dodan 04.09.2011

    Proučavanje strukture zubnog tkiva, strukturne značajke caklinskih prizmi, glavne strukturne i funkcionalne jedinice cakline. Pregled sastava dentina, tkiva koje čini glavninu zuba i određuje njegov oblik. Analiza procesa nastanka celularnog cementa.

    prezentacija, dodano 07.02.2012

    Zubi: mliječni zubi, stalni zubi, njihova formula i građa. Želudac: položaj, dijelovi, građa stijenke, funkcije. Strukturne i funkcionalne jedinice pluća, jetre, bubrega. Srce: veličina, oblik, položaj, granice. Značajke strukture i funkcija živčani sustav.

    tečaj predavanja, dodan 04.06.2012

    Funkcije zuba, njihovo aktivno sudjelovanje u osnovnim vitalnim funkcijama organizma: ishrani, disanju i tvorbi zvukova. Pravila za njegu zuba, čišćenje, higijenu i preventivne mjere usmjerena na očuvanje oralnog zdravlja.

    prezentacija, dodano 28.05.2010

    Regulacija djelatnosti unutarnji organi preko hormona. Građa, funkcije, opskrba krvlju, limfna drenaža i inervacija hipofize, žile i živci, epifiza, štitnjača, paratireoidna žlijezda, gušterača, nadbubrežne žlijezde, timus.

    prezentacija, dodano 27.04.2016

    Podjela tkiva, vrste epitelnih tkiva, njihova građa i funkcije. Potporna, trofička i zaštitna funkcija vezivnog tkiva. Funkcije živčanog i mišićnog tkiva. Pojam organa i organskih sustava, njihove individualne, spolne, dobne razlike.

Govorni aparat je skup međusobno povezanih ljudskih organa koji aktivno sudjeluju u stvaranju zvukova i govornom disanju, čime se formira govor. Govorni aparat uključuje organe sluha, artikulacije, disanja i Danas ćemo pobliže pogledati građu govornog aparata i prirodu ljudskog govora.

Proizvodnja zvukova

Danas se struktura govornog aparata sa sigurnošću može smatrati 100% proučenom. Zahvaljujući tome, imamo priliku saznati kako se rađa zvuk i što uzrokuje poremećaje govora.

Zvukovi nastaju zbog kontrakcije mišićnog tkiva perifernog govornog aparata. Kada započne razgovor, osoba automatski udahne zrak. Iz pluća zrak struji u grkljan, živčani impulsi uzrokuju vibracije, a oni stvaraju zvukove. Zvukovi tvore riječi. Riječi - u rečenice. I prijedloge - u intimne razgovore.

Govorni aparat, ili, kako se još naziva, glasovni aparat, ima dva dijela: središnji i periferni (izvršni). Prvi se sastoji od mozga i njegove kore, subkortikalnih čvorova, putova, jezgri moždanog debla i živaca. Periferni je, pak, predstavljen skupom izvršnih organa govora. Uključuje: kosti, mišiće, ligamente, hrskavicu i živce. Zahvaljujući živcima navedeni organi dobivaju zadatke.

Centralni odjel

Kao i druge manifestacije živčanog sustava, govor se javlja kroz reflekse, koji su, pak, povezani s mozgom. Najvažniji odjeli Mozak odgovoran za reprodukciju govora je frontalna parijetalna i okcipitalna regija. Za dešnjake tu ulogu igra desna hemisfera, a za ljevake - lijevo.

Frontalne (donje) vijuge odgovorne su za stvaranje govornog jezika. Konvolucije koje se nalaze u temporalnoj zoni percipiraju sve zvučne podražaje, odnosno odgovorne su za sluh. Proces razumijevanja zvukova koji se čuju odvija se u parijetalnoj regiji cerebralnog korteksa. dobro i okcipitalni dio odgovoran za funkciju vizualne percepcije pisanje. Ako bolje pogledamo djetetov govorni aparat, primijetit ćemo da se posebno aktivno razvija njegov zatiljni dio. Zahvaljujući njemu, dijete vizualno bilježi artikulaciju svojih starijih, što dovodi do razvoja njegovog usmenog govora.

Mozak je u interakciji s perifernim područjem kroz centripetalne i centrifugalne putove. Potonji šalju moždane signale organima govornog aparata. Pa, prvi su odgovorni za isporuku signala odgovora.

Periferni govorni aparat sastoji se od još tri dijela. Pogledajmo svaki od njih.

Dišni dio

Svi znamo da je disanje najvažnije fiziološki proces. Osoba diše refleksno, bez razmišljanja o tome. Proces disanja reguliran je posebnim centrima živčanog sustava. Sastoji se od tri faze koje se kontinuirano nižu jedna za drugom: udisaj, kratka stanka, izdisaj.

Govor se uvijek formira na izdisaju. Stoga strujanje zraka koje stvara osoba tijekom razgovora istovremeno obavlja funkcije artikulacije i oblikovanja glasa. Ako se ovo načelo na bilo koji način prekrši, govor se odmah iskrivljuje. Zbog toga mnogi govornici obraćaju pažnju na govorno disanje.

Dišni organi govornog aparata predstavljeni su plućima, bronhima, interkostalnim mišićima i dijafragmom. Dijafragma je elastični mišić koji, kada je opušten, ima oblik kupole. Kada se kontrahira zajedno s interkostalnim mišićima, prsni koš povećava se volumen i javlja se udisanje. U skladu s tim, kada se opustite, izdahnite.

Glasovni odjel

Nastavljamo razmatrati dijelove govornog aparata. Dakle, glas ima tri glavne karakteristike: snagu, boju i visinu. Vibracija glasnica uzrokuje da strujanje zraka iz pluća postane vibracija malih čestica zraka. Ove pulsacije, prenesene na okoliš, stvoriti zvuk glasa.

Timbar se može nazvati bojanjem zvuka. Kod svih je drugačiji i ovisi o obliku vibratora koji stvara vibracije ligamenata.

Artikulacijski odjel

Govorni artikulacijski aparat jednostavno se naziva izgovaranjem zvukova. Obuhvaća dvije skupine organa: aktivne i pasivne.

Aktivni organi

Kao što naziv govori, ovi organi mogu biti pokretni i izravno sudjeluju u formiranju glasa. Predstavljeni su jezikom, usnama, mekim nepcem i donjom čeljusti. Budući da se ti organi sastoje od mišićnih vlakana, mogu se trenirati.

Kada govorni organi promijene svoj položaj, u razne dijelove u aparatu za proizvodnju zvuka pojavljuju se suženja i zatvaranja. To dovodi do stvaranja zvuka jedne ili druge prirode.

Meko nepce i donja čeljust osobe mogu se pomicati gore-dolje. Ovim pokretom otvaraju ili zatvaraju prolaz u nosnu šupljinu. Donja čeljust je odgovorna za stvaranje naglašenih samoglasnika, odnosno glasova: "A", "O", "U", "I", "Y", "E".

Glavni organ artikulacije je jezik. Zahvaljujući obilju mišića, izuzetno je pokretan. Jezik se može: skratiti i izdužiti, postati uži i širi, biti ravan i zakrivljen.

Ljudske usne, kao pokretna tvorevina, aktivno sudjeluju u tvorbi riječi i zvukova. Usne mijenjaju oblik i veličinu kako bi omogućile izgovor samoglasnika.

Meko nepce ili, kako se još naziva, velum palatine, nastavak je tvrdog nepca i nalazi se na vrhu usne šupljine. Ona se, poput donje čeljusti, može pomicati prema dolje i gore, odvajajući ždrijelo od nazofarinksa. Meko nepce polazi iza alveola, blizu gornjih zuba i završava malim jezičcem. Kada osoba izgovara bilo koji zvuk osim "M" i "N", velum nepca se podiže. Ako je iz nekog razloga spušten ili nepomičan, zvuk izlazi "nazalan". Glas izlazi nazalno. Razlog za to je jednostavan - kada se velum spusti, zvučni valovi zajedno sa zrakom ulaze u nazofarinks.

Pasivni organi

Ljudski govorni aparat, odnosno njegov artikulacijski dio, također uključuje fiksne organe koji podupiru pokretne. Ovo su zubi nosna šupljina, tvrdo nepce, alveole, grkljan i ždrijelo. Unatoč činjenici da su ti organi pasivni, oni pružaju ogroman utjecaj na

Sada kada znamo od čega se sastoji ljudski glasovni aparat i kako radi, razmotrimo glavne probleme koji mogu utjecati na njega. Problemi s izgovorom riječi, u pravilu, proizlaze iz nezrelosti govornog aparata. Kada određeni dijelovi odjela za artikulaciju obole, to utječe na ispravnu rezonanciju i jasnoću izgovora zvuka. Stoga je važno da su organi koji sudjeluju u formiranju govora zdravi i da rade potpuno usklađeno.

Govorni aparat može biti oštećen zbog razni razlozi, budući da je ovo prilično složen mehanizam našeg tijela. Međutim, među njima postoje problemi koji se najčešće javljaju:

  1. Defekti u strukturi organa i tkiva.
  2. Nepravilno korištenje govornog aparata.
  3. Poremećaji odgovarajućih dijelova središnjeg živčanog sustava.

Ako imate problema s govorom, nemojte ih odgađati duga kutija. A razlog nije samo to što je govor najvažniji čimbenik u formiranju međuljudskih odnosa. Tipično, ljudi koji imaju oštećen govorni aparat ne samo da govore loše, već također imaju poteškoće u disanju, žvakanju hrane i drugim procesima. Stoga, uklanjanjem nedostatka govora, možete se riješiti niza problema.

Priprema govornih organa za rad

Kako bi vaš govor bio lijep i opušten, o njemu morate voditi računa. To se obično događa kao priprema za javni govor, kada vas svaki kiks i pogreška mogu koštati ugleda. Govorni organi se pripremaju za rad kako bi se aktivirala (podesila) glavna mišićna vlakna. Naime, mišići koji sudjeluju u govornom disanju, rezonatori koji su odgovorni za zvučnost glasa i aktivni organi koji su odgovorni za razgovijetan izgovor glasova.

Prvo što treba zapamtiti je da govorni aparat osobe bolje funkcionira s pravilnim držanjem. Ovo je jednostavno, ali važno načelo. Da bi vam govor bio jasniji, morate držati glavu uspravno i leđa ravno. Ramena trebaju biti opuštena, a lopatice lagano stisnute. Sada vas ništa ne sprječava da kažete predivne riječi. Naviknuvši se na pravilno držanje, ne samo da možete brinuti o jasnom govoru, već i dobiti povoljniji izgled.

Za one koji zbog posla puno govore važno je naučiti opustiti organe odgovorne za kvalitetu govora i vratiti im punu funkcionalnost. Opuštanje govornog aparata osigurava se izvođenjem posebnih vježbi. Preporuča se učiniti ih odmah nakon dugog razgovora, kada su glasovni organi jako umorni.

Poza za opuštanje

Možda ste se već susreli s pojmovima kao što su držanje i maska ​​za opuštanje. Ove dvije vježbe imaju za cilj opuštanje mišića ili, kako se još kaže, rasterećenje mišića, zapravo nisu ništa komplicirano. Dakle, da biste zauzeli pozu za opuštanje, morate sjesti na stolicu i lagano se sagnuti prema naprijed, sagnuti glavu. Noge bi u tom slučaju trebale stajati čitavim stopalima i jedna s drugom činiti pravi kut. Također bi se trebali saviti pod pravim kutom. To se može postići odabirom odgovarajuće stolice. Ruke vise, podlaktice su lagano naslonjene na bedra. Sada morate zatvoriti oči i opustiti se što je više moguće.

Kako bi odmor i opuštanje bili što potpuniji, možete se baviti nekim oblicima autotreninga. Na prvi pogled se čini da je to poza potištene osobe, ali zapravo je vrlo učinkovita za opuštanje cijelog tijela, uključujući i govorni aparat.

Maska za opuštanje

Ova jednostavna tehnika vrlo je važna i za govornike i one koji zbog specifičnosti posla puno govore. Ni ovdje nema ništa komplicirano. Suština vježbe je naizmjenično naprezanje različitih mišića lica. Morate "staviti" različite "maske": radosti, iznenađenja, melankolije, ljutnje i tako dalje. Nakon što ste sve to učinili, morate opustiti mišiće. Uopće nije teško to učiniti. Jednostavno izgovorite zvuk "T" dok nježno izdišete i ostavite svoju čeljust u labavom, spuštenom položaju.

Opuštanje je jedan od elemenata higijene govornog aparata. Osim toga, ovaj koncept uključuje zaštitu od prehlade i hipotermija, izbjegavanje iritansa sluznice i treniranje govora.

Zaključak

Eto koliko je zanimljiv i složen naš govorni aparat. Kako biste u potpunosti uživali u jednom od najvažnijih ljudskih darova - sposobnosti komuniciranja, morate pratiti higijenu glasovnog aparata i pažljivo ga tretirati.

Organ (od gr. organon - oruđe, instrument, organ) je filogenetski formiran sklop različitih tkiva, objedinjenih razvojem, općom građom i funkcijom. Organ je cjelovita tvorevina koja ima samo njemu svojstven određeni oblik, strukturu, funkciju, razvoj i položaj u tijelu.

Sustav (od gr. systema - cjelina sastavljena od dijelova; veza) - skup organa koji su slični po svojoj opća struktura, funkcije, nastanak i razvoj. Zubali čine jedan funkcionalni sustav- dentofacijalni, čije jedinstvo i stabilnost osigurava alveolarni nastavak gornjeg i alveolarnog dijela donje čeljusti, parodont.

Aparatura (od lat. aparat) je zajednica sustava i pojedinih organa koji djeluju u sličnom smjeru ili imaju zajedničko podrijetlo i mjesto.

Glasovni aparat za žvakanje je kompleks međusobno povezanih sustava i pojedinih organa uključenih u žvakanje, disanje, proizvodnju zvukova i govor.

Žvačni govorni aparat uključuje: – kostur lica i temporomandibularne zglobove; – mišići za žvakanje; – organi namijenjeni za hvatanje, pomicanje hrane, formiranje bolusa hrane, za gutanje, kao i zvučni radikularni sustav: usne, obrazi s pripadajućim mišićima lica, nepce, jezik; – organi za grickanje, drobljenje i mljevenje hrane (zubi), te njezinu enzimsku obradu (žlijezde slinovnice).

Gornja čeljust je uparena kost. Svaka polovica ima tijelo i četiri nastavaka: frontalni, zigomatski, nepčani i alveolarni. Potonji završava s desne i lijeve strane alveolarnim tuberkulama.

Alveolarni nastavak gornjeg ili alveolarni dio donje čeljusti je dio u kojem se nalaze korijeni zuba.

Maksilarne kosti sudjeluju u formiranju orbite, nosne šupljine i infratemporalne šupljine. Unutar tijela čeljusti nalazi se sinus.

Ova struktura je zbog funkcija disanja, proizvodnje govora i žvakanja. U isto vrijeme, otpornost na pritisak žvakanja na Gornja čeljust osigurati upornjake za kosti (upornike).

Potpornjaci (franc. - protuoslonci, protuoslonci) snažna su zadebljanja kompaktne tvari gornje čeljusti koja su sredstvo za prijenos pritiska žvakanja.

Pritisak žvakanja koji proizlazi iz središnjih, lateralnih inciziva, očnjaka i prvog pretkutnjaka raspoređuje se okomito duž frontonazalnih podupirača na površinu orbite, nosne, suzne i frontalne kosti.

Zigomatikalveolarni greben, zigomatična kost sa zigomatičnim nastavkom čine zigomatičnu potporu, duž koje se pritisak bočnih zuba raspoređuje duž bočnog ruba orbite na frontalnu kost, preko zigomatičnog luka na temporalna kost, kao i kroz donji rub orbite u gornji dio frontonazalnog podupirača.

Pritisak žvakanja bočnih zuba također se percipira pterigopalatinskim osloncem, formiranim od kvržice gornje čeljusti i pterigoidnog procesa. Prenosi ga do baze lubanje.

Palatinalni podupirač uravnotežuje poprečne horizontalne naprezanja. Tvore ga nepčani nastavci gornje čeljusti koji čine tvrdo nepce.

Tvrdo nepce uključuje palatinske nastavke gornje čeljusti i vodoravne ploče palatinske kosti, prekrivene sluznicom i submukoznim slojem.

Svod tvrdog nepca može imati različite visine i konfiguracije. U području srednjeg nepčanog šava ponekad se identificira nepčani greben (torus palatinus).

Meko nepce sprijeda graniči sa stražnjim rubom tvrdog nepca, sa strane je povezano s bočnim zidovima ždrijela. Dorzalno završava slobodnim rubom, ponavljajući konfiguraciju stražnjeg ruba kostiju tvrdog nepca.

Meko nepce čine brojni mišići: tt. uvulae - mišići uvule (skratite uvulu, podižući je); tensor veli palatini - mišić koji rasteže meko nepce (steže prednji dio mekog nepca i faringealni dio slušne cijevi); tzv. levator veli palatini - mišić koji podiže meko nepce (sužava faringealni otvor slušne cijevi); t. palatoglossus – nepce jezični mišić(sužava ždrijelo, približavajući prednje lukove korijenu jezika); t. palatopharyngeus - palatopharyngeus mišić (spaja palatofaringealne lukove i povlači donji dio ždrijela i grkljana).

Tijelo prelazi u alveolarni dio, u kojem se nalaze korijeni zuba. Grana ima dva procesa: kondilarni, koji završava u glavi donje čeljusti, i koronoidni.

Omjer visine grane i duljine tijela čeljusti kod odraslih je 6,5-7: 10. Kut donje čeljusti je normalno 120 + 5 ° (V.N. Trezubov).

Donja čeljust prekrivena je kompaktnom pločom, koja također oblaže stijenke zubnih alveola. Najkompaktnija tvar prisutna je u području brade, kutova i baze čeljusti. Između ploča kompaktne supstance nalazi se spužvasta supstanca kosti, posebno razvijena u tijelu i glavi donje čeljusti.

Putanje donje čeljusti su strogo definirana mjesta greda spužvaste tvari, usmjerene funkcionalnim opterećenjem. Unutar donje čeljusti nalaze se dva kanala koji se otvaraju u mentalni i mandibularni foramen.

Temporomandibularni zglob (TMZ) artikulira donju čeljust sa temporalnom kosti. Po svojoj je građi elipsoidan. Njegovo anatomske značajke su prisutnost zglobnog diska i nesklad između artikulirajućih površina (inkongruencija). Funkcionalno je to parni zglob.

U zglobnoj šupljini nalazi se bikonkavna hrskavična ploča ovalnog oblika - zglobni disk. Dijeli zglobnu šupljinu na dva nekomunikirajuća dijela: gornji i donji. Disk kompenzira nesklad između reljefa zglobnih površina.

Mišići za žvakanje – m. maseter - zapravo žvakanje; m. temporalis - temporalni; – m. pterygoideus medialis - medijalni krilati; – m. pterygoideus lateralis - bočna krilasta; – m. mylohyoideus - maksilohioidni; – m. geniohyoideus - geniohyoid; – venter anterior t. digastricus - prednji trbuh digastričnog mišića

Kada se kontrahiraju, žvačni mišići se pokreću Donja čeljust u različitim smjerovima, sudjelujući na taj način u činu žvakanja, gutanja, proizvodnje zvuka i govora.

Sukladno glavnim pravcima djelovanja žvačni mišići se dijele u tri skupine: – u prvu spadaju mišići koji spuštaju donji gelus (m. mylohyoideus, tj. geniohyoideus, venter anterior i. digastricus); – drugu skupinu čine mišići koji podižu donji gelus (w. masseter, m. temporalis, m. pterygoideus medialis); – treća skupina je parni lateralni krilasti mišić (m. pterygoideus lateralis). Njihovom sinkronom kontrakcijom donja čeljust se pomiče prema naprijed, a jednostranom kontrakcijom mišića donja čeljust se pomiče u suprotnom smjeru. Dakle, mišići treće skupine osiguravaju prednje i bočne pokrete donjeg gela.

Mišići lica donjeg dijela lica: m. orbicularis oris - mišić orbicularis oris; m levator labii superioris - mišić koji podiže gornju usnicu; m. depressor labii interioris - mišić depresor donja usna; m. buccinator - bukalni mišić; m. zygomaticus major - veliki zigomatski mišić; m. levator anguli oris - mišić koji podiže kut usta; m. depressor anguli oris - mišić koji spušta kut usta; m. risorius - mišić smijeha; m. mentalis - mentalni mišić; m. incisivus labii superioris - incizivni mišić Gornja usna; m. incisivus labii inferioris - incizivni mišić donje usne.

Pritisak žvakanja Apsolutna snaga žvačnih mišića je napetost koju razvija žvačni mišić tijekom svoje najveće kontrakcije. Apsolutna snaga žvačnih mišića, prema različitim izvorima, kreće se od 80 do 390 kg.

Tlak žvakanja je sila koju razvijaju žvačni mišići i reguliraju parodontni receptori, a potrebna je za drobljenje, grickanje i usitnjavanje hrane. Pritisak žvakanja na sjekutiće je približno jednak kod žena - 20-30 kg, kod muškaraca - 25-40 kg, na kutnjake, odnosno 40-60 kg i 50-80 kg.

ZUBI I ZUBNI LUKOVI (ZUBNI LUKOVI) Zubni organi sastavni su dio žvačnog glasovnog aparata. Potonji sadrži 32 zubna organa, po 16 na gornjoj i donjoj čeljusti.

Svaki zubni organ sastoji se od: – zuba; – duplja i susjedni dio čeljusti, prekriven sluznicom zubnog mesa; – ligamentni kompleks (parodontalni) koji drži zub u čašici; – krvne žile i živci.

Zubni organ = zub + parodont. Zub (lat. - dens, gr - odus) je vrlo gusta, šuplja, izdužena šipka koja služi za grickanje, drobljenje, mljevenje i usitnjavanje čvrste hrane.

U praktičnoj stomatologiji uobičajeno je razlikovati anatomske i kliničke krunice. – Anatomska krunica je dio zuba prekriven caklinom. – Klinička krunica je dio zuba koji strši iznad zubnog mesa.

Na kruni zuba razlikuju se sljedeće plohe: 1) ploha koja je okrenuta prema predvorju usne šupljine naziva se vestibularna. U prednjim zubima naziva se i labijalna površina, au bočnim zubima - bukalna površina; 2) površina krune zuba okrenuta prema usnoj šupljini naziva se oralna, ili oralna. Na gornjoj čeljusti naziva se nepčanim, a na donjoj čeljusti lingvalnim;

3) površine krunice okrenute prema susjednim zubima njihovog reda nazivaju se kontaktom. Površine zuba okrenute prema središtu denticije nazivaju se mezijalni kontakt, na središnjim incizivima - medijalni. Površine usmjerene u suprotnom smjeru, tj. od središta zubnog niza, nazivaju se distalni kontakt;

4) površina ili rub krune zuba usmjeren prema zubima suprotne denticije naziva se žvačna površina ili žvačni (rezni) rub sjekutića i očnjaka. Naziva se još i ploha za zatvaranje ili okluzijska ploha, jer dolazi u kontakt sa zubima suprotne denticije kada se čeljusti približavaju.

Šupljina zuba ima drugačiji oblik V različiti zubi. Unutar krunice, šupljina zuba joj je donekle slična po obliku, au korijenu se nastavlja u obliku kanala. Potonji završava malom rupom na vrhu korijena zuba. Kod višekorijenskih zuba broj korijenskih kanala obično je jednak broju korijena.

Zubna šupljina je ispunjena zubnom pulpom – pulpom. Potonji razlikuje dijelove krune i korijena. Žile i živci ulaze u pulpu kroz otvor vrha korijena.

Zubna pulpa - zubna pulpa, rastresita vezivno tkivo, bogat krvnim žilama i živcima, koji ispunjavaju šupljinu zuba. Pulpa obavlja: trofične, plastigetičke (dentinotvorne), zaštitne funkcije.

Glavno zubno tkivo – dentin – sastoji se od osnovne tvari impregnirane vapnenim solima, a velika količina cjevčice (tubule). – Dentin je tvrdi dio zuba, sličan kosti, koji okružuje zubnu šupljinu i korijenske kanale.

Dentin je 5-6 puta tvrđi od kosti. Njegovu glavnu tvar čine kolagena vlakna i tvar koja ih povezuje. Dentin sadrži oko 70-72% mineralnih soli, a ostatak čine organske tvari, masti i voda. Soli sadrže najviše hidroksiapatita [Ca 3 (P 04) 2 × Ca (OH) 2].

Caklina je tvrdo tkivo zuba koje prekriva vanjsku stranu dentina krunice. Caklina sadrži 96-97% mineralnih soli, a samo 3-4% potječe iz organska tvar. Među solima prevladava hidroksiapatit (84%). Osim njega, caklina sadrži kalcijev karbonat, kalcijev fluorid i magnezijev fosfat.

Cement prekriva dentin korijena i svojom strukturom podsjeća na grubo vlaknastu kost. Cement je gusto tkivo nalik kosti s grubim vlaknima koje prekriva vanjsku stranu dentina korijena zuba. Po kemijski sastav sličan je dentinu, ali sadrži nešto više organskih tvari i samo 60% anorganskih.

Zubni organi u čeljusti su smješteni tako da krune zuba čine zubni niz – gornji i donji. Denticija odrasle osobe sastoji se od 16 zuba. U središtu zubnog niza nalaze se zubi koji grizu, a sa strane su zubi koji melju i drobe hranu.

Zubni luk je zamišljena krivulja koja prolazi duž reznog ruba i sredine žvačne površine zubnog niza. Gornja denticija trajnih zuba ima oblik poluelipse, a donja - parabole.

Denticija je morfološki i funkcionalno jedinstvena cjelina. Cjelovitost denticije osiguravaju interdentalni kontakti, alveolarni dio i parodont.

U ortopedska stomatologija Uobičajeno je razlikovati, osim zubnog luka, alveolarni i bazalni (apikalni) luk. Alveolarni luk odnosi se na zamišljenu liniju povučenu duž sredine alveolarnog grebena. Bazalni luk je zamišljena krivulja koja se proteže duž vrhova korijena zuba. Često se naziva apikalna baza.

GRAĐA I FUNKCIJE PARODONCTA Parodont je potporni sustav zuba. Uključuje: parodont, zubno meso, zubne alveole, cement korijena zuba.

Parodont je gusto vezivno tkivo. Od najvećeg je interesa njegova glavna tvar s funkcionalno usmjerenim vlaknima vezivnog tkiva.

Funkcije parodonta: potporna potpora koju obavlja kompleks parodontnog ligamenta, guma i alveola; trofični, uzrokovan hidrauličkim pritiskom na mrežu krvnih žila i limfne žile provodi korijen tijekom žvakanja mikroekskurzije zuba; amortizacija, koja se sastoji u smanjenju pritiska žvakanja i gašenju amplitude mikroekskurzija zuba; senzorni, regulirajući pritisak žvakanja i implementiran parodontalnim receptorskim sustavom; plastiges - formiranje kosti i cementa.

OKLUZALNA POVRŠINA ZUBNIH REDOVA Okluzalna ploha denticije je ukupnost okluzalnih ploha svih zuba koji u nju ulaze.

Shematski je okluzalna površina u bočnoj projekciji prikazana kao krivulja koja prolazi od reznih rubova središnjih sjekutića do distalnih kvržica trećih kutnjaka. Ova okluzijska krivulja naziva se sagitalna krivulja. Konveksno je usmjeren prema dolje.

Osim sagitalne okluzalne krivulje, razlikujemo i transverzalnu okluzalnu krivulju. Prolazi kroz žvačne površine kutnjaka desne i lijeve strane u poprečnom smjeru.

Okluzijska ravnina je zamišljena ravnina nacrtana na dva načina. U prvom slučaju prolazi kroz sredinu preklapanja središnjih sjekutića i sredinu preklapanja mezijalnih kvržica prvih (u nedostatku, drugih) kutnjaka. U drugoj varijanti, provodi se kroz vrhove bukalne kvržice drugog gornjeg pretkutnjaka i mezijalne bukalne kvržice prvog gornjeg molara. Ravnina nastala tijekom protetike na okluzalnim grebenima također se naziva protetičkom.

OKLUZIJA, ARTIKULACIJA Okluzija (od lat. occlusus - zaključan) je zatvaranje denticije ili pojedinih skupina zuba antagonista.

Artikulacija (od latinskog articulatio - artikulacija) - sve vrste položaja i pokreta donje čeljusti u odnosu na gornju, koje se izvode uz pomoć žvačnih mišića. Artikulacija je lanac uzastopnih okluzija.

Postoji pet glavnih vrsta okluzije: – središnja; – prednji dio; – bočno (desno i lijevo); - leđa.

Centralna okluzija je zatvaranje denticije u kojem postoji najveći broj međuzubnih kontakata. Glava donje čeljusti nalazi se u podnožju kosine zglobne kvržice, a mišići koji dovode donji red zuba u kontakt s gornjim redom (temporalni, žvačni, medijalni pterigoid) su istovremeno i ravnomjerno kontrahirani. Iz ovog položaja i dalje su mogući bočni pomaci donje čeljusti.

Prednju okluziju karakterizira izbočenje donje čeljusti prema naprijed. To se postiže bilateralnom kontrakcijom lateralnih pterigoidnih mišića. S normalnim zagrizom, srednja linija lica, kao kod centralna okluzija, poklapa se sa središnjom linijom koja prolazi između sjekutića. Glave donje čeljusti pomaknute su prema naprijed i nalaze se bliže vrhu zglobnih kvržica.

Lateralna okluzija nastaje kada se donja čeljust pomakne udesno (desna lateralna okluzija) ili ulijevo (lijeva lateralna okluzija). Glava donje čeljusti na strani pomaka, lagano rotirajući, ostaje na dnu zglobne kvrge, a na suprotnoj strani se pomiče do vrha zglobne kvrge. Lateralna okluzija popraćena je jednostranom kontrakcijom bočnog pterigoidnog mišića suprotno od pomaka u stranu.

Patološka okluzija je zatvaranje zuba, u kojem postoji kršenje oblika i funkcije žvačnog aparata. Ova okluzija uočava se kod djelomičnog gubitka zuba, anomalija, deformacija, parodontnih bolesti i pojačanog trošenja zuba. Kod patološke okluzije može doći do funkcionalnog preopterećenja parodonta, žvačne muskulature, temporomandibularnog zgloba i blokade pokreta mandibule.

OBILJEŽJA GRAĐE ORALNE SLUZNICE, IMAJU PRIMJENJENO ZNAČENJE U stomatologiji se razlikuje pokretna i nepokretna sluznica. Osnova za pokretljivost i nepokretnost sluznice usne šupljine je prisutnost ili odsutnost podsluznice (tela submucosa).

Pokretna sluznica pravi izlete kada se mišići lica kontrahiraju. Takvu pokretljivost nazivamo aktivnom, a sluznicu koja je ima nazivamo aktivno pokretnom. Nepokretna sluznica nema tu sposobnost. Najčešće pokriva vrhove alveolarnih grebena, prednju trećinu tvrdog nepca i njegov srednji dio.


Kada sluznica prijeđe s alveolarnog nastavka na usnu i obraze, nastaje luk predvorja. Zamišljena crta povučena duž vrha luka predvorja usne šupljine naziva se prijelazni nabor.

Slajd 2

Organ (od gr.organon - oruđe, instrument, organ) je filogenetski formiran kompleks različitih tkiva, objedinjenih razvojem, općom građom i funkcijom. Organ je cjelovita tvorevina koja ima samo njemu svojstven određeni oblik, strukturu, funkciju, razvoj i položaj u tijelu.

Slajd 3

Sustav (od gr.systema - cjelina sastavljena od dijelova; veza) - skup organa koji su slični po općoj građi, funkciji, postanku i razvoju. Denticija čini jedinstven funkcionalni sustav - dentofacijalni sustav, čiju cjelovitost i stabilnost osigurava alveolarni nastavak gornje i alveolarni dio donje čeljusti, te parodont.

Slajd 4

Aparatura (od lat. aparat) je zajednica sustava i pojedinih organa koji djeluju u sličnom smjeru ili imaju zajedničko podrijetlo i mjesto.

Slajd 5

Žvačno-govorni aparat je kompleks međusobno povezanih sustava i pojedinih organa uključenih u žvakanje, disanje, proizvodnju zvukova i govor.

Slajd 6

Žvačno-govorni aparat uključuje: kostur lica i temporomandibularne zglobove; mišići za žvakanje; organi namijenjeni za hvatanje, pomicanje hrane, formiranje bolusa hrane, za gutanje, kao i glasovno-govorni sustav: usne, obrazi s pripadajućim mišićima lica, nepce, jezik; organi za grickanje, drobljenje i mljevenje hrane (zubi), te njezinu enzimsku obradu (žlijezde slinovnice).

Slajd 7

Gornja čeljust

Gornja čeljust je uparena kost. Svaka polovica ima tijelo i četiri nastavaka: frontalni, zigomatski, nepčani i alveolarni. Potonji završava s desne i lijeve strane alveolarnim tuberkulama.

Slajd 8

Slajd 9

Slajd 10

Alveolarni nastavak gornjeg ili alveolarni dio donje čeljusti je dio u kojem se nalaze korijeni zuba.

Slajd 11

Maksilarne kosti sudjeluju u formiranju orbite, nosne šupljine i infratemporalne šupljine. Unutar tijela čeljusti nalazi se sinus.

Slajd 12

Ova struktura je zbog funkcija disanja, proizvodnje govora i žvakanja. U tom slučaju otpor pritisku žvakanja na gornju čeljust pružaju koštani upornjaci (potpornici).

Slajd 13

Potpornjaci (fr. - protuoslonci, protuoslonci) snažna su zadebljanja kompaktne tvari gornje čeljusti koja su sredstvo prijenosa žvačnog pritiska.

Slajd 14

Razlikuju se sljedeći podupirači: - frontonazalni, - zigomatični, - pterigopalatinalni, - nepčani.

Slajd 15

Slajd 16

Pritisak žvakanja koji proizlazi iz središnjih, lateralnih inciziva, očnjaka i prvog pretkutnjaka raspoređuje se okomito duž frontonazalnih podupirača na površinu orbite, nosne, suzne i frontalne kosti.

Slajd 17

Slajd 18

Zigomatični veolarni greben, zigomatična kost s zigomatičnim nastavkom čine zigomatični podupirač, duž kojeg se pritisak bočnih zuba raspoređuje duž bočnog ruba orbite na frontalnu kost, preko zigomatičnog luka na temporalnu kost, a također i kroz donji rub orbite do gornjeg dijela frontonazalnog uporišta.

Slajd 19

Pritisak žvakanja bočnih zuba također se percipira pterigopalatinskim osloncem, formiranim od kvržice gornje čeljusti i pterigoidnog procesa. Prenosi ga do baze lubanje.

Slajd 20

Palatinalni podupirač uravnotežuje poprečne horizontalne naprezanja. Tvore ga nepčani nastavci gornje čeljusti koji čine tvrdo nepce.

Slajd 21

Tvrdo nepce uključuje palatinske nastavke gornje čeljusti i vodoravne ploče palatinske kosti, prekrivene sluznicom i submukoznim slojem.

Slajd 22

Svod tvrdog nepca može imati različite visine i konfiguracije. U području srednjeg nepčanog šava ponekad se identificira nepčani greben (torus palatinus).

Slajd 23

Meko nepce sprijeda graniči sa stražnjim rubom tvrdog nepca, sa strane je povezano s bočnim zidovima ždrijela. Dorzalno završava slobodnim rubom, ponavljajući konfiguraciju stražnjeg ruba kostiju tvrdog nepca.

Slajd 24

Meko nepce čine brojni mišići: tt. uvulae - mišići uvule (skratite uvulu, podižući je); t. tensor veli palatini - mišić koji rasteže meko nepce (rasteže prednji dio mekog nepca i faringealni dio slušne cijevi); t. levator veli palatini - mišić koji podiže meko nepce (sužava faringealni otvor slušne cijevi); t. palatoglossus - palatoglossus mišić (sužava ždrijelo, približavajući prednje lukove korijenu jezika); t. palatopharyngeus - palatofaringealni mišić (spaja palatofaringealne lukove i povlači donji dio ždrijela i grkljana).

Slajd 25

Donja čeljust

Donja čeljust je pokretna kost kostura lica koja se sastoji od tijela, grane i kuta.

Slajd 26

Tijelo prelazi u alveolarni dio, u kojem se nalaze korijeni zuba. Grana ima dva procesa - kondilarni, koji završava u glavi donje čeljusti, i koronoidni.

Slajd 27

Slajd 28

Omjer visine grane i duljine tijela čeljusti kod odraslih je 6,5-7:10. Kut donje čeljusti je normalno 120 + 5° (V.N. Trezubov).

Slajd 29

Donja čeljust prekrivena je kompaktnom pločom, koja također oblaže stijenke zubnih alveola. Najkompaktnija tvar prisutna je u području brade, kutova i baze čeljusti. Između ploča kompaktne supstance nalazi se spužvasta supstanca kosti, posebno razvijena u tijelu i glavi donje čeljusti.

Slajd 30

Putanje donje čeljusti su strogo definirana mjesta greda spužvaste tvari, usmjerene funkcionalnim opterećenjem. Unutar donje čeljusti nalaze se dva kanala koji se otvaraju u mentalni i mandibularni foramen.

Slajd 31

Temporomandibularni zglob

Temporomandibularni zglob (TMZ) artikulira donju čeljust sa temporalnom kosti. Po svojoj je građi elipsoidan. Njegova anatomska obilježja su prisutnost zglobnog diska i nesklad između artikulirajućih površina (inkongruencija). Funkcionalno je to parni zglob.

Slajd 32

Zglob se sastoji od glave donje čeljusti, mandibularne jame i zglobne kvržice temporalne kosti.

Slajd 33

U zglobnoj šupljini nalazi se bikonkavna hrskavična ploča ovalnog oblika - zglobni disk. Dijeli zglobnu šupljinu na dva nekomunikirajuća dijela: gornji i donji. Disk kompenzira nesklad između reljefa zglobnih površina.

Slajd 34

Slajd 35

MIŠIĆI, MIŠIĆNA SNAGA, ŽVAČNI PRITISAK

Mišiće glave dijelimo na: - žvačne; - izrazi lica.

Slajd 36

Žvačni mišići

m. maseter - zapravo žvakanje; m. temporalis - temporalni; m. pterygoideus medialis - medijalni krilati; m. pterygoideus lateralis - bočna krilasta; m. mylohyoideus - milohioidni; m. geniohyoideus - geniohyoid; venter anterior t. digastricus - prednji trbuh digastričnog mišića

Slajd 37

Slajd 38

Slajd 39

Slajd 40

Slajd 41

Kada se kontrahiraju, žvačni mišići pokreću donju čeljust u različitim smjerovima, sudjelujući na taj način u činu žvakanja, gutanja, proizvodnje zvuka i govora.

Slajd 42

Sukladno glavnim pravcima djelovanja, žvačni mišići se dijele u tri skupine: u prvu spadaju mišići koji spuštaju donji gelus (m. mylohyoideus, tj. geniohyoideus, venter anterior i. digastricus); drugu skupinu čine mišići koji podižu donji gelus (w. masseter, m. temporalis, m. pterygoideus medialis); treća skupina je parni lateralni krilasti mišić (m. pterygoideus lateralis). Njihovom sinkronom kontrakcijom donja čeljust se pomiče prema naprijed, a jednostranom kontrakcijom mišića donja čeljust se pomiče u suprotnom smjeru. Dakle, mišići treće skupine osiguravaju prednje i bočne pokrete donjeg gela.

Slajd 43

Mišići lica

Mišići lica donjeg dijela lica: m. orbicularis oris - mišić orbicularis oris; m levator labii superioris - mišić koji podiže gornju usnicu; m. depressor labii interioris - mišić koji spušta donju usnicu; m. buccinator - bukalni mišić; m. zygomaticus major - veliki zigomatski mišić; m. levator anguli oris - mišić koji podiže kut usta; m. depressor anguli oris - mišić koji spušta kut usta; m. risorius - mišić smijeha; m. mentalis - mentalni mišić; m. incisivus labii superioris - incizivni mišić gornje usne; m. incisivus labii inferioris - incizivni mišić donje usne.

Slajd 44

Slajd 45

Pritisak žvakanja

Apsolutna snaga žvačnih mišića je napetost koju razvija žvačni mišić tijekom maksimalne kontrakcije. Apsolutna snaga žvačnih mišića, prema različitim izvorima, kreće se od 80 do 390 kg.

Slajd 46

Tlak žvakanja je sila koju razvijaju žvačni mišići i reguliraju parodontni receptori, a potrebna je za drobljenje, grickanje i usitnjavanje hrane. Pritisak žvakanja na sjekutiće je približno jednak kod žena - 20-30 kg, kod muškaraca - 25-40 kg, na kutnjake, odnosno 40-60 kg i 50-80 kg.

Slajd 47

ZUBI I ZUBNI LUKOVI (ZUBNI LUKOVI)

Zubni organi sastavni su dio žvačno-govornog aparata. Potonji sadrži 32 zubna organa, po 16 na gornjoj i donjoj čeljusti.

Slajd 48

Svaki zubni organ sastoji se od: zuba; utičnica i susjedni dio čeljusti, prekriveni sluznicom desni; ligamentni kompleks (parodontalni) koji drži zub u čašici; žile i živci.

Slajd 49

Slajd 50

Zubni organ = zub + parodont. Zub (lat. - dens, gr - odus) je vrlo gusta, šuplja, izdužena šipka koja služi za grickanje, drobljenje, mljevenje i usitnjavanje čvrste hrane.

Slajd 51

U praktičnoj stomatologiji uobičajeno je razlikovati anatomske i kliničke krunice. Anatomska krunica je dio zuba prekriven caklinom. Klinička krunica je dio zuba koji strši iznad zubnog mesa.

Slajd 52

Na kruni zuba razlikuju se sljedeće plohe: ploha okrenuta prema predvorju usne šupljine naziva se vestibularna. U prednjim zubima naziva se i labijalna površina, au bočnim zubima - bukalna površina; Površina krune zuba okrenuta prema usnoj šupljini naziva se oral ili oral. Na gornjoj čeljusti naziva se nepčanim, a na donjoj čeljusti lingvalnim;

Slajd 53

3) površine krunice okrenute prema susjednim zubima njihovog reda nazivaju se kontaktom. Površine zuba okrenute prema središtu denticije nazivaju se mezijalni kontakt, na središnjim incizivima - medijalni. Površine usmjerene u suprotnom smjeru, tj. od središta zubnog niza, nazivaju se distalni kontakt;

Slajd 54

4) površina ili rub krune zuba usmjeren prema zubima suprotne denticije naziva se žvačna površina ili žvačni (rezni) rub sjekutića i očnjaka. Naziva se još i ploha za zatvaranje ili okluzijska ploha, jer dolazi u kontakt sa zubima suprotne denticije kada se čeljusti približavaju.

Slajd 55

Slajd 56

Zubna šupljina – ima različit oblik kod različitih zuba. Unutar krunice, šupljina zuba joj je donekle slična po obliku, au korijenu se nastavlja u obliku kanala. Potonji završava malom rupom na vrhu korijena zuba. Kod višekorijenskih zuba broj korijenskih kanala obično je jednak broju korijena.

Slajd 57

Zubna šupljina je ispunjena zubnom pulpom – pulpom. Potonji razlikuje dijelove krune i korijena. Žile i živci ulaze u pulpu kroz otvor vrha korijena.

Slajd 58

Pulpa zub - zubni pulpa, rahlo vezivno tkivo, bogato krvnim žilama i živcima, ispunjava zubnu šupljinu. Pulpa obavlja: - trofičku, - plastigetičku (dentinotvornu), - zaštitnu funkciju.

Slajd 59

Glavno zubno tkivo – dentin – sastoji se od osnovne tvari prožete vapnenim solima i velikog broja cjevčica (tubula). Dentin je tvrdi dio zuba, sličan kosti, koji okružuje zubnu šupljinu i korijenske kanale.

Slajd 60

Dentin je 5-6 puta tvrđi od kosti. Njegovu glavnu tvar čine kolagena vlakna i tvar koja ih povezuje. Dentin sadrži oko 70-72% mineralnih soli, a ostatak čine organske tvari, masti i voda. Soli sadrže najviše hidroksiapatita [Ca3(P04)2 × Ca(OH)2].

Slajd 61

Caklina je tvrdo tkivo zuba koje prekriva vanjsku stranu dentina krunice. Caklina sadrži 96-97% mineralnih soli, a samo 3-4% je organska tvar. Među solima prevladava hidroksiapatit (84%). Osim njega, caklina sadrži kalcijev karbonat, kalcijev fluorid i magnezijev fosfat.

Slajd 62

Cement prekriva dentin korijena i svojom strukturom podsjeća na grubo vlaknastu kost. Cement je gusto tkivo nalik kosti s grubim vlaknima koje prekriva vanjsku stranu dentina korijena zuba. Po kemijskom sastavu sličan je dentinu, ali sadrži nešto više organskih tvari i samo 60% anorganskih.

Slajd 63

Slajd 64

Zubni organi u čeljusti su smješteni tako da krune zuba čine zubni niz – gornji i donji. Denticija odrasle osobe sastoji se od 16 zuba. U središtu zubnog niza nalaze se zubi koji grizu, a sa strane su zubi koji melju i drobe hranu.

Slajd 65

Njegov međunarodni ekvivalent je sljedeći:

Slajd 66

Zubni luk je zamišljena krivulja koja prolazi duž reznog ruba i sredine žvačne površine zubnog niza. Gornja denticija trajnih zuba ima oblik poluelipse, a donja - parabole.

Slajd 67

Denticija je morfološki i funkcionalno jedinstvena cjelina. Cjelovitost denticije osiguravaju interdentalni kontakti, alveolarni dio i parodont.

Slajd 68

U ortopedskoj stomatologiji uobičajeno je razlikovati, osim zubnog luka, alveolarni i bazalni (apikalni) luk. Subalveolarni luk odnosi se na zamišljenu liniju povučenu duž sredine alveolarnog grebena. Bazalni luk je zamišljena krivulja koja se proteže duž vrhova korijena zuba. Često se naziva apikalna baza.

Slajd 69

Slajd 70

GRAĐA I FUNKCIJE PARODONTA

Parodont je potporni sustav zuba. Uključuje: - parodont, - zubno meso, - zubne alveole, - cement korijena zuba.

Slajd 71

Slajd 72

Parodont je gusto vezivno tkivo. Od najvećeg je interesa njegova glavna tvar s funkcionalno usmjerenim vlaknima vezivnog tkiva.

Slajd 73

Parodontne funkcije: potpora i zadržavanje, koje provode parodontni ligamentni kompleks, guma i alveola; trofični, uzrokovan hidrauličkim pritiskom na mrežu krvnih i limfnih žila koje provodi korijen tijekom žvakanja mikroekskurzija zuba; amortizacija, koja se sastoji u smanjenju pritiska žvakanja i gašenju amplitude mikroekskurzija zuba; senzorni, regulirajući pritisak žvakanja i implementiran parodontalnim receptorskim sustavom; plastiges - formiranje kostiju i cementa.

Slajd 74

OKLUZALNA POVRŠINA DENTALNE ARIJE

Okluzalna ploha denticije je ukupnost okluzalnih ploha svih zuba koji joj pripadaju.

Slajd 75

Shematski je okluzalna površina u bočnoj projekciji prikazana kao krivulja koja prolazi od reznih rubova središnjih sjekutića do distalnih kvržica trećih kutnjaka. Ova okluzijska krivulja naziva se sagitalna krivulja. Konveksno je usmjeren prema dolje.

Slajd 76

Osim sagitalne okluzalne krivulje, razlikujemo i transverzalnu okluzalnu krivulju. Prolazi kroz žvačne površine kutnjaka desne i lijeve strane u poprečnom smjeru.

Slajd 77

Okluzijska ravnina je zamišljena ravnina nacrtana na dva načina. U prvom slučaju prolazi kroz sredinu preklapanja središnjih sjekutića i sredinu preklapanja mezijalnih kvržica prvih (u nedostatku, drugih) kutnjaka. U drugoj varijanti, prolazi se kroz vrhove bukalne kvržice drugog gornjeg pretkutnjaka i mezijalne bukalne kvržice prvog gornjeg molara. Ravnina nastala tijekom protetike na okluzalnim grebenima također se naziva protetičkom.

Slajd 78

OKLUZIJA, ARTIKULACIJA

Okluzija (od latocclusus - zaključan) - zatvaranje denticije ili pojedinih skupina zuba antagonista.

Slajd 79

Artikulacija (od latinskog articulatio - artikulacija) - sve vrste položaja i pokreta donje čeljusti u odnosu na gornju, koje se izvode uz pomoć žvačnih mišića. Artikulacija je lanac uzastopnih okluzija.

Slajd 80

Postoji pet glavnih vrsta okluzije: središnja; ispred; bočno (desno i lijevo); straga

Slajd 81

Centralna okluzija je zatvaranje denticije u kojem postoji najveći broj međuzubnih kontakata. Glava donje čeljusti nalazi se u podnožju kosine zglobne kvržice, a mišići koji dovode donji red zuba u kontakt s gornjim redom (temporalni, žvačni, medijalni pterigoid) su istovremeno i ravnomjerno kontrahirani. Iz ovog položaja i dalje su mogući bočni pomaci donje čeljusti.

Slajd 82

Prednju okluziju karakterizira izbočenje donje čeljusti prema naprijed. To se postiže bilateralnom kontrakcijom lateralnih pterigoidnih mišića. S normalnom okluzijom, srednja linija lica, kao i kod središnje okluzije, podudara se sa središnjom linijom koja prolazi između sjekutića. Glave donje čeljusti pomaknute su prema naprijed i nalaze se bliže vrhu zglobnih kvržica.

Slajd 83

Lateralna okluzija nastaje kada se donja čeljust pomakne udesno (desna lateralna okluzija) ili ulijevo (lijeva lateralna okluzija). Glava donje čeljusti na strani pomaka, lagano rotirajući, ostaje na dnu zglobne kvrge, a na suprotnoj strani se pomiče do vrha zglobne kvrge. Lateralna okluzija popraćena je jednostranom kontrakcijom bočnog pterigoidnog mišića suprotno od pomaka u stranu.


Protruzija je vestibularni ravan položaj krunica prednjih zuba koji stvara njihovu izbočenost prema van Retruzija je okomiti položaj ili oralni nagib krunica prednjih zuba.

Slajd 88

ZNAČAJKE STRUKTURE ORALNE SLUZNICE, IMAJU PRIMJENJENO ZNAČENJE

U stomatologiji se razlikuje pokretna i nepokretna sluznica. Osnova za pokretljivost i nepokretnost sluznice usne šupljine je prisutnost ili odsutnost podsluznice (tela submucosa).

Slajd 89

Pokretna sluznica pravi izlete kada se mišići lica kontrahiraju. Takvu pokretljivost nazivamo aktivnom, a sluznica koja je ima aktivno pokretnom. Nepokretna sluznica nema tu sposobnost. Najčešće pokriva vrhove alveolarnih grebena, prednju trećinu tvrdog nepca i njegov srednji dio.

Orgulje(grč. - organon - alat, instrument, organ) - filogenetski formiran kompleks različitih tkiva, objedinjenih razvojem, općom građom i funkcijom.

Organ može sadržavati različita tkiva, često iz sve četiri skupine, od kojih jedno ili više prevladavaju i određuju njegovu specifičnu strukturu i funkciju. Organ je cjelovita tvorevina koja ima samo njemu svojstven određeni oblik, strukturu, funkciju, razvoj i položaj u tijelu. Za obavljanje niza funkcija nije dovoljan samo jedan organ. Stoga nastaju kompleksi organa - sustava.

Sustav(grč. - systema - cjelina sastavljena od dijelova; veza) - skup organa koji su slični po općoj građi, funkciji, postanku i razvoju.

Denticija čini jedinstven funkcionalni sustav - dentofacijalni sustav, čiju cjelovitost i stabilnost osigurava alveolarni nastavak gornje i alveolarni dio donje čeljusti, parodont s aparatom koji učvršćuje zube. Ljudski zubi dio su žvačno-govornog aparata.

Aparat(latinski - aparat) - unija sustava i pojedinačnih organa koji funkcioniraju u sličnom smjeru ili imaju zajedničko podrijetlo i mjesto.

Aparat za žvakanje i govor- kompleks međusobno povezanih sustava i pojedinih organa uključenih u žvakanje, disanje, proizvodnju zvukova i govor.

Uključuje:

1) kostur lica i temporomandibularni zglobovi;

2) mišići za žvakanje;

3) organi namijenjeni za hvatanje, pomicanje hrane, formiranje bolusa hrane, za gutanje, kao i zvučno-govorni sustav: usne, obrazi s pripadajućim mišićima lica, nepce, jezik;

4) organi za grickanje, drobljenje i mljevenje hrane (zubi), te njezinu enzimsku preradu (žlijezde slinovnice).

Gornja čeljust je parna kost. Svaka polovica ima tijelo i četiri nastavaka: frontalni, zigomatski, nepčani i alveolarni. Potonji završava s desne i lijeve strane alveolarnim tuberkulama. Alveolarni nastavak gornjeg ili alveolarni dio donje čeljusti je dio u kojem se nalaze korijeni zuba.

sl.1.1. Potpore gornje čeljusti (prema Walkhoffu): a - pogled sprijeda; b- pogled sa strane; c - palatalni podupirači (lubanja primata)

Maksilarne kosti sudjeluju u formiranju orbite, nosne šupljine i infratemporalne šupljine. Unutar tijela čeljusti nalazi se sinus. Maksilarne kosti su ažurne. Ova struktura je zbog funkcija disanja, proizvodnje govora i žvakanja. U tom slučaju otpor pritisku žvakanja na gornju čeljust pružaju koštani upornjaci (potpornici) (slika 1.1).

potporanj(francuski - protuvrijedna sila, protuotpor) - snažno zadebljanje kompaktne tvari gornje čeljusti, koje je sredstvo za prijenos pritiska žvakanja.

Razlikuju se sljedeći podupirači: frontonazalni, zigomatski, pterigopalatin, palatin.

Pritisak žvakanja koji proizlazi iz središnjih, bočnih sjekutića, očnjaka i prvog pretkutnjaka proteže se duž frontonazalnih upornjaka do površine orbite, nosne, suzne i frontalne kosti, okomito.

Zigomatični veolarni greben, zigomatična kost s zigomatičnim nastavkom čine zigomatični podupirač, duž kojeg se pritisak bočnih zuba raspoređuje duž bočnog ruba orbite na frontalnu kost, preko zigomatičnog luka na temporalnu kost, a također i kroz donji rub orbite do gornjeg dijela frontonazalnog uporišta.

Pritisak žvakanja bočnih zuba također se percipira pterigopalatinskim podupiračem, koji čine kvržica gornje čeljusti i pterigoidni nastavak glavne kosti. Prenosi ga do baze lubanje.

Palatinalni podupirač uravnotežuje poprečne horizontalne naprezanja. Tvore ga nepčani nastavci gornje čeljusti koji čine tvrdo nepce.

Osim toga, formacije koje jačaju gornju čeljust i neutraliziraju pritisak koji se javlja tijekom žvakanja uključuju vomer i medijalne stijenke maksilarnih sinusa.

U novorođenčeta je gornja čeljust nerazvijena, kratka i široka, sastoji se uglavnom od alveolarnog nastavka u kojem se nalaze zubni folikuli. Tijelo čeljusti je malo, tako da rudimenti mliječnih zuba leže neposredno ispod orbite. Tvrdo nepce je ravno. Kako čeljust raste, alveolarni nastavak se sve više povlači iz orbite, a nepce postupno poprima oblik visoke kupole.

Rast gornje čeljusti odvija se u tri smjera. Rast u duljinu i širinu povezan je s rastom i razvojem zubi, dok je razvoj u visinu povezan sa starosnim promjenama maksilarnog sinusa. Do treće godine života ovaj se sinus nalazi iznad dna nosne šupljine. U djetinjstvu se njegovo dno nalazi iznad rudimenata trajnih zuba. Glatka je. S godinama, sinus postaje širi, postupno potiskujući alveolarni nastavak od dna orbite prema dolje. U 3-4 godine života maksilarni sinus prelazi granice canalis infraorbitalis i posteriorno se približava alveoli prvog molara. Nakon nicanja trajnih zuba maksilarni sinus raste u svim smjerovima i doseže normalnu dubinu.

U kliničkoj anatomiji postoji “tvrdo” i “meko nepce”. Prvi uključuje palatinske procese gornje čeljusti i vodoravne ploče palatinske kosti, prekrivene sluznicom i submukoznim slojem. Koristi se kao protetski ležaj kod opsežnog gubitka zuba u gornjoj čeljusti. U prednjem dijelu nepca nalaze se poprečni nepčani nabori koji su uključeni u trljanje meke hrane i time pojačavaju percepciju okusa receptorima jezika.

Svod tvrdog nepca može imati različite visine i konfiguracije. U području srednjeg nepčanog šava ponekad se identificira nepčani greben (torus palatinus). Najčešći oblici palatinskog grebena (V.N. Trezubov, 1966): ovalni; kopljast; elipsoidan; zaobljena; jajolik; sa suženjem, u obliku pješčanog sata; nepravilnog oblika. Na slici 1.2 prikazani su oblici valjaka prema učestalosti pojavljivanja.

Bliže mekom nepcu (vera palatine) konturiraju se dvije nepčane jame koje su orijentir u određivanju distalne granice pokretne proteze gornje čeljusti. Nepce sadrži bolne, taktilne, mehano- i termoreceptore.

R
je. 1.2. Konture palatinskih grebena (prema V.N. Trezubovu): a) ovalni; b) lancetasti; c) elipsoidan; d) okrugli; e) jajolik; e) sa suženjem, u obliku pješčanog sata; g), h) nepravilnog oblika

Meko nepce sprijeda graniči sa stražnjim rubom tvrdog nepca, sa strane je povezano s bočnim zidovima ždrijela. Dorzalno završava slobodnim rubom, ponavljajući konfiguraciju stražnjeg ruba kostiju tvrdog nepca.

Meko nepce čine brojni mišići:

Mm. uvulae - mišići uvule (skratite uvulu, podižući je);

M. tensor veli palatini - mišić koji rasteže meko nepce (rasteže prednji dio mekog nepca i faringealni dio slušne cijevi);

M. levator veli palatini - mišić koji podiže meko nepce (sužava faringealni otvor slušne cijevi);

M. palatoglossus - palatoglossus mišić (sužava ždrijelo, približavajući prednje lukove korijenu jezika);

M. palatopharyngeus - velopharyngeus mišić (spaja velofaringealne lukove i povlači donji dio ždrijela i grkljana).

Od ovih mišića samo mišići uvule završavaju na samom nepcu, a ostali, kao parni, povezuju meko nepce s drugim organima, što omogućuje promjenu položaja i oblika prema određenoj funkciji:

Kad se mišići kontrahiraju, usna šupljina je potpuno odvojena od ždrijela;

Kod disanja kroz nos, meko nepce se savija do stražnjeg dijela jezika, izolirajući usnu šupljinu od ždrijela, zbog čega je moguće slobodno disanje pri žvakanju hrane;

Prilikom disanja na usta, kao i tijekom akta gutanja, meko nepce se ispravlja i čvrsto priliježe uz stražnju stijenku ždrijela, odvajajući nazofarinks od oralnog dijela ždrijela i usne šupljine. U isto vrijeme, mišići mekano nepce, koji su dio palatoglossalnih lukova, spajaju se na poprečni mišić jezika, tvoreći kompresivni faringealni prsten.

Donja čeljust je pokretna kost kostura lica, koja se sastoji od tijela, grane i kuta. Tijelo prelazi u alveolarni dio, u kojem se nalaze korijeni zuba. Grana ima dva procesa - kondilarni, koji završava u glavi donje čeljusti, i koronoidni. Omjer visine grane i duljine tijela čeljusti kod odraslih je 6,5-7:10. Kut donje čeljusti je normalno 120° ± 5° (V.N. Trezubov).

Donja čeljust novorođenčeta ima razvijen alveolarni dio, usku traku kosti ispod koje predstavlja tijelo čeljusti. Visina alveolarnog dijela je 8,5 mm, visina tijela čeljusti je 3-4 mm. Kod odrasle osobe visina alveolarnog dijela je 11,5 mm, visina tijela čeljusti je 18 mm.

Donja čeljust prekrivena je kompaktnom pločom, koja također oblaže stijenke zubnih alveola. Najkompaktnija tvar prisutna je u području brade, kutova i baze čeljusti. Osim toga, na vanjskoj i unutarnjoj površini čeljusti nalaze se nabori kompaktne tvari - kose i milohioidne linije.

Milohioidna linija je mjesto pričvršćivanja istoimenog mišića. Može uzrokovati poteškoće u protetici krajnjih defekata i potpunog gubitka zuba u donjoj čeljusti, kada je predstavljena oštrom pločicom. Kada baza pokretne proteze vrši pritisak na tu liniju, dolazi do ozljede sluznice koja se nalazi između njih. To uzrokuje akutnu bol. U takvim slučajevima potrebno je izolirati liniju, a ponekad i njezino kirurško izravnavanje u distalnim dijelovima.

M
Između ploča kompaktne tvari nalazi se spužvasta koštana tvar, posebno razvijena u tijelu i glavi donje čeljusti. Ima finije petljastu strukturu nego na gornjoj čeljusti. U ovom slučaju, poprečne trake spužvaste tvari nisu smještene kaotično, već u određenom smjeru, u obliku putanja, čija je orijentacija funkcionalno određena (slika 1.3).

sl.1.3. Trajektorije donje čeljusti

Putanje donje čeljusti su strogo definirana mjesta greda spužvaste tvari, usmjerene funkcionalnim opterećenjem.

Unutar donje čeljusti nalaze se dva kanala koji se otvaraju u mentalni i mandibularni foramen.

Na unutarnjoj površini brade nalazi se mentalna kralježnica.

Alveolarni dijelovi imaju bogatu prokrvljenost i inervaciju. Njihov slobodni rub ne preklapa caklinsko-cementnu granicu zuba, ne dosežući je za 2-3 mm. Alveole susjednih zuba odvojene su interdentalnim septumom, čiji vrh može imati različite oblike: šiljasti, kupolasti i krnji stožac.

U alveolarnom dijelu nalaze se vanjske i unutarnje kompaktne ploče i spužvasta tvar koja se nalazi između njih. Vanjska kompaktna ploča nalazi se na vestibularnoj i oralnoj površini, a unutarnja oblaže duplje.

Građa alveolarne kosti tijekom nicanja zuba razlikuje se od strukture na kraju procesa nicanja zuba. U razdoblju nicanja vrši se rezanje vrhova međualveolarnih pregrada prema zubu koji izbija. U ovom slučaju čini se da postoji koštani džep na kruni izniklog zuba. Kompaktni zapis u gornji dio Interalveolarni septum na strani okrenutoj prema izniklom zubu je širi. Uzorak spužvaste tvari je nejasan. Nicanjem zuba linija reza na vrhu međualveolarnog septuma se smanjuje i završetkom nicanja poprima oblik karakterističan za određeno dijete.

Rudimenti stalnih sjekutića (gornjih i donjih) smješteni su u čeljustima u presjeku, budući da su njihove krune znatno veće veličine od svojih privremenih prethodnika, au čeljustima male djece za njih nema dovoljno mjesta. U ranom djetinjstvu ovakav raspored primordija sjekutića je normalan. Nadalje, s rastom čeljusti, rudimenti se pomiču i uspostavljaju se u blizini mjesta erupcije.

Rudimenti očnjaka uvijek su smješteni prilično duboko u čeljusti, ali s rastom čeljusti migriraju i prema površini.

Rudimenti pretkutnjaka u početku se nalaze oralno, a tek u narednom razdoblju zauzimaju mjesto između korijena mliječnih kutnjaka.

Z
molarni pupoljci u rano razdoblje razvoji su smješteni u kvržici gornje čeljusti iu grani donje čeljusti. Kako čeljusti rastu, rudimenti zauzimaju svoj stalni položaj. Izuzetak mogu biti treći trajni kutnjaci, koji izbijaju u vrijeme kada je rast čeljusti gotovo završen, pa je nedostatak mjesta za njih uporan.

Riža. 1.4. Temporomandibularni zglob:

a - gornji zglobni prostor; b- donji zglobni prostor; V- zglobni tuberkul; G- zglobna čahura; d- zglobni disk; e - glava donje čeljusti

Temporomandibularni zglob provodi artikulaciju donje čeljusti s temporalnom kosti (slika 1.4). Po svojoj je građi elipsoidan. Njegova anatomska obilježja su prisutnost zglobnog diska i nesklad između artikulirajućih površina (inkongruencija).

Funkcionalno je to parni zglob, koji zajedno predstavlja jedan kombinirani zglob. Pri kretanju u zglobovima moguće je spuštati i podizati donju čeljust, pomicati je naprijed, nazad i u stranu (desno ili lijevo). U potonjem slučaju, glava se okreće oko okomite osi u zglobu suprotne strane. U tom slučaju samostalni pokreti samo s jedne strane nisu mogući, iako se pokreti u svakom zglobu mogu odvijati u različitim smjerovima.

Oblik i funkcija zgloba određeni su raznolikošću konzumirane hrane, složenom prirodom pokreta donje čeljusti pri grickanju i žvakanju hrane te sudjelovanjem zgloba u kolokvijalni govor osoba. Funkcije žvakanja i govora imaju formativni učinak na temporomandibularni zglob tijekom cijelog života osobe.

Zglob čine glava donje čeljusti, mandibularna jama ili, kako se češće naziva, jama i zglobni kvržica temporalne kosti. Glave donje čeljusti su grebenaste. Uzdužne, konvergentne (konvergentne) osi njihovog nastavka sijeku se pod tupim kutom na prednjem rubu okcipitalnog foramena.

Mandibularna jama je 2,5-3 puta veća od glave donje čeljusti, što osigurava slobodno kretanje potonje. Sprijeda je ograničena zglobnom kvržicom, a straga bubnjićem sljepoočne kosti.

Zglobni tuberkulum, koji čini prednju granicu mandibularne jame, izdanak je jagodičnog luka.

U zglobnoj šupljini nalazi se bikonkavna hrskavična ploča ovalnog oblika - zglobni disk. Dijeli zglobnu šupljinu na dva nekomunikirajuća dijela: gornji i donji. Disk kompenzira nesklad između reljefa zglobnih površina.

Kada se usta otvore, kada se glava donje čeljusti pomakne do vrha zglobnog tuberkula, zglobni disk se pomiče s njim, osiguravajući dinamičku korespondenciju zglobnih površina. To se događa zbog činjenice da je lateralni pterigoidni mišić, granajući se u dva snopa, utkan u gornji dio zglobne čahure, izravno povezan s prednjim dijelom diska, i pričvršćen je na vrat donje čeljusti s donji snop. Kada se ovaj mišić kontrahira, donja čeljust i zglobni disk pomiču se sinkrono.

Zglobna čahura je elastična membrana vezivnog tkiva koja se sastoji od dva sloja: vanjskog fibroznog i unutarnjeg sinovijalnog. U prostoru između stražnje stijenke čahure i bubnjića sljepoočne kosti nalazi se labavo vezivno tkivo, zahvaljujući kojem su udarci glave mandibule omekšani i omogućeno je njeno pomicanje unatrag. Zglob se dijeli na kapsularne i ekstrakapsularne ligamente.

Mišići, mišićna snaga, pritisak žvakanja.

M Mišiće glave (slika 1.5.) dijelimo na žvačne, facijalne i jezične.

Riža. 1.5. Mišići glave (prema I.S. Kudrinu):

a: - 1 - m.temporalis; 2 - m.masseter; 3 - m.occipofrontalis; 4 - v.corrugator supercilii; 5 - m.procerus; 6 - m.orbicularis oculi; 7 -m.zygomaticus major; 8 - m.nasalis; 9 - m.orbicularis oris; 10 - m.levator labii superioris; 11 - m.depressor labii inferioris; 12 - m. mentalis; 13 - m. depressor anguli oris; 14 - m.buccinator;

b: - 1 - m.temporalis; 2 - m.pterygoideus lateralis; 3 - m.pterygoideus medialis

Žvačni mišići:

m.masseter- zapravo žvakanje;

m. temporalis - vremenski;

m.pterygoideus medialis- medijalni pterigoid;

m.pterygoideus lateralis- bočni pterigoid;

m.mylohyoideus- maksilarno-hioidni;

m.geniohyoideus- geniohioidni;

venter prednji m. digastricus - prednji trbuh digastričnog mišića.

Kada se kontrahiraju, žvačni mišići pokreću donju čeljust u različitim smjerovima, sudjelujući na taj način u činu žvakanja, gutanja, proizvodnje zvuka i govora.

U skladu s glavnim pravcima djelovanja, žvačni mišići se dijele u tri skupine:

U prvu spadaju mišići koji spuštaju donju čeljust (m.mylohyoideus, m.geniohyoideus, venter anterior m.digastricus);

U drugu grupu spadaju mišići koji podižu mandibulu (m.masseter, m.temporalis, m.pterygoideus medialis);

Treća skupina je upareni bočni pterigoidni mišić (m.pterygoideus lateralis). Njihovom sinkronom kontrakcijom donja čeljust se pomiče prema naprijed, a jednostranom kontrakcijom mišića donja čeljust se pomiče u suprotnom smjeru. Dakle, mišići treće skupine osiguravaju prednje i bočne pokrete donje čeljusti.

Mišići koji spuštaju mandibulu. Otvaranje usta nastaje zbog kontrakcije mišića koji leže ispod hioidne kosti, kada njen položaj fiksiraju mišići koji leže iznad navedene kosti. Depresorni mandibularni mišići čine dno usne šupljine. Zbog činjenice da imaju dvije pomične točke pričvršćivanja, dno usne šupljine koje oni formiraju sposobno je za veliku amplitudu izleta, smanjujući ili povećavajući volumen usne šupljine, što je važno za pomicanje bolusa hrane ili tekućine i provođenje akta gutanja.

Osnovu dna usne šupljine (diaphragma oris) čine dva istoimena milohioidna mišića (m.mylohyoideus), povezana fibroznim šavom. Svojim širokim proksimalnim krajevima ovi su mišići pričvršćeni na unutarnju površinu tijela donje čeljusti, duž milohioidnih linija, od zadnjih kutnjaka do sredine brade. Distalne površine mišića pričvršćene su na hioidnu kost.

Geniohioidni mišići svojim su proksimalnim krajevima pričvršćeni na mentalnu kralježnicu (spina mentalis) na unutarnjoj površini brade. Distalni krajevi leže na prednjoj površini tijela hioidne kosti.

Prednji trbuh digastričnog mišića (venter anterior m.digastricus) počinje od tetivnog skakača između prednjeg i stražnjeg trbuha, koji je pričvršćen za hioidnu kost. Svojim proksimalnim krajem ovaj je dio mišića pričvršćen na bilateralnu šupljinu koja se nalazi bočno od mentalne kralježnice.

Mišići koji podižu mandibulu. Sam žvačni mišić (m.masseter) sastoji se od dva dijela. Površinski snopovi imaju kosi smjer, počevši od zigomatskog procesa gornje čeljusti i zigomatskog luka. Snopovi dubokog dijela idu okomitije i polaze od zigomatične kosti i dubokog sloja temporalne fascije. Pokretni kraj žvačnog mišića pričvršćen je na žvačnu kvržicu kuta donje čeljusti.

S bilateralnom kontrakcijom oba žvačna mišića, donja čeljust se diže prema gore, s jednostranom kontrakcijom - prema van na strani kontrahiranog mišića.

Sljepoočni mišić (m. Temporalis) fiksiran je s tri snopa, ispunjavajući temporalnu jamu. Vlakna prednjih snopova nagnuta su prema naprijed, srednja su smještena okomito, a stražnja imaju okcipitalni nagib. Snažna tetiva mišića prolazi medijalno od zigomatičnog luka i pričvršćena je na koronoidni nastavak mandibule.

Kad se kontrahiraju svi mišićni snopovi, spuštena donja čeljust se podiže; kod kontrakcije stražnjih snopova donja čeljust gurnuta naprijed vraća se natrag ili se iz središnjeg položaja prebacuje u stražnji.

Medijalni pterigoidni mišić (m.pterygoideus medialis) polazi od pterigoidne jame glavne kosti, ide natrag i dolje, pričvršćujući se na pterigoidnu tuberoznost na unutarnjoj površini kuta donje čeljusti.

Kod jednostrane kontrakcije mišića donja čeljust se pomiče u stranu suprotnu od kontrakcije, kod obostrane kontrakcije se pomiče prema naprijed i podiže spuštenu donju čeljust.

Svi mišići ove skupine su sinergisti, čije glavno djelovanje ima rezultantu usmjerenu prema gore.

Mišići koji izvlače donju čeljust. Ekstenzija donje čeljusti nastaje kada su oba lateralna krilastoidna mišića (m.pterygoideus lateralis) napeta. Ovaj mišić počinje s dvije glave - gornjom i donjom. Gornja glava mišića polazi od velikog krila glavne kosti i pričvršćena je na zglobnu čahuru i interartikularni hrskavični disk temporomandibularnog zgloba. Donja glava polazi od vanjske ploče pterigoidni nastavak glavna kost i, idući unatrag, pričvršćena je na vrat kondilarnog procesa.

Kada se mišić steže, pomiče donju čeljust u smjeru suprotnom od kontrakcije. Obostranom kontrakcijom mišići guraju donju čeljust prema naprijed.

Međusobni antagonizam i sinergizam navedenih mišića doprinosi mogućnosti glatkih, racionalnih pokreta donje čeljusti potrebnih za žvakanje i govor.

Mišići lica. Ovdje ćemo od takozvanih mišića lica uzeti u obzir one koji okružuju usnu šupljinu i izravno sudjeluju u žvakanju, posebice u formiranju bolusa hrane, proizvodnji zvuka i disanju.

Mišići lica donjeg dijela lica:

m.orbicularis oris- mišić orbicularis oris;

T.levator labii superioris- mišić koji podiže gornju usnicu;

m. depressor labii interioris- mišić koji spušta donju usnu;

m. bukcinator- bukalni mišić;

m. zigomatikusaglavni - veliki zigomatski mišić;

m. levator anguli oris - mišić koji podiže anguli oris;

m. depressor anguli oris- mišić depressor anguli oris;

m. risorius- mišić za smijeh;

m. mentalis- mentalni mišić;

m. incisivus labii superioris- incizivni mišić gornje usne;

m. incisivus labii inferioris- incizivni mišić donje usne.

Oralna fisura je omeđena mišićem orbicularis oris (m.orbicularis oris). Njegova vlakna nalaze se u debljini gornje i donje usne. Sužava otvor usta i povlači usne prema naprijed. Ostali mišići koji čine bazu obraza su utkani u njega. Među njima je mišić koji podiže gornju usnu (m.levator labii superioris), koji počinje u tri snopa: od frontalnog procesa, donjeg orbitalnog ruba gornje čeljusti i prednje površine zigomatične kosti. Podiže gornju usnu i zateže krilo nosa.

Mišić koji spušta donju usnicu (m.depressor labii interioris) - polazi od prednje površine donje čeljusti, ispred mentalnog foramena, ide prema gore i utkan je u kožu donje usne i brade. Povlači donju usnu prema dolje.

Bukalni mišić (m.buccinator) polazi od bukalnog grebena donje čeljusti, pterigomaksilarnog šava, kao i vanjske površine gornje i donje čeljusti u području čašica drugih kutnjaka. Krećući se naprijed, mišićni snopovi prelaze u gornju i donju usnicu, a također su utkani u kožu usana, kut usta i sluznicu predvorja usta. Povlači kut usta u stranu, s obostranom kontrakcijom, rasteže oralnu fisuru, pritišće unutarnju površinu obraza na zube.

Veliki zigomatski mišić (m.zygomaticus major) polazi od vanjske površine zigomatične kosti, kreće se prema dolje i medijalno, isprepleten s orbicularis oris mišićem i kožom kuta usta. Povlači kut usta prema gore i prema van.

Mišić koji podiže kut usta (m.levator anguli oris) počinje ispod infraorbitalnog foramena i, spuštajući se prema dolje, utkan je u kožu kuta usta i njegovog kružnog mišića. Povlači kut usta gore i van.

Mišić koji spušta kut usta (m.depressor anguli oris) - sa širokom bazom, polazi od prednje površine donje čeljusti, ispod mentalnog foramena. Idući prema gore, mišić se sužava, dolazi do kuta usta, gdje se dio čuperaka upleće u njegovu kožu, a dijelom u debljinu gornje usne i povlači kut usta prema dolje i prema van.

Mišić smijeha (m.risorius) je nestabilan, dijelom je nastavak snopova platizme. Dio mišića fascikulusa polazi od žvačne fascije i kože nazolabijalne brazde. Idući medijalno, mišićni snopovi su utkani u kožu kuta usta. Povlači kut usana bočno.

Mentalni mišić (m.mentalis) polazi od čašičnih uzvišenja donjih sjekutića, spušta se prema dolje i utkan je u kožu brade. Povlači kožu brade prema gore, rasteže donju usnicu.

Incizivni mišić gornje usne (m.incisivus labii superioris) polazi od alveolarnih elevacija vrhova bočnog sjekutića i očnjaka, spušta se prema dolje i utkan je u kožu kuta usta i njegov kružni mišić. Povlači kut usta prema gore i prema unutra.

Incizivni mišić donje usne (m.incisivus labii inferioris) polazi od alveolarnih elevacija donjeg lateralnog sjekutića i očnjaka, ide prema gore i utkan je u mišić orbicularis oris i kožu donje usne, povlačeći donju usnicu prema dolje. .

Pritisak žvakanja. Apsolutna snaga žvačnih mišića je napetost koju razvija žvačni mišić tijekom maksimalne kontrakcije. Apsolutna snaga žvačnih mišića, prema različitim izvorima, kreće se od 80 do 390 kg. Nema sumnje da žvačni mišići mogu razviti pritisak puno veći od onog potrebnog za žvakanje hrane, no takva se sila javlja iznimno rijetko, u trenucima opasnosti ili jakog emocionalnog stresa.

Jačinu pritiska žvakanja kontroliraju i refleksno ograničavaju baroreceptori parodonta koji bolno reagira na prejaku kontrakciju žvačnih mišića i kompresiju denticije. Time se sprječava uništavanje krunica zuba.

I pritisak žvakanja je sila koju razvijaju žvačni mišići i reguliraju parodontni receptori, neophodna za drobljenje, grickanje i usitnjavanje hrane.

Pritisak žvakanja na sjekutiće je približno jednak kod žena - 20-30 kg, kod muškaraca - 25-40 kg, na kutnjake, odnosno 40-60 kg i 50-80 kg.

sl.1.6. Dijagram zubnog organa (prema I.S. Kudrinu): 1 - caklina; 2-dentin; 3 - cement; 4 - periodoncij; 5 - alveolarni dio; 6 - sluznica zubnog mesa; 7 - gingivalni žlijeb; 8 - rupa vrha korijena

Drugim riječima, pritisak žvakanja koji razvija mišić ne iscrpljuje svu njegovu snagu, već znači granica izdržljivosti potpornih tkiva zuba,što je određeno nasljeđem, spolom, dobi, stupnjem parodontne izobrazbe i nekim drugim čimbenicima.

Zubi i denticija (zubni lukovi).

Zubni organi (sl. 1.6) sastavni su dio žvačno-govornog aparata. Potonji kod odraslih sadrži 32 zubna organa, po 16 na gornjoj i donjoj čeljusti. U primarnoj okluziji nalazi se 20 zuba - 2 sjekutića, 1 očnjak, 2 kutnjaka na jednoj polovici čeljusti, nema pretkutnjaka (tablica 1.1).