Malaria
SIN: Przerywana gorączka bagnowa
Malaria (Malaria) jest pierwotniakową chorobą antroponiczną charakteryzującą się gorącznymi atakami, niedokrwistością, wzrostem wątroby i śledzionem. Patogeny choroby - Malaria Plasmodia - są przesyłane przez kobiety komarów z rodzaju anofeletów. Ogniska choroby obserwuje się głównie w krajach z ciepłym i gorącym klimatem.
Informacje historyczne. Malaria jest jedną z najstarszych chorób ludzkich, co znalazło odzwierciedlenie w literaturowych zabytkach wielu narodów.
W 1696 r. Geneva Doctor Morton przyznała chorobę w niezależnej formie i uzasadniał stosowanie rejsu drzewa tylnego, których właściwości lecznicze, których znany w Indianach Peru zostały opisane w 1640 r. Przez Juana Del Veto.
W 1717 roku Lancisi uzasadniał związek między malarią a mokradłami (z Ital. Mala Aria - złe, zgniłe powietrze).
Wykonywanie czynnika choroby opisano w 1830 r. Przez francuskiego lekarza A. Lavran i został przypisany w 1887 roku przez I.I.technic do wpisywania pierwotniaków. Później opisano różne rodzaje Plasmodium - patogeny mężczyzny i malarii zwierząt. W 1897 r. R. Ross stwierdził, że plazmodia jest przekazywana przez komary z rodzaju anofeletów. W 1816 r. F.i.giz otrzymał Crystal Chinin z kory drzewa smażenia, aw 1820 r., Pelletier Pelletoid i J. Kavtan alkaloidu quinine.
W połowie XX wieku, skuteczna antymorra produktów chemioterapii zsyntetyzowano (na przykład chlorochin uzyskano przez G.anderzag i W. Kikut w 1945 r.) I Insektycydy, główne wzorce epidemiologiczne występowania występowania i dystrybucji malarii, biologicznej Specyfiki wyczynowych czynników choroby, które umożliwiły opracowanie i przyjęcie w VIII Plenum Światowego Stowarzyszenia Zdrowia (Vaz) w 1955 r. "Globalny program likwidacji malarii", którego wdrożenie przyczyniło się do zmniejszenia Częstość występowania malarii na świecie prawie dwukrotnie. Do 1960 r. Malaria w dawny ZSRR. Praktycznie wyeliminowano.
Jednak w najbardziej aktywnych ogniskach tropikalnych kampania przeciwmalaryczna okazała się nieskuteczna, w wyniku czego wzrosła częstość występowania malarii na świecie, liczba przypadków malarii zaangażowanych w obszary nie hendemiczne wzrosły, w tym Rosja, gdzie Miejscowe choroby choroby zostały zarejestrowane. Pogorszenie sytuacji malarium na świecie wymagało rozwoju długoterminowej, która programista w celu walki malarii.
Etiologia. Malaria patogeny podlegają typowi pierwotniejsze, klasę Sporozoa, rodziną Plasmodidae, rodzaju plazmodium.
W warunkach naturalnych mężczyzna malarii powoduje 4 rodzaje najprostszych: R. Vivax - patogen Vivax-malaria; R. Malariae - 4-dniowy środek przyczynowy malarii; R. Ovale - czynnik przyczynowy ovale-malaria, R. Falciparum - patogen falcyparum- lub tropikalny, malaria.
W rzadkich przypadkach możliwe jest zarażanie osoby z błyskami gatunkami osocza.
Z lekką mikroskopią preparatów krwi za pomocą kolorowanki na Romanovsky - Gimze w Malarii Plazmodies odróżniają skorupę, niebieski kolor Cytoplazma, rdzeń rubinowo-czerwony, Vacuole trawienny i na niektórych etapach rozwoju - pigment złoto-brązowy, który jest metabolitem hemoglobiny.
Tissue Schisogonium przeprowadza się w hepatocytach z konsekwentnym rozwojem z sporozytów tkanek trofozoitów, sodowych i merozoitów (do kilku tysięcy z jednej kiełku), ten ostatni może rozwijać się tylko w krwinkach czerwonych. Minimalny czas trwania tej fazy wynosi 6 dni od R. Falciparum, 8 dni w R. Vivax, 9 dni w R. Ovale, 15 dni w pobliżu R. Malariae. Według punktu widzenia K. Sheyut (1946), a.ya.lyshenko (1959), itd., Sporozoite R. Vivax i R. Ovale fenotypowo heterogenicznie i są w stanie rozwijać się w hepatocytach, zarówno wkrótce po inokulacji (" Tachosporoidy ") i po trwałym, od kilku miesięcy do 1,5-2 lat warunku nieaktywnego (hipnozomoidy). Istnieje opinia na temat niezależności patogenów z szybkim i powolnym rozwojem w hepatocytach. Tak więc, z Vivax i Ovale Malaria, nie tylko Pre -yrotropocyt, ale także Schisogon Wariantic, co zapewnia występowanie późnych przejawów choroby.
Erytrocyt Schistonium przebiega w formie cyklicznego procesu z czasem trwania 48 godzin w R. Vivax, R. Ovale i R. Falciparum i 72 godzin od R. Malariae. W erytrocytach pomiar jest konsekwentnie przekształcony w trofozoity i wynika z formacją po ostatnich 4 do 24 merozoitach erytrocytów, które są przekazywane w nowe erytrocyty, w których powtarza się cykl. Część erytrocytów w erytrocytach zamienia się w niedojrzałych komórek płciowych płci męskiej i żeńskiej - mikro- i macrogammocyty (gametocytogonium), ukończenie rozwoju w żołądku komara. Hammoths R. Falciparum pojawiają się we krwi 1,5-2 tygodni po edukacji i może być utrzymywany w krwiobiegu przez kilka tygodni.
W infekcji pozajelitowej z plazmodami malarią w fazie erytrocytycznej w organizmie człowieka postępuje tylko schistonium erytrocytowe.
Epidemiologia. W warunkach naturalnych, malaria jest antroponijną inwazją transmisją, skłonną do ogniskowego rozprzestrzeniania się.
Głównym mechanizmem infekcji jest transmisja, przez ukąszenie inwazyjnych kobiet komarów z anofeletów rodzajów, w ciele, którego wpływ na uprawę zarodników został zakończony (tzw. Rozporinian inwazji).
Wrażliwość Malarii jest wysoka, zwłaszcza u małych dzieci, które w obszarze endemicznym stanowią główny kontyngent pacjentów.
W tym samym czasie obserwuje się naturalną odporność na malarię: na przykład, odporność na ludzką odporność na gatunki plazmody zoonotyczne, decydowate genetycznie nie reaktywność Duffy (FY zA. , Fy. b.) Osoby negatywne do R. Vivax (rdzenne obszary dzielnic Afryka Zachodnia), Nośniki S-Hemoglobin i osoby z niedoborem pana Mr. FDG do R. Falciparum itp.
Malaria jest specyficzna dla sezonowości określona przez kompleks czynników wpływających na czas trwania sportu i aktywności przewoźników: w umiarkowanych strefach klimatycznych, sezon transmisji Malarii wynosi 1,5-3 lata, w strefach subtropikalnych wzrasta do 5- 8 miesięcy, w strefach tropikalnych, transmisja przez całoroczną malarię w strefach tropikalnych.
Ogniska inwazji powstaje w wyniku interakcji kompleksu biotycznego i czynniki abiotyczne i różnią się w zależności od intensywności transmisji patogenu. Najbardziej aktywny (główny i hiperemiczny ognisko) istnieją w krajach z gorącym i ciepłym klimatem.
Patogeneza i malowanie patoanatomii. Malaria jest cyklicznym procesem inwazyjnym, podatnym na powtarzający się przepływ.
W rozwoju inwazji malarii okresy wyróżniają się fazowym charakterem reakcji makrofaganizmu na różnych rodzajach czynników przyczynowych malarii.
W przypadku zakażonych dyspozycjami w fazie schizogonii tkanek, zauważalne objawy patologiczne nie są opracowywane. Ta faza inwazji odpowiada okresowi inkubacji choroby.
Dalszy przebieg choroby zmienia się w zależności od rodzaju patogenu.
Czas trwania procesu inwazyjnego w tropikalnej malarii wynosi do 1-1,5 roku, a Vivax Malaria - do 2-4 lat, Ovale Malaria - do 3-6 (rzadziej do 8) lat, podczas czterodniowych malarii - Od kilku do dziesięcioleci.
Główne zmiany patofizjologiczne rozwijające się w malarii są spowodowane przez erytrocyt Schistonia.
W wyniku zniszczenia i fagocytozy inwazyjnych erytrocytów, mocując kompleksy uzupełniające immunologiczne kompleksy na membranie erytrocytów, co powoduje spadek ich oporu, a także hiperfunkcję śledziony, hamując krew do znakowania kości, jest rozwijająca się progresywną niedokrwistość , Leukopenia i trombocytopenia (Pancitopenia).
Ze względu na zakończenie czasu na czasach z tkanki schizogony, aw konsekwencji, początkowe etapy erytrocytów schizogonii w pierwszych dniach choroby w osób niepotwardznych, gorączka często przyjmuje niewłaściwą postać.
Malari plazma daje zauważalny efekt immunosupresyjny, który wpływa na przebieg chorób międzyprądowych, rozwój infekcji wtórnej.
W obszarze endemicznym rozwój powierzchownego zapalenia paków i szporę z rogówki, Iritic, Iridocycylic, chorytoretinit, zapalenie neurów. nerw widzów. itp. Być może uszkodzenie urządzeń przedsibularnych i ślimakowych. Rozwój jest znany wrzodziejące zapalenie okrężnicy Z długimi przepływem tropikalnej malarii.
Obraz kliniczny. Głównymi objawami malarii są wysokie, często zbliżona gorączka z fazami "ChinkOB", "ciepło" i "pota", niedokrwistość, hepatosplegegaly.
W przypadku zakażonych plazmidami dwóch lub więcej gatunków, MIXT-Malaria rozwija się. Malaria można łączyć z innymi opcjami dla patologii zakaźnej.
Okres inkubacji Vivax Malaria wynosi 10-14 dni (opcje z krótkim inkubacją) lub 6-14 miesięcy (opcje o długotrwałym inkubacji); Oua1e-malaria - 7-20 dni, tropikalna malaria - 8-16 dni; Czterodniowa malaria - 25-42 dni.
Początek choroby jest zwykle ostra, w niektórych przypadkach, nie przegrana praca jest możliwa w postaci dolegliwości, poznania, suchości w ustach.
Malaria charakteryzuje się podległym kursem, podczas gdy w pierwszych dniach choroby (zwłaszcza w nonimunes), gorączka może być z niewłaściwego typu - "Fever początkową".
Rozwój ataku złośliwego obejmuje fazy "ChinkOB" (1-3 h), "ciepło" (6-8 h), "potem"; Całkowity czas trwania ataku zmienia się od 1-2 do 12-14 godzin, aw tropikalnej malarii i nie tylko. Podczas paroksyjów malarii rozwijają się ogólne toksyczne objawy: temperatura ciała jest szybko wzrosła do 40-41 ° C, bóle głowy jest zaznaczone, Malgia jest możliwa, wysypka ultra-linii może pojawić się w tropikalnej malarii, oskrzeli. Na wysokości ataku, ból głowy jest wzmocniony, zawroty głowy rozwija się, często wymioty, pacjenci mogą być spokojni, często narzekać na ból w regionie lędźwiowym. W tropikalnej malarii często występuje ból w regionie epigastrycznym, obserwuje się ciekłe krzesło, zwykle bez patologicznych zanieczyszczeń. Koniec ataku towarzyszy ciężki pocenie się, zmniejszając zjawiska zatrucia; osłabili pacjenci zasypiają.
Przy badaniu pacjenta na wysokości napadu złośliwego, nawierzchni twarzy, wstrzyknięcie naczyń szpulowych, suchej i gorącej skóry tułowia i często są wykryte zimne kończyny. Puls jest zwykle podniesiony zgodnie z poziomem temperatury, odpowiednio, ciśnienie tętnicze Zmniejszone, tony serca są wyciszone. Membrany śluzowe są suche, język jest pokryty grubym białym rozkwitem, często na ustach lub skrzydłach nosa znajduje się wysypka herpetic.
Po jednym lub dwóch atakach wielu pacjentów odnotowała podstępność scoolu lub skóry, na końcu pierwszego lub na początku drugiego tygodnia choroba jest wyraźnie ujawniona przez Hepatomegalia i Splenomegalia.
Podczas badania hemogramu w pierwszych dniach choroby jest zwykle odnotowane, leukopenia o przesunięciu neutroficznym w lewo, a w kolejnych dniach - spadek liczby erytrocytów, zmniejszenie poziomu hemoglobiny, wzrost w Liczba retikulocytów, leukopenia z względną chłoniakocytozą, trombocytopenia, przyspieszenie sedymentacji erytrocytów, anisopycolocytosis.
W okresie aparaskotycznym pacjenci mogą utrzymać wydajność, ale ze wzrostem liczby paroksyzmów i w okresie jazdy, wyraźną słabością, ból głowy, wspólną mialgię i artralgię, może często nabywać ziemisty odcień, żółtaczki, Hepatosplegegaly staje się bardziej zauważalny, pacjenci tracą ciężar ciała.
Najtrudniejsze są podstawowe oznaki tropikalnej malarii, które w osób niepotwardznych lub na tle zaburzenionego stanu immunobiologicznego mogą zdobyć złośliwy kurs w pierwszych dniach choroby wraz z rozwojem śpiączki, ostre niewydolność nerek, zespół krwotoczny i inne komplikacje.
Kształt komatę tropikalnej malarii często ewoluuje po krótkim okresie prekursorów w postaci silnego bólu głowy, zawroty głowy, wielokrotnego wymiotów, troski pacjenta. Dalej, okres prekomatu lub senność charakteryzuje się psychicznym i fizycznym letargiem pacjenta, który niechętnie wchodzi w kontakt, jest odpowiedzialny za jeden sposób, szybko wyczerpuje się, nawet zasypiaj podczas rozmowy. Po kilku godzinach okres spinowy rozwija się, podczas którego świadomość pacjentów jest zagubiony, ewentualnie pobudzający psychomotoryczny, drgawki padaczkowe, meningowe i rzadziej objawy ogniskowe; Zaobserwowano refleksy patologiczne, zwężenie uczniów i wymieniania odruchu odruchowych są obserwowane. Okres głębokiego śpiący objawia się pełnymi zakresami, głębokim i hałaśliwym oddychaniem lub okresowym rodzajem oddechowym Chene - Stokes, progresywny niedociśnienie i rozproszenie cyjanoza. W przypadku braku odpowiedniego leczenia pacjentów umierających.
Ustępna niewydolność nerek Opracowywanie w wyniku zaburzenia mikrokrążenia w nerkach i ostrej martwicy rurowej, często łączącej z formą komatozy i przejawia się przez progresywną oliganurię, azotemię, hiperkalemię i kwasicę. Przy odpowiednim obróbce funkcja nerek jest często obserwowana.
Gorączka hemoglobinorium zwykle rozwija się w tropikalnej malarii na tle leczenia lekami chininowymi lub sulfanilaminamidowymi i wiąże się z ostrą hemoliza wewnątrznaczyniową. Hemoglobinuria rozpoczyna się nagle i towarzyszy oszałamiający chłód, szybki wzrost temperatury ciała do maksymalnego poziomu, intensywne bóle w regionie sakralnym, powtarzającymi się wymiotami przez żółć wentylacyjnym, wspólne malgias, żółtaczka. Druwiona jest stopniowo zmniejszona, mocz nabywa ciemnobrązowy lub czarny kolor, gdy obronę jest podzielony na brudny brąz z dolną warstwą tatusia i przezroczystą ciemną wiśnią lub purpurową. Następnie obserwuje się ostra niewydolność nerek, Azotemia, poważnie wyraźna niedokrwistość, która określa fatalny wynik. Wraz z ciężkimi formami, światłem i Środkowe nasilenie Formy gorączki hemoglobinurionowej.
W badaniu moczu wykryty są oksygemoglobina, metemoglobiny, hematynę, hemoglobinę, białko, erytrocyty, cylindry hialiny i ziarna. Najczęściej hemoglobinuria obserwuje się u osób z genetycznie deterministyczną enzymopatią - niedoborem pana PDG, co powoduje spadek oporu czerwonej krwi.
Forma krwotoczna Tropikalna malaria towarzyszy objawy ciężkiego zakaźnego wstrząsu toksycznego, rozpowszechnianej koagulacji śródkularnej z krwotokami w skórze, narządy wewnętrzne i istotne ośrodki mózgu lub nadnerczami.
Niekorzystny przebieg choroby jest często obserwowany u kobiet w ciąży, które mają rozwój spowolnienia reakcji sanoogennych, wielokrotne objawienia trzewne, wysoka śmiertelność. Malaria w kobietach w ciąży może czasami towarzyszyć infekcja płodu wewnątrzuterii z późniejszą śmiercią antenatalną lub prowadzić do zakażenia dziecka w porodzie.
Diagnoza różnicowa Malaria prowadzi się jako inne choroby zakaźne (grypa, ostre choroby jelitowe, leptospiroza, infekcja meningokokowa, gorączka krwotoczna, wirusowe zapalenie wątroby, choroby arbowirusowe, ricketsioza) i z patologią somatyczną (choroby zapalne dróg moczowych, Ścieżki żółciowe, sepsis itp.).
Leczenie. Pacjenci z malarią podlegają obowiązkowej hospitalizacji w zakaźnym szpitalu, gdzie są one przeprowadzane przez bańki etiotropową i radykalną terapię, traktowanie patogenetyczne i objawowe.
Leki etiotropowe, w zależności od kierunku działania, są podzielone na 4 grupy: 1) środki hematoshizotropowe - hinghamina, kinin, proganil, pirimetamina, leki sulfonamidowe, pochodne tetracykliny;
2) Agenci GostShizotropic - Primahin, Rozocian;
3) Agenci Gamooncidal - pirimetamina, primahin, Rozocian, Proganil;
4) Środki sporoscowe - pirimetamina, proganil.
Umieszczenie ataku męskiego i dlatego główne objawy kliniczne Choroba uzyskuje się dzięki powołaniu efektów gematoszotropowych, najczęściej z hinginami (chlorokhin, delagil, sieci i innych analogów): W pierwszym dniu są one przepisane do osób niepotwardznych 1,0 g leku na recepcję i po 6-8 Godziny kolejnych 0,5 g (tylko 6 tabletek) Następujące dni zostaną przepisane 0,5 g (2 tabletki), aby otrzymać 1 raz dziennie. Z trzydniowym malarią czas trwania przebiegu leczenia przez 3 dni, z tropikalnym i czterodniowym malarią, przebieg leczenia można zaprojektować do 5 dni.
Ze względu na wyraźną stabilność R. Falciparum do Hingamina, rozpowszechniony w krajach Azji Południowo-Wschodniej, Ameryki Środkowej i Południowej, pacjentów z nieskomplikowaną tropikalną malarią z tych obszarów, aby przenieść ataki są przepisywane przez Meflokhina ("Lariam") ustnie 15 mg / kg w 2 recepcji lub artezunik w tabletkach w dawce dziennej 2 mg / kg przez 5 dni; Kombinacja Meflohina i Artutynu lub Meflohina i Arthinin, używana przez 3 dni, jest skuteczna. W przypadkach nietolerancji tych leków, chlorowodorek doustowiny doustny jest stosowany 0,5 g 4 razy dziennie w połączeniu z doksycykliną 0,2 g dziennie przez 7 dni.
Z celem hametocydowym leczenie G1C1rasht-malaria przepisuje primahinę przez 15 mg podstawy leku dziennie przez 3 dni lub pirimetamina (chloridyna, Thunderurina) raz.
W leczeniu złośliwych form tropikalnych malarii, preparaty przeciwmalaryczne są podawane dożylnie kroplówki w prędkości 20 kropli na minutę. Wytwarzaniem wyboru jest chlorowodorek chininy w dawce 30 mg na 1 kg masy ciała na dzień, przepisany w 3 przyjęciach z przedziałem 8 godzin. Ponieważ stan pacjenta poprawia się, idą do podawania doustnego. Delagil stosuje się w tej samej dawce co chinin (na podstawie podstawy leku). W przypadku ostrej niewydolności nerek dzienna dawka Quinine lub Delagila zmniejsza się do 10-15 mg / kg.
Wraz z terapią etiotropową, intensywna terapia antydepozytorska jest przeprowadzana przy użyciu leków krystaloidowych i koloidalnych w dawce 10-15 ml na 1 kg masy ciała pacjenta, glukokortykoidy 1-2 mg na 1 kg masy ciała, antyhistaminę i Preparaty moczopędne. W rozwojem niewydolności nerek pokazano hemodializę, ultrafiltracja krwi lub hemosorpcji. W przypadku wyraźnej niedokrwistości przeprowadza się hemotransfuzja krwi dawcy.
W celu indywidualnego zapobiegania, środki hematoshizotropowe (Hinghamin, Fancyridar, Kinin itp.), Które zaczynają trwać 3-5 dni przed wejściem do strefy endemicznej, nadal otrzymują podczas całego okresu pobytu w dzielnicy Malari ( 2-3 lata) i 4-8 tygodni po odejściu z strefy endemicznej. W zależności od rodzaju endemicznej malarii przygotowania trwa 1 -2 razy w tygodniu lub codziennie.
Osoby mieszkające w ogniskach Vivax-Malaria są prowadzone przez chemooprofilaktykę przed sezonem nawrotów choroby przez Primachina przy 15 mg założenia dziennie przez 14 dni.
Wraz z chemoprofilaktyką wskazane jest zapobieganie atakowi komara z pomocą mossetów lub lotów w nocy, rysując na skórze lub odzież odchodów (Deta, dimetylftlat itp.), Stosowanie odzieży ochronnej.
W obszarach endemicznych, obecnie realizowany do walki malarii, obliczonej przez długi czas, z naciskiem na powszechne stosowanie chemioterapii, w połączeniu z środkami przeciwko organicznymi.
Opracowane są opracowane metody szczepień (Burst i posypane szczepionki) są opracowywane i przetestowane) przy użyciu antygenów dyspozycyjnych, chaise i gametocydów.
Z książki Choroba zakaźna Autor Evgenia Petrovna Shuvalova.Sin Malaria Patogeny choroby - Malaria Plasmodia - są przesyłane przez kobiety komarów z rodzaju anofeletów.
Z książki terapii jogi. Nowy spojrzenie na tradycyjną terapię jogi Autor Swami Shivananda.Leczenie malarii. Podczas ataku - aby przestrzegać zaleceń sekcji "gorączka". Po osłabieniu ataku - Sakhaj-Basti-Kriya; Agni-sarah-dhauti Kriya; Udka-Bandha Muda; Sahaja Pranaama numer jeden, trzy i Vranzhan-pranaama, który w tym przypadku jest
Z książek chorób dzieciństwa. Pełna informacja Autor Autor nieznanyMalaria Malaria powstaje w wyniku wprowadzania w czerwonych krwinek dowolnej z czterech znane gatunki Najprostszy rodzaj plazmodium. Choroba przejawia się przez wzrost temperatury ciała, niedokrwistości i wzrostu śledziony. Pomimo kampanii zwalczania utrzymywanej na całym świecie
Z książki choroby zakaźne: Wykład Wykład przez N. V. Gavrilova1. Malaria ostra choroba pierwotniejsza z manifestacją gorączkowych ataków, niedokrwistości, ze wzrostem wątroby i śledziony. Źródłem zakażenia jest tylko osobą, chorą malarią lub gametonem. Przekazywanie zakażenia występuje przez gryzie różne
Z książki dramatycznej medycyny. Eksperymenty lekarzy na siebie przez Hugo Glaser. Z książki szpitala. Sposoby ludowe. Autor Nikolai Ivanovich Maznev. Z leczenia ziołów książki. 365 odpowiedzi i pytań Autor Maria Borisovna Kanovskaya.Malaria malaria ("gorączka bagienna") - ostra choroba zakaźna spowodowana kilkoma typami najprostszych i przeniesionymi moskitami Raic. Dla malarii, powtarzające się ataki mocnych dreszczy, wysoka temperatura i obfity pot. jest
Z książki nowoczesny domowy katalog medyczny. Zapobieganie, leczenie, pomoc w nagłych wypadkach Autor Wiktor Borisovich Zaitsev. Z Księgi Calendula, Aloe i Badan, Tolstolent - uzdrowiciele ze wszystkich chorób Autor Yu. N. NikolaevMalaria malaria jest chorobą zakaźną. Pacjent ma ataki gorączki, które są okresowo powtarzane. Charakteryzują się one nagłe wystąpienia, dreszcze, bóle głowy, ciepło Ciało (do 40 ° C). Po temperaturze ataku
Z książki dramatycznej medycyny. Eksperymenty lekarzy na siebie (z orig.) przez Hugo Glaser.Malaria Historia walki z żółtą gorączką i innymi poważnymi chorobami zakaźnymi jest podobna do gry lub kompletnego dramatu powieści, w której istnieje wiele heroicznych rozdziałów. Podobnie jak w przypadku żółtej gorączki, główną trudnością dla badacza było
Z książki octu jabłkowego, nadtlenku wodoru, nalewki alkoholu w leczeniu i oczyszczaniu ciała Autor Yu. N. NikolaevMalaria malaria jest ciężką chorobą charakteryzującą się okresowymi atakami gorączki, wzrost wątroby i śledziony, niedokrwistość. Okres od momentu zakażenia, aż pierwsze objawy choroby zmienia się od 10 do 30 dni. W nasileniu przepływu rozróżniają światło,
Z książki rzodkiewki - nadzoruj w walce o zdrowe ciało Autor Irina Alexandrovna Zaitseva. Z książki najlepsza zielarz ze znaku. Ludzie przepisuje zdrowie Autor Bogdan Vlasov Z książki gojenia ocet jabłkowy Autor Nikolai Ilarionavich Denikov.Malaria - Feverish Walnut. Nasiona tego drzewa - skuteczne środki malarii. Można je przygotować w przyszłości. Dwie godziny przed oczekiwanym rozpoczęciem, atak gorączki należy nadać pacjentowi około 6 g tych nasion wodą. Druga taka dawka musi mieć godzinę po ataku.
Z książki pełna certyfikat medyczny diagnostyki przez P. Vyatkina. Z książki choroby od A do Ya. Tradycyjne i nietradycyjne traktowanie Autor Vladislav GennaDevich Liflyandsky.Treść artykułu
Malaria (Synonimy choroby: gorączka, gorączka bagienna) - ostra zakaźna choroba pierwotniejsza, która jest spowodowana przez kilka rodzajów rodzajów trybów plazmowych, jest przekazywany przez komary anofeletów z rodzaju i charakteryzuje się podstawowym uszkodzeniem systemu phagocytów mononuklearnych i Erytrocyty objawia się atakami gorączki, zespołu hepatolyenalnego, niedokrwistości hemolitycznej, tendencja do nawrotów.Dane historyczne malaria
Jako niezależna choroba malarii wyizolowanych z masy gorączkowych chorób przez Hipokrates w V C. pne e. Jednak systematyczne badanie malarii rozpoczął się tylko z XVII wieku. Tak więc, w 1640 r. Doktor Juan del Vegety proponowany do leczenia malarii infuzji drzewa tylnego.Po raz pierwszy szczegółowy opis klinicznych obrazu malarii zrobił w 1696 roku Morton Doctor Geneva. Włoski badacz G. Lancisi w 1717 r. Podobne przypadki malarii z negatywnym wpływem odparowania bagiennego terenu (przetłumaczone z ITAL. Mala Aria jest psowany powietrzem).
Malaria patogen Otwarty i opisany w 1880 r. A. LAVERAN. Rola komarów z rodzaju anofeletów jako Malaria przewoźników zainstalowanych w 1887 r. R. Ross. Otwarcie w malariologii, które zostały wykonane w XX wieku. (Synteza skutecznych preparatów przeciwmalarycznych, insektycydek itp), badania cech epidemiologicznych choroby umożliwiły opracowanie globalnego programu likwidacyjnego Malarii przyjętego na sesji VIII, która w 1955 r. Praca przeprowadzona ostro zmniejsza częstość występowania w Świat, jednak w wyniku pojawienia się oporu poszczególnych szczepów obróbki określonej w osoczu, a nośniki do środka insektycydowa działalność głównych ognisk inwazji została zachowana, o czym świadczy wzrost częstości występowania malarii w ostatnich latach, Jak również wzrost malarii angażuje się w regiony nie hendemiczne.
Etiologia Malaria.
Malaria patogeny są traktowane do typu pierwotnego, Klasa Sprorosoa, Rodzina Plasmodiidae, Boga Plasmodium. Znany cztery rodzaje malarii plazmodiiktórzy są w stanie spowodować malarię u ludzi:- P. Vivax - trzydniowe malaria,
- P. Ovale - trzydniowe owalamalaria,
- P. Malariae - czterodniowy malaria,
- P. Falciparum - tropikalna malaria.
Sportony
Komary z anofeletów z rodzaju są zakażone krwią ssącą pacjentem Malaria lub plazmodium przewoźnika. W tym samym czasie, mężczyźni i żeńskie formy seksualne plazmy (mikro i makrogamyocytów) spada do żołądka komara (mikro i makrogamyocytów), które zamieniają się w dojrzałe mikro i makroams. Po połączeniu dojrzałych gier (zapłodnienie) powstaje zygota, która później zamienia się w huze.Ten ostatni przenika zewnętrzną skorupę komara żołądka i zamienia się w oocyst. W przyszłości rosną oocystów, jego zawartość jest wielokrotnie podzielona, \u200b\u200bco powoduje formularz duża liczba Formy inwazyjne - Dyspozytor. Sporozoici koncentrują się przez B. ślinianki Mosquito, gdzie mogą być przechowywane przez 2 miesiące. Sporty prędkości zależy od rodzaju plazmodii i temperatury otaczający. Tak więc w P. Vivax w optymalnej temperaturze (25 ° C), aleje sportowej trwa 10 dni. Jeśli temperatura otoczenia nie przekracza 15 ° C, sporty zostaje zatrzymane.
Soryogony
Schisogonium występuje w ludzkim ciele i ma dwie fazy: tkanki (wstępnie lub nie-histrocióarny) i erytrocyt.Schizogony tkanki Występuje w hepatocytach, gdzie trofozoity tkankowe, domki i obfitość pomiarów tkanek (w P. Vivax - do 10 tysięcy z jednego dyspozycji, w P. Falciparum - do 50 tys.) Są konsekwentnie utworzone z sporositów. Najmniejszy czas trwania schizogony tkanki wynosi 6 dni w P. Falciparum, 8 - w P. Vivax, 9 - w P. Ovale i 15 dni w P. Malariae.
Udowodniono, że dla czterodniowego i tropikalnego malarii po zakończeniu schystonium tkanki, Merozoici są całkowicie z wątroby do krwi, a z trzydniowym i owalnym malarią, ze względu na heterogeniczność dyspozytorów w stosunkach genetycznych, Schyston tkanki może wystąpić zarówno bezpośrednio po inokulacji (tachozoroidy), jak i po 1, 5-2 latach po nim (Brady lub hipnozyty), co jest przyczyną długotrwałej inkubacji i zdalnego (rzeczywistego) nawrotów choroby.
Nadzożność wakacyjna jest wysoka, zwłaszcza u małych dzieci. Malaria jest stosunkowo odpornymi nosicielami anomalicznych hemoglobiny (HBS). Sezonowość w regionach umiarkowanego i subtropikalnego klimatu letnich jesieni, w krajach z klimatem tropikalnym, przypadki malarii są rejestrowane w ciągu roku.
Dziś Malaria rzadko obserwuje się w strefach z umiarkowanym klimatem, ale jest szeroko rozpowszechniany w krajach w Afryce, Ameryce Południowej, Azji Południowo-Wschodniej, gdzie utworzono zrównoważone ogniska choroby. W rejonach endemicznych, około milion dzieci umierają rocznie z malarii, która jest główną przyczyną ich śmiertelności, zwłaszcza w młodym wieku. Stopień propagacji malarii w oddzielnych regionach endemicznych charakteryzuje się indeksem śledzionowym (C) - stosunek liczby osób o zwiększonej śledzionie do całkowitej liczby ankiet (%)
Patomorfologicznie wykryje znaczące zmiany dystroficzne w narządy wewnętrznych. Wątroba, a zwłaszcza śledziona jest znacznie zwiększona, wyrafinowany kolor z powodu depozytu pigmentu wykrywa ogniska martwicy. W nerkach znaleziono miocardium, gruczoły nadnercze i inne narządy, znaleziono nekrobiotyczne zmiany i krwotok.
Po pierwszych atakach pacjenci pojawiają się podciekorowe sprząta i skórę, śledziona i wątroba (splengetpamethegaly) wzrastają, co nabywa gęstą spójność. Podczas badania krwi spadek liczby erytrocytów, hemoglobiny, leukopenii z względną limfocytozą, trombocytopenia wykrywa się wzrost ESP.
W pierwotnej malarii liczba paroksyzmów może osiągnąć 10-14. Jeśli kurs jest korzystny, od 6-8. ataku, temperatura ciała w paroksyrobach stopniowo zmniejsza się, wątroba i śledziona są zmniejszone, obraz krwi jest znormalizowany, a pacjent stopniowo odzyskuje.
Malari Ka Rozwija się złośliwymi formami choroby, częściej z pierwotnym tropikalnym malarią. Po pierwsze, na tle wysokiej temperatury ciała, pojawiają się nieznośny ból głowy, wiele wymiotów.
Szybko rozwija naruszenie świadomości, która przechodzi trzy kolejne fazy:
- somnolence - Adaminina, senność, inwersja snu, pacjent niechętnie wchodzi w kontakt,
- sOPOR - świadomość gwałtownie hamowana, pacjent reaguje tylko na silne bodźce, refleksy są zmniejszone, oprosy są możliwe, objawy meningowe,
- cOMA - ODPOWIEDZIALNOŚĆ, REFLEXS są ostro zmniejszone lub nie spowodowane.
Śmiertelność jest wysoka. Pacjent umiera w manifestacjach Azotemicznego. Częściej gorączka hemoglobinurionowa rozwija się u osób o decydującym genetycznie określonym niedoborem glukozę-6-fosfatoryjdrogogenu, która prowadzi do zmniejszenia rezystancji krwinek czerwonych.
Oddzielenie śledziony występuje nagle i charakteryzuje się bólem koparki w górnej części żołądka ze spreadami na lewym ramieniu i ostrzu. Jest ostry bladość, zimny pot, tachykardia, puls gwintowany, zmniejsza się ciśnienie krwi. W jama brzuszna Pojawi się darmowy płyn. Jeśli nie zostanie przeprowadzona interwencja działania nadzwyczajnego, pacjenci umierają ostra utrata krwi Na tle szoku hipowolemicznego.
Inne możliwe powikłania obejmują algeys malarii, obrzęk płuc, zespół DVS, zespół krwotoczny, ostra niewydolność nerek itp
Badanie mikroskopowe krwi na malarii należy przeprowadzić nie tylko u pacjentów z podejrzeniem malarii, ale także w ogóle z gorączką niejasnych genów.
Jeśli w tropikalnej i czterodniowej malarii, przy pomocy leków hemochizotropowych, możliwe jest w pełni uwolnienie ciała z boków, a następnie radykalne traktowanie Trzydniowy i Ovallamaryaria wymaga powołania leków z efektem histochizotropowym (przeciwko bokom bez trudu). Służy do stosowania primahiny przy 0,027 g dziennie (15 mg podstawy) w 1 - z recepcją w ciągu 14 dni lub rinocidów 30 mg dziennie przez 10 dni. Takie leczenie obowiązuje w 97-99% przypadków.
Działanie Harmontropic posiadał chlorę, priahin. Z trzydniowym, ovale i czterodniowym malarii, leczenie Hammontropic nie jest wykonywane, ponieważ z tymi formami malarii hammotuje szybko zniknąć z krwi po zaprzestaniu schizogony erytrocytów.
Poszczególna chemooprofilaksja odbywa się przez osoby pozostawiające w strefach endemicznych. W tym celu stosuje się leki hemochizotropowe, częściej 0,5 g, a raz w tygodniu oraz w obszarach hymendemicznych - 2 razy w tygodniu. Lek jest przepisywany 5 dni przed wejściem do strefy endemicznej podczas pobytu w strefie iw ciągu 8 tygodni po odejściu. Wśród populacji regionów endemicznych chemooprofilaksja rozpoczyna się 1-2 tygodnie przed pojawieniem się komarów. Chemooprofilaktyka malarii może być również wykonywana przez bigumal (0,1 g dziennie), amodyinę (0,3 g 1 raz na tydzień), chlor (0,025-0,05 g 1 raz na tydzień) itp. Skuteczność chemoprofilaksji wzrasta w przypadku na alteracji dwóch lub trzech leków co najmniej dwa miesiące. W endemicznych ogniskach spowodowanych przez szczepy odporne na chingaminy w Malarii plazmy, w celu indywidualnego zapobiegania, wykorzystywany jest fanzide, metakelfinę (chloridy-insulfal). Osoby, które przybyły z komórek trzydniowych malarii prowadzone są sezonowe zapobieganie nawrotom primahiny (przy 0,027 g dziennie przez 14 dni) przez dwa lata. Aby chronić przed ukąszeniami komarów, odstąpieniami, zasłonami i tym podobnymi.
Proponowane Merachiny, szczepionki klamry i sporozji znajdują się na etapie testowym.
Malaria corocznie wzywa około 350-500 milionów zakażeń i około 1,3-3 miliona zgonów w ludziach. Na terenach Afryki na południe od Sahary konta na 85-90% tych przypadków dzieci poniżej 5 lat są zakażone w przytłaczającej większości. Oczekuje się, że śmiertelność wzrośnie dwa razy w ciągu najbliższych 20 lat.
Pierwsza kronika dowody gorączki spowodowaną przez malarię znaleziono w Chinach. Są one datowane około 2700 pne. e., czas zarządu dynastii.
Jakie prowokuje malarię:
Patogeny malarii są najprostszym plazmodem (plazmodium). W przypadku patogenicznego, cztery rodzaje tego rodzaju: P.Vivax, p.ovale, p.malariae i p.falciparum w ostatnich latach powstały, że osoba w Azji Południowo-Wschodniej powoduje również piątą gatunek - Plazmodium Knowlesi. Mężczyzna jest zainfekowany z nimi w momencie zaszczepienia (wstrzyknięcie) malarious Malaria Malaria jednego z etapów cyklu życia patogenu (tak zwane kiełki) we krwi lub system limfatycznyktóry występuje, gdy krwawione.
Po krótkoterminowym miejscu zamieszkania we krwi, kiełki plazmodii malarii penetrują hepatocyty wątroby, dając w ten sposób początek przedklinicznych etapu wątroby (Exo-erocyt) choroby. W procesie odwzorowania odwzorowania, zwana Shizogonia, z jednego dyspozytora, w wyniku czego powstaje z 2000 do 40 000 merozoitów wątroby lub boków. W większości przypadków te spółki zależne w ciągu 1-6 tygodni wpadają do krwi. W przypadku zakażeń spowodowanych przez niektóre szczepy Północnoafrykańskie P.Vivax, pierwotne wyjście do krwi Merozoices z wątroby występuje w ciągu około 10 miesięcy od momentu zakażenia, w terminach, które pokrywa się z krótkotrwałym okresem przepływu masy komara w przyszłym roku.
Erytrocyt lub kliniczny, etap malarii zaczyna się od przyłączenia zamieszkania, które spadły do \u200b\u200bkrwi do określonych receptorów na powierzchni membrany erytrocytów. Te receptory obsługujące cele infekcji wydaje się różnić dla różnych typów plazmodów malarii.
Epidemiologia malaria.
W warunkach naturalnych malaria jest naturalna i endemiczna, pierwotna, antroponialna, przekazująca infekcja.
Patogeny malarii znajdują właścicieli różnych przedstawicieli świata zwierząt (małpy, gryzonie itp.), Ale jako zakażenie zooniotyczne malarii występuje bardzo rzadko.
Istnieją trzy sposoby zakażenia malarią: przekładni, pozajelitowo (strzykawki, post-gemotransfusion) i pionowe (transplplaceentalne).
Główna ścieżka transmisji jest transmisja. Przewoźnicy ludzkich malarii to kobiety anofeletów z rodzaju moskitiery. Mężczyźni pasują na nektar kolorów.
Główni przewoźnicy malarii na Ukrainie:
Na. Messae, an. Maculipennis, an. Atroparvus, an. Sacharovi, an. Superpictus, an. Pulcherrimus i in.
Cykl życia komarów składa się z wielu etapów:jajko - larwy (I - IV wiek) - Pupa - Imago. Zapłodnione kobiety atakują osobę wieczorem lub w nocy i karmić krew. Kobiety, nie prasowane krew, jaja nie rozwijają się. Przyjęte kobiety pozostają w ciemnych zakątkach pomieszczeń mieszkalnych lub gospodarczych, zarośli roślinności do końca trawienia krwi i dojrzewania jaj. Im wyższa temperatura powietrza, szybszy rozwój jaj w organizmie żeńskim jest zakończony - (cykl Gothrofic): w temperaturze + 30 ° C - do 2 dni, w temperaturze + 15 ° C - do 7 P. Vivax . Potem spieszą się na wodzie, gdzie leżą jajka. Takie zbiorniki nazywane są anofelogenicznymi.
Dojrzewanie wodnych etapów rozwoju przewoźnika zależy również od temperatury i trwa 2-4 tygodnie. W temperaturach poniżej + 10 ° C, komary nie rozwijają się. W przypadku ciepłego sezonu roku może pojawić się w średnich szerokościach geograficznych do 3-4 miesięcy komarów, w południowej 6 - 8, w tropikach do 10 - 12.
W przypadku sportu temperatura nie wymaga niższej + 16 ° C. Sportony P. Vivax przy + 16 ° C jest zakończona w 45 dni, w temperaturze + 30 ° C - przez 6,5 dni. Minimalna temperatura sportu jest P. Falciparum +19 - 20 ° C, przy której jest zakończona w 26 dni, w temperaturze + 30 ° C - w 8 dni.
Od tego zależy od tego sezonu transmisji malarii. W tropikach sezon transmisji malarii osiąga 8-10 miesięcy, w krajach Afryki Równikowej - przez cały rok.
W strefach umiarkowanego i subtropikalnego klimatu sezon transferu malarii jest ograniczony przez lato jesienne miesiące i trwa od 2 do 7 miesięcy.
W komary na zimę, kiełki umierają, więc Fleering na wiosennych samicach nie jest nosicielami w plazmie malarii, aw każdym nowym sezonie, zanieczyszczenie komarów pochodzi od pacjentów z malarią.
Możliwe jest infekcję wewnątrzmaciczną płodu przez łożysko w obecności infekcji w matce w ciąży, ale dzieje się to częściej podczas porodu.
Dzięki tym formom zakażenia znajduje się bryła malaria, w której nie ma fazy schizogony tkankowej.
Wrażliwość malarii. Tylko do P. Vivax są przedstawiciele immunologiczne wyścigu Negorzyt.
Rozprzestrzenianie się malarii wynika z czynników geograficznych, klimatycznych i społecznych. Granice rozkładu wynoszą 60 - 64 ° szerokości geograficznej i 30 ° południowej szerokości geograficznej. Jednak gatunek arogą malarii jest nierówny. Najszerszy zakres ma P. Vivax - patogen trzydniowy malarii, którego rozprzestrzenianie jest określane przez granice granic geograficznych.
Obszar tropikalnej malarii jest mniej, ponieważ za rozwój P. falciparum wymaga wyższej temperatury. Jest ograniczony 45 ° - 50 ° C. s. i 20 ° s. Światowy skupienie tropikalnej malarii jest Afryka.
Drugie miejsce do rozprzestrzeniania się w Afryce jest czterodniowy malaria, obszar, który sięga 53 ° C. s. i 29 ° s. i który ma ognisko, gniazdo.
P. Ovale znajduje się przede wszystkim w krajach Afryki Zachodniej i Środkowej oraz na niektórych wyspach Oceanii (Nowa Gwinea, Filipiny, Tajlandia itp.).
Na Ukrainie Malaria jest praktycznie wyeliminowana i nagrana głównie brązowa malaria i pojedyncze przypadki lokalnej infekcji - wtórne z brązowienia.
Malaria zostanie przywieźnię na terytorium Ukrainy z krajów tropikalnych i z krajów sąsiadujących - Azerbejdżan i Tadżykistan, gdzie są resztkowe ogniska.
Największą częścią importowanych przypadków jest trzydniowy malaria, który jest najbardziej niebezpieczny ze względu na możliwą transmisję komarów, wrażliwych na tego typu patogenu. Na drugim miejscu jest świadectwo tropikalnej malarii, najcięższą klinicznie, ale mniej niebezpieczną epidemiologicznie, ponieważ komary Ukrainy do P. Falciparum, z Afryki, nie są wrażliwe.
Przypadki dostawy z nieokreśloną przyczyną infekcji - "lotnisko", "bagaż", "losowe", "transfuzji" malaria.
WHO Europejskiej Prezydium w związku z niestabilnością polityczną i gospodarczą na świecie, wzrost migracji i wdrażania projektów nawadniania na dużą skalę przydzielają malarii jako priorytetowy problem ze względu na możliwość zwracania zakażenia.
Pod wpływem tych czynników można utworzyć nowe ogniska malarii, tj. Rozliczenia z sąsiednimi zbiornikami anofelogennymi.
Zgodnie z klasyfikacją WHO wyróżnia się 5 rodzajów ognisk malarii:
pseudoofag - obecność zasad ważności, ale nie ma warunków do transmisji malarii;
Potencjał - obecność przypadków znaczenia i istnieją warunki do transmisji malarii;
Aktywny nowy - pojawienie się przypadków lokalnej infekcji, wystąpiło Malaria;
Aktywny odporny - obecność lokalnej infekcji przez trzy lata i więcej bez przerwy;
Nieaktywny - transfer malarii jest zatrzymany, w ciągu ostatnich dwóch lat nie było przypadków lokalnej infekcji.
Wskaźnik intensywności ryzyka infekcji z malarią przez Klasyfikację WHO jest wskaźnik śledziony u dzieci od 2 do 9 lat. Zgodnie z tą klasyfikacją wyróżnia się 4 stopnie endemii:
1. Hipoendemie to wskaźnik śledziony u dzieci od 2 do 9 lat do 10%.
2. Mesoenendemia - Indeks Spleen u dzieci od 2 do 9 lat wynosi 11 - 50%.
3. HYPEENEMIA - Indeks śledziony u dzieci od 2 do 9 lat powyżej 50% i wysoko u dorosłych.
4. Holohendemia - Indeks śledziony u dzieci od 2 do 9 lat jest stale wyższa niż 50%, wskaźnik śledziony u dorosłych jest niski (typ afrykański) lub wysoki (typ Novoguinsky).
Patogeneza (co się dzieje?) Podczas malarii:
Zgodnie z metodą zakażenia, jednorazowego i grudkowatego malarii rozróżniają. Infekcja sprayowa- Jest to naturalne zanieczyszczenie przez komara, z śliną w ciele ludzkim przenika do dyspozytora. W tym przypadku środek przyczynowy przechodzi tkaninę (w hepatocytach), a następnie fazę erytrocytową schizogony.
Krótka malariajest to spowodowane wprowadzeniem gotowego mężczyzny wynika z krwi osoby (hemoterapia, strzykawki malaria), w przeciwieństwie do infekcji dyspozycyjnej, nie ma fazy tkankowej, co określa cechy kliniki i leczenia tego formularza choroby.
Bezdłużą przyczyną ataków gorączki męskiej jest przepływ do krwi podczas rozpadu mororu Merozoitów, które są obcych białek, pigmentu malarii, hemoglobiny, sole potasowe, reszty erytrocytów, które zmieniają specyficzną reaktywność ciała i , wpływając na środek regulacji termicznej, spowodować reakcję temperatury. Rozwój ataku gorączki w każdym przypadku zależy nie tylko od dawki czynnika przyczynowego ("próg pirogenowy"), ale także na reaktywność ludzkiego ciała. Charakterystyka malarii, alteracja napadów gorączkowych wynika z trwania i cykliczności schizogony erytrocytów wiodącego generacji plazmodii jednego lub innego typu.
Cyrkulacja substancji obcych podrażnia komórek siatki śledziony, wątroby, powodują ich hiperplazję i długim przepływem - wzrost tkanki łącznej. Zwiększona krążenie krwi tych narządów prowadzi do ich wzrostu i bólu.
Uczulenie ciała jest również ważne w patogenezie malarii i rozwoju reakcji autoimmunologicznej. Rozpadu erytrocytów w schizogonium erytrocytów, hemoliza w wyniku tworzenia się autoantybody, podwyższoną fagocytozę czerwonych krwinek układu retikulosendotialnego śledziony jest przyczyną niedokrwistości.
Typowy dla malarii nawrotów. Przyczyna koło nawrotów w ciągu pierwszych 3 miesięcy po zakończeniu pierwotnego ostre objawy Jest zachowaniem części boków erytrocytów, które w związku z upadkiem immunitetu zaczyna reprodukować ponownie. Spóźnione lub zdalne nawroty charakterystyczne dla trzydniowego i owalnego malarii (po 6-14 miesiącach) są związane z zakończeniem rozwoju Wózków Brady.
Objawy malarii:
Wszystkie objawy kliniczne malarii są związane tylko z erytrocytą Schistimia.
Istnieją 4 formy gatunków malarii:trzydniowy, owalny malaria, cztery dni i tropikalny.
Każda forma gatunków ma własne cechy. Jednak ataki gorączki, splengetpamethali i niedokrwistości są typowe dla wszystkich.
Malaria jest infekcją policykliczną, wyróżnia się 4 okresami: okres inkubacji (podstawowy utajnik), pierwotne ostre objawy, wtórny utajnik i okres nawrotu. Czas trwania okresu inkubacji zależy od rodzaju i szczepu patogenu. Pod koniec okresu inkubacji pojawiają się objawy - Forerunners, produkty: Podział, mięśni, bóle głowy, poznanie itp. Drugi okres charakteryzuje się powtarzającymi się atakami gorączki, dla których typowy rozwój stadionu jest zmiana etapów dreszczów , ciepło i pot. Podczas chłodu, który trwa od 30 minut. Do 2 - 3 godziny, temperatura ciała wznosi się, pacjent nie może się rozgrzać, kończyny są niebieskie i zimne, impuls jest wzniósł się, powierzchowne oddychanie, ciśnienie krwi jest zwiększone. Do końca tego okresu pacjent jest ogrzany, temperatura sięga 39 - 41 ° C, ciepło występuje: twarz rumienie się, skóra staje się gorąca i sucha, pacjent jest podekscytowany, zmartwiony, jest ból głowy, bóle głowy, bóle głowy , zamieszanie, czasami drgawki. Pod koniec tego okresu temperatura szybko się spada, któremu towarzyszy obficie pocenie się. Pacjent uspokajający, zasypiaj, przychodzi okres aplikarzy. Jednak ataki powtarzają się z pewną cyklicznością, w zależności od rodzaju patogenu. W niektórych przypadkach początkowe (początkowe) gorączka jest nieprawidłowa lub trwała.
Na tle ataków śledziona rośnie, wątroba, niedokrwistość rozwija się, wszystkie systemy organizmu cierpieli: zaburzenia układu sercowo-naczyniowego (zaburzenia mięśniowe), nerwowy (neuralgia, zapalenie neurów, pocenie się, migrena, migrena), moczu (objawy zapalenia nerek), hematopoetyka ( niedokrwistość hipochromiczna, leukopenia, neutropenii, limfomofomocytoza, trombocytopenia), itd. Po 10 - 12 i więcej ataków, infekcja stopniowo zanika, wystąpi wtórny ukryty okres. Z nieprawidłowym lub nieskutecznym leczeniem po kilku tygodniach - miesiące są blisko (3 miesiące), późno lub odległe (6-9 miesięcy) nawrotów.
Trzy dni malaria. Czas trwania okresu inkubacji: minimum - 10 - 20 dni, gdy zakażone Brady-Zoitami - 6 - 12 lub więcej miesięcy.
Promocyjne zjawiska na końcu inkubacji są charakterystyczne. Kilka dni przed rozpoczęciem ataków wydaje się być poznawcze, ból głowy, ból w dolnej części pleców, bólu, nudności. Choroba zaczyna się ostro. Pierwsze 5-7 dni gorączki może nosić nieregularną postać (inicjał), zainstalowany jest przerywany rodzaj gorączki z typową alarmowaniem ataków w jeden dzień. Na atak, wyraźna zmiana etapów dreszczyków, ciepła i potu są specyficzne. Okres cieplny trwa 2 - 6 godzin, rzadziej 12 godzin i zastępuje się okresem pocenia się. Ataki powstają, z reguły rano. Śledziona i wątroba po 2-3 temperatury paroksyzmu wzrostu, z palpation są wrażliwe. Dla 2-3 tygodnia rozwija się umiarkowana niedokrwistość. W przypadku tego formularza gatunków charakteryzuje się bliskie i odległe nawodzenia. Całkowity czas trwania choroby wynosi 2-3 lata.
Malaria ovale.. Według wielu znaków klinicznych i patogenetycznych, trzydniowy malaria jest podobny, ale ma łatwiejszy przepływ. Minimalny okres inkubacji wynosi 11 dni, może wystąpić długa inkubacja, podobnie jak trzydniowy - 6 - 12 - 18 miesięcy; Z publikacji znany termin inkubacji - 52 miesięcy.
Ataki obudziów występują co drugi dzień i, w przeciwieństwie do 3 dni malarii, pojawiają się głównie w porą wieczorową. Wczesne i zdalne nawroty są możliwe. Czas trwania choroby wynosi 3-4 lata (w niektórych przypadkach do 8 lat).
Tropikalna malaria. Minimalny czas trwania okresu inkubacji wynosi 7 dni, oscylacje do 10 - 16 dni. Zjawiska promocyjne są charakterystyczne na koniec okresu inkubacji: złeństwo, zmęczenie, ból głowy, ból stawów, nudności, utrata apetytu, uczucie poznania. Początkowa gorączka ma stałą lub nieprawidłową naturę, początkową gorączkę. U pacjentów z tropikalnymi malarią często są typowe objawy ataku: Nie lub słabo wyrażone dreszcze, okres gorączki trwa do 30 - 40 godzin, wyrażono temperaturę bez ostrego pocenia, mięśni i bólu stawowego. Odnotowuje się zjawiska mózgowe - bóle głowy, zamieszanie, bezsenność, drgawki, często rozwijające zapalenie wątroby z Halemą, istnieją oznaki patologii oddechowej (zjawiska zapalenia oskrzeli, oskrzeli); dość często wymawiany zespół brzuszny (ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka); Funkcja nerek jest zakłócona.
Takie różnorodne objawy narządów utrudnia zdiagnozowaniu, jest przyczyną błędnych diagnoz.
Czas trwania tropikalnej malarii od 6 miesięcy. do 1 roku.
Malari Ka- Patologia mózgowa w tropikalnej malarii jest szybka, szybka, czasami z rozwojem błyskawicy i trudną prognozą. Wyróżnia się trzy okresy: somnolencja, kopor i głębokie śpiączka, umieralność, przy której jest blisko 100%.
Często patologia mózgowa jest pogorszyła się ostrą niewydolnością nerek.
Nie mniej ciężki przepływ charakteryzuje się gorączką hemoglobinurionową, patogenetycznie związaną z hemolizy wewnątrznaczyniowej. Najczęściej rozwija się w osobach z genetycznie określoną enzymesopenia (niedobór enzymu pana FD) na tle otrzymywania leków przeciwmalarycznych. Może zakończyć śmierć pacjenta z Anururii ze względu na rozwój ostrej niewydolności nerek.
Forma algdowa tropikalnej malarii jest mniej powszechna i charakteryzuje się przepływem podobnym do cholery.
Mieszana malaria..
W endemii w malarii, obszary istnieją jednoczesne zakażenie kilkoma typami plazmodii. Prowadzi to do nietypowego przebiegu choroby, utrudnia diagnozowanie.
Malaria u dzieci.
W endemic Malaria kraje malaria są jedną z przyczyn wysokiej śmiertelności dzieci.
Dzieci poniżej 6 miesięcy, urodzone przez immunologiczne kobiety, w tych obszarach nabywają pasywną odporność i psotną malarię bardzo rzadko. Jest to najtrudniejsze, często ze śmiercią, dzieci są chory w wieku 6 miesięcy. do 4 - 5 lat. Objawy kliniczne u dzieci w tym wieku wyróżniają się wyjątkowością. Często nie ma najjaśniejszego objawu - paroksyzm malarii. W tym samym czasie istnieją takie objawy, takie jak drgawki, wymioty, biegunka, ból brzucha, nie ma częstotliwości na początku paroksu i pocenie się na końcu.
Na skórze - wysypka w postaci krwotoku, łaciastych elementów. Niedokrwistość szybko rośnie.
U dzieci wyższych grup wiekowych malaria zwykle przepływa tak samo jak u dorosłych.
Malaria u kobiet w ciąży.
Niezwykle niekorzystnie wpływa na złośliwą infekcję na przebieg wyniku ciąży. Może to być przyczyna aborcji, przedwczesnego rodzaju, eklampsia wyników w ciąży i fatalnych.
Złośliwy (shizontal) malaria.
Ta malaria może być spowodowana dowolnym rodzajem ludzkiego czynnika przyczynowego malarii, ale dominujący widok jest P. malariae.
W poprzednich latach metoda piroterapii zastosowano do leczenia pacjentów schizofrenii, neurosymifilis, infekując je malarią, wprowadzając krew męskiego pacjenta. Jest to tak zwana terapeutyczna malaria.
Obecnie, w zależności od warunków zakażenia z zakażoną krwią w osoczu,ushusfusphushui strzykawki malaria. Literatura opisuje przypadki osiowej malarii - profesjonalnej infekcji personelu medycznego i laboratoryjnego, a także przypadków zakażenia przeszczepionych odbiorców narządów.
Żywotność plazmodu we krwi dawców w 4 ° C osiąga 7-10 dni.
Należy zauważyć, że malaria post-transfuzji może wystąpić w ciężkiej formie, a w przypadku braku terminowego leczenia niekorzystnego wyniku. Diagnozę go przewidziano przede wszystkim z powodu braku lekarza założenia o możliwości nosokomicznej infekcji z malarią.
Wzrost przypadków ludzkości malarii jest obecnie związany z rozprzestrzenianiem się uzależnienia od narkotyków.
W leczeniu takich pacjentów nie ma potrzeby przepisywania shizontocidów tkanek. Jedną z form Malarii Buckhorn jest wrodzoną infekcją, tj. Zakażenie płodu podczas rozwoju wewnątrzmacicznego (transplpaceentar podczas uszkodzenia łożyska) lub podczas porodu.
Immunitet w malarii.
W procesie ewolucji rozwinęła się osoba różne mechanizmy Malaria Oporność:
1. Wrodzona odporność związana z czynnikami genetycznymi;
2. nabyte aktywne;
3. Nabyła odporność bierną.
Nabyła aktywna odpornośćze względu na poniesioną infekcję. Jest związany z humoralną perestroiką, produkcją przeciwciał, wzrost poziomu immunoglobulin w surowicy. Rola ochronna odgrywa tylko niewielką część przeciwciał; Ponadto przeciwciała są produkowane tylko przeciwko etapie erytrocytów (WHO, 1977). Immunitet jest niestabilny, szybko znika po wyzwoleniu ciała z czynnika przyczynowego, ma gatunek i charakter specyficzny specyficzny. Jednym z zasadniczych czynników odporności jest fagocytoza.
Nie trać wartości prób tworzenia sztucznej nabytych odporności aktywnej przez zastosowanie szczepionek. Udowodniono, że udowodniono możliwość tworzenia odporności w wyniku szczepienia tłumionych kiełków. Tak więc, immunizacja ludzi przez napromieniowane sporozmy zapobiegało im zakażeniu przez 3-6 miesięcy. (D. Clyde, V. McCarthy, R. Miller, W. Woodward, 1975).
Podjęto próby, aby stworzyć szczepionki przeciwmalaryczne Merozoite i Govetone, a także syntetyczną szczepionkę wielostopalową proponowaną przez kolumbijskie immunologów (1987).
Powikłania malarii:malyary Coma, Spleen Break, Hemoglobinerial Fever.
Diagnostyka malarii:
Diagnoza malariiw oparciu o analizę objawów klinicznych chorób, danych epidemiologicznych i geograficznych i potwierdza wyniki badania laboratoryjne. krew.
Ostateczna diagnoza typu infekcji malarii opiera się na wynikach badania krwi laboratoryjnej.
W trybie badawczym zalecane przez to, kto do badań masowych należy dokładnie obejrzeć 100 pól w grubej kropli. Badanie dwóch grubych kropli przez 2,5 minuty. Każdy bardziej wydajny niż badanie jednego grubego spadku przez 5 minut. Podczas ujawniania Malarii Plasmodium w pierwszych polach widzenia, przeglądanie narkotyków nie są zatrzymane do 100 pól widoku są oglądane, aby nie przegapić możliwej infekcji mieszania.
Identyfikując pośrednie oznaki infekcji malarii (pobyt w strefie malarii, niedokrwistość hipochromiczna, obecność pigmentu we krwi w krwi - monocyty z glikbami złośliwego pigmentu o prawie czarnym kolorze w cytoplazmie) musi być badany przez gruby spadek Nie dwa i seria - 4 - 6 jeden wzgórza Ponadto, z wynikiem ujemnym, podejrzane przypadki zalecane przez ciśnienie krwi, które należy przeprowadzić wielokrotnie (4-6 razy dziennie) w ciągu 2-3 dni.
Odpowiedź laboratoryjna wskazuje na nazwę łacińską patogenu, nazwa generyczna Plasmodium jest zredukowana do "P", gatunek nie jest zmniejszony, jak również etap rozwój czynnika przyczynowego (koniecznie, gdy wykryto P. falciparum).
Aby kontrolować skuteczność obróbki i wykrywania możliwej odporności patogenu, liczba osocza jest obliczana jako obliczana przez preparaty przeciwmalaryczne.
Wykrywanie krwi obwodowej dojrzałe troferozoitów i łodyg - Morul w tropikalnej malarii wskazuje na złośliwy przebieg choroby, którą laboratorium powinno pilnie poinformować lekarza.
W praktyce znaleźli się większe użycie. Częściej niż inne systemy testowe stosują pośrednią odpowiedź immunofluorescencyjną (VIFOR). Jako antygen do diagnozy trzydniowej i czterodniowej malarii, uderzeń i kropli krwi podawane są z dużą liczbą rozmiarów.
Aby zdiagnozować tropikalną malarię, antygen wytwarza się z kultury P. falciparum in vitro, ponieważ brakuje większości pacjentów w krwi obwodowej. Dlatego w celu diagnozy tropikalnej malarii, francuski biomerieux produkuje specjalny zestaw handlowy.
Trudności uzyskania antygenu (krew krwi pacjenta lub z kultury in vitro), a także niewystarczająca wrażliwość sprawiają, że trudno jest wprowadzić różnorodność w życie.
Nowe metody diagnozy malarii są opracowywane na podstawie enzymerów luminescencyjnych, a także stosując przeciwciała monoklonalne.
Immunoformalny system testowy przy użyciu rozpuszczalnych antygenów plazmodii malarii (Rama lub ELISA), a także RNIF, jest stosowany głównie do badań epidemiologicznych.
Leczenie malarii:
Najczęstszym lekiem na leczenie malarii, jak poprzednio, jest Kinin. Przez pewien czas został zastąpiony przez Chlorooszinę, ale ostatnio Chinin znów zyskał popularność. Powodem tego był pojawienie się w Azji, a następnie rozprzestrzenianiu Afryki i innych części światła, plazmodium falciparum z mutacją odporności chlorooszinowej.
Istnieją również kilka innych substancji, które są stosowane do leczenia i, czasami, do zapobiegania malarii. Wiele z nich może być wykorzystane do obu celów. Ich użycie zależy głównie od stabilnego
Co to jest malaria?
Obecnie wiadomo, że 4 rodzaje plazmy - ludzkich czynników przyczynowych, którzy powodują 4 formy malarii.
Plazmodia ma złożony cykl rozwoju ze zmianą dwoma właścicielami: komara i człowieka.
Według Światowej Organizacji Zdrowia Malaria jest dystrybuowana w ponad 100 krajach świata, gdzie mieszkają i są narażeni na zakażenie ponad 2 miliardów ludzi. Każdego roku ponad 200 milionów ludzi jest chorych, a ponad 500 tysięcy umiera z nich. Wielka śmiertelność daje najbardziej niebezpieczną formę choroby - tropikalna malaria.
Główne znaczenie Malarii do Rosji pochodzi z krajów Bliskiego i dalekiego zagranicy oraz krajów WNP, w niekorzystnej sytuacji przez malarię, powodując, że choroby lokalne i lokalne wybuchy trzydniowej malarii (w regionie Tomsku 85-90% przypadków Trzydniowy malaria, ten rodzaj malarii jest najbardziej niebezpieczny dla mieszkańców obszarów Tomsku z powodu adaptera patogenu do lokalnych gatunków komarów i zdolności przetrwania w umiarkowanym warunkach klimatycznych). W Rosji w ciągu ostatnich 10 lat zarejestrowano 4000 przypadków Przegląda Malarii.
Kto jest źródłem zakażenia podczas malarii i jak jest infekcja?
W regionie Tomsku są takie komary. Naturalną podatność populacji do zakażenia malarii przez kęs komara jest prawie wszechobecny.
Cykl rozwoju Malarii Plazmodium:
1 - Zygota, 2 - powstawanie torbieli w gruczołach ślinowych komarów, 3 - wyjście plazmodyjnych do gruczołów ślinowych, 4 - komórka wątroby, 5 - wyjście plazmodami z komórki, 6 - czerwone krwinki, 7 - Zerwanie erytrocytów, 8 - Gamecie damskie, 9 - Gameti męskie.
Jak szybko pokazują objawy po zakażeniu, czy są jakieś charakterystyczne oznaki malarii?
Okres inkubacji (od momentu zakażenia aż do wyglądu objawy kliniczne.) Może trwać od 9-21 dni do 8-12 miesięcy, w zależności od formy malarii.
Podstawowy charakterystyczny znak Klinika jest atakiem malarii, w którym trzy kolejne okresy rozróżniają: dreszcze, ciepło, obfite pocenie się. W typowych przypadkach atak zaczyna się od potrząsającego chłodu, bólu głowy, kruchego we wszystkich ciele. Pacjent blada, niebieskie usta. Występuje wzrost bicia serca i oddychania. Następnie pojawia się ciepło. Temperatura ciała szybko wznosi się do 40-41 stopni, ból głowy, pragnienie, może być wymioty, drgawki, naruszenie świadomości. Twarz pacjenta rumieni się, skóra staje się sucha, gorąco, bicie serca jest drogie. Po 6-8 godzinach pojawia się bogaty pot. Temperatura ciała gwałtownie spada do normalnych numerów i poniżej. Pacjent doświadcza słabości i często zasypiają. Całkowity czas trwania ataku trwa zwykle 8-12 godzin.
W jaki sposób pacjent czuje się w okresie międzynarodowym i jak często się powtarzają ataki?
W okresie interkoncepcji pacjent czuje się zadowalający. Przy pierwszych atakach często pojawiają się wysypka herpetyczna na twarzy. Pod koniec pierwszego tygodnia choroba zwiększa wątrobę i śledzionę, anemia się rozwija.
Takie ataki są powtarzane w ciągu dnia lub dwóch, w zależności od formy malarii. W tropikalnej malarii ataki mogą być codziennie.
Czy są jakieś komplikacje dla malarii, z czym jest związany?
Choroba może dać poważne komplikacje. Najbardziej ciężką komplikacją jest śpiączka malaria w tropikalnej malarii, która bez pilnej intensywnej specyficznej terapii prowadzi do śmierci.
W przypadku terminowego leczenia, zapobieganie komplikacje kliniczne., a także zapobieganie rozprzestrzenianiu infekcji, bardzo ważne Ma wczesne leczenie pacjenta do pomocy medycznej. Z terminową obsługą opieki medycznej Malaria jest w pełni wyleczona.
Co należy zrobić, aby zapobiec zakażeniu i chorobie?
Pozostań w kraju dysfunkcyjnym w malarii, zwłaszcza na obszarach wiejskich, ponieważ nawet bardzo krótki czas prowadzi do infekcji malarii.
Rozpocznij chemovilaksis. Wynika z kilku dni przed przybyciem w okolicy, gdzie możliwe jest zakażenie malarii. Sprawdź nie wcześniej niż 2 tygodnie po odejściu z obszaru malarii.Nieregularnie przeprowadzona chemoprofilaktyka nie może ostrzec choroby z malarią. Ponadto choroba w takich przypadkach wpływa nietypowo, co utrudnia sformułowanie prawidłowej diagnozy i nie pozwala na traktowanie w odpowiednim czasie.
Osoba, która zmarła z malarii
Alexander Macedoński, Genghis Khan, St. Augustine, Dante, cesarz świętego rzymskiego imperium Karl V, Christopher Columbus, Oliver Cromwell, Michałangelo Merisa Caravaggio, Lord Byron i wielu innych, zmarł z Mahedy.
Broszura "Uwaga! Malaria"
(PDF, 8,2 MB)
Bądź zdrowy i dbaj o siebie!
MALARIAobjawy, obróbki, znaki, zapobieganie patogeneze, patogenObjawy: Okresowe INGES, zwiększone pocenie się, ból mięśni, stawy, dolnej części pleców, umiarkowanej rosnącej temperaturze ciała, częściej do 38 ° C, wyzwanie krzesła. Zjawiska te są zapisywane od 2 do 5 dni. Następnie pojawiają się charakterystykę dla malarii, gorączkowych ataków.
MALARIA
Przyczyna. Malaria osoby jest spowodowana 4 rodzajami czynników przyczynowych plazmodowych: tropikalny, trzydniowy, czterodniowy i owalny malaria.
Źródłem zakażenia jest chorą osobą lub nośnikiem czynników przyczynowych choroby. Nośnik infekcji - niektóre rodzaje komarów. W in vivo infekcja mężczyzny z malarią występuje przez gryzie zainfekowanych męskich komarów.
Ogniska malarii są dostępne w obszarach z klimatem tropikalnym i subtropikalnym. Malaria jest szeroko rozpowszechniana w prawie wszystkich krajach Afryki i Ameryki Południowej, w Azji i wyspach Pacyfiku. W ostatnich latach sytuacja na malarii na świecie pogarsza się. Tylko w Afryce na południe od Sahary, 100 milionów ludzi jest chorych, a około 1 miliona pacjentów jest choroblnie z malarią. W Indiach i Brazylii, do 2,6 miliona pacjentów z malarią są rejestrowane rocznie. Malaria jest dostępna w Tadżykistanie i Azerbejdżanie. Foopi w regionie Astrachańskim i ponownie pojawił się w Rostowie, Wołgogradzie, Samara i innych regionach Rosji.
Obecnie czynnik przyczynowy tropikalnej malarii rozwinęło odporność na leki na leki, szeroko stosowane do jego leczenia.
W tropikalnej malarii zakażone erytrocyty gromadzą się w naczyniach narządów wewnętrznych, głównie mózgu, co prowadzi do naruszenia krążenia krwi w nich i rozwój poważnych komplikacji - Coma Malaria itp.
W ciele ciała tropikalnej Malarii, istnieje do 1,5 roku, trzydniowe malaria - maksymalnie 3 lata, a zatem mogą być nawrotów choroby.
Immunitet po przeniesieniu malarii jest niestabilny.
Oznaki.Okres inkubacji, w zależności od rodzaju malarii, od 8 do 25 dni. Z trzydniowym malarią możliwe jest rozpoczęcie choroby po 6-14 miesiącach po zakażeniu.
Początkowe przejawy malarii charakteryzują się okresowymi dreszczami, zwiększona pocenie się, Ból mięśni, stawy, dolny tył, umiarkowanie zwiększając temperaturę ciała, częściej do 38, krzesła. Zjawiska te są zapisywane od 2 do 5 dni.
Następnie pojawiają się charakterystykę dla malarii, gorączkowych ataków. Ataki są zwykle powtarzane co drugi dzień. Dzięki tropikalnej malarii można zaobserwować codziennie. Ataki zagraniczne zwykle występują rano z maksymalną temperaturą w pierwszej połowie dnia. Nagle wystąpiły dreszcze, w zasadzie oszałamiające. Czas trwania 1,5 h dreszcze zastępuje się uczuciem ciepła. Z zmniejszeniem temperatury ciała pacjent zaczyna się pocić i dobre samopoczucie, że szybko się poprawia; Uspokaja się i często zasypiał. Po tym, zdrowie pacjenta, dopóki następny atak może być dość zadowalający, pozostaje wydajność.
Tropikalna malaria, komplikowanie pokoju, charakteryzuje się rosnącymi bólu głowy, zawroty głowy. Rozwija się dezorientację, senność, zamieszanie, co wskazuje na początek śpiączki. W okresie prawdziwego śpiączki nie ma świadomości, temperatura ciała wzrasta do 40,0 o C.
Uznanie choroby. Diagnozę malarii potwierdza wykrywanie plazmy malarii w preparatach krwi. Badano krew na malarii:
u wszystkich pacjentów z gorączką, która przybyła z dysfunkcji w dzielnicach malarii w ciągu ostatnich 2 lat;
u pacjentów z okresowym wzrostem temperatury;
u pacjentów z niejasnymi chorobami gorączkowych, wraz ze wzrostem wątroby i śledziony oraz rozwój Malokroviya niejasnej natury.
Intensywna opieka. W podejrzanym Malarii konieczne jest natychmiastowe zastosowanie pomocy w nagłych wypadkach do prowadzenia pilnej hospitalizacji. Leczenie pacjentów z malarią rozpoczyna się natychmiast, jeśli podejrzewa się choroba, bez czekania na wyniki badania laboratoryjnego. Utrata czasu w tropikalnej malarii może pociągać za sobą rozwój ciężkiej formy śmierci z fatalnymi powikłaniami.
Dezorganizacja.Malaria powiększająca jest pod nadzorem medycznym przez 2 lata. Jeśli się pojawią, każda gorączka ma badanie krwi na Malarii Plazmodii.
Choroba ostrzegawcza.Odbywa się, biorąc leki przeciwmalaryczne przez osoby pozostawiające w strefach, w których malaria jest powszechna i środki ochrony przed komarami.
W przypadku zapobiegania tropikalnej malarii, Meflokhin (Lariam) jest brać 1 tabletkę (250 mg) 1 raz w tygodniu. Odbiór leku należy rozpocząć tydzień przed wyjazdem do paleniska, kontynuować cały okres pobytu w centrum uwagi i w ciągu 4 tygodni po odejściu z paleniska.
Podczas przyjmowania Meflukhina możliwe są niechciane reakcje: nudności, bicie serca, ból głowy. Od czasu do czasu odnotowano drgawki, psychoza, poważne zawroty głowy.
Przeciwwskazania do stosowania MEFLOKHIN: Ciąża, działania związane z transportem jazdy, chorobę psychiczną.
Delagil, który był używany do zapobiegania infekcji do niedawna, nie gwarantuje się z zakażenia leku tropikalnej malarii.
Aby chronić przed ukąszeniami komarów w miejscach, w których malaria jest rozpowszechniona, powinieneś spać w pokojach, drzwiach i oknach, które są dokręcane siatką lub śpiących pod baldachimem siatkowym, korzystnie impregnowany owadobójcze; Od zmierzchu, aż Dawn ubiera się, aby nie opuszczać otwartych ramion i nóg; Otwórz części ciała do przetwarzania odstraszania.
