Poruchy vedomia sú prejavy dysfunkcií určitých častí mozgu, ktoré môžu byť sprevádzané dočasnou úplnou alebo čiastočnou stratou spojenia s realitou, halucináciami, bludmi, agresiou alebo pocitom strachu.
Medzi poruchy vedomia patrí stupor, stupor, kóma, zakalenie vedomia za súmraku a niektoré ďalšie stavy, pri ktorých pacient nie je schopný adekvátne vnímať realitu.
Prečo vedomie zmizne?
Medzi hlavné príčiny poruchy vedomia patria:
- žiadne viditeľné štrukturálne zmeny v mozgu;
- a elektrická aktivita mozgu;
- , metabolické a duševné choroby;
- drogová závislosť, alkoholizmus, zneužívanie návykových látok;
Druhy porúch a porúch vedomia
Poruchy vedomia sa delia na dve veľké skupiny: kvantitatívnu a kvalitatívnu. Do kvantitatívnej skupiny patria kóma, omráčenie (somnolencia) a stupor. Medzi kvalitatívne patria zatemnenie vedomia, ambulantný automatizmus, fúga a niektoré ďalšie poruchy mozgovej činnosti.
Hlavné typy poškodenia a (alebo) zakalenia vedomia:
- Stupor ()... V preklade z latinčiny toto slovo znamená „otupenosť“. Pacient, ktorý je v strnulosti, prestáva reagovať na okolitú realitu. Ani hlasný hluk a nepríjemnosti, napríklad mokré lôžko, nespôsobujú reakciu. Počas prírodných katastrof (požiare, zemetrasenia, záplavy) si pacient neuvedomuje, že mu hrozí nebezpečenstvo, a nepohybuje sa. Stupor je sprevádzaný pohybovými poruchami a nedostatočnou odpoveďou na bolesť.
- Za súmraku zakalenie vedomia... Tento typ poruchy je charakterizovaný náhlou a tiež náhle miznúcou dezorientáciou vo vesmíre. Osoba si zachováva schopnosť reprodukovať automatizované obvyklé činnosti.
- Syndróm uzamknutého muža... Toto je názov stavu, v ktorom pacient úplne stráca schopnosť hovoriť, hýbať sa, vyjadrovať emócie atď. Iní sa mylne domnievajú, že je v ňom pacient a nedokáže adekvátne reagovať na to, čo sa deje. V skutočnosti je však človek pri vedomí. Je si vedomý všetkého, čo sa okolo neho deje, ale kvôli ochrnutiu celého tela nie je schopný ani prejaviť emócie. Pohyblivé zostávajú iba oči, pomocou ktorých pohybu pacient komunikuje s ostatnými.
- ... Toto je stav, v ktorom je pacient pri vedomí, ale zmätený. On
porozumenie okolitej reality je zachované. Pacient ľahko nájde zdroj zvukov, reaguje na bolesť. Zároveň úplne alebo prakticky stráca schopnosť hovoriť a hýbať sa. Po uzdravení pacienti hovoria, že si boli plne vedomí všetkého, čo sa okolo nich deje, ale určitá sila im bránila v adekvátnej reakcii na realitu. - ... Vyznačuje sa neustálou túžbou spať. V noci spánok pokračuje oveľa dlhšie, ako by mal byť. Prebudenie zvyčajne nenastane bez umelej stimulácie, napríklad budíka. Je potrebné rozlišovať medzi 2 typmi hypersomnie: tou, ktorá sa vyskytuje u úplne zdravého človeka, a tou, ktorá je charakteristická pre ľudí s mentálnym a iným typom postihnutia. V prvom prípade môže byť zvýšená ospalosť dôsledkom syndrómu chronickej únavy alebo. V druhom prípade hypersomnia naznačuje prítomnosť ochorenia.
- Ohromujúca (alebo syndróm ohromujúceho vedomia). Pri omračovaní sa pozoruje už spomínaná hypersomnia a výrazné zvýšenie prahu vnímania všetkých vonkajších podnetov. Pacient môže mať čiastočnú amnéziu. Pacient nie je schopný odpovedať na najzákladnejšie otázky tým, že počuje hlasy a vie, kde je zdroj zvuku. Existujú 2 typy ohromujúceho vedomia. V miernejšej forme môže pacient dodržiavať príkazy, ktoré mu boli dané, pozoruje sa mierna ospalosť a čiastočná dezorientácia v priestore. V závažnejšej forme pacient vykonáva iba najjednoduchšie príkazy, úroveň jeho ospalosti bude oveľa vyššia a úplná dezorientácia v priestore.
- Prebudená kóma ()... Vyvíja sa po vážnom. Názov „kóma“ dostal tento stav, pretože napriek vedomiu pacient nie je schopný prísť do kontaktu s vonkajším svetom. Oči pacienta sú otvorené, očné bulvy sa otáčajú. Zároveň nie je upretý pohľad. Pacient nemá emočné reakcie a reč. Pacient nevníma príkazy, ale je schopný prežívať bolesť, reaguje na ňu neartikulovanými zvukmi a chaotickými pohybmi.
- ... Psychická porucha so zhoršeným vedomím. Pacient trpí zrakovými halucináciami. On
pozoruje sa dezorientácia v čase, čiastočne je narušená orientácia v priestore. Existuje veľa príčin delíria. Starší ľudia a alkoholici trpia halucináciami. Delírium môže tiež naznačovať prítomnosť schizofrénie. - ... Z dôvodu traumy a z nejakého iného dôvodu človek stráca schopnosť byť duševne aktívny. Motorické reflexy pacienta sú zachované. Cyklus striedania spánku a bdenia je zachovaný.
- Disociačná fúga... Typ duševnej poruchy, pri ktorej pacient úplne stratí svoju starú osobnosť a začne nový život. Pacient sa zvyčajne chce presťahovať do nového bydliska, kde ho nikto nepozná. Niektorí pacienti menia svoje návyky a vkus, používajú iné meno. Fuga môže trvať niekoľko hodín (pacient spravidla nemá čas na radikálnu zmenu svojho života) až niekoľko rokov. Postupom času dochádza k návratu k bývalej osobnosti. Pacient môže stratiť všetky spomienky na život, ktorý viedol počas fugy. Psychickú poruchu môžu spôsobovať udalosti, ktoré traumatizujú psychiku: smrť milovaného človeka, rozvod, znásilnenie atď. Psychiatri sa domnievajú, že fúga je zvláštnym obranným mechanizmom nášho tela, ktorý nám umožňuje symbolicky „uniknúť“ sami pred sebou.
- ... Porucha zmätenosti, pri ktorej pacient stráca schopnosť syntetizovať. Celkový obraz sveta sa pre neho rozpadá na samostatné fragmenty. Neschopnosť spojiť tieto prvky dohromady vedie pacienta k úplnej dezorientácii. Pacient nie je schopný produktívneho kontaktu s okolitou realitou z dôvodu nesúdržnosti reči, nezmyselnosti pohybov a postupnej straty vlastnej osobnosti.
- Kóma... Pacient je v bezvedomí, z ktorého je nemožné ho dostať z obvyklých spôsobov. Existujú 3 stupne tohto stavu. V kóme prvého stupňa je pacient schopný reagovať na podnety a bolesť. Nenadobudne vedomie, na podráždenie však reaguje ochrannými pohybmi. Človek, ktorý je v kóme druhého stupňa, nie je schopný reagovať na podnety a pociťovať bolesť. Pri kóme tretieho stupňa sú životné funkcie v katastrofickom stave, svaly
atónia. - Krátkodobá strata vedomia (,)... Mdloby sú spôsobené dočasným narušením prietoku krvi mozgom. Príčinou krátkodobej straty vedomia môžu byť stavy nízkeho obsahu kyslíka v krvi, ako aj stavy sprevádzané poruchami nervovej regulácie ciev. Synkopa je možná aj pri niektorých neurologických ochoreniach.
Súmrakový stav vedomia a jeho typy
Zakalenie vedomia (súmrak) nastáva, keď a. Tento typ poruchy vedomia sa nazýva prechodný, to znamená neočakávane vznikajúci a prechodný.
Dlhodobé nejasnosti (až niekoľko dní) sú možné hlavne u epileptikov. Tento stav môže byť sprevádzaný strachom, agresiou a niektorými ďalšími negatívnymi emóciami.
Pre súmrakovú poruchu vedomia sú charakteristické halucinácie a bludy. Vízie sú desivé. Vyjadrená agresia je zameraná na ľudí, zvieratá a neživé predmety. Pre osobu trpiacu zatemnením je charakteristická amnézia. Pacient si nepamätá, čo hovoril a robil počas svojich záchvatov, a tiež si nepamätá halucinácie, ktoré videl.
Súmrak sa vyskytuje v niekoľkých odrodách:
- Ambulantný automatizmus... Tento stav nie je sprevádzaný bludmi, halucináciami alebo agresívnym správaním. Navonok sa správanie pacienta nelíši od jeho správania v normálnom stave. Osoba automaticky vykoná všetky obvyklé činnosti. Pacient môže bezcieľne blúdiť po ulici po známych trasách.
- Rave... Správanie pacienta sa nie vždy mení. Tento stav je charakterizovaný tichom, neprítomným pohľadom. Pacient môže byť agresívny.
- Orientované zatmenie vedomia... Pacient si fragmentárne zachováva vedomie, je schopný rozpoznať blízkych ľudí. Môžu chýbať bludy a halucinácie. Pacient zažíva strach alebo agresiu.
- Halucinácie... Vízie, ktoré navštívia pacienta počas útoku, sú hrozivé. Pacienti vidia červenú alebo krv. Vízie môžu obsahovať fiktívne postavy alebo fantastické bytosti prejavujúce agresiu. Pacient sa začína brániť, poškodzuje aj najbližších ľudí.
Pri prvých príznakoch súmraku musí človek poskytnúť prvú pomoc, starostlivosť a dohľad. Nemôžete nechať pacienta na pokoji. Ak vedomie nie je úplne stratené, môžete s ním udržiavať kontakt.
Niekedy sa známe tváre stávajú jediným referenčným bodom pre niekoho, kto stráca kontakt s realitou. Nemalo by sa čakať, kým pacient úplne stratí kontakt s vonkajším svetom. Potrebuje urgentný prevoz do nemocnice.
Prvá pomoc pri poruche vedomia
Počas útoku na pacienta musia ľudia v jeho okolí prijať neodkladné opatrenia. Ak je vedomie úplne stratené, musíte sa pokúsiť priviesť človeka k rozumu: nechajte ho cítiť čpavok, na hlavu mu vložte obrúsok namočený v studenej vode. 
Tiež by ste mali okamžite zavolať sanitku, aj keď sa osobe v bezvedomí podarilo dostať z mdloby.
Pri čiastočnej strate vedomia sa môže poskytovanie prvej pomoci skomplikovať nevhodným správaním pacienta. Pri neúplnej strate spojenia s realitou s človekom je potrebné viesť neustály dialóg, aby nedošlo k úplnému pretrhnutiu reality.
Pacient by nemal zostať sám so sebou. Ostatní si však musia pamätať, že v takomto stave môže byť človek vystavený rôznym druhom halucinácií. Je schopný ublížiť tým, ktorých miluje.
Poskytovanie lekárskej starostlivosti
Osoba trpiaca akýmkoľvek typom duševnej poruchy by mala byť neustále sledovaná psychiatrom a mala by sa včas podrobiť lekárskej prehliadke. Pretože príčiny poruchy vedomia môžu byť rôzne, liečba môže byť v obidvoch prípadoch odlišná.
Napríklad, ak pacient trpí zlyhaním obličiek, je predpísaná hemodialýza. V prípade predávkovania liekom 
je potrebný naloxón. Strata vedomia spôsobená otravou alkoholom si vyžaduje veľké dávky tiamínu. Navyše pri akejkoľvek otrave musíte najskôr prepláchnuť žalúdok.
Ak počas nasledujúceho záchvatu pacient dlho stratil vedomie, upadol do kómy, vegetatívneho stavu alebo strnulosti, musí lekár posúdiť životné funkcie a zistiť, či je telo pacienta schopné samostatne podporovať svoje životné funkcie.
(Tizercin) - lieky, ktoré sa najčastejšie používajú na liečbu porúch vedomia, sa podávajú intramuskulárne. Na prevenciu kollaptoidného stavu je predpísaný kordiamín. Za prítomnosti prvých príznakov pacienta je potrebné hospitalizovať. Pacientovi je pridelená sestra pre starostlivosť a neustále sledovanie.
Poruchy vedomia sú skupinou duševných chorôb a porúch, ktoré neumožňujú pacientovi pomôcť si sami. Rodina a priatelia chorého nesú obrovskú zodpovednosť.
Nemali by umožniť pacientovi zostať dlho sám pre seba a pri prvých príznakoch záchvatu záchvatu mu musí byť schopný pomôcť.
Dezorientácia - Toto je stav, keď človek stratí schopnosť jasne a zreteľne myslieť a konať. V závislosti od typu dezorientácie zmizne schopnosť pacienta rozpoznať miesto, kde sa nachádza, pamätať si, čo sa mu stalo. Výsledkom je zmätok a človek už nemôže samostatne robiť akékoľvek rozhodnutia.
Ako sa prejavuje dezorientácia a zmätok?
Osoba, ktorá je v dezorientačnom stave, nie je schopná realizovať svoju vlastnú osobnosť, miesto pobytu, čas, sociálnu príslušnosť. Niekedy sa zaznamená iba jeden konkrétny typ dezorientácie, avšak v niektorých prípadoch sa u človeka prejaví kombinácia vyššie opísaných druhov dezorientácie.
Prvotné príznaky zámeny sú porucha orientácie , znížená pozornosť ... Ak tento stav bude postupovať, potom bude pacientovo vnímanie okolitého sveta, pamäť postupne narušená, neskôr dôjde k poruchám reči. Pacient neuznáva tých, ktorí sú vedľa neho. Niekedy má ilúzie - nesprávne vnímanie toho, čo sa deje okolo. Zmätok vedomia spravidla vedie k tomu, že človek stíchne, je depresívny, pohybuje sa veľmi málo.
Zmätok vedomia u starších ľudí sa vyznačuje znateľnou stratou orientácie, zmätenosťou a neschopnosťou konať nezávisle. Príznaky zámeny sú postupné aj náhle. Tento syndróm môže byť dočasný (napríklad u pacientov sa pravidelne objavuje nočná dezorientácia ) a konštantná. Príčiny zmätenosti u starších ľudí môžu súvisieť aj so stresom. Je dôležité konzultovať s odborníkom včas, pretože správna liečba zmätku môže spomaliť vývoj ochorenia a oddialiť nástup progresie.
Silné závraty a zmätenosť po anestézii - fyziologický jav, ktorý časom zmizne.
Ak sa v človeku objaví zmätok náhle a súčasne má psychomotorická hyperaktivita a potom je pacient diagnostikovaný delírium ... Progresívna a dlhotrvajúca zmätenosť s postupnou stratou množstva vrodených funkcií je definovaná ako demencia.
Všeobecnú dezorientáciu sprevádza aj autiopsychická dezorientácia, ktorú charakterizujú rôzne emočné poruchy, dezorientácia v osobnosti človeka.
postupne vedie k znateľnej zmene osobnosti človeka. Osoba, ktorá má citovú a morálnu dezorientáciu, nedokáže rozlíšiť dobré a zlé skutky, dobré a zlé, spôsobené inými ľuďmi. Príznaky dezorientácie možno vyjadriť apatiou, ľahostajnosťou k tomu, čo sa deje okolo.
Dezorientácia osobnosti sa prejavuje porušením orientácie vo vedomí, sebauvedomenia človeka. Pravidelne dochádza k dezorientácii v čase - pacient nechápe, aké je denné obdobie, deň v týždni, je zmätený z toho, čo sa stalo práve teraz a skôr.
Príčiny dezorientácie v priestore, čase, sebe, zmätenosti sú vážne príznaky, ktoré naznačujú vývoj chorôb. Preto je v takom prípade nevyhnutná konzultácia s lekárom.
Prečo sa prejavuje dezorientácia a zmätok?
Sociálna dezorientácia sa prejavuje z rôznych dôvodov spojených s chorobami a patologickými stavmi. U detí môže byť takýto syndróm spojený s náhlymi zmenami v živote, napríklad so začiatkom navštevovania materskej školy, školy.
U malých detí je prejav sociálnej dezorientácie fyziologickým javom. Malé dieťa nie je schopné správne identifikovať svoje vlastné pohlavie, povolanie, ťažko sa orientuje v tíme nových ľudí. Až v dospievaní sa začína obdobie úplnej sociálnej orientácie. Ak však rodičia majú podozrenie, že dieťa má dezorientáciu, ktorá nesúvisí s vekovými charakteristikami, je nevyhnutné kontaktovať špecialistu, pretože tento znak môže naznačovať vývoj. demencia a oligofrénia .
Dezorientácia u ľudí je často spojená s organickými léziami mozgu, ako aj s metabolickými poruchami. U starších dospelých je často spojená so zmätenosťou a dezorientáciou.
Výsledkom môže byť zmätené vedomie hypoxémia , ktorá sa prejavuje chorobami pľúc, ako aj nervovým, kardiovaskulárnym systémom. Tento príznak sa môže vyskytnúť pri závažných infekciách, ťažkej podvýžive, dehydratácii.
Zmätok teda môže byť príznakom nasledujúcich chorôb: mozgový nádor , poruchy obehu v mozgu , poranenie hlavy , hypoxémia , endokrinné poruchy , metabolické poruchy .
Zmätok vedomia sa prejavuje aj pod vplyvom niektorých vonkajších faktorov. Poruchy vedomia sú možné pri ťažkej hypotermii s úpalom. Tento príznak sa často pozoruje u ľudí dlhodobo intoxikovaných, užívajúcich drogy alebo silné psychotropné lieky.
Ako sa zbaviť dezorientácie a zmätku?
Na zabezpečenie účinnej liečby chorôb, pri ktorých má osoba poruchu vedomia a orientácie, je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie a stanoviť presnú diagnózu. Špecialista najskôr vykoná podrobný prieskum pacienta a jeho blízkych. Ak existuje podozrenie na prítomnosť organického poškodenia mozgu, vyžaduje sa biochemický krvný test, ďalšie laboratórne testy, EEG, MRI alebo CT a štúdia metabolických porúch.
Ak je stanovená diagnóza, vykoná sa komplexná liečba základnej choroby. Je dôležité vysadiť všetky lieky a zabezpečiť, aby neexistovali faktory, ktoré môžu vyvolávať zmätok.
Pokiaľ ide o starecká demencia
, potom by sa malo dbať nielen na ošetrenie pacienta, ale aj na zabezpečenie náležitej starostlivosti o neho. U senilnej demencie má človek množstvo príznakov: strata orientácie pri chôdzi, nesúvislé myslenie, strata vedomia. Je potrebné mať na pamäti, že u ľudí so stareckou demenciou môže dôjsť k dlhodobej krátkodobej strate orientácie aj strate priestorovej orientácie. Ak má pacient pravidelne dezorientáciu a závraty, nenechajte ho samého na ulici.
Je dôležité mať na pamäti, že strata orientácie v priestore môže viesť k tomu, že sa pacient jednoducho stratí. Musíte tiež zaistiť maximálnu bezpečnosť pacienta. V prípade potreby je možné použiť mechanické pomôcky. Osoba, ktorá má starecká demencia - choroba straty orientácie v čase a priestore - mala by byť v najpokojnejšej a benevolentnejšej atmosfére. Ak má pacient iba dočasnú stratu orientácie, je vhodné mať vždy pri sebe kalendár a hodiny. Pokiaľ je to možné, o pacienta by sa mala neustále starať zdravotná sestra alebo príbuzný. V závislosti od stavu pacienta mu lekár umožňuje sedieť, chodiť a vyjsť na ulicu.
Niekedy sú ľuďom so zmätkom predpísané antidepresíva. Je dôležité neustále monitorovať pulz, zabrániť dehydratácii.
Ak má osoba náhlu zmätenosť, mali by ste urgentne navštíviť lekára. Napríklad porucha vedomia sa môže náhle objaviť pri cukrovke, ak hladina cukru v krvi prudko poklesne.
Pri výraznej sociálnej dezorientácii u dieťaťa je nevyhnutné konzultovať s psychológom. Špecialista vám povie, ktorý model správania je preferovaný s cieľom prispieť k sociálnej adaptácii dieťaťa.
Ako preventívne opatrenie pri poruche vedomia a orientácie je vhodné dodržiavať zásady správnej výživy, nezneužívať alkohol a pravidelne sa dostatočne vyspať. Pacienti s cukrovkou musia neustále monitorovať hladinu cukru v krvi. Starší ľudia by mali užívať lieky predpísané lekárom. Aby ste zabránili stareckej demencii, je dôležité viesť čo najviac aktívny život a určite trénovať pamäť a mozog.
Zmätok vedomia sa vyznačuje zatemneným vedomím človeka, pri ktorom sú zaznamenané poruchy reči, ospalosť a halucinácie. Patológia môže byť dočasná alebo trvalá v závislosti od dôvodu, pre ktorý sa objavila. Tento stav sa môže vyvinúť na pozadí psychologických porúch, neurologických chorôb alebo porúch obehu v mozgu. Tento stav si vyžaduje odborný dohľad, starostlivú diagnostiku a liečbu.
Patogenéza a klasifikácia
Zmätok vedomia nie je nezávislou chorobou, ale iba príznakom, pri ktorom sa kombinujú určité prvky amentie a delíria. Zároveň sa sleduje dezorientácia pacienta v priestore, čase a mieste. Pacienti sa sťažujú na nesústredenosť pri prijímaní akýchkoľvek informácií a zmätku.
Syndróm sa môže prejaviť postupne alebo rýchlo, v závislosti od dôvodov, proti ktorým sa začal vyvíjať. Najčastejšie je to dočasné a po liečbe ochorenie úplne zmizne. Ale v niektorých prípadoch to môže byť trvalé. V tomto prípade je spojená s demenciou alebo delíriom.
Zmätok vedomia u starších ľudí je vždy chronický. Z tohto dôvodu sa môžu tomuto stavu do istej miery prispôsobiť. Ale v prípade dlhodobého prejavu príznaku je možný negatívny výsledok. V tomto prípade sa pozorujú halucinácie, zmeny nálady. S ľuďmi trpiacimi poruchou vedomia v starobe by sa malo zaobchádzať opatrne.
Pri vegetatívne-vaskulárnej dystónii sa tiež zaznamenáva zmätenosť. Patológia je charakterizovaná zhoršeným prekrvením mozgu, v ktorom trpí autonómny systém. V dôsledku toho sa môžu objaviť mdloby a poruchy reči.
Najčastejšie sa tento príznak zaznamenáva pri cervikálnej osteochondróze. Toto ochorenie je charakterizované porušením štruktúry medzistavcového disku, čo vedie k zovretiu nervových zakončení a krvných ciev.
U pacientov so zmätkom je ťažké získať anamnézu. V tomto prípade môže lekár liečiť mnoho rôznych chorôb. Okrem toho sa môže zmeniť klinický obraz, ktorý zasahuje do diagnózy.
V závislosti od veku pacienta a etiologického faktora sa rozlišuje niekoľko foriem tohto stavu. Tie obsahujú:
Zmätok vedomia u starších ľudí je samostatnou formou, pretože porucha sa môže vyvinúť na pozadí určitých chorôb a zmien súvisiacich s vekom.
Liečebný režim sa stanoví po stanovení typu a príčiny symptómu, pretože v niektorých prípadoch je potrebná terapia sprievodných ochorení.
Príčiny
Odborníci stanovili množstvo faktorov, ktoré môžu vyvolať výskyt poruchy vedomia. Najčastejšie ide o zníženie imunity a intoxikácie po pití väčšieho množstva alkoholických nápojov. Okrem toho sa tento stav môže vyskytnúť pri nasledujúcich patológiách:
Možné dôvody zahŕňajú tiež:
Tento stav môže navyše nastať v dôsledku hladovania kyslíkom, keď mozog prestane prijímať dostatok kyslíka.
Klinický obraz a diagnóza
Pri zmätku sa príznaky môžu líšiť v závislosti od veku pacienta a jeho príčiny.
Najčastejšie sa vyznačuje neschopnosťou primerane primerane, pocitom dezorientácie v priestore, čase a mieste. Porucha pozornosti je tiež taká, keď pacient nie je schopný sústrediť sa pri rozprávaní, čítaní alebo počúvaní akýchkoľvek informácií.
Porucha vedomia sa môže vyvinúť postupne alebo rýchlo, v závislosti od dôvodov vzhľadu. Najčastejšie je táto porucha dočasná, niekedy sa však považuje za trvalú, nevyliečiteľnú a spojenú s demenciou.
Medzi príznaky patria:
- Zhoršená reč. Pre ostatných je ťažké pochopiť osobu trpiacu zmätenosťou vedomia, pretože si mýli zvuky, konce, v rozhovore sú dlhé pauzy.
- Dezorientácia. Pacient je stratený v neznámom prostredí.
- Pacient stráca podstatu úlohy, ktorá mu bola pridelená.
- Náhle zmeny nálady. Môžu sa vyskytnúť útoky agresie alebo neprimeranej radosti.
- Nepozornosť.
V niektorých prípadoch môžu byť príznaky doplnené halucináciami, klamnými stavmi a neustálou ospalosťou.
Ak sa objavia príznaky zámeny, mali by ste sa obrátiť na miestneho terapeuta.
V prvom rade lekár skúma a skúma históriu. V prípade potreby je možné vymenovať psychiatrickú konzultáciu. V prípade zistenia duševných porúch sa liečba vykonáva spoločne. Aby špecialista mohol presnejšie stanoviť diagnózu a dôvod jej vzhľadu, odporúča sa prísť na schôdzku s blízkym príbuzným, ktorý dokáže opísať súčasný stav a odpovedať na všetky otázky lekára. Po stanovení predbežnej diagnózy na účely potvrdenia sú predpísané nasledujúce diagnostické metódy:
Na základe získaných údajov lekár určí príčinu ochorenia a predpíše liečbu.
Liečba
Pri zmätku vedomia sa liečba najčastejšie vykonáva v nemocničnom prostredí. Pri identifikácii posttraumatickej psychózy alebo závažnej poruchy je nevyhnutný dohľad nad odborníkmi. Pokiaľ je to možné, lekári odporúčajú príbuzným, aby boli v blízkosti pacienta. Na liečbu sú predpísané nasledujúce lieky:
Lieky sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne, začínajúc v malých dávkach. Je prísne zakázané užívať ich samostatne a určiť potrebnú dávku, pretože to môže byť smrteľné.
Pacientovi je tiež potrebné poskytnúť úplný odpočinok a starostlivosť, pretože nie je zodpovedný za svoje činy. Dĺžka liečby závisí od veku pacienta a príčiny poruchy vedomia.
Osteochondróza a zmätenosť
Porucha vedomia môže byť jedným z príznakov osteochondrózy. Ochorenie sa vyznačuje obmedzenou pohyblivosťou kĺbov krčnej chrbtice, čo spôsobuje nedostatočné prekrvenie mozgu.
Pri dlhodobej práci za počítačom je hlava pre ňu v neprirodzenej polohe. Ak sa to stane pravidelne, potom začnú nezvratné zmeny v štruktúre medzistavcového disku, čo vyvoláva vývoj ochorenia.
Ďalšou častou príčinou osteochondrózy je stres. Človek, ktorý je v takomto stave neustále, sa začne krčiť, položí hlavu a neuvoľní sa.
Porušenie štruktúry medzistavcových platničiek a depresívny stav teda môžu viesť k zámene. V tomto prípade je potrebné v prvom rade zbaviť sa osteochondrózy a depresie.
Aby sa zabránilo výskytu poruchy vedomia, je potrebné obmedziť používanie alkoholických nápojov, potravín s vysokým obsahom cholesterolu a zbaviť sa zlých návykov. Pacientom sa tiež odporúča dodržiavať správnu výživu, robiť ranné cvičenia a neustále trénovať myslenie, rozvíjať pamäť.
Zmätok vedomia nie je nezávislé ochorenie a prejavuje sa na pozadí rôznych porúch mozgu, intoxikácie alebo užívania liekov. Môže to byť trvalé alebo dočasné. U starších ľudí sa často vyvíja na pozadí demencie. Liečba prebieha sedatívami, ale často je potrebná liečba základnej príčiny symptómu.
Zmätok vedomia (delírium) je častá duševná porucha, ktorá sa vyskytuje v rôznych formách telesných ťažkostí: infekčné choroby, intoxikácie, popáleniny, trauma, predávkovanie drogami, vysoká teplota, hypotermia, hypertenzné krízy, porucha funkcie pečene a obličiek, metabolické poruchy atď. ...
Zmätok vedomia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale oveľa častejšie - u detí a starších ľudí, zatiaľ čo na jeho výskyt postačujú oveľa menej závažné príčiny. Takže u staršej osoby môže dôjsť k delíriu pri predávkovaní liekom, ktorý zvyčajne užíva, miernym zápalom pľúc alebo prechladnutím, vysokým krvným tlakom, prechodnou cerebrovaskulárnou príhodou, otravou jedlom, dehydratáciou, po malom chirurgickom zákroku atď. Na vznik delíria u staršej osoby stačí aj takzvaná zmyslová deprivácia, to znamená výrazné zníženie počtu vonkajších podnetov pôsobiacich na zmysly, keď človek žije sám, pri zlom osvetlení, v tichu a s nikým nekomunikuje.
U starších ľudí sa delírium tiež často vyskytuje na pozadí už existujúcej demencie súvisiacej s vekom - Alzheimerovej choroby, vaskulárnej alebo inej; u pacientov s vaskulárnou demenciou sa po epizódach mozgovej príhody často vyskytuje delirium. Trvanie delíria môže byť rôzne - od pol hodiny do niekoľkých týždňov alebo dokonca mesiacov, pričom stupeň jeho závažnosti zvyčajne kolíše aj v priebehu jedného dňa - poruchy pravidelne zmiznú, vedomie sa vyjasní, objaví sa správna orientácia v prostredí, ale potom sa príznaky vrátia, väčšinou večer a nočný čas. Zhoršenie stavu večer a v noci je typické najmä pre starších pacientov, ktorí sú v nemocniciach, z rôznych dôvodov - záchvat anginy pectoris alebo infarkt myokardu, hypertenzná kríza, chirurgický zákrok atď.
Môže sa u nich vyvinúť zmätok vedomia do večera aj pri uspokojivom somatickom stave. Takíto ľudia vo dne sú celkom usporiadaní, správne orientovaní vo svojom okolí. Avšak večer, s nástupom tmy, sú zmätení, rozladení, úzkostliví, začínajú prežívať ilúzie a halucinácie, snažia sa ísť alebo niekam jazdiť, prestávajú spoznávať ostatných, čo je pre tých, ktorí prídu, veľmi desivé na rande s príbuznými.
Bez ohľadu na to, aký druh IlMhi to spôsobil, delírium je stav, ktorý si vyžaduje urgentnú lekársku pomoc a často hospitalizáciu. Je nemožné INLETOVAŤ takého pacienta bez pozorovania, pretože pod vplyvom allucinačných zážitkov môže vykonávať činnosti, ktoré sú pre neho a pre jeho okolie.
1 Liečba delíria spočíva v hľadaní príčiny, ktorá ju spôsobila, IOOCHHO, kde je nejasné, preto je potrebné laboratórne a fyzikálne vyšetrenie. Na zmiernenie vzrušenia sa, rovnako ako ten pravý, používajú benzodiazepíny - napríklad diazepam 2 - 4 ml 1,! A | - Th roztok intramuskulárne alebo intravenózne každých 4 - 6 ifji "oii, fenazepam vo vnútri atď. U starších pacientov však || c dlhodobé užívanie benzodiazepínov je nežiaduce, a preto je lepšie užívať antipsychotiká: sonapax, chlórprotixén, \\ # a<ю галоперидол в малых дозах (1,5-3 мг), либо карбамазепин. Сим-\ Яшмы тревоги у них могут быть значительно уменьшены приемом |-Г)/1окаторов - атенолола, анаприлина, индералаидр. Необходимы tih*e витамины, сердечные препараты, обильное питье. Иногда при Пораженном возбуждении на короткое время могут потребоваться »|и"цс I ва физического стеснения - фиксация пациента к кровати за И|н"Д1 шечья и голень с помощью полотенца.
Delírium skončí oveľa rýchlejšie, ak pacient pre nich nie je vhodný izolovane - vždy s ním musí byť niekto! príbuzní alebo zamestnanci, je potrebné sa s ním porozprávať, \\\\ shyzhavat, piť, držať sa za ruku, vysvetliť, kde je, teraz je čas, kto je okolo neho atď .; v miestnosti by malo byť zapnuté tlmené svetlo, je veľmi žiaduce mať rádio (iiu „prijímač, televízor a ďalšie prostriedky, ktoré zabraňujú deprivácii kchkor. Je potrebné pamätať na: absencia podráždenia v noci (tma, ticho, osamelosť, nedostatok možnosti hovoriť) s niekým) je schopný výrazne zbaviť úzkosti a motorického vzrušenia.
Patológia sa prejavuje zhoršeným vnímaním:
- udržiavať kontrolu nad tým, čo sa deje okolo neho.
- Človek neustále počúva sám seba a očakáva progresiu choroby.
- Mozog sa snaží zbaviť negatívnych dopadov, postupuje derealizácia.
- Strach o zdravie sa zvyšuje s ešte väčším zhoršením príznakov.
- Častým príznakom je slabosť nôh: sú „vatované“. Osoba riskuje stratu rovnováhy, pád.
- Zvýšenie alebo zníženie akustického vnímania, keď sa zvuky zdajú byť príliš hlasné alebo tlmené, akoby sa šírili „spod vankúša“.
Vzťah medzi príznakom a VSD
Ďalej sú uvedené fázy možného vývoja tohto príznaku:
Začarovaný kruh je uzavretý. Pacient potrebuje pomoc v boji proti VSD a derealizácii.
Depersonalizácia a VSD
Derealizáciu často sprevádza ďalšia zmena psychologického stavu - odosobnenie.
Zmätkové možnosti
Ľudské vedomie je záležitosť, ktorá zostáva záhadou. Žiadny z lekárov nemôže s istotou povedať, prečo sa u jedného pacienta s VSD vyvinie derealizácia, zatiaľ čo u druhého nie.
Väčšina vedcov sa zhoduje na vrodenej schopnosti nervového systému odolávať stresu a iným negatívnym vplyvom.
- Ohromujúca. Pacient vykazuje zníženú motorickú aktivitu. Ospalosť postupuje. Pacienti popisujú tento pocit ako zmätený, akoby „v hmle“. Derealizácia postupuje.
- zostať doma sám;
- antidepresíva;
- neuroprotektory.
- antiarytmiká;
- analgetiká.
- Psychoterapia. Najlepší spôsob, ako pochopiť základné príčiny problému, normalizovať pohodu a naladiť sa na pozitívne myslenie.
- Masáže a fyzioterapia. Relaxačné procedúry posilňujú ľudskú psychiku a zvyšujú jej odolnosť proti stresu.
- oslabenie vôle a motivácie;
- nečinnosť a nedostatok iniciatívy;
- zdanie mrzkosti;
- ak existuje podozrenie, že sa osoba nachádza v delíriu a dochádza k halucináciám.
- Pri záchvatoch paniky typických pre VSD sa pozoruje zhoršenie krátkodobej pamäte.
- primerane komunikovať s lekárom alebo inými ľuďmi;
- opísať život v chronologickom poradí;
- Prvý záchvat paniky spôsobí, že pacient zažije nepríjemné chvíle.
- Neustále očakávanie stresu zvyšuje riziko druhého útoku, ktorý sa vyvinie s ešte väčšou silou.
- Po prvé, bolesti hlavy, závraty postupujú, pulz sa zrýchľuje, potenie sa zvyšuje.
- Rytmus dýchania je narušený. Nepohodlie v hrudníku postupuje.
- Cítiť sa „už videný“ (déjà vu) alebo „nikdy nevidený“ (jamais vu).
- Pocit svetla a farieb je zostrený alebo matný: predtým jasné farby vyzerajú matne alebo naopak.
- Časová orientácia človeka sa mení. Pacientovi sa zdá, že deň letí za minútu. Epizódy záchvatov paniky sú vnímané ako príliš zdĺhavé zážitky, aj keď netrvajú dlho.
- Stačí, keď pacient raz zažije emočný stres a očakáva zhoršenie svojho stavu.
- Človek premýšľa o tom, kto je, prečo žije.
- V závažných prípadoch pocítili pacienti nereálnosť a nekompatibilitu vedomia s telom. Na tomto pozadí postupuje samovražedná depresia.
- Ospalosť
- Krátkodobá strata vedomia bez viditeľných príznakov. Človek sa na pár sekúnd „odpojí“ od reality, udržiava však rovnováhu. Ostatní si to možno ani nevšimnú. V niektorých prípadoch hovoríme o zvláštnom druhu zakalenia vedomia (epileptický „súmrak“), napríklad s absenciami a ambulantnými automatizmami.
Obsedantné myšlienky s VSD
S autonómnou dysfunkciou, posadnutosťou a myšlienkami, ktoré sú spojené so strachom z pokroku v zdraví, sa hovorí fóbia. Osoba sa bojí:
Pacient absolvuje časté vyšetrenia u lekára. Uistenie lekára o absencii somatickej poruchy je vnímané s nedôverou, niekedy s agresiou.
Vlastnosti liečby
Drogový prístup k progresii pocitu derealizácie zahŕňa použitie nasledujúcich skupín drog:
Derealizácia je neobvyklým znakom autonómnej dysfunkcie. Liečba patológie rýchlo stabilizuje psychologické a somatické zdravie pacienta.
Pomoc psychiatra je potrebná, ak sú príznaky derealizácie sprevádzané:
Zmätené vedomie: príznaky, príčiny a liečba
Zmätok sa zvyčajne chápe ako stav vedomia, v ktorom sa stráca schopnosť myslieť normálnou rýchlosťou, narúša sa jasnosť a konzistencia myšlienok. Tento názov zhŕňa celú skupinu úrazov v zložitej práci mozgu. Zvážme podrobnejšie pojem „zmätené vedomie“.
Príznaky ochorenia
Prvými znakmi na odhalenie zmätku sú problémy s pozornosťou a orientáciou. Potom sa môžu začať objavovať poruchy pamäti a logického myslenia. Porušenie nemusí nevyhnutne mať vplyv na všetky vyššie funkcie psychiky naraz, poškodiť sa môže iba jedna z nich, napríklad rozpoznávanie reči. Môžu sa vyskytnúť problémy s pamäťou alebo priestorovou orientáciou. V takýchto prípadoch sa tieto choroby nazývajú afázia, demencia a agnózia.
Rýchly a pomalý nástup syndrómu
Nástup zmätku môže byť rýchly alebo pomalý v závislosti od základných príčin. Často je to dočasné, ale aj trvalé, zvyčajne spojené s demenciou a delíriom.
Zmätení jedinci sú zvyčajne veľmi tichí, málo sa pohybujú a pôsobia depresívne. Stáva sa, že choroba je sprevádzaná ilúziami a halucináciami. Ak prvé vznikajú z dôvodu nesprávnej interpretácie podnetov, potom sa druhé objavujú vôbec bez nich.
Musí sa chápať, že zmätené vedomie sa u každého prejavuje individuálne, v závislosti od stupňa intoxikácie alebo závažnosti inej príčiny. Pri rozhovore je zreteľne viditeľná pomalosť a nejednotnosť myslenia a toto sú prvé príznaky sprevádzajúce diagnózu „zmätenosti“. Preto nemusíte byť profesionál, aby ste zistili, či nie je problém.
Dezorientácia, jej odrody
Dezorientácia môže byť alopsychická, pri ktorej človek nie je schopný pomenovať dátum a miesto, v ktorom sa práve nachádza, a autopsychická, pri ktorej je zložitá aj jeho vlastná identifikácia. Zistenie, či je prítomná dezorientácia, je tiež ľahké položením niekoľkých otázok. Podľa odpovedí je výsledok zrejmý - jasné vedomie; zmätený, znamená to, že je čas vyhľadať odbornú pomoc. Mali by ste sa obrátiť na psychiatra alebo narkológa.
Pri poskytovaní pomoci je potrebné venovať dostatočnú pozornosť významu slova zmätený. Osoba v takejto situácii má skutočne ťažkosti s vykonávaním rozhodnutí vrátane tých, ktoré sa týkajú súhlasu s hospitalizáciou, takže v takýchto prípadoch je často nevyhnutné vykonať ho na základe indikácie stavu.
Koreňová závislosť
Hlavné príčiny často spôsobujú charakteristické príznaky. Pri VSD je zreteľná vegetácia a mierna bolesť, pri infarkte je bolestivý syndróm veľmi výrazný a niekedy môže spôsobiť šokový stav. Metabolické príčiny sú zvyčajne sprevádzané rôznymi charakteristickými prejavmi, napríklad zápachom.
U starších ľudí
Zmätené vedomie je u starších ľudí chronické, takže sa mu môžu čiastočne prispôsobiť. Ak je táto podmienka dlhodobá, bude s najväčšou pravdepodobnosťou viesť k negatívnemu výsledku. Reč je v takýchto prípadoch zvyčajne pomalá, možno v nej pozorovať nezrovnalosti, niekedy možno vidieť klamné predstavy, môžu vzniknúť iluzórne obrazy, ktoré sa zmenia na halucinogénne. Nálada týchto osôb sa tiež často mení a je ťažké ich predvídať, preto by ste s nimi mali zaobchádzať opatrne. Pozorujú sa aj zmeny v spánku, ktoré môžu byť diametrálne odlišné: od úplnej nespavosti po nadmernú ospalosť.
Diagnostika
Na stanovenie diagnózy sa používa klasický prieskum, ako aj špeciálne neurologické a psychiatrické vyšetrenia, napríklad stupnica kómy v Glasgowe. A v prípade organických chorôb je potrebné vykonať krvný test, test moču, urobiť EKG a MRI. To pomôže zistiť hlavnú príčinu a zahájiť správnu liečbu.
Zmätené vedomie: dôvody vzhľadu
Toto porušenie sa môže prejaviť z mnohých úplne iných dôvodov. Preto to nemôže byť signál určitej patológie, ale je potrebné si uvedomiť jej nebezpečenstvo a pokúsiť sa nájsť príčinu. Jedna vec je jasná: takáto choroba naznačuje, že pacient má neurologický problém.
Zvážte možné príčiny zámeny:
1. Traumatické... Toto ochorenie môže byť dôsledkom traumatického poranenia mozgu, najmä ak má penetračný charakter. Aj keď niekedy môže poranenie mozgu spôsobiť podobné problémy z dôvodu vysokej citlivosti mozgového tkaniva. Často je príčinou aneuryzma, ktorá sa vyznačuje veľkým počtom nebezpečných prejavov.
2. Jedovatý... Príčinou ochorenia môže byť otrava ortuťou, alkoholickými nápojmi alebo drogami. Vo vojne sa ako zbrane, ktoré pôsobia podobným spôsobom, používali rôzne neurotropné plyny a organofosfáty. Neurotoxíny sa nachádzajú v potravinách, ako sú karamboly a nafúknuté ryby. Častý je aj výskyt podobných následkov otravy hubami.
3. Dôsledky chorôb. Choroby sprevádzané silnou intoxikáciou tela a hypertermiou (chrípka, tonzilitída, akútne respiračné infekcie a iné) niekedy vedú k zámene. Platí to najmä pre deti a dospievajúcich. Riziko takýchto stavov vzniká pri úrazoch, zlomeninách a veľkých stratách krvi. Tuberkulóza a syfilis sú ďalšie možné príčiny. Príčinou môže byť encefalitída, diabetes mellitus v akútnej forme, ťažká hepatitída rôznych typov, konečné štádiá AIDS.
4. Neoplastické prejavya nemusí nevyhnutne vzniknúť v tkanivách mozgu. Je to spôsobené tým, že nádory sú vždy sprevádzané ťažkou intoxikáciou, preto sa stáva nevyhnutným zmätok v onkológii v neskorších štádiách. Nebezpečenstvo nehrozia iba klasické nádory, ale aj leukémia. Prejavuje sa u 15 - 30% pacientov a dosahuje 85% v posledných týždňoch života. Dodáva pacientovi a jeho rodine napätie a ovplyvňuje príznaky a metódy liečby rakoviny vrátane úpravy účinku na bolesť.
5. Cirkulačné patológie. Vážne poruchy, ako napríklad mŕtvica, a ischémia, ktoré sa považujú za prechodné, to znamená, že prebiehajú bez následkov a iba signalizujú prítomnosť problémov, často vyvolávajú zmätok. Závažnosť ochorenia a prejav príznakov sa budú líšiť v závislosti od závažnosti patológie, ktorá slúži ako spúšťač. Pri infarkte myokardu vzniká zmätok v dôsledku problémov s krvným obehom a závažnosti citlivosti na bolesť.
6. Vegetovaskulárna dystónia kvôli čiastočným poruchám v oblasti krvných ciev a autonómneho nervového systému je sprevádzaný aj miernym zmätkom.
7. Výsledok degeneratívnych chorôb. Prejav sa môže vyskytnúť v závažnej miere na vrchole senilnej demencie, marazmu rôzneho pôvodu, Alzheimerovej choroby. V tomto prípade je to spôsobené mozgovými problémami a problémami s orientáciou.
Východiskom pre tieto procesy môže byť široká škála situácií rôznej závažnosti. Emocionálne slabým ľuďom stačí silný emočný šok. Aj nedostatok vitamínov, podchladenie, dlhodobý spánok a nedostatok kyslíka môžu viesť k podobným následkom.
Liečba zmätku
Na liečenie zmätku vedomia je spočiatku potrebné zistiť príčinu jeho výskytu a už ju odstrániť. Pretože príčinou sú často lieky, musia sa všetky lieky vysadiť, kým sa nenapravia všetky metabolické poruchy. Etiológiu zmätenosti je často ľahké určiť kvôli špecifickým príznakom, ale niekedy si s tým môžete pomôcť vykonaním úplného vyšetrenia tela.
Alkohol ako príčina
Niekedy môžete určiť príčinu a opraviť spúšťacie faktory sami. To platí pre intoxikáciu alkoholom, znižujúcu hladinu cukru v krvi. Ak vám klesne hladina cukru v krvi, môže vám pomôcť sladký čaj alebo cukrík. Ak stratíte veľa tekutín, stojí za to uchýliť sa k rehydratačnej terapii s využitím finančných prostriedkov dostupných v lekárni. Pri intoxikácii alkoholom pomôžu absorbenty a veľké množstvo tekutiny.
Ak je príčinou úraz, je dôležité ho včas identifikovať a odstrániť. Niekedy to vyžaduje uchýlenie sa k pomoci neurochirurgie. Po ischemickej cievnej mozgovej príhode sa používajú trombolytiká, pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode sa praktizuje chirurgická likvidácia hematómu. Vystavenie toxickým látkam, najmä ťažkým kovom, a vystavenie žiareniu si tiež vyžadujú vhodné cielené ošetrenie. Choroby sprevádzané intoxikáciou tela a horúčkou sa liečia použitím antivírusových a antipyretických liekov. Pri VSD sa upravuje denný režim a strava, užívajú sa aj sedatívne lieky a čaje: harmanček, mäta, citrónový balzam.
Existujú určité lieky, ktoré môžu pomôcť zbaviť sa tejto choroby, ale najúčinnejšie je dodržiavanie liečebného a ochranného režimu. Ak je pacient v rozrušenom stave, používajú sa postele s bočnými plotmi alebo špeciálne kreslo. Lekári sú niekedy nútení uchýliť sa k fixácii pacienta, je však vhodné sa tomu vyhnúť, čo mu dáva možnosť neobmedzeného pohybu v obmedzenom priestore.
Časová dezorientácia
Ak je choroba spojená s časovou dezorientáciou, je dôležité zabezpečiť, aby v miestnosti boli veci, ktoré pomáhajú pri orientácii: veľké kalendáre a hodiny. To zníži hladinu úzkosti a pomôže pacientovi cítiť sa istejšie. Ak máte nespavosť, mali by ste pacientovi poskytnúť rádiový prijímač alebo mu nechať zapnutú knihu a lampu, čo pomôže zaberať čas. Všeobecne je dôležité komunikovať s pacientom, podporovať jeho vieru v uzdravenie. Týmto spôsobom sa zmierni zmätok pri rakovine.
Ak takéto prostriedky nemajú dostatočný účinok, uchýlia sa k lekárskej liečbe, ktorá zvyčajne spočíva v užívaní antipsychotík. Zároveň neexistujú presné informácie o výhodách akýchkoľvek liekov oproti iným; hlavným parametrom je prítomnosť sedatívneho účinku. Nie vždy sa však dajú použiť. Liečivo je najskôr predpísané v minimálnej dávke a potom sa postupne zvyšuje, pričom sa sleduje výsledná reakcia. Je dôležité, aby nedošlo k prejavom opačného konania - zvýšených porúch správania.
Obnova cyklu spánku-bdenia je tiež náročná. Niekedy kvôli zlepšeniu nočného spánku nesmie pacient počas dňa zaspať. Tabletky na spanie majú zriedka potrebný účinok a častejšie sa cyklus vráti do normálu až po prekonaní zmätku.
Vlastnosti derealizácie s VSD
Derealizácia je zvláštny stav, v ktorom je svet okolo nás vnímaný ako mimozemský, umelý, vzdialený. Tento stav nie je psychotickou poruchou. Derealizácia sa môže dobre vyskytnúť pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii, najmä pri záchvatoch paniky.
Derealizácia je komplexný komplex symptómov, ktorý sa vyvíja na pozadí funkčného alebo organického poškodenia centrálneho nervového systému s prejavom pocitu „izolácie“ od vonkajšieho sveta.
Po normalizácii emočného pozadia si človek pamätá všetko a obdobie amnézie je vyriešené.
Derealizácia je ľahká psychiatrická porucha. Osoba trpiaca VSD v kombinácii s patológiou vnímania je orientovaná v čase a priestore.
Pacient s podobnou diagnózou je zdravý. Uvedomí si problém, vyhľadá pomoc, chce sa choroby zbaviť.
Táto vlastnosť sa líši od derealizácie od schizofrénie a iných psychických stavov, ktoré sa vyznačujú popretím odchýlky.
Vzťah medzi derealizáciou a dystóniou nie je zrejmý, ale je silný. Príznak sa vyskytuje v čase panického záchvatu. V mozgu sa obranné mechanizmy spúšťajú uvoľňovaním biologicky aktívnych látok.
Podobná reakcia v centrálnom nervovom systéme sa pozoruje pri užívaní určitých druhov liekov (LSD, meskalín). Na pozadí takejto zmeny metabolizmu postupuje skreslenie vnímania s objavením sa vyššie opísaných vnemov.
Pocit nereálnosti u pacientov s VSD je pokusom mozgu chrániť sa pred negatívnymi vonkajšími vplyvmi.
Vzťah medzi vegetatívno-vaskulárnou dystóniou a derealizáciou sa ďalej prejavuje v potrebe odolávať centrálnemu nervovému systému psychickému tlaku.
Príznaky
Podmienku sprevádza množstvo ďalších príznakov, ktoré sú jasnými znakmi panického záchvatu:
Ďalšie bežné príznaky derealizácie:
Symptomatológia derealizácie je špecifická a takýto prejav VSD nie je v populácii častý. Osoba s dystóniou sa vyznačuje väčšou emocionálnou labilitou ako obdobím derealizácie.
Percepčné skreslenia vynikajú v medzinárodnej klasifikácii chorôb desiatej revízie (ICD 10), pretože sa vyvíjajú paralelne. Indikujú komplexnú poruchu fungovania centrálneho nervového systému:
Derealizácia a depersonalizácia na pozadí VSD, rovnako ako iné chronické stavy, sú reverzibilné príznaky. Stačí sa zbaviť hlavného problému a vnímanie okolitého sveta a vlastného „ja“ v tomto svete sa normalizuje.
Faktorom vyvolávajúcim dystóniu a psychologické zmeny je neustály stres. Podporuje negatívne myšlienky na človeka so zhoršením blahobytu.
Okrem derealizácie existujú pre pacientov s VSD charakteristické stupne zmätenosti:
Na pozadí autonómnej dysfunkcie mozgových ciev a stresu môže človek dobre omdlieť. Aby ste predišli následkom derealizácie, musíte začať terapiu včas.
Závažnosť obsedantných myšlienok s VSD v kombinácii s derealizáciou závisí od človeka. V praxi je takáto kombinácia u pacientov s dystóniou zriedkavá.
Dysfunkcia autonómneho nervového systému zostáva hlavným znakom zmien v psychologickom stave. Preto je terapia VSD a derealizácie rovnaká. Ak je možné normalizovať prácu ANS, stabilizovať pohodu pacienta vyrovnaním typických symptómov, potom sa psychologický stav rýchlo vráti do normálu.
Zlepšenie fungovania centrálneho nervového systému a ANS zníži závažnosť úzkosti, uvedie myšlienky do poriadku. Pacient obnoví vnímanie okolitého sveta, zbaví sa derealizácie.
Pri VSD sa tiež používa symptomatická terapia na zastavenie záchvatov paniky. To môže byť:
Hlavná vec je odstrániť útok, ktorý vyvoláva derealizáciu.
Používajú sa aj iné techniky. Účinné v boji proti zmenám vo vnímaní sveta:
S týmito znakmi môže dôjsť k debutu schizofrénie a iných duševných chorôb.
Možné príčiny vegetatívno-vaskulárnej dystónie: osteochondróza, závraty a bolesti hlavy s VSD.
Podľa štatistík asi 30% populácie v produktívnom veku trpí vegetatívne-vaskulárnou dystóniou. Dôvodom je zrýchlené životné tempo, stresové situácie, chronická únava a zlé návyky. Ženy sú najviac ohrozené ochorením.
Môže spôsobiť VSD a osteochondrózu krčnej chrbtice, čo je podľa lekárov zasa tiež dôsledok nesprávneho životného štýlu. O osteochondróze, ako aj o ďalších dvoch „obľúbených“ spoločníkoch VSD - bolesti hlavy (cefalgia) a závratoch - si povieme v tomto článku.
Bolesť hlavy s VSD
Vegeto-vaskulárna dystónia je komplex symptómov, ktorý je výsledkom dysfunkcie autonómneho nervového systému. Najbežnejšie príznaky takýchto porúch sú: slabosť, závrat, zmätenosť, návaly horúčavy do hlavy, nevoľnosť s VSD.
Jedným z najbežnejších a najvýraznejších prejavov autonómnej neurózy je bolesť hlavy alebo cefalalgia. Môže to byť vysiľujúce a dlhotrvajúce a nemožno ho zmierniť bolesťami. Osoba, ktorú trápi bolesť hlavy s VSD, sa cíti vyčerpaná a unavená, neustále podráždená. Jednou z hlavných príčin bolesti hlavy pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii je zlyhanie autonómneho nervového systému, ktoré vedie k dysfunkcii mozgových ciev, avšak rôzne vyšetrenia neodhalia žiadne konkrétne prejavy a patológie v práci obehového systému.
Príznaky VSD s cefalgiou
Takmer všetci ľudia trpiaci autonómnou dystóniou čelia prejavom cefalgického syndrómu. Najčastejšie hlava začne bolieť ráno, hneď po prebudení. Bolesť trápi pacienta počas celého dňa, bez oslabenia alebo zosilnenia, a „uvoľňuje sa“ iba v noci, keď príde spánok.
Bolesti hlavy s VSD môžu pokrývať celú hlavu alebo jej časť. Bolestivé pocity môžu byť pulzujúce, boľavé, prasknuté alebo nudné. Môžu byť sprevádzané závratmi, mdlobami, nevoľnosťou a zvracaním a niekedy aj zhoršením zraku - výskyt oslnenia, škvŕn alebo muchov pred očami.
Pre toto ochorenie sú charakteristické aj migrény a bolesti z napätia.
Bolesť v napätí
Tenzná bolesť je typ bolesti hlavy, pri ktorej človek zažíva stláčajúce a bolestivé pocity bolesti, ktoré sa zvyčajne vyskytujú neskoro popoludní. Príznaky bolesti s napätím:
Migrény a VSD s záchvatmi podobnými migréne
Migréna je pravidelná alebo epizodická bolesť pulzujúcej povahy, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v jednej polovici hlavy, menej často v oboch. Podľa štatistík migrény najčastejšie postihujú ženy na vedúcich pozíciách alebo pracujúcich v duševnej práci. Hlavné príznaky migrény sú:
Závrat s VSD
Závraty sú tiež jedným z typických prejavov choroby. Pokiaľ ide o prevalenciu, radí sa na druhé miesto po bolesti hlavy.
Charakter závratov s VSD
Závraty sú dva typy: pravdivé a nepravdivé. Pri skutočnom závrate si človek myslí, že sa objekty okolo neho otáčajú, alebo má falošný pocit, že sa otáča sám. Príkladom skutočného závratu, ktorý nenaznačuje prítomnosť akejkoľvek patológie, je stav, ktorý nastane po dlhom roztočení na kolotoči a jeho náhlom zastavení. Ak sa vyskytnú skutočné závraty bez vonkajšej príčiny, potom sú s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené nejakým druhom organického ochorenia.
Falošné závraty označujú pacienti ako pocit nestability, slabosti so závojom pred očami. Hlava sa točí s VSD, presne ako s falošným závratom. Záchvaty závratu zvyčajne začínajú náhle. Pacienti sa sťažujú na rozmazané oči, stratu sily, zmätenosť. Závraty sú často sprevádzané ľahkým stavom, v tomto prípade hovoríme o VSD so synkopou. Mdloby s vegetatívnou vaskulárnou dystóniou zvyčajne netrvajú dlhšie ako 30 sekúnd.
Príčiny závratov pri VSD
Zvyčajne sa vyskytujú závraty s VSD v dôsledku stresu alebo traumatizujúcej situácie. Nadbytočné množstvo adrenalínu sa dostáva do krvi, v dôsledku čoho sa mozgové cievy zužujú a samotný mozog zažíva hladovanie kyslíkom, čo vedie k závratom, závratom a mdlobám. Závraty a mdloby s VSD hypotonického typu nie sú nezvyčajné. Je to spôsobené tým, že v dôsledku nízkeho tlaku nevstupuje do mozgu dostatočné množstvo krvi, v dôsledku čoho nastáva hladovanie kyslíkom.
Liečba bolesti hlavy a závratov pomocou VSD
Na odstránenie a prevenciu recidívy bolesti hlavy s VSD sa používa komplexná liečba na prevenciu záchvatov paniky a strachu, príjem sedatív a odvarov z liečivých bylín je zameraný na obnovenie nervového systému. Ak bolesť hlavy zriedka obťažujú pacienta VSD, lekári odporúčajú procedúry ako masáž límcovej zóny, hirudoterapia a akupunktúra. Ak sú bolesti pravidelné a spôsobujú pacientovi muky, sú mu predpísané lieky určené na normalizáciu krvného tlaku a posilnenie ciev, napríklad Nicergoline a Pirroxan.
Ak je príčinou vegetatívno-vaskulárnej dystónie stres, pacientovi je predpísaná psychoterapia. Po niekoľkých sedeniach s psychoterapeutom si pacient môže všimnúť zlepšenie stavu tela, postupne sa začne cítiť lepšie a bolesť v hlave ustúpi.
Osoba, ktorá má často bolesti hlavy, by mala navyše prijať nasledujúce preventívne opatrenia:
VSD a osteochondróza
Cervikálna (rovnako ako cervikotorakálna osteochondróza) a VSD spolu úzko súvisia. Odborníci tvrdia, že v takmer 90-100% prípadov vedie cervikálna osteochondróza k vegetatívnej dystónii. Poďme zistiť, prečo sa to deje.
Cervikálna osteochondróza je degeneratívne ochorenie, pri ktorom sa medzistavcové platničky v krčnej chrbtici stenčujú a ničia, čo vedie k patologickým zmenám v chrbtici: sú stlačené cievy a nervy, ako aj vertebrálne tepny, ktorými krv vstupuje do mozgu. V dôsledku stlačenia tepien je narušený krvný obeh. Mozog sa stáva zraniteľným voči stresu, navyše v dôsledku stlačenia nervov a podráždenia nervových vlákien začne horšie vnímať signály vstupujúce doň. Všetky tieto faktory vedú k rozvoju autonómnych porúch. VSD pri cervikálnej osteochondróze je teda veľmi častým javom. Osteochondróza môže byť príčinou vegetatívnej dystónie a ak sa vylieči, príznaky VSD zmiznú.
Stáva sa však tiež, že pacient má obe choroby, ale osteochondróza nie je príčinou VSD a príznaky dystónie sú spôsobené niektorými inými organickými chorobami. V tomto prípade nebude stačiť na liečbu osteochondrózy, v tomto prípade je potrebná ďalšia identifikácia príčin porušenia a ďalšia liečba VSD.
Dôvody pre rozvoj osteochondrózy krčnej chrbtice
Dôvody zmien v medzistavcových platničkách sú jednoznačne nejasné. Väčšina lekárov sa domnieva, že faktory, ktoré môžu spôsobiť ochorenie, sú:
VSD a cervikálna osteochondróza: príznaky
Pri VSD a cervikálnej osteochondróze môžu byť príznaky choroby nasledovné:
Diagnostika a liečba
Iba kvalifikovaný neurológ môže diagnostikovať a liečiť vegetatívne-vaskulárnu dystóniu a osteochondrózu. Musí určiť príčinu choroby, čo nie je vždy ľahké. Na tento účel sú okrem vizuálneho vyšetrenia pacienta predpísané ďalšie vyšetrenia: MRI, počítačová tomografia, Echo-KG, EKG. Pomôžu pochopiť, či je osteochondróza príčinou vegetatívnej neurózy.
Metódy liečby osteochondrózy a VSD:
Osteochondróza a autonómne poruchy by sa mali liečiť komplexným spôsobom s použitím všetkých vyššie uvedených metód.
