Blefaritis kod pasa je upala očnih kapaka i najčešća je bolest očnih kapaka kod kućnih ljubimaca. Upala se razvija zbog infektivnih agenasa (bakterija, virusa, plijesni), bolest može biti uzrokovana kontaktom s strane predmete, prašina. Kod brojnih pasmina pasa postoji urođena predispozicija za upalu kapaka. Liječenje ovisi o stupnju i obliku bolesti - može biti kirurško ili s.
Uz oblike blefaritisa, metode njihove dijagnoze i liječenja, u članku se opisuju i druge bolesti kapaka. Često jaka oteklina i poremećaj oblika kapka tijekom upale dovode do inverzije ili ektropija. Kod pasa se tumori i ciste bilježe na kapcima.
Blefaritis - vrste upale očnih kapaka kod pasa
Upala očnih kapaka česta je pojava kod pasa. Uzrokuju ih različiti egzogeni i endogeni razlozi. Blefaritis nastaje kao posljedica izravnih utjecaja: fizičkih, kemijskih i bioloških čimbenika.
Postoje dva oblika blefaritisa. Površinska upala lokalizirana je na koži vjeđa, osobito na njihovom rubu, a duboka upala zahvaća potkožno tkivo i podzemna tkiva. Ovisno o tijeku procesa, razlikuju se akutni i kronični. U većini slučajeva akutni upalni procesi, zbog izravne povezanosti vjeđa s kožom i drugim tkivima, šire se na susjedna područja i šire se na njih (orbita, parodont).
Bakterijski blefaritis - znakovi i liječenje raširene upale
Stafilokoki, najčešći infektivni patogeni, mogu uzrokovati blefaritis bilo putem izravne infekcije ili zbog preosjetljivosti. U štenaca se najčešće javlja reakcija preosjetljivosti koju karakteriziraju multifokalni, često veliki apscesi uz rub vjeđa s jakim otokom. Sadržaj ovih apscesa može se prikupiti aspiracijom tankom iglom u lokalnoj anesteziji i poslati na kulturu ili otvoriti velikom iglom.
Površinski blefaritis kod pasa ima akutni, ali češće kronični oblik. Kod površinske upale vjeđa (ljuskavi blefaritis) uočava se sljedeće:
- zadebljanje kapaka (otok);
- stvaranje ljuskica i kora koje se nalaze između trepavica i rubova kapaka;
- rub kapaka i konjunktive ostaju hiperemični;
- trepavice počinju lako ispadati;
- palpebralna pukotina se smanjuje;
- naknadno se može pojaviti entropija vjeđa i smetnje vida.
Duboki blefaritis, često kao posljedica ozljede (s naknadnim dodatkom gnojno-upalnog procesa), javlja se akutno. Uzročnik upale su piogeni mikroorganizmi, uglavnom stafilokoki, koji se razvijaju u ulkusima i gnojnim sekretima ispod krusta vjeđa.
Životinja ima otečenu i hiperemijsku konjunktivu, s nakupljanjem gnojnog eksudata, jaku bol, svrbež i fotofobiju. Oticanje konjunktive i kapaka može doseći značajne veličine, osobito kod apscesa i flegmona kapaka. U uznapredovalim slučajevima javlja se gnojni sluzavi iscjedak iz očiju. Tjelesna temperatura može biti povišena.
Liječenje se sastoji od stavljanja toplih obloga nekoliko puta dnevno i odgovarajuće sistemske terapije (cefalosporini). Često je potrebna istodobna terapija oralnim kortikosteroidima, počevši s 1,1 mg/kg prednizona 2 puta dnevno tijekom 10-14 dana, postupno smanjujući dozu.
Kod liječenja površinskog blefaritisa potrebno je poboljšati ishranu psa (vitamini i minerali). Kako biste spriječili grebanje i iritaciju kapaka tijekom svrbeža, dajte posebne lijekove za desenzibilizaciju (difenhidramin, suprastin). Kirurško liječenje vjeđa uključuje uklanjanje krusta tamponima navlaženim 3% otopinom Borna kiselina, otopina furatsilina, primjenom 3% otopine briljantne zelene i tetraciklinske masti na kapke dva do tri puta dnevno. U slučaju teškog konjunktivitisa, 10% otopina natrijevog sulfacila, Sofradex, ubrizgava se u konjunktivni znak.
Ako simptomi ne nestanu nakon 3-4 tjedna liječenja ili se apscesi neprestano ponavljaju, treba razmotriti primjenu lizata stafilokoknog faga (Staphagelysate, Delmont Laboratories). Bakterijski blefaritis kod starijih pasa često je povezan s drugim bolestima kao što su keratokonjunktivitis sicca, atopija, seboreja i hipotireoza. U tim slučajevima indicirano je ispiranje vjeđa (posebno pripremljenom otopinom ili razrijeđenim dječjim šamponom), lokalni i sistemski antibiotici te prevencija samoozljeđivanja zaštitnom ogrlicom. Može se koristiti i lizat stafilokoknog faga.
Za duboki blefaritis, složeno liječenje pokazalo je:
- uporaba antibiotika (lokalno i intramuskularno);
- sulfanilamidni lijekovi;
- lokalne novokainske blokade;
- simptomatska terapija.
Kirurško liječenje vjeđa slično je površinskom blefaritisu, a zatim se koriste masti i kapi koje sadrže antibiotike i hormonski lijekovi(1% otopina penicilina, eritromicin, 20% otopina natrijevog sulfacila, 0,1% otopina deksametazona, 0,3% otopina prednizolona). Također su naznačeni fizioterapeutski postupci i fotomodifikacija krvi laserskim i ultraljubičastim zračenjem.
U mladih pasa, infestacija Demodexom može zahvatiti kapke i periorbitalno područje. Klinički simptomi su alopecija, kruste i sekundarna piodermija. Dijagnoza se postavlja rutinskim struganjem kože. Ovo stanje može biti samoograničavajuće, pa je indicirano liječenje samo sekundarnih bakterijskih komplikacija. Može biti učinkovito liječenje topikalna Rotenonska mast (Goodwinol). U liječenju lokalizirane ili generalizirane demodikoze treba izbjegavati kontakt rožnice s akaricidima, pa prije njihove primjene u oko staviti zaštitnu mast.
Gljivični blefaritis
Kraste i alopecija kapaka također mogu biti uzrokovane gljivičnom infekcijom. Potrebno je napraviti pregled i kulturu strugotina kože te pregled zahvaćenih područja pod Woodovom lampom. Dermatofitoza je češća kod mačaka, ali može zahvatiti i pse. Nakon nanošenja zaštitne masti nanesite lokalno liječenje mikonazol (Konofit, Pitman-Moore) i tiabendazol (Trezaderm, MSDAgVet).
Ako je bolest generalizirana ili se ne može liječiti lokalnim lijekovima, propisuju se sustavni antifungalni lijekovi:
- ketokonazol u dozi od 10-20 mg/kg svaka 24 sata;
- griseofulvin (Fulvicin, Schering) u dozi od 50 mg/kg svaka 24 sata.
Također se preporučuje izolacija bolesnih životinja. Objavljeno je da sugerira da kronična uporaba oftalmoloških pripravaka na bazi ulja (kao što su domaće otopine ciklosporina u suncokretu ili maslinovo ulje) može izazvati predispoziciju kod nekih pasa za infekciju Malassia. Dijagnoza se postavlja na temelju struganja kože, prije početka liječenja poništavaju se lijekovi koji sadrže ulje i, ako je potrebno, propisuju se gore navedeni antifungalni lijekovi.
Alergijski blefaritis
Atopija se često manifestira kao periorbitalni svrbež. Može doći do sekundarne alopecije, ekskorijacije i piodermije. Liječenje lijekovima sastoji se od lokalne i/ili sustavne primjene kortikosteroida odn antihistaminici međutim, preporučuje se hiposenzibilizacija nakon testiranja kože.
Trenutno se vjeruje da veliki broj Lokalni oftalmološki lijekovi, osobito aminoglikozidi, mogu uzrokovati alergijski blefarokonjunktivitis. Međutim, ako se stanje tijekom liječenja pogorša, to treba pretpostaviti alergijska reakcija za bilo kakve lijekove, pa se svi lijekovi neko vrijeme otkazuju.
Oštećenje kapaka
Oštećenje kapaka kod pasa uočava se u obliku rana i modrica. Oštećenja kapaka kod pasa najčešće nastaju raznim oštrim predmetima. Ugrizi, ogrebotine, modrice uzrokovane drugim životinjama i ozljede očnih kapaka od nesreća također su česte.
Postoje površinska i duboka oštećenja vjeđa. Na površinska oštećenja samo je oštećena cjelovitost kože, a kod dubokih je oštećena cijela debljina kapka sa spojnicom.
Kliničke manifestacije su sljedeće:
- oticanje kapaka;
- bolnost;
- blefarospazam;
- upala;
- disfunkcija.
Oštećeni kapci su izloženi kirurško liječenje primjenom aseptičkih sredstava, au slučaju rana stavljaju se čvorni šavovi kako bi se rubovi rane približili. Kod penetrantnih rana šavovi se nanose odvojeno na konjunktivu (katgutom) i mišićno-kožni sloj (svilom), zatim se stavlja sterilni zavoj.
Pri liječenju kapaka treba izbjegavati korištenje jakih lijekova kako ne bi oštetili konjunktivu i rožnicu. Prilikom nanošenja šavova potrebno je nastojati pravilno obnoviti kapak, izbjegavati njegovo izvrtanje ili inverziju.
Fuzija kapaka
Kod životinja dolazi do prirođenih i stečenih sraštaja kapaka. Često se primjećuju simblefaron - spajanje kapaka s očnom jabučicom i ankiloblefaron - spajanje gornjeg i donjeg kapka. Treba imati na umu da se psi rađaju sa spojenim rubovima kapaka (prvih 11-12 dana nakon rođenja). Stoga stečena fuzija rubova vjeđa predstavlja opasnost za životinju.
Srastanje kapaka liječi se kirurški tako da se napravi rez uz sam rub kapka. Oslobođeni rubovi se kauteriziraju 2% otopinom lapisa i podmazuju tetraciklinskom mašću kako bi se spriječilo ponovno srastanje. 
Entropija kapaka kod pasa
Entropija vjeđa, entropium palpebrarum, je zaokretanje ruba vjeđe ili njegovog dijela prema unutra prema očnoj jabučici. Prilikom zakretanja vjeđa, slobodni rub oba vjeđa okrenut je prema unutra, prema očnoj jabučici, zajedno s trepavicama. Obično bolest pokriva cijeli dio vjeđe, a stupanj inverzije varira. Kao rezultat toga, razvija se konjunktivitis, keratitis i čir na rožnici. Entropij se javlja na jednom oku ili na oba oka, uključujući donji i gornji kapak.
Uzroci i znakovi entropije
Uzroci entropije vjeđa su različiti: zbog blefaritisa, keratitisa, folikularnog konjunktivitisa. Često se entropij pojavljuje nakon uklanjanja treće kapke.
Koje pasmine pasa imaju predispoziciju za entropiju:
- klopa
- norveški Elkhund
- Kineski Shar Pei
- Sveti Bernard
- engleski špringer španijel
- engleski i američki koker španijel
- engleski buldog
- rotvajler
- Labrador retriver
- Zlatni retriver
- Igračke i minijaturne pudlice
- Mastifi
Iako se može reći da su entropij i ektropij nasljedne prirode, položaj vjeđe ovisi o mnogim čimbenicima. Odnos orbite, vjeđa i očnih jabučica utječe na položaj vjeđa, a složenost tog odnosa teško je genetski odrediti. Naravno, razlog je genetski, ali drugi čimbenici utječu na položaj vjeđa. Na primjer, atrofija očnog masnog tkiva ili muskulature dovodi do enoftalmusa, što je predispozicija za entropiju.
Oštećenje, akutna ili kronična upala, može dovesti do ožiljaka ili blefarospazma, što također uzrokuje abnormalnosti vjeđa. Dakle, u svakom slučaju liječnik mora pažljivo ispitati strukturu kapaka, očiju, orbite i procijeniti druge čimbenike. Ako je spazam kapaka prisutan u kombinaciji s osjetljivošću oka, primjenjuje se lokalna anestezija kako bi se procijenio točan opseg ektropija bez boli.
U nekim slučajevima, nelagoda je toliko jaka da lokalna anestezija ne pomaže u ublažavanju blefarospazma. U ovom slučaju možete unijeti lokalni anestetik za blokiranje inervacije kapaka kako bi se uklonio blefarospazam. Kod velikih i divovskih pasmina, višak kože i kapaka u kombinaciji s nedostatkom tona kože predisponira za ektropinon. Često se može komplicirati entropijom, osobito u prisutnosti velike palpebralne fisure i izduženih rubova vjeđa. Manipulacija kapcima obično omogućuje liječniku procjenu stupnja korekcije potrebne za uklanjanje viška kože i rubova kapaka.
Glavne karakteristike su:
- fotofobija;
- suzenje;
- konjunktivitis;
- nepravilan položaj ruba kapka i trepavica;
- palpebralna fisura je sužena.
Trepavice i dlake na vjeđama iritiraju uglavnom spojnicu i rožnicu, što dovodi do spazma vjeđa. keratitis, do čira na rožnici. Budući da pseći kapci nemaju tarzalnu ploču (povezanu s hrskavicom kapka), kontakt s očnom jabučicom izuzetno je važan za potporu kapka.
Kako životinje stare, atrofija orbitalne masti i drugih sadržaja može dovesti do značajnog enoftalmusa, koji uzrokuje entropiju vjeđa. U tom slučaju može nastati entropij (entropij kapka), koji je teško eliminirati, budući da oduzimanje potpore očne jabučice dovodi do miješanja dovoljne količine tkiva, što kasnije uzrokuje recidiv entropija. Svaka bolest oka koja rezultira atrofijom ili ožiljcima orbitalnih struktura može uzrokovati enoftalmus, sličan onom koji se javlja starenjem.
Gornji i donji kapci su mišićno-kožni nabori u orbitalnom području. Na oba kapka nalazi se baza, dvije plohe i slobodni rubovi između kojih se nalazi palpebralna fisura. Vanjska površina Kapak je prekriven tankom, naboranom kožom. 
Unutarnja površina vjeđa prekrivena je sluznicom - konjunktivom, koja se proteže do očne jabučice. Debljina kapaka je do 4 mm. Opskrba krvlju vrši se granama facijalnih, suznih, frontalnih, bukalnih i drugih arterija. Ove se grane kreću jedna prema drugoj u labavom vezivnom tkivu i, spajajući se, tvore arterijske lukove. Inervaciju provode grane oftalmičkog živca.
Operacije entropije vjeđa
Glavna metoda liječenja je operacija Plastična kirurgija. Operaciju je potrebno učiniti što ranije kako bi se izbjegao razvoj dugotrajnih, pa čak i neizlječivih promjena na rožnici (keratitis i ulkusi). Većina operacija za entropiju vjeđa uključuje izrezivanje režnja iz kože zahvaćene vjeđe u blizini oštećenog ruba gornje ili donje vjeđe. Kao rezultat spajanja rubova rane i naknadnog stvaranja ožiljaka, rub kapaka se povlači prema van: i on i trepavice se vraćaju u normalan položaj, a iritacija očne jabučice prestaje.
Indikacije: djelomična ili potpuna inverzija vjeđa. Uslijed pomicanja vjeđa dolazi do razvoja keratitisa i čira, perforacije rožnice i otvaranja prednje očne sobice.
Uobičajeni alati za manipulaciju mekih tkiva su prikladni za blefaroplastiku, ali komplet uključuje i određene potrebne oftalmološke instrumente.
- Škare za rezanje tkiva za strabizam i tonotomiju.
- Za manipulaciju vjeđa najbolje su pincete s finim zubima kao što su Bishop-Harmon pincete ili Castroviejo škare od 0,3 mm.
- Za manipulaciju konjunktive potrebna su manja nazubljena pinceta, poput Colibri pincete ili Castroviejo pincete od 0,12 mm.
- Oštrice skalpela moraju biti male (Bard-Parker br. 11 i 15 ili Beaver br. 64 i 65), a takve oštrice zahtijevaju odgovarajuće drške.
- Potreban je spekulum kapka odgovarajuće veličine i čvrstoće koji je udoban i ovisi o preferencijama kirurga.
- Barraxra žičani spekulum za kapke prikladan je za male, tanke kapke, ali velike palpebralne fisure zahtijevaju veći, čvršći spekulum za kapke.
- Kada koristite fine igle i konce u kirurgiji oka, potreban je oftalmološki držač igle, kao što je Derf ili veliki Castroviejo držač igle.
- Jaegerova ploča za kapke koristi se za rezove kapaka. iako ako nije dostupna, možete koristiti sterilnu lopaticu.
- Posebne pincete, kao što su entropion i chalazion pinceta. neophodan za imobilizaciju i stabilizaciju vjeđa tijekom zahvata.
Anestezija. Kombinirana primjena neuroleptika s provodnom anestezijom orbitalnog živca. Primjena infiltracijske anestezije je nepoželjna, jer je s njom nemoguće točno odrediti veličinu izrezanog režnja kože.
Psi su fiksirani u bočnom položaju na operacijskom stolu, osiguravajući nepokretnost glave. Kirurško polje (paziti da otopina ne dospije na konjunktivu) prebriše se jodiranim alkoholom.
Većina kirurških tehnika predloženih za entropiju vjeđa svodi se na izrezivanje iz kože zahvaćene vjeđe režnja okruglog po Froehneru, duguljasto-ovalnog po Fricku ili streličastog po Schleichu i spajanje rubova rane s čvorastim šavom. Oblik uklonjenog režnja kože i mjesto njegovog izrezivanja ovise o opsegu i mjestu lezije.
Najprije odredite mjesto, duljinu i širinu izrezanog režnja kože. Kod potpunog izvrtanja cijelog kapka izrezuje se uzdužni ovalni režanj cijelom dužinom paralelno s rubom kapka. Kod djelomične inverzije, duljina režnja kože (zaobljena) trebala bi premašiti duljinu obrnutog dijela za 2-5 mm. Širina izrezanog režnja određuje se vrlo pažljivo kako bi se izbjegla everzija. Hvatajući kožne nabore različitih širina anatomskom pincetom, pronađite širinu pri kojoj rub vjeđa zauzima normalan položaj.
Tehnika operacije. Kirurškom pincetom uhvatite kožni nabor i skalpelom ili škarama, povlačeći se 2-4 mm od ruba vjeđa, izrežite režanj kože potrebne veličine. Peli režanj je izrezan daleko od ruba kapka, može doći do recidiva. Tamponadom se zaustavlja krvarenje, a na rubove rane stavljaju se čvorni konci na udaljenosti od 1 cm jedan od drugog.
Kada je inverzija kapka beznačajna, možete se ograničiti na šivanje nabora kože prekinutim šavom, bez pribjegavanja eksciziji.
Uz istovremenu inverziju gornjeg i donjeg kapka, operacija se izvodi na dva načina:
- ako dođe do inverzije obaju kapaka po cijeloj dužini, na svakom kapku se izreže kožni režanj, svaka rana se zatvori šavovima;
- ako se gornji i donji dio inverzije nalaze blizu vanjskog kuta oka, povlačeći se 3-5 mm od vanjskog kuta palpebralne fisure, područje kože u obliku strelice izrezuje se uz kut kapaka. , nastali defekt kože zašije se isprekidanim šavom, počevši od središnjeg dijela.
U uznapredovalim slučajevima, s teškim stupnjevima volvulusa, uz izrezivanje kožnog režnja, preporuča se istovremeno zarezati vanjski kut oka malim rezom (dužine 3-5 mm) i prišiti spojnicu na kožu s tanka svila. Nakon operacije, kako bi se spriječilo češanje, psu se na vrat stavlja zaštitna ogrlica od debelog kartona, šperploče ili plastične kante. Konci za sve vrste operacija skidaju se 8. dan.
Operacije za everziju vjeđa
Everzija je promjena položaja vjeđa nasuprot inverziji.
Uzroci i znakovi everzije vjeđa
Nazvana iz raznih razloga: rane vjeđa, kronični blefaritis, ekcem vjeđa, itd. Everzija se može uočiti s atrofijom potkožnog tkiva, novotvorinama konjunktive, na koži vjeđa, a može biti i kongenitalna.
Smješten prema ektropiju:
- krvosljednik (krvogon);
- Sveti Bernard;
- njemačka doga;
- Newfoundland;
- mastif;
- baset gonič;
- španijeli.
Uobičajeni znakovi takvih pasmina su prekomjerni nabori kože na licu i veliki palpebralni prorezi, tako da svaki pas s ovim karakteristikama, bez obzira na njegovu pasminu, ima rizik od razvoja ektropija u jednom ili drugom stupnju. Ovim psima se također dijagnosticira područje kapaka s entropijom, posebno kod pasa čija je palpebralna fisura u obliku dijamanta ili pagode. Takvi psi mogu zahtijevati kombinirane ili višestruke kirurške intervencije.
Rub kapka nije uz očnu jabučicu, već je okrenut prema van, tako da je konjunktiva izložena i vidljiva kroz palpebralnu fisuru. Češće se inverzija razvija u donjem kapku. Čak i najmanji stupanj dovodi do stalnog suzenja, jer se zajedno s kapkom odmiče od oka i suzna točka. Kod jačih stupnjeva everzije konjunktiva leži otvorena, nadražena je vanjskim utjecajima (zrak, prašina i dr.). Zbog nepotpunog zatvaranja kapka, rožnica je također nadražena i može se razviti.
Metode za uklanjanje ektropija
Moramo ukloniti uzrok. Glavno načelo liječenja je kirurško. Položaj donjeg kapka može postati normalan kada se ukloni trokutasti režanj kože u unutarnjem ili vanjskom kutu palpebralne fisure. Ovo će podići kožu donjeg kapka.
Indikacije: inverzije koje nastaju kao posljedica ožiljnog zatezanja kože vjeđa, neoplazme, kongenitalne inverzije.
Fiksacija životinje i anestezija su isti kao kod podizanja kapaka. Koje se metode najčešće koriste za ispravljanje ektropija:
- Konvencionalna klinasta resekcija;
- Varijante metode Kung-Szymanowski;
- Kunt-Helmboldova metoda;
- Blefaroplastika po V-Y metoda ili Wharton Jones indiciran je za korekciju cikatricijalnog ektropija
Operacijom se želi zategnuti rub izvijenog kapka (najčešće donjeg) i formiranjem kožnog nabora oblikovati linearni ožiljak koji bi podupirao izvijeni rub.
Za manju everziju koristi se Dieffenbachova metoda. Ožiljak ili tumor izrezuje se u obliku jednakostraničnog trokuta s bazom okrenutom prema rubu kapka. Linearni rez se pravi paralelno s rubom kapka na udaljenosti od 3-5 mm od zadnjeg. Kožni režanj se pripremi i odstrani, a rubovi rane se zašiju prekidnim šavom. Prvo se postavljaju šavovi na bočne površine, a zatim na bazu (uz rub kapka).
Szymanowski metoda uključuje izrezivanje kožnog režnja u obliku strelice, unutarnja strana koji je uzlazni nastavak ruba donjeg kapka na vanjskom kutu oka, a vanjski je visak. Veličina izrezanog režnja kože ovisi o stupnju everzije. Što je veća inverzija, to je izrezani režanj veći i njegov vrh se više diže.
Kod velike everzije ožiljka, osobito ako postoji prirast ožiljka do ruba orbite ili hrskavice, opisane metode ne daju uvijek pozitivne rezultate. U tim slučajevima neophodna je transplantacija tkiva.
Čmičak i halazion
Ječam je žarišni apsces u žlijezda lojnica, obično uzrokovan stafilokoknom infekcijom. Vanjski ječnjak uočen je u Zeissovim i Mollovim žlijezdama, a unutarnji u mejobskim žlijezdama. Posljednja vrsta ječnjaka je najčešća kod pasa. 
Liječenje uključuje primjenu toplih obloga, ručno stiskanje žlijezde kako bi se uklonio preostali sekret i korištenje lokalnih antibiotika. Halazion je zastoj sekrecije u mejobnoj žlijezdi, što je reakcija na strano tijelo ili se opaža tijekom stvaranja granuloma.
Halazion se pojavljuje kao čvrsta, žuta masa na konjunktivnoj površini ruba kapka i obično ne zahtijeva liječenje. Kiretaža se može izvesti u lokalnoj anesteziji, zatim se kapak evertira i sadržaj halaziona uklanja kiretom za halazion ili drugim instrumentom. U ovom slučaju je prikazano kratki tečaj kortikosteroidi i antibiotici.
Neoplazije – tumori vjeđa pasa
Najčešće neoplazme (adenomi, papilomi, melanomi) na vjeđama pasa su dobroćudne i uklanjaju se resekcijom, kriokirurgijom i laserskom ablacijom. Sva izvađena tkiva treba podvrgnuti histopatološkoj pretrazi jer je to moguće maligna degeneracija neoplazme.
Zabilježeni su sljedeći maligni tumori vjeđa:
- rak pločastih stanica;
- karcinom bazalnih stanica;
- adenokarcinom;
- tumor mastocita;
- maligni melanom;
- hemangiosarkom;
- mioblastom.
Najčešći tumor je karcinom skvamoznih stanica, koji ima tendenciju biti lokalno invazivan, s čestim recidivima i metastazama. Njihovo liječenje je terapija radijacijom, ponovite kriokirurgiju ili lasersku operaciju ili široku eksciziju, koja često zahtijeva presađivanje kože. U slučaju multifokalnog limfoma mogu biti zahvaćeni i kapci, u kojem slučaju je indicirano odgovarajuće liječenje lijekovima.
U praksi se konvencionalnom klinastom resekcijom ukloni do jedne četvrtine vjeđe, nakon čega je potreban samo jednostavan šav. Međutim, postoje iznimke od pravila, a psima s duljim kapcima ili napetijom periokularnom kožom odstranit će se više tkiva. Da bi se uklonila ova oteklina, radi se potpuna “pentagonalna” resekcija, a budući da je gornji kapak dugačak, može se postaviti početni šav.
Nakon skraćivanja gornji kapak razmak kapka će se suziti, pod uvjetom da je tkivo elastično, mogu se usporediti, a zahvaljujući postupnom rastezanju tkiva, do skidanja konaca kapci poprimaju normalniji i sasvim prihvatljiviji izgled. S vremenom će doći do daljnje transformacije i vraćanja izvornog oblika.
Aseptični piogranulom
Vjeđe mogu biti zahvaćene aseptičnim granulomom nepoznate etiologije. Ova prividna neoplazma može biti opsežna, višestruka i s ulceracijom. Može doći do recidiva. Histopatološkim pregledom ovaj se poremećaj pojavljuje kao difuzna ili nodularna granulomatozna ili piogranulomatozna upala. 
Nema dokaza o neoplaziji i nisu utvrđeni nikakvi etiološki čimbenici. Rezultati uzgoja bakterija i gljivica su negativni. Većina pasa ne reagira na sistemske antibiotike, ali su dobro reagirali na imunosupresivne doze oralnih kortikosteroida.
Zinkreaktivna dermatoza
Ovaj rijedak kožni poremećaj javlja se kod mladih, zrelih pasa pasmina sibirski haski, aljaški malamut i bulterijer. Čak i uz normalne količine cinka u prehrani, ovim psima može nedostajati cinka, vjerojatno zbog smanjene apsorpcije. Ovo se stanje može pojaviti i kod štenaca brzorastućih pasmina čija prehrana nema cinka ili sadrži velike količine biljnih komponenti (puno kalcija i žitarica) koje vežu cink.
Simptomi su posebno izraženi na kapcima i koži oko očiju, a sastoje se od alopecije, crvenila, krasta i svrbeža različitog stupnja. Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, općeg pregleda i biopsije kože. Liječenje se sastoji od ispravljanja svih nedostataka u prehrani ili doživotne nadoknade cinka ako se sumnja na malapsorpciju.
Uveodermatološki sindrom
Uveodermatološki sindrom, koji se naziva i sindrom sličan Vogt-Koyanagi-Harada (sindrom sličan VKH), smatra se autoimuna bolest, u kojem melanociti postaju ciljne stanice. Tijekom osobito teškog bilateralnog prednjeg uveitisa, stražnjeg ili panuveitisa, polioze i vitiliga kapaka i kože oko očiju i usta također se promatraju. Poremećaji kože često uzrokuju jak svrbež, kraste, ulceracije i ekskorijacije.
Zahvaćena je površina i mukokutana granica vjeđa, što se očituje u obliku mjehurića, čira, krasta i alopecije. Za potvrdu dijagnoze uzima se biopsija kože, a često su potrebne oralne imunosupresivne doze kortikosteroida. Za recidive može biti potreban azatioprin.
Iako se ovo stanje može pojaviti kod bilo koje pasmine pasa, Akitainusi su najskloniji.
Početno liječenje sastoji se od oralnih imunosupresivnih doza kortikosteroida, zatim smanjite dozu na minimum koji može kontrolirati simptome. Ovu je bolest često teško liječiti i zahtijeva visoke doze steroida, što uzrokuje mnoge nuspojave. Često je neophodan dodatak azatioprina (Imuran, Burough-Wellcome). Nakon kontrole stanja i polioza i vitiligo nestaju. Autoimune dermatoze (pemfigus foliaceus, pemfigus eritematozni, sistemski eritematozni lupus, diskoidni eritematozni lupus) mogu se pojaviti na vjeđama i oko očiju i prije pojave generaliziranih simptoma.
Nepotpuno zatvaranje kapaka
Lagoftalmus, uzrokovan privremenim otokom oka ili orbite, uklanja se izvođenjem privremene tarzorafije pomoću 1-3 neresorptivna madraca koja prolaze kroz rubove vjeđa u razini sive linije. Ako je napetost vjeđe mala, šavovi se mogu primijeniti bez stenta. Ako je izazvan lagoftalmus kronične bolesti(npr. povećanje fisure kapka, konformacijski egzoftalmus, paraliza kapaka), plastična operacija kantusa se izvodi lateralno ili medijalno, bez obzira na najosjetljivije područje očne jabučice i rožnice, čiji će položaj najbolje doprinose očuvanju funkcije vjeđa. 
Nažalost, očne patologije kod pasa nisu neuobičajene. Uglavnom se to događa s lovom ili uslužne pasmine. Međutim, kućni ljubimci također pate od bolesti očiju. Jedna od čestih bolesti organa vida je entropija vjeđa koja može dovesti do potpunog gubitka vida.
Definicija patologije
Entropij kod pasa naziva se i entropij. Riječ je o transformacijskoj promjeni položaja kapka, pri čemu očna jabučica dolazi u kontakt s kapkom i trepavicama.
Entropij kod psa (fotografija u tekstu) vrlo je opasna bolest. Čim vlasnik primijeti simptome, potrebno je hitno odvesti životinju u veterinarsku kliniku. Ako se patologija ne liječi, pas može izgubiti oko, pa čak i vid.
Stoga uvijek trebate pažljivo pratiti zdravlje svog voljenog ljubimca, a ako iznenada primijeti zamućenje i crvenilo očiju, suzenje očiju ili gnojni iscjedak, možda pas treba kirurška intervencija za korekciju kapaka, koja se ne odgađa.
Uzroci
Pojava entropija kod pasa ima više razloga:
- Genetska predispozicija. Ponekad ovaj razlog nazivaju stručnjaci, ali to je samo pretpostavka, jer identificiranje uzroka može biti prilično teško. Gen koji bi bio odgovoran za nastanak ove patologije nije identificiran. Prema zapažanjima stručnjaka, ova bolest uglavnom pogađa čistokrvne životinje uzgojene križanjem genetskih srodnika.
- Značajke strukture lubanje.
- Položaj očnih jabučica.
- Elastičnost i duljina kapka.
- Trauma kapka ili oka.
- Škiljeći. Navika škiljenja vrlo je rijetka kod životinja, ali ponekad se ipak dogodi, što može dovesti do inverzije kapka kod pasa.
Entropij se također može razviti nakon teškog konjunktivitisa ili ožiljaka na vjeđama.
znaci i simptomi
Entropiju kod pasa prate sljedeći simptomi:
- Osjećaj pijeska u očima, bol. Pas često šapama trlja oči.
- Škiljeći.
- Učestalo treptanje.
- Anksioznost u ponašanju.
- Povećana proizvodnja suza.
- Gnojni iscjedak.
- Tamni tragovi ispod očiju.
Ispitivanje rožnice s takvim simptomima vrlo je problematično. Pas često gleda iskosa, oči životinje su ili čvrsto zatvorene ili potpuno zatvorene. Pas ne može gledati u svjetlo.
Entropij treće kapke kod pasa
Ovaj oblik bolesti tipičan je za pastirske pse, pinčeve i mastife. Druge pasmine vrlo rijetko pate od entropije trećeg kapka. Razvija se ili kao posljedica degeneracije hrskavičnog dijela vjeđe ili kao komplikacija folikularnog oblika konjunktivitisa.
Kod ove vrste bolesti dolazi do deformacije treće kapke, a kada se pojavi suzenje, pojavljuje se serozno-sluzavi iscjedak iz očiju. Neke zahvaćene osobe dožive karakterističan grč kapaka ili tik, koji uvijek nestaje nakon liječenja.
Entropija donjeg kapka kod pasa najčešće se javlja kod šar-pejeva i čau-čaua koji imaju pretjerano izražene kožne nabore na licu. Višak kože visi preko očiju, uzrokujući spuštene kapke.
Razni stupnjevi
Kod entropije kapka kod pasa postoji nekoliko stupnjeva bolesti:
- vrlo čvrsto prianjanje kapka;
- inverzija kapka, popraćena kontaktom s rožnicom pod kutom od 90 °;
- dodirujući rožnicu dlakom kapka i njegovu kožu pod kutom od 180°.
Na svakom stupnju bolesti, životinja doživljava nelagodu, trlja oči i ponaša se nemirno.
Entropij kod pasa može biti središnji ili lateralni. U prvom slučaju središnji dio se objesi, a u drugom se koža spusti od sredine prema kutu vanjskog oka.
Može se dogoditi da problem nestane sam od sebe. Što se događa kada se bolest otkrije kod šteneta, a kako štene raste problem s kapkom nestaje. Ili ako kosti lubanje ne rastu istodobno s kožom. U tim slučajevima štene općenito nije ozlijeđeno entropijom kapka. Međutim, i dalje je potrebno savjetovanje sa stručnjakom.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja pregledom bolesnika. Kako bi se smanjio neugodan bolne senzacije Nakon pregleda psu se u oči ukapaju kapi anestetika.
Za prepoznavanje čira ili erozija na rožnici koji su nastali tijekom bolesti, veterinari nakon tretmana mogu koristiti fluorescentne otopine kojima oštećena područja rožnice počinju svijetliti pod ultraljubičastim svjetlom.
Nekirurška terapija
Liječenje entropija kod pasa lijekovima je također moguće. To se događa u blagim slučajevima bolesti. Veterinar propisane su antiseptičke kapi koje ublažavaju upalu i ubijaju patogenu mikrofloru.
Također se može propisati liječenje kože oko očiju raznim antiseptičkim gelovima i mastima. Osim toga, liječnik propisuje interne protuupalne lijekove.
Postoji i privremeni nekirurški postupak koji se izvodi u klinici pomoću autohemoterapije. Ovdje se krv životinje ubrizgava u debljinu kapka pomoću medicinske šprice. Ovaj postupak može provesti strogo kvalificirani stručnjak i uz korištenje dodatnih lijekova.
Učinak je moguć unutar 10-14 dana. Zatim, ako je potrebno, postupak se ponavlja. Kada se koristi ova metoda, deformirani kapak se razvija, pomičući se u normalan položaj. Prije početka postupka pacijentu je potrebna 12-satna dijeta.
Kirurgija
Ali ipak, u velikoj većini slučajeva operacija entropije kapka kod pasa igra vodeću ulogu u procesu liječenja. Čak i ako životinja ima ozbiljne komplikacije bolesti u obliku keratitisa i konjunktivitisa, kirurška intervencija omogućit će najkvalitetniju sanaciju žarišta infekcije i ublažiti opće stanje psi.
Tehnika operacije entropije vjeđe kod pasa uključuje uklanjanje presavijenog dijela vjeđe izravnavanjem i rezanjem. Nakon toga se postavljaju potporni šavovi za fiksiranje ligamenata u željenom položaju. Koriste se resorptivni šavovi koji se ne moraju vaditi. Kod odraslih osoba često su potrebne dodatne operacije kako bi se adekvatno ojačao ligamentarni aparat.
Kod štenaca koji su navršili 6 mjeseci takve operacije su najlakše. Oni imaju ligamentarni aparat Još se nije stvrdnuo, pa će kirurška intervencija biti minimalna. Ovdje se primjenjuju samo potporni šavovi za fiksiranje kapka u potrebnom položaju.
Ako se tijekom bolesti pojave rane, čirevi, konjuktivitis i keratitis, liječe se u opći postupak. Psi s nasljednom inverzijom očnih kapaka nisu dopušteni za rasplod.
Postoperativna prognoza je vrlo pozitivna. Ako je, naravno, liječenje provedeno pravodobno, prije pojave nepovratnih procesa u rožnici oka. U slučajevima kada nije moguće izbjeći teške ozljede, ishod će ovisiti samo o težini ozljeda koje je životinja zadobila tijekom bolesti. U posebno teškim slučajevima, psu se može savjetovati da izvadi oko.
Postoperativno razdoblje
Pravilna i kvalitetna njega životinje nakon operacije je vrlo, vrlo važna za pozitivnu i brzu dinamiku potpuni oporavak. Ovo se ne može shvatiti olako. U suprotnom, operacija će se morati ponoviti, što znači dodatni stres za ljubimca i dodatni bačen novac za vlasnika životinje.
Uglavnom, za takve operacije, veterinari koriste tanki šavni materijal. Njegova uporaba neće ostaviti tragove intervencije na kapcima psa. Međutim, životinji je vrlo lako otrgnuti takve lagane šavove prije završetka procesa zacjeljivanja, tako da ćete morati koristiti posebnu ogrlicu koja neće dopustiti psu da uzalud potroši tretman.
Nakon operacije, veterinar propisuje posebne kapi za oči i antiseptičke masti, čija se uporaba izrazito ne preporučuje.
Prevencija
Preventivne mjere treba uključiti sljedeće:
- sprječavanje ozljeda očiju vašeg ljubimca;
- pažljivu pozornost na higijenu vizualnih organa i lica životinje;
- redoviti posjet veterinarska ambulanta za periodične preglede;
- odmah se obratite liječniku ako se kod psa pojave simptomi i znakovi entropije.
Za zdravlje psa odgovoran je isključivo njegov vlasnik. A koliko je kućni ljubimac zdrav i njegovan pokazatelj je za procjenu osobne kvalitete njegov vlasnik.
Događa se da su oči pasa prilično često ozlijeđene. Naravno, to se uglavnom odnosi samo na službene i lovačke pse, ali "vizualne" boljke ne zaobilaze ni kućne ljubimce. Na primjer, često imaju entropiju kapka. Po definiciji, pas s ovom patologijom ne može imati zdrav i uspješan izgled.
Entropija kapka je patologija u kojoj se dio organa okreće prema unutra (prema očnoj jabučici). U isto vrijeme, trepavice, dlake i koža kapka počinju se trljati o površinu rožnice, što uzrokuje kronične upale i iritacija. Ako ne pomognete životinji, to može dovesti do gubitka oka. U "blažim" slučajevima nastaju na površini rožnice. To dovodi do razvoja teškog keratitisa, a životinja gubi vid. U pravilu definitivno i neopozivo.
Inverzija kapka može biti gornja i donja, jednostrana i dvostrana. U blažim slučajevima ne podiže se cijeli kapak, već samo njegov mali dio (obično u kutu oka). Kako se osjeća bolesna životinja? Pojednostavljeno rečeno, pas se osjeća kao da mu je šaka pijeska upala u oči. Kućni ljubimac je u velikim bolovima, pa stoga bolesna životinja brzo gubi apetit, gubi na težini i potpuno gubi interes za život.
Uzroci i predisponirane pasmine
Entropij je relativno čest kod pasa. Tipičan slučaj možete vidjeti na fotografiji. Nažalost, ova je pošast često nasljedna, a često se nalazi kod vrlo mladih životinja od samo godinu dana. Osobito predisponiran. Ukratko, nadutost se može pojaviti kod svih pasmina pasa.
Pročitajte također: Pityrosporosis u pasa: značajke i liječenje gljivične bolesti
Zašto to ovisi i koje životinje imaju veću vjerojatnost da će dobiti bolest? Određeni oblik glave, brojni nabori kože na njušci iu području očiju glavni su predisponirajući čimbenici. Kod brahicefalnih pasmina ti su znakovi najizraženiji, pa je stoga vjerojatnost bolesti nekoliko puta veća. Ali zašto je nadutost tako česta, primjerice, kod njemačkih doga, koje nisu prekrivene naborima kože (za razliku od buldoga)?
Oni imaju drugačiji problem. Događa se da ove životinje imaju jako oslabljen ligamentni aparat kapaka. Jednostavno rečeno, “žica” koja drži kapak zategnutom ponekad se rastegne, a kožni nabor odmah se okrene prema unutra. Ali patologija nastaje ne samo kao nasljedna bolest.
Entropij se također može pojaviti kao posljedica ožiljaka na vjeđama, teškog konjunktivitisa ili drugih bolesti i ozljeda oka. Čudno, čak ni same oči nisu uvijek "krive". Upala žvačnih mišića, kao i jaka iscrpljenost, također mogu potaknuti razvoj nadutosti. Činjenica je da se s ovim patologijama struktura lica značajno mijenja, čini se da se tkiva "suše".
Opći simptomi
U principu, dijagnoza ove bolesti je vrlo jednostavna. Na početne faze pas će gledati svijet "škiljiti", a iz očiju će mu početi izlaziti puno tekućeg sekreta. Nakon toga se iscjedak zgušnjava i postaje sluzav. Vrlo često se opaža fotofobija; pas trlja oči šapom, jedva gledajući u sunce ili čak u žarulju.
Ako svom ljubimcu ne pružite nikakvu pomoć, vrlo brzo će razviti keratitis, mogući su očni tikovi, koža oko očne duplje može izgledati kao da "opuštena" (slabost ligamenata) ili, u najgorem slučaju, doći će do duboke rane i puknuća rožnice. Imajte na umu da se kod buldoga i drugih predstavnika brahicefalnih pasmina često događa da vlasnici uopće ne primijete nikakve znakove nadutosti.
Pročitajte također: Pas povraća žuč: uzroci, simptomi, liječenje
I ne biste ih trebali kriviti za nepažnju: ove životinje jednostavno imaju suzne oči zbog svojih karakteristika. Osobito je lako “promašiti” entropij donjeg kapka kod pasa.
U blažim slučajevima volvulus uzrokuje samo manju iritaciju, dok su teže situacije karakterizirane jaka bol, čireve, ožiljke i, u konačnici, potpuni gubitak vida.
Terapija
Entropija vjeđe dijagnosticira se općim pregledom. Kako pas ne bi pokazao nezadovoljstvo postupkom, anestetičke spojeve prvo se ukapa u oči. Poseban fluorescentni spoj može se koristiti za provjeru skrivenih čireva na rožnici.
U vrlo blagim slučajevima entropija, veterinari će često propisati antiseptičke kapi za oči ili gelove za kožu oko očiju kako bi se smanjila upala i pružilo olakšanje oku. Obični tetraciklin gotovo nikada ne boli. mast za oči koji će štititi od sekundarnih infekcija. No češće takva nježna terapija nije rješenje, već su potrebne drastične metode.
Operacija očnih kapaka je jedini tretman koji može u potpunosti izliječiti psa od ove patologije. Čak i ako je inverzija kapka već dovela do ozbiljnog oštećenja rožnice, to će i dalje značajno poboljšati opće stanje životinje i kvalitetu života.
Operacija je najlakša za štence koje su tek navršile šest mjeseci. Njihov ligamentni aparat još nije imao vremena da se stvrdne, pa je kirurška intervencija minimalna. U tom slučaju izrađuju se posebni "potporni" šavovi koji fiksiraju kapke u željenom položaju. Nema potrebe uklanjati ih jer se s vremenom materijal sam otopi, a ligamentni aparat oka može samostalno držati kožni nabor u željenom položaju. Kod odraslih pasa sve je otprilike isto, ali je sama operacija mnogo kompliciranija. Također treba uzeti u obzir da se u teškim slučajevima operacija mora ponoviti.
Okretanje kapaka.
Što je entropij?
Entropija vjeđa. (Entropium palpebrae). Ova bolest se izražava u patološkom stanju kapka, kada je njegov rub okrenut prema unutra prema očnoj jabučici. Kod značajnog stupnja inverzije prema očnoj jabučici nije okrenut samo slobodni rub, već i površina kože kapka, prekrivena trepavicama i dlačicama, koje u tom položaju jako iritiraju rožnicu, što dovodi do njezine upale. i ulceracije. Entropija vjeđa nastaje zbog nesklada između duljine vjeđa i veličine očne jabučice.
Shar Pei ima 8 mjeseci star obrnuti kapak.
Kod kojih pasmina je najčešći?
Među psima, entropiju kapaka najčešće nalazimo kod pasmina kao što su chow chow, shar pei, engleski buldog, mastino, stafordski terijer, bulmastif i ridžbek.
Među mačkama, entropiju kapaka najčešće nalazimo kod pasmina kao što su Maine Coon i Sphynx mačke, Britanske i Perzijske mačke.
Zašto dolazi do inverzije kapaka?
Glavni uzroci entropije vjeđa su pasmina, nasljedna predispozicija, nepravilno izvedene operacije adenoma 3. stoljeća, strana tijela i čirevi rožnice, sindrom suhog oka, kronični upalni procesi spojnice, koji dovode do refleksne kontrakcije musculi orbicularis. .
Ponekad je entropija vjeđa kongenitalna.
Dijagnoza entropija vjeđa.
Dijagnoza entropije kapaka treba biti sveobuhvatna. Ne možete se ograničiti na jednostavan pregled očiju. U našoj poliklinici kod životinja sa sumnjom na entropij radi se biomikroskopija prednjeg segmenta oka, Schirmerov test za isključivanje sindroma suhog oka i fluoresceinski test za diferencijalnu dijagnozu ulceroznog keratitisa.
Koji su znakovi entropije?
Vašem ljubimcu se smanjuje palpebralna fisura, pojačava suzenje, a koža vjeđa je okrenuta prema očnoj jabučici. Rožnica može imati vaskularni keratitis ili čir na rožnici.
Kako liječiti entropiju kapaka?
Najviše rani stadiji podizanje kapaka, kada je možda periodično terapijski tretman ili autohemoterapija (ubrizgavanje vlastite krvi sa lijekovi na mjesto volvulus). Kod spastičnih torzija uzrokovanih ulkusima i strana tijela, moguće je izbjeći operaciju konzervativnim liječenjem usmjerenim na zacjeljivanje rožnice. U svim ostalim slučajevima, a radi se o 90% životinja, potrebno je kirurško liječenje.
Kako bi se izbjegao razvoj velikih patoloških promjena na rožnici (čirevi, ožiljci), operacija se ne smije dugo odgađati.
Sve kirurške intervencije za ovu bolest svode se na rezanje i uklanjanje kožnog režnja zahvaćenog kapka. Oblik režnja koji se uklanja i mjesto njegova rezanja ovise o opsegu i mjestu lezije. Prilikom podizanja srednjeg dijela ruba vjeđe izrezuje se okrugli režanj kože nasuprot lezije. Kod okretanja cijelog ruba duljina odrezanog režnja treba biti jednaka duljini palpebralne fisure. Spajanje rubova rane i ožiljaka daje kapku normalan položaj, tako da u budućnosti ne dolazi do iritacije rožnice trepavicama. Ako je entropij prisutan na oba kapka, tada treba operirati oba oka. Kod pojave inverzija na vanjskom dijelu vjeđa izrezuje se kutni režanj, a nastala rana se zatvara prekidnim šavom.
Operacije na kapcima. Korekcija entropija vjeđa.
Postoje li recidivi entropije vjeđa?
Da, moguća je ponovna pojava entropije, posebno kod pasmina pasa kao što su Shaprey i Chow Chow, te stoga mogu biti potrebne ponovljene operacije za ispravljanje entropije.
Everzija kapaka.
Što je inverzija kapaka?
Everzija kapaka(Ectropium palpebrae). Riječ je o nenormalnom položaju kapka, kada je njegov rub okrenut prema van i njegova sluznica (konjunktiva) je izložena.
Basset gonič 4 mjeseca Everzija donjih kapaka.
Koji su uzroci ektropija?
Uzroci ove patologije mogu biti: pasmina i genetska predispozicija, cicatricialno zatezanje kože kapaka, što je posljedica zacjeljivanja rana, čireva i drugih nedostataka navedenog tkiva; tumori i upale konjunktive s teškim oticanjem, paralizom facijalni živac(u ovom slučaju ispada samo donji kapak); senilna inverzija (zbog slabosti mišića kapka – musculi orbicularis). Kod pasa se često opaža kongenitalna everzija.
Znakovi everzije kapaka?
Pojačano suzenje, kronični konjunktivitis, upala rožnice. Opuštenost ruba kapka.
Kako liječiti ektropij?
Glavni ljekovito Mjera je otklanjanje uzroka koji su uzrokovali i održavaju ovu bolest (liječenje konjunktivitisa, paralize facijalnog živca, uklanjanje tumora). Za kongenitalnu everziju vjeđa i one koje su nastale kao posljedica ožiljaka potrebno je pribjeći kirurškom zahvatu.
Za male inverzije izrezuje se trokutasti preklop čija bi baza trebala biti okrenuta prema slobodnom rubu. Obrnuti kapak vraća se u normalan položaj. Rubovi rane spojeni su prekidnim šavom
Ako je everzija vjeđe značajna i dugotrajna, tijekom liječenja mora se izrezati trokutasti režanj kože u bočnom kutu oka. Režanj se zatim povuče prema gore i poveže s drugim rubom rane
Kirurgija za ispravljanje ektropije vjeđa.
Rezultati nakon operacije everzije kapaka su stabilni i pouzdani.
