Skiepai (lot. Vaccinus galvijai)
preparatai, gauti iš mikroorganizmų arba jų medžiagų apykaitos produktų; yra naudojami aktyviai žmonių ir gyvūnų imunizacijai su profilaktinėmis ir medicininiais tikslais. susideda iš aktyvaus elemento - specifinio antigeno; konservantas sterilumui palaikyti (negyvoje V.); stabilizatorius arba apsauga, siekiant padidinti antigeno galiojimo laiką; nespecifinis aktyvatorius (adjuvantas) arba polimero nešiklis, padidinantis antigeno imunogeniškumą (cheminėse, molekulinėse vakcinose). Specifiniai baltymai, esantys V., reaguodami į vartojimą, sukelia imunologinių reakcijų, užtikrinančių organizmo atsparumą patogeniniams mikroorganizmams, vystymąsi. Konstruojant V. kaip antigenai naudojami: gyvas nusilpęs (susilpnėjęs); negyvos (inaktyvuotos, nužudytos) ištisos mikrobų ląstelės arba viruso dalelės; sudėtingos antigeninės struktūros, išskirtos iš mikroorganizmų (apsauginiai antigenai); mikroorganizmų atliekos – antrinės (pavyzdžiui, molekuliniai apsauginiai antigenai): antigenai, gauti cheminės sintezės arba biosintezės būdu naudojant genų inžinerijos metodus. Pagal specifinio antigeno pobūdį V. skirstomas į gyvus, negyvus ir kombinuotus (tiek gyvus, tiek negyvuosius mikroorganizmus ir jų atskirus antigenus). Gyvi V. gaunami iš skirtingų (natūralių) mikroorganizmų padermių, kurios susilpnino žmogui virulentiškumą, bet turi pilnus antigenus (pavyzdžiui, karvių raupai), ir iš dirbtinių (susilpnintų) mikroorganizmų padermių. Gyvasis V. taip pat gali būti vektorius V., gautas genų inžinerijos būdu ir atstovaujantis vakcinai, kuri neša svetimą antigeną (pavyzdžiui, raupų virusą su įtaisytu hepatito B viruso antigenu). Negyvos bakterijos skirstomos į molekulines (chemines) ir korpuskulines. Molekuliniai V. yra sukonstruoti remiantis specifiniais apsauginiais antigenais, kurie yra molekulinės formos ir gaunami biosintezės arba cheminės sintezės būdu. Šiems V. taip pat gali priklausyti toksinai, tai toksinų molekulės, kurias gamina mikrobinės ląstelės (difterijos, stabligės, botulino ir kt.), neutralizuojamos formaldehidu. Korpuskulinės vakcinos gaunamos iš ištisų mikroorganizmų, inaktyvuotų fiziniais (šiluma, ultravioletiniais ir kita spinduliuote) arba cheminiais (alkoholiniais) metodais (kūninės, virusinės ir bakterinės vakcinos), arba iš tarpląstelinių supramolekulinių antigeninių struktūrų, išskirtų iš mikroorganizmų (subvirioninės vakcinos, suskaidytos vakcinos). , vakcinos iš kompleksinių antigenų kompleksų). Molekuliniai antigenai arba kompleksiniai apsauginiai bakterijų ir virusų antigenai naudojami sintetinėms ir pusiau sintetinėms vakcinoms, kurios yra specifinio antigeno, polimero nešiklio ir adjuvanto kompleksas, gaminti. Iš atskirų vakcinų (monovakcinų), skirtų imunizuoti nuo vienos infekcijos, ruošiami kompleksiniai preparatai, susidedantys iš kelių monovakcinų. Tokios susijusios vakcinos arba polivakcinos yra daugiavalentės vakcinos, kurios vienu metu apsaugo nuo kelių infekcijų. Pavyzdys yra susijusi DTP vakcina, kurioje yra adsorbuotų difterijos ir stabligės toksoidų ir korpuskulinio kokliušo. Taip pat yra polianatoksinų: botulino pentaanatoksino, antigangreninio tetraanatoksino, difterijos-stabligės dianatoksino. Poliomielito profilaktikai naudojamas vienas polivalentinis, susidedantis iš susilpnintų poliomielito viruso I, II, III serotipų padermių. Yra apie 30 vakcinų preparatų, naudojamų infekcinių ligų profilaktikai; maždaug pusė jų yra gyvi, likusieji yra inaktyvuoti. Iš gyvųjų V. skiriamos bakterinės: juodligė, maras, tuliaremija, tuberkuliozė ir Q karštinė; virusinės – raupai, tymai, gripas, poliomielitas, kiaulytė, geltonoji karštinė, raudonukė. Iš negyvų V., kokliušo, dizenterijos, vidurių šiltinės, choleros, herpetinės, vidurių šiltinės, prieš erkinio encefalito, hemoraginės karštinės ir kiti, taip pat toksoidai – difterija, stabligė, botulinas, dujų gangrena. Pagrindinė V. savybė – aktyvaus povakcininio imuniteto sukūrimas, kuris savo pobūdžiu ir galutiniu poveikiu atitinka poinfekcinį imunitetą, kartais skiriasi tik kiekybiškai. Vakcinavimo procesas, įvedant gyvą V., yra sumažintas iki susilpnintos padermės dauginimosi ir apibendrinimo vakcinuojamojo organizme bei dalyvavimo procese. Imuninė sistema. Nors povakcininių reakcijų pobūdis įvedus gyvą V. vakcinacijos procesas primena infekcinį, tačiau jis skiriasi nuo jo gerybine eiga. Vakcinos, patekusios į organizmą, sukelia imuninį atsaką, kuris, priklausomai nuo imuniteto pobūdžio ir antigeno savybių, gali būti ryškus, ląstelinis arba ląstelinis-humoralinis (žr. „Imunitetas“). .
V. veiksmingumą lemia imunologinis reaktyvumas, kuris priklauso nuo genetinių ir fenotipinių organizmo savybių, antigeno kokybės, dozės, dažnumo ir intervalo tarp skiepijimų. Todėl kiekvienam V. yra sukurtas skiepijimo režimas (žr. Imunizacija) .
Gyvieji V. dažniausiai naudojami vieną kartą, negyvi – dažniau du ar tris kartus. Imunitetas po vakcinacijos išlieka 6-12 mėnesių po pirminės vakcinacijos. (silpnoms vakcinoms) ir iki 5 metų ir daugiau (stiprioms vakcinoms); palaikoma periodinėmis revakcinacijomis. Vakcinos (stiprumas) nustatomas pagal apsaugos koeficientą (susirgimų skaičiaus tarp neskiepytųjų ir ligų skaičiaus tarp paskiepytų santykį), kuris gali svyruoti nuo 2 iki 500. Silpnos vakcinos, kurių apsaugos koeficientas yra nuo 2 iki 10 yra gripas, dizenterija, vidurių šiltinė ir t.t., ir stiprūs., kurių apsaugos koeficientas nuo 50 iki 500 - raupai, tuliaremija, geltonoji karštinė ir kt. Priklausomai nuo vartojimo būdo, V. skirstomas į injekcinius, geriamuosius ir inhaliacinius. Atsižvelgiant į tai, atitinkamas dozavimo forma: injekcijai naudokite originalų skystį arba rehidratuotą iš sausos būsenos V.; oralinis V. - tablečių, saldainių () arba kapsulių pavidalu; Įkvėpimui naudojamos sausos (dulkės arba rehidratuotos) vakcinos. V. injekcijai švirkščiamas į odą (), po oda, į raumenis. Gyvus V. gaminti yra lengviausia, nes technologija iš esmės apsiriboja susilpnintos vakcinos padermės auginimu tokiomis sąlygomis, kurios užtikrina grynųjų padermės kultūrų gamybą, pašalinant galimybę užsikrėsti kitais mikroorganizmais (mikoplazėmis, onkovirusais), o vėliau galutinio produkto stabilizavimas ir standartizavimas. Vakcininės bakterijų padermės auginamos skystose maistinėse terpėse (kazeino hidrolizatuose ar kitose baltymų-angliavandenių terpėse) 0,1 talpos fermentacijos aparate. m 3 iki 1-2 m 3. Gauta grynoji vakcinos padermės kultūra džiovinama šaldant, pridedant apsauginių medžiagų. Gyvas virusinis ir riketsinis V. gaunamas auginant vakcinos padermę vištienos ar putpelių embrionuose, kuriuose nėra leukemijos virusų, arba ląstelių kultūrose, kuriose nėra mikoplazmų. Naudojamos arba pirminės tripsinizuotos gyvūnų ląstelės, arba persodintos žmogaus diploidinės ląstelės. Gyvos susilpnintos bakterijų ir virusų padermės, naudojamos gyviems virusams gaminti, paprastai gaunamos iš natūralių padermių, atrankos būdu arba pernešant per biologines sistemas (gyvūnų organizmus, vištų embrionus, ląstelių kultūras ir kt.). Dėl genetikos ir genų inžinerijos sėkmės atsirado galimybė tikslingai sukurti vakcinų padermes. Gautos rekombinantinės gripo viruso padermės, taip pat vakcinos viruso padermės su įmontuotais genais hepatito B viruso apsauginiams antigenams. Gaunama atitinkamai inaktyvuota korpuskulinė bakterinė V. arba viso viruso inaktyvuota V. iš bakterijų ir virusų kultūrų, išaugintų toje pačioje kaupimo terpėje kaip ir gyvų vakcinų gavimo atveju, o vėliau inaktyvuotos šiluma (šildomos vakcinos), formaldehidu (formolio vakcinos), Ultravioletinė radiacija(UV vakcinos), jonizuojanti radiacija(radijo vakcinos), alkoholio (vakcinos nuo alkoholio). Inaktyvuotas V. dėl nepakankamai didelio imunogeniškumo ir padidėjusio reaktogeniškumo nebuvo plačiai naudojamas. Molekulinių molekulių gamyba yra sudėtingesnis technologinis procesas, nes reikalauja iš užaugintos mikrobų masės išskirti apsauginius antigenus arba antigeninius kompleksus, išgryninti ir koncentruoti antigenus, į preparatus įvesti adjuvantus. ir antigenų valymas naudojant tradiciniais metodais(ekstrahavimas trichloracto rūgštimi, rūgštinė arba šarminė hidrolizė, fermentinė hidrolizė, išsūdymas neutraliomis druskomis, nusodinimas alkoholiu arba acetonu) derinami su naudojimu. šiuolaikiniai metodai(didelio greičio ultracentrifugavimas, membraninis ultrafiltravimas, chromatografinis atskyrimas, afininė chromatografija, įskaitant monokloninius antikūnus). Naudojant šiuos metodus, galima gauti didelio gryninimo ir koncentracijos antigenus. Siekiant padidinti imunogeniškumą, į išgrynintus antigenus, standartizuotus pagal antigeninių vienetų skaičių, pridedami adjuvantai, dažniausiai sorbentiniai geliai (aliuminio hidratas ir kt.). Preparatai, kuriuose antigenas yra sorbuotos būsenos, vadinami sorbuotais arba adsorbuotais (difterijos, stabligės, botulino toksoidai). Sorbentas atlieka nešiklio ir adjuvanto vaidmenį. Įvairių tipų vakcinos buvo pasiūlytos kaip sintetinių vakcinų nešikliai. Intensyviai kuriamas genų inžinerijos metodas, skirtas bakterijų ir virusų apsauginiams baltyminiams antigenams gaminti. Paprastai kaip gamintojai naudojamos mielės ir pseudomonadai su juose įmontuotais apsauginių antigenų genais. Gautos rekombinantinės bakterijų padermės, gaminančios gripo, kokliušo, tymų, herpeso, hepatito B, pasiutligės, snukio ir nagų ligos, ŽIV infekcijos ir kt. sukėlėjų antigenus. Apsauginius antigenus patartina gauti genų inžinerijos būdu tais atvejais, kai mikrobų auginimas yra susijęs su dideliais sunkumais ar pavojais, arba kai sunku išskirti antigeną iš mikrobinės ląstelės. V. gamybos principas ir technologija, paremta genų inžinerijos metodais, susiveda į rekombinantinės padermės auginimą, apsauginio antigeno išskyrimą ir išgryninimą bei galutinio vaisto sukūrimą. V. žmonių imunizavimui skirtų preparatų nekenksmingumas ir imunogeniškumas tikrinamas. Nekenksmingumui priskiriami bandymai su laboratoriniais gyvūnais ir kt biologines sistemas vaisto B. toksiškumas, pirogeniškumas, sterilumas, alergiškumas, teratogeniškumas, mutageniškumas, t.y. Nepageidaujamos vietinės ir bendros reakcijos į V. skyrimą vertinamos gyvūnams ir žmonėms skiepijant. išbandyti su laboratoriniais gyvūnais ir išreikšti imunizavimo vienetais, t.y. antigeno dozėmis, kurios apsaugo 50% imunizuotų gyvūnų, užsikrėtusių tam tikru infekcinių patogeninio mikrobo ar toksino dozių skaičiumi. Antiepideminėje praktikoje skiepijimo poveikis vertinamas pagal infekcinio sergamumo santykį skiepytose ir neskiepytose grupėse. V. kontrolė vykdoma gamyboje bakteriologinės kontrolės skyriuose ir Valstybiniame medicinos standartizacijos ir kontrolės institute biologiniai vaistai juos. L.A. Tarasovičius pagal normatyvinę ir techninę dokumentaciją, parengtą ir patvirtintą SSRS sveikatos apsaugos ministerijos. Skiepų prevencija atlieka svarbų vaidmenį kovojant su užkrečiamos ligos. Dėl vakcinos prevencijos poliomielitas, difterija buvo panaikinta, sumažinta iki minimumo, smarkiai sumažėjo sergamumas tymais, kokliušu, juodligė, tuliaremija ir kitos infekcinės ligos. Skiepų prevencijos sėkmė priklauso nuo vakcinų kokybės ir laiku vykdomos vakcinacijos aprėpties pavojuje esančiose populiacijose. Dideli iššūkiai yra gerinant V. nuo gripo, pasiutligės, žarnyno infekcijos ir kt., taip pat apie V. išsivystymą nuo sifilio, ŽIV infekcijos, liaukų, melioidozės, legioneliozės ir kai kurių kitų. Šiuolaikinė ir vakcinų prevencija suteikė teorinį pagrindą ir nubrėžė būdus tobulinti V. išgryninto polivalentinio adjuvanto sintetinio V. kūrimo ir naujų nekenksmingų, veiksmingų gyvų rekombinantinių vakcinų gavimo kryptimi. Bibliografija: Burgasovas P.N. Būklė ir tolesnio sergamumo infekcinėmis ligomis mažinimo perspektyvos SSRS, M., 1987; Vorobjevas A.A. ir Lebedinskis V.A. Masinės imunizacijos metodai, M., 1977; Gapochko K.G. ir kt.. Vakcinos, reakcijos po vakcinacijos ir funkcinė būklė skiepyti organizmai, Ufa, 1986; Ždanovas V.M., Dzagurovas S.G. ir Saltykovas R.A. Vakcinos, BME, 3 leidimas, 3 t., p. 574, M., 1976; Mertvetsovas N.P., Beklemiševas A.B. ir Savich I.M. Šiuolaikiniai požiūriai molekulinių vakcinų projektavimas, Novosibirskas, 1987 m.; Petrovas R.V. ir Khaitovas R.M. Dirbtiniai antigenai ir vakcinos, M., 1988, bibliogr. 1. Mažoji medicinos enciklopedija. - M.: Medicinos enciklopedija. 1991-96 2. Pirma sveikatos apsauga. - M.: Didžioji rusų enciklopedija. 1994 3. enciklopedinis žodynas medicinos terminai. - M.: Tarybinė enciklopedija. – 1982–1984 m.
Pažiūrėkite, kas yra „vakcinos“ kituose žodynuose:
Skiepai- vienas iš medicininių imunobiologinių preparatų (MIBP) rūšių, skirtas imunoprofilaktikai užkrečiamos ligos. Vakcinos, turinčios vieną komponentą, vadinamos monovakcinomis, priešingai nei susijusios vakcinos, kurių sudėtyje yra... ... Norminės ir techninės dokumentacijos terminų žodynas-žinynas
Skiepai - vaistai arba vaistai, skirtas žmonėms ar gyvūnams, skirtas skatinti apsauginį jų imuninį atsaką, siekiant užkirsti kelią ligoms...
Būtent skiepų dėka žmonija pradėjo sparčiai išgyventi ir daugintis. Vakcinų priešininkai nemiršta nuo maro, tymų, raupų, hepatito, kokliušo, stabligės ir kitų rykščių tik todėl, kad civilizuoti žmonės, skiepų pagalba, praktiškai sunaikino šias ligas. Bet tai nereiškia, kad nebėra pavojaus susirgti ir mirti. Perskaitykite, kokių vakcinų jums reikia.
Istorija žino daugybę pavyzdžių, kai ligos padarė niokojančią žalą. 14-ajame amžiuje maras išnaikino trečdalį Europos gyventojų, 1918–1920 m. Ispanijos gripas nusinešė maždaug 40 mln. žmonių, o raupų epidemija paliko mažiau nei 3 mln. iš 30 mln. inkų gyventojų.
Akivaizdu, kad vakcinų atsiradimas leido ateityje išgelbėti milijonus gyvybių – tai matyti tiesiog iš pasaulio gyventojų skaičiaus augimo tempo. Edwardas Jenneris laikomas pradininku vakcinacijos srityje. 1796 m. pastebėjo, kad žmonės, dirbantys fermose, kuriose karvės užkrėstos karvių raupais, neserga. raupai. Norėdamas patvirtinti, jis paskiepijo berniuką karvių raupais ir įrodė, kad jis nebėra imlus infekcijai. Vėliau tai tapo raupų likvidavimo visame pasaulyje pagrindu.
Kokios yra vakcinos?
Vakcinoje nedideliais kiekiais yra nužudytų arba labai susilpnėjusių mikroorganizmų arba jų komponentų. Jie negali sukelti visavertės ligos, tačiau leidžia organizmui atpažinti ir prisiminti jų ypatybes, kad vėliau, susidūrus su visaverčiu ligos sukėlėju, būtų galima greitai jį atpažinti ir sunaikinti.
Vakcinos skirstomos į kelias pagrindines grupes:
Gyvos vakcinos. Jų gamybai naudojami nusilpę mikroorganizmai, kurie negali sukelti ligų, bet padeda sukurti teisingą imuninį atsaką. Naudojamas apsisaugoti nuo poliomielito, gripo, tymų, raudonukės, kiaulytės, vėjaraupiai, tuberkuliozė, rotavirusinė infekcija, geltonoji karštinė ir kt.
Inaktyvuotos vakcinos . Pagaminta iš nužudytų mikroorganizmų. Šioje formoje jie negali daugintis, bet sukelia imuniteto nuo ligos vystymąsi. Pavyzdys yra inaktyvuota poliomielito vakcina, viso ląstelių kokliušo vakcina.
Subvienetinės vakcinos . Sudėtyje yra tik tie mikroorganizmo komponentai, kurie sukelia imuniteto vystymąsi. Pavyzdys yra vakcinos nuo meningokokų, Haemophilus influenzae ir pneumokokinių infekcijų.
Anatoksinai . Neutralizuoti mikroorganizmų toksinai, pridedant specialių stiprintuvų – adjuvantų (aliuminio druskų, kalcio). Pavyzdys – vakcinos nuo difterijos, stabligės.
Rekombinantinės vakcinos . Jie sukurti naudojant genų inžinerijos metodus, į kuriuos įeina rekombinantiniai baltymai, susintetinti laboratorinėse bakterijų ir mielių padermėse. Pavyzdys yra hepatito B vakcina.
Skiepų profilaktiką rekomenduojama atlikti pagal Nacionalinį skiepų kalendorių. Kiekvienoje šalyje ji yra skirtinga, nes epidemiologinė situacija gali labai skirtis, o kai kuriose šalyse skiepai, naudojami kitose, ne visada būtini.
Čia tautinis kalendorius profilaktiniai skiepai Rusijoje:
Taip pat galite susipažinti su JAV skiepijimo kalendoriumi ir Europos šalių skiepijimo kalendoriais – jie daugeliu atžvilgių labai panašūs į vietinį kalendorių:
- Skiepų kalendorius Europos Sąjungoje (meniu galite pasirinkti bet kurią šalį ir peržiūrėti rekomendacijas).
Tuberkuliozė
Vakcinos – „BCG“, „BCG-M“. Jie nesumažina rizikos susirgti tuberkulioze, tačiau užkerta kelią iki 80 proc sunkios formos infekcijos. Įtraukta į daugiau nei 100 pasaulio šalių nacionalinį kalendorių.
Hepatitas B
Vakcinos – „Euvax B“, „Rekombinantinė hepatito B vakcina“, „Regevac B“, „Engerix B“, „Bubo-Kok“ vakcina, „Bubo-M“, „Shanvak-V“, „Infanrix Hexa“, „DPT“ -GEP B.
Šių vakcinų pagalba pavyko sumažinti sergančių vaikų skaičių lėtinė forma hepatito B nuo 8-15% iki<1%. Является важным средством профилактики, защищает от развития первичного рака печени. Предотвращает 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Входит в календарь 183 стран.
Pneumokokinė infekcija
Vakcinos – „Pneumo-23“, 13-valentės „Prevenar 13“, 10-valentės „Synflorix“.
Sumažina pneumokokinio meningito dažnį 80 proc. Įtrauktas į 153 šalių kalendorių.
Difterija, kokliušas, stabligė
Vakcinos – kombinuotos (viename preparate yra 2–3 vakcinos) – ADS, ADS-M, AD-M, DPT, „Bubo-M“, „Bubo-Kok“, „Infanrix“, „Pentaxim“, „Tetraxim“, „Infanrix Penta“, „Infanrix Hexa“
Difterija – šiuolaikinių vakcinų efektyvumas siekia 95-100 proc. Pavyzdžiui, neskiepytų žmonių rizika susirgti encefalopatija yra 1:1200, o paskiepytų – mažesnė nei 1:300000.
Kokliušas – vakcinos veiksmingumas siekia daugiau nei 90 proc.
Stabligė – 95-100% efektyvus. Nuolatinis imunitetas išsilaiko 5 metus, po to palaipsniui nyksta, todėl revakcinacija reikalinga kas 10 metų.
Į kalendorių įtrauktos 194 pasaulio šalys.
Poliomielitas
Vakcinos: Infanrix Hexa, Pentaxim, geriamosios poliomielito vakcinos 1, 3 tipai, Imovax Polio, Poliorix, Tetraxim.
Poliomielitas nepagydomas, jo galima tik išvengti. Įvedus vakcinaciją, susirgimų skaičius sumažėjo nuo 350 000 atvejų nuo 1988 m. iki 406 atvejų 2013 m.
Haemophilus influenzae infekcija
Vakcinos: Act-HIB, Hiberix Pentaxim, Haemophilus influenzae B tipo konjugatas, Infanrix Hexa.
Vaikai iki 5 metų negali savarankiškai suformuoti imuniteto šiai infekcijai, kuri yra labai atspari antibakteriniams vaistams. Skiepijimo efektyvumas yra 95-100%. Įtrauktas į 189 šalių kalendorių.
Tymai, raudonukė, kiaulytė
Vakcinos: Priorix, MMP-II.
Nuo 2000 iki 2013 metų skiepijimas nuo tymų užkirto kelią 15,6 mln. Pasaulinis mirtingumas sumažėjo 75%.
Vaikai raudonukę toleruoja be problemų, tačiau nėščiosioms ji gali sukelti vaisiaus apsigimimus. Masinė vakcinacija Rusijoje sumažino sergamumą iki 0,67 atvejo 100 000 žmonių. (2012).
Kiaulytė – gali sukelti daugybę komplikacijų, tokių kaip kurtumas, hidrocefalija ir vyrų nevaisingumas. Skiepijimo efektyvumas siekia 95 proc. Sergamumo atvejai 2014 metais Rusijoje – 0,18 atvejo 100 000 žmonių.
Gripas
Vakcinos: „Ultravac“, „Ultrix“, „Microflu“, „Fluvaxin“, „Vaxigrip“, „Fluarix“, „Begrivac“, „Influvac“, „Agrippal S1“, „Grippol plus“, „Grippol“, „Inflexal“ „V“, „Sovigripas“.
Vakcina veikia 50-70% atvejų. Skiriamas rizikos grupės žmonėms (senyviems žmonėms, turintiems gretutinių kvėpavimo takų patologijų, nusilpusio imuniteto ir kt.).
Pastaba: Rusijos vakcinos „Grippol“ ir „Grippol +“ turi nepakankamą antigenų kiekį (5 mcg vietoj reikalingų 15), tai pateisina polioksidonio buvimu, kuris turėtų stimuliuoti imuninę sistemą ir sustiprinti vakcinos poveikį, tačiau tai patvirtinančių duomenų nėra.
Kokios yra neigiamos vakcinų naudojimo pasekmės?
Neigiamos pasekmės gali būti skirstomos į šalutinį poveikį ir komplikacijas po vakcinacijos.
Šalutinis poveikis yra reakcija į vaisto vartojimą, kuriai nereikia gydymo. Jų rizika yra mažesnė nei 30%, kaip ir dauguma narkotikų.
Visų vakcinų šalutinių poveikių sąrašas:
- Kūno temperatūros padidėjimas kelioms dienoms (gali būti kontroliuojamas Ibuprofenu; Paracetamolis nerekomenduojamas, nes gali susilpnėti vakcinacijos poveikis).
- Skausmas injekcijos vietoje 1-10 dienų.
- Galvos skausmas.
- Alerginės reakcijos.
Tačiau yra ir pavojingesnių, nors ir itin retų, apraiškų, kurias turėtų gydyti gydantis gydytojas:
- Su vakcina susijęs poliomielitas. Buvo 1 atvejis iš 1-2 milijonų skiepų. Šiuo metu naujosios inaktyvuotos vakcinos dėka ji visai nepasitaiko.
- Apibendrinta BCG infekcija yra tokia pati tikimybė. Atsiranda naujagimiams, turintiems imunodeficito.
- Šaltas abscesas – nuo BCG, apie 150 atvejų per metus. Atsiranda dėl netinkamo vakcinos skyrimo.
- Limfadenitas – BCG, apie 150 atvejų per metus. Regioninių limfmazgių uždegimas.
- Osteitas – BCG kaulo, daugiausia šonkaulių, pažeidimas. Mažiau nei 70 atvejų per metus.
- Infiltratai – sutankinimai injekcijos vietoje, nuo 20 iki 50 atvejų per metus.
- Encefalitas – nuo gyvų vakcinų, tokių kaip tymų, raudonukės, kiaulytės, yra itin retas.
Kaip ir bet kuris veikiantis vaistas, vakcinos gali turėti neigiamą poveikį organizmui. Tačiau šis poveikis yra neįtikėtinai mažas, palyginti su nauda.
Negalima savarankiškai gydytis ir rūpintis savo sveikata.
Vakcinos. Ši tema tėvams ir gydytojams kelia daug klausimų. Šiame straipsnyje siūlau tiesiog susipažinti su vakcinomis – vaistais, kurie skiriami kaip vakcinacija. Iš kur jie atsirado? Kas jie tokie? Kas juose yra?
Vakcinų atsiradimas siejamas su anglų gydytojo Edvardo Jennerio vardu, kuris 1796 metais paskiepijo vaiką karvių raupais, o po skiepo per raupų epidemiją vaikas nesusirgo.
Po šimto metų prancūzų mokslininkas Louisas Pasteuras padarė puikų atradimą, kad jei sumažinsite mikroorganizmo toksiškumą, jis iš ligos priežasties virsta apsaugos nuo jos priemone. Tačiau pirmosios eksperimentiškai sukurtos vakcinos pasirodė gerokai prieš šį atradimą!
Žinoma, jų negalima lyginti su šiuolaikiniais medicinoje naudojamais vaistais.
Taigi, skiepai- tai preparatai, gauti iš mikroorganizmų ir jų medžiagų apykaitos produktų, skirti aktyviam žmonių imunizavimui nuo šių mikroorganizmų sukeliamų infekcijų.
Iš ko susideda vakcina?
Tiesą sakant, šie mikroorganizmai ar jų dalys yra antigenai – pagrindiniai vakcinų komponentai.
Reaguodamas į vakcinos įvedimą, žmogus gamina antikūnus – medžiagas, kurios naikina ligą sukeliančius mikroorganizmus, o susidūręs su tikra liga atsiduria „visiškai apsiginklavęs“ prieš ją.
Prie antigenų dažnai pridedami adjuvantai (lot. adjuvans – padedantys, palaikantys). Tai medžiagos, kurios skatina antikūnų susidarymą ir mažina antigeno kiekį vakcinoje. Kaip adjuvantai naudojami polioksidoniumas, aliuminio fosfatas arba hidroksidas, agaras ir kai kurie protaminai.
Polioksidoniumas yra imunomoduliatorius, galintis „prisitaikyti“ prie konkretaus organizmo: padidina žemą imunitetą ir mažina aukštą. Jis taip pat pašalina toksinus ir suriša laisvuosius radikalus.
Aliuminio hidroksidas dėl didelio adsorbavimo gebėjimo veikia kaip depas, taip pat gali šiek tiek stimuliuoti kai kurias imunines reakcijas vakcinacijos metu.
Organinių adjuvantų (protaminų) dėka antigenas patenka tiesiai į imunines ląsteles, kurios stimuliuoja imuninį atsaką.
Be antigenų, vakcinose yra stabilizatorių – medžiagų, kurios užtikrina antigeno stabilumą (neleidžia jam irti). Tai farmacijos pramonėje ir medicinoje plačiai naudojamos medžiagos: albuminas, sacharozė, laktozė. Jie neturi įtakos komplikacijų vystymuisi po vakcinacijos.
Į vakcinas dedama ir konservantų – tai medžiagos, užtikrinančios vakcinų sterilumą. Jie naudojami ne visoms vakcinoms, daugiausia kelių dozių vakcinoms. Mertiolatas dažniausiai veikia kaip konservantas. Tai organinė gyvsidabrio druska, laisvo gyvsidabrio nėra.
Kokios yra vakcinos?
Pagal antigeno kokybę vakcinos skirstomos į gyvas ir inaktyvuotas.
Gyvos vakcinos yra gyvų, bet susilpnėjusių mikroorganizmų. Patekusios į žmogaus organizmą, jos pradeda daugintis nesukeldamos ligos (galimi kai kurie silpnai išreikšti simptomai), tačiau priverčia organizmą gaminti apsauginius antikūnus. Imunitetas įvedus gyvas vakcinas yra ilgalaikis ir patvarus.
Gyvosios vakcinos yra poliomielito (taip pat yra inaktyvuota poliomielito vakcina), tymų, raudonukės, kiaulytės ir BCG vakcina (nuo tuberkuliozės).
Inaktyvuotos vakcinos gali būti ištisų nužudytų mikrobų kūnų (visų ląstelių vakcinos). Tai, pavyzdžiui, vakcina nuo kokliušo, kai kurios vakcinos nuo gripo.
Yra inaktyvuotų vakcinų, kuriose mikrobų kūnai suskaidomi į atskirus komponentus (skiltos vakcinos). Tai gripo vakcina „Vaxigrip“ ir kai kurios kitos.
Jei iš mikrobo cheminėmis priemonėmis išgaunami tik antigenai, gaunamos cheminės vakcinos. Tokiu būdu buvo gautos vakcinos nuo meningito, pneumokoko, Haemophilus influenzae.
Naujos kartos inaktyvuotos vakcinos - DNR rekombinantinis, gautas naudojant genų inžinerijos metodus. Šios technikos verčia gaminti imunitetui sukurti reikalingus antigenus ne pačius ligą sukeliančius mikrobus, o kitus, nepavojingus žmogui. Pavyzdžiui, gripo ir hepatito B vakcinos.
Imunitetas įvedus inaktyvuotas vakcinas yra mažiau stabilus nei įvedus gyvas, todėl reikia pakartotinių skiepų – revakcinacijų.
Atskirai reikia pasakyti apie toksoidų. Tai toksiškos medžiagos, kurias patogenai gamina per savo gyvenimą. Jie izoliuojami, valomi, tam tikru būdu apdorojami, siekiant sumažinti toksines savybes, taip pat naudojami skiepams. Yra stabligės toksoidų, kokliušo, difterijos. Toksoidų naudojimas vietoj mikrobų kūnų ir jų dalių leidžia sumažinti galimas komplikacijas ir gauti gana stabilų imunitetą.
Vakcinos gali būti gaminamos kaip pavieniai preparatai (sudėtyje yra tik vienos rūšies sukėlėjų – nuo gripo, tymų, poliomielito), arba rečiau – kompleksinės vakcinos. Sudėtingos vakcinos apima DPT, ADS, Bubo-kok, Tetrakok, Petaksim.
Gana sunku kalbėti apie tai, kurios vakcinos – gyvos ar nužudytos, kompleksinės ar vienakomponentės – yra sunkiau toleruojamos, pavojingesnės, kenksmingesnės ar, atvirkščiai, naudingos. Tai priklauso ne tik nuo vakcinų, bet ir nuo individualių kiekvieno žmogaus organizmo savybių.
Visos vakcinos turi būti išbandytos, siekiant įsitikinti, kad jos yra nekenksmingos žmonėms.. Tokie tyrimai atliekami gamybinės bakteriologinės kontrolės skyriuose ir Valstybiniame medicininių biologinių preparatų standartizacijos ir kontrolės institute. L.A. Tarasevičius.
Skiepyti ar neskiepyti vaiką, ar skiepyti pačiam – kiekvienas sprendžia pats. Tikiuosi, kad šis straipsnis padėjo jums sužinoti daugiau apie šiuolaikinėje medicinoje naudojamas vakcinas.
09:54 03.11.2016 | APIE SKIEPIUS
Medicinos mokyklose būsimiems gydytojams aiškinama, kad toksinių medžiagų kiekis vakcinose yra nereikšmingas.
Kartu „pamiršta“ paminėti, kad vaikų jautrumas kenksmingoms medžiagoms yra dešimtis kartų didesnis nei suaugusiųjų, o bendras gyvsidabrio ir aliuminio vartojimas kenkia organizmui.
O pasak imunologo, medicinos mokslų daktaro G. B. Kirilicheva , vakcinoje esančių nuodų toksinis poveikis yra dešimtis kartų didesnis nei jų toksiškumas, kai jie vartojami vieni, o tai lemia pats vakcinų veikimo mechanizmas.
Situacija apsunkina tai, kad nuodų vakcinose patekti į kūną dažniausiai nenatūraliu būdu– injekcija, t.y. tiesiogiai patekti į kraują, apeinant gleivines– natūralūs apsauginiai barjerai. Juk toks būdas– per gleivinesvirškinamojo trakto ar viršutinių kvėpavimo takų– dauguma infekcinių ligų sukėlėjų patenka į mūsų organizmą.
Jei pažiūrėtume į vaikų skiepų kalendorių, pamatytume, kad bendras toksinių medžiagų kiekis, patenkantis į vaikų organizmą, yra labai didelis, todėl reikia atsižvelgti į tai, kad gyvsidabris prasiskverbia į smegenų lipidus ir ten kaupiasi, dėl kurių gyvsidabrio pasišalinimo iš smegenų laikotarpis yra du kartus ilgesnis nei iš kraujo.
Namų medicinoje mertiolatas (organinis gyvsidabrio pesticidas) naudojamas kaip konservantas, kuris pas mus atkeliauja iš užsienio ir yra techninis (neskirtas naudoti medicinoje).
Jei vis dar manote, kad yra kažkaip stebuklingai „maksimaliai išgrynintų“ vakcinų, susipažinkite su vakcinų sudėtimi.
Ligos ir vakcinų nuo jų sudėtis:
Hepatitas B: Genetiškai modifikuota vakcina. Vakcinoje yra hepatito viruso genų fragmentų, integruotų į mielių ląstelių genetinį aparatą, aliuminio hidroksido, timerosalio ar mertiolato;
Tuberkuliozė: BCG, BCG-M. Vakcinoje yra gyvos tuberkuliozės mikobakterijos, mononatrio glutamatas (mononatrio glutamatas);
Difterija: Adsorbuotas toksoidas. Konservantai yra mertiolatas arba 2-fenoksietanolis. Anatoksinas sorbuojamas ant aliuminio hidroksido ir inaktyvuojamas formaldehidu. Įtraukta į DPT, ADS-M, ADS ir AD;
Kokliušas: Sudėtyje yra formalino ir mertiolato. Kokliušo „antigenas“ nėra toks, tai yra komponentas, kurio abu pesticidai yra gana aptinkamais kiekiais (500 µg/ml formalino ir 100 µg/ml gyvsidabrio druskos). Įtraukta į DTP;
Stabligė: Stabligės toksoidas susideda iš išgryninto toksoido, adsorbuoto ant aliuminio hidroksido gelio. Konservantas – mertiolatas. Įtraukti į DTP, ADS-M, ADS;
Be to, tas pats mertiolatas papildomai įvedamas kaip konservantas į galutines DTP, ADS-M, ADS ir AD formas.
Poliomielitas: Vakcinoje yra gyvi virusai poliomielito (3 tipo), auginamų ant afrikinės žaliosios beždžionės inkstų ląstelių (didelė užsikrėtimo SV 40 virusu rizika) arba gyvos susilpnintos trijų tipų poliomielito viruso padermės, auginamos MRC-5 ląstelių linijoje, gautos iš medžiagos, gautos iš aborto vaisius, polimiksino arba neomicino pėdsakai;
Poliomielitas: Inaktyvuota vakcina. Sudėtyje yra virusų, išaugintų MRC-5 ląstelių linijoje, gautoje iš medžiagos, gautos iš abortuoto vaisiaus, fenoksietanolio, formaldehido, Tween-80, albumino, galvijų serumo;
Tymai: Vakcinoje yra gyvas tymų virusas, kanamicino monosulfatas arba neomicinas. Virusas auginamas ant putpelių embrionų.
Raudonukė: Vakcinoje yra gyvas raudonukės virusas, išaugintos ant abortuotų žmogaus vaisiaus ląstelių (turinčių svetimos DNR likučių), galvijų serumo.
Kiaulytė (kiaulytė): Vakcinoje yra gyvas virusas. Virusas auginamas putpelių embrioninių ląstelių kultūroje. Vakcinoje yra nedidelis kiekis galvijų išrūgų baltymų, putpelių kiaušinio baltymo, monomicino arba kanamicino monosulfato. Stabilizatoriai – sorbitolis ir gelato arba LS-18 ir gelato.
Mantoux testas (Pirquet testas):Žuvo žmogaus ir galvijų padermių tuberkuliozės mikobakterijos (tuberkulinas), fenolis, Tween-80, trichloracto rūgštis, etilo alkoholis, eteris.
Gripas:Žuvo, arba gyvas gripo viruso štamai(virusas auginamas ant vištienos embrionų), mertiolatas, formaldehidas (kai kuriose vakcinose), neomicinas arba kanamicinas, vištienos baltymai.
Daugiau informacijos apie komponentus, įtrauktus į skiepus:
Mertiolatas arba Timerosalis- organinis gyvsidabrio junginys (gyvsidabrio druska), kitaip vadinamas natrio etilo gyvsidabrio tiosalilatu, yra pesticidas. Tai labai toksiška medžiaga, ypač kartu su vakcinose esančiu aliuminiu, kuris gali sunaikinti nervų ląsteles. NIEKAS NIEKADA neatliko tyrimų, skirtų įvertinti mertiolato vartojimo pasekmes vaikams;
Formalinas- stiprus mutagenas ir alergenas. Alerginės savybės yra: dilgėlinė, Kvinkės edema, rinopatija (lėtinė sloga), bronchinė astma, astminis bronchitas, alerginis gastritas, cholecistitas, kolitas, eritema, odos įtrūkimai ir kt. NIEKAS NIEKADA neatliko tyrimų, skirtų įvertinti formaldehido vartojimo pasekmes. vaikams;
fenolis- protoplazminiai nuodai, toksiški visoms be išimties kūno ląstelėms. Toksiškomis dozėmis jis gali sukelti šoką, silpnumą, traukulius, inkstų pažeidimą, širdies nepakankamumą ir mirtį. Slopina fagocitozę, dėl kurios susilpnėja pirminis ir pagrindinis imuniteto lygis – ląstelinis. NIEKAS NIEKADA neatliko tyrimų, skirtų įvertinti fenolio vartojimo pasekmes vaikams (ypač kartotinių dozių su Mantoux testu);
Dvyniai-80- jis toks pat polisorbatas-80, dar žinomas polioksietileno sorbitolio monooleatas. Yra žinoma, kad jis turi estrogeninį aktyvumą, o 4-7 dienomis sušvirkštas į pilvaplėvės ertmę naujagimėms žiurkių patelėms, jis sukėlė estrogeninį poveikį (nevaisingumą), kai kurie iš jų buvo pastebėti praėjus kelioms savaitėms po vaisto vartojimo nutraukimo. Vyrams jis slopina testosterono gamybą. NIEKAS NIEKADA neatliko tyrimų, skirtų įvertinti Twin-80 vartojimo pasekmes vaikams;
Aliuminio hidroksidas.Šis dažniausiai naudojamas adsorbentas gali sukelti alergijų ir autoimuninių ligų vystymąsi (autoimuninių antikūnų prieš sveikus kūno audinius gamybą). Atkreipkite dėmesį, kad daugelį dešimtmečių nerekomenduojama naudoti šio adjuvanto vaikų skiepijimui. NIEKAS NIEKADA neatliko tyrimų, skirtų įvertinti aliuminio hidroksido pasekmes vaikams.
Reikėtų suprasti, kad aukščiau išvardyti tik pagrindiniai vakcinų komponentai; visą sąrašą komponentų, įtrauktų į vakcinas, žino tik jų gamintojai.
Gydytojo arba sveikatos apsaugos pareigūno patikinimas dėl vakcinos saugumo.
Kalbėdami su baltais chalatais vilkinčiais pareigūnais neturėtumėte pasimesti ir manyti, kad jie skiepų temą išmano geriau nei jūs. Skiepyti jus ar jūsų vaiką ar ne - tai priklauso nuo tavęs ir tik nuo tavęs. Dauguma gydytojų niekada nesidomėjo vakcinų sudėtimi. Tačiau daugeliu atvejų jie savo vaikų neskiepija.
Kažkodėl manoma, kad nepriklausomai nuo to, kokį sprendimą dėl skiepijimo priima asmuo ar vienas iš tėvų, jis ir tik jis yra atsakingas už save, savo vaiko ir kitų vaikų gyvybę ir sveikatą, dėl ko jo prašoma pasirašyti atitinkamą popierius. Labai keista pozicija... Juk medicinos pareigūnai turėtų nešti atsakomybę, ypač skiepų atveju!
Vis daugiau žmonių visame pasaulyje pradeda suprasti skiepų ir skiepų pavojų.
Čia pvz. JAV tėvai, primygtinai reikalaudami pasiskiepyti, prašo gydytojo pasirašyti šį dokumentą:
Aš, gydytojas ________________________________________, puikiai suprantu skiepijimo riziką. Žinau, kad vakcinose paprastai yra šie komponentai:
Gyvi audiniai: kiaulių kraujas, arklio kraujas, triušio smegenys, šunų inkstai, beždžionių inkstai, nuolatinės beždžionių inkstų ląstelių linijos VERO ląstelės, plauti avies kraujo raudonieji kraujo kūneliai, vištų embrionai, vištų kiaušiniai, ančių kiaušiniai, veršelių serumas, galvijų vaisiaus serumas, kiaulių kasos liaukos kazeino hidrolizatas, MRC5 baltymo likučiai, žmogaus diploidinės ląstelės (iš abortuoto žmogaus vaisiaus)
Timerosalio gyvsidabris (mertiolatas)
Fenoksietanolis (automobilių antifrizas)
Formaldehidas
Formalinas (tirpalas lavonams konservuoti morguose)
Skvalenas (pagrindinis žmogaus išmatų komponentas, sukeliantis nemalonų kvapą)
Fenolio raudonumo indikatorius
Neomicino sulfatas (antibiotikas)
Amfotericinas B (antibiotikas)
Polimiksinas B (antibiotikas)
Aliuminio hidroksidas
Aliuminio fosfatas
Amonio sulfatas
sorbitolis
Tributilo fosfatas
Betapropiolaktonas
Želatina (baltymų hidrolizatas)
Hidrolizuota želatina
Glicerolis
Mononatrio glutatematas
Kalio difosfatas
Kalio monofosfatas
Polisorbatas 20
Polisorbatas 80
Tačiau manau, kad šiuos ingredientus saugu duoti suaugusiems ar vaikams.
Žinau, kad ilgalaikis vakcinos gyvsidabrio komponento timerosalio naudojimas padarė negrįžtamus vaikų nervų sistemos pažeidimus, o Jungtinėse Valstijose šiuo klausimu vyko teisminiai procesai, dėl kurių suluošinti vaikai buvo kompensuoti pinigais.
Žinau, kad JAV "povakcininis autizmas" dėl toksinio nervų sistemos pažeidimo išaugo 1500%!!! Mat nuo 1991 metų vaikų skiepijimų skaičius išaugo dvigubai, o skiepų tik daugėja. Iki 1991 metų tik vienas iš 2500 vaikų sirgo autizmu po vakcinacijos, o dabar iš 166 vaikų yra tik vienas vaikas.
Taip pat žinau, kad kai kurios vakcinos gali būti užkrėstos Simian Virus 40 (SV 40) štamu, o kai kurie mokslininkai šį SV 40 sieja su ne Hodžkino limfomos (baltojo kraujo vėžio) ir mezoteliomų auglių atsiradimu tiek eksperimentiniams gyvūnams, tiek žmonėms.
Prisiekiu, kad šioje vakcinoje nėra timerosalio, Simian Virus 40 padermės ar kitų gyvų virusų. Taip pat manau, kad rekomenduojamos vakcinos yra visiškai saugios vaikams iki 5 metų amžiaus.
Taip pat žinau, kad techniškai neįmanoma pagaminti vakcinos nuo gripo dėl nuolatinės viruso mutacijos ir dėl to, kad neįmanoma pagaminti vakcinos PRIEŠ epidemiją.
Tačiau prisiimu visas rizikas įvedus vakciną, su kurios gamyba aš asmeniškai neturiu nieko bendra ir esu tik vadovybės valios vykdytojas, įsakantis paskiepyti visus.
Suprantu, kad kažkieno užsakymo įvykdymas jokiu būdu neatleidžia manęs nuo asmeninės atsakomybės, kurią, paskiepydamas kitą asmenį, esu pasirengęs prisiimti kilus komplikacijoms dėl savo asmeninio turto, įskaitant savo pasirengimą išlaikyti neįgalų vaiką už gyvybę ir kompensuoti negalią iki gyvos galvos, taip pat su mano asmenine ir jų vaikų sveikata.
Gydytojo ar pareigūno numeris ir parašas:
______________________
Jei gydytojas primygtinai reikalauja pasiskiepyti, atneškite jam panašų popierių – tegu pirma pasirašo, o tada pabandykite reikalauti.
Vakcinos – tai preparatai, skirti sukurti aktyvų imunitetą skiepytų žmonių ar gyvūnų organizme. Pagrindinė kiekvienos vakcinos veiklioji medžiaga yra imunogenas, t.y. korpuskulinė arba ištirpusi medžiaga, turinti chemines struktūras, panašias į patogeno komponentus, atsakingus už imuniteto susidarymą.
Priklausomai nuo imunogeno pobūdžio, vakcinos skirstomos į:
- visa-mikrobinė arba visa-virionė, sudarytas iš mikroorganizmų, atitinkamai bakterijų arba virusų, kurie gamybos proceso metu išlaiko vientisumą;
- cheminės vakcinos iš mikroorganizmo medžiagų apykaitos produktų (klasikinis pavyzdys yra toksoidų) arba jo sudedamosios dalys, vadinamosios. submikrobinės arba subvirusinės vakcinos;
- genetiškai modifikuotų vakcinų, kuriame yra atskirų mikroorganizmų genų, pagamintų specialiose ląstelių sistemose, ekspresijos produktai;
- chimerinės arba vektorinės vakcinos, kuriame apsauginio baltymo sintezę kontroliuojantis genas yra įmontuotas į nekenksmingą mikroorganizmą, tikintis, kad šio baltymo sintezė įvyks vakcinuotame organizme ir galiausiai;
- sintetinės vakcinos, kur kaip imunogenas naudojamas apsauginio baltymo cheminis analogas, gautas tiesioginės cheminės sintezės būdu.
Savo ruožtu tarp visos mikrobinės (viso viriono) vakcinų yra inaktyvuotas arba nužudytas, Ir gyvas susilpnintas. Gyvų vakcinų efektyvumą galiausiai lemia susilpninto mikroorganizmo gebėjimas daugintis paskiepyto žmogaus organizme, imunologiškai aktyvius komponentus atgaminti tiesiogiai jo audiniuose. Naudojant nužudytas vakcinas, imunizuojantis poveikis priklauso nuo imunogeno kiekio, skiriamo kaip vaisto dalis, todėl norint sukurti išsamesnius imunogeninius dirgiklius, reikia imtis mikrobinių ląstelių ar virusinių dalelių koncentracijos ir gryninimo.
Gyvos vakcinos
Susilpnėjęs – susilpnėjęs savo virulentiškumu (infekciniu agresyvumu), t.y. dirbtinai modifikuoti žmogaus arba „padovanoti“ gamtos, kurie natūraliomis sąlygomis pakeitė savo savybes, kurių pavyzdys – vakcina nuo vakcinų. Aktyvus tokių vakcinų veiksnys – pakitusios genetinės mikroorganizmų savybės, kurios kartu užtikrina, kad vaikas susirgs „nežymia liga“, vėliau įgyjant specifinį priešinfekcinį imunitetą. Pavyzdys būtų vakcinos nuo poliomielito, tymų, kiaulytės, raudonukės ar tuberkuliozės.
Teigiamos pusės: pagal veikimo organizmą mechanizmą primena „laukinę“ padermę, gali įsitvirtinti organizme ir ilgai išlaikyti imunitetą (tymų vakcina, vakcinacija 12 mėnesių ir revakcinacija 6 metų), išstumdamas „laukinę“ padermę. Skiepijimui naudojamos mažos dozės (dažniausiai viena dozė), todėl organizaciniu požiūriu vakcinacija yra lengvai atliekama. Pastaroji leidžia rekomenduoti šios rūšies vakciną tolesniam naudojimui.
Neigiamos pusės: gyva korpuskulinė vakcina – turi 99 % balasto, todėl dažniausiai yra gana reaktogeniška, be to, gali sukelti organizmo ląstelių mutacijas (chromosomų aberacijas), o tai ypač pavojinga lytinių ląstelių atžvilgiu. Gyvose vakcinose yra užkrečiamųjų virusų (teršalų), tai ypač pavojinga sergant pavyzdžio AIDS ir onkovirusais. Deja, gyvas vakcinas sunku dozuoti ir biologiškai kontroliuoti, jos lengvai jautrios aukštai temperatūrai ir reikalauja griežtai laikytis šalčio grandinės.
Nors gyvoms vakcinoms reikia specialių laikymo sąlygų, jos sukuria gana veiksmingą ląstelinį ir humoralinį imunitetą ir paprastai reikalauja tik vienos revakcinacijos. Dauguma gyvų vakcinų yra skiriamos parenteraliai (išskyrus vakciną nuo poliomielito).
Atsižvelgiant į gyvų vakcinų pranašumus, yra vienas įspėjimas, ty: galimybė atsinaujinti virulentinėms formoms, kurios gali sukelti ligą paskiepytam asmeniui. Dėl šios priežasties gyvos vakcinos turi būti kruopščiai išbandytos. Pacientai, kuriems yra imunodeficitas (gyjantiems imunosupresinį gydymą, AIDS ir navikų), neturėtų būti skiepijami tokiomis vakcinomis.
Gyvų vakcinų pavyzdys yra profilaktinės vakcinos raudonukė (Rudivax), tymai (Ruvax), poliomielitas (Polio Sabin Vero), tuberkuliozė, kiaulytė (Imovax Oreyon).
Inaktyvuotos (nužudytos) vakcinos
Inaktyvuotos vakcinos gaminamos chemiškai veikiant mikroorganizmus arba kaitinant. Tokios vakcinos yra gana stabilios ir saugios, nes jos negali sukelti virulentiškumo atkūrimo. Jie dažnai nereikalauja šaldymo, o tai patogu praktiškai naudoti. Tačiau šios vakcinos turi ir nemažai trūkumų, visų pirma, jos skatina silpnesnį imuninį atsaką ir reikalauja kelių dozių.
Juose yra arba nužudytas visas mikroorganizmas (pvz., visa ląstelė kokliušo vakcina, inaktyvuota vakcina nuo pasiutligės, hepatito A vakcina) arba ląstelės sienelės komponentai arba kitos patogeno dalys, pvz., ląstelinėje kokliušo vakcinoje, konjuguotoje Haemophilus influenzae vakcinoje arba nuo meningokokinės infekcijos . Jie žudomi fiziniais (temperatūra, radiacija, ultravioletiniai spinduliai) arba cheminiais (alkoholis, formaldehidas) metodais. Tokios vakcinos yra reaktogeniškos ir retai naudojamos (kokliušo, hepatito A).
Inaktyvuotos vakcinos taip pat yra korpuskulinės. Analizuojant korpuskulinių vakcinų savybes, taip pat reikėtų pabrėžti ir teigiamas, ir neigiamas jų savybes. Teigiamos pusės: Užmuštos korpuskulinės vakcinos yra lengviau dozuojamos, geriau valomos, ilgiau galioja ir yra mažiau jautrios temperatūros svyravimams. Neigiamos pusės: korpuskulinė vakcina – turi 99 % balasto, todėl yra reaktogeniška, be to, yra agento, naudojamo mikrobų ląstelėms naikinti (fenolio). Kitas inaktyvuotos vakcinos trūkumas yra tai, kad mikrobų padermė neįsišaknija, todėl vakcina yra silpna, o vakcinacija atliekama 2 ar 3 dozėmis, todėl reikia dažnai pakartotinai vakcinuoti (DPT), o tai sunkiau organizuoti, palyginti su gyvomis vakcinomis. Inaktyvuotos vakcinos gaminamos tiek sausos (liofilizuotos), tiek skystos formos. Daugelis mikroorganizmų, sukeliančių žmonių ligas, yra pavojingi, nes išskiria egzotoksinus, kurie yra pagrindiniai ligos patogeneziniai veiksniai (pavyzdžiui, difterija, stabligė). Toksoidai, naudojami kaip vakcinos, sukelia specifinį imuninį atsaką. Norint gauti vakcinas, toksinai dažniausiai neutralizuojami formaldehidu.
Susijusios vakcinos
Įvairių tipų vakcinos, turinčios keletą komponentų (DTP).
Korpuskulinės vakcinos
Tai bakterijos arba virusai, inaktyvuoti dėl cheminio (formalino, alkoholio, fenolio) arba fizinio (šilumos, ultravioletinių spindulių) poveikio. Korpuskulinių vakcinų pavyzdžiai: kokliušas (kaip DPT ir Tetracoc komponentas), pasiutligė, leptospirozė, viso viruso gripas, vakcinos nuo encefalito, hepatito A (Avaxim), inaktyvuota poliomielito vakcina (Imovax Polio arba kaip Tetracoc sudedamoji dalis). vakcina).
Cheminės vakcinos
Cheminės vakcinos yra sukurtos iš antigeninių komponentų, išgautų iš mikrobinės ląstelės. Išskiriami tie antigenai, kurie lemia mikroorganizmo imunogenines savybes. Šios vakcinos apima: polisacharidines vakcinas (Meningo A + C, Act - Hib, Pneumo 23, Typhim Vi), neląstelinės kokliušo vakcinos.
Biosintetinės vakcinos
Devintajame dešimtmetyje gimė nauja kryptis, kuri šiuo metu sėkmingai vystosi – biosintetinių vakcinų – ateities vakcinų – kūrimas.
Biosintetinės vakcinos – tai vakcinos, gautos naudojant genų inžinerijos metodus ir yra dirbtinai sukurti antigeniniai mikroorganizmų determinantai. Pavyzdys yra rekombinantinė vakcina nuo virusinio hepatito B, vakcina nuo rotavirusinės infekcijos. Joms gauti, kultūroje naudojamos mielių ląstelės, į kurias įterpiamas išpjautas genas, koduojantis vakcinai gauti reikalingo baltymo gamybą, kuris vėliau išskiriamas gryna forma.
Dabartiniame imunologijos, kaip pagrindinio medicinos ir biologijos mokslo, vystymosi etape atsirado poreikis sukurti iš esmės naujus vakcinų kūrimo metodus, pagrįstus žiniomis apie patogeno antigeninę struktūrą ir organizmo imuninį atsaką į patogeną ir jo komponentus. tapti akivaizdu.
Biosintetinės vakcinos – tai iš aminorūgščių susintetinti peptidų fragmentai, atitinkantys tų virusinių (bakterinių) baltymų struktūrų aminorūgščių seką, kurias atpažįsta imuninė sistema ir sukelia imuninį atsaką. Svarbus sintetinių vakcinų pranašumas, palyginti su tradicinėmis, yra tai, kad jose nėra bakterijų, virusų ar jų atliekų ir sukelia siauro specifiškumo imuninį atsaką. Be to, naudojant gyvas vakcinas pašalinami virusų auginimo, laikymo ir dauginimosi paskiepyto žmogaus organizme sunkumai. Kuriant šio tipo vakciną prie nešiklio galima prijungti kelis skirtingus peptidus, o kompleksuoti su nešikliu atrinkti pačius imunogeniškiausius. Tuo pačiu metu sintetinės vakcinos yra mažiau veiksmingos, palyginti su tradicinėmis, nes daugelio virusų dalių imunogeniškumas skiriasi ir suteikia mažesnį imunogeniškumą nei vietinis virusas. Tačiau naudojant vieną ar du imunogeninius baltymus, o ne visą patogeną, užtikrinamas imuniteto susidarymas, žymiai sumažinant vakcinos reaktogeniškumą ir jos šalutinį poveikį.
Vektorinės (rekombinantinės) vakcinos
Vakcinos, gautos naudojant genų inžinerijos metodus. Metodo esmė: virulentiško mikroorganizmo, atsakingo už apsauginių antigenų sintezę, genai įterpiami į nekenksmingo mikroorganizmo genomą, kuris kultivuojamas gamina ir kaupia atitinkamą antigeną. Pavyzdys yra rekombinantinė vakcina nuo virusinio hepatito B, vakcina nuo rotavirusinės infekcijos. Galiausiai, yra teigiamų rezultatų naudojant vadinamąjį. vektorinės vakcinos, kai ant nešiklio yra užtepti dviejų virusų paviršiaus baltymai - gyvas rekombinantinis vakcinijos virusas (vektorius): herpes simplex viruso glikoproteinas D ir gripo A viruso hemagliutininas. Vyksta neribota vektoriaus replikacija ir tinkamas imunitetas. išsivysto atsakas prieš abiejų tipų virusinę infekciją.
Rekombinantinės vakcinos – šiose vakcinose naudojama rekombinantinė technologija, įterpiant mikroorganizmo genetinę medžiagą į mielių ląsteles, kurios gamina antigeną. Išauginus mieles, iš jų išskiriamas norimas antigenas, išgryninamas, paruošiama vakcina. Tokių vakcinų pavyzdys yra hepatito B vakcina (Euvax B).
Ribosominės vakcinos
Norint gauti tokio tipo vakciną, naudojamos kiekvienoje ląstelėje esančios ribosomos. Ribosomos yra organelės, gaminančios baltymus, naudodamos matricą – mRNR. Išskirtos ribosomos su gryna matrica yra vakcina. Pavyzdžiui, bronchų ir dizenterijos vakcinos (pvz. IRS - 19, Broncho-munal, Ribomunil).
Vakcinacijos efektyvumas
Povakcininis imunitetas – tai imunitetas, susiformuojantis po vakcinacijos. Vakcinacija ne visada veiksminga. Netinkamai laikant vakcinos praranda savo kokybę. Bet net jei laikymo sąlygos yra įvykdytos, visada yra tikimybė, kad imuninė sistema nebus stimuliuojama.
Imuniteto po vakcinacijos susidarymui įtakos turi šie veiksniai:
1. Priklausomai nuo pačios vakcinos:
Vaisto grynumas;
- antigeno gyvavimo laikas;
- dozė;
- apsauginių antigenų buvimas;
- vartojimo dažnumas.
2. Priklausomai nuo kūno:
individualaus imuninio reaktyvumo būsena;
- amžius;
- imunodeficito buvimas;
- viso kūno būklė;
- genetinis polinkis.
3. Priklausomai nuo išorinės aplinkos
Mityba;
- darbo ir gyvenimo sąlygos;
- klimatas;
- fiziniai ir cheminiai aplinkos veiksniai.
Ideali vakcina
Šiuolaikinių vakcinų kūrimas ir gamyba vykdoma laikantis aukštų reikalavimų jų kokybei, visų pirma, nekenksmumui skiepytiems. Paprastai tokie reikalavimai grindžiami Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis, kuri pritraukia autoritetingiausius ekspertus iš viso pasaulio, kad juos sudarytų. „Ideali“ vakcina būtų tokia, kuri turi šias savybes:
1. visiškas nekenksmingumas paskiepytiems žmonėms, o gyvų vakcinų atveju – asmenims, kuriuos vakcinos mikroorganizmas pasiekia kontaktuojant su skiepais;
2. gebėjimas sukelti ilgalaikį imunitetą po minimalaus dozių skaičiaus (ne daugiau kaip trijų);
3. galimybė patekti į organizmą tokiu būdu, kad būtų išvengta parenterinio manipuliavimo, pavyzdžiui, tepimo ant gleivinės;
4. pakankamas stabilumas, kad vakcinos savybės nepablogėtų transportuojant ir laikant vakcinacijos punkto sąlygomis;
5. už priimtiną kainą, kuri netrukdytų masiniam vakcinos naudojimui.
