Univerzalni darivatelj: koja krvna grupa odgovara svima? Koja krvna grupa je univerzalna i odgovara svima? Univerzalna krvna grupa i Rh faktor

U medicinskoj praksi često se javljaju slučajevi kada pacijenti izgube velike količine krvi. Zbog toga ga trebaju transfuzirati od druge osobe - donora. Ovaj proces se također naziva transfuzija. Prije transfuzije radi se velik broj pretraga. Potrebno je odabrati pravog darivatelja kako bi njihova krv bila kompatibilna. U slučaju komplikacija, kršenje ovog pravila često dovodi do smrti. Za sada se zna da je univerzalni darivatelj osoba s prvom krvnom grupom. Ali mnogi liječnici smatraju da je ova nijansa uvjetna. I ne postoji osoba na ovom svijetu čije vezivno tkivo tekućeg tipa odgovara apsolutno svima.

Što je krvna grupa

Krvna grupa obično se naziva ukupnost antigenskih svojstava crvenih krvnih stanica prisutnih u osobi. Slična klasifikacija uvedena je u 20. stoljeću. U isto vrijeme pojavio se koncept nekompatibilnosti. Zbog toga se značajno povećao broj ljudi koji su uspješno prošli postupak transfuzije krvi. U praksi postoje četiri vrste. Pogledajmo ukratko svaki od njih.

Prva krvna grupa

Nulta ili prva krvna grupa nema antigene. Sadrži alfa i beta antitijela. Ne sadrži strane elemente, pa se osobe krvne grupe 0 (I) nazivaju univerzalnim darivateljima. Može se transfuzirati osobama s drugim krvnim grupama.

Druga krvna grupa

Druga skupina ima antigen tipa A i antitijela na aglutinogen B. Ne može se transfuzirati svim pacijentima. To smiju činiti samo oni pacijenti koji nemaju antigen B, odnosno pacijenti prve ili druge skupine.

Treća krvna grupa

Treća skupina ima antitijela na aglutinogen A i antigen tipa B. Ova se krv može transfuzirati samo vlasnicima prve i treće skupine. Odnosno, pogodan je za pacijente koji nemaju antigen A.

Četvrta krvna grupa

Četvrta grupa ima antigene oba tipa, ali ne uključuje antitijela. Nositelji ove skupine mogu dio svoje krvi prenijeti samo na one istog tipa. Već je gore rečeno da je univerzalni darivatelj osoba krvne grupe 0 (I). Što je s primateljem (pacijentom koji ga prima)? Oni koji imaju četvrtu krvnu grupu mogu prihvatiti bilo koju, odnosno univerzalni su. To je zbog činjenice da nemaju antitijela.

Značajke transfuzije

Ako antigeni iz skupine koja je nekompatibilna uđu u ljudsko tijelo, strana crvena krvna zrnca postupno će se početi lijepiti. To će dovesti do slabe cirkulacije. U takvoj situaciji dolazi do naglog prekida dotoka kisika do organa i svih tkiva. Krv u tijelu počinje se zgrušavati. A ako se liječenje ne započne na vrijeme, to će dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Zato je prije izvođenja postupka potrebno provesti testove za kompatibilnost svih čimbenika.

Prije transfuzije osim krvne grupe potrebno je uzeti u obzir i Rh faktor. Što je to? To je protein koji je dio crvenih krvnih stanica. Ako osoba ima pozitivan pokazatelj, tada u tijelu ima antigen D. Pisano je to označeno na sljedeći način: Rh +. Prema tome, Rh- se koristi za označavanje Rh negativnog. Kao što je već jasno, to znači odsutnost antigena skupine D u ljudskom tijelu.

Razlika između krvne grupe i Rh faktora je u tome što potonji igra ulogu samo tijekom transfuzije i tijekom trudnoće. Često majka s antigenom D ne može roditi dijete koje ga nema, i obrnuto.

Koncept univerzalnosti

Tijekom transfuzije crvenih krvnih zrnaca univerzalni darivatelji su osobe s krvnom grupom 1 i Rh negativnim. Bolesnici s četvrtim tipom i pozitivnom prisutnošću antigena D univerzalni su primatelji.

Takve su izjave prikladne samo ako osoba treba primiti reakciju antigena A i B tijekom transfuzije krvnih stanica. Često su takvi pacijenti osjetljivi na strane pozitivne Rh stanice. Ako osoba ima NN sustav - bombajski fenotip, onda takvo pravilo za njega ne vrijedi. Takvi ljudi mogu primiti krv od NN darivatelja. To je zbog činjenice da njihovi eritrociti imaju antitijela specifično protiv N.

Univerzalni donori ne mogu biti oni koji imaju antigene A, B ili neke druge atipične elemente. Njihove se reakcije obično ne uzimaju često u obzir. Razlog je taj što se tijekom transfuzije ponekad transportira vrlo mala količina plazme u kojoj se izravno nalaze strane čestice.

Konačno

U praksi se najčešće čovjeku transfuzira krv iste skupine i istog Rh faktora kao i njegova. Univerzalnoj opciji se pribjegava samo kada je rizik doista opravdan. Dapače, čak iu ovom slučaju može doći do nepredviđene komplikacije koja će dovesti do srčanog zastoja. Ako potrebna krv nije dostupna i nema načina čekanja, tada liječnici koriste univerzalnu skupinu.

Transfuzija krvi (hemotransfuzija) provodi se prema jasno određenim indikacijama. Prije provođenja ovog postupka potrebno je provesti niz dijagnostičkih studija, prema kojima se utvrđuje kompatibilnost.

U ovom članku ćemo pogledati što je univerzalni darivatelj krvi.

Povijesni podaci

Tehnika transfuzije počela se primjenjivati prije nekoliko stoljeća, ali, nažalost, tada iscjelitelji nisu znali da ako transfuzija nekome spasi život, drugome će to biti smrtonosan događaj. Stoga je mnogo bolesnih umrlo. Ali postoji nešto poput univerzalnog donatora. Više o ovome kasnije.

Tek 1900. godine austrijski mikrobiolog K. Landsteiner je utvrdio da se krv svih ljudi može podijeliti na grupe A, B i C. O tome će ovisiti ishod postupka.

A već 1940. isti je znanstvenik otkrio Rh faktor, pa se sposobnost spašavanja života žrtava pokazala kao lako ostvariv cilj.

Međutim, u hitnim slučajevima može postojati potreba za hitnom transfuzijom, kada apsolutno nema vremena za određivanje i traženje krvi koja odgovara krvnoj grupi i Rh faktoru.

Što je univerzalna donorska skupina?

Stoga su znanstvenici postavili pitanje: je li moguće odabrati univerzalnu skupinu koja bi se mogla dati infuzijom svim pacijentima kojima je potrebna.

Univerzalna krvna grupa je prva. To se temelji na činjenici da su u interakciji s drugim skupinama u nekim slučajevima nastajale flokule, au drugim ne. Pahuljice su nastale kao rezultat lijepljenja crvenih krvnih stanica. Ovaj proces, nazvan aglutinacija, rezultirao je smrću.

U nastavku ćemo govoriti o univerzalnom donatoru.

Načela podjele krvi na skupine

Svako crveno krvno zrnce na svojoj površini nosi skup proteina koji je genetski određen. Krvna grupa određena je kompleksom antigena, koji je prema tome različit za različite skupine. Predstavnici prve krvne grupe ga uopće nemaju, stoga, kada se transfuziraju predstavnicima drugih krvnih grupa, antigeni ne izazivaju sukob u tijelu davatelja i, kao rezultat toga, ne dolazi do procesa aglutinacije.

Kod osoba s drugom krvnom grupom određuje se antigen A, s trećom skupinom - antigen B, a s četvrtom skupinom, kombinacija antigena A i B.

Tekuća komponenta krvi (njegova plazma) sadrži antitijela, čije je djelovanje usmjereno na identifikaciju stranih antigena. Tako se aglutinin a određuje prema antigenu A, a aglutinin prema antigenu B.

U prvoj skupini otkrivaju se obje vrste aglutinina, u drugoj skupini - samo u, u trećoj - a, u četvrtoj nema protutijela.

Na tome se temelji koncept univerzalnog donora.

Kompatibilnost

Rezultat interakcije komponenti jedne skupine s drugom određuje kompatibilnost. Inkompatibilnost se javlja kada transfuzija krvi davatelja sadrži antigen ili aglutinin koji je isti kao i vlastiti antigeni ili antitijela primatelja. To dovodi do zgrušavanja crvenih krvnih stanica, zatvaranja lumena krvne žile i usporavanja dotoka kisika u tkiva. Također, takvi ugrušci "začepljuju" tkivo bubrega s razvojem akutnog zatajenja bubrega, što dovodi do smrti. Identična situacija može nastati tijekom trudnoće, kada majka razvije antitijela na krvne antigene fetusa u razvoju.

Važno je zapamtiti da je krvna grupa univerzalnog darivatelja prva ili 0.

Određivanje kompatibilnosti

Potrebno je pomiješati krvni serum osobe koja će primiti transfuziju krvi (primatelja) s kapi krvi davatelja i ocijeniti rezultat nakon 3-5 minuta. Ako su pahuljice nastale od zalijepljenih ugrušaka eritrocita, onda govore o nemogućnosti transfuzije takve krvi, odnosno o nekompatibilnosti.

Ako nije došlo do promjena, takva se krv može unijeti u pacijenta, ali u ograničenim količinama.

Da bi se odredio Rh faktor, kap kemikalije se doda kapi krvi, koja provodi reakciju. Rezultat se ocjenjuje na isti način kao i kod prethodne metode.

Ako postoje indikacije i odgovarajuća krv darivatelja, prvo se radi tzv. biološki test. Suština je da se najprije ulije otprilike 15 mililitara krvi i promatra se reakcija pacijenta. Tako se radi najmanje tri puta, nakon čega se ulije ostatak.

Ako se tijekom takvog biološkog testa pacijent požali na osjećaj trnaca na mjestu ubrizgavanja, bolove u lumbalnoj regiji, osjećaj brzog razvijanja topline, ubrzan rad srca, tada je potrebno odmah prekinuti davanje, čak i ako je je krv univerzalnog darivatelja.

Hemolitička bolest novorođenčadi

Nastaje kao posljedica nekompatibilnosti krvi majke i djeteta, dok se tijelo fetusa prepoznaje kao strano tijelo koje sadrži antigene, pa se u tijelu trudnice stvaraju antitijela.

Kada međusobno djeluju, krv se zgrušava, a u tijelu fetusa u razvoju razvijaju se patološki nepovoljni procesi.

Postoje 3 oblika hemolitičke bolesti:

Edem.
Žutica.
Anemična.

Najlakše se javlja anemični oblik kod kojeg se smanjuje razina hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca.

Pojava simptoma žutice odmah nakon rođenja obilježje je ikteričnog oblika hemolitičke bolesti novorođenčeta. Ovaj oblik ima tendenciju brzog povećanja simptoma, s promjenom boje kože u žuto-zelenu nijansu. Takve su bebe letargične, slabo doje, a uz to imaju i sklonost krvarenju. Trajanje ovog oblika je od jednog do tri ili više tjedana. U nedostatku pravilno odabranog pravodobnog liječenja, u pravilu se opaža razvoj teških neuroloških komplikacija.

Predisponirajući čimbenici za razvoj ove patologije kod djece su:

Patološke promjene u placenti.
Ponavljane česte trudnoće s kratkim intervalima.

Krvna grupa je znak osobe, genetski je uvjetovana i prati čovjeka kroz cijeli život. Stoga je zanemarivanje znanja o njegovim osnovnim svojstvima prepuno razvoja ozbiljnih posljedica.

Saznali smo koja je krv univerzalni darivatelj.

Krvna grupa je imunogenetska karakteristika krvi, koja omogućuje spajanje krvi ljudi prema sličnosti antigena koji se nalaze u krvi svake osobe (antigen je tvar strana tijelu koja uzrokuje obrambena reakcija organizam u obliku antitijela). Prisutnost ili odsutnost jednog ili drugog antigena, kao i njihove moguće kombinacije, stvaraju tisuće varijanti antigenskih struktura svojstvenih ljudima. Antigeni su grupirani u skupine koje se nazivaju AB0, Rhesus i mnogi drugi sustavi.

AB0 krvne grupe

Utvrđeno je da kada se eritrociti nekih jedinki pomiješaju s krvnim serumom drugih jedinki ponekad dolazi do reakcije aglutinacije (zgrušavanje krvi uz stvaranje ljuskica), a ponekad ne. Krv se zgrušava kada određene antigene jedna krvna grupa (nazvani su aglutinogeni), koji se nalaze u crvenim krvnim stanicama, spajaju se s antitijelima drugu skupinu (nazvani su aglutinini), koji se nalaze u plazmi - tekućem dijelu krvi. Na temelju ove osobine identificirane su ukupno četiri krvne grupe.

Podjela krvi prema sustavu AB0 u četiri skupine temelji se na činjenici da krv može ali i ne mora sadržavati antigene (aglutinogene) A i B, kao i protutijela (aglutinine) α (alfa ili anti-A) i β. (beta ili anti-B).

Od univerzalnog donatora do univerzalnog primatelja

Krvna grupa I – ne sadrži aglutinogene (antigene), ali sadrži aglutinine (protutijela) α i β. Označava se s 0 (I). Budući da ova skupina ne sadrži strane čestice (antigene), može se transfuzirati svim ljudima. Osoba s ovom krvnom grupom je univerzalni darivatelj.
Grupa II sadrži aglutinogen (antigen) A i aglutinin β (antitijela na aglutinogen B), označava se A β (II). Može se transfuzirati samo onim skupinama koje ne sadrže antigen B - to su I. i II.
Grupa III sadrži aglutinogen (antigen) B i aglutinin α (antitijela na aglutinogen A) - označen kao Bα (III). Ova skupina može se transfuzirati samo onim skupinama koje ne sadrže antigen A - to su skupine I i III.
IV krvna grupa sadrži aglutinogene (antigene) A i B, ali ne sadrži aglutinine (antitijela) - AB0 (IV), može se transfuzirati samo onima koji imaju istu četvrtu krvnu grupu. Ali, budući da u krvi takvih ljudi nema antitijela koja se mogu zalijepiti za antigene unesene izvana, mogu im se transfuzirati krv bilo koje skupine. Ljudi s krvnom grupom IV univerzalni su primatelji.

Kompatibilnost

Pripadnost krvi određenoj skupini i prisutnost određenih protutijela u njoj ukazuje na kompatibilnost (ili nekompatibilnost) krvi pojedinaca. Do inkompatibilnosti može doći, primjerice, kada fetalna krv uđe u majčino tijelo tijekom trudnoće (ako majka ima antitijela na antigene fetalne krvi) ili kada prima krv iz druge skupine.

U interakciji antigena i antitijela AB0 sustava dolazi do lijepljenja crvenih krvnih zrnaca (aglutinacija ili hemoliza), te se stvaraju nakupine crvenih krvnih zrnaca koje ne mogu proći kroz male krvne žile i kapilare te ih začepljuju (stvaraju se krvni ugrušci). Bubrezi se začepljuju, javlja se akutna bol zatajenje bubrega - vrlo ozbiljno stanje, koje, ako se ne poduzmu hitne mjere, dovodi do smrti osobe.

Hemolitička bolest novorođenčadi

Hemolitička bolest novorođenčadi može nastati kada je krv majke i fetusa nekompatibilna prema ABO sustavu. U tom slučaju antigeni iz djetetove krvi ulaze u krv majke i uzrokuju stvaranje antitijela u njenom tijelu. Potonji ulaze u krv fetusa kroz placentu, gdje uništavaju odgovarajuće crvene krvne stanice koje sadrže antigen - krvni ugrušci, uzrokujući niz poremećaja u djetetovom tijelu.

Hemolitička bolest novorođenčadi manifestira se u tri oblika: edematozni, ikterični i anemični.

Najteži oblik je edematozni, djeca s njim često se rađaju prerano, mrtvorođena ili umiru u prvim minutama nakon rođenja. Karakteristična značajka ovog oblika je oteklina potkožno tkivo, slobodna tekućina u šupljinama (pleuralni, abdominalni, itd.), modrice.

Ikterični oblik je pojava žutice odmah nakon rođenja ili nekoliko sati kasnije. Žutica brzo raste i dobiva žuto-zelenu, ponekad žuto-smeđu nijansu. Postoji sklonost krvarenju, djeca su letargična i slabo sišu. Žutica traje do tri tjedna ili više. U nedostatku odgovarajućeg liječenja razvijaju se teške neurološke komplikacije.

Neki životne situacije(predstojeća operacija, trudnoća, želja da postanete donor i sl.) zahtijevaju analizu koju smo jednostavno zvali: “krvna grupa”. U međuvremenu, u širokom razumijevanju ovog pojma, ovdje postoji neka netočnost, budući da većina nas misli na dobro poznati sustav eritrocita AB0, koji je 1901. opisao Landsteiner, ali ne znaju za to i stoga kažu "test krvi za grupu" , odvajajući tako drugu važan sustav.

Karl Landsteiner, koji je za ovo otkriće dobio Nobelovu nagradu, cijeli je život nastavio raditi na potrazi za drugim antigenima koji se nalaze na površini crvenih krvnih zrnaca, a 1940. godine svijet je saznao za postojanje Rhesus sustava, koji rangira drugi po važnosti. Osim toga, znanstvenici su 1927. godine pronašli proteinske tvari izolirane u sustavima eritrocita - MNs i Pp. U to vrijeme to je bio veliki pomak u medicini, jer su ljudi sumnjali da može dovesti do smrti tijela, te da tuđa krv može spasiti život, pa su je pokušali preliti sa životinja na ljude i s ljudi na ljudi. Nažalost, uspjeh nije uvijek došao, ali znanost je samouvjereno krenula naprijed do danas O krvnoj grupi govorimo samo iz navike, znači sustav AB0.

Što je krvna grupa i kako je postala poznata?

Određivanje krvne grupe temelji se na klasifikaciji genetski uvjetovanih individualno specifičnih proteina svih tkiva ljudskog tijela. Ove proteinske strukture specifične za organe nazivaju se antigeni(aloantigeni, izoantigeni), ali ih ne treba brkati s antigenima specifičnim za određene patološke tvorbe (tumore) ili proteine koji uzrokuju infekcije koje u organizam ulaze izvana.

Antigenski skup tkiva (i krvi, naravno), dan od rođenja, određuje biološku individualnost određene jedinke, što može biti osoba, bilo koja životinja ili mikroorganizam, odnosno izoantigeni karakteriziraju grupno specifične karakteristike koje čine moguće je razlikovati te jedinke unutar njihove vrste.

Aloantigena svojstva naših tkiva počeo je proučavati Karl Landsteiner, koji je pomiješao krv (eritrocite) ljudi sa serumima drugih ljudi i primijetio da u nekim slučajevima crvene krvne stanice se lijepe zajedno (aglutinacija), dok u drugima boja ostaje homogena. Istina, u početku je znanstvenik pronašao 3 grupe (A, B, C), 4 krvnu grupu (AB) kasnije je otkrio Čeh Jan Jansky. Godine 1915. već su u Engleskoj i Americi dobiveni prvi standardni serumi koji sadrže specifična protutijela (aglutinine) koja određuju grupnu pripadnost. U Rusiji se krvna grupa prema sustavu AB0 počela određivati 1919., ali su digitalne oznake (1, 2, 3, 4) uvedene u praksu 1921., a nešto kasnije počeli su koristiti alfanumeričku nomenklaturu, gdje su antigeni označeni su latiničnim slovima (A i B), a antitijela - grčkim (α i β).

Ispostavilo se da ih ima toliko...

Do danas je imunohematologija nadopunjena s više od 250 antigena koji se nalaze na eritrocitima. Glavni sustavi antigena eritrocita uključuju:

Ovi sustavi, uz transfuziologiju (transfuzija krvi), gdje glavnu ulogu još uvijek imaju AB0 i Rh, najčešće podsjećaju na sebe u opstetričkoj praksi.(pobačaji, mrtvorođena djeca, rađanje djece s teškom hemolitičkom bolešću), međutim, nije uvijek moguće odrediti eritrocitne antigene mnogih sustava (osim AB0, Rh), što je posljedica nedostatka tipizirajućih seruma čije dobivanje zahtijeva veliki troškovi materijala i rada. Dakle, kada govorimo o krvnim grupama 1, 2, 3, 4, mislimo na glavni antigenski sustav eritrocita, nazvan AB0 sustav.

Tablica: moguće kombinacije AB0 i Rh (krvne grupe i Rh faktori)

Osim toga, otprilike od sredine prošlog stoljeća antigeni su se počeli otkrivati jedan za drugim:

Trombociti, koji su u većini slučajeva ponovili antigene determinante eritrocita, ali s manjim stupnjem ozbiljnosti, što otežava određivanje krvne grupe na trombocitima;
Nuklearne stanice, prvenstveno limfociti (HLA - sustav histokompatibilnosti), koje su otvorile široke mogućnosti za transplantaciju organa i tkiva i rješavanje nekih genetskih problema (nasljedna sklonost određenoj patologiji);
Proteini plazme (broj opisanih genetskih sustava već je premašio desetak).

Otkrića mnogih genetski uvjetovanih struktura (antigena) omogućila su ne samo drugačiji pristup određivanju krvne grupe, već i jačanje položaja kliničke imunohematologije u smislu borba protiv raznih patoloških procesa, omogućio sigurnu, kao i transplantaciju organa i tkiva.

Glavni sustav koji ljude dijeli u 4 skupine

Grupna pripadnost eritrocita ovisi o grupno specifičnim antigenima A i B (aglutinogeni):

Sadrži proteine i polisaharide;
Usko povezan sa stromom crvenih krvnih stanica;
Nije povezano s hemoglobinom, koji ni na koji način ne sudjeluje u reakciji aglutinacije.

Inače, aglutinogeni se mogu naći na drugim krvnim stanicama (trombociti, leukociti) ili u tkivima i tjelesnim tekućinama (slina, suze, amnionska tekućina), gdje se otkrivaju u znatno manjim količinama.

Dakle, na stromi eritrocita konkretna osoba mogu se naći antigeni A i B(zajedno ili odvojeno, ali uvijek čine par, npr. AB, AA, A0 ili BB, B0) ili ih se uopće ne može pronaći (00).

Osim toga, frakcije globulina (aglutinini α i β) lebde u krvnoj plazmi. kompatibilan s antigenom (A s β, B s α), tzv prirodna antitijela.

Očito je da će u prvoj skupini, koja ne sadrži antigene, biti prisutne obje vrste antitijela skupine - α i β. U četvrtoj skupini normalno ne bi trebalo biti prirodnih frakcija globulina, jer ako se to dopusti, antigeni i antitijela će se početi lijepiti: α će aglutinirati (lijepiti) A, a β, B.

Ovisno o kombinacijama opcija i prisutnosti određenih antigena i antitijela, grupna pripadnost ljudske krvi može se prikazati u sljedećem obliku:

1 krvna grupa 0αβ(I): antigeni – 00(I), antitijela – α i β;
Krvna grupa 2 Aβ(II): antigeni – AA ili A0(II), antitijela – β;
Krvna grupa 3 Bα(III): antigeni – BB ili B0(III), antitijela – α
4 krvna grupa AB0(IV): samo antigeni A i B, nema antitijela.

Čitatelj bi se mogao iznenaditi kada sazna da postoji krvna grupa koja ne odgovara ovoj klasifikaciji . Otkrio ga je 1952. godine stanovnik Bombaja, zbog čega se zove "Bombay". Antigensko-serološka varijanta tipa crvenih krvnih stanica « Bombaj» ne sadrži antigene AB0 sustava, te se u serumu takvih ljudi uz prirodna antitijela α i β otkrivaju i anti-H(protutijela usmjerena na tvar H, koja razlikuju antigene A i B i sprječavaju njihovu prisutnost na stromi crvenih krvnih stanica). Nakon toga, "Bombay" i druge rijetke vrste grupne pripadnosti pronađene su u različitim dijelovima planeta. Naravno, takvim ljudima ne možete zavidjeti, jer u slučaju velikog gubitka krvi moraju potražiti spasonosno okruženje diljem svijeta.

Nepoznavanje zakona genetike može uzrokovati tragediju u obitelji

Krvna grupa svake osobe prema sustavu AB0 rezultat je nasljeđivanja jednog antigena od majke, a drugog od oca. Primajući nasljedne informacije od oba roditelja, osoba u svom fenotipu ima polovicu svakog od njih, odnosno krvna grupa roditelja i djeteta kombinacija je dviju karakteristika, pa se stoga ne mora podudarati s krvnom grupom oca. ili majka.

Nepodudarnost krvnih grupa roditelja i djeteta kod nekih muškaraca izaziva sumnje i sumnje u nevjeru supružnika. To se događa zbog nedostatka osnovnog poznavanja zakona prirode i genetike, dakle, kako bi se izbjegle tragične pogreške muškog spola, čije neznanje često razbija sreću obiteljski odnosi, smatramo potrebnim još jednom objasniti otkud krvna grupa djeteta prema ABO sustavu i navesti primjere očekivanih rezultata.

opcija 1. Ako oba roditelja imaju krvnu grupu O: 00(I) x 00(I), dakle dijete će imati samo prvu 0(ja) grupa, svi ostali su isključeni. To se događa jer geni koji sintetiziraju antigene prve krvne grupe - recesivan, mogu se očitovati samo u homozigot stanje kada nijedan drugi gen (dominantan) nije potisnut.

opcija 2. Oba roditelja imaju drugu grupu A (II). Međutim, može biti ili homozigotan, kada su dvije karakteristike iste i dominantne (AA), ili heterozigotan, predstavljen dominantnom i recesivnom varijantom (A0), tako da su ovdje moguće sljedeće kombinacije:

AA(II) x AA(II) → AA(II);
AA(II) x A0(II) → AA(II);
A0(II) x A0(II) → AA(II), A0(II), 00(I), odnosno s takvom kombinacijom roditeljskih fenotipova vjerojatne su i prva i druga skupina, treći i četvrti su isključeni.

Opcija 3. Jedan od roditelja ima prvu grupu 0(I), drugi ima drugu:

AA(II) x 00(I) → A0(II);
A0(II) x 00(I) → A0 (II), 00(I).

Moguće grupe za dijete su A(II) i 0(I), isključeno – B(III) i AB(IV).

Opcija 4. U slučaju kombinacije dviju trećih skupina nasljedstvo će ići prema opcija 2: moguće članstvo će biti treća ili prva grupa, dok drugi i četvrti bit će isključeni.

Opcija 5. Kada jedan od roditelja ima prvu grupu, a drugi treću, nasljeđe je slično opcija 3– dijete ima moguće B(III) i 0(I), ali isključeno A(II) i AB(IV) .

Opcija 6. Roditeljske grupe A(II) i B(III ) kada se naslijede, mogu dati bilo koju grupnu pripadnost AB0 sustavu(1, 2, 3, 4). Primjer je pojava 4 krvne grupe kodominantno nasljeđivanje kada su oba antigena jednaka u fenotipu i jednako se manifestiraju kao novo svojstvo (A + B = AB):

AA(II) x BB(III) → AB(IV);
A0(II) x B0(III) → AB(IV), 00(I), A0(II), B0(III);
A0(II) x BB(III) → AB(IV), B0(III);
B0(III) x AA(II) → AB(IV), A0(II).

Opcija 7. Pri kombinaciji druge i četvrte skupine moguće roditeljima druge, treće i četvrte skupine kod djeteta, prvi je isključen:

AA(II) x AB(IV) → AA(II), AB(IV);
A0(II) x AB(IV) → AA(II), A0(II), B0(III), AB(IV).

Opcija 8. Slična situacija nastaje u slučaju kombinacije treće i četvrte skupine: A(II), B(III) i AB(IV) bit će mogući, i prvi je isključen.

BB (III) x AB (IV) → BB (III), AB (IV);
B0(III) x AB(IV) → A0(II), VB(III), B0(III), AB(IV).

Opcija 9 – najzanimljivije. Roditelji imaju krvnu grupu 1 i 4 uslijed toga dijete razvija drugu ili treću krvnu grupu, ali nikada – prvi i četvrti:

AB(IV) x 00(I);
A + 0 = A0(II);
B + 0 = B0 (III).

Tablica: krvna grupa djeteta prema krvnim grupama roditelja

Očito je tvrdnja da roditelji i djeca pripadaju istoj skupini pogrešna, jer genetika se pokorava svojim vlastitim zakonima. Što se tiče određivanja djetetove krvne grupe na temelju grupne pripadnosti roditelja, to je moguće samo ako roditelji imaju prvu grupu, odnosno u ovom slučaju pojava A (II) ili B (III) isključit će biološku očinstvo ili majčinstvo. Kombinacija četvrte i prve skupine dovest će do pojave novih fenotipskih karakteristika (skupina 2 ili 3), dok će se stare izgubiti.

Dječak, djevojčica, kompatibilnost grupe

Ako su se u stara vremena za rođenje nasljednika u obitelji uzde stavljale pod jastuk, sada se sve stavlja na gotovo znanstvenu osnovu. Pokušavajući prevariti prirodu i unaprijed “narediti” spol djeteta, budući roditelji izvode jednostavne aritmetičke radnje: dob oca dijele s 4, a majčine s 3, pobjeđuje tko ima veći ostatak. Ponekad se to poklopi, a ponekad razočara, pa kolika je vjerojatnost da se pomoću izračuna dobije željeni spol - službena medicina ne komentira, pa je na svakome da računa ili ne, ali metoda je bezbolna i apsolutno bezopasna. Možete pokušati, što ako vam se posreći?

za referencu: ono što stvarno utječe na spol djeteta je kombinacija X i Y kromosoma

Ali kompatibilnost krvne grupe roditelja sasvim je druga stvar, ne u smislu spola djeteta, već u smislu hoće li se ono uopće roditi. Stvaranje imunoloških protutijela (anti-A i anti-B), iako rijetko, može ometati normalan protok trudnoće (IgG), pa čak i dojenja (IgA). Srećom, sustav AB0 ne ometa procese reprodukcije tako često, što se ne može reći o Rh faktoru. Može uzrokovati pobačaj ili rađanje beba s čim je najbolja posljedica gluhoća, au najgorem slučaju djetetu se više ne može spasiti.

Grupna pripadnost i trudnoća

Određivanje krvne grupe prema sustavima AB0 i Rhesus (Rh) obavezan je postupak pri prijavi trudnoće.

U slučaju negativnog Rh faktora kod buduće majke i istog rezultata kod budućeg oca djeteta, nema razloga za brigu, jer će beba također imati negativan Rh faktor.

"Negativna" žena ne bi trebala odmah paničariti kada prvi(abortusi i pobačaji također dolaze u obzir) trudnoća. Za razliku od AB0 (α, β) sustava, Rhesus sustav nema prirodnih antitijela, pa tijelo samo prepoznaje “strano”, ali na njega nikako ne reagira. Stoga će se imunizacija dogoditi tijekom poroda, tako da se žensko tijelo ne "sjeća" prisutnosti stranih antigena (Rh faktor je pozitivan), prvi dan nakon poroda porodilji se daje poseban anti-rezus serum, zaštita naknadnih trudnoća. U slučaju snažne imunizacije “negativne” žene s “pozitivnim” antigenom (Rh+), kompatibilnost za začeće je pod velikim znakom pitanja, stoga, bez gledanja na dugotrajno liječenje, ženu progone neuspjesi (pobačaji). Tijelo žene, koje ima negativan Rhesus, nakon što se jednom "sjetilo" tuđeg proteina ("stanice pamćenja"), reagirat će aktivnom proizvodnjom imunoloških protutijela tijekom sljedećih susreta (trudnoća) i na sve moguće načine će ga odbaciti, tj. je, svoje željeno i dugo očekivano dijete, ako se pokaže da ima pozitivan Rh faktor.

Ponekad treba imati na umu kompatibilnost za začeće u odnosu na druge sustave. Usput, AB0 je prilično odan prisutnosti stranaca i rijetko daje imunizaciju. Međutim, poznati su slučajevi pojave imunoloških protutijela kod žena tijekom ABO-nekompatibilne trudnoće, kada oštećena posteljica dopušta fetalnim crvenim krvnim zrncima da uđu u krv majke. Općenito je prihvaćeno da su žene najvjerojatnije izoimunizirane cijepljenjem (DTP), koje sadrži tvari specifične za skupinu životinjskog podrijetla. Prije svega, ovo je svojstvo uočeno u tvari A.

Vjerojatno, drugo mjesto nakon Rhesus sustava u tom pogledu može se dati sustavu histokompatibilnosti (HLA), a zatim - Kell. Općenito, svaki od njih je sposoban ponekad predstaviti iznenađenje. To se događa jer tijelo žene koja je u bliskoj vezi s određenim muškarcem, čak i bez trudnoće, reagira na njegove antigene i proizvodi antitijela. Ovaj proces se zove senzibilizacija. Pitanje je samo do koje će razine senzibilizacija doći, što ovisi o koncentraciji imunoglobulina i stvaranju kompleksa antigen-antitijelo. S visokim titrom imunoloških protutijela, kompatibilnost za začeće je u velikoj dvojbi. Radije ćemo govoriti o nekompatibilnosti, koja zahtijeva ogromne napore liječnika (imunologa, ginekologa), nažalost često uzaludne. Smanjenje titra tijekom vremena također nije dovoljno uvjerljivo; "stanica pamćenja" zna svoju zadaću...

Video: trudnoća, krvna grupa i Rh sukob

Kompatibilna transfuzija krvi

Osim kompatibilnosti za začeće, ne manje važno je kompatibilan s transfuzijom, gdje ABO sustav ima dominantnu ulogu (transfuzija krvi koja nije kompatibilna s ABO sustavom vrlo je opasna i može dovesti do smrti!). Često čovjek vjeruje da prva (2, 3, 4) krvna grupa njega i njegovog susjeda nužno mora biti ista, da će prva uvijek odgovarati prvoj, druga - drugoj i tako dalje, au slučaju određenim okolnostima oni (susjedi) mogu pomoći jedni drugima prijatelju. Čini se da bi primatelj krvne grupe 2 trebao prihvatiti darivatelja iste grupe, ali to nije uvijek slučaj. Stvar je u tome što antigeni A i B imaju svoje varijante. Na primjer, antigen A ima najviše alospecifičnih varijanti (A 1, A 2, A 3, A 4, A 0, A X, itd.), ali B je malo inferioran (B 1, B X, B 3, B slab, itd. ..), odnosno ispada da te mogućnosti jednostavno nisu kompatibilne, iako će kod testiranja krvi za skupinu rezultat biti A (II) ili B (III). Dakle, uzimajući u obzir takvu heterogenost, možemo zamisliti koliko varijanti može imati 4. krvna grupa, koja sadrži i A i B antigene?

Zastarjela je i tvrdnja da je krvna grupa 1 najbolja, jer odgovara svima bez iznimke, a krvna grupa 4 može prihvatiti svakoga. Na primjer, neki ljudi s krvnom grupom 1 iz nekog se razloga nazivaju "opasnim" univerzalnim darivateljima. A opasnost leži u činjenici da bez antigena A i B na svojim eritrocitima, plazma ovih ljudi sadrži veliki titar prirodnih antitijela α i β, koja ulazeći u krvotok primatelja drugih skupina (osim prve) , počinju aglutinirati tamo smještene antigene (A i/ili IN).

kompatibilnost krvnih grupa tijekom transfuzije

Trenutno se transfuzije mješovitih krvnih grupa ne prakticiraju, s izuzetkom samo nekih slučajeva transfuzije koje zahtijevaju posebnu selekciju. Tada se prva Rh-negativna krvna grupa smatra univerzalnom, čije se crvene krvne stanice peru 3 ili 5 puta kako bi se izbjegle imunološke reakcije. Prva krvna grupa s pozitivnim Rh može biti univerzalna samo u odnosu na Rh(+) crvena krvna zrnca, odnosno nakon određivanja za kompatibilnost a ispiranje crvenih krvnih zrnaca može se transfuzirati Rh-pozitivnom primatelju s bilo kojom grupom sustava AB0.

Najčešća grupa na europskom teritoriju Ruske Federacije smatra se drugom - A (II), Rh (+), najrjeđa je krvna grupa 4 s negativnim Rh. U bankama krvi odnos prema potonjem je posebno pun poštovanja, jer osoba sa sličnim antigenskim sastavom ne bi trebala umrijeti samo zato što, ako je potrebno, neće pronaći potrebnu količinu crvenih krvnih stanica ili plazme. Usput, plazmaAB(IV) Rh(-) odgovara apsolutno svima, jer ne sadrži ništa (0), ali ovo pitanje se nikada ne razmatra zbog rijetke pojave krvne grupe 4 s negativnim rezusom.

Kako se određuje krvna grupa?

Određivanje krvne grupe po sustavu AB0 može se obaviti uzimanjem kapi s prsta. Inače, to bi trebao moći svaki zdravstveni radnik koji ima diplomu više ili srednje medicinske stručne spreme, bez obzira na profil. Što se tiče ostalih sustava (Rh, HLA, Kell), krvna slika za skupinu uzima se iz vene i nakon postupka utvrđuje pripadnost. Takve studije već su u nadležnosti liječnika. laboratorijska dijagnostika, a imunološka tipizacija organa i tkiva (HLA) općenito zahtijeva posebnu pripremu.

Određivanje krvne grupe vrši se pomoću standardni serumi, proizvedenih u posebnim laboratorijima i udovoljavajući određenim zahtjevima (specifičnost, titar, aktivnost), ili korištenjem zolikloni, dobiven u tvornici. Na taj način se utvrđuje grupna pripadnost crvenih krvnih zrnaca ( izravna metoda). Kako bi se uklonile pogreške i stekli potpuno povjerenje u pouzdanost dobivenih rezultata, krvna grupa se određuje u stanicama za transfuziju krvi ili u laboratorijima kirurških i, osobito, porodničkih bolnica. križna metoda, gdje se serum koristi kao testni uzorak, i posebno odabranih standardnih crvenih krvnih stanica ići kao reagens. Usput, U novorođenčadi je vrlo teško odrediti grupnu pripadnost metodom presjeka; iako se aglutinini α i β nazivaju prirodnim protutijelima (daju se od rođenja), počinju se sintetizirati tek od šest mjeseci i nakupljaju se do 6-8 godina.

Krvna grupa i karakter

Utječe li krvna grupa na karakter i može li se unaprijed predvidjeti što se u budućnosti može očekivati od jednogodišnjeg mališana ružičastih obraza? Službena medicina grupnu pripadnost razmatra iz takve perspektive s malo ili nimalo pozornosti na ova pitanja. Čovjek ima mnogo gena, kao i grupnih sustava, pa se teško može očekivati ispunjenje svih predviđanja astrologa i unaprijed odrediti karakter osobe. Ipak, neke slučajnosti se ne mogu isključiti, jer se neka predviđanja ipak ostvare.

rasprostranjenost krvnih grupa u svijetu i obilježja koja im se pripisuju

Dakle, astrologija kaže da:

Nositelji prve krvne grupe su hrabri, snažni, svrhoviti ljudi. Vođe po prirodi, posjedujući neukrotivu energiju, ne samo da sami postižu velike visine, već nose i druge sa sobom, to jest, izvrsni su organizatori. U isto vrijeme, njihov karakter nije lišen negativne osobine: Mogu se iznenada rasplamsati i pokazati agresiju u naletu bijesa.
Ljudi s drugom krvnom grupom su strpljivi, uravnoteženi, mirni, pomalo stidljiv, empatičan i sve prima k srcu. Odlikuju ih domačnost, štedljivost, želja za udobnošću i udobnošću, međutim, tvrdoglavost, samokritičnost i konzervativizam ometaju rješavanje mnogih profesionalnih i svakodnevnih problema.
Treća krvna grupa sugerira potragu za nepoznatim, kreativni impuls, skladan razvoj, komunikacijske vještine. S takvim karakterom mogao bi pomicati planine, ali loša sreća - loša tolerancija na rutinu i monotoniju to ne dopušta. Nositelji skupine B (III) brzo mijenjaju raspoloženje, pokazuju nedosljednost u svojim stavovima, prosudbama i postupcima, puno sanjaju, što ih sprječava u postizanju željenog cilja. A ciljevi im se brzo mijenjaju...
Što se tiče osoba s četvrtom krvnom grupom, astrolozi ne podržavaju verziju nekih psihijatara koji tvrde da među njezinim vlasnicima ima najviše manijaka. Ljudi koji proučavaju zvijezde slažu se da je 4. grupa sakupila najbolje osobine prethodnih, te stoga ima posebno dobar karakter. Lideri, organizatori, sa zavidnom intuicijom i komunikacijskim vještinama, predstavnici AB (IV) grupe, ujedno su neodlučni, kontradiktorni i originalni, njihov um se neprestano bori sa srcem, ali na kojoj će strani pobjeda biti velika upitnik.

Naravno, čitatelj razumije da je sve ovo vrlo približno, jer su ljudi toliko različiti. Čak i jednojajčani blizanci pokazuju neku vrstu individualnosti, barem u karakteru.

Prehrana i prehrana po krvnoj grupi

Koncept dijete po krvnim grupama svoju pojavu duguje Amerikancu Peteru D’Adamu koji je krajem prošlog stoljeća (1996.) objavio knjigu s preporukama pravilna prehrana ovisno o grupnoj pripadnosti po sustavu AB0. Istodobno je ovaj modni trend prodro u Rusiju i klasificiran je kao alternativni.

Prema velikoj većini liječnika s medicinskim obrazovanjem, ovaj smjer je neznanstven i proturječi uvriježenim idejama temeljenim na brojnim studijama. Autor dijeli mišljenje službena medicina, pa čitatelj ima pravo birati kome će vjerovati.

Obavezna je tvrdnja da su u početku svi ljudi imali samo prvu skupinu, njezine vlasnike “lovce koji žive u pećini”. mesojedi imajući zdravo probavni trakt, možete to sa sigurnošću ispitivati. Supstance skupine A i B identificirane su u sačuvanim tkivima mumija (Egipat, Amerika), koja su stara više od 5000 godina. Zagovornici koncepta "Jedite ispravno za svoj tip" (naslov D'Adamove knjige) ne ističu da se prisutnost O(I) antigena smatra faktorom rizika za bolesti želuca i crijeva (peptički ulkus), osim toga, nositelji ove skupine češće od ostalih imaju problema s krvnim tlakom ( ).
Nositelji druge skupine g. D’Adamo su priznali da su čisti vegetarijanci. S obzirom na to da je ova grupacija prevladavajuća u Europi iu nekim krajevima doseže čak 70%, može se zamisliti kakav će biti rezultat masovnog vegetarijanstva. Vjerojatno će duševne bolnice biti prenatrpane, jer modernog čovjeka- etablirani grabežljivac.

Nažalost, dijeta za krvnu grupu A(II) ne skreće pozornost zainteresiranima da ljudi s ovakvim antigenskim sastavom eritrocita čine većinu pacijenata. , . Njima se to događa češće nego drugima. Pa možda bi osoba trebala raditi u tom smjeru? Ili barem imati na umu rizik od takvih problema?

Hrana za razmišljanje

Zanimljivo pitanje: kada bi osoba trebala prijeći na preporučenu dijetu po krvnoj grupi? Od rođenja? Tijekom puberteta? U zlatnim godinama mladosti? Ili kad starost pokuca? Ovdje imate pravo na izbor, samo vas želimo podsjetiti da djeci i adolescentima ne možete uskratiti esencijalne mikroelemente i vitamine, ne možete preferirati jedno, a zanemariti drugo.

Mladi nešto vole, a nešto ne, ali ako je zdrav čovjek spreman tek nakon punoljetnosti pridržavati se svih prehrambenih preporuka u skladu sa svojom grupnom pripadnošću, onda je to njegovo pravo. Napominjem samo da, osim antigena AB0 sustava, postoje i drugi antigenski fenotipovi koji postoje paralelno, ali također doprinose životu ljudskog tijela. Ignorirati ih ili ih imati na umu? Zatim za njih također treba razviti dijete, a nije činjenica da će se one podudarati s trenutnim trendovima promicanja zdrave prehrane za određene kategorije ljudi s jednom ili drugom skupinskom pripadnošću. Na primjer, leukocitni HLA sustav više je povezan s razne bolesti, može se koristiti za unaprijed izračunavanje nasljedne predispozicije za određenu patologiju. Pa zašto se ne upustiti upravo u takvu, realniju prevenciju odmah uz pomoć hrane?

Video: tajne ljudskih krvnih grupa

Najlakše se javlja anemični oblik kod kojeg se smanjuje razina hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca.

Predisponirajući čimbenici za razvoj ove patologije kod djece su:

Patološke promjene u placenti.
Ponavljane česte trudnoće s kratkim intervalima.

Krvna grupa je znak osobe, genetski je uvjetovana i prati čovjeka kroz cijeli život. Stoga je zanemarivanje znanja o njegovim osnovnim svojstvima prepuno razvoja ozbiljnih posljedica.

Saznali smo koja je krv univerzalni darivatelj.

Krvna grupa je imunogenetska karakteristika krvi koja omogućuje kombiniranje krvi ljudi na temelju sličnosti antigena koji se nalaze u krvi svake osobe (antigen je tvar strana tijelu koja izaziva zaštitnu reakciju tijela u obliku stvaranja antitijela). Prisutnost ili odsutnost jednog ili drugog antigena, kao i njihove moguće kombinacije, stvaraju tisuće varijanti antigenskih struktura svojstvenih ljudima. Antigeni su grupirani u skupine koje se nazivaju AB0, Rhesus i mnogi drugi sustavi.

AB0 krvne grupe

Utvrđeno je da kada se eritrociti nekih jedinki pomiješaju s krvnim serumom drugih jedinki ponekad dolazi do reakcije aglutinacije (zgrušavanje krvi uz stvaranje ljuskica), a ponekad ne. Krv se zgrušava kada se određeni antigeni jedne krvne grupe (nazivaju se aglutinogeni), koji se nalaze u crvenim krvnim stanicama, spoje s antitijelima drugu skupinu (nazvani su aglutinini), koji se nalaze u plazmi - tekućem dijelu krvi. Na temelju ove osobine identificirane su ukupno četiri krvne grupe.

Od univerzalnog donatora do univerzalnog primatelja

Krvna grupa I – ne sadrži aglutinogene (antigene), ali sadrži aglutinine (protutijela) α i β. Označava se s 0 (I). Budući da ova skupina ne sadrži strane čestice (antigene), može se transfuzirati svim ljudima. Osoba s ovom krvnom grupom je univerzalni darivatelj.
Grupa II sadrži aglutinogen (antigen) A i aglutinin β (antitijela na aglutinogen B), označava se A β (II). Može se transfuzirati samo onim skupinama koje ne sadrže antigen B - to su I. i II.
Grupa III sadrži aglutinogen (antigen) B i aglutinin α (antitijela na aglutinogen A) - označen kao Bα (III). Ova skupina može se transfuzirati samo onim skupinama koje ne sadrže antigen A - to su skupine I i III.
IV krvna grupa sadrži aglutinogene (antigene) A i B, ali ne sadrži aglutinine (antitijela) - AB0 (IV), može se transfuzirati samo onima koji imaju istu četvrtu krvnu grupu. Ali, budući da u krvi takvih ljudi nema antitijela koja se mogu zalijepiti za antigene unesene izvana, mogu im se transfuzirati krv bilo koje skupine. Ljudi s krvnom grupom IV univerzalni su primatelji.

Kompatibilnost

Krv koja pripada jednoj ili drugoj skupini i prisutnost određenih antitijela u njoj ukazuju na kompatibilnost (ili nekompatibilnost) krvi pojedinaca. Do inkompatibilnosti može doći, primjerice, kada fetalna krv uđe u majčino tijelo tijekom trudnoće (ako majka ima antitijela na antigene fetalne krvi) ili kada prima krv iz druge skupine.

U interakciji antigena i antitijela AB0 sustava dolazi do lijepljenja crvenih krvnih zrnaca (aglutinacija ili hemoliza), te se stvaraju nakupine crvenih krvnih zrnaca koje ne mogu proći kroz male krvne žile i kapilare te ih začepljuju (stvaraju se krvni ugrušci). Bubrezi se začepe, dolazi do akutnog zatajenja bubrega. - vrlo ozbiljno stanje, koje, ako se ne poduzmu hitne mjere, dovodi do smrti osobe.

Hemolitička bolest novorođenčadi

Hemolitička bolest novorođenčadi manifestira se u tri oblika: edematozni, ikterični i anemični.

Dom " život" Prva krvna grupa je univerzalna. Univerzalni darivatelj: koja krvna grupa odgovara svima

Česti su slučajevi kada, uz veliki gubitak krvi, pacijent treba podvrgnuti transfuziji tekućeg vezivnog tkiva od donatora. U praksi je uobičajeno koristiti biološki materijal koji odgovara skupini i Rh faktoru. Međutim, kod nekih ljudi krv se smatra univerzalnom, au kritičnoj situaciji njezina transfuzija može spasiti život pacijenta. Postoje i pojedinci kojima se može transfuzirati tekuće vezivno tkivo bilo koje skupine. Smatraju se univerzalnim primateljima.

Zašto je kompatibilnost krvnih grupa važna?

Transfuzija tekućeg vezivnog tkiva je ozbiljan medicinski zahvat. Mora se provoditi u skladu s određenim uvjetima. U pravilu, transfuzija krvi je indicirana za ozbiljno bolesne pacijente, osobe koje imaju komplikacije nakon kirurška intervencija itd.

Prije provođenja transfuzije važno je odabrati davatelja čija je krv kompatibilna sa skupinom biomaterijala primatelja. Ima ih četiri: I (O), II (A), III (B) i IV (AB). Svaki od njih također ima negativan ili pozitivan Rh faktor. Ako tijekom transfuzije krvi nisu zadovoljeni uvjeti kompatibilnosti, dolazi do reakcije aglutinacije. Uključuje lijepljenje crvenih krvnih stanica s njihovim naknadnim uništenjem.

Posljedice takve transfuzije su izuzetno opasne:

hematopoetska funkcija je poremećena;
dolazi do kvarova u radu većine organa i sustava;
usporavaju se metabolički procesi.

Prirodni rezultat je posttransfuzijski šok (manifestira se vrućicom, povraćanjem, nedostatkom daha, ubrzanim pulsom), koji može biti fatalan.

Kompatibilnost Rh faktora. Njegovo značenje tijekom transfuzije

Prilikom transfuzije treba uzeti u obzir ne samo krvnu grupu, već i Rh faktor. To je protein prisutan na membranama crvenih krvnih stanica. Ogromna većina stanovnika Zemlje (85%) ga ima, preostalih 15% nema. Prema tome, prvi imaju pozitivan Rh faktor, drugi - negativan. Prilikom davanja transfuzije krvi ne smiju se miješati.

Dakle, pacijent koji ima negativan Rh faktor ne bi trebao dobiti tekuće vezivno tkivo čije crvene krvne stanice sadrže ovaj protein. Ako se ovo pravilo ne poštuje, imunološki sustav primatelja započet će snažnu borbu protiv stranih tvari. Kao rezultat toga, Rh faktor će biti uništen. Ako se situacija ponovi, crvena krvna zrnca će se početi lijepiti, što će uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Rh faktor ostaje nepromijenjen tijekom života. S tim u vezi, osobe koje ga nemaju trebaju obratiti posebnu pozornost tijekom transfuzije krvi. Žene koje imaju negativan Rh faktor trebaju o tome obavijestiti liječnika i opstetričar-ginekologa nakon trudnoće. Bilješka s tim podacima unosi se u ambulantni karton.

Univerzalni primatelj

Dajte svoju krv, t.j. Svatko može biti donator za ljude u potrebi. Ali kod transfuzije važno je uzeti u obzir kompatibilnost biomaterijala.

Početkom 19. stoljeća jedan je znanstvenik iz Austrije sugerirao, a ubrzo i dokazao, da je proces lijepljenja crvenih krvnih zrnaca (aglutinacija) znak aktivnosti imunološki sustav, uzrokovane prisutnošću u krvi 2 tvari koje reagiraju (aglutinogeni) i 2 koje mogu s njima djelovati (aglutinini). Prvi su dobili oznake A i B, drugi - a i b. Krv je nekompatibilna ako u kontaktu dođu tvari istog imena: A i a, B i b. Dakle, tekuće vezivno tkivo svake osobe mora sadržavati aglutinogene koji se ne lijepe zajedno s aglutininima.

Svaka krvna grupa ima svoje karakteristike. Posebna pažnja zaslužuje IV (AB). Crvene krvne stanice sadržane u njoj sadrže i A i B aglutinogene, ali plazma ne sadrži aglutinine, koji doprinose lijepljenju crvenih krvnih stanica tijekom transfuzije krvi davatelja. Osobe s grupom IV smatraju se univerzalnim primateljima. Kod njih proces transfuzije rijetko izaziva komplikacije.

Univerzalni primatelj je osoba koja može primiti transfuziju krvi bilo kojeg darivatelja. U tom slučaju neće doći do reakcije aglutinacije. Ali u međuvremenu, krv grupe IV dopušteno je transfuzirati samo osobama s njom.

Univerzalni donator

U praksi liječnici biraju donora koji najbolje odgovara primatelju. Transfuzije krvi su iste vrste. Ali to nije uvijek moguće. U kritičnoj situaciji pacijentu se može dati transfuzija krvi I. grupe. Njegova posebnost je odsutnost aglutinogena, ali postoje a i b aglutinini u plazmi. To njenog vlasnika čini univerzalnim darivateljem. Tijekom transfuzije, crvene krvne stanice također se neće lijepiti.

Ova značajka se uzima u obzir tijekom transfuzije ne velika količina vezivno tkivo. Ako treba sipati veliki volumen, uzima se samo ista skupina, kao što univerzalni primatelj ne može prihvatiti puno krvi davatelja druge skupine.

Konačno

Transfuzija krvi je medicinski postupak koji mogu spasiti živote teški bolesnici. Neki ljudi su univerzalni primatelji ili darivatelji krvi. U prvom slučaju mogu prihvatiti tekuće vezivno tkivo bilo koje skupine. U drugom se njihova krv transfuzira svim ljudima. Dakle, univerzalni darivatelji i primatelji imaju posebne skupine vezivnog tkiva.

Transfuzija krvi je ozbiljan postupak koji se mora provoditi prema određenim pravilima. Prije svega, govorimo o kompatibilnosti. Najčešće je donacija neophodna za pomoć teško bolesnim osobama. To mogu biti razne bolesti krvi, složene operacije ili druge komplikacije koje zahtijevaju transfuziju.

Donacija postoji već dulje vrijeme, tako da ovaj postupak trenutno nije nov i uobičajen je na svim odjelima medicine. Sam koncept grupne kompatibilnosti pojavio se prije više od sto godina. To se objašnjava činjenicom da su specifični proteini pronađeni u plazmi iu membrani eritrocita. Tako su identificirane tri krvne grupe koje se danas nazivaju ABO sustav.

Zašto nema kompatibilnosti?

Prilično često primatelj nije prikladan za krv jedne ili druge grupe. Nažalost ili na sreću, ne postoji univerzalna skupina pa morate stalno birati darivatelja prema određenim kriterijima. Ako postoji nepodudarnost, može doći do reakcije aglutinacije, koju karakterizira lijepljenje crvenih krvnih stanica davatelja i plazme primatelja.

Ako uzmete krv davatelja druge skupine za primatelja s pozitivnim Rh od davatelja s drugim samo negativnim, tada će to već biti nekompatibilnost, jer se u ovom slučaju nije potrebno usredotočiti samo na samu skupinu. Ignoriranje takvih informacija vrlo je opasno, jer nakon šoka primatelj može umrijeti. Plazma i sve njegove komponente svake osobe individualne su u broju antigena, što se također može odrediti različitim sustavima.

Pravila transfuzije

Kako bi transfuzija bila uspješna, potrebno je pridržavati se nekih praktičnih pravila u vezi s odabirom skupina, a time i darivatelja:

uzeti u obzir kompatibilnost krvnih grupa primatelja i davatelja prema sustavu AB0;
odrediti pozitivan ili negativan Rh faktor;
provesti poseban test za individualnu kompatibilnost;
provesti biološki test.

Takve preliminarne provjere skupina davatelja i primatelja moraju se provoditi bez greške, jer mogu izazvati šok ili čak smrt kod primatelja.

Kako pravilno odrediti krvnu grupu za transfuziju?

Za određivanje ovog pokazatelja koristi se poseban serum. Ako su u serumu prisutna neka protutijela koja odgovaraju antigenima iz crvenih krvnih stanica. U ovom slučaju, crvene krvne stanice formiraju male nakupine. Ovisno o skupini, crvena krvna zrnca aglutiniraju s određeni tip serum. Na primjer:

test seruma za grupe B(III) i AB(IV) sadrži anti-B antitijela;
serum za skupine A(II) i AB(IV) sadrži anti-A antitijela;
Što se tiče skupina kao što je 0(I), one ne aglutiniraju ni s jednim ispitnim serumom.

"Ne" kompatibilnost grupa majke i djeteta

Ako je žena s negativnim Rh faktorom trudna s pozitivnim, tada može doći do nekompatibilnosti. U ovom slučaju univerzalna krvna grupa ne pomaže, jer odabir Rh faktora postaje važniji. Takav kontakt događa se samo pri rođenju djeteta, a tijekom druge trudnoće može doći do pobačaja ili prijevremenog rođenja mrtvorođenčeta. Ako novorođenče preživi, tada mu se dijagnosticira hemolitička bolest.

Srećom, danas postoji posebna tvar koja se daje majci i u skladu s tim blokira stvaranje antitijela. Stoga je takva hemolitička bolest već gotovo na rubu potpunog izumiranja. U tom slučaju donacija možda uopće više neće biti potrebna.

Ispitivanje skupina za kompatibilnost za transfuziju

Postoji prilično uobičajen način za određivanje prikladnog donatora. Da biste to učinili, uzmite do 5 ml krvi iz vene, stavite je u poseban aparat s centrifugom i dodajte kap posebnog seruma. Nakon toga doda se još nekoliko kapi krvi primatelja i pet minuta se promatraju radnje koje se odvijaju. Tamo također trebate dodati jednu kap. izotonična otopina natrijev klorid.

Ako tijekom cijelog vremena reakcije nije došlo do aglutinacije, promatra se kompatibilnost odabranih krvnih grupa. Tako darivatelj može dati krv u potrebnoj količini. Poznata je i kontrolna metoda za provjeru transfuzijske kompatibilnosti. Da bi se to postiglo, primatelju se ubrizgava nekoliko mililitara krvi na tri minute; ako je sve u redu i nema nuspojava, tada se može dodati još malo. U pravilu se takav postupak provodi kao kontrola, kada se primatelju daje davatelj kao trajna ili jednokratna transfuzija. Postoji određena tablica takve sheme prema kojoj rade kontrolni pregled i tek nakon toga rade transfuziju.

Registracija transfuzije krvi

Nakon završene transfuzije u karton primatelja i darivatelja upisuje se zapis o utvrđenoj skupini, Rh faktoru i drugim mogućim indikacijama. Ako je donator prikladan, tada se uz njegov pristanak uzimaju podaci za daljnju transfuziju, budući da je prva kompatibilnost već uspješno identificirana. Ubuduće bi trebalo uspostaviti periodično praćenje oba bolesnika, osobito ako je darivatelj sklopio ugovor s ovim centrom. To se danas prilično prakticira, jer je ponekad vrlo teško pronaći odgovarajućeg donora s rijetkom skupinom.

Nema ništa opasno u prijavi za pomoć na ovaj način, jer na taj način pomažete oboljelima i malo pomlađujete svoj organizam. Odavno je dokazano da periodično davanje krvi pomaže obnoviti naše tijelo, potičući na taj način hematopoetske stanice na aktivan rad.

Činjenica da je život usko povezan s krvlju, da čovjek umire od velikog gubitka krvi, nije bila upitna u najstarija vremena. Čak su i osobine poput hrabrosti, snage i izdržljivosti bile povezane s krvlju, pa su u davna vremena pili krv da bi ih stekli.

Povijest transfuzije krvi [pokazati]

Ideja zamjene izgubljene ili stare, "bolesne" krvi mladom i zdravom krvlju nastala je još u 14.-15. stoljeću. Postojala je velika vjera u transfuziju krvi. Tako se poglavar Katoličke crkve papa Inocent VIII, kao oronuo i slab, odlučio podvrgnuti transfuziji krvi, iako je ta odluka bila u potpunoj suprotnosti s naukom crkve. Transfuzija krvi Inocenta VIII izvršena je 1492. godine od dvojice mladića. Rezultat je bio neuspješan: pacijent je umro od "dekrepancije i slabosti", a mladić je umro od embolije.

Ako se sjetimo da je anatomske i fiziološke temelje cirkulacije krvi Harvey opisao tek 1728. godine, postaje jasno da se prije toga transfuzija krvi praktički nije mogla provesti.

Godine 1666. Lower je objavio rezultate pokusa transfuzije krvi na životinjama. Ti su rezultati bili toliko uvjerljivi da su dvorski liječnik Luja XIV. Denis i kirurg Emerets 1667. ponovili Lowerove pokuse na psima i prelili krv janjeta teškom bolesniku. Unatoč nesavršenoj tehnici, pacijent se oporavio. Ohrabreni ovim uspjehom, Denis i Emerets dali su transfuziju janjeće krvi drugom pacijentu. Ovaj put pacijent je umro.

Na suđenju je kao arbitar nastupila Francuska akademija znanosti čiji predstavnici nisu smatrali mogućim optužiti Denisa i Emeretsa za korištenje nedovoljno proučene metode jer bi to usporilo razvoj problema transfuzije krvi. Međutim, arbitri nisu priznali postupke Denisa i Emerenz ispravnima i smatrali su potrebnim ograničiti praktičnu upotrebu transfuzije krvi, jer bi to izuzetno opasnu metodu stavilo u ruke raznih šarlatana, kojih je bilo toliko među liječnici. Metoda je prepoznata kao obećavajuća, ali za svaki pojedini slučaj zahtijeva posebno dopuštenje akademije. Ovaj mudra odluka nije zatvorio mogućnost daljnjeg eksperimentalnog proučavanja metode, ali je stavio značajne prepreke praktičnom rješenju problema transfuzije krvi.

Godine 1679., Märklin, a 1682., Ettenmüller, izvijestili su o rezultatima svojih promatranja, prema kojima, kada se pomiješa krv dviju osoba, ponekad dolazi do aglutinacije, što ukazuje na nekompatibilnost krvi. Unatoč nerazumijevanju ovog fenomena, 1820. godine Blundel (Engleska) uspješno je izveo transfuziju krvi s čovjeka na čovjeka.

U 19. stoljeću već je obavljeno oko 600 transfuzija krvi, ali većina pacijenata umrlo tijekom transfuzije. Stoga nije bez razloga njemački kirurg R. Volkmann 1870. godine ironično primijetio da su za transfuziju krvi potrebna tri ovna – jedan koji daje krv, drugi koji omogućuje transfuziju i treći koji se to usudi učiniti. . Uzrok mnogih smrti bila je nekompatibilnost krvnih grupa.

Velika prepreka transfuziji krvi bilo je njeno brzo zgrušavanje. Stoga je Bischoff 1835. predložio transfuziju defibrinirane krvi. Međutim, nakon transfuzije takve krvi bilo je mnogo teške komplikacije, tako da metoda nije postala široko rasprostranjena.

Godine 1880. G. Gayem objavio je radove o proučavanju uzroka smrti od gubitka krvi. Autor je uveo pojam relativne i apsolutne anemije i dokazao da u slučaju apsolutne anemije samo transfuzija krvi može spasiti životinju od smrti. Tako je transfuzija krvi dobila znanstveno opravdanje.

Međutim, aglutinacija i zgrušavanje krvi nastavili su sprječavati korištenje transfuzije krvi. Te su prepreke otklonjene nakon otkrića krvnih grupa K. Landsteinera i J. Janskyja (1901.-1907.) i prijedloga V. A. Yurevicha, M. M. Rosengarta i Gustena (1914.) da se za sprječavanje zgrušavanja krvi koristi natrijev citrat. Godine 1921. klasifikacija krvnih grupa Ya. Janskog prihvaćena je kao međunarodna.

U Rusiji su se prvi radovi o transfuziji krvi pojavili 1830. (S. F. Khotovitsky). Godine 1832. Wolff je prvi put uspješno transfuzirao krv pacijentu. Slijedio je velik broj radova o problemu transfuzije krvi (N. Spaski, X. X. Salomon, I. V. Buyalsky, A. M. Filomafitsky, V. Sutugin, N. Rautenberg, S. P. Kolomnin i dr.). Radovi znanstvenika pokrivali su pitanja indikacija, kontraindikacija i tehnike transfuzije krvi; predloženi su uređaji za njegovu provedbu itd.

Godine 1848. A. M. Filomafitsky prvi je proučavao mehanizam djelovanja transfuzirane krvi, a izradio je i poseban aparat za transfuziju krvi. I. M. Sechenov je u eksperimentima utvrdio da transfuzija krvi ima ne samo zamjenski, već i stimulirajući učinak. V. Sutugin je već 1865. objavio rezultate pokusa na psima s transfuzijom defibrinirane i konzervirane krvi na temperaturi od O°C, tj. prvi put je postavio i riješio pitanje mogućnosti konzerviranja krvi.

Crvena krvna zrnca sadrže i antigene Hr-Hr 0, rh′, rh″ sustava koji uzrokuju stvaranje specifičnih protutijela, ali su njihova antigenska svojstva slabija od Rh faktora. Najviše zajednički uzrok imunizacija je antigen rh′(c), najmanje antigenski su rh″(e) i Hr 0 (d). Sve osobe s Rh negativnom krvlju su i Hr pozitivne ako imaju rh′(c) antigen. Zbog prisutnosti Hr antigena potrebno je upozoriti na transfuziju Rh negativne krvi primateljima s Rh pozitivnom krvlju ili bez određivanja Rh statusa bolesnika uopće, budući da imunizacija ili posttransfuzijska komplikacija za rh′(c) antigena može biti uzrokovano ako se pokaže da je pacijent Hr-negativan.

Prema suvremenim konceptima (Fischer, Race), Rh sustav je u biti kompleks od šest antigena Rh-Hr sustava povezanih u jedan par kromosoma. Čovjek može imati antigene iz oba sustava (Rh i Hr) ili samo iz jednog sustava (Rh ili Hr), ali nema osobe koja nema jedan od ta dva antigenska sustava. Trenutno je poznato 27 kombinacija tipova antigena.

Prije transfuzije krvi potrebno je utvrditi Rh pripadnost davatelja i primatelja i provesti test Rh kompatibilnosti. Prilikom transfuzije krvi treba se strogo pridržavati načela korištenja krvi istog Rh faktora.

Oko 80% ljudi ima I i II krvnu grupu, 15% ima III i 5% ima IV krvnu grupu. Svaka zdrava osoba može dati svoju krv za transfuziju, odnosno biti darivatelj. Darivanje koristi ne samo pacijentima, kojima transfuzije krvi ponekad spašavaju život, nego i samom darivatelju. Uzimanje male količine krvi od osobe (200-250 ml) pojačava aktivnost hematopoetskih organa.

Dodatno:

Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 25. studenog 2002. N 363 „O odobrenju Uputa za uporabu komponenti krvi”
Principi infuzijske terapije (vidi Otopine za infuzijsku terapiju, Otopine za korekciju nedostatka BCC-a, Sva krv, Krvna plazma)

U nekim bolestima i značajnom gubitku krvi postaje potrebno transfuzirati krv od zdrave osobe do pacijenta. Ali ne možete dobiti transfuziju krvi od bilo koga. Ako je krv dviju osoba nekompatibilna, tada se crvena krvna zrnca transfuzirane krvi lijepe u tijelu osobe kojoj je transfuzirana, što može dovesti do smrti. Ljudska crvena krvna zrnca sadrže dvije tvari koje su nazvane adhezivnim tvarima - aglutinogene A i B; U plazmi postoje dva aglutinina: aglutinini. A i β. Do lijepljenja crvenih krvnih zrnaca (aglutinacije) dolazi samo pri susretu istoimenih tvari: A s a i B s β. U krvi svake osobe nema kombinacija koje dovode do adhezije, one nastaju samo kada se transfuzira nekompatibilna krv. Na temelju prisutnosti određenih ljepila i ljepljivih tvari u ljudi su identificirane četiri krvne grupe (tablica 25).

Kao što se vidi iz tablice. 25, dodavanje krvi I skupinu na bilo koju drugu nije popraćeno lijepljenjem crvenih krvnih stanica, tj. sasvim je moguće. Okomita traka u tablici pokazuje tu krv ja grupe se mogu uliti u ljude sa I, II, III i IV krvne grupe, krv III grupa - III i IV grupa, a IV krvna grupa - samo IV skupina. Horizontalne linije omogućuju određivanje koje se krvne grupe mogu transfuzirati osobi s određenom krvnom grupom. Na primjer, osoba sa ja krvna grupa može dati samo transfuziju krvi ja skupine, te u krv IV skupini, možete dodati krv bilo koje skupine, iako u potonjem slučaju one prisutne u eritrocitima IV skupine oba aglutinogena A i B nalaze se s aglutininima istog imena A i β plazma I, II i III skupine i, čini se, trebalo bi doći do aglutinacije.

Ali činjenica je da se obično uzima mala količina transfuzirane (donatorske) krvi, koja se zajedno sa svojim aglutininima razrjeđuje vlastitom krvlju osobe koja prima krv ( primatelj), do te mjere da gubi sposobnost lijepljenja crvenih krvnih zrnaca primatelja. Istodobno, crvena krvna zrnca darivatelja kao cijele stanice ne mogu se razrijediti tijekom transfuzije i zalijepiti zajedno u slučaju nekompatibilnosti. Stoga se pri transfuziji krvi prvo uzimaju u obzir aglutinogeni krvi davatelja i aglutinini primatelja.

Oko 80% ljudi ima I i II krvne grupe, 15% - III i 5% - IV krvna grupa. Svaka zdrava osoba može dati svoju krv za transfuziju, odnosno biti darivatelj. Darivanje koristi ne samo pacijentima, kojima transfuzije krvi ponekad spašavaju život, nego i samom darivatelju. Uzimanje krvi od osobe (200-250 ml) pojačava aktivnost hematopoetskih organa.

Tisućama godina ljudi nisu bili svjesni prave svrhe krvi, ali su na podsvjesnoj razini shvatili da je crvena tekućina koja teče kroz vene od posebne vrijednosti. Koristio se u raznim vjerskim obredima, a puštalo se krv teškim bolesnicima. Danas se o njoj zna gotovo sve. Moderna znanja dao liječnicima jedinstveni svijet crvenih krvnih zrnaca, trombocita, leukocita, antigena (Rh faktora) i drugih tvari koje kolaju krvlju, a po kojima liječnik može odrediti zdravstveno stanje. Međutim, zašto su one različite među ljudima i koja se krvna grupa može sigurno transfuzirati svim ljudima.

Ona je izvor života. Kontinuirani tok žive energije opskrbljuje svaku stanicu tijela svim potrebnim tvarima. Tijek unutarnjeg okruženja složen je mehanizam koji je od čovječanstva zahtijevao proučavanje cijele njegove povijesti. O njemu se zna dosta, ali nedovoljno da bi se zauvijek zatvorio. U nekim azijskim zemljama, primjerice, još uvijek postoji tradicija prema kojoj prije vjenčanja morate znati koja je krvna grupa vaše strasti.

Postoji i legenda prema kojoj je venama prvih ljudi tekla samo jedna – prva skupina. A tek kasnije, razvojem civilizacije, pojavio se i ostatak. Postoje posebne dijete, hrana za svaku krvnu grupu, iz koje se uči sudbina i karakter osobe. Jednom riječju, krv nije samo izvor energije za tijelo, već širok, višestruk pojam.

Sve do druge polovice prošlog stoljeća o njemu se dovoljno znalo, no Rh faktor je otkriven tek 1940. godine, pronalaskom novog antigena u ljudskim crvenim krvnim stanicama. Naknadno je utvrđeno da se Rh faktor i krvna grupa ne mijenjaju tijekom života. Također je primijećeno da se prema zakonima genetike svojstva krvi prenose nasljedno. Kao što je već navedeno, ljudi su liječeni puštanjem krvi, ali nije u svakom slučaju takva medicinska pomoć rezultirala oporavkom. Umrlo je mnogo ljudi, a uzrok smrti mogao se utvrditi tek početkom 20. stoljeća. Kasnije su brojne studije dale trag, a na samom početku prošlog stoljeća znanstvenik K. Landsteiner potkrijepio je pojam grupa.

Otkriće globalnog značaja

Metodom znanstvenog istraživanja dokazao je koji pravci postoje. Osobe mogu imati samo 3 (naknadno je J. Jansky iz Češke dodao grupu 4 u tablicu). Krvna plazma sadrži aglutinine (α i β), eritrocite - (A i B). Od proteina A i α ili B i β, samo jedan od njih može biti sadržan. Prema tome, možemo označiti dijagram gdje:

α i β - (0);
A i β - (A);
α i B - (B);
A i B - (AB).

Antigen "D" je izravno pozicioniran s konceptom Rh faktora. Njegova prisutnost ili odsutnost izravno je povezana s medicinskim pojmovima kao što su "pozitivan ili negativan Rh faktor". Jedinstveni identifikatori ljudske krvi su: Rh kompatibilnost i kompatibilnost krvnih grupa.

Za otkriće je K. Landsteiner dobio Nobelovu nagradu i pročitao izvješće o tome kakav je koncept razvio. Prema njegovom mišljenju, otkrivanje novih proteina u stanicama nastavit će se sve dok se znanstvenici ne uvjere da na planetu ne postoje dvije osobe koje su antigenski slične, osim blizanaca. Četrdesetih godina prošlog stoljeća otkriven je Rh faktor. Pronađen je u crvenim krvnim stanicama rezus majmuna. Gotovo četvrtina svjetske populacije je negativna. Ostali su pozitivni. On (Rh s bilo kojom vrijednošću) ne utječe na krvnu grupu i vlasnik, recimo, 4. može živjeti s pozitivnim ili negativnim Rh.

Što trebate znati o krvi

No, čak i ako je odgovarala skupini i poštovala su se sva pravila, pacijentice su imale komplikacije. Mogli su biti uzrokovani različitim razlozima, no glavni se pokazao neslaganjem znakova Resus faktora. Ako je tekućina s Rh+ transfuzirana nekome s Rh-, u krvi pacijenta su se stvorila antitijela na antigen i, tijekom sekundarnog postupka, ista krvna tekućina je reagirala uništavajući ili “slijepljujući” crvena krvna zrnca osobe darivatelja. .

A onda su došli do zaključka da ne može samo ona biti nekompatibilna. Može se transfuzirati samo Rh+ u Rh+. Ovaj uvjet je obavezan i za Rh faktor negativan i Rh faktor pozitivan i kod donora i kod pacijenta. Danas je otkriven veliki broj drugih antigena koji su ugrađeni u eritrocite i tvore više od desetak antigenskih struktura.

Transfuzija je često posljednji korak u spašavanju osobe kada joj treba hitna pomoć. Kako bi se ispunila sva pravila, uveden je test kompatibilnosti. Rizici tijekom terapijskog postupka mogu se minimizirati uz pomoć provjere kompatibilnosti. Interno okruženje druge grupe može se pokazati nekompatibilnim, a tada je vjerojatan tužan ishod.

Prije zahvata propisuje se i radi pretraga kojom se dokumentira krvna grupa i Rh faktor.

Provođenjem obveznog testa utvrdit ćemo: potvrditi ABO kompatibilnost davatelja i pacijenta, potvrditi antitijela u serumu pacijenta, koja će biti pozicionirana protiv antitijela eritrocita ljudskog donora. Može se napraviti test identiteta na Rh faktor: test s 33 posto poliglucina, test s deset posto želatine.

Serijski podaci

Češće od drugih metoda koristi se test s poliglucinom. Prakticira se kada je potrebna pomoć pri transfuziji. Da biste dobili rezultat, postignite reakciju u epruveti za centrifugu pet minuta bez zagrijavanja. U drugom primjeru, kada koristite uzorak s 10 postotnom želatinom, pomiješajte: kap donorskih crvenih krvnih stanica, dvije kapi 10 postotne otopine želatine zagrijane do ukapljivanja, dvije kapi seruma pacijenta i 8 ml fiziološke otopine.

Nakon kratkih manipulacija dobiva se konačni rezultat - je li se pokazalo da krv davatelja nije kompatibilna s krvlju pacijenta. Oni također prakticiraju biološka ispitivanja. Općenito, usmjeren je na uklanjanje bilo kakvih okolnosti više sile zbog prisutnosti velikog broja sustava sekundarne grupe. Kako bi se rizici sveli na najmanju moguću mjeru, na početku transfuzije krvi testira se još jedan uzorak - biološki.

Postoje samo četiri glavne skupine. Može se pretpostaviti da spadaju u kategoriju spojivih i nespojivih pojmova, odnosno da jedna skupina može odgovarati svima. Krv se može transfuzirati s jedne osobe na drugu, na temelju niza medicinskih pravila.

Prva grupa. Pogodan za svakoga. Osobe s grupom 1 smatraju se univerzalnim darivateljima.
Drugi. Kompatibilan s 2. i 4.
Treći. Prikladno za osobe s 3. i 4. razredom.
Četvrta. Može se koristiti za transfuziju ljudima slične skupine. Samo njima to odgovara.

Međutim, takvim primateljima, ako im je potrebna pomoć, poslužit će bilo koja krv.

Važan čimbenik je nasljedstvo

Osnovna pravila i kakvu će krv dijete imati u odnosu na skupinu roditelja.

Uvijek će ostati konstantan: Rh faktor, krvna grupa.
Krvna grupa ne ovisi o spolu.
Uzimajući u obzir zakone genetike, krvna grupa se može naslijediti.

Nasljeđe, odnosno kakvu krv beba može imati, ukazuje okvir genetskih pravila. Ako su otac i majka nositelji prve skupine, tada će je novorođenče naslijediti. Ako je drugo, možemo pouzdano reći da će potomci imati prvo ili drugo. Ako je treća, djetetove vene će početi teći iz prve ili treće skupine. Majka i otac s AB (IV) neće imati dijete s nultom grupom.

Osim krvne tekućine, specifičnost ima i ljudsko tkivo. Iz ovoga možemo zaključiti da su kompatibilnost tkiva i transfuzija krvi međusobno povezani. Kako bi spriječili odbacivanje tkiva ili organa tijekom transplantacije, liječnici najprije utvrđuju biološku kompatibilnost darivatelja i bolesnika, na razini tkivne kompatibilnosti organa.

Osim manipuliranja unutarnjim okolišem, histokompatibilnost i transfuzija krvi igraju veliku ulogu u medicini. Međutim, ovo je značenje bilo važno u nedavnoj prošlosti. Danas su razvijeni univerzalni: umjetna koža, kosti. Oni zaobilaze problem odbacivanja tkiva tijekom transplantacije. Stoga su kompatibilnost tkiva i transfuzija krvi problem koji u medicini postupno odlazi u drugi plan.

Transfuziju krvi možemo usporediti s transplantacijom organa, pa se prije zahvata rade mnogi testovi kompatibilnosti. Danas se za transfuziju koristi krv koja je strogo prikladna za takve parametre kao što su grupa i Rh faktor. Korištenje nekompatibilne krvi u velikim količinama može dovesti do smrti pacijenta.

Vjeruje se da prvi odgovara svima. Prema modernim liječnicima, ova je kompatibilnost vrlo uvjetna i kao takva ne postoji univerzalna krvna grupa.

Malo povijesti

Pokušaji transfuzije krvi započeli su prije nekoliko stoljeća. U to doba još nisu znali za moguću nekompatibilnost krvi. Stoga su mnoge transfuzije završile neuspješno i moglo se samo nadati sretnom slomu. I tek početkom prošlog stoljeća došlo je do jednog od najvažnijih otkrića u hematologiji. Godine 1900., nakon brojnih istraživanja, imunolog iz Austrije, K. Landsteiner, otkrio je da se svi ljudi mogu podijeliti prema krvi u tri vrste (A, B, C) iu tom smislu predložio vlastitu shemu transfuzije. Malo kasnije, njegov učenik opisao je četvrtu grupu. Godine 1940. Landsteiner je došao do još jednog otkrića - Rh faktora. Tako je postalo moguće izbjeći nekompatibilnost i spasiti mnoge ljudske živote.

Međutim, postoje slučajevi kada je hitno potrebna transfuzija, a nema vremena ili prilike za traženje odgovarajućeg donora, na primjer, to je bio slučaj na fronti tijekom rata. Stoga su liječnici uvijek bili zainteresirani za pitanje koja je krvna grupa univerzalna.

Na čemu se temelji univerzalnost?

Sve do sredine 20. stoljeća pretpostavljalo se da je grupa I univerzalna. Smatralo se kompatibilnim s bilo kojim drugim, pa se njegov nositelj mogao, povremeno, koristiti kao univerzalni donor.

Doista, slučajevi njegove nekompatibilnosti s drugima tijekom transfuzije primijećeni su vrlo rijetko. Međutim, dugo vremena se neuspješne transfuzije nisu uzimale u obzir.

Kompatibilnost se temeljila na činjenici da neke kombinacije proizvode pahuljice, dok druge ne. Koagulacija nastaje kao posljedica sljepljivanja crvenih krvnih zrnaca, što se u medicini naziva aglutinacija. Upravo zbog sljepljivanja crvenih krvnih zrnaca i stvaranja krvnih ugrušaka dolazilo je do smrti pacijenata.

Podjela krvi na skupine temelji se na prisutnosti ili odsutnosti antigena (A i B) i protutijela (α i β) u njoj.

Na površini crvenih krvnih stanica nalaze se različite bjelančevine, a njihov je sastav genetski određen. Molekule prema kojima se određuje skupina nazivaju se antigeni. U nositeljima prve skupine ovaj antigen je potpuno odsutan. Kod ljudi s drugom, crvene krvne stanice sadrže antigen A, u trećoj - B, u četvrtoj - i A i B. Istodobno, plazma sadrži antitijela protiv stranih antigena. Protiv antigena A - aglutinin α i protiv antigena B - aglutinin β. Prva skupina ima protutijela oba tipa (α i β). Drugi ima samo β antitijela. Ljudi čija je grupa treća imaju aglutinin α u plazmi. Ljudi s četvrtom razinom uopće nemaju antitijela u krvi.

Za transfuziju se može koristiti samo krv jedne grupe

Ako donor ima antigen istog naziva kao antitijela u plazmi primatelja, tada će se crvena krvna zrnca slijepiti kao rezultat napada aglutinina na strani element. Počinje proces zgrušavanja, dolazi do začepljenja krvnih žila, prestaje dotok kisika i moguća je smrt.

Budući da u krvi I. grupe nema antigena, kada se transfuzira osobi iz bilo koje druge krvi, crvena krvna zrnca se ne lijepe. Zbog toga se vjerovalo da svima pristaje.

Konačno

Danas primatelj prima krv od davatelja strogo iste skupine i Rh faktora. Primjena takozvane univerzalne krvi može biti opravdana samo u hitnim slučajevima i pri transfuziji u ograničenim količinama, kada je u pitanju spašavanje života, te u skladištu u ovaj trenutak onaj potreban nedostaje.

Osim toga, medicinski znanstvenici otkrili su da postoji mnogo više vrsta krvi. Stoga je tema kompatibilnosti mnogo šira i nastavlja biti predmet proučavanja.