Nihče ni imun pred hudimi boleznimi. In če se v družini zgodijo težave - otrok se rodi s tem, vsak starš želi vedeti vse o bolezni in o tem, kako se razvija.
Razmislimo o nekaterih značilnostih razvoja otrok z diagnozo cerebralne paralize.
Na kratko o bolezni
- ta skupina kronični sindromi ni nagnjen k napredovanju, za katerega so značilne motorične motnje.
So sekundarne bolezni možganov. Včasih, ko otrok raste, pride do lažnega napredovanja bolezni. Nekateri otroci s to boleznijo doživljajo patologijo duševne dejavnosti v različnih stopnjah.
Bolezen nastane zaradi patološki procesi v skorji, možganskem deblu ali subkortikalnih predelih možganov. Incidenca te patologije je dva primera na 1000 novorojenčkov.
Psiho-čustveni in osebnostni razvoj otroka
Stopnja odstopanja otrokovega psiho-čustvenega razvoja od normalni indikatorji odvisno od mnogih dejavnikov. In najprej je to duševni razvoj otroka in stopnja poškodbe njegovih možganov. Nič manj pomemben pa ni odnos ljudi okoli otroka. 
Psihočustvene motnje pri otrocih s cerebralno paralizo se lahko kažejo na različne načine. Tako so nekateri otroci preveč razdražljivi, vzkipljivi in zanje so značilne nenadne spremembe razpoloženja čez dan.
Nekateri fantje so, nasprotno, sramežljivi, prestrašeni, težko navezujejo stike z drugimi in ne kažejo pobude v svojih dejanjih.
Za večino otrok je značilen zapozneli duševni razvoj tipa infantilizma. To pomeni, da kažejo nerazvitost čustveno-voljne sfere osebnosti.
Inteligenca v takih primerih lahko ustreza normi. Vendar pa je čustvena sfera tista, ki se pokaže kot nezrela.
Starši bolnega otroka bi morali vedeti, da je vsa odgovornost za njegov duševni razvoj, za oblikovanje njegovega značaja itd. Pretirana skrb in sočutje bosta na koncu pripeljala do tega, da se bo še bolj umaknil vase in se ne bo osebnostno razvil.
Narava vedenja otrok
V primerih motenj duševnega razvoja, povezanih s cerebralno paralizo, opazimo naslednje značilnosti vedenja otrok:
- otroka vodijo predvsem čustva, povezana z užitkom;
- za otroke z je značilna osredotočenost nase;
- ne morejo ciljno delati v timu;
- ne znajo povezati svojih interesov z interesi ljudi okoli sebe;
- v vedenju so elementi infantilnosti;
- tudi kot starejši šolska doba takšni otroci imajo povečano zanimanje za igre;
- so zelo sugestibilni, nezmožni voljnih naporov na sebi;
- za vedenje je značilna tudi nestabilnost čustev, dezinhibicija;
- otroci se hitro utrudijo;
- se težko prilagajajo novim razmeram, imajo različne strahove – največkrat strah pred višino, temo ipd.;
- otroci so zelo občutljivi na razpoloženje in vedenje drugih, kar se kaže v povečani vtisljivosti: dogodki, ki so za druge otroke nevtralni, lahko pri njih povzročijo burno reakcijo.
- Nočne more in nočna tesnoba niso neobičajne.
Značilnosti telesnega razvoja
Motena motorična aktivnost pri cerebralni paralizi vodi do ukrivljenosti hrbtenice, kontraktur in drugih patologij. notranji organi. Da bi preprečili zaplete, je zelo pomembno oblikovati mišični tonus.
Vse delo in pozornost staršev je treba usmeriti v pravilno oblikovanje motorične funkcije. Najprimernejši posegi bi bili masaža in terapevtske vaje.
Glavna stvar pri pouku je njihov zgodnji začetek, pa tudi kontinuiteta. Od tega bo odvisen uspeh zdravljenja.
Kompleks vaj je izbran glede na resnost bolezni, posamezne značilnosti razvoj. Korektivno delo se zmanjša na oblikovanje vitalnih veščin, kot je sposobnost hoje in skrbi zase.
Pridobljene veščine je treba prilagoditi Vsakdanje življenje, jih nenehno vadite, dokler ne postanejo samodejni.
Značilnosti motoričnega razvoja otrok s cerebralno paralizo:
- potrebno je spodbuditi njegovo zanimanje za igre na prostem;
- morate razviti fine motorične sposobnosti;
- potrebno je tudi oblikovati pravilno podobo svojega telesa;
- Pomembno je tudi spodbujanje komunikacije z drugimi;
- Ob vsaki priložnosti je treba razvijati otrokove sposobnosti samooskrbe.
Razvoj fine motorike pri otrocih s cerebralno paralizo:
Razvoj govora
Vsi otroci s cerebralno paralizo so tako ali drugače opazovani. Stopnja njihove resnosti je odvisna od tega, kako poškodovana 
možganske strukture.
Težava takih otrok je predvsem odsotnost ali omejitev polne komunikacije in kognitivne dejavnosti. Te okoliščine prispevajo k počasnemu razvoju besedni zaklad otrok.
Otrokov govorni razvoj se uspešno korigira s posebej izbranimi individualne ure. Omogočajo:
- razvijati potrebno znanje o svetu okoli nas;
- razširite svoj besedni zaklad;
- vzpostaviti komunikacijo z drugimi.
Takšni otroci se radi igrajo, to nujno potrebujejo. Vendar naj to počne le z drugimi otroki in starši, ne pa sam.
Opomba za starše
Pri vzgoji otroka je prisotno pretirano sočutje in pretirana vtisljivost.
Starši potrebujejo: 
- ne osredotočajte se na dejstvo, da je otrok pomanjkljiv;
- čim pogosteje morate otroka pohvaliti, ga spodbuditi k aktivnim dejanjem in jih spodbujati;
- Nujno je spodbujati oblikovanje pravilne samopodobe;
- Če je potrebno, se obrnite na strokovnjake.
Torej ima razvoj otroka s cerebralno paralizo svoje posebnosti. Prvič, staršem ni treba delati panike in na vse možne načine poudarjati telesne okvare.
Nasprotno, pomagati mu moramo, da se prilagodi življenju v družbi, zmanjša manifestacije bolezni in oblikuje pravilno samopodobo.
Osebnost otrok s cerebralno paralizo se oblikuje tako pod vplivom njegove bolezni kot tudi pod vplivom odnosa drugih, zlasti družine, do njega. Praviloma cerebralno paralizo pri otrocih spremlja duševni infantilizem. Duševni infantilizem razumemo kot nezrelost čustveno-voljne sfere otrokove osebnosti. To je razloženo z zapoznelim nastankom višjih možganskih struktur, povezanih z voljno aktivnostjo. Otrokova inteligenca lahko ustreza starostnim standardom. Na splošno je osnova duševnega infantilizma disharmonija zorenja intelektualne in čustveno-voljne sfere s prevladujočo nezrelostjo slednjega.
Otrok s cerebralno paralizo v svojem vedenju vodi čustvo ugodja, takšni otroci so najpogosteje egocentrični. Privlačijo jih igre, so zlahka sugestibilni in niso sposobni voljnih naporov na sebi. To spremljajo tudi motorična dezhibicija, čustvena nestabilnost in hitra utrujenost. Zato je tako pomembno vedeti značilnostičustveno-voljne sfere otrok s cerebralno paralizo, da bi se oblikovala pravo taktiko vedenje in vzgoja.
Oblikovanje osebnosti je tesno povezano z oblikovanjem čustveno-voljne sfere. Čustveno-voljna sfera je psiho-čustveno stanje osebe. Leontjev A.N. razlikuje tri vrste čustvenih procesov: afekte, dejanska čustva in občutke. Afekti so močna in razmeroma kratkotrajna čustvena doživetja, ki jih spremljajo vidne spremembe v vedenju osebe, ki jih doživlja. Čustva sama po sebi so dolgotrajno stanje, ki spremlja eno ali drugo vedenjsko dejanje in se ne zavedajo vedno zavestno. Čustva so neposredna refleksija in izkušnja obstoječih odnosov. Za vse čustvene manifestacije je značilna smer - pozitivna ali negativna. Pozitivna čustva (ugodje, veselje, veselje itd.) se pojavijo, ko so potrebe, želje potešene in je cilj dejavnosti uspešno dosežen. Negativna čustva (strah, jeza, prestrašenost itd.) dezorganizirajo dejavnost, ki vodi do njihovega pojava, organizirajo pa dejanja, katerih cilj je zmanjšanje ali odprava škodljivi učinki. Pojavi se čustvena napetost.
Za predšolsko otroštvo Zanj je značilna na splošno umirjena čustvenost, odsotnost močnih čustvenih izbruhov in konfliktov zaradi manjših vprašanj.
Izraz volja odraža tisto stran duševnega življenja, ki se izraža v človekovi sposobnosti, da deluje v smeri zavestno zastavljenega cilja, pri tem pa premaguje različne ovire. Z drugimi besedami, volja je oblast nad samim seboj, nadzor nad svojimi dejanji, zavestna regulacija svojega vedenja. Osebi z razvito voljo prirojena odločnost, premagovanje zunanjih in notranjih ovir, premagovanje mišičnih in živčna napetost, samokontrola, pobuda. Primarne manifestacije volje so opažene v zgodnjem otroštvu, ko si otrok prizadeva doseči cilj: dobiti igračo, medtem ko se trudi in premaguje ovire. Ena prvih manifestacij volje - prostovoljna gibanja, katerega razvoj je odvisen zlasti od stopnje zavedanja in celovitosti senzomotorične podobe.
Razvoj čustveno-voljne sfere pri predšolskih otrocih je odvisen od številnih pogojev.
Čustva in občutki se oblikujejo v procesu otrokove komunikacije z vrstniki. Ob nezadostnih čustvenih stikih lahko pride do zaostanka v čustvenem razvoju.
Neustrezna komunikacija v družini lahko povzroči zmanjšanje potrebe po komunikaciji z vrstniki.
V doživljajsko bogati igri se čustva in občutki razvijajo zelo intenzivno.
Čustva in občutke je težko uravnavati z voljo. Zato ne ocenjevajte otrokovih občutkov v akutnih situacijah - omejite le obliko njihove manifestacije. negativna čustva.
Kar zadeva čustveno-voljno sfero predšolskega otroka s cerebralno paralizo, so psihotravmatske okoliščine, ki vplivajo na čustveno-voljno sfero, naslednje:
) doživljanje neprijaznega odnosa vrstnikov, položaja zavrnjenega ali »tarče za posmeh«, pretirane pozornosti drugih;
) pogoji socialne prikrajšanosti zaradi sprememb medosebnih odnosov v otroškem timu in omejenih stikov, pa tudi pojavov hospitalizma, saj je večina bolnikov dolgo časa v bolnišnicah in sanatorijih;
) stanja čustvene prikrajšanosti zaradi ločitve od matere ali zaradi nepopolne družine, saj v 25 % primerov očetje zapustijo družino;
) duševne travme, povezane z medicinskimi posegi (gipsi, operacije okončin), po katerih nekateri otroci doživljajo reaktivna stanja, saj upajo na takojšen rezultat, hitro ozdravitev, medtem ko morajo dolgotrajno zdravljenje, razvoj novega motoričnega stereotipa;
) težave v učnem procesu zaradi paralize, hiperkineze in prostorskih motenj;
) stanja senzorične deprivacije zaradi okvar sluha in vida.
Zaradi zgoraj navedenih okoliščin so za čustveno-voljno sfero pri otrocih s cerebralno paralizo značilne naslednje značilnosti:
Povečana razdražljivost. Otroci so nemirni, sitni, razdražljivi in nagnjeni k nemotivirani agresiji. Zanje je značilno, ostre spremembe razpoloženje: bodisi so preveč veseli ali nenadoma začnejo biti muhasti, zdijo se utrujeni in razdražljivi. Afektivno vzburjenje se lahko pojavi tudi pod vplivom običajnih taktilnih, vizualnih in slušnih dražljajev, še posebej se okrepi v okolju, ki je za otroka nenavadno.
Pasivnost, pomanjkanje pobude, sramežljivost. Vsaka izbira jih postavi v slepo ulico. Za njihova dejanja sta značilni letargija in počasnost. Takšni otroci se zelo težko prilagajajo novim razmeram in težko navezujejo stike s tujci.
3. Povečana nagnjenost k občutku tesnobe, občutek stalne napetosti. Otrokova invalidnost določa njegov neuspeh na praktično vseh področjih življenja. Veliko psiholoških potreb ostaja neizpolnjenih. Kombinacija teh okoliščin vodi do povečana raven tesnoba in zaskrbljenost. Anksioznost vodi v agresivnost, strah, plašnost in v nekaterih primerih v apatijo in brezbrižnost. Analiza tabele 1 kaže, da je za otroke s cerebralno paralizo značilna povečana nagnjenost k doživljanju anksioznosti, zanje je značilen nizek prag za pojav anksiozne reakcije, občutek stalne napetosti in nagnjenost k zaznavanju grožnje svojemu "jazu". v različne situacije in se nanje odzvati s povečevanjem stanja tesnobe.
Tabela 1 Manifestacije anksioznosti v normalnih pogojih in pri otrocih s cerebralno paralizo
Stopnje anksioznosti Otroci s cerebralno paralizo Zdravi otroci Visoka6114Srednja3976Nizka-10
Strah in tesnoba sta tesno povezana. Otroci s cerebralno paralizo poleg starostnih strahov doživljajo nevrotične strahove, ki nastanejo pod vplivom nerazrešenih izkušenj. Prispevek k tem izkušnjam je motorična okvara, ter prisotnost travmatičnih izkušenj in anksioznost staršev v odnosu do otroka. Kakovostne značilnosti strahov otrok s cerebralno paralizo se razlikujejo od strahov zdravih otrok. Zdravstveni strahovi igrajo veliko vlogo pri tej značilnosti zaradi obsežnih travmatičnih izkušenj interakcije z medicinskim osebjem. In tudi povečana preobčutljivost in ranljivost lahko povzročita neustrezne strahove, videz velika količina socialno posredovanih strahov. Strah se lahko pojavi tudi pod vplivom manjših dejavnikov - neznana situacija, kratkotrajna ločitev od ljubljenih, pojav novih obrazov in celo novih igrač, glasni zvoki. Pri nekaterih otrocih se kaže kot motorično vznemirjenje, kričanje, pri drugih - letargija, v obeh primerih pa ga spremlja bledica ali pordelost kože, pospešen srčni utrip in dihanje, včasih mrzlica in povišana telesna temperatura. Če analiziramo tabelo 2, lahko opazimo prisotnost strahov pri normalnih otrocih in otrocih s cerebralno paralizo.
Tabela 2. Starostna dinamika strahov
Vrste strahov so normalne Vrste strahov pri otrocih s cerebralno paralizo Odsotnost matere; prisotnost tujcev. Pravljične živali, junaki; tema; osamljenost; zdravstveni strahovi; strah pred kaznijo; obisk šole, smrt, naravne katastrofe, temne sile: vraževerja, napovedi. Socialni strahovi: neusklajenost s socialnimi zahtevami bližnjega okolja; duševna in telesna deformacija Odsotnost matere; prisotnost tujcev. Pravljične živali, junaki; tema. Medicinski strah (razen običajnih, opaženih pri zdravih otrocih) - strah pred masažnimi postopki, taktilni dotik zdravnika. Strah pred samoto, višino, gibanje. Nočne groze. Nevrotični strahovi, ki so bili izraženi v izjavah otrok: "odtrgali bodo, odrezali roko ali nogo", "popolnoma bodo odlili gips in ne bom mogel dihati." Socialni strahovi. Strah pred boleznijo in smrtjo. Neprimerni strahovi - občutek prisotnosti nekoga drugega v prostoru, svoje sence na steni, strah pred grozečimi temnimi luknjami (luknje v stropu, prezračevalne rešetke).
Analiza tabele 3 kaže, sodeč po pogostosti omembe, da je bila pri otrocih s cerebralno paralizo pomembna kategorija strahov socialno posredovane narave. Pojavljajo se strahovi, da jih bodo starši zapustili, da se jim bodo drugi smejali, da se zdravi vrstniki ne bodo igrali z njimi. Ti strahovi so posledica zavedanja in doživljanja napake.
Tabela 3. Pogostost pojavljanja različnih strahov pri otrocih s cerebralno paralizo in pri zdravih otrocih (v %).
Če analiziramo podatke v tabeli 3, lahko ugotovimo, da odstotek zdravstvenih in socialno posredovanih strahov pri otrocih s cerebralno paralizo prevladuje nad vsemi ostalimi, medtem ko so za zdrave otroke bolj značilni strahovi pred pravljičnimi junaki in temo.
Na splošno velja, da otroci s cerebralno paralizo pogosteje doživljajo negativna čustva, kot so strah, jeza, sram, trpljenje itd., kot zdravi otroci. Prevlada negativnih čustev nad pozitivnimi vodi do pogostih izkušenj stanj žalosti, žalosti s pogostim preobremenitvijo vseh telesnih sistemov.
Motnje spanja. Otroke s cerebralno paralizo mučijo nočne more, spijo tesnobno in težko zaspijo.
Povečana vtisljivost. Zaradi tega so občutljivi na vedenje drugih in lahko zaznajo tudi manjše spremembe v njihovem razpoloženju. Ta vtisljivost je pogosto boleča; povsem nevtralne situacije lahko pri njih povzročijo negativno reakcijo.
Povečana utrujenost. V procesu popravka in akademsko delo Tudi z velikim zanimanjem za nalogo se otrok hitro utrudi, postane jokav, razdražljiv in noče delati. Nekateri otroci postanejo nemirni zaradi utrujenosti: hitrost govora se pospeši in postane manj razumljiv; obstaja povečanje hiperkineze; se manifestira agresivno vedenje- otrok lahko meče bližnje predmete in igrače.
Šibka voljna aktivnost otroka. Vsaka dejavnost, ki zahteva zbranost, organiziranost in namenskost, mu povzroča težave. Na primer, če je predlagana naloga zanj izgubila svojo privlačnost, se zelo težko potrudi in dokonča delo, ki ga je začel. A. Shishkovskaya ugotavlja dejavnike, ki vplivajo na voljo otroka:
zunanji (pogoji in narava bolezni, odnos drugih do bolnega otroka);
notranji (otrokov odnos do sebe in lastne bolezni).
V veliki meri patološki razvojČustveno-voljna sfera otroka s cerebralno paralizo se spodbuja z nepravilno vzgojo. Še posebej, če starši pri vzgoji zavzamejo avtoritarno stališče. Ti starši zahtevajo, da otrok izpolnjuje vse zahteve in naloge, ne da bi pri tem upoštevali posebnosti otrokovega motoričnega razvoja. Pogosto zavrnitev bolnega otroka spremlja ideja o njem kot socialno neuspešni osebi, ki v življenju ne more doseči ničesar, majhna in šibka. Zaradi tega se otrok počuti kot breme v življenju staršev. V pogojih čustvenega zavračanja, z nezadostno pozornostjo staršev, bo čustveni profil takšnih otrok združeval kontrastne lastnosti: nagnjenost k vztrajnim afektom in ranljivosti, zamere in občutka manjvrednosti.
Hipoprotekcija je tudi vrsta čustvenega zavračanja otroka. S takšno vzgojo je otrok prepuščen samemu sebi, starši se zanj ne zanimajo in ga ne nadzorujejo. Pogoji hiposkrbništva povzročajo zamudo pri oblikovanju voljnih odnosov in preprečujejo zatiranje afektivnih izbruhov. Afektivni izpusti pri teh otrocih bodo neustrezni zunanjim vplivom. Ne bodo se mogli zadržati in bodo nagnjeni k prepirom in agresiji.
Pomislimo na pretirano zaščitniško vzgojo, ko je vsa pozornost sorodnikov usmerjena v otrokovo bolezen. Ob tem jih pretirano skrbi, da bi otrok lahko padel ali se poškodoval, in na vsakem koraku omejujejo njegovo samostojnost. Otrok se hitro navadi na ta odnos. To vodi do zatiranja otrokove naravne dejavnosti, odvisnosti od odraslih in odvisniškega odnosa. Skupaj z preobčutljivost(akutno zaznava čustva svojih staršev, med katerimi praviloma prevladujeta tesnoba in malodušje) vse to vodi do tega, da otrok odrašča breziniciativen, plašen in negotov v svoje sposobnosti.
Značilnosti družinske vzgoje vplivajo na razvoj volje pri otrocih s cerebralno paralizo. Po ravni voljni razvoj Otroci s cerebralno paralizo so razdeljeni v tri skupine.
skupina (37%) - za katero je značilno splošno zmanjšanje čustveno-voljnega tona, voljni infantilizem. Kaže se v nezmožnosti in včasih nepripravljenosti za uravnavanje lastnega vedenja, pa tudi v splošni letargiji, pomanjkanju vztrajnosti pri doseganju popravnega učinka in učenja. Otroci, ki se navadijo na vlogo pacientov, oslabijo svojo neodvisnost in kažejo odvisen odnos.
skupina (20%) - značilna visoka stopnja voljnega razvoja. Kaže se v ustrezni samopodobi, pravilna definicija njihovih zmožnosti, mobilizacija kompenzacijskih virov telesa in osebnosti. Otroci se aktivno borijo proti bolezni in njenim posledicam, kažejo vztrajnost pri doseganju terapevtskega učinka, vztrajajo pri učenju, razvijajo samostojnost in se samoizobražujejo.
skupina (43%) - povprečna raven voljni razvoj. Odvisno od zdravstvenega stanja, dobrega počutja in številnih drugih okoliščin otroci občasno pokažejo zadostno voljo. Pri akademskem delu je to povezano z zanimanjem, trenutnimi ocenami in terapevtsko perspektivo.
Tako so značilnosti čustveno-voljne sfere otroka s cerebralno paralizo v veliki meri odvisne ne le od posebnosti bolezni, temveč predvsem od odnosa ljudi okoli otroka: staršev, učiteljev. Družine otrok s cerebralno paralizo imajo posebno psihološko mikroklimo znotraj družine. Psihološka situacija v družini ni vedno ugodna za normalno vzgojo otroka. Prevladujoča oblika vzgoje v takih družinah je pretirana zaščitništvo.
Čustveno-voljne motnje se lahko kažejo na različne načine. Otroci so lahko zlahka vznemirljivi ali popolnoma pasivni. Cerebralno paralizo pri otrocih pogosto spremljajo motnje spanja, povečana vtisljivost s prevlado negativnih čustev, povečana utrujenost in šibka voljna aktivnost.
3. Praktični del
Analiza podatkov posebne literature je pokazala, da so se s problemi oblikovanja in razvoja habilitacijskih in rehabilitacijskih procesov pri otrocih s cerebralno paralizo ukvarjali avtorji, kot so Kozyavkin V.I., Shestopalova L.F., Podkorytov V.S., Kachesov V.A., Gribovskaya V.A., Ponomareva G.A. Lobov M.A., Artemyeva S.B., Lapochkin O.L., Kovalev V.V., Kalizhnyuk E.S. , M.B. Eidinova, E.K. Pravdina-Vinarskaya, K.A. Semenova, E.M. Mastyukova, M.Ya. Smuglin, N.M. Makhmudova, L.O. Badalyan, A.E. Šterengerts, V.V. Polskoj, S.K. Evtušenko, V.S. Podkorytov, P.R. Petrašenko, L.N. Malyshko, T.S. Shupletsova, L.P. Vasiljeva, Yu.I. Garus, E.V. Šulga, D.P. Astapenko, N.V. Krasovskaya, A.M. Bokač, A.P. Poteenko, T.N. Buzenkova in drugi.
Značilnosti oblikovanja osebnosti in čustveno-voljne sfere pri otrocih z diagnozo cerebralne paralize lahko določita dva dejavnika:
biološke značilnosti, povezane z naravo bolezni;
socialne razmere – vpliv družine in učiteljev na otroka.
Z drugimi besedami, na razvoj in oblikovanje otrokove osebnosti na eni strani pomembno vpliva njegov izjemen položaj, povezan z omejevanjem gibanja in govora; na drugi strani pa odnos družine do otrokove bolezni in vzdušje, ki ga obdaja. Zato se morate vedno zavedati, da so osebne značilnosti otrok s cerebralno paralizo posledica tesnega medsebojnega delovanja teh dveh dejavnikov. Treba je opozoriti, da lahko starši, če želijo, omilijo dejavnik socialnega vpliva.
Osebnostne značilnosti otroka z razvojnimi anomalijami, vključno s cerebralno paralizo, so povezane predvsem s pogoji njegovega oblikovanja, ki se bistveno razlikujejo od pogojev razvoja normalnega otroka.
Za večino otrok s cerebralno paralizo je značilen zapozneli duševni razvoj tipa tako imenovanega duševnega infantilizma. Duševni infantilizem razumemo kot nezrelost čustveno-voljne sfere otrokove osebnosti. To je razloženo z zapoznelim nastankom višjih možganskih struktur (čelnih delov možganov), povezanih z voljno aktivnostjo. Otrokova inteligenca lahko ustreza starostnim standardom, medtem ko čustveno sfero ostane neoblikovano.
Pri duševnem infantilizmu so opažene naslednje vedenjske značilnosti: otroke v svojih dejanjih vodi predvsem čustvo užitka, so samocentrični, nesposobni produktivno delati v timu ali povezovati svoje želje z interesi drugih in v vsem njihovem obnašanju je element "otročjega". Znaki nezrelosti čustveno-voljne sfere lahko trajajo v srednji šoli. Bodo pokazali povečano zanimanje za igralna dejavnost, visoka sugestivnost, nezmožnost izvajanja volje nad samim seboj.
To vedenje pogosto spremljajo čustvena nestabilnost, motorična dezhibicija in utrujenost.
Kljub naštetim vedenjskim značilnostim se čustveno-voljne motnje lahko kažejo na različne načine.
V enem primeru bo povečana razdražljivost. Otroci te vrste so nemirni, sitni, razdražljivi in nagnjeni k nemotivirani agresiji. Zanje so značilne nenadne spremembe razpoloženja: bodisi so preveč veseli ali nenadoma postanejo muhasti, zdijo se utrujeni in razdražljivi.
Za drugo kategorijo so, nasprotno, značilni pasivnost, pomanjkanje pobude in pretirana sramežljivost. Vsaka izbira jih postavi v slepo ulico. Za njihova dejanja sta značilni letargija in počasnost. Takšni otroci se zelo težko prilagajajo novim razmeram in težko navezujejo stike s tujci. Zanje so značilni različni strahovi (višine, teme itd.). Te osebnostne in vedenjske značilnosti so veliko pogostejše pri otrocih s cerebralno paralizo.
Vendar pa obstajajo številne lastnosti, značilne za obe vrsti razvoja. Zlasti motnje spanja lahko pogosto opazimo pri otrocih z boleznimi mišično-skeletnega sistema. Mučijo jih nočne more, spijo tesnobno in težko zaspijo.
Mnogi otroci so zelo vtisljivi. Deloma je to mogoče razložiti z učinkom kompenzacije: otrokova motorična aktivnost je omejena, v ozadju tega pa so čutila, nasprotno, deležna visokega razvoja. Zaradi tega so občutljivi na vedenje drugih in lahko zaznajo tudi manjše spremembe v njihovem razpoloženju. Vendar je ta vtisljivost pogosto boleča; Povsem nevtralne situacije in nedolžne izjave lahko pri njih povzročijo negativno reakcijo.
Druga stvar je povečana utrujenost posebnost, značilno za skoraj vse otroke s cerebralno paralizo. V procesu vzgojno-izobraževalnega dela, tudi z velikim zanimanjem za nalogo, se otrok hitro utrudi, postane jokav, razdražljiv in noče delati. Nekateri otroci postanejo nemirni zaradi utrujenosti: hitrost govora se pospeši in postane manj razumljiv; obstaja povečanje hiperkineze; Agresivno vedenje se kaže - otrok lahko meče bližnje predmete in igrače.
Drugo področje, na katerem lahko starši naletijo na resne težave, je otrokova voljna dejavnost. Vsaka dejavnost, ki zahteva zbranost, organiziranost in namenskost, mu povzroča težave. Kot smo že omenili, duševni infantilizem, značilen za večino otrok s cerebralno paralizo, pusti pomemben pečat na otrokovem vedenju. Na primer, če je predlagana naloga zanj izgubila svojo privlačnost, se zelo težko potrudi in dokonča delo, ki ga je začel.
Dejavnike, ki vplivajo na otrokovo voljo, lahko razdelimo na:
zunanje, ki vključujejo pogoje in naravo bolezni, odnos drugih do bolnega otroka;
in notranje, kot je odnos otroka do sebe in lastne bolezni.
Šibkost volje pri večini otrok s cerebralno paralizo je neposredno povezana z značilnostmi njihove vzgoje. Zelo pogosto lahko v družini z bolnim otrokom opazimo naslednjo sliko: pozornost bližnjih je usmerjena izključno na njegovo bolezen, starši so zaskrbljeni za vsako zadevo, omejujejo otrokovo neodvisnost in se bojijo, da bi se poškodoval ali padel, ali biti neroden. V takšni situaciji bo sam otrok neizogibno preveč nemiren in zaskrbljen. celo dojenčki subtilno zaznavajo razpoloženje bližnjih in vzdušje prostora okoli njih, ki na polno se jim posredujejo. Ta aksiom velja za vse otroke – tako bolne kot zdrave. Kaj lahko rečemo o otrocih z boleznimi mišično-skeletnega sistema, ki jih odlikuje povečana vtisljivost in ostrina občutkov?
Pomen vzgojnega položaja staršev v odnosu do otrok s cerebralno paralizo potrjuje dejstvo, da otroci s cerebralno paralizo visoka stopnja razvoj močne volje prihaja iz družin, ki so uspešne v smislu psihološkega ozračja. V takih družinah starši niso osredotočeni na otrokovo bolezen. Spodbujajo in spodbujajo njegovo samostojnost v sprejemljivih mejah. V otroku poskušajo oblikovati ustrezno samospoštovanje. Njihov odnos lahko izrazimo s formulo: "Če nisi kot drugi, to ne pomeni, da si slabši."
Ne smemo pozabiti na odnos otroka do bolezni. Očitno je, da nanj pomembno vplivajo tudi razmere v družini. Študije so pokazale, da se zavedanje o napaki pri otrocih s cerebralno paralizo pokaže v starosti 7-8 let in je povezano z njihovimi skrbmi zaradi neprijaznega odnosa drugih in pomanjkanja komunikacije. Otroci se lahko na trenutno situacijo odzovejo na različne načine:
otrok se umakne vase, postane preveč plašen, ranljiv in stremi k samoti;
otrok postane agresiven in zlahka vstopi v konflikt.
Težka naloga oblikovanja otrokovega odnosa do lastne telesne hibe spet pade na ramena staršev. Očitno to težko obdobje razvoja od njih zahteva posebno potrpežljivost in razumevanje. Ne smemo zanemariti pomoči strokovnjakov. Na primer, otrokove skrbi glede njegovega videza je povsem mogoče premagati z dobro organiziranim psihološkim delom z njim.
Tako so značilnosti razvoja osebnosti in čustveno-voljne sfere otroka s cerebralno paralizo v veliki meri odvisne ne le od posebnosti bolezni, temveč predvsem od odnosa staršev in sorodnikov do otroka. Zato ne smete domnevati, da je vzrok vseh neuspehov in težav pri vzgoji otrokova bolezen. Verjemite mi, v rokah imate dovolj priložnosti, da iz svojega otroka naredite polnopravno osebnost in samo srečno osebo.
Osebnostni problem je osrednji člen pri vzgoji otrok s cerebralno paralizo (CP). Osebne značilnosti otroka, ki se razvijajo v pogojih motorične in senzorične deprivacije, omejitev medosebnih povezav, nenehne psihogene travme zaradi doživljanja svoje telesne manjvrednosti, lahko postanejo zanj vir kompenzatornega prilagajanja na telesno okvaro in neugodne okoljske razmere oz. moti proces njegovega socialno-psihološkega prilagajanja.
Oblikovanje otrokove osebnosti v pogojih hude somatske bolezni ali telesne prizadetosti je razvrščeno kot ena od vrst razvojnih asinhronij - psihogeno patološko oblikovanje osebnosti tipa pomanjkljivosti, ki se razume kot odstopanja v osebnem razvoju otroka. , ki jih povzroča senzorična, motorična okvara ali huda somatska bolezen [Kovalyov V.V. , 1979: Lebedinsky V.V., 1985; Kalizhnyuk E. S., 1987].
Osebnostni razvoj otroka s cerebralno paralizo določajo tako genetsko ozadje kot značilnosti čustveno-voljne sfere. Vendar pa so najpomembnejši socialne razmere, v katerem otrok raste.
Med vrstami nenormalnega razvoja otrok s cerebralno paralizo so najpogostejši otroci z zaostankom v razvoju tipa duševnega infantilizma.
Po definiciji Vygotskega je pojem "anomalija" "patološko odstopanje od povprečne norme v strukturi telesa ali njegovih funkcijah" [Ulyenkova U.V., Lebedeva O.V., 2002, str. 22].
Osnova duševnega infantilizma je neskladje zorenja intelektualne in čustveno-voljne sfere z nezrelostjo slednjega. Za duševni razvoj pri infantilizmu je značilno neenakomerno zorenje posameznih duševnih funkcij. Duševni infantilizem v ruski literaturi je zajet kot posebna vrsta razvojne motnje, ki temeljijo na nezrelosti pozno oblikovanih možganskih sistemov [Vlasova T. A., Pevzne M. S., 1973].
Obstaja preprost (nezapleten) duševni infantilizem [Kovalyov V.V., 1973], ki vključuje tudi harmonični infantilizem [Sukhareva G.E., 1959]. V tej obliki se duševna nezrelost kaže na vseh področjih otrokove dejavnosti, vendar predvsem na čustveno-voljnem [Pevzner M. S., 1982].
Poleg nezapletene oblike duševnega infantilizma se razlikujejo zapletene oblike. Opisanih je več različic pojava zapletenega infantilizma [Pevzner M. S., 1974, 1982; Kovalev V.V., 1973]. Vendar, kot ugotavlja M. S. Pevzner, "v vseh oblikah infantilizma je nerazvitost osebnosti vodilni in opredeljujoči simptom" (1982). Glavni znak duševnega infantilizma je nerazvitost višjih oblik voljne dejavnosti. Otroke pri svojih dejanjih vodi predvsem čustvo ugodja, želja po sedanjem trenutku. So egocentrični, ne morejo združiti svojih interesov z interesi drugih in se ne podrejajo zahtevam ekipe. V intelektualni dejavnosti je izražena tudi prevlada čustev užitka, sami intelektualni interesi so slabo razviti: za te otroke so značilne kršitve namenske dejavnosti. Vse te značilnosti [po V. V. Kovalevu 1973] skupaj sestavljajo pojav "šolske nezrelosti", ki se pojavi na prvi stopnji šolanja.
Podatki o razvoju čelne skorje in njeni vlogi pri organizaciji kompleksnih oblik vedenja in človekove dejavnosti ter značilnosti klinične slike duševnega infantilizma so dali M. S. Pevznerju podlago za trditev, da je osnova duševnega infantilizma nerazvitost možganov. frontalni in diencefalno-frontalni sistem možganske skorje .
Poškodba nezrelih možganov pri cerebralni paralizi vodi do tega, da kortikalne možganske strukture, zlasti pozno oblikovane čelne regije, zorijo neenakomerno in počasi, kar povzroča osebnostne spremembe, kot je duševni infantilizem. Vendar pa je poseben pogoj za razvoj te vrste osebnostnega odstopanja nepravilna vzgoja, omejevanje dejavnosti in komunikacije, povezano z motorično in govorno insuficienco [Mastyukova E.M., 1995. 230-231].
Možno je, da bo zagotavljanje posebne psihološke pomoči, pa tudi izvajanje osebnostno usmerjenih pedagoških programov, začenši od zgodnjega otroštva, omogočilo premagovanje nagnjenosti k oblikovanju posebnih odstopanj v razvoju otrokove osebnosti.
Z racionalnim pristopom k vzgoji se lahko otroci s cerebralno paralizo razvijajo brez osebnostnih odstopanj. Najuspešnejši osebni razvoj izvajajo v otroški skupini mešani tip ko pride otrok v stik tako z normalno razvijajočimi se otroki kot z otroki s podobnimi ali drugimi razvojnimi težavami. Stiki z normalno razvijajočimi se otroki prispevajo k uspešni prilagoditvi v družbi, stiki z otroki s težavami v razvoju preprečujejo nastanek občutka lastne ekskluzivnosti in manjvrednosti [Smirnova I.A. 2003. Str. 28-29].
1.3.1. Značilnosti motivacijske sfere otrok s cerebralno paralizo
Motiv se nanaša na psihološki razlog za vedenje. V procesu razvoja motivacijske sfere se oblikuje določena hierarhija in podrejenost motivov, zaradi česar se oblikuje glavna lastnost osebnosti - njena usmerjenost. Za karakterizacijo osebnosti je odločilno določiti motive, ki zavzemajo prevladujoč položaj v motivacijski sferi, določajo usmerjenost osebnosti in njeno moralno stabilnost.
Moralno vedenje predpostavlja zavedanje motivov in dejanj, ki se oblikuje na podlagi moralnih izkušenj v procesu družbenega komuniciranja.
Posebne študije ruskih psihologov so pokazale, da so otroške moralne predstave in ocene na začetku spojene z neposrednim čustvenim odnosom do ljudi ali likov v literarnih delih. Po D. B. Elkoninu se oblikovanje etičnih ocen in idej pojavi z razlikovanjem zlitega čustvenega stanja in moralne ocene, s postopnim ločevanjem te ocene od otrokovih neposrednih čustvenih izkušenj. Na ta način postaja moralna ocena postopoma bolj neodvisna in posplošena.
Na prvi stopnji obvladovanja moralni standardi V vedenju je motiv, ki otroka spodbuja k pravilnemu vedenju, odobravanje odraslih.
Nato se začne želja po sledenju zahtevam odraslih pojavljati pri otroku v neki splošni kategoriji, ki jo označuje beseda "potreba". Tako nastane prva moralna motivacijska avtoriteta, ki združuje relevantna znanja in neposredne izkušnje. Na tej ravni se začne oblikovati občutek dolžnosti v osnovni obliki, ki bo v prihodnosti postal glavni moralni motiv, ki motivira otrokovo vedenje. Pojav občutka dolžnosti kvalitativno spreminja motivacijsko sfero in vedenje otroka. Celotna moralna struktura razvijajoče se osebnosti je odvisna od narave motivacije.
Pri otrocih s cerebralno paralizo pomanjkanje in revščina moralnih izkušenj vplivata na stopnjo oblikovanja zavedanja o motivih in posledicah dejanj, kar zavira.
Hkrati so resnična dejanja in dejanja otrok urejena z moralnimi normami na ravni čustvenih izkušenj, ki so pri otrocih dovolj razvite. To je občutek sramu, krivde, strahu, ponosa, veselja do pohvale odraslega, zato je izjemno pomembno oblikovati čustveni odnos do dejanj in dejanj. Izkušnja teh izkušenj in lastnega vedenja se nato posploši v obliki moralne izkušnje. Ta generalizacija se oblikuje postopoma. Sprva otroci, ko ocenjujejo določena dejanja, dojamejo le njihov neposredni pomen za ljudi okoli sebe. Raziskave so pokazale, da se otroci s cerebralno paralizo na tej stopnji zadržujejo dlje časa. Zato je pomembno, da jih učitelj in vzgojitelj posebej usposabljata za razumevanje notranjega moralnega pomena dejanj, da pri njih oblikujeta zavest o moralni plati medčloveških odnosov, predvsem pa odnosov z vrstniki. Velik pomen ima vzgojo moralne ocene človekovih dejanj, ki deluje kot določeno javno mnenje, ki odraža poglede okolja, v katerem otrok živi, na dobro, zlo, pravičnost, krivico.
Pomanjkanje igralnih izkušenj in egocentrizem vodita do tega, da otroci ob vstopu v šolo praviloma nimajo veščin obnašanja v skupini vrstnikov. Šele v skupinskem okolju se otrok s cerebralno paralizo pogosto prvič nauči uravnavati vedenje po načelu »moram« in ne po načelu »želim«. Skupina vrstnikov postane najpomembnejši regulator njegovega vedenja.
Otrok se mora nenehno počutiti neodvisnega in koristnega za druge.
Da bi razvili aktivno življenjsko pozicijo, je treba otrokom s cerebralno paralizo čim pogosteje dati priložnost, da izrazijo in argumentirajo svoje stališče o različnih vprašanjih, ki so predmet razprave v kolektivu in doma [Mastyukova E. M. 1985. pp. 3-8].
Tako izraz "cerebralna paraliza" (CP) razumemo kot skupino bolezni, ki nastanejo kot posledica poškodbe možganov (redkeje hrbtenjače), med intrauterinim razvojem ploda, ob rojstvu ali v zgodaj poporodno obdobje. Otroci s cerebralno paralizo so otroci z več motnjami, med katerimi prednjačijo gibalne motnje, ki negativno vplivajo na celoten potek njihovega duševnega razvoja. Poškodba centralnega živčnega sistema pri cerebralni paralizi moti delovanje mišičnih vzorcev prostovoljnih gibov, kar določa eno glavnih težav pri oblikovanju motoričnih sposobnosti. Nepravilni gibalni vzorci se pri otrocih s cerebralno paralizo lahko utrdijo in povzročijo nastanek patoloških drž in položajev telesa in okončin.
Vprašanje vpliva etiološkega (vzročnega) dejavnika na naravo kasnejših motoričnih in duševnih motenj pri cerebralni paralizi ostaja premalo raziskano.
Potek bolezni v vseh oblikah je razdeljen na tri stopnje:
Začetni ostanek (obnovitveni),
Pozni ostanek.
Diagnoza cerebralne paralize združuje pet kliničnih oblik te bolezni. Poleg tega lahko opazimo tudi mešane oblike. Otroci z različnimi oblikami nimajo le različnih nevroloških simptomov, temveč tudi različne psihološke značilnosti.
Klinična slika cerebralne paralize bo nepopolna brez upoštevanja spremljajoči simptomi in sindromi.
Pri ocenjevanju strukture duševnega razvoja predšolskih otrok s cerebralno paralizo je treba upoštevati ne le vzorce razvoja in korekcije primarnih in sekundarnih odstopanj, temveč tudi socialne dejavnike.
IN zgodnja starostŠtevilni otroci s cerebralno paralizo občutno zaostajajo v razvoju senzomotorične sfere in inteligence, vendar do konca predšolskega obdobja ob pravočasni pomoči pomemben delež otrok pridobi potrebno pripravljenost za obvladovanje šolskega kurikuluma.
Pri otrocih s cerebralno paralizo stopnje razvoja čustvene sfere ne ustrezajo vedno njihovi registrirani starosti. Organska poškodba možganov, družinska vzgoja in komunikacija z vrstniki ne upočasnijo razvoja. Bolniki s cerebralno paralizo pogosto doživljajo čustvene motnje, ki se kažejo v obliki povečane razdražljivosti, nagnjenosti k nihanju razpoloženja in pojavu strahov. Pri otrocih s hiperkinetičnim sindromom se lahko strahovi razvijejo v sindrom vitalne (življenjske) neprilagojenosti. Starejši otroci razvijejo sekundarne čustvene motnje kot reakcijo na svojo okvaro. Imajo nagnjenost k nevrotičnim motnjam.
Osebnostni problem je osrednji člen pri vzgoji otrok s cerebralno paralizo. Oblikovanje otrokove osebnosti v pogojih hude somatske bolezni ali telesne prizadetosti je razvrščeno kot ena od vrst razvojnih asinhronij - psihogena patološka tvorba osebnosti tipa pomanjkljivosti. Poleg tega obstaja nevarnost patološkega razvoja osebnosti vzdolž zaskrbljujoče sumljivega, avtističnega (umik v svet svojih fantazij) ali infantilnega tipa.
Osebnostni razvoj predšolskih otrok s cerebralno paralizo je v največji meri odvisen od socialnih razmer, v katerih otrok odrašča.
Za razvoj aktivnega življenjskega položaja je treba otrokom s cerebralno paralizo čim pogosteje dati priložnost, da izrazijo in argumentirajo svoje stališče do različnih vprašanj, ki so predmet razprave v kolektivu in doma.
Značilnosti osebnostnega razvoja otroka s cerebralno paralizo. Osebnostni razvoj otroka s cerebralno paralizo določajo tako genetsko ozadje kot značilnosti čustveno-voljne sfere. Pri tem pa so najpomembnejše družbene razmere, v katerih otrok odrašča.
Po mnenju E. S. Kalizhnyuka, I. I. Mamaychuka, E. M. Mastyukove so otroci s cerebralno paralizo, zlasti v šolski dobi, nagnjeni k frustraciji, čustveno-voljni nestabilnosti in anksioznosti.
Značilno odstopanje v razvoju čustveno-voljne sfere otrok s cerebralno paralizo je povečana nagnjenost k strahu. Te strahove, pogosto brez posebne vsebine, običajno spremljajo izraziti avtonomne motnje. V stanjih strahu vodilni simptomi cerebralne paralize- spastičnost, hiperkineza, ataksija. Veliko otrok se boji premikanja, padcev, višine in osamljenosti. Obstajajo lahko obsesivni strahovi pred boleznijo ali smrtjo.
Odklone v osebnostnem razvoju spodbujajo posebni pogoji, v katerih je bolan otrok prisiljen biti od prvih let življenja: pogosto bivanje v zaprtih zdravstvenih ustanovah, omejena komunikacija z drugimi, zlasti z vrstniki, omejena neodvisnost, stalni pogovori drugih o bolezen in zdravljenje itd. To prispeva k razvoju egocentrizma, pasivnosti, zavesti o lastni ekskluzivnosti in nepozornosti do drugih.
Takšni otroci niso sposobni ustrezno oceniti svojih dejanj in razumeti ljudi okoli sebe, težko navezujejo stike z vrstniki.
Opozoriti je treba, da se potreba po vodenju osebnostnega razvoja otroka s cerebralno paralizo v specialni pedagogiki prej razglaša kot ugotavlja. bolj resnično utelešenje v programih in metodah dela. Možno je, da zagotavljanje posebnih psihološka pomoč, kot tudi izvajanje osebnostno usmerjenih pedagoških programov, ki se začnejo že v zgodnjem otroštvu, bodo premagali nagnjenost k oblikovanju specifičnih odstopanj v razvoju otrokove osebnosti.
pri racionalen pristop Pred vzgojo se lahko otroci s cerebralno paralizo razvijajo brez osebnostnih odstopanj. Osebni razvoj je najuspešnejši v mešani otroški skupini, ko ima otrok stik tako z normalno razvijajočimi se otroki kot z otroki s podobnimi ali drugimi razvojnimi težavami. Stiki z otroki v normalnem razvoju prispevajo k uspešni prilagoditvi v družbi, stiki z otroki s težavami v razvoju pa preprečujejo nastanek občutka lastne izključnosti in manjvrednosti.
Vzroki motenj osebnostnega razvoja pri otrocih s cerebralno paralizo. Pri cerebralni paralizi je oblikovanje otrokove osebnosti moteno. Normalen intelektualni razvoj pri tej bolezni je pogosto povezan s pomanjkanjem samozavesti, neodvisnosti in povečane sugestivnosti. Osebna nezrelost se kaže v naivnosti presoje, slabi orientaciji v vsakdanjih in praktičnih vprašanjih življenja. Otroci in mladostniki zlahka razvijejo odvisen odnos, nezmožnost in nepripravljenost za samostojne praktične dejavnosti. Prestal težave socialna prilagoditev prispevajo k razvoju osebnostnih lastnosti, kot so plašnost, sramežljivost in nezmožnost zagovarjanja svojih interesov. To je povezano s povečano občutljivostjo, občutljivostjo, vtisljivostjo in izolacijo.
Pomemben pomen pri razvoju osebnosti pri cerebralni paralizi je pripisan oblikovanju čustvene in voljne dejavnosti. Negativni vpliv Organska poškodba osrednjega živčnega sistema v veliki meri določa značilnosti otrokovega osebnega odziva na telesno napako kot pasivno-obrambno ali agresivno-obrambno. Kršitve telesne podobe in neustrezno samopodobo prepoznamo že v zgodnjem otroštvu. Pogosta hospitalizacija otrok z gibalnimi motnjami vodi v zgodnjo duševno in socialno deprivacijo. Glavni slog družinske vzgoje otroka s cerebralno paralizo je hiperprotekcija, ki negativno vpliva na oblikovanje socialne ustreznosti njegovega vedenja, saj višja kot je stopnja hiperprotekcije, nižja je stopnja socialne ustreznosti otrokovega vedenja. Nerazvitost starševskih občutkov, nestabilnost izobraževalni proces vplivajo na oblikovanje osebnih lastnosti otroka s cerebralno paralizo, kot so zmanjšana neodvisnost, občutljivost in rustikalnost. V primeru intelektualne okvare pri cerebralni paralizi se značilnosti osebnostnega razvoja kombinirajo z nizko kognitivni proces, nezadostna kritičnost. Opaženi so brezbrižnost in šibkost volje in motivacije. Za prepoznavanje odstopanj v razvoju osebnosti otroka s cerebralno paralizo je potrebna celovita psihološka, medicinska in pedagoška analiza njegovih značilnosti. V tem primeru bi morali biti pozorni ne le na svetlo izraziti znaki otrokovo vedenje, ki moti proces njegove socialne prilagoditve, ampak upošteva tudi bolj subtilne značilnosti manifestacije njegovega značaja, temperamenta, nagonov, razmišljanja, usmeritve interesov, razvoja aktivnosti in komunikacije z drugimi. Za psihologa je pomembno, da ne le opozori negativne lastnosti osebnosti, predvsem pa pozitivne, na katere se lahko opremo pri psihokorekcijskem delu.
24. Motnje komunikacijskih funkcij pri otrocih s cerebralno paralizo.
