Натрия хлорид - всем известный физраствор, который чаще всего применяется для введения в вену капельным путем. Он является универсальным растворителем, поэтому может использоваться совместно с большинством инъекционных препаратов.
Натрия хлорид - описание и действие
Хлорид натрия - препарат без цвета, без запаха, представленный в виде раствора для введения внутривенно, внутримышечно, применения наружно. Также его используют для разведения различных препаратов, промывания носа и глаз, проведения ингаляций. Обычно для этих целей берут изотонический раствор (0,9 процента), но в некоторых случаях показано применение гипертонического раствора (более крепкого).
Медикамент выпускается в ампулах, а также во флаконах по 50-500 мл, цена за 250 мл раствора - около 60 рублей.
Препарат несет регидратирующее, дезинтоксикационное действие. Он восполняет дефицит натрия , который возникает при различных состояниях, связанных с обезвоживанием, отравлениями и т.д..
Физраствор часто капают совместно с препаратами кальция, калия, если требуется устранить нехватку основных минералов.
Натрий важен для:
- передачи нервных импульсов;
- выполнения электрофизиологических реакций в сердце;
- осуществления обменных процессов в почках;
- поддержания нужного объема крови, клеточной жидкости.
Гипертонический раствор натрия хлорид требуется организму реже, но тоже нередко применяется в медицине. Он помогает корректировать давление плазмы, межклеточной жидкости при различных патологических состояниях.
Показания к применению
Капельницы с натрия хлорид назначают для лечения острых состояний, либо для разведения различных препаратов при острых, хронических заболеваниях.
Примеры использования лекарства вкупе с другими средствами таковы:
- с Дифенгидрамином (Димедролом) - при крапивнице, анафилактическом шоке, прочих аллергических реакциях;
- с Дротаверином - при почечной колике;
- с Пиридоксином - при мышечных болях, заболеваниях нервной системы;
- с Линкомицином - при пневмонии, абсцессах, сепсисе.
Изотонический раствор назначают взрослым и детям при нехватке натрия в организме. Это чаще случается при острой или хронической дегидратации (например, при кишечных инфекциях, отравлениях с диареей и рвотой).
Также показания к применению раствора таковы:
- ацидоз;
- передозировка гормональными средствами, антибиотиками и другими препаратами;
- острая сердечная недостаточность;
- гипокалиемия;
- поддержание нужного объема жидкости при проведении операций, после кровотечений;
- ожоговая болезнь.
При беременности средство вводят от тяжелого токсикоза, при сильных отеках, в качестве дезинтоксикационного метода, при резком падении давления во время родов, после кесарева сечения.
Также часто капают физраствор при алкогольной, наркотической интоксикации, при передозировке препаратами для потенции и похудения (например, Йохимбином).
Гипертонический раствор (2-3%) отлично справляется с отеком легких, отеком головного мозга, рекомендуется при тяжелых нарушениях электролитного баланса и для прекращения повышенного мочеиспускания. Более крепким раствором (10%) промывают раны, делают клизмы для чистки кишечника.
Инструкция по применению
Дозировку препарата и лекарств, которые им разводят, определяет только врач. Это делают исходя из возраста, веса, имеющегося заболевания. Капельницу выполняют в условиях медицинского учреждения, по показаниям - на дому (только под контролем медработника). Если требуется вводить физраствор курсами, нужен регулярный контроль уровня электролитов.
Обычно дозы средства в сутки бывают такими:
Чтобы развести лекарственный препарат, обычно используют 50-200 мл физраствора. Скорость введения внутривенно капельно определяется инструкцией к препарату. Перед применением натрия хлорид нагревают до 37-38 градусов . Курс терапии определяется основным заболеванием.
При алкогольной зависимости снятие интоксикации при помощи капельниц проводят в течение 3-4 суток.
В народной медицине препарат используют для проведения пилинга лица с (кальция гидрохлорид). Таблетки нужно развести физраствором (1:2), нанести на очищенное лицо. После подсыхания помассировать лицо, смыть катышки водой. Если кожа проблемная, можно дополнительно добавить в пилинг одну капсулу .
Противопоказания и «побочки»
Нельзя использовать средство при высокой степени гипертонии, при периферических отеках неизвестного генеза, при хронической сердечной недостаточности. С большой осторожностью осуществляют терапию при наличии тяжелых заболеваний почек, особенно, при нарушении фильтрационной функции.
Среди побочных действий, которые чаще случаются при передозировке, могут наблюдаться:
Если сильно превысить терапевтическую дозу физраствора, могут отмечаться лихорадка, жажда, слабость, сильные боли в животе. Лечение симптоматическое, направлено на прекращение проявлений.
Аналоги и прочая информация
Среди аналогов можно назвать натрия хлорид разных производителей, а также комбинированные составы, например, физраствор и натрия ацетат.
Перед введением препарата капельно важно удостовериться, что в растворе нет посторонних включений, а упаковка не повреждена.
Вводить лекарство следует со строгим соблюдением правил антисептики. Совместно с лекарством не должны применяться препараты, не растворимые в нем - те, что образуют кристаллы, дающие осадок комплексы.
Натрия хлорид – препарат, который давно используется в медицине. Этот физиологический раствор ставится внутривенно в виде капельниц и внутримышечно, используется для ингаляций и пр.
В медицине хлорид натрия используют:
- Для внутривенного вливания как раствор натрия в виде капельницы.
- Для разведения препаратов для инъекций.
- Для обеззараживания порезов и ран.
- Для промывания носа.
Для чего назначают капельницы с хлоридом натрия и при каких состояниях его прописывают – подробно описано ниже.
Что это такое?
- В человеческой крови растворено множество химических биоактивных соединений.
- Концентрация хлоридов в крови играет большую роль в слаженной работе всех внутренних систем.
- Хлориды регулируют гидробаланс плазмы и жидкостей организма, нормализуют кислотно-щелочной метаболизм.
- Когда организм заболевает, в первую очередь, он начинает реагировать на болезнь обезвоживанием.
При обширном обезвоживании хлор с ионами калия из организма вымывается. Уменьшение их концентрации вызывает сгущение крови, спазмы, судороги гладкой мускулатуры, а также нарушения работы ЦНС, сердца и сосудов.
В этом случае и назначают обычно капельницу с физраствором хлорида натрия.
Из чего состоит капельница?
Состав физраствора представляет хлористый натрий — плазмозамещающее вещество, которое готовится из солей натрия HCl (в быту известен как поваренная соль).
Натрия хлорид (NaCl) представляет собой кристаллы белого цвета, быстрорастворимые в воде.
Хлор в чистом виде ядовит , но известен как эффективный обеззараживатель разных жидкостей. Хлор в соединении с натрием присутствует в плазме крови.
В организм вещество поступает вместе с водой и пищей.
Естественно, применение натрия хлорида в быту ограничено преимущественно кулинарией.
Поэтому если выпить раствор натрия хлорид — ничего не случится. Не стоит беспокоиться даже если ребенок выпил раствор из-за недогляда взрослых.
Свойства натрия хлорид
Солевой раствор натрия хлорид оказывает регидратирующее действие — то есть, восстанавливающее водный баланс.
0,9%-ный натрия хлорид имеет одинаковое осмотическое давление с кровью человека, поэтому может быстро выводиться.
Наружное применение помогает вывести из раны гной и устранить патологическую м икрофлору.
Использование физраствора через капельницы внутривенно увеличивает мочеотделение и восполняет нехватку хлора и натрия.
Виды физраствора
Физраствор натрия хлорид для капельниц в настоящее время выпускается в 2-х видах, различающихся по степени концентрированности.
Фото (кликабельны):
Изотонический физиологический Nacl 0,9%-ный раствор Браун от немецкого производителя назначают для:
- Восстановления внутриклеточной плазмы, утерянной в результате длительной диспепсии.
- Восполнения межклеточной жидкости, утерянной в результате обезвоживания.
- Восполнения ионов при интоксикациях и при кишечной непроходимости.
- Как наружное средство.
- Для разведения концентрированных лекарств.
Гипертонический 3, 5 и 10%-ный раствор натрия хлорид применяют:
- Как наружный антисептик.
- Для разведения клизменных растворов.
- Внутривенное для восполнения жидкости при диурезе.
- Вливание при снятии мозговых отеков или для повышения низкого давления (в частности при внутренних кровотечениях).
- Как антиотечное средство в офтальмологии.
Продается натрия хлорида раствор в ампулах для растворения лекарств для введения инъекций и во флаконах емкостью до 1-го литра для наружного и клизменного применения, внутривенного вливания.
Также производятся таблетки для приема перорально и делают назальный спрей во флакончиках.
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для инъекций 0.9% — 100 мл, натрия хлорид 900 мг
- 1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
- 2 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
- 5 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
- 10 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
Для чего назначают натрия хлорид?
Физраствор натрия хлорид — пожалуй, самое универсальное средство.
Капельницы с натрием хлоридом ставят в любой комплексной терапии.
Внутривенно средство капают для:
- Быстрого восполнения объема крови.
- Срочного восстановления деятельности внутренних органов в состоянии шока.
- Насыщения органов жизненно необходимыми ионами.
- Остановки процессов интоксикации и снятия симптомов отравления.
При этих состояниях чаще всего назначается срочное использование натрия хлорид в капельницах:
- Диарее.
- Рвоте.
- Диспепсии.
- При наличии обширных ожогов.
- При холере.
- При обезвоживании организма.
При беременности
Натрия хлорид используют для лечения тяжелых патологий беременных женщин.
Физраствор абсолютно безвреден и для организма женщины и развивающегося плода.
Обычно натрий хлор нужен при терапии беременным нужен для разведения лекарственных препаратов для однократного вливания до 400 мл.
Если нужно восстановить уровень крови, количество физраствора увеличивают до 1400 мл.
Ещё хлорид натрия для беременных применяют:
- При сильном токсикозе физраствор насыщают дополнительно витаминами.
- При гестозе.
- При детоксикации.
- В процессе осложненных родов, происходящих при пониженном давлении.
- При кесаревом для женщин, страдающих гипотензией.
- Для насыщения органов хлоридами и витаминами.
Разрешено применение физраствора после родов в период лактации.
У раствора хлорида натрия при беременности есть и противопоказания. Его нельзя использовать беременной:
- С избыточной гипергидратацией.
- С сердечной недостаточностью.
- Во время лечения кортикостероидами.
- С патологиями циркуляции внутриклеточной жидкости.
- С диагностированной нехваткой калия с одновременным переизбытком натрия и хлора в организме.
При алкогольной интоксикации
При сильном отравлении этиловым спиртом человеку требуется квалифицированная медицинская помощь, в состав которой входят терапевтические мероприятия, а также капельницы с физраствором натрия хлорида.
Именно капельницы снимают симптоматику алкогольной абстиненции.
Другие препараты — как таблетки или суспензии обычно малоэффективны, так как по причине частой рвоты их сложно принять.
А лекарство, вливаемое в вену по капельнице попадает в кровь моментально и сразу начинает работать.
NaCl отлично совмещается со многими лекарствами.
Солевым раствором хлорида натрия можно развести одновременно несколько необходимых медпрепаратов: витамины, седативные, глюкозу и прочее.
При разведении обязательно нужно контролировать совместимость визуально, обращая внимание не появился ли осадок в процессе смешивания, не изменился ли цвет.
Терапия при тяжелой алкогольной интоксикации проводится следующим образом:
- Доктор осматривает больного, оценивая тяжесть его состояния.
- Измеряется давление, пульс, проводится ЭКГ.
- Доктор назначает препараты, которые должны быть добавлены в физраствор для введения.
- Капельницы используют в течение 3-4 суток.
Как вводится физраствор?
Изотонический раствор натрия хлорид можно вводить внутривенно и подкожно.
Для внутривенного введения капельница прогревается до 36-38 градусов.
Объем, который следует ввести зависит от количества потерянной организмом жидкости. Учитывается обязательно вес человека и его возраст:
- Средняя суточная доза – 500 мл, которую нужно вводить со скоростью 540 мл/ч. При сильной интоксикации объем вводимого лекарства в сутки может достигать 3000 мл.
- Объем 500 мл в экстренных случаях можно вводить со скоростью 70 капель в минуту.
Натрия хлорид используют с соблюдением принципов стерильности.
Чтобы в систему капельницы не попал воздух, система сначала наполняется раствором.
Нельзя поочередно стыковать контейнеры, так как воздух может попасть из первой упаковки.
Медикаменты можно добавлять во время инфузии или при помощи инъекции в конкретную область упаковки, предназначенную для этой процедуры.
В процессе введения натрия хлорид требуется контроль самочувствия больного, необходимо следить за его биологическими и клиническими показателями, уделять время оценке электролитов плазмы.
Побочные действия
Препарат хорошо переносится больными, однако при его избыточном вливании могут развиться следующие побочные эффекты:
- Ацидоз.
- Гипокалиемия.
- Гипергидратация.
Аналоги хлорида натрия
Производители могут выпускать раствор хлорида натрия под разными названиями.
В продаже можно найти следующие аналоги физраствора:
- Аква-риносоль – спрей.
- Аква-мастер — спрей для орошения.
- Назол – спрей.
- Буфус для инъекций.
- Ризосин для увлажнения слизистой носа.
- Салин для увлажнения носовых ходов.
Также производятся другие изотонические препараты, имеющие более физиологичный состав, чем физраствор.
Список растворов для капельниц, содержащих натрия хлорид в составе:
- Рингера.
- Рингера-Локка.
- Кребса-Рингера.
- Рингера-Тироде.
- Дисоль, Трисоль, Ацесоль, Хлосоль.
- Стерофундин изотонический.
Натрия хлорид, или хлористый натрий (NaCl) - химическое соединение, используемое в быту как поваренная (столовая) или морская соль. В медицине натриевая соль соляной кислоты используются для изготовления лекарственных средств для наружного или парентерального (минуя желудочный тракт) применения, эффективных при многих заболеваниях и устойчивых отклонениях физиологических норм здоровья человека. Одной из патологий, хорошо поддающейся лечению многофункциональными препаратами на основе хлористого натрия, является геморрой.
Состав
Действующий компонент: хлористый натрий (Sodium chloride).
Вспомогательное вещество: химически не активная и не оказывающая фармакологическое действие вода для инъекций.
Форма выпуска
В медицинской практике NaCl применяется в виде:
- порошка (стандартный вес - 100 г);
- таблеток (0,9 г действующего вещества в 1 таблетке);
- готовых стерильных лекарственных растворов для капельниц (0,9%, 10%);
- жидкостей для наружного (местного) применения (содержание соли 2%).
Также из хлористого натрия производится назальный увлажняющий аэрозоль (стандартный объем - 10 мл).
Физраствор
Физиологический или искусственно приготовленный изотонический раствор - это 0,9% водный раствор NaCl (содержание соли - 9 мг на 1 мл воды) с осмотическим давлением, равным осмотическому давлению, создаваемому внутриклеточной жидкостью и плазмой крови.
Осмотическое (гидростатическое) давление - это сила, провоцирующая движение ионов растворителя через полупроницаемую оболочку клеток из менее концентрированного раствора в более концентрированный.
Описание лекарственного вещества: прозрачная, бесцветная жидкость без запаха.
Фармакотерапевтическая группа:
- растворители;
- регуляторы водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия в организме.
Форма выпуска:
- ампулы по 2 мл, 5, 10, 20 мл;
- стеклянные бутылки по 100, 200 мл, 400, 1000 мл с герметичной резиновой пробкой и алюминиевым колпачком;
- пластиковые флаконы-капельницы по 100, 200, 400, 500, 1000, 3000 мл с герметичной пломбой.
Емкости с лекарством упакованы в картонные пачки вместе с описанием препарата и инструкцией по применению.
Гипертонический раствор
Гипертонический раствор - высококонцентрированный водный раствор NaCl (содержание соли 1-10%) с осмотическим давлением выше осмотического давления плазмы.
10% раствор (10 г активного компонента на 100 мл) выпускают расфасованным по 10, 20, 50, 100, 200, 250, 400 и 500 мл в стерильных герметично закрытых стеклянных или пластиковых флаконах.
Фармакологическое действие хлорида натрия
Фармакокинетика и фармакодинамика
При попадании в организм препарат незамедлительно начинает действовать. Молекулы изотонического раствора NaCl насыщают сосудистую систему, ионы натрия свободно проходят сквозь оболочки (мембраны) клеток в разных направлениях, не нарушая равновесие в давлении клеточной и межклеточной жидкости. Быстро нормализуют водно-солевой баланс и выводятся из кровеносных сосудов сначала в межтканевую жидкость, затем в мочу. Период полувыведения - 60 минут.
Введенные гипертонические растворы восполняют возникающую при различных патологиях нехватку ионов натрия и хлора, усиливают диурез (выработку организмом физиологически требуемого объема мочи), выводят лишнюю жидкость при отеках, стимулируют перистальтику кишечника.
При наружном использовании концентрированные растворы проявляют антимикробные, противовоспалительные свойства. Способствуют очищению инфицированных ран от загрязнений, отделению гнойного содержимого.
Для чего применяют натрия хлорид
Дезинтоксикационные и регидратирующие свойства хлористого натрия позволяют использовать вещество в комплексных схемах лечения целого ряда заболеваний и патологических состояний.
Физраствор NaCl 09 назначают в случаях, когда присутствие в крови ионов натрия и хлора снижено незначительно. Нехватка жидкости в организме может наблюдаться вследствие обезвоживания при:
- неукротимой рвоте;
- диарее;
- излишней потере внеклеточной жидкости и ее недостаточном поступлении при физических нагрузках;
- интоксикациях.
Сгущение крови регистрируется при таких заболеваниях, как:
- гипохлоремия (снижение уровня хлора в крови);
- гипонатриемия (снижение уровня натрия в крови);
- кишечная непроходимость;
- холера;
- алиментарная диспепсия (нарушение всасывания полезных элементов в ЖКТ).
Гипертонический раствор NaCl 10 (3%, 4%, 10%) применяется для:
- возмещения кровопотери при внутренних кровотечениях;
- ингаляций;
- очищения глаз при конъюнктивите, воспалении роговицы;
- восстановления солевого баланса при термических и химических ожогах;
- санобработки открытых ран, пролежней, флегмон, абсцессов;
- увлажнения перевязочного материала.
2-5% жидкости используют для лечебного промывания желудка при застое желудочного содержимого, отравлениях нитратом серебра, алкоголем, бытовой «химией», а также другими токсическими и ядовитыми веществами.
Назначение назального спрея:
При геморрое
Концентрированный солевой раствор благоприятно воздействует на геморроидальные образования. NaCl снимает воспаление, активизирует процесс регенерации в тканях, улучшает кровообращение в области ануса и прямой кишке, способствует рассасыванию тромбов и шишек.
Соль обладает противомикробным действием и предотвращает присоединение вторичных инфекций при кровоточащем или мокнущем геморрое. Сульфаты (соли серной кислоты), фосфаты, карбонаты и гидроксиды щелочных и щелочноземельных металлов, входящие в состав морской соли, образуют своеобразный «коктейль здоровья» с противовоспалительным, обезболивающим и ранозаживляющим действием.
Способы применения натрия хлорида
Изотонический и гипертонические растворы используют для:
- инфузий;
- ингаляций;
- полосканий;
- промываний;
- ректального введения;
- наружной обработки.
Инфузия - медленное введение (вливание) лекарственной жидкости в сосудистое русло.
Виды инфузии:
- внутриартериальная;
- внутривенная.
Для быстрого достижения терапевтического эффекта лекарство подается внутривенно струйно (при помощи инфузоматов). Это позволяет в кратчайшие сроки добиться необходимой концентрации препарата в крови.
Медленное вливание осуществляется капельным путем (при помощи капельниц). Данная техника позволяет корректировать объем подаваемого лекарственного препарата, оказывает щадящее воздействие на вены и артерии.
Малые объемы изотонического раствора NaCl разрешается вводить подкожно.
В комплексном лечении геморроя NaCl используют и для местного воздействия на пораженную область и ректального введения. Наиболее эффективны сидячие ванночки, примочки, клизмы с солевым раствором.
Правила лечения:
- Сидячие ванны. Приготовить раствор комнатной температуры, налить в удобную емкость (пластиковый таз). Сесть в воду и принимать ванну в течение 15-20 минут (при обострении заболевания - не более 10 минут). Процедуру повторять ежедневно перед сном. Курс лечения - 7-10 дней.
- Примочки. Стерильную салфетку или отрез медицинского бинта пропитать концентрированным солевым раствором (4 ст.л. соли на 2 стакана воды) и приложить к геморроидальным узлам. Оставить на 10 минут. Повторять процедуру 3 раза в день в течение недели.
- Очистительные клизмы. Приготовить 1 л стандартного раствора, подогретого до +32...58°С. При помощи кружки Эсмарха или спринцовки ввести жидкость в прямую кишку, удерживать -2-5 минут. Опорожнить кишечник. Не применять при анальном кровотечении.
Как разводить
Приготовление лекарственных растворов в домашних условиях осуществляется путем смешивания кристаллов соли с водой, подвергнутой кипячению, дистилляции, либо специально подготовленной в асептических условиях водой для инъекций (можно приобрести в аптеке).
Рецепт приготовления стандартного раствора: 1 ст.л. соли растворить в 1 л воды. Использовать по назначению в течение 24 часов. Так как полученная жидкость не стерильна, ее нельзя употреблять внутрь, использовать для очистки открытых ран. Необходимо избегать попадания вещества на слизистые оболочки глаз.
Для разведения жидких медикаментов, которые вводятся методом инфузии, используется от 50 до 250 мл раствора NaCl на одну дозу препарата.
Лекарственные вещества для ингаляций смешивают с физраствором в пропорции 1:1.
Противопоказания
Запрещено использование препарата в случае:
- отека мозга и легких;
- повышенного содержания в организме ионов натрия или хлора;
- анемии;
- недостатка в организме калия;
- функциональных нарушений работы почек (олигурии, анурии);
- острой сердечной недостаточности;
- нарушений физиологического осмотического давления;
- несовместимости основного лекарственного средства и растворителя.
Запрещено подкожное и внутримышечное введение гипертонических растворов.
Побочные действия
Побочные эффекты:
- гиперкалиемия (переизбыток калия в крови);
- гипергидратация (переизбыток жидкости в организме);
- ацидоз (повышение кислотности)
Подкожное и внутримышечное введение гипертонических растворов приводит к развитию некроза (омертвения) тканей.
Передозировка
Передозировка маловероятна. В редких случаях могут наблюдаться следующие симптомы:
- головная и мышечная боль;
- головокружение;
- повышение артериального давления;
- тахикардия;
- судороги;
- отеки;
- бессонница;
- общая слабость.
В случае развития негативных реакций следует прекратить прием препарата.
Особые указания
Перед растворением жидких медикаментов следует убедиться, что его разведение в физрастворе возможно.
При длительном вливании больших доз NaCl и одновременном применении с кортикостероидами или кортикотропином необходимо контролировать содержание электролитов (Na+ ,Cl-, K+) в плазме крови и моче.
Влияние на управление транспортными средствами и другими механизмами не оказывает.
При беременности и лактации
Разрешено использование физиологического раствора в период беременности и кормления грудью. Применение гипертонических жидкостей возможно в условиях стационара при патологических состояниях, угрожающих жизни матери и плода (гестозе, токсикозе с неукротимой рвотой).
Применение в детском возрасте
Ввиду незрелости мочевыделительной системы введение NaCl детям требует наблюдения за состоянием ребенка в ходе лечения, а также а микро-и гидробиологическими показателями.
Дозировка лекарства зависит от возраста и массы тела ребенка.
Взаимодействие
Хлористый натрий совместим с другими фармацевтическими препаратами.
Исключения:
- Норадреналин Агетан (Noradrenaline Aguettant);
- Филграстим (Filgrastim);
- Полимиксин В (Polymyxinum B).
При терапии препаратами натрия хлорида возможно снижение действия ингибиторов регуляции артериального давления.
Совместимость с алкоголем: инфузионное введение раствора NaCl ослабляет токсическое воздействие этанола на организм.
Аналоги
Аналогичным действием обладают препараты:
- Глюксил;
- Физиодоза раствор для местного применения;
- Раствор NaCl Изотон;
- Цитоклин раствор для инфузии;
- Санорин Аква Морская вода;
- Маример спрей назальный;
- Салин;
- Аквазолин капли.
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения и срок годности
Лекарственные средства следует хранить в недоступном для детей месте. Порошок, таблетки - в сухом месте, в картонных пачках либо герметично закрывающихся емкостях.
Возможна заморозка жидких препаратов при условии сохранности целостности упаковки.
Срок годности:
- порошок и таблетки - без ограничений;
- 0,9% раствор в ампулах - 5 лет;
- 0,9% раствор во флаконах - 12 месяцев;
- 10% раствор во флаконах - 2 года.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
Н а т рия Хлорид 0.9%
Торговое название
Натрия Хлорид 0.9%
М еждународное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для инфузий 100мл, 500 мл, 1000 мл
С о став
1000 мл раствора содержат
ак ти в ное вещество:
натрия хлорид 9.00 г
в спомогательное вещество: вода для инъекций
Теоретическая осмолярность 308 мОсм/л Кислотность (титрация к рН 7.4) < 0.3 ммоль/л pH 4.5 - 7.0
Описание
Прозрачный, бесцветный водный раствор.
Ф а рмакотерапевтическая группа
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы, влияющие на водно-солевой баланс. Электролиты.
Код АТХ В05ВВ01
Ф а рмакологические свойства Фармакокинетика Р а спределение
180 ммоль (что соответствует 1.5 - 2.5 ммоль/кг массы тела).
М етаболизм
Почки являются основным регулятором натрия и водного баланса. Совместно с механизмами гормонального контроля (ренин-ангиотензин- альдостероновая система, антидиуретический гормон), а также с гипотетическим натрийуретическим гормоном они ответственны, главным
образом, за поддержание объема внеклеточного пространства в постоянном состоянии, а также за регулирование его водного состава.
Хлорид заменяется на гидрокарбонат в сосудистой системе и, таким образом, вовлекается в процесс регулирования кислотно-щелочного баланса.
Ф ар м а ко динамика
М еханизм действия
Натрий является главным катионом внеклеточного пространства, и вместе с
различными анионами он регулирует кислотно-щелочное состояние организма. Натрий и калий являются основными медиаторами биоэлектрических процессов в организме.
Терапевтический эффект
Нормализует водно-солевой баланс и ликвидирует дефицит жидкости в организме человека, который развивается при дегидратации или через аккумуляцию внеклеточной жидкости в очагах обширных ожогов и травм, при операциях на органах брюшной полости, перитоните.
Улучшает перфузию тканей, повышает эффективность гемотрансфузионных мероприятий при больших кровопотерях и тяжелых формах шока.
Оказывает также дезинтоксикационный эффект в результате кратковременного повышения объема жидкости, снижения концентрации токсических продуктов в крови, активации диуреза.
Быстро выводится из сосудистой системы. Препарат содержится в сосудистом русле короткое время, после чего переходит в интерстициальный и внутриклеточный сектор. Очень быстро соль и жидкость начинают выводиться почками, повышая диурез.
Раствор Натрия Хлорида 0.9% имеет ту же осмолярность, что и плазма. Введение этого раствора ведет, в первую очередь, к восполнению
интерстициального пространства, которое составляет 2/3 всего
внеклеточного пространства. Только 1/3 введенного объема остается во внутрисосудистом пространстве. Поэтому гемодинамический эффект раствора имеет лишь кратковременное действие.
Показания к применению
− замещение жидкости и электролитов при гипохлоремическом алкалозе
− гипохлоремия
− кратковременное замещение внутрисосудистого объема
− гипотоническая или изотоническая дегидратация
− для растворения и разведения лекарственных препаратов
− наружно, для промывания ран и для увлажнения перевязочного материала.
Сп о соб применения и дозы
Натрия Хлорид 0.9% используется для внутривенного введения.
Если введение препарата производится путем быстрой инфузии под давлением, то перед введением весь воздух должен быть удален из полиэтиленового флакона и инфузионной системы.
Раствор использовать только, если он прозрачен и флакон не поврежден. Раствор предназначен только для однократного использования. Оставшееся содержимое препарата необходимо утилизировать
Дозировка
Доза устанавливается в зависимости от потери организмом жидкости и электролитов, в среднем составляет 1л/сутки. При больших потерях жидкости и выраженной интоксикации возможно введение до 3л/сутки
Скорость введения - 540 мл/ч(180 капель/мин), при необходимости - скорость введения увеличивают.
Для пациентов педиатрического возраста доза должна устанавливаться в зависимости от индивидуальных потребностей организма ребенка в воде и электролитах, а так же в зависимости от возраста, массы тела и клинического состояния пациента.
Детям при острой дегидратации вводят до 30 мл/кг.
При больших потерях внеклеточной жидкости, т.е. при угрозе гиповолемического шока или при его наличии могут быть назначены более высокие дозы и увеличенная скорость введения, например путем инфузии под давлением.
При введении раствора Натрия Хлорид 0.9% необходимо учитывать общее суточное потребление жидкости. При длительном введении больших доз 0.9% раствора натрия хлорида необходимо проводить контроль содержания электролитов в плазме и моче.
П р о м ы в а ние ран
Количество раствора, необходимого для промывания ран или для увлажнения перевязочного материала определяется для каждого случая индивидуально, в зависимости от тяжести раны.
При введении большого количества препарата может возникнуть:
Гипернатриемия
Гиперхлоремия
Хлоридный ацидоз
Гипергидратация
Гипокалиемия
Головная боль, головокружение
Тошнота, рвота, диарея
Тахикардия, артериальная гипертензия
Подергивание и гипертонус
Боль и раздражение в месте введения
Противопоказания
Гипернатриемия, гиперхлоремия, гипокалемия, ацидоз
Внеклеточная гипергидратация, внеклеточная дегидратация
Циркуляторные нарушения, способные вызвать отек легких и мозга
Отек мозга, отек легких
Острая левожелудочковая недостаточность
Применение кортикостероидов в больших дозах
Промывание глаз при офтальмологических операциях
Лекарственные взаимодействия
Совместим с коллоидными и гемодинамическими кровезаменителями (взаимное усиление эффекта).
При применении с кортикостероидами потенцируется гипернатриемия. При смешивании с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость (тем не менее, возможна невидимая и терапевтическая несовместимость).
Особые указания
Натрия Хлорид 0.9% необходимо применять с осторожностью пациентам с:
− гипокалиемией
− гипернатриемией
− гиперхлоремией
− нарушениями, при которых назначено ограниченное потребление натрия, такими как сердечная недостаточность, общий отек, отек легких, гипертензия, эклампсия, тяжелая почечная недостаточность.
Клинический мониторинг должен включать в себя контроль ионограммы сыворотки, водного и кислотно-щелочного баланса.
При гипертонической гидратации следует избегать высоко й скорости введения инфузии, так как это может привести к увеличению осмолярности плазмы и повышению концентрации натрия в плазме.
Беременность и период лактации
Данные о применении Натрия Хлорида 0.9% в период беременности ограничены. Исследования, проведенные на животных, не показали прямого
или косвенного вредного воздействия Натрия Хлорид 0.9% по отношению к
репродуктивной токсичности.
Поскольку концентрации натрия и хлорида аналогичны концентрациям, имеющимся в человеческом организме, никакого вредного воздействия Натрия Хлорида 0.9% в период беременности и лактационный период не
предполагается при использовании препарата согласно инструкции по применению.
Поэтому данный препарат может использоваться беременными и кормящими женщинами по назначению.
Тем не менее, следует соблюдать осторожность при эклампсии.
О собенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами
Натрия Хлорид 0.9% не влияет на способность управлять транспортным средством и работать с механизмами.
Срок хранения после разбавления или смешивания с другими препаратами
С микробиологической точки зрения, препарат должен быть использован немедленно после смешивания. Если этого не произошло, время и условия хранения разбавленного раствора полностью под ответственностью пользователя и составляет обычно не более 24 часов при температуре от 2°С до 8°С.
Передозировка
Симптомы: передозировка может привести к гипернатриемии,
гиперхлоремии, переизбытке воды, гиперосмолярности сыворотки крови и метаболическому ацидозу.
Л ечение: немедленная остановка инфузии, введение диуретиков с
постоянным контролем уровня электролитов сыворотки, коррекция электролитного и кислотно-щелочного дисбаланса.
Ф о рма выпуска и упаковка
По 100мл, 500 мл или 1000 мл препарата помещают в полиэтиленовые
По 10 или 20 флаконов вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте!
С рок хранения
Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
Владелец регистрационного удостоверения
B.Braun Melsungen AG, Германия
Адрес организации принимающей претензии от потребителей по качеству продукции (товара) на территории Республики Казахстан
ТОО «Б.Браун Медикал Казахстан»
г.Алматы, ул. Абая 151/115
Телефон: +7 727 334 02 17
Кровь человека состоит из различных химических соединений. Они необходимы для правильной работы организма. И не последнее место в составе крови занимает хлорид натрия. При большой его концентрации поддерживается правильный гидробаланс жидкости. Поэтому при нарушении водного баланса, врачи назначают капельницу хлорида натрия, отчего концентрация хлора и кальция нормализуется.
Препарат является уникальным. Он позволяет вернуть к нормальной жизни людей после серьезных отравлений. Лекарство разрешено в любом возрасте и оно практически не имеет противопоказаний, даже для беременных женщин.
Использование хлорид натрия
Чтобы разобраться для чего капельница хлорид натрия необходимо узнать действие компонентов, входящих в состав физраствора, на организм человека. Хлор является хорошим обеззараживающим веществом, но в чистом виде использовать его нельзя, так как он ядовит. Вступая в соединение с натрием, получается вещество, по своим свойствам схожее с естественными включениями внутриклеточной плазмы. Средство полезно, и помогает при многих недугах.
Когда из клеток начинают вымываться ионы хлора и кальция, происходит обезвоживание. При недостатке хлоридных включений начинаются следующие проблемы:
- Кровь становится более густой.
- ЦНС начинает неправильно работать.
- Мускульные ткани страдают от спазм.
- Снижается сердечно-сосудистая деятельность.
Избавиться от перечисленных проблем может раствор натрия хлорида. Этот препарат является плазмозамещающим веществом. При его введении водный баланс восстанавливается. На вкус жидкость солоновата. Ее также называют раствором поваренной соли. При изготовлении лекарства используются соли натрия.
Для введения препарата под кожу и внутримышечных уколов, он выпускает в ампулах, объемом до 20 мл. В состав 1 мл лекарства входит 900 мг основного вещества и 100 мг раствора для инъекций. Чтобы в лекарстве растворять другие медикаменты и вводить его внутривенно, 0,9% жидкость разливается во флаконы, объемом до 1000 мл. Продается препарат во всех аптеках. Для его покупки рецепт не требуется.
Назначение капельниц с физраствором
Капельницы с физраствором назначаются в качестве комплексной терапии при необходимости быстро увеличить объем крови, устранить симптомы отравления, восстановить работу внутренних органов, насытить организм ионами. При сильном отравлении, когда концентрация токсинов слишком большая, физраствор незаменим. Его можно использовать для лечения беременных женщин. Так как состав раствора идентичен естественным элементам крови человека, хлорид натрия не оказывает влияния на плод.
Раствор незаменим при лечении отравления горячительными напитками. Он быстро насыщает кровь и позволяет врачам сразу приступить к лечению.
Применение капельниц при беременности
У многих беременных женщин возникает вопрос после назначения лечения врачом для чего капельница хлорид натрия. Внутривенное вливание лекарства беременным женщинам назначается в следующих случаях:
- при сильном отравлении;
- при необходимости снять отечность;
- в процессе родов, когда у роженицы сильно падает давление;
- во время кесарево сечения, если у женщины артериальная гипотензия.
Объем лекарства, назначаемого беременной, не должен превышать 400 миллилитров. Увеличение дозы возможно в том случае, если необходимо срочно восполнить нехватку количества крови. Тогда вводится до 1400 миллилитров раствора.
Лечение беременных женщин хлорид натрием запрещено в следующих случаях:
- Присутствует сердечная недостаточность.
- Содержание воды в организме избыточно.
- Женщина принимает кортикостероиды.
- Процессы циркуляции жидкости внутри клеток нарушены.
- В организме содержания калия недостаточно, а хлорида и натрия больше нормы.
Назначать физраствор беременным женщинам может только врач. Только он определяет его целесообразность и правильно устанавливает дозу. Раствор натрия хлорида разрешен в период лактации. Его применение допустимо в любом возрасте, поэтому капельницы назначаются грудным детям.
Капельница с физраствором после приема алкоголя
После приема большого количества алкоголя, организм сильно отравляется. Состояние человека в этом случае может быть разным, и зависит от многих факторов. При легком недомогании отойти от чрезмерного употребления алкоголя можно самостоятельно. Но иногда самочувствие настолько плохое, что приходится обращаться за медицинской помощью. В этом случае врачи обязательно сразу назначают капельницу с физраствором.
Внутривенное введение раствора хлорид натрия является самым эффективным и быстрым способом устранить симптомы алкогольной интоксикации. Использование лекарств в другом виде, например, в таблетках или микстурах, в случае отравления алкоголем не принесет нужного результата.
Во время похмелья, больного чаще всего мучает тошнота и рвота. И даже если выпить лекарство получится, оно будет долго впитываться в ЖКТ. При внутривенном вливании, раствор сразу попадает в кровь. Поэтому повышается эффективность иных медицинских мероприятий.
Состав раствора уникален. К нему можно добавлять любые медицинские препараты. Это может быть глюкоза или витамины. Врач осматривает больного, измеряет его жизненные показатели, и принимает решение о тех веществах, которые нужно добавить в физраствор.
Лечение длится до 3–4 дней. Количество капельниц и их объем определяет медик в зависимости от состояния человека. После выздоровления, медработник назначает профилактическое лечение, чтобы все внутренние органы вернулись к нормальной работе, и исчезли негативные последствия от большого количества принятого алкоголя.
