Beta-adrenolityki są lekami multidyscyplinarnymi - służą nie tylko do obniżenia ciśnienia krwi, ale także do ogólnej poprawy stan funkcjonalny serce, naczynia krwionośne. Nowoczesny lek jest Egilok, który jest doskonały na wiele chorób serca.
Jakim lekiem jest Egilok?
Tabletki Egilok produkowane są przez firmę Egis-Rus (Węgry), należącą do grupy farmakologicznej beta-blokerów, kosztują 140 rubli za 30 sztuk w dawce 100 mg. Skład zawiera metoprolol – kardioselektywny beta-bloker – w postaci winianu metoprololu (na bazie soli kwasu winowego). Również w sprzedaży można znaleźć tabletki o dawce 25 i 50 mg w opakowaniach po 30 i 60 sztuk.
Lista substancji pomocniczych wygląda następująco:
Substancja czynna normalizuje funkcjonowanie układu współczulnego, tłumiąc w ten sposób siłę jej wpływu na czynność serca. Metoprolol zwalcza również arytmię, szybko obniżając częstość akcji serca i pojemność minutową serca. Na tle takich efektów ciśnienie tętnicze normalizuje się lub zmniejsza w dowolnej pozycji pacjenta i przez znaczny okres czasu. Wynika to nie z ostrego, ale powolny upadek opór naczyniowy. Równolegle w trakcie przyjmowania Egilok zmniejsza się masa i objętość lewej komory, jej praca jest zoptymalizowana. Inne pozytywne skutki leku:
Metoprolol ma mniej skutków ubocznych niż nieselektywne beta-blokery, praktycznie nie ma wpływu na produkcję insuliny, metabolizm węglowodanów i nie wywołuje ataków nagłego spadku poziomu cukru we krwi. Po 1-2 latach stosowania lek reguluje także poziom cholesterolu.
Wskazania i przeciwwskazania
Egilok jest szeroko stosowany w leczeniu różnych postaci nadciśnienia. Może służyć jako jedyny lek z wyboru lub w nim uczestniczyć kompleksowa terapia nadciśnienie. Wskazaniem do stosowania tabletek Egilok można również uznać dławicę piersiową związaną z chorobą wieńcową. Lek zmniejsza częstotliwość ataków, zmniejsza ich nasilenie, leczy bezobjawowe formy patologii i optymalizuje wydajność.
W przypadku zawałów serca lek znalazł także zastosowanie – poważnie zmniejsza śmiertelność, gdyż zapobiega migotaniu komór.
Egilok przyjmuje się niemal natychmiast po wystąpieniu zawału serca kompleksowe leczenie, jest to również pokazane na późnym etapie ostre zaburzenie krążenie wieńcowe.
Zwłaszcza dobre wyniki lekarstwo pojawia się u pacjentów cukrzyca(w przypadku zawału serca w porównaniu z innymi lekami). Ponadto wczesne rozpoczęcie stosowania tabletek zmniejsza ryzyko kolejnego zawału serca. Inne zeznania Egiloka:
Lek ma wiele ważne przeciwwskazania. Nie należy go przyjmować, jeśli masz alergię, nietolerancję metoprololu lub wszystkich beta-blokerów, blokadę przedsionkowo-komorową 2-3 stopnia, obniżony rytm (poniżej 50 uderzeń) lub osłabienie rozrusznika serca. Lek jest również zabroniony w następujących przypadkach:
Należy zachować ostrożność w przypadku cukrzycy i każdego jej rodzaju astma oskrzelowa, POChP, miastenia, inne rodzaje bloku serca. W przypadku pacjentów z zespołem Raynauda, niewydolnością nerek i łuszczycą konieczne będą także ścisłe instrukcje dotyczące ilości i sposobu picia produktu oraz regularne badania. Stosowanie leku Egilok w czasie ciąży jest możliwe wg oznaki życia, ale generalnie nie jest to zalecane. Wiąże się to z ryzykiem wystąpienia depresji oddechowej i bradykardii u noworodka. Ponadto w ciągu 2-3 dni od urodzenia bada się poziom cukru i ciśnienie krwi u dzieci, których matki otrzymywały lek Egilok.
Instrukcje Egiloka
Zgodnie z adnotacją tabletki należy przyjmować doustnie, kolejność stosowania nie zależy od posiłku. Pigułkę o dowolnej dawce można podzielić na pół, wiąże się to z wygodnym ryzykiem. Początkowo przepisuje się minimalną dawkę, którą następnie pozostawia się taką samą lub zwiększa.
Ważne jest, aby dawkę dobierać stopniowo, aby zapobiec silnemu spadkowi ciśnienia krwi i bradykardii.
Nie stosować więcej niż 200 mg leku Egilok dziennie, czyli 2 tabletki/100 mg. Zwykle w przypadku nadciśnienia w początkowej, środkowej fazie wystarczy 25-50 mg rano i wieczorem. W ciężkich przypadkach choroby dawkę zwiększa się do 100 mg dwa razy dziennie lub dodaje się inne leki w innym czasie lub razem z Egilokiem. Inne zalecenia dotyczące leczenia:
W przypadku zaawansowanej niewydolności nerek leku nie stosuje się, w pozostałych przypadkach stosuje się zwykłą dawkę. W przypadku uszkodzenia wątroby dostosowanie dawki również nie jest konieczne, z wyjątkiem sytuacji ciężkiej niewydolności wątroby lub niedawnej operacji naczyń wątrobowych.
Skutki uboczne
Lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów, ale ma umiarkowane nasilenie skutki uboczne dość częste na początku terapii. Utrzymujące się pewne negatywne zjawiska lub ich nasilenie powodują konieczność zastąpienia leku Egilok innym lekiem.
Często tabletki powodują zawroty głowy i uczucie wzmożonego zmęczenia, rzadziej - bóle głowy.
Lek może zmniejszać koncentrację, powodować senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy. Może powodować drgawki, depresję i nadpobudliwość. Serce może zareagować bradykardią i może wystąpić niedociśnienie, omdlenia, zimne dłonie i stopy, nasilenie bloku serca i zaburzenia rytmu. Opisano pojedyncze przypadki gangreny u pacjentów z zaburzeniami krążenia obwodowego.
Z przewodu pokarmowego często obserwuje się zaparcia, nudności i suchość w ustach. Mogą rozwijać się różne formy reakcje alergiczne, wypadanie włosów, zaostrzenie łuszczycy. Wielu pacjentów doświadcza kaszlu, duszności i suchości oczu.
Ważne instrukcje
Podczas przyjmowania leku Egilok ważne jest regularne mierzenie ciśnienia krwi, tętna, a w przypadku cukrzycy – poziomu cukru we krwi. W okresie leczenia dawka insuliny i leków hipoglikemizujących może zostać zwiększona. Inne wskazówki dotyczące prawidłowej terapii:
Podczas noszenia szkła kontaktowe Suche oczy mogą powodować dyskomfort. Konieczne jest stosowanie kropli w celu dodatkowego nawilżenia błony śluzowej. Egilok jest w stanie maskować tachykardię spowodowaną innymi chorobami. Przed jakąkolwiek operacją należy ostrzec lekarza o przyjęciu leku Egilok, ponieważ wymagany będzie wybór specjalnych form znieczulenia.
Analogi i interakcja
Wśród analogów istnieją inne leki na bazie metoprololu, ale niektóre leki zawierają inne składniki, więc nie można samodzielnie zmienić przepisanego leku:
Egilok wzajemnie wzmacnia działanie innych leków przeciwnadciśnieniowych. Bardziej wyraźne skutki uboczne wystąpić podczas przyjmowania blokerów kanału wapniowego. Należy zachować ostrożność podczas stosowania go w połączeniu z lekami przeciwarytmicznymi – istnieje ryzyko wystąpienia bradykardii i bloku serca.
Egilok, lek produkowany na Węgrzech, cieszy się coraz większą popularnością wśród pacjentów z nadciśnieniem. Działając obniżająco na ciśnienie krwi, egilok jednocześnie łagodzi stan osób dotkniętych powikłaniami nadciśnienia i miażdżycy serca. Lek pomaga również w chorobach niezwiązanych bezpośrednio z nadciśnieniem. Wielu pacjentów woli Egilok, ignorując analogi, których jest wiele. Co motywuje ich do dokonania konkretnego wyboru?
Instrukcja użycia
Nazwa „egilok” jest znakiem towarowym, podane lekarstwo producent (Węgry). Jest też indyjski egilok.
INN Egiloka to metoprolol. Jest to główny składnik aktywny, uzupełniony o składniki pomocnicze: bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu, celulozę mikrokrystaliczną, stearynian magnezu, karboksymetyloskrobię sodową i powidon. Forma dawkowania wydanie: tabletki.
Składniki pomocnicze służą do konserwacji bazy (składnika aktywnego - winianu metoprololu) do czasu użycia. Pełnią funkcję enterosorbentów, emulgatorów, wypełniaczy i stabilizatorów. Składniki ułożone są w taki sposób, aby zapewnić stabilność składu i bezpieczeństwo leku. Gdy dostaną się do organizmu, pomagają głównemu składnikowi w pełni wykazać pożądany efekt.
Po łacinie Egilok to Egilok i in bieżący początek oznaczony: tartat metoprololu, jeśli jest to postać szybko działająca. Egilok Retarder o przedłużonym uwalnianiu zawiera inny związek metoprololu – bursztynian. Odpowiednio: bursztynian metoprololu.
Tabletki podaje się w miligramach substancja aktywna, trzy rodzaje dawkowania: 25, 50, 100 mg. Wszystkie są białe lub zbliżone do białych, dwuwypukłe. Na tabletkach o niższej dawce (25 mg) powierzchnia jest oznaczona wycięciem w kształcie krzyża. Ułatwia to podzielenie (łamanie) tabletki, gdy potrzebne są jeszcze mniejsze dawki. Zwykle na początku przyjmowania leku, gdy dobiera się optymalną dawkę, jest to konieczne.
Tabletki o dużych dawkach niosą ze sobą ryzyko, które pomaga im dobrze się rozbić. Lek w tabletkach nie ma zapachu.
Grupa farmakologiczna, mechanizm działania
Grupa farmakoterapeutyczna Egilok: beta1-blokery. Egilok jest lekiem kardioselektywnym działającym na mięsień sercowy i zaopatrujące go naczynia wieńcowe.
Selektywne beta1-blokery w rozsądnych dawkach działają tylko na receptory beta1-adrenergiczne, blokując tylko je. Inny typ, odpowiedzialny za oddychanie, ciążę płodu, naczynia obwodowe - receptory β2-adrenergiczne - spokojnie nadal działa, egilok nie jest na nie skierowany. Lek celowo zmierza w stronę zamierzonego celu, znajdując receptory, dla których został stworzony. Wiążąc się z nimi, egilok nie pozwala katecholaminom powodować silne wstrząsy w organizmie pod wpływem czynników prowokujących:
- Stres emocjonalny;
- Zwiększona aktywność fizyczna;
- Nagłe zmiany pogody (prawie 100% pacjentów „naczyniowych” reaguje na to pogorszeniem stanu zdrowia).
Układ współczulny pod wpływem egiloku zmniejsza aktywność w kierunku mięśnia sercowego. Egilok, blokując receptory β1-adrenergiczne, spowalnia puls, zmniejsza jednocześnie cztery ważne wartości: częstość akcji serca, rzut serca, siłę kurczliwości i ciśnienie krwi.
Takie wsparcie serca i jego naczyń poprawia jakość życia i znacząco je wydłuża.
Kiedy receptory beta1-adrenergiczne są zablokowane, serce pracuje spokojnie. Jego napełnienie krwią odbywa się pełniej i bez przeciążenia, w momencie relaksacji (faza rozkurczu) komór. Leki tej grupy są szczęśliwym znaleziskiem dla farmaceutów. Egilok () jest typowym przedstawicielem wielu beta-blokerów.
Problemem dla pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi jest dysfunkcja lewej komory, powiększenie komory na skutek nadmiernego obciążenia (ciśnienia krwi). Regularne, długotrwałe stosowanie Egilok pozwala odwrócić tę patologię. Komora, nie doświadczając przeciążenia, zmienia rozmiar: wraca do normy.
Normalizacja wielkości i funkcji lewej komory oraz przywrócenie czasu potrzebnego na odpoczynek (rozkurcz) ma bezpośredni wpływ na przeżycie pacjenta. Śmiertelność z powodu wypadków naczyniowych, zwłaszcza u mężczyzn, jest znacznie zmniejszona. Dlaczego bierze się tabletki Egilok: aby zapobiec takim nieszczęściom, jak zawały serca, udary, przypadki nagła śmierć. Jeśli nadciśnienie jest umiarkowane, „łagodne”, wówczas efekt terapeutyczny jest bardziej wyraźny.
Zapotrzebowanie mięśnia sercowego na dostarczanie tlenu wraz z krwią maleje, a dopływ krwi wzrasta. Zmniejsza się obciążenie wstępne serca, które nie musi wkładać tak dużego wysiłku w pompowanie krwi, jak przed zażyciem leku. Tlen jest wchłaniany lepiej niż przy wysokim tętnie i ciśnieniu.
Selektywność Egilok jest zaletą w porównaniu z lekami nieselektywnymi z tej samej grupy. Prawie nie ma działania spazmatycznego (przy odpowiednich dawkach) na mięśnie oddechowe (oskrzela), a także na mięśnie gładkie ścian naczyń obwodowych. Nie wpływa również na tkanki mięśni niewchodzące w skład strefy mięśnia sercowego. Działa wyłącznie kardiologicznie, z pozytywnym skutkiem.
Egilok jest dobry dla diabetyków: nie wpływając na procesy metaboliczne, nie powoduje hipoglikemii. Wydzielanie insuliny nie zależy od obecności metoprololu (egilok) we krwi. Poziom cholesterolu podczas długotrwałego leczenia lekiem Egilok ulega znacznemu zmniejszeniu.
Farmakokinetyka
Wchłanianie substancji czynnej po przejściu przez barierę metaboliczną wątroby następuje szybko. Proces ulega poprawie wraz ze wzrostem procentu biodostępności, jeśli tabletki Egilok, zgodnie z instrukcją jego stosowania, są spożywane z jedzeniem. Wątroba kontroluje wszystko, co dostaje się do przewodu pokarmowego, dlatego łatwiej jest ją „prześlizgnąć” w postaci niezmienionej przez przewód pokarmowy wraz z pożywieniem. Staje się o 40% bardziej przyswajalna dla organizmu niż przyjmowana na pusty żołądek. Metabolity tracą działanie terapeutyczne egilok.
Procent wiązania metoprololu z białkami krwi jest różny. Jest mały przy zdrowa wątroba, ale sięga 10% – ze swoją patologią.
Lek jest wydalany przez nerki. Może spowolnić niewydolność nerek, ale nie powoduje to żadnych znaczących szkód.
Wskazania do stosowania
W przypadku egilok wskazania do jego stosowania są podobne jak w przypadku stosowania innych beta-blokerów. To, na co przepisano te tabletki, można zrozumieć, badając mechanizm działania egilok. Lek stosuje się w:
- Nadciśnienie wszystkich stadiów ( nadciśnienie tętnicze) – monoterapia lub jako składnik kompleksu leków;
- Tachyarytmie (tachykardia) pochodzenia nieorganicznego są odwracalnymi zaburzeniami czynnościowymi mięśnia sercowego;
- Arytmie o przyczynach organicznych: częstoskurcz nadkomorowy, napadowy, dodatkowa skurcz przedsionkowy, komorowy, nadkomorowy;
- Dławica piersiowa, przebieg stabilny;
- Zapobieganie zaostrzeniom migreny, zapobieganie bolesnym atakom;
- Nadczynność tarczycy (łagodzenie objawów, uzupełnienie określonych metod terapeutycznych);
- Dławica piersiowa powikłana zawałem – egilok w zespole głównym środki terapeutyczne. Leczenie stanu pozawałowego, jednoczesne zapobieganie nawrotom, zapobieganie nowemu zawałowi serca.
Instrukcje użytkowania wskazują, przy jakim ciśnieniu Egilok jest skuteczny. Jest przepisywany na każdym etapie tej choroby. Jeśli ciśnienie krwi jest nieco wyższe niż normalnie, pomóc może jeden lek (monoterapia). Wtedy instrukcja użycia podaje minimum - 25 mg egilok na dawkę może już wystarczyć.
Niedokrwienie – zwężenie, naruszenie. W rzeczywistości nie ma naruszenia, występuje silne zwężenie tętnic zasilających. W ostrych przypadkach - ich zablokowanie, zamknięcie światła w przypadku miażdżycy (odpadają blaszki), zakrzepica (zablokowanie naczynia za pomocą skrzepu krwi). Kiedy światło naczyń jest zwężone, odżywianie mięśnia sercowego zostaje nieuchronnie zakłócone. Egilok rozluźnia naczynia krwionośne, ułatwiając przepływ krwi przez nie do mięśnia sercowego. IHD jest formą dusznicy bolesnej „z doświadczeniem”, jej niebezpieczną fazą. Poprawiając ukrwienie i odżywienie serca, egilok pomaga mu przetrwać.
Stosowany po zawałach serca, chroni przed nawrotami, zwiększa przeżywalność
Dzieje się tak w nerwicach, u osób cierpiących na dystonię i inne zaburzenia. system nerwowy lub sercowo-naczyniowe. Spośród całej gamy objawów tachykardia często wysuwa się na pierwszy plan. Martwi się bardziej, budzi strach, nasila się i intensyfikuje pozostałe objawy. Nie ma lepszego środka niż beta-blokery. Egilok uspokoi szybki puls i, mając działanie przeciwlękowe i przeciwlękowe, uspokoi osobę. W tym samym czasie znikną inne nieprzyjemne objawy: strach, pocenie się, drżenie. Nawet serce, w którym nie zachodzą zmiany organiczne Lęk nie dobrze. Lek pomoże przywrócić wszystko do normy.
Arytmia pochodzenia organicznego
Złożone, poważne zaburzenia rytmu. Zwany z różnych powodów: miażdżyca, zaburzenia przewodzenia impulsów mięśnia sercowego, patologia węzła zatokowego. Beta-blokery regulują rytm podczas tachykardii (zmniejszają częstość akcji serca). Niektóre rodzaje ekstazystoli są podatne na egilok, rytm jest wyrównany. Albo dodatkowe skurcze przynajmniej stają się rzadsze, zyskują rytm zatokowy zamiast bałaganu. Lek egilok jest czasami stosowany nawet w przypadku utajonej bradykardii – ze względów zdrowotnych. Należy tu zachować szczególną ostrożność, ale życie pacjenta trzeba ratować. Nawet Egilok 25 może okazać się nadmiarem, dzieli się go i dozuje początkowo ćwiartką takiej tabletki. I to mała dawka nadal będzie miało pożądany skutek. Prawie bez spowalniania skurczów pulsu.
Instrukcje użytkowania wymieniają bradykardię jako przeciwwskazanie do stosowania Egilok, ale opinie praktykujących kardiologów wskazują: czasami w najmniejszych dawkach jest to konieczne. Rozetrzyj (znowu wbrew instrukcji) bezpośrednio pod językiem - dla szybkości działania. To uratuje życie w ostrej sytuacji, a wybór innych leków nastąpi później.
Jeśli tętno na to pozwala (nie za niskie), beta-blokery pomagają w tej diagnozie. Ataki dusznicy bolesnej, nie bez powodu jej nazwa z dodatkiem słowa „stres”, występują podczas stresu fizycznego lub psychicznego. Egilok, przyjmowany stale, łagodzi stres. Ataki stają się rzadkie i łagodne.
Migrena, zapobieganie atakom
Choroba jest powszechna, ale mało zbadana. Za przyczynę bólu uważa się dziś rozszerzenie (rozszerzenie) naczyń mózgowych na skutek ich przepełnienia krwią i zwiększonego ciśnienia.
Obniżając ciśnienie krwi, egilok ostrzega i blokuje rozszerzenie.
Dodatkowo działa przeciwlękowo: zauważono, że ataki migreny są częstym zjawiskiem u osób lękliwych. Bez lęku - bez migreny.
Choroby nie można leczyć beta-blokerami. Ale są one wykorzystywane do celów pomocniczych. Egilok pomoże zmniejszyć charakterystyczny dla choroby szybki puls. Jednocześnie zmniejsza się intensywność pocenia, drżenia i ciśnienie krwi. Objawy nadczynności tarczycy ulegają złagodzeniu, co jest ważne dla dobrego samopoczucia pacjenta.
Zapobieganie nawracającym zawałom serca
Lek w połączeniu z innymi pomaga chronić osobę przed ryzykiem nawrotu zawału serca. Osłabione serce może nie wytrzymać drugiego zawału. W tym przypadku niezwykle ważna jest rola leków i umiejętność lekarza w zakresie wyboru i opracowania taktyki leczenia.
Teraz wiesz, w czym pomaga egilok. Czas dowiedzieć się, kiedy nie jest to pokazane. Przeciwwskazaniami do stosowania Egilok są:
Używaj ostrożnie
- Guz chromochłonny – konieczne jest połączenie z alfa-blokerami, bez nich nie stosuje się leku Egilok.
- Cukrzyca ma działanie zależne od dawki; przy dużych dawkach nie można wykluczyć stymulacji hipoglikemii.
- Kwasica metaboliczna – może wystąpić zakłócenie awarii procesy metaboliczne beta-bloker z nieprzewidywalnymi skutkami.
- Astma oskrzelowa – niewielki wpływ na kontrolerów Układ oddechowy receptory drugiego typu - receptory β2-adrenergiczne, sporadycznie występują u wrażliwych pacjentów chorych na astmę.
- Zacierające zapalenie wsierdzia, patologia naczyń obwodowych.
- Niewydolność – nerkowa, wątrobowa: możliwe problemy z usuwaniem, opóźniona eliminacja, zwiększone stężenie leku w organizmie powyżej zalecanego poziomu.
- Depresja to etap zaostrzenia lub remisji.
- Skłonność do alergii – w przypadku konieczności podania leków przeciwwstrząsowych (adrenaliny) organizm pod wpływem egiloku może na nie nie zareagować.
- Nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza) – zwiększona aktywność hormonalna chorego Tarczyca wymaga starannego doboru leków i dawek, nawet przy leczeniu objawowym.
- POChP – ciężka choroba płuc powoduje, że układ oddechowy staje się wrażliwy nawet na prawie neutralne selektywne beta-blokery. Kardioselektywność Egilok nie wyklucza mikrowpływu na inne układy. Jeśli są osłabione przez chorobę, wymagana jest specjalna kontrola.
Ciąża, laktacja
Jeśli oboje są zagrożeni: matka z powodu zaprzestania stosowania leku Egilok, płód z powodu jego stosowania, lekarze porównują ryzyko. Jeśli to możliwe, dla kobiety w ciąży wybierany jest lek łagodny dla dziecka. Jeśli wykluczono taką możliwość, a potrzebny jest egilok (ze względów zdrowotnych), starają się uratować jedno i drugie. Wpływ leku na rozwijający się organizm jest dokładnie monitorowany.
Noworodek jest natychmiast badany, sprawdzany pod kątem ewentualnych odchyleń patologicznych układów i narządów.
Jeśli takowe istnieją, wykonaj je intensywna opieka, próbując poprawić Negatywny wpływ lek otrzymany w macicy.
Dziecko może być pod obserwacją przez długi czas.
Sposób użycia, dawkowanie
Lek należy przyjmować bez ścisłego powiązania czasu przyjęcia z posiłkiem. Nie ma potrzeby czekać minut przed lub po jedzeniu. Można – razem z jedzeniem wchłania się jeszcze lepiej. Dzienna dawka egilok jest podzielona zgodnie z instrukcjami zawartymi w instrukcji na dwie dawki - rano i wieczorem. Minimalną kwotę ustala się na podstawie stanu zdrowia i chorób współistniejących. Zacznij od małych dawek. Poprzez stopniową selekcję docierają do optymalnego. Przy każdym takim wzrastającym „kroku” pozostają aż do dwóch tygodni, aby sprawdzić skuteczność.
Maksymalna dzienna dawka: 200 mg, nie należy przyjmować więcej, ryzyko wystąpienia działań niepożądanych wzrośnie. W przypadku przekroczenia zalecanej dawki dziennej selektywność egilok zostaje częściowo utracona. Substancja czynna może zacząć blokować oba typy receptorów adrenergicznych, co nie powinno być dozwolone. Recepty lekarza należy wykonywać skrupulatnie: wie on, ile przepisać i bierze pod uwagę wszystkie cechy leku.
Dawkowanie leku Egilok może i powinno różnić się w zależności od rodzaju choroby. W przypadku niektórych diagnoz mogą obowiązywać te same dawki.
Dawkowanie leku Egilok waha się od dawki początkowej 25 mg do dawki maksymalnej 200 mg. Wybór jest indywidualny, etapowy. Odbiór według schematu: rano + wieczór, dawka jest podzielona na pół. Decydują się na najwygodniejszą dawkę, która zapewni oczekiwany efekt. Nadciśnienie tętnicze, wykryte w porę, na etapie początkowym, można skorygować za pomocą monoterapii produktem Egilok. Jeśli choroba nie ustępuje, a ciśnienie krwi jest wysokie, dodaje się dobrze skojarzone leki z innych grup, które obniżają ciśnienie krwi.
Rozpocząć od 25 lub 50 mg, w zależności od stanu pacjenta i ogólnej tolerancji leku. W przypadku choroby niedokrwiennej serca dawkę tę przyjmuje się dwa lub trzy razy dziennie. Dawkę dzienną można zwiększyć do 200 mg. Jeżeli taka ilość jest źle tolerowana, a mniejsza ilość nie daje pożądanego efektu, należy pozostawić ją w ilości normalnie tolerowanej. Leczenie koryguje się poprzez dodanie kolejnego leku uzupełniającego Egilok, który łagodzi stan pacjenta.
Tachyarytmia funkcjonalna
Recepta: rano i wieczorem – po 50 mg. Jeśli efekt jest niewystarczający - 100 mg. Monoterapia zwykle działa dobrze.
Extrasystolia, tachykardia
Zacznij od 25 lub 50 mg. Częstotliwość podawania: trzy razy dziennie. Jeśli jest dobrze tolerowany, ale ma niewielką skuteczność, dawkę zwiększa się. Nie przekraczać maksymalnego poziomu - 200 mg. Możesz ćwiczyć skojarzone leczenie arytmii. Lepiej zacząć – stacjonarnie.
Stabilna dławica wysiłkowa
Schemat leczenia jest podobny do leczenia choroby niedokrwiennej serca, ponieważ choroba wieńcowa rozwija się wraz z postępem dławicy piersiowej i jest jednym z jej etapów.
Zapobieganie atakom migreny
Dobór dawki jest indywidualny. Zwykle jest to 100 mg podzielone na dwie dawki. Lub - maksymalna dzienna dawka dwieście miligramów. Podzielony również na pół, pobrany dwa razy (rano + wieczór).
Jeśli ataki migreny są rzadkie, nie zaleca się ciągłego stosowania. Podejście ataku charakteryzuje się prekursorami (pogorszenie widzenia, miganie jasnych punktów przed oczami). W przypadku wystąpienia takich prekursorów należy natychmiast przyjąć Egilok w wybranej wcześniej dawce. Kontynuuj przez kilka dni.
Na często dokuczliwe migreny wskazany jest Egilok do stosowania – stale
Do czterech dawek dziennie. Maksymalna dawka dzienna lub jej zbliżona (150 – 100 mg).
Zapobieganie nawracającym zawałom serca. Maksymalnie lub pół dzienna dawkaśrodki (200 lub 100 mg). Podzielona na dwie części, recepcja: poranna i wieczorna.
Skutki uboczne
Egilok ma skutki uboczne, co jest zrozumiałe: lek, mimo swojej selektywności, znajduje się w krążeniu ogólnoustrojowym. Organizmy są różne, podobnie jak reaktywność. To, co jest przydatne dla większości, nie jest odpowiednie dla każdego. Działania niepożądane po zażyciu leku Egilok:
- Ból głowy, zawroty głowy;
- Hamowanie lub aktywacja procesów nerwowych: od nadmiernej pobudliwości do silnego zmęczenia;
- Dysfunkcje seksualne – obniżone libido/potencja;
- Zespół amnestyczno-konfabulacyjny (problemy z pamięcią);
- Zwiększony niemotywowany niepokój;
- Uczucie zimnych stóp;
- Wysuszenie błon śluzowych jamy ustnej;
- Bezsenność lub senność;
- Objawowe zaostrzenie niewydolności serca;
- Niedociśnienie ortostatyczne;
- Halucynacje;
- Bolesne bicie serca;
- Wstrząs kardiogenny;
- Niewydolność wątroby;
- Ból brzucha,
- Zaburzenia przewodzenia serca;
- Zaparcie;
- Zgorzel (w wyniku nasilenia zaburzeń krążenia obwodowego);
- Wymiociny;
- szum w uszach;
- Zapalenie spojówek;
- Zakłócenie percepcji smaku;
- Zmniejszone widzenie;
- Katar;
- łysienie;
- Skurcz oskrzeli;
- Podrażnienie błon śluzowych oczu;
- Światłoczułość;
- Duszność podczas wysiłku;
- pokrzywka;
- Ból stawów;
- Ciężkie pocenie się;
- Zwiększony przyrost masy ciała.
Bardziej niebezpieczne jest przedawkowanie leku Egilok podczas terapii lekami obniżającymi ciśnienie krwi, przyjmowaniem barbiuranów lub w obecności etanolu w organizmie. Objawy nasilają się, rokowanie się pogarsza.
Konieczna jest pomoc w nagłych wypadkach, konieczna jest hospitalizacja i zestaw środków rehabilitacyjnych.
Przed przyjazdem karetki, jeśli przytomność jest zachowana, można podać enterosorbent i spróbować wywołać wymioty.
Interakcje leków
Jednoczesne stosowanie z lekami przeciwnadciśnieniowymi powoduje efekt addytywny. Terapię skojarzoną przepisuje, rozpoczyna i monitoruje lekarz. Celem takiego leczenia jest efekt ogólny, jednak nie powinien on być nadmierny. Nadmierne dawki są niebezpieczne ze względu na niedociśnienie, które może powodować szereg powikłań. Niektóre z nich są bardziej niebezpieczne niż wysokie ciśnienie krwi.
Łączenie leku Egilok i innych beta-blokerów z blokerami kanału wapniowego (powolnymi) jest ryzykowne. Szczególnie niebezpieczne podanie dożylne werapamilu istnieje ryzyko asystolii (zatrzymania akcji serca).
Doustne leki przeciwarytmiczne (kordaron, chinina) mogą wywołać blok przedsionkowo-komorowy. Nie można wykluczyć ciężkiej bradykardii.
Nie łączyć leku Egilok z glikozydami nasercowymi: może to wpłynąć na czynność przewodzącą serca i może rozwinąć się ciężka bradykardia.
Rezerpiny i niektórych innych leków przeciwnadciśnieniowych nie należy łączyć z egilokem, przedstawicielem beta-blokerów. Sytuacja jest obarczona niedociśnieniem i bradykardią.
Jeśli klonidyna jest nadal przyjmowana z egilokem, obecnie nie jest praktykowane długotrwałe stosowanie klonidyny. Nie można jednocześnie anulować leków. Kolejność jest następująca: najpierw odstaw metoprolol (egilok). Klonidyna pozostaje „w menu leku” jeszcze przez kilka dni. Następnie zostaje anulowane. Jeśli zrobisz inaczej, najpierw usuń klonidynę, istnieje duże prawdopodobieństwo dwóch konsekwencji. Następuje rozwój kryzysu nadciśnieniowego i powstawanie uzależnienia od narkotyków.
Leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (neuroleptyki, środki uspokajające, etanol i inne substancje o podobnym działaniu) w połączeniu z egilokem mogą powodować krytyczne niedociśnienie. Będzie wymagane środki nadzwyczajne powrót do zdrowia. A jeśli ktoś przyjmujący beta-bloker otrzyma znieczulenie, istnieje ryzyko asystolii.
Nie należy łączyć alfa i beta sympatykomimetyków z lekiem Egilok (ciężkie niedociśnienie, klinicznie istotna bradykardia, wysokie ryzyko zatrzymania akcji serca).
Ergotamina ma działanie zwężające naczynia krwionośne, beta-bloker nie może się temu oprzeć w tym połączeniu.
Egilok ma wiele niezgodności z lekami. NLPZ – leki przeciwzapalne tego typu zmniejszają jego skuteczność.
Leki przeciwhiperglikemiczne i insulina zwiększają swoje działanie w połączeniu z Egilokiem (ryzyko hipoglikemii).
Estrogeny zapobiegają obniżaniu ciśnienia krwi przez beta-blokery
Inhibitory różnych enzymów i neuroprzekaźników - działanie leku nasila się poprzez zwiększenie jego stężenia w organizmie.
Barbiurany i inne induktory enzymów hamują metoprolol, a działanie egilok słabnie.
W przypadku stosowania substancji blokujących węzły (zwoje) współczulnego układu nerwowego (układu nerwowego) i leków z tej samej grupy z egilok (beta-blokery), nawet jeśli jest to - krople do oczu- wymaga szczególnej kontroli. Reakcje organizmu na te kombinacje są nieprzewidywalne.
Specjalne instrukcje
Analogi
Egilok, jak wynika z instrukcji użycia, jest tym samym, co metoprolol (cena i miejsce produkcji są różne).
Lek jest skuteczny, powszechny i niezbędny dla wielu osób. Egilok ma wiele odpowiedników w kraju i na świecie. Większość otrzymuje pasującą nazwę substancja aktywna, niektóre - przez firmy, które je produkują. Cena Egilok nie jest najniższa i nie jest niska: za trzydzieści tabletek 100 mg pacjent zapłaci 130 - 150 rubli. Można kupić tani analog egilok, instrukcje, skład, właściwości są takie same: metoprolol (po uzgodnieniu z lekarzem wymiany) - niemiecki, to samo opakowanie - 55 rubli.
Najbardziej znane analogi to:
- Metoprolol: Rosja, Polska;
- Lidalok: Rosja;
- Metoprolol Teva: Izrael;
- Metolol: Rosja;
- Metoprolol Ratiopharm: Niemcy;
- Emzok: Niemcy;
- Metoprolol organiczny: Rosja;
- Metoprolol zentiva: Słowenia;
- Egilok Retard (rozszerzony): Szwajcaria, Węgry;
- Metoprolol-Obl: Rosja;
- Bursztynian metoprololu: Indie;
- Metozok: Rosja;
- Farma Metokor: Bułgaria;
- winian metoprololu: Ukraina;
- Corvitol 50: Niemcy;
- Betaloc, Betaloc ZOK (rozszerzony): Szwecja, Francja;
- Metokarta: Rosja, Polska;
- Metoprolol-acri: Rosja;
- Vasocardin: Słowenia;
- Betalok: Szwecja;
- Egilok S (rozszerzony): Węgry;
- Serdol: Rumunia;
- Egilok: Węgry.
Dyspensa na receptę.
ZAJAZD: Metoprolol
Producent: CJSC „Zakład Farmaceutyczny EGIS”
Klasyfikacja anatomiczno-terapeutyczno-chemiczna: Metoprolol
Numer rejestracyjny w Republice Kazachstanu: Nr RK-LS-5Nr 012141
Okres rejestracji: 15.02.2018 - 15.02.2028
KNF (produkt leczniczy zawarty w krajowym formularzu rejestracyjnym Kazachstanu leki)
ALO (Umieszczone na liście bezpłatnych ambulatoryjnych leków)
ED (Umieszczone na Liście leków w ramach gwarantowanej bezpłatnej opieki medycznej, podlegające zakupowi u Jedynego Dystrybutora)
Limit ceny zakupu w Republice Kazachstanu: 20,53 KZT
Instrukcje
Nazwa handlowa
Mmiędzynarodowa niezastrzeżona nazwa
Metoprolol
Forma dawkowania
Tabletki 25 mg, 50 mg, 100 mg
Mieszanina
Zawiera jedną tabletkę
substancja aktywna- winian metoprololu 25mg, 50mg, 100mg,
Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), krzemionka koloidalna bezwodna, powidon (K-90), stearynian magnezu.
Opis
Tabletki białe lub prawie biały okrągła, o dwuwypukłej powierzchni, z krzyżową linią podziału i podwójną fazą („podwójny zatrzask”) po jednej stronie oraz grawerem stylizowanej litery „E” i cyfrą 435 po drugiej stronie, bezwonna lub prawie bezwonny (do dawkowania25 mg)
Tabletki są białe lub prawie białe, okrągłe, z obustronnie wypukłą powierzchnią, z linią podziału po jednej stronie i wytłoczoną stylizowaną literą „E” i liczbą 434 po drugiej stronie, bezwonne lub prawie bezwonne. (do dawkowania50 mg)
Tabletki są białe lub prawie białe, okrągłe, z obustronnie wypukłą powierzchnią, fazowane, z linią podziału po jednej stronie i wytłoczoną stylizowaną literą „E” i liczbą 432 po drugiej stronie, bezwonne lub prawie bezwonne (do dawkowania100mg)
Grupa farmakoterapeutyczna
Leki stosowane w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego. Beta-blokery są selektywne. Metoprolol.
Kod ATX C07A B02
Właściwości farmakologiczne
Farmakokinetyka
Metoprolol wchłania się szybko i całkowicie przewód pokarmowy. W zakresie dawek terapeutycznych lek charakteryzuje się farmakokinetyką liniową. Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiągane jest po 1,5-2 godzinach po podaniu. Pomimo znacznych indywidualnych różnic w stężeniu leku w osoczu, różnice te są niewielkie u każdego indywidualnego pacjenta. Po wchłonięciu metoprolol podlega w znacznym stopniu metabolizmowi pierwszego przejścia przez wątrobę. Biodostępność metoprololu wynosi około 50% po podaniu pojedynczej dawki i około 70% po podaniu wielokrotnym. Jednocześnie jedzenie może zwiększyć biodostępność metoprololu o 30 - 40%. Wiąże się z białkami osocza w około 5-10%. Metoprolol ulega szerokiej dystrybucji w tkankach i charakteryzuje się dużą objętością dystrybucji (5,6 l/kg). Metoprolol jest metabolizowany w wątrobie przez enzymy cytochromu P-450 CYP2D6. Metabolity nie mają znaczenie kliniczne. Okres półtrwania wynosi średnio 3,5 godziny (zakres od 1 do 9 godzin). Całkowity klirens leku wynosi około 1 l/min. Około 95% dawki przyjętej doustnie jest wydalane z moczem, z czego 5% w postaci niezmienionej (w w niektórych przypadkach może osiągnąć 30%).
Specjalne grupy pacjentów
Nie stwierdzono znaczących zmian w farmakokinetyce metoprololu u pacjentów w podeszłym wieku.
Zaburzenia czynności nerek nie wpływają na ogólnoustrojową dostępność biologiczną ani wydalanie metoprololu. Jednakże w tych przypadkach następuje zmniejszenie wydalania metabolitów.
W ciężkiej niewydolności nerek (GFR 5 ml/min) obserwuje się znaczną kumulację metabolitów. Jednakże to nagromadzenie metabolitów nie zwiększa stopnia blokady β-adrenergicznej. Zaburzenia czynności wątroby mają niewielki wpływ na farmakokinetykę metoprololu. Jednakże w przypadku ciężkiej marskości wątroby i po zastawce wrotno-żylnej, biodostępność może wzrosnąć, a całkowity klirens może się zmniejszyć. Po przetoce przez portacaval całkowity klirens leku wynosi około 0,3 l/min, a pole pod krzywą zależności stężenia od czasu zwiększa się około 6-krotnie w porównaniu z osobami zdrowymi.
Farmakodynamika
Metoprolol jest kardioselektywnym β1-blokerem, który nie ma wewnętrznego działania sympatykomimetycznego ani stabilizującego błony śluzowe. Ma działanie przeciwnadciśnieniowe, przeciwdławicowe i antyarytmiczne.
Metoprolol zakłóca stymulujące działanie współczulnego układu nerwowego na serce i powoduje szybkie zmniejszenie częstości akcji serca. tętno, kurczliwość, objętość minutowa i ciśnienie krwi podczas stresu fizycznego i psychicznego.
Na podwyższony poziom endogenną adrenaliną, metoprolol wywiera mniejszy wpływ na ciśnienie krwi niż nieselektywne beta-adrenolityki. W razie potrzeby pacjentom z chorobą obturacyjną można przepisać metoprolol w połączeniu z β2-agonistą choroby płuc. W dawki terapeutyczne metoprolol w mniejszym stopniu wpływa na rozszerzające oskrzela działanie β2-mimetyków niż nieselektywne β-adrenolityki.
W porównaniu z nieselektywnymi β-blokerami metoprolol wywiera mniejszy wpływ na wytwarzanie insuliny i metabolizm węglowodanów. Lek nie zmienia znacząco reakcji układu krążenia na hipoglikemię i nie wydłuża czasu trwania napadów hipoglikemii.
W studia kliniczne Stwierdzono, że metoprolol nieznacznie zwiększa poziom trójglicerydów i nieznacznie obniża poziom wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu krwi. W niektórych przypadkach zaobserwowano nieznaczny spadek poziomu HDL. Spadek ten był mniej wyraźny niż w przypadku stosowania nieselektywnych beta-blokerów. Natomiast w badaniu długoterminowym zaobserwowano statystycznie istotne obniżenie poziomu cholesterolu po kilkuletniej terapii metoprololem. Podczas leczenia metoprololem jakość życia nie uległa zmianie ani poprawie. Leczenie metoprololem po zawale mięśnia sercowego poprawiło jakość życia.
Na nadciśnienie tętnicze obniża ciśnienie krwi u pacjentów stojących i leżących. Na początku leczenia metoprololem obserwowano krótkotrwały (kilka godzin), nieistotny klinicznie wzrost obwodowego oporu naczyniowego. Długotrwałe działanie przeciwnadciśnieniowe leku wiąże się ze stopniowym spadkiem całkowitego obwodowego oporu naczyniowego.
W nadciśnieniu tętniczym długotrwałe stosowanie leku prowadzi do istotnego statystycznie zmniejszenia masy lewej komory oraz poprawy jej funkcji napełniania i rozkurczowej.
U mężczyzn z umiarkowanymi lub umiarkowanymi tętnicami W nadciśnieniu metoprolol zmniejsza śmiertelność z powodu chorób układu krążenia (głównie nagłej śmierci, zawału mięśnia sercowego zakończonego i niezakończonego zgonem oraz udaru mózgu).
Podobnie jak inne β-blokery, metoprolol zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen poprzez zmniejszenie ogólnoustrojowego ciśnienia krwi, częstości akcji serca i kurczliwości mięśnia sercowego. Zwalniając częstość akcji serca i odpowiednio wydłużając rozkurcz, metoprolol poprawia ukrwienie i dotlenienie obszarów mięśnia sercowego z upośledzonym przepływem krwi.
Na zaburzenia rytmu serca(częstoskurcz nadkomorowy, migotanie przedsionków i dodatkowa skurcz komorowy) metoprolol zmniejsza częstość akcji serca i liczbę dodatkowych skurczów komorowych).
Na zawał mięśnia sercowego metoprolol zmniejsza śmiertelność poprzez zmniejszenie ryzyka nagłej śmierci. Działanie to wiąże się przede wszystkim z zapobieganiem epizodom migotania komór. Mechanizm tego efektu jest dwojaki:
(1) wzbudzenie centralne nerwu błędnego korzystnie wpływa na stabilność elektryczną mięśnia sercowego,
(2) blokowanie działania współczulnego układu nerwowego zmniejsza kurczliwość mięśnia sercowego, częstość akcji serca i ciśnienie krwi. Zmniejszenie śmiertelności można również zaobserwować po zastosowaniu metoprololu zarówno we wczesnej, jak i późnej fazie leczenia, a także u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka (z chorobami układu krążenia) i chorych na cukrzycę. Stosowanie leku po zawale mięśnia sercowego zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu zawału serca niezakończonego zgonem.
leczenie czynnościowych zaburzeń serca z kołataniem serca.
Można stosować metoprolol zapobieganie atakom migreny.
Na nadczynność tarczycy metoprolol zmniejsza się objawy kliniczne chorób, dlatego może być stosowany jako terapia wspomagająca.
Wskazania do stosowania
Nadciśnienie tętnicze (w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi);
Stabilna i niestabilna dławica piersiowa (w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwdławicowymi, a także w profilaktyce napadów dławicy piersiowej)
Prewencja wtórna po zawale mięśnia sercowego (leczenie podtrzymujące)
Zaburzenia rytmu serca ( tachykardia zatokowa, częstoskurcz nadkomorowy, dodatkowe skurcze komorowe)
Zapobieganie atakom migreny
Czynnościowe zaburzenia serca z towarzyszącą tachykardią (w tym nadczynność tarczycy)
Sposób użycia i dawkowanie
Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków. W razie potrzeby tabletkę można podzielić na równe dawki. Dawkę dobiera się indywidualnie, aby uniknąć nadmiernej bradykardii.
Na nadciśnienie tętnicze: Zalecana dawka początkowa wynosi 25–50 mg dwa razy na dobę (rano i wieczorem). Jeżeli efekt kliniczny jest niewystarczający, dawkę dobową można zwiększyć do 100 mg dwa razy dziennie lub można stosować Egilok w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Maksymalna dawka 200 mg dziennie, podzielone na kilka dawek.
W przypadku dławicy piersiowej: Zalecana dawka początkowa wynosi 25–50 mg 2–3 razy na dobę. Jeżeli efekt kliniczny jest niewystarczający, dawkę tę można stopniowo zwiększać do 200 mg na dobę lub można stosować Egilok w skojarzeniu z innymi lekami przeciwdławicowymi.
Leczenie podtrzymujące po zawale mięśnia sercowego: zalecana dawka
50-100 mg dwa razy dziennie (rano i wieczorem).
W przypadku arytmii: Zalecana dawka początkowa wynosi 25–50 mg 2–3 razy na dobę. Jeżeli efekt kliniczny jest niewystarczający, dawkę tę można stopniowo zwiększać do 200 mg lub można stosować Egilok w skojarzeniu z innymi lekami przeciwarytmicznymi.
Aby zapobiec atakom migreny: Zalecana dawka to 50 mg dwa razy na dobę (rano i wieczorem); w razie potrzeby można ją zwiększyć do 100 mg dwa razy na dobę.
W przypadku zaburzeń czynnościowych serca, którym towarzyszy tachykardia (w tym nadczynność tarczycy): Zalecana dawka dobowa to 50 mg dwa razy na dobę (rano i wieczorem); w razie potrzeby można ją zwiększyć do 100 mg dwa razy na dobę.
Specjalne grupy pacjentów:
Podczas przepisywania leku pacjenci z zaburzeniami czynności nerek Lub starsi ludzie nie ma potrzeby dostosowywania schematu dawkowania.
Podczas przepisywania leku pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby(na przykład u pacjentów z marskością wątroby, którzy przeszli operację bajpasów) może zaistnieć konieczność zmniejszenia dawki. U pacjentów z marskością wątroby nie ma konieczności dostosowywania dawkowania ze względu na słabe wiązanie metoprololu z białkami osocza (5-10%).
Dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia
Doświadczenie ze stosowaniem leku u dzieci i młodzieży jest ograniczone. Brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa tabletek Egilok.
Skutki uboczne
W badaniach klinicznych i podczas terapeutycznego stosowania metoprololu zgłaszano następujące działania niepożądane. W niektórych przypadkach nie ustalono w sposób wiarygodny związku pomiędzy zdarzeniem niepożądanym a zastosowaniem leku.
Bardzo często (≥1/10)
Zwiększone zmęczenie
Często (≥1/100 -<1/10)
Zawroty głowy, ból głowy
Bradykardia, zimne kończyny, przyspieszenie akcji serca, niedociśnienie ortostatyczne, które bardzo rzadko wiąże się z omdleniem
Nudności, bóle brzucha, biegunka, zaparcia
Duszność napięciowa
Niezbyt często (≥1/1000 -<1/100)
- nasilone objawy niewydolności serca, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, obrzęki obwodowe, ból serca, wstrząs kardiogenny u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego
Depresja, zaburzenia koncentracji, zaburzenia snu, senność, bezsenność, koszmary senne
Parestezje, skurcze mięśni
Swędzenie skóry, wysypka, pokrzywka, zmiany skórne łuszczycopodobne, dystroficzne zmiany skórne, wzmożona potliwość
Skurcz oskrzeli (nawet przy braku rozpoznanej obturacyjnej choroby płuc)
Przybranie na wadze
Rzadko (≥1/10 000 -<1/1000)
Suchość w ustach
Reklamacje dot parestezje, skurcze mięśni, pobudliwość nerwowa, niepokój
Zaburzenia potencji, zaburzenia funkcji seksualnych
Zaburzenia rytmu, zaburzenia przewodzenia mięśnia sercowego
Zmiany w wynikach testów wątrobowych, zapalenie wątroby
Wypadanie włosów
Zapalenie spojówek, suchość i podrażnienie oczu (co może być problemem dla osób noszących soczewki kontaktowe), niewyraźne widzenie
Bardzo rzadko (≥1/10 000)
Amnezja, utrata lub upośledzenie pamięci, dezorientacja, halucynacje, szumy uszne, utrata słuchu
Nasilenie istniejących wcześniej zaburzeń krążenia obwodowego , nasilone objawy chromania przestankowego lub choroby Raynauda, zgorzel u pacjentów z wcześniejszymi ciężkimi zaburzeniami krążenia obwodowego
Światłoczułość
Zaostrzenie łuszczycy
Zmiana wrażeń smakowych
Trombocytopenia
Ból stawów (bóle stawów)
Stosowanie leku Egilok należy przerwać, jeśli którykolwiek z powyższych objawów osiągnie klinicznie istotne nasilenie, a jego przyczyny nie można w sposób rzetelny ustalić.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na metoprolol lub inne składniki leku, a także na inne beta-blokery
Niedociśnienie tętnicze
Blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia
Zdekompensowana niewydolność serca
Klinicznie istotna bradykardia zatokowa
Zespół chorej zatoki
Wstrząs kardiogenny
Ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego
Ostry zawał mięśnia sercowego, jeśli:
tętno poniżej 45 uderzeń na minutę,
Odstęp P-Q przekracza 240 m/s,
skurczowe ciśnienie krwi poniżej 100 mmHg.
Pacjenci wymagający przewlekłego lub przerywanego leczenia lekami inotropowymi (β-agonistami)
Jednoczesne dożylne podanie werapamilu lub innych podobnych blokerów kanału wapniowego
Ciężkie choroby naczyń obwodowych z zagrożeniem gangreną
Pierwszy trymestr ciąży i okres laktacji
Dzieci poniżej 18. roku życia (ze względu na brak wystarczających danych klinicznych).
Interakcje leków
Przeciwnadciśnieniowe działanie leku Egilok i innych leków przeciwnadciśnieniowych zwykle się kumuluje, dlatego aby uniknąć rozwoju niedociśnienia tętniczego, konieczne jest dokładne monitorowanie stanu pacjentów otrzymujących kombinacje takich leków. Jednakże, jeśli to konieczne, można zastosować addytywne działanie leków przeciwnadciśnieniowych, aby uzyskać skuteczniejszą kontrolę ciśnienia krwi.
Nie zaleca się dożylnego podawania antagonistów kanału wapniowego, takich jak werapamil, pacjentom przyjmującym β-blokery. Jednoczesne stosowanie metoprololu z blokerami kanału wapniowego, takimi jak werapamil czy diltiazem, prowadzi do nasilenia ujemnego działania inotropowego i chronotropowego.
Należy zachować ostrożność podczas łączenia z następującymi lekami
Przy jednoczesnym stosowaniu z doustnymi lekami antyarytmicznymi (takimi jak chinidyna i amiodaron) oraz parasympatykomimetykami może wystąpić ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego, bradykardii i bloku przedsionkowo-komorowego.
W przypadku jednoczesnego stosowania z glikozydami naparstnicy może wystąpić ryzyko wystąpienia bradykardii i zaburzeń przewodzenia; metoprolol nie wpływa na dodatnie działanie inotropowe preparatów naparstnicy.
W przypadku jednoczesnego stosowania z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi (guanetydyna, rezerpina, metylodopa, klonidyna, guanfacyna) może rozwinąć się ciężka bradykardia.
W leczeniu skojarzonym z klonidyną tę ostatnią należy odstawić kilka dni po odstawieniu metoprololu, aby uniknąć przełomu nadciśnieniowego.
W przypadku jednoczesnego stosowania z barbituranami, środkami uspokajającymi, trój- i tetracyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi, lekami przeciwpsychotycznymi i etanolem może wystąpić ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego.
Wziewne środki znieczulające (pochodne węglowodorów) stosowane jednocześnie z lekiem Egilok zwiększają ryzyko zahamowania czynności skurczowej mięśnia sercowego i rozwoju niedociśnienia tętniczego.
Podczas jednoczesnego stosowania z β- i β-sympatykomimetykami istnieje ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego, ciężkiej bradykardii i możliwego ryzyka zatrzymania akcji serca.
Przy jednoczesnym stosowaniu z ergotaminą może nastąpić zwiększenie krążenia obwodowego.
W przypadku jednoczesnego stosowania z β2-sympatykomimetykami możliwy jest funkcjonalny antagonizm.
W przypadku jednoczesnego stosowania z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (indometacyną) działanie hipotensyjne metoprololu może zostać zmniejszone.
Przy jednoczesnym stosowaniu z estrogenami działanie przeciwnadciśnieniowe metoprololu jest zmniejszone.
Przyjmowane jednocześnie z doustnymi lekami hipoglikemizującymi ich działanie może zostać zmniejszone; z insuliną – zwiększone ryzyko wystąpienia hipoglikemii, nasilenie jej nasilenia i czas trwania, maskowanie objawów hipoglikemii.
Przy jednoczesnym stosowaniu Egilok nasila działanie środków zwiotczających mięśnie podobnych do kurary.
Przy jednoczesnym stosowaniu leku Egilok z inhibitorami mikrosomalnych enzymów wątrobowych (cymetydyna, etanol, hydralazyna; inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny - paroksetyna, fluoksetyna i sertralina) działanie metoprololu może ulec wzmocnieniu ze względu na wzrost jego stężenia w osoczu.
Przy jednoczesnym stosowaniu leku Egilok z induktorami mikrosomalnych enzymów wątrobowych CYP2D6 (ryfampicyna i barbiturany) można przyspieszyć metabolizm metoprololu, co prowadzi do zmniejszenia stężenia metoprololu w osoczu krwi i osłabienia działania leku Egilok .
Podczas leczenia lekiem Egilok pacjenci przyjmujący jednocześnie blokery zwojów, inne β-blokery (w tym w postaci kropli do oczu) lub inhibitory MAO powinni znajdować się pod ścisłym nadzorem lekarza.
Specjalne instrukcje
Doświadczenie kliniczne ze stosowaniem metoprololu u dzieci jest ograniczone.
U pacjentów przyjmujących metoprolol wstrząs anafilaktyczny jest cięższy.
Bardzo rzadko podczas leczenia lekiem Egilok u pacjentów z zaburzeniami przewodzenia może wystąpić pogorszenie stanu, czasami z rozwojem bloku przedsionkowo-komorowego. Jeżeli w trakcie leczenia rozwinie się bradykardia, należy zmniejszyć dawkę leku lub stopniowo odstawiać lek.
Stosowanie leku Egilok może nasilić objawy zaburzeń krążenia tętniczego obwodowego.
Lek odstawia się stopniowo, zmniejszając dawkę w ciągu około 14 dni. Nagłe przerwanie leczenia może nasilić objawy dławicy piersiowej i zwiększyć ryzyko zdarzeń wieńcowych. W przypadku odstawiania leku szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z chorobą wieńcową.
Pomimo faktu, że kardioselektywne β-adrenolityki mają mniejszy wpływ na czynność układu oddechowego w porównaniu z nieselektywnymi β-blokerami, Egilok jest przepisywany pacjentom z przewlekłą obturacyjną chorobą układu oddechowego z zachowaniem ostrożności. Przepisując metoprolol pacjentom z astmą oskrzelową, konieczne jest jednoczesne stosowanie agonistów receptorów β2-adrenergicznych (w postaci tabletek lub aerozolu).
Selektywne β-blokery, w odróżnieniu od nieselektywnych, stosunkowo rzadko wpływają na metabolizm węglowodanów lub maskują objawy hiperglikemii. U pacjentów z cukrzycą przyjmujących produkt Egilok należy regularnie kontrolować stężenie glukozy we krwi i w razie potrzeby dostosować dawkę insuliny lub doustnych leków hipoglikemizujących.
U pacjentów z guzem chromochłonnym lek Egilok należy stosować w skojarzeniu z β-blokerami.
Jeżeli konieczna jest interwencja chirurgiczna, należy uprzedzić anestezjologa o prowadzonej terapii lekiem Egilok (wybór leku do znieczulenia ogólnego o minimalnym ujemnym działaniu inotropowym); odstawienie leku nie jest wymagane.
Ciąża i laktacja
Stosowanie leku w czasie ciąży wymaga dokładnej oceny ryzyka i korzyści. Jeśli konieczne jest przepisanie leku w tym okresie, konieczne jest dokładne monitorowanie stanu płodu i noworodka przez 48-72 godziny po urodzeniu, ponieważ możliwe jest opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, bradykardia, niedociśnienie tętnicze, depresja oddechowa i hipoglikemia. Metoprolol przenika do mleka kobiecego jedynie w niewielkich ilościach, zaleca się jednak przerwanie karmienia piersią.
Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdu lub potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów.
Metoprolol niekorzystnie wpływa na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów i wykonywania pracy, zwiększając ryzyko wypadków, zwłaszcza na początku leczenia oraz w trakcie spożywania alkoholu (mogą wystąpić zawroty głowy i zmęczenie). U pacjentów, których aktywność wymaga zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych, decyzję o doborze dawki należy podjąć dopiero po ocenie indywidualnej reakcji pacjenta na lek.
Przedawkować
Objawy: niedociśnienie tętnicze, ciężka bradykardia zatokowa, niewydolność serca, asystolia, nudności, wymioty, skurcz oskrzeli, sinica, hipoglikemia; w przypadku ostrego przedawkowania - utrata przytomności, wstrząs kardiogenny, blok przedsionkowo-komorowy, śpiączka. Pierwsze objawy przedawkowania pojawiają się 20 minut - 2 godziny po zażyciu leku.
Powyższe objawy mogą ulec nasileniu w przypadku jednoczesnego stosowania leku z alkoholem, innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, chinidyną i barbituranami.
Leczenie: Płukanie żołądka (jeśli płukanie jest niemożliwe i pacjent jest przytomny, można wywołać wymioty), podanie adsorbentów, leczenie objawowe. Wymagana jest intensywna terapia i uważne monitorowanie parametrów krążeniowych i oddechowych, czynności nerek, stężenia glukozy we krwi i elektrolitów w surowicy. Siarczan atropiny (0,25-0,5 mg dożylnie dla dorosłych, 10-20 µg/kg dla dzieci) należy podawać przed płukaniem żołądka (ze względu na ryzyko pobudzenia nerwu błędnego). W przypadku ciężkiego niedociśnienia tętniczego, bradykardii i zagrażającej niewydolności serca - dożylne podanie leków pobudzających receptory β-adrenergiczne w odstępach 2-5 minut lub w infuzji do czasu uzyskania pożądanego efektu lub dożylne podanie atropiny. W przypadku braku pozytywnego efektu stosuje się dopaminę, dobutaminę lub noradrenalinę. W uzyskaniu odwrócenia skutków silnej blokady receptorów β pomocne może być także podanie glukagonu w dawkach 1–10 mg. W przypadkach ciężkiej bradykardii opornej na farmakoterapię może być konieczne wszczepienie rozrusznika serca. W przypadku skurczu oskrzeli dożylne podanie β2-agonisty (na przykład terbutaliny). Antidota te można stosować w dawkach przekraczających dawki terapeutyczne. Metoprololu nie można skutecznie usunąć za pomocą hemodializy.
Forma wydania i opakowanie
- Egilok, instrukcje, cena, analogiZalety: niska cena, skuteczność
Wady: ma przeciwwskazania
Nie każdy z nas może pochwalić się brakiem problemów zdrowotnych. Wcześniej czy później ta czy inna choroba przewlekła dopada lub pogarsza osobę. Często zarówno kobiety, jak i mężczyźni doświadczają problemów związanych z zaburzeniami rytmu serca, podwyższonym ciśnieniem krwi i częstymi bólami głowy.
Dzisiaj porozmawiamy o leku takim jak Egilok.
Egilok
Ekilog jest kardioselektywnym blokerem receptorów β-adrenergicznych.
Lek ten nie ma wewnętrznego działania sympatykomimetycznego i stabilizującego błonę komórkową.
Ekilog zapewnia:
przeciwnadciśnieniowe;
antyarytmiczne;
Działania przeciwdławicowe.
Egilok jest dostępny w dwóch dawkach, 25 i 50 mg.
Cena oscyluje wokół 130 - 180 rubli za opakowanie.
Produkcja: Węgry.
Zgodnie z instrukcją użycia Egilok:
Po kilku tygodniach regularnego stosowania leku zauważono wśród pacjentów, że Egilok dość szybko obniża ciśnienie krwi, zwykle następuje to w ciągu 15-120 minut.
Zmniejsza częste ataki dusznicy bolesnej i pobudliwość mięśnia sercowego.
Zapobiega napadom migreny i częstym bólom głowy.
Obniża poziom cholesterolu we krwi.
Zazwyczaj Egilok jest przepisywany przez terapeutę lub kardiologa w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, na przykład Concor, Bisoprolol, Lisinopril, Captoril, Cardiomagnyl itp.
Wskazania do stosowania to:
Przewlekła niewydolność serca, profilaktyka zawału mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca;
Zespół hiperkinetyczny serca, nadczynność tarczycy;
Zapobieganie atakom migreny.
Lek ma przeciwwskazania, dlatego przed użyciem dokładnie przeczytaj instrukcję użycia!
Substancją czynną leku „Egilok” jest winian metoprololu.
Substancje pomocnicze: MCC, koloidalny dwutlenek krzemu, karboksymetyloskrobia sodowa, powidon, stearynian magnezu.
Analogi w składzie to następujące leki:
* Cena Betalok (Wielka Brytania) od 470 rubli;
* Egilok S (Węgry) cena od 320 rubli;
*Metokard (Polska) cena od 70 rubli;
* Metoprolol (Rosja), cena od 50 rubli
Sposób podawania i dawkowanie jest ściśle ustalane przez lekarza prowadzącego i zależy od charakteru choroby, z reguły wynosi 50-200 mg na dzień, podzielone na 2 dawki.
Inna, 54 lata
Choruję na przewlekłą niewydolność serca i nadciśnienie. Bardzo długo cierpiałem na stale zmieniające się wysokie ciśnienie krwi i okresowe bóle serca, aż do czasu, gdy terapeuta przepisał Egilok w połączeniu z Concorem. Na życie. Póki to biorę, pomaga, ciśnienie mam w granicach rozsądku i serce nie wariuje, aż boję się pomyśleć, co by było bez tych leków.
Jurij, 50 lat
Bardzo często dokuczały mi rozdzierające bóle głowy, wysokie ciśnienie krwi, zmęczenie i osłabienie. Wziąłem jedną tabletkę, potem drugą, aż zalecono mi Egilok. Kupiłem go w najmniejszej dawce – 25 mg. Brałem 2 razy dziennie przez 10 dni. I oto moje ciśnienie krwi wróciło do normy i zacząłem czuć się świetnie. Co warte odnotowania, efekt zażywania Egiloku utrzymywał się przez miesiąc.
Ewelina, 45 lat
W okresie menopauzy pojawiły się problemy z migrenami i zaburzeniami rytmu serca. Chodziłem do pracy jakbym był martwy, czasem po prostu nie chciało mi się żyć z powodu potwornego bólu głowy. Nie sposób było się w ogóle zdenerwować, wystarczył mały stres – od razu boli mnie serce, drętwieją ręce i dostaję migreny. W końcu trafiłam do bardzo dobrego specjalisty. Okazało się, że objawy nasiliły się w okresie menopauzy. Przepisali terapię hormonalną - Femoston, witaminy z magnezem na serce i Egilok w profilaktyce migreny. Wszystko w kompleksie pomogło. Preparat jest bardzo dobry, dzięki niemu na zawsze zapomniałam o migrenach.
Przed użyciem koniecznie skonsultuj się ze specjalistą
Recenzja wideo
| Wszystkie(5) |
|---|
Egilok to złożony lek regulujący tętno i normalizujący ciśnienie krwi. To niezastąpiony lek dla osób starszych i wszystkich cierpiących na choroby układu krążenia. Zakres wskazań do stosowania Egilok jest bardzo szeroki.
W tym artykule przyjrzymy się, dlaczego lekarze przepisują Egilok, w tym instrukcje użytkowania, analogi i ceny tego leku w aptekach. Prawdziwe RECENZJE osób, które już skorzystały z Egilok można przeczytać w komentarzach.
Skład i forma wydania
Substancją czynną leku jest winian metoprololu. Obecnie lek Egilok jest dostępny w trzech odmianach:
- Tabletki Egilok o regularnym czasie działania: 25 mg, 50 mg i 100 mg;
- Egilok Retard tabletki o przedłużonym działaniu 50 mg i 100 mg;
- Tabletki Egilok S o przedłużonym działaniu 25 mg, 50 mg, 100 mg i 200 mg.
Grupa kliniczna i farmakologiczna: beta1-bloker.
Egilok – na co pomagają te tabletki?
Ogólnie rzecz biorąc, tabletki Egilok mają następujące wskazania do stosowania:
- dusznica bolesna;
- częstoskurcz;
- różnego rodzaju arytmie;
- tyreotoksykoza;
- nadczynność tarczycy;
- nadciśnienie pierwotne i wtórne;
- przebyty zawał mięśnia sercowego i wyraźnie nieokreślona choroba serca;
- migrena;
- podwyższony poziom cholesterolu we krwi.
Lek jest beta-blokerem, to znaczy zmniejsza działanie adrenaliny, zmniejszając w ten sposób liczbę skurczowych skurczów serca podczas ataku.
efekt farmakologiczny
Kardioselektywny beta-bloker bez działania sympatykomimetycznego i stabilizującego błonę.
Głównym efektem jest hipotensyjne. Potrafi zmniejszyć tętno. Zmniejsza nasilenie i częstotliwość ataków dusznicy bolesnej, poprawia samopoczucie fizyczne pacjenta i zmniejsza ryzyko nawrotu zawału mięśnia sercowego.
Ma pewne działanie antyarytmiczne. Najbardziej skuteczny w przypadku zaburzeń rytmu ze zwiększoną częstością akcji serca.
Instrukcja użycia
Lek w tabletkach przyjmuje się niezależnie od posiłku, dobór dawki jest ściśle indywidualny i powinien odbywać się stopniowo. Nie należy przyjmować leku Egilok w dawce większej niż 200 mg/dobę. Aby osiągnąć efekt ważne jest regularne stosowanie leku.
- W przypadku dławicy piersiowej dawka początkowa wynosi 25–50 mg 2–3 razy na dobę. W zależności od efektu dawkę można stopniowo zwiększać do 200 mg/dobę lub dodać inny lek przeciwdławicowy.
- W przypadku zaburzeń rytmu serca dawka początkowa wynosi 25-50 mg 2-3 razy na dobę, w przypadku niewystarczającej skuteczności dawkę należy zwiększyć do 200 mg/dobę lub dodać do schematu leczenia kolejny lek antyarytmiczny.
- Zalecana dawka leku w leczeniu podtrzymującym po zawale mięśnia sercowego wynosi 100-200 mg/dobę, podzielona na 2 dawki (rano i wieczorem).
- W przypadku zaburzeń rytmu serca dawka początkowa wynosi 25–50 mg 2–3 razy dziennie. W razie potrzeby dawkę dobową można stopniowo zwiększać do 200 mg/dobę lub dodać inny lek przeciwarytmiczny.
- W przypadku nadczynności tarczycy typowa dawka dzienna wynosi 150-200 mg w 3-4 dawkach.
- W przypadku czynnościowych zaburzeń serca, którym towarzyszy uczucie kołatania serca, zazwyczaj stosowana dawka wynosi 50 mg 2 razy na dobę (rano i wieczorem). w razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 200 mg w 2 dawkach.
- W zapobieganiu napadom migreny zalecana dawka wynosi 100 mg/dobę w 2 dawkach podzielonych (rano i wieczorem); w razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 200 mg/dobę w 2 dawkach podzielonych.
Kurację lekiem należy uzupełniać stopniowo, zmniejszając dawkę co 2 tygodnie. Nagłe odstawienie leku może pogorszyć stan pacjenta.
Przeciwwskazania
Lek jest przeciwwskazany w następujących chorobach i sytuacjach:
- wstrząs kardiogenny,
- nadwrażliwość na metoprolol i inne składniki leku,
- bradykardia zatokowa,
- okres laktacji (karmienie piersią),
- angina Prinzmetala,
- jednoczesne stosowanie inhibitorów.
Przepisywany ostrożnie, gdy:
- kwasica metaboliczna,
- przewlekłe zapalenie oskrzeli,
- cukrzyca,
- niewydolność wątroby,
- łuszczyca,
- astma oskrzelowa,
- ciąża.
Skutki uboczne
W niektórych przypadkach Egilok może powodować działania niepożądane.
- Układ sercowo-naczyniowy: kołatanie serca, bradykardia zatokowa, obniżone ciśnienie krwi, niedociśnienie ortostatyczne.
- Centralny i obwodowy układ nerwowy: osłabienie, zwiększone zmęczenie, spowolnione reakcje motoryczne i psychiczne, ból głowy.
- Układ pokarmowy: nudności, bóle brzucha, biegunka lub zaparcie, wymioty, suchość w ustach, zaburzenia czynności wątroby; wzdęcia, niestrawność, zgaga, zapalenie wątroby.
- Układ oddechowy: trudności w oddychaniu, przekrwienie nosa, duszność.
- Układ krwiotwórczy: agranulocytoza, trombocytopenia, leukopenia.
- Reakcje dermatologiczne: wysypka, zmiany dystroficzne skóry, odwracalne łysienie, nadwrażliwość na światło, zaostrzenie łuszczycy; świąd, rumień, pokrzywka, nadmierna potliwość.
- Inne: niewielki przyrost masy ciała, bóle stawów i pleców, obniżone libido.
Objawy przedawkowania to niedociśnienie tętnicze, ostra niewydolność serca, bradykardia, zatrzymanie akcji serca, blok przedsionkowo-komorowy, wstrząs kardiogenny, skurcz oskrzeli, zaburzenia oddychania i świadomości/śpiączka, nudności, wymioty, uogólnione drgawki, sinica (ujawniająca się 20 minut - 2 godziny po podaniu).
Egilok, Egilok Retard i Egilok S
Wszystkie trzy odmiany leku Egilok są importowane do krajów byłego ZSRR, dlatego różnice w ich kosztach w różnych aptekach wynikają z cen hurtowych, ceł, kursów wymiany i kosztów ogólnych. Oznacza to, że nie ma różnicy między droższymi i tańszymi lekami i można kupić Egilok, który jest sprzedawany po najniższej cenie.
Analogi
Analogi Egilok to leki zawierające metoprolol. Obejmują one:
- Metoprolol,
- Revelol,
- Betalok,
- Metokarta,
- Metokor.
Uwaga: stosowanie analogów należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.
