Čo je skrátka liek. História medicíny je krátka. Významné udalosti v starovekom Rusku

Tento článok vysvetľuje, čo je liek a ako vznikol. Aké sú v ňom smery a oblasti a ako sa líši tradičná medicína od netradičných.

Emergence

Od samého začiatku bolo treba človeka liečiť na choroby a choroby. Slovo „medicína“ sa v histórii dlho nepoužíva. Ľudia verili, že na osobu so zdravotnými problémami jednoducho zaútočili zlí duchovia. Neuskutočnili sa žiadne pokusy na jeho vyliečenie, pretože v starodávnych štátoch neexistovali zdroje na riešenie takýchto problémov.

Postupom času sa teórie vymieňali jeden po druhom. Nakoniec ľudstvo dospelo k záveru, že choroba je niečo organické, čo si vyžaduje zásah. Samozrejme, stále sa nehovorilo o užívaní akýchkoľvek liekov kvôli skutočnosti, že spoločnosť nedosiahla takú úroveň rozvoja, ako napríklad v 16. alebo 17. storočí.

Mnoho filozofov a vedcov raného obdobia písalo diela o tele, duši a o tom a dospelo k záveru, že je potrebná liečba. Začali sa objavovať ľudia, ktorí sa nazývali liečiteľmi a liečiteľmi, ktorí praktizovali lekárske metódy. V rôznych častiach planéty bolo možné pestovať viac ako 10 000 druhov bylín, čo robili lekári tej doby.

Je potrebné poznamenať, že ich metódy boli také účinné, že sa používajú dodnes, ale o to viac neskôr. Ľudia niekedy verili, že obyčajný človek nemôže uzdraviť iného, \u200b\u200ba tak liečiteľom pripisovali magické sily. Éra bola nahradená jedna po druhej a medicína bola formovaná do samostatnej vedy, ktorá sa študuje dodnes.

definícia

Medicína je veda, ktorú používajú vyškolení odborníci na pomoc ostatným v boji proti určitým poruchám v ľudskom tele. Aby bola liečba čo najúčinnejšia, musí byť lekár profesionálom vo svojom odbore.

Oblasti medicíny

Ak hovoríme o modernom svete, táto veda má teraz desiatky smerov. Môžete zastaviť a zvážiť niekoľko z nich.

onkológia

Jeden z 10 ľudí na planéte je ohrozený rozvojom rakoviny. Toto ochorenie znamená prítomnosť buniek v tele, ktoré prispievajú k rozvoju onkologických nádorov. Sú to novotvary v konkrétnom orgáne a majú schopnosť napredovať. Dôvody ich výskytu sú veľmi odlišné - od genetickej predispozície k podmienkam prostredia, v ktorých človek žije.

Pacientom sa predpisuje chemoterapia, aby normalizovala fungovanie tela, čo môže znížiť riziko úmrtia. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je na rakovinu vyliečených iba 10% populácie. Rakovinové choroby sú rôzne a spôsoby ich liečby sa vyberajú pre každú jednotlivo.

chirurgia

Operácie sú 97% účinné, keď liečba drogami nedáva žiadne zlepšenie. Chirurgovia odstraňujú určité výrastky, akumuláciu hnisavých prvkov a ďalšie. Oslovuje ich viac ako 60% obyvateľstva.

Gynekológia a urológia

Početné choroby spojené s genitourinárnym systémom slúžili ako impulz pre rozvoj tejto oblasti medicíny. Špecializovaní lekári sa zaoberajú preventívnymi opatreniami, diagnostikou chorôb mužských a ženských pohlavných orgánov, sledovaním priebehu tehotenstva a prevenciou nebezpečných chorôb.

endokrinológia

Tu sa študuje práca hormonálneho systému v dôsledku porušovania, ktoré môže spôsobiť choroby určitých orgánov. Endokrinológ sa špecializuje na diagnostiku funkcií endokrinných žliaz. Pretože endokrinný systém je hlavným ľudským regulačným systémom, táto oblasť sa považuje za jednu z najdôležitejších v medicíne.

Dermatológia

Jedným z najdôležitejších aspektov života človeka je jeho vzhľad, ktorý priamo závisí od zdravia pokožky. Dermatológovia z celého sveta tvrdia, že predchádzanie určitým kožným chorobám znamená predchádzanie vážnym následkom pre celý organizmus.

Rozdiely v prístupoch v medicíne

Tradičná medicína je terapeutická metóda, ktorú lekári používajú na prevenciu chorôb ľudí pomocou predtým overených prostriedkov. Môže ísť o lieky, špeciálne formy diagnostiky, profesionálne vybavenie. Tradičná medicína je zavedená oblasť. Lekári, ktorí sa držia tohto predpisu, sú skeptickí, pokiaľ ide o zvyšok liečby.

Existujú rôzne formy udržiavania zdravia, ktoré nie sú založené na úradnej zdravotnej starostlivosti. Môžu to byť bylinné lieky, akupunktúra, homeopatia a konšpirácie.

Tradičné a netradičné lekárske metódy majú svojich priaznivcov a odporcov. Každý si musí zvoliť, pre koho sa v prípade choroby uchýliť.

Medicína od svojho vzniku prešla dlhú cestu. Dnes, rovnako ako predtým, je na stráži zdravia a pomáha ľuďom, aby nestratili nádej na uzdravenie a ďalšie uzdravenie!

Medicína je jednou z najdôležitejších vied v živote človeka a celého života na Zemi. Prvé diagnózy sa uskutočnili pozorovaním prvých príznakov choroby. Tieto informácie sa učíme zo zdrojov, z najstarších rukopisov veľkých lekárov tých čias, ktoré boli odovzdávané po tisícročia z generácie na generáciu.

V starodávnych, primitívnych časoch ľudia nemohli pochopiť, čo je choroba, z čoho vzniká a ako ju prekonať. Trpeli chladom, vlhkosťou, hladom a veľmi skoro zomreli, obávali sa náhlej smrti. Ľudia nerozumeli prirodzeným dôvodom toho, čo sa stalo, a považovali to za mystiku, prenikanie zlých duchov do človeka. Primitívni ľudia pomocou mágie, čarodejníctva vyskúšali:

• eliminovať chorobu;
• kontakt s inými svetovými silami;
• nájdete odpovede na svoje otázky.

Urobili to takzvaní šamani, čarodejníci a čarodejníci, ktorí sa ohováraním, tancovaním s tamburínou dostali do extázy a nadviazali spojenie s druhým svetom. Pokúšali sa vyhnať zlých duchov pomocou zvukov, tancov, spevov a dokonca zmenili meno pacienta.

Narodenie predmetu medicíny

Potom primitívni ľudia začali pozorovať priebeh a priebeh choroby, začali pochopiť, po ktorom ochorenie vzniká a čo sa stane jeho príčinou, začali používať náhodné prostriedky alebo techniky a pochopili, že vďaka nim sa bolesti eliminujú, pomocou zvracania pre človeka, a tak ďalej. Prvé liečenie sa vyvíjalo podľa tohto princípu.

Tamburínsky tanec bol liek

Moderní archeológovia našli zvyšky kostí ľudí s léziami, ako sú:

• osteomyelitída;
• krivica;
• tuberkulóza;
• zlomenín;
• zakrivenie;
• deformácie.

To naznačuje, že v týchto dňoch tieto choroby už existovali, ale neboli liečené, jednoducho nevedeli ako. V stredoveku medicína nestála a do tej doby ľudia začali viac-menej rozlišovať medzi chorobami a izolovanými infekčnými pacientmi. V súvislosti s krížovými výpravami začali ľudia emigrovať, týmto spôsobom sa šírili choroby, čo prispelo k vzniku epidémií. Boli otvorené prvé ošetrovne a nemocnice v kláštoroch.

Prvý lekár v histórii medicíny

Najdôležitejším prínosom pre históriu boli Hippokrati, ktorí žili v rokoch 460-377 pred Kristom. e. Jeho učenie bolo také, že choroby nie sú vplyvom zlých duchov, ale skôr vplyvom prírody na telo, ľudský životný štýl, zvyky a charakter, klímu. Učil lekárov tej doby, aby diagnostikovali po starostlivom pozorovaní pacienta, vyšetrení, zhromaždení anamnézy.

Prvý lekár a liečiteľ

Toto je prvý vedec, ktorý rozdelil ľudstvo do všetkých známych temperamentov a interpretoval význam každého z nich:

• optimistický;
• cholerik;
• melancholická;
• flegmatická osoba.

Zaujímavé! V tých dňoch mala cirkev veľký význam a vplyv na vedu. Zakázala pitvu a vyšetrenie mŕtvol, čo významne brzdilo rozvoj medicíny. To však nezabránilo Hippokratom v uskutočňovaní veľkých objavov a dosiahnutí národného titulu: „Otec medicíny“.

Hippokrates liečil ľudí šetrnými a humánnymi metódami, čím dal telu šancu bojovať proti chorobe samostatne. Vďaka jeho pozorovaniam diagnostikoval obrovské množstvo chorôb rôznej zložitosti. Metódy jeho liečby sa používajú dodnes. Tento vynikajúci špecialista má všetky práva byť nazývaný prvým doktorom na svete.

Hippokrati sa stali slávnymi aj svojou prísahou. Zaoberal sa morálkou, zodpovednosťou a hlavnými pravidlami uzdravenia. V prísahe, ktorú napísal veľký lekár, sľúbil, že pomôže všetkým, ktorí o to požiadajú, v žiadnom prípade nepodá pacientovi smrtiaci liek, ak o to požiada, a v žiadnom prípade mu to úmyselne neublíži, čo je hlavným lekárskym predpisom a do dnešného dňa.

Existuje veľa teórií jej pôvodu, podľa niektorých zdrojov je známe, že prísaha nepatrila Veľkému lekárovi, ale je založená na mnohých jeho prikázaniach, ktoré sú v dnešnej dobe populárne.

Sestra Florence Nightinglale

Spolu s veľkými hippokratmi môžete umiestniť známu zdravotnú sestru, ktorá významne prispela k histórii medicíny - Florence Nightingleil, takzvaná „Žena s lampou“. Na vlastné náklady otvorila mnoho nemocníc a kliník, od Škótska po Austráliu. Florencia čerpala svoje vedomosti z rôznych častí planéty, rovnako ako zrná zhromažďujúce každú zručnosť.

Narodila sa v Taliansku 13. mája 1820 v meste Florencia, po ktorom bola menovaná. Vo Florencii sa toto povolanie vzdala sama, dokonca aj v starobe. Zomrela v roku 1910 vo veku 90 rokov. Neskôr jej narodeniny boli pomenované „Deň sestry“. Vo Veľkej Británii je „Žena s lampou“ ľudovou hrdinkou a ikonou láskavosti, milosrdenstva a súcitu.

Chirurg, ktorý vykonal prvú operáciu s anestéziou

Známy lekár Nikolai Ivanovič Pirogov významne prispel k rozvoju medicíny. Ruský prírodovedec, vojenský poľný chirurg, profesor a vedec.
Profesor sa stal známym svojou mimoriadnou láskavosťou a milosrdenstvom. Učí chudobných študentov úplne zadarmo. On je prvý, kto vykonal prvú operáciu s éterovou anestéziou.

Počas krymskej vojny bolo operovaných viac ako 300 pacientov. To sa stalo jedným z veľkých objavov vo svetovej chirurgii. Pred praktizovaním na ľuďoch Nikolaj Ivanovič uskutočnil dostatočný počet pokusov na zvieratách. V 14. - 19. storočí cirkev odsúdila anestéziu ako metódu na zmiernenie bolesti. Verila, že všetky testy, ktoré Boh dáva zhora, musia ľudia znášať, vrátane bolesti. Úľava od bolesti bola považovaná za porušenie Božích zákonov.

Zaujímavé! V Škótsku bola lordova manželka odsúdená na smrť za žiadosť o sedatívum počas pôrodu. To bolo v roku 1591. V roku 1521 v Hamburgu bol popravený aj doktor, ktorý sa prestrojil za pôrodnú asistentku a pomáhal ženám pri práci. Postoj cirkvi k úľave od bolesti bol kategorický - je to hriech, za ktorý musíte potrestať.

Preto bol vynález Nikolaja Ivanoviča Pirogova spasením ľudstva pred neznesiteľnou bolesťou, ktorá bola často príčinou smrti. Počas vojny urobil veľký chirurg moderné sadry. Po skončení nepriateľstva Pirogov otvoril nemocnicu, kde neexistovala súkromná prax, liečil bezplatne každého, kto potreboval pomoc. Nikolai Ivanovič vyliečil veľa pacientov s rôznymi diagnózami, ale nedokázal poraziť jedinú chorobu - svoju vlastnú. Veľký lekár zomrel v roku 1881 na rakovinu pľúc.

Môžete navždy hovoriť o histórii medicíny a vymenovať veľkých priekopníkov, ako napríklad:

• Wilhelm Konrad Roentgen;
• William Harvey (prvý vedec, ktorý zistil, že vďaka práci srdca funguje telo);
• Frederick Hopkins (hodnota vitamínov v tele, ich poškodenie a následok ich nedostatku).

Všetci títo skvelí ľudia priamo súvisia s históriou všeobecného lekárstva.

Až v posledných rokoch sa podarilo uspokojivo vymedziť pojem medicína: „Medicína je systém vedeckých poznatkov a praktických opatrení, ktorý sa spája s cieľom rozpoznať, liečiť a predchádzať chorobám, chrániť a posilňovať zdravie a schopnosť ľudí pracovať a predlžovať život 1. V tejto vete sa z dôvodu presnosti zdá, že slovo „spoločnosť“ by sa malo pridať za slovo „opatrenia“, pretože v podstate je medicína jednou z foriem činnosti spoločnosti v boji proti chorobám.

Možno opakovať, že lekárske skúsenosti, lekárske vedy a prax (alebo umenie) majú sociálny pôvod; pokrývajú nielen biologické vedomosti, ale aj sociálne problémy. V ľudskej existencii je ľahké vidieť, že biologické zákony ustupujú sociálnym.

Diskusia o tejto otázke nie je prázdna scholastika. Dá sa tvrdiť, že medicína ako celok nie je iba veda, ale aj prax (a najstaršia), ktorá existovala dávno pred vývojom vied, medicína ako teória nie je len biologická, ale aj sociálna veda; ciele medicíny sú praktické. B. D. Petrov (1954) tvrdia, že lekárska prax a lekárska veda, ktoré sa objavili v dôsledku kritickej kritickej zovšeobecnenia, sú neoddeliteľne spojené.

G.V. Plekhanov zdôraznil, že vplyv spoločnosti na človeka, jeho charakter a zvyky je nekonečne silnejší ako priamy vplyv prírody. Zdá sa, že skutočnosť, že medicína a chorobnosť ľudí sú sociálnej povahy, je nepochybná. Takže N. N. Sirotinin (1957) poukazuje na úzke prepojenie ľudských chorôb so sociálnymi podmienkami; Ad interim Strukov (1971) píše, že ochorenie ľudí je veľmi komplexný socio-biologický jav; a A.I. Germanov (1974) ho považuje za „socio-biologickú kategóriu“.

Jedným slovom, sociálny aspekt ľudských chorôb je nepochybný, hoci každý patologický proces braný samostatne je biologickým fenoménom. Nechajte nás tiež citovať S.S. Khalatova (1933): „Zvieratá reagujú na prírodu ako čisto biologické bytosti. Vplyv prírody na človeka je sprostredkovaný sociálnymi zákonmi. ““ Pokusy o biologizáciu ľudských chorôb však stále nachádzajú obhajcov: napríklad T.E. Vekua (1968) vidí rozdiel medzi medicínou a veterinárnym lekárstvom v „kvalitatívnom rozdiele medzi ľudským telom a telom zvieraťa“.

Citované odkazy na názory mnohých vedcov sú relevantné, pretože vzťah medzi pacientom a lekárom môže niekedy vytvoriť ilúziu, že liečenie je, ako to bolo, úplne súkromnou záležitosťou; takýto nedobrovoľný klam sa mohol vyskytnúť v našej krajine pred Veľkou októbrovou socialistickou revolúciou a teraz existuje v buržoáznych štátoch, zatiaľ čo vedomosti a zručnosti lekára sú výlučne sociálneho pôvodu a choroba človeka je zvyčajne spôsobená spôsobom života a vplyvom rôznych faktorov konkrétneho sociálneho prostredia; fyzické prostredie je tiež do značnej miery sociálne podmienené.

Nie je možné pripomenúť dôležitosť socialistického pohľadu na svet pre lekársku prax a pochopenie choroby a pochopenie ľudských chorôb. NA. Semashko (1928) napísal, že pohľad na chorobu ako na sociálny fenomén je dôležitý nielen ako správne teoretické prostredie, ale aj ako plodná pracovná doktrína. Z tohto pohľadu má teória a prax prevencie svoje vedecké korene. Toto učenie robí lekára nielen remeselníkom z kladiva a trubice, ale sociálnym pracovníkom: keďže choroba je sociálnym fenoménom, je potrebné proti nemu bojovať nielen liečebnými, ale aj sociálnymi a preventívnymi opatreniami. Sociálna povaha choroby zaväzuje lekára, aby bol sociálnym aktivistom.

Sociálno-hygienický výskum dokazuje sociálnu podmienenosť stavu ľudského zdravia. Stačí pripomenúť dobre známe dielo F. Engelsa „Stav pracujúcej triedy v Anglicku“ (1845) 2. S pomocou biomedicínskej analýzy sa stanovuje mechanizmus pôsobenia environmentálnych faktorov (podnebie, výživa atď.) Na biologické procesy v tele. Nesmieme však zabudnúť na prepojenie a jednotu sociálnych a biologických podmienok ľudského života. Bývanie, jedlo, pracovné prostredie sú pôvodom sociálnych faktorov, ale biologické z hľadiska mechanizmu vplyvu na anatomické a fyziologické vlastnosti človeka, t. hovoríme o tom sprostredkovanie sociálnych podmienok telom.Čím vyššia je sociálno-ekonomická úroveň modernej spoločnosti, tým efektívnejšia je organizácia prostredia pre životné podmienky ľudí (aj vo vesmíre). Preto biologický aj abstraktný sociologizmus pri riešení medicínskych problémov je metafyzický a nevedecký. Z uvedených skutočností je možné si všimnúť rozhodujúci význam pri porozumení teórie medicíny a zdravotnej starostlivosti, všeobecného pohľadu na svet, zváženia sociálno-ekonomických základov, triedneho prístupu.

Opis chorôb v staroveku a moderná terminológia.praktický skúsenosti lekárovnahromadené za niekoľko tisícročí. Možno pripomenúť, že činnosť starých lekárov sa uskutočňovala na základe veľkých skúseností ich predchodcov. V 60 knihách Hippokrata, v ktorých sa očividne odrážali diela jeho študentov, bolo veľké množstvo názvy vnútorných chorôb,ktoré mali byť čitateľovi celkom známe. Hippokrates nepopisoval ich symptomatológiu, mal iba históriu konkrétnych pacientov a mnoho praktických a teoretických poznámok. Uvádzajú sa najmä tieto relatívne nosologické jednotky: peripneumónia (pneumónia), pohrudnica, purulentná pohrudnica (empyém), astma, vyčerpanie (fthisis), angína, aphty, výtok z nosa, scrofula, abscesy rôznych typov (apostémy), erysipel, cefalolgia, phrenitída, letargia (horúčka so ospalosťou), apoplexia, epilepsia, tetanus, kŕče, mánia, melanchólia, ischias, kardiagia (srdce alebo kardia?), žltačka, úplavica, cholera, črevná obštrukcia, abdominálna supurácia, hemoroidy, artritída , kamene, strangúria, edém (ascites, edém), leukoflegmasia (anasarca), vredy, rakovina, „veľká slezina“, bledosť, mastná choroba, horúčky - nepretržité, denne, tertsiana, kvartana, horúčka, tyfus, horúčka.

Pred činnosťou Hippokrata a jeho školy lekári rozlíšili najmenej 50 prejavov vnútornej patológie. Uvádza sa pomerne dlhé vymenovanie rôznych bolestivých stavov a podľa toho aj rôznych označení s cieľom konkrétnejšie predstaviť veľké úspechy pozorovaní, aj keď primitívnych, lekárov starovekých civilizácií - pred viac ako 2500 rokmi. Je užitočné si to uvedomiť a tým venovať pozornosť tvrdej práci našich predchodcov.

Postavenie medicíny v spoločnosti.Záujem ľudí o liečbu rán a chorôb vždy existoval a dosiahol určitý úspech v rôznej miere v súvislosti s rozvojom spoločnosti a kultúry. V najstarších civilizáciách - 2 až 3 000 rokov pred naším letopočtom. - už existovali nejaké právne predpisy upravujúce lekársku prax, napríklad kódex Hammurabi atď.

Úplne podrobné informácie o starovekej medicíne sa našli v papyrich starovekého Egypta. Papierri Eberts a Edwin Smith poskytli zhrnutie lekárskych poznatkov. Úzka špecializácia bola charakteristická pre liek v starovekom Egypte. Existovali samostatné liečitelia na liečenie lézií očí, zubov, hlavy, žalúdka, ako aj na liečenie neviditeľných chorôb (!) (Možno odkazujú na vnútornú patológiu?) Táto extrémna špecializácia sa považuje za jeden z dôvodov spomalenia pokroku medicíny v Egypte.

V starej Indii, spolu s mnohými empirickými pokrokmi v medicíne, chirurgia dosiahla obzvlášť vysokú úroveň (odstránenie katarakty, odstránenie kameňov z močového mechúra, plastická chirurgia tváre atď.); Zdá sa, že postavenie liečiteľov bolo vždy čestné. V starom Babylone (podľa Hammurabiho kódu) bola vysoká špecializácia a boli tu aj verejné školy liečiteľov. Starobylá Čína mala bohaté skúsenosti s liečením; Číňania boli prvými farmakológmi na svete, venovali veľkú pozornosť prevencii chorôb a verili, že skutočný lekár nie je ten, kto uzdravuje chorého, ale ten, ktorý chorobe zabráni; ich liečitelia rozlíšili asi 200 druhov impulzov, 26 z nich určilo prognózu.

Opakujúce sa ničivé epidémie, ako napríklad mor, občas ochromili obyvateľstvo strachom z „božského trestu“. „V dávnych dobách bola medicína zjavne taká vysoká a jej prínosy sú také zrejmé, že lekárske umenie bolo súčasťou náboženského kultu, bolo pridružením k božstvu“ (Botkin SP, ed. 1912). Na začiatku európskej civilizácie, od staroveku antického Grécka, spolu s vylúčením náboženských názorov na choroby, bola medicína ocenená najvyššie. Dôkazom toho bolo vyhlásenie dramatika Aeschylusa (525 - 456) v tragédii Prometheus, v ktorej hlavným cieľom Prometheusa bolo učiť ľudí, aby poskytovali lekársku pomoc.

Súbežne s chrámovou medicínou existovali lekárske fakulty s pomerne vysokou kvalifikáciou (Kos, Knidsovy školy), ktorých pomoc bola zrejmá najmä pri liečbe zranených alebo zranených ľudí.

Postavenie lekárskej a liečebnej starostlivosti, najmä počas éry rímskej vlády, bolo veľmi nízke. Rím bol zaplavený mnohými samostatne menovanými liečiteľmi, často podvodníkmi a významnými vedcami tej doby, ako je napríklad Pliny starší, nazývali lekármi jedmi rímskeho ľudu. Musíme vzdať hold štátnej organizácii Ríma v snahe zlepšiť hygienické podmienky (známe rímske vodné fajky, žumpa Maximus atď.).

Stredovek v Európe v podstate nepodal nič pre teóriu a prax medicíny. Okrem toho treba poznamenať, že kázanie asketizmu, pohŕdanie telom, starostlivosť o ducha, nemôže prispieť k rozvoju lekárskych metód, s výnimkou otvorenia samostatných domovov pre chorých a vydávania vzácnych kníh o liečivých rastlinách, napríklad knihy M. Floridusa z 11. storočia. “ O vlastnostiach bylín "3.

Rozvoj lekárskych poznatkov, rovnako ako akékoľvek vzdelávanie, zodpovedal všeobecne akceptovanej scholastickej metóde. Od študentov medicíny sa vyžadovalo štúdium logiky počas prvých 3 rokov, potom kníh od kanonizovaných autorov; lekárska prax nebola v učebných osnovách. Takáto situácia bola napríklad oficiálne zavedená v 13. storočí a neskôr.

Na začiatku renesancie bolo v štúdiách v porovnaní so stredovekom málo zmien, triedy boli takmer výlučne rezervovateľné; scholasticizmus, nekonečné abstraktné slovné komplikácie premohli hlavy študentov.

Je však potrebné poznamenať, že spolu s veľmi zvýšeným záujmom o rukopisy staroveku sa všeobecne začal intenzívnejší vedecký výskum a skúmalo sa najmä štruktúra ľudského tela. Prvým výskumníkom v oblasti anatómie bol Leonardo da Vinci (jeho výskum bol niekoľko storočí skrytý). Je možné si všimnúť meno Françoisa Rabelaisa - veľkého satiristu a lekára. Verejne vykonal pitvu a kázal potrebu študovať anatómiu mŕtvych 150 rokov pred narodením „otca patologickej anatómie“ G. Morgagniho.

O štátnej organizácii vzdelávania a zdravotnej starostlivosti v tejto dobe je málo známe, prechod z temného stredoveku do nového lieku bol pomalý.

Stav lekárskej starostlivosti v 17. a 18. storočí bol dosť nešťastný, chudoba vedomostí bola maskovaná mizerným odôvodňovaním, parochňami a slávnostnými šatami. Táto pozícia uzdravenia je v Moliereových komédiách znázornená celkom pravdivo. Existujúce nemocnice poskytovali chorým slabú pomoc.

Až počas Veľkej francúzskej revolúcie v roku 1789 štát regulácia lekárskeho vzdelávaniaa pomoc; tak napríklad od roku 1795 vyhláška povinná výučba študentov pri nočnom stolíku.

S rozvojom a rozvojom kapitalistickej spoločnosti nadobudlo lekárske vzdelanie a postavenie praktického lekára určité formy. Zdravotnícke vzdelávanie je platené av niektorých štátoch je dokonca veľmi drahé. Pacient platí lekár osobne, t. kupuje svoje zručnosti a vedomosti, aby obnovil svoje zdravie. Je potrebné poznamenať, že väčšina lekárov sa riadi humánne presvedčenie, ale v podmienkach buržoáznej ideológie a každodenného života musia svoju prácu predať pacientom (tzv. poplatok). Táto prax niekedy získava nechutné črty „hotovosti“ od lekárov kvôli túžbe po stále väčšom zisku.

Postavenie liečiteľa v primitívnych spoločenstvách medzi kmeňmi bolo čestné.

V polo divokých podmienkach, nie je to tak dávno, viedla neúspešná liečba k úmrtiu lekára. Napríklad za vlády cara Ivana IV. Boli popravení dvaja zahraniční lekári v súvislosti so smrťou princov, ktorých liečili, a boli zabití „ako ovce“.

Neskôr, počas obdobia poddanstva, zvyškov feudalizmu, bol postoj k lekárovi často opovrhujúci. Koncom 19. storočia V. Snegirev napísal: „Kto si nepamätá, ako lekári stál pri preklade, neodvážil sa sadnúť ...“ Zakharyin má česť bojovať proti ponižovaniu lekárov.

Postavenie „nákupu a predaja“ v lekárskej praxi bolo v predrevolučnom Rusku. Odchýlka činnosti lekára od pravidiel ľudstva (niekedy od elementárnej poctivosti) bola zaznamenaná v dielach D.I. Pisareva, A.P. Čechov, atď. Lekári a široká verejnosť však vedia o živote a ideálnom správaní väčšiny lekárov (napríklad F.P. Haas a ďalších), ako aj o činnosti lekárov a vedcov, ktorí sa podrobili život ohrozujúcim pokusom o rozvoj vedy, mená mnohých lekárov v Rusku sú známe ktorý svedomite pracoval v prírode. Prax buržoáznych vzťahov však prevládala všade, najmä v mestách.

Veľká októbrová socialistická revolúcia vytvorila nové, najhumánnejšie pravidlá pre lekársku prax. Všetky vzťahy medzi lekárom a pacientom, deformované buržoáznou ideológiou a praxou, sa dramaticky zmenili. Vytvorenie verejného zdravotníckeho systému, ktorý poskytuje bezplatná lekárska starostlivosť,stanovený nový vzťah medzi lekárom a pacientom.

Starostlivosť o zdravie obyvateľstva v našej krajine je jednou z najdôležitejších úloh štátu a lekár sa stal vykonávateľom tejto závažnej úlohy. V ZSSR lekári nie sú ľuďmi tzv. Slobodného povolania, ale verejné osobnosti,práca v konkrétnej sociálnej oblasti. Vzťah medzi lekárom a pacientom sa podľa toho zmenil.

Na záver, s odkazom na vysokú hodnotu lekárskeho povolania, treba pripomenúť začínajúcim lekárom alebo študentom, že táto aktivita je náročná tak z hľadiska možností úspechu, ako aj z hľadiska prostredia, v ktorom bude lekár žiť. Hippokrates (uverejnený v roku 1936) výrečne písal o niektorých ťažkostiach našej práce: „Existujú niektoré umenie, ktoré je ťažké pre tých, ktorí ich vlastnia, ale pre tých, ktorí ich používajú, sú prospešní a pre bežných ľudí - požehnanie, ktoré prináša pomoc, a pre tých, ktorí ich praktizujú - zármutok. Medzi tieto umenie patrí umenie, ktoré Hellenes nazýva medicína. Nakoniec, doktor vidí strašné, dotýka sa toho, čo je nechutné, a zo smútku druhých žne sám za seba; chorí, vďaka umeniu, sú oslobodení od najväčšieho zla, chorôb, utrpenia, smútku, smrti, pretože proti všetkému tomuto lieku je liečiteľ. Ale slabosti tohto umenia je ťažké rozpoznať a silné stránky sú ľahké a niektorí lekári tieto slabosti poznajú ... “

Hippocrates povedal, že si zaslúži pozornosť takmer všetko, opatrné myslenie, hoci tento prejav je zjavne určený skôr pre spoluobčanov ako pre lekárov. Budúci lekár však musí zvážiť svoje možnosti - prirodzený pohyb pomáhajúci utrpeniu, nevyhnutnú atmosféru zložitých okuliarov a zážitkov.

Ťažkosti lekárskeho povolania jasne opísal A.P. Čechov, V.V. Veresaev, M.A. Bulgakov; ich skúsenosti sú užitočné pre každého lekára na premyslenie - dopĺňajú suchú expozíciu učebníc. Znalosť umeleckých popisov lekárskych tém je nevyhnutná na zlepšenie kultúry lekára; E.I. Lichtenštajnsko (1978) poskytlo dobré zhrnutie toho, čo autori hovoria o tejto strane nášho života.

Našťastie v Sovietskom zväze lekár nie je osamelý remeselník, ktorý je závislý od polície alebo ruského tyrana, ale je to profesionál, skôr rešpektovaný člen štátneho systému zdravotnej starostlivosti.

1 TSB, 3. vydanie - T. 15. - 1974. - S. 562.

2 F. Engels Situácia robotníckej triedy v Anglicku // K. Marx, F. Engels Works - 2. vydanie - T. 2. - S. 231–517.

3 Odo iz Mena / Ed. V.N. Ternovsky. - M.: Medicine, 1976.

Zdroj informácií: Aleksandrovsky Yu.A. Hraničná psychiatria. M.: RLS-2006. & Nbsp - 1280 s.
Sprievodcu vydala skupina spoločností RLS ®

Stručná história medicíny

Projekt Katedry dejín medicíny, Moskovskej štátnej univerzity a zubného lekárstva. Ad interim Evdokimov
Domov
cvičenie
učebnice
Medicína v západnej Európe
Feudálny systém vznikol v rôznych krajinách sveta v rôznych historických obdobiach. Tento proces prechodu z otroctva na feudalizmus prebehol v konkrétnych formách pre každú krajinu. V Číne sa tak stalo okolo storočia III-II. v Indii - v prvých storočiach našej éry, v Zakaukazsku a Strednej Ázii v storočiach IV-VI, v krajinách západnej Európy - v storočiach V-VI, v Rusku - v IX. storočí.
Pád západnej rímskej ríše v roku 476 nl e. predstavuje pre západnú Európu historickú hranicu medzi otrokárskou formáciou a novou formáciou, ktorá ju nahradila - feudálnou, medzi tzv. starovekom a stredovekom. Stredovek, éra feudálnych alebo nevolníckych vzťahov, trvala 12 až 13 storočí.
Za feudalizmu existovali dve hlavné triedy: feudálni páni a závislí poddaní. Následne, s rastom miest, narastala vrstva mestských remeselníkov a obchodníkov - budúce tretie panstvo, buržoázia. Počas celého stredoveku existoval neustály boj medzi dvoma hlavnými triedami feudálnej spoločnosti.
Feudálny systém Francúzska, Nemecka a Anglicka prešiel tromi etapami. Prvá etapa feudalizmu (od V do X-XI storočia) - raný stredovek nasledoval okamžite po páde otrokárskeho systému v Ríme v dôsledku povstania otrokov a invázie „barbarov“.
Progresívne črty feudálneho systému sa čoskoro nepreukázali. Nové formy spoločenského života sa formovali pomaly. Keltské a germánske kmene, ktoré porazili štáty vlastňujúce otrok, priniesli so sebou zvyšky klanového systému so svojimi hospodárskymi a kultúrnymi charakteristikami, predovšetkým s prírodnými formami hospodárstva. Prechod zo staroveku do stredoveku v západnej Európe spočiatku súvisel s hlbokým hospodárskym a kultúrnym poklesom. Na začiatku stredoveku prevažovalo samozásobiteľské poľnohospodárstvo. V krajinách západnej Európy je pokles vedy zaznamenaný už niekoľko storočí.
V druhej etape feudalizmu v západnej Európe (približne od 11. do 15. storočia) - v rozvinutom stredoveku - s rastom produktívnych síl rástli mestá - centrá remeselníctva a obchodu. Remeselníci v mestách sa zišli na seminároch, ktorých vývoj je charakteristický pre túto etapu. Popri samozásobiteľskom poľnohospodárstve sa rozvíjalo aj menové hospodárstvo. Posilnili sa vzťahy medzi komoditami a peniazmi. Rozvíjal sa a rástol obchod v rámci krajiny a medzi krajinami.
Celá duchovná kultúra stredoveku bola pod jarmo cirkevnej ideológie, ktorá potvrdila božskú nemennosť existencie.
Gatekeeper stredovekého mesta neumožňuje vstup do "malomocných".
triedny poriadok a útlak. „Svetový výhľad stredoveku bol prevažne geologický ... kostol bol najvyššou generalizáciou a sankciou existujúceho feudálneho systému.“ Blahoslavený Augustín v IV. Storočí navrhol v tomto ohľade charakteristické postavenie: „Autorita posvätného písma je vyššia ako všetky schopnosti ľudskej mysle.“ Oficiálna cirkev bojovala proti heréziám - pokusy kriticky súvisieť s biblickými a cirkevnými autoritami. Tieto herézy odrážali spoločenský protest roľníkov a mešťanov. Na potlačenie heréz na konci tohto obdobia v katolíckych krajinách západnej Európy sa vytvoril osobitný orgán - Inkvizícia. Kňaz bol tiež jediná vzdelaná trieda. Z toho prirodzene vyplývalo, že cirkevná dogma bola východiskovým bodom a základom všetkého myslenia. Jurisprudencia, prírodná veda, filozofia - všetok obsah týchto vied bol prinesený v súlade s učením cirkvi. V stredoveku bola veda považovaná za sluhu cirkvi a nebolo dovolené prekročiť hranice stanovené vierou.
V X - XII. Storočí sa scholasticizmus stal dominantnou formou filozofie v západnej Európe: v XIII. Storočí dosiahol scholastizmus svoj vrchol. Význam scholastizmu spočíva v odôvodňovaní, systematizácii a obrane oficiálnej cirkevnej ideológie umelými formalistickými logickými trikmi. náboženská ideológia s cieľom krutého využívania pracujúcich ľudí a potlačenia progresívneho myslenia.
Scholasticizmus vychádzal z pozície, že všetky možné vedomosti už boli dané buď v Svätom písme, alebo vo výtvoroch cirkevných otcov.
Filozofickým základom stredovekej vedy boli predovšetkým učenia Aristotela, ktoré boli do značnej miery zdeformované a slúžili teologickej službe. V stredoveku bol Aristoteles kanonizovaný „scholastickou vedou“, vo vysvetľovaní prírody bol nazývaný „predchodca Krista!“ Ukázalo sa, že kosmogónia a fyzika Aristotela sú mimoriadne vhodné pre učenie teológov. VI Lenin o tom povedal Aristoteles.
Univerzity boli strediskami stredovekej medicíny. Prototypmi západoeurópskych univerzít boli školy, ktoré existovali v Arabskom kalifáte a škola v Saleriu. Už v polovici 9. storočia existovala v Byzancii vysoká škola univerzitného typu. V západnej Európe univerzity pôvodne zastupovali súkromné \u200b\u200bzdruženia učiteľov a študentov, do istej miery analogické remeselníckym cechom, v súlade so všeobecnou cechovou štruktúrou stredoveku. V XI. Storočí vznikla univerzita v Salerne, transformovaná z lekárskej školy Salerno v Neapole, v XII-XIII. Storočí, univerzity sa objavili v Bologni, Moipelje, Paríži, Padove, Oxforde, v XIV storočí - v Prahe a vo Viedni. Počet študentov na univerzitách neprekročil niekoľko desiatok na všetkých fakultách. Štatúty a študijné programy stredovekých univerzít boli kontrolované katolíckou cirkvou. Celý systém univerzitného života bol skopírovaný zo systému cirkevných inštitúcií. Mnohí lekári patrili k kláštorným rádom. Svetskí lekári pri vstupe do lekárskych pozícií zložili prísahu podobnú prísahe kňazov. Niektorým starým spisovateľom bolo tiež dovolené študovať na univerzitách. V oblasti medicíny bol takým oficiálne uznávaným starovekým autorom predovšetkým Galen. Stredoveká medicína vzala Galenove závery zafarbené idealizmom, ale jeho metóda výskumu (experimenty, pitvy) bola úplne vyradená, čo bolo jeho hlavnou zásluhou. Z práce
Hippokrates boli akceptované tými, u ktorých sa jeho materialistické názory na medicínu odrážali s najmenšou silou. Úlohou vedcov bolo predovšetkým potvrdiť správnosť učenia uznaných orgánov v príslušnej oblasti a vyjadriť sa k nemu. Hlavným typom stredovekej vedeckej literatúry boli komentáre k dielam jedného alebo druhého autoritatívneho spisovateľa. Prírodné vedy a medicína neboli kŕmené pokusmi, ale štúdiom textov Galena a Hippokrata. Galileo rozprával o jednom učencovi, ktorý, keď videl u anatomistu, že nervy sa zbiehajú v mozgu, a nie v srdci, ako to učil Aristoteles, povedal: „Toto všetko ste mi ukázali tak jasne a hmatateľne, že keby text Aristoteles nepovedal opak (a priamo hovorí, že nervy pochádzajú zo srdca), potom by bolo potrebné uznať to za pravdivé. ““
Vyučovacie metódy a samotná podstata vedy boli čisto vedecké. Študenti si zapamätali, čo povedali profesori. Diela Hippokrata, Galena, Ibyasiny (Avicenna) sa v medicíne považovali za dogmatické. Sláva a brilantnosť stredovekého profesora spočívala predovšetkým v jeho erudícii a schopnosti potvrdiť každú jeho pozíciu citátom prevzatým od nejakej autority a privedeným do pamäti. Spory predstavovali najvýhodnejšiu príležitosť vyjadriť všetky svoje vedomosti a umenie. Pravda a veda znamenali iba to, čo bolo napísané, a stredoveký výskum sa stal iba interpretáciou známeho. Galenove komentáre k Hippokratom sa často používali, mnohé komentovali Galena.
V XIII-XIV storočia sa na univerzitách západnej Európy vyvinula akademická medicína so svojimi abstraktnými konštrukciami, špekulatívnymi závermi a spormi. Preto v západoeurópskej vede o drogách, spolu s prostriedkami získanými lekárskou praxou, boli aj tí, ktorých aplikácia bola založená na vzdialenom porovnaní, na náznakoch alchýmie, astrológii, ktorá konala podľa fantázie alebo uspokojovala rozmar bohatých tried.
Stredoveká medicína sa vyznačuje komplexnými liečebnými receptami. Lekáreň bola priamo spojená s alchýmiou. Počet častí v jednom recepte často dosiahol niekoľko desiatok. Medzi liekmi zaujímali osobitné miesto antivírusy: takzvaný teriak, ktorý obsahoval 70 alebo viac zložiek (hlavnou zložkou je hadie mäso), ako aj mitridát (opál). Teriak bol tiež považovaný za liek proti všetkým vnútorným chorobám vrátane horúčok spôsobených morom. Tieto prostriedky boli vysoko ocenené. V niektorých mestách, zvlášť známych svojimi teriakmi a mitridátmi a ich predajom do iných krajín (Benátky, Norimberg), sa výroba týchto prostriedkov uskutočňovala verejne, s veľkou slávnosťou, za prítomnosti úradov a pozvaných osôb.
Pitvy počas morových chorôb sa uskutočňovali už v 6. storočí po Kr. napr., ale príliš neprispeli k rozvoju medicíny. Prvé pitvy, ktorých stopy k nám prišli, sa uskutočnili od XIII. Storočia. V roku 1231 povolil cisár Fridrich II. Raz za 5 rokov pitvu ľudskej mŕtvoly, ale v roku 1300 pápež uvalil prísny trest na kohokoľvek, kto sa odvážil rozobrať ľudskú mŕtvolu alebo ju uvariť, aby vytvoril kostru. Niektoré univerzity mohli z času na čas vykonať pitvy. Lekárska fakulta v Montpellier v roku 1376 dostala povolenie na otvorenie orgánov popravených; v Benátkach v roku 1368 bolo povolené vykonať jednu pitvu za rok. “V Prahe sa pravidelné pitvy začali až v roku 1400, tj 52 rokov po otvorení univerzity. Viedenská univerzita získala takéto povolenie v roku 1403, ale na 94 rokov Tam sa vykonalo iba 9 pitiev (od 1404 do 1498). Na univerzite v Greifswalde bola prvá ľudská mŕtvola otvorená 200 rokov po založení univerzity. Pitvu spravidla vykonával holič. Počas pitvy teoretik profesora v latinčine nahlas anatomicky prehovoril Galen Pitva sa zvyčajne obmedzovala na brušnú a hrudnú dutinu.
V roku 1316 Mondino de Lucci zostavil učebnicu o anatómii a pokúsil sa nahradiť časť prvej knihy lekárskeho kánonu IbnSiny, ktorá bola venovaná anatómii. Samotný Mondino bol schopný rozobrať iba dve telá a jeho učebnica bola kompiláciou. Mondino čerpal svoje hlavné anatomické znalosti z nesprávneho prekladu Galenovej arabskej kompilácie, ktorý bol plný chýb. Pre viac ako dve storočia, Mondino kniha zostala učebnica anatómie.
Až v Taliansku sa koncom 15. a 16. storočia častejšie rozoberala pitva ľudských telies za účelom výučby anatómie.
Medzi stredovekými univerzitami v západnej Európe zohrávali Salerno a Padova progresívnu úlohu a boli menej ovplyvňované scholastikou.
Už v staroveku bola rímska kolónia Salerno ležiaca južne od Neapola známa liečivou klímou. Príliv pacientov tu prirodzene viedol ku koncentrácii lekárov. Na začiatku 6. storočia sa v Salerne konali stretnutia, aby sa prečítali diela Hippokrata, a neskôr, v 9. storočí, bola v Salerne vytvorená lekárska škola, prototyp univerzity, ktorá vznikla v 11. storočí. Učiteľmi na škole v Salerne boli ľudia rôznych národností. Vyučovanie spočívalo v čítaní diel gréckych a rímskych, neskôr arabských spisovateľov a interpretácii toho, čo sa čítalo. „Salerno sanitárne predpisy“, obľúbená zbierka pravidiel osobnej hygieny, ktorá bola zostavená v latinskom jazyku poeticky v 11. storočí a bola niekoľkokrát uverejnená, sa v západnej Európe v stredoveku v západnej Európe tešila veľkej popularite.
Na rozdiel od väčšiny stredovekých univerzít, Padova univerzita v oblasti Benátok začala hrať rolu neskôr, do konca stredoveku, počas renesancie. Založili ju v XIII. Storočí vedci, ktorí utiekli z pápežských oblastí a zo Španielska z prenasledovania katolíckej cirkvi. V 16. storočí sa stalo centrom modernej medicíny.
Stredovek na Západe a na východe sa vyznačuje novým fenoménom, ktorý nie je známy starému svetu v takom pomere - veľkými epidémiami. Medzi početnými epidémiami stredoveku zanechala „čierna smrť“ v polovici XIV. Storočia - mor s pridaním ďalších chorôb - mimoriadne ťažkú \u200b\u200bspomienku na seba. Historici na základe údajov z kroník, cirkevných záznamov o pohreboch, mestských kronikách a ďalších dokumentoch tvrdia, že mnoho veľkých miest bolo prázdnych. Tieto ničivé epidémie boli sprevádzané devastáciou vo všetkých oblastiach hospodárskeho a sociálneho života. Rozvoj epidémií bol podporený celým radom podmienok: vznikom a rastom miest, ktoré sa vyznačujú preplnenosťou, stiesnenými a zablatenými masívnymi pohybmi veľkého počtu ľudí. takzvaná veľká migrácia národov z východu na západ, neskôr veľké vojenské kolonizačné hnutie opačným smerom - tzv. krížové výpravy (osem kampaní od roku 1096 do 291.) Epidémie stredoveku, podobne ako infekčné choroby staroveku, sa zvyčajne opisujú pod všeobecným názvom „Pestilencia“ loimos (doslovne „mor“). Podľa prežívajúcich opisov sa však rôzne choroby nazývali mor (mor, mor), mor, tyfus (predovšetkým tyfus), kiahne, úplavica atď., Často zmiešané epidémie.
Rozsiahle šírenie malomocenstva (toto meno tiež skrývalo množstvo ďalších kožných lézií, najmä syfilis) počas krížových výprav viedlo k vytvoreniu Rádu sv. Lazár pre lásku malomocných. Preto sa útulky pre malomocných nazývali ošetrovne. Spolu s ošetrovateľmi boli vytvorené aj prístrešky pre ostatných infekčných pacientov.
Vo veľkých prístavných mestách Európy, v ktorých epidémie zaviedli obchodné lode (Benátky, Janov, atď.), Vznikli špeciálne protiepidemické inštitúcie a opatrenia: v priamej súvislosti so záujmami obchodu sa vytvorili karantény (doslova „štyridsať dní“) - obdobie izolácie a pozorovania posádky príletov. lode); objavili sa špeciálne prístavné dozorcovia - „opatrovatelia v oblasti zdravia“. Neskôr, aj v súvislosti s hospodárskymi záujmami stredovekých miest, sa objavili „mestskí lekári“ alebo „mestskí fyzici“, ako sa volali v mnohých európskych krajinách; títo lekári vykonávali hlavne protiepidemické funkcie. V mnohých veľkých mestách boli uverejnené osobitné pravidlá - nariadenia zamerané na prevenciu zavlečenia a šírenia infekčných chorôb; Známe sú pravidlá tohto typu v Londýne, Paríži a Norimbergu.
Na boj proti rozšírenej „malomocnosti“ v stredoveku boli vyvinuté osobitné opatrenia, ako napríklad: izolácia „malomocných“ v mnohých krajinách na tzv. Ošetrovniach, dodávanie „malomocných“ rohom, hrkálky alebo zvončekom na signalizáciu z diaľky, aby sa zabránilo kontaktu so zdravými ľuďmi. Na mestských bránach strážcovia skúmali tých, ktorí vstúpili a zadržali osoby podozrivé z malomocenstva.
Boj proti infekčným chorobám tiež prispel k zavedeniu niektorých všeobecných sanitárnych opatrení - predovšetkým k zabezpečeniu kvalitnej pitnej vody pre mestá. Medzi najstaršie sanitárne zariadenia v stredovekej Európe patria vodovodné potrubia starovekých ruských miest.
Po prvých nemocniciach vo východnej časti Caesarea a ďalších sa nemocnice objavili v západnej Európe. Medzi prvé nemocnice patrili almuzny na západe k Lyonom a Parížom „Hôtel deux“ - dom Boží (boli založené: prvá - v 6. storočí, druhá - v 7. storočí), potom Bartholomewova nemocnica v Londýne (XII. Storočie) a Nemocnice najčastejšie usporiadali poi v kláštoroch.
Kláštorná medicína v západnej Európe bola úplne podriadená náboženskej ideológii. Jeho hlavnou úlohou bolo podporovať šírenie katolicizmu. Lekárska pomoc obyvateľstvu spolu s misionárskymi a vojenskými aktivitami mníchov bola súčasťou komplexu opatrení vykonávaných katolíckou cirkvou počas dobývania nových území a národov feudálnymi pánmi. Liečivé byliny slúžili ako nástroj katolíckej expanzie spolu s krížom a mečom. Mníchom bolo nariadené poskytovať zdravotnú pomoc obyvateľstvu. Väčšina mníchov, prirodzene, nemala hlboké lekárske znalosti a lekársku špecializáciu, hoci medzi nimi boli nepochybne kvalifikovaní liečitelia. Kláštorné nemocnice slúžili ako praktické školy pre lekárov mníchov, zhromažďovali skúsenosti s liečbou chorôb, výrobou liekov. dodržiavanie rituálov, modlitby, pokánie a uzdravenie so „zázrakmi svätých“ atď. brzdili rozvoj vedeckej medicíny.
Chirurgia sa vyvinula z odborov praktického lekárstva v stredoveku v súvislosti s početnými vojnami. Chirurgiu v stredoveku nevykonávali takí lekári, ktorí vyštudovali lekárske fakulty, ako lekári - chiropraktici a holiči. Najúplnejšiu zovšeobecnenie skúseností so stredovekou chirurgiou dal v 16. storočí zakladateľ chirurgie.
Treťou fázou feudalizmu (XVI-XVII storočia) v západnej Európe bolo obdobie jeho úpadku a úpadku, pomerne rýchly rozvoj komoditno-peňažnej ekonomiky a potom vznik kapitalistických vzťahov a buržoáznej spoločnosti v útrobách feudalizmu, ktoré predstavujú prechod na ďalšiu sociálno-ekonomickú formáciu - kapitalizmus.

esej

na tému:

histórie rozvoj medicíny

1.História medicíny

1.1 História medicíny: prvé kroky.

1 2 História medicíny: stredovek

13 Medicína v storočiach XVI-XIX.

14 Vývoj medicíny v XX. Storočí.

2. Hippokrates

3. Zbierka Hippokratov

4. Michelle Nostradamus

záver

Zoznam použitej literatúry

1. História medicíny

1.1 História medicíny: prvé kroky

Základy liečenia sa objavili v najskorších etapách ľudskej existencie: „Lekárska činnosť je v rovnakom veku ako prvá osoba,“ napísal IP Pavlov. Zdrojmi našich poznatkov o chorobách a ich liečení v tých vzdialených časoch sú napríklad výsledky vykopávok osád a pohrebísk primitívneho človeka, štúdium jednotlivých etnických skupín, ktoré sú vďaka osobitným podmienkam svojej histórie stále na primitívnej úrovni rozvoja. Vedecké údaje naznačujú s istotou, že osoba v tom čase nemala „dokonalé“ zdravie. Naopak, primitívny človek, úplne na milosrdenstvo okolitej prírody, neustále trpel chladom, vlhkosťou, hladom, ochorel a čoskoro zomrel. Kostry ľudí konzervovaných z pravekých období nesú stopy krivice, zubného kazu, lomových frakcií, lézií kĺbov atď. Napríklad niektoré infekčné choroby. malária „zdedil“ človek od svojich predkov - veľkých opíc. Tibetská medicína učí, že „ústa sú vstupnou bránou ku všetkým chorobám“ a že „prvou chorobou boli žalúdočné choroby“.

Z pozorovaní a skúseností tisícročia, odovzdávaných z generácie na generáciu, sa zrodilo racionálne liečenie. Skutočnosť, že akékoľvek náhodne použité prostriedky alebo techniky boli prospešné, odstránili bolesť, zastavili krvácanie, zmiernili stav vyvolaním zvracania atď., Umožnili v budúcnosti uchýliť sa k ich pomoci, ak sa vyskytnú podobné okolnosti. Empiricky nájdené metódy liečby a ochrany pred chorobami boli stanovené v zvykoch primitívneho človeka a postupne tvorili ľudovú medicínu a hygienu. Medzi tieto terapeutické a preventívne opatrenia patrilo použitie liečivých rastlín, využívanie prírodných faktorov (voda, vzduch, slnko), niektoré chirurgické techniky (extrakcia cudzích telies, krvenie), atď.

Primitívny človek nepoznal prirodzené príčiny mnohých javov, ktoré pozoroval. Preto sa mu choroba a smrť zdali neočakávané v dôsledku zásahu záhadných síl (čarodejníctvo, vplyv duchov). Nepochopenie sveta okolo, bezmocnosť pred prírodnými silami prinútená uchýliť sa kúzlam, sprisahaniam a iným magickým technikám s cieľom nadviazať kontakt s inými svetovými silami a nájsť spásu. Toto „liečenie“ uskutočnili liečitelia, šamani a čarodejníci, ktorí sa prostredníctvom pôstu, intoxikácie a tanca dostali do stavu extázy, akoby sa preniesli do sveta duchov.

Staroveká medicína zdedila tak magické formy liečenia, ako aj racionálne metódy a liečivé prostriedky ľudovej medicíny. Chirurgické metódy sa používali napríklad v prípadoch zložitého pôrodu - cisárskym rezom a pri operáciách ničenia plodu (embryotómia), atď. Významné miesto bolo venované prevencii chorôb („Vytiahnite chorobu skôr, ako sa vás dotkne“), z ktorej vyplynulo veľa predpisov hygienickej povahy. vrátane stravovania, rodinného života, postoja k tehotným ženám a dojčiacim matkám, zákazu piť omamné nápoje atď.

V počiatočných fázach systému vlastnenia otrokov sa medicína stala samostatnou profesiou. Takzvaná chrámová medicína bola široko vyvinutá: lekárske funkcie vykonávali kňazi (napríklad v Egypte, Asýrii, India). Medicína starovekého Grécka, ktorá dosiahla vysokú prosperitu, sa odrazila v kultoch uctievaného lekára Asclepia a jeho dcér: Hygieia, ochrancu zdravia (teda hygiena) a Panakie, patrónky lekárskeho podnikania (teda všeliek).

Lekárske umenie v tomto období dosiahlo vrchol v činnosti veľkého starogréckeho lekára Hippokrata (460 - 377 pred Kr.), Ktorý zmenil pozorovanie pri lôžku pacienta na skutočnú lekársku výskumnú metódu, opísal vonkajšie príznaky mnohých chorôb, poukázal na dôležitosť životného štýlu a úlohu prostredia, najmä podnebia, v pôvode chorôb a doktrínou hlavných typov postavy a temperamentu u ľudí, odôvodnil individuálny prístup k diagnostike a liečbe pacienta. Správne sa nazýva otec medicíny. Liečba v tom čase samozrejme nemala vedecký základ, ale nebola založená na jasných fyziologických predstavách o funkciách určitých orgánov, ale na doktríne štyroch tekutých životných princípov (hlien, krv, žltá a čierna žlč), čo sú zmeny, ktoré údajne vedú k chorobe.

Prvý pokus o nadviazanie vzťahu medzi štruktúrou a funkciami ľudského tela patrí slávnym Alexandrijským lekárom Herofilus a Erasistratus (III. Storočie pred Kristom), ktorí na zvieratách vykonali pitvy a experimenty.

Rímsky lekár Galen mal mimoriadne veľký vplyv na rozvoj medicíny: zhrnul informácie o anatómii, fyziológii, patológii, terapii, pôrodníctve, hygiene, drogovej vede, do každého z týchto lekárskych odborov uviedol mnoho nových vecí a pokúsil sa vybudovať vedecký systém medicíny.

1.2 Dejiny medicíny: stredovek

V stredoveku M. v západnej Európe nedostal takmer žiadny ďalší vedecký vývoj. Kresťanská cirkev, ktorá vyhlásila nadradenosť viery nad vedomosťami, kanonizovala Galenove učenie a zmenila ho na nespornú dogmu. Výsledkom je, že veľa naivných a špekulatívnych reprezentácií Galena (Galen veril, že krv sa tvorí v pečeni, šíri sa po celom tele a je tam úplne absorbovaná, že srdce v ňom slúži ako „vitálna pneuma“, ktorá udržuje teplo tela, vysvetlil procesy prebiehajúce v tele pôsobením špeciálneho nemateriálu) „Sily“: sily pulzácie, vďaka ktorým tepny pulzujú atď.) Sa stali anatomickým a fyziologickým základom medicíny. V atmosfére stredoveku, keď sa modlitby a sväté relikvie považovali za účinnejšie prostriedky liečby ako lieky, keď sa pitva a štúdia jej anatómie považovali za smrteľný hriech a pokus o autoritu sa považoval za kacírstvo, bola zabudnutá metóda Galena, zvedavého výskumníka a experimentátora; ako konečný „vedecký“ základ medicíny zostal iba „systém“, ktorý vymyslel, a „vedci“ lekári-scholastici študovali, citovali a komentovali Galena.

Hromadenie praktických lekárskych pozorovaní samozrejme pokračovalo do stredoveku. V reakcii na časové požiadavky vznikli špeciálne ponuky. vykonali sa inštitúcie na liečenie chorých a zranených, identifikácia a izolácia infekčných pacientov. Križiacke výpravy sprevádzané migráciou obrovského množstva ľudí prispeli k zničujúcim epidémiám a spôsobili karantény v Európe; boli otvorené kláštorné nemocnice a ošetrovne. Ešte skôr (7. storočie) vznikli v Byzantskej ríši veľké nemocnice pre civilné obyvateľstvo.

V storočiach IX-XI. centrum vedeckého medu. myšlienky sa presťahovali do krajín arabského kalifátu. Za byzantskú a arabskú medicínu dlhujeme zachovanie hodnotného dedičstva M. antického sveta, ktoré obohatili popisom nových príznakov, chorôb a liekov. Dôležitú úlohu pri rozvoji M. zohrával rodák zo Strednej Ázie, všestranný vedec a mysliteľ Ibn-Sina (Avicenna, 980-1037): jeho medicínsky kánon bol encyklopedickou zbierkou lekárskych poznatkov.

V starom ruskom feudálnom štáte sa spolu s mníšskym lekárstvom pokračovalo v rozvíjaní ľudového liečenia a bylinné lekári (zelniks) opisovali rozšírené lekárske knihy, ktoré obsahovali množstvo racionálnych pokynov týkajúcich sa liečby chorôb a hygieny domácnosti.

1.3 Medicína v xvi-XIX cc

Pomalý, ale stabilný vývoj medu. vedomosti začínajú v západnej Európe v XII-XIII storočia. (čo sa prejavilo napríklad na činnostiach univerzity v Salerne). Avšak až v renesancii vyšiel švajčiarsky lekár Paracelsus so silnou kritikou galenizmu a propagandou nového lieku, ktorý nebol založený na autoritách, ale na skúsenostiach a znalostiach. Vzhľadom na poruchu chemických transformácií počas trávenia a absorpcie ako príčiny chronických chorôb Paracelsus zaviedol do lekárskej praxe rôzne chemické látky a minerálne vody.

Zároveň sa zakladateľ modernej anatómie A. Vesalius vzbouřil proti Galenovej autorite; na základe systematickej anatómie mŕtvol popísal štruktúru a funkcie ľudského tela. Prechod zo školského do mechanického a matematického hľadiska prírody mal veľký vplyv na rozvoj medicíny, anglický lekár W. Harvey vytvoril doktrínu krvného obehu (1628) a položil tzv. základy modernej fyziológie. W. Harveyova metóda bola nielen deskriptívna, ale aj experimentálna s použitím matematického výpočtu. Pozoruhodným príkladom vplyvu fyziky na medicínu je vynález zväčšovacích zariadení (mikroskop) a vývoj mikroskopie.

V oblasti praktického lekárstva najvýznamnejšie udalosti 16. storočia. boli výsledkom talianskej lekárky J. Frakastoro, doktríny nákazlivých (infekčných) chorôb a rozvoja prvých vedeckých základov chirurgie, francúzštiny. lekár A. Pare. Dovtedy bola chirurgia nevlastnou dcérou európskeho lekárstva a bola vykonávaná hlboko vzdelanými holičmi, na ktorých sa pozerali lekári s osvedčením. Rast priemyselnej výroby upozornil na štúdium prof. choroby. Na prelome storočí XVI-XVIII. taliansky lekár B. Ramazzini (1633-1714) začal štúdium priemyselnej patológie a ochrany zdravia pri práci. V druhej polovici 18. storočia. - prvá polovica 19. storočia. položili sa základy vojenskej a námornej hygieny. Práce ruského lekára D. Samoilovicha na mor, uverejnené v druhej polovici 18. storočia, ho robia jedným zo zakladateľov epidemiológie.

Podmienky pre teoretické zovšeobecnenie v oblasti medicíny sa vytvorili na základe pokroku vo fyzike, chémii a biológii na prelome 18. a 19. storočia: objavenie úlohy kyslíka v spaľovaní a dýchaní, zákon zachovania a transformácie energie, začiatok syntézy organických látok (1. pol. 19. storočia). , vývoj doktríny správnej výživy, štúdium chemických procesov v živom organizme, ktoré viedlo k vzniku biochémie, “atď.

Vývoj klinickej medicíny bol podporený vývojom v 2. polovici 18. - 1. polovice 19. storočia. metódy objektívneho vyšetrenia pacienta: bicie (L. Auenbrugger, J. Corvizar, atď.) ”počúvanie (R. Laennek a iní), palpácia, laboratórna diagnostika. Metóda porovnávania klinických pozorovaní s výsledkami postmortem pitiev, použitá v 18. storočí. J. Morgagni, a potom M.F.K.Bisha, R. Virkhov, K. Rokitansky, N. I. Pirogov a mnoho ďalších, ako aj vývoj celulárnej teórie štruktúry organizmov, viedli k vzniku nových disciplín - histológie a patologickej anatómie, ktoré umožnili založiť lokalizácia (miesto) choroby a materiálny substrát mnohých chorôb.

Výnimočný vplyv na rozvoj medicíny sa prejavil v mnohých krajinách pri použití metódy vivisekcie - pokusu na zvieratách - na štúdium normálnych a narušených funkcií. F. Magendi (1783-1855) otvoril éru dôsledného uplatňovania experimentu ako prírodovednej metódy poznávania zákonov činnosti zdravého a chorého organizmu. K. Bernard (1813 - 1878) v polovici XIX. Storočia. pokračoval v tejto línii a naznačil spôsoby, akými experimentálna medicína úspešne pokročila o storočie neskôr. Výskumom účinku liekov a jedov na organizmus položil K. Bernard základy experimentálnej farmakológie a toxikológie. Aby sme ocenili význam rozvoja lekárskej vedy, stačí si spomenúť, čo v tom čase prevládalo surové empiricizmus. V 16. a 18. storočí. Arzenál liekov, bez ohľadu na to, aké názory lekár dodržiaval, sa obmedzoval na krvotvorbu, klystyru, preháňadlo, emetiku a niekoľko ďalších, ale pomerne účinných liekov. Slávny francúzsky lekár F. Brousset (1772 - 1838), prívrženec nekonečného krviprelievania, údajne prelial viac krvi, ako sú napoleonské vojny.

V Rusku zásadným spôsobom prispeli k rozvoju experimentálnej farmakológie práce N. Kravkov.

Fyziológia a jej experimentálna metóda spolu s patologickou anatómiou viedli vedecky k transformácii rôznych oblastí klinického lekárstva. Nemecký vedec G. Helmholtz (1821 - 1894) ukázal pomocou vynikajúcich experimentov dôležitosť fyzikálno-chemických metód ako základu fyziológie; jeho práca o fyziologii oka a jeho vynález očného zrkadla spolu s predchádzajúcimi fyziologickými štúdiami českého biológa J. Purkinjeho prispeli k rýchlemu pokroku oftalmológie (štúdia očných chorôb) a jej oddeleniu od chirurgického zákroku ako samostatného odboru medicíny.

V 1. polovici 19. storočia. Práce E.O. Mukhina, I.E.Dyadkovského, A.M. Filomafitského a ďalších položili teoretické a experimentálne základy rozvoja fyziologického smerovania v domácom lekárstve, ale prekvitali najmä v druhej polovici 19. a 20. storočia. Kniha IM Sechenova „Reflexy mozgu“ (1863) mala rozhodujúci vplyv na formovanie materialistických názorov lekárov a fyziologov. Fyziologický prístup a myšlienky nervousizmu boli v klinickej medicíne najuznávanejšie a dôsledne používané S.P.Botkinom, zakladateľom vedeckého smerovania domáceho vnútorného lekárstva, a A.A.Ostroumovom. Klinická škola G.A. Zacharyina spolu s nimi priniesla svetovú slávu ruskej terapii, čo zdokonalilo metódu výsluchu pacienta. Názory S.P.Botkina mali hlboký vplyv na I.P. Pavlova, ktorého práce o fyziologii trávenia boli udelené Nobelovu cenu a doktrína ním vyvolaná vyššia nervová aktivita určila spôsoby riešenia mnohých problémov teoretickej aj klinickej medicíny. ...

Početní študenti a ideologickí nástupcovia I.M.Sechenova (N.E. Vvedensky, I.R. Tarkhanov, V.V. Pashutin, M.N. Shaternikov, atď.) A I.P. Pavlova vyvinuli pokročilé princípy materialistickej fyziológie v rôzne lekárske a biologické disciplíny.

V polovici a najmä v druhej polovici 19. storočia. z terapie (alebo interného lekárstva, ktoré pôvodne pokrývalo všetky lieky okrem chirurgie a pôrodníctva), sa vymieňajú nové vedecké a praktické odvetvia. Napríklad pediatria, ktorá predtým existovala ako odvetvie praktického lekárstva, sa formuje do samostatnej vedeckej disciplíny, ktorú zastupujú oddelenia, kliniky, spoločnosti; jeho vynikajúcim zástupcom v Rusku bol N. F. Filatov. Neuropatológia a psychiatria sa menia na vedecké disciplíny na základe úspechov v štúdiu anatómie a fyziológie nervového systému a klinickej aktivity F. Pinel, J. M. Charcot (Francúzsko), A. Ya. Kozhevnikov, S. S. Korsakov, V. M. Bekhterev a mnoho ďalších vedcov z rôznych krajín.

Spolu s liečebnou medicínou sa vyvíja preventívna medicína. Hľadanie nielen účinnej, ale aj bezpečnej metódy prevencie ochorenia kiahní viedlo anglického lekára E. Jennera k objavu vakcíny proti kiahňam (1796), ktorej použitie umožnilo v budúcnosti radikálne zabrániť tejto chorobe prostredníctvom vakcinácie proti kiahňam. V XIX. Storočí. viedenský lekár I. Semmelweis (1818 - 1865) zistil, že príčinou horúčky pri narodení dieťaťa je prenos infekčného princípu pomocou nástrojov a rúk lekárov, zavedenie dezinfekcie a výrazné zníženie miery úmrtnosti žien pri práci.

Diela L. Pasteura (1822 - 1895), ktoré založili mikrobiálnu povahu infekčných chorôb, znamenali začiatok „bakteriologickej éry“. Na základe svojho výskumu anglický chirurg J. Lister (1827 - 1912) navrhol na liečenie rán antiseptickú metódu (pozri antiseptiká, asepsiu), ktorej použitie umožnilo dramaticky znížiť počet komplikácií z rán a chirurgických zákrokov. Objavy nemeckého lekára R. Kocha (1843-1910) a jeho študentov viedli k šíreniu tzv. Etiologického trendu v medicíne: lekári začali hľadať mikrobiálnu príčinu chorôb. V mnohých krajinách sa vyvinula mikrobiológia a epidemiológia, objavili sa patogény a vektory rôznych infekčných chorôb. Metóda sterilizácie prúdiacou parou, ktorú vyvinul R. Koch, bola prenesená z laboratória na chirurgickú kliniku a prispela k rozvoju asepsie. Popis domáceho vedca DI Ivanovského o „chorobe tabakovej mozaiky“ (1892) položil základy virologie. Tieňovou stránkou všeobecného nadšenia pre úspechy bakteriológie bolo nepochybné nadhodnotenie úlohy patogénneho mikróbu ako príčiny ľudských chorôb. S činnosťami I.I. Väčšina popredných mikrobiológov a epidemiológov Ruska na konci 19. - začiatku 20. storočia. (D. K. Zabolotny, N. F. Gamaleya, L. A. Tarasovich, G. N. Gabrichevsky, A. M. Bezredka a ďalší) spolupracovali s I. I. Mechnikovom. Nemeckí vedci E. Bering a P. Ehrlich vyvinuli chemickú teóriu imunity a položili základy sérologie - doktrínu vlastností krvného séra (pozri Imunita, Sérum).

Úspechy prírodných vied určovali použitie experimentálnych výskumných metód v oblasti hygieny, organizácie v 2. polovici 19. storočia. hygienické oddelenia a laboratóriá. Diela M. Pettenkofera (1818-1901) v Nemecku, A.P. Dobroslavina a F.F.Erismana v Rusku vytvorili vedecký základ pre hygienu.

Priemyselná revolúcia, rast miest, buržoázne revolúcie na konci 17. storočia - prvá polovica 19. storočia. podmienil rozvoj sociálnych problémov medicíny a rozvoj verejnej hygieny. V polovici a druhej polovici 19. storočia. materiál sa začal hromadiť, čo svedčí o závislosti zdravia pracovníkov od pracovných a životných podmienok.

1.4 Vývoj medicíny v roku 2007 XX v.

Rozhodujúce kroky k transformácii remesla, umenia na vedu boli medicínou na prelome 19. a 20. storočia. ovplyvnené výsledkami prírodných vied a technickým pokrokom. Objav röntgenových lúčov (VK Roentgen, 1895 - 1897) znamenal začiatok röntgenovej diagnostiky, bez ktorej je teraz nemožné predstaviť si hĺbkové vyšetrenie pacienta. Objav prirodzenej rádioaktivity a následný výskum v oblasti jadrovej fyziky viedli k vývoju rádiobiológie, ktorá skúma účinok ionizujúceho žiarenia na živé organizmy, viedla k vzniku hygieny žiarenia, k použitiu rádioaktívnych izotopov, čo zase umožnilo vývoj výskumnej metódy s použitím tzv. Označených atómov; rádium a rádioaktívne lieky sa úspešne používajú nielen na diagnostické, ale aj na lekárske účely (pozri. Radiačná terapia).

Ďalšou výskumnou metódou, ktorá zásadne obohatila možnosti rozpoznávania srdcových arytmií, infarktu myokardu a mnohých ďalších chorôb, bola elektrokardiografia, ktorá vstúpila do klinickej praxe po práci Goll. fyziolog V. Einthoven, ruský fyziolog A.F. Samoilov a ďalší.

Elektronika hrala obrovskú úlohu v technickej revolúcii, ktorá vážne zmenila tvár medicíny v druhej polovici 20. storočia. Objavili sa zásadne nové metódy registrácie funkcií orgánov a systémov pomocou rôznych vnímacích, vysielacích a záznamových zariadení (napríklad prenos údajov o činnosti srdca a ďalších funkcií sa uskutočňuje dokonca aj v kozmickej vzdialenosti);

činnosť týchto orgánov nahrádza napríklad riadená pomôcka vo forme umelej obličky, srdca, pľúc, napríklad pri chirurgických operáciách; elektrická stimulácia umožňuje ovládať rytmus chorého srdca, funkciu močového mechúra. Elektrónová mikroskopia umožnila desaťtisíce zväčšiť, čo umožňuje študovať najmenšie detaily štruktúry buniek a ich zmeny. Med sa aktívne vyvíja. kybernetika (pozri. lekárska kybernetika). Osobitný význam nadobudol problém s používaním elektronických počítačov na diagnostiku. Bol vytvorený automatický systém na reguláciu anestézie, dýchania a hladín krvného tlaku počas operácií, aktívnych usmerňovaných protéz atď.

Vplyv technologického pokroku ovplyvnil aj vznik nových odvetví medicíny. Takže s rozvojom letectva na začiatku 20. storočia. letecká medicína sa narodila. Ľudské lety v kozmickej lodi viedli k vzniku vesmírnej medicíny (pozri letectvo a vesmírna medicína).

Rýchly rozvoj medicíny bol spôsobený nielen objavmi v oblasti fyziky a technického pokroku, ale aj výsledkami chemie a biológie. Do klinickej praxe vstúpili nové chemické a fyzikálno-chemické výskumné metódy, prehĺbilo sa pochopenie chemických základov života vrátane chorobných procesov.

Genetika, ktorej základy položil G. Mendel, stanovila zákony a mechanizmy dedičnosti a variability organizmov. Vynikajúci príspevok k rozvoju genetiky urobili sovietski vedci NK Koltsov, NI Vavilov, AS Serebrovsky, NP Dubinin atď. Objav tzv. genetický kód prispel k dešifrovaniu príčin dedičných chorôb a rýchlemu vývoju lekárskej genetiky. Úspechy tejto vedeckej disciplíny umožnili preukázať, že podmienky prostredia môžu prispieť k rozvoju alebo potlačeniu dedičnej predispozície k tejto chorobe. Boli vyvinuté metódy expresnej diagnostiky, prevencie a liečby mnohých dedičných chorôb, bolo zorganizované lekárske a genetické poradenstvo pre obyvateľstvo (pozri. Lekárske a genetické poradenstvo).

Immunology XX. Storočia. vyrastal v rámci klasickej doktríny imunity proti infekčným chorobám a postupne sa zaoberal problémami patológie, genetiky, embryológie, transplantácie, onkológie atď. Objav ľudských krvných skupín K. Landsteinera a J. Janského (1900-1907) viedol k použitiu transfúzie v praktickej medicíne v krvi. V úzkom spojení so štúdiom imunologických procesov sa uskutočnilo štúdium rôznych foriem zvrátenej reakcie tela na cudzie látky, ktoré sa začalo objavením fenoménu anafylaxie francúzskym vedcom J. Richetom (1902). Rakúsky detský lekár K. Pirke predstavil termín alergia a navrhol (1907) alergickú kožnú reakciu na tuberkulín ako diagnostický test na tuberkulózu. V druhej polovici XX storočia. doktrína alergie - alergológia - sa rozrástla na samostatnú časť teoretickej a klinickej medicíny.

Začiatkom XX storočia. Nemec lekár P. Ehrlich preukázal možnosť syntézy podľa daného plánu liekov schopných ovplyvniť patogény; položil základy chemoterapie. Éra antimikrobiálnej chemoterapie sa začala prakticky po zavedení streptocidu do lekárskej praxe. Od roku 1938 sa vytvorili desiatky sulfa drog, ktoré zachránili životy miliónom pacientov. Na začiatku roku 1929 v Anglicku A. Fleming zistil, že jeden z druhov plesní vylučuje antibakteriálnu látku - penicilín. V rokoch 1939-1941. H. Flory a E. Chain vyvinuli metódu na získanie rezistentného penicilínu, naučili sa, ako ho koncentrovať a nastaviť výrobu lieku v priemyselnom meradle, čím sa označil začiatok novej éry v boji proti mikroorganizmom - éra antibiotík. V roku 1942 sa v laboratóriu Z. V. Ermolyeva získal domáci penicilín. V roku 1943 Streptomycín získal S. Waxman v USA. Následne bolo mnoho antibiotík izolované s odlišným spektrom antimikrobiálneho pôsobenia.

Rozvinutý v XX. Storočí. doktrína vitamínov objavená ruským vedcom N. I. Luninom, boli dešifrované mechanizmy vývoja mnohých avitaminózy a našli sa spôsoby, ako im zabrániť. Vytvorené na konci 19. storočia. Francúzsky vedec Sh. Brown-Se-Kar a iní sa doktrína endokrinných žliaz zmenila na samostatnú lekársku disciplínu - endokrinológiu, okruh problémov, ktoré spolu s endokrinnými chorobami zahŕňajú hormonálnu reguláciu funkcií zdravého a chorého organizmu a chemickú syntézu hormónov. Objav inzulínu v roku 1921 kanadskými fyziológmi Bunting a Best spôsobil revolúciu v liečbe cukrovky. Izolácia hormonálnej látky z nadobličiek v roku 1936, ktorá sa neskôr volala kortizón, ako aj syntéza (1954) účinnejšieho prednizolónu a iných syntetických analógov kortikosteroidov v roku 1936 viedla k terapeutickému použitiu týchto liekov pri ochoreniach spojivového tkaniva krvi, pľúc, kože atď. atď., t.j. na rozsiahle použitie hormonálnej terapie pri neendokrinných chorobách. Vývoj endokrinológie a hormonálnej terapie bol podporený prácou kanadského vedca G. Selyeho, ktorý navrhol teóriu stresu a syndrómu všeobecného prispôsobenia.

Chemoterapia, hormonálna terapia, ožarovanie, vývoj a používanie psychotropných liekov, ktoré selektívne ovplyvňujú centrálny nervový systém, možnosť chirurgického zákroku na tzv. Otvorenom srdci, hlboko v mozgu a na iných orgánoch ľudského tela, ktoré boli predtým neprístupné skalpelu chirurga, umožnili zmenu tváre medicíny, povolili lekár v priebehu choroby aktívne zasahuje.

2. HIPPOCRATES

Najstarší biografi Hippokrata napísali najskôr 200 rokov po jeho smrti a samozrejme je ťažké počítať so spoľahlivosťou ich správ. Mohli by sme získať oveľa hodnotnejšie informácie zo svedectiev súčasníkov a zo samotných diel Hippokrata.

Svedectvo súčasníkov je veľmi vzácne. To zahŕňa predovšetkým dva pasáže z Platónových dialógov „Protagoras“ a „Phaedrus“. V prvom z nich je príbeh rozprávaný v mene Sokratesa, ktorý odovzdáva rozhovor s mladým mužom Hippokratom (toto meno - doslovne preložené ako „krotiteľ koní“ - bolo v tom čase bežné, najmä medzi jazdeckou triedou). Podľa tohto miesta, v čase Platóna, ktorý bol približne o 32 rokov mladší ako Hippokrat, bol tento všeobecne známy a Platón ho umiestňuje po boku takých známych sochárov ako Polycletus a Phidias.

Ešte zaujímavejšie je zmienka o Hippokratovi v Platónovom dialógu „Phaedrus“. Hippocrates sa tu hovorí ako o lekárovi so širokou filozofickou zaujatosťou; je dokázané, že v období Platóna boli diela Hippokrata známe v Aténach a priťahovali pozornosť širokých kruhov kvôli ich filozofickému dialektickému prístupu.

Samozrejme, že v priebehu 24 storočí nielen chvála a prekvapenie padli na podiel slávneho lekára: prežil tak kritiku, dosiahnutie bodu úplného odmietnutia, ako aj spätnú analýzu. Prudkým oponentom hippokratického prístupu k chorobám bol slávny lekár metodologickej školy Asclepiades (1. storočie pred Kristom), ktorý okrem iného uviedol ostré slovo o „epidémiách“: Hippokrati hovoria, že dobre ukazujú, ako ľudia zomierajú, ale neukazujú ako ich vyliečiť. Spomedzi lekárov 4. storočia mladší súčasníci Hippokrata spomínajú jeho meno v súvislosti s kritikou jeho názorov. Galen vo svojom komentári k knihe Hippokratov „O kĺboch“ píše: „Hippokrati boli pokarhaní za spôsob premiestnenia bedrového kĺbu, čo naznačuje, že vypadne znova ...“.

Ďalšie dôkazy s priamym odkazom na meno Hippokrata pochádzajú od Dioclesa, známeho lekára z polovice 4. storočia, ktorý bol dokonca nazývaný druhým Hippokratom. Kritizujúc jeden z aforizmov hippokratov, kde sa tvrdí, že choroby zodpovedajúce ročnému obdobiu sú menej nebezpečné, zvolal Diokle: „O čom to hovoríte, Hippokrati! , bude ľahšie tolerovaná vďaka korešpondencii sezóny, keď je každé utrpenie zhoršené, ako v zime, keď je sila pohybov mierna, závažnosť klesá a celá choroba sa stáva miernejšou. ““

Takže zo svedectiev autorov 4. storočia, ktorý je najbližšie k Hippokratovi, možno získať dôveru, že skutočne existoval, bol slávny lekár, učiteľ medicíny, spisovateľ; že jeho spisy sa vyznačujú širokým dialektickým prístupom k človeku a že niektoré z jeho čisto lekárskych pozícií boli v tom čase kritizované.

Zostáva zvážiť, aké materiály pre biografiu je možné získať z diel, ktoré k nám prišli pod názvom Hippokrata. Dajú sa rozdeliť do dvoch nerovnakých skupín.

Prvá zahŕňa eseje obchodnej povahy, ktoré majú jeden alebo iný vzťah k medicíne: ide o väčšinu. Druhá obsahuje korešpondenciu Hippokrata, jeho vystúpenia a syna Thessala, dekrétov. V dielach prvej skupiny je málo životopisných materiálov; v druhom naopak. Je ich veľa, ale korešpondencia sa, žiaľ, považuje za úplne kovanú a nedôveryhodnú.

Najprv je potrebné poznamenať, že žiadna z kníh „Hippokratovej zbierky“ neobsahuje meno autora a je veľmi ťažké určiť, čo napísal Hippokrat sám, čo jeho príbuzní, externí lekári. Je však možné vyčleniť niekoľko kníh s pečiatkou osobnosti Hippokrata, ako si to predstavovali, a od nich je možné získať predstavu o miestach, kde pracoval a kde navštívil na svojich cestách. Hippokrat bol bezpochyby lekár Periodeut, t.j. Vo svojom meste nepraktizoval, kde kvôli prebytku lekárov určitej školy nemal čo robiť, ale cestoval po rôznych mestách a ostrovoch, niekedy zastával funkciu verejného lekára niekoľko rokov. V knihách Epidemika 1 a 3, ktoré sú drvivou väčšinou uznané ako skutočné, autor popisuje stav počasia v rôznych ročných obdobiach a výskyt určitých chorôb na ostrove Thasos po dobu 3 a možno aj 4 roky. Medzi prípadmi, ktoré sú súčasťou týchto kníh, sú okrem chorých v Thasose aj pacienti z Abdery a mnohých miest v Thesálii a Propontise. V knihe „Vo vzduchu, vode a lokalitách“ autor po príchode do neznámeho mesta odporúča podrobne sa oboznámiť s polohou, vodou, vetrom a všeobecne podnebím, aby porozumel povahe vznikajúcich chorôb a ich liečbe. Toto priamo poukazuje na lekára - Periodeut. Z tej istej knihy je zrejmé, že Hippokrat z vlastnej skúsenosti pozná Malú Áziu, Scythiu, východné pobrežie Čierneho mora pri rieke Phasis a Líbyu.

Epidémia spomína mená Alevadov, Disserisov, Simov a Hippolochusovcov, známy z iných zdrojov ako šľachtici a kniežatá. Ak bol povolaný lekár, aby ošetril ženícha, otroka alebo slúžku, znamenalo to len to, že si ich majitelia vážili. To je v podstate všetko, čo sa dá z lekárskej knihy Hippokrata dozvedieť, pokiaľ ide o jeho životopis.

Zostáva uvažovať o poslednom zdroji biografie Hippokrata: jeho korešpondencia, prejavy, listy, pozvánky, dekréty - rôznorodosť historického materiálu, umiestnená na konci jeho spisov a zaradená do zbierky Hippokratovcov ako jej neoddeliteľná súčasť.

Za starých čias sa verili všetkým týmto listom a prejavom, ale historická kritika 19. storočia ich zbavila všetkej dôvery, uznala ich za falošné a zložené, rovnako ako väčšina ostatných listov, ktoré k nám prišli zo staroveku, napríklad Platóna. Nemeckí filológovia naznačujú, že listy a prejavy boli zložené v rétorickej škole na ostrove Kos v 3. a nasledujúcich storočiach, možno formou cvičení alebo esejí o daných témach, ako tomu bolo v tom čase. To, že boli zasadené Hippokratove listy, je dokázané niektorými anachronizmami, historickými nezrovnalosťami a všeobecne celkovým štýlom písmen, takže je ťažké proti tomu namietať. Na druhej strane je však tiež nemožné poprieť akúkoľvek historickú hodnotu týchto diel: takýto postoj je výsledkom hypercriticizmu, ktorý prekvital najmä v 19. storočí medzi vedeckými historikmi a filológmi. Nemalo by sa zabúdať - a to je najdôležitejšie -, že v skutočnosti sú citované údaje, napríklad v Thessalovej reči, chronologicky najskoršie, v porovnaní s ktorými nie je možné počítať biografie napísané mnoho stoviek rokov po smrti hippokratov. Samotný počet detailov a malých detailov týkajúcich sa osôb, miest a dátumov, ktoré prepožičiavajú histórii dôvery, môže byť len fiktívny: v každom prípade majú nejaký historický pôvod.

Najzaujímavejšie historické materiály sú obsiahnuté v reči Thessala, syna Hippokrata, ktorý sa vydal na zhromaždení aténskeho ľudu, kde pôsobil ako veľvyslanec v jeho rodnom meste Kos, a so zoznamom zásluh, ktoré jeho predkovia a sám vyniesli pred hroziacimi vojnami Athéňanom a mestom a porážka ostrova Kos. Z tejto reči sa dozvieme, že predkami Hippokratovho otca Asclepiadesovej matky boli Heraclides, t. potomkovia Herkula, v dôsledku čoho boli v spojení s macedónskym súdom a feudálnymi vládcami Thessalian, čím je pobyt Hippokrata, jeho synov a vnúčat v týchto krajinách celkom pochopiteľný.

Okrem tejto reči existujú aj príbehy, ktoré sa nezaujímajú o zásluhy samotného Hippokrata.

Mali by sme sa tiež zaoberať korešpondenciou Hippokratov, ktorá zaberá väčšinu doplnkov „zbierky“. Už bola nepochybne vysadená a zložená, ale obsahuje veľké množstvo detailov, každodenných aj psychologických, čo dáva listom odtlačok nejakej čerstvosti, naivity a chuti doby, ktorú je po niekoľkých storočiach ťažké vymyslieť. Hlavným miestom je korešpondencia o Demokritovi a samotnom Demokritovi.

Ide o biografické materiály heterogénnej povahy, ktoré zobrazujú život a osobnosť Hippokratovcov; takto sa zjavil v starovekom svete a prešiel do histórie.

Žil v dobe kultúrneho rozkvetu Grécka, bol súčasníkom Sophocles a Euripides, Phidias and Polycletus, slávnych sofistov Sokratesa a Platóna a stelesňoval ideál gréckeho lekára tej doby. Tento lekár musí byť nielen plynulý v medicíne, ale musí byť aj lekárom, filozofom a občanom. A ak Schulze, lekársky historik 18. storočia, hľadajúci historickú pravdu, napísal: „Takže jediná vec, ktorú máme o Hippokratovi Kosovi, je toto: žil počas peloponézskej vojny a písal knihy o medicíne v gréčtine v iónskom dialekte“, potom k tomu je potrebné poznamenať, že takýchto lekárov bolo veľa, pretože mnohí lekári písali v iónskom dialekte v tom čase, a je úplne nepochopiteľné, prečo to bolo kvôli histórii, na ktorej boli Hippokrati na prvom mieste a zvyšku zabudli zabudnúť.

Ak bol pre svojich súčasníkov Hippokrat predovšetkým lekárom liečiteľským, potom bol potomkom lekárom „otcom medicíny“. Skutočnosť, že Hippokrates nebol „otcom medicíny“, sa musí len ťažko dokázať. A ktorému sa zdá byť isté, že všetky „diela Hippokratovho spisu“ skutočne napísal on, s určitým právom môže tvrdiť, že opravil skutočné cesty medicíny, najmä preto, že sa k nám nedostali diela jeho predchodcov. V skutočnosti sú však „Hippokratove diela“ konglomerátom diel rôznych autorov rôznych smerov a od nich je možné od pravých Hippokratov vyčleniť len ťažko. Vyčlenenie „pravých hippokratov“ z mnohých kníh je veľmi náročná úloha a dá sa vyriešiť iba s väčšou alebo menšou mierou pravdepodobnosti. Hippokrates vstúpil do oblasti medicíny, keď grécka medicína už zaznamenala významný vývoj; ako riaditeľ kosovskej školy do nej zaviedol veľkú revolúciu a oprávnene ho možno nazvať reformátorom medicíny, ale nepresahuje jeho význam. Ak chcete zistiť tento význam, je potrebné trochu sa venovať vývoju gréckej medicíny.

Jeho začiatky sa strácajú v staroveku a spájajú sa s liekom antických kultúr na východe - babylonského a egyptského. V zákonoch babylonského kráľa Hammurabiho (asi 2 000 rokov pred naším letopočtom) existujú odseky, ktoré sa týkajú lekárov vykonávajúcich očné operácie, s definíciou veľkého poplatku a zároveň veľkou zodpovednosťou za neúspešný výsledok. Pri výkopoch v Mezopotámii boli nájdené bronzové nástroje. Slávny egyptský papyrus Ebers (polovica dvadsiateho storočia pred Kristom) dáva obrovské množstvo receptov na rôzne choroby a pravidlá pre štúdium pacienta. Špecializácia egyptských lekárov sa uskutočnila v nepamäti a dnes vieme, že krétsko - mykénska kultúra sa vyvinula v úzkom kontakte s Egyptom. Počas trójskej vojny (ktorá sa datuje k tejto kultúre) mali Gréci lekárov, ktorí si obliekli rany a liečili iné choroby; boli rešpektovaní, pretože „skúsený lekár je vzácnejší ako mnoho iných ľudí“ (Iliad, XI). Je potrebné poznamenať, že medicína v Grécku bola od nepamäti v prírode, zatiaľ čo v Babylone a Egypte lekári patrili do triedy kňazov: vychádzala z empiricizmu a jeho základ bol bez theurgie, t.j. vzývanie bohov, kúziel, magických techník atď.

Samozrejme, v každom regióne boli okrem toho aj špeciálne predmety a miesta spojené s kultom rôznych bohov (stromy, pramene, jaskyne), ku ktorým sa nešťastní pacienti hrali pri hľadaní uzdravenia - jav, ktorý je spoločný pre všetky krajiny a obdobia. Prípady uzdravenia boli zaznamenané na špeciálnych stoloch, ktoré boli zavesené v kostoloch, a okrem toho chorí priniesli obety do chrámu - obrazy postihnutých častí tela, ktoré boli hojne nájdené pri vykopávkach týchto záznamov v kostoloch, prikladali výchove lekárov veľký význam; zdá sa, že tvorili základ „kosovských predpovedí“, a odtiaľ, podľa geografa Straba, Hippocrates čerpal svoju lekársku múdrosť.

V piatom storočí boli v období Hippokratov v Grécku lekári rôznych kategórií: vojenskí lekári, špecialisti na liečbu rán, ako je opísané v knihe „O doktorovi“, súdni lekári - životní lekári, ktorí existovali na súde kráľov: Peržan alebo macedónsky.

Verejní lekári vo väčšine demokratických republík a napokon doboví lekári, ktorí boli viazaní určitými miestami: presťahovali sa z mesta do mesta, praktizovali na vlastné riziko, ale niekedy prešli k službe v meste. Verejní lekári boli volení národným zhromaždením po predbežnom preskúmaní a ich zásluhy boli zväčšené zlatým vencom, právom na občianstvo a inými znakmi, čoho dôkazom sú nápisy nájdené počas vykopávok.

Odkiaľ pochádzajú všetci títo lekári? „Zbierka Hippokratov“ poskytuje úplné informácie o tomto probléme: spolu s lekármi - liečiteľmi a šarlatánmi, lekármi neskorých vedcov “sú skutoční lekári ľudia, ktorí od mladého veku získali vzdelanie v hĺbkach určitej školy a sú viazaní istou prísahou. Z iných zdrojov, počnúc Herodotusom a končiac s Galenom vieme, že v 6. a 5. storočí existovali v Grécku známe školy: krotónsky (južné Taliansko), cyrénsky v Afrike, cnidus v Malej Ázii v malej Ázii v meste Knidos, Rhodos na ostrove Rados a Kos. V kolekcii „boli premietnuté školy Cnidusu, Kosu a Talianska. Cyrénske a Rhodosské školy zmizli čoskoro a nezanechali žiadne viditeľné stopy.

Ctihodná škola Cnidus, pokračujúca v tradícii babylonských a egyptských lekárov, rozlišovala komplex bolestivých symptómov a označovala ich ako samostatné choroby.

V tejto súvislosti lekári Cnidanu dosiahli vynikajúce výsledky: podľa Galena rozlíšili 7 druhov chorôb žlče, 12 - močového mechúra, 3 - spotrebu, 4 - obličkové choroby atď .; vyvinuli tiež metódy fyzického výskumu (auskultácia). Terapia bola veľmi rozmanitá, s mnohými zložitými receptami, priamymi stravovacími pokynmi a rozsiahlym používaním miestnych liekov, ako je moxové spaľovanie. Stručne povedané, vyvinuli súkromnú patológiu a terapiu v súvislosti s lekárskou diagnózou. Veľa urobili v oblasti chorôb žien.

Pokiaľ však ide o patofyziológiu a patogenézu Cnidianovej školy, význam osobitného zloženia humorálnej patológie vo forme doktríny 4 základných telesných tekutín (krv, hlien, čierna a žltá žlč): prevaha jednej z nich spôsobuje určité ochorenie.

Dejiny kosovskej školy sú neoddeliteľne spojené s menom Hippokrata; je mu pripisovaný hlavný smer školy, pretože sme nemali dostatok údajov o činnosti jeho predkov, lekárov a jeho početných potomkov, zrejme iba nasledovali jeho kroky. Hippokrates v prvom rade pôsobí ako kritik školy Cnidus: jej snahy rozdrviť choroby a urobiť presné diagnózy, jej terapiu. Dôležitý nie je názov choroby, ale celkový stav pacienta. Pokiaľ ide o terapiu, stravu a všeobecne režim, mali by sa prísne individualizovať: musíte vziať do úvahy všetko, zvážiť a prediskutovať, - potom sa môžete dohodnúť iba vy. Ak školu Cnidus možno pri hľadaní miest choroby charakterizovať ako školu súkromnej patológie, ktorá zachytáva bolestivé miestne procesy, kosovská škola položila základy klinického lekárstva, v centre ktorého je pozorný a opatrný prístup k pacientovi. Vyššie uvedené určuje úlohu Hippokrata ako zástupcu kosovskej školy - v rozvoji medicíny: nebol „otcom medicíny“, ale možno ho oprávnene nazvať zakladateľom klinickej medicíny. Kosovská škola spolu s tým bojuje proti všetkým druhom šarlatánov v lekárskej profesii, čo vyžaduje od lekára v súlade s jeho dôstojnosťou v správaní, t. vytvorenie určitej lekárskej etiky a nakoniec širokého filozofického pohľadu. Celkovo to objasňuje význam školy Kossian a jej hlavného predstaviteľa Hippokrata v histórii medicíny a lekárskeho života.

Je potrebné dodať, že pri činnosti hippokratov zohrala dôležitú úlohu chirurgia: rany, zlomeniny, dislokácie, ako to dokazujú jeho chirurgické práce, možno najlepšie zo všetkých, kde sa spolu s racionálnymi metódami redukcie, mechanickými metódami a strojmi často používajú najnovšie úspechy tej doby.

Ďalšou špecializáciou Hippokratov a zjavne celej kosovskej školy boli akútne horúčkovité choroby, ako sú tropické horúčky, a dodnes je v Grécku veľmi rozšírená, ktorá si vyžiadala mnoho obetí. Tieto „epidémie“, „akútne choroby“ sa v dielach Hippokrata a jeho potomkov venujú veľkú pozornosť. To však nestačí: Hippokrat a Škola Kos sa pokúsili zaradiť tieto akútne a epidemické choroby do všeobecného priebehu prírodných javov, aby ich prezentovali v dôsledku umiestnenia, vody, vetra, zrážok, t. klimatické podmienky, ich spojenie s ročnými obdobiami a zložením obyvateľstva, ktoré je opäť určené podmienkami prostredia, je veľkolepým pokusom, ktorý nie je úplne vyriešený dodnes a ktorý s najväčšou pravdepodobnosťou dal filozofovi Platónovi dôvod oceniť doktora Hippokrata.

Zostáva ešte pár slov o talianskych a sicílskych školách. Aká bola ich praktická činnosť, o tom sa nezachovali žiadne informácie: ich lekári sú známi ako teoretici medicíny. Talianska škola prešla do dejín ako škola teoretických špekulatívnych stavieb ako očakávanie budúcnosti, ale v historickom význame ju v žiadnom prípade nemožno umiestniť popri čisto zdravotníckych fakultách, Cnidanovi a Kosovi.

3. KOLEKCIA HIPPOCRATOV

Celkový počet kníh v zbierke sa určuje odlišne. Podľa toho, či sa niektoré knihy považujú za nezávislé alebo za pokračovanie iných; Napríklad Littre má 53 diel v 72 knihách, Ermerins - 67 kníh, Diels - 72. Zdá sa, že niekoľko kníh sa stratilo; ostatní sú zarámovaní. Usporiadajú tieto knihy do vydaní, prekladov a histórie medicíny vo veľmi odlišnom poradí - vo všeobecnosti podľa dvoch zásad: alebo podľa ich pôvodu, t. údajné autorstvo - napríklad umiestnenie Littreho vo svojom vydaní a Fuchs v "History of Greek Medicine" - alebo podľa ich obsahu.

Hippokratove spisy by pravdepodobne nedosiahli potomkov, ak by neskončili v alexandrijskej knižnici založenej nástupcami Alexandra Veľkého, egyptských kráľov Polomesa v novovzniknutom meste Alexandria, ktoré bolo po páde gréckej nezávislosti predurčené na to, aby sa stalo kultúrnym strediskom. Túto knižnicu tvorili vedci: knihovníci, gramatici, kritici, ktorí hodnotili zásluhy a autentickosť diel a zapisovali ich do katalógov. Vedci z rôznych krajín prišli do tejto knižnice, aby študovali určité diela, ao mnoho storočí neskôr Galen zvážil zoznamy diela Hippokrata, ktoré sú v nej uložené.

Herofilus z Alexandrie, slávny lekár svojej doby, ktorý žil okolo roku 300 pred Kristom, urobil prvý komentár k Hippokratovej predpovedi; jeho študent Bakhiy z Tanagra pokračoval v práci svojho učiteľa - to dokazuje, že v III. storočí. Zbierka Hippokratovcov bola súčasťou Alexandrijskej knižnice. Z Herofilus začína dlhá séria komentátorov hippokratickej zbierky, ktorá vyvrcholila v Galene (2. storočia nl). Posledné uvedené informácie im dlhujeme, pretože ich zloženie sa k nám nedostalo. Tieto komentáre mali zjavne gramatický charakter, t. vysvetlil slová a frázy, ktorých význam bol nejasný alebo sa v tom čase stratil. Tieto komentáre potom odkazovali na jednu alebo viac kníh. Galen zdôrazňuje, že iba dvaja komentátori úplne pokryli všetky diela Hippokrata, jedná sa o Zevkisa a Heraclida z Theranu (ten je sám slávnym lekárom), pričom obaja patria do školy empirikov. Z celej omše komentár Alexandra Kittyho, Alexandrijského chirurga (1. storočia pred Kr.), O knihe „O redukcii kĺbov“. Tento komentár bol dodaný s číslami v rukopise.

Galen, ktorý podľa všeobecne uznávaného názoru poskytol syntézu všetkej starodávnej medicíny, veľkého lekára a zároveň anatomistického teoretika, experimentálneho fyziologa a navyše filozofa, ktorého meno prešlo storočiami spolu s menom Hippokrata, venoval veľkú pozornosť spisom svojho známeho predchodcu. ... Okrem dvoch kníh: „O dogmoch hippokratov a Platóna“, vyjadril vlastnými slovami poznámky k 17 knihám hippokratov, z ktorých 11 k nám prišlo v plnom rozsahu, v častiach po 2 knihách, 4 k nám neprišli. Hippokrates "; nedosiahol knihu „O anatómii“ Hippokrata o jeho dialekte a (čo možno viac ľutuje) o jeho pôvodných spisoch.

Galen, ktorý bol veľkým učencom a čítal väčšinu starých komentátorov, vyhlásil na nich ničivú vetu najmä za to, že bez ohľadu na lekárske hľadisko zamerali svoju pozornosť na gramatické vysvetlenia: predstierajú, že chápu záhadné pasáže, ktorým nikto nerozumie a ktoré sa týkajú ustanovení , ktoré sú každému jasné, nerozumejú im. Dôvodom je skutočnosť, že oni sami nemajú lekárske skúsenosti a nevedomia o medicíne, a to ich núti nevysvetľovať text, ale prispôsobiť ho fiktívnemu vysvetleniu.