Dolor en el antro del estómago. El antro del estómago: ¿dónde se encuentra? Gastritis crónica erosiva en rayos X

El antro del estómago o, como lo llaman los médicos, el antro es un área grande que ocupa el 30% de toda el área del estómago. Se encuentra junto al duodeno, pero están separados por el esfínter pilórico (un órgano muscular que proporciona una de las etapas de la peristalsis). El proceso de digestión de los alimentos depende directamente del estado del antro., ya que es el encargado de picar los productos consumidos y trasladarlo al siguiente departamento. Además, en esta sección se sintetiza un moco especial, que neutraliza el ácido clorhídrico. Debido a esto, el equilibrio ácido-base (equilibrio) se mantiene constantemente en el estómago. Este artículo discutirá qué es el antro, dónde se encuentra y qué enfermedades pueden afectarlo.

Antro del estómago: ¿dónde está?

En este departamento, no hay una digestión activa de los alimentos, como algunas personas podrían asumir erróneamente. La tarea principal del antro es formar un bulto de alimentos a partir de alimentos procesados ​​bajo la influencia del jugo gástrico. Para crear un bulto, el contenido del estómago se mezcla y se muele completamente, lo que permite que las enzimas gástricas completen su trabajo. Durante el procesamiento de alimentos, aparecen pequeñas partículas con un diámetro de menos de 2 mm. Hay una secreción de moco por las células epiteliales, lo que reduce la actividad del ácido clorhídrico. Este moco es necesario para que las enzimas del estómago funcionen correctamente, pero también puede dañar el intestino delgado, que es ligeramente diferente del estómago (es ligeramente alcalino).

Más tarde, la papilla resultante pasa a través de la cavidad del esfínter pilórico hacia el intestino delgado humano. Este empuje es proporcionado por leves contracciones antiespasmódicas de las paredes gástricas. Debido a las funciones secretoras, algunas células del antro pueden sintetizar ciertas sustancias en la superficie del estómago.

Las sustancias producidas incluyen:

El antro juega un papel importante en el proceso de digestión, por lo tanto, se deben tomar varias medidas preventivas que puedan prevenir las enfermedades del antro.

¿Dónde está la sección del antro?

El estómago humano consta de tres secciones, cada una de las cuales difiere en sus características funcionales y morfológicas. Considérelos por separado:

• cuerpo- se considera una de las partes más importantes del estómago, la superficie está cubierta con pliegues longitudinales característicos, lo que contribuye al rápido movimiento de los alimentos;
• fondo- la sección del estómago más cercana al esófago;
• cavidad- una parte insustituible del órgano responsable del proceso de digestión de los alimentos. Situado junto al píloro.

En la zona del trasero y del cuerpo hay células parietales que promueven la producción de un factor interno o, como también lo llaman los médicos, factor de Castillo. El antro contiene la mayor cantidad de bacterias Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), por lo que el desarrollo de gastritis en esta zona suele ir acompañado de la formación de una úlcera.

Enfermedades del antro

Hay muchas patologías diferentes que afectan el antro. Algunos de ellos son de naturaleza viral, otros son bacterianos. Consideremos los más comunes.

Mesa. Las principales enfermedades del estómago.

Nombre de la enfermedad, foto	Descripción
	Una enfermedad extremadamente peligrosa, acompañada de la aparición de un tumor maligno en el antro, que es agresivo y se desarrolla muy rápidamente. Con el desarrollo del cáncer, el paciente puede experimentar síntomas como episodios de vómitos, náuseas, pérdida de apetito y una fuerte disminución de peso. La patología es curable, pero a condición de que la terapia comience en una etapa temprana en el desarrollo del cáncer. Según las estadísticas, los pacientes se recuperan en el 90% de los casos.
	Desafortunadamente, muchas personas han tenido que lidiar con la úlcera gástrica, pero a menudo esta patología afecta la parte del antro del órgano. Los principales factores que pueden provocar el desarrollo de una patología incluyen estrés severo, desequilibrio hormonal, enfermedades del sistema cardiovascular, enfermedades de la sangre, etc. Impurezas de la sangre en las heces, ardor de estómago constante, náuseas y dolor en el abdomen: todo esto puede indicar que tiene una úlcera.
	El daño o erosión de las mucosas es un precursor de la enfermedad ulcerosa péptica. Como regla general, la causa de la erosión puede ser una dieta desequilibrada, enfermedades del estómago, las consecuencias de tomar ciertos medicamentos, etc. Hay dos tipos de erosión: aguda y crónica. Si el primero se puede curar con el enfoque correcto en 7-10 días, entonces es muy difícil curar la forma crónica. Los más peligrosos para la salud del paciente son la erosión, acompañada de la aparición de sangre en las heces o el vómito.
	Una enfermedad gastroenterológica muy común, que se acompaña de inflamación de las paredes del antro del estómago. La gastritis es de naturaleza bacteriana, ya que la bacteria Helicobacter pylori anteriormente mencionada actúa como la principal fuente de daño. Su peculiaridad radica en el hecho de que esta bacteria puede sobrevivir en casi cualquier condición, incluso en el entorno gástrico humano. La enfermedad es peligrosa, pero completamente curable.
	Se acompaña del crecimiento de tejido gástrico en el antro, como resultado de lo cual la membrana mucosa del órgano se espesa. Como regla general, la hiperplasia no se acompaña de ningún síntoma y, si aparecen, solo los leves (alteración de los procesos digestivos, dolor en el estómago).
	Estas son formaciones benignas que han surgido en la membrana mucosa del antro del estómago. Como regla general, no crecen más de 3 cm, pero sin un tratamiento oportuno y de alta calidad, los pólipos pueden degenerar en un tumor canceroso. Las principales razones para el desarrollo de pólipos incluyen una dieta desequilibrada, el desarrollo de procesos inflamatorios y una predisposición genética. El cuadro clínico de los pólipos es similar a los síntomas de otras patologías gastrointestinales (náuseas, aumento de la producción de gases, dolor abdominal, etc.). Para evitar que los pólipos degeneren en un tumor canceroso, deben extirparse quirúrgicamente.

Por supuesto estas no son todas las enfermedades que afectan el antro, ya que hay muchos de ellos. Cuando aparezcan los primeros síntomas sospechosos, no se automedique. En tales casos, debe consultar inmediatamente a un médico para un examen de diagnóstico. El tratamiento oportuno de una enfermedad en particular evitará la progresión de la enfermedad.

Causas de ocurrencia

Todas las enfermedades anteriores tienen una cosa en común: la razón más común de su desarrollo es la infección del cuerpo del paciente con Helicobacter pylori, por lo que el antro se considera un excelente lugar para el desarrollo. La bacteria ingresa al cuerpo a través de la cavidad oral, pero solo cuando ingresa al estómago, encontrando condiciones convenientes para la localización, comienza a actuar activamente. Esta bacteria no teme los efectos del jugo gástrico, neutralizándolo por sí solo con la ayuda de las enzimas secretadas.

¡En una nota! Los médicos notan la conexión entre las lesiones del antro del estómago con enfermedades del sistema genitourinario, corazón, pulmones y bronquios, órganos endocrinos. Vale la pena señalar que la presencia de enfermedades infecciosas crónicas también puede causar daño al estómago. Esto incluye anexitis, caries, sinusitis, amigdalitis.

Caracteristicas de diagnstico

Ante la primera sospecha de una enfermedad del antro del estómago, es necesario consultar a un médico para un examen de diagnóstico. Esto ayudará a determinar la enfermedad y la gravedad del daño a los órganos internos del paciente. Los principales métodos de diagnóstico incluyen:

• fibrogastroduodenoscopia (FGDS);
• inmunoensayo enzimático;
• prueba de ureasa respiratoria;
• análisis de laboratorio de heces.

Diagnosticar el cáncer de estómago por los primeros síntomas.

Para detectar la presencia de formaciones que se desintegran o úlceras sangrantes en las paredes del estómago, es necesario realizar análisis de las heces del paciente en busca de sangre oculta... Al diagnosticar, muchos especialistas realizan un análisis de rayos X, con la ayuda del cual es posible detectar la presencia de pólipos, cáncer o úlcera péptica del antro. La presencia de patologías puede estar indicada por contornos alterados, exceso o deficiencia de tejidos, plegamiento de las paredes del órgano.

Métodos de tratamiento

Dependiendo de la enfermedad, el médico prescribe un cierto curso, porque debe haber un enfoque individual de la terapia. En primer lugar, el paciente debe abandonar los malos hábitos durante el período de tratamiento y, en algunos casos, por el resto de su vida. Esto también se aplica a una nutrición adecuada, por lo que deberá excluir la comida chatarra de la dieta. La dieta debe ser moderadamente estricta, sin interrupciones y sin el uso de condimentos y especias calientes.

Para estabilizar la acidez del estómago, los médicos prescriben preparaciones envolventes, las más efectivas de las cuales son Gefal, Denol y Almagel. Si el paciente tiene una forma crónica de patología, la terapia debe tener como objetivo eliminar la fuente original de la enfermedad, es decir, Helicobacter pylori. Para este propósito, se usa un curso de terapia de erradicación con el uso de medicamentos antibacterianos.

Durante el período de recuperación después de la enfermedad, los médicos recetan medicamentos para curar heridas:

• "Gastrofarm";
• Solcoseryl.

¡En una nota! Al tratar las úlceras de estómago, es extremadamente importante asegurarse de que no haya signos de hemorragia interna ni síntomas de degeneración tisular. Si no se encontraron los signos y la enfermedad avanza de manera segura, los médicos prescriben un método fisioterapéutico de tratamiento (fonoforesis, electroforesis, etc.).

En casos raros, los médicos se ven obligados a recurrir a la cirugía. Por lo general, se requiere cirugía cuando:

• formación de cáncer;
Coagulación endoscópica con láser, con la ayuda de la cual es posible detener el sangrado interno lo más rápido posible, eliminar los pólipos si se han formado en un solo orden. Si a un paciente se le ha diagnosticado cáncer, los médicos usan radioterapia y quimioterapia. Además, al paciente se le pueden recetar vitaminas e inmunomoduladores para fortalecer el sistema inmunológico. En tales casos, también se pueden usar decocciones de hierbas, pero con la condición de que antes del tratamiento, todas las acciones se acuerden con el médico tratante.

Es mucho más fácil prevenir las enfermedades del estómago que curarlas. Esto se aplica a absolutamente todos sus departamentos, incluido el antro. Como regla general, la prevención consiste en un examen regular por parte de los médicos para identificar posibles violaciones en una etapa temprana de desarrollo. Estamos hablando de especialistas especializados, es decir, debe comunicarse no con un terapeuta, sino, por ejemplo, con un gastroenterólogo.

También existen otras medidas preventivas, que incluyen:

• dieta sana y equilibrada... En primer lugar, todos los alimentos no saludables (fritos, grasos, picantes) deben excluirse de la dieta. Algunos alimentos deben reducirse. Esto se aplica a los dulces, el café y las bebidas carbonatadas. Agregue más verduras y frutas, carnes magras y pescado a su dieta. Esto ayudará a mejorar el funcionamiento del sistema digestivo;
• evitar situaciones estresantes... Si trabaja en un trabajo estresante, cámbielo;
• dejar de fumar y otros malos hábitos que afectan negativamente la salud del tracto gastrointestinal y de todo el organismo;
• todas las patologías gastrointestinales deben tratarse a tiempo, es decir, como aparecen. No se puede ignorar los síntomas de esta o aquella enfermedad, dejando que todo vaya por sí solo. Esto puede provocar complicaciones graves.

Si sigue todas estas recomendaciones, puede prevenir enfermedades no solo del estómago o su antro, sino también patologías de todo el tracto gastrointestinal. Y la adherencia constante a la dieta le permitirá deshacerse de los kilos de más (si los hay) y tonificar su cuerpo.

El antro en el tracto gastrointestinal humano actúa como la llamada zona de transición entre el estómago y los intestinos. Esta área es responsable de triturar y empujar los alimentos consumidos hacia las secciones posteriores, incluido el debilitamiento de la producción de ácido clorhídrico, que se encuentra en el propio estómago. Esto le permite mantener el equilibrio ácido-base natural del cuerpo.

La estructura anatómica del estómago incluye varias áreas que difieren en propiedades morfológicas y funcionales.

En la práctica médica, el órgano digestivo se divide convencionalmente en las siguientes secciones:

• Cardíaco o de entrada... El área adyacente al esfínter esofágico inferior (cardias). Es una especie de "corredor" entre el esófago mismo y el estómago, que elimina el regreso de los alimentos al tubo digestivo.
• Fin de semana o portero... Consiste en un esfínter pilórico especial, gracias al cual los alimentos procesados ​​ingresan a la parte agrandada del bulbo duodenal. Ubicado a la entrada de los intestinos.
• Cuerpo o esquina del estómago... La mayor parte del órgano, ubicada entre la parte inferior y el píloro.
• Fondo o bóveda... Ubicado en la región superior, justo encima de la región cardíaca. Es la parte más sublime del órgano. Básicamente, el fondo sirve como almacenamiento temporal de alimentos, donde tiene lugar el proceso de ablandarlo y saturarlo con jugo gástrico.

El antro del estómago es uno de los pocos en este órgano.

El antro del estómago se encuentra en la cavidad abdominal y constituye más de un tercio del volumen gástrico total, por lo que no tiene límites precisos de designación. En la definición topográfica del área, el antro califica como la parte superior de la muesca de la esquina, mientras que al mismo tiempo forma la curvatura menor de la parte del portero.

Las paredes del antro están compuestas por membranas mucosas, fibras y placas musculares. El relieve interno está determinado por la alternancia de pliegues formados anatómicamente. El área está rodeada parcialmente por el páncreas y las asas del intestino delgado. En relación a la estructura vertebral, el antro se ubica entre el duodécimo disco torácico y el primer disco lumbar.

Funciones

A pesar de la opinión bien establecida, el proceso activo de digestión en el antro no se lleva a cabo. La tarea principal del antro es formar y empujar un bulto de comida después de procesarlo con jugo gástrico. Para ello, se utiliza agitación y trituración mecánica, lo que permite una fermentación completa.

Con la trituración activa de residuos de alimentos, se forman pequeñas partículas de no más de 0,2 cm de diámetro. Después de eso, la papilla resultante se empuja a través del canal del píloro hacia el duodeno. Tal movimiento es posible debido a las sutiles contracciones antiespasmódicas de las paredes internas del estómago.

Algunas de las áreas del antro pueden realizar una función secretora, lo que contribuye a la producción de micronutrientes tan importantes como:

Las membranas mucosas del antro tienen un ambiente alcalino, lo que permite estabilizar el equilibrio del jugo gástrico. También en esta zona se neutralizan los efectos nocivos de algunas bacterias.

Enfermedades del antro

En la práctica médica, existen muchas enfermedades diferentes que afectan el antro del estómago. Todos ellos difieren según las razones de su aparición, desde la naturaleza viral hasta la predisposición bacteriana y hereditaria.

Erosión

La erosión o el daño de las paredes de la membrana mucosa del antro es un precursor seguro de la etapa inicial de la enfermedad ulcerosa péptica.

Los defectos superficiales se dividen en las siguientes formas:

• Lleno... Son pequeños crecimientos que parecen pólipos. En el centro de las formaciones benignas hay una mancha ulcerativa de no más de 2-3 cm de diámetro. La erosión completa suele ir acompañada de enrojecimiento e hinchazón de las paredes internas del estómago.
• Superficial... Neoplasias planas rodeadas por un pequeño borde de estructuras tisulares que se forman debido a la activación del proceso inflamatorio.
• Hemorrágico... Lesiones menores de la mucosa gástrica, caracterizadas por aumento del sangrado y anemia que progresa activamente.

Además de las calificaciones estándar, la erosión generalmente se divide en dos formas: aguda y crónica. Si el primero se puede curar con mayor frecuencia en unos pocos días, entonces la crónica, en ausencia de un tratamiento adecuado, puede provocar complicaciones graves.

El antro del estómago (se encuentra en la mayor parte del órgano) es un área en la que las lesiones erosivas se localizan con mucha más frecuencia que en otras áreas del órgano. Los síntomas clínicos se caracterizan por dolor intenso, náuseas frecuentes y acidez estomacal. El dolor suele aparecer por la noche.

Pólipos

Los pólipos son neoplasias benignas que se encuentran en las paredes internas del revestimiento del estómago. El tamaño de los crecimientos no supera los 2-3 cm con o sin pata colgante.

Aunque los pólipos son seguros por sí solos, pueden convertirse en cánceres si no se tratan. Si en las primeras etapas, los síntomas son casi invisibles, las etapas posteriores pueden causar complicaciones como náuseas, aumento de la flatulencia y dolor abdominal frecuente.

Hay tres tipos de neoplasias:

• Pólipos de Peitz-Jegers;
• adenomas;
• formaciones inflamatorias.

Para prevenir la aparición de cánceres, los pólipos se extirpan quirúrgicamente.

Úlceras

Una úlcera es una enfermedad crónica que produce defectos locales en el revestimiento del estómago. La patología se forma debido a una mayor exposición al ácido clorhídrico, la bilis o la pepsina fermentada. Todo esto ocurre en el contexto de una disminución en la funcionalidad del antro, debido a que los alimentos no pasan más a través de los intestinos.

Las formaciones ulcerosas a menudo ocurren en el contexto del desarrollo de gastritis. Los signos de la enfermedad son dolor abdominal agudo, principalmente por la noche, aumento de las náuseas y la acidez de estómago. En las últimas etapas, aparecen coágulos de sangre en las heces o el vómito.

Gastritis

La gastritis del antro es una enfermedad inflamatoria de la mucosa gástrica. La patología es uno de los problemas más comunes asociados con el daño al tracto gastrointestinal.

La gastritis generalmente se divide en los siguientes tipos:

• Superficie... El proceso inflamatorio se manifiesta solo en las áreas superiores de la membrana mucosa. Es la etapa inicial de la enfermedad, que ocurre bajo la influencia de una producción insuficiente de ácido clorhídrico, que secreta moco y elementos hormonales.
• Erosivo o hemorrágico... Se caracteriza por la presencia de lesiones erosivas profundas y enrojecimiento de la mucosa. Se acompaña de hemorragia interna. En la etapa desencadenada, una gran pérdida de sangre puede ser fatal.
• Atrófico... Difiere en la atrofia de las paredes internas del antro junto con el agotamiento de la membrana mucosa. En este caso, las células secretoras ya no pueden producir elementos protectores importantes del jugo gástrico.

Las manifestaciones sintomáticas de la gastritis son típicas en la práctica médica, que incluyen sensaciones nocturnas dolorosas en la región supraumbilical del abdomen, náuseas y una notable pesadez en el estómago.

El antro con gastritis que se desarrolla dentro de sus paredes a menudo conduce a bulbitis y otros procesos inflamatorios, como metaplasia y displasia intestinal. La fuente de inflamación es el aumento de la secreción de ácido clorhídrico, que se localiza y se acumula en el estómago.

Hiperplasia

La hiperplasia se caracteriza por una proliferación activa de células del tejido gástrico, lo que resulta en un engrosamiento de las paredes de la membrana mucosa con un cambio en su estructura. Debido a esto, se forman neoplasias, que en una etapa avanzada pueden convertirse en cáncer.

Los síntomas de la hiperplasia se expresan en sensaciones dolorosas en la zona del estómago, anemia o vómitos. En este caso, los dolores son calambres por naturaleza. Los síntomas suelen ser leves o ausentes. Formas de la enfermedad: glandular, polipoide y linfofolicular. Por localización, el proceso patológico puede ser local o difuso.

Oncología

Las patologías anteriores tienen un gran riesgo de inicio del proceso de malignidad: la transformación de células sanas en cancerosas. Muy a menudo, las formaciones malignas ocurren en úlceras o pólipos.

Hay tres tipos de tumores cancerosos:

• Adenocarcinoma... Neoplasia que se forma a partir de los tejidos glandulares de las paredes internas del estómago. Es la forma más común de cáncer. Presumiblemente, la formación de un proceso patológico ocurre en el contexto de la influencia de los carcinógenos y la inhibición activa de la secreción gástrica, incluida la alteración del flujo sanguíneo.
• Escamoso... Formado a partir de áreas de la membrana mucosa, así como áreas heterotópicas. Aparece con mayor frecuencia entre los tejidos del epitelio glandular. El tipo de cáncer más raro.
• Escamoso glandular... Es un cáncer de células escamosas con el desarrollo simultáneo de adenocarcinoma.
• Indiferenciado... Se caracteriza por una formación maligna con el desarrollo de estructuras celulares inestables o "sueltas". El tipo de enfermedad más agresiva en la que es posible la metástasis temprana.

La diseminación de cánceres en el antro a menudo se caracteriza por el predominio del tipo exofítico: el crecimiento activo de tumores fuera del estómago. Los síntomas son similares a los de cualquier otra enfermedad gastrointestinal, incluida una pérdida significativa de apetito y arcadas frecuentes.

Causas de patologías

El antro del estómago (se encuentra en la parte central del tracto gastrointestinal) y sus enfermedades se caracterizan por el factor principal: la infección con la bacteria Helicobacter pylori, para la cual el antro es el lugar más favorable. Procede de la cavidad bucal y comienza la reproducción activa dentro del órgano. Helicobacter pylori no le teme al jugo gástrico, lo segmenta con sus propias enzimas.

Según estudios recientes, los expertos señalan el impacto negativo de las enfermedades del sistema genitourinario y los órganos endocrinos. La presencia de patologías infecciosas crónicas también contribuye al desarrollo de la mayoría de las enfermedades. El grupo de riesgo incluye a hombres de 25 a 45 años.

Métodos de diagnóstico

Si sospecha el desarrollo de procesos patológicos, es necesario contactar urgentemente a un especialista en tratamiento que le recetará exámenes de diagnóstico. Los diagnósticos iniciados a tiempo evitarán complicaciones graves.

En la primera etapa del examen, el médico recopila las quejas indicativas de los pacientes, incluidos los antecedentes y la información sobre los familiares. Los estudios de laboratorio adicionales tienen como objetivo detectar anemia, episodios de deficiencia y la participación de órganos cercanos.

El diagnóstico instrumental más eficaz es la fibroesofagogastroduodenoscopia (FEGDS), que le permite evaluar el estado del estómago con una manguera y una cámara especiales.

También se pueden prescribir procedimientos adicionales:

• prueba de aliento para Helicobacter pylori;
• análisis detallado de heces y orina;
• inmunoensayo enzimático (ELISA);
• Análisis de rayos X

Si los síntomas del paciente son específicos de determinadas enfermedades, el médico puede prescribir otros estudios destinados a diagnosticar determinados órganos o sistemas corporales.

Métodos de tratamiento

El antro del estómago (se encuentra por encima del recto) se trata con un curso de terapia individual, cuyo objetivo es detener y eliminar las manifestaciones sintomáticas. El tratamiento se lleva a cabo en dos direcciones: conservador (medicamentos, fisioterapia) y el nombramiento de la cirugía.

Medicamentos y cirugía

La terapia con medicamentos para las enfermedades del antro es un proceso a largo plazo que siempre es de naturaleza compleja. Para el período de tratamiento, se prescriben ciertas medidas en forma de cambiar la dieta y abandonar los malos hábitos. Según el resultado de la terapia, el médico decide si dejar tales recomendaciones.

El tratamiento con medicamentos incluye el uso de varios grupos de medicamentos a la vez. Los principales se describen en la tabla siguiente, incluyendo una descripción detallada y nombres.

Grupo	Nombres	Descripción y efectos en el cuerpo.
Inhibidores de la bomba de protones	Omeprazol, Rabeprazol, Omez, Dexlansoprazol, Metronidazol, Pantoprazol, Controloc	Diseñado para el tratamiento y prevención de patologías de estómago dependientes de ácido. Elimina la producción excesiva de ácido clorhídrico.
Productos envolventes	Fosfalugel, hidróxido de aluminio, Maalox, Sucralfat	Medicamentos antiácidos absorbentes que ayudan a proteger las paredes internas del estómago del ambiente ácido. También tienen un efecto analgésico significativo. Efectos secundarios: boca seca, picor y somnolencia.
Gastroprotectores	Almagel, Pylorid, Denol	Promueve la rápida restauración de la mucosa gástrica y aumenta el flujo sanguíneo en tejidos y vasos sanguíneos. Debido a los efectos secundarios de náuseas, hinchazón y erupción cutánea, no se recomienda para niños y adolescentes.

Dependiendo de otros signos de la enfermedad, el médico prescribe remedios sintomáticos que permiten eliminar rápidamente las complicaciones negativas.

Estos incluyen antiespasmódicos, sedantes y antieméticos.

También se pueden utilizar probióticos y enzimas. A menudo se utilizan complejos vitamínicos e inmunomoduladores.

La duración del tratamiento farmacológico es en promedio de 1 a 2 meses.

Si los procesos patológicos son crónicos, la terapia se prescribe de por vida o en momentos de exacerbación. En algunos casos, los médicos pueden recurrir a la cirugía.

Estos incluyen: baja efectividad de la terapia con medicamentos, aumento del sangrado, presencia de cánceres y pólipos. El método quirúrgico más sencillo es la coagulación láser endovasal, con la que es posible reducir las reacciones inflamatorias, eliminar el sangrado o extirpar los pólipos formados sin riesgo de complicaciones.

Debido a la falta de una base de evidencia, los remedios caseros para el tratamiento prácticamente no se usan y se pueden prescribir como una medida adicional bajo el consejo directo de un especialista en tratamiento.

Cambios beneficiosos en la dieta y el estilo de vida.

Dado que casi todas las enfermedades del estómago son la causa de malas elecciones de estilo de vida, la terapia con medicamentos no es suficiente. Además del tratamiento, el médico prescribe una serie de medidas preventivas para mejorar la condición del paciente.

El antro es una parte importante del estómago responsable del proceso de trituración y empuje de los alimentos consumidos a través del esfínter de salida. Una comprensión correcta de dónde se encuentra el antro, así como el diagnóstico oportuno de enfermedades, evitarán consecuencias peligrosas en forma de cáncer o inflamación.

Con un método de tratamiento adecuadamente seleccionado y oportuno, puede deshacerse rápidamente de los procesos patológicos.

Formato del artículo: Lozinsky Oleg

Video sobre el antro del estómago.

Gastritis antral (superficial, crónica, focal), que es:

Para la digestión de los alimentos, el funcionamiento normal del antro es importante. Representa la parte inferior del órgano. Antrum es responsable de mezclar, picar y empujar los alimentos a la siguiente sección. Además, aquí se produce moco, que neutraliza el ácido clorhídrico, manteniendo así el equilibrio ácido-base en el estómago.

¿Dónde están las características del antro del estómago?

El antro se encuentra en la parte inferior del estómago, justo al lado de la transición al duodeno. Al mismo tiempo, ocupa aproximadamente un tercio de su volumen total. No existe un consenso entre los médicos donde existe un límite claro entre el antro y el cuerpo del estómago. Consideremos las principales propiedades de este departamento. Los alimentos ingresan en forma de masa procesada con jugo gástrico. Además, este bulto se aplasta, se deshilacha y se empuja más a través del esfínter pilórico. Las partículas de alimentos en esta etapa no deben tener más de 2 mm. De lo contrario, no podrán ir más lejos y quedarán retenidos en el antro, lo que puede provocar enfermedades.

Entre otras, se puede distinguir la propiedad del antro para producir sustancias útiles. Estos incluyen gastrina, serotonina y somatostatina. La gastrina provoca una mayor producción de enzimas. La necesidad de esto surge con una mayor presión de los alimentos en las paredes del estómago. La serotonina es responsable de la actividad motora del órgano, ayudando a empujar la comida picada. La somatostatina, a diferencia de la gastrina, reduce la producción de enzimas. Son estas sustancias las que se encargan del paso normal de los alimentos por el estómago y previenen la aparición de enfermedades.

Enfermedades del antro

Bajo la influencia de factores externos, en particular, el estilo de vida de la propia persona, los alimentos pueden pasar mal a través del antro. Esto conduce al estancamiento y la consiguiente descomposición de los alimentos en el estómago. Como resultado, aumenta la presión sobre las paredes del órgano y aumenta la producción de ácido clorhídrico. Si busca ayuda médica a tiempo, el estancamiento se puede eliminar fácilmente. Si se permite que la putrefacción se intensifique, como resultado, una persona recibirá enfermedades crónicas del antro.

Gastritis del antro

Una de las enfermedades más comunes del antro del estómago es la llamada gastritis superficial.

Puede ocurrir independientemente de la edad de la persona. Esta enfermedad es un proceso inflamatorio de la parte de la mucosa gástrica que recubre el antro. Las razones pueden ser: estrés prolongado, comer en exceso con frecuencia, consumo de alcohol, alimentos picantes o ácidos. Todo esto conduce a una disminución de la acidez del jugo gástrico, como resultado de lo cual se crea un ambiente favorable para el crecimiento de bacterias. Los principales síntomas de la gastritis antral incluyen dolor en la región epigástrica, malestar y pesadez en el estómago. Estos signos no siempre obligan a una persona a ver a un médico; muchos prefieren la automedicación. Como resultado, la enfermedad progresa.

Neoplasias

Las neoplasias aparecen como resultado de una fuerte proliferación de células epiteliales de órganos. Distinguir entre formaciones benignas y malignas. Los primeros se denominan pólipos, los segundos son tumores cancerosos. Considérelos con más detalle:

• Los pólipos constituyen el 59% de todas las neoplasias en el antro. En medicina, existen varios tipos de ellos: pólipos precancerosos, inflamatorios y de Peutz-Jeghers. Las principales causas de los pólipos incluyen la herencia y la edad. Entonces, según las estadísticas, estas neoplasias son más comunes en personas mayores de 50 años. Los síntomas incluyen dolor epigástrico, acidez de estómago, náuseas y pérdida de apetito. Los pólipos se diagnostican mediante una radiografía o un endoscopio. El tratamiento incluye cirugía.
• caracterizado por metástasis y crecimiento tumoral rápido. Debido a la localización, los síntomas se hacen sentir con bastante rapidez. Los principales incluyen acidez, eructos, náuseas, vómitos e hinchazón. A menudo, el paciente, debido a un dolor intenso en el estómago, provoca vómitos. A medida que aumenta la hinchazón, los síntomas se combinan con fiebre, pérdida de peso y vómitos de sangre. Si no comienza el tratamiento a tiempo, las metástasis se diseminan a otros órganos. Si se detecta cáncer en las primeras etapas, se realiza una operación. Pero, desafortunadamente, la tasa de supervivencia promedio para el cáncer de estómago (no hay estadísticas separadas para el antro) es del 20%.

Una enfermedad bastante grave que afecta principalmente a los jóvenes. Los síntomas de la enfermedad incluyen dolor con el estómago vacío y en la zona del plexo solar, acidez de estómago, vómitos (a menudo con impurezas sanguíneas). Esto se explica por el desarrollo de hemorragias. El diagnóstico si se sospecha una úlcera se realiza mediante el procedimiento de esofagogastroduodenoscopia. En el curso de su implementación, se determinan el tamaño y la localización del daño. Además, las partículas de la membrana mucosa se toman para investigaciones de laboratorio. Una enfermedad detectada a tiempo y la observación constante por parte de un médico dan garantía de recuperación.

Erosión del antro

Es un adelgazamiento del epitelio. La mayoría de las veces, esta enfermedad se diagnostica en personas jóvenes que llevan un estilo de vida activo y están expuestas a estrés frecuente. Las causas de la enfermedad pueden ser desnutrición, ingestión de alimentos ácidos, alteración del metabolismo y aumento de la producción de ácido clorhídrico. Los síntomas de la erosión gástrica incluyen la presencia de sangre en el vómito y las heces, un dolor severo que se presenta repentinamente. Si se diagnostica temprano, el médico le recetará antibióticos y otros medicamentos. Si se encuentra erosión en etapas posteriores, se realiza una cirugía.

Mucosa del antro

Atrofia mucosa

Etapas de atrofia de la membrana mucosa del antro.

Esta enfermedad se manifiesta en la muerte de las glándulas, como resultado de lo cual se detiene la producción de jugo gástrico. Esto conduce a una condición precancerosa. Es por eso que lo principal en el tratamiento es prevenir cambios atróficos. Las causas de la enfermedad se pueden llamar:

• complicaciones después de la gastritis bacteriana,
• consumo de alcohol,
• un ciclo prolongado de medicamentos,
• deficiencia de vitamina B12,
• predisposición genética,
• vejez (se ha observado que la atrofia es más común en las personas mayores).

En cuanto a los síntomas, la atrofia se caracteriza por acidez, eructos, intolerancia a los productos lácteos fermentados, náuseas y dolor abdominal recurrente. Posteriormente se observan diarrea y disbiosis. Al diagnosticar esta enfermedad, lo principal es distinguirla del cáncer. Al visitar a un médico, se realiza un examen general y una endoscopia. También se llevan a cabo investigaciones para Helicobacter. El tratamiento exitoso de la enfermedad depende de la rapidez con que el médico determine la causa. Una vez realizado el diagnóstico, se transfiere al paciente a seis comidas al día. En este caso, las porciones deben ser pequeñas y la comida en sí debe ser lo más suave posible para la mucosa gástrica.

El concepto de "gastritis crónica" incluye todo un grupo de enfermedades, que se caracterizan por mecanismos patológicos comunes de desarrollo y cambios estereotipados en la mucosa gástrica. Al mismo tiempo, las causas de aparición, los síntomas y los enfoques para el tratamiento de estas enfermedades pueden diferir. Entonces, uno de los tipos de gastritis crónica es la gastritis del antro del estómago.

Gastritis antral: ¿que es?

La gastritis antral es una enfermedad en la que se desarrolla un proceso inflamatorio crónico en el estómago, en la membrana mucosa de su salida. Entre todas las gastritis crónicas, esta patología es la más común, ya que en casi el 80% de los casos en adultos es la forma antral de gastritis la que se detecta. La enfermedad tiene otros nombres, sinónimos:

• tipo de gastritis no atrófica;
• gastritis tipo B;
• gastritis superficial;
• gastritis hipersecretora.

Tal cantidad de nombres diferentes se debe a la multiplicidad de clasificaciones de gastritis crónica, que se propusieron en el proceso de estudio de esta patología.

El daño a las células, la interrupción de los procesos de su regeneración en la gastritis antral se produce debido a la penetración de la bacteria Helicobacter pylori en el cuerpo. La prevalencia de esta infección es muy alta. Según datos modernos, la bacteria Helicobacter pylori (Hp) se detecta en la mitad de la población mundial. Esto significa que una de cada dos personas corre el riesgo de desarrollar HP, una enfermedad asociada.

Como demuestran numerosos estudios, el principal motivo del desarrollo de la gastritis del antro del estómago es precisamente la infección por la bacteria Helicobacter pylori. Las condiciones más óptimas para la vida de este microorganismo existen precisamente en el antro, lo que determina la localización de la infección en este lugar.

Helicobacter pylori es la principal causa de gastritis antral

La infección por Helicobacter pylori es muy común en la infancia y la adolescencia. Esto conduce al desarrollo de gastritis aguda, en la que una persona está preocupada por síntomas transitorios inespecíficos: náuseas, pesadez y dolor en la parte superior del abdomen, a veces vómitos. Posteriormente, la gastritis aguda se transforma en crónica.

En la mucosa gástrica, Helicobacter pylori causa una reacción inflamatoria activa, en la que varias células (leucocitos neutrófilos, macrófagos, linfocitos, células plasmáticas) se infiltran en la membrana mucosa, se forman folículos linfoides y el epitelio se daña con diversos grados de gravedad.

Los factores que activan la infección y reducen las propiedades protectoras de las células de la mucosa gástrica, contribuyendo así al desarrollo de gastritis crónica, incluyen:

• de fumar;
• consumo excesivo de bebidas alcohólicas;
• alimentos salados, picantes y grasos;
• comida fría, caliente o seca;
• el uso de potenciadores del sabor, conservantes, edulcorantes;
• el uso de alimentos modificados genéticamente;
• tomar ciertos medicamentos (más a menudo salicilatos y medicamentos antiinflamatorios no esteroides);
• estrés psicoemocional, depresión frecuente;
• trabajo físico duro;
• falta de buen descanso;
• otro.

¡Importante recordar! La causa de la gastritis antral es Helicobacter pylori, por lo que la enfermedad puede desarrollarse incluso si se siguen todas las reglas y regulaciones dietéticas.

Tipos de gastritis antral

La inflamación en la gastritis crónica puede desarrollarse tanto en un área separada de la mucosa gástrica (lesión focal) como en toda su superficie (variante difusa).

La gastritis antral es un diagnóstico clínico y morfológico, es decir, su exposición se basa en la detección de ciertos cambios en la pared del estómago durante la fibrogastroduodenoscopia (FGDS). Dependiendo de los signos endoscópicos, se distinguen los siguientes tipos de gastritis crónica:

• Eritematoso (exudativo, superficial). Hay edema, plétora, enrojecimiento de la mucosa gástrica. Los cambios son superficiales y superficiales. En ausencia de un tratamiento adecuado, se pueden formar úlceras en el futuro.
• Gastritis con erosiones planas. En la mucosa gástrica, se revelan pequeños defectos planos, a menudo con enrojecimiento alrededor.
• Gastritis con erosiones polipoides. Defectos polipoides detectables.
• Gastritis atrófica. Los pliegues de la mucosa gástrica, que existen normalmente, se suavizan o desaparecen por completo. Gastritis formada con componente atrófico.
• Gastritis hemorrágica. Con tal patología, a menudo se desarrolla sangrado gástrico, se revelan signos de daño erosivo e inflamatorio en la membrana. Con gastritis con componente hemorrágico, se observa secreción gástrica aumentada o conservada.
• Gastritis por reflujo. La presencia de reflujo duodenogástrico (GDR - el lanzamiento de contenido desde la parte inferior hacia la superior) conduce a un edema del estroma con hiperplasia foveolar.
• Gastritis con pliegues gigantes. Este tipo de gastritis, también llamada hiperplásica, se caracteriza por un crecimiento excesivo del epitelio del estómago, lo que resulta en la formación de pólipos y pliegues rígidos y gruesos.

Además de estos tipos, en la literatura se pueden encontrar otras variantes de la clasificación de la gastritis del antro. Entonces, la gastritis se llama catarral, en la que hay un enrojecimiento inflamatorio de la mucosa gástrica, impregnación de la capa superficial con leucocitos.

La gastritis granular se detecta radiográficamente y se caracteriza por un alivio del estómago de tipo "granular".

El tipo de gastritis linfoide (folicular) es muy poco común, en la que los linfocitos se acumulan en los tejidos del estómago y se forman crecimientos especiales (folículos).

Cuando se identifican diversas formas de gastritis, se habla de una variante mixta de la enfermedad.

La gastritis por Helicobacter pylori puede ocurrir con función secretora gástrica normal, con alta acidez (hiperacido), con menos frecuencia con baja acidez (hipoácido).

La gastritis del antro del estómago se manifiesta tanto en hombres como en mujeres, en primer lugar, por un síntoma como el dolor en la parte superior del abdomen, que se produce al comer o inmediatamente después de comer. Las características del síndrome de dolor dependen de la variante de gastritis y la etapa de la enfermedad. Además, con esta patología, pueden molestarse por:

• náusea;
• eructos
• acidez;
• sensación de malestar en el abdomen.

En algunos casos, aparecen trastornos de la defecación (estreñimiento o, por el contrario, aflojamiento de las heces, hinchazón).

Los síntomas de la gastritis antral también incluyen trastornos generales. Las personas con gastritis crónica están preocupadas por:

A veces, también pueden ocurrir disfunciones del sistema cardiovascular.

Gastritis antral crónica

La gastritis antral crónica puede ser activa e inactiva. No confundir con el tipo reactivo. Esto es lo que se llama gastritis por reflujo o gastritis química.

La severidad de la inflamación (gastritis leve, moderada, severa) y la actividad (bajo grado de actividad o 1 grado, moderadamente activa o 2 grados, alto grado de actividad o actividad 3) está determinada por los resultados de EGD y el análisis histológico.

Estos criterios dependen de las características de la actividad vital de Helicobacter pylori y se identifican por el grado de penetración de dichas células en la mucosa gástrica:

• linfocitos;
• Células de plasma;
• granulocitos neutrófilos.

La gastritis antral superficial crónica de bajo grado de actividad puede tener pocos o ningún síntoma. Mientras que la opción de gran actividad es una gran incomodidad.

La gastritis crónica es peligrosa porque su progresión conduce a cambios estructurales en la pared del estómago con atrofia de la mucosa y metaplasia intestinal.

Síntomas en la etapa aguda.

Como cualquier enfermedad crónica, la gastritis antral crónica tiene:

• etapas de exacerbación, cuando los síntomas son de mayor preocupación;
• remisión, cuando puede que no haya ninguna manifestación.

Durante una exacerbación, el malestar, el dolor en la parte superior del abdomen, las náuseas, a veces los vómitos y los ruidos en el abdomen son inquietantes. Dependiendo del grado de alteración de las glándulas gástricas, puede producirse estreñimiento o, por el contrario, aflojamiento de las heces. Los trastornos generales (letargo, fatiga) se vuelven pronunciados.

En el proceso de progresión de la enfermedad, la inflamación del antro puede extenderse al cuerpo del estómago y el duodeno, causando bulbitis.

El curso de la enfermedad se ve agravado por la presencia de reflujo gastroduodenal, ya que la bilis arrojada al estómago causa daño adicional a las células con metaplasia.

En las etapas posteriores, es posible la esclerosis de la submucosa del estómago y el desarrollo de gastritis rígida.

Diagnósticos

El esclarecimiento de las quejas del paciente, el historial médico, el examen general y la palpación del abdomen son métodos de examen estándar. Al identificar los signos característicos de la gastritis durante el examen, el médico definitivamente recomendará un EGD.

El diagnóstico de "gastritis antral", así como el diagnóstico de cualquier tipo de gastritis crónica, se expone actualmente solo sobre la base de los resultados de un examen histológico de las biopsias tomadas durante la EGD. Por lo tanto, la implementación de este método de examen en presencia de síntomas que indiquen la patología del tracto gastrointestinal es obligatoria. La identificación de ciertos signos endoscópicos le permite hacer un diagnóstico correcto, evaluar la prevalencia de la inflamación y diagnosticar complicaciones.

Si hay contraindicaciones para EGD, se realiza un examen de rayos X del estómago con bario.

Para confirmar la naturaleza de la gastritis por Helicobacter pylori, se realizan pruebas para identificar este microbio en el cuerpo. Estos incluyen la prueba de ureasa, la determinación de anticuerpos contra Helicobacter pylori en la sangre, métodos morfológicos, inmunomorfológicos y otros.

Para determinar la función secretora del estómago, se realiza un medidor de pH.

Para aclarar el diagnóstico, el diagnóstico diferencial con otras enfermedades, identificar la patología concomitante y el tratamiento adecuado, puede ser necesario realizar análisis de sangre clínicos y bioquímicos generales, ecografía de los órganos abdominales y otros métodos de examen más específicos.

Tratamiento de la gastritis antral

Cualquier paciente que esté preocupado por los síntomas de la gastritis hace preguntas: ¿se puede curar la enfermedad? ¿Cómo tratarlo? ¿Necesito ponerme inyecciones o puedo arreglármelas con pastillas?

El régimen de tratamiento estándar para la gastritis antral, además de los medicamentos, incluye la corrección dietética y del estilo de vida. Los medicamentos se recetan en forma de tabletas. Solo en casos graves, con el desarrollo de complicaciones, puede ser necesaria la administración parenteral de sustancias medicinales.

Tratamiento de drogas

La principal causa de la enfermedad es Helicobacter pylori, por lo tanto, el tratamiento de la gastritis del antro del estómago tiene como objetivo destruir el patógeno. Esto es lo que determina la inclusión de fármacos antibacterianos en el régimen terapéutico.

Gastritis antral

Gastritis antral Es una enfermedad inflamatoria crónica del estómago que afecta la membrana mucosa de la salida (antro). Se refiere a la gastritis crónica tipo B, causada por bacterias. Se manifiesta como dolor epigástrico (hambre o un par de horas después de comer), náuseas, eructos ácidos, síntomas dispépticos con apetito conservado. El principal método de diagnóstico es la fibrogastroduodenoscopia, un estudio de la presencia de Helicobacterias. En el tratamiento deben incluirse antibióticos anti-Helicobacter, antiácidos, regeneradores y analgésicos.

Información general

La gastritis antral es una inflamación crónica de la mucosa gástrica, localizada en la región pilórica. Esta parte del estómago realiza la función de alcalinizar el quimo de los alimentos antes de pasar al intestino. La inflamación en el antro provoca un bloqueo de la producción de bicarbonato, aumenta la acidez del jugo gástrico y el contenido ácido ingresa al duodeno, lo que provoca la formación de úlceras. La gastritis antral generalmente se considera una etapa temprana de la gastritis crónica, con esta forma de inflamación, Helicobacter pylori se detecta en cantidades muy grandes. Cuando la infección se propaga a otras partes, la cantidad de bacterias disminuye. La gastritis antral tiene síntomas muy similares a la úlcera gástrica. El 85% de todas las enfermedades del estómago se deben a esta patología, sin embargo, solo el 10-15% de todos los pacientes con gastritis crónica recurren a un gastroenterólogo.

Según las observaciones de especialistas en el campo de la gastroenterología clínica, alrededor del 95% de todos los casos de gastritis antral crónica están asociados a la detección de una bacteria llamada Helicobacter pylori en la mucosa gástrica. Este patógeno puede vivir cómodamente en el moco gástrico a un pH de 4 a 6, aunque conserva su actividad en un ambiente más ácido. La hipoclorhidria (baja acidez del jugo gástrico) es fatal para Helicobacteria. En condiciones desfavorables, la bacteria puede asumir una forma especial de inactividad y, cuando entra en un ambiente confortable, vuelve a activarse.

Contribuir a la invasión de Helicobacter pylori del reflujo duodenogástrico (arrojar el contenido del intestino al estómago debido a la debilidad del píloro), tomar ciertos medicamentos (salicilatos, AINE, medicamentos antituberculosos), alergias alimentarias, dieta poco saludable, beber alcohol, fumar. Asimismo, algunos factores internos predisponen al desarrollo de esta patología: focos de infección crónica, patología endocrina, ferropenia, insuficiencia cardíaca y respiratoria, insuficiencia renal crónica.

Una característica de las Helicobacterias es la producción de una serie de enzimas que contribuyen a un cambio en el entorno que las rodea. Entonces, la ureasa descompone la urea en el estómago en amoníaco, alcalinizando el ambiente alrededor del microorganismo. La mucinasa ayuda a reducir la viscosidad del moco gástrico. En tales condiciones, las bacterias móviles penetran fácilmente a través de la capa de moco protector hasta el epitelio antral del estómago, donde comienzan a multiplicarse activamente, causando daño a la membrana mucosa y alteración de las glándulas gástricas. La sección pilórica deja de producir bicarbonatos (medio alcalinizante) y, por lo tanto, la acidez del jugo gástrico aumenta gradualmente, dañando aún más el epitelio del estómago en otras secciones.

Síntomas de gastritis antral

Por lo general, la inflamación del antro del estómago pasa en las etapas iniciales como un proceso no atrófico sin secreción insuficiente de jugo gástrico. La clínica de esta patología es ulcerativa: dolor en la región epigástrica, hambre o pocas horas después de comer; ardor de estómago, eructos ácidos y aire, tendencia al estreñimiento. Al mismo tiempo, el apetito no sufre. Al examinarla, la lengua está limpia y húmeda. A la palpación del abdomen, el dolor se localiza en el epigastrio derecho (zona piloroduodenal). La pérdida de peso ocurre solo en enfermedades graves.

Diagnósticos

Cuando se realiza gastrografía con contraste en pacientes con gastritis antral, se observa engrosamiento de los pliegues de relieve en la sección pilórica, espasmo del píloro, peristaltismo segmentado y evacuación desordenada del contenido gástrico. Con FEGDS, la hiperemia manchada de la membrana mucosa es visible, se puede detectar edema tisular en el antro, hemorragias y erosión. Hay un aumento de la exudación, estancamiento del contenido en el estómago debido al espasmo del píloro. Durante un examen endoscópico, se requiere una biopsia de tejido para el examen histológico y el aislamiento del patógeno. En este caso, se determina histológicamente una inflamación pronunciada, una gran cantidad de Helicobacteria en la superficie del epitelio.

La prueba de ureasa para la determinación de Helicobacteria se lleva a cabo utilizando kits especiales express durante la gastroscopia. Para esto, se coloca una muestra de biopsia de la membrana mucosa en un ambiente especial, que cambia su color según la concentración de microorganismos a frambuesa, de una hora a un día. Si el color no ha cambiado durante el día, la prueba es negativa. También hay una prueba de aliento con ureasa-C. Para llevarlo a cabo, se inyecta urea marcada con C13 en el estómago y luego se determina la concentración de C13 en el aire exhalado. Si hay helicobacterias en el estómago, destruirán la urea y la concentración de C13 será superior al 1% (3,5% - invasión leve, 9,5% - extremadamente grave).

A partir de muestras de biopsia de la membrana mucosa, se deben realizar cultivos, cuya incubación se produce a una concentración de oxígeno extremadamente baja (menos del 5%) en el medio sanguíneo. Se obtendrá un cultivo susceptible a antibióticos dentro de 3-5 días. El método ELISA para detectar anticuerpos contra Helicobacteria en sangre, saliva y jugo gástrico es bastante sensible. Los anticuerpos aparecen en la sangre un mes después de la infección y permanecen activos durante un mes después de la curación completa. Para determinar la acidez del jugo gástrico, se utiliza la pHmetría intragástrica, un estudio fraccionado del jugo gástrico utilizando estimulantes de la secreción. Las enfermedades se diferencian con trastornos funcionales, úlcera gástrica.

Tratamiento de la gastritis antral

Esta patología es tratada por gastroenterólogos, terapeutas, endoscopistas; en caso de exacerbaciones, el paciente está en el departamento de gastroenterología o terapia. El tratamiento de la gastritis antral comienza con el nombramiento de una dieta terapéutica especial: durante una exacerbación, tabla 1b con una expansión gradual a la primera tabla durante varias semanas o meses.

Los medicamentos anti-Helicobacter se recetan necesariamente. La terapia etiotrópica para H. pylori es bastante difícil, ya que este microorganismo se adapta rápidamente a los antibióticos populares. Muy a menudo, se prescribe un régimen de tratamiento doble o triple, que incluye metronidazol, claritromicina, ampicilina o tetraciclina. Se recomienda agregar al esquema inhibidores de la bomba de protones, que inhiben las Helicobacterias, y llevar a cabo su erradicación completa con medicamentos antibacterianos.

La terapia antiinflamatoria se puede realizar tanto con preparados farmacéuticos como con hierbas según las recetas de la medicina tradicional. Entonces, durante una exacerbación, se recomienda usar extractos de manzanilla, menta, hierba de San Juan, semillas de lino. Cuando aparecen erosiones en la membrana mucosa del antro del estómago, aumenta la acidez del jugo gástrico, se prescriben agentes antisecretores. Con espasmo del píloro, los antiespasmódicos miotrópicos se utilizan con éxito: drotaverina, papaverina. Para normalizar la peristalsis y eliminar el reflujo duodenogástrico, se usa metoclopramida.

Una condición para la recuperación completa es el nombramiento de agentes reparadores. Estos pueden ser medicamentos que estimulan la síntesis de proteínas (inosina, esteroides anabólicos), carnitina, aceite de espino amarillo. La fisioterapia también ocupa un lugar importante: galvanización del estómago con electroforesis de fármacos (con espasmo de la región pilórica), terapia UHF, tratamiento con ultrasonidos (con propósito anestésico), corrientes diadinámicas de Bernard, corrientes moduladas sinusoidales (para eliminar el dolor y la dispepsia). Después de detener la exacerbación, se recomienda realizar terapia con lodos y parafinas, tratamiento con aguas minerales.

Previsión y prevención

El pronóstico de la gastritis antral es favorable solo con el inicio oportuno del tratamiento, el cumplimiento de todas las recomendaciones, el régimen diario y la nutrición. Si no consulta a un gastroenterólogo a tiempo, la gastritis se convierte en una forma difusa, lo que puede resultar en la formación de úlceras (con hiperfunción de la mucosa) o tumores de estómago (con atrofia de la mucosa). Para evitar el desarrollo de un proceso inflamatorio severo en el estómago, es necesario comer bien, abandonar los malos hábitos (tabaquismo, alcohol), evitar el estrés físico y emocional y observar la rutina diaria.

¿Existen formas "seguras" de gastritis antral: descripción general de los tipos de enfermedades y métodos de tratamiento?

Hay muchos tipos de enfermedades, como la inflamación del estómago: trastorno focal, eritematoso, hiperplásico, hemorrágico, erosivo. Y todos están unidos por una categoría general aún más amplia llamada "gastritis antral". Pero para una persona común, todas estas clasificaciones tienen un solo interés: qué tan pronunciados son los síntomas, cuál es el peligro de una forma u otra, cómo tratarlos para deshacerse de la enfermedad para siempre.

¿Qué es la gastritis antral?

El tipo antral de la enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia en forma crónica. Un requisito previo para el diagnóstico es una lesión de la salida que conecta el estómago y los intestinos (antro). Cualquier forma, ya sea erosiva o hiperplásica, implica daño bacteriano: Helicobacter pylori. Es este factor el que se considera el principal provocador de la gastritis antral.

¡Hecho! En el 80-85% de los casos, al detectar una enfermedad superficial o erosiva, se estableció la presencia de bacterias en el cuerpo del paciente.

El mecanismo de la patología está asociado con el hecho de que un estómago normal, no afectado por la erosión y otras patologías, produce suficiente ácido clorhídrico para destruir los microorganismos patógenos. Con la enfermedad hipertrófica y superficial del antro, la parte del órgano responsable de la producción de ácido, el antro, se daña primero. Como resultado, la bacteria se multiplica intensamente y causa una patología persistente, y no solo una disminución o aumento en la producción de ciertas sustancias.

Debido a la atrofia de las glándulas, se producen patologías secundarias: reflujo y posterior duodenitis o bulbitis (inflamación del intestino delgado). Una persona puede infectarse con la propia bacteria incluso en la infancia o la adolescencia. Durante este período, el cuerpo aún no tiene una inmunidad suficientemente fuerte.

Síntomas comunes de la enfermedad.

La patología antral está estrechamente relacionada con los problemas de procesamiento y posterior transferencia de alimentos del estómago a los intestinos. En el contexto de esta condición, se forman síntomas:

• aumento de la presión dentro del órgano;
• la formación de reflujo;
• náuseas durante una exacerbación;
• eructos, ardor de estómago y regurgitación.

Muy a menudo, la forma crónica de gastritis se combina con esofagitis por reflujo. Esta característica determina síntomas fuertes, que a menudo en otras personas indican la apertura de una úlcera: dolor en el estómago en un estado de hambre, así como 1-2 horas después de comer, estreñimiento.

Formas de la enfermedad con características especiales.

La gastritis antral se puede clasificar según diferentes parámetros, uno de ellos es la forma de la patología:

• agudo: se manifiesta por primera vez después del desarrollo de la enfermedad y reemplaza la etapa crónica con incumplimiento de la dieta, activación de bacterias, abuso de drogas;
• crónico: se desarrolla después de una patología aguda primaria, no responde bien a la curación completa, requiere terapia a largo plazo, incluida la dieta, para lograr una remisión estable.

Cualquier tipo de enfermedad, ya sea gastritis erosiva, focal o hiperplásica, puede presentarse de forma aguda y crónica.

Catarral

La forma primaria de inflamación, en la que la enfermedad apenas comienza a formarse y afecta solo a las capas superiores de la membrana mucosa. La actividad de las glándulas permanece normal. Una persona experimenta una leve molestia, un poco menos a menudo: dolor. A menudo, esta etapa del trastorno pasa desapercibida y desemboca en otro tipo de enfermedad.

La inflamación se extiende a todo el cuerpo del estómago, pero solo las capas superiores pueden verse afectadas. La gastritis difusa antral es un diagnóstico que indica una derrota completa del antro.

¡Hecho! La enfermedad se acompaña de los síntomas más graves durante las exacerbaciones. A veces, los pacientes tienen fiebre y el dolor es de tal naturaleza que requiere hospitalización.

Con daño difuso, se altera la digestión, aumenta el nivel de toxinas. En este contexto, casi siempre ocurren debilidad severa, náuseas e incluso vómitos.

La forma focal casi siempre comienza con una lesión superficial de la mucosa de diferentes zonas del antro. Poco a poco, la enfermedad se desarrolla y puede fluir hacia las capas más profundas de la membrana mucosa. Con un trastorno focal, la motilidad intestinal a menudo se altera, las bacterias se activan y, si no se tratan, se forman úlceras y erosión.

Eritematoso

Un tipo crónico de gastritis antral, en la que la membrana mucosa se ve afectada a un nivel suficientemente profundo, se produce erosión. Es este tipo de enfermedad la que se encuentra con mayor frecuencia en el área del antro. La gastritis eritematosa puede ser focal, superficial, exudativa (una forma más compleja de daño a la membrana mucosa).

La gastritis eritematosa superficial casi siempre conduce a un deterioro de los procesos, provoca erosión y úlceras.... Sin embargo, es muy difícil distinguirlo de otros tipos de enfermedad por sus síntomas. Para esto, se necesitan diagnósticos precisos con ultrasonido, rayos X y examen de sonda.

Hemorrágico

La inflamación hemorrágica aguda es una de las formas más peligrosas de gastritis. Puede tener graves consecuencias en forma de daño a la capa muscular del órgano digestivo. Con las lesiones hemorrágicas, los capilares y las pequeñas membranas de la mucosa y la submucosa están involucrados en el proceso. Debido a esto, la formación de erosión se acelera, la inflamación se intensifica y el daño comienza desde el interior de la cáscara. Todo esto puede provocar hemorragias internas. La derrota de la membrana mucosa desde arriba, como con una enfermedad erosiva, con gastritis hemorrágica puede estar ausente.

Este tipo de lesión antral también es peligrosa porque cualquier signo puede estar ausente hasta el desarrollo de la última etapa de la gastritis. Solo ocasionalmente el paciente nota ardor de estómago, dolor leve y náuseas. Es la sección inferior con la forma hemorrágica la que sufre con mayor frecuencia.

De esta forma, la inflamación se profundiza y captura todas las capas de la membrana mucosa y los músculos. Muy a menudo, la gastritis erosiva se presenta de forma crónica. Si no se trata, el antro se ve afectado por múltiples erosiones. Un signo característico es la presencia de heces oscuras, vómitos con vetas sanguinolentas. Pero estos síntomas aparecen solo con una exacerbación, cuando se agrega un sangrado extenso o pequeño.

Hipertrófico (hiperplásico)

Con la patología, comienza la atrofia y el crecimiento de la capa gástrica epitelial. A menudo, en el proceso, se forman pólipos, ubicados en el antro. Prácticamente no hay síntomas de esta enfermedad. Es posible detectar una forma hiperplásica solo durante un examen instrumental. El médico decide si es necesario eliminar los cambios hipertróficos después de estudiar la composición del tejido demasiado crecido.

Atrófico

La forma de gastritis se acompaña de una atrofia severa de las glándulas, todo el antro está involucrado en el proceso y luego otros departamentos. La atrofia se desarrolla rápidamente y puede ser el resultado de casi cualquier forma avanzada de gastritis antral.

¡Hecho! Los procesos atróficos indican el enfoque de la formación de tumores malignos.

La atrofia crónica de diferentes partes del estómago a menudo se asocia con trastornos autoinmunes, que rara vez se desarrollan bajo la influencia de una dieta inadecuada.

Complicaciones de la gastritis.

La enfermedad se caracteriza por formas mixtas: diferentes tipos de enfermedades, ya sean superficiales o erosivas, se combinan, se complementan, una se convierte en otra. Este es el principal peligro de la gastritis: es muy difícil predecir su curso en ausencia de terapia. Sin embargo, la mayoría de los pacientes se enfrentan a violaciones:

• cicatrización de las paredes del órgano digestivo y sistemas adyacentes;
• duodenitis, bulbitis, deformidad y estenosis del estómago;
• intoxicación, debilitamiento de la inmunidad, disbiosis;
• la aparición de debilidad, insomnio, depresión;
• la formación de edema severo;
• desarrollo de úlceras, pancreatitis, anemia;
• atrofia, quistes, pólipos.

En casos graves, en los pacientes, las células dañadas se regeneran y comienza el cáncer.

Tácticas de tratamiento de la gastritis antral

En el tratamiento de la gastritis antral erosiva y superficial, el primer lugar lo ocupa una dieta equilibrada, que se sigue durante toda la vida. Ésta es la única forma de lograr una remisión estable. Pero durante los períodos de exacerbación, también se usan medicamentos. Pero el uso de recetas populares es un factor de refuerzo que debe discutirse con el médico.

Terapia dietética

La primera regla de una dieta para prevenir exacerbaciones frecuentes es abandonar por completo lo que es dañino para el organismo. Con gastritis antral eritematosa, superficial u otra durante una exacerbación, no puede comer:

• graso, frito, salado y picante, además de picante;
• vegetales frescos;
• caldos ricos;
• cafeína;
• champiñones, carne dura;
• Alimentos demasiado fríos y calientes: causan daño térmico a la membrana mucosa ya inflamada.

Puedes comer sopas ligeras sin verduras, patés, suflés, requesón rallado y huevos revueltos, gelatina de leche y jugos diluidos.

¡Consejo! Especialmente útil para gastritis hiperplásica, eritematosa y cualquier otra en remisión: manzanas dulces, plátanos, cerezas, fresas, frambuesas y arándanos.

Los pacientes pueden comer pan seco, la mayoría de las verduras con almidón. Los productos lácteos fermentados también son útiles para la gastritis: crema agria, requesón, kéfir. Los platos deben hervirse y hornearse, el guisado no es deseable.

Dulces, productos horneados hechos con margarina y levadura, guisantes, cebollas, frijoles, repollo blanco, verduras picantes como rábanos, salsas de tienda, uvas, chocolate, masa: todo esto está prohibido en caso de inflamación del estómago, incluso en la etapa de remisión. .

Tratamiento de drogas

La gastritis antral debe tratarse con énfasis en la eliminación de las bacterias que provocan su etapa aguda (si su presencia es confirmada por pruebas). Para esto, se prescriben antibióticos: amoxicilina y otros productos de un amplio espectro de acción.

Para suprimir la producción de cantidades excesivas de ácido, se recomiendan medicamentos con bomba de protones: Famotidine, Omz, De-Nol. Y para neutralizar el ácido producido, se utilizan antiácidos: "Almagel", "Phosphalugel", "Maalox".

Para combatir los síntomas, se utilizan antiespasmódicos (No-Shpa, Drotaverin), con menos frecuencia AINE. A veces, se recetan sedantes para aliviar la depresión y la tensión nerviosa. Un paso importante en el tratamiento de cualquier forma de gastritis es la ingesta de multivitamínicos; son necesarios para fortalecer el sistema inmunológico.

Remedios caseros

Hay hierbas y alimentos que son formas de suavizar incluso la gastritis antral eritematosa y la forma erosiva. Debe discutir la duración de su ingesta y la dosis con su médico:

• tintura de alcohol de propóleo;
• jugo de aloe fresco;
• jugo de repollo y patata frescos;
• decocción de bardana, plátano, espino;
• aceite de oliva sin refinar;
• infusión de escaramujos, semillas de lino, arándanos o grosellas;
• jugo de limón diluido con agua y miel.

La lista de remedios caseros para la enfermedad es extensa, pero es imposible centrarse en la terapia exclusivamente con ellos.

La prevención de enfermedades

La prevención del desarrollo de gastritis antral hiperplásica, eritematosa u otra es posible solo con un estilo de vida saludable. La prevención limita estrechamente con la protección frente a factores provocadores:

• necesita dejar de fumar y abusar del alcohol;
• es importante llevar un estilo de vida mesurado sin estrés y ansiedad innecesarios;
• la dieta es un requisito previo para un cuerpo sano;
• Los medicamentos deben tomarse bajo la estricta supervisión de los médicos.

No existen tipos de enfermedad "seguros" que no necesiten tratamiento. Además, incluso la etapa catarral primaria ya indica cambios graves en el cuerpo. Pero la detección oportuna de gastritis antral en cualquier forma ayudará al paciente a deshacerse rápidamente de los factores provocadores. Si una persona hace todo lo posible por recuperarse (dieta, régimen diario, rechazo de los malos hábitos, ingesta esquemática de medicamentos y remedios caseros), la patología entrará en remisión estable.

Gastritis antral erosiva: que es, causas, tratamiento y dieta

La gastritis antral erosiva es una enfermedad en la que se forman defectos superficiales en los tejidos mucosos en la sección final del estómago. Esta patología a menudo es causada por una infección por Helicobacter pylori. A diferencia de la inflamación catarral, con gastritis erosiva, además del edema y la hiperemia de la membrana mucosa, se produce erosión. La erosión puede causar úlceras y sangrado.

El curso de la gastritis antral erosiva suele ser crónico. La forma aguda de la enfermedad se observa en casos raros. La prevalencia de la enfermedad alcanza el 18% entre los pacientes que consultaron a un gastroenterólogo con dolor epigástrico y que se sometieron a FEGDS. Esta dolencia afecta con mayor frecuencia a los hombres y, entre los niños, la enfermedad suele presentarse en las niñas. Qué es la gastritis antral erosiva, cómo diagnosticar y tratar esta enfermedad, se describe en detalle en este artículo.

El antro es la última parte del estómago que mueve los alimentos hacia el intestino delgado. Aquí se muele mecánicamente, se mezcla y se forma en un trozo de comida. Además, hay una neutralización del ácido clorhídrico en los alimentos para el funcionamiento normal de las enzimas en el intestino delgado. El ácido es desactivado por el moco protector y los bicarbonatos secretados por el epitelio.

La gastritis antral erosiva es una inflamación que se desarrolla en el antro del estómago y provoca patologías en los tejidos mucosos de las paredes gástricas. Con un tratamiento oportuno, la enfermedad no causará complicaciones graves. Si no hay tratamiento, se puede desarrollar enfermedad ulcerosa péptica y hemorragia interna.

Con la gastritis antral erosiva, se forma edema del píloro (el anillo muscular en la unión del estómago y el duodeno) y se produce un estrechamiento de sus paredes. Esto ralentiza la evacuación del coma alimenticio del estómago al intestino delgado. El bulto de comida se estanca, comienza la fermentación y aumenta la acidez del jugo gástrico.

Otro nombre para esta enfermedad es gastritis erosiva del antro. En una etapa temprana, se observa la formación de lesiones superficiales que no afectan las capas profundas de los tejidos mucosos. El desarrollo del proceso inflamatorio conduce a un aumento en la producción de ácido clorhídrico. Las áreas de erosión se agrandan, los pequeños vasos de los tejidos mucosos se dañan. Comienza la etapa hemorrágica: se produce un sangrado, cuya intensidad depende del grado de daño y del tamaño del vaso sanguíneo.

Formas de la enfermedad y tipos de erosión.

Según el curso clínico, existen dos formas de esta gastropatología:

1. Gastritis antral erosiva aguda que ocurre durante la intoxicación alimentaria o tóxica. El desarrollo rápido de síntomas es típico de esta forma. Se observa con mayor frecuencia en niños.
2. Gastritis antral erosiva crónica, latente en las primeras etapas. La progresión del proceso patológico provoca complicaciones como úlcera gástrica y úlcera duodenal o gastropatía antral erosiva. Esta forma de la enfermedad generalmente ocurre en adultos.

La erosión del antro del estómago se clasifica en varios tipos:

• lleno. Son excrecencias cónicas con una depresión en el centro. Rodeado de tejido mucoso rojo y edematoso. Suelen ser numerosos y se ven como evidencia de inflamación gástrica crónica;
• superficial. Este es un epitelio plano y crecido de varias formas y tamaños. Se forma un borde de tejidos hiperémicos alrededor de los crecimientos;
• hemorrágico. Son pequeños, como un pinchazo de aguja, puntos en los tejidos mucosos (pueden ser cereza y rojo intenso). Los puntos están rodeados por un borde edematoso de mucosa hiperémica, los bordes de las erosiones sangran.

La gastritis antral erosiva es provocada por varios factores:

En algunos casos, el proceso inflamatorio se desarrolla cuando las funciones del esfínter pilórico son disfuncionales, cuando el contenido del intestino delgado, junto con la bilis y las secreciones pancreáticas, se arrojan al estómago e irritan la membrana mucosa.

La gastritis antral erosiva es primaria y secundaria. La secundaria es causada por otra enfermedad:

1. Hiperparatiroidismo.
2. Enfermedad de Crohn.
3. Uremia.
4. Diabetes mellitus tipo 1 y 2.
5. Cáncer de estómago.
6. Septicemia.

La gastritis erosiva crónica puede tener síntomas inespecíficos. Las manifestaciones más comunes son:

• dolor moderado en la región epigástrica;
• náusea;
• trastornos de las heces;
• acidez;
• poco apetito;
• vientre hinchado;
• Debilidad general;
• sudoración excesiva;
• vómitos con impurezas de la sangre.

En la forma aguda de gastritis antral erosiva, los síntomas más pronunciados son típicos:

1. Dolor abdominal agudo.
2. Dolor recurrente en la parte inferior del abdomen (más a menudo después de comer).
3. Sensación de opresión en el estómago, ardor y pesadez en el abdomen.
4. Eructos, ardor de estómago.
5. Náuseas y vómitos.
6. Diarrea alternando con estreñimiento prolongado.

Si se han formado úlceras en las paredes del antro, el síndrome de dolor es similar al dolor de la úlcera péptica. El dolor ocurre por la mañana con el estómago vacío o 1-2 horas después de comer. Los signos de sangrado con gastritis antral erosiva son:

• vómitos de sangre;
• melena (heces negras semilíquidas);
• piel pálida;
• cardiopalmus.

Cuando se produce una exacerbación de la gastritis antral erosiva en el contexto del reflujo, se observarán los siguientes síntomas:

1. Eructos con regusto amargo.
2. Mal sabor de boca.
3. Saburra blanca en la lengua.

Con el tiempo, el proceso inflamatorio erosivo provoca atrofia glandular. En este caso, es posible que el dolor no se sienta. El apetito disminuye, hay una sensación de saciedad en el estómago, una persona se satura rápidamente y pierde peso ligeramente.

Complicaciones

El desarrollo de gastritis antral erosiva aguda y crónica a menudo conduce a sangrado resultante de la destrucción de las paredes de los vasos sanguíneos en áreas con erosión. En esta condición, aparecen los siguientes síntomas:

• mareo;
• debilidad;
• una fuerte caída de la presión arterial;
• cardiopalmus;
• heces negras líquidas con sangre coagulada;
• vómito;
• conciencia confusa;
• sudoración excesiva.

Cuanto más intenso es el sangrado, más difícil se vuelve la condición del paciente. En ausencia de un tratamiento oportuno, se forman úlceras y se desarrolla sangrado estomacal. Esta es una condición difícil que es difícil de tratar y aumenta el riesgo de desarrollar tumores malignos. Además, la gastritis antral erosiva puede provocar el desarrollo de estenosis y deformación de la región pilórica. Si no presta atención a los síntomas de la pérdida masiva de sangre, se pueden desarrollar anemia y shock.

Diagnósticos

Para diagnosticar la gastritis antral erosiva, debe realizar un examen completo:

1. Exploración externa con palpación y definición de áreas dolorosas.
2. Recopilación de una anamnesis detallada (datos sobre estilo de vida, nutrición, presencia de malos hábitos, enfermedades concomitantes, uso de medicamentos).
3. Análisis de sangre (infección general, bioquímica y por Helicobacter pylori).
4. Prueba de inmunoensayo.
5. FEGDS.
6. Reacción en cadena de la polimerasa.
7. Análisis de heces para sangre.
8. Test de respiración.
9. Biopsia con histología.
10. Radiografía (simple y contrastada).
11. pHmetría.

Es necesario un complejo de estudios para el diagnóstico diferencial con enfermedades como úlcera péptica, colecistitis, tumores cancerosos, pancreatitis y trastornos funcionales.

Cáncer del antro del estómago. El estómago es un órgano humano vital que realiza la función de digerir los alimentos. Dada la importancia del órgano, las enfermedades que surgen en él requieren una atención especial. Una de las enfermedades más graves y difíciles de tratar es el cáncer de estómago. Esta es una patología que afecta a millones de personas en todo el mundo. Más de 500 mil personas al año escuchan este terrible diagnóstico.

Según la anatomía, el estómago se divide en zonas:

• cardíaco (desde el lado de las costillas, adyacente a ellas);
• pilórico (la sección inferior del estómago, que se subdivide en antro y píloro);
• la parte inferior del estómago;
• cuerpo (principal, la mayor parte del estómago).

Las células cancerosas pueden formarse en absolutamente cualquier parte del estómago, pero su localización más frecuente es precisamente el antro, que representa el 70% de todas las formaciones. En comparación, en el departamento cardíaco, el cáncer se desarrolla en el 10% de los casos y el fondo del estómago se ve afectado por la enfermedad en no más del 1% de todos los tumores diagnosticados.

Cáncer de antro: desarrollo, síntomas y tratamiento

El antro se encuentra en la parte inferior del órgano. Ya no participa en el proceso de digestión de los alimentos. Su tarea principal es convertir la masa resultante en un bulto rallado con partículas de no más de dos milímetros. Esto permite que la masa resultante pase sin obstáculos a través del esfínter del píloro.

El departamento es susceptible a diversas enfermedades como:

• erosión;
• gastritis;
• úlcera;

El desarrollo del cáncer afecta a personas de la categoría de edad a partir de los 50 años, especialmente a los hombres, se encuentran con esta patología varias veces más a menudo. Por supuesto, la oncología del estómago puede desarrollarse a una edad más temprana, pero según las estadísticas, esto sucede con mucha menos frecuencia.

Clasificación del cáncer del antro del estómago.

Según la clasificación morfológica, la formación en la parte del antro del órgano puede ser de tres tipos, dependiendo de los tejidos de los que se originó el tumor:

• el adenocarcinoma es la forma más común que ocurre en el 90% de los pacientes y consiste en tejidos glandulares;
• carcinoma de células escamosas;
• celda pequeña
• escamoso glandular;
• indiferenciado.

Hay 2 tipos de crecimiento de tumores de estómago: exofítico y endofítico. El tipo de crecimiento de la oncología en el antro es principalmente exofítico (infiltrativo), es decir, no tiene límites claros y también se distingue por una neoplasia maligna especial con metástasis rápida. Según los datos del profesor de patología del cáncer A.A. Klimenkov con formas exofíticas de cáncer después de la resección del estómago, la recaída ocurre varias veces más a menudo que con las formaciones endofíticas.

¡Interesante! El antro del estómago es más susceptible al desarrollo de cáncer que otros y representa el 70%.

Causas del cáncer de antro de estómago.

Uno de los factores que afectan el desarrollo del cáncer en el estómago es la nutrición, en particular: el uso de alimentos grasos, fritos, carnes ahumadas, mucha sal.

Se ha comprobado la conexión de los tumores de estómago con la bacteria Helicobacter pylori. Este microorganismo es capaz de causar gastritis infiltrativa con proliferación celular, y tal ambiente es adecuado para la degeneración cancerosa. Según las estadísticas, las personas infectadas con H. pylori tienen un riesgo de 3 a 4 veces mayor de desarrollar cáncer que las personas sanas.

Otro agente infeccioso que posiblemente causa transformaciones malignas es el virus de Epstein-Barr.

Fumar y beber alcohol ocupa un lugar importante en la etiología de los carcinomas gástricos.

Hay enfermedades precancerosas que casi siempre provocan cáncer si no se hace nada.

Éstos incluyen:

• pólipos y poliposis del estómago;
• úlcera de mina de carbón;
• gastritis antral rígida.

En raras ocasiones, la oncología ocurre con gastritis atrófica crónica, adenoma plano, anemia perniciosa, enfermedad de Menetrie y también después de una cirugía de estómago.

Síntomas del cáncer de antro

En comparación con las neoplasias en otras áreas del estómago, cuando se localizan en el antro, los síntomas aparecen con bastante rapidez. Situada en la parte inferior del órgano, la neoplasia progresa y se disemina al píloro, lo que a su vez dificulta la salida de la masa digerida.

Permaneciendo y descomponiéndose en el estómago, causa:

• sensación de estómago lleno;
• eructos con un olor desagradable;
• acidez;
• hinchazón
• náusea;
• vómitos, que posteriormente los pacientes a menudo se provocan a sí mismos, incapaces de soportar los síntomas desagradables.

Los trastornos de la evacuación ocurren inicialmente solo de manera intermitente, mientras se ingieren alimentos pesados ​​o alcohol. Cuando se desarrolla la obstrucción de la salida, el dolor abdominal y los vómitos aparecen de forma aguda. Es de destacar que con una dieta, estos síntomas pueden desaparecer temporalmente.

Para la estenosis del estómago, una imagen típica es un estado relativamente satisfactorio del sutra de una persona, cuando el estómago está vacío y empeora con cada comida. Por la noche: náuseas y vómitos, lo que alivia.

Debido a la falta de ingesta de oligoelementos necesarios en el cuerpo, se produce su intoxicación, los pacientes pierden rápidamente el apetito o se niegan por completo a comer. Esto conduce a agotamiento, deshidratación, pérdida de rendimiento, irritabilidad y depresión.

Todos estos síntomas provocan una pérdida de peso dramática, que puede llegar hasta la anorexia.

Hay casos en que la oncología no se acompaña de obstrucción, pero el guardián, infiltrado por el tumor, pierde sus capacidades funcionales, como resultado de lo cual la comida del estómago cae rápidamente en los intestinos. Luego, los síntomas del cáncer del antro del estómago incluyen una sensación constante de hambre. Los pacientes comen, no pueden comer y no aumentan de peso. Al mismo tiempo, las heces son frecuentes, líquidas, con alimentos no digeridos.

Los tumores de tipo exofítico a menudo experimentan una expresión (descomposición), debido a la cual se produce una hemorragia desde los vasos hacia la luz del estómago.

La sangre resultante de la degradación de los tejidos se llena constantemente de elementos tóxicos, lo que provoca:

• fiebre;
• aumento de la temperatura corporal;
• vómitos mezclados con sangre;
• heces de un tono alquitranado con sangre latente.

Debido a una disminución en el estómago debido a un tumor demasiado grande, el órgano se encoge y encoge de tamaño.

En este caso, el paciente siente:

• presión;
• sensación de estallido;
• pesadez después de comer;
• saciedad por una pequeña cantidad de comida.

Otros síntomas en las últimas etapas de la enfermedad ya dependen poco de la derrota del órgano principal. A ellos se suman los signos que ocurren después de la metástasis y la aparición de focos secundarios en otros órganos.

Metástasis de cáncer de estómago

A medida que la neoplasia crece, crece a través de la pared del estómago y penetra en los tejidos circundantes. Estas metástasis se denominan implantación. Dependiendo de la localización del tumor, puede germinar u otros órganos adyacentes. En el caso del antro, el duodeno es más susceptible a metástasis que otros.

Cuando las células cancerosas ingresan a los vasos linfáticos o sanguíneos, se observa metástasis linfática y hematógena. Dado que el estómago tiene una red linfática extensa, la propagación de la vía linfática ocurre muy rápidamente. Esto puede suceder ya en la primera etapa.

Inicialmente, los ganglios linfáticos ubicados en el aparato ligamentoso del estómago se ven afectados. Además, el proceso migra a los ganglios linfáticos ubicados a lo largo de los troncos arteriales. Al final, las metástasis se diseminan a ganglios linfáticos y órganos distantes. Con mayor frecuencia, el hígado, el bazo, los intestinos, los pulmones y el páncreas se ven afectados. Las metástasis hematógenas en el cáncer de estómago generalmente se encuentran en los pulmones, los riñones y el cerebro. huesos.

Trate los tumores secundarios con cirugía. Con formas infiltrativas, se da preferencia a la extirpación de todos los ganglios linfáticos propensos a la aparición de metástasis en ellos. El resultado se consolida con la quimioterapia, que ayuda a destruir las micrometástasis, las células cancerosas que se encuentran en el cuerpo.

Etapas del proceso maligno.

El cáncer de estómago puede desarrollarse en las siguientes etapas:

• 1A: T1, N0, M0.
• 1B: T1, N1, M0; T2, N0, M0.
• 2: T1, N2, M0; T2, N1, M0; T3, N0, M0.
• 3A: T2, N2, M0; T3, N1, M0; T4, N0, M0.
• 3B: T3, N2, M0.
• 4: T4, N1-3, M0; T 1-3, N3, M0; cualquier T, cualquier N, M1.

T (tamaño del tumor):

1. T1: el tumor se infiltra desde la pared del estómago hasta la submucosa;
2. T2: hay una infiltración de células cancerosas en la capa subserosa. Es posible involucrar los ligamentos gastrointestinales, gastrohepáticos, el epiplón mayor o menor, pero sin invadir la capa visceral;
3. T3: una neoplasia que se ha diseminado a la membrana serosa o al peritoneo visceral;
4. T4: crecimiento del tumor en los órganos adyacentes al estómago.

N (metástasis en los ganglios linfáticos regionales):

1. N0 - sin metástasis.
2. N1: metástasis en 1-6 ganglios linfáticos regionales.
3. N2: los nodos regionales de 7 a 15 están dañados.
4. N3: metástasis en más de 15 ganglios linfáticos.

M (metástasis a distancia):

1. M0: sin metástasis a distancia.
2. M1: metástasis en órganos distantes.

Diagnóstico del cáncer de estómago

La mayoría de los pacientes acuden al médico cuando la enfermedad se encuentra en una etapa avanzada. Tienen indigestión severa, agotamiento y pérdida de peso. Se puede palpar una neoplasia a través de la pared abdominal. Las metástasis locales y distantes también se pueden detectar mediante palpación.

A partir de las pruebas de laboratorio, se prescribe un estudio del jugo gástrico y la sangre periférica para los marcadores tumorales.

Cuando el cirujano sospecha de cáncer, envía al paciente una radiografía. Para el examen del estómago se utiliza una radiografía con contraste, cuando el paciente tiene que beber una sustancia especial para visualizar la cavidad del órgano en las fotografías. Por lo tanto, se revela un defecto en las paredes del estómago y su llenado.

Para obtener información más precisa sobre la naturaleza del crecimiento, la localización y los bordes del tumor a lo largo del órgano, se utiliza la endoscopia. Se inserta un endoscopio flexible con una cámara a través de la boca hasta el estómago y se inspecciona visualmente.

• Ecografía y TC de cavidad abdominal y espacio retroperitoneal;
• gammagrafía esquelética;
• laparoscopia;
• angiografía.

Un paso crucial en el diagnóstico de cáncer de estómago es la biopsia. Este es un procedimiento durante el cual se toma una parte del tumor para un examen microscópico adicional y la confirmación de su malignidad, así como del tipo histológico. Se toma una biopsia de la neoplasia primaria durante el examen endoscópico y de las secundarias (metastásicas), mediante una biopsia por punción o una laparoscopia.

Tratamiento del cáncer de antro

El tratamiento del cáncer de antro de estómago es una tarea difícil, dado que el 90% de los pacientes se presentan con tumores muy avanzados, en estado grave. Además, la mayoría de ellos son personas mayores con enfermedades cardíacas u otras patologías concomitantes.

La cirugía es reconocida como el mejor método de tratamiento. Solo da esperanza de recuperación. Para el antro, en más del 60% de las operaciones radicales se utiliza la gastrectomía total.

Los pacientes se eliminan:

• todo el estómago
• ganglios linfáticos regionales;
• fibra.

En presencia de metástasis a distancia, resección de los órganos afectados.

Si la cirugía total está contraindicada, se realiza una resección subtotal de la parte distal del estómago. Muchos médicos abogan por la linfadenectomía total para todos los pacientes, es decir, la extirpación de todo el aparato linfático, con el fin de reducir el riesgo de recurrencia. ¡Este enfoque aumenta la tasa de supervivencia hasta en un 25%!

Después de la resección de parte o todo el estómago, la mitad restante o el esófago se conecta al intestino mediante una anastomosis artificial.

El pequeño porcentaje de pacientes en los que se diagnostica el tumor en la etapa 1 puede someterse a una resección endoscópica. Esta operación es la menos traumática, pero después también se producen recaídas.

A los pacientes que tienen contraindicaciones para la cirugía radical se les prescribe una cirugía paliativa diseñada para eliminar la estenosis de la parte inferior del estómago. También pueden crear una derivación del estómago a los intestinos.

Dado que las posibilidades de tratamiento quirúrgico para el cáncer del antro del estómago son limitadas, los médicos están desarrollando métodos más efectivos, complementando la operación con radiación y quimioterapia, así como con varios métodos alternativos.

A menudo se usa radioterapia preoperatoria de haz externo. Su propósito es dañar las células malignas deteniendo su crecimiento. La radioterapia preoperatoria para el cáncer gástrico se lleva a cabo en el modo de fraccionamiento grande (dosis única - 7-7,5 Gy) y ampliado (la dosis focal única es 4-5 Gy).

Durante la cirugía para el cáncer de estómago, se puede usar radioterapia intraoperatoria. El lecho tumoral se irradia una vez durante 30 minutos con una dosis de 20 Gy.

La irradiación postoperatoria se lleva a cabo en los modos de fraccionamiento clásico o dinámico, la dosis total es de 40-50 Gy.

La inclusión de medicamentos de quimioterapia en el complejo de tratamiento tiene como objetivo prevenir las recaídas y la aparición de nuevas metástasis. Se prescriben antes y después de la operación de acuerdo con un cierto esquema, que es elegido por el médico.

A continuación, se muestran algunos ejemplos de regímenes de quimioterapia estándar para el cáncer de estómago:

1. Régimen de ECF: Epirubicina - 50 mg / m2 IV 1 día; Cisplatino: 60 mg / m2 IV durante 1 día; 5-fluorouracilo: infusión continua de 200 mg / m2 durante 21 días.
2. Régimen ELF: Etopósido - 20 mg / m2 IV 50 min 1-3 días; Leucovorina: 300 mg / m2 por vía intravenosa 10 minutos 1-3 días; 5-fluorouracilo -500 mg / m2 por vía intravenosa 10 minutos 2-3 días.

El curso, que se prescribió antes de la operación, se repite varias semanas después, si se ha confirmado la efectividad de los medicamentos seleccionados. Si no hay resultados positivos, se seleccionan otros citostáticos. El tratamiento complejo puede incluir inmunoterapia, cuyo objetivo es activar las defensas del organismo para combatir el proceso oncológico.

Seguimiento posoperatorio y recaída

Después del tratamiento, los pacientes deben ser controlados por un oncólogo del distrito. En el primer año, una persona debe ser examinada una vez cada 3 meses, luego, una vez cada 6 meses.

Alcance de la observación:

• análisis de sangre general;
• Ecografía de los órganos abdominales;
• Rayos X de luz;
• fibrogastroscopia;
• examen y palpación.

Estas medidas son necesarias para prevenir recaídas, que ocurren con frecuencia, especialmente después de cirugías no radicales. El paciente puede tener un segundo tumor al lado del extirpado previamente, o metástasis en otros órganos. En tales casos, se realiza una nueva operación y / o quimioterapia. Con cada nueva recaída, el pronóstico de supervivencia empeora y, al final, la progresión de la enfermedad conduce a la muerte.

Pronóstico de cáncer de antro de estómago.

El destino adicional de un paciente con un antro del estómago afectado depende de la etapa en la que se detectó el tumor. Como regla general, el pronóstico en la mayoría de los casos es decepcionante. No existen estadísticas sobre la tasa de supervivencia a cinco años para pacientes con lesiones localizadas en el antro. Pero, según datos generales, la tasa de supervivencia promedio del cáncer de estómago es de aproximadamente el 20%. La cifra es baja debido a que la enfermedad se detecta con mayor frecuencia en una fecha posterior, cuando el tumor es inoperable y prácticamente no responde al tratamiento.

El pronóstico de los pacientes se recopila individualmente en cada caso.

Los expertos han recopilado estadísticas aproximadas en diferentes etapas de la enfermedad:

• Etapa 1: 80-90%, pero el cáncer se diagnostica en esta etapa, como regla, por casualidad, ya que no presenta síntomas.
• Etapa 2: hasta 60%. Desafortunadamente, solo el 6% de los pacientes en el momento del diagnóstico tienen un tumor en esta etapa.
• Etapa 3: alrededor del 25% (el cáncer en etapa 3 se detecta con bastante frecuencia).
• Etapa 4: no supera el 5%, es la más difícil y prácticamente incurable. En el 80% de los pacientes, la oncología se detecta en esta etapa.

Las estadísticas son aproximadas, el porcentaje medio se muestra según datos de diferentes fuentes.

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