Lek stosuje się w profilaktyce i leczeniu niedoboru witaminy PP (B3), miażdżycy, skurczu tętnic mózgowych, wieńcowych i obwodowych oraz neuropatii. Wysokie dawki i długotrwałe stosowanie zaburzają pracę wątroby i procesy metaboliczne. W przypadku stosowania Kwasu nikotynowego zaleca się włączenie do diety twarogu.
Lek ten ma działanie witaminowe i bierze udział w reakcjach oddychania tkankowego, tworzeniu białek, tłuszczów i rozkładzie rezerw glikogenu w wątrobie i mięśniach. Obecność kwasu nikotynowego we krwi przyspiesza procesy utleniania i wytwarzania energii. Do głównego właściwości lecznicze odnieść się:
- zapobieganie postępowi miażdżycy;
- lepszy przepływ krwi;
- ekspansja naczyń obwodowych, wieńcowych i mózgowych;
- zmniejszenie objawów zatrucia;
- poprawa funkcjonowania wątroby, żołądka i jelit (w małych dawkach);
- przyspieszenie gojenia się ran i ubytków wrzodziejących;
- przywrócenie przewodzenia impulsów we włóknach nerwowych.
Kwas nikotynowy nazywany jest środkiem przeciwpelagrycznym, gdyż jego niedobór powoduje wystąpienie zespołu objawów „trzech D”: zmian skórnych (zapalenie skóry), ciągła biegunka(biegunka) i demencja (demencja).
Podczas przyjmowania dużych dawek leku może wystąpić zaczerwienienie skóry twarzy i tułowia, zawroty głowy, uderzenia gorąca, drętwienie kończyn, nadwrażliwość do kwasu nikotynowego jest znacznie zmniejszona ciśnienie tętnicze mogą wystąpić zaburzenia rytmu skurczów serca, nudności i wymioty oraz utrzymujący się świąd skóry. Badając pacjentów, którzy przyjmowali ten lek przez długi czas, odkryli:
- wzrost poziomu glukozy i kwas moczowy we krwi;
- tłusta wątroba;
- wzrost masy ciała związany z węglowodanami i metabolizm tłuszczów;
- uszkodzenie błony śluzowej żołądka, dwunastnica i jelito cienkie.
Jednym ze skutków ubocznych jest przyspieszony wzrost włosów przy stosowaniu zewnętrznym. Jest stosowany przez kosmetologów w leczeniu łysienia.
Wskazania do stosowania
Kwas nikotynowy stosuje się w leczeniu pelagry, a także przepisywany jest w celach profilaktycznych w schorzeniach, którym może towarzyszyć: hipowitaminoza witaminy PP:
- rygorystyczne diety, monotonne posiłki;
- pozajelitowe podawanie mieszanek odżywczych;
- zmniejszone wydzielanie enzymów trzustkowych;
- zakłócenie procesów wchłaniania w jelicie;
- nagła utrata masy ciała;
- resekcja żołądka;
- dziedziczna patologia z niewystarczającą absorpcją tryptofanu (choroba Hartnupa);
- niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
- enteropatia, zapalenie nerki;
- nawracająca biegunka;
- długotrwałe choroby zakaźne;
- ostre i przewlekłe zapalne choroby wątroby;
- nowotwory złośliwe;
- zwiększona czynność tarczycy;
- ciągły stres.
Podczas ciąży i laktacji kwas nikotynowy należy stosować ostrożnie, ale można go przepisywać kobietom w okresach palenia, uzależnienia od narkotyków i porodów mnogich. Ten lek jest częścią kompleksowa terapia, niedokrwienie mózgu i dolne kończyny.
Kwas nikotynowy jest wskazany w leczeniu polineuropatii, skurczu naczyń, dróg żółciowych, moczowody, zapalenie nerwu nerw twarzowy, zapalenie żołądka z niewystarczającą produkcją kwasu solnego, a także w przypadku długotrwałych ran i owrzodzeń nie pozostawiających blizn, zatrucia alkoholem i narkotykami.
Dlaczego jest przepisywany na problemy kardiologiczne?
Pod wpływem kwasu nikotynowego zmniejsza się produkcja kompleksów lipoproteinowych o małej gęstości, które powodują rozwój miażdżycy. Działanie przeciwmiażdżycowe objawia się także normalizacją cholesterolu całkowitego (po miesiącu), trójglicerydów (w pierwszym dniu stosowania). Zwiększa się poziom lipoprotein duża gęstość które chronią Powłoka wewnętrzna tętnice od przyczepu.
Przebieg leczenia zapobiega postępowi i blokowaniu tętnic zaopatrujących narządy wewnętrzne.
Lek ten stosuje się w leczeniu pacjentów z chorobami serca również ze względu na następujące działania:
- ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne;
- aktywuje ogólnoustrojowe krążenie krwi i mikrokrążenie;
- zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi.
Stosowanie tabletek domięśniowych
Tabletki należy przyjmować wyłącznie po posiłku. Wielu pacjentów, przyjętych na pusty żołądek, odczuwa silne zaczerwienienie skóry i uderzenia gorąca, ból brzucha i zgagę. Dawka profilaktyczna wynosi 25–50 mg, a w przypadku pelagry zwiększa się ją do 100 mg. Maksymalny dzienna dawka– 500mg.
U niektórych pacjentów chorych na miażdżycę lekarz może zalecić stopniowe zwiększanie dawki – od 50 mg po obiedzie z codziennym dodatkiem 50 mg do 2 – 3 g kwasu nikotynowego dziennie, pod warunkiem dobrej tolerancji. Lek podaje się dożylnie, gdy udar niedokrwienny 1 ml 1% roztworu dziennie. Zakraplacze z lekiem są przepisywane codziennie lub co drugi dzień w ilości od 10 do 15.
Mogą powodować zastrzyki domięśniowe i podskórne silny ból dlatego najczęściej się ich nie stosuje, zastępując ksantynol nikotynianem.
Przeciwwskazania
- zwiększona wrażliwość;
- wrzód trawienny;
- niewydolność wątroby;
- dna;
- choroba kamicy moczowej;
- postępująca niewydolność krążenia.
Istnieje wiele chorób, na które można przepisać ten lek, ale w małych dawkach krótkie kursy pod stałą kontrolą lekarską, pod warunkiem laboratoryjnej kontroli czynności wątroby. Obejmują one:
- zapalenie żołądka z zachowaną kwasowością;
- zapalenie wątroby;
- cukrzyca;
- chroniczny alkoholizm.
Duże dawki są zabronione kobietom w ciąży i w okresie karmienia piersią. Należy wziąć pod uwagę, że długotrwałe leczenie kwasem nikotynowym (miażdżyca, pelagra) należy prowadzić na tle włączenia twarogu do diety, profilaktycznego przyjmowania metioniny, Espa-liponu, Essentiale lub ich analogów chronić wątrobę przed uszkodzeniem.
Kwas nikotynowy stosuje się w celu poprawy metabolizmu, zapobiegania występowaniu i postępowi tworzenia się płytek cholesterolowych, zwłaszcza jeśli wysoki poziom cholesterolu we krwi łączy się ze wzrostem trójglicerydów. Lek rozszerza naczynia krwionośne, poprawia reologię krwi i hamuje tworzenie się skrzepów krwi. Wskazany przy dusznicy bolesnej, skurczach tętnic mózgowych, wieńcowych i obwodowych, a także u pacjentów, u których występuje zwiększone zapotrzebowanie na witaminę PP.
Długotrwałemu stosowaniu dużych dawek towarzyszy upośledzenie czynności wątroby, dlatego zaleca się przyjmowanie hepatoprotektorów i dietę polegającą na regularnym spożywaniu twarogu.
Przydatne wideo
Obejrzyj film o działaniu kwasu nikotynowego:
Przeczytaj także
Jeśli nagle pojawi się kulawizna i ból podczas chodzenia, objawy te mogą wskazywać na zacierającą się miażdżycę naczyń kończyn dolnych. W zaawansowanym stanie choroby, który osiąga stadium 4, może być konieczna operacja amputacji. Jakie są możliwe opcje leczenia?
Kwas nikotynowy jest substancją niezbędną dla organizmu. Bierze udział w procesach renowacyjnych i nadaje się do kompleksowe leczenie wiele chorób. Obecnie kwas nikotynowy produkowany jest w postaci tabletek i płynu do wstrzykiwań. Powiemy Ci, jak prawidłowo stosować ten lek i jakie ma skutki uboczne.
Unikalny skład kwasu nikotynowego ma działanie antypelagryczne. Dlatego lekarze najczęściej przepisują lek pacjentom w leczeniu pelagry. Lek ten nazywany jest również witaminą PP. Jeśli rozpoczniesz terapię kwasem nikotynowym w pierwszych etapach, chorobę można całkowicie wyleczyć.
Lek poprawia także metabolizm węglowodanów w organizmie. Dlatego kwas nikotynowy nadaje się również do leczenia takich chorób:
- Poprawia kondycję, gdy łagodna forma cukrzyca;
- Przepisywany na wszelkie choroby wątroby i nerek;
- Nadaje się do kompleksowego leczenia serca;
- Lekarze przepisują lek na wrzody żołądka;
- Na problemy z dwunastnicą;
- W czasie ciężkiego zapalenia jelita cienkiego lub grubego;
- Dla szybkie gojenie wszelkie rany lub głębokie wrzody.
Ponadto lek działa jako środek rozszerzający naczynia krwionośne. Jeśli konieczne jest obniżenie poziomu lipoprotein we krwi, lekarze przepisują pacjentom 3-4 gramy kwasu nikotynowego dziennie. Jest to dość duża dawka, ale w tym przypadku będzie odpowiednia.
Lekarze często przepisują lek pacjentowi z hipercholesterolemią. Kwas nikotynowy obniży poziom cholesterolu we krwi i poprawi kondycję organizmu. Lek jest również przepisywany w leczeniu wszelkich chorób żołądka i wątroby:
- Często stosowany w zapaleniu żołądka;
- W leczeniu zapalenia żołądka;
- Odpowiedni dla pacjentów o niskiej kwasowości;
- Przepisany na ostre zapalenie wątroby;
- Doskonały na marskość wątroby;
- Stosowany przy skurczach.
Kwas nikotynowy stosuje się do gojenia ran i owrzodzeń na twarzy, które nie reagują na inne leki. Lek nadaje się także do leczenia stanów zapalnych nerwu twarzowego. Lekarze aktywnie wykorzystują kwas nikotynowy w leczeniu miażdżycy i wszelkich chorób zakaźnych.
Lek nadaje się do leczenia wielu chorób. Jednak każdy przypadek ma swoją własną dawkę kwasu nikotynowego i cechy zastosowania. Lekarz prowadzący powinien poinformować Cię o tym później pełne badanie pacjent.
Jak prawidłowo stosować lek
Do leczenia kwas nikotynowy jest przepisywany w tabletkach lub w postaci roztworu do wstrzykiwań. Lek można stosować w profilaktyce chorób. Aby to zrobić, lekarz przepisuje dawkę tabletek nie większą niż 0,025 g na dzień. W celach profilaktycznych dzieciom można podawać 0,005 grama dziennie.
Aby leczyć pelagrę, dorośli przyjmują 0,1 grama tabletek niacyny. Częstotliwość podawania dziennie wynosi 3-4 razy. Zazwyczaj przebieg leczenia tabletkami wynosi 2 tygodnie, w zależności od diagnozy. Możesz użyć kwasu nikotynowego w postaci roztworu. Następnie lekarz podaje pacjentowi 1 ml leku 2 razy dziennie. Stosuje się 1% roztwór. Przebieg leczenia podawaniem pozajelitowym wynosi 18 dni.
W leczeniu innych chorób dawkowanie ustala lekarz indywidualnie. Najczęściej dla osoby dorosłej przepisuje się 0,04 g kwasu nikotynowego na dzień. Niemowlakom należy podawać nie więcej niż 0,03 g leku. W przypadku dzieci lepiej podzielić dawkę na 2-3 podejścia dziennie.
Lekarze często stosują kwas nikotynowy jako środek rozszerzający naczynia krwionośne. Lek jest szczególnie skuteczny w udarze niedokrwiennym. W tym celu pacjentowi wstrzykuje się dożylnie 1 ml roztworu. Konieczne jest użycie jednoprocentowej kompozycji.
Jak prawidłowo podawać roztwór do wstrzykiwań
Specjalista powinien powoli wstrzykiwać kwas nikotynowy do żyły. Trzeba wiedzieć, że po podaniu podskórnym lub domięśniowym pacjent odczuwa silny ból. Dlatego też metod tych nie stosuje się w przypadku kwasu nikotynowego. Aby uniknąć podrażnienia skóry po wstrzyknięciu, lekarze stosują nikotynian sodu lub substancję nikotynamid.
Najwyższa dawka leku
Należy znać maksymalne dawki kwasu nikotynowego, których w żadnym wypadku nie należy przekraczać. Dorośli mogą jednorazowo przyjmować nie więcej niż 0,1 g leku na tabletkę. Maksymalna dzienna dawka wynosi nie więcej niż 0,5 g.
Jeśli lekarz wstrzyknie lek dożylnie, nie powinien on jednorazowo przekraczać dawki 0,1 g. Maksymalna ilość, jaką możesz wprowadzić do organizmu, to 0,3 g dziennie.
Wielu ekspertów zauważyło, że podczas stosowania kwasu nikotynowego w postaci tabletek dawka może wzrosnąć. Decyzję o tym może podjąć wyłącznie lekarz prowadzący po zbadaniu pacjenta. Jeśli dana osoba nie ma skutków ubocznych i dobrze toleruje terapię, lekarz zwiększa dawkę do 5 g dziennie. Najczęściej robi się to w leczeniu miażdżycy i poważnych zaburzeń metabolizmu lipidów.
Skutki uboczne leku
U niektórych pacjentów podczas stosowania niacyny mogą wystąpić łagodne skutki uboczne. Lek nigdy nie doprowadził do niebezpieczne komplikacje we właściwej dawce. Najczęściej przy pierwszym użyciu pojawiają się następujące łagodne objawy:
- Twarz staje się czerwona;
- Pacjent odczuwa lekkie zawroty głowy;
- Ma się wrażenie, że krew uderza do głowy;
- Na ciele pojawia się wysypka;
- W rzadkich przypadkach kończyny rąk lub nóg mogą zostać przejściowo zdrętwiałe;
- Obniżenie ciśnienia krwi u pacjenta po szybkim podaniu kwasu nikotynowego przez żyłę.
Wszystko skutki uboczne odejść samoistnie w ciągu 1-2 dni. Najczęściej takie powikłania występują podczas przyjmowania tabletek na pusty żołądek. U pacjentów z nadwrażliwością może wystąpić alergia.
Jeżeli po 2 dniach nieprzyjemne objawy nie ustąpią, należy przerwać przyjmowanie kwasu nikotynowego i zgłosić się do lekarza. Być może konieczne jest dostosowanie dawkowania lub lek po prostu nie jest odpowiedni dla pacjenta.
Przeciwwskazania do stosowania leku
Musisz wiedzieć, kiedy kwas nikotynowy jest surowo zabroniony. Instrukcje użytkowania opisują następujące przeciwwskazania:
- Ciężkie formy nadciśnienia;
- W przypadku częstego wzrostu ciśnienia krwi zastrzyki są zabronione;
- Zaawansowana postać miażdżycy;
- Lek jest niebezpieczny dla pacjentów z alergią na kwas nikotynowy;
- Na wrzody żołądka;
- W momencie zaostrzenia choroby w dwunastnicy;
- Jeśli pacjent ma poważne zaburzenia w funkcjonowaniu wątroby i nerek;
- Zabronione w przypadku dny moczanowej;
- Nie przepisywany w czasie hiperurykemii i nerwicy;
- Niebezpieczne, kiedy tachykardia zatokowa i ze stwardnieniem nerek;
- Nie stosować w przypadku ciężkiej arytmii;
- Niebezpieczne dla każdego procesy zapalne w organizmie;
- Z dekompensacją w krążeniu krwi.
Jeśli dana osoba jest uczulona na kwas nikotynowy, lekarz powinien przepisać nikotynamid. Czasami dla takich pacjentów można zastosować ten lek, jeśli jest stosowany jako środek rozszerzający naczynia krwionośne.
Jeśli zastosujesz kwas nikotynowy w przypadku takich chorób, mogą rozpocząć się poważne komplikacje w organizmie i mogą pojawić się niebezpieczne skutki uboczne.
Przedawkowanie narkotyków
Długotrwałe przyjmowanie przez pacjenta dużych dawek kwasu nikotynowego prowadzi do zwyrodnienia tłuszczowego w okolicy wątroby. Aby zapobiec takim powikłaniom, lekarze zalecają spożywanie pokarmów zawierających metioninę i aminokwasy. W skrajnych stadiach przedawkowania lekarz powinien przepisać leki prolipotropowe, które będą oddziaływać z tłuszczami w wątrobie.
Jeżeli pacjent przyjął zbyt dużą dawkę kwasu nikotynowego, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. W przypadku skutki uboczne, musisz pozostać w szpitalu pod nadzorem specjalistów.
Stosowanie leku u dzieci
W skrajnych przypadkach kwas nikotynowy można zastosować w leczeniu pelagry u dzieci. Ale lekarze zalecają zastąpienie tego leku innymi dawcami. Nikotynamid lub nikotynian sodu są idealne do kompleksowej terapii. Zalecana dawka dla dzieci wynosi od 6 do 18 ml leku na dzień. Leki te nadają się również do zapobiegania pelagrze.
Stosowanie leków u kobiet w ciąży
Lekarze surowo zabraniają kobietom w ciąży stosowania kwasu nikotynowego w jakimkolwiek trymestrze ciąży. Skład leku może zaszkodzić zdrowiu dziecka. Nie zaleca się również obecnie zażywania tabletek karmienie piersią. Poprzez mleko substancja przedostanie się do delikatnego ciała dziecka. Może to powodować alergie lub inne niebezpieczne konsekwencje.
Wpływ leku na prowadzenie pojazdu
Lekarze zdecydowanie zalecają powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów podczas leczenia kwasem nikotynowym. Należy także zrezygnować z innych czynności, które wymagają dużej uwagi i koncentracji. Pamiętaj, że po zażyciu tabletek możesz odczuwać zawroty głowy i mieć skrócony czas reakcji. Może to spowodować wypadek podczas jazdy.
Interakcja z innymi lekami
Należy dokładnie wiedzieć, jak kwas nikotynowy będzie działał podczas jednoczesnego przyjmowania innych leków. Lekarze zauważyli, że znacznie nasila działanie wszelkich glikozydów nasercowych. Dotyczy to szczególnie glikozydu naparstnicy.
Ponadto w żadnym wypadku nie należy mieszać dwóch roztworów w jednej strzykawce. Połączenie kwasu nikotynowego i cyjanokobalaminy jest niebezpieczne. Razem te dwa leki wzmacniają Reakcja alergiczna i może powodować niebezpieczne skutki uboczne. Przy jednoczesnym podawaniu witaminy kobaltu ulegają zniszczeniu w organizmie.
Jeżeli zażywasz inne leki, pamiętaj o poinformowaniu o tym lekarza przed rozpoczęciem terapii głównej. Być może lekarz zmniejszy dawkę kwasu nikotynowego lub zaleci zaprzestanie przyjmowania innych leków.
Właściwości farmakologiczne leku
Lekarze zauważyli, że kwas nikotynowy pomaga w transporcie fosforanów po całym organizmie. Substancja dobrze radzi sobie z metabolizmem azotu i węglowodanów w komórkach. To właśnie ten kwas reguluje syntezę ludzkiego DNA. Często lek stosuje się w leczeniu ran i wrzodów, które nie goją się dobrze z powodu osłabienia organizmu.
Kwas nikotynowy wchłania się do krwi w ciągu 30 minut i natychmiast się rozpoczyna Proces odzyskiwania. W komórkach przekształca się w związek utleniający i po pewnym czasie jest wydalany z moczem.
Zasady przechowywania leków
Kwas nikotynowy w postaci ampułek i tabletek należy przechowywać w ciemnym miejscu, z dala od bezpośredniego kontaktu promienie słoneczne. Ważne jest, aby dzieci nie mogły łatwo dostać leku. Optymalna temperatura przechowywania nie przekracza 23 stopni. Przygotowany roztwór należy zużyć natychmiast. To nie jest przedmiotem długoterminowe przechowywanie bez ampułki. Okres ważności leku od daty produkcji w oryginalnym opakowaniu nie przekracza 5 lat.
Cena leku
Lek można kupić w dowolnej aptece bez recepty w następujących cenach:
- Kwas nikotynowy w postaci ampułek 1% – 60-70 rubli za 10 sztuk po 1 ml;
- Kwas nikotynowy w tabletkach 50 mg - 20-40 rubli za 50 sztuk.
Instrukcje
W leczeniu różnych chorób zaleca się stosowanie kwasu nikotynowego o różnym czasie trwania i dawkach. Tak więc podczas leczenia pelagry (choroba metaboliczna występująca z powodu braku witaminy PP) przepisywany jest maksymalny przebieg tego leku. W przypadku pelagry podaje się dożylnie 2-4 ml kwasu nikotynowego rozcieńczonego w 200 ml. roztwór izotoniczny. Te. W butelce o pojemności 200 ml zawierającej 0,9% roztwór chlorku sodu podać 2 do 4 ml nikotyny zgodnie z zaleceniami lekarza i podłączyć pacjenta do zakraplacza z indukowanym roztworem. W ciężkich przypadkach choroby podaje się kroplówkę z kwasem nikotynowym dwa razy dziennie – rano i wieczorem. Przebieg leczenia zgodnie z zaleceniami lekarza wynosi 10-20 dni.
Na choroby i patologie wątroby przewód pokarmowy(wrzód trawienny, zapalenie żołądka o różnej etiologii), kwas nikotynowy jest przepisywany 0,5-1 ml podskórnie lub domięśniowo. Do domięśniowego podawania tego leku osobom dorosłym konieczne jest użycie igły, która znajduje się w zestawie ze strzykawką o pojemności 5 ml. Igła dołączona do strzykawki o pojemności 2 ml jest bardziej odpowiednia do śródskórnego podawania roztworu. Przebieg leczenia zgodnie z zaleceniami lekarzy wynosi 7-10 dni. W przypadku wymienionych chorób wskazane jest powtarzanie kuracji kwasem nikotynowym 2 razy w roku, aż do okresu zaostrzeń sezonowych, tj. we wrześniu i marcu.
Dla ulepszenia procesy metaboliczne w organizmie z łagodnymi postaciami cukrzycy, miażdżycy, hiperlipidemii, a także w celu zmniejszenia skurczów naczyń obwodowych z zarostowym zapaleniem tętnic, migreną, chorobą Raynauda itp. Zaleca się domięśniowe roztwory kwasu nikotynowego według określonego schematu. Zaczynają od małych dawek leku - 1 ml, następnie doprowadzają do maksymalnej jednorazowej dawki podania - 5 ml, a następnie zmniejszają dawkę. Zatem pierwszego dnia terapii należy podać 1 ml witaminy B3, drugiego - 2 ml, trzeciego - 3 ml, czwartego - 4 ml, piątego dnia wprowadza się dawkę maksymalną - 5 ml, a od szóstego dnia zaczynasz zmniejszać dawkę, tj. szóstego dnia – 4 ml, siódmego – 3 ml, ósmego – 2 ml, ostatniego dziewiątego dnia kuracji podaje się 1 ml kwasu nikotynowego.
Należy pamiętać, że kwas nikotynowy jest witaminą, dlatego lepiej wstrzykiwać go z jego roztworem po posiłku, ponieważ kwas wiąże się z innymi składniki odżywcze i zamienia się w związek nikotynamid, który jest bardzo cenny dla organizmu, ponieważ uczestniczy w metabolizmie lipidów i normalizuje poziom cholesterolu we krwi. Podobnie jak wiele witamin, nikotyna powoduje bolesne uczucie przy podawaniu pozajelitowym. Jeśli jesteś biegły w technologii zastrzyki domięśniowe i sam wstrzykniesz witaminę PP, a następnie spróbuj wstrzyknąć lek bardzo powoli, aby zmniejszyć bolesne uczucie po wstrzyknięciu leku.
efekt farmakologiczny
Witamina i środek obniżający poziom lipidów. W organizmie kwas nikotynowy przekształca się w nikotynamid, który wiąże się z koenzymami kodhydrogenazy I i II (NAD i NADP), które transportują wodór i uczestniczy w metabolizmie tłuszczów, białek, aminokwasów, puryn, oddychaniu tkankowym, glikogenolizie i procesy syntetyczne. Uzupełnia niedobory PP (witaminy B 3), jest specyficznym środkiem przeciwpelagrycznym (witaminoza witaminy PP). Normalizuje stężenie lipoprotein we krwi; w dużych dawkach (doustnie 3-4 g/dzień) zmniejsza stężenie cholesterolu całkowitego, LDL, TG, obniża wskaźnik cholesterol/fosfolipidy, zwiększa zawartość HDL, co działa przeciwmiażdżycowo. Działa rozszerzająco na poziomie małych naczyń (w tym mózgu), poprawia mikrokrążenie, ma słabe działanie przeciwzakrzepowe (zwiększa aktywność fibrynolityczną krwi).
Efekt hipocholesterolemiczny obserwuje się w ciągu kilku dni, a spadek TG obserwuje się w ciągu kilku godzin po podaniu.
Wskazania
Hipo- i awitaminoza RR: pelagra, nieodpowiednie i niezbilansowane odżywianie (w tym pozajelitowe), zespół złego wchłaniania (w tym na tle upośledzonej funkcji trzustki), szybka utrata masy ciała, wycięcie żołądka, choroba Hartnupa ( Dziedziczna choroba, któremu towarzyszy upośledzenie wchłaniania niektórych aminokwasów, m.in. tryptofan), choroby przewodu pokarmowego (enteropatia trzewna, uporczywa biegunka, wlew tropikalny itp.).
Stany zwiększonego zapotrzebowania organizmu na witaminę PP: długotrwała gorączka, choroby okolicy wątrobowo-żółciowej (ostre i przewlekłe zapalenie wątroby marskość wątroby), nadczynność tarczycy, przewlekłe infekcje, nowotwory złośliwe, długotrwały stres, ciąża (szczególnie na tle uzależnienia od nikotyny i narkotyków, ciąża mnoga), okres laktacji.
Hiperlipidemia, m.in. hiperlipidemia pierwotna (typy IIa, IIb, III, IV, V).
Zaburzenia niedokrwienne krążenie mózgowe, zatarcia chorób naczyń kończyn (zarostowe zapalenie wsierdzia, choroba Raynauda), skurcz naczyń kończyn, żółci i dróg moczowych; polineuropatia cukrzycowa, mikroangiopatia.
Zapalenie nerwu twarzowego, niedokwaśne zapalenie żołądka, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, długotrwałe niegojące się rany i owrzodzenia troficzne.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na kwas nikotynowy.
Do podawania doustnego: wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie, dzieciństwo do 2 lat (jako środek obniżający poziom lipidów).
Do stosowania pozajelitowego: ciężkie nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, dna moczanowa, hiperurykemia, dzieciństwo.
Dawkowanie
Aby zapobiec pelagrze u dorosłych 15-25 mg/dzień doustnie, u dzieci 5-20 mg/dzień. W przypadku pelagry u dorosłych 100 mg doustnie 2-4 razy dziennie przez 15-20 dni, pozajelitowo - 10 mg 1-2 razy dziennie przez 10-15 dni. Dzieci doustnie - 5-50 mg 2-3 razy dziennie. W pozostałych wskazaniach dorośli: 20-50 mg (do 100 mg), dzieci: 5-30 mg 2-3 razy na dobę. W przypadku udaru niedokrwiennego podaje się dożylnie 10 mg.
Skutki uboczne
Z zewnątrz układu sercowo-naczyniowego: przekrwienie skóry twarzy i górnej połowy ciała z uczuciem mrowienia i pieczenia, przy szybkim podaniu - obniżenie ciśnienia krwi, niedociśnienie ortostatyczne, zawalić się.
Z ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego system nerwowy: parestezje, zawroty głowy.
Z zewnątrz układ trawienny: przy długotrwałym użytkowaniu - zwyrodnienie tłuszczowe wątroba.
Od strony metabolizmu: przy długotrwałym stosowaniu - hiperurykemia, zmniejszona tolerancja, zwiększone stężenie AST, LDH we krwi, fosfatazy alkalicznej.
Reakcje lokalne: ból w miejscu wstrzyknięć podskórnych i domięśniowych.
Inni: reakcje alergiczne.
Interakcje leków
Należy zachować ostrożność podczas łączenia z leki przeciwnadciśnieniowe, antykoagulanty itp.
Kwas nikotynowy zmniejsza toksyczność neomycyny i zapobiega wywołanemu przez nią spadkowi stężenia cholesterolu i HDL.
Specjalne instrukcje
Stosować doustnie ostrożnie u pacjentów z krwotokami, jaskrą, dną moczanową, hiperurykemią, niewydolnością wątroby, niedociśnieniem tętniczym, nadkwaśnym zapaleniem błony śluzowej żołądka, wrzód trawiennyżołądek i dwunastnica (w remisji).
Stosować pozajelitowo ostrożnie u pacjentów z krwotokami, jaskrą, niewydolnością wątroby, niedociśnieniem tętniczym, nadkwaśnym zapaleniem błony śluzowej żołądka, wrzodami żołądka i dwunastnicy (w ostrej fazie).
Podczas leczenia konieczne jest monitorowanie czynności wątroby.
Nie zaleca się stosowania w celu korekcji dyslipidemii u pacjentów chorych na cukrzycę.
Aby zapobiec powikłaniom wątrobowym, zaleca się włączenie do diety pokarmów bogatych w metioninę (twarożek) lub stosowanie metioniny i innych środków lipotropowych.
Używaj w dzieciństwie
Przeciwwskazania:
— do podawania doustnego: dzieci do 2. roku życia (jako lek hipolipemizujący).
— w przypadku stosowania pozajelitowego: wiek dzieci.
Na zaburzenia czynności wątroby
Stosować ostrożnie u pacjentów z niewydolnością wątroby.
Przy długotrwałym stosowaniu kwasu nikotynowego w dużych dawkach może wystąpić naciek tłuszczowy w wątrobie.
Podczas leczenia konieczne jest monitorowanie czynności wątroby. Aby zapobiec powikłaniom ze strony wątroby, zaleca się włączenie do diety pokarmów bogatych (twarożek) lub stosowanie metioniny, kwas liponowy i inne środki lipotropowe.
Instrukcje dla zastosowanie medyczne
Kwas nikotynowy
Nazwa handlowa
Kwas nikotynowy
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa
Kwas nikotynowy
Forma dawkowania
Roztwór do wstrzykiwań 1%, 1 ml
Mieszanina
1 ml roztworu zawiera
substancja aktywna - kwas nikotynowy 10 mg,
Substancje pomocnicze: sodu wodorowęglan, woda do wstrzykiwań.
Opis
Przezroczysta, bezbarwna ciecz.
Grupa farmakoterapeutyczna
Leki obniżające poziom lipidów. Leki hipocholesterolemiczne i hipotriglicerydemiczne. Kwas nikotynowy i jego pochodne . Kwas nikotynowy.
Kod ATX C10AD02
efekt farmakologiczny
Farmakokinetyka
Kwas nikotynowy po podaniu pozajelitowym wchłania się szybko. Równomiernie rozmieszczony w narządach i tkankach. Inaktywowane głównie przez metylację, a rzadziej przez koniugację. Częściowo ulega biotransformacji w wątrobie z utworzeniem N-metylonikotynamidu, metylopirydonokarboksyamidów, glukuronidu i kompleksu z glicyną. Okres półtrwania (T 1/2) - 45 minut. Jest wydalany z organizmu przez nerki w postaci niezmienionej oraz w postaci metabolitów. Klirens nerkowy zależy od stężenia kwasu nikotynowego w osoczu krwi i może się zmniejszać przy dużych stężeniach w osoczu.
Farmakodynamika
Struktura kwasu nikotynowego jest zbliżona do nikotynamidu.
Kwas nikotynowy i jego amid odgrywają znaczącą rolę w życiu organizmu: są to grupy prostetyczne enzymów – kodhydrazy I (nukleotyd difosfopirydynowy – NAD) i kodhydrazy II (nukleotyd trifosfopirydynowy – NADP), które są nośnikami wodoru i realizują procesy redoks . Codehydraza II bierze również udział w transporcie fosforanów.
Kwas nikotynowy uzupełnia niedobory witaminy PP i działa rozszerzająco na naczynia krwionośne. Bierze udział w regulacji oddychania tkankowego, metabolizmie tłuszczów, redukuje poziom ogólny cholesterol, lipoproteiny o małej gęstości (zwłaszcza trójglicerydy).
Wskazania do stosowania
- profilaktyka i leczenie pelagry (witaminozy RR)
W ramach kompleksowej terapii: skurcze naczyń kończyn (zarostowe zapalenie wsierdzia, choroba Raynauda), zapalenie nerwu twarzowego, niedokrwienne udary mózgowo-naczyniowe
Sposób użycia i dawkowanie
Kwas nikotynowy podaje się dorosłym podskórnie, domięśniowo lub powoli dożylnie.
Do podawania dożylnego pojedyncza dawka Lek rozcieńcza się w 10 ml 0,9% roztworu chlorku sodu i podaje w czasie nie krótszym niż 5 minut (nie szybciej niż 2 mg kwasu nikotynowego w ciągu 1 minuty).
Do podawania kroplowego dożylnie pojedynczą dawkę leku rozcieńcza się w 100-200 ml 0,9% roztworu chlorku sodu, szybkość podawania wynosi 30-40 kropli na minutę.
Podskórnie i zastrzyki domięśniowe bolesny.
W przypadku pelagry 1% roztwór 1 ml podaje się dożylnie lub domięśniowo 1-2 razy dziennie przez 10-15 dni.
W przypadku niedokrwiennego udaru mózgu podaje się dożylnie (powoli) 1 ml 1% roztworu.
Dla innych wskazań przepisywany podskórnie lub domięśniowo w dawce 10 mg (1 ml) 1 raz dziennie przez 10-15 dni. Do roztworu do infuzji można dodać: 10 mg (1 ml) kwasu nikotynowego na 100-200 ml roztworu do infuzji.
Wyższe dawki Na podanie dożylne: dawka jednorazowa – 100 mg (10 ml), dzienna – 300 mg (30 ml).
Skutki uboczne
Przekrwienie twarzy i górnej połowy ciała z uczuciem
mrowienie i pieczenie (u osób z nadwrażliwością)
Pokrzywka, wysypka skórna, swędzenie
Zawroty głowy, uczucie uderzenia krwi do głowy, ból głowy
Niedociśnienie ortostatyczne, zapaść (po szybkim podaniu dożylnym)
Przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek
- suchość skóry, złuszczające zapalenie skóry
- anoreksja, wymioty, biegunka
- dysfunkcja wątroby, m.in. stłuszczenie wątroby, żółtaczka
- arytmie
- parestezje
- hiperurykemia
- przebarwienia, nadmierne rogowacenie
- obniżona tolerancja glukozy
- hiperglikemia
- przejściowy wzrost aktywności aminotransferazy asparaginianowej,
dehydrogenaza mleczanowa, fosfataza alkaliczna
- podrażnienie błony śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego.
- astenia
- ból w miejscu wstrzyknięć podskórnych i domięśniowych.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na kwas nikotynowy
Ciężkie postacie nadciśnienia tętniczego
Miażdżyca (w przypadku wstrzyknięć dożylnych)
Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy (na etapie
zaostrzenie)
Ciężkie zaburzenia czynności wątroby: zapalenie wątroby, marskość wątroby
Niedawny zawał mięśnia sercowego
Niewyrównana cukrzyca
Dna moczanowa i hiperurykemia
Ciąża, okres laktacji
Dzieci poniżej 18 roku życia
Interakcje leków
Doustne środki antykoncepcyjne i izoniazyd zmniejszają konwersję tryptofanu do niacyny, a tym samym mogą zwiększać zapotrzebowanie na niacynę.
Kwas nikotynowy zmniejsza skuteczność i toksyczność barbiturany, leki przeciwgruźlicze, sulfonamidy. Stosowany razem z pochodnymi sulfonylomocznika może zwiększać poziom glukozy we krwi. Kwas nikotynowy zmniejsza także toksyczność neomycyny i zapobiega indukowanemu przez nią spadkowi stężenia cholesterolu i lipoprotein o dużej gęstości.
Antybiotyki może nasilać zaczerwienienie skóry spowodowane kwasem nikotynowym.
Kwas acetylosalicylowy zmniejsza efekt zaczerwienienia skóry występującego pod wpływem kwasu nikotynowego.
Lowastatyna, prawastatyna ze względu na zwiększone ryzyko rozwoju działania niepożądane Nie zaleca się łączenia z kwasem nikotynowym.
Należy zachować ostrożność podczas łączenia z leki przeciwnadciśnieniowe(możliwe nasilenie działania hipotensyjnego), antykoagulanty, kwas acetylosalicylowy (ze względu na ryzyko wystąpienia krwotoków).
Lek nasila działanie środki fibrynolityczne, przeciwskurczowe i glikozydy nasercowe, efekt toksyczny alkohol na wątrobę.
Nie mieszać z roztworem chlorku tiaminy (tiamina ulega zniszczeniu).
Specjalne instrukcje
Przed zastosowaniem leku należy skonsultować się z lekarzem.
Ponieważ długotrwałe stosowanie może prowadzić do stłuszczenia wątroby, aby temu zapobiec, w diecie pacjentów należy uwzględnić pokarmy bogate w metioninę lub przepisać metioninę i kwas liponowy. Podczas leczenia konieczne jest monitorowanie czynności wątroby. W przypadku wystąpienia nadwrażliwości na lek (z wyjątkiem stosowania leku rozszerzającego naczynia krwionośne) można go zastąpić nikotynamidem.
Ostrożnie lek stosuje się w nadkwaśnym zapaleniu żołądka, wrzodach żołądka i dwunastnicy (poza ostrym stadium).
Stosowanie leku może powodować zwiększenie zapotrzebowania na insulinę u pacjentów chorych na cukrzycę. Nie zaleca się stosowania w celu korekcji dyslipidemii u pacjentów chorych na cukrzycę.
Regularne monitorowanie poziomu glukozy jest konieczne ze względu na możliwa redukcja tolerancję glukozy, a także stężenie kwasu moczowego w surowicy ze względu na możliwe zwiększenie w wyniku długotrwałego leczenia.
Ostrożnie przepisywany na jaskrę, krwawienia, niedociśnienie tętnicze, zaburzenia czynności wątroby i nerek, choroby wątroby i zaburzenia czynności wątroby w wywiadzie, cukrzyca, naruszenie tętno, migreny, nadużywanie alkoholu.
Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów pojazd lub potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów
Biorąc pod uwagę skutki uboczne produkt leczniczy należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Przedawkować
Objawy: zwiększone działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego - niedociśnienie tętnicze, ból głowy, możliwa utrata przytomności, zawroty głowy, uczucie przypływu krwi do głowy.
Leczenie: odstawienie leku, terapia detoksykacyjna, leczenie objawowe. Nie ma swoistego antidotum.
Forma wydania i opakowanie
1 ml w ampułkach ze szkła neutralnego do napełniania strzykawek lub importowanych, lub sterylnych ampułkach do napełniania strzykawek importowanych, z punktem przerwania lub pierścieniem przerywającym.
Do każdej ampułki przymocowana jest etykieta wykonana z etykiety lub papieru listowego.
5 lub 10 ampułek pakowanych jest w blistry wykonane z folii polichlorku winylu i folii aluminiowej lub importowanej.
Opakowania konspektowe umieszczane są w pudełkach wykonanych z tektury falistej lub tektury falistej.
Zatwierdzone instrukcje stosowania medycznego w języku państwowym i rosyjskim umieszczone są w opakowaniach zbiorczych z opakowaniem konturowym. Ilość instrukcji obliczana jest na podstawie ilości pudełek lub opakowań.
Warunki przechowywania
Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 30 o C.
Trzymać z dala od dzieci!
Okres przydatności do spożycia
Nie stosować po upływie terminu ważności.
Warunki wydawania z aptek
Na receptę
Producent
Posiadacz dowodu rejestracyjnego
JSC „Khimpharm”, Republika Kazachstanu
Adres organizacji przyjmującej reklamacje od konsumentów dotyczące jakości produktów (produktów) na terytorium Republiki Kazachstanu
JSC „Khimpharm”, Republika Kazachstanu
Szymkent, ul. Raszidowa, 81
Numer telefonu 7252 (561342)
Numer faksu 7252 (561342)
Adres E-mail [e-mail chroniony]
