Glavni simptomi dizenterije. Dizenterija: simptomi pri otrocih, odraslih, zdravljenje, načini okužbe. Simptomi amebne dizenterije

Dizenterija je ena od bolezni prebavil, akutna okužba, ki v večini primerov prizadene črevesje in povzroča zaplete tudi na drugih prebavnih organih.

Malo zgodovine. Prva omemba takšne bolezni, kot je dizenterija, v zgodovinskih rokopisih sega v prvo stoletje našega štetja. V osemnajstih stoletjih je terjal milijone človeških življenj. Ker ljudje niso poznali razlogov ta bolezen, ga niso mogli učinkovito zdraviti. Sama bolezen in njeni zapleti so povzročili pravo epidemijo, ki je pustila pečat v zgodovini in se vanjo zapisala kot »bolezen umazanih rok« in vročina.

Toda že ob koncu osemnajstega stoletja so znanstveniki odkrili, od česa ljudje zbolijo za grižo, in našli učinkovito zdravljenje, ki je mnogim bolnikom omogočilo življenje. Toda kako pogosto ljudje danes zbolijo za grižo? Kakšni so njegovi simptomi in zdravljenje? Ali ga je mogoče preprečiti? Na ta vprašanja bomo odgovorili v tem članku.

Kaj je dizenterija

Dizenterija ali šigeloza je okužba, ki prizadene debelo črevo in vodi v splošno zastrupitev celotnega organizma. To okužbo povzroča bakterija Shigella, ki se hitro razmnožuje v hranilnem mediju. Ker bakterije izločajo veliko število toksinov, pride do poškodb jeter in celo živčnega sistema. Grižo pa je, tako kot vsako nalezljivo bolezen, pomembno pravočasno prepoznati in začeti takoj zdraviti.

Vsakdo lahko zboli za grižo. Kaj je to posledica? Če ne upoštevate sanitarnih in higienskih standardov, je to ugodno okolje za povzročitelje te bolezni. Najpogosteje se to zgodi med vojaškimi spopadi ali v nerazvitih državah. Po statističnih podatkih je tretjina obolelih otrok. predšolska starost. Zakaj? V tej starosti otroci spoznavajo svet in okusijo vse. Z umazanimi rokami in predmeti, ki pridejo v usta, se na ta način v telesu naselijo bakterije. Za grižo zbolijo tudi odrasli. Najpogosteje se to zgodi jeseni in poleti, saj v tem času dozori veliko jagodičja in sadja, ki jih ljudje jedo premalo predelano. Toda to so le nekateri vidiki bolezni in teh je veliko.

Vrste dizenterije

Dizenterijo povzroča shingella. Do danes znanstveniki pravijo, da obstajajo štiri vrste teh bakterij:

• sonne
• fantek
• flexner
• dizenterija shingella.

Shingela ne tvori oblike za dolgotrajen obstoj v ekstremnih pogojih (spore). Njihova življenjska aktivnost je odvisna od temperature habitata, vlažnosti in količine toksinov. IN predpogoj hrana jim mora biti na voljo za življenje. Odlično okolje za njihov življenjski prostor in razmnoževanje so mlečni izdelki.

Dizenterija je kronična (potek bolezni poteka počasi z remisijami), kalitična (prizadene debelo črevo), gastroenterična (prizadeta sta tanko črevo in želodec) in gastroenterokolitična (prizadeta je celotna sluznica).

Glede na simptome in manifestacije bolezni lahko ločimo tri oblike: blago, zmerno in hudo.

Dizenterija: simptomi pri odraslih

Odvisno od stopnje bolezni (vrhunec, izumrtje ali okrevanje) je mogoče opisati simptome dizenterije pri odraslih. Najpogosteje pa se, kot pri vsaki okužbi, pojavi:

Temperatura je prvi znak dizenterije. Če se temperatura močno dvigne, potem bolezen napreduje, in če se zmanjša, se oseba postopoma okreva.

Dehidracija

Tudi bolečine v trebuhu, zaprtje ali driska, slabost in bruhanje, znaki zastrupitve.

Zastrupitev se kaže v šibkosti, mišičnih in glavobolih, omedlevica in delirij (ki se kaže v hudi dizenteriji). To je posledica zmanjšanja imunosti in poškodbe celotnega telesa zaradi okužbe.

Ločeno je mogoče opozoriti na tak simptom kot stol. Pri dizenteriji se lahko oseba v povprečju izprazni več kot dvajsetkrat na dan. Blato je lahko tekoče, včasih s primesjo sluzi. V hudih primerih je blato s primesjo krvi in ​​gnoja.

Simptomi se ne pojavijo takoj in ne vsi. Opazimo jih lahko šele tretji dan po okužbi en teden.
Pri odraslih se simptomi dizenterije pojavijo na naslednji način:

• bolečina v trebuhu;
• nagon na bruhanje;
• ohlapno in pogosto blato;
• izčrpanost telesa;
• izguba apetita;
• žeja;
• dehidracija.

Diagnoza bolezni

Hitreje kot je bolezen diagnosticirana, hitreje si oseba opomore in zmanjša se verjetnost zapletov.
Blago obliko dizenterije je mogoče zdraviti doma, vendar to ne pomeni, da lahko začnete bolezen in jo prenesete v kronično ali zapleteno obliko, ki se že zdravi v bolnišnici z bolj radikalnimi metodami. Tak bolnik je nevaren za okoliške ljudi.

Ko pacient prispe v bolnišnico, mora opraviti vrsto obveznih testov:

• Splošna analiza krvi. Prav ta analiza kaže premik v levkogramu, monocitozo in povečanje rdečih krvnih celic.
• Fekalna analiza določa odstopanja od norme.
• Kultura pomaga potrditi diagnozo.

Zdravniki izvajajo tudi dodatne študije, kot so:

• serološka diagnostika;
• sigmoidoskopija.

Zdravljenje

Čim prej se začne zdravljenje, večja je verjetnost, da se izognemo napredovanju bolezni in zapletom. Zdravljenje dizenterije je lahko:

• zdravila;
• prehrana;
• ljudska pravna sredstva.

Ne morete se samozdraviti in jemati nobenih zdravila brez vednosti zdravnika.

Zdravnik nedvoumno pripisuje imenovanje antibakterijska sredstva, antibiotiki. Predpisani so tudi adsorbenti in zdravila za izboljšanje prebave. Nato morate normalizirati mikrofloro v črevesju. Za to bolnik jemlje eubiotike in tudi vitamine.

Bolniki z zmernimi in kompleksnimi oblikami dizenterije so hospitalizirani, to pa se naredi tudi, če ima bolnik zaplete v dihalnem, srčnem in živčnem sistemu.

Ker obstaja velika verjetnost okužbe drugih, so bolniki nameščeni v ločenih boksih infekcijske bolnišnice. Čeprav obiskovanje takih bolnikov ni prepovedano, je treba upoštevati previdnostne ukrepe.

Bolniku je predpisano terapevtska prehrana. Hrana mora biti kuhana na pari. To mora biti hrana z nizko vsebnostjo maščob in nezačinjena. Takšno prehrano je treba izvajati mesec dni po zdravljenju.

Zdravila imajo tudi terapevtski učinek tradicionalna medicina, saj je narava obdarila ljudi s številnimi koristnimi rastlinami. Listi repinca se lahko uporabljajo za zdravljenje dizenterije pri odraslih.

Naredite tinkture iz listov in cvetov divjega rožmarina, borovnic.

Hrastovo lubje je čudežno zdravilo za dizenterijo. Delajo tinkture in pijejo iz njega.

Izvleček propolisa, tinktura zlatih brkov in navaden črni čaj lahko pomagajo bolniku hitro okrevati.

Zdravila, ki jih lahko naredite doma:

Krompirjev škrob je treba razredčiti v vodi 1:10 in piti 1-krat na dan en teden.
Prav tako morate uporabiti sredstva za čiščenje telesa zastrupitve. Takšna sredstva so lahko Aktivno oglje, fiziološke raztopine in raztopine glukoze.
Med boleznijo se imuniteta osebe zmanjša, zato morate jemati vitaminski kompleksi za normalizacijo zaščitnih funkcij telesa.

Posledice dizenterije

Če ne obiščete zdravnika pravočasno in se ne držite pravilnega zdravljenja, lahko dizenterija škodljivo vpliva na celotno človeško telo.

Bolnik se lahko poslabša, že obstoječe bolezni prebavil.

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko bolnika spremljajo remisije in poslabšanja.

Dehidracija, razjede, disfunkcija črevesja in disbakterioza. Vse to so posledice dizenterije.

Preprečevanje bolezni

Pomembno je vedeti! Bakterije Shengella umrejo pri 60 stopinjah pol ure, v vreli vodi pa takoj. Ob obdelavi z razkužili poginejo v nekaj minutah. V hrani in vodi lahko živijo več tednov.

Pomembno je upoštevati higienska pravila. Kaj vključuje? Temeljito umivanje rok, ravnanje s hrano pred pripravo in izogibanje stiku z ljudmi z dizenterijo. Ne zanemarjajte teh preprost nasvet da bi zaščitili vas in vašo družino.

Dizenterija je nalezljiva bolezen, ki teče s prevladujočo lezijo debelega črevesa in pojavi splošne toksikoze.

Ta bolezen spada v skupino akutnih okužbe prebavil.

Povzročitelj dizenterije

Povzročitelji dizenterije pri odraslih so bakterije iz rodu Shigella, ki spadajo v družino Enterobacteriaceae. Med njimi ločimo štiri vrste: shigella dysentery, Grigorieva-Shigi, Sonne in Flexneri. Shigella so predstavljene z nepremičnimi gram-negativnimi palicami, ne tvorijo spor in kapsul.

Dizenterični bacili lahko proizvajajo eksotoksine - enterotoksine, citotoksine in močan nevrotoksin, pri uničenju pa se sprosti endotoksin. te strupene snovi povzročajo tudi črevesne poškodbe z ustreznimi simptomi.

Glavni mehanizem okužbe s Shigello je fekalno-oralni. Izvaja se na tri načine - voda, stik in hrana. Okužba se pojavi preko različnih gospodinjskih predmetov, hrane, vode, zemlje, rok itd.

Simptomi dizenterije pri odraslih

IN klinična slika Simptomi dizenterije so razdeljeni na 4 stopnje: začetno, vrhunec bolezni, izumrtje in okrevanje. Bolezen ima običajno akuten začetek.

Prvi znaki dizenterije pri odraslih so:

• mrzlica;
• občutek vročine;
• povišana temperatura;

Vročina do 38-40 stopinj traja od nekaj ur do 5 dni. V nekaterih primerih se bolezen nadaljuje z rahlim zvišanjem temperature ali brez vročine. Ta vzorec opazimo pri oslabljenih posameznikih, starejših.

Znaki poškodbe živčnega sistema dizenterija vključuje:

• šibkost;
• šibkost;
• nestabilno razpoloženje ali apatija;
• glavobol;
• znižanje krvnega tlaka;
• motnje srčnega ritma;

Glavna manifestacija dizenterije je. Bolniki se pritožujejo zaradi rezalnih krčevitih bolečin v trebuhu, ki so lokalizirane v iliakalnih regijah (predvsem na levi).

Občutki bolečine se pojavijo pred vsakim gibanjem črevesja in se na njej nalagajo. Zanj je značilen pojav tenezmov - boleča želja po defekaciji. Kažejo se z neznosno vlečno bolečino v danki. Najpogosteje so ti nagoni brezplodni, odvajanje blata ne prinese olajšanja.

Pri dizenteriji je delovanje vseh oddelkov oslabljeno gastrointestinalni sistem. Pojavi se suha usta, spremeni se gibljivost želodca in črevesja, zmanjša se kislost prebavnih sokov.

Narava blata pri dizenteriji

Pogostost blata pri šigelozi lahko doseže tridesetkrat na dan, včasih pa tudi več. Med vsakim odvajanjem blata se izloči zelo majhna količina. blato. Skupna prostornina iztrebljanja redko presega 500 ml na dan. Na samem začetku bolezni je blato tekočega ali poltekočega fekalnega značaja, pogosto s primesjo sluzi.

Čez nekaj časa namesto blata začne izstopati le prozorna gosta sluz, v kateri se pojavi kri v obliki prog, kasneje pa gnoj. Zaradi te narave se blato dizenterije imenuje "izpljunek griže".

Vrhunec traja od 2 do 9 dni. Nato pride faza izumrtja simptomov. Vse manifestacije postopoma oslabijo in izginejo. Obdobje okrevanja lahko traja do nekaj tednov. Z nepravočasnim dostopom do zdravnika, neustrezno terapijo, lahko funkcionalne motnje prebavil in živčnega sistema trajajo več mesecev.

Pri ljudeh z zmanjšano imunostjo je možna kronična okužba, takšne osebe lahko postanejo vir okužbe za druge, tudi če ni znakov bolezni.

Klinične možnosti

Glede na klinično sliko ločimo naslednje različice dizenterije:

• kolitis;
• prebavila;
• gastroenterokolitični;

Pri različici kolitisa prevladujejo simptomi kolitisa, ki so opisani zgoraj.

Za gastroenterično varianto so značilni znaki gastritisa in enteritisa. Ti vključujejo slabost in bruhanje, obilno blato vodene konsistence.

Pri gastroenterokolitični obliki dizenterije najprej prevladuje, nato se pojavi enteritis. Postopoma se količina blata zmanjša, ko se pridruži kolitis. Nadaljnji potek ustreza različici kolitisa.

Dizenterija ima lahko dolgotrajno (več kot dva meseca) ali kronično obliko. Za kronično okužbo s šigelozo je značilno menjavanje obdobij poslabšanja in remisije. Ponovni simptomi so podobni akutni šigelozi. Poleg akutnih in kroničnih oblik bolezni ločimo bakteriocarrier shigellosis. Hkrati se šigele razmnožujejo v črevesju in se izločajo v okolju, Ampak očitni znaki bolezni ni.

Diagnoza dizenterije

Diagnoza dizenterije se postavi na podlagi značilnih pritožb in simptomov. Tudi pri odraslih se izvajajo laboratorijski testi:

• krvni test (zlasti mlade oblike nevtrofilcev, povečanje ESR);
• analiza urina (v hudih primerih se v urinu najdejo odlitki, beljakovine, rdeče krvne celice);
• serološki pregled krvi za prisotnost protiteles ali antigenov bakterij;
• mikroskopski in bakteriološki pregled blata (odkrivanje šigel, določitev njihove vrste, občutljivost na antibakterijska sredstva);
• skatološki pregled blata (v blatu najdemo sluz, kopičenje nevtrofilcev, eritrocitov, veliko količino epitelija).

Med instrumentalne metode Za diagnozo se uporablja sigmoidoskopija. Z optično napravo pregledamo sluznico danke in debelega črevesa. Za dizenterijo je značilna prisotnost erozij in razjed, oteklina in rdečina. notranja lupinačrevesje.

Zdravljenje dizenterije

Z blagim potekom akutne dizenterije je zdravljenje možno doma. Težje oblike, prisotnost drugih sočasne bolezni predlaga hospitalizacijo v bolnišnici za nalezljive bolezni. Hospitalizacija se lahko izvaja tudi glede na epidemiološke indikacije.

Zdravljenje okužbe s šigelozo pri odraslih vključuje:

• prehrana (z mehanskim in kemičnim varčevanjem prebavil);
• posteljni ali polposteljni zdravstveno-varstveni režim;
• zdravljenje z zdravili.

Zdravljenje

Za etiotropno zdravljenje dizenterije se uporabljajo antibakterijska sredstva (levomicetin, derivati ​​nitrofurana, sulfonamidi, fluorokinoloni, aminoglikozidi itd.). Pri hudi zastrupitvi se intravensko dajejo solne in koloidne raztopine.

IN obdobje okrevanja predpisati vitamine, imunomodulatorje, encimske pripravke, probiotike (hilak forte, bifidobakterin, kolibakterin). Za hitro celjenje črevesnih erozij se uporablja metiluracil v svečkah, olje rakitovca, ribja maščoba v obliki mikroklisterjev.

Preprečevanje bolezni

Pri preprečevanju šigeloze pri odraslih je glavna vloga skladnost s protiepidemiološkimi in sanitarno-higienskimi zahtevami. Vsi primeri bolezni so predmet obvezne registracije. Dezinfekcijsko čiščenje se izvaja v žarišču okužbe.

Za preprečevanje širjenja dizenterije je potrebno zgodnje odkrivanje, hospitalizacija in zdravljenje bolnikov. Bolnik je odpuščen iz bolnišnice po trojnem bakteriološkem pregledu, če je rezultat negativen.

Na katerega zdravnika naj se obrnem za zdravljenje?

Če po branju članka domnevate, da imate simptome, značilne za to bolezen, potem bi morali

Dizenterija je akutna oz kronična okužba, ki poteka s pojavi splošne zastrupitve in prizadene predvsem človeško debelo črevo. Bolezen je lahko akutna in kronična. Povzročitelj dizenterije pri odraslih in otrocih so različne vrste Escherichia coli, ki vstopijo v telo med uživanjem okužene hrane ali v stiku z bolno osebo. Širjenje dizenterije olajšujejo nehigienske razmere in neupoštevanje elementarnih pravil osebne higiene. Zaradi tega je griža dobila primerno ime - "bolezen umazanih rok".

Povzročitelj dizenterije

Okužba se imenuje različne vrste dizenterijske palice. Praviloma največjo aktivnost kažejo vrste Sonne in Flexner, ki se naselijo v gubah debelega črevesa. Povzročitelj dizenterije vstopi v zunanje okolje z blatom bolne osebe. Bakterije se rade kopičijo v različnih prehrambeni izdelki in vodo. Širjenje bolezni olajšuje nizka sanitarna kultura prebivalstva, neupoštevanje pravil osebne higiene in pozen dostop do zdravstvenih ustanov. Dizenterija se pogosto odkrije pri otrocih, zlasti v prvih dveh letih življenja, kar je povezano z radovednostjo dojenčkov in navado, da "vlečejo v usta" vse predmete, ki pridejo pod roko.

Ko pridejo v človeški želodec, nekatere bakterije umrejo. Preostali povzročitelji dizenterije prodrejo v črevesje, kjer njihovi presnovni produkti povzročajo nekrotične in vnetne procese. Pri diagnozi dizenterije so simptomi povezani z zastrupitvijo telesa s strupenimi toksini, ki jih absorbirajo stene debelega črevesa in danke, vstopijo v krvni obtok in povzročijo splošno zastrupitev. Najhuje takšno zastrupitev prenašajo majhni otroci in starejši, imunski sistem ki ni dovolj močna, da bi se učinkovito zoperstavila strupenim snovem.

Dizenterija - simptomi bolezni

Inkubacijska doba dizenterije je 2-3 dni, v nekaterih primerih pa se lahko prvi znaki bolezni pojavijo v nekaj urah po zaužitju okužene hrane. Glavni simptomi dizenterije so:

• mehko blato s sluzjo in krvnimi strdki;
• tenezmi - lažna želja po praznjenju;
• slabost, bruhanje;
• glavobol;
• izguba apetita;
• splošna šibkost, utrujenost;
• dehidracija telesa;
• zvišanje telesne temperature.

Dizenterija se začne akutno. Sprva bolniki občutijo rahlo mrzlico in zmanjšanje apetita, nato pa se tem manifestacijam pridružijo tope bolečine v trebuhu in znaki toksikoze, ki se lahko razlikujejo od blaga oblika(manjše konvulzije) do hudih stanj, ki jih spremljajo zmedenost in nevrološke motnje. Pogostost defekacije je tudi drugačna - od 2-3 krat na dan do skoraj neprestane driske. Kot že omenjeno zgoraj, kdaj pogosto blato Grižo pri odraslih pogosto spremlja dehidracija.

Pri otrocih se dizenterija razvija nekoliko drugače. Pri novorojenčkih je bolezen pogosto asimptomatska, vendar traja veliko dlje kot pri odraslih. Če dehidracijo spremlja nepravilna prehrana in neustrezno zdravljenje dizenterije, potem lahko otrok v prihodnosti trpi za distrofijo. Otroci, starejši od enega leta, običajno razvijejo enterokolitis dysentery. Simptomi dizenterije so značilni za zastrupitev s hrano, se pojavijo precej akutno in se opazijo v 7-8 dneh. Za potrditev prisotnosti patogenih bakterij v črevesju se uporabljajo bakteriološke študije otrokovega blata.

Dizenterija - zdravljenje bolezni

V procesu zdravljenja dizenterije ima skladnost veliko vlogo stroga dieta. Iz standardne prehrane bolnikov so izključena živila, bogata z rastlinskimi vlakni, ki dražijo črevesje. Hrana okuženim osebam se daje v kuhani in pretlačeni obliki. Priporočljive so juhe žitarice brez mleka, soufflé in mesne kroglice, število obrokov pa se poveča, medtem ko se zmanjša posamezna porcija jedi. Ker dizenterija pri odraslih in otrocih resno prilagodi dejavnosti prebavila Diete je treba upoštevati še nekaj tednov po okrevanju.

Antimikrobna zdravila se uporabljajo pri zmernih do hudih oblikah dizenterije. Upoštevajte, da mora določena zdravila predpisati le usposobljen zdravnik ob upoštevanju vseh indikacij in kontraindikacij. Za dizenterijo pri otrocih je običajno predpisan ampicilin, v hudih primerih aminoglikozidi in rifampicin. Poleg tega je treba od prvih ur bolezni začeti peroralno rehidracijo, ki je namenjena obnovi ravnovesja vode in soli. Če je za dizenterijo značilen dolg potek, je priporočljivo uporabljati zdravila, ki povečujejo imuniteto.

Pri zdravljenju dizenterije je zelo pomembna tudi ponovna vzpostavitev normalne črevesne mikroflore. Običajno se za zdravljenje dizenterije pri odraslih in otrocih uporabljajo bakterijski pripravki - bifikol in bifidumbakterin. Za normalizacijo črevesna aktivnost so uporabljeni adstrigenti, antispazmodiki in zeliščni decoctions v starostnih odmerkih.

Video iz YouTuba na temo članka:

Kaj je prva stvar, na katero pomislite, ko pomislite na nalezljive črevesne bolezni? Najverjetneje se bodo vsi spomnili griže. In ni presenetljivo, saj je bolezen razširjena po vsem svetu, ni niti enega civiliziranega kotička, kjer okužba ni bila najdena. Nevarnost dizenterije je v tem, da povzročitelj vsak dan prizadene vse obrambne mehanizme telesa in prizadene vse več novih organov.

Kaj je dizenterija in kakšne vrste je? Kaj je povzročitelj bolezni? Kako in kje pride do okužbe? Kakšni so simptomi bolezni? Kako se zdravi griža in ali obstajajo načini, da se ji izognemo?

Kaj je dizenterija

V starih časih so dizenterijo imenovali vse bolezni, ki so jih spremljale bolečine v trebuhu in pogoste driske. Izraz je skoval Hipokrat. V prevodu je griža (dysenteriae) dys - motnja ali motnja, enteron pa črevesje, torej so se tako imenovale vse črevesne bolezni. Kljub temu, da je bila okužba prvič opisana nekaj let pred našim štetjem Celoten opis Povzročitelj in sama bolezen sta se pojavila šele okoli 18. stoletja.

Dizenterijo lahko najdemo skoraj v vsakem kotičku sveta, vendar so epidemiološko najbolj "naseljena" mesta naslednja:

• Afrika;
• Osrednji in Latinska Amerika;
• večina azijskih držav;
• nekatere regije Rusije.

Sporadični ali posamezni primeri šigeloze - to je drugo ime za dizenterijo, najdemo v skoraj vseh državah. Najbolj dovzetni za širjenje bolezni so tiste regije, kjer je velika gneča prebivalstva in ni optimalnih sanitarnih in bivalnih pogojev.

Povzročitelj dizenterije

Povzročitelj dizenterije je bakterija iz rodu Shigella iz družine Enterobacteriaceae, ki prizadene črevesje. To so fiksne palice z zaobljenimi konci. V naravi obstaja več kot 50 vrst takšnih mikroorganizmov, ki lahko povzročijo razvoj dizenterije v človeškem telesu. Bakterije so nezahtevne, zlahka se znajdejo v primernem okolju, vendar imajo svoje značilnosti:

Dizenterijski bacil je bakterija. Vendar pa obstaja več različic patogena, ki vodijo v razvoj dizenterije. Od tega so 4 glavne vrste bakterij in praživali. Vsak od njih ima svoje značilnosti v strukturi in s tem sposobnosti.

Načini okužbe z grižo

Pri bakterijski in amebni dizenteriji je vir okužbe bolna oseba.

Prenos povzročiteljev dizenterije z bolnika na zdravo osebo se najpogosteje pojavi med razvojem akutnega ali poslabšanja. kronična bolezen. Glavni mehanizem prenosa dizenterije je fekalno-oralna pot. V tem primeru so lahko vsi improvizirani predmeti, hrana in tekočine, na katere je padel povzročitelj bolezni, kot dejavniki prenosa.

Obstaja več načinov prenosa dizenterije. Hkrati pa za določene vrste patogeni imajo svoje poti, ki jih ima najraje.

1. Kontaktno-gospodinjska pot je značilna za bakterijo Grigoriev-Shiga. To pomeni, da se okužba pojavi prek dostopnih okoljskih predmetov.
2. Prehranska pot je bolj značilna za Sonne, vendar ima tudi svoje značilnosti, bakterija pogosto živi v mlečnih izdelkih.
3. Flexnerjeva dizenterija se bo pokazala na vodni način okužbe. Hkrati bodo okuženi odprti rezervoarji, pri katerem bakterije vstopijo skozi kanalizacijo ali povzročitelj lahko vstopi v vodovodni sistem.

To ne pomeni, da se vsaka vrsta mikroorganizma širi samo po eni poti prenosa.

Oseba se lahko okuži z dizenterično amebo, če pride do srečanja s patogenom v okolju. Zanj so značilne vse zgoraj naštete poti prenosa. V tem primeru so nosilci okužbe žuželke (ščurki, muhe).

Epidemiologija dizenterije

Amebiaza in šigeloza vsako leto ubijeta na tisoče ljudi. Po statističnih podatkih obe okužbi prizadeneta več milijonov ljudi. Vendar pa je število primerov bacilarna dizenterija niha okoli 80 milijonov na leto, amebna okužba nekoliko zaostaja pri 30 milijonih. Število umrlih letno niha v razponu nekaj deset tisoč.

Za bolezni je značilna sezonskost manifestacije. Poletno-jesensko obdobje je ravno tisti čas, ko je večja možnost okužbe z grižo. Večina zdravnikov registrira primere okužbe v juliju in septembru. Ta interval predstavlja več kot polovico vseh primerov na leto. V vročih regijah se bolezen pojavlja vse leto.

Patogeneza dizenterije

Z drugimi besedami, to je celoten življenjski cikel bakterij v človeškem telesu, njeni škodljivi dejavniki.

Shigella vstopi skozi ustne votline. Ko preide požiralnik, patogen zaobide želodec, kjer pomemben del Shigella umre, ker je kislo okolje zanj agresiven dejavnik. Nato noter primarni oddelek Tanko črevo encimi, naravna mikroflora, delujejo na bakterije, zato drug pomemben del bakterij odmre.

A tudi vsi ti obrambni mehanizmi niso dovolj, saj so bakterije sposobne sproščati toksine v telo. Nekateri od njih se sprostijo v času uničenja, nekateri toksini nastanejo med življenjem povzročitelja griže. Zato se, tudi če ostanejo v majhni količini, pritrdijo na črevesno steno in prodrejo globoko v sluznico.

Pogosto je vzrok griže kopičenje črevesne vsebine med razvojem zaprtja, črevesne disbakterioze in vseh zastojev v prebavnem sistemu.

Obstaja več toksinov, ki se sproščajo v človeškem telesu skozi celotno življenjsko dobo Shigella:

• endotoksin, ki prispeva k kopičenju tekočine in soli v črevesju, kar vodi do razvoja ohlapnega blata;
• citotoksin okuži črevesne celice;
• eksotoksin poslabša delovanje živčnega sistema;
• nevrotoksin vpliva na notranje organe in centralni živčni sistem.

Kateri organ najbolj prizadenejo mikrobi dizenterije? Poleg vnetnih procesov v notranjih organih se v končnem delu črevesja pojavijo resnejše spremembe:

• lokalno vnetje;
• vnetno-nekrotični procesi, ko so tudi mesta z območji odmrlega tkiva;
• potem se vse to nadomesti s stopnjo nastajanja razjed;
• četrta stopnja ugodnega izida griže je ozdravitev.

simptomi

Inkubacijska doba dizenterije je v večini primerov 2-3 dni, vendar je to v povprečju. Odvisno od vrste patogena lahko inkubacijska doba traja od 1 dneva do tedna. Po razvoju akutni proces oseba postane še posebej nevarna za druge, saj se povzročitelj sprosti v okolje.

Simptomi akutne dizenterije

Za akutno dizenterijo je značilen razvoj naslednjih simptomov.

1. Akutni začetek z visoka temperatura telo od 38 do 40 ºC. Lahko traja več ur ali do 5 dni.
2. Blage oblike dizenterije se pojavijo brez zvišanja temperature ali z rahlim zvišanjem.
3. Takoj opazimo poškodbe živčnega sistema: apatija, šibkost, hudi glavoboli z ostrim poslabšanjem stanja, vse to se močno poslabša v času največjega zvišanja temperature.
4. Pri tipičnem poteku okužbe so najprej znaki poškodbe kolitisa, od katerih je prva huda bolečina v trebuhu z dizenterijo, lokalizirana bolj v levem iliakalnem predelu.
5. Pred odvajanjem ali med njim se pojavijo bolečine.
6. Pogosto so lažne želje na stranišče.
7. Pri dizenteriji se pojavi rahljanje blata, driska se pojavi do 30-krat na dan, kar ne prinese olajšanja. Na samem začetku je blato normalno, lahko sluzasto, nato pa je sestavljeno iz goste prozorne sluzi s primesmi krvi in ​​gnoja.
8. Znaki dizenterije pri odraslih vključujejo ne le poraz končnih delov prebavnega sistema, ampak tudi začetne: suha usta zaradi zaviranja slinjenja, zmanjšana kislost želodčni sok, gibljivost želodca je motena.

Obdobje vrhunca bolezni traja od 1-2 dni do 9. Ampak popolno okrevanje organov in funkcij telesa se ne bo pojavilo prej kot v 2-3 tednih, čeprav je v obdobju remisije simptomov oseba videti zdrava.

Simptomi kronične dizenterije

Kako poteka kronična okužba? Je ponavljajoča se in neprekinjena.

Kakšni so simptomi kronične dizenterije?

1. Za recidivni potek so značilna obdobja dobrega počutja in poslabšanja. Njihovo trajanje je vsakokrat drugačno. Pogosteje kot klinične manifestacije kronična oblika bolezni spominja na blago dizenterijo oz srednja stopnja gravitacija. Spremlja ga zmerna ali rahla temperatura (ne višja od 38 ºC), šibkost, izguba apetita, redčenje blata do 10-krat na dan. Traja največ en teden, v povprečju od tri do pet dni.
2. Za neprekinjen tip kroničnega razvoja bolezni je značilna stalna šibkost, slabost splošno stanje ki se ne poslabša. V razvoju takšne dizenterije ni svetlih vrzeli. Približno 6% vseh različic okužbe se spremeni v kronično dizenterijo.

Druge različice poteka dizenterije

Poleg akutnega in kronični potek, se dizenterija razlikuje tudi po mestu vnetja in po drugih značilnostih, zaradi katerih ločimo več različic bolezni.

1. Gastroenterokolitična različica dizenterije. Ima grob začetek. Takoj so simptomi podobni okužbi s hrano. Prevladujejo znaki zastrupitve, bolnika lahko motijo ​​bolečine v želodcu in slabost, kasneje se pojavijo bolečine v črevesju, rahljanje blata.
2. Gastroenterična različica dizenterije. Simptomi pri odraslih so podobni razvoju akutna zastrupitev z znaki dehidracije. V predelu črevesja ni klasičnih bolečin z nastankom ulcerativnih okvar v njegovi sluznici.
3. Podaljšan tok. Pri tej različici simptomi motijo ​​​​od 1,5 do 3 mesece, popolno obnovitev delovanja organa pa opazimo v 3 mesecih po okrevanju.

amebna dizenterija

Znanstveno se sliši kot amebiaza, torej okužba, ki jo povzročajo amebe. Življenski krog Dizenterična ameba je sestavljena iz dveh glavnih stopenj:

• vegetativno;
• ciste ali mirovanje.

Vegetativno je v okolju nestabilno in je v štirih oblikah.

1. Tkivo - mobilno, ki se zazna med akutna okužba.
2. Velika vegetativna oblika se nahaja v človeškem telesu s poškodbo črevesja.
3. Prosojna oblika je neaktivna, med okrevanjem je izolirana.
4. Predcistično obliko najdemo tudi med okrevanjem ali pri nosilcih.

Cista je oblika amebe, ki je bolj odporna na okolje. To vrsto najpreprostejšega organizma lahko izoliramo od rekonvalescenta. Bolnik jih dnevno v okolje sprosti več kot 300 milijonov.

Kje živi dizenterična ameba? Glavni življenjski prostor je človeško črevo, od tam pride v okolje z blatom. Dejavniki prenosa so, tako kot pri šigelozi, hrana, okužena voda in okuženi predmeti.

Simptomi amebne dizenterije

Kakšni so simptomi pojava dizenterične amebe v telesu?

1. Rahlo zvišanje temperature na 37 ºC ali nekoliko višje, ki se pojavi približno 7-10. dan od začetka bolezni.
2. Nekateri imajo šibkost, utrujenost, splošno slabo počutje.
3. Obstajajo glavoboli, bolečine v želodcu, nato nelagodje v črevesju.
4. Motnje blata od 5 do 20-krat na dan s primesjo sluzi in nato krvi, kar daje blatu videz malinovega želeja.

Dizenterija pri otrocih

Kako se šigeloza razlikuje pri otrocih? Ali obstajajo razlike od odraslih?

Dizenterija prizadene absolutno vse skupine prebivalstva. Toda med prvimi in pogosto bolnimi so bili vedno otroci, mlajši od 4 let, njihovo število je bilo več kot 60% celotne mase primerov. Dojenčki zbolijo nekoliko redkeje, saj se hranijo z materinim mlekom.

Kakšni so znaki dizenterije pri otrocih?

1. Na prvem mestu so šibkost, slabo počutje, včasih nevrološki simptomi z apatijo, pomanjkanjem apetita in glavoboli.
2. Glede na glavne klinične simptome, kot so bolečine v trebuhu, redčenje blata in lažna želja po odhodu na stranišče, se potek bolezni ne razlikuje od njenega razvoja pri odraslih.
3. Kateri so značilni simptomi dizenterije pri otrocih? Lahko je ostra depresija zavesti, konvulzije, kardiopalmus in modrikast ten kože.

Vse ostalo je odvisno od resnosti poteka bolezni in prisotnosti sočasnih okužb ali drugih patologij.

Diagnoza dizenterije

V primeru prisotnosti tipičnih kliničnih simptomov ni težko postaviti diagnoze. Toda blag potek ali atipična oblika bolezni lahko povzroči težave pri postavljanju diagnoze.

Kako se dizenterija diagnosticira? Kje se začne raziskovanje?

1. Za začetek se z določitvijo izvajajo standardne rutinske raziskovalne metode splošna analiza kri, urin, v katerih je mogoče ugotoviti prisotnost vnetja. Sicer pa se kazalniki ne razlikujejo bistveno od tistih pri drugih okužbah.
2. Pomembna metoda Diagnozo postavimo z bakteriološkim pregledom. Hkrati za analizo griže vzamejo iztrebke takoj po odhodu na stranišče. Majhni delci se nanesejo na obogatitvene medije ali druge posebne medije. Drugi dan lahko že ocenite rezultat. Ta diagnoza ima tudi majhne pomanjkljivosti - učinkovita je lahko le v 25% primerov (čeprav je pogosteje mogoče pravilno diagnosticirati pri 80% bolnikov). Slednje je odvisno od stadija bolezni, pravilnega odvzema materiala in dobro izbranega gojišča.
3. Sodobnejše, zato dražje serološke metode za preučevanje dizenterije (RNGA). Povečanje titra se pojavi od petega dne in največ po 2-3 tednih od začetka bolezni.
4. Čeprav je običajni koprogram pomožna metoda, lahko vseeno pomaga, saj je na ta način enostavno odkriti vnetje, ostanke sluzi in ne vidna očesu delci krvi.

Zdravljenje

Glavna naloga pri zdravljenju dizenterije je določiti resnost bolezni. Pri blagi do zmerni okužbi se bolnik lahko zdravi doma. Huda stopnja je takojšnja hospitalizacija.

V bolnišnici zdravljenje poteka v več fazah.

1. Pri dizenteriji je predpisana stroga dieta. V prvih dneh bolezni je čim bolj nežna, z optimalno toplotna obdelava hrane in z izključitvijo vseh živil, ki dražijo črevesje. Nato se po umiritvi vseh hudih simptomov prehrana rahlo razširi s postopnim prehodom na običajno mizo.
2. Antibiotiki za dizenterijo so osnova pravilnega zdravljenja, saj je povzročitelj bolezni bakterija. V primeru zmerne resnosti bolezni, antibakterijska zdravila V pravilno odmerjanje vsaj 5-7 dni. Poleg tega se antibiotiki za zmerno resnost bolezni in blago razlikujejo.
3. V primeru hudega poteka so predpisani parenteralni antibiotiki, ki se dajejo s kapalkami.
4. Zdravljenje šigeloze poteka tudi z razstrupljevalnimi zdravili, za katere se uporabljajo raztopine, ki dopolnjujejo izgubo tekočine. Število danih raztopin se določi glede na starost in telesno težo bolne osebe.
5. Zdravljenje dizenterije vključuje tudi vitaminsko terapijo za hitro obnovo vseh telesnih funkcij, za nego živčnega sistema in celjenje črevesnih tkiv.
6. Poleg tega se za boljšo regeneracijo ali celjenje črevesnih tkiv pri dizenteriji uporabljajo olja in ribje olje, vendar zelo previdno.
7. Za obnovitev delovanja črevesja se uporabljajo poliencimski pripravki.
8. Zdravljenje dizenterije nujno vključuje imenovanje zdravil za normalizacijo črevesne mikroflore.
9. Tudi fitopreparacije niso izgubile svojega pomena - predpisane so ovojne in adstrigentne pristojbine.

Preprečevanje

Pravilno zdravljenje bolezni je pravočasno preprečevanje okužbe. Namenjen je ne le boju proti patogenu. Je tudi izobraževanje prebivalstva o vzroku bolezni. Preprečevanje dizenterije vključuje kompleks terapevtskih in profilaktičnih, protiepidemičnih ukrepov, pa tudi skladnost s sanitarnimi in higienskimi standardi.

Kaj lahko storimo, da preprečimo okužbo?

1. Državna sanitarna in epidemiološka služba izvaja aktivno preventivo na mestih, kjer se nahajajo bakterije. Ukrepi za preprečevanje dizenterije vključujejo pravočasno odkrivanje bolnikov in bakterijskih nosilcev ter njihovo zdravljenje.
2. Izvedite dezinfekcijo virov okužbe, nadzor oskrbe z vodo na mestih, kjer so odkrita žarišča dizenterije.
3. Da bi se izognili okužbi z dizenterijo, je treba upoštevati vse sanitarne in higienske standarde, še posebej, če se v hiši nahaja nosilec ali bolna oseba - redna površinska obdelava z razkužili, umivanje rok pred jedjo in predelavo hrane.
4. Spremljanje rekonvalescentov in popoln pregled kontaktnih oseb.
5. Drug pomemben korak v boju proti povzročitelju griže je cepljenje. Cepimo vse osebe, ki imajo povečano verjetnost okužbe z bakterijo.

Za celovito preventivo je treba vplivati ​​na vsak člen v procesu, od prepoznavanja bolnikov do osebne preventive.

Karkoli grižo že je, jo diagnosticirajo in zdravijo strokovnjaki. To je hitro potekajoča nalezljiva bolezen z globokimi spremembami v telesu. Zmanjševanje pomena tudi blagih oblik bolezni je enako zagonu mehanizma samouničenja, le da bo prizadelo vse – bolnika in ljudi okoli njega.