Маркер са 125 нормы у женщин. Онкомаркеры рака яичников: норма и патология. Показатели при различных болезнях

В современной медицине для диагностики разнообразных патологий онкологического характера применяется множество методик обследований.

Основным исследованием, пожалуй, является именно исследование крови пациента на наличие определенных компонентов (маркеров) и уровень их концентрации. Именно таким маркером является СА 125.

Важно помнить о том, что чем раньше обнаруживается онкология, тем выше шансы пациента на успешное излечение.

Что означает СА 125

Элемент крови СА-125 является специфическим онкомаркером, позволяющим докторам поставить диагноз рака яичников с высокой точностью. С помощью такого исследования можно выявить заболевание уже на ранней стадии.

Онкомаркер СА 125 представляет собой очень сложное соединение полисахарида с белком и, хотя, по сути, он является особым антигеном эпителия определенной категории (плодных тканей).

В норме онокомаркер 125 может присутствовать:

Важным моментом является и то, что у женщин в период беременности, особенно в первой трети периода обычно наблюдается отклонение значений онкомаркера СА125 в большую сторону. Дискриминационный уровень вещества может быть повышенным и в период менструации.

Важно, чтобы забранная кровь была доставлена в лабораторию на проведение исследования не позднее 1,5-х часов после ее забора, при этом хранение пробирки должно осуществляться в специальном боксе, где поддерживается температура не выше 8°С.

СА 125 в организме играет большую роль, поскольку его концентрация в крови несет в себе диагностический характер. Далее в статье вы узнаете, что означает анализ крови на СА 125, кому необходимо проходить такое исследование и как правильно к нему подготовиться, найдете расшифровку результатов исследования на онкомаркер и на какие заболевания показывает отклонение полученных значений от установленных норм.

Показания к проведению анализа

Сдавать кровь на исследование СА 125, элемента, являющегося одним из онкомаркеров, следует всем женщинам, поскольку лишь при регулярной сдаче этого анализа можно не только вовремя определить заболевание на ранних этапах и начать своевременное лечение, но и предотвратить опасный недуг, вовремя выявив пограничное значение.

Эффективность исследования на СА-125 настолько высока, что позволяет определить наличие опухоли в яичниках на самой начальной стадии ее формирования. Подобные антитела постоянно находятся в организме любого человека, но для диагностики заболевания важность имеет их концентрация.

Врач назначает исследование на онкомаркер СА 125 в том случае, если имеются подозрения на наличие раковой опухоли яичников, с целью точной постановки диагноза или опровержения подозрений. Если рак обнаружен, то врач назначает специфическую терапию, при этом до начала лечения исследование проводится повторно и результаты его фиксируются.

В период терапии анализ на онкомаркер назначается довольно часто, чтобы доктор имел возможность проводить оценку эффективности лечения и корректировать его при необходимости. После завершения комплексного лечения также проводится исследование уровня СА125, чтобы убедиться в том, что болезнь успешно вылечена.

Вас заинтересует:

После успешно проведенного лечения доктор будет периодически назначать подобные исследования для контроля состояния пациентки и своевременного выявления рецидива заболевания.

Подготовка к анализу

Для проведения исследования необходима венозная кровь, а точнее, ее плазма, которую предварительно очищают от иных элементов крови. Процедура забора крови является стандартной и проводится обычным способом из локтевой вены при ее пережимании в средней части плеча специальным жгутом.

Чтобы результаты исследования на онкомаркер СА 125 были достоверными и максимально информативными, к процедуре забора крови следует правильно подготовиться.

Правила подготовки к анализу:

• Сдавать кровь следует в ранние утренние часы, при этом оптимальным временем является период с 7-и и до 11-и часов утра. Важно прийти на процедуру с некоторым запасом времени, чтобы иметь возможность немного спокойно посидеть и отдохнуть от подъема по лестнице, ходьбы и прочих моментов, а также привести в норму свои эмоции.
• Забор крови должен проводиться обязательно натощак, поэтому последнее потребление пищи в день накануне процедуры должно быть не позднее 6-и часов вечера. Очень важно, чтобы между последним перекусом и временем процедуры прошло не меньше 8 – 10 часов.
• В день перед процедурой рекомендуется пить лишь воду, исключая другие напитки, особенно газированные лимонады, а также кофе и чай, поскольку они могут оказать влияние на результаты исследования.
• Курение, как и употребление любых напитков, содержащих алкоголь, следует исключить как минимум за 3 дня до процедуры.

• Важно помнить о том, что часть продуктов способна влиять на концентрацию СА125, также как и на уровень многих других элементов крови, поэтому следует исключить из своего рациона за сутки до сдачи анализа жареную, жирную, острую, соленую и сладкую пищу.
• Влияние могут оказывать и некоторые лекарственные препараты, поэтому в случае приема каких-либо лекарств, необходимо проконсультироваться с доктором по поводу возможности их временной отмены или продолжения приема.
• Следует ограничить и физическую активность за несколько дней до назначенной процедуры, поскольку нагрузки способны менять состав крови и концентрацию многих ее показателей.
• Важно исключить как минимум за неделю до проведения забора крови и различные медицинские процедуры, такие как рентген, УЗИ, МРТ, КТ и прочие методы диагностики, а также массаж.

Норма СА-125

При отсутствии патологий у женщин в результате проведения анализа крови концентрация онкомаркера СА 125 не должна превышать значение нормы от 10-и до 15-и Ед/мл. Важным моментом является и то, что если значение концентрации СА-125 находится я в диапазоне от 15-и до 35-и единиц, то беспокоиться не о чем, поскольку данные в 35 единиц являются пограничным значением допустимой нормы и не указывают на какую-либо проблему.

Нормальным значением онкомаркера СА 125 будет считаться любой показатель элемента, не превышающий значение в 35 Ед/мл.

Конечно, повышение онкомаркера далеко не всегда указывает именно на наличие рака яичника. Увеличение концентрации может наблюдаться в различных ситуациях, например, в период менструации или при вынашивании малыша на ранних этапах.

Результаты исследования могут оказаться ложноположительными и при других обстоятельствах:

• При наличии какого-либо воспалительного процесса в половой и репродуктивной системе.
• При наличии перитонита, когда воспаление локализуется в брюшной полости.
• При наличии плеврита, представляющего собой заболевание легкий, воспаление их серозной оболочки.
• При заболевании почек в серьезной форме.
• При эндометриозе.
• При наличии заболеваний аутоиммунного характера.
• При инфекционных поражениях половых органов.
• При наличии кисты в полости одного или обоих яичников.

Ставить диагноз исключительно на основании проведенного исследования уровня СА 125 нельзя. При обнаружении повышения концентрации следует пройти дополнительное детальное обследование, чтобы точно определить причину такого нарушения.

Расшифровка отклонений

Повышение онкомаркера СА 125 может наблюдаться по различным причинам, но установить определенную из них, возможно лишь после проведения дополнительных исследований биологических жидкостей организма, УЗИ, МРТ, процедур гастроскопии и лапароскопии.

Как правило, при получении повышенного результата СА 125 доктор, учитывая имеющийся анамнез и жалобы больного, может обозначить примерную причину такого явления и назначить определенные дополнительные исследования. Но ситуации, когда никакой определенной причине не отводится главенствующая роль, значительно страшнее, поскольку в этом случае практически всегда остается всего один вариант причины, заключающийся в наличии раковой опухоли в репродуктивной системе или в органах пищеварения.

Рак яичника можно предположить в том случае, если значение СА125 в результатах анализа составляет от 120 до 160 единиц на миллилитр.

Для более точного определения рака яичников показатель СА-125 расшифровывается с обязательным учетом и других элементов, в первую очередь это онкомаркеры СА 15-3, СА 19-9, СА 19-4, которые также являются специфическими маркерами.

Норма онкомаркера СА 125 повышена при наличии кисты в каком-либо яичнике или сразу в обоих. В этом случае значение маркера может достигнуть 60-и Ед/мл. Такое состояние требует не только своевременного лечения, но и особого внимания, ведь между кистой и появлением рака существует очень тонкая грань. Наиболее опасным такое состояние является для женщин климактерического возраста, когда из-за нестабильности гормонов шансы на появление и быстрое развитие рака значительно повышаются.

Еще одной причиной отклонения показателей СА 125 от нормы является эндометриоз . Сегодня этот недуг наблюдается у многих женщин, но чаще всего заболевание отмечается в возрастной группе от 20-и до 40-а лет. Заболевание отличается тем, что внутренний слой маточных стенок, называемый эндометрием, начинает разрастаться за пределы маточной полости. Такое заболевание вызывает значительное увеличение размеров брюшной полости и постоянные сильные боли в этой зоне. Опасность заболевания заключается в том, что клетки разросшегося эндометрия могут легко превратиться в раковые.

Онкомаркер СА 125 позволяет выявить такое заболевание как эндометриоз. Сделать подобный вывод доктор может в том случае, если в результатах исследования показатель этого элемента составляет 100 Ед/мл, то есть превышает обычную норму практически в 10 раз.

При миоме матки, возникающей при частых гормональных сбоях, показатель СА125 обычно достигает значения в 110 единиц, но при этом необходимо провести УЗИ или более серьезное исследование (МРТ), чтобы точно определить наличие миомы, ее размеры, место локализации. Миома является опухолью доброкачественного типа, но такое образование нередко имеет и множественный характер.

Граница 35 Ku / л для CA 125 определялась из статистики значений у здоровых людей, чтобы включать в себя 99% от нормального населения. Отсутствие международного стандарта для анализа CA 125 затрудняет сопоставимость среди разных лабораторий.

Значения маркера СА 125 в сыворотке крови, как правило, снижается с возрастом и наступлением менопаузы. Уровни также различаются в зависимости от расы. Концентрации, как правило, ниже в постменопаузе у азиатских и африканских женщин, чем у их белых сверстниц.

Расшифровка анализа СА 125

До 80% женщин с раком яичников эпителиального происхождения показывают повышенный уровень СА 125, который зависит от с клинически обнаруженной стадии. Степень повышения онкомаркера также связана с распространенностью опухоли и патологической стадией рака. Однако, из-за отсутствия чувствительности и специфичности, анализ на CA 125 не рекомендуется для обнаружения рака яичников или в начальной диагностике рака яичников. Уровень CA 125 также может быть повышен при других злокачественных опухолях, а также при доброкачественных и при некоторых физиологических состояниях.

Что показывает онкомаркер СА 125?

Злокачественные опухоли, связанные с повышенным уровнем СА 125 включают в себя следующее:

• Эпителиальный рак яичников (включая маточную трубу и первичный серозно-перитонеальный рак): 75% -85% женщин
• Рак эндометрия: 25% -48% случаев
• Эндоцервикальная аденокарцинома: 83% случаев
• Рак поджелудочной железы: 59% случаев
• Рак молочной железы: 12% -40% случаев
• Лимфома: 35% случаев
• Рак легких: 32% случаев
• Колоректальный рак: 20% случаев
• Плоскоклеточный рак шейки матки / вагинальный рак: 7% -14% случаев [k]

Доброкачественные состояния, связанные с повышенным уровнем СА 125 включают в себя следующее:

• Эндометриоз: 88% случаев
• Цирроз: 40% -80% случаев
• Острый перитонит: 75% случаев
• Острый панкреатит: 38% случаев
• Острые воспалительные заболевания органов таза: 33% случаев
• Первый триместр беременности: 2% -24% случаев
• Неизвестная причина: 0,6% -1,4% здоровых лиц

Из-за неоднородности его распределения, повышенное значение CA 125 должно интерпретироваться в контексте клинической картины и показаний, для которых сделан анализ.

Когда назначают анализ на онкомаркер CA 125

Есть 5 основных сценариев, в которых проводится тестирование.

Обнаружение опухоли в малом тазу

Повышение уровня СА 125 используется в качестве вспомогательного средства, чтобы помочь в дифференциации злокачественных и доброкачественных тазовых образований, обнаруженных с помощью клинического обследования или на УЗИ. Это особенно полезно у женщин в постменопаузе. CA 125 может быть использован для расчета риска индекса злокачественности (RMI).

Мониторинг реакции на терапию

Общее снижение уровня СА 125 показывает ответ на лечение, даже если болезнь не обнаруживается путем физического осмотра или УЗИ. В этом случае, повторные анализы CA 125 имеют большее клиническое применение, чем единичное тестирование.

Онкологи определяют ответ на лечение как снижение на 50% или более уровней CA 125, который не повышается в течение по крайней мере 28 дней. При этом уровень СА 125 до начала лечения должен быть по крайней мере в два раза выше верхнего предела нормы и сделан за 2 недели до начала лечения. Последующие пробы отбирают через 2 и 4 недели лечения и с интервалом в 2-3 недель после этого. Однако рецидив опухоли может происходить и в условиях нормальных уровней CA 125, а измерения в сыворотке крови не заменяют УЗИ и физическое обследование пациента.

Обнаружение рецидива рака

Повышение уровня СА 125 при отсутствии клинических или рентгенологических данных указывают на то, что называют биохимическим рецидивом, который предшествует клиническому обнаружению рецидива рака на 2-6 месяцев.

Повышенный уровень СА 125 выше 35 ед / мл может показать развитие вторичных опухолей с точностью до 95%.

Прогноз рака яичников

Повышенный уровень СА 125 является также прогностическим факторам для выживаемости при раке яичников. Пациентки с предоперационным уровнем СА 125 выше 65 Ku / л показывают более низкую 5-летнюю вероятность выживания, риск смерти у них в 6,37 раз выше, чем у пациенток с уровнями ниже 65 Ku / л.

Раннее выявление наследственных синдромов

В настоящее время нет данных которые поддерживают рутинный скрининг в общей популяции для выявления рака яичников, а не профессиональное общество не рекомендует использовать CA 125 для рутинного скрининга.

Тем не менее, предлагают использовать CA 125 для раннего обнаружения у пациентов высокого риска, с генетической предрасположенностью для наследственных синдромов рака яичников.

Лица с наличием мутации в генах BRCA1 или BRCA2 квалифицированы как имеющие наследственную предрасположенность рака молочной железы и рака яичников синдром (HBOC). У этих женщин пожизненный риск развития рака яичников составляет от 11% до 62%.

У пациенток с HBОС, которым не удалили придатки матки в качестве первичной профилактики, рекомендуется проводить трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVUS) и CA 125 измерение каждые 6 месяцев, начиная с возраста 30 лет.

И, наконец, онкологи считают, что одновременный анализ СА 125 и трансвагинальное ультразвуковое исследование также может быть полезным в раннем выявлении больных с наследственным неполипозным колоректальным раком или синдром Линча.

Как проводится анализ на онкомаркер

Для анализа берется кровь или сыворотка из вены пациента. Никакой подготовки перед забором крови не требуется.

Контейнер: Кровь собирают в пробирку с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА)

Взаимодействие: Гепарин и оксалат может помешать тестированию; их следует избегать.

Образец крови может храниться в холодильнике в течение 24 часов до обработки.

Онкомаркеры яичников СА 125 расшифровка

Онкомаркеры – это вещества белкового происхождения, повышающееся в крови человека при онкологических заболеваниях и других состояниях. При появлении даже небольшого числа опухолевых клеток в организме начинают синтезироваться маркеры опухолевого роста и выделяться в кровь, где можно их обнаружить. Онкомаркеры рака могут повышаться также при воспалении или доброкачественных опухолях.

По уровню маркеров судят о наличии или отсутствии опухоли, эффективности лечения рака. При обследовании пациента нельзя опираться только на этот признак опухоли, необходимо оценивать все критерии заболевания, чтобы избежать ошибки в диагнозе. Одним из таких маркеров является онкомаркер яичников. Онкомаркер при опухоли яичников называется СА 125.

Почему повышается СА-125

Существует множество маркеров, каждый их которых отвечает за опухоль своего органа. Для опухоли яичника характерно повышение в крови маркера СА-125. Он содержится не только в клетках яичников, но и в серозных оболочках (плевра, брюшина, перикард), в клетках органов пищеварительной системы, легких, почек, яичек у мужчин. Поэтому при повышении СА-125 лишь в 80% случаев можно предполагать наличие опухоли яичек у мужчин и яичников у женщин, а в 20% случаев вероятно наличие опухоли других органов.

Маркер повышается при воспалительных заболеваниях в этих органах, доброкачественных образованиях, во время беременности или при аутоиммунных заболеваниях, поэтому его повышение не обязательно говорит об опухолевом процессе. Если онкомаркер при опухоли яичников СА-125 повышен, расшифровка может проводиться только врачом.

Для уточнения диагноза необходимо обязательно провести ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или МРТ органа, эндоскопические исследования. В сложных случаях поможет пункционная биопсия с исследованием тканей на наличие опухолевых клеток.

Как необходимо проводить исследование на СА-125

Сдавать кровь необходимо строго натощак, чтобы избежать ложных результатов. Нельзя употреблять никакие напитки перед сдачей крови за исключением воды. Анализ можно проводить и днем, если после приема пищи прошло больше 8 часов. За час до исследования нельзя курить.

Желательно проводить исследование в первую половину цикла после месячных. Многие лечебные процедуры и лекарственные препараты могут повлиять на результат, поэтому перед исследованием нужно посоветоваться с врачом о необходимости их отмены. Для контроля излечения при опухолях исследование проводится один раз в три месяца.

Какова норма СА-125

Существуют общепринятые лабораторные нормы этого показателя: для женщин его уровень должен составлять не более 15 Ед/мл, от 15 Ед/мл до 35 Ед/мл считается сомнительным результатом, показатель более 35 Ед/мл считается повышенным. СА-125 при раке повышается обычно в несколько раз. Иногда на ранних стадиях опухолей маркер имеет нормальные показатели. Онкомаркер на вероятный рак яичников может держаться на нормальном уровне.

Ложноположительные результаты наблюдаются при доброкачественных опухолях, при других воспалительных и иммунных заболеваниях. При повышении уровня СА-125 или его сомнительном результате дополнительно проводят исследование крови на маркер НЕ-4, который является более специфичным для рака яичников и чувствительным.

Этот маркер не повышается при воспалительных процессах и кистах и выявляется на всех стадиях рака. Для уточнения наличия опухоли яичников гинекологи часто назначают исследование крови на индекс ROMA, который включает в себя определение маркера СА-125, НЕ-4 и расчет вероятности развития опухоли по специальной методике.

На фоне проводимой противоопухолевой терапии часто оценивают уровень снижения этого маркера. Если он остается повышенным, несмотря на лечение, это значит, что проводимая терапия неэффективна, тактику надо менять. Снижение маркера в два или более раз говорит об эффективности лечения и хорошем прогнозе.

Показания к обследованию на СА-125:

1. Киста яичника. Маркер Са-125 при кисте может быть повышен до двух норм. Это не обязательно говорит о ее злокачественности, но требует дополнительного обследования. Киста сама по себе является предраковым заболеванием, особенно риск онкологии возрастает в период менопаузы. Поэтому врач при обнаружении кисты и при повышении уровня онкомаркера может назначить операцию.
2. Эндометриоз. При этом заболевании происходит разрастание клеток эндометрия и распространение их за пределы матки. Это заболевание тоже может быть предшественником рака. СА-125 при эндометриозе может быть повышен в несколько раз. Лечение начинают с применения гормонов, а в тяжелых случаях назначают операцию.
3. Миома матки. Это доброкачественная опухоль, при которой маркер может быть повышен в два или три раза. Для уточнения характера процесса обязательно назначают ультразвуковое исследование, МРТ. Но часто, даже при подтверждении доброкачественности процесса, назначают операцию, так как риск онкоперерождения достаточно высок.
4. Беременность. Изменения уровня гормонов могут стать причиной повышения маркера в крови. Помимо этого плод ребенка сам становится источником образования маркера и выделения его в кровь. Для уточнения диагноза необходимо сделать исследование в динамике, а также сдать кровь на дополнительные опухолевые маркеры.
5. Менопауза. В этот период повышение онкомаркера СА 125 наиболее опасно, так как с возрастом растет риск образования в организме злокачественных опухолей. У пациенток в период менопаузы необходимо проводить тщательное обследование для исключения онкологии (МРТ, УЗИ, КТ, дополнительные онкомаркеры).

Если проведенное гинекологическое обследование не выявило патологии, а маркер СА-125 повышен, необходимо исключить опухоли других локализаций. Для начала нужно провести обследование желудочно-кишечного тракта.

Сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, провести фиброгастродуоденоскопию, колоноскопию или ирригоскопию желудка и кишечника. Для исключения опухолей легких и плевры нужно сделать рентгенологическое или томографическое исследование. Опухоли перикарда можно обнаружить при допплерэхокардиографии и томографии грудной клетки.

Необходимо помнить, что уровень онкомаркеров не может быть основным критерием болезни. Оценивать состояние больного и ставить диагноз может только врач после полного обследования. При выявлении повышенного уровня маркеров опухоли в крови не стоит впадать в отчаяние, это может быть вызвано другими заболеваниями.

Что означает онкомаркер СА 125?

Статистика и рак

В последнее время неуклонно растет количество людей, болеющих различными формами рака. Этой проблемой озабочены медики и ученые всего мира. Однако статистика неумолима: рак молодеет, и сегодня среди пациентов онкологических клиник можно встретить не только людей, которые не достигли еще сорокалетнего возраста, но даже детей. В такой ситуации очень важной является своевременная диагностика. О наличии и развитии раковых опухолей свидетельствуют специальные белки – онкомаркеры.

Что такое онкомаркеры?

Всевозможные новообразования, возникающие в организме человека, начинают вырабатывать определенные молекулы. Обычно это молекулы белков. Их-то и называют онкомаркерами. В здоровом организме они присутствуют в очень ограниченных количествах, но с появлением опухоли их число начинает возрастать. То есть онкомаркеры являются либо продуктом выработки раковых клеток, либо реакцией на опухоль соседних клеток. Идеальными можно считать такие опухолевые маркеры, которые обладают высокой чувствительностью к определенному виду новообразования. Их еще называют специфическими онкомаркерами.

Немного о важности диагностики

Выявить рак в зачаточном состоянии очень сложно. На сегодняшний день эта проблема частично решена. Ведь есть специальный анализ на онкомаркер. Он позволяет выявить белки, которые вырабатывают атипичные клетки. Злокачественные опухоли разных видов имеют свой набор таких меток. Например, онкомаркер специфический СА 125 может свидетельствовать о раке яичников. Сдать анализ на онкомаркер – это значит:

• Определить, существует ли риск заболевания раком. Не стоит бояться этой процедуры и ее результатов. Ведь онкомаркеры присутствуют и в крови здоровых людей. И не всегда их незначительное повышение связано с возникновением опухоли. Так, онкомаркер СА 125 иногда повышается при беременности, менструации, воспалительных заболеваниях легких, печени.
• Выявить предполагаемый источник опухоли на ранних стадиях. Анализ на онкомаркер дает возможность определить опухоль в то время, когда ее невозможно еще установить никакими другими методами. Все исследования (МРТ, УЗИ, рентген) не показывают отклонений на ранних стадиях.
• Установить, доброкачественная или злокачественная опухоль назревает в будущем или уже имеет место быть. Это возможно определить по количеству содержания в сыворотке крови соответствующего онкомаркера.
• Посмотреть, эффективно ли назначенное лечение, имеет ли оно результаты.
• Предупредить рецидивы онкологического заболевания, контролировать состояние пациента.

Онкомаркер СА 125

Такое название получил основной маркер рака яичников. Если говорить языком научных терминов, онкомаркер СА 125 – это гликопротеин, то есть сложный белок. У плода он встречается в клетках эпителия пищеварительных и дыхательных органов. У взрослых женщин этот маркер присутствует в нормальной, неповрежденной ткани эндометрия, а также в жидкости матки. В кровоток он может попадать при разрушении природных барьеров, например, при аборте, при менструации, особенно, если женщина больна эндометриозом, или в первый триместр беременности.

Риск рака яичников

Онкомаркер специфический СА 125, норма которого составляет 35 ед./мл, может присутствовать в теле здоровых людей. Если вдруг в результате анализа выяснилось, что данный показатель завышен, это может означать, что яичники женщины подвержены онкологической трансформации. Вот почему надо раз в год проводить такое исследование. Рак женских половых органов – одна из основных причин смертности. Им заболевают примерно 12 из 1000 женщин. Выздоравливает только вторая-третья из них. Основными причинами выступают:

• Отсутствие родов.
• Генетическая предрасположенность (в том случае, если кто-то из родственников болел раком половых органов).
• Большое количество беременностей или выкидышей.
• Заболевания эндокринной системы.

Особенности рака яичников

Подвержены этому заболеванию женщины после 40, особенно в период постменопаузы. Плохо то, что в 70 % случаев болезнь обнаруживается не сразу. Ведь на ранних стадиях она протекает бессимптомно. Когда пациентки обращаются в диагностические центры, заболевание уже успевает выйти за пределы малого таза. Бывают и такие случаи, когда при диагнозе рак яичников онкомаркер СА 125 не превышает нормальный уровень. Это объясняется тем, что опухоль не вырабатывает этот маркер, поэтому он непригоден для диагностики и лечения болезни при таком положении вещей. Данная ситуация наблюдается у 20 % женщин.

СА 125 при раке яичников

У пациентов с первой стадией рака яичников данный онкомаркер находится практически в норме или незначительно превышает ее. Но на второй и последующих стадиях этот показатель начинает стремительно возрастать. Что касается жизни больного, то здесь существует уже установившаяся закономерность. Достоверно выживают те больные, у которых уровень СА 125 снижается на протяжении первых 3 месяцев после начала лечения. Это означает, что назначенные процедуры эффективны. Если же значение онкомаркера постоянно повышается, то вывод здесь один: опухоль разрастается и прогрессирует, нет никакой реакции на используемые препараты. В том случае, когда нарастание происходит на фоне ремиссии, можно говорить о рецидиве заболевания.

Онкология: повышенный уровень СА 125

Но не только на рак яичников может указывать повышение рассматриваемого нами онкомаркера. Зачастую он может помочь определить и злокачественные образования в других органах. Наиболее частые из них:

• Рак поджелудочной железы. В этом случае данный маркер используется для исследования в паре с СА 19-9.
• Рак молочной железы.
• Рак сигмовидной и прямой кишки.
• Рак печени в начальной стадии.
• Бронхогенная карцинома.

Доброкачественные образования

Однако не стоит однозначно записывать себя в разряд онкологических больных, если в результате исследований выяснилось, что СА 125 у вас повышен. В ряде случаев он указывает и на другие заболевания. Например, такие:

• Образование кисты в яичниках.
• Обычная гинекологическая инфекция, которая привела к воспалению придатков.
• Эндометриоз.
• Гепатит или цирроз печени.
• Плеврит или перитонит.
• Острый или хронический панкреатит.
• Почечная недостаточность.
• Аутоиммунная патология.

Кому необходимо сдавать анализы на онкомаркер?

Специалисты утверждают, что те люди, которые находятся в группе риска, обязаны сдавать анализы на онкомаркер раз в год. Эта процедура должна входить в обычный профилактический осмотр. К этой категории можно отнести:

• Лиц, проживающих в экологически неблагоприятных районах.
• Имеющих наследственную предрасположенность.
• Работающих на вредных производствах.
• Страдающих заболеваниями предракового характера (например, цирроз печени или гепатиты всех видов).

Как подготовиться к исследованию

Всегда хочется сразу получить достоверные данные. Современное оборудование позволяет дать нам точный результат, но мы должны и сами подготовиться. Для исследования берут кровь из вены. Чтобы правильно сдать анализ на онкомаркеры, нужно придерживаться следующих правил:

• За 1-3 суток ограничить или исключить совсем употребление жирной пищи.
• Отказаться от алкоголя за столько же времени до анализа.
• 8-12 часов перед процедурой не есть.
• В день проведения исследований необходимо воздержаться от курения.

Вместо послесловия

Врачи утверждают, что рак излечим. Но справиться с ним возможно только на ранних стадиях. Именно поэтому надо внимательно относиться к своему здоровью и не пренебрегать всевозможными исследованиями.

Онкомаркер СА 125: норма и расшифровка результатов анализа крови

В диагностике онкологической патологии применяется огромное разнообразие методов обследования, начиная от осмотра врачом и завершая современными лабораторными и инструментальными методами. В онкологии, как отрасли медицины, действует золотое правило:

Чем раньше было диагностировано онкологическое заболевание и начато лечение, тем благоприятнее прогноз для больного.

Именно по этой причине ведутся активные поиски даже минимальных изменений в организме, которые бы указывали на наличие опухолевых клеток. В этом отношении отличные результаты дали специфические биохимические исследования, позволяющие выявлять наличие определенных онкомаркеров, в частности – СА 125.

Значение онкомаркеров

Согласно современным медицинским взглядам онкомаркеры – это группа сложных веществ белковой природы, являющихся непосредственными продуктами жизнедеятельности опухолевых клеток, либо выделяющихся нормальными клетками при раковой инвазии. Эти вещества обнаруживаются в биологических жидкостях как при онкологических заболеваниях, так и при патологиях, не связанных с онкологией.

Запомните! Выявление в биологических жидкостях (кровь, моча) окномаркеров (в частности – СА 125) не является 100%-ным критерием наличия в организме онкологической патологии. Оно позволяет лишь заподозрить возможность начала заболевания и в дальнейшем, при помощи других инструментальных и лабораторных методов подтвердить или опровергнуть онкологический диагноз.

На основании наличия одних только онкомаркеров выставить диагноз рака неправомочно.

Что означает СА 125

Онкомаркер СА 125 – специфический маркер, помогающий диагностировать онкопатологию яичника на самой ранней стадии.

Важно! Пороговый или дискриминационный уровень СА 125 в плазме крови у женщин составляет до 35 ед./мл. У здоровых мужчин (среднее) – до 10 ед./мл

СА 125 – сложное соединение белка и полисахарида.

Он является антигеном определенного типа эпителия (плодных тканей), но присутствует в норме :

• В ткани неизмененного эндометрия и маточной полости в составе муцинозной и серозной жидкостей, но при этом никогда не попадает в плазму крови при сохранении биологических барьеров.
• Минимальные количества СА 125 продуцируются мезотелиальной выстилкой плевры и брюшины, эпителием перикарда, бронхов, семенников, фаллопиевых труб, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы, желудка, бронхо, почек.
• Повышение дискриминационного уровня у женщин возможно в первом триместре беременности и при менструациях.

Правила сдачи крови на онкомаркер СА 125

При сдаче крови на СА 125 придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Между забором крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8-ми часов.
2. Не курите в течение 30 минут перед забором крови.
3. Во избежание искажений результатов женщинам стоит сдавать анализ на СА 125 на II-III день после окончания ежемесячного кровотечения.

Результаты анализа на СА 125: расшифровка

Если в ходе вашего обследования у вас было обнаружено повышение содержания онкомаркера СА 125 свыше 35 ед./мл, то опять же не стоит впадать в панику и «ставить на себе крест». Важно пройти дополнительное обследование для выявления причин роста концентрации маркера.

Клинические данные показывают, что превышение дискриминационного уровня СА связано с целым рядом не онкологических заболеваний, среди которых:

• Эндометриоз – 84%
• Кистозные изменения яичников – 82%
• Воспаление придатков матки– 80%
• Дисменореи – от 72 до 75%
• Группа преимущественно половых инфекций – 70%
• Перитониты, плевриты, перикардиты – 70%
• Цирроз печени и гепатит, длительно протекающий хронический панкреатит – от 68 до 70%

Все вышеперечисленные заболевания могут давать повышение уровня СА до 100 ед./мл, что является своеобразным порогом отсутствия злокачественных новообразований в организме.

Значения СА 125 при раке

Результаты анализов маркера СА свыше 100 ед./мл . – настораживающий фактор, заставляющий заподозрить развитие злокачественных новообразований в организме и прибегнуть к дополнительным мерам диагностики.

Запомните! При наличии высоких показателей маркера СА проводится повторная сдача анализов и часто – не одна. В итоге оцениваются результаты, полученные именно в динамике, что позволяет получить более достоверную картину.

Онкомаркер СА 125 не является строго специфичным маркером, вырабатываемым только при раке яичников.

Он встречается и при таких типах опухолей, как:

• злокачественные опухоли яичников, эндометрия, фаллопиевых труб – 96-98%;
• злокачественные новообразования молочной железы – 92%;
• рак поджелудочной железы – 90%;
• злокачественные опухоли желудка и прямой кишки – 88%;
• рак легких и печени – 85%;
• другие типы злокачественных новообразований – 65-70%

Обратите внимание: повторные высокие значения маркера СА 125 с нарастанием показателей в динамике, являются настораживающим фактором в отношении широкого спектра злокачественных опухолей. Это должно направить врача на максимально тщательный поиск с целью установления точного диагноза и задействовать для этого необходимо любые информативные методы обследования.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, обратитесь к специалистам.

Более подробную информацию о значении онкомаркеров, в частности маркера СА 125, в ранней диагностике рака вы получите, просмотрев данное видео:

Врач-терапевт, Совинская Елена Николаевна.

Анализы на инфекции при беременности

Фолликулярный рак щитовидной железы

Уретроскопия: подготовка, когда назначается, расшифровка результатов

Здравствуйте! месяц назад пошла на узи к гинекологу, пошла для профилактики, ничего не беспокоило. В результате узи гинеколог обнаружила темное пятно в районе правого яичника и предположила что это опухоль. Месяц назад СА 125 показал 58, спустя месяц после повторной сдачи 81.Гмнеколог направила к другому специалисту на узи, но она ничего не рассмотрела, но узнав результаты СА 125 посоветовала обратится в онкологу. Подскажите, если СА 125 повышен то это 100% злокачественная опухоль? и влияет ли это на деторождаемость? мне 25 лет, детей нет.

Здравствуйте. Очень рекомендую ознакомиться с текстом статьи (см. выше) - Вы поймете, что может повлиять на результаты анализа. Однозначно говорить, что повышение значений связано с наличием рака, нельзя, т.к. в большинстве случаев отклонения от нормы наблюдаются в силу иных причин. Рекомендую обратиться к хорошему специалисту УЗД и повторно сделать УЗИ ОМТ в разные периоды цикла. Если результат будет сомнительный, запишитесь на прием к гинекологу, который назначит дополнительные виды обследований.

Мне 36,детей нет,во время диагностической лапроскопии обнаружили кисты яичников,удалили 3 миомных узла,удалили сальник.Взяли биопсию обоих яичников.Областная лаборатория подтвердила диагноз моего гинеколога:Серозная пограничная опухоль яичников.Анализ на онкомаркеры Са.8 НЕ4-114.9,индекс roma 38.65 .Может ли это значить что опухоль злокачественная

Здравствуйте. При ранней диагностике пограничная опухоль яичника не доставит пациентке каких-либо неудобств. При поздней диагностике есть риски, в том числе и перехода процесса в злокачественную форму. Если у Вас брали биопсию, то именно результаты этого анализа дадут ответ по поводу типа опухоли, но никак не тест на онкомаркеры.

Спасибо. Так и сделаем.

Я бы советовал пересдать анализ через 2 недели после перенесенной ОРВИ и гастроскопии.

Здравствуйте. У мамы с 2016 года рак яичников. После операции и химиотерапии маркер был 9.0 До ноября он потихонечку рос и стал уже 13.8. Сейчас мама делает обследования контрольные. Онкомаркеры повысился до 34.7.По результатам кт с контрастом брюшной полости и про с контрастом малого таза потологии и прогрессирования нет. Пугает уровень онкомаркеры. Резкое его повышение. Может ли быть такой скачок, если за 3 дня до его сдачи мама делала кт с контрастом, а за два дня до сдачи онкомаркера делала гастроскопию. Могло ли это как то повлиять на результат?

И за неделю до сдачи анализа у мамы был насморк и небольшой кашель с мокротой, что повысило СОЭ до 20 единиц.

По результатам обследований ничего не обнаружено, кроме скачка маркера до 34.7 единиц и выпота жидкости в малом тазу менее 20 мл.

Спасибо за Ваш ответ.

Здравствуйте. Гастроскопия - теоретически могла. Сколько лет маме?

Добрый день! Постменопауза, кровянистые выделения… по УЗИ в июне диагноз: миома и ГПЭ. Результат гистологии: слизь и кровь.

В то время СА-125 был 33. Сейчас возобновились выделения, сдала на онкомаркеры:

Прогностическая вероятность (ROMA) - 20,7

Антиген проскоклеточной карциномы (SCCA) 0,6 (0-1,5)

При таком САэто рак? Он может так быстро развиться с июня месяца, когда результат выскабливания был чист?

У меня еще обострился внутренний гемморой, сильные боли …он может давать повышение СА-125? Или это уже рак давит на прямую кишку? Я инвалид первой группы, бежать в больницу не могу, УЗИ приедет домой в субботу…но хотелось бы узнать мнение гинеколога-онколога о возможности рака в моем случае…

Добрый день! Скажите пожалуйста, о чем могут говорить следующие маркеры:раковоэмбриональный антиген- 0,8; CA,6; СА,0; СА,0. Пугает значение маркера СА 125. У пациентки месяц назад начались кровотечения в постменопаузе, госпитализировали в гинекологическое, обнаружили кисту в области яичника путем УЗИ (размеры 170×160×89), операцию по удалению произвели. Гастроскопия показала еще некое образование в желудке. На фоне всего железодефицитная анемия. За последние полторы недели состояние пациентки резко ухудшилось, передвигается с трудом, аппетит плохой, запор,быстрое утомление, резкое похудение. Врачи выписали из больницы,госпитализировать без исследований не хотят, но ездить проходить гастроскопию и колоноскопию пациентка не в состоянии. Возраст пациентки 54 года. Что Вы могли бы посоветовать? Заранее спасибо за ответ. У нас на руках - УЗИ всех органов брюшной полости и малого таза, результаты гистологических исследований, МРТ малого таза, КТ мозга, иммунологическое исследование.

Добрый день. Пациентку необходимо госпитализировать в гинекологическое либо гастроэнтерологическое отделение и проводить обследования. Коноскопия - в обязательном порядке, желательно - рентгенография желудка с контрастом или МРТ. Что по общему анализу крови? Есть отклонения?

Добрый день!Пришли мои анализы и вот результат.Можете помочь?Инсулин 11.3

Онкомаркер Не4 59,6

Индекс roma(постменопауза) 13,40

Индекс roma(пременопауза) 10,88

Здравствуйте. Сделайте, пожалуйста, фото или скан-копию результатов, т.к. Вы, вероятнее всего, допустили ошибку при переписывании результатов.

Добрый день, сдала анализы

СЕА-6,52 Напишите пожалуйста - есть ли отклонения? Спасибо

Здравствуйте. У женщин младше 40 лет показатель НЕ4 в норме составляет до 60 пмоль/л, в постменопаузу до 140 пмоль/л.

Нормы ROMA - 7,39% и менее для женщин предменопаузального периода и 24,69% и менее для женщин постменопаузального периода.

Норма онкомаркера CEA - до 5.

Таким образом, 2 показателя у Вас однозначно выше нормы, НЕ4 - зависит о возраста. Однако трактовать анализ должен только лечащий врач, знакомый с данными Вашего анамнеза и других обследований.

Подскажите, пожалуйста, у меня киста на обеих яичниках, сдала Ca, He4 - 41,3; Roma - 5,3.

У меня рак? Если нет, на деторождаемость это влияет?

Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте. У женщин младше 40 лет показатель НЕ4 в норме составляет до 60 пмоль/л, в постменопаузу до 140 пмоль/л. У Вас он в норме.

Нормы ROMA - 7,39% и менее для женщин предменопаузального периода и 24,69% и менее для женщин постменопаузального периода. Показатель также в норме.

А вот Ca125 у Вас выше нормы, но при кистах - это обычное явление. Вы зря волнуетесь.

Что касается деторождаемости - это зависит от размеров и типа Ваших кист, ответить сможет Ваш гинеколог.

Добрый день.Врач при осмотре сказала,что эндометриоз,киста лев.яичн.,узи подтвердило.Сдала СА-125 показало 10.20

Подскажите,это какой результат? Спасибо

Здравствуйте. Результат в норме.

Добрый день! Сдала на СА 125 показал 38, сдала на второй день месячных, не знала. что нужно сдавать после на 2-3 день. Это что то значит?: Или лучше пересдать. Год назад показатель был 23. У меня миома.

Добрый день. При миоме показатель может быть выше нормы. Однако анализ сдается через 3 дня после окончания менструации - возможно, и это повлияло на результат. Если сильно переживаете, пересдайте по правилам.

Здравствуйте. Мама сломала ключицу, сказали что патологический перелом и отправили на КТ. Там сказали что у неё метастазы. Отправили сдавать онкомаркеры, но что бы не ждать результата, сделали сами:

Гинеколог сказал что все ок «шейка матки чистая, матка в норме», узи нижних органов сказало что все ок. Могло ли получиться так что на узи что то не заметили? или 88 результат не страшный? Все комментарии прочитал 🙂

Здравствуйте. Не понятен Ваш вопрос. Если на КТ визуализируются метастазы, то первичная опухоль однозначно есть. Если это не опухоль органов малого таза, Вам нужно просто продолжить обследование. Если Вы читали статью и посты, то знаете, что анализ на онкомаркеры неспецифический и на основании его результатов диагноз поставить невозможно.

Можете сделать по заключению КТ, визуализируются ли там метастазы?

«Вероятно, отдаленные секундарные изменения» = вероятно, метастазы.

Спасибо за ответ Александр. Часто бывает что человека ничего не беспокоит при метастазах?

Увы, при метастазах в костях первым признаком обычно становится склонность к переломам, боли при этом человек может и не чувствовать.

Я так понимаю это означает последнюю стадию рака в любом случае, какой средний прогноз по срокам в таких случаях? Просто раньше жало не было, не думал что рак 4й стадии может проходить бессимптомно.

Вам известно, где лоцируется основная опухоль? Для того, чтобы говорить о стадии, а тем более - прогнозе, нужно знать все данные анамнеза. Вы этими данными не располагаете, поэтому я бы рекомендовал обратиться к лечащему врачу матери и уже с ним выяснять все детали.

Пообщался с мамой, в целом ситуация такая, перелом ключицы был 14 ноября, скорая приехала и уехала, сказали неврология. Только через 2 недели наложили повязку, заключение рентгенолога 14 декабря. Онколог послал маму к терапевту! Теперь результаты узи, гинеколога и КТ + кровь смотрит она, обычный терапевт. Это нормально?

Спасибо большое, т.е. сразу онкологу показать в СПб?

Да, это самое правильное решение. А врач уже назначит нужные анализы (у Вас, как я понял, нет даже биохимии и ОАК) и обследования (сцинт., МРТ - что сочтет нужным).

Хорошо, можно Ваше мнение, до её приема у меня есть 2 недели, могу ли я её привезти сюда на неделю, сделать сцинтиграфию и обратно отправить в лечащему врачу? Ни о какому самолечении не идет речи. Я работаю в мед. центре, это не онкофобия.

Вы не хотите меня слышать: Вам нужно проконсультироваться с хорошим врачом, вот для этого можно отвезти маму в СПб. Если он сочтет нужным (а он, вероятно, сочтет), то направит Вас на сцинтиграфию. Но в зависимости от клинической картины врач может порекомендовать и другие виды обследований, например, МРТ, чтобы не только оценить степень поражения костной ткани, но и распространение опухоли на окружающие мягкие ткани, сосуды, нервы.

Александр, причем тут самолечение, в результатах КТ написано что показана сцинтиграфия.

Олег, повторяю еще раз: решение принимать Вам. Выше я написал свое мнение.

Карту её потеряли, подозревает потому что неверно скорая не забрала её с переломом и оставила дома. В любом случае, на руках у нее только снимок перелома, платные КТ и онкомаркеры. Времени теряем очень много, уже два месяца, а толком только КТ. Учитывая что явка в поликлинику только в середине следующего месяца, думаю имеет смысл забрать. Есть отрицательные показания для сцинтиграфии? Там сразу будет понятно все. К слову, знаю о ситуации около недели.

Да как раз не пытаюсь, ей назначили в поликлинике (обычной местной) прием терапевта. Будет ли правильно забрать её в Питер завтра и тут на месте решать дела? сцинтиграфия по приезду. У неё прием назначен на 14е января. У терапевта.

Нужен хороший врач, поэтому если мама живет в небольшом городке, то лучше отвезти ее в СПб. Но предварительно соберите все анализы из местной поликлиники и не забудьте взять медкарту. До разговора с врачом доп. обследований проводить не стоит, тем более, рентгенологических.

Завтра получу данные с диска с КТ, не подскажите, кто сможет сделать второе контрольное заключение? Мама может говорить и думать что угодно, начиталась интернета и поставила себе смертельный диагноз. Единственный плюс в её сторону это заключение КТ, где написано возможно mts. По опыту скажите, шанс ошибки заключения есть, т.е. размытость заключения? Без левых надежд спрашиваю, собираюсь перевести на сцинографию в СПб их провинции, я так понял там ожидать результата раньше месяца даже не стоит. По терапевту её ответ: «все ответы я должна забрать у него и пойти к онкологу».

У Вас в заключении написано «возможно» - смысл этого слова Вам понятен. Моя рекомендация неизменна - предварительный разговор с лечащим врачом. Диагноз «Рак» подтверждается при помощи целого ряда анализов и исследований. Так, отклонения должны быть при наличии метастаз даже в общем и биохимическом анализах крови - отмечается анемия при миелофтизе, гиперкальциемия и пр. Также есть определенные симптомы, на основании которых можно предположить наличие метастаз и рака. Ваша ситуация - вовсе не та, которую можно решить заочно. И пытаясь найти решение в Интернете, Вы лишь теряете время, что может быть критично.

Либо Ваша мама не говорит Вам всего, либо она не совсем правильно передает Вам слова врачей. Нужно идти и общаться с лечащим врачом (терапевтом либо онкологом). Все остальное - «гадание на кофейной гуще».

В данный момент ждет результатов от терапевта(?) по поводу узи молочных желез. Гинеколог и узи нижнего отдела ничего не выявило. Далее направление на анализ крови, который уже платно сами сделали.

Вам нужно обратиться со всеми результатами анализов к онкологу. Врач сможет либо подтвердить, либо опровергнуть диагноз.

Здравствуйте,после удаления матки и яичников матери через год анализ ca 125 дал 87,5,до этого сдавала 3 раза и было в норме,может ли иметь место временное повышение в связи с гриппом или воспалением легких?спасибо

Здравствуйте. При инфекционных заболеваниях незначительное повышение может отмечаться, но у Вашей мамы превышение значительное. Нужно пересдать анализ и обязательно обратиться к лечащему врачу, особенно, если в анамнезе были онкологические заболевания.

Добрый день,27,72ед/мл на 4м месяце беременности, это нормально или стоит задуматься и прибегнуть к какой либо диете?

Добрый день. При беременности ценности анализа снижается, так как беременность сама по себе провоцирует повышение значений. Расшифровкой должен заниматься Ваш лечащий врач, опираясь на данные УЗИ.

Здравствуйте, мне 31 год. На 7 неделе беременности сдала анализ на онкомаркер СА 125, значение 69. На правом яичнике есть киста эндометриоидная размер 2,6 см на 1,6 см. Стоит ли беспокоится?

Здравствуйте. При беременности данный анализ неинформативен в принципе, так как значения будут повышены даже при отсутствии кист. Киста также будет провоцировать повышение значений.

При наличии кисты яичника онкомаркер са 125 дал результат 15.39 Подскажите это норма? И стоит ли соглашаться на её удаление?

Значение в норме, но решение об удалении кисты принимается однозначно не на основании результатов данного анализа. Все зависит от типа кисты, возраста женщины, планов относительно беременности, размеров и динамики роста образования.

Здравствуйте. Подскажите, может ли процедура плазмолифтинга повлиять на результат СА-125, если сделана она была за 2 суток до сдачи анализа? Результат СА(0-35 норма).

Имеется миома 3х4. Миома лет 6 уже. Последнее узи 1 месяц назад. СА-125 полгода назад был в норме.

Здравствуйте. Нет, не может повлиять. Вам нужно пересдать анализ и проконсультироваться с врачом-гинекологом, наблюдающим Вас.

Здравствуйте! У меня обнаружили кисту левого яичника в размере 2,5на3,5 см эндометроидная, онкомаркер показал 31! Скажите обязательно оперировать? Врач сказал это не лечится и операция обязательна… что делать? Мне 24, не рожала.

Здравствуйте. Вам нужно прислушаться к мнению лечащего врача, который имел возможность осмотреть Вас и ознакомиться с результатами обследований. Если не доверяете своему врачу, ОЧНО (!) обратитесь к другому специалисту, в Вашем случае онлайн-консультанты не смогут дать правильного ответа заочно.

Са.это нормально ответьте пожалуйста

Да, это нормальный результат.

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

В настоящей жизни в связи с ростом онкологической патологии, выявление злокачественного процесса на стадии его зарождения имеет огромное значение. Учитывая широкую распространенность рака женской половой сферы, существуют онкомаркеры для женщин, которые иной раз являются «спасительной соломинкой», позволяющую ухватиться и не допустить расползания рака по организму, то есть, как говориться, «уничтожить на корню».

Что такое онкомаркеры?

Главной целью онкомаркеров является самое раннее обнаружение злокачественной субстанции, когда другими методами выявить ее, ввиду небольших размеров и отсутствия клинических проявлений, пока не удается. То есть, живет себе человек и не знает, что «зло» уже зародилось и способно погубить живой организм, если не будут приняты срочные меры.

Однако, вероятно, читателю хочется знать, что представляют собой опухолевые маркеры и каких видов они бывают:

• Есть онкомаркеры для женщин, поскольку репродуктивные органы женского организма больше других подвержены развитию злокачественных процессов, например, СА-125, НЕ4 усиленно продуцируемые опухолевой тканью яичника.
• Мужчины в этом плане менее уязвимы, но тоже имеют очень деликатный орган – , поэтому им нередко приходится сдавать анализ на ПСА (PSA).
• Остальные опухолевоассоциированные антигены, не особо касающиеся половой сферы, синтезирующиеся в клетках опухоли желудка, кишечника, поджелудочной железы, половой принадлежности не имеют.

Онкомаркерами являются макромолекулы (антигены), содержащие преимущественно белок и углеводный или липидный компонент. При развитии онкологического процесса (не обязательно злокачественного) они активно синтезируются опухолевыми клетками на месте локализации очага и их концентрация в сыворотке крови заметно повышается.

В подобных случаях больному не стоит самому участвовать в диагностике, ставить себе диагноз, а тем более – выносить смертный приговор, опухоль может оказаться вполне доброкачественной. С другой стороны – не следует затягивать время и откладывать всестороннее обследование, в большинстве случаев такие болезни сами не проходят.

Онкологические больные подлежат обследованию на предмет выявления уровня всех доступных онкомаркеров, которые могут дать информацию о разных видах опухолей, локализованных в конкретном месте. Таким образом, несколько видов онкомаркеров могут участвовать в диагностике одного процесса или наоборот – один маркер может информировать о различных расположениях очага.

Какие болезни можно определить с помощью онкомаркеров?

Независимо от вида онкомаркеров, для выполнения своих функций диагноста, им предъявляются определенные требования, которым они должны соответствовать:

основные онкомаркеры и связь с органами

1. Между онкомаркером и ростом опухоли должна четко прослеживаться селективная связь;
2. Анализ крови на онкомаркеры должен показывать строгую корреляцию между концентрацией диагностикума и стадией течения опухолевого процесса;
3. В сыворотке крови пациента опухолевые маркеры должны определяться до появления клинических признаков присутствия злокачественного новообразования.

Однако, при этом, все же следует иметь в виду, что факт повышения концентрации диагностикума, не является полным и неопровержимым доказательством присутствия рака, потому что уровень онкомаркеров нередко увеличивается при опухолях совсем не злокачественного происхождения. Между тем, если использование теста идет параллельно с другими диагностическими методами, то высока вероятность найти недиагностируемую опухоль, характерную для того или иного вида ткани либо органа, вне зависимости от локализации патологического процесса, а также прогнозировать ее поведение в организме больного. Для решения таких задач используются разные виды онкомаркеров:

• Занятых поиском неблагополучия в женском организме (онкомаркеры рака молочной железы, шейки матки, яичника);
• Контролирующих состояние предстательной железы посредством известного мужчинам простатспецифического антигена (ПСА, PSA), концентрация которого в крови пациента довольно резко возрастает в самом начале развития опухоли (норма – 2,5 нг/мл до 40 лет, 4,0 нг/мл – за 50). Уровень ПСА повышается и при доброкачественных процессах (гиперплазия – ДГПЖ), причем, чем больше размер железы, тем выше содержание ПСА;
• Антигенов, ассоциированных с раковыми заболеваниями другой локализации, например, онкомаркеры желудочно- кишечного тракта, вернее, онкомаркеры опухолей кишечника, желудка и т. д.

Кроме ранней диагностики патологических процессов опухолевой природы , онкомаркеры решают и другие задачи:

1. Выполняют функции мониторинга течения болезни;
2. Наблюдает за эффективностью проводимого лечения (оперативное вмешательство, химио- и радиотерапия, применение гормонов);
3. Предупреждение распространения метастазов в другие органы, ведь рецидив болезни и метастазирование онкомаркеры способны обнаружить задолго до того (за полгода и более), пока заявит о себе клиническая манифестация.

«Женские» онкомаркеры

СА-125

Высокомолекулярный гликопротеин, продуцируемый эпителиальными клетками рака, локализованного в яичнике, а также другими клетками, которые взяли свое начало из Мюллерова протока.

У здоровых женщин концентрация в крови этого опухолевоассоциированного антигена практически никогда не превышает 35 Ед/мл, зато у пациенток имеющих РЯ (особенно, серозную аденокарциному яичников ), его содержание повышается значительно.

Пример соотношения уровня СА-125 при различном характере процесса в яичниках:

СА-125 проявляет положительные ассоциативные связи с доброкачественными процессами половых органов, а также с опухолями других локализаций: молочная железа, легкие, печень, желудочно-кишечный тракт. Увеличение уровня онкомаркера СА-125 наблюдается при некоторых заболеваниях аутоиммунного генеза и при беременности.

СА-15-3

Высокоспецифический, ассоциированный с карциномой молочной железы (КМЖ), маркер, который, впрочем, находится не только на поверхности клеток в зоне малигнизации, но (в значительно меньших количествах!) синтезируется клетками нормального эпителия в МЖ, легких, поджелудочной железе, яичниках, мочевом пузыре, толстом кишечнике.

НЕ4

Гликопротеин, ингибитор белков, присутствует в норме на эпителиальных тканях половых органов, поджелудочной железы, верхних дыхательных путей.

Между тем, использование данных маркеров в сочетании друг с другом значительно улучшает возможности диагностики, в том числе, дифференциальной (позволяет отличить доброкачественные процессы от злокачественных) и мониторинга эффективности терапевтических мероприятий.

Маркер SCC (SCCA – squamous cell carcinoma antigen)

Считается антигеном плоскоклеточной карциномы любой локализации (легкие, ухо, носоглотка, шейка матки), то есть, это гликопротеин, который продуцируется тканью любого плоскоклеточного. Для SCC не чужды и физиологические задачи, например, он принимает участие в дифференцировке нормального плоского эпителия и синтезируется слюнными железами.

Анализ на онкомаркер SCC назначают, в основном, для мониторинга течения патологического процесса и эффективности лечебных мероприятий всех плоскоклеточных раков , но так как карцинома больше других органов предпочитает шейку матки, то исследованию чаще подвергается материал, взятый у женщин. Кроме этого, маркер имеет очень важное прогностическое значение, поскольку его содержание в испытуемом образце соответствует степени гистологической дифференцировки рака .

Нормальные значения SCC не превышают 2,5 нг/мл. Высокое содержание этого опухолевого маркера можно обнаружить в сыворотке крови беременных женщин (с конца первого триместра), при доброкачественных , бронхиальной астме и почечной или печеночной недостаточности.

«Узнают» опухоль, независимо от пола

Многие «женские» онкомаркеры могут распознавать и другие локализации рака, но есть антигены, ассоциированные с опухолями, которых мало привлекают половые органы или не привлекают вовсе, а место для роста они избирают где-нибудь в кишечнике, печени, желчном пузыре. В основном, половая принадлежность пациента для них роли не играет, если патология не касается репродуктивной сферы, потому что у женщин список заболеваний, на которые может указывать повышенная концентрация онкомаркера значительно шире, в чем читатель сам может убедиться:

АФП (альфа-фетопротеин)

Стал одним из первых маркеров, которые стали называть опухолевыми (Татаринов Ю. С, 1964 год). Этот гликопротеин в нормальном состоянии продуцируется у плода в период внутриутробного развития, попадая в кровь беременной женщины, он дает положительный результат, который вполне объясним.

Появление альфафетопротеина у других людей в концентрации выше 10 МЕ/мл может свидетельствовать о неблагополучии в печени, (гепатит, цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома, гепатобластоз), желудочно-кишечном тракте (язвенный колит, опухоли ЖКТ), а также при злокачественной форме лейкоза, раке молочной железы и легких. Значения нормы у мужчин и женщин несколько разнятся, АФП существенно повышается при беременности, поэтому норму у таких женщин определяют по специальной таблице.

РЭА (CEA, раковоэмбриональный антиген)

Его концентрация не должна превышать 5 нг/мл, однако эта норма не распространяется на беременных женщин. У небеременных пациенток РЭА повышается при раке яичника, матки, молочной железы.

При увеличении данного показателя также можно заподозрить рак толстого кишечника, печени, поджелудочной железы, однако следует иметь в виду, что наподобие других онкомаркеров, РЭА повышается и при доброкачественных процессах в ЖКТ (болезнь Крона, дивертикул Меккеля, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка), а также при панкреатите и циррозе. У курильщиков уровень РЭА в сыворотке крови тоже заметно возрастает.

СА-19-9

Антиген, ассоциированный с , печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, желудка, нижнего отдела кишечника (прямая кишка и сигмовидная), то есть, в какой-то мере он считается онкомаркером желудочно-кишечного тракта. Однако, кроме этого, концентрация СА-19-9 повышается при раке МЖ, яичника, матки и при метастазах карцином различной локализации в печень.

Норма опухолевого маркера – до 10 Ед/мл, повышение уровня до 1000 Ед/мл и более говорит о том, что злокачественный процесс дошел до лимфатической системы, но опухоль еще может быть удалена (у 5% пациентов), повышение концентрации свыше 10000 Ед/мл указывает на гематогенную диссеминацию.

Онкомаркер 19-9 не подходит для скрининговых исследований и плохо находит опухоли на ранних стадиях развития, поэтому преимущественно используется для осуществления контроля за ходом лечения в сочетании с другими опухолеассоциированными антигенами (СА-125, РЭА, НЕ4, АФП). При расшифровке результатов в отношении СА-19-9 следует помнить и учитывать факт его редкой встречаемости при некоторых группах крови (А/В в системе Lewis), когда он просто не вырабатывается, независимо от того, здоров организм или болен.

СА-242

Онкомаркер заболеваний желудочно-кишечного тракта, выявляется в случаях аналогичных СА-19-9, однако он более чувствительный и может использоваться для диагностики злокачественного процесса на ранней стадии его развития. Кроме этого, нередко обнаруживается в повышенной концентрации (норма до 30 МЕ/мл) при доброкачественных поражениях желудка и кишечника.

СА-72-4

Этот гликопротеин экспрессируют различные карциномы, локализованные в молочной и поджелудочной железе, желудке, толстом кишечнике, легких, яичниках, эндометрии. Маркер нередко используют в комбинации с СА-125 и РЭА для мониторинга терапии раковых заболеваний.

Очевидно, что при диагностике опухолей предпочтение отдается одному, более чувствительному к определенному виду опухоли антигену, который называют главным (СА-15-3, ПСА, НЕ4), в то время как другие имеют второстепенное значение и призваны оказывать помощь главным в осуществлении их задач (часто РЭА). Кроме этого, некоторые опухолеассоциированные антигены способны выявлять болезнь на самых ранних этапах (НЕ4, АФП, ПСА), когда другие служат для мониторинга эффективности терапии (СА-125, СА-19-9, SCC). Между тем, онкомаркеры иной раз меняются местами, то есть, второстепенный становится главным в отношении какой-то определенной патологии, тогда как в других случаях главный решает второстепенную задачу (СА-125).

Расшифровка анализов

Самому пациенту интерпретировать результат нежелательно, хотя в большинстве случаев люди пытаются это сделать. Все нюансы исследования знает врач, мы даем лишь краткую сводную таблицу, содержащую перечень антигенов (не всех), верхние границы нормы и основное назначение маркера.

Таблица: основные опухолевые маркеры, допустимые значения концентрации, комбинация:

Маркер	Норма (верхняя граница)	Диагностика	Мониторинг	Комбинация
СА-125	35 МЕ/мл	Рак яичника	+	НЕ4, SCC
СА-15-3	30 ЕД/мл	Рак молочной железы	+	РЭА
СА-19-9	10 ЕД/мл	Рак органов ЖКТ + АФП	В сочетании с РЭА	АФП (д) РЭА (м)
СА-242	30 МЕ/мл	Показания аналогичные СА-19-9	В сочетании с СА-19-9	-
СА-72-4	-	Карциномы ЖКТ, молочной железы, яичника	+	SCC, СА-125, РЭА (м)
АФП	10 МЕ/мл (в конце беременности до 250 МЕ/мл)	Рак яичка, тератома, метастазы в печень	+	ХГЧ
НЕ4	70 Пмоль/л, до 140 Пмоль/л в постменопаузе	Рак яичника в ранней стадии	+	-
SCC	2,5 нг/л	Плоскоклеточная карцинома любой локализации	+	НЕ4, СА-125, СА-72-4
ПСА	2,5 нг/мл до 40 лет, 4 нг/мл после 50 лет	Рак предстательной железы	+	ПСА свободный
РЭА	5 нг/мл (кроме беременных)	Рак яичника, матки, молочной железы, легких	+	SCC, НЕ4, СА-125, СА-15-3

Полной расшифровкой анализа на онкомаркеры занимается врач лабораторной диагностики и онколог, который наблюдает за ходом лечения, проводит регулярный контроль уровня онкомаркеров при подозрении на возможный рецидив, то есть, постоянно следит за состоянием больного.

Чтобы больные не спешили ставить себе диагноз, считаем нелишним напомнить: концентрация онкомаркеров нередко повышается при доброкачественных процессах, локализованных в различных органах, при беременности, а также в определенном возрастном периоде (менопауза, климакс).

Перечисленные опухолевые маркеры – это далеко не все антигены, способные распознавать злокачественные процессы различных локализаций. В статье не затронуты такие онкомаркеры, как:

• НСЕ, NSE (нейроспецифическая енолаза), которая может повышаться при заболеваниях неопухолевой природы, поскольку очень чувствительна к любым повреждениям нервной ткани (ишемия, субарахноидальное кровоизлияние, эпилепсия) и увеличивается при раке легкого, карциноме поджелудочной и щитовидной железы. Сочетание с pro-GRP существенно повышает диагностическую значимость;
• Pro-GRP – показания имеет такие, как и НСЕ, однако этот анализ довольно редкий и стоимость его почти в 2 раза выше, чем НСЕ (НСЕ ≈ 1550 рублей, pro-GRP ≈ 3000 рублей);
• Онкомаркер S-100 назначается для обнаружения нейроэндокринных опухолей;
• Бета-2-микроглобулин (Б-2-МГ) – маркер, который способен распознать множественную миелому и лимфому;
• Другие редкие опухолевые маркеры, которые чаще делают в специализированных клиниках, а обычным медицинским центрам нет смысла закупать тест-системы, поскольку анализы подобного рода назначаются редко.

Анализ на онкомаркеры – уже не новинка

Самым щадящим, простым и доступным методом выявления предопухолевого и опухолевого процесса является внедрение в клинико-диагностическую практику многоэтапных скрининговых мероприятий, осуществляющих поиск групп высокого риска в отношении онкологической патологии. Подобному обследованию также подлежат лица, уже имеющие некоторую «подозрительную» симптоматику, указывающую на не безобидный характер заболевания. Главным образом, эту задачу эффективно решают методы клинической лабораторной диагностики, определяющие количественное значение опухолевых маркеров с помощью специально разработанных тест-систем для иммуноферментного анализа (ИФА).

Проведение ИФА требует определенного времени, ведь сначала пациент должен сдать анализ крови на онкомаркеры (кровь из вены натощак), после чего лаборант ее обработает (центрифугирование, отделение сыворотки, которая пойдет на исследование), а уж потом врач приступит к выполнению работы, если наберется достаточное количество образцов, и расшифровке полученных результатов. Это значит, что одному пациенту реакцию обычно не ставят, поскольку панель рассчитана приблизительно на 40 человек. Правда, в онкологических клиниках или в лабораториях с большой загруженностью возможно получение результатов в тот же день.

Сделать анализ можно и в экстренном порядке в некоторых медицинских центрах, которые проводят срочные исследования, правда, от этого цена на онкомаркеры заметно возрастет. В крайнем случае, если больной не желает ждать (бывают очень нетерпеливые пациенты), некоторые опухолевые маркеры выявляются экспресс-методом (качественный анализ). Однако следует заметить, что он считается предварительным, а поэтому не может служить основанием для установления диагноза . Между тем, его результат можно использовать как старт для дальнейшего поиска. К такому методу нередко прибегают урологи при осмотре мужчин, имеющих проблемы с предстательной железой. Если рядом находится лаборатория, снабженная специальными тест-полосками для обнаружения ПСА (простатоспецифический антиген), то в течение сравнительно короткого времени (до 1 часа) можно подтвердить или развеять сомнения врача.

Какие анализы сдавать? Таблица – информативность онкомаркеров по локализации:

Сколько стоит анализ?

Цена анализа на онкомаркеры может колебаться от 290 рублей за АФП в Брянске до 600 рублей в Санкт-Петербурге. Стоимость определяют такие критерии, как уровень лаборатории, цена реактивов (тест-система), статус клиники, срочность (можно сделать НЕ4 в Москве за 1 день, заплатив 1300р. или сдать в другом областном центре за 800 р., но подождать ответ 5-7 дней). Словом, назвать какую-то конкретную сумму проблематично, однако мы приведем некоторые примеры:

Цена анализа на онкомаркеры – чисто ориентировочная, точную сумму всегда можно узнать в том медицинском учреждении, куда пациент намерен обратиться. Анализ на онкомаркеры с целью мониторинга за течением болезни и контроля эффективности терапевтических мероприятий сам больной не назначает, это входит в компетенцию лечащего врача, который следит за лечебным процессом и знает, когда в какие сроки нужно проводить подобные исследования.

Видео: онкомаркеры – программа “О самом главном”

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент не оказываются.

Злокачественные новообразования могут возникнуть у людей любого возраста и половой принадлежности. Своевременная диагностика и проведение лечебных мероприятий - залог выздоровления. Раннему выявлению опухоли во многом способствуют особые исследования крови - определение онкомаркеров.

Некоторые из них на сегодняшний день уже включены в стандарты профилактических медицинских осмотров. К примеру, ПСА у мужской части населения, а онкомаркера СА 125 – у женщин. Именно они в первую очередь позволяют дифференцировать доброкачественность и злокачественность новообразований.

Что понимается под онкомаркером СА 125

Поскольку в практике специалистов взятие крови на маркеры опухолей еще не столь широко принято, многие люди не совсем понимают, что такое онкомаркеры и что под ними понимается.

Итак, после появления очага мутированных клеток в каком-то определенном органе, они начинают вырабатывать особые белки, ферменты, которые будут поступать в кровяное русло. К примеру, СА 125 онкомаркер - это гликопротеин, выделяемый клетками эндометрия, поджелудочной железы, а также перикарда либо бронхов.

Однако если в анализе крови выявляется повышенная концентрация маркера, специалисты предполагают возникновение ракового очага в структурах яичников. Сложившаяся ситуация требует обязательного проведения иных диагностических методик - УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ.

Высокие значения гликопротеина могут быть не только при раке. Отдельные соматические патологии также могут привести к такой ситуации. Поэтому расшифровкой результатов исследования должен заниматься только специалист.

Каковы параметры нормы

В организме здоровой представительницы прекрасной части населения норма онкомаркера СА 125 не должна превышать значений 10-15 ЕД/мл. Если же показатели несколько выше, однако не достигают 33-35 ЕД/мл, то специалист может судить о допустимости подобных значений. К примеру, при сопутствующих гинекологических патологиях - кистах яичников, эндометриозе.

Если же анализ крови на онкомаркер СА 125 выявил повышение его значений в несколько раз - требуется контроль в динамике, чтобы оценить общее состояние женщины.

Иногда онкомаркер СА 125 дает высокие цифры из-за возраста. В предклимактерический и непосредственно климактерический моменты жизни на фоне гормональных изменений концентрация антигенов иная. Контроль проводится обязательно, поскольку риск формирования злокачественных новообразований крайне высок.

Основные причины повышения онкомаркеров

В норме в кровяном русле каждой женщины имеется малый объем СА 125. Физиологически допустимое повышение может объясняться менструальными выделениями на момент посещения женщиной лаборатории. Еще одна ситуация, когда СА 125 норма достигает верхних пределов и не считается чем-то патологическим, - это первый этап беременности.

К патологическим же отклонениям в параметрах маркера приводят:

• плевриты;
• поликистоз яичников;
• эндометриоз;
• патологии малого таза воспалительного характера;
• хроническое течение гепатита, панкреатита.

В ряде случаев искажение информации может наблюдаться из-за перенесенного женщиной ОРВИ, гриппа. Чаще к подобной ситуации приводят уже имеющиеся опухоли фаллопиевых труб либо молочной железы, а также раковый очаг в тканях желудка.

Окончательно выяснить первопричину высоких показателей СА125 позволяет тщательный сбор анамнеза в комбинации с современными диагностическими обследованиями.

Достоверность

Одна из важнейших особенностей анализа на онкомаркеры СА 125 – их довольно низкая специфичность. Что означает следующее: концентрация одного и того же гликопротеина может свидетельствовать как о доброкачественном процессе, так и о начальном этапе озлокачествления опухоли.

Результат проведенного исследования – онкомаркер СА125 в крови конкретной женщины всегда сопоставляется с информацией от иных лабораторных и аппаратных методов.

Однако подобные антигены чрезвычайно важны для отслеживания состояния опухоли в динамике после проведенных лечебных мероприятий, а также для предупреждения рецидива новообразований. Онкомаркер яичников СА 125 способен показать повторное формирование атипии еще на доклиническом этапе.

Интерпретация анализа

После получения заключения онкомаркер СА 125 должен обязательно быть интерпретирован специалистом, который направлял женщину на это исследование.

Расшифровка проводится согласно референсным значениям, приведенным в бланке заключения, поскольку каждая лаборатория, имеющая право на проведение исследований на онкомаркеры, использует какую-то одну лабораторную методику.

Усредненные общепринятые значения нормы СА 125 для женщин детородной возрастной категории – до 35 МЕ/мл. Однако в отдельных случаях этот параметр остается в должных пределах даже уже при имеющемся новообразовании. Поэтому специалист анализирует результат анализа, сопоставляя его с иной информацией – от УЗИ, КТ, цитологического, гистологического исследования.

Это связано с тем, что сама опухоль не обладает способностью выделять антиген либо же онкопроцесс еще только зародился. Из-за подобной закономерности СА 125 не является скринингом. Как правило, его рекомендуют к проведению мониторинга течения серозных новообразований яичников, а также раннего диагностирования рецидивов патологии.

Так, понижение концентрации СА 125 во время лечебных процедур позволяет делать довольно благоприятный прогноз по дальнейшему течению онкопатологии. Если же показывает онкомаркер, что понижения не произошло, это говорит об отрицательной динамике. Очаг рака не реагирует на проводимую комплексную терапию.

Однако важно помнить: подобные анализы вовсе нельзя принимать за единственный критерий для адекватной постановки диагноза рака. Правильную расшифровку дает только профильный специалист-онколог, исходя из всего комплекса проведенных диагностических мероприятий.

Может ли быть результат ложноположительным

Результат любого лабораторного исследования в ряде случаев бывает ложноположительным. На его достоверность оказывают влияние как собственное поведение пациента, так и некачественность оборудования клиники. Играет роль и пресловутый человеческий фактор.

Чтобы дифференциальная диагностика была максимально достоверной, специалист после получения заключения крови на онкомаркеры, противоречащего общей картине течения патологии и информации от иных обследований, направляет человека пересдать анализ, к примеру, в иную клинику.

Для того чтобы быть уверенным в высоком качестве анализа, к сдаче крови необходимо правильно подготовиться:

• скорректировать рацион;
• хорошо выспаться;
• отказаться от употребления табачной, алкогольной продукции;
• накануне избегать физических, психоэмоциональных нагрузок;
• согласовать с врачом прием медикаментов, если человек вынужден их употреблять ежедневно;
• подойти в лабораторию заранее, чтобы успеть отдохнуть;
• соблюдать половой покой, если на то будет указание врача.

Вероятность ложноположительного итога будет минимальной при условии соблюдения вышеперечисленных правил подготовки.

При проведении диагностики и во время лечения рака немаловажен анализ крови на онкомаркер СА 125. Он основывается на том, чтобы выявить в крови повышенный уровень антигенов, которые представляют собой вещества, указывающие на возникновение опухоли. Среди таких веществ могут быть некоторые ферменты, белки, гормоны, белковые продукты распада опухоли и др. Онкомаркер СА 125 является одним из самых удобных маркеров, благодаря которым возможно обнаружение рака яичников, исходя из нормы и повышения данного показателя.

CА 125 — онкомаркер рака яичника

CA 125 является высокомолекулярным гликопротеином, выступающим в качестве антигена, происходящего из дериватов целомического эпителия тканей плода. Его наличие отмечается в муцинозной и серозной жидкости матки, нормальной ткани эндометрия. В кровоток он не проникает, если не разрушены природные барьеры. CA 125 представляет собой основной онкомаркер рака яичника и его метастазов. Маркер обладает низкой специфичностью. Если у женщины рак яичников или эндометрия и снизился уровень онкомаркера, это свидетельствует о том, что реакция организма на лечение хорошая и пациента ожидает благоприятный прогноз.

Расшифровка результатов CA 125

За дискриминационный уровень СА 125 принято 35 ед/мл. Для здоровых женщин среднее значение лежит в пределах от 11 до 13 ед/мл , для мужчин - не более 10 ед/мл .

Если уровень маркера повысился на фоне ремиссии, это является основанием для того, чтобы провести углубленное обследование больной с целью выявление рецидива заболевания. Если значения анализа крови на СА 125 постоянно повышены, это свидетельствует о том, что опухоль прогрессирует, и пациент получает неэффективное лечение.

Возможно удваивание уровня СА 125 в сыворотке крови во время менструации, в особенности при наличии такого заболевания, как . В 1 триместре беременности данный онкомаркер может повышаться по физиологическим причинам. СА 125 бывает незначительно повышен и у здоровых женщин, что объясняется синтезом в мезотелии брюшной ( , асцит), плевральной (плеврит) полостей, эпителии бронхов, маточных труб, перикарде. У мужчин возможен синтез маркера СА 125 в эпителии семенников.

В остальных случаях, если уровень антигена выше 35 Ед/мл, это является признаком наличия онкологических заболеваний:

• рака молочной железы;
• рака яичников, матки, фалопиевых труб, эндометрия;
• , прямой кишки, печени;
• рака поджелудочной железы;
• рака легких;
• других злокачественных опухолей.

Онкомаркер СА 125 может быть значительно повышен в случае наличия опухолей ЖКТ, молочной железы, бронхов, воспалительных заболеваний у женщин, в которые вовлечены придатки, доброкачественных гинекологических опухолей.

Маркер СА 125 может быть повышен незначительно при:

• эндометриозе;
• кисте яичников;
• менструации;
• ИППП;
• плеврите, перитоните;
• циррозе печени, хроническом ;

В случае наличия воспалительных процессов и доброкачественных опухолей уровень СА 125 обычно не превышает 100 Ед/мл. Важно наблюдать за изменениями данного маркера, чтобы оценить эффективность лечения и выявить рецидивы заболеваний. Расшифровка результатов СА 125 и постановка диагноза должны осуществляться квалифицированным специалистом.

Подготовка к анализу и материал для исследования

Для подготовки к сдаче анализа на онкомаркер СА -125 предусмотрены некоторые правила. Кровь должна сдаваться натощак, промежуток между забором образца для анализа и последним приемом пищи должен быть не менее 8-ми часов. Накануне рекомендовано поужинать легкой пищей, исключив жареные продукты. Перед сдачей анализа нее допускается пить ничего, кроме чистой воды. За 24 часа желательно исключение алкоголя, интенсивных физических нагрузок, по согласованию с врачом — приема лекарственных препаратов. За 1-2 часа до забора крови следует воздержаться от курения, должно быть исключено эмоциональное возбуждение, физическое напряжение, под которым понимается быстрая ходьба по лестнице, бег. За 15 минут до сдачи анализа желательно успокоиться и отдохнуть.

Не рекомендуется сдача крови для проведения лабораторного исследования сразу после инструментального обследования, физиотерапевтических процедур, массажа, ультразвукового и рентгенологического исследований и иных медицинских процедур. Кровь должна сдаваться до того, как начат прием лекарственных препаратов или не раньше, чем спустя 10-14 дней после того, как они были отменены. В качестве материала для исследования используется сыворотка крови.