Jak rozpoznać i jak leczyć rozlaną mastopatię włóknistą gruczołów sutkowych? Objawy i leczenie rozlanej mastopatii włóknistej Leczenie mastopatii rozsianej z przewagą składnika włóknistego

Choroba jest patologią gruczołów sutkowych spowodowaną procesami dyshormonalnymi.W rezultacie normalne komórki (alweolocyty gruczołu sutkowego) zostają zastąpione tkanką łączną, co może prowadzić do negatywne konsekwencje dla kobiety.

Różnice w stosunku do innych rodzajów mastopatii

Rozproszona mastopatia z przewagą składnika włóknistego charakteryzuje się największą częstością wśród kobiet w wieku 35 lat i starszych. Fibroadenomatoza jest łagodną patologią, ale pod wpływem różnych czynników może przerodzić się w postać złośliwą.

W przyszłości powstawanie przerzutów (odległe ogniska powstające, gdy komórki są wprowadzane z postaci guza pierwotnego) i ich rozprzestrzenianie się do różne narządy. Z tego powodu ten typ mastopatii musi być leczony.

Ważny! Zagrożenie onkologiczne stanowią formy rozproszonej mastopatii z przewagą składnika włóknistego, w których występują oznaki atypii. Można to wiarygodnie ustalić jedynie na podstawie badania histologicznego. Aby uzyskać do tego materiał, wykonuje się biopsję piersi w miejscu największych obiektywnych zmian.

Zmiany powstałe w tkance są rozproszone po całym gruczole sutkowym i nie mają wyraźnie określonych konturów. Rozproszona mastopatia z przewagą składnika włóknistego wykazuje właściwości dynamiczne w całym cyklu menstruacyjnym. Może to prowadzić do błędów diagnostycznych i wywoływać u kobiety fałszywe wrażenie, że „wszystko jest w porządku”.

W drugiej fazie (lutealnej) rozpoczyna się aktywna produkcja progesteronu, który przygotowuje gruczoły sutkowe do karmienia piersią. W rezultacie tkanka gruczołowa pęcznieje i zwiększa swoją objętość, a gdy rozpoczyna się nowy cykl menstruacyjny, estrogeny przejmują kontrolę i przywracają gruczoły sutkowe do poprzedniego stanu. Z biegiem czasu, z powodu braku równowagi hormonalnej, tkanka łączna stopniowo rozrasta się w tkance, tworząc sznury i węzły, które zakłócają funkcjonowanie gruczołów. Przychodzi moment, kiedy komórki przestają wracać do swoich poprzednich objętości, powstaje uporczywa rozproszona mastopatia z przewagą składnika włóknistego . W tej sytuacji gruczoły nie są w stanie wykonywać swoich normalnych funkcji.

Objawy kliniczne

1) Występowanie okresowego dyskomfortu, a następnie ciągłego bólu o charakterze kłującym lub bolesnym w gruczołach sutkowych przez całą miesiączkę i w drugiej połowie cyklu. W miarę postępu choroby zespół bólowy zaczyna być wykrywany (promieniujący) w innych częściach ciała (łopatka, bark lub okolica pachowa).
Wynika to z faktu, że rozproszona mastopatia z przewagą składnika włóknistego prowadzi do stopniowego wzrostu proliferacji tkanka łączna pomiędzy zrazikami gruczołu, co prowadzi do ich ucisku.

Dla każdej kobiety próg wrażliwości na ból ustalany jest indywidualnie i zależy od poziomu endorfin (hormonów przyjemności) w tkance nerwowej. Obrzęk gruczołów sutkowych uciska zakończenia nerwowe, co określa nasilenie ból w kobiecie. Stopniowo nie tylko stają się trwałe, ale towarzyszy im również wzrost patologicznej wrażliwości (przeczulicy), gdy podczas badania niemożliwe staje się dotknięcie gruczołów pacjenta.

2) Uczucie pełności w gruczołach sutkowych, zwiększenie ich objętości, pojawienie się uczucia ciężkości, które jest związane z fazą cyklu miesiączkowego. W fazie lutealnej zwiększa się wydzielanie progesteronu, co bezpośrednio oddziałuje na tkankę włóknistą, co powoduje zwiększenie objętości gruczołów sutkowych. A na tle mastopatii proces ten nasila się wielokrotnie.

3) Z sutków wypływa płyn przypominający siarę. Dzieje się tak na skutek braku równowagi hormonalnej, gdy poziom prolaktyny u kobiety wzrasta powyżej normy. Hormon ten jest zwykle odpowiedzialny za przygotowanie kobieca pierś do karmienia dzieci i produkcji mleka. W rezultacie, ze względu na nadprodukcję, po naciśnięciu otoczki (otoczki) pojawia się ciecz, najczęściej o żółtawym zabarwieniu. Jeśli poziom tego hormonu jest znacznie wyższy niż normalny, oznacza to wydzielinę biały kolor(siara). W zaawansowanym stadium choroby wydzielina ta staje się brązowa.

4) Często u kobiet rozlana mastopatia z przewagą składnika włóknistego objawia się obrzękiem gruczołów sutkowych. Dzieje się tak na skutek wzmożonego obrzęku, który uciska naczynia bogato zaopatrzone w tkankę. W rezultacie odpływ krwi przez żyły jest utrudniony, co objawia się odpowiednimi objawami. Z tego powodu kobiety zauważają wyraźny wzór żylny na skórze gruczołów sutkowych.

5) Podczas samobadania pacjent zauważa obecność gruczoły sutkowe guzki, które zwykle znikają po menstruacji (w etap początkowy) lub są obserwowane stale (przy długotrwałym istnieniu choroby). Nierzadko zdarza się, że kształt i symetria zmieniają się w wyniku tworzenia się zagęszczeń rozproszonych po całym gruczole i bez wyraźnych granic.

6) Kobieta zauważa silne nasilenie zespołu napięcia przedmiesiączkowego, którego wcześniej nie obserwowano, co jest charakterystyczne dla mastopatii. Główne skargi to:

· mocny ból głowy, często podobny do migreny;

Nudności i możliwe pojedyncze wymioty w szczytowym momencie bólu głowy;

· pojawienie się obrzęku twarzy i kończyn;

· wzdęcia;

· drażliwość;

· płaczliwość lub agresywność.

Leczenie rozlanej mastopatii gestagenami >>>

7) Zmiana odcienia skóry na klatce piersiowej (szczególnie w okolicy sutków), co wiąże się z zaburzeniami ukrwienia tkanek na skutek obrzęku, ucisku naczynia krwionośne. W rezultacie powierzchnia gruczołów sutkowych staje się blada, a okolica sutków może nabrać ciemniejszego odcienia w porównaniu do tego, co kobieta wcześniej zaobserwowała.

8) Następuje zmiana wyglądu sutków, które pękają, a w zaawansowanych stadiach, jeśli nie są leczone, cofają się. W takiej sytuacji należy przeprowadzić diagnostykę różnicową z procesami onkologicznymi.

9) Cykl menstruacyjny zostaje zakłócony. Ten objaw towarzyszący związane z zaburzeniami równowagi hormonalnej. Im silniejsze naruszenia, tym bardziej zauważalne są objawy mastopatii.

Czasami uwagę kobiety mogą zwracać powiększone węzły chłonne w okolicy pach. Dzieje się tak z powodu rozwoju procesu zapalnego w gruczołach sutkowych lub może być oznaką przejścia rozlanej mastopatii z przewagą składnika włóknistego do postaci złośliwej. Pierwotne zajęcie węzłów chłonnych pachowych tłumaczy się tym, że są one pierwszymi na drodze odpływu chłonki z klatki piersiowej.

Powiększone węzły chłonne są nietypowym objawem mastopatii. Wymaga wykluczenia powikłań lub innych patologii.

Diagnostyka

Pojawienie się powyższych objawów jest powodem do natychmiastowej konsultacji z lekarzem. Aby wyjaśnić diagnozę, należy wykonać pewne manipulacje, aby już zidentyfikować rozproszoną mastopatię wczesne stadia.

1) Samobadanie jest integralną częścią diagnozowania mastopatii, która jest wykonywana co miesiąc. Za najlepszy dzień uważa się 7 dzień od rozpoczęcia miesiączki, kiedy piersi są najmniej wrażliwe na dotyk, stają się miękkie i łatwo dostępne do palpacji.

2) Konsultacja z mammologiem. Lekarz stawia diagnozę na podstawie zebranego wywiadu, obraz kliniczny i badanie palpacyjne gruczołów sutkowych. Informacje niezbędne do postawienia diagnozy to wcześniejsze poronienia, poronienia, patologia narządów wydzielania wewnętrznego, krwawienie z macicy, współistniejące choroby ginekologiczne.

Podczas dotykania gruczołów u kobiet z mastopatią w tkance występuje wiele zagęszczeń, bez określonych granic, o różnych kształtach.

3) Ogólne badanie krwi, w którym przy obecności zmian zapalnych wzrasta liczba leukocytów (powyżej 10x10*9/l) i ESR (powyżej 15 mm/h).

4) Mammografia (projekcja czołowa i boczna) - metoda rentgenowska, która pozwala zobaczyć małe formacje w gruczołach sutkowych. Badanie należy wykonać pomiędzy 6-12 dniem cyklu miesiączkowego. W przypadku wydzieliny z sutków stosuje się mammografię ze środkiem kontrastowym (sergozyną).

5) USG gruczołów sutkowych pozwala zbadać kontury, lokalizację i wielkość formacji patologicznych. Technika ta jest odpowiednia, gdy przekraczają one 1 cm, pozwala ukazać strukturę powstałej tkanki, a także dynamicznie ocenić zmiany w gruczołach sutkowych. Za jego pomocą pobierany jest materiał do biopsji pod kontrolą sprzętu. Najbardziej wskazane jest wykonanie USG przed i po menstruacji (5-10 dni) w celu monitorowania dynamiki formacji w piersi.

6) Biopsja, a następnie badanie histologiczne zagęszczeń w celu ustalenia prawdziwej natury choroby (łagodny lub złośliwy przebieg procesu).

7) Duktografię wykonuje się w celu określenia drożności przewodów w gruczołach sutkowych pacjentki. Wskazane jest przepisanie go w obecności wydzieliny ze sutków.

8) W razie potrzeby wykonuje się badanie MRI w celu diagnostyki zmian w gruczołach lub regionalnych węzłach chłonnych.

9) Badanie cytologiczne wydzieliny z piersi.

10) Konsultacja z endokrynologiem (rozlana mastopatia z przewagą składnika włóknistego jest przejawem stanu dyshormonalnego).

11) Konsultacja z ginekologiem (nieregularności cyklu miesiączkowego na początku choroby mogą być objawem innych stanów patologicznych).

12) Badanie poziomu progesteronu, estrogenów, prolaktyny i, jeśli to konieczne, hormonów Tarczyca, nadnercza.

Jeśli podejrzewa się, że mastopatia ze składnikiem włóknistym przechodzi w postać złośliwą, obowiązkowe jest badanie krwi na obecność markerów nowotworowych.

Leczenie

Taktyka postępowania z pacjentami z rozlaną mastopatią zależy od stadium choroby i czynności funkcjonalnej jajników. Terapię zachowawczą prowadzi się u pacjentów, którzy nie mają nietypowych zmian tkankowych w patologicznych formacjach gruczołów sutkowych. Preferowane są hormony leki, biorąc pod uwagę endokrynologiczny charakter choroby.

Przejście do postaci złośliwej lub utworzenie cyst w miejscu tkanki włóknistej jest bezpośrednim wskazaniem do zastosowania taktyki chirurgicznej u konkretnego pacjenta. Usunięte zmiany podlegają obowiązkowemu badaniu histologicznemu.

Wszystkie kobiety z rozlaną mastopatią muszą przestrzegać określonej diety z ograniczonym zakresem tłuste potrawy i proste węglowodany. Z tą patologią najlepszy wybór są tłuszcze pochodzenie roślinne i kwasy omega-3. Kobiety powinny unikać picia czekolady, kakao, herbaty i kawy, które zawierają metyloksantyny, które sprzyjają wzrostowi tkanki łącznej.

Ważną częścią diety jest spożycie witamin A, B, C, E i minerałów. Na kilka dni należy ograniczyć spożycie soli lub całkowicie ją wyeliminować. Jest w stanie zatrzymać płyn w organizmie, co pogarsza przebieg mastopatii.

Jeśli to konieczne, w leczeniu patologii, pacjent kierowany jest na konsultację z psychoterapeutą, aby wyeliminować pewne lęki i dyskomfort psychiczny w związku z obecną sytuacją. Należy zachować ostrożność przy wyborze biustonosza, ponieważ źle dobrana bielizna pogorszy i tak już zaburzone krążenie krwi w gruczołach sutkowych.

Lekarz często przepisuje masaż i fizjoterapię, które łagodzą przekrwienie tkanek i pomagają zapobiegać stanom zapalnym i postępowi rozlanej mastopatii.

Przeraża wiele kobiet, jednak taka patologia, szczególnie wykryta we wczesnym stadium, jest całkiem uleczalna.

Istnieje kilka odmian tej choroby, z których jedną jest mieszana, rozproszona postać włóknista torbielowata.

Ogólnie rzecz biorąc, przebieg procesu mastopatii zależy od indywidualnych cech kobiece ciało, zgodnie z którym przepisana jest niezbędna terapia.

Co to jest rozlana mastopatia włóknisto-torbielowata?

Rozlana mastopatia włóknisto-torbielowata gruczołów sutkowych wiąże się z patologicznym rozrostem tkanki z powstawaniem nie tylko tkanki włóknistej, ale także zagęszczeń torbielowatych, których usunięcie może wymagać pomocy chirurgicznej.

Ten typ mastopatii odnosi się do łagodnych procesów onkologicznych, występujących u 35–68% kobiet w wieku rozrodczym.

Ta postać choroby często stanowi tło, na którym rozwijają się procesy patologiczne o charakterze złośliwym. Prawdopodobieństwo złośliwości w rozlanej mastopatii włóknisto-torbielowatej zależy od nasilenia procesów proliferacji tkanek.

Jeśli wzrost jest wyraźny, prawdopodobieństwo powstania raka piersi wynosi prawie 32%. Przy niewielkich wzrostach tkanek ryzyko złośliwej onkologii nie przekracza 1%.

Powoduje

Wiadomo jednak na pewno, że taka choroba jest nierozerwalnie związana z zaburzeniami równowagi hormonalnej, ponieważ rozwój piersi zależy od poziomu hormonów jajników, nadnerczy, przysadki mózgowej i podwzgórza.

W przypadku patologii piersi tej postaci typowa jest obecność niedoboru estrogenu, a także niedobór hormonu progesteronu. Przeciwnie, prolaktyna w rozlanej mastopatii włóknisto-torbielowatej wzrasta.

Na poziom hormonów wpływa wiele czynników:

1. Poronienie;
2. Zbyt wczesny atak dojrzewanie;
3. Brak historii ciąży z porodem naturalnym;
4. Wiek po 35. roku życia;
5. Późny początek menopauzy (powyżej 55. roku życia);
6. Krótka laktacja lub kobieta całkowicie zrezygnowała z karmienia piersią;
7. Obecność złych nawyków;
8. Obecność krewnych z patologiami tkanki gruczołu sutkowego, innymi słowy, dziedziczna predyspozycja;
9. Patologie endokrynologiczne na tle głębokiego stresu;
10. Zapalenie tkanki piersi;
11. Stan niedoboru jodu;
12. Urazy piersi, niewygodna lub ciasna bielizna, która uciska i powoduje dyskomfort;
13. Patologie ginekologiczne o charakterze hormonalnym, takie jak niepłodność, endometrioza, zaburzenia cyklu lub mięśniaki, brak owulacji itp.;
14. Patologie tarczycy i wątroby;
15. Formacje przypominające guz przysadki mózgowej lub podwzgórza;
16. Otyłość;
17. Nadużywać hormonalne środki antykoncepcyjne i inne leki steroidowe;
18. Brak regularności w życiu seksualnym, brak orgazmów, niezadowolenie z życia seksualnego - wszystko to powoduje przekrwienie miednicy, co prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania jajników i braku równowagi hormonalnej.

Rodzaje

Pod względem rokowania mastopatię włóknisto-torbielowatą dzieli się na nieproliferacyjną i proliferacyjną.

Pierwszy typ rozlanej mastopatii charakteryzuje się korzystnym rokowaniem, ponieważ złośliwość patologii w tym przypadku występuje nie częściej niż w 1% przypadków. W postaci proliferacyjnej obserwuje się wyraźną proliferację tkanek, więc rokowanie jest mniej korzystne, a jedna trzecia pacjentów ma mastopatię.

Ponadto rozproszoną mastopatię dzieli się na typy zgodnie z morfologią formacji:

• Dominuje składnik śródmiąższowy;
• Przeważnie tkanki gruczołowe;
• Z przewagą składników torbielowatych.

Oznaki

Do niedawna mastopatia rozlana postać włóknisto-torbielowata była uważana za całkowicie łagodny proces patologiczny, który nie powoduje nowotworu złośliwego, jednak badania ostatnie lata udowodnili, że taką postać mastopatii należy uznać za zmianę przednowotworową tkanki gruczołu sutkowego.

Innymi słowy, rozlana mukowiscydoza pod wpływem pewnych okoliczności może przekształcić się w nowotwór złośliwy.

Jeśli kobieta wraz z mastopatią włóknisto-torbielowatą ma gruczolak, liczne torbiele, zmiany hiperplastyczne, a także rozległy wzrost tkanki gruczołu sutkowego, wówczas prawdopodobieństwo złośliwości mastopatii wzrasta czterokrotnie.

Ogólnie rzecz biorąc, ta forma mastopatii odnosi się do stanów patologicznych o łagodnym charakterze i tylko w niektórych przypadkach działa jako prowokator raka. przypadki kliniczne. Dlatego nawet po leczeniu takiej patologii w celach profilaktycznych kobieta musi być systematycznie obserwowana przez mammologa.

Główne objawy rozlanej mastopatii włóknisto-torbielowatej to:

• Bolesne objawy. Mogą pojawić się niespodziewanie lub podczas badania palpacyjnego. Ból może objawiać się niewielkim dyskomfortem lub nagłym zespół bólowy. Często bolesnym objawom towarzyszy uczucie ucisku, obrzęku lub ciężkości w klatce piersiowej i mogą promieniować do okolicy pach lub ramion;
• Na tle procesu mastopatii z sutka może zacząć wydzielać się wydzielina podobna do siary lub mająca zielonkawo-żółtawy odcień. Czasami wydzielina przybiera brązowy odcień, podobny do krwi - jest to niebezpieczna manifestacja wymagająca natychmiastowej interwencji;
• Badanie palpacyjne gruczołów sutkowych ujawnia wyraźne guzki.

Diagnostyka gruczołów sutkowych

Obecność takiej choroby można wykryć poprzez samobadanie, dotykając gruczołu sutkowego.

Ponadto stosuje się diagnostykę ultrasonograficzną, która zwykle potwierdza obecność patologii.

Jest to również bardzo pouczające badanie, które opiera się na badaniu radiograficznym.

Aby wyjaśnić postać mastopatii, można dodatkowo przepisać MRI z wyekstrahowanego biomateriału. Przeprowadzono również test laboratoryjny krew pod kątem składu hormonalnego.

Zasady leczenia

Podstawą jest eliminacja zaburzeń hormonalnych. Wybór przepisanych leków zależy od charakterystyki tła hormonalnego. Na podstawie wyników badań poziomu estradiolu, progesteronu, estrogenu, prolaktyny lekarz wyciąga wniosek co do wyboru konkretnych leków korygujących poziom hormonów.

Formacje torbielowate w tkankach gruczołów sutkowych są często leczone przez nakłucie. Najpierw wypompowuje się z nich zawartość, następnie wstrzykuje się do nich roztwory obliterujące, jednak taka terapia jest odpowiednia tylko w przypadku mastopatii, która nie ma cech nowotworu złośliwego.

W szczególnie ciężkich przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna w celu sektorowego usunięcia formacji. W przyszłości usunięte tkanki należy przesłać do histologii. Można również wykonać cystektomię (łuskanie).

Leczenie farmakologiczne polega na przyjmowaniu kilku grup leków:

• Leki hormonalne;
• Inhibitory estrogenów;
• Środki antykoncepcyjne do podawania doustnego.

Jeśli kobiecie przeszkadza intensywny ból, przepisywane są dodatkowe leki w celu złagodzenia objawów bólowych.

Prognoza

Terminowa wizyta u specjalistów przy najmniejszym podejrzeniu rozwoju mastopatii znacznie zwiększa korzystne rokowanie.

W przypadku zaniedbania procesu patologicznego istnieje duże prawdopodobieństwo złośliwości formacji włóknisto-torbielowatych w piersi. W początkowych stadiach mastopatii leczenie może ograniczać się do drobnych zmian w życiu, diecie i przepisywaniu niektórych leków.

Dlatego lepiej regularnie przeprowadzać profilaktyczne samobadanie i w przypadku wykrycia podejrzanych guzków udać się do specjalisty, niż zapoczątkować mastopatię i doprowadzić ją do raka piersi.

Zapobieganie

Jako technikę zapobiegawczą eksperci zalecają regularne przeprowadzanie procedury samobadania. Lepiej to zrobić w kilka dni po zakończeniu miesiączki.

Biorąc pod uwagę, że brak ciąży i porodu wywołuje patologię, wniosek nasuwa się sam - takie warunki pomogą uniknąć rozwoju mastopatii. A po porodzie zaleca się karmienie dziecka piersią do półtora roku.

Niezwykle ważne jest porzucenie złych nawyków, aborcji, niezdrowej żywności i siedzącego trybu życia. Nie ograniczaj stosunków seksualnych, życie seksualne powinno być regularne.

Tylko wtedy, gdy kobieta będzie zadowolona ze swojego życia, relacji i aspektów społecznych, będzie w stanie uniknąć wielu problemów zdrowotnych, w tym mastopatii.

Film o samobadaniu piersi:

Rozproszona mastopatia torbielowata - tę diagnozę najczęściej stawia się pacjentom w podeszłym wieku. Chorobie tej towarzyszy ciągły dyskomfort i tkliwość gruczołów sutkowych. W tkance piersi tworzą się wydłużone cysty o jednolitej konsystencji, które mogą zmniejszać się lub zwiększać w zależności od fazy cyklu miesiączkowego. U pacjentów mastopatia włóknista objawia się na różne sposoby. U niektórych może postępować szybko, u innych pozostaje niezmieniony przez resztę życia.

Proces patologiczny zachodzący w gruczołach sutkowych wymaga natychmiastowego leczenia i stałego monitorowania. Z rozproszonym mastopatia włóknista komórki nabłonkowe zaczynają rosnąć. Z biegiem czasu w tkance piersi tworzą się guzy torbielowate. Rozpoznanie choroby nie jest trudne. Już na początkowym etapie podczas dotykania pojawiają się silne, bolące bolesne odczucia. Ból i dyskomfort nasilają się przed nadejściem miesiączki.

Powody rozwoju

Przyczyny rozlanej mastopatii są różne, niezależnie od tego, czy jest to forma torbielowata, czy włóknista.

W 90% przypadków wystąpienie procesu patologicznego w gruczołach sutkowych wiąże się z zaburzeniami równowagi hormonalnej, a mianowicie spadkiem poziomu progesteronu i wzrostem estrogenu.

Brak równowagi hormonalnej może być spowodowany różnymi czynnikami:

• zakłócenie układu rozrodczego;
• choroby zakaźne i zapalne narządów płciowych;
• aborcje, poronienia;
• cukrzyca;

• nadwaga;
• dysfunkcja tarczycy;
• zakłócenie cyklu miesiączkowego;
• odmowa karmienie piersią;
• stres, szok nerwowy, depresja;
• złe nawyki;
• predyspozycja dziedziczna.

Rozlany guz włóknisty i mastopatia bardzo często występują u kobiet, których matki doświadczyły uszkodzenia gruczołów sutkowych. Może to być choroba onkologiczna, mastopatia torbielowata, włóknista lub guzkowa. Zagrożone są także te, których matki cierpiały na poważne choroby narządów płciowych. Kobiety, które dokonały aborcji, są podatne na rozwój mastopatii. Faktem jest, że zaraz po poczęciu gruczoły sutkowe zaczynają przygotowywać się do karmienia dziecka, zachodzą w nich zmiany strukturalne. Brak porodu jest silnym stresem dla całego organizmu i może spowodować poważne zaburzenia hormonalne.

Objawy

Mastopatia torbielowata i włóknista ma podobne objawy. W początkowej fazie choroba może przebiegać bez widocznych objawów.

Możliwe jest wykrycie patologii w odpowiednim czasie tylko wtedy, gdy regularnie poddajesz się kompleksowemu badaniu organizmu, monitorujesz swoje zdrowie i prowadzisz prawidłowy tryb życia.

Charakterystycznych znaków jest kilka, mogą występować razem lub osobno.

• Bolesne doznania w rozproszonej włóknistej postaci choroby wyróżniają się bolesnym, matowym charakterem. Ból może występować stale lub pojawiać się okresowo, w czasie menstruacji, może promieniować do innych narządów lub być zlokalizowany bezpośrednio w miejscu zmiany chorobowej.
• Dotknięty gruczoł sutkowy powiększa się. Może to nastąpić z powodu zaburzeń hormonalnych lub z powodu wzrostu torbieli, powiększenia dotkniętego obszaru lub rozwoju procesu zapalnego.
• Powiększenie węzłów chłonnych następuje natychmiast po rozwoju procesu patologicznego. Znak ten można wykryć poprzez samoobmacywanie.

W przypadku rozlanej mastopatii włóknistej kobieta może martwić się reakcjami ze strony układu trawiennego. Na przykład niektórzy pacjenci skarżą się na ból brzucha, zaparcia i niestrawność.

Mastopatii może towarzyszyć migrena, zmniejszona wydajność, obrzęk i zwiększona pobudliwość nerwowa. Z sutków może wypływać zielonkawy, białawy płyn. Najbardziej niebezpieczne są zrzuty z krwawymi zanieczyszczeniami, wskazują na zaniedbanie procesu patologicznego.

Metody diagnostyczne

Jeśli patologia zostanie zdiagnozowana na czas, istnieje szansa na pomyślny powrót do zdrowia.

Aby wykryć rozlaną mastopatię włóknistą, a także torbielowatą, należy regularnie badać mammologa i wykonywać badania hormonalne. O wiele łatwiej jest zapobiegać chorobie, niż ją później leczyć.

Główną metodą diagnozowania patologii piersi jest badanie palpacyjne lub palpacyjne. Jeśli znasz technikę, możesz przeprowadzić zabieg w domu. Jego istotą jest dokładne badanie palpacyjne tkanki piersi pod kątem obecności grudek, formacji torbielowatych i guzków.

Przeprowadzane są również dodatkowe techniki diagnostyczne:

• terapia rezonansem magnetycznym (MRI);
• ultrasonografia;
• mammografia;
• duktografia;
• badanie krwi na hormony;
• biopsja.

MRI wykonuje się jedynie w wyjątkowych przypadkach, gdy konieczne jest potwierdzenie rozpoznania. Wykonuje się biopsję w celu uzyskania uszkodzonych komórek, które wysyła się do badania cytologicznego. Taka liczba badań jest konieczna, aby kompleksowo zbadać proces patologiczny zachodzący w tkankach gruczołu sutkowego, a także ustalić przyczynę choroby.

Po przestudiowaniu wszystkich danych lekarz może wyciągnąć wnioski, postawić diagnozę i przepisać leczenie.

Przed skierowaniem pacjentki na kompleksowe badanie mammolog musi przeprowadzić wstępną konsultację. Należy ustalić wiek pacjentki, jej stan zdrowia, czy zdarzały się ciąże, jak się zakończyły, a także jak przebiega cykl menstruacyjny.

Leczenie rozlanej mastopatii włóknistej

Mastopatia jest jedną z tych chorób, które wymagają regularności badanie lekarskie I właściwe traktowanie. W wielu przypadkach rozproszone włókniste i torbielowate formy patologii zagrażają życiu. Foki i nowotwory mogą przez długi czas pozostawać niezmienione, nie rosnąć i nie rozwijać się. Ale wystarczy jakiś czynnik prowokujący, a guzy torbielowate natychmiast zaczynają powiększać się, a nawet mogą prowadzić do rozwoju rak.

Leczenie patologii gruczołu sutkowego prowadzone jest kompleksowo. Po pierwsze, konieczne jest wyeliminowanie przyczyny choroby i złagodzenie bolesnych objawów.

W przypadku tej choroby uzasadniona jest jedynie kompleksowa terapia, która składa się z następujących akapitów:

• przyjmowanie leków hormonalnych;
• stosowanie kompleksów witaminowo-mineralnych;
• korekta odżywiania;
• odrzucenie złych nawyków;
• łagodzenie bólu gruczołów sutkowych;
• wykorzystanie funduszy Medycyna tradycyjna;
• homeopatia;
• produkty do użytku zewnętrznego.

W niektórych przypadkach rozlana mastopatia jest skutecznie leczona, najważniejsze jest zapobieganie jej przekształceniu w postać guzkową. Należy zgłosić się do lekarza po pojawieniu się pierwszych objawów choroby. Nie można zakładać, że same znikną. Jeśli zaczniesz leczyć patologię na czas, możesz pozbyć się jej na zawsze i wrócić do normalnego trybu życia.

Biorąc pod uwagę, że rozwój procesu patologicznego w tkankach gruczołów sutkowych jest wywołany brakiem równowagi hormonalnej, możemy z całą pewnością stwierdzić, że leczenie powinno rozpocząć się od normalizacji poziomu hormonów płciowych w organizmie pacjenta.

W celu poprawy funkcjonowania narządów odpowiedzialnych za produkcję hormonów przepisywane są leki z następujących grup farmakokinetycznych:

1. gestageny;
2. inhibitory wydzielania prolaktyny;
3. estrogenowo-gestagenowe środki antykoncepcyjne do stosowania doustnego;
4. androgeny;
5. antyestrogeny.

Leki hormonalne – silne narkotyki, które mogą mieć wpływ na funkcjonowanie całego organizmu. Istnieje wiele przeciwwskazań do ich stosowania, powodują one kompleksy skutki uboczne. Algorytm leczenia należy ustalić po wykonaniu przez pacjenta wszystkich niezbędnych technik diagnostycznych. Pod żadnym pozorem nie należy samodzielnie kupować hormonów w aptece i przyjmować ich bez konsultacji ze specjalistą. Często leki hormonalne są na ogół przeciwwskazane do stosowania u kobiet w wieku powyżej 40 lat i to właśnie u tych pacjentów występuje zwiększone ryzyko rozwoju patologii gruczołów sutkowych.

Terapia niehormonalna

Wielu pacjentów w obawie o swoje zdrowie rezygnuje z leczenia lekami hormonalnymi. Ten krok jest uzasadniony, jeśli mastopatia nie postępuje, rozwija się słabo, a formacje torbielowate są bardzo małe lub całkowicie nieobecne. Istnieje wiele leków ziołowych, witamin, kompleksy mineralne, produkty do użytku zewnętrznego, które z powodzeniem stosowane są również w leczeniu mastopatii.

Szczególną uwagę należy zwrócić na maści, kremy i żele. Są dobre w przypadku obustronnej mastopatii, nakładane bezpośrednio na dotknięty obszar. Zaletą takich funduszy jest to, że działają lokalnie. Służą do masażu gruczołów sutkowych lub po prostu wciera się je w skórę.

W przypadku rozproszonej mastopatii włóknistej jednym z głównych zadań lekarza i pacjenta jest zwiększenie odporności, wzmocnienie mechanizmy obronne. To da mu siłę do samodzielnej walki z patologią. Aby poprawić stan układu odpornościowego, należy najpierw dostosować codzienną dietę i zacząć się prawidłowo odżywiać.

Musisz także przyjmować specjalne kompleksy witaminowo-mineralne, których działanie ma na celu normalizację funkcji różnych układów i narządów.

Środki ludowe

Tradycyjna medycyna jest ważnym elementem terapii w leczeniu rozlanej mastopatii. Można je stosować w przypadku jednostronnej lub obustronnej mastopatii, torbielowatych lub włóknistych postaci choroby.

Środki ludowe pomogą poprawić stan pacjenta, złagodzić bolesne objawy i zwiększyć wydajność kompleksowa terapia.

• Wywary i herbaty z roślin leczniczych, zwłaszcza cykuty, pomagają złagodzić objawy i normalizować poziom hormonów u pacjentów, u których zdiagnozowano rozlany guz włóknisty (mastopatię).
• Możesz złagodzić ból gruczołów sutkowych, stany zapalne i obrzęki za pomocą zwykłego liścia kapusty. Nakłada się na nią maskę z tartych buraków i miodu. Kompres najlepiej wykonywać w nocy, zakładając bandaż na wierzch, aby zapobiec zabrudzeniu.
• Nalewki alkoholowe na bazie roślin leczniczych pomagają wyeliminować objawy, rozwiązać torbiele, przyspieszyć powrót do zdrowia i poprawić stan kobiety.

Niektóre przepisy tradycyjnej medycyny obejmują wykorzystanie roślin zawierających substancje toksyczne. Musisz być z nimi bardzo ostrożny, aby nie pogorszyć sytuacji i nie zaszkodzić zdrowiu.

Polegaj całkowicie środki ludowe to jest zabronione. Leczenie mastopatii musi być kompleksowe, składające się z różnych sprawdzonych technik, tylko wtedy możliwe będzie osiągnięcie sukcesu.

Zapobieganie

Nie bez powodu mówią, że zapobieganie - najlepsza metoda leczenie jakiejkolwiek choroby. To prawda, łatwiej jest zapobiegać mastopatii, niż ją później leczyć.

Aby zapobiec rozlanej mastopatii, ważne jest, aby wykonać następujące czynności:

1. odżywiaj się prawidłowo, dostarczaj organizmowi witamin i minerałów;
2. usprawnij swoje życie seksualne;
3. zajść w ciążę i urodzić dziecko;
4. nie rezygnuj z karmienia piersią;
5. rzucić palenie i pić napoje alkoholowe;
6. monitorować cykl menstruacyjny;
7. leczyć choroby ogólnoustrojowe w odpowiednim czasie;
8. zostać zbadany przez lekarza w odpowiednim czasie.

Współczesna kobieta, która chce odnieść sukces i być zdrowa, musi okresowo poddawać się pełnemu badaniu swojego ciała, aby wykluczyć obecność patologii. Jeśli istnieje dziedziczna predyspozycja do rozwoju mastopatii, należy obserwować mammologa. Nawet jeśli diagnoza się potwierdzi, nie panikuj. Chorobę tę skutecznie leczy się metodami zachowawczymi. W niektórych przypadkach zalecana jest interwencja chirurgiczna, a następnie przeprowadzana przy minimalnym urazie pacjenta.

Mastopatia jest dyshormonalną chorobą gruczołów sutkowych, w której tkanka gruczołowa i łączna rośnie w tkance tego narządu, tworząc pieczęcie lub cysty o różnej wielkości.

Konieczne jest odróżnienie takiego stanu od łagodne nowotwory włókniaki piersi.

Najczęściej mastopatia rozwija się w wieku od trzydziestu do pięćdziesięciu lat. Choroba ta nie jest typowa dla kobiet po menopauzie, które nie otrzymują terapii hormonalnej.

Z klinicznego punktu widzenia mastopatię dzieli się na dwie grupy - rozproszoną i guzkową. Na najnowsza forma choroba, w gruczole sutkowym wykrywa się określony węzeł. Rozproszona mastopatia charakteryzuje się duża liczba małe formacje bez przewagi określonego gatunku.

Przyczyny rozwoju choroby

Choroba ta ma wiele przyczyn, które są związane zarówno z czynnikami dziedzicznymi (genetycznymi), jak i cechami stylu życia kobiety i jej środowiska.

Często wszystko czynniki przyczynowe pozostają ze sobą w ścisłym związku, tworząc wspólne, skrajnie niekorzystne tło. Złożoność oceny całości przyczyn choroby dyktuje potrzebę regularności kompleksowe badanie(konsultacje mammologiczne, samobadanie piersi, mammografia) dla niemal każdej kobiety.

Do tej pory wszystkie główne warunki, które przyczyniają się do pojawienia się i dalszy rozwój choroby gruczołów sutkowych, co pozwala określić populację kobiet o podwyższonym ryzyku wystąpienia tej patologii.

Pierwszym powodem są zaburzenia reprodukcji. Mastopatia najczęściej rozwija się u kobiet o wczesnym początku funkcja menstruacyjna- do 12 lat, brak ciąż, poród, niepłodność, późny wiek pierwszej ciąży, a także poród - po trzydziestu latach obecność poronień samoistnych i wywołanych, niewielka liczba porodów i ciąż (jedna lub dwie), krótki okres karmienia piersią – do pięciu miesięcy, późna menopauza – po pięćdziesięciu dwóch latach.

Inną przyczyną mastopatii są zaburzenia życia seksualnego i różne czynniki psychologiczne. Niekorzystne cechy życia seksualnego mają raczej szkodliwy wpływ ogólne warunki gruczoły sutkowe.

Mastopatia rozwija się najczęściej u kobiet z brakiem aktywności seksualnej, niezadowoleniem seksualnym i nieregularnym życiem seksualnym. Choroba ta często występuje również u kobiet rozwiedzionych lub niezamężnych.

Niekorzystne czynniki psychologiczne, takie jak np. dysfunkcjonalna sytuacja rodzinna, chroniczny stres, konflikty w pracy i w domu oraz dominacja negatywnych emocji, zwiększają ryzyko rozwoju tego stanu patologicznego. Mastopatia najczęściej rozwija się u kobiet cierpiących na histerię i nerwice.

Ogromny udział w rozwoju mają także zaburzenia hormonalne i metaboliczne tej choroby. Należą do nich brak równowagi hormonów tarczycy i hormonów płciowych. Spośród wszystkich zaburzeń metabolicznych mastopatia najczęściej rozwija się u kobiet cierpiących na cukrzycę i otyłość.

Ten stan patologiczny może również wystąpić w obecności choroby ginekologiczne: przewlekłe procesy w miednicy o charakterze zapalnym (zapalenie przydatków lub zapalenie przydatków, endometrioza, policystyczne jajniki, mięśniaki macicy).

Przewlekłe choroby innych układów i narządów, takie jak dysfunkcja tarczycy, wole endemiczne, niedoczynność tarczycy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, nadciśnienie tętnicze, może również wywołać rozwój mastopatii.

Czynniki genetyczne odgrywają ważną rolę. Ustalono, że kobiety, których matki miały mastopatię, są bardziej narażone na podobny stan patologiczny.

Czynniki stylu życia i środowisko również przyczyniają się do powstawania tego stanu patologicznego. Mastopatia występuje najczęściej u kobiet pracujących intelektualnie, z wyższa edukacja u osób, których praca wiąże się z przeciążeniami nerwowymi.

Wpływ ma także chroniczny brak snu, nadmierne spożycie kalorii, tłuszczów, białek zwierzęcych, niewystarczające spożycie owoców i warzyw oraz błonnika pokarmowego.

Objawy i oznaki

Głównymi objawami i oznakami mastopatii są: ból gruczołu sutkowego, obszary zagęszczenia tego narządu i jego zwiększenie objętości, powiększone węzły chłonne w obszarze limfatycznym, wydzielina z sutków, obecność określonych węzłów. Wszystkie mogą występować pojedynczo lub w połączeniu.

Ból gruczołu sutkowego z mastopatią jest tępy, bolesny z natury. Pojawia się uczucie ciężkości, które nasila się w okresie przedmiesiączkowym i uczucie dyskomfortu. Ból może być miejscowy lub promieniować do łopatki lub ramienia. Z natury jest okresowy lub stały.

W wielu przypadkach ból jest związany z cyklem menstruacyjnym. Chociaż jest to objaw główny, u dziesięciu do piętnastu procent kobiet nie jest on obserwowany, chociaż przy badaniu palpacyjnym obserwuje się te same zmiany, co u kobiet odczuwających ból.

Występowanie tego objawu tłumaczy się uciskiem zakończeń nerwowych przez formacje torbielowate, obrzękową tkankę łączną i ich zaangażowaniem w proces stwardnienia tkanek.

Obszary zagęszczenia piersi są zawsze identyfikowane podczas samobadania jako formacje o niejasnych konturach, których granice są dość trudne do określenia.

Powiększenie węzłów chłonnych w okolicy pachowej i zwiększoną wrażliwość obserwuje się podczas badania palpacyjnego tylko u dziesięciu procent kobiet cierpiących na mastopatię.

Często cecha charakterystyczna Choroba polega na zwiększeniu objętości gruczołu sutkowego. Jest to obrzęk gruczołu o charakterze cyklicznym, spowodowany zastojem w żyłach i obrzękiem tkanki łącznej, przy czym objętość narządu może zwiększyć się o ponad piętnaście procent; objawowi temu towarzyszy mastodynia (zwiększona wrażliwość gruczołu sutkowego gruczołu sutkowego lub jego bolesność), mastalgia (ból gruczołu sutkowego).

Mastodynii często towarzyszą migrenowe bóle głowy, obrzęki, dyskomfort w okolicy brzucha (zaparcia, wzdęcia, uczucie pluskania, pełności), zwiększona pobudliwość nerwowa, strach, niepokój. Zbiór takich zmian nazywa się zespół napięcia przedmiesiączkowego. Wraz z nadejściem miesiączki objawy te znikają.

Wydzielina ze sutków może być obfita lub skąpa (pojawia się po naciśnięciu). Mogą być białawe, przezroczyste, brązowe, zielonkawe lub krwawe. Najbardziej niebezpieczna jest krwawa wydzielina, gdyż jest oznaką długotrwałego, zaawansowanego stanu patologicznego.

Węzeł w gruczole można zaobserwować tylko w postaci guzkowej mastopatii. Ponadto definiuje się ją jako formację o wyraźnych granicach, której wymiary mogą się nieco różnić. Dlatego często pojawiają się problemy w różnicowaniu mastopatii od raka piersi.

Klasyfikacja

Istnieją guzkowe i rozproszone formy mastopatii. Do pierwszej grupy zaliczamy cysty, gruczolakowłókniaki, gruczolakowłókniaki liściaste (gruczolakowłókniaki falloidalne), brodawczaki wewnątrzprzewodowe, lipogranuloma, tłuszczaki, naczyniaki, krwiaki.

Wyróżnia się następujące rozproszone typy mastopatii:

• z przewagą składnika gruczołowego (adenozy);
• z przewagą składnika włóknistego (fibroadenoza);
• z przewagą składnika torbielowatego (fibrocystycznego);
• adenoza stwardniająca;
• formy mieszane.

Ta forma mastopatii charakteryzuje się przewagą zwłóknienia (tworzenie tkanki łącznej).

Zmiany zachodzą w międzyzrazikowej tkance łącznej, proliferację (wzrost) tkanki wewnątrzprzewodowej obserwuje się wraz ze zwężeniem światła samego przewodu, aż do jego całkowitego zamknięcia.

Obraz kliniczny tej postaci choroby charakteryzuje się bólem, podczas badania palpacyjnego obserwuje się ciężkie, zbite obszary.

Mastopatia włóknista rozwija się najczęściej u kobiet w wieku od dwudziestu pięciu do czterdziestu lat. Zlokalizowany jest w zewnętrznych górnych ćwiartkach gruczołów sutkowych, pojawia się zwykle na kilka dni przed miesiączką i nasila się w drugiej fazie cyklu.

Ból w niektórych przypadkach może promieniować do barku, łopatki lub pod pachą. W miarę postępu choroby intensywność bólu może się zmniejszać. Zwykle nie ma wydzieliny z sutków.

Mastopatia torbielowata

Ta forma mastopatii charakteryzuje się pojawieniem się wielokrotnych lub pojedynczych zagęszczeń - cyst, które są formacjami wnękowymi, ograniczonymi na zewnątrz tkanką łączną i wypełnionymi płynem wewnątrz. Mają wyraźne granice i elastyczną konsystencję.

Najczęściej ta postać choroby rozwija się u kobiet po pięćdziesiątym czwartym roku życia. To właśnie w tym wieku mogą wystąpić poważne zaburzenia hormonalne, które polegają na przewadze hormonu estrogenu. W takim przypadku kanały przejścia gruczołów sutkowych zostają zablokowane, przepływ płynu staje się niemożliwy, w wyniku czego zaczyna on gromadzić się w płatach, co prowadzi do rozwoju zagęszczeń.

W przypadku mastopatii torbielowatej, podobnie jak w przypadku innych postaci tej choroby, charakterystyczne są następujące objawy: bolesność gruczołów sutkowych, która nasila się przed miesiączką, wydzielina z sutków, zmiany włókniste (w w tym przypadku są nieco mniej wyraźne).

Rozproszona mastopatia torbielowata

Rozproszona mastopatia torbielowata różni się od guzkowych postaci tej choroby ilością tkanki nabłonkowej i łącznej w gruczole sutkowym. Rosną elementy tkanki łącznej, co prowadzi do rozwoju wielu małych formacji.

Rozlana mastopatia torbielowata charakteryzuje się obecnością wielu małych cyst, które nie są uporządkowane lokalnie i mogą znajdować się jednocześnie na obu gruczołach sutkowych. Formacje są dobrze oddzielone od otaczającej tkanki, mają przezroczystą zawartość, jednak w przypadku małych rozmiarów nie ma możliwości ich przekłucia.

Głównymi objawami tej choroby są ból i dyskomfort w gruczołach sutkowych, które mogą promieniować do okolicy Pacha, łopatki, ramiona, obojczyki. Podobny objawy kliniczne pojawiają się przed nadejściem miesiączki i mogą osłabiać się w miarę przedłużającego się przebiegu choroby.

Rozproszona mastopatia włóknista

Rozproszona mastopatia włóknista charakteryzuje się pojawieniem się łagodnej formacji w gruczole sutkowym, która jest gęstym okrągłym węzłem, bezbolesnym, ruchomym i niezrośniętym z otaczającą skórą. Ma średnicę od pół centymetra do siedmiu centymetrów. Ta forma choroby najczęściej rozwija się u młodych kobiet (do 25 lat).

Rozlana mastopatia włóknista charakteryzuje się tymi samymi objawami, co inne formy choroby: bólem, dyskomfortem w gruczołach sutkowych, powiększonymi węzłami chłonnymi pachowymi i łopatkowymi, patologiczną wydzieliną z brodawki sutkowej.

Najprostszy i często najbardziej efektywny sposób Aby wykryć jakiekolwiek zmiany w piersi, należy przeprowadzić niezależne badanie gruczołów sutkowych.

Należy go przeprowadzać od czternastego do piętnastego roku życia przynajmniej raz w miesiącu bezpośrednio po zakończeniu miesiączki.

Badanie obejmuje badanie w lustrze, następnie palpację gruczołów sutkowych w pozycji leżącej i stojącej.

Należy zauważyć, czy występują oznaki symetrii, zmiany koloru skóry okolicy okołobrodawkowej i piersi jako całości, czy też wzrost układu żylnego.

Jeżeli podczas badania zostaną stwierdzone powyższe objawy mastopatii, należy skonsultować się z mammologiem w celu szczegółowego badania, ponieważ tylko specjalista może odróżnić mastopatię od innych stanów patologicznych.

Do głównych metod obiektywnej oceny stanu gruczołów sutkowych zalicza się mammografię i USG, które powinny się uzupełniać. USG zdecydowanie w bezpieczny sposób, pozwala na dynamiczne badania, nie ma ograniczeń wiekowych i umożliwia badanie kobiet w okresie laktacji i kobiet w ciąży.

Ale przy diagnozowaniu guzów do jednego centymetra, skuteczność diagnostyczna Ta metoda Niski. Mammografia może wykryć każdą zmiany patologiczne w 90-95% przypadków. Metoda jest prosta, całkowicie bezpieczna dla badanych i charakteryzuje się wysoką skutecznością diagnostyczną. Mammografię i USG wykonuje się od szóstego do dwunastego dnia cyklu miesiączkowego.

W przypadku obecności obszarów lub guzków podejrzanych o nowotwór należy wykonać biopsję gruczołu sutkowego, a następnie specjalne badanie cytologiczne powstałych komórek. Wydzielina z sutków podlega również badaniu cytologicznemu.

Leczenie mastopatii

W większości przypadków mastopatia nie powoduje żadnych obaw u kobiet, szczególnie w wieku poniżej trzydziestu lat. Jednak z biegiem czasu postępuje. W oparciu o tę funkcję wszystkim kobietom, które podejrzewają mastopatię, zaleca się jak najszybsze skonsultowanie się z mammologiem. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym lepsze będą rezultaty.

Terapia tej choroby dobierana jest indywidualnie i uzależniona od jej postaci, obecności innych chorób ginekologicznych oraz stanu hormonalnego. Ma na celu zmniejszenie liczby cyst i tkanki włóknistej w gruczole sutkowym, normalizację stężenia hormonów we krwi, eliminację różnych choroby endokrynologiczne i procesy zapalne narządów układu rozrodczego, eliminacja objawów bólowych, normalizacja funkcjonowania nerek, ośrodkowego układu nerwowego i wątroby. Leczenie może trwać kilka lat. Alkohol i palenie są surowo zabronione.

W postaciach guzkowych terapię rozpoczyna się od interwencji chirurgicznej - sektorowej resekcji gruczołu sutkowego, po czym przeprowadza się pilne badanie histologiczne uzyskanego materiału. W przypadku wykrycia złośliwego wzrostu zakres operacji zostaje rozszerzony. Dzięki takim interwencjom eliminowana jest tylko część zmienionej tkanki, dlatego w przyszłości przeprowadzane jest pełnoprawne leczenie zachowawcze.

Rozproszone formy choroby podlegają leczeniu zachowawczemu. W tym celu stosuje się dziś metody hormonalne i niehormonalne. Skuteczność każdego z nich zależy od Cechy indywidulane przebieg choroby, a także wiele innych czynników.

Środki i leki na mastopatię

Stosowanie leków hormonalnych należy uzasadnić i przeprowadzić po szczegółowym programie badań, zaleconym przez lekarza.

Samoleczenie jest w żadnym wypadku niedopuszczalne, ponieważ może przyspieszyć wzrost formacji i przyczynić się do rozwoju powikłań.

Zakres leków hormonalnych stosowanych w mastopatii jest dość szeroki - od małych dawek Doustne środki antykoncepcyjne oraz analogi hormonów płciowych do ich antagonistów i agonistów.

Ogólnoustrojową terapię hormonalną w tej chorobie stosuje się niezwykle rzadko, jedynie w szczególnie ciężkich przypadkach. Daje tylko pożądany rezultat kompleksowe leczenie pod okiem lekarza.

DO leki innymi grupami leków stosowanymi w leczeniu mastopatii są witaminy (A, E, grupa B), immunomodulatory (Wobenzym, adaptogeny), preparaty jodu, niesteroidowe leki przeciwzapalne (przyjmowane najczęściej w drugiej fazie cyklu menstruacyjnego w celu eliminacji objawy bólowe), leki uspokajające (preparaty ziołowe – serdecznik, waleriana).

Dieta dla mastopatii

Wraz z rozwojem mastopatii konieczne jest wykluczenie z diety pokarmów zawierających metyloksantyny: kawy, karmy, czekolady, coli, kakao. Przyczyniają się do wzrostu formacji i pojawienia się nowych elementów. Oprócz tego konieczne jest spożywanie wystarczającej ilości warzyw i owoców, otrębów, błonnika roślinnego oraz ograniczenie spożycia tłuszczów roślinnych.

Leczenie mastopatii środkami ludowymi

Środki ludowe należy stosować w połączeniu z lekami, ponieważ same łagodzą jedynie objawy, ale nie pomagają eliminować guzków i małych formacji. Stosuje się specjalne wywary, które mogą zawierać ziele czerwonej szczotki, korzenie łopianu, krwawnik pospolity, serdecznik, sznurek, korzeń kozłka lekarskiego, liście mięty, owoce kminku, kwiaty rumianku, owoce kopru włoskiego.

Balsamy i okłady na bazie liści łopianu, miodu, oleju rycynowego, sok cytrynowy, liście kapusty, podpłomyki żytnie. Stosowanie medycyny tradycyjnej powinno być długotrwałe i regularne. Tylko w tym przypadku wykażą swoją skuteczność.

Jak zostałem lekarzem? Dość trudne pytanie... Jeśli się nad tym zastanowić, nie było wyboru. Urodziłem się w rodzinie lekarza reanimatora i codziennie przy obiedzie słuchałem opowieści ojca o tym, jak minął mu dzień. W dzieciństwie wszystko to wydawało mi się fantastyczne, wykraczające poza rzeczywistość.

W ostatnich dziesięcioleciach we wszystkich krajach obserwuje się wzrost (w Rosji – o 3,6% rocznie) liczby chorych na raka piersi. Zajmuje wiodącą pozycję w strukturze zachorowalności i umieralności wśród populacji kobiet.

Adekwatność rozważanego tematu

Nabył duże znaczenie wczesna diagnoza i terapii zmiany zwłóknieniowe w gruczołach sutkowych, które są jednym ze składników. Wynika to ze znacznego wzrostu liczby łagodnych patologii gruczołów sutkowych, które wykrywa się u prawie 80% kobiet w późnym wieku rozrodczym. Szczególnie powszechne wśród kobiet w wiek rozrodczy, rozlana mastopatia włóknisto-torbielowata - w 60-80%. Najczęściej (w 37-95%) ten ostatni wykrywa się u osób cierpiących na różne patologie ginekologiczne.

Czy konieczne jest usuwanie formacji patologicznych, czy jest to możliwe i jak można je leczyć metodami zachowawczymi? Wysoki stopień istotności tych zagadnień tłumaczy się głównie faktem, że chociaż patologia ta nie jest uważana za przedrakową lub za jeden z etapów procesu onkologicznego, nowotwory złośliwe prawie zawsze rozwijają się na jej tle. Ponadto przyczyny i mechanizmy, warunki i czynniki ryzyka przyczyniające się do rozwoju obu są takie same.

Co to jest zwłóknienie piersi

Gruczoł sutkowy składa się z elementów gruczołowych i zrębowych. Tkanka gruczołowa to gruczoły pęcherzykowe, które tworzą małe zraziki, połączone w 15-20 dużych płatów. Ich małe kanaliki mleczne, wyłożone nabłonkiem, zamieniają się w większe, otwierające się w miejscu sutka.

Zrąb jest reprezentowany przez tkankę tłuszczową, włókniste struktury tkanki łącznej (włóknistej), składające się z fibroblastów, włókien kolagenowych i elastynowych. Otaczają zraziki i płaty, kanały, tworzą większe struktury promieniowe i służą jako rodzaj ramy dla gruczołu sutkowego. Ponadto elementy zrębu obejmują tkankę tłuszczową, naczynia krwionośne i limfatyczne.

Nadmierny wzrost składnika tkanki łącznej zrębu, czyli zwłóknienie zrębu, prowadzi do zmiany proporcji składników włóknistych i gruczołowych gruczołu na korzyść pierwszego, co prowadzi do powstawania węzłów i cyst (włókniakogruczolakowatość). Jest głównym składnikiem choroby włóknisto-torbielowatej.

Rodzaje zmian włóknistych

Zwykle budowa gruczołów sutkowych zależy od fazy cyklu miesiączkowego, ciąży i laktacji oraz wieku. Zmiana proporcji składników gruczołowych i zrębowych u tej samej kobiety może być fizjologiczna i patologiczna. O stan patologiczny można ocenić jedynie biorąc pod uwagę powyższe czynniki, zwłaszcza biorąc pod uwagę fizjologiczne etapy zmian narządu związane z wiekiem.

Nie ma jednolitej klasyfikacji zwłóknień, a terminologia z reguły zależy od obrazu klinicznego, radiologicznego i histomorfologicznego i często ma charakter subiektywny. Na przykład, w zależności od częstości występowania, wyróżnia się rozsiane zwłóknienie gruczołu sutkowego, które jest mniej lub bardziej równomiernym rozmieszczeniem nadmiaru tkanki łącznej w narządzie. Jest głównym składnikiem rozlanej mastopatii włóknisto-torbielowatej i inwolucyjnej mastopatii włóknisto-tłuszczowej.

Ogniskowe zwłóknienie gruczołu sutkowego to ograniczony rozrost tkanki łącznej, przypominający gęsty węzeł o średnicy kilku centymetrów, w dowolnej części gruczołu, najczęściej w górnym zewnętrznym kwadrancie. Taka patologiczna formacja jest również uważana za miejscowe zwłóknienie gruczołu sutkowego. Jeśli granice węzłów lub węzłów są mniej lub bardziej wyraźnie określone, wielu klinicystów używa terminu zwłóknienie guzkowe gruczołu sutkowego. Jednak znaczenie tego terminu praktycznie nie różni się od poprzedniego.

Podobnie jak w tej terminologii, istnieją również względne, porównawcze subiektywne definicje ciężkości patologii:

• Umiarkowane zwłóknienie, gdy tkanka gruczołowa jest nieznacznie zastąpiona tkanką tłuszczową, tkanka łączna również nieznacznie rośnie, z lub bez tworzenia pojedynczych lub wielu małych cyst i formacji guzowatych. W takich przypadkach po badaniu palpacyjnym gruczoł sutkowy ma charakter drobnoziarnisty lub po prostu gęsty, a na mammogramie stwierdza się niewyraźny wygląd siatki lub siatki komórkowej.
• Ciężkie zwłóknienie charakteryzuje się rozległym, dużym rozrostem tkanki łącznej aż do deformacji narządu. Wyraźne obszary zwłóknienia gruczołu sutkowego mogą wystąpić w zaawansowanych przypadkach, po znacznych urazach mechanicznych, interwencja chirurgiczna w zakresie chorób, chirurgii estetycznej, chirurgii plastycznej, w tym wszczepiania implantów (zwłóknienie pourazowe). Wyraźne rozrosty tkanki włóknistej rozwijają się także po zwłóknieniu popromiennym.

Ponadto istnieje taka radiologiczna i histologiczna koncepcja patologii, jak liniowe zwłóknienie gruczołu sutkowego. Charakteryzuje procesy proliferacyjne gęsto włóknistej tkanki łącznej pomiędzy zrazikami, wzdłuż przewodów mlecznych i wewnątrz tych ostatnich.

Na mammografii inwolucyjne zmiany w gruczole sutkowym ze zwłóknieniem wykrywa się już w wieku 35–40 lat. Początkowo objawiają się zmniejszeniem tkanki gruczołowej zrazików i zastąpieniem jej tkanką tłuszczową, pojawieniem się licznych pasm włóknistych pomiędzy zrazikami (zwłóknienie międzyzrazikowe), rozprzestrzenianiem się wzrostu tkanki łącznej wzdłuż małych, a następnie dużych przewodów mlecznych (okołoprzewodowe zwłóknienie gruczołu sutkowego), w wyniku czego przewody są ściskane i stopniowo opuszczone. Następnie zraziki są całkowicie zastępowane przez tkankę tłuszczową, która dominuje nad składnikiem tkanki łącznej.

Nieco rzadziej występują procesy inwolucyjne nie typu tłuszczowego, ale typu włóknistego. Charakteryzują się obecnością dużych obszarów składających się głównie z tkanki łącznej. Na radiogramach zmiany te mają wygląd promieni, które są raczej grubymi pasmami tkanki łącznej, skierowanymi głównie promieniowo (zwłóknienie rozciągnięte).

Przyczyny i objawy patologii

Choroba ma charakter polietiologiczny. Z wyjątkiem wyżej wymienionych przyczyn urazowych i radiacyjnych, główną rolę w rozwoju procesu patologicznego odgrywają stany, którym towarzyszy niedobór progesteronu w organizmie, a także dysfunkcja jajników, powodująca względne lub bezwzględne nadmiar estrogenów.

Gruczoły sutkowe są narządem docelowym hormonów płciowych, a nadmiar estrogenów prowadzi do procesów proliferacyjnych tkanek i zaburzeń hormonalnego układu receptorowego tego narządu.

Głównymi i najczęstszymi czynnikami rozwoju zwłóknienia są:

1. Dziedziczność - obecność nowotworów w gruczołach sutkowych o charakterze łagodnym lub złośliwym u krewnych po stronie matki.
2. Wiek powyżej 35-40 lat.
3. Wczesny początek miesiączki i późny.
4. Zaburzenia neuroendokrynne w układzie podwzgórze-przysadka i ośrodkowy układ nerwowy-przysadka mózgowa, a także dysfunkcja tarczycy.
5. Zaburzenia metaboliczne związane z cukrzycą i otyłością.
6. Pierwsza ciąża i poród w późnym wieku.
7. Zbyt długi i zbyt krótki okres karmienia piersią lub jego całkowity brak.
8. Przewlekłe procesy zapalne i rozrostowe wewnętrznych narządów płciowych oraz dysfunkcja jajników.
9. Sztuczne aborcje, zwłaszcza powtarzane. Wynika to z faktu, że we wczesnych stadiach wpływ hormonów powoduje zmiany w gruczołach. W wyniku przerwania tego oddziaływania zachodzą procesy odwrotne, które przebiegają nierównomiernie. Te ostatnie stają się czynnikiem wyzwalającym powstawanie i rozwój zwłóknienia.
10. Długotrwałe zmęczenie neuropsychiczne i częste stany stresowe, które przyczyniają się do dysfunkcji neurologicznych układ hormonalny.
11. Choroby wątroby i dróg żółciowych z upośledzeniem ich funkcji. W rezultacie zmniejsza się zdolność wątroby do inaktywacji nadmiaru hormonów i ich wydalania z żółcią. W tym kontekście należy zauważyć Negatywny wpływ na wątrobę i dróg żółciowych spożywanie pokarmów bogatych w tłuszcze, napojów alkoholowych i innych substancji hepatotoksycznych.
12. Zaburzenia jelit (zaparcia), niewystarczające spożycie pokarmów zawierających błonnik, zaburzenie biocenozy mikroflory jelitowej, co ma skutkować ponownym wchłanianiem estrogenów, które wraz z żółcią dostają się do jelit.
13. Brak witamin w żywności, zwłaszcza A, która ma działanie antyestrogenowe; E, który jest przeciwutleniaczem i nasila działanie progesteronu; B 6, który zmniejsza zawartość prolaktyny i pomaga normalizować funkcjonowanie układu nerwowego i naczyniowego.
14. Nadmierne spożycie pokarmów zawierających metyloksantyny, które sprzyjają rozwojowi tkanki włóknistej i gromadzeniu się płynów formacje cystyczne. Produkty te obejmują głównie kawę, mocno parzoną herbatę, czekoladę, Coca-Colę i kakao.

Objawy kliniczne umiarkowanych zmian mogą być nieobecne do pewnego czasu.

Najczęstsze objawy zwłóknienia piersi to:

• zwiększenie objętości gruczołów, obrzęk (mastodynia), uczucie dyskomfortu i ciężkości w nich na kilka dni przed nadejściem miesiączki lub w drugiej połowie cyklu miesiączkowego;
• zwiększona wrażliwość gruczołów i ich ból przy badaniu palpacyjnym;
• ból w powyższych okresach (), rzadziej stają się trwałe;
• rozproszone lub pojedyncze zagęszczenia w postaci pasm, małych lub dużych formacji guzkowych, określane palpacyjnie i czasami bolesne, szczególnie 1-2 tygodnie przed miesiączką;
• czasami niewielka zmiana koloru skóry i wydzielina z sutków po naciśnięciu.

Leczenie zwłóknienia piersi

Zmiany anatomiczne narządu powstałe w wyniku urazu fizycznego radioterapia interwencje chirurgiczne można skorygować jedynie za pomocą technik chirurgii plastycznej.

W przypadku postaci guzowatych konieczne jest zbadanie przez onkologa różne metody diagnostyka, w tym biopsja punkcyjna. W przypadku pojedynczego węzła zaleca się pilne badanie histologiczne.

Niektórzy autorzy zalecają dietę i korekcję funkcji ośrodkowego układu nerwowego, stanu psychicznego, zaburzeń układu hormonalnego, czynności wątroby, dróg żółciowych i jelit w profilaktyce, a także jako jeden z elementów programu leczenia rozsianych postaci zwłóknienia.

W przypadku zaburzeń stanu psycho-emocjonalnego wskazane jest stosowanie lekkich środków uspokajających, głównie pochodzenia roślinnego, w postaci nalewek i wywarów.

Należy znacznie ograniczyć spożycie napojów alkoholowych i zwiększyć spożycie płynów do 2 litrów dziennie. Produkty spożywcze powinny być bogate w błonnik i witaminy. Wskazane jest stosowanie pokarmów zawierających fitosteroidy. Te ostatnie stwierdzono w soi i jej kiełkach, orzechach, nasionach sezamu, kiełkach pszenicy oraz w nieco mniejszych ilościach w Oliwa z oliwek, owoce i warzywa, jagody i kukurydza. Można także stosować suplementy diety zawierające fitosteroidy.

Terapia lekowa

Biorąc pod uwagę wysoki stopień uzależnienia narządu od hormonów, najczęściej zaleca się różnorodne leczenie hormonalne. leki aktywne i ich antagoniści. Obejmują one:

• Bromokryptyna w dawce ½ – 1 tabletki dziennie przez 3 miesiące – sześć miesięcy, pomaga skorygować nadmiar prolaktyny we krwi.
• Parlodel, będący półsyntetyczną pochodną alkaloidów sporyszu. Działa stymulująco na receptory dopaminowe podwzgórza, w wyniku czego dochodzi do zahamowania uwalniania prolaktyny i hormonu wzrostu do krwi.
• Tamoksyfen, którego działanie opiera się na konkurencyjnym wiązaniu się w tkankach z komórkowymi receptorami estradiolu, w wyniku czego dochodzi do zahamowania czynności jajników. Prowadzi to do zmniejszenia obszarów zagęszczenia gruczołów i ich bólu.
• Danazol, który stosuje się zgodnie z opracowanymi schematami. Ma wieloczynnikowy mechanizm - działa bezpośrednio na receptory steroidowe w jądrach podwzgórza, zmniejsza liczbę pulsujących wydzielin hormonów uwalniających gonadotropiny przez podwzgórze, ma bezpośredni wpływ regulacyjny na syntezę steroidów w jajnikach poprzez wiązanie niektórych enzymów i bierze udział w syntezie sterydów płciowych.
• Decapeptyl, Nafarelin itp., Wpływające na przysadkę mózgową i hamujące wydzielanie hormonów folikulotropowych i luteinizujących przez jej komórki, w wyniku czego zmniejsza się zawartość sterydów płciowych we krwi.
• Tibolon (Livial) - hamuje wydzielanie hormonów gonadotropowych i działa antyestrogenowo na komórki nabłonkowe.
• - przy niskiej dawce, odpowiedniej selekcji, są patogenetycznie uzasadnione i wysoce skuteczne. Należą do nich Noretysteron, Medroksyprogesteron, Duphaston itp., A także zewnętrzny żel Progestogel.

Ujednolicony algorytm leczenia chorób piersi spowodowanych nadmiarem rozproszony wzrost tkanka łączna nie istnieje i każdy indywidualny przypadek wymaga indywidualnego podejścia.