Хлоргексидин биглюконат — инструкция полоскания рта и горла. Хлоргексидина Биглюконат: для чего, когда и как используют средство? Водный раствор хлоргексидина

Обновление: Октябрь 2018

Хлоргексидин – это популярный лекарственный препарат, местный антисептик, который успешно используется в качестве универсального дезинфицирующего и антимикробного средства, и особенно популярен в странах постсоветского пространства.

Химическое соединение хлоргексидин было открыто в Великобритании в 1950 году, и уже в 1954 году появился первый кожный антисептик на базе этого вещества. В дальнейшем вещество стали добавлять в урологические лубриканты, пропитывать им катетеры, имплантаты, спецодежду медицинского персонала. Входит в состав ряда ополаскивателей для полости рта и зубных паст. Широко применятся в ветеринарии.

Примечательно, что за период коммерческого применения и многочисленных исследований хлоргексидина не подтверждена возможность формирования хлоргексидин-резистентных микроорганизмов. Тем не менее, использование Chlorhexidine способно вызывать бактериальную устойчивость к антибиотикам. Препарат относится к группе бюджетных лекарственных средств, остается доступным для широких масс населения.

Фармгруппа: антисептик для местного применения.

Состав, физико-химические свойства, цена

Препарат присутствует на фармрынке в нескольких лекарственных формах, каждая из которых характеризуется своей сферой применения. Помимо описанных ниже препаратов, зарегистрированных в России, имеются крема, гели, мази с аналогичным действующим компонентом.

Раствор 0,05 % (водный раствор хлоргексидина)	Спрей	Свечи (коммерческое название – гексикон)
Основное вещество : 0,5 мг хлоргексидина биглюконата в 1 мл раствора	25 мг хлоргексидина раствора 20 % в 1 флаконе	16 мг хлоргексидина биглюконата в 1 супп.
Вспомогательные вещества : Вода очищенная до нужного объема	Спирт этиловый 95 % - 718,5 мл; очищенная вода, до получения объема раствора 1 л	Полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500
Физико-химические свойства : Жидкий, прозрачный раствор	Бесцветная, прозрачная иногда слегка опалесцирующая жидкость со спиртовым запахом	Вагинальные суппозитории белого либо желтоватого цвета, торпедообразной формы, поверхность слегка мраморная.
Упаковка, цена : Выпускается в различных видах упаковки (пластиковые, стеклянные флаконы), с дозаторами или без них. Цена: 0,05 % р-р 100 мл: 10-15 руб.	По 70 и 100 мл в бутылках/флаконах с насадкой либо колпачком с распылителем. Цена 100 мл: 98 руб.	По 1 либо 5 супп. В ячейковой контурной упаковке. По 1, 2 упаковке в пачке. Цена: №10 – 270-280 руб.

Фармакологическое действие

В инструкции по применению хлоргексидина указано, что препарат оказывает местное антисептическое действие, в большей степени бактерицидное. Изменяет свойства и состав клеточных мембран микроорганизмов. Катионы, образованные при диссоциации солей действующего вещества, начинают вступать в реакцию с оболочкой бактериальных клеток, имеющей отрицательный заряд. Липофильные группы антисептика способствуют дезагрегации мембраны микроорганизмов, имеющей липопротеиновое строение, и приводят к нарушению осмотического равновесия, потере фосфора и калия из клетки бактерии. Разрушение цитоплазматической мембраны в итоге приводит к гибели бактерий.

Раствор хлоргексидина биглюконата эффективен в отношении широкого перечня микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamidia spp., Treponema pallidum, Ureaplasma spp. Умеренное влияние оказывает на отдельные штаммы Pseudomonas spp. и Proteus spp. Вирусы (кроме вируса герпеса) и споры грибов устойчивы к действию препарата.

Оказывает длительный антибактериальный эффект, может применяться для антисептической обработки операционного поля и рук хирурга, поскольку после обработки действующее вещество остается некоторое время на коже. Сохраняет противомикробную активность в гнойной среде, крови, но при этом эффективность несколько снижается.

Фармакокинетика

Местное применение не оказывает системного влияния – препарат не абсорбируется в кровоток.

Показания

Раствор

Применение в гинекологии:

• кольпит трихомонадный;
• зуд вульвы;
• эрозия шейки матки;
• профилактика венерических болезней: гонореи, трихомониаза, сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза.

В стоматологии и ЛОР-практике:

• гингивиты;
• афты;
• стоматиты;
• альвеолиты;
• парадонтиты;
• дезинфекция протезов (частично съемных, съемных);
• ангина;
• послеоперационная гигиена в стоматологических и ЛОР-отделениях.

В качестве местного антисептика для:

• обработки ран, в т.ч., ожоговых поверхностей;
• дезинфекция кожи, в т.ч., операционного поля;
• обработка рук медперсонала, хирурга;

Также применяется для дезинфекции рабочих поверхностей, оборудования, приборов, термометров, которые не допускают термической обработки.

Спрей

• Гигиеническая обработка рук хирурга и другого медперсонала в учреждениях разного профиля;
• Обработка участка кожи инъекционного, операционного полей, локтевых сгибов (кожи) у доноров;
• Дезинфекция малых по площади поверхностей изделий медназначения (например, ЛОР, стоматологических инструментов) при инфекциях различной этиологии (бактериальной, грибковой, вирусной) в ЛПУ;
• Гигиеническая обработка кожи рук у работников общепита, пищевой промышленности, коммунальных служб.

Суппозитории

• Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем: сифилиса, хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, гонореи, генитального герпеса;
• Предупреждение осложнений инфекционно-воспалительного характера в гинекологии и акушерстве (перед родами, прерыванием беременности, оперативным лечением, до и после установки спирали внутриматочной, до и после диатермокоагуляции (прижигания) цервикса, перед выполнением внутриматочного обследования;
• Лечение бактериального вагиноза;
• Терапия кольпитов (в т.ч. смешанных, трихомонадных, неспецифических).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к действующему либо вспомогательным компонентам.
• Дерматиты, аллергические реакции в месте нанесения.

Беременность, лактация

Не противопоказан при лактации и беременности.

Особые указания

С осторожностью назначается для лечения детей. При случайном проглатывании любой формы хлоргексидина — немедленно произвести промывание желудка достаточным количеством воды, после чего принять адсорбент.

Спрей нельзя наносить на слизистые оболочки и раны. Раствор и спрей недопустимы для контакта со слуховым нервом и мозговыми оболочками. При случайном попадании на данные участки следует тщательно смыть препарат под проточной водой. Если спрей попал в глаза – также промыть водой и закапать альбуцид.

Препарат несовместим со щелочами, мылом и прочими анионными соединениями (гуммиарабик, коллоиды, карбоксиметилцеллюлоза, натрия лаурилсульфат, сапонины). Не применяется одновременно с прочими антисептиками.

Не стоит забывать, что хлоргексидин – это лекарственный препарат, а не средство гигиены, поэтому использовать его для повседневного полоскания полости рта и зубов, а также спринцевания нельзя. Существуют строгие показания, при которых такая процедура целесообразна и необходима, и их следует придерживаться. Если использовать хлоргексидин бесконтрольно, это чревато нарушением баланса микрофлоры, развитием дисбактериоза и аллергических реакций.

Дозировка

Раствор

• Профилактика венерических заболеваний. Используется не позднее 2 ч после разрыва презерватива, незащищенного полового акта. Мужчинам в мочеиспускательный канал вводится порядка 2-3 мл средства, женщинам – 2-3 мл в мочеиспускательный канал и 5-10 мл – дополнительно во влагалище (хлоргексидин в виде спринцевания). Обязательно обрабатывается и кожа около половых органов. Мочеиспускание можно проводить не раньше, чем через 2 ч после введения препарата.
• В гинекологии. Используют в виде спринцевания при соответствующих показаниях. Проводят в горизонтальном положении, выдавив из бутылочки несколько капель препарата во влагалище. После процедуры нужно полежать 5-10 минут.
• При воспалительных болезнях мочевыводящих путей у мужчин и женщин. В уретру вводят 2-3 мл раствора одно- либо двукратно в сутки 10 дней подряд.
• Для обработки повреждений кожи, ран, ожогов раствор применятся в виде аппликации, которую оставляют на 1-3 минуты.
• Для полоскания горла при ангине, тонзиллите, фарингите. Рекомендации по применению для полоскания – перед процедурой полость рта ополоснуть теплой водой. Затем взять 10-15 мл раствора и тщательно полоскать им горло порядка 30 сек. В течение 60 мин после процедуры нельзя кушать и пить. Разводить хлоргексидин не нужно – для процедуры подходит 0,05 % раствор.
• В стоматологии. Для полоскания зубов, для промывания зубодесневого канала, свищей, абсцесса. Также применяется для обработки десны после лоскутной операции на пародонте.

Спрей

• Для гигиенической обработки кистей медперсонала ~ 5 мл спрея распределяют на кисти рук и в течение 2 мин втирают.
• Для обработки рук хирурга сначала тщательно моют руки теплой проточной водой и мылом не менее 2 мин, просушивают стерильной салфеткой из марли. Уже на сухую кожу наносят средство объемом 5 мл не менее 2 раз, втирают в течение 3 минут.
• Для обработки локтевых сгибов (участков кожи) либо операционного поля кожу протирают дважды, последовательно, с использованием стерильных марлевых тампонов, обильно смоченных препаратом. После окончания обработки следует обождать 2 минуты. Перед операцией пациент принимает душ, меняет белье. Во время обработки операционного поля кожу в одном направлении протирают стерильным тампоном, орошенным спреем. После окончания обработки нужно обождать 1 мин.
• Для обеззараживания малых поверхностей (столов, подлокотников кресел, аппаратуры) их протирают стерильной ветошью, смоченной в средстве. Норма расхода — 100 мл на 1 м 2 .
• Дезинфекция инструментария. Перед обработкой с инструмента удаляют видимые глазом загрязнения путем протирания салфетками, промывания под проточной водой с помощью ерша с соблюдением противоэпидемического режима. Затем их погружают в емкость с раствором, чтобы полностью заполнились полости и каналы, с экспозицией в зависимости от специфики обработки. Раствор для дезинфекции при условия хранения под крышкой годен в течение 3 суток.

Суппозитории

• Для профилактики ИППП – 1 суппозиторий однократно во влагалище. Обязательное условие – после полового акта должно пройти не более 2 ч.
• Для лечения вагиноза, кольпита – по 1 суппозиторию двукратно в сутки, 7-10 дней подряд.

Хлоргексидина биглюконат (Chlorhexidine bigluconate)

Состав

1мл препарата в форме 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата содержит:
Хлоргексидина биглюконата – 0,5мг;
Вспомогательные вещества.

1мл препарата в форме 20% раствора хлоргексидина биглюконата содержит:
Хлоргексидина биглюконата – 0,2г;
Вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие

Водный раствор хлоргексидина биглюконата является местным антисептиком, с преимущественно бактерицидным действием. Хлоргексидина биглюконат по химической структуре близок к бигумалю и является дихлорсодержащим производным бигуанида. Механизм действия основан на его способности изменять свойства клеточной мембраны микроорганизма. После диссоциации солей хлоргексидина образовавшиеся катионы вступают в реакцию с оболочками бактерий, имеющими отрицательный заряд. При этом липофильные группы препарата способствуют дезагрегации липопротеиновой мембраны бактерий, вследствие чего происходит нарушение осмотического равновесия и потеря калия и фосфора из клетки бактерии. Под действием препарата происходит разрушение цитоплазматической мембраны бактерии и нарушение её осмотического равновесия, вследствие чего наступает гибель бактерии.

Препарат эффективен в отношении штаммов таких микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Bacteroides fragilis, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis. Кроме того, хлоргексидина биглюконат активен в отношении Ureaplasma spp. и умеренно активен в отношении некоторых штаммов Proteus spp. и Pseudomonas spp.
К действию препарата устойчивы вирусы (кроме вируса герпеса), а также споры грибов.
Препарат не абсорбируется в системный кровоток при местном применении и не оказывает системного действия.

После обработки кожных покровов (в том числе, кожи рук) некоторое количество препарата остается на коже, поэтому хлоргексидина биглюконат оказывает продолжительный антибактериальных эффект и может быть использован для обработки операционного поля и рук хирурга.
Противомикробная активность препарата сохраняется в присутствии гноя, крови и других физиологических жидкостей, однако, стоит отметить, что в таком случае его эффективность несколько снижается.

Показания к применению

Препарат применяется для лечения и профилактики различных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию хлоргексидина. Показания к применению препарата зависят от его исходной концентрации.

Раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%, 0,1% и 0,2%:
Профилактика инфекционных заболеваний после оперативных вмешательств, в том числе в стоматологической и ЛОР практике. В стоматологии препарат также используют для обработки съемных зубных протезов.
Обработка кожных покровов до и после оперативного вмешательства с целью профилактики инфицирования в урологии, хирургии, а также акушерской и гинекологической практике.
Обеззараживание кожных покровов и слизистых оболочек перед проведением лечебно-диагностических манипуляций в гинекологической практике.
Препарат применяют также для лечения различных кожных заболеваний бактериальной и грибковой этиологии, а также гнойных ран, и поражений слизистых оболочек, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию препарата (в том числе стоматит , парадонтит, гингивит и афты).
Кроме того, препарат применяют после незащищенного полового акта для профилактики заболеваний передающихся половым путем, в том числе хламидиоза, генитального герпеса, сифилиса, трихомониаза и гонореи. А так же обработки поврежденных кожных покровов с целью профилактики инфицирования.

Раствор хлоргексидина биглюконата 0,5%:
Применяется для обработки медицинских инструментов при температуре 70 градусов Цельсия.
Лечение инфицированных ран, ожогов и других повреждений кожных покровов и слизистых оболочек.

Раствор хлоргексидина биглюконата 1%:
Применяется для обработки медицинских инструментов, приборов и рабочих поверхностей оборудования, которые нежелательно дезинфицировать путем термической обработки.
Дезинфекция кожных покровов пациента и рук хирурга перед оперативным вмешательством. Профилактика инфицирования ожогов и послеоперационных ран.

Раствор хлоргексидина биглюконата 5% и 20%:
Используется для приготовления растворов различной концентрации на водной, глицериновой или спиртовой основе.

Способ применения

Хлоргексидина биглюконат применяется для местного лечения инфекционных заболеваний.
Для профилактики заболеваний передающихся половым путем рекомендуется применение 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата не более чем через 2 часа после незащищенного полового акта. Мужчинам показано введение 2-3 мл препарата в мочевой канал, женщинам 1-2 мл в мочевой канал и 5-10 мл во влагалище. Кроме того, рекомендуется обработать раствором участки кожи на лобке, половых органах и внутренней поверхности бедер. Мочеиспускание допускается спустя 2 часа после применения препарата, в противном случае эффективность хлоргексидина биглюконата снижается.
Пациентам, страдающим воспалением мочевыводящих путей (в том числе уретрит и уретропростатит), показано введение 2-3 мл 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата в мочевой канал 1-2 раза в сутки. Препарат рекомендуется применять через день. Длительность курса лечения 10 дней.

В стоматологической и ЛОР практике для профилактики послеоперационного инфицирования обычно назначают 0,05% или 0,1% раствор хлоргексидина биглюконата 2-3 раза в день в виде полосканий или орошений.

Для обработки раневых и ожоговых поверхностей, а также других повреждений кожного покрова обычно применяют 0,05%, 0,02% или 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата. Препарат используют в виде орошений или аппликаций 2-3 раза в сутки. Время аппликации обычно составляет от 1 до 3 минут.
Для дезинфекции операционного поля применяют 20% раствор хлоргексидина биглюконата предварительно разведенный 70% этиловым спиртом (на 1 часть 20% раствора хлоргексидина биглюконата берут 40 частей 70% этилового спирта). Полученным раствором дважды дезинфицируют операционное поле, второй раз обрабатывают операционное поле спустя 2 минуты после первой дезинфекции.

В урологической практике перед проведением диагностических процедур (например, цистоскопии) показано промывание мочевого пузыря 0,02% раствором хлоргексидина биглюконата.

Приготовление растворов заданной концентрации из 20% раствора хлоргексидина биглюконата:
Для приготовления 1л 0,5% спиртового раствора хлоргексидина биглюконата берут 25мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки 70% этиловым спиртом.
Для приготовления 1л 0,5% раствора хлоргексидина биглюконата берут 25мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).
Для приготовления 1л 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата берут 2,5мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).
Для приготовления 1л 0,02% раствора хлоргексидина биглюконата берут 1мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).
Для приготовления 1л 0,1% раствора хлоргексидина биглюконата берут 5мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).

Приготовление растворов должно происходить в асептических условиях. Допускается стерилизация готовых водных растворов препарата в автоклаве при температуре 116 градусов Цельсия в течение 30 минут.
Растворы, приготовленные на основе жесткой воды, имеют менее выраженное бактерицидное действие, что объясняется образованием малорастворимых солей хлоргексидина. Запрещается стерилизовать препарат с помощью ионизирующего излучения.

Побочные действия

При применении препарата у некоторых пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов как сухость кожи, кожный зуд, сыпь, светочувствительность, дерматиты.
При длительном применении препарата в виде полосканий и орошений ротовой полости у пациентов отмечалось изменение цвета зубов, образование зубного камня и изменение вкусовых ощущений.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат противопоказан к применению у пациентов, страдающих дерматитами.
Препарат с осторожностью применяют в педиатрии.
Не рекомендуется применять препарат для дезинфекции операционного поля при оперативных вмешательствах на центральной нервной системе и слуховом канале.
Препарат не используют в офтальмологии.
Препарат не применяют одновременно с другими антисептическими растворами.

Беременность

При местном применении препарата у женщин в период беременности и лактации не отмечалось влияния хлоргексидина на здоровье ребенка. Однако не рекомендуется длительное применение препарата в период беременности и лактации.

Лекарственное взаимодействие

При рН среды более 8 отмечается выпадение осадка. Использование жесткой воды для приготовления растворов хлоргексидина снижает его бактерицидные свойства.
Препарат не применяют в сочетании с анионными соединениями, в том числе с мылом.
Препарат не совместим с карбонатами, хлоридами, фосфатами, боратами, сульфатами и цитратами.
Хлоргексидина биглюконат увеличивает чувствительность микроорганизмов к действию канамицина, неомицина, цефалоспорина и хлорамфеникола.
Этиловый спирт усиливает бактерицидное действие хлоргексидина.

Передозировка

При применении препарата согласно инструкции передозировка невозможна.
При случайном проглатывании препарата показано промывание желудка с применением молока, мягкого мыла, желатина или сырого яйца.
Специфического антидота нет, в случае развития побочных эффектов проводят симптоматическую терапию.

Форма выпуска

Раствор 0,05% для наружного применения по 100мл во флаконах из полимерного материала с насадкой, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 0,05% для наружного применения по 100мл в стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 20% по 100мл во флаконах из полимерного материала, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 20% по 500мл во флаконах из полимерного материала с колпачком, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 20% по 500мл во флаконах из полимерного материала с колпачком, по 16 флаконов в ящике.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 1 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности препарата в форме 0,05% раствора – 2 года.
Срок годности препарата в форме 20% раствора – 3 года.
Срок годности приготовленных растворов – 1 неделя.

Производитель: ООО "ЮжФарм" Россия

Код АТС: D08AС02

Фарм группа:

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для наружного применения.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 0,05% хлоргексидин биглюконат.

Вспомогательное вещество: вода очищенная.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Средство проявляет бактерицидное в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в том числе в отношении возбудителей ), туберкулоцидное, вирулицидное (острые респираторные вирусные инфекции, герпес, гепатиты всех видов, включая гепатиты А, В и С, аденовирус и др.) и фунгицидное (в отношении грибов родов Кандида и трихофитон) действие.

По параметрам острой токсичности «Хлоргексидина биглюконат 0,05% - ЮжФарм» относится к 4 классу мало опасных веществ по ГОСТ 12.1.007-76 при нанесении на кожу, введении в желудок и ингаляционном воздействии. По классификации Сидорова К.К. при парентеральном введении средство относится к 5 классу практически нетоксичных соединений. Кожно-резорбтивные и сенсибилизирующие свойства в рекомендованных режимах применения у средства не выявлены.

Средство обладает умеренным раздражающим действием на слизистые оболочки глаз. ПДК в воздухе рабочей зоны хлоргексидина биглюконата - 1мг/м3.

Средство может быть использовано для обработки кожи детей с рождения.

Показания к применению:

Средство «Хлоргексидина биглюконат 0,05% - ЮжФарм» предназначено для применения в лечебно-профилактических учреждениях:

Для гигиенической обработки рук медицинского персонала, в том числе персонала машин скорой медицинской помощи;
- для обеззараживания кожи инъекционного поля;
- для санитарной обработки кожных покровов и кожи ступней ног с целью профилактики грибковых заболеваний;
- для обеззараживания надетых на руки персонала резиновых перчаток (из материалов, устойчивых к химическим веществам) во время оперативных вмешательств и манипуляций, требующих хирургической антисептики, при работе с потенциально инфицированным материалом (микробиологические и другие лаборатории); при сборе медицинских отходов классов Б и В.
- для дезинфекции мелкого инструментария простой конфигурации;
- как профилактическое средство в виде орошений, полосканий и аппликаций на поверхности кожи слизистых оболочек;
- для гигиенической обработки рук учащихся общеобразовательных учреждений, персонала детских дошкольных и школьных учреждений, учреждений соцобеспечения (дома престарелых, хосписы и т.п.), работников парфюмерно-косметических предприятий (в том числе парикмахерских, косметических салонов и т.п.), общественного питания, коммунальных объектов, предприятий пищевой и химико-фармацевтической промышленности;
- для гигиенической обработки кожи рук, инъекционного поля, санитарной обработки кожных покровов и кожи ступней ног с целью профилактики грибковых заболеваний, как профилактическое средство населением в быту.

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Гигиеническая обработка рук: 3 мл средства наносят на кисти рук и втирают в кожу до высыхания в течение 30 секунд.

Обработка инъекционного поля, в т.ч. в месте прививки: кожу протирают стерильным ватным тампоном или орошают до полного увлажнения с последующей выдержкой 30 сек.

Профилактическая обработка ступней ног, санитарная обработка кожных покровов: обильно смоченным ватным тампоном тщательно обработать каждую ступню ног или участок кожи разными ватными тампонами или орошают средством до полного увлажнения кожи, время выдержки не менее 30 сек.

Обработка перчаток, надетых на руки персонала: наружную поверхность перчаток тщательно протирают стерильным тампоном, обильно смоченным средством. Время обработки - не менее 1 минуты. Экспозиция - до полного высыхания поверхности перчаток.

Мелкий инструментарий простой конфигурации: (в ЛПО, салонах красоты, парикмахерских, маникюрных и педикюрных кабинетах и т.п.) необходимо полностью погружать в средство сразу же после его применения. Толщина слоя средства над изделиями должна быть не менее 1 см. После окончания дезинфекционной выдержки 5 минут изделия извлекают из емкости и промывают проточной питьевой водой не менее 1 минуты.

Как профилактическое средство в виде орошений, полосканий и аппликаций - 5-10 мл раствора наносят на поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

Особенности применения:

Использовать только для наружного применения. Запрещается использование средства после истечения срока годности. При случайном попадании средства в желудок рекомендуется выпить несколько стаканов воды с добавлением адсорбента (например, 10-15 измельченных таблеток активированного угля на стакан воды). Рвоту не вызывать! При необходимости обратиться за врачебной помощью.

Противопоказания:

Кожно-резорбтивные и сенсибилизирующие свойства в рекомендованных режимах применения у средства не выявлены. Средство обладает умеренным раздражающим действием на слизистые оболочки глаз.

Условия хранения:

Хранить в плотно закрытой упаковке производителя при температуре от 0 ºС до +30 °С; вдали от источников тепла и возгорания; избегать хранения на прямом солнечном свете. Не курить! Хранить отдельно от лекарств, в местах недоступных для детей. Допускается транспортировка любыми видами транспорта в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на данном виде транспорта, при температуре от 0 °С до +30 °С. Срок годности средства - 2 года в невскрытой упаковке производителя.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

Упаковка средства производится по 25 мл, 50 мл, 100 мл во флаконы оранжевого стекла. По 25 мл, 50 мл, 100 мл, 200 мл, 500 мл, 1000 мл во флаконы из полиэтилена высокого давления с полимерной насадкой, или со специальной насадкой с навинчиваемым колпачком, или снабженными распылительным насосом и защитным колпачком из полиэтилена. По 5 л; 10 л; 20 л в канистры из полиэтилена низкого давления (для стационара).

Данная статья должна удовлетворить вас и ответить на все волнующие вопросы по применению Хлоргексидина. Хлоргексидин – что это? Применение данного препарата? Состав, форма выпуска, инструкция по применению и т.д. На эти и другие вопросы мы постараемся ответить.

Что такое хлоргексидин?

Для того чтобы понять, что представляет из себя данный препарат, необходимо разобраться из каких компонентов он состоит.

Состав

Состав 0,05% раствора Хлоргексидина Биглюконата:

• 0,5 мг хлоргексидина биглюконата;
• дополнительные вещества.

20%-ный раствор Хлоргексидина Биглюконата:

• 0,2 г хлоргексидина биглюконата;
• дополнительные вещества.

Состав свечей, геля, мази, спрея Хлоргексидина:

• активное вещество — хлоргексидин;
• дополнительные вещества;
• ледокаин.

Форма выпуска

Название – Хлоргексидин (Chlorhexidine). Выпускается в виде раствора для наружного применения 0,05% и 20%. А также в виде свеч, гелей, спреев и мази.

Раствор 0,05% Хлоргексидина предоставлен в полимерном флаконе с насадкой или стеклянных флаконах по 100 мл. Упаковка для препарата используется картонного типа. В такой картонной упаковке находится 1 флакон.

Раствор 20% Хлоргексидина выпускается в полимерных флаконах с колпачком, содержанием в 100 или 500 мл.

Вагинальные свечи выпускаются по 8, 16 мг.

Фармакологическое действие

Хлоргексидин – это мощное антисептическое средство. Нужного действия на споры бактерий можно достичь только при повышенной температуре. Именно в такой момент активное вещество данного препарата воздействует на оболочку бактерий, тем самым разрушая ее.

Более устойчивы к препарату вирусы и споры грибов, за исключением герпеса.

Помимо этого активное вещество – хлоргексидин, отлично обеззараживает и очищает кожу рук. Поэтому его можно использовать даже для мытья рук, а также при обработке рук хирурга и операционных элементов.

Его активность хоть и пониженная, но отмечается и при наличии гнойных ран, крови и прочее.

Показания к применению

К лекарственному препарату идет подробная инструкция, где поэтапно расписаны показания к применению. Антисептик используется для лечения заболеваний , провоцирующих микроорганизмы, и для профилактики.

Концентрация раствора правильно распределяется при терапии некоторых болезней.

Растворы местного и наружного применения используются в послеоперационный период. А также для обработки зубных протезов в стоматологии или для лечения пародонтита и стоматита. Применяется препарат в установленных количествах самим стоматологом.

Использование и применение хлоргексидина

Растворы 0,05%, 0,1%, 0,2% применяются:

• в уходе после хирургического вмешательства в отделениях стоматологии и ЛОР.

Растворы 0,05%, 0,2% применяются:

• при обработке гнойников, ожогов с инфекцией, заболевания грибком и бактериями кожного покрова и слизистых оболочек в стоматологии;
• для профилактики инфекционных заболеваний в акушерстве, гинекологии, урологии и хирургии;
• для профилактики заболеваний, полученных половым путем и обеззараживание кожи.

Раствор 0,2% применяется:

• Для обработки съемных протезов.
• Для обработки и санации половых частей тела в гинекологии при проведении диагностики или лечения.

Раствор 0,5% применяется:

• Для дезинфицирования ран и ожогов.
• Для обработки потертостей и трещин кожного покрова, а также открытых слизистых оболочек.
• Для стерилизации инструментов в медицине при температуре 70 градусов.

Раствор 1% используется:

• Для дезинфекции термометров, поверхностей и медицинских поверхностей, которые не могут подвергаться термической обработке.
• Для обработки рук хирурга и его хирургического поля. Ну и, конечно, обработка кожи, как во время операции, так и после нее.

Раствор 5% применяется:

• в приготовлении спиртовых, водных или глицериновых концентратов от 0,01% до 1%.

Противопоказания

Нельзя использовать хлоргексидин биглюконат людям с повышенной чувствительностью к составляющим компонентам самого препарата. Если имеются заболевания кожи, например, дерматит. С большим вниманием и осторожностью следует принимать детям до 18 лет.

Как использовать хлоргексидин?

Хлоргексидин биглюконат применяется для профилактики и лечения ряда заболеваний, а также в виде антисептика для дезинфекции кожного покрова , медицинских предметов и т.д. Используется хлоргексидин как наружно, так и местно.

0,05% раствор применяется в количестве 2-3 мл для мужчин и 1-2 мл для женщин. Использовать необходимо не позже чем через 2 часа после незащищенного полового акта. А также не мочиться еще 2 часа после приема.

При проблеме с мочеиспусканием обычно назначается введение 0,05% раствора в мочевой канал по 2-3 мл 1 или 2 раза в сутки. Хлоргексидин, в этом случае, применяют через день. Курс лечения проводится в 10 дней.

В стоматологии и ЛОР-практике используются 0,05 или 0,1% растворы Хлоргексидина для орошений или полосканий 2-3 раза в день.

Особые указания

Отпускается без рецепта врача. Возможны побочные действия. Проявляются в виде: покраснений, зуда, липкости, высыпаний на коже, сухости и прочее. При длительном использовании в качестве антисептика для дезинфекции полости рта могут возникнуть проблемы с вкусовыми рецепторами , изменением цвета зубов и отложение зубного камня. Срок годности – 3 года. Не рекомендуется использовать приготовленный раствор более чем недельной давности. Нельзя использовать по истечении срока годности. Не стоит допускать попадание хлоргексидин в глаза, контакта с мозговыми оболочками и слуховым нервом.

Перед тем как начать самолечение, все же рекомендуем проконсультироваться с врачом-гинекологом. Возможно, даже такое, что вы поставили сами себе ошибочный диагноз. В некоторых случаях молочница может быть схожа с венерологическими заболеваниями.

Раствор хлоргексидина очень действенный метод при борьбе с молочницей. Спринцевание и обработка этим препаратом даст желаемый результат. Хлоргексидин используется для лечения грибковых и инфекционных заболеваний , а также воспалений. С помощью такого концентрата обрабатываются половые пути. Использовать лучше вместе с сопутствующими основными средствами по лечению. Спринцевание хлоргексидином уничтожает микробы и останавливает рост грибков. Наличие биглюконата способствует длительному сохранению своих лечебных и антисептических свойств в течение длительного периода.

Мало у кого проявляется непереносимость препарата, поэтому его использование, возможно, как в период беременности, так и в период лактации. Помимо спринцевания активно используются свечи для влагалища , в состав которых входит хлоргексидин.

Прежде чем проводить процедуру спринцевания при молочнице помните, что руки и половые органы должны быть чистыми.

Вводится раствор хлоргексидина аккуратно в лежачем состоянии. Необходимо лечь, расслабиться, аккуратно вставить сосок флакона в половой орган и ввести жидкость. Количество раствора назначается гинекологом. При введении нужно медленно нажимать на корпус флакона , а после окончания спринцевания полежать еще 15-20 минут, чтобы процедура не была произведена напрасно. Если после спринцевания встать, то раствор, не успев подействовать, вытечет. Сколько раз вводить раствор тоже должен обозначить врач. Обычно это 1-2 раза в сутки. Максимальный курс составляет – 10 раз.

Для получения желаемого результата нужно, не отклоняясь, следовать инструкциям.

Помните! Необходимо воздержаться от сексуальных контактов. Желательно проводить процедуру подмывания, при этом использовать мыло не рекомендуется. Мыло сушит кожу и увеличивает зуд. Лучше добавлять в воду соду или фурациллин. После подмывания можно использовать детскую присыпку. Питание тоже должно быть особенным. Некоторые продукты советуем вычеркнуть из рациона. Например, дрожи, а, значит, хлеб, булки и т.д., острое и сладкое. Физические нагрузки также не рекомендованы. При дополнительном потоотделении, попадание их на воспаленную слизистую, будет доставлять большой дискомфорт.

Цена у такого лекарства незначительная. За вполне приемлемую цену можно получить желаемый результат. Хлоргексидин Биглюконат оказывает сильное мощное антисептическое действие. Он может быть полезен при любых видах ранений, грибков, инфекций и даже после операций.

Применение хлоргексидина

Является недорогим и эффективным антисептиком, который используется во многих областях. Им можно обрабатывать слизистые, открытые раны, кожу. Нередко используется Хлоргексидин для лечения бактериальных заболеваний горла.

Особенностью этого препарата является доступная цена и при этом достаточно высокая эффективность. Хлоргексидин считается довольно безопасным препаратом, но соблюдение дозировки при применении обязательно.

Обладает выраженным антисептическим и противовоспалительным эффектом. В большинстве случаев его используют для уничтожения болезнетворных бактерий и грибков, так как против вирусов он малоэффективен. Им обрабатывают не только кожу и слизистые, но и все бытовые поверхности в целях дезинфекции.

О том, как использовать Хлоргексидин Биглюконат, для чего он нужен, знают многие. Этот препарат уже давно вошел в списки необходимых и есть почти в каждой аптечке.

Препарат выпускается в виде раствора 0,05% хлоргексидина биглюконата, а также спрея и даже ректальных суппозиторий. Концентрация препарата может быть различной, поэтому нужно уточнять дозировку у врача и фармацевта. Выпускают также Хлоргексидин в виде геля и концентрированный раствор (20%), который применяется исключительно для дезинфекции помещений.

Препарат можно применять в следующих случаях:

• Для лечения грибка ногтей. Препарат считается одним из наиболее эффективных при лечении грибка ногтей, так как позволяет уничтожить его буквально за 3-4 применения. Препарат не содержит красителей и не имеет неприятного запаха.
• Для лечения вируса простого герпеса. Вирусы достаточно устойчивы к действию Хлоргексидина, но вирус герпеса к нему чувствителен. Им рекомендуется обрабатывать язвочки.
• Для лечения бактериальных заболеваний горла. Чаще всего Хлоргексидин назначают при бактериальном тонзиллите для и миндалин от гноя.
• Для гигиенической обработки рук. Препаратом обрабатывают руки работники пищевой промышленности, а также медицинские работники.
• Для профилактики и лечения венерических заболеваний. Довольно эффективен препарат в борьбе с ЗППП. В гинекологии и венерологии его рекомендуют для лечения гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза.

Основное свойство препарата – уничтожать болезнетворные бактерии и грибки, не затрагивая положительную микрофлору. Хлоргексидин способствует гибели микробов и препятствует их размножению.

Как и для чего Хлоргексидин используется в ЛОР-практике?

Врачи нередко назначают полоскания горла раствором Хлоргексидина детям и взрослым при наличии бактериальной инфекции. Ее признаками являются сильная , гипертермия, покраснение горла, отек миндалин, появление гнойного налета или гнойничков.

В этом случае Хлоргексидин оказывает не только противовоспалительное, антимикробное, но и частично обезболивающее действие.

Показаниями к применению Хлоргексидина являются:

• . Это наиболее распространенное средство при местном лечении ангины. Чаще всего возбудителем этого заболевания является стрептококковая бактерия. В результате у человека на слизистой горла и миндалин появляются белые гнойнички. Хлоргексидин помогает бороться с инфекцией на местном уровне, очистить слизистую от гноя и размягчить пробки для их дальнейшего удаления.
• . Воспаление глотки могут спровоцировать как вирусы, так и бактерии, грибки. Хлоргексидин наиболее эффективен при гнойном фарингите. Некоторые виды этого заболевания исключают применение Хлоргексидина (например, аллергический фарингит), поэтому перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
• . Воспалительный процесс гортани нередко сопровождается изменением голоса. Хлоргексидин эффективен при остром ларингите, но не рекомендуется при атрофической его форме, когда слизистая гортани истончена.
• ОРЗ. В некоторых случаях рекомендуют обрабатывать горло Хлоргексидином даже при вирусной природе заболевания, если велика вероятность осложнений и присоединения бактериальной инфекции.

Препарат очищает слизистую горла, способствуя уничтожению болезнетворных бактерий. Вопреки существующему мнению, Хлоргексидин не подавляет рост собственной микрофлоры, не провоцирует атрофические процессы.

Чтобы избежать побочных эффектов, нужно придерживаться прописанной врачом дозировки. Препарат безопасен для детей и беременных женщин, но только при соблюдении инструкции.

Правила применения

На кожу и ногти препарат наносят в неразбавленном виде. Он не проникает через кожу, поэтому совершенно безопасен. Вызвать таким образом передозировку невозможно.

Для обработки ран или дезинфекции кожи Хлоргексидин в виде спрея или раствора наносится непосредственно на участок кожи и распределяется ладонью, ватным диском. При использовании спрея не нужно прикасаться к коже, это удобно при ожогах и прочих травмах.

Если же говорить о полоскании горла Хлоргексидином, то есть некоторые правила, которых следует придерживаться:

1. Перед тем, как начать процедуру, нужно тщательно прополоскать рот чистой водой. Это поможет немного смыть гной, остатки пищи.
2. Разводить препарат не нужно. А аптеках продается уже готовый раствор Хлоргексидина (0,02 или 0,05%). Если это спрей, достаточно просто оросить им горло, не промывая потом водой.
3. Для полоскания горла достаточно одной столовой ложки препарата. Его берут в рот и, не проглатывая, запрокидывают голову, издавая звук R в течение минуты. Затем препарат нужно выплюнуть.
4. Ребенку можно полоскать горло только в том случае, если он уже понимает этот процесс и может самостоятельно выплюнуть препарат. Как правило, Хлоргексидин используется для лечения детей от 5 лет.
5. Слизистая у ребенка довольно чувствительная, поэтому препарат необходимо развести в пропорции 1:1.
6. Сразу после процедуры нельзя курить, есть, пить в течение 1-1,5 часов. Нужно дать горлу покой, постараться поменьше разговаривать.
7. Курс лечения составляет неделю. Нельзя продлевать курс без рекомендации врача. В течение суток необходимо провести 5 полосканий взрослому и 3-4 ребенку.

Стоит помнить, что лечение должно быть комплексным. Вылечить ангину исключительно полосканием горла невозможно, поэтому не следует отказываться от приема антибактериальных препаратов. При возникновении осложнений, таких, как и , можно делать ингаляции с Хлоргексидином. Раствор препарата добавляют в и проводят по 2 ингаляции в день.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат практически не имеет противопоказаний, помимо индивидуальной непереносимости действующего вещества. Не рекомендуется его применять для лечения детей младше 5 лет, а также при различных атрофических и аллергических заболевания горла.

Хлоргексидин нельзя использовать для лечения слизистой носа. Эффективность такого лечения будет достаточно низкой, а вот побочные эффекты в виде могут проявиться. Хлоргексидин оказывает небольшое подсушивающее действие, поэтому его не применяют для лечения , глазных болезней.

К побочным эффектам Хлоргексидина можно отнести:

• Ощущение сухости. Первое время после полоскания может появиться ощущение стянутости и сухости горла. Пить после полоскания не рекомендуется. Если сухость и кашель усиливаются, нужно обратиться к врачу и подобрать другой препарат. Если использовать Хлоргексидин в прописанных дозировках и не больше недели, сухости можно избежать.
• Потемнение зубной эмали. Хлоргексидин при длительном применении может вызвать потемнение зубной эмали, но это временный эффект. После окончания курса лечения эмаль светлеет и принимает естественный оттенок.
• Нарушение вкуса. Также длительный прием препарата может вызвать изменение вкусовых ощущений. Это временное действие препарата, которое исчезает самостоятельно после его отмены.
• Бессонница. В некоторых случаях пациенты отмечали, что на фоне лечения Хлоргексидином у них появлялись проблемы со сном. По поводу этого побочного эффекта нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Больше информации о препарате Хлоргексидин можно узнать из видео:

Как правильно приготовить и принимать прополис на спирту?

Хлоргексидин считается безопасным для детей и беременных женщин, но проглатывать его нежелательно. Большинство врачей сходятся во мнении, что в промывании желудка нет необходимости. Если часть препарата попала в желудок, достаточно выпить побольше воды и несколько таблеток активированного угля. Токсического воздействия на организм препарат не оказывает.