Jak długo trzeba czekać na wypis ze szpitala po operacji zapalenia sutka? Zapalenie sutek. Objawy, przyczyny, diagnostyka i leczenie choroby. Ropne zapalenie sutka podczas karmienia piersią

Powiem ci moje długa historia, może komuś się przyda. Z tego powodu, że kiedy mnie to dotyczyło i szukałem jakichkolwiek informacji, nie mogłem znaleźć praktycznie nic. Karmiłam córkę piersią, laktacja mnie uszczęśliwiała. Zawsze chciałam karmić, bo to nierealne połączenie z dzieckiem! Moja mama od początku mi powtarzała – odciągaj mleko pozostałe po karmieniu do ostatniej kropli… Chociaż współczesne doradcy ds. karmienia piersią mówią inaczej: nie ma potrzeby odciągania, należy karmić dziecko częściej, jak tylko on wpada w panikę – zastosuj to. Robiłam, powiedzmy, to i tamto, a resztki wyrażałam, czego do końca nie rozumiałam, bo można je wyrażać w nieskończoność, a często oddawałam pierś dziecku. Podczas odciągania po karmieniu udało mi się odciągnąć maksymalnie 15-20 gramów. Po każdym karmieniu ugniatałam piersi rękoma, aby mleko lepiej płynęło podczas odciągania, a resztki mleka lepiej wychodziły. Moja mama mi mówiła: nie masz dość mleka do odciągania, albo nie odciągasz dobrze, albo masz go za mało i Twoja córka nie dostaje go dość... Z czym kategorycznie się nie zgadzam, bo moja córka dobrze przybierała na wadze, często sikała, robiła kupę, jak to typowe dla dziecka karmionego piersią. Nie odciągałam mleka po karmieniu w przypadkach, gdy nie miałam absolutnie czasu i czułam na rękach, że piersi są bardzo lekkie i nie ma w nich nic poza kilkoma dopływającymi kroplami. Na pierwszy rzut oka był to obraz idealny: cieszyłam się, że laktacja się poprawiła, piersi nie puchły bardzo, nie bolały, dziecko jadło wystarczająco dużo i przybierało na wadze. I wtedy któregoś dnia zaczyna mnie boleć ząb mądrości, no cóż, naturalnie, nie pobiegłam pierwszego dnia do lekarza, bo po pierwsze to ząb mądrości, a od czasu do czasu mnie to bolało, tam zabrakło miejsca, żeby wyszło przed końcem, po drugie, zęby to słaby punkt kobiet, które niedawno rodziły, a po trzecie, jest problem z kim wyjść Dziecko i idź do lekarza. Cierpiałam jakieś 4 dni, policzek zaczął puchnąć... potem już byłam umówiona do dentysty i poszłam go leczyć. Dentystka wiedząc, że karmię piersią, nie zaczęła podawać antybiotyków, powiedziała, że spróbujmy usunąć ropę, jeśli to nie pomoże, to dodamy. Oczywiście zgodziłam się, wiedząc, że w przypadku jakichkolwiek antybiotyków należy przerwać karmienie na czas ich stosowania. Chociaż mówią, że istnieją antybiotyki kompatybilne z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, ja w to nie wierzę.Jest wielu znajomych, w tym moja mama, gdy karmiła piersią mojego brata, co spowodowało u dziecka dysbakteriozę. Wszystko wydawało się być w porządku, z zęba wyszła ropa. Do tego na zewnątrz pogoda na pierwszy rzut oka była cudowna, ale wiał wiatr... Założyłam sweter i lekką kurtkę, ale w samochodzie, gdy wybiegałam z samochodu do lekarza, Nadal myślałem: „najważniejsze, żeby nie przeziębić się w klatce piersiowej”. Wieczorem temperatura wzrosła do 38,2. Co w zasadzie jest oczywiste w związku z sytuacją z zębem. Następnego dnia lekarz ponownie umył mi ząb, obrzęk wyraźnie ustąpił, a leczenie stało się łatwiejsze. Ale potem pojawił się kolejny problem: wieczorem w piersi pojawił się guzek... myśląc o zwykłej laktostazie, próbowała na wszelkie możliwe sposoby go ugniatać, odcedzać, częściej przykładała córkę do tej piersi, brodą do bryła. Zrobiłem to w nocy przepisy ludowe, które podobno pomagają wszystkim: naprzemienne placki kredowe z liśćmi kapusty... i w międzyczasie dodawanie córki. Następnego dnia guzek nie zmniejszył się, dalej próbowałem go usunąć tymi metodami. To była niedziela. W poniedziałek zadzwoniłam do swojego domu doradczyni laktacyjnej, dużo mi powiedziała przydatna informacja, pokazałem kilka wygodnych pozycji do karmienia i przeszedłem do najważniejszej rzeczy, po co ją właściwie wezwałem - aby wyrazić obolałą pierś. Naciskała go długo i umiejętnie, ale nie napinała bryły. Po jej odejściu dalej to robiłam sama, ale z miejsca gdzie był guz nic nie wyszło... już bolało jak cholera... ale wytrzymałam, wiedząc, że trzeba zrobić wszystko, żeby zapobiec zapaleniu sutka. Wieczorem przyszła mama i pomogła mi odciągać pokarm, w tym samym czasie odciągała córka, a ja musiałam zaangażować męża... Guz nie zmiękł i we wtorek pobiegłam do szpitala na USG, gdzie USG od razu mi powiedziała: kochanie, masz ropne zapalenie sutka???? Zemdlałam na tę wiadomość... Opamiętałam się i od razu mi powiedzieli: wezwijmy pogotowie i jedźmy do szpitala na operację. Wróciłem do domu, spakowałem swoje rzeczy, nakarmiłem córkę. zdrowe piersi, zdając sobie sprawę, że być może karmię ją po raz ostatni, i mąż zabrał mnie do szpitala. Tam dyżurny chirurg spojrzał na mnie i powiedział: to nie jest jeszcze ropne zapalenie sutka, ale ostra laktostaza, można ją jeszcze przeciążyć, zawsze zdążymy cię przeciąć. Ponadto należy tam stłumić laktację. Pokazałam mężowi jak się obciążać i wróciłam do domu szczęśliwa, wiedząc, że nie wszystko stracone i zrobię wszystko, żeby uniknąć operacji. Kupiliśmy mieszankę dla naszej córki, miałam nadzieję, że nie na zawsze, ale na ten okres. Zaczęli mi wstrzykiwać antybiotyki. I wtedy zaczęły się najstraszniejsze dni w moim życiu...co 2-3 godziny mama odciągała mi piersi, sama nie dałam rady, ból był piekielny, doszło do tego, że mąż trzymał mnie za ręce i nogi, bo płakałam z bólu różne strony! I tak przez 4 dni, przez dni, zajmowaliśmy się tylko piersiami, doszliśmy do ropy, wyszła dobrze, ale guzek w ogóle się nie zmniejszył. Sprowadzili znajomego chirurga, on też przychodził raz dziennie i pomagał mi odciągać pokarm, przygotowując mnie na to, że była szansa obejścia się bez operacji, ale była bardzo mała... Zaczęłam brać tabletki na hamowanie laktacji: dostinex. Ale bardzo liczyłam na cud i byłam gotowa znieść o wiele większy ból, żeby tylko uniknąć operacji, a potem próbowałam przywrócić laktację.W rezultacie w sobotę guzek nie zmiękł, byłam bardzo wyczerpana tymi dni, bo cały dzień byliśmy tylko z dzikimi, wyrażałam ból w piersiach. Przychodzę ze swoimi rzeczami do szpitala do chirurga, zdając sobie sprawę, że operacji nie da się już uniknąć. Potwierdził moje obawy, jadę do szpitala i jeszcze tego samego dnia mnie operują. Operacja odbyła się pod ogólne znieczulenie, nie trwało długo. Kiedy się obudziłem, poczułem mrowienie w klatce piersiowej. Następnego dnia musiałam przejść pierwszą zmianę opatrunku, bardzo się bałam. Dałem jej środek przeciwbólowy, bolało bardzo, ale nie trwało długo. Wsadzili mi do dziurawej piersi bandaże z jakimś roztworem, nalali lewomekol. I tak codziennie, przez tydzień. Nadal strasznie było kłamać w takim dziale: operacja ropna... co druga osoba tam nie ma nogi albo ręki... Z cyckiem poszło mi łatwo. Bardzo strasznie było tam złapać jakąś inną infekcję. Bardzo źle było rozstać się z córką, od razu mnie uprzedzili, że będziesz tam leżeć przynajmniej 12 dni... szóstego dnia zaszyli mi dziurkę, w znieczuleniu ogólnym. Założyli drenaż i posoka wyszła na 2 dni. Następnie usunięto go i pozostało tylko potraktować alkoholem i zastosować kompres z kosmoforu. Rozładowany. Muszę tylko zdjąć szwy i wracam za tydzień. Psychicznie czuję się okropnie, że nie będę już mogła karmić córeczki... Istnieje opinia, że nawet po operacji można przywrócić laktację, ale szczerze mówiąc nie wyobrażam sobie jak to będzie, jak zachowają się przewody razem rosnąć, jak będzie przez nie płynąć mleko i czy moja córka będzie teraz ssać pierś. Mleka na pewno zabraknie, na pewno będzie SV i czy w ogóle ma to sens... póki się nie zagoi, odciągam, torturuję córkę... nie wiem, na razie Jestem skłonny myśleć, że go nie zwrócę. Ale kiedy urodzę drugie dziecko, spróbuję nakarmić! Karmimy naszą córkę mieszanką Nutrilak, ku mojemu wielkiemu zdziwieniu, gdy tylko przestawiliśmy ją na formułę, jej kwitnienie ustało, a wypróżnianie naturalnie się poprawiło) Ostatecznie nadal nie wiem, jaka jest tego przyczyna , albo zostało jeszcze mleko, albo infekcja zębów dotarła do klatki piersiowej, wiał wiatr... Myślę, że bardziej jak ząb... To bardzo trudne i smutne. Dziękuję za przeczytanie do końca mojej historii. Mam nadzieję, że komuś to pomoże i w takiej sytuacji należy natychmiast biec do lekarza, a nie leczyć się dziwnymi rzeczami na własną rękę tradycyjne metody. Choć nie robiłem tego długo, okazało się, że liczy się każda minuta.

Pomimo wielu realnych sukcesów i znaczących osiągnięć, jakie udało jej się osiągnąć nowoczesna medycyna w leczeniu i ogólnie zapobieganiu zapalnym problemom zakaźnym, choroba taka jak ropne zapalenie sutka pozostaje dziś bardziej niż pilnym problemem medycznym (a zwłaszcza chirurgicznym) naszych czasów. Co więcej, zarówno u kobiet, jak i u dzieci, a nawet u noworodków.

Co dziś, podobnie jak dawniej, towarzyszy tej niezwykle powszechnej patologii u kobiet? Odpowiedź jest dość smutna:

I niezwykle długi termin konieczna hospitalizacja podczas operacji.
I niewiarygodnie wysoki odsetek nawrotów choroby, a co za tym idzie konieczność powtarzania zabiegów chirurgicznych (korekt).
I oczywiście zdarzają się przypadki stanów nagłych, nawet ciężkiej sepsy, których leczenie musi być natychmiastowe.
No i oczywiście efekty kosmetyczne leczenia chirurgicznego nie są najlepsze.

Obecnie ten typ zapalenia sutka, taki jak ropny, wśród lekarzy jest zwykle podzielony na dwie części duże grupy. To przede wszystkim:

Ropny zapalenie sutka w okresie laktacji. Forma ta różni się przede wszystkim przyczyną jej wystąpienia. proces patologiczny(ponieważ dzieje się to po utworzeniu się mleka w piersi kobiety), a także niektóre cechy kliniki i diagnozy, a czasem metody leczenie chirurgiczne(operacje). Objawy tej postaci choroby są zwykle bardziej nasilone, a pacjenci czują się gorzej.
I odpowiednio ropne nielaktacyjne zapalenie sutka.

Należy rozumieć, że ropne zapalenie sutka w okresie laktacji nowoczesny świat występuje dość często (u prawie 6,0% wszystkich kobiet rodzących).

Co więcej, u ponad 50% wszystkich pierwiastek takie zapalenie sutka w okresie laktacji (w różnych postaciach, surowicze lub naciekowe, ropne lub nieropne) występuje w ciągu pierwszych dwóch lub trzech tygodni bezpośrednio po porodzie.

Warto wiedzieć, że najczęściej ropne zapalenie sutka w okresie laktacji rozwija się po długotrwałej, nieuleczalnej laktostazie.

Na przykład statystyki mówią, że jeśli laktostaza nie ustąpi w ciągu pierwszych trzech do pięciu dni, później w 99% przypadków wystąpi jeden z wielu formy kliniczne zapalenie sutek.

Zauważmy, że obraz bakteriologiczny takiej choroby, jak ostre, a nawet ropne zapalenie sutka, został doskonale zbadany przez lekarzy. Tak więc w 95,0% przypadków zapalenie sutka jest ostre, a ropna rozwija się po wejściu do gruczołu sutkowego kobiety Staphylococcus aureus, który jest łatwo wykrywalny w monokulturze.

Dlaczego występuje stan ropnego zapalenia gruczołu sutkowego?

Należy od razu zauważyć, że nielaktacyjna wersja ropnego zapalenia sutka występuje dziś prawie cztery razy rzadziej niż ostre zapalenie sutka podczas laktacji. Co więcej, najczęściej zapalenie sutka nie laktacyjne przechodzi, nie osiągając ropnych postaci. Mogłoby być:

Fizjologiczne lub patologiczne nielaktacyjne zapalenie sutka u noworodków. Poza tym zapalenie sutek Noworodki można zaobserwować zarówno u dziewcząt, jak i chłopców, jest na to mnóstwo dowodów fotograficznych. Pomimo tego, że stan ten najbardziej przeraża matki noworodków, problem często ustępuje samoistnie (nie wymaga leczenia). Co więcej, u samych noworodków taki stan fizjologiczny może nie budzić większych obaw.
Fizjologiczne lub patologiczne nielaktacyjne zapalenie sutka u dzieci i młodzieży w okresie menstruacyjnym zmiany hormonalne ciało.
Ropne zapalenie sutka u mężczyzn. W Internecie można znaleźć mnóstwo zdjęć takich mężczyzn.

Przyczyn ropnego zapalenia sutka może być wiele, ale najczęściej choroba rozwija się:

Po pewnych skokach hormonalnych w organizmie pacjentów.
Po kilku urazach piersi.
Po cierpieniu (lub w czasie rozwoju) ostrym ropno-zapalnym i choroby alergiczne skórę i większość tkanki podskórnej piersi. (Po czyrakach, karbunkułach, po egzema drobnoustrojowa itp.).
Po rozwój pierwotny choroba taka jak włóknisto-torbielowata choroba piersi lub mastopatia. Lub inny łagodne nowotwory gruczoł sutkowy (powiedzmy po gruczolakowłókniaku).
Po złej jakości implantacji obcych (często syntetycznych) materiałów bezpośrednio do tkanki piersi.
Jeśli cierpiałeś konkretnie choroba zakaźna gruczoł sutkowy (na przykład z promienicą, gruźlicą, kiłą itp.).

Należy pamiętać, że obraz bakteriologiczny (i objawy) pozalaktacyjnych postaci ropnego zapalenia sutka jest znacznie bardziej zróżnicowany. Zatem choroba może być spowodowana (w 20% wszystkich przypadków) przez paciorkowce, enterobakterie i inne infekcje beztlenowe.

Klasyfikacja ropnych postaci zapalenia sutka

Prawdopodobnie najdokładniejszą i najbardziej godną uwagi klasyfikację ropnego zapalenia sutka (niezależnie od tego, czy jest to choroba obserwowana u noworodków, dzieci czy dorosłych) można uznać za klasyfikację według N.N. Kanshina (utworzoną w 1981 r.). Tak więc, zgodnie z klasyfikacją, zapalenie sutka występuje:

Postać ostra, (niezwykle rzadko przewlekłe) surowicze zapalenie sutka.
Ostra postać naciekowa (w pojedynczych przypadkach przewlekła).
Ropnicza postać zapalenia sutka, która z kolei może być apostematyczna (ograniczona lub rozlana), ropień piersi (pojedynczy lub wielojamowy) i mieszany ropień ropny.
Flegmoniczna postać ropnego zapalenia sutka.
I martwicza zgorzelinowa postać choroby.

Jak mogą objawiać się ropne formy zapalenia sutka?

W zdecydowanej większości przypadków ropne zapalenie sutka w okresie laktacji rozpoczyna się wyjątkowo ostro. Objawy stale się nasilają. Zazwyczaj ten typ choroby niezwykle szybko przechodzi przez etapy postaci surowiczej, a nawet naciekowej. Objawy tej choroby różnią się intensywnością.

Dotknięty gruczoł sutkowy może ulec powiększeniu. Zawsze obserwuje się również objawy zatrucia. Wizualnie zwykle pojawia się znaczne przekrwienie skóra nad dotkniętym obszarem klatki piersiowej, co jest wyraźnie widoczne nawet na zdjęciu.

Niezależnie od tego, dokładne badanie palpacyjne piersi zwykle ujawnia gęsty, ostro bolesny, ruchomy naciek, który nie ma wyraźnych granic.

Objawy tej postaci choroby różnią się również tym, że najbardziej cierpi dobro takich kobiet karmiących piersią.

Może pojawić się silne osłabienie, zauważalne zaburzenia snu, utrata apetytu i oczywiście wzrost temperatury ciała.

Nielaktacyjne formy ropnego zapalenia sutka mogą mieć charakter przewlekły i mieć bardziej subtelny obraz kliniczny (objawy). Jednak leczenie takich postaci może być trudniejsze, chyba że mówimy oczywiście o fizjologicznych wariantach problemu.

Z reguły na początkowe etapy O obrazie chorobowym decyduje jedynie obraz kliniczny choroby podstawowej (obserwowane są objawy choroby podstawowej), której może towarzyszyć ropne zapalenie tkanki piersi.

Ważne jest, aby pamiętać, że formy choroby u noworodków poza laktacją mogą objawiać się minimalnymi objawami i praktycznie powrócić do normy (jeśli mówimy o fizjologicznym zapaleniu sutka u noworodków).

E. Malysheva: B Ostatnio Otrzymuję wiele listów od moich stałych widzów na temat problemów z piersiami: MASTITIS, LACTOSTASIS, FIBROADENOME. Aby całkowicie pozbyć się tych problemów, radzę zapoznać się z moją nową techniką opartą na naturalnych składnikach...

Jednakże formy patologiczne choroby u noworodków mogą mieć takie same objawy, jak opisano powyżej u dorosłych.

Jak leczy się ropne typy zapalenia sutka?

Należy od razu zauważyć, że surowo zabrania się samodzielnego leczenia ropnych wariantów zapalenia gruczołu sutkowego, bez konsultacji z lekarzem (i niezależnie od tego, czy problem rozwija się u noworodków, czy u dorosłych).

A przede wszystkim dlatego tę chorobę mogą niewiarygodnie szybko przekształcić się w bardziej globalne komplikacje i warunki awaryjne. Ważne jest, aby zrozumieć, że powrót do zdrowia po leczeniu działające formularze choroba będzie znacznie bardziej złożona i długotrwała.

Swoją drogą leczenie środki ludowe jako główny kierunek terapeutyczny jest surowo zabroniony. Ropne formy zapalenia sutka zawsze (nawet po interwencji chirurgicznej) leczy się za pomocą określonych antybiotyków.

Leczenie środkami ludowymi może być uzasadnione i logiczne tylko w jednym przypadku - jeśli jest przepisywane w połączeniu z terapią antybiotykową. A jeśli to leczenie jest przepisywane kobiecie przez lekarza.

I tu kompleksowe opcje terapia, gdy leczenie obejmuje zarówno antybiotyki, jak i wpływ na dotknięty gruczoł sutkowy za pomocą środków ludowych, staje się coraz bardziej powszechna w tradycyjnych kręgach medycznych.

Niestety zdarzają się też formy ropnego zapalenia gruczołu sutkowego, z którymi nie radzą sobie nawet najsilniejsze antybiotyki i wówczas pacjentki mogą wymagać operacji.

Z reguły wybór podejścia chirurgicznego (a co za tym idzie rodzaju operacji) zależy bezpośrednio od konkretnej lokalizacji i głównej objętości tkanki dotkniętej chorobą.

Na przykład leczenie chirurgiczne podotoczkowego lub centralnego, śródwymieniowego umiejscowienia ogniska ropnego zapalenia sutka polega na wykonaniu nacięcia okołootoczkowego.

Ale gdy ropne ognisko zapalne jest zlokalizowane wyłącznie w dolnych partiach gruczołu (z retrosutkiem lub z całkowitym ropne zapalenie) leczenie chirurgiczne polega na wykonaniu nacięcia metodą Genniga.

W każdym przypadku leczenie chirurgiczne ropnych postaci zapalenia sutka opiera się na zasadach maksymalnego zachowania zdrowej tkanki.

Jednak wielu chirurgów może dziś niejednoznacznie decydować o objętości wycięcia poważnie dotkniętej tkanki gruczołu. Jednak większość autorów woli stosować wyłącznie delikatne techniki chirurgiczne, aby zapobiec rozwojowi deformacji i zniekształceń piersi.

Techniki takie polegają na otwarciu określonej zmiany i jej późniejszym drenażu.

Ponadto uważa się, że po operacjach wycięcia dotkniętej tkanki piersi należy przeprowadzić pełne leczenie, w tym antybiotyki. I tylko w okresie pooperacyjnym lekarze mogą przepisać nietradycyjne leczenie.

Czy nadal uważasz, że uzdrowienie organizmu jest całkowicie niemożliwe?

Jak można je zidentyfikować?

nerwowość, zaburzenia snu i apetytu;
alergie (łzawienie oczu, wysypka, katar);
częste bóle głowy, zaparcia lub biegunka;
częste przeziębienia, ból gardła, przekrwienie nosa;
ból stawów i mięśni;
chroniczne zmęczenie (szybko się męczysz, niezależnie od tego, co robisz);
ciemne koła, worki pod oczami.

Jeśli kobieta potrzebuje operacji z powodu zapalenia sutka, oznacza to, że jej gruczoły sutkowe są w złym stanie. Mimo wszystko interwencja chirurgiczna przy takiej chorobie jest to środek skrajny, gdyż lekarze zdają sobie sprawę z estetycznego i fizjologicznego znaczenia kobiecej piersi. Jak przebiega operacja i czy można po niej odzyskać kobiecość i pewność siebie?

Przyczyny rozwoju zapalenia sutka

Nazywa się zapalenie sutka (od greckiego mastos - sutek, pierś). proces zapalny, rozwijający się w gruczołach sutkowych. W dawnych czasach chorobę tę nazywano karmieniem piersią. Zapalenie jest spowodowane patogenną mikroflorą (zwykle infekcja gronkowcowa) i występuje częściej u matek karmiących piersią. Jeśli dziecko nie zostanie prawidłowo przyłożone do piersi, proces ssania będzie utrudniony. A z powodu silnego napięcia na sutkach tworzą się pęknięcia. Przez nich infekcja łatwo dostaje się do gruczołów sutkowych.

Ale zapalenie sutka może również rozwinąć się u doświadczonych matek, które karmią swoje dzieci odpowiednią techniką. Faktem jest, że kobiety karmiące piersią aktywnie otwierają kanały mleczne. A jeśli w organizmie pojawi się jakakolwiek infekcja (na przykład E. coli), to poprzez sieć naczyń krwionośnych może dotrzeć do klatki piersiowej.

Inny możliwa przyczyna rozwój zapalenia sutka - stagnacja mleka. Jeśli dziecko nie ssie dobrze, mleko zaczyna zalegać w piersi i ropieć. Po pierwsze, jest to niebezpieczne dla dziecka. Po drugie, dla samej matki. Laktostaza stwarza idealne środowisko dla namnażania się bakterii powodujących zapalenie sutka.

Przy okazji! Istnieje również zapalenie sutka niezwiązane z laktacją, które rozwija się u kobiet niekarmiących piersią. Może to być spowodowane zaburzenia hormonalne i obniżona odporność z powodu innych chorób.

Jak zapalenie sutka objawia się na różnych etapach

Pierwsze oznaki zapalenia sutka zaczynają pojawiać się niemal natychmiast po zakażeniu. Nie da się nie odczuwać dyskomfortu i bólu gruczołu sutkowego (lub obu na raz). Nieprzyjemne doznania nasilają się podczas karmienia, podnoszenia rączki czy też próby badania palpacyjnego przez kobietę. Ale matki często przypisują taki ból regularnemu przykładaniu dziecka do piersi.

Zapalenie sutka rzadko jest rozpoznawane na najwcześniejszym etapie, gdy występuje łagodny dyskomfort. Kobieta zaczyna odczuwać niepokój, gdy pojawiają się nowe objawy, które wskazują na początek kolejnego etapu choroby. Każdy etap jest jednocześnie uważany za niezależną formę zapalenia sutka.

Poważny etap

Najpierw stan ogólny pacjentka nie jest dotknięta: nie ma gorączki, mleko wypływa swobodnie, ale odciąganie może powodować dyskomfort. Charakterystycznym objawem początku surowiczej postaci zapalenia sutka jest zagęszczenie w okolicy otoczki sutka. Jest bolesny, ale znośny, z wyraźnie wyczuwalnymi granicami.

To zagęszczenie jest spowodowane stagnacją mleka. A jeśli nie pozbędziesz się go w ciągu dwóch dni (za pomocą laktatora), rozpocznie się stan zapalny. Temperatura wzrośnie, pompowanie stanie się ostro bolesne i pojawi się osłabienie. Tkanka piersi zacznie nasycać się patologicznym płynem surowiczym. Zwiększy się gęstość otoczki sutka.

Leczenie zapalenia sutka na tym etapie odbywa się za pomocą antybiotyków. Jednak wiele matek woli kontynuować karmienie i mieć nadzieję, że choroba ustąpi. Jest to możliwe, jeśli jest kobietą silna odporność: Wtedy wysoka temperatura zabije bakterie i pieczęć ustąpi. Ale zdarza się to niezwykle rzadko i po 5-7 dniach etapu surowiczego rozpoczyna się następny.

Uwaga! Karmienie dziecka należy przerwać w przypadku wystąpienia pierwszych objawów zapalenia sutka i nie wznawiać go do czasu uzyskania zgody lekarza prowadzącego.

Etap infiltracyjny

Bolesny guz rozprzestrzenia się po całej klatce piersiowej i nie ma już wyraźnych granic - tworzy się naciek. Dotknięty gruczoł sutkowy zauważalnie zwiększa się w porównaniu ze zdrowym.

Naciekowa faza zapalenia sutka trwa około 5 dni, podczas których temperatura utrzymuje się na poziomie 37-38 stopni, przez co kobieta przez cały czas czuje się źle.

Etap destrukcyjny

Lub ropne zapalenie sutka. Zaawansowany proces, który objawia się gwałtownym pogorszeniem samopoczucia kobiety. Wyjaśnia to zatrucie organizmu spowodowane uwolnieniem toksyn ze źródła infekcji do krwi. Zaczyna się gorączka, pacjent staje się senny, ale nie może spać z powodu gorączki; brak apetytu.

Do obrzęku piersi dodaje się zaczerwienienie i miejscową hipertermię: gruczoł sutkowy staje się wyraźnie czerwony lub kolor bordowy, ale jest gorący w dotyku. Sutki mogą wydzielać ropę lub krwawe mleko. Ból pojawia się cały czas, nie tylko przy dotyku. Ponadto bolesne skurcze czasami promieniują do pach, co wskazuje na uszkodzenie węzłów chłonnych.

Ropne zapalenie sutka jest dziś rzadkością, gdyż większość kobiet w obawie o stan swoich piersi już przy pierwszych oznakach stanu zapalnego zgłasza się do lekarza. Pozwala to na natychmiastowe zatrzymanie choroby i nie prowadzi do stanów krytycznych, gdy konieczna jest operacja.

Wskazania do operacji zapalenia sutka

O ile to możliwe, leczenie zapalenia sutka prowadzi się zachowawczo. Pacjentowi przepisano antybiotyki, immunomodulatory i maści przeciwzapalne. Oczywiście na czas leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Operację zapalenia sutka wykonuje się w następujących przypadkach:

brak pozytywnych zmian w leczeniu;
szybkie pogorszenie gruczołów sutkowych pacjenta;
diagnozowanie destrukcyjna forma zapalenie sutka (ropne, ropnie, zgorzel);
przewlekłe zapalenie sutka (jeśli choroba rozwija się wielokrotnie).

Technika operacji

Chirurgiczne leczenie zapalenia sutka polega na otwarciu i drenażu jamy ropnej. Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Technika wykonania operacji zależy od miejsca gromadzenia się ropy.

Powierzchowne zapalenie sutka

Ropna formacja znajduje się bezpośrednio pod skórą i jest łatwo wyczuwalna. Ropa jest zamknięta w torebce, która styka się z płatami gruczołu sutkowego. Aby uzyskać dostęp do tej kapsułki, lekarz wykonuje dwa promieniowe nacięcia (od otoczki brodawki do krawędzi piersi). Jeśli jest kilka zmian, będzie więcej nacięć. Kapsułki są otwierane i myte.

Wewnątrz klatki piersiowej zapalenie sutka

Ropne nagromadzenia znajdują się bezpośrednio pomiędzy płatami gruczołu sutkowego. Można się do nich dostać również poprzez promieniowe nacięcia. Następnie lekarz używa palca, aby nie uszkodzić płatków, rozsuwa je i tworzy jamę do usunięcia ropy. Po odsączeniu zawartości jamę piersi przemywa się roztwór antyseptyczny i sprawdzono na obecność tkanki martwiczej w celu ich usunięcia.

Podmostkowe zapalenie sutka

Jeśli ropień rozwinął się pomiędzy zewnętrznym płatem piersi a powięzią piersiową, usunięcie ropy będzie trudniejsze. Aby dostać się w głąb piersi należy wykonać nacięcie Bardenheyera – pod gruczołem sutkowym w jego naturalnym fałdzie. Następnie gruczoł sutkowy jest wyciągany do góry, prawie całkowicie oddzielając go od powięzi mięśnia piersiowego. Odkryty ropień zostaje otwarty i przemyty; wycina się tkankę martwiczą. Pierś wraca „na swoje miejsce”.

Drenaż rany

Ropne zapalenie sutka nie zniknie, jeśli po operacji nie zainstalujesz rurki drenażowej, która usunie nagromadzoną początkowo ropę na zewnątrz, aby uniknąć nawrotów. Czasami drenaż wykonuje się przelotowo (podwójnie lub potrójnie), tak aby jamę klatki piersiowej można było umyć po natychmiastowym usunięciu roztworu. W łagodnych przypadkach możliwa jest operacja bez nacięć, a następnie operacja polega na drenowaniu ropnia (jeśli jest tylko jeden i jego lokalizacja jest jasno określona).

Cechy okresu rehabilitacji

Działania lekarzy i samej pacjentki po zapaleniu sutka powinny mieć na celu nie tylko zagojenie rany i zapobieganie infekcji szwów, ale także szybkie przywrócenie funkcji karmienia. Aby to zrobić, konieczne jest zatrzymanie laktostazy, która utrzymuje się po operacji. Zapobiegnie to nie tylko nawracającym ropniom, ale także poprawi stan procesy metaboliczne W skrzyni.

Odciąganie mleka okres pooperacyjny należy wykonywać pod nadzorem lekarza, aby nie uszkodzić szwów. Jest to bolesny proces, dlatego początkowo przeprowadza się go za pomocą środków przeciwbólowych.

Możliwe powikłania po operacji

Każda interwencja mająca na celu otwarcie ropnia wiąże się z ryzykiem zakażenia pobliskich tkanek. Dlatego lekarze starają się jak najwięcej pracować tępymi narzędziami lub palcami, na przykład aby poruszyć płatami gruczołu sutkowego lub wyciągnąć torebkę.

Główne powikłania po operacji zapalenia sutka to:

przetoka mleczna (powstanie stanu zapalnego);
ropowica lub zgorzel (rozwijający się ropny proces zapalny, który rozprzestrzenia się na całą dotkniętą powierzchnię - bez wyraźnych granic);
wada estetyczna (blizny i blizny na klatce piersiowej);
ryzyko nawrotu.

Nawet jeśli ostre zapalenie sutka zostało wyleczone operacyjnie, możliwe jest, że choroba powróci i stanie się przewlekła. Może się to zdarzyć po kolejnym porodzie w okresie laktacji lub po prostu z powodu braku równowagi hormonalnej.

Defekty kosmetyczne w postaci blizn można później wyeliminować laserem. Jeżeli operacja została przeprowadzona z nacięciem Bardenheiera, blizna będzie ukryta w naturalnym fałdzie. Również piersi dotknięte zapaleniem sutka mogą nieznacznie zmienić swój rozmiar po operacji. Problem ten można rozwiązać za pomocą mammoplastyki (jeśli kobieta nie planuje już rodzić).

Jak zapobiegać zapaleniu sutka

Piersi są dane kobiecie nie tylko dla urody, ale także dla spełnienia jej głównego celu – karmienia dziecka. Dlatego należy monitorować stan gruczołów sutkowych, regularnie brać prysznic i nie nosić obcisłej bielizny.

W okresie laktacji kobieta powinna myć piersi przed i po karmieniu dziecka. Wskazane jest, aby zmieniać biustonosz codziennie i nie powinien on być syntetyczny. Jeśli na jednym gruczole sutkowym utworzyły się pęknięcia, należy skonsultować się z lekarzem, a w międzyczasie karmić zdrową piersią.

Jeśli mleka jest dużo należy je odciągnąć, aby uniknąć stagnacji. Może tego uczyć pielęgniarka wizytująca, instruktor na kursach dla młodych mam lub bardziej doświadczona kobieta (przyjaciółka, mama, teściowa). Na najmniejsze objawy rozpoczynając zapalenie sutka lub laktostazę, należy natychmiast zgłosić się do lekarza, aby móc zaprzestać problemu wczesna faza i uniknąć operacji i powikłań.

Zapalenie sutek - dość powszechna choroba zapalna gruczołu sutkowego. Najczęściej spotykane jest zapalenie sutka w okresie laktacyjnym, rzadziej noworodkowe zapalenie sutka, które komplikuje przebieg fizjologicznych kryzysów seksualnych u noworodków oraz młodzieńcze zapalenie sutka. Istnieją 4 główne formy zapalenia sutka: surowicze, naciekowe, ropne (ropnie i ropnie) oraz zgorzelinowe. Ropne zapalenie sutka może rozwijać się zarówno wraz z postępem surowiczego i naciekającego zapalenia sutka, jak i od nowa.

Ze względu na lokalizację, ropowicowe zapalenie sutka może być powierzchowne [zlokalizowane pomiędzy powięzią podskórną a przednią warstwą torebki gruczołu, może być zlokalizowane obwodowo (przedsutkowe zapalenie sutka) lub podotoczkowe], dowymieniowe (śródmiąższowe i miąższowe), przewodowe (w tkance gruczołu w obrębie jednej zrazik), retrosutkowy (we włóknie o tej samej nazwie) (ryc. 17.1).

W różnych sytuacjach podczas operacji gruczołu sutkowego stosuje się różne nacięcia (ryc. 17.2): podczas otwierania powierzchownych ropni lub usuwania łagodnych formacji wykonuje się nacięcia promieniowe, które nie sięgają otoczki. Taki kierunek nacięć skóry zmniejsza ryzyko uszkodzenia dużych powierzchni.

Rysunek 17.1. Lokalizacja ropnych formacji w gruczole sutkowym: 1 - ropień podotoczkowy; 2 - galaktoforyt; 3 - ropień śródsutkowy; 4 - ropień zasutkowy

Rysunek 17.2. Nacięcia stosowane w ropnym zapaleniu sutka:

a: 1 - nacięcia promieniowe; 2 - sekcja Bardenheiera; 3 - nacięcie okołootoczkowe; b - drenaż przepływowo-aspiracyjny ropnia zasutkowego

kanały mleczne i przecięcie włókien mięśniowych znajdujących się w skórze otoczki i zamykające zbiorniki na mleko;

W celu poszerzenia strefy dostępności wykonuje się nacięcia podotoczkowe, które są promieniowymi nacięciami z półkolistym wycięciem wokół otoczki, dzięki czemu nacięcie przybiera kształt litery T

Aby uzyskać dostęp do tkanki zasutkowej i tylnej powierzchni gruczołu sutkowego, stosuje się podejście Bardenheiera lub Gaillarda-Thomasa. Nacięcie skóry wykonuje się pod gruczołem sutkowym, wzdłuż fałdu przejściowego. Wycina się tkankę podskórną i powięź powierzchowną. Znajdź połączenie przedniej i tylnej warstwy torebki gruczołu. Następnie możesz przejść między tylną warstwą a tkanką gruczołu lub zasutkiem;

Aby usunąć gruczoł sutkowy i skórę, stosuje się szerokie nacięcia wokół gruczołu. Najwygodniejsze jest nacięcie Halsteda, stosowane przy operacjach onkologicznych.

Aby usunąć tkankę gruczołu z zachowaniem skóry (tzw. mastektomia podskórna), wokół otoczki wykonuje się okrągłe nacięcie. Dławik usuwa się przez powstały otwór.

nakładany jest kolorowy tatuaż imitujący otoczkę. Niezależnie od rodzaju nacięcia skóry, miąższ gruczołu jest rozsuwany na tępo. We współczesnej chirurgii piersi szeroko stosowane są techniki kosmetyczne i protetyka odległych obszarów.

17.1.2. Operacje nowotworów piersi

Resekcja sektorowa (kwadrantektomia) polega na usunięciu odcinka gruczołu sutkowego w jednym bloku z węzłami chłonnymi strefy podobojczykowo-pachowej. Jest to możliwe przy ograniczonych postaciach guzkowych guzów zlokalizowanych w górnej zewnętrznej ćwiartce gruczołu sutkowego. Średnica guza nie powinna przekraczać 2,5 cm Operacja polega na wycięciu z tkanki piersi sektora zawierającego węzeł nowotworowy i niezmienioną tkankę gruczołu w odległości 3-5 cm od krawędzi guza w każdym kierunku. W tym przypadku wycięcie sektora (kwadrantu) wykonuje się, biorąc pod uwagę lokalizację przegrody powięziowej międzyzrazikowej, przestrzegając zasady poszycia. Wraz z wyciętym sektorem izolowany jest blok tkankowy podłopatkowo-podobojczykowo-pachowy i węzły chłonne, z zachowaniem mięśnia piersiowego większego i mniejszego. Wyizolowaną tkankę wraz z węzłami chłonnymi podobojczykowymi i pachowymi usuwa się en bloc z sektorem gruczołu sutkowego. Gdy guz jest zlokalizowany w przyśrodkowym i wydziały centralne gruczołów tego typu operacje nie mają uzasadnienia zarówno ze względu na trudności techniczne, jak i przeważającą przerzutowość tego typu nowotworów do przymostkowych węzłów chłonnych.

Tumorektomia z limfadenektomią pachową polega na usunięciu tkanki gruczołowej i węzłów chłonnych pachowych nie jako pojedynczy blok, ale osobno. We współczesnych warunkach stosuje się endoskopową wersję limfadenektomii pachowej po limfografii pachowej. Uzupełniająca chemioradioterapia jest obowiązkowa. Metodę stosuje się u chorych na raka piersi w I i II stopniu zaawansowania. U chorych na miejscowo zaawansowanego raka piersi (w III stopniu zaawansowania) operację tę można wykonać po neoadjuwantowej przedoperacyjnej chemioradioterapii, jeśli wielkość guza zmniejszono do 3 cm.

Radykalna mastektomia- mastektomia z jednoczesnym usunięciem mięśnia piersiowego mniejszego i większego, węzłów chłonnych oraz tkanki okolicy pachowej, podobojczykowej i podłopatkowej.

Jesteś pewien diagnozy?
1. Bardzo często matki karmiące nazywają zapalenie sutka LAKSTOSTAZĄ. Jak wygląda laktostaza?

Bolesne zgrubienie i często zaczerwienienie skóry nad guzem. Wystąpienie takiego zgrubienia lub zagęszczenia wiąże się z zablokowaniem jednego z przewodów, prawdopodobnie przez kroplę tłuszczu i naruszeniem odpływu mleka z płata gruczołu.

Jeśli laktostazie towarzyszy wzrost temperatury ciała, dreszcze i pogorszenie ogólnego samopoczucia, autorzy amerykańscy wolą nazywać ją NIEZAKAŻONYM zapaleniem sutka (w przeciwieństwie do ZAKAŻONEGO lub POWAŻNEGO zapalenia sutka, którego objawy patrz poniżej w paragrafie 3). ), dlatego zarówno w literaturze, jak i u matek karmiących pojawia się zamieszanie, można powiedzieć „mastitis” i mieć na myśli zupełnie co innego.

Główną przyczyną laktostazy jest słaby drenaż całej piersi lub jej części. Słaby drenaż jest najczęściej kojarzony z karmieniem dziecka w tej samej pozycji. Na przykład, w standardowej pozycji „siedzącej”, płat pachowy, największy i ze skręconymi przewodami, jest opróżniany najgorzej ze wszystkich (obszary znajdujące się najbliżej żuchwa dziecko – w w tym przypadku najgorsze są dolno-środkowe i górno-boczne).

Najprostszą czynnością, aby zapobiec zastojom mleka w płatach pachowych, jest czasami włożenie dziecka „pod pachę” – mama np. siedzi (można też położyć się), dziecko leży na poduszce z głową skierowaną w stronę klatka piersiowa, pupa i nogi są za plecami matki. Dziecko leży na boku, pod pachą. Bardzo często, gdy pod pachą pojawia się zator, wystarczy kilka razy z rzędu ułożyć dziecko w tej pozycji, a wszystko będzie idealnie wyssane.

Umiejscowienie laktostazy na górze „pośrodku” jest typowe dla przypadków, gdy matka podczas karmienia trzyma pierś „nożyczkami” - sutek między palcem wskazującym a środkowym, palec wskazujący wciśnięty w klatkę piersiową. (W ten sposób nie można podtrzymywać ani karmić piersi, ale w większości szpitali położniczych zalecają dawanie piersi; na niektórych kursach przygotowujących do porodu dosłownie zalecają: „Trzymaj piersi jak papierosa”). Piersi należy podtrzymywać całą ręką - kciuk na górze, reszta pod klatką piersiową. W zdecydowanej większości przypadków pierś nie wymaga podparcia przez cały okres karmienia – dziecko musi ją samodzielnie trzymać.

Bardzo często pojawiają się zalecenia, aby stale nosić stanik tak, aby piersi były wyżej podparte i wtedy były równomiernie wypełnione zarówno od góry, jak i od dołu, a nawet sugerują spanie w staniku. Wszystko to nazywa się zapobieganiem laktostazie. Ale z natury kobieca pierś Został zaprojektowany tak, aby w dolnych płatach gromadziło się więcej mleka, a z dowolnej pozycji najlepiej opróżniać dolne płaty gruczołu. Dlaczego więc musimy osiągnąć równomierną akumulację mleka we wszystkich płatach gruczołu? Pewnie po to, żeby tam wygodniej było wytworzyć laktostazę... Jeśli nosi się stanik, powinien być luźny. Jest to wygodne, gdy przeciekają Ci piersi, wycieka mleko i musisz używać podpasek...

Jeśli kobieta ma duże i ciężkie piersi, jedną z przyczyn powstawania laktostazy jest nocne spanie w niewygodnej pozycji. Staraj się częściej spać na brzuchu z wygodną poduszką – wtedy podczas silnych uderzeń gorąca mleko będzie po prostu wypływać i nie będzie się zatrzymywać.

Laktostaza występuje znacznie rzadziej przy prawidłowo zorganizowanym karmieniu piersią, gdy nie dochodzi do gromadzenia się dużych porcji mleka do karmienia, a matka wie, jak karmić dziecko z różnych pozycji.

Jednak laktostaza jest tajemniczą rzeczą, czasami pojawia się znikąd i przy aktywnym ssaniu dotkniętej piersi ustępuje w ciągu 1-2 dni bez specjalnych środków. (A mama zaczyna mówić, że pomógł jej liść kapusty. Jeśli trafisz na matkę, która w ogóle nie rozumie, co się z nią dzieje, a gdy zaczyna się u niej laktostaza, przestaje oddawać dziecko do łóżka, boli pierś i w ogóle przestaje jej dotykać, żaden liść kapusty nie pomaga. Wtedy zwykle zdarza się nieszczęście.)

Tendencja do powstawania laktostazy u kobiet jest zwykle taka sama i nie ustępuje wraz z wiekiem i narodzinami kolejnych dzieci. Jeśli kobieta z pierwszym dzieckiem nie miała laktostazy – a jednocześnie przestrzegała wszystkich zasad żywienia – karmiła długo, bez ograniczeń na prośbę dziecka, bez suplementów i suplementów, a laktacja utrzymywała się przez długi czas przynajmniej rok – wówczas prawdopodobieństwo wystąpienia laktostazy przy karmieniu kolejnych dzieci jest niskie. Jeśli w tych samych warunkach podczas karmienia pierwszego dziecka nadal występowały laktostazy, być może będą one regularnie powtarzane w tym samym czasie podczas karmienia kolejnych dzieci i z reguły sama matka uczy się je traktować spokojnie, radzić sobie szybko i nie zamieniaj tego w problem.

Nie da się powiedzieć nic podobnego o kobiecie, która nie przestrzega zasad żywienia, ponieważ nie ma ona najważniejszej broni w walce z laktostazą – układu samoregulującego – „matka-dziecko”.

Często zdarza się, że matka karmiąca pierwsze dziecko regularnie cierpiała na laktostazę, a karmiąc drugie i kolejne dzieci, karmiła się swobodnie i ze zdziwieniem stwierdziła, że nie ma laktostazy.

Jeśli w piersi pojawi się laktostaza, należy kłaść na nią dziecko tak często, jak to możliwe. Czasami konieczne jest odciągnięcie piersi PRZED karmieniem i przystawienie dziecka, które aktywnie chce ssać do piersi, w której pozostaje już tylko laktostaza... Czasami konieczne jest PODGRZEWANIE i MASOWANIE SEGMENTU laktostazą i jej odciągnięcie (kontakt SPECJALIŚCI W TWOIM MIEJSCU ZAMIESZKANIA). Najprostszym sposobem na rozgrzewkę, który może bezpiecznie zastosować matka, jest położenie gorącej, mokrej serwetki (ręcznika) na dotkniętym obszarze na 5–10 minut przed odciąganiem pokarmu (lub ciepłym prysznicem).

Powaga sytuacji nie zależy od stopnia bolesności lub zaczerwienienia piersi, ale od zdolności kobiety do odciągania pokarmu z taką bolesnością. To ból uniemożliwia matce skuteczne odciąganie pokarmu. Dlatego lepiej zwrócić się o pomoc do specjalisty, który poradzi sobie z tą komplikacją w 30 minut. Większość matek boi się eksponować i masować ten obszar, bo myślą, że coś może tam pęknąć. Coś może pęknąć, jeśli będziesz masować i pompować w następujący sposób: połóż pierś na kamieniu i uderz młotkiem w górę.

Laktostaza sama w sobie nie jest niebezpieczna, niebezpieczne są działania analfabetów mające na celu jej pokonanie. Nie możesz PRZESTAĆ karmić chorej piersi, nawet jeśli masz bardzo wysoką gorączkę. Nie mogę ODEJŚĆ bolesny guzek bez uwagi podczas przerwy nocnej. Jeśli nie ma gwarancji, że dziecko obudzi się samo za 2-3 godziny, lepiej dla matki użyj budzika, aby sprowokować dziecko do ssania co 2 godziny. Nawiasem mówiąc, matka odkrywa najwięcej laktostazy, gdy dziecko po raz pierwszy „dobrze spało” w nocy.

2. Kobiety często nazywają zapalenie sutka zjawiskiem fizjologicznym - PRZYBYCIEM MLEKA lub ZMIANĄ SKŁADU MLEKA.

Pojawienie się mleka przejściowego następuje najczęściej 3-4 dni po urodzeniu i może mu towarzyszyć obrzęk gruczołu sutkowego, bolesność i podwyższona temperatura ciała. (W tym przypadku tzw temperatura w klatce piersiowej: podczas pomiaru temperatury w trzech punktach, np. pod pachą, w ustach i w pachwinie, najwyższa temperatura będzie pod pachą, różnica w stosunku do innych punktów może wynosić stopień lub więcej.) Pojawienie się dojrzałego mleka następuje zwykle 10-18 dni po urodzeniu i może mu towarzyszyć obrzęk gruczołu sutkowego, bolesność i podwyższona temperatura ciała . Wszystko to nie jest jeszcze zapaleniem sutka, ale jeśli zostanie wykonane nieprawidłowo, może prowadzić do NIEZAKAŻONEGO ZAPALENIA sutka.

W tej sytuacji konieczne jest dalsze karmienie dziecka na żądanie, a pojęcie „na żądanie” obejmuje żądania obu stron: zarówno matki, jak i dziecka. Czasami dziecko nie może dobrze chwycić piersi i odsysać mleka, ponieważ otoczka staje się twarda. W takim przypadku przed karmieniem należy delikatnie pompować pierś, aby dziecko mogło ją skutecznie ssać i rozpocząć ssanie.

Często matka pragnie całkowicie wyrazić swoje piersi, aby złagodzić swój stan. Jeżeli jednak mleko zacznie napływać i jego skład ulegnie zmianie, odciąganie należy przeprowadzić zgodnie z zaleceniami pewne zasady. Jeśli mama ma bolesne doznania, „kamienne piersi” – wtedy może odciągać piersi do czasu, aż poczuje ulgę, NIE WCZEŚNIEJ niż dzień po tym, jak zacznie płynąć mleko. Trzeba odczekać około jednego dnia, gdyż substancja ograniczająca nadmierną laktację pojawia się w pełnej piersi już po około 24 godzinach. Jeśli odciągniesz piersi przed tym czasem, wypłynie taka sama ilość mleka, a hiperlaktacja może „zacząć się” ze wszystkimi towarzyszącymi jej problemami, z których głównym jest konieczność regularnego odciągania pokarmu.

Należy pamiętać, że gdy matka i dziecko przebywają razem w tym samym pomieszczeniu, a także w domu i przestrzegają zasad żywienia, duże problemy wraz z pojawieniem się mleka nie jest przestrzegane.

Jeśli matka i dziecko są trzymane oddzielnie, a dziecko przyprowadza się tylko na karmienie, u matki często pojawia się obrzęk z silnym obrzękiem, zaczerwienieniem całego gruczołu sutkowego i trudnościami w wypływie mleka. Jeśli na sutkach występują otarcia lub pęknięcia, taki obrzęk może skutkować ZAKAŻONYM ZAPALENIEM sutka.

Aby poradzić sobie z obrzękiem, konieczne jest zapewnienie odciągania pokarmu przez 2-3 dni w ciągu dnia (od 9.00 do 21.00), a także częste i długotrwałe karmienie piersią przez dziecko. Nie należy odciągać pokarmu w nocy, aby nie wywołać dodatkowego wypływu mleka.

Aby ułatwić wypływ mleka, przed karmieniem lub odciąganiem można wykonać lekki masaż, ogrzać gorącym ręcznikiem lub skorzystać z wysokiej jakości laktatora. Tak właśnie jest w przypadku, gdy karmienie dziecka na prośbę mamy jest niezwykle ważne.

3. PRAWDZIWE zapalenie sutka to zakażone zapalenie tkanki piersi.

Najczęściej rozwija się na tle obrzęku lub laktostazy. Jeśli podczas laktostazy mleko nie zostanie usunięte w odpowiednim czasie, rozpoczynają się zmiany zapalne w tkance piersi, występujące na tle obrzęku i zmian w krążeniu krwi w płacie gruczołu z laktostazą. Stan ten jest często nazywany niezakażonym zapaleniem sutka.

Jeśli kobieta ma otarcia lub pęknięcia na sutkach, ognisko zapalne szybko ulega zakażeniu. Należy zauważyć, że infekcja może się tam dostać nie tylko z pęknięć, ale także z dowolnego innego źródła przewlekła infekcja w organizmie kobiety (np. próchnica zęba, przewlekłe zapalenie migdałków, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.) Często zdarza się, że gdy kobieta ma częsty ból gardła, przeziębienie lub grypę, w 2-3 dniu u kobiety nagle pojawia się ból , ostry, mrowiący ból, nawet zaczerwienienie na klatce piersiowej bez wcześniejszego powstania zagęszczenia w tym miejscu. Wszystko to są objawy ZAKAŻONEGO zapalenia sutka.

W przypadku zapalenia sutka pogarsza się stan zdrowia, wzrasta ogólna temperatura ciała, część piersi staje się czerwona i gorąca, a dotyk powoduje ból.

Leczenie zapalenia sutka odbywa się według tych samych zasad, co leczenie laktostazy. Konieczne jest uwolnienie płatka z mleka poprzez odciąganie, masowanie i przystawianie dziecka do piersi. W przypadku zapalenia sutka karmienie dziecka nie jest zabronione, ale konieczne, ponieważ nikt lepszy niż dziecko nie może opróżnić płatów gruczołu sutkowego. Infekcja wywołująca zapalenie dotarła do dziecka na kilka dni przed pojawieniem się u matki pierwszych widocznych oznak tej infekcji. Teraz otrzymuje już wraz z mlekiem nie tylko organizmy chorobotwórcze, ale także aktywną ochronę immunologiczną przed tą infekcją. Z reguły po odstawieniu takiego dziecka od piersi choruje 2 razy częściej niż w przypadku kontynuowania karmienia piersią.

Aby przyspieszyć proces w tym przypadku stosuje się odciąganie pokarmu za pomocą odpowiedniego laktatora oraz stosowanie okładów rozgrzewających i wchłanialnych. Wystarczą wszelkie okłady przepisane przez lekarza, z wyjątkiem alkoholu i wódki. Alkohol jest antagonistą oksytocyny – hormonu stymulującego wypływ mleka. Podczas stosowania okładów zawierających alkohol na piersi dobrze się wchłania i zakłóca odpływ mleka z dotkniętego płatka. Regularne stosowanie okładów alkoholowych może z łatwością całkowicie „ograniczyć” laktację.

W przypadku ZAKAŻONEGO zapalenia sutka konieczna jest antybiotykoterapia. Istnieje duża liczba nowoczesne antybiotyki kompatybilne z karmieniem piersią. Jeśli lekarz przepisuje antybiotyki, musisz go o tym poinformować, ponieważ bardzo często lekarze nie uważają za konieczne kontynuowanie karmienia piersią w trakcie antybiotykoterapii i nie zaprzątają sobie głowy wyborem leczenia zgodnego z karmieniem piersią. Z reguły należy regularnie przyjmować przepisane przez lekarza leki przez co najmniej 5 dni i dbać o „ratowanie” flory jelitowej w okresie antybiotykoterapii. Teraz jest ich wielu leki kombinowane, które są przepisywane jednocześnie z antybiotykami. Jeżeli lekarz nie przepisał czegoś takiego, należy skonsultować się z farmaceutą.

4. ROPIEŃ PIERSI to stan, który rozwija się na tle zapalenia sutka W PRZYPADKU BRAKU LECZENIA.

Nigdy nie tworzy się od zera w 1 dzień! W przypadku ropnia w miejscu dawnej laktostazy powstaje jama wypełniona ropną treścią. Ropień z reguły uchodzi do przewodu mlecznego, a jego leczenie polega na regularnym pompowaniu bolącej piersi i przebiegu terapia antybakteryjna. Samoleczenie ropnia jest niebezpieczne – MUSISZ skonsultować się ze specjalistą. W przypadku powstania ropnia, podczas którego z przewodu mlecznego wydziela się ropa, zaleca się kontynuowanie karmienia wyłącznie zdrową piersią.

Przygotowując materiał, skorzystano z książki „Poradnictwo karmienia piersią”, autorka Zh.V. Tsaregradskaya.

Liliya Kazakova i Maria Mayorskaya http://www.detki.de/index.asp?sid=157233581&id=d99