Sinonimi za Littleov sindrom. Spastična diplegija pri otrocih. Cerebralna diplegija. Spastična diplegija. Spastična cerebralna paraliza.

Opredelitev Littleovega sindroma. Spastična dvostranska paraliza, ki se razvije kot posledica zgodnje poškodbe možganov otroštvo; se nanaša na sindrome cerebralne paralize.

Simptomatologija Littleovega sindroma:
1. Spastična diplegija: izrazito povečanje kitnih refleksov, ki pa se pogosto ne izzovejo zaradi močnih mišičnih krčev.
2. Pri stoji in hoji je položaj stopala "na prstih" s prekrižanimi, rotiranimi in adduciranimi spodnjimi okončinami (addukcijski spazem).
3. Pogoste atetotične ali horeatske gibalne motnje.
4. Motorične (artikulacijske) motnje govora (dizartrija in bradilija).
5. Sindrom epilepsije (ni obvezen znak), pogosto kot napredujoča pozna manifestacija z remisijami.
6. Demenca vseh stopenj (ni obvezen znak).
7. Pogost razvoj kontraktur in motenj rasti v predelu paraliziranih udov. Visoka lokacija patele.

Etiologija in patogeneza Littleovega sindroma. , zlasti intrakranialne krvavitve. Prezgodaj rojstvo je predispozicijski dejavnik. Tako imenovana "mala etiologija" (težak porod, asfiksija, prezgodnji porod) ni v celoti potrjena. Obstajajo primeri bolezni brez določenih vzrokov, ki jih spremljajo hude malformacije možganov. Glejte tudi Sindrom cerebralne paralize.

Diferencialna diagnoza. otroška paraliza. Spastična hemiplegija pri otrocih. Spastična spinalna paraliza. S. (S.) Vogt [glej]. S. Foester (glej). S. Hallervorden-Spatz (glej). S. Hammond (glej).

Littleova bolezen je vrsta paralize, ki se najpogosteje diagnosticira pri otrocih. Takšna paraliza lahko povzroči ne samo motnje v mišično-skeletnem sistemu, ampak tudi resne bolezni živčnega sistema, ki je prizadet zaradi te bolezni.

Bolezni te vrste se diagnosticirajo pri dojenčkih ob rojstvu in se pojavijo v prvih mesecih življenja. Lahko povzroči otroško paralizo, vključno z intrauterino okužbo, travmo, ki jo je otrok prejel med porodom, procese zastrupitve v telesu, pa tudi resne poškodbe mišično-skeletnega sistema pred prvim letom starosti.

Otroci s takšnimi simptomi imajo oslabljeno fino motoriko prstov, ne morejo držati majhnih predmetov, njihova prijemalna funkcija je slabo razvita. V spodnjih okončinah opazimo prekomerno povečan tonus, zaradi česar otrok razvije značilno držo, ki jo predstavljajo upognjena kolena in strukture gleženjskega sklepa. IN veliki sklepi lahko opazimo kontrakturo.

Izraziti simptomi pri dojenčku so opazni od prvih dni življenja:

• Med kopanjem ali previjanjem dojenček doživi mišični tonus, ki se kaže kot odpornost na pasivno motorično aktivnost.
• Opaziti je tudi togost.
• Od starosti šestih mesecev se femoralni sklepi začnejo obračati navznoter, kolenski sklepi pa se stisnejo drug proti drugemu.

Dojenček dolgo časa ne poskuša stati na nogah in ne hodi, ko začne hoditi, pa nepravilno postavi spodnje okončine in ima glede na svojo starost slabo ravnotežje.

Pri hoji se otrok opira izključno na prste na nogah in slabo premika noge. Spodnji udi se pogosto križajo in kolenski sklepi se drgnejo drug ob drugega. Če otrok leži ali vstane, premika oba spodnja uda sinhrono.

Obstajajo povečani refleksi tetivnega aparata, ki ne deluje zaradi dejstva, da je v mišičnem aparatu šibek tonus. Zaradi te težave so refleksi, ki kažejo na patologijo, pogosto popolnoma odsotni.

Psihično stanje otroka ostaja stabilno in duševni razvoj povsem primerna za njegova leta. Ampak včasih še vedno ta bolezen vodi do zmanjšane inteligence in duševnih motenj.

Bolezen najpogosteje prizadene eno stran telesa. IN zgornjih udov Povečan je tonus tetiv in mišic fleksorjev, v spodnjih pa, nasprotno, ekstenzorjev. Zgornji ud je pokrčen v strukturi komolčnega sklepa in pritisnjen ob telo, falange prstov so stisnjene v pest, spodnji ud pa je popolnoma sproščen in iztegnjen, medtem ko je obrnjen navznoter.

V poškodovanem območju ima tetivno-periostalni refleks razširjeno consko območje, včasih pa se lahko diagnosticirajo klonusne spremembe v kolenskem sklepu in stopalu.

Paralizirani udi se v primerjavi z zdravimi razvijajo zelo slabo. Pri starejših otrocih se pogosto diagnosticira hiperkineza, kar vodi do zmanjšanja mišičnega tona. Otrok lahko trpi tudi za epilepsijo in ima duševno zaostalost.

Vzroki

Ti razlogi v večji meri prispevajo k razvoju bolezni pri odraslih, vendar lahko povzročijo razvoj bolezni pri otrocih. Predstavljajo jih travmatizem in encefalitis.

Terapija

Ta bolezen je najpogostejša lezija cerebralnega tipa pri otrocih. Pediatri priporočajo, da dojenčki s to boleznijo opravijo specializirane masažne postopke in izvajajo gimnastične vaje od prvih dni življenja. Pomagali bodo ne le v boju proti bolezni, ampak tudi postali preventivni ukrep, ki ji bo pomagal preprečiti.

Glavni cilj zdravljenja je razviti otrokove sposobnosti in spraviti njegov mišično-skeletni sistem v bolj ali manj normalno stanje. Za zmanjšanje patoloških manifestacij strokovnjaki svetujejo izvajanje toplotnih in masažnih postopkov. Predpisana je tudi vadbena terapija.

Predpisana so naslednja zdravila:

• Metaboliti.
• nootropi.
• Vaskularna sredstva.
• vitamini.
• Mišični relaksanti.
• Antikonvulzivi.

Otrok naj obišče tudi logopeda in psihologa. Odrasli bolniki so napoteni h kiropraktiku in rehabilitatorju. V nekaterih primerih so predpisani kirurški in ortopedski kirurški posegi.

Kako prepoznati (video)

Šamik Viktor Borisovič

Šamik Viktor Borisovič, profesor Oddelek za pediatrično kirurgijo in ortopedijo Rostov State Medical University, doktor medicinske vede, član disertacijskega sveta Rostovske medicinske univerze v specialnosti "pediatrična kirurgija", član akademskega sveta pediatrične fakultete, pediatrični travmatolog-ortoped najvišje kvalifikacijske kategorije

Dogovorite se za sestanek s strokovnjakom

Vinnikov Sergej Vladimirovič

Vinnikov Sergej Vladimirovič, Pediatrični travmatolog-ortoped travmatološkega in ortopedskega oddelka za otroke poliklinike občinske proračunske zdravstvene ustanove "Mestna bolnišnica št. 20" mesta Rostov na Donu

Dogovorite se za sestanek s strokovnjakom

Fomenko Maksim Vladimirovič

Fomenko Maksim Vladimirovič Kandidat medicinskih znanosti. Vodja oddelka za travmatologijo in ortopedijo za otroke, kandidat medicinskih znanosti, pediater travmatolog-ortoped najvišje kategorije

Dogovorite se za sestanek s strokovnjakom

Lukaš Julija Valentinovna

Lukaš Julija Valentinovna Kandidat medicinskih znanosti, travmatolog-ortoped, izredni profesor Oddelka za otroško kirurgijo in ortopedijo

Dogovorite se za sestanek s strokovnjakom

Urednica strani: Kryuchkova Oksana Aleksandrovna

Med različne oblike Cerebralna paraliza Littleova bolezen je najpogostejša. Po Littleovih opažanjih (1862) je cerebralna paraliza, ki se je razvila kot posledica poškodbe otrokovih možganov ob rojstvu, 75% primerov. Po Sharpe (1929) in Perlstein (1954) incidenca cerebralne paralize prirojenega izvora doseže 90% primerov.

Littleova bolezen. Etiologija.

Littleova bolezen se pojavi kot posledica bolezni ali malformacije plodovih možganov ali poškodbe otrokovih možganov med porodom. Pri tem lahko igrajo vlogo malformacija jajčeca, bolezni ploda in nekatere bolezni matere. Prve mesece predporodnega obdobja lahko prizadenejo nalezljive bolezni, pa tudi podhranjenost, bolezni ledvic, malarija, toksoplazmoza, nezdružljivost Rh faktorja in podhranjenost. Whimster (1952) poudarja zastrupitev z zdravili mati. Sifilis staršev, kronični alkoholizem in diabetes in druge bolezni, ki motijo ​​metabolizem tkiv. Med dejavniki, ki delujejo med porodom, so fetalna asfiksija, kot je poudaril Little, dolg in težak porod, porod s "kleščami", "akutni" ali tako imenovani "strelilni" porod, pa tudi rojstvo dvojčkov, prezgodnji porod, porod v zadničnem pregibu. in rojstvo otroka prvega po vrsti, torej vse, kar lahko tako ali drugače vpliva škodljivi učinki na možgansko tkivo.

Littleova bolezen. Patogeneza.

Cerebralna ali spastična paraliza je posledica okvare centralnega nevrona, ki se lahko pojavi bodisi v možganski skorji bodisi vse do sinapse s perifernim nevronom. Pri Littlejevi bolezni pride do poškodb predvsem v možganski skorji. Patogeneza bolezni je pojasnjena na podlagi idej I. P. Pavlova o možganske hemisfere kot kompleks analizatorjev: ko je poškodovan sprednji del možganov in predvsem območje sprednjega centralnega gyrusa, ki je jedro motoričnega analizatorja, je analiza in sinteza prostorskih predstav in občutkov telesa moteno. Impulzi, ki vstopajo v možgansko skorjo, sevajo široko in se zaradi pomanjkanja koncentracije široko prenašajo na periferijo. V tem primeru je proces recipročne inervacije moten.

Littleova bolezen. Patološka anatomija.

Spremembe v možganih imajo značaj zaključenega procesa in so določene z razlogi, ki so določili njihov izvor. V primeru prirojenih intrauterinih lezij možganov ploda se pojavijo hujše spremembe: porencefalija, mikrogirija, nerazvitost možganske skorje in s. porodna travma prevladujejo delne atrofije, ciste in brazgotine.

Littleova bolezen. Simptomatologija in klinika.

Avtor: klinični potek bolezni so otroci z Littlejevo boleznijo v skupini najhujših bolnikov. Značilni simptomi bolezni so spastičnost, rigidnost, slabša koordinacija gibov, fleksione kontrakture sklepov okončin z addukcijo kolkov in druge deformacije okončin in hrbtenice. Nekateri bolniki doživljajo zaostanek v razvoju inteligence. Glede na globino in razširjenost lezije se razvije para-, tri- in tetraplegija. Manj značilne za to bolezen so lezije, kot sta hemi- in monoplegija, vendar so za razliko od hemiplegije po meningoencefalitisu v vseh primerih pomembno prizadete spodnje okončine. Če so prizadeti tudi subkortikalni vozli striopalidalnega sistema, se pojavijo siloviti gibi: atetoza in horeoatetoza. Pogosto so prizadeti kranialni živci: vidni, okulomotorni, abducensni, obrazni in V nekaterih primerih in slušni. Splošno značilna lastnost je retrogradni potek bolezni.

Oskrba s krvjo spodnjih okončin pri otrocih z Littlejevo boleznijo je motena in je odvisna od razvoja gibalne funkcije. Pri starejših otrocih, ki se sploh ne premikajo ali plazijo, arterijski tlak na žilah spodnjih okončin se razkrije nižje kot na zgornjih okončinah. Pri premikajočih se otrocih je krvni tlak v spodnjih okončinah višji kot v zgornjih (E. M. Grigorieva, 1961).

Prejšnja ideja o mišičnem tonusu pri spastični paralizi Zadnja leta se je spremenilo. Yu. M. Uflyand, N. V. Golovinskaya, R. A. Bortfeld, M. V. Akatov (1951) so med fiziološko študijo motoričnega sistema otrok z Littleovo boleznijo ugotovili, da je mišični tonus pri teh otrocih nižji kot pri zdravih. Naša opazovanja in študije so omogočile identifikacijo nekaterih značilnosti mišičnega tonusa pri tej bolezni. Bolj pravilno je, da mišični tonus označimo v skladu s stanjem mišice: v položaju mirovanja se mišični tonus pri takšnih bolnikih zmanjša, zmanjšana pa je tudi sposobnost mišic, da se napnejo; z refleksno napetostjo se mišični tonus poveča. Kirurški posegi in fiksacija z mavčnimi povoji povzročijo zmanjšanje mišičnega tonusa. 6 ali več mesecev po operaciji se poveča količina mišičnega tonusa v mirovanju, poveča se sposobnost mišic za napetost.

Littleova bolezen. Rentgenska slika.

Spremembe v okostju spodnjih okončin pri otrocih z Littleovo boleznijo, kot so pokazala naša opažanja, ustrezajo resnosti bolezni. Značilna je enotna osteoporoza distalnih stopal, netipična, pogosto visoka lega pogačice. Z blago stopnjo bolezni je zmerno izrazito povečanje vratno-diafiznega kota stegnenice za 5-10 °, s hudo stopnjo - za 20-25 °.

V hudih primerih bolezni lahko pride tudi do zamud v času pojava in razvoja osifikacijskih jeder za epifize in. apofize kratkih in dolgih cevastih kosti ter širjenje osteoporoze na kosti noge in stegna. Subluksacije in dislokacije v kolčnih sklepih pojavijo veliko pogosteje kot običajno. Po naših opažanjih so se od 50 radiografsko pregledanih otrok z Littlejevo boleznijo subluksacije in izpahi pojavili pri 9, od tega 5 s subluksacijami in 4 z izpahi. Primerjalna pogostnost subluksacij in dislokacij kaže, da se očitno razvijejo zaradi spastičnosti adduktorjev, sploščitve glave stegnenice in povečanja kota vratne osi. Slednje pa je posledica izgube obremenitve.

Za bioelektrično aktivnost možganov pri otrocih z Littlejevo boleznijo je značilna zamuda pri nastajanju normalnih ritmov, povezanih s starostjo, zlasti v hudih primerih bolezni. Počasni valovi so prevladujoča oblika patološke možganske aktivnosti in so zabeleženi v vseh odvodih, v starejši starosti pa predvsem v sprednjih delih možganov. Funkcionalna mobilnost živčnih procesov možganov takih otrok je zmanjšana, kar dokazujejo podatki funkcionalni testi. Kompleksno zdravljenje v večini primerov pomaga normalizirati bioelektrično aktivnost možganov.

Histološke spremembe v skeletnih mišicah pri Littlejevi bolezni niso dobro raziskane. V domači literaturi je le nekaj del, posvečenih morfološkim spremembam mišic pri Littlejevi bolezni (L. M. Fligelman, 1951; E. N. Yaroshevskaya, 1956).

Na podlagi naših histoloških raziskav je bilo ugotovljeno, da se v skeletnih mišicah takih bolnikov pojavijo le manjše morfološke spremembe, za katere je značilen pojav posameznih žarišč degeneracije. Samo pri večini bolnikov s hudo boleznijo v nekaterih primerih opazimo majhne žarišča atrofije. Atrofija se kaže v redčenju posameznih mišičnih vlaken, resorpciji delov posameznih vlaken in njihovi zamenjavi z vezivnim in maščobnim tkivom. V mišicah prevladujejo distrofične spremembe, ki se kažejo v homogenizaciji protoplazme posameznih vlaken, diskoidnem razpadu zgoščenih mišičnih vlaken, pa tudi v pojavu piknotiziranih mišičnih jeder in ostro zavihanih vlaken z jasno razločno fibrilarno strukturo.

Primerjava podatkov, pridobljenih iz histološki pregled mišice, z klinična slika izkazal skladnost morfološke spremembe v mišicah stopnja disfunkcije. Distrofija in atrofija sta po našem mnenju razložena predvsem z disfunkcijo okončin. Stopnja morfoloških sprememb ustreza resnosti bolezni.

Littleova bolezen. Zdravljenje.

Ortopedska oskrba otrok z Littlejevo boleznijo se bistveno ne razlikuje od zdravljenja drugih oblik cerebralne paralize. Sestoji iz preprečevanja in odpravljanja sklepnih kontraktur ter zmanjševanja refleksne mišične napetosti. Končni cilj je obnoviti ali izboljšati bolnikovo motorično funkcijo. Izkušnje so pokazale, da konzervativno zdravljenje, ki je sestavljen iz terapevtskih vaj in fizioterapevtskih postopkov, je indiciran le v odsotnosti kontraktur in drugih deformacij, sicer je potrebno kirurško zdravljenje. Terapevtska telesna vzgoja v kompleksu različne metode prevzame vodilni položaj. Njen cilj je razvoj delovanja mišično-skeletnega sistema, kot tudi razvoj osnovnih veščin samooskrbe s tvorbo novih pogojno refleksnih povezav.

Metodologija fizioterapija v enem ali drugem času je odvisno od obdobja zdravljenja. V obdobju pregleda so predpisane terapevtske vaje, da se ugotovi bolnikova funkcionalna sposobnost in ga pripravi na nadaljnje zdravljenje. IN pooperativno obdobje posebne vaje (impulzna gimnastika) so predpisane šele, ko se bolečina v operiranih okončinah umiri. Po 2-3 tednih je treba bolniku začeti nameščati mavec, ki pomaga razvijati koordinacijo in ravnotežje. V prvih dneh po odstranitvi mavca (4-5 tednov) so priporočljive pasivne vaje v vodni kopeli. Ko se izboljšujete splošno stanje morate vključiti aktivne gibe. Poleg terapevtskih vaj. velik pomen Ponujajo tudi fizioterapevtske postopke: vodne kopeli, parafinske aplikacije na predel sklepov in masaže.

Zdravila pri zdravljenju cerebralne paralize se uporabljajo za zmanjšanje mišične napetosti in jih uvrščamo med antispazmodike in kurareju podobna zdravila. M. B. Eidinova in E. N. Pravdina-Vinarskaya (1959) sta uporabila alkaloid galantamin in opazila terapevtski učinek. Opazovanja pa so pokazala, da zdravila ni mogoče dovolj uspešno uporabiti kot samozdravljenje. Njihova uporaba je v določeni meri priporočljiva le v kombinaciji z ortopedskimi ukrepi. Njihova glavna pomanjkljivost je kratek čas delovanja.

Naloga kirurških posegov v kompleksno zdravljenje cerebralna paraliza se zmanjša na odpravo deformacij in kontraktur sklepov okončin ter zmanjšanje refleksne napetosti mišic. Z dovolj razvito inteligenco se lahko kirurško zdravljenje uporabi v starosti 3-4 let. Kontraindikacija za kirurško zdravljenje je znatno zmanjšanje inteligence. Operacije najpogosteje izvajamo na mišicah in kitah, redkeje na perifernih živcih, še redkeje na kosteh. Kljub tipičnosti kirurških posegov so kombinacije različnih operacij različne. Pri ekvinusih stopal sta priporočljivi ahilotomija in Stoffel II nevrotomija, ločeno in v kombinaciji. Pasivno korigirano ekvinusno deformacijo stopala smatramo kot indikacijo za nevrotomijo. Kadar je fiksni ekvinus kombiniran s hudo spastičnostjo, je priporočljiva kombinacija nevrotomije in ahilotomije. Pri lateralnih deformacijah stopala je indiciran prenos tetiv (peroneus longus in tibialis longus, včasih z artrodezo subtalarnega sklepa). Za odpravo fleksione kontrakture kolenskih sklepov Učinkovite so tenogomija, tendektomija in plastično podaljšanje fleksorjev kolena. Popolna ekstenzija okončine po operaciji znatnih kontraktur kolenskih sklepov (120-130 °), običajno opažena pri starejših otrocih, lahko povzroči parezo peronealnega živca. Zato je treba po rezanju fleksorjev kolenskih sklepov okončine pritrditi v rahlo upognjenem položaju. Preostalo "kontrakturo" odpravimo s postopno redresacijo, ki se začne po 7-10 dneh. Kirurški posegi v predelu kolčnih sklepov so sestavljeni predvsem iz odpravljanja kontraktur adduktorjev in fleksij s subspinalno miotomijo in miotomijo adduktorjev. Da bi odpravili addukcijsko kontrakturo kolčnih sklepov, lahko uporabimo nevrotomijo obturatornega živca (intrapelvični po Zeligu ali ekstrapelvični dostop po metodi A. S. Vishnevsky). S prekomerno lordozo ledveni predel indicirana je miotomija dolgih hrbtnih mišic. Operacija se običajno konča z mavcem za 4-5 tednov.

Littleova bolezen. Protetika.

Protetični in ortopedski pripomočki so še posebej pomembni pri utrjevanju rezultatov zdravljenja cerebralne paralize, čeprav je bila še nedavno uporaba protetičnih in ortopedskih izdelkov ocenjena kot neustrezna (Schanz) in se je uporabljala omejeno (R.R. Vreden, I.O. Frumin, Lange in Bertrand - Lange a Bertrand, 1937; Claret et al.).

Dolgoletni rezultati zdravljenja in protetike otrok z Littlejevo boleznijo so potrdili pomen ortopedskih pripomočkov, zlasti pri di- ali paraplegičnih oblikah. Nujen pogoj dobava ortopedskih izdelkov je predhodna popolna odprava kontraktur in zmanjšanje spastičnosti.

Indikacije za uporabo izdelkov in izbiro oblike se določijo glede na stopnjo in obseg lezije. Pri otrocih s hudimi boleznimi so kot primarna oskrba pretežno predpisani usnjeni pripomočki z zaklepom v kolenskih sklepih in opornicami. V primeru oslabelosti glutealnih mišic, izpahov in subluksacij v kolčnih sklepih ali rotacije uda je priporočljiv kovinski trohanter. Gibljivost v gleženjskih sklepih mora biti vedno omejena: z nagibom proti ekvinusu je fleksija omejena (do 90-95 °), s položajem pete - ekstenzija.blaga spastičnost. Za otroke mlajši starosti Priporočljivo je predpisati lahke pripomočke skeletnega tipa, kjer je škorenj pritrjen na golenice. Pri rotaciji okončine je priporočljivo uporabiti usnjen pas z elastičnimi vrvicami, ki se nahajajo poševno od pasu do stegneničnih votlin, namesto kovinskega trohantra. Pri atetozi, ne glede na starost, so indicirani klasični splin-usnjeni pripomočki, ki s svojo težo preprečujejo atetoidna gibanja.

Ortopedski čevlji brez pripomočkov so predpisani predvsem otrokom z distalni odseki spodnjih okončin. Pri izbiri modela čevljev morate voditi glede na stopnjo in vrsto deformacije stopala pred in po operaciji.

Da bi se izognili ponovitvi kontraktur kolenskih in gleženjskih sklepov, se med spanjem priporoča uporaba plastičnih opornic ali opornic.

Pogoje uporabe ortopedskih izdelkov je treba določiti s podatki dispanzersko opazovanje ki jih je treba šteti za obvezne.

Otroška paraliza je motorična motnja, ki nastane kot posledica okvare živčnega sistema, ki se odkrije ob rojstvu ali se pojavi v prvih mesecih življenja. Pri nastanku otroške paralize so velikega pomena intrauterine okužbe ter okužbe in poškodbe pri majhnih otrocih. Spremembe v živčni sistem z otroško paralizo ne napredujejo in so rezidualne narave. Otroška paraliza se postopoma izboljšuje s starostjo bolnika. Obstajata cerebralna paraliza in cerebralna paraliza.

Cerebralna paraliza značilni simptomi lezij in subkortikalnih vozlov. Obstajajo naslednje oblike cerebralne paralize.

riž. 1. Littleova bolezen: sl. 1a - spastična paraliza spodnjih okončin; riž. 16 - spastična paraliza zgornjih in spodnjih okončin.
riž. 2. Periferna paraliza desne roke.
riž. 3. Fizioterapija s cerebralno paralizo. Sprostitev mišic spodnjih okončin pri počitku na rokah.

riž. 4. Vaja z obremenitvijo zgornjih okončin.

Littlejeva bolezen ali spastična diplegija se pojavi kot posledica porodne travme in je značilna spastična paraliza okončin, najpogosteje spodnjih, redkeje zgornjih in spodnjih (slika 1). Hudi simptomi bolezni opazimo od prvih dni življenja. Pri otrocih pri kopanju in previjanju zaznamo povečano mišično maso, ki se kaže v odpornosti proti pasivnim gibom in togosti. Lažje oblike se lahko pojavijo kasneje, do 5-6 mesecev. življenje. V teh primerih imajo otroci določen položaj okončin: boki so obrnjeni navznoter, kolena so pritisnjena drug proti drugemu. Otroci začnejo hoditi pozno; stopala se dotikajo tal samo s prsti, noge se premikajo z velikimi težavami, pogosto se križajo, kolena se drgnejo eno ob drugo. Obe nogi se premikata hkrati, ko poskušate vstati ali ležati. Tetivni refleksi so povečani, včasih pa jih ni mogoče izzvati zaradi močnega povečanja mišičnega tonusa. Iz istega razloga so lahko odsotni patološki refleksi. Psiha je pogosto nespremenjena. V nekaterih primerih so možne kombinacije Littleove bolezni z zmanjšano inteligenco.

Otroška možganska hemiplegija se pogosteje pojavi kot posledica encefalitisa, poškodb, ki so jih utrpeli v. zgodnja starost. Z razvojem otroške možganske hemiplegije v ozadju po akutno obdobje, ki traja več dni, preneha, otrokova zavest se povrne in odkrije se paraliza ene polovice telesa, ki postopoma prevzame izrazit spastični značaj (glej). Roka je pripeljana k telesu, upognjena v komolcu, roka je spuščena, pronirana, stisnjena v pest. Noga je iztegnjena, spuščena. Tetivni refleksi so povečani in obstajajo patološki refleksi.

Pri spastični obliki otroške paralize prevladujejo mišični fenomeni, hiperrefleksija in piramidni simptomi.

Kadar prevladujejo ekstrapiramidni pojavi, opazimo mišično distonijo, hiperkinezo atetoidnega tipa, okorelost in pogosto nasilen jok in smeh.

Za celotno skupino cerebralne paralize je značilno postopno izboljšanje motorične funkcije, Čeprav popolno okrevanje morda ne pride.