Estos criterios temporales para determinar el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar como consecuencia de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales se desarrollaron en cumplimiento de la Resolución del Gobierno. Federación Rusa de 16 de octubre de 2000 N 789 “Sobre la aprobación de las Reglas para determinar el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar como resultado de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales” para uso de las instituciones de examen médico y social para determinar el grado de pérdida de capacidad profesional para trabajar de las personas que sufrieron daños a la salud como consecuencia de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales (en adelante, víctimas), su necesidad de medidas de rehabilitación médica, profesional y social.
Estos criterios tienen carácter temporal mientras se estudie su aplicación en la práctica y se realicen posibles adaptaciones.
I. Principios generales determinar el alcance de la pérdida
capacidad de trabajo profesional en porcentaje
1. El grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo se determina en función de las consecuencias del daño a la salud debido a un accidente industrial, teniendo en cuenta las habilidades profesionales, las capacidades psicofisiológicas y las cualidades profesionalmente significativas de la víctima que le permitan continuar desempeñando actividad profesional, anterior a un accidente de trabajo y a una enfermedad profesional, del mismo contenido y del mismo volumen, o teniendo en cuenta una reducción de las calificaciones, una reducción del volumen de trabajo realizado y de la severidad del trabajo en condiciones de producción ordinarias especialmente creadas u otras condiciones ; expresado como porcentaje y fijado entre 10 y 100 por ciento.
2. El principio metodológico fundamental del examen de la capacidad profesional de la víctima para trabajar es un análisis acumulativo de los siguientes criterios:
clínico y funcional;
la naturaleza de la actividad profesional (calificaciones, calidad y volumen de trabajo, capacidad para realizarlo);
3. Los criterios clínicos y funcionales incluyen:
naturaleza y gravedad de la lesión, enfermedad profesional;
características de flujo proceso patologico causado por accidente de trabajo o enfermedad profesional;
naturaleza (tipo) de disfunciones del cuerpo;
grado de disfunción del cuerpo (significativamente expresado, pronunciado, moderado, insignificante);
pronóstico clínico y de rehabilitación;
habilidades psicofisiológicas;
pronóstico clínico y laboral.
4. Al determinar el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar, se tiene en cuenta la gravedad de la disfunción del cuerpo de la víctima, que conduce a una capacidad limitada para trabajar, y otras categorías de actividad vital. Una característica de las lesiones traumáticas y las enfermedades profesionales es la diversidad manifestaciones clínicas, variando tanto en la naturaleza como en la gravedad de la disfunción. Polimorfismo cuadro clinico en las víctimas puede deberse a la presencia tanto de consecuencias directas de lesiones, enfermedades profesionales como de sus complicaciones. En este sentido, el método de examen pericial de esta categoría de víctimas requiere un estudio clínico y fisiológico integral utilizando métodos modernos diagnóstico y análisis retrospectivo de períodos postraumáticos y anteriores de desarrollo de una enfermedad profesional, estudio cuidadoso de información anamnésica, datos de instituciones médicas, documentación médica, pericial, etc. El análisis de un conjunto de indicadores de carácter clínico y fisiológico ayuda a aclarar los principales factores médicos y biológicos (naturaleza, grado de disfunción, curso de la enfermedad, etc.), que son la base de los criterios clínicos y funcionales para determinar el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar.
II. Criterios para evaluar la capacidad.
a actividades profesionales
5. Al determinar el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar, es necesario tener en cuenta el factor profesional, en particular, la capacidad de la víctima después de un accidente de trabajo o la aparición de una enfermedad profesional para realizar el trabajo en su totalidad. en su profesión anterior (antes del accidente o enfermedad profesional) en instalaciones de producción ordinarias o especialmente creadas u otras condiciones de trabajo.
(modificada por Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 18 de abril de 2007 N 280)
6. La actividad profesional en su totalidad implica una jornada laboral completa, una semana laboral completa y el cumplimiento de las normas de producción en al menos el 100 por ciento.
7. Los criterios para evaluar la posibilidad de realizar actividades profesionales están relacionados con la diferencia en las categorías arancelarias y de calificación dentro de la profesión correspondiente.
8. La frecuencia de reducción de calificaciones se determina teniendo en cuenta las categorías, clases y categorías arancelarias establecidas para una determinada actividad profesional.
9. La clasificación del trabajo por grado de complejidad (y por tanto por nivel de calificación) se basa en factores de complejidad laboral:
tecnológico: la complejidad de administrar (mantener, usar) herramientas; complejidad de los procesos tecnológicos (de trabajo);
organizacional: la amplitud del complejo de operaciones (trabajo) realizadas y el grado de independencia del empleado en el proceso de realización del trabajo;
responsabilidad: material y responsabilidad por la vida y la salud;
específico: requisitos especiales para el trabajo, por ejemplo, trabajo en condiciones inusuales, cercanas a las extremas, de la actividad productiva.
10. La evaluación del nivel de complejidad del trabajo se realiza de forma diferencial para trabajos que difieren en el grado de mecanización: manual, máquina-manual, máquina, automatizado, hardware.
11. Al determinar la tarifa y la categoría de calificación, se tienen en cuenta las calificaciones del empleado como un conjunto de conocimientos, habilidades y hábitos de trabajo, así como el tiempo dedicado a la preparación (estudio). Los requisitos de calificación para el conocimiento aumentan de información inicial hasta el punto de ser incompleto escuela secundaria(1 - 2 categorías) al conocimiento de disciplinas individuales en la cantidad curso completo especial secundario Instituciones educacionales(6ª categoría).
12. El sistema de tarifas y calificaciones para evaluar el trabajo y las profesiones de los trabajadores se caracteriza por un patrón de creciente complejidad del trabajo para cada uno de los factores tomados como base para determinar la categoría. Por ejemplo, según factor tecnológico: al pasar de la primera categoría a la siguiente, aumentan la complejidad, la potencia y las dimensiones de una unidad de equipo reparado para un propósito similar. Según el factor de complejidad organizacional: aumenta el grado de independencia en el desempeño del trabajo y se incluyen más funciones de gestión de los trabajadores. niveles bajos calificaciones.
13. Las profesiones de los trabajadores manuales calificados se clasifican en seis categorías arancelarias y de calificación. La categoría de calificación arancelaria indica la correspondencia de las calificaciones del trabajador con la complejidad del trabajo realizado, así como el nivel de sus conocimientos, habilidades y hábitos de trabajo.
Las profesiones de trabajadores calificados pueden tener diferentes rangos (1 - 6, 4 - 6, 3 - 5, etc.).
14. Si la víctima no puede realizar un trabajo de la misma complejidad (calificación), entonces surge la cuestión de trasladarlo a un trabajo de menor complejidad (calificación) de acuerdo con los tipos de trabajo previstos por el Directorio Unificado de Tarifa y Calificación de Trabajo y Profesiones de los Trabajadores (UTKS), con carga física y neuroemocional óptima (1.a clase de condiciones de trabajo) o aceptable (2.a clase de condiciones de trabajo), que no contiene factores de producción contraindicados y corresponde a las capacidades psicofisiológicas de la víctima para desempeñarse. él.
15. En este caso, el grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo se establece en función del nivel de reducción de las cualificaciones, teniendo en cuenta la reducción del coeficiente de complejidad del trabajo. Por ejemplo, transferir un trabajador de sexto grado a segundo grado conduce a una disminución de las calificaciones con la pérdida de cuatro grados y una disminución (en un 60 por ciento) del coeficiente de complejidad del trabajo.
16. El grado de pérdida de la capacidad laboral profesional de un trabajador de trabajo físico no calificado se establece en función de su estado psicofisiológico, capacidad física para realizar un trabajo físico simple y está asociado con la evaluación de clases de condiciones de trabajo en función de la gravedad del trabajo.
La pérdida de capacidad de trabajo profesional para un determinado contingente de trabajadores se determina teniendo en cuenta el grado de reducción en la categoría (clase) de severidad del trabajo, por ejemplo, al transferir a un trabajador de trabajo físico pesado de la cuarta categoría de severidad. (levantar y transportar una carga que pesa más de 35 kg) al trabajo mostrado de la 1.ª categoría de severidad con estrés físico ligero (levantamiento único de una carga que no pesa más de 2 kg) con una reducción pronunciada en la categoría (clase ) de la severidad del proceso laboral.
17. Al determinar el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar, es necesario tener en cuenta las clases de condiciones de trabajo en términos de nocividad y peligrosidad de los factores en el entorno laboral, la severidad e intensidad del proceso laboral.
18. Un conjunto de indicadores que reflejan los factores de producción es la base para resolver la cuestión de la necesidad de cambiar la profesión, las calificaciones de un empleado y el volumen de su actividad productiva en relación con una lesión o enfermedad profesional.
19. La pérdida de capacidad laboral profesional de los empleados (ingenieros, directivos de diversos niveles, personas de profesiones creativas, etc.), a cuyas actividades se aplican las normas laborales, se determina teniendo en cuenta la reducción del volumen de trabajo realizado, su complejidad. e intensidad, y responsabilidades laborales.
III. Determinación del grado de pérdida profesional
capacidad de trabajo como porcentaje
20. En los casos en que, como resultado de un accidente de trabajo o una enfermedad profesional con deterioro significativo de las funciones corporales, la víctima tenga una pérdida total de la capacidad para realizar actividades profesionales, incluso en condiciones de producción u otras condiciones de trabajo especialmente creadas, la pérdida del 100 por ciento de Se establece la capacidad profesional.
(según enmendado por la Resolución
21. Ejemplos de criterios clínicos y funcionales para establecer la pérdida del 100 por ciento de la capacidad profesional para trabajar, que determinan la pérdida total de la capacidad profesional para trabajar, son violaciones significativamente pronunciadas de la función estática-dinámica:
a) paraplejia inferior; Tetraparesia, tripparesia, paraparesia significativamente pronunciada con aumento del tono muscular de tipo espástico o hipotensión, con un volumen mínimo (5,0 - 6,0 grados) de movimientos activos en todas las articulaciones. miembros inferiores, una disminución significativamente pronunciada fuerza muscular(hasta 1 punto), con imposibilidad de moverse de forma independiente; EMG tipo III: fluctuaciones potenciales frecuentes, distorsión estructura normal electromiogramas "en ráfagas de oscilaciones frecuentes" (paresia significativamente pronunciada); EMG tipo IV: silencio bioeléctrico completo durante cargas funcionales (parálisis de las extremidades);
b) paresia significativamente pronunciada de ambos miembros superiores con un rango mínimo de movimientos activos en todas las articulaciones (hombro - 5,5 - 10 grados, codo - 4,3 - 7,7 grados, muñeca - 5,5 - 8,5 grados); limitación significativa de la oposición pulgar(la falange distal de este último llega a la base del segundo dedo), doblando los dedos en un puño (las falanges distales de los dedos no llegan a la palma a una distancia de 5 a 8 cm); disminución de la fuerza muscular de las extremidades superiores (hasta 1 punto); violación de la función principal de la extremidad superior: no es posible agarrar y sostener objetos grandes y pequeños, solo se conserva la función auxiliar: sostener y presionar objetos;
c) trastornos vestibulo-cerebelosos: ataxia estática y dinámica significativamente pronunciada; hiperreflexia de la excitabilidad vestibular con una duración de nistagmo postrotacional de grado III de más de 120 segundos, nistagmo calórico de grado III de más de 130 segundos;
d) muñones de amputación de ambas extremidades inferiores (no protésicos) en combinación con el muñón de la extremidad superior, comenzando con la ausencia de todos los dedos;
d) insuficiencia respiratoria Grado III, trastorno circulatorio en etapa III (dificultad para respirar en reposo, frecuencia respiratoria de 30 o más por minuto, aumento de la frecuencia respiratoria de 10 a 15 por minuto después de un estrés físico menor sin restaurar el nivel original, cianosis significativamente expresada, participación de auxiliares músculos respiratorios en reposo, taquicardia severa - 130 o más latidos por minuto, pulsación epigástrica, agrandamiento del hígado, edema periférico, disminución de la capacidad vital de los pulmones al 50% del valor adecuado, ventilación máxima de los pulmones - hasta el 50 por ciento, aumento del volumen respiratorio minuto hasta un 180 por ciento, disminución del índice de Tiffno de menos del 40 por ciento y tasa de utilización de oxígeno de hasta un 20 por ciento, disminución de la contractilidad del miocardio ventricular derecho en combinación con alteración de la hemodinámica pulmonar);
e) deficiencias sensoriales significativamente expresadas (ceguera práctica o absoluta del único o mejor ojo que ve: agudeza visual con corrección - 0,04 - 0, campo de visión igual a - 0 - 10 grados (límites periféricos a lo largo del meridiano desde el punto de fijación y /o escotomas confluentes centrales o paracentrales); rendimiento visual - significativamente reducido o ausente, indicadores EFI - umbrales UE-U más de 300 μA o no detectable, labilidad inferior a 20 Hz o ausente, CFSM inferior a 20 p/seg. o ausente, si existen contraindicaciones para realizar algún trabajo);
g) disfunciones significativamente pronunciadas de los órganos pélvicos (incontinencia urinaria y fecal).
22. En el caso de que la víctima, debido a un deterioro grave de las funciones corporales, pueda realizar un trabajo (trabajo) profesional únicamente en lugares especialmente creados condiciones de producción, el grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo se fija entre el 70 y el 90 por ciento.
En este caso, el grado de pérdida de capacidad profesional para las víctimas con discapacidades graves de las funciones corporales se establece en función del nivel de reducción de las calificaciones y de la posibilidad de utilizar conocimientos y habilidades profesionales al realizar trabajos en condiciones de producción especialmente creadas:
a) ha dejado de ser válido. - Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 24 de septiembre de 2007 N 620;
b) en los casos en que la víctima pueda realizar trabajos poco calificados en condiciones de producción especialmente creadas, teniendo en cuenta los conocimientos y habilidades profesionales, se establece el 80 por ciento de la pérdida de la capacidad profesional para trabajar;
c) en los casos en que la víctima pueda desempeñar un trabajo en una profesión anterior a un accidente de trabajo o enfermedad profesional en condiciones de producción especialmente creadas, se establece el 70 por ciento de la pérdida de la capacidad profesional para el trabajo.
23. Ejemplos de criterios clínicos y funcionales para establecer entre el 70 y el 90 por ciento de pérdida de la capacidad profesional de las víctimas con consecuencias de accidentes laborales y enfermedades profesionales, con posibilidad de actividad profesional en condiciones especialmente creadas, son violaciones pronunciadas de la función estática-dinámica. :
(modificado por Resolución del Ministerio de Trabajo de la Federación de Rusia de 26 de abril de 2004 N 61)
a) paresia pronunciada de ambas extremidades inferiores, tetraparesia, triparesia, hemiparesia con un aumento pronunciado del tono muscular de tipo espástico o hipotonía muscular, con una limitación pronunciada de la amplitud de los movimientos activos en todas las articulaciones de las extremidades inferiores - cadera (arriba hasta 20 grados), rodilla (hasta 10 grados), tobillo (hasta 6 - 7 grados); con una disminución pronunciada de la fuerza muscular (hasta 2 puntos) de las extremidades inferiores, varo pronunciado, deformidad en equinovaro de los pies; marcha espástica, parética, peronea con caída pronunciada del pie; moverse con apoyo adicional (muletas);
b) una violación pronunciada de la biomecánica de la marcha: un aumento en el número de pasos al caminar 100 metros a 204 - 226 (normalmente 80 - 120 pasos), un aumento en la duración de un paso doble a 2,6 - 3,6 segundos (normalmente 1,0 - 1, 3 segundos), reduciendo el ritmo de marcha a 29 - 46 pasos por minuto (normalmente 80 - 100 pasos), reduciendo el coeficiente del ritmo de marcha a 0,52 - 0,58 (normalmente 0,94 - 1,00), reduciendo la velocidad de movimiento hasta 1,0 km por hora (normalmente 4 - 5 km/h); EMG tipo II con una alteración pronunciada de la actividad bioeléctrica de los músculos: potenciales de baja frecuencia del tipo "fasciculaciones" con un ritmo claro en reposo y durante cargas funcionales;
c) paresia severa de ambas extremidades superiores, contracturas de las articulaciones de las extremidades superiores con una gama de movimientos activos dentro de 10 a 20 grados, con una limitación pronunciada para doblar los dedos en un puño (las falanges distales de los dedos no alcanzan la palma a una distancia de 3 a 4 cm), con una violación de la función básica de las extremidades superiores: no es posible agarrar objetos pequeños, sostener objetos grandes durante mucho tiempo y con firmeza, EMG - tipo II;
d) trastornos vestibulo-cerebelosos pronunciados (mareos en reposo, ataques de mareos intensos y frecuentes, 4 o más veces al mes), nistagmo espontáneo de grados II - III, alteraciones pronunciadas de la estática y coordinación de movimientos, movimiento con la ayuda de SIDA(bastón, muletas), hiperreflexia de la excitabilidad vestibular con una duración del nistagmo postrotacional II - III grado 85 - 120 segundos, nistagmo calórico II - III grado 110 - 130 segundos;
e) muñones de amputación de muslos o piernas a diferentes niveles, juntas falsas ambos huesos de la pierna con una posición defectuosa del miembro inferior, con una posición funcional desfavorable de la articulación de la rodilla con contractura en flexión con incapacidad para extenderse más de 140 grados, una instalación defectuosa del miembro inferior en una posición funcionalmente desventajosa de la articulación de la cadera con limitación de la extensión a 150 grados o abducción de la pierna a más de 165 grados con una distorsión pronunciada de la pelvis y acortamiento funcional de la extremidad de 10 cm, contractura severa con un rango de movimiento de no más de 30 grados o anquilosis de las articulaciones en una posición funcionalmente desventajosa;
f) insuficiencia respiratoria en estadio II, trastorno circulatorio en estadio II (frecuencia respiratoria en reposo de 21 a 29 por minuto, aumento de la frecuencia respiratoria de 12 a 16 por minuto después actividad física, cianosis pronunciada, participación de los músculos respiratorios auxiliares en el acto de respirar durante una actividad física ligera, frecuencia cardíaca de 100 a 129 latidos por minuto, edema periférico leve, disminución de la capacidad vital de los pulmones al 50 - 55% de la adecuada, como máximo. ventilación de los pulmones - hasta 51 - 54 %, un aumento en el volumen minuto de respiración hasta un 150%, una disminución en el índice de Tiffno hasta un 54 - 40%, tasa de utilización de oxígeno hasta un 28%, una disminución en la contractilidad del miocardio ventricular derecho en combinación con alteración de la hemodinámica pulmonar);
g) deterioro sensorial pronunciado: alto grado de baja visión en el único o mejor ojo, agudeza visual corregida igual o inferior a 0,1 - 0,05, campo de visión: los límites periféricos son iguales o inferiores a 20 grados, pero más anchos que 10 grados y (o) escotomas centrales únicos, rendimiento visual - una disminución pronunciada, indicadores EFI - umbrales E-U - 200 - 300 μA, labilidad - 20 - 35 Hz, CFSM - 20 - 35 p/seg.;
pérdida auditiva severa: percepción discurso coloquial hasta 0,5 - 1,5 metros, umbral de audición - 61 - 80 dB, umbral de inteligibilidad del habla - 80 - 90 dB;
h) disfunción pronunciada de los órganos pélvicos, ausencia de ganas de orinar y sensación de orina pasando uretra; para capacidad de cistometría Vejiga con hipotensión del detrusor 500 - 600 ml, orina residual - hasta 400 ml, con capacidad de hipertensión del detrusor - 20 - 30 ml; retraso largo defecación - hasta 5 días; El reflejo anal, el tono del esfínter y la presión durante la monometría se reducen (en el canal anal del esfínter externo) de 10 a 15 mm Hg. Art., esfínter interno - 16 - 25 mm Hg. Arte. (norma 35 - 62 mm Hg).
24. En los casos en que la víctima pueda, en condiciones normales de producción, realizar un trabajo profesional con una pronunciada disminución de las calificaciones o con una disminución del volumen de trabajo realizado, o si ha perdido la capacidad de continuar la actividad profesional debido a una discapacidad moderada. de las funciones corporales, pero puede, en condiciones normales de producción, continuar actividades profesionales de menor nivel de cualificación, se establece entre el 40 y el 60 por ciento de pérdida de capacidad profesional para el trabajo.
(modificado por Resolución del Ministerio de Trabajo de la Federación de Rusia de 26 de abril de 2004 N 61)
25. En este caso, el grado de pérdida de capacidad profesional de las víctimas con deterioro moderado de las funciones corporales se establece en función del nivel de reducción de calificaciones, el volumen de actividad productiva o la categoría de severidad laboral:
a) Se establece el 60 por ciento de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo en los siguientes casos:
si la víctima puede realizar un trabajo en su profesión, pero con una reducción de calificaciones en cuatro categorías arancelarias;
si la víctima puede realizar un trabajo utilizando conocimientos, habilidades y habilidades profesionales, pero con una reducción de calificaciones en cuatro categorías arancelarias;
el párrafo ya no es válido. - Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 13 de mayo de 2005 N 329;
si la víctima puede realizar trabajo físico no calificado con una reducción del nivel de trabajo en cuatro categorías de gravedad;
(párrafo "a" modificado por Resolución del Ministerio de Trabajo de la Federación de Rusia de 26 de abril de 2004 N 61)
b) Se establece el 50 por ciento de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo en los siguientes casos:
si la víctima puede realizar un trabajo en una profesión con una reducción de calificaciones en tres categorías arancelarias;
si la víctima puede realizar un trabajo en su profesión con una disminución del volumen de actividad productiva (0,5 veces la tasa);
si la víctima puede realizar trabajo físico no calificado con una reducción del nivel de trabajo en tres categorías de gravedad;
c) Se establece el 40 por ciento de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo en los siguientes casos:
si la víctima puede realizar un trabajo en su profesión con una disminución en el volumen de actividades productivas;
si la víctima puede realizar un trabajo utilizando conocimientos, habilidades y habilidades profesionales, pero con una reducción de calificaciones en dos categorías arancelarias;
(modificado por Resolución del Ministerio de Trabajo de la Federación de Rusia de 26 de abril de 2004 N 61)
si la víctima puede realizar un trabajo en una profesión con una reducción de calificaciones en dos categorías arancelarias;
si la víctima puede realizar trabajo físico no calificado con una reducción en el nivel de trabajo en dos categorías de severidad.
26. Ejemplos de criterios clínicos y funcionales para establecer entre el 40 y el 60 por ciento de pérdida de capacidad profesional para las víctimas con consecuencias de accidentes laborales y enfermedades profesionales, cuando es posible realizar actividades profesionales en condiciones normales de producción, son violaciones moderadas de la estática. función dinámica:
(modificado por Resolución del Ministerio de Trabajo de la Federación de Rusia de 26 de abril de 2004 N 61)
a) paresia moderada de ambas extremidades inferiores, tetraparesia, triparesia, hemiparesia, monoparesia con atrofia muscular del muslo de 5 a 7 cm, parte inferior de la pierna - de 4 a 5 cm, aumento del tono muscular de tipo espástico o hipotonía muscular, con limitación moderada de la amplitud de los movimientos activos en todas las articulaciones de las extremidades inferiores: cadera (hasta 15 - 20 grados), rodilla - (hasta 16 - 20 grados), tobillo - (hasta 14 - 18 grados); disminución moderada de la fuerza muscular (hasta 3 puntos), marcha espástica, parética, peronea con caída leve o moderada del pie; movimiento a veces con el uso de apoyo adicional (bastón);
b) violación moderada de la biomecánica de la marcha: aumentar el número de pasos al caminar 100 metros a 170 - 190, aumentar la duración de un paso doble a 2,0 - 3,0 segundos, reducir el ritmo de la marcha a 50 - 60 pasos por minuto, reducir el coeficiente de ritmicidad de la marcha a 0,82 - 0,75, reducción moderada de la velocidad de movimiento a 2,0 km por hora;
c) alteración moderada de la actividad bioeléctrica: ACBA dentro de más del 25 por ciento, pero menos del 70 por ciento de la norma;
d) paresia moderada del miembro superior: hemiparesia con rango limitado de movimientos activos en la articulación del hombro (35 - 40 grados), codo (30 - 45 grados), muñeca (30 - 40 grados), disminución moderada de la fuerza muscular del miembro superior (3 puntos), oposición limitada del pulgar a la mano (la falange distal del pulgar llega a la base del cuarto dedo), flexión limitada de los dedos en un puño (las falanges distales de los dedos no llegan a la palma a una distancia de 1 a 2 cm), con dificultad para agarrar objetos pequeños; en EMG: una disminución moderada en la amplitud de la actividad bioeléctrica de los músculos de las extremidades superiores entre el 25 y el 75 por ciento de lo normal;
e) contractura articulación del hombro con una gama de movimientos que van desde 30 a 90 grados, articulación del codo- 80 - 130 grados, articulación de la muñeca - 120 - 130 grados (contractura en flexión y contractura en extensión - 200 - 220 grados); anquilosis de articulaciones en una posición funcionalmente ventajosa; ausencia de tres dedos, excluyendo el índice, con dificultad para agarrar objetos pequeños;
f) trastornos vestibulo-cerebelosos moderados: mareos con cambios bruscos de posición de la cabeza, el torso o la conducción de un vehículo; nistagmo espontáneo I o I - II grado; alteraciones estáticas-dinámicas moderadas (tambaleo en la posición de Romberg, al caminar, error en la prueba talón-rodilla); hiperreflexia de la excitabilidad vestibular con una duración del nistagmo posrotacional de 50 a 80 segundos, nistagmo calórico de 90 a 110 segundos;
g) amputación de muñones de una extremidad (muslo, parte inferior de la pierna, ambos pies al nivel de Chopart, articulación de Lisfranc), contractura moderada en flexión o extensión de la articulación de la cadera, articulación de la rodilla; contractura en flexión de la articulación del tobillo (pie equino); acortamiento de la extremidad inferior de 5 a 7 cm; anquilosis de las articulaciones en una posición funcionalmente ventajosa - ángulo de flexión en articulación de cadera dentro de 160 - 170 grados, en articulación de la rodilla- 170 - 180 grados, en el tobillo - 95 - 100 grados;
h) insuficiencia respiratoria de grado I - II, trastornos circulatorios de etapa I - II (dificultad para respirar con un esfuerzo físico moderado, aumento de la cianosis después de una actividad física moderada, frecuencia respiratoria en reposo hasta 20 por minuto, aumento de la frecuencia respiratoria en 12 - 16 por minuto después de una carga de ejercicio físico con restauración al nivel inicial en 5 minutos, taquicardia leve (90 - 99 latidos por minuto), disminución moderada de la capacidad vital de los pulmones al 56 - 69 por ciento de la ventilación máxima adecuada del pulmones - hasta 55 - 58 por ciento, aumento del volumen respiratorio minuto a 142 - 148 por ciento, reducción del índice de Tiffno a 74 - 55 por ciento, tasa de utilización de oxígeno a 36 - 44 por ciento, absorción de oxígeno por minuto - 277 - 287 ml, signos de una disminución moderada de la contractilidad del miocardio del ventrículo derecho en combinación con alteración de la hemodinámica pulmonar);
i) deterioro sensorial moderado: deterioro funcional analizador visual - grado promedio baja visión: disminución de la agudeza visual del ojo único o que ve mejor con corrección igual o superior a 0,1, campo visual - límites periféricos inferiores a 40 grados, pero más anchos de 20 grados, el rendimiento visual está moderadamente reducido, indicadores EPI - umbrales UE - 100 - 150 μA , labilidad de 30 - 35 a 40 - 43 Hz, frecuencia de frecuencia de 30 - 35 a 40 - 43 p/seg.; pérdida de audición moderada: percepción del habla hablada hasta 2 a 3 metros, habla susurrada - hasta 0,5 - 0 metros, umbral de audición promedio - 41 - 60 dB, umbral de inteligibilidad del habla - 50 - 70 dB;
j) disfunción moderada de los órganos pélvicos: falta de sensación de llenado de la vejiga, con cistometría, la capacidad de la vejiga con hipotonía del detrusor es de 500 - 400 ml, orina residual - más de 100 ml con hipertensión del detrusor, la capacidad es de 20 - 125 mililitros; largo retraso en la defecación: hasta 3 a 4 días; insuficiencia del esfínter: incontinencia de gases, se reduce el reflejo anal, se debilitan el tono y las contracciones voluntarias del esfínter, la manometría revela una disminución moderada en la presión del esfínter externo: 16 a 25 mm Hg. Art., esfínter interno - 26 - 40 mm Hg. Arte.
27. En los casos en que la víctima pueda, en condiciones normales de producción, realizar un trabajo profesional con una reducción moderada o leve de las calificaciones, o con una disminución en el volumen de trabajo realizado, o cuando las condiciones de trabajo cambien, lo que lleva a una disminución en el rendimiento de la víctima. ingresos, o si el desempeño de sus actividades profesionales requiere más estrés que antes, se establece entre el 10 y el 30 por ciento de pérdida de capacidad profesional.
28. En este caso, el grado de pérdida de capacidad profesional de las víctimas que tienen deficiencias leves en las funciones corporales debido a accidentes industriales o enfermedades profesionales se determina en función del nivel de reducción de las calificaciones, el volumen de actividad productiva o la categoría de trabajo. gravedad:
a) Se establece el 30 por ciento de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo en los siguientes casos:
si la víctima puede realizar un trabajo en una profesión con una reducción de calificaciones en una categoría arancelaria,
si la víctima puede realizar trabajo físico no calificado con una reducción del nivel de trabajo en una categoría de gravedad,
si la víctima puede realizar un trabajo en su profesión con una ligera disminución en el volumen de actividad profesional (reducción de la tasa de producción en 1/3 de la carga anterior);
(modificado por Resolución del Ministerio de Trabajo de la Federación de Rusia de 26 de abril de 2004 N 61)
b) se establece una pérdida del 20 por ciento de la capacidad profesional para el trabajo si la víctima puede realizar un trabajo con una reducción del volumen de actividad profesional en 1/5 de la carga anterior;
c) Se establece una pérdida del 10 por ciento de la capacidad profesional para el trabajo si la víctima puede desempeñar un trabajo en su profesión con una reducción del volumen de actividad profesional en 1/10 de la carga de trabajo anterior.
29. Ejemplos de criterios clínicos y funcionales para establecer entre el 10 y el 30 por ciento de pérdida de capacidad profesional para las víctimas con consecuencias de accidentes laborales y enfermedades profesionales, con posibilidad de realizar actividades profesionales en condiciones normales de producción con una ligera disminución de las calificaciones, categoría de La severidad del trabajo o una disminución en el volumen de las actividades de producción son violaciones menores de la función estadística-dinámica:
(modificado por Resolución del Ministerio de Trabajo de la Federación de Rusia de 26 de abril de 2004 N 61)
a) ligera paraparesia, tetraparesia, hemiparesia, monoparesia del miembro inferior con hipotrofia de los músculos del muslo y la parte inferior de la pierna de 1,5 a 2,0 cm (paresia flácida), disminución de la fuerza muscular (hasta 4 puntos) con un rango completo de movimiento en todas las articulaciones, con una ligera violación de la biomecánica de la marcha: aumentar el número de pasos al caminar 100 metros a 150 - 160, aumentar la duración de un paso doble a 1,5 - 1,7 segundos, reducir el ritmo de marcha a 64 - 70 pasos por minuto, reduciendo el coeficiente del ritmo de marcha a 0,85 - 0,90, reduciendo la velocidad de movimiento a 3,0 km por hora; con una ligera disminución en la amplitud EMG de las fluctuaciones en la actividad bioeléctrica al 25 por ciento de lo normal;
b) paresia menor de una o ambas extremidades superiores con atrofia muscular del hombro y antebrazo de 1,5 a 2,0 cm (paresia fláccida), disminución de la fuerza muscular en todas las partes de una o ambas extremidades superiores hasta 4 puntos, con preservación de movimientos activos en las articulaciones en su totalidad y la función principal de la mano: agarrar y sostener objetos; en EMG: una ligera disminución en la amplitud de la actividad bioeléctrica de los músculos de las extremidades superiores al 25 por ciento de lo normal;
c) contractura menor de las articulaciones del hombro, codo o muñeca; ausencia de uno o dos dedos, excluido el índice, manteniendo la función principal de la mano;
d) trastornos vestibulo-cerebelosos menores: mareos que ocurren ocasionalmente; a veces nistagmo espontáneo de primer grado;
e) alteraciones estatodinámicas menores (inestabilidad en la posición de Romberg, Sarbo), hiperreflexia de la excitabilidad vestibular con una duración del nistagmo postrotacional de 50 a 80 segundos, nistagmo calórico de 80 a 90 segundos;
f) contractura menor de las articulaciones de las extremidades inferiores: c Articulación del tobillo extensión en un ángulo de 100 grados con una posición equina del pie (contractura en flexión), flexión en un ángulo de 80 grados - pie en talón (contractura en extensión);
g) insuficiencia respiratoria de primer grado, trastornos circulatorios de primera etapa (dificultad para respirar con un esfuerzo físico significativo, caminata rápida, frecuencia respiratoria en reposo dentro del rango normal de 16 a 20 por minuto, aumento de la frecuencia respiratoria de 10 a 12 por minuto minuto después de la actividad física: 10 sentadillas o inclinar el cuerpo hacia adelante con restauración al nivel inicial en 3 minutos, un ligero aumento de la cianosis después de la actividad física, una ligera disminución de la capacidad vital de los pulmones al 80 - 90 por ciento de la adecuada , ventilación máxima de los pulmones - hasta 60 - 74 por ciento, aumento del volumen respiratorio minuto a 130 - 140 por ciento, absorción de oxígeno por minuto - hasta 260 - 270 ml, signos de hiperfunción compensadora del miocardio ventricular derecho);
h) deficiencias sensoriales menores: disfunción del analizador visual - un pequeño grado de baja visión en el único o mejor ojo, agudeza visual con corrección de más de 0,3, campos visuales - los límites periféricos son normales o los campos están reducidos a 40 grados , el rendimiento visual es normal, indicadores EFI: umbrales E-U de 80 a 100 µA, laboratorio. más de 40 a 43 - 45 Hz, KFSM más de 40 a 43 - 45 p/seg.; discapacidad auditiva: percepción del habla hablada hasta 3 - 5 metros, habla susurrada - hasta 1,5 - 2,0 metros, umbral de audición promedio 20 - 40 dB, umbral de inteligibilidad del habla - 30 - 40 dB;
i) disfunciones menores de los órganos pélvicos: sensación débil de necesidad de orinar, con cistometría la capacidad de la vejiga es de 200 a 250 ml, orina residual - hasta 50 ml; retraso en la defecación: de 2 a 3 días; incontinencia de gases, se reduce el reflejo anal, se reduce el tono del esfínter, la monometría revela una disminución en la presión del esfínter externo: 22 a 33 mm Hg. Art., esfínter interno - 41 - 58 mm Hg. Arte.
30 - 31. Se perdió el poder. - Resolución del Ministerio de Trabajo de la Federación de Rusia de 30 de diciembre de 2003 N 92.
32. El grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar en caso de accidentes laborales repetidos o de nueva aparición. enfermedades profesionales se establece para la víctima para cada uno de ellos por separado, en función de la influencia de sus consecuencias en su capacidad para realizar actividades profesionales anteriores al accidente repetido, teniendo en cuenta los resultados de la implementación. programa individual rehabilitación de la víctima para restablecer la capacidad profesional para trabajar en la profesión anterior (anterior al accidente anterior) y en total no puede exceder el 100 por ciento.
33. El grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar durante el próximo reexamen se establece teniendo en cuenta los resultados de la rehabilitación de la víctima.
La disminución del rendimiento es una condición que tiene muchas causas diferentes. Si usted tiene tal síntoma, puede considerarlo bastante Enfermedad seria, y sobre el síndrome de fatiga crónica, por lo tanto en en este caso todo es estrictamente individual.
Por qué está pasando esto
En primer lugar, las razones son enfermedades crónicas, que se basan en daños al sistema central sistema nervioso. Aquí se presentan síntomas como somnolencia, pereza, torpeza y distracción. Al mismo tiempo, parece que todo se está yendo literalmente de las manos.
Al mismo tiempo, la fatiga crónica comienza a desarrollarse lentamente. Esto tiene un impacto negativo en el rendimiento.
La segunda razón de la disminución del rendimiento es el estrés, la depresión y otros fenómenos que inhiben el funcionamiento del sistema nervioso central. Además de la depresión, la sobreexcitación, por ejemplo las emociones fuertes, también afecta el rendimiento. Esto también puede incluir tomar ciertos medicamentos, así como uso excesivo café o té.
En tercer lugar, nada menos Sentido Común- exceso de trabajo. En la mayoría de los casos, aquí influyen factores como el exceso de trabajo, la falta de sueño y una rutina diaria inadecuada. Y la falta de vacaciones y la necesidad de trabajar incluso los fines de semana sólo agrava el proceso. Por lo tanto, es importante identificar rápidamente y asegurarse de eliminar todos estos factores. De lo contrario, el exceso de trabajo puede convertirse en un síndrome de fatiga crónica.
El quinto es el factor psicológico. Sucede que el trabajo es muy molesto, mientras que una persona no recibe satisfacción de su trabajo y tampoco recibe satisfacción financiera de él. En este caso, el trabajo se realiza al azar, lo que afecta en gran medida el rendimiento.
La quinta razón común es el horario de trabajo incorrecto. Esto también debería incluir prioridades establecidas incorrectamente al elegir tareas primarias y secundarias.
Y finalmente, la causa de la disminución del rendimiento puede ser la alimentación. gran cantidad azúcar y carbohidratos.
Como arreglar
Para mejorar su rendimiento, debe seguir algunas reglas importantes. Lo primero que debe hacer es visitar a un médico y averiguar si hay algún problema de salud grave, como trastornos del sistema endocrino, nervioso y otros. Esta condición suele estar presente enfermedades oncológicas, por lo que la visita a un oncólogo también debería ser obligatoria. También es necesario intentar poner en remisión todas las enfermedades crónicas existentes.
Es importante no acostarse por la mañana y despertarse a la misma hora todos los días. Esto ayuda a activar las neuronas responsables del rendimiento. En este caso, podrás deshacerte fácilmente de la pereza. Lo más importante es obligarse a levantarse de la cama.
Si es necesario, puedes hacer algo más radical y cambiar. trabajo no amado o renunciar a un lugar donde hay jefes no amados. Como regla general, esto evita una disminución del rendimiento en la mayoría de los casos. Después de todo, el trabajo no sólo debería traer dinero, sino también placer y satisfacción personal.
Si una disminución en el deseo de participar en una actividad particular está asociada con factor psicológico, entonces definitivamente deberías contactar a un psicólogo que te aconsejará qué hacer en una situación determinada. Como regla general, estas sesiones casi siempre ayudan a recuperar la alegría de vivir.
Asegúrese de practicar deportes y preferiblemente aire fresco. Este es uno de las mejores maneras para superar la depresión. Sepa también cuándo trabajar con moderación y trate de no permanecer en la empresa una vez finalizada la jornada laboral.
Y, por supuesto, no te olvides de la gestión del tiempo, que puede resultar increíblemente útil, porque no todo el mundo sabe gestionar su tiempo de forma inteligente.
Sobre medidas preventivas, se recomienda realizar aquí imagen saludable vida, visita regularmente otros países durante las vacaciones, y los fines de semana necesitas relajarte y no terminar el trabajo que queda de la semana laboral.
Hay varios causas probables disminución del rendimiento humano, y se pueden dividir en dos grupos: razones psicológicas Y razones fisiológicas. A menudo coexisten entre sí y actúan juntos, ejerciendo un efecto complejo en el desempeño humano. Sin embargo, esto diferentes razones, y debe discutirse por separado. Las causas psicológicas son aquellas que conllevan una disminución del rendimiento por la acción de alguno de los siguientes factores:
- 1) falta de motivación adecuada para la actividad, interés de una persona en el tipo de actividad en la que disminuye el rendimiento,
- 2) la preocupación suficientemente fuerte de una persona por algo que la distrae de su trabajo principal,
- 3) estado emocional desfavorable de una persona en este momento tiempo, por ejemplo frustración, apatía, aburrimiento, indiferencia, etc.,
- 4) falta de fe en el éxito del negocio, asociada a una de las siguientes circunstancias: falta de confianza de una persona en sí misma, falta de esperanza en el éxito del negocio en determinadas condiciones.
Las siguientes razones para la disminución del rendimiento se denominan fisiológicas:
- 5) enfermedad,
- 6) fatiga, debilidad del sistema nervioso, aumento de la fatiga, debilidad física general del cuerpo.
Consideremos cómo determinar cuál de los motivos o grupos de motivos mencionados es realmente eficaz y qué recomendaciones se pueden ofrecer al empleado en cada caso.
La primera de estas razones, la falta de motivación, se puede definir de la siguiente manera.
Puede identificarse hablando directamente con el empleado y determinando si tiene interés en participar en la actividad relevante. Si, en respuesta a una pregunta que se le hace directamente, un empleado responde claramente "no", esto indica claramente que el empleado realmente no tiene tal interés, con la excepción, por supuesto, de un caso extremadamente raro en el práctica de asesoramiento psicológico, cuando el empleado simplemente no está de humor, dígale al consultor la verdad sobre usted mismo.
Si el empleado dice "sí", esto no siempre significa que realmente sea así. El empleado puede pensar que realmente tiene ese interés, aunque en realidad puede que no sea así. Además, el empleado muchas veces dice “sí” sin querer, no queriendo que la consulta termine si la respuesta es “no”.
En este último caso, realmente no tiene sentido continuar, ya que la falta real de interés del cliente en el caso no puede compensarse con otras medidas.
La falta de motivación adecuada para el trabajo de un empleado también se puede determinar indirectamente preguntándole al empleado y recibiendo sus respuestas a las siguientes preguntas:
- 1. ¿Qué encuentra interesante para usted en el trabajo durante el cual nota que su rendimiento está disminuyendo?
- 2. ¿Qué se puede y se debe hacer para que el trabajo relevante sea más atractivo e interesante para usted?
- 3. ¿Qué cambiará en tu vida si dejas de hacer este trabajo por completo?
- 4. ¿Es posible que reemplaces esta obra por alguna otra?
Después de realizar el estudio (Apéndice, Tabla 2), tres empleados respondieron definitivamente y sin pensar mucho a la primera pregunta, nombrando muchas cosas que los atraen al trabajo, podemos concluir que el empleado está bastante motivado para participar en lo relevante. tipo de actividad. Esto también permite concluir que la razón del menor rendimiento del cliente no es una falta de interés en el trabajo (falta de motivación), sino algo completamente diferente.
Pero el resto de empleados dieron una respuesta vaga a esta pregunta, acompañada, además, de largas reflexiones, pero en este caso no se puede rechazar por completo la hipótesis de la falta de motivación.
Al responder la segunda pregunta, a los empleados les resultó difícil responder; en este caso, se puede suponer que el motivo de la disminución en su desempeño es la falta de motivación positiva para el trabajo. Si los trabajadores dieran una respuesta segura a esta pregunta, esta hipótesis, por el contrario, sería cuestionada.
Al responder a la tercera pregunta, cuatro trabajadores enumeran principalmente sólo las posibles consecuencias negativas de dejar de trabajar, lo que da motivos para suponer que su motivación para dedicarse al tipo de actividad en cuestión es bastante fuerte.
Pero un empleado mencionó las consecuencias positivas de suspender este tipo de actividad y se puede suponer que la motivación del cliente no es lo suficientemente fuerte, pero un empleado no decidió la respuesta.
Finalmente, cuatro empleados respondieron “sí” a la cuarta pregunta; podemos concluir que este tipo de actividad en sí es de poco interés para el cliente. Y para el resto de los empleados la respuesta fue “no”, pero no se puede sacar claramente la conclusión de que la actividad era “poco interesante”.
Habiendo descubierto la realidad de la primera de las razones anteriores, o más bien la presencia de una motivación positiva para la actividad, podemos pasar a descubrir la segunda razón: la distracción o la presencia de una motivación competitiva.
La efectividad de esta posible causa se determina de la siguiente manera. Se pregunta a los empleados si actualmente tienen tiempo para período actual Hay otros problemas en su vida que no le permiten concentrarse completamente en la tarea, por lo que se queja de un menor rendimiento. (adj., tabla 3.). Después de la encuesta, resulta que existen tales problemas, pero no todos los tienen, esto significará que estos problemas son una posible razón para la disminución en el desempeño del cliente; Si los empleados no tienen otros problemas, tal suposición es poco probable.
Estados emocionales desfavorables: frustración, apatía y otros - identificados como razón posible disminución del rendimiento de la siguiente manera.
En primer lugar, estos estados emocionales pueden identificarse simplemente observando atentamente el comportamiento del empleado durante la consulta. Si durante una conversación el empleado se encuentra constantemente en un estado de elevada excitación emocional y estrés psicológico, entonces es muy posible suponer que se encuentra en el mismo estado durante el trabajo en el que su rendimiento disminuye.
Estas preguntas podrían ser, por ejemplo, las siguientes:
“¿Qué emociones sueles experimentar mientras trabajas: positivas o negativas?”
“¿Te preocupas por algo cuando trabajas? Si es así, ¿qué exactamente?
La falta de confianza en el éxito como posible causa de un menor desempeño o la presencia de expectativas negativas (expectativas de fracaso) asociadas con el trabajo realizado se identifica mediante una serie de signos. En primer lugar, en función de las respuestas del empleado a preguntas como:
“¿Va bien tu trabajo?”
“¿Cree que al final tendrá éxito?”
La duda como causa de un menor desempeño puede identificarse por el comportamiento del cliente y sus respuestas a las preguntas relevantes.
Si un empleado se comporta con suficiente confianza, si responde a las preguntas que se le hacen con la misma confianza, entonces esta es la base para suponer que esa confianza es característica de él en el trabajo.
Si el empleado no se comporta con suficiente confianza y tampoco responde con suficiente seguridad a las preguntas que se le hacen, entonces podemos concluir que la falta de confianza en sí mismo probablemente sea característica de él en el trabajo.
Sin embargo, en este último caso, la incertidumbre del empleado, como hipótesis,
requiere verificación adicional y confirmación independiente. Esta confirmación puede ser proporcionada por las respuestas del empleado a las siguientes preguntas:
“¿Siempre te sientes lo suficientemente seguro cuando haces tu trabajo?”
“¿Cree que puede tener éxito en este trabajo?”
Si el cliente responde “sí” a estas preguntas, entonces probablemente debería rechazarse la hipótesis de la incertidumbre como rasgo de carácter. Si las respuestas del cliente son "no", entonces tal hipótesis será bastante probable.
Si el motivo de la disminución del rendimiento es puramente
naturaleza fisiológica, estado desfavorable del cuerpo, entonces el empleado aún debe recibir algunas recomendaciones de naturaleza psicológica, ya que un cierto impacto en estado fisico Los factores psicológicos influyen en una persona.
En primer lugar, aquí debemos tener en cuenta que las emociones positivas aumentan y las negativas disminuyen el desempeño de una persona. Por lo tanto, es necesario esforzarse por garantizar que el trabajo evoque en una persona emociones predominantemente positivas y, en la medida de lo posible, excluya las experiencias emocionales negativas.
También hay que recordar que la fatiga es más fácil de prevenir que de eliminar una vez que ya se ha producido.
Por esta razón, para mantener el rendimiento durante el tiempo suficiente nivel alto Es importante cuidar de crear un modo de funcionamiento óptimo. Este régimen consiste en prevenir la aparición de un estado pronunciado de fatiga física mediante la realización de descansos breves y frecuentes durante el trabajo, destinados a recuperar rápidamente las fuerzas.
Otro regla importante En este sentido dice: la gente suele cansarse más no del trabajo que ya han completado, sino del trabajo que deberían haber hecho, pero que por una razón u otra no lograron hacerlo a tiempo. En consecuencia, al planificar su trabajo para el día o planear completar una cierta cantidad de trabajo durante un período de tiempo, es necesario incluir en él solo lo que definitivamente y en todas las circunstancias se completará en el plazo establecido.
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En el proceso de las actividades productivas en el sistema “hombre-máquina-medio ambiente”, el elemento más vulnerable es la persona. ambiente artificial, composición química aire, aceleración, ruido y vibración: todo esto afecta negativamente el bienestar de una persona, provocándole fatiga latente y exceso de trabajo. Los accidentes en las empresas son motivo de especial preocupación. Las lesiones se producen como resultado de movimientos repetitivos y esfuerzos excesivos, provocando trastornos ocupacionales occipito-cervicales y musculoesqueléticos. Las lesiones a menudo se vuelven epidémicas y ponen en riesgo entre el 15 y el 20% de los trabajadores. El Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional de EE. UU. enumera las lesiones relacionadas con el trabajo como uno de los 10 principales peligros que enfrentan las personas en el trabajo. Los lugares de trabajo y las herramientas incómodos son los principales culpables de las lesiones y enfermedades profesionales relacionadas con el trabajo.
Para físico y estado mental Las personas en el trabajo también se ven afectadas por situaciones estresantes que surgen cuando se combinan varios componentes.
Enumeremos los factores que influyen en la creación. situación estresante:
Medio ambiente (entorno social y físico en el trabajo y en el tiempo libre);
Factores organizacionales (estilo de liderazgo);
Factores individuales (cualidades personales).
La ergonomía se enfrenta al problema de diseñar sistemas centrados en el usuario, su experiencia, conocimientos y cualificaciones. Entre las principales cuestiones que se deben tener en cuenta se encuentran la organización de las condiciones de trabajo en función del género (“ergonomía” trabajo de mujeres"), destacando el diseño ergonómico para personas mayores y discapacitadas (en el lugar de trabajo y en el entorno).
En ergonomía, el desempeño se considera como la capacidad potencial de una persona para realizar actividades laborales en un tiempo determinado y con una eficiencia determinada.
El concepto de capacidad de trabajo es psicofisiológico; se diferencia del concepto de capacidad de trabajo, que refleja el estado de salud física.
Si la capacidad para trabajar ya es limitada, entonces es necesario establecer el grado de pérdida de la capacidad para trabajar (20%, 50%, etc.). La composición del grupo de personas con capacidad laboral limitada es muy heterogénea en cuanto a edad, tipo y grado de daños, estatus social etcétera. Así, una disminución de la capacidad de trabajo del 50-100% se produce en el 18,8% del grupo, del 30-50% en el 3,2%, mientras que la capacidad de trabajo no disminuye en el 37%. Esto se expresa en niveles de actividad social, de cero a actividad relativa, cuando una persona se esfuerza por continuar con un trabajo accesible o una forma de actividad social y lleva un estilo de vida activo.
Las manifestaciones de desempeño incluyen:
Nivel general: potencial humano;
Estado actual: el nivel real de desempeño, que varía según las fases de su dinámica, así como diversos factores externos e internos.
Al caracterizar nivel general actuación El estándar generalmente se toma como los datos estadísticos promedio de hombres adultos sanos con salud normal y bienestar en una fase favorable de la dinámica de desempeño: 2-3 horas después del inicio del turno, en los días 2-3 del ciclo semanal.
Hay cinco grupos de factores que influyen en el rendimiento:
1er grupo- debido a las características de un organismo en crecimiento, problemas de aceleración; los recursos funcionales van por detrás de los morfológicos, por lo que el nivel de rendimiento de los adolescentes y jóvenes es menor que el de los adultos;
2do grupo- debido a características de edad las personas de edad; la disminución de las capacidades funcionales del cuerpo relacionada con la edad comienza después de los 45 años;
3er grupo- asociado con características anatómicas y fisiológicas Cuerpo de mujer, provocando una disminución en el nivel de desempeño de las mujeres en comparación con el estándar (especialmente durante el trabajo físico);
4to grupo- asociado con características individuales cuerpo (rasgos constitucionales, aptitud). Se refiere al estado norma fisiológica y por tanto la reducción de la capacidad laboral en este caso es moderada y no conlleva pérdida de capacidad laboral;
5to grupo- cambios patologicos en el cuerpo, tanto crónico (disminución permanente del rendimiento) como agudo (deterioro temporal del rendimiento).
Al desarrollar principios ergonómicos para organizar el trabajo de las personas discapacitadas, es necesario confiar en la calificación del defecto y las características psicofisiológicas asociadas de esta categoría de personas. Es aconsejable considerar los cambios defectológicos en varios niveles interrelacionados:
Los medios correctivos permiten aumentar las capacidades de una función debilitada mediante medidas especiales (visión - con lentes, corrección auditiva - utilizando un audífono, etc.). Estas herramientas son universales, pero no están relacionadas con las características de una actividad específica. Para muchos otros tipos de trastornos, se utilizan medios especiales: varios tipos de dispositivos en el lugar de trabajo que corrigen una u otra función debilitada. A medios especiales La corrección de la visión deficiente incluye cambiar la combinación de iluminación y color en el lugar de trabajo, el brillo de las fuentes de luz, el color de la habitación, etc. Esta dirección correctiva no requiere transformaciones significativas de los medios de trabajo, haciendo que el proceso laboral sea accesible para los humanos. sin su reestructuración radical.
Otra dirección está asociada con una reestructuración radical del propio proceso laboral y con un enfoque ergonómico proyectivo para organizar la actividad en sí para las personas con discapacidad. Enfoque proyectivo Implica reestructurar todo el proceso laboral, preservando únicamente su finalidad y resultados de la actividad.
Así, el control manual de un coche para una persona discapacitada implica una reestructuración radical de los mandos y de su disposición.
La dirección principal en la organización del trabajo de las personas discapacitadas es el diseño de nuevos medios técnicos de compensación de diversos defectos basados en la sustitución de las funciones perdidas aprovechando las funciones conservadas. Además de diseñar este tipo de herramientas, es necesario organizar un sistema de formación para personas con discapacidad en su uso. (Figura 84).
