Infekčná mononukleóza sa bežne vyskytuje u detí a dospievajúcich. V zriedkavých prípadoch sa táto patológia obáva dospelých. Ochorenie pokračuje s charakteristickými príznakmi angíny, lymfadenopatie a zväčšenia pečene a sleziny.
Pri normálnej imunite po mesiaci alebo trochu viac príznaky choroby zmiznú bez stopy a pacient sa vráti do svojho obvyklého života.
Čo to je?
Infekčná mononukleóza je vírusové infekčné ochorenie sprevádzané poškodením lymfatických uzlín, úst a hltana, zväčšením pečene a sleziny, ako aj charakteristickými zmenami hemogramu (krvný test).
Príčinou ochorenia je vírus z rodiny herpetických vírusov (jedna z foriem infekcie vírusom Epstein-Barr), ktorá sa usadzuje v iných bunkách a spôsobuje ich aktívne množenie.
Vírus je vo vonkajšom prostredí prakticky nemožný a rýchlo zomiera pod vplyvom vysokých a nízkych teplôt, slnečného žiarenia alebo antiseptík.
- Osoba sa stáva zdrojom infekcie uprostred choroby alebo v štádiu uzdravenia. Existuje skrytý nosič vírusu.
Ochorenie sa prenáša hlavne vo vzduchových kvapkách. Vírus sa aktívne hromadí v slinách, takže je možný kontaktný kontakt pri bozkávaní prostredníctvom osobných vecí počas pohlavného styku. Zaznamenali sa prípady prenosu infekcie počas pôrodu a počas transfúzie krvi.
Citlivosť ľudí na vírus je veľmi vysoká, ale v dôsledku imunitnej ochrany prevláda mierna závažnosť ochorenia. V prípade imunodeficiencie sa pozoruje zovšeobecnenie infekcie a vznik závažných následkov.
Choroba sa vyskytuje hlavne u detí - zvyčajne sa u nich vyvinú dospievajúci vo veku 12 - 15 rokov. Infekcia menej často postihuje malé deti.
Infekčná mononukleóza sa prakticky nevyskytuje u dospelých, s výnimkou osôb trpiacich závažnou imunodeficienciou, napríklad infekciou HIV alebo po užití cytostatík.
Výskyt nákazy sa v období jesene a zimy zvyšuje. K šíreniu vírusu prispievajú aj úzke kontakty v domácnosti, používanie zdieľaných hračiek, riadu a hygienických potrieb.
Inkubačná doba infekčnej mononukleózy (čas od okamihu, keď vírus vstúpi do prvých príznakov choroby) sa pohybuje od niekoľkých dní do jedného a pol mesiaca. Súčasne sa u detí postupne vyvíjajú prvé príznaky infekčnej mononukleózy: objavuje sa slabosť, horúčka nízkej úrovne, upchatie nosa a nepohodlie v ústach.
V akútnom období ochorenia sa príznaky zhoršujú:
- Zvýšenie teploty na febrilné hodnoty.
- Bolesť v krku, ktoré je horšie pri jedení a prehĺtaní slín. Z tohto dôvodu je ochorenie často zamieňané s angínou.
- Závažné bolesti hlavy.
- Známky intoxikácie tela: bolesť svalov a kĺbov, slabosť, strata chuti do jedla.
- Opuchnuté lymfatické uzliny. Pacient môže nájsť zväčšené lymfatické uzliny takmer vo všetkých oblastiach prístupných na kontrolu. Najčastejšie sa to prejavuje na submandibulárnych, krčných a týlnych lymfatických uzlinách.
- Zvýšenie veľkosti pečene a sleziny. V tomto prípade sa u pacienta môže vyvinúť ikterický syndróm: moč stmavne, skléra očí žltne, menej často sa na tele objaví vyrážka spojená s dysfunkciou pečene.
Akútne obdobie trvá niekoľko týždňov. Teplota môže stúpať o ďalší mesiac, po ktorom začne obdobie regenerácie. Pohoda pacienta sa postupne zlepšuje, lymfatické uzliny sa vracajú do normálnej veľkosti a teplotná krivka sa stabilizuje.
Dôležité! Príznakom priebehu infekčnej mononukleózy u dospelých je prevaha symptómov spojených s poškodením pečene (žltačka, dyspeptické poruchy atď.). Na rozdiel od detí sa veľkosť lymfatických uzlín mierne zvyšuje.
Klinické príznaky infekčnej mononukleózy sa dajú ľahko zamieňať s angínou, záškrtu, lymfogranulomatózou a niektorými ďalšími chorobami. Najtypickejším znakom je špecifická zmena v zložení krvi. Pri tejto chorobe sa v krvi nachádzajú atypické mononukleárne bunky a zvýšenie počtu leukocytov a monocytov.
Tieto atypické bunky sa objavujú okamžite alebo pri 2 až 3 týždňoch choroby. Počas obdobia zotavenia sa ich malé množstvo nachádza aj v krvi.
Dôležité! Dospelým s infekčnou mononukleózou sa často odporúča, aby dodatočne testovali infekciu HIV, pretože počas počiatočných prejavov infekcie HIV sa pozorujú podobné zmeny a príznaky krvi.
Liečba infekčnej mononukleózy, lieky
Liečba infekčnej mononukleózy u detí sa však uskutočňuje doma, ako u dospelých (až na niektoré výnimky). Pacienti so závažnými poruchami pečene môžu byť prijatí do nemocnice.
Pre tento vírus nebola vyvinutá žiadna špecifická terapia, takže rodičia sa veľmi obávajú, ako liečiť infekčnú mononukleózu u detí. Na terapiu sa používajú rôzne skupiny liekov zamerané na odstránenie hlavných príznakov choroby:
- Lokálne oplachovanie antiseptickými roztokmi a bylinnými odvarmi.
- Antihistaminiká.
- Antipyretické a protizápalové lieky (ibuprofén). U detí sa neodporúča používať aspirín na zníženie teploty kvôli riziku Reyeovho syndrómu.
- Hepatoprotektory.
- Antibiotická liečba je indikovaná iba v prípade sekundárnej infekcie.
- Pri silnom opuchnutí hltanu a mandlí použite krátke cykly glukokortikosteroidov.
Fyzická aktivita by mala byť obmedzená na celé obdobie choroby (1 - 2 mesiace) - hrozí prasknutie sleziny.
Zároveň je pacientovi predpísaná šetrná chemická a tepelná strava bohatá na vitamíny a stopové prvky. Vylúčte mastné, vyprážané a údené jedlá, aby nedošlo k preťaženiu pečene.
Ako dlho trvá infekčná mononukleóza?
Akútne prejavy choroby trvajú niekoľko týždňov, počas tohto obdobia pacient dostáva symptomatické a protizápalové lieky.
Ďalej sa vykonáva detoxikačná terapia, je možné použitie imunomodulátorov. Vo fáze rekonvalescencie pacient naďalej dodržiava diétu, obmedzuje fyzickú aktivitu a v prípade potreby sa podrobuje lokálnej liečbe hltanu.
Úplné zotavenie nastane až po mesiaci a pol. Liečba týchto pacientov sa zaoberá lekárom infekčných chorôb.
predpoveď
Väčšina pacientov má dobrú prognózu. Ochorenie pokračuje v miernych a opotrebovaných formách a je ľahko prístupné symptomatickej liečbe.
Problémy sa vyskytujú u pacientov s nízkou imunitou, pri ktorých sa vírus začne aktívne množiť, čo vedie k šíreniu infekcie.
Neexistujú preventívne opatrenia proti infekčnej mononukleóze, s výnimkou všeobecného posilnenia imunitného systému tela vyváženou výživou, tvrdnutím a fyzickou aktivitou. Okrem toho by ste sa mali vyhnúť preplneným miestam, vetrať miestnosť a izolovať takýchto pacientov, najmä od detí.
účinky
Najbežnejšou komplikáciou tohto ochorenia je pridanie sekundárnej bakteriálnej infekcie. U pacientov so oslabenou imunitou na pozadí infekčnej mononukleózy sa môže vyvinúť bronchitída, zápal pľúc a zápal iných orgánov.
Nedodržanie odpočinku na posteli môže slezinu prasknúť. V zriedkavých prípadoch sa ťažká hepatitída a krvácanie vyvíja v dôsledku porúch systému zrážania krvi (počet krvných doštičiek prudko klesá).
Takéto komplikácie sú typickejšie pre pacientov so oslabeným imunitným systémom a závažnými sprievodnými ochoreniami. Vo väčšine prípadov príznaky vymiznú bez stopy, ale vírus zostáva v tele aj po liečbe infekčnej mononukleózy po celý život a môže sa znova objaviť so zníženou imunitou.
obsah
Infekčná mononukleóza (Filatovova choroba) je choroba spôsobená vírusom herpesu Epstein-Barr. Vysoký výskyt sa pozoroval u dievčat vo veku 14 - 16 rokov a chlapcov vo veku 16 - 18 rokov. Od dospelosti sa u dospelých vyvinie imunita, takže závažný priebeh mononukleózy je zriedkavý, rovnako ako jej komplikácie.
Príčiny komplikácií mononukleózy
Na rozdiel od detí majú dospelí menej hyperpláziu mandlí, sčervenanie hrdla a opuchnuté lymfatické uzliny. U pacientov nad 35 rokov má tento kurz atypickú formu: faryngitída sa nevyvíja, chýba lymfadenopatia, atypické mononukleárne bunky sa v krvi nezistili.
Chronická mononukleóza u dospelých je nebezpečnejšia, pretože je dlhodobá a asymptomatická a spôsobuje vážne následky.
Možné príčiny komplikácií choroby:
- Nedostatok adekvátneho zaobchádzania. Stáva sa to, ak je Filatovova choroba zamieňaná s prechladnutím.
- Závažné formy mononukleózy. Pri takejto vírusovej infekcii je intoxikácia veľmi výrazná, pretrváva 8 dní.
Možné následky mononukleózy
Typický priebeh Filatovovej choroby je predvídateľný. Akútna fáza trvá 7 - 20 dní, po ktorých by sa mal zlepšiť stav pacienta. Katarálne príznaky vymiznú, znížia sa lymfatické uzliny a analýzy sa normalizujú.
Komplikácie sa môžu objaviť 1 až 2 týždne po nástupe vírusovej infekcie. Najnebezpečnejším je zväčšenie sleziny. Ak sa vyskytne mononukleóza na pozadí hepatitídy, HIV, malárie, môžu sa vyvinúť onkologické komplikácie. Dôsledky môžu byť podozrivé z nasledujúcich príznakov:
- paréza končatín;
- opakovaná horúčka;
- problémy s dýchaním;
- bolesť v retrosternálnom a retroperitoneálnom priestore.
Prasknutá slezina
Toto je zriedkavá komplikácia, ktorá sa vyskytuje v 0,1–0,5% prípadov. Bez včasnej operácie je to fatálne. Vyvíja sa ako výsledok zvýšeného rastu tkanív sleziny. Nestoja, kvôli čomu sa orgán pretrhne. To vedie k intraabdominálnemu krvácaniu a smrti. charakteristické príznaky prasknutej sleziny:
- bledosť tváre;
- závraty;
- náhla bolesť brucha;
- mdloby;
- stmavnutie očí.
Poškodenie meningov
Meningitída je hlavným dôsledkom Filatovovej choroby zo strany mozgových blán. Ich zápal je sprevádzaný nevoľnosťou, zvracaním, záchvatmi, bolesťami hlavy a poruchami koordinácie. Bez liečby vedie k mozgovému edému, kóme, smrti. Po ukončení liečby môže pacient stále trpieť neurologickými poruchami. Pri mononukleóze sa nervový systém podieľa na zápale v 1–2% prípadov.
Ochorenia dýchacích ciest
Dýchací systém a ORL sú prvými, ktorí trpia mononukleózou. Na pozadí tohto vírusového ochorenia môžu z ich strany vzniknúť vážne následky:
- Obštrukcia horných dýchacích ciest. Vyvíja sa v dôsledku ich prekrývania s hypertrofovanými mandliami. Spôsobuje chrápanie, hlučné dýchanie, úsilie počas inhalácie a výdychu.
- Sinusitída, angína, bronchitída, zápal pľúc. Táto skupina zahŕňa zápal stredného ucha - zápal jednej z ušných sekcií. Tieto patológie sa tvoria v akútnom období Filatovovej choroby v dôsledku prenikania baktérií na sliznicu.
Porušenia z iných orgánov
Vírus Epstein-Barrovej má negatívny vplyv na takmer všetky vnútorné orgány. Z ich strany môžu vzniknúť tieto následky:
- Hepatitída. Prejavuje sa žltnutím kože, slizníc a skléry. Spôsobuje zvýšenie hladiny bilirubínu a transamináz v pečeni.
- Myokarditída. Môže sa vyvinúť 2 týždne po vzniku Filatovovej choroby. Je to zápal srdcového svalu.
- Intersticiálna nefritída. Ide o zápal stredného tkaniva, ktoré ďalej pokrýva všetky štruktúry obličiek.
Zriedkavé komplikácie infekčnej mononukleózy
Následky mononukleózy sú zriedkavé, medzi nimi je však možné rozlíšiť patológie, ktoré sa vyskytujú vo výnimočných prípadoch. Medzi takéto komplikácie patria nasledujúce patológie:
- Trombocytopénia, hemolytická anémia. Spája sa s nedostatočnou odpoveďou imunitného systému. Trombocytopénia je nebezpečná, pretože môže spôsobiť mŕtvicu. Anémia vyvoláva anemickú kómu, urolitiázu, zníženie tlaku.
- Preťaženie lienálnej kapsuly, ktoré vedie k prasknutiu sleziny. To je nebezpečné pri rozvoji intraabdominálneho krvácania.
- Intersticiálna bilaterálna pľúcna infiltrácia. Môže viesť k atelektáze, pneumoskleróze, respiračnému zlyhaniu.
- Autoimunitné ochorenia: reumatoidná artritída, lupus erythematodes. V závažných prípadoch môžu spôsobiť postihnutie.
video
obsah
Vírusové ochorenie spôsobené vírusom Epstein-Barrovej sa nazýva mononukleóza. Malé deti sú náchylné na túto patológiu. O 5-7 rokov sa protilátky proti mononukleóze nachádzajú u 45 - 50% pacientov. To naznačuje, že došlo k infekcii, ale imunitný systém sa s ňou vyrovnal. Dospelí ochorejú menej často, mimoriadne zriedkavo - vo veku nad 35 rokov.
Dôvody
Vírus Epstein-Barr je prenášaný vo vzduchu kvapkami. Vstupuje do tela dospelých cez dýchací systém a ovplyvňuje sliznice hltanu.
Môžete chytiť infekciu od niekoho, kto je už chorý alebo od vírusového nosiča.
Hlavné rizikové faktory:
- Blízky kontakt s chorými. To platí najmä pre bozkávanie.
- Kýchanie a kašeľ chorého v blízkosti zdravého človeka.
- Transfúzia infikovanej krvi.
- Použitie bežných predmetov pre domácnosť s pacientom.
- Transplantácia vnútorných orgánov z vírusového nosiča.
príznaky
Inkubačná doba infekcie trvá 7 až 10 dní. Prvé príznaky mononukleózy u dospelých sa objavujú v prodromálnom období. Toto je doba od inkubácie do okamžitého nástupu choroby. Medzi prodromálne príznaky patrí slabosť, nevoľnosť a bolesti v krku. Akútna a chronická mononukleóza u dospelých má iný klinický obraz:
|
Povaha priebehu choroby |
príznaky |
|
|
|
chronický |
|
diagnostika
Počas odberu anamnézy lekár špecifikuje závažnosť vývoja choroby, poradie, v ktorom sa príznaky objavujú. Po fyzickom vyšetrení je pacientovi predpísaný nasledujúci postup:
|
študovať |
Čo sa prejavuje pri mononukleóze |
|
Všeobecná analýza krvi |
|
|
Chémia krvi |
|
|
Stanovenie antigénov membrány vírusu Epstein-Barrovej a vírusu kapsidu v krvi |
|
|
Sérologické vyšetrenie krvi na infekciu HIV |
Prítomnosť mononukleárnych buniek v krvi sa môže pozorovať aj pri HIV. Z tohto dôvodu je pacient s mononukleózou podrobený trojnásobnej analýze vírusu imunodeficiencie: v akútnom období po 3 a 6 mesiacoch. |
|
Polymerázová reťazová reakcia (PCR) |
DNA vírusu Epstein-Barrovej sa deteguje pri orofaryngeálnom výplachu. |
|
Bukálne zoškrabanie sliznice vo vnútri tváre |
Detekuje DNA vírusu Epstein-Barrovej. |
|
Ultrazvuk brucha |
|
Liečba mononukleózy u dospelých
Ciele liečby pri mononukleóze: zmierňujú príznaky choroby a bránia rozvoju bakteriálnych komplikácií.
Ak sa u dospelých objavia charakteristické príznaky tejto infekcie, mali by ste sa poradiť s terapeutom, rodinným lekárom alebo špecialistom na infekčné choroby.
Pri silnej horúčke je indikovaný odpočinok na lôžku. V prípade poruchy funkcie pečene je strava č. 5 predpísaná podľa Pevznera. Mononukleóza miernej až strednej závažnosti sa lieči ambulantne. Indikácie pre hospitalizáciu dospelých pacientov:
- pristúpenie komplikácií;
- silná intoxikácia;
- hrozba zadusenia spôsobeného zväčšenými mandľami;
- vysoká teplota 39,5 - 40 stupňov a viac.
Lieky na liečenie
Liečba mononukleózy zahrnuje topické, orálne, intramuskulárne alebo intravenózne lieky. Všetko záleží na závažnosti choroby. Hlavné skupiny liekov na túto infekciu:
|
Názov skupiny liekov |
Na čo sú predpísané? |
Príklady mien |
|
znecitlivenie |
Odstránenie opuchy a iných alergických prejavov infekcie. |
|
|
Antivírusové imunomodulátory |
Posilnenie imunitného systému. |
|
|
antibakteriálne |
Antibiotiká na mononukleózu u dospelých sú predpísané na nekrotizujúce procesy v hltane, aby sa potlačil rozvoj bakteriálnej mikroflóry. |
|
|
glukokortikosteroidmi |
Odstránenie opuchu mandlí. |
|
|
antipyretikum |
Ak je teplota vyššia ako 38,5 stupňov, znížte teplotu. |
|
|
Hepatoprotektory |
Udržiavanie funkcie pečene. |
|
|
Nosové kvapky vazokonstrikcie |
Úľava pri dýchaní. |
|
|
antiseptický |
Liečba hrdla. |
|
diéta
Musíte jesť často - až 5-6 krát počas dňa, ale porcie by nemali byť veľké. Aby nedošlo k podráždeniu hrdla, je dôležité jesť teplé jedlo.
Prísady by mali byť čo najviac rozdrvené. Zoznam jedál určených na stravovanie počas mononukleózy:
ethnoscience
Alternatívna medicína je iba doplnkom bežnej liečby. Na tieto recepty by ste sa nemali úplne spoliehať. Pred ich použitím je nutné poradiť sa s lekárom. Medzi účinné pri mononukleóze patria:
- Nalejte 250 ml vriacej vody na 1 polievkovú lyžicu. l. citrónový list, nechajte stáť 10 minút, odtečte. Nápoj 0,5 lyžice. 3-krát denne v malých dúškoch. Vezmite, kým sa stav nezlepší.
- Mletú sušenú echinacea urobte 1 lyžičku. suroviny. Nalejte na ňu 250 ml vriacej vody, nechajte ju pol hodiny. Vypite tretinu infúzneho pohára trikrát denne. Vezmite celé úradné ošetrenie.
- Pivovar so pohárom vriacej vody 1 polievková lyžica. l. nechtíka kvety, nechaj to variť asi hodinu. Kmeň pred užitím, vypite 0,5 lyžice. až trikrát po celý deň. Konzumujte, kým sa stav nezlepší.
účinky
S nekomplikovaným priebehom je prognóza mononukleózy priaznivá. Komplikácie sú mimoriadne zriedkavé. K tomu dochádza, keď je choroba závažná alebo neexistuje adekvátna liečba. Možné následky mononukleózy:
- pretrhnutie sleziny (riziko len 0,1 - 0,5%);
- meningitída;
- upchatie horných dýchacích ciest;
- zápal prínosových dutín;
- zápal pľúc;
- bronchitída;
- intersticiálna nefritída;
- hepatitída;
- myokarditída;
- trombocytopénia;
- reumatoidná artritída;
- lupus erythematodes;
- hemolytická anémia.
Riziká v tehotenstve
Infekcia vírusom Epstein-Barr počas tehotenstva je nebezpečná jeho predčasným ukončením. Okrem toho sa u dieťaťa vyvíja vnútromaternicové vývojové poruchy: podvýživa, hepatopatia, recidivujúca chroniosepsa. Riziko infekcie mononukleózou samotného plodu je tiež vysoké. V budúcnosti to bude mať negatívny vplyv na narodené dieťa. Môže sa rozvíjať:
- zväčšenie lymfatických uzlín;
- stav predĺženého subfebrilu;
- hepatosplenomegália;
- syndróm chronickej únavy.
prevencia
Špecifická profylaxia proti infekcii tela vírusom Epstein-Barrovej nebola vyvinutá. Cieľom nešpecifických preventívnych opatrení je zvýšenie celkovej imunity. Ak osoba komunikovala s pacientom, musí byť pozorovaná do 20 dní od okamihu kontaktu. Iné metódy prevencie:
- pravidelné mokré čistenie priestorov dezinfekčnými prostriedkami;
- berúc mierne imunoregulátory a adaptogény;
- správna výživa;
- trávenie času na čerstvom vzduchu;
- prijímanie vitamínov;
- kalenie.
video
Infekčná mononukleóza alebo monocytárna tonzilitída, známa tiež ako Filatovova choroba a benígna lymfoblastóza, je akútnym ochorením vírusovej genézy, ktoré sa podobá bolesťou v krku a prejavuje sa prevažne v zápalových procesoch slizníc orofaryngu, lymfatických uzlín, sleziny a pečene. Ochorenie je sprevádzané charakteristickou zmenou krvného obrazu, podľa ktorej dostala svoje meno. Infekčná mononukleóza u dospelých a detí sa vyskytuje s rôznou frekvenciou - najčastejšie sa prípady mononukleózy zaznamenávajú u mladých dospelých vo veku 20 - 30 rokov. Ochorenie dobre reaguje na liečbu.
Čo je mononukleóza?
Príčiny ochorenia môžu byť nasledujúce vírusové látky: vírus Epstein-Barrovej (hlavne), ako aj herpes vírus typu 6 a cytomegalovírus. V niektorých prípadoch sa ich kombinácia stáva príčinou choroby. Zásobníkom infekcie a jeho zdrojom môže byť človek s výraznými prejavmi choroby, ktorý trpí mononukleózou v vymazanej podobe. Menej často sa infekcia prenáša z klinicky zdravého nosiča vírusu.
Chorí pacienti začínajú vylučovať vírus do vonkajšieho prostredia počas inkubačnej doby, počnúc druhou polovicou. Uvoľňovanie infekčného agens pokračuje aj po začiatku primárnej infekcie ďalších 6-18 mesiacov. Prítomnosť vírusu je potvrdená aj u 15 - 25% klinicky zdravých séropozitívnych pacientov.
Ako hlavný spôsob prieniku vírusového pôvodcu do tela sa nazýva jeho vstup:
- do ústnej dutiny pri bozkávaní so slinami pacienta alebo nosičom emitujúcim vírus, s mikroskopickými kvapkami spúta a slín od kašľa alebo kýchania pacienta;
- keď sa používajú bežné hygienické potreby a príbory;
- počas transfúzie krvi, prostredníctvom neošetrených opakovane použiteľných striekačiek;
- počas pohlavného styku;
- od matky k dieťaťu placentou.
Poznámka! Riziková skupina pre mononukleózu zahŕňa rodinných príslušníkov chorého, ako aj jeho kolegov alebo členov akéhokoľvek tímu, v ktorom bolo zaznamenané prepuknutie tejto choroby.
Mononukleóza je prenášaná vzduchovými kvapkami Citlivosť človeka na vírus, ktorý spôsobuje akútnu a chronickú mononukleózu, je vysoká, mierne a vymazané formy tohto ochorenia sa však zaznamenávajú oveľa častejšie. Jeho šírenie je podporované najmä stavmi imunodeficiencie.
príznaky
Dnes je obvyklé rozlišovať medzi typickými a atypickými odrodami priebehu mononukleózy.
Okrem toho je choroba rozdelená na akútnu a chronickú mononukleózu.
Poznámka! Samostatnou formou priebehu infekcie je infekcia vírusom Epstein-Barrovej u pacientov trpiacich imunodeficienciou rôzneho pôvodu a u ľudí žijúcich s HIV.
- Inkubačná doba počas vývoja mononukleózy sa veľmi líši - od piatich dní do jedného a pol mesiaca od okamihu, keď infekčný agens akýmkoľvek spôsobom vstúpi do ľudského tela. Potom sa začne replikovať a rozširovať obehovým systémom.
Vírus sa tiež hromadí v lymfatických uzlinách. Preto sa od začiatku zaznamenáva ich nárast u pacientov. Najčastejšie sú do procesu zapojené týlne, zadné krčné a submandibulárne lymfatické uzliny. Ako choroba postupuje, stáva sa hustejšou, pohyblivou a bezbolestnou, v niektorých prípadoch nadobúda miernu bolesť.
- S rozvojom choroby je možné obdobie bez vzniku akýchkoľvek špecifických symptómov. Pri takomto obrázku je hlavným príznakom choroby začervenanie mandlí, ako aj slizníc v ústach a hltane, ktoré je sprevádzané zvýšením teploty na subfebril, bolesti hlavy, nevoľnosť, slabosť, nevoľnosť a upchatie nosa. Všetky tieto príznaky samozrejme nie sú základom pre diagnózu mononukleózy, a to ani predbežného.
- Častejšie sa choroba vyvíja akútne, a to nasledujúcim spôsobom: u pacienta sa rozvíja zimnica, pociťuje ťažkú \u200b\u200bnevoľnosť, bolesť tela, stráca chuť do jedla, trpí silnými bolesťami hlavy. Tento stav môže trvať niekoľko dní alebo môže trvať dva týždne.
- Potom sa u pacienta vyvinie triáda špecifických klasických príznakov choroby s mononukleózou:
- zvýšenie telesnej teploty až o 38 ° C a vyššie bez zvýšeného potenia (takáto horúčka môže trvať až 1 mesiac);
- opuch a mierna bolesť v oblasti lymfatických uzlín;
- bolesť hrdla (bolesť, hyperplastická a folikulárna zmena vo hltane; začervenanie, uvoľnenie a opuch mandlí, na ktorých sa objaví žltošedý plak, ktorý sa dá mechanicky ľahko odstrániť vatovým tampónom).
Pacienti majú často vyrážku na koži (pozri fotografiu nižšie) a na sliznici mäkkého podnebia:
Pečeň a slezina pacienta sa niekedy zväčšujú, v niektorých prípadoch je pozorovaná žltosť kože. Bolesť v krku neustále narastá do neschopnosti prehltnúť dokonca tekuté jedlo a vlastné sliny, pretože to pacientovi mučí.
Ochorenie je sprevádzané silnými bolesťami v krku, ktoré premieňajú jesť a dokonca prehĺtajú sliny na úzkosť - Približne po dvoch až troch týždňoch sa príznaky choroby postupne ustupujú a dochádza k uzdraveniu.
- Priebeh choroby však môže byť pomerne dlhý a môže trvať až jeden a pol roka, ak sa vyvinie s obdobím remisie a exacerbácií (chronická mononukleóza).
- Pri úplnom zotavení chýbajú následky akútnej formy ochorenia napriek skutočnosti, že patogén môže naďalej pretrvávať v krvi. V tomto prípade sa choroba nevracia.
Komplikácie s mononukleózou sa nevyvíjajú veľmi často. Najbežnejšou z nich je zápal stredného ucha, pravdepodobne rozvoj paratonsillitídy, sínusitída a zápal pľúc (častejšie u detí).
Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa u pacientov vyvinie hemolytická anémia. Okrem toho je nebezpečnou, ale veľmi zriedkavou komplikáciou mononukleózy prasknutie sleziny, ku ktorej dochádza v dôsledku jej prudkého zvýšenia.
diagnostika
Diagnóza sa robí na základe klinického obrazu ako celku, ako aj na základe získaných výsledkov vyšetrenia krvi pacienta s detekciou atypických mononukleárnych buniek v ňom v kombinácii so zvýšenou hladinou lymfocytov a znížením počtu leukocytov.
Je tiež potrebné predpísať test na pacienta na stanovenie protilátok proti vírusu, ktorý ochorenie spôsobil.
Najdôležitejším faktorom potvrdzujúcim infekciu človeka týmto ochorením je detekcia atypických mononukleárnych buniek v krvi v laboratóriu v množstve vyššom ako 10%.
Čo robiť, ak máte podozrenie na chorobu
Ak zistíte príznaky mononukleózy, musíte vyhľadať pomoc okresného terapeuta alebo priamo lekára s infekčnými chorobami.
V priebehu ochorenia v miernej až stredne ťažkej forme sa liečba infekčnej mononukleózy u dospelých môže vykonávať doma. Bude potrebné dodržať odpočinok na lôžku, ale otázka jeho nevyhnutnosti sa rozhodne v závislosti od závažnosti príznakov intoxikácie.
Po dobu najmenej šiestich mesiacov po zotavení je pacient naďalej monitorovaný miestnym terapeutom, špecialistom na infekčné choroby a inými špecialistami (v závislosti od závažnosti ochorenia). U zotavujúcich sa pacientov sa v tomto období kategoricky neodporúča fyzická aktivita a psychoemotačný stres.
Liečba mononukleózy
Liečba mononukleózy u dospelých, najmä ak sa vykonáva doma, zahŕňa použitie jednorazových alebo osobných príborov a riadu, ako aj zabránenie úzkeho kontaktu s členmi rodiny a blízkymi.
Mononukleóza sa má liečiť v kombinácii. Výber liekov je spôsobený závažnosťou určitých príznakov choroby.
- Všetkým pacientom sa ukážu antivírusové látky, ako napríklad Groprinozín, Valtrex a Acyclovir, Valtrex.
- Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú ako antipyretiká a zmierňujú zápaly v patologických ložiskách. Na tieto účely sú vhodné paracetamol, ibuprofén, nimesulid (nise).
Poznámka! Užívanie kyseliny acetylsalicylovej na toto ochorenie nie je len indikované, ale prísne zakázané!
- Na zmiernenie opuchu mandlí, orofaryngu a sleziny sa predpisujú lieky z triedy antihistaminík: Cyterizín, Loratadín, Suprastín.
- U pacientov sa niekedy ukazuje použitie špecifického imunoglobulínu proti vírusu Epstein-Barrovej.
- Ak je to potrebné (na zmiernenie alebo prevenciu komplikácií), v niektorých prípadoch sú pacientom predpisované lieky zo skupiny glukokortikoidov (Prednisolone), ako aj antibiotiká (okrem liekov proti ampicilínu).
- Ak pacient trpí pocitom sucha a bolestivosti v krku, odporúča sa lokálna liečba - ošetrenie sliznice pomocou chlorhexidínu, furacilínu alebo Gevalexu.
Diéta na mononukleózu hrá pri jej liečení dôležitú úlohu. Pacientom je pridelená tabuľka číslo 5, okrem použitia živočíšnych tukov, ako aj údených, korenených, vyprážaných a nakladaných potravín. Okrem toho sa odporúča vzdať sa sladkostí, alkoholu a kávy.
Kuracie vývar, jogurty a kefír, pokiaľ možno prírodné, s kyslom v základni budú veľmi užitočné. Okrem toho pre pacientov budú užitočné nekyslé šťavy alebo kompoty.
Liečbu mononukleózy je možné urýchliť pomocou správnej výživy, ktorá zahŕňa ľahké vývary Na urýchlenie zotavenia pacientov, ako aj na zmiernenie symptómov choroby je indikovaná spolu s liečbou liekmi liečba ľudovými liekmi.
Napríklad:
- pomocou tinktúry Echinacea môžete zvýšiť imunitu;
- použitie odvarov z kalu alebo zázvoru zabraňuje hromadeniu sekundárnej bakteriálnej infekcie a pomáha znižovať bolesť v krku;
- a bezinky a púpava rýchlo upokojia bolesti hlavy a významne posilnia telo oslabené chorobou.
- A čo je najdôležitejšie, v prírode je úžasná liečivá rastlina s výraznými antivírusovými vlastnosťami, ktorá sa môže použiť ako etiotropická terapia!
Toto je Astragalus az toho sú pripravené:
Infúzia: nasekaný koreň v množstve 1 polievková lyžica sa naleje do 200 ml čerstvo prevarenej vody a uchováva sa v teplom prostredí po dobu 1 až 2 hodín, potom sa ochladí, filtruje sa a vyberie sa ½ šálky 3-4 krát denne.
Vývar: nasekaný koreň v množstve 6 gramov. nalejte 200 ml vody, varte vo vodnom kúpeli po dobu 15 minút a potom trvajte 1-2 hodiny na teplom mieste. Užíva sa rovnakým spôsobom ako infúzia.
Počas obdobia zotavenia a dlho po ňom potrebujú pacienti odpočinok, správnu výživu, spánok a vitamínovú terapiu (Supradin, Vitrum, Complivit).
prevencia
Bohužiaľ, zatiaľ nebola vyvinutá žiadna špecifická profylaxia. Všeobecné preventívne opatrenia budú rovnaké ako v prípade iných ochorení dýchacích ciest. Pôvodca mononukleózy sa nepovažuje za vysoko nákazlivý, takže nie je potrebné dezinfikovať predmety, ktoré použil pacient alebo nosič. Je dôležité prijať opatrenia zamerané na celkové posilnenie tela a zvýšenie imunity.
Prevencia infekcie spočíva v najjednoduchšom dodržiavaní hygienických pravidiel, použití jednotlivých príborov a zubných kefiek a starostlivom monitorovaní darovanej krvi na prítomnosť vírusov v nej.
Nazývali glandulárnu horúčku, ale v roku 1920 sa zistilo, že monocyty mutovali pri pravidelnom krvnom teste s glandulárnou horúčkou, takže sa choroba premenovala. V roku 1963 dvaja vedci, Epstein a Barry, opísali vírus, ktorý sa počas choroby nachádza v krvi (atypické mononukleárne bunky) a nazval sa vírusom Epstein-Barrovej z herpesvírusovej rodiny.
Infekčná mononukleóza je akútne infekčné ochorenie, pri ktorom sú postihnuté retikuloendoteliálne a lymfatické systémy. Spôsobené vírusom Epstein-Barr. Mononukleóza u dospelých sa prenáša vzduchovými kvapkami prostredníctvom slín (napríklad pri bozkávaní), pri podávaní rúk, sexuálne, pri použití rovnakých domácich potrieb s pacientom. Prenáša sa aj krvnou transfúziou (parenterálnou), počas pôrodu a transplantácie kostnej drene.
Symptómy mononukleózy
Hlavnými príznakmi choroby sú horúčka, angína, zväčšené mandle, opuch orofaryngu, splenomegália, hepatomegália, vyrážka v podnebí a polyadenitída (zápal lymfatických uzlín). V období ochorenia sa zväčšujú pečeň a slezina, pozoruje sa leukocytóza s prevahou bazofilných mononukleárnych buniek, niekedy sa vyskytujú dyspeptické príznaky, bolesť brucha, bolesť tela a silné potenie. V dôsledku zvýšeného obsahu bilirubínu v sére dochádza k žltej pigmentácii pokožky.
Ochorenie trvá asi mesiac a niekedy aj dlhšie. V prvých týždňoch sa objavia bolesti v krku a zväčšené lymfatické uzliny, od nasledujúcich týždňov sa často vyskytuje splenomegália, týlové a zadné krčné lymfatické uzliny, poťahy mandlí a edematózne. Tam je ako zvýšenie telesnej teploty, tak aj prudký pokles.
Inkubačná doba tohto ochorenia je 5 až 1,4 mesiaca. Mononukleóza zvyčajne začína v akútnej forme. Počas tohto obdobia sa objaví bolesť svalov, pozoruje sa zlý spánok, faryngitída, bolesti hlavy, myalgia a artralgia, ako aj hnačka, ospalosť, slabosť a niekedy zvracanie. O niečo neskôr je pri prehĺtaní slín bolest v krku. Telesná teplota stúpa na 39 ... 41 stupňov. Niekedy sa vyvinie ikterický syndróm: objaví sa nevoľnosť, stmavnutie moču, znížená chuť do jedla. Existujú časté komplikácie, napríklad pridanie bakteriálnych infekcií spôsobených Staphylococcus aureus. Vo väčšine prípadov je prognóza dobrá.
Liečba mononukleózy u dospelých
Ak je choroba mierna, odporúča sa liečiť doma, piť veľa tekutín a na boj proti horúčke užívať antipyretické lieky. Ak je choroba závažná, nasleduje hospitalizácia na oddelení infekčných chorôb. V tomto prípade je predpísaná symptomatická terapia. Lekári nepredpisujú antibiotiká, pretože nie sú účinné.
Liečivé rastliny pomôžu pri liečbe mononukleózy:
- Listy matiek a nevlastných matiek, harmančekové kvety, nesmrteľná, breza, púčiky, pelynková tráva.
- Koreň lopúcha, čakanka, kvety chrpy, čakanka.
- Koreň Elecampanu, bylina bodliak, bylina čierna bodka, šípky.
- Koreň Maryin, ríbezle, bylina mäty, listy žihľavy.
Dekorácie by sa mali pripraviť, ale najskôr je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože bylinky majú kontraindikácie.
Takzvaná „bozkávacia choroba“ postihuje najmä ľudí mladších ako 35 rokov (dospievajúci, študenti a tí, ktorí v detstve ochoreli). Čo je najzákernejšie, lekár nemôže okamžite identifikovať mononukleózu, pomýliť ju s ARVI, anginou pectoris alebo. Preto by ste sa mali obrátiť na kompetentných odborníkov, aby sa predišlo komplikáciám. Je veľmi pravdepodobné, že v jesenných a zimných mesiacoch chytíte „chorobu mladých“, mali by ste sledovať stav imunity od letnej sezóny.
komplikácie
Komplikácie s mononukleózou sú relatívne zriedkavé, sú však mimoriadne závažné, niekedy až smrteľné. Jednou z príčin smrti pacientov je prasknutá slezina. Môže sa vyvinúť hepatitída, srdcové komplikácie (tachykardia, systolický šelest), psychóza, polyneuritída, paralýza svalov tváre, ako aj ochrnutie kraniálnych nervov, pneumónia a choroby dýchacích ciest. Ťažká granulocytopénia môže viesť k smrti. Hepatitída sa vyskytuje pri ťažkej žltačke. Vyrážka na koži po celom tele, opuch očných viečok, trombocytopénia sú možné. Lymfatické uzliny v oblasti hltanu môžu upchať dýchacie cesty a vyžadovať chirurgický zákrok.
Diéta na mononukleózu
Keďže pečeň trpí týmto ochorením, mali by ste z jedálnička vylúčiť niektoré potraviny. Všetky potraviny by mali byť obohatené o tuky, uhľohydráty, a čo je najdôležitejšie, bielkoviny a vitamíny. Musíte jesť najmenej päťkrát denne v malých porciách. Potraviny by mali mať vysoký obsah kalórií.
Potraviny, ktorým by sa mala venovať osobitná pozornosť, sú ryby, kompoty, zemiaková kaša, mäso, polievka, zelenina, mliečne výrobky, ovocie, chlieb, cestoviny, citrónový čaj, vajcia. Z jedálnička budete musieť vylúčiť nakladané jedlá, huby v akejkoľvek forme, kávu a džem, ako aj korenené jedlá (chren, cesnak, korenie, korenie), soľ, koláče a zmrzlinu, alkohol a cigarety. Hlavná vec je, že človek chápe, aká dôležitá je táto strava pre jeho zdravie.
Sanitka pre infekčnú mononukleózu
- Na odstránenie bolesti v krku sa predpisujú oplachovanie furacilínom a jódinolom.
- Paracetamol pomôže znížiť teplotu.
- Je potrebné posilniť imunitný systém, piť vitamíny a bylinné (homeopatické) prípravky.
- Ak máte problémy s respiračnou funkciou, mali by ste užívať kortikosteroidy, zavolať lekára doma, potom navštíviť lekára s infekčnými chorobami, otestovať sa a uistiť sa, že v krvi nie sú mononukleárne bunky.
- Vyhnite sa kontaktu s deťmi, kým neuplynie inkubačná doba.
- Veďte zdravý životný štýl a nikdy sa neliečte, dôverujte špecialistovi, buďte ostražití, pretože choroba sa v počiatočnej fáze ľahšie lieči.
- Nepanikárte okamžite, nezabudnite, že uznanie choroby, prvý krok k jej uzdraveniu, je zdravé.
