Kaj storiti, če vam raven glukoze močno pade. Nizek krvni sladkor, vzroki, zdravljenje

Dober dan, dragi bralci in gostje bloga "Sladkor je normalen!" Danes bomo govorili o stanju, ki ga je doživel vsak človek s sladko boleznijo.

Mislim na občutek nizkega krvnega sladkorja (hipoglikemija), izvedeli boste več o vzrokih in simptomih, zakaj se glukoza zniža in kaj storiti, če močno pade.

Upam, da vam bo ta članek koristen in vam bo morda nekega dne rešil življenje.

Kaj pomeni nizka glukoza v krvi?

Nizek krvni sladkor se znanstveno imenuje hipoglikemija. Praviloma se razvije, ko pri odraslih pade raven glukoze pod 3,3 mmol/l. Med ljudmi z sladkorna bolezen Uporabljena beseda je "hipo", kar pomeni tudi nizek krvni sladkor.

Dragi prijatelji, danes se želim dotakniti zelo resne teme, ki zadeva vse bolnike z. To stanje se lahko pojavi celo v blaga oblika pri popolnoma zdravem človeku.

Kakšne so nevarnosti začasnega pomanjkanja sladkorja v krvi?

Znižanje krvnega sladkorja pripisujejo akutni zapleti sladkorna bolezen Toda ali je hipoglikemija vedno nevarna? Kaj je hujše: občasna hipoglikemija ali kronična visoka raven glukoze? Simptomi nizke ravni sladkorja v krvi lahko vključujejo: različne stopnje: od blagih do hudih. Skrajna stopnja "hipo" je hipoglikemična koma.

V zvezi z zaostritvijo meril za odškodnino za sladkorno bolezen, o kateri sem pisal v članku, se neizogibno pojavi tveganje za razvoj hipoglikemičnih stanj. Če jih pravočasno opazite in pravilno zaustavite, potem ne predstavljajo nobene nevarnosti.

Blaga hipoglikemija v količini 2-3 na teden sploh ne vpliva na splošno počutje in razvoj otrok. V začetku tega stoletja so študije otrok s sladkorno boleznijo pokazale, da so otroci, ki so imeli občasne blage epizode nizkega krvnega sladkorja, v šoli uspešni kot otroci brez sladkorne bolezni.

Epizode nizkega krvnega sladkorja so cena, ki jo je treba plačati za vzdrževanje skoraj normalne ravni glukoze, da se prepreči razvoj resnejših zapletov sladkorne bolezni.

Kaj se šteje za nizek sladkor?

Pravzaprav je prag občutljivosti za nizek krvni sladkor pri vsaki osebi odvisen od:

Starost.
Trajanje sladkorne bolezni in stopnja njene kompenzacije.
Hitrost padanja ravni sladkorja.

starost

IN v različnih starostih stanje nizke ravni sladkorja se pojavi, ko različne pomene. Otroci so na primer manj občutljivi na nizko raven sladkorja kot odrasli. Pri otrocih lahko raven glukoze 3,8-2,6 mmol / l razumemo kot preprosto poslabšanje stanja brez značilnih znakov hipoglikemije, prvi znaki pa se pojavijo pri ravni sladkorja 2,6-2,2 mmol / l. Pri novorojenčkih je ta številka še nižja - manj kot 1,7 mmol / l, pri nedonošenčkih pa se hipoglikemija pojavi le, če je raven glukoze nižja od 1,1 mmol / l.

Nekateri otroci sploh ne začutijo prvih znakov "hipo". Moj sin se na primer resnično počuti šibkega, ko ima raven glukoze v krvi manj kot 2,5 mmol/L.

Za odrasle je vse popolnoma drugače. Že pri vrednosti glukoze 3,8 mmol/l lahko bolnik začuti prve znake nizke ravni sladkorja. Posebej občutljivi so starejši in senilni ljudje ter tisti, ki so imeli srčni infarkt ali možgansko kap, saj so njihovi možgani v tej starosti občutljivi na pomanjkanje kisika in glukoze, kar je povezano z velikim tveganjem za nastanek žilnih nesreč (srčni infarkt, kapi). Zato takim bolnikom ni treba imeti idealne ravni presnove ogljikovih hidratov.

Hipoglikemiji se je treba izogibati v naslednjih kategorijah:

Pri starejših.
Pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi.
Pri bolnikih z diabetično retinopatijo in velikim tveganjem za krvavitev mrežnice.
Pri bolnikih, ki ne občutijo rahlega znižanja krvnega sladkorja. Njihova koma se lahko pojavi nenadoma.

Takšnim ljudem priporočamo, da raven glukoze vzdržujejo na nekoliko višji ravni glede na priporočene standarde (približno 6-10 mmol/l), poleg tega pa čim pogosteje opravljajo meritve za ugotavljanje nizkih vrednosti glikemije. pravočasno. Idealno bi bilo uporabljati sistem za neprekinjeno spremljanje, ki prikazuje raven krvnega sladkorja v realnem času. O teh napravah bom pisal v prihodnjih člankih, zato vam priporočam

Trajanje sladkorne bolezni in stopnja kompenzacije

Naravno je, da dlje kot je sladkorna bolezen, manjša je sposobnost občutka začetnih manifestacij hipoglikemije. Poleg tega, kdaj dolgo časaČe je sladkorna bolezen nekompenzirana, to je, da raven glukoze stalno presega 10-15 mmol / l, lahko znižanje ravni glukoze pod temi vrednostmi za nekaj mmol / l, na primer na 5-6 mmol / l, povzroči hipoglikemična reakcija.

Zato, če želite normalizirati raven glukoze, morate to storiti postopoma, da se telo navadi na nove razmere. Zelo pogosto se ta slika pojavi pri kroničnem prevelikem odmerjanju insulina, ko.

Hitrost padca krvnega sladkorja

Pojav simptomov hipoglikemije je odvisen tudi od tega, kako hitro se zniža raven glukoze v krvi. Na primer, vaš krvni sladkor je bil 9-10 mmol / l, dali ste insulin, vendar ste slabo izračunali odmerek in v 30-45 minutah je sladkor padel na 4,5 mmol / l. V tem primeru se je "hipo" razvil zaradi hitrega upada. Enkrat smo imeli tak primer, ko so bili vsi znaki "hipo" očitni, krvni sladkor pa je bil 4,0-4,5 mmol / l.

Vzroki za nizek krvni sladkor

Pravzaprav se sladkorni skoki ne pojavljajo samo pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ampak tudi pri drugih stanjih in boleznih, vendar o tem v tem članku ne bom govoril, saj je napisan za ljudi s sladkorno boleznijo. Zato vam bom povedal, zakaj in zakaj sladkor v krvi pade pri diabetikih.

Zakaj krvni sladkor skoči pri sladkorni bolezni?

Preveliko odmerjanje zdravil ali insulina.
Preskakovanje hrane ali neuživanje dovolj hrane.
Nenačrtovano ali načrtovano, a neupoštevano psihične vaje.
kronično odpoved ledvic.
Menjava enega zdravila z drugim.
Dodajanje drugega zdravila za zniževanje glukoze v terapijo.
Uporaba dodatnih ukrepov za znižanje ravni sladkorja v krvi brez zmanjšanja odmerkov osnovnih zdravil.
Jemanje alkohola in drog.

Simptomi nizkega krvnega sladkorja pri odraslih

Kot sem rekel zgoraj, je hipoglikemija lahko blaga ali huda. Simptomi se pri moških in ženskah ne razlikujejo. Ko krvni sladkor pade, se pojavijo simptomi, kot so:

hladen znoj (glava se znoji vzdolž rasti las, več hrbtna površina vrat)
občutek tesnobe
lakota
mrzle konice prstov
rahlo tresenje v telesu
mrzlica
slabost
glavobol in vrtoglavico
odrevenelost konice jezika

Stanje se lahko še poslabša. Obstaja dezorientacija v prostoru, nestabilna hoja, močno poslabšanje razpoloženja (lahko začnejo kričati in preklinjati, čeprav tega prej niso opazili, ali se pojavi nerazumen jok), zmedenost in počasen govor. V tej fazi je bolnik videti kot pijana oseba, kar je zelo nevarno, saj ga drugi tako zaznavajo in potreboval pomoč se ne izide, bolnik pa si sam ne more več pomagati.

Če pomoči ni, se stanje še poslabša. Pojavijo se konvulzije, izguba zavesti, razvije se koma. V komi se razvije možganski edem in posledica je smrt.

Včasih se hipoglikemija razvije v najbolj neprimernem času, ko je oseba nanjo popolnoma nepripravljena - ponoči. Ko krvni sladkor ponoči pade, to spremljajo zelo značilni simptomi.

Poskus vstati iz postelje ali nenamerno padec iz postelje.
Nočne more.
Hoja v spanju.
Spuščanje nenavadnih zvokov.
Anksioznost.
potenje.

Zjutraj po takšni noči se bolniki pogosto zbudijo z glavobolom.

Znaki nizke ravni glukoze pri otrocih

Kot rečeno, otroci so manj občutljivi na nizek sladkor, vendar to ne pomeni, da ne doživljajo občutka hipoglikemije. Pogosto majhni otroci, na primer novorojenčki, preprosto ne morejo izraziti tipičnih pritožb, torej oblikovati besedne zveze, tako da takoj razumemo, kaj je povedano.

Kako lahko potem ugotovite, ali ima vaš otrok hipoglikemijo? ta trenutekčas? To lahko poskusite ujeti s posrednimi znaki.

Pritožbe zaradi bolečin v nogah ali utrujenosti
Nenadoma je želel jesti in se pritoževal nad bolečinami v trebuhu
Po hrupni igri vlada netipična umirjenost in tišina
Počasnost in zamuda pri odgovoru na vaše vprašanje
Nenadno znojenje glave
Želja po ležanju in počitku

Kako hitro zvišati krvni sladkor

Ko čutite, da vam sladkor pada in začutite znake nizek sladkor v krvi, potem bi bilo idealno, če bi ga izmerili z glukometrom.

Če se s tem stanjem srečujete prvič, si ga zapomnite, v prihodnosti vam bo pomagalo natančno razlikovati, prav tako pa boste vedeli, pri katerih vrednostih se pojavi hipoglikemija. Poleg tega boste potrebovali začetno vrednost za oceno učinkovitosti ukrepov za lajšanje simptomov.

Kaj storiti, če je vaš krvni sladkor pod normalno

Blago hipoglikemijo praviloma olajša bolnik sam. V tem primeru morate raven glukoze dvigniti z 2-3 mmol/l na 7-8 mmol/l z živili, ki hitro dvignejo krvni sladkor. V kakšni količini? Hmm... vprašanje je težko, saj je optimalna količina ogljikovih hidratov za odpravo “hipo” za vsakega drugačna.

Seveda lahko pojeste 20 g ogljikovih hidratov = 2 XE (npr. 4 žličke sladkorja), kot priporočajo priročniki, in nato še dolgo znižujete vrtoglavo raven sladkorja. Lahko pa s poskusi in napakami ugotovite, koliko določenega izdelka (sladkor, sok, sladkarije itd.) bo zvišalo raven sladkorja v krvi. sprejemljive vrednosti(no, da ne pretiravam), pa tudi koliko časa bo trajalo, da ta sladkor naraste.

Povedal vam bom na našem primeru. Moj sin ima zelo dobro občutljivost na hitre ogljikove hidrate, tako kot vsi majhni otroci, zato 50 g jabolčnega soka (5-6 g ogljikovih hidratov = 0,5 XE) poveča sladkor za 4-5 mmol. Zato je tak odmerek dovolj za normalizacijo ravni sladkorja.

Ko ste nekaj pojedli ali popili "hitre" ogljikove hidrate, morate po 5-10 minutah ponovno preveriti raven sladkorja; če v tem času ne opazite povečanja, morate vzeti enako količino ogljikovih hidratov in jo izmeriti po nadaljnjih 5 minutah. -10 minut, 10 minut itd.

Kako odpraviti akutno pomanjkanje glukoze

Postavlja se razumno vprašanje: kaj jesti in kaj piti? Ponovno se lahko obrnete na tabelo živil z glikemičnim indeksom. V prejšnjem članku sem govoril o živilih, ki počasi zvišujejo krvni sladkor, in dal povezavo za prenos tabele. Če ga še niste prenesli, to storite. Torej, za lajšanje hipoglikemije morate zaužiti živila s seznama z visokim glikemičnim indeksom.

rafiniran sladkor
marmelada
karamelni bonboni
sadni sok ali limonado

Mnogi, ki so lačni zaradi "hipo", si začnejo delati sendvič z maslom in klobaso. To počne moja babica, vendar je še vedno ne morem odvaditi te navade. To je v tem primeru popolnoma nesprejemljivo. Zakaj? Da, ker maščoba, ki je v maslu in klobasah, ne omogoča, da bi se glukoza iz kruha, tudi štruce, hitro absorbirala. In štruca ni primerna za take primere.

Česa drugega NE smete uporabiti za hitro zvišanje sladkorja:

torte
sladoled
čokolada in čokoladni bonboni
izdelki za sladkanje
sadje
“počasni” ogljikovi hidrati (kaše, kruh, testenine)
naslednji obrok (najprej morate odpraviti "hipo" in šele nato sedeti za kosilo)

Če zaužijete nezadostne količine ogljikovih hidratov ali zanemarite poslabšanje stanja (nekoč je moja babica utrpela "dobro" hipoglikemijo samo zato, ker ji je bilo nerodno začeti jesti za mizo, ko nihče drug ni jedel), sta možna 2 izida:

ali se bo znižanje krvnega sladkorja nadaljevalo in se bo stanje tako poslabšalo, da bo potrebna pomoč tujcev ali reševalnega vozila
ali kot odziv na znižanje sladkorja se bodo v kri sprostili kontrainzularni hormoni (nekakšni zaščitniki pred nizkim sladkorjem), ki bodo sprostili glukozo iz jeter in s tem zvišali raven sladkorja v krvi.

Toda tega postopka ne moremo imenovati idealnega zaščitnika, ker ko ta obrambni mehanizem ko se začne, se ne more ustaviti za dolgo časa. V telesu divja hormonski vihar, zaradi katerega je nadzor sladkorja nepredvidljiv. Takšna nevihta lahko traja več dni, dokler se sladkor ne povrne na normalne vrednosti.

Da se to ne bi zgodilo, morate s seboj nenehno nositi glukometer in "hitre" ogljikove hidrate, saj ne boste povsod, kjer vas ujame hipoglikemija, lahko hitro kupili, kar potrebujete. Obstaja alternativa izdelkom - tablete dekstroze, ki začnejo delovati že ustne votline med resorpcijo. So zelo priročni za nošenje s seboj.

Kako reagirati, ko je hipoglikemija šla predaleč

Tukaj lahko pomagajo samo sorodniki, poznavalci okoli vas ali zdravstveno osebje. Če je oseba še pri zavesti, mu je treba dati sladek čaj, v bolnišnici dajejo 40% glukozo intravensko. Če je oseba že nezavestna, ji v nobenem primeru ne dajajte ničesar v usta, saj lahko le škodujete. V takem stanju se lahko človek zaduši s tem, kar vanj daste ali vlijete. Bolje je, da pokličete rešilca in navedete, da je bolnik diabetik in da ima verjetno hipoglikemijo.

Medtem ko čakaš reševalno vozilo, lahko žrtev položite na bok, z zgornjo nogo upognjeno v kolenu. Tako se ne bo zadušil z lastnim jezikom. Če ste lastnik zdravstvena nega in imate doma 40 % glukozo, potem lahko varno aplicirate 20 ml raztopine. Lahko si vbrizgate tudi 0,5 ml adrenalina, ki bo sprostil glukozo iz jeter. Če ima oseba glukagon (antagonist insulina), ga dajte. Samo ne vse naenkrat, ampak ena stvar, na primer glukoza in adrenalin ali glukoza in glukagon.

Pozor! Če opazite nezavestnega diabetika, si v nobenem primeru ne injicirajte insulina. Takšna nezavestna oseba je v 99,9% primerov v hipoglikemični komi. In če mu boste dali inzulin, boste le poslabšali situacijo in morda se ga nikoli ne bo znebil. IN v tem primeru Bolje in pravilneje je uvesti čim več 40% raztopine glukoze. Tudi če ne gre za hipokom, vaša dejanja ne bodo povzročila resne škode.

Lahko vas doleti kjer koli, zato je pomembno, da se ljudje okoli vas zavedajo vaše bolezni in se poučijo, kaj v takšni situaciji storiti in kaj NE. Dobro bi bilo, da bi imeli s seboj v potnem listu ali denarnici z dokumenti za avto nekaj podobnega beležki, na kateri bodo navedeni vaši podatki in, kar je najpomembneje, vaša diagnoza s priporočili.

Veliko mladih si zdaj tetovira "sem diabetik" ali nosi zapestnice, ki označujejo diagnozo in jim sporočajo, kaj naj storijo, če najdejo tistega, ki jih nosi, nezavestnega.

Tukaj zaključujem članek. Želim si, da se nikoli ne bi znašel v koži žrtev hipoglikemije. Kliknite na gumbe socialna omrežja pod člankom, pa se vidimo spet!

S toplino in skrbjo, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Prvi simptomi se običajno pojavijo, ko raven krvnega sladkorja pade pod 4 mmol/l. Pri večini ljudi se prvi »opozorilni« znaki padca krvnega sladkorja pojavijo precej zgodaj, drugim, največkrat tistim s sladkorno boleznijo, pa se raven sladkorja močno zniža, kar ima lahko resne posledice.

Simptomi nizkega krvnega sladkorja

Zgodnji simptomi nizkega krvnega sladkorja običajno vključujejo:

Močan padec krvnega sladkorja povzroči naslednje simptome:

Slaba koncentracija;
zmedenost;
Čudno, nepredvidljivo ali nerazumno vedenje je simptom, ki ga je mogoče zlahka zamenjati z znaki zastrupitve z alkoholom ali mamili.

Nočna hipoglikemija, nizka raven sladkorja v krvi med spanjem, ki se najpogosteje pojavi pri ljudeh, ki za zdravljenje sladkorne bolezni uporabljajo insulin, lahko povzroči naslednje simptome:

glavobol;
Motnje spanja;
Nenavadna utrujenost zjutraj, ne glede na to, kako dolgo je oseba spala;
Mokra posteljne rjuhe ali pižame - razlog za to je povečano potenje.

Močan padec krvnega sladkorja

Močan padec krvnega sladkorja se najpogosteje pojavi pri diabetikih kot posledica jemanja preveč insulina ali zdravil, ki uravnavajo njegovo proizvodnjo. Razlogi močan upad Na raven sladkorja v krvi lahko vplivata tudi intenzivna vadba in uživanje določene vrste hrane. Včasih pride do znatnega padca krvnega sladkorja nekaj ur po vadbi, pogosto, ko oseba že spi. IN V nekaterih primerih Huda hipoglikemija se lahko razvije tudi pri osebi, ki sledi režimu, ki ga priporoča lečeči zdravnik, in jemlje ustrezne odmerke insulina. U zdravi ljudje Običajno ne bi smelo priti do močnega znižanja krvnega sladkorja, čeprav se to lahko zgodi na primer, če pomotoma vzamete antidiabetična zdravila.

Najnevarnejše se šteje za znižanje krvnega sladkorja na 55 mg/dl ali manj.

V takšnih pogojih možgani začnejo doživljati resno pomanjkanje glukoze in izgubijo sposobnost normalnega delovanja. Pojavi se stanje, znano kot nevroglikopenija, katerega glavni simptom je zmedenost. Refleksi se upočasnijo in oseba se ne more več ustrezno odzvati na dogajanje okoli sebe. Če krvni sladkor močno pade, telo ne more več normalizirati ravni sladkorja v krvi na svojem.

Če se raven sladkorja v krvi še naprej znižuje in pade pod 30 mg/dL, lahko pride do napadov, kome in sčasoma smrti.

Obstajajo primeri, ko so se bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1, ki so sistematično jemali zdravila za normalizacijo krvnega sladkorja, dobro počutili, ko je njihov sladkor padel pod 40 ml/dl. To je lahko posledica značilnosti telesa ali drugih dejavnikov, vendar je tako ali drugače za bolnika takšna neobčutljivost na znižanje ravni sladkorja v krvi izjemno nevarna. Edino zdravljenje v tem primeru je začasna prekinitev jemanja antidiabetičnih zdravil in po potrebi uporaba drugih ukrepov za zvišanje ravni krvnega sladkorja.

Enkraten nenaden padec krvnega sladkorja znatno poveča verjetnost, da se bo to ponovilo v prihodnosti, zato bodo morali bolniki pozorneje spremljati svoje stanje.

V razmeroma blagih primerih lahko injekcije glukagona pomagajo zvišati raven sladkorja v krvi. Ker glukagon ne zviša vedno ravni glukoze na normalno vrednost, je bolniku po nekoliko okrevanju priporočljivo dati nekaj enostavnih ogljikovih hidratov (to je lahko sladka hrana ali pijača) - ti bodo še dodatno zvišali raven sladkorja v krvi. V hujših primerih lahko zdravniki v nujnih primerih injicirajo 50-odstotno raztopino dekstroze, ki običajno hitro zviša raven krvnega sladkorja. V nekaterih primerih je potrebno večkratno dajanje raztopine dekstroze.

Eden od vzrokov za povišan krvni sladkor je debelost, ki pa je v večini primerov posledica. slaba prehrana. Verjetno najbolj na preprost način Znižanje krvnega sladkorja je zdrava prehrana.

Prehrana

Zvišanje ravni sladkorja v krvi po zaužitju določene hrane v primerjavi s tistim za sladkor v čista oblika, določa glikemični indeks izdelka. Visok glikemični indeks imajo na primer pecivo, krompir in različne čokoladice. Stročnice, polnozrnate žitarice ter veliko sadja in zelenjave imajo nizek glikemični indeks. Z rednim uživanjem živil z nizkim glikemičnim indeksom se lahko raven sladkorja v krvi zniža za 35-40% (če oseba še nima sladkorne bolezni, bo znižanje manj pomembno).

Poleg tega je za znižanje ravni sladkorja v krvi priporočljivo delno nadomestiti ogljikove hidrate z enkrat nenasičenimi maščobami. Če želite to narediti, morate v svojo prehrano vključiti oljke in olivno olje, mandlji, avokado, pistacije, različna semena.

Ker krom pomaga pri delovanju inzulina, lahko pomanjkanje povzroči visoke ravni krvnega sladkorja. Za normalizacijo koncentracije sladkorja uživajte hrano, bogato s kromom – polnozrnate žitarice, zelenjavo itd. Z magnezijem bogate stročnice, oreščki in zelenjava pomagajo tudi pri zniževanju krvnega sladkorja.

Fenomen nizke glukoze v krvi je leta 1924 odkril ameriški medicinski raziskovalec Sali Harris.

Po razočarajočih podatkih sodobne statistike je trenutno opazno povečanje zapletov, ki jih povzroča padec ravni glukoze. V zvezi s tem je treba preučiti vzroke in simptome te težave, da bi zagotovili pravočasno in učinkovito pomoč.

Simptomi hipoglikemije

Stanje, pri katerem krvni sladkor pade občutno pod normalno, se imenuje hipoglikemija.

Takoj po padcu glukoze se v telesu pojavijo naslednji simptomi: pomanjkanje energije, ki mu sledi stanje splošne oslabelosti, občutek lakote in glavobol. Nato se povečajo simptomi, kot so jeza in razdraženost, živčno tresenje in zaspanost. Misli se začnejo mešati, vid se poslabša, pulz in srčni utrip se pospešita. V odsotnosti kvalificirane pomoči lahko pride do hipoglikemične kome, delovanje možganov bo moteno in sledi smrt.

Vzroki za močan padec krvnega sladkorja

Na vprašanje, zakaj se krvni sladkor pri ljudeh, ki nimajo sladkorne bolezni, močno zniža, obstajata dva odgovora. Najprej do padca glukoze pride zaradi motnje, kot je hipoglikemija na tešče. Pojavi se zaradi dolgotrajne podhranjenosti ali stradanja, nezdrave prehrane, pa tudi kot posledica jemanja zdravila, ki negativno vpliva na jetra in trebušno slinavko. Poleg tega lahko padec sladkorja povzročijo razlogi, kot so pitje velikih količin alkoholnih pijač (pivo, likerji, vino) na prazen želodec, pojav tumorjev na trebušni slinavki in motnje v hormonskem sistemu (hiperinzulizem). V tem primeru se zaloga glukoze izčrpa, zaradi česar krvni sladkor močno pade.

Odzivna hipoglikemija se pri zdravih ljudeh običajno pojavi 2 do 4 ure po jedi. Razlog za to stanje je lahko operacija na želodcu, idiopatske (primarne) bolezni, pa tudi bolezni, ki povzročajo povečano porabo glukoze.

Pri ljudeh s sladkorno boleznijo lahko pride do hipoglikemije zaradi inzulinskega šoka, pri katerem se raven inzulina v telesu bistveno poveča. Hkrati njegov presežek v krvi močno izčrpa rezerve. Tako kot pri zdravih ljudeh je to lahko posledica reakcije telesa na zdravila, nepravočasen sprejem hrana ali podhranjenost, pa tudi pitje alkohola in naporna vadba.

Kaj storiti ali zdravljenje hipoglikemije

Vklopljeno začetni fazi razvoj bolezni, ko se krvni sladkor rahlo zniža, je dovolj, da zaužijete 10 - 20 gramov hitro absorbiranih ogljikovih hidratov, z rahlim poslabšanjem simptomov - 25 - 30 gramov glukoze (vendar ne fruktoze!). Če želite to narediti, lahko uporabite tablete glukoze ali pa se preprosto sprijaznite z 2-3 čajnimi žličkami sladkorja in ga položite pod jezik.

Če koncentracija v krvi pade pod 3,5 mmol/l, bodo sladki čaj, kava, sok (zlasti grozdni), pijača iz medu ali marmelade in celo kozarec piva pomagali hitro normalizirati raven glukoze in odpraviti simptome hipoglikemije. . Za kompenzacijo drugega vala hipoglikemije se priporočajo živila, ki vsebujejo škrob (kaša, kruh, piškoti). Če se simptomi še naprej povečujejo, je predpisano intramuskularna injekcija zdravilo glukagon. V tem primeru se jetrni glikogen razgradi in pretvori v glukozo. Nato bolnik potrebuje dodatno intramuskularno injekcijo ogljikovih hidratov (sladkorna raztopina). Ko pride do hipoglikemične kome (stanje, v katerem je raven sladkorja padla na najnižjo raven), je potrebna nujna hospitalizacija in zdravniško pomoč. Normalni indikatorji glukoza v krvi - 3,3 - 5,5 mmol / liter. Pri koncentraciji, nižji od 2,7 mmol / liter, obstaja tveganje za hude hipoglikemične manifestacije.

Ocene in komentarji

Imam sladkorno bolezen tipa 2 - od insulina neodvisno. Prijatelj mi je svetoval, naj z DiabeNotom znižam krvni sladkor. Naročil sem ga preko spleta. Začel sestanek. Držim se sproščene prehrane in vsako jutro sem začela hoditi 2-3 kilometre. V dveh zadnjih tednih Zjutraj pred zajtrkom opažam postopno znižanje sladkorja na glukometru z 9,3 na 7,1, včeraj pa celo na 6,1! Nadaljujem preventivni tečaj. Pisal bom o svojih uspehih.

Margarita Pavlovna, tudi jaz sem zdaj na Diabenotu. DM 2. Res nimam časa za dieto in sprehode, vendar ne zlorabljam sladkarij in ogljikovih hidratov, mislim, da XE, vendar je zaradi starosti sladkor še vedno povišan. Rezultati niso tako dobri kot vaši, vendar sladkor že teden dni ne presega 7,0. Kateri glukometer uporabljate za merjenje sladkorja? Ali ti pokaže na plazmi oz polna kri? Rad bi primerjal rezultate jemanja zdravila.

Natalija- 12. marec 2017, 16:29

Sinu pade sladkor. Čeprav ni sladkorne bolezni, je trebušna slinavka normalna. Ne vem, s čim je to povezano.

Hipoglikemija ali nizek krvni sladkor ni nič manj nevarna kot povečana raven glukoza. Pri kritičnih ravneh se pojavi koma in možna je smrt. Najpogosteje je to stanje zaplet sladkorne bolezni, vendar se lahko pojavi v blagi obliki pri zdravi osebi.

Vzroki

Večina primerov nizkega krvnega sladkorja se pojavi pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Zakaj pada? Razlogi so lahko naslednji:

prehrana z veliko preprostimi ogljikovimi hidrati;
jemanje nekaterih antidiabetičnih zdravil (zdravila starejše generacije najpogosteje vodijo do hipoglikemije);
pitje alkohola brez hrane;
jemanje nekaterih zdravil ali alkohola sočasno z antidiabetiki;
preskakovanje ali odlaganje naslednjega obroka;
dajanje preveč insulina;

Ljudje, ki nimajo sladkorne bolezni, lahko trpijo zaradi nizkega sladkorja, čeprav se to zgodi zelo redko. Razlogi so različni, vključno z:

velika količina porabljenega alkohola;
ob nekaj zdravila;
bolezni jeter, ledvic, nadledvične žleze, trebušne slinavke;
presnovna bolezen;
velika telesna aktivnost;
stroge diete, zlasti tiste z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
dolgi odmori med obroki (od 8 ur);
znižan sladkor zjutraj po nočnem spanju zaradi dolgotrajnega pomanjkanja prehrane;
velika količina sladkarij v prehrani.

Znaki

Pri nizkem krvnem sladkorju se zdravstveno stanje razlikuje glede na raven, do katere je prišlo do znižanja. Pojav simptomov je odvisen tudi od stopnje znižanja sladkorja. Simptomi hipoglikemije se lahko pojavijo, če pride do nenadnega padca glukoze, vendar njegova raven ostane normalna.

Rahel upad

Raven glukoze pade na 3,8 mmol/l ali manj. V tem primeru so simptomi lahko odsotni ali vključujejo naslednje:

šibkost, tresenje po celem telesu, mrzlica;
povečano potenje, hladen lepljiv znoj, glava se običajno znoji, zlasti zadnji del vratu;
omotica;
lakota;
slabost;
živčnost, nemir, tesnoba;
palpitacije (tahikardija);
mravljinčenje ali odrevenelost ustnic in prstov;
zamegljen vid.

Da bi se vaše zdravje vrnilo v normalno stanje in simptomi izginili, je dovolj, da pojeste nekaj sladkega.

Povprečno zmanjšanje

Raven glukoze pade pod 3 mmol/l. Če pride do padca krvnega sladkorja zmerna resnost se pojavijo naslednji simptomi:

razdražljivost, jeza;
zmedenost, nezmožnost koncentracije;
dezorientacija v prostoru;
mišični krči;
počasen in nejasen govor;
nestabilnost, nestabilna hoja, oslabljena koordinacija gibov;
zaspanost;
utrujenost in šibkost;
jokati.

Huda hipoglikemija

Če raven glukoze pade na 1,9 mmol/l, so lahko posledice naslednje:

konvulzije;
koma;
kap;
nizka telesna temperatura;
smrt.

Dolgotrajno in občutno znižanje sladkorja lahko povzroči nepopravljive spremembe v možganih in bolezni srca in ožilja. Morda ni simptomov hipoglikemije, če oseba jemlje določena zdravila, ki vključujejo zaviralce beta.

Ko je raven sladkorja v krvi nizka, oseba občuti šibkost, utrujenost in zaspanost.

Nizek krvni sladkor se lahko pojavi med spanjem. Človek se zjutraj praviloma zbudi z glavobolom. Znaki nočne hipoglikemije so naslednji:

močno znojenje;
padec iz postelje;
hoja v spanju;
nemirno vedenje;
nočne more;
nenavadni zvoki, ki jih oddaja oseba.

Vsi zgoraj navedeni simptomi pri različni ljudje se lahko pojavi pri različnih ravneh glukoze v krvi. Takšne manifestacije so možne tudi pri normalni ravni sladkorja, če je prišlo do močnega padca. Pri dolgotrajni hipoglikemiji pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa I in II se simptomi lahko pojavijo pri 6-8 mmol/l. Daljši kot je sladkorna bolezen, manjša je sposobnost telesa, da zazna hipoglikemijo v začetni fazi.

Otroci so manj občutljivi na nizek krvni sladkor. Ko se raven zniža na 3,6-2,2 mmol/liter, otrok morda ne bo imel nobenih simptomov, ampak se bodo pojavili šele, ko bo raven padla na 2,6-2,2 mmol/liter. Odrasli začnejo čutiti spremembe v počutju, običajno pri 3,8 mmol/liter.

Diagnostika

Diagnozo hipoglikemije postavimo, če test pokaže nizek krvni sladkor in so prisotni simptomi, ki izginejo po zaužitju sladke hrane ali pijače.

Poleg tega zdravnik opravi fizični pregled, povpraša o vašem zdravstvenem stanju, življenjskem slogu, zdravilih in spremembah telesne teže.

Zdravljenje

Z rahlim padcem sladkorja se človek lahko spopade sam: vzame raztopino glukoze, poje košček sladkorja, žlico medu, sladkarije (karamelo), popije sladek sok itd. Ni priporočljivo jesti sendviča s klobaso ali maslom: prvič, štruca ni povsem primerna, in drugič, maščoba bo upočasnila absorpcijo glukoze iz štruce. Prav tako ne smete jesti tort, čokolade, sladoleda, testenin, kosmičev ali sadja.

Pri močnem znižanju glukoze lahko oseba izgubi zavest. V tem primeru morate poklicati rešilca. Običajno se bolniku počasi injicira raztopina glukoze intravensko ali glukagon, ki se lahko injicira ne le v veno, ampak intramuskularno ali subkutano. Pol ure kasneje se določi raven glukoze v krvi.

Če imate blago hipoglikemijo, se lahko sami počutite bolje, če pojeste košček sladkorja.

V hudih primerih je možna hospitalizacija. Zdravljenje je odvisno od vzrokov hipoglikemije: prevelik odmerek inzulina ali zdravila za zniževanje glukoze, odpoved ledvic, bolezen jeter, sepsa itd. Glede na vzrok padca sladkorja določite, kako dolgo bo trajala infuzija glukoze. Pomembna je tudi hitrost administracije. Biti mora tako, da je raven sladkorja na ravni 5-10 mmol / liter.

Zdravljenje hipoglikemije pri sladkorni bolezni

Zdravljenje hipoglikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo je naslednje:

Če po uživanju enostavnih ogljikovih hidratov sladkor pade, je priporočljivo spremeniti prehrano.
Priporočljivo je jesti majhne porcije, vendar pogosto.
Pred spanjem zaužijte nekaj kompleksnih ogljikovih hidratov ali beljakovin.
Posvetujte se s svojim zdravnikom, da vam spremeni odmerek insulina, če je z jemanjem povezanega padca glukoze.

Preprečevanje hipoglikemije pri sladkorni bolezni

Da bi preprečili nizek krvni sladkor pri sladkorni bolezni, morate upoštevati naslednja pravila:

Po dieti, ki jo je predpisal zdravnik.
Odmori med obroki niso daljši od 4 ur.
Stalna kontrola krvnega sladkorja.
Nadzorujte odmerek zdravila za zniževanje glukoze ali insulina.
Poznavanje učinkov zdravil.
Vedno imejte pri sebi izdelke, ki vsebujejo sladkor.

Pomembno preventivni ukrep hipoglikemija pri diabetes mellitusu - stalno spremljanje ravni glukoze

V naslednjih primerih ne smete dovoliti padca sladkorja v krvi:

starejši ljudje;
z diabetično rinopatijo in tveganjem za krvavitev mrežnice;
za bolezni srca in krvnih žil;
ljudje, ki nimajo simptomov nizkega sladkorja.

Izogibati se je treba močnemu znižanju glukoze, zlasti pri ljudeh s sladkorno boleznijo, ki že dolgo ni bila nadzorovana. V tem primeru sladkor nenehno narašča in če se hitro zniža tudi na 6 mmol / liter, se lahko pojavijo simptomi, značilni za hipoglikemijo.

Zdravljenje hipoglikemije brez sladkorne bolezni

Najprej morate analizirati svoj življenjski slog in zdravstveno stanje, poskusite ugotoviti, kaj bi lahko povzročilo nizek sladkor. Najboljši način za to je, da se posvetujete z zdravnikom, ki lahko opravi pregled. Možno je, da bodo identificirane bolezni, ki so povzročile hipoglikemijo.

Ko krvni sladkor pade in značilni simptomi morate jesti piškote, sladkarije, sladko suho sadje, piti sadni sok, mleko ali tableto glukoze.

Končno

Če ne boste pozorni na blago in zmerno hipoglikemijo, se lahko spremeni v hudo, pri kateri pride do izgube zavesti. Zdravljenje je treba začeti takoj. Raven glukoze pade na nizke vrednosti nič manj nevaren za življenje kot visok sladkor. Hipoglikemija lahko povzroči komo in smrt, zato je pomembno spremljanje ravni glukoze. Prijatelje in sodelavce je treba opozoriti na svojo bolezen ter jih obvestiti o tem, katere ukrepe bi lahko sprejeli kot prvo pomoč.

Stanje, pri katerem je raven krvnega sladkorja nizka, je običajno povezano s sladkorno boleznijo. Najpogosteje se pojavi kot posledica sladkornega bolnika, ki jemlje določena zdravila, izpušča obroke ali je zelo aktiven. Bistveno manjša verjetnost nizkega krvnega sladkorja opazili pri ljudeh, ki nimajo sladkorne bolezni - o razlogih za to bomo govorili kasneje.

Raven sladkorja v krvi se šteje za nizko, ko pade pod 4 mmol/l. Prvi znaki nizkega krvnega sladkorja lahko vključujejo občutek lakote, tresenje in potenje. V hujših primerih lahko pride do zmedenosti in težav s koncentracijo.

Včasih raven sladkorja v krvi pade med spanjem, kar povzroči močno potenje, motnje spanja in občutek utrujenosti zjutraj.

Znanstveniki so ugotovili vzrok močnega padca krvnega sladkorja

Hipoglikemija ali nizek krvni sladkor je dokaj pogosta motnja, ki se pogosto pojavi pri diabetikih in ljudeh z motnjami, ki povzročajo prekomerno proizvodnjo inzulina. Vendar pa se približno 1 od 100.000 ljudi rodi z genetsko okvaro, ki povzroči hudo hipoglikemijo, ki povzroči padec krvnega sladkorja. Standardni testi ne morejo zaznati insulina v krvi takih bolnikov. Za njihovo zdravljenje trenutno v sprednjo steno želodca vsadijo posebno cevko; Preko njega lahko ponoči vnašamo glukozo v bolnikovo telo (podnevi se uporabljajo druge metode za vzdrževanje sprejemljive ravni sladkorja v krvi). S tem preprečimo padec krvnega sladkorja na nevarne vrednosti med spanjem, ko bolnik sam ne more opaziti, da je prišlo do poslabšanja.

Pogosto v življenju takšnih bolnikov in njihovih bližnjih prevladuje stalen strah pred znižanjem krvnega sladkorja in njegovimi možnimi posledicami.

Do nedavnega je bil vzrok te motnje neznan, kar ni prispevalo k optimizmu med ljudmi, ki jim vsako uro grozi močan padec krvnega sladkorja. Pojasnilo razloga redka bolezen pogosto prinese nekaj olajšanja celo samo po sebi - znana grožnja ima skoraj vedno prednost pred neznano. Toda v tem primeru je situacija še boljša – znanstveniki so odkrili vzrok za hudo prirojeno hipoglikemijo, kar odpira možnost ustvarjanja načinov za njeno zdravljenje v prihodnosti.

Strokovnjaki so pregledali tri otroke z redko, hudo obliko hipoglikemije. S proučevanjem njihovega genetskega koda so znanstveniki lahko prepoznali prirojeno napako, ki povzroča stalno tveganje za redke padce krvnega sladkorja. Vsi ti otroci so imeli mutacijo v genu AKT2. Nihče od njihovih staršev ni imel takšne mutacije. AKT2 ima pomembno vlogo pri prenosu inzulinskih signalov do tkivnih celic v telesu. Napaka v tem genu povzroči, da se ta signal nenehno pošilja, tudi med obroki. V tem času je odsotnost takšnega signala izjemno pomembna, da lahko jetra normalno predelajo sladkor.

Zdravniki ugibajo, da bi se nekatera zdravila proti raku, ki so trenutno v razvoju, lahko uporabljala tudi za zdravljenje hipoglikemije pri bolnikih z mutacijo gena AKT2. Raziskave v tej smeri se nadaljujejo.

Zakaj lahko pride do nizkega krvnega sladkorja

Normalna raven krvnega sladkorja je 3,5–6,1 mmol/l, ta norma se stalno vzdržuje, tako da sladkor kot vir energije nenehno vstopa v tkiva, vendar se ne izloča z urinom. Veliko število krvni sladkor se imenuje hiperglikemija in običajno spremlja bolezen, kot je sladkorna bolezen . Zakaj je nizek krvni sladkor nevaren?

Izkazalo se je, da se znižanje telesne običajne koncentracije sladkorja v tekočem delu krvi (plazmi) odraža predvsem na delovanju možganov; to se ne dogaja počasi in postopoma, ampak zelo hitro, znotraj nekaj minut. Naši možgani ne morejo obstajati brez dveh snovi, potrebnih za njihovo delovanje: kisika in sladkorja (glukoze). Pomanjkanje glukoze v krvi imenujemo hipoglikemija in lahko povzroči resno stanje, celo smrt bolnika.

Hipoglikemija je najpogosteje posledica prevelikega odmerjanja zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni (na primer insulina).

Zato pri bolnikih s sladkorno boleznijo vedno obstaja nevarnost tako močnega zvišanja kot močnega znižanja krvnega sladkorja.

Drug vzrok hipoglikemije so lahko različni tumorji trebušne slinavke, ki jih spremlja proliferacija njenega tkiva, vključno z Langerhansovimi otočki, ki proizvajajo hormon inzulin, ki spodbuja absorpcijo glukoze: več inzulina je v krvi, manj je glukoze. vsebuje.

Eden od znakov je lahko huda hipoglikemija razne bolezni, na primer hude bolezni jeter, stanja po resekciji želodca in črevesja, prirojeno pomanjkanje določenih encimov (na primer glukoza-6-fosfataze, ki sodeluje pri tvorbi glukoze iz jetrnega glikogena; glikogen je rezerva glukoze). v jetrih "za deževen dan"), bolezni nadledvičnih žlez (njihova proizvodnja hormonov - antagonistov insulina) se zmanjša.

Znižanje krvnega sladkorja pogosto opazimo v normalnih pogojih, na primer v hudih fizično delo(vsa glukoza se porabi za delovanje mišic), pri ženskah med dojenjem (glukoza vstopi v celice mlečne žleze) itd.

Vzroki za nizek krvni sladkor pri bolnikih s sladkorno boleznijo