Продукты улучшающие перистальтику кишечника после операции. Травы для перистальтики кишечника. Причины нарушения перистальтики и симптомы ее проявления

– это двигательная активность, связанная с работой его гладкой мускулатуры. Регулярное сокращение и расслабление мышц способствует перевариванию и продвижению содержимого по пищеварительному тракту. При нарушении моторной функции изменяется режим опорожнения кишечника, ухудшается самочувствие.

Мышечная оболочка кишечника состоит из двух слоёв, которые отличаются расположением волокон: продольного наружного и циркулярного внутреннего. Координированные сокращения мышц обеспечивают движения кишечника.

Типы физиологических сокращений

Регуляция

Моторика кишечника – результат согласованной работы гормонов, вегетативной и центральной нервной системы.

• клетки нервно-мышечных сплетений кишечной стенки обеспечивают фоновую ритмическую активность;
• моторика усиливается под действием продуктов расщепления пищи;
• раздражение рецепторов ректальной зоны угнетает моторику верхних отделов;
• приём пищи сначала рефлекторно тормозит, затем стимулирует двигательную активность кишечника;
• гормоны, усиливающие моторику: гастрин, гистамин, вазопрессин;
• гормоны, уменьшающие моторику: секретин, вазоактивный интестинальный пептид.

При нормальной моторной функции кишечника процесс пищеварения длится от 1 до 3 суток.

Ослабленная моторика

Снижение моторики приводит к редкому и недостаточному опорожнению кишечника. Появляются хронические запоры.

Симптомы

Причины

Усиленная моторика

При высокой двигательной активности кишечника пища находится в организме менее суток. За это время она не успевает полностью перевариться и усвоиться. Возникает .

Симптомы

Причины

Улучшаем моторику кишечника

Диета

При атонии кишечника принимайте пищу регулярно, не менее 4 раз в день. Пейте не менее 2 литров жидкости в сутки. Включите в рацион продукты с послабляющим действием.

Список продуктов

Комплекс упражнений

Занимайтесь утренней гимнастикой, делайте упражнения для стимуляции работы кишечника:

Препараты

Уменьшаем моторику кишечника

Диета

Питание при ускоренной перистальтике должно быть щадящим. Исключите жирное, жареное, острое, грубую пищу. Кушайте небольшими порциями до 6 раз в день. При диарее готовьте протёртые блюда: запеканки, пудинги, суфле, пюре. Основу рациона должны составлять продукты с закрепляющим эффектом.

Пищеварительная система является одним из главных механизмов в жизни человека. Но в то же время ее органы раньше всего начинают терять свои функции. Важным моментом в работе желудочно-кишечного тракта является перистальтика кишечника. Она может быть сильная или слабая, но в любом случае при нарушениях вызывает массу неприятных ощущений.

Перистальтика – это сокращения мышц кишечника, направленное на перемещение пищевых масс по органу.

Что такое перистальтика?

В качестве перистальтики кишечника понимают волнообразные сокращения кишечных стенок, которые помогают проталкивать массы кала к анальному отверстию. Это один из нескольких видов моторной активности, которые происходят в кишечнике. Именно благодаря правильным сокращениям реализуются нормальные пищеварительные процессы, во время которых всасываются все необходимые микроэлементы, а то, что не усвоилось, выходит из организма.

Чтобы надолго сохранялось нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта, нужно следить за рационом, ввести физические нагрузки и исключить вредные привычки. Помимо этого, нужно вовремя лечить системные заболевания, которые влияют на работоспособность органа. Если данные условия не реализованы, то перистальтика может быть усиленная или же, наоборот, пониженная, что далеко не является нормой.

Перистальтика начинает реализовываться после того, как желудок был заполнен пищей. Нормой считается случай, когда в двенадцатиперстной кишке происходит 10-12 сокращений в минуту, в тонкой кишке – 9-12, в толстом кишечнике – 3 сокращения, а в прямой кишке – не более 3. Если у пациента наблюдаются сбои в перистальтической активности, могут возникать запор или диарея.

Причины нарушения

У взрослых

Перистальтическая активность может быть нарушена из-за ряда факторов. Иногда нарушение происходят из-за генетического фактора или из-за другой болезни, после которой начались побочные эффекты. В особую группу риска входят пациенты, у которых:

• постоянно возникают стрессовые ситуации, перегружающие работу нервной системы;
• неправильный режим питания и рацион (сюда входят голодания или переедания, пренебрежение полноценным приемом пищи, употребление тяжелых продуктов, которые трудно переварить);
• практически отсутствует физическая нагрузка;

Ряд внешних факторов, гены и возраст провоцируют сбои в работе кишечника у взрослых.

• было длительное употребление обезболивающих лекарств;
• на постоянной основе наблюдается дисбактериоз, различные инфекции (именно из-за появляющихся токсинов снижается перистальтика);
• присутствуют опухолевые образования, из-за которых происходят сбои в работе нервной системы;
• присутствуют вредные привычки (наркотики и алкоголь сильно влияют на центральную нервную систему, понижается тонус органов);
• обнаружен гельминтоз;
• раньше были проведены хирургические вмешательства в желудочно-кишечном тракте;
• наблюдаются сбои в психике (люди, находящиеся в состоянии сильного психического напряжения);
• имеются различные заболевания эндокринной системы.

Нужно помнить, что не во всех случаях фактором для появления атонита выступает болезнь. Такие явления могут наблюдаться из-за стрессовых ситуаций, во время которых у взрослого пациента наблюдается чувство тревожности и паники, влияющие на активность перистальтики. В любом случае отсутствие лечения ни к чему хорошему не приведет.

У детей

Плохая перистальтика может наблюдаться не только у зрелых пациентов, но и у детей. Многие считают, что такое явление, как атонит, пройдет само и не нуждается в лечении. Но это мнение является ошибочным, потому что у малыша ухудшается общее состояние и начинается интоксикация. Каковы же причины вялой перистальтики в детском возрасте?

Наследственность и плохое питание провоцируют проблемы с перистальтикой кишечника у детей.

• Снижение перистальтической активности может возникать из-за наследственного фактора, появляющегося еще когда женщина беременна или кормит грудью.
• Атония характерна для маленьких пациентов, которые переживают стрессовые ситуации.
• Перистальтика ухудшается, если для ребенка меняют питание. Например, это происходит, когда малыша отлучают от груди.
• Синдром может возникать в случаях, когда в организм ребенка поступает мало воды.

Избавиться от неприятного симптома поможет массаж. Кроме этого, врач прописывает специальные свечи из глицерина, вызывающие естественный выход масс кала из организма, улучшающие процесс перистальтики.

У пожилых

Когда пожилой человек мало двигается или ранее пережил операционные вмешательства, у него могут возникать запоры. Справиться с этим поможет использование ромашковых клизм, частые прогулки на свежем воздухе, введение в рацион молочных продуктов. Важным моментом является наличие в меню хорошо перетертых продуктов, которые вызывают повышение перистальтической активности.

При беременности

Такая проблема, как запоры, вызывает у беременной женщины некий дискомфорт. Подобный симптом появляется из-за того, что в этот период жизни в организме будущей мамы начинает вырабатываться особый тип гормона – прогестерон. Из-за его действия снижается перистальтическая активность, вследствие чего непереваренные продукты питания больше положенного задерживаются в кишечнике. Кроме того, заполненный пищеварительный тракт давит на увеличивающуюся матку, в которой происходит созревание плода. Такое взаимодействие органов считается нормальным явлением, ведь у них общая иннервация.

Справиться с такой проблемой поможет сбалансированное питание и правильный режим. Для сохранения здоровья беременная должна отказаться от жирной, тяжелой пищи (гамбургеры и т. д.). Будущей маме нужно пить больше жидкости. Чтобы не было застоя крови в малом тазе, нужно чаще гулять на воздухе, свести к минимум сидение. Если подобные рекомендации не дают результата, нужно пойти на консультацию к врачу, который выпишет лекарство. Беременность – это временное явление, и когда родится малыш – начнется восстановление организма.

Симптомы

Существует несколько симптомов, по которым можно определить наличие ослабленной перистальтики. Прежде всего, основным признаком являются запоры. Они возникают в случаях, когда пациент не ходил в туалет от 48 часов и больше. При этом появляются болевые ощущения в животе и дискомфортные чувства из-за вздутия. Боли могут постоянно возникать из-за появления стрессовых ситуаций, перенапряжений или резких физических нагрузок. В результате больной бледнеет, возникает слабость, ухудшается общее состояние организма. Если у человека атонит длится больше 3 дней, повышается температура и показатели давления. При этом человек может отторгать пищу, не имея к ней интереса. В большинстве случаев подобная разновидность запоров сопровождается сонливостью. Иногда у больного увеличивается вес, развивается аллергия или поражаются кожные покровы.

Чрезмерная моторика кишечника чревата водным истощением.

Усиленная перистальтика

Перистальтика может быть не только ослаблена, но и повышена. Чрезмерно активная перистальтика наблюдается, когда кишечные стенки начинают сокращаться быстрее, при этом стул учащается до 8 раз в день. Вследствие этого наступает обезвоживание организма, теряются соли и полезные микроэлементы. Существует несколько факторов, из-за которых активность перистальтики кишечника повышенная. Прежде всего, это болезни кишечника, такие как острые кишечные инфекции, дисбактериозы, онкологические заболевания пищеварительных органов, обострения хронических недугов. Кроме того, появление диареи может свидетельствовать о том, что в организм попала вредная пища, имеющая пагубное воздействие. Это своего рода защитная функция. В результате этого у больного наблюдается усиление газообразования, начинается метеоризм. Пациент может замечать в каловых массах небольшие белые комки – это соединения некоторых микроэлементов с жирными кислотами. Бурная перистальтика сопровождается болевыми ощущениями в животе, а в кале может появиться слизь.

Чтобы начать лечебные мероприятия, нужно смотреть на причины того, почему ускоренная перистальтика. Для лечения бурной перистальтики кишечника врач прописывает средства, которые помогут снизить ее активность. Чтобы стимулировать уменьшение тонуса процессов, доктор может выписать абсорбирующие препараты, которые связывают вредные вещества и стимулируют работу кишечника.

Диагностика

Нарушение перистальтики кишечника имеет явно выраженные признаки, при появлении которых нужно срочно обратиться к врачу. Это может быть проктолог или гастроэнтеролог, которые установят точный диагноз, установив при этом факторы появления и выписав лечебный комплекс. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь это только ухудшит ситуацию.

Прежде всего, врач проводит опрос пациента, во время которого определяются признаки, беспокоящие человека. Чтобы установить точные причины ослабления перистальтики кишечника, доктор берет на анализы кал, проводит колоноскопию, рентген. Выясняется образ жизни больного и родовые заболевания.

Запор – это заболевание, причиной которого является атония кишечника. Многие больные не уделяют запору должное внимание, ссылаясь на то, что он может пройти сам, стесняясь обращаться к врачу по такому «интимному» вопросу. В действительности задержка кала в кишечнике может весьма негативно сказаться на общем состоянии больного, привести к интоксикации, к появлению воспалительных процессов, и даже к необходимости проведения операции.

Атония кишечника - что это такое

Атония кишечника – это нарушение тонуса стенок кишечника, вследствие чего они не могут нормально сокращаться и расслабляться для проталкивания каловых масс к прямой кишке с последующим выходом. При атонии нарушается перистальтика кишечника (сократительная способность мышц стенок ЖКТ), которая ведет к запорам у человека, к затруднению или невозможности выведения фекалий. Итого, атония – это не запор, а нарушение функционала перистальтики кишечника, которое ведет к застою каловых масс.

Причины развития атонии кишечника у взрослых

Атония возникает как следствие одного или нескольких факторов, пагубно влияющих на перистальтику ЖКТ. Может быть как самостоятельным заболеванием (например, генетически обусловленным), побочным эффектом другого заболевания или приема таблеток (например, кишечных инфекций, гельминтоза, приема спазмолитических веществ), так и неправильного образа жизни (чрезмерное употребление спиртного, малоподвижный образ жизни). В группе повышенного риска развития атонии находятся люди, которые:

Переживают постоянные стрессы, которые перегружают ЦНС человека, что может привести к сбоям работы органов;

• Неправильно питаются (употребление высококалорийной пищи с малым содержанием клетчатки);
• Ведут малоподвижный образ жизни (как следствие – снижение иннервации/импульсопроводимости мышц кишечника, формирующей перистальтику);
• Длительно, в больших дозах принимают спазмолитики и обезболивающие/наркозы, содержащие морфин;
• Страдают дисбактериозом кишечника (токсины, вырабатывающиеся при нарушении пищеварения, снижают перистальтику);
• Страдают кишечными инфекциями;
• Имеют генетическую предрасположенность к атонии;
• Имеют злокачественные опухоли кишечника (выделяют токсины, нарушающие работу нервной системы);
• Курят, злоупотребляют алкоголем (влияют на работу нервной системы);
• Употребляют наркотики-опиаты (снижают тонус полых органов);
• Страдают гельминтозом (глисты вырабатывают токсины, влияющие на перистальтику);
• Пережили неудачное кесарево сечение.

У детей

Атония у ребенка может возникать по следующим причинам:

Наследственным путем во время беременности и кормления грудничка;

1. Стрессы разного рода;
2. Смена характера питания (например, в результате отлучения от еды);
3. Недостаточное потребление воды.

Появление детской атонии можно предупредить правильным массажем живота. Для лечения назначают глицериновые свечи, которые способствуют рефлекторному отторжению кала (ставятся через 20 минут после первого приема пищи), улучшают перистальтику ЖКТ.

У пожилых людей

Старческая атония возникает:

из-за малоподвижного образа жизни;

• как побочный эффект операций.

Действия для лечения и уменьшения риска возникновения атонии кишечника у пожилых людей:

частые прогулки, ромашковые клизмы;

• введение обилия растительно-молочной пищи в рацион,
• употребление протертой на терке, жидкой и мягкой пищи, а также продуктов, которые оказывают послабляющий эффект, улучшают перистальтику ЖКТ.

Симптомы заболевания

Существует ряд симптомов, по которым больной может заподозрить у себя атонию. При обнаружении таких признаков нужно обратиться к врачу, т.к. они свидетельствуют о нарушении работы перистальтики кишечника, а это, без соответствующего лечения, может привести к опасным осложнениям. Симптомы атонии следующие:

Запоры (стоит обратить внимание даже тогда, когда дефекация происходит реже 1 раза в сутки);

• Вздутие живота и газообразование;
• Плотный стул;
• Слабость и плохой сон;
• Бледный цвет лица;
• Малокровие (анемия);
• Кожа приобретает мраморный цвет.

Признаки	Спастический тип	Атонический тип
Кишечные колики	Тянущие, ноющие	Урчание, метеоризм (повышенное газообразование)
Состояние прямой кишки	Чаще пуста	Чаще заполнена
Вид кала	Чаще фрагментарный ("овечий")	Чаще объемный
Ощущение в кишечнике при запоре	Напряжение, сжатие	Расширение, наполненность
Кислотность желудочного сока	Повышена	Понижена или нулевая

Диагностика

При подозрении на нарушение работы перистальтики кишечника, и наличие атонии в том числе, необходимо обязательно обратиться к врачу-проктологу или гастроэнтерологу для установления точного диагноза, определения степени тяжести заболевания и причины его появления. Так как самолечение может привести к ухудшению состояния и атонии!

Врачи легко диагностируют атонию по результатам опроса больного о симптомах заболевания, которые его беспокоит. Намного сложнее установить причину недуга. Для этого применяются следующие методы лечения атонии:

Опрос с целью выяснения образа жизни пациента, особенностей его питания и наследственных предрасположенностей к атонии;

1. Анализ кала и бак-посев кала;
2. Колоноскопия;
3. Рентген (в некоторых случаях на рентген-снимках обнаруживаются места скопления каловых масс, что помогает выявить места возможных спаек или каловых тромбов в кишечнике).

Как вылечить атонию кишечника

Лечение атонии кишечника должно носить комплексный характер, направленный на устранения причины заболевания, ликвидации факторов, негативно сказывающихся на перистальтике кишечника.

При атонии применяются одновременно:

медикаментозное лечение (средства гомеопатии, восстанавливающие нормальную иннервацию мышечных стенок кишечника, убирающие последствия застоя кала, регулирующие калловыведение, устраняющие заболевания-первоисточник);

• лечение с помощью диеты , которая способствует нормализации стула (жидкая, послабляющая, обилие клетчатки);
• физические упражнения (специальная гимнастика, способствующая нормализации выведения каловых масс);
• общая нормализация образа жизни (борьба с малоподвижным образом жизни, вредными привычками и стрессом).

Сочетая все вышеперечисленные методы лечения, можно быстро добиться хорошего результата и предупредить повторное возникновение атонии, улучшив перистальтику ЖКТ.

Лечение лекарственными препаратами

При лечении атонии кишечника медицина использует следующие лекарства:

Слабительные препараты (например, регулакс);

• Ферментные препараты , направленные на улучшение переваривания пищи (например, панкреатин);
• Средства против вздутия живота (эспумизан);
• Противорвотные и усиливающие перистальтику средства (церукал, метоклопрамид);
• Препараты, улучшающие передачу импульса в мышцы (амиридин). Применяются только под контролем врача;
• Прозерин (применяется амбулаторно, если остальные средства не привели к улучшению перистальтики кишечника).

Специальная диета и режим питания

При постановке диагноза «атония кишечника», больному необходимо включить в свое меню продукты, облегчающие проходимость кала по толстой кишке:

Соки из овощей, фруктовые компоты, кисели;

• Простокваша, йогурты, сметана, кефир;
• Черствый хлеб, сухое печенье;
• Овощные супы, борщи, щи;
• Нежирное мясо, птица, телятина;
• Сосиски;
• Цветная капуста, кабачки, помидоры, морковь;
• Ячневая, пшенная и гречневая крупы;
• Макароны;
• Морская капуста, зелень;
• Печеные яблоки;
• Чернослив, курага;
• Брусника, апельсины, персики;
• Тыква;
• Ревень.

Питаться желательно маленькими порциями - 5 раз в день, в одно и то же время, сочетать правильное питание с прогулками и гимнастикой. Есть желательно не всухомятку, пищу варить или печь, а не коптить и жарить. Придерживаясь такого лечения, можно улучшить перистальтику ЖКТ.

Отсутствие следующих продуктов в рационе также способствует нормализации работы и перистальтике кишечника:

Консервы;

• Соленая рыба;
• Наваристые бульоны;
• Горох, фасоль;
• Грибы;
• Чеснок;
• Шоколад, кофе;
• Гранаты, айва;
• Копчености;
• Черника, груши.

Народные средства

Содействуйте лечению атонии и народными средствами, включая в рацион частое употребление смесей, изготовленных из продуктов, которые оказывают благоприятное воздействие на работу перистальтики кишечника.

Смеси из алоэ : несколько листиков алоэ помойте, очистите от колючек, измельчите. Прогрейте в кастрюле полтора стакана меда (температура должна быть не выше 40 градусов, иначе мед может потерять свои полезные свойства), добавьте туда алоэ и настаивайте в течение суток. Снова разогрейте, принимайте каждый день за 1 час до завтрака по 1 ст.л. в течении 7-10 дней. После пройденного лечения сделайте недельный перерыв, и снова повторите курс.

1. Порошок из листового чая : крупнолистовой чай измельчите в кофемолке и в виде порошка принимайте четыре раза в день перед едой по половине десертной ложки.
2. Жаркое из тыквы и фасоли : четверть тыквы нарежьте кубиками, лук нашинкуйте, смешайте с тыквой и тушите на сковороде на растительном масле. Когда тыква станет мягкой, добавьте в нее отварную фасоль и протушите еще 5 минут.

   Помните, что все это выполняется только тогда, когда при задержке каловых масс у человека не возникли критические осложнения (кровотечения, воспалительные процессы, надрывы и прободения). В этом случае физическая активность может усугубить состояние больного атонией.

   Видео

   Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

   Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

   Обсудить

   Как определить и вылечить атонию кишечника

Когда сокращения стенок кишечника становятся недостаточными, говорят о сниженной перистальтике кишечника, а если они усиленные – о повышенной. Оба этих состояния требуют коррекции. Часто бывает достаточно изменить рацион и увеличить физическую активность, но в некоторых случаях необходима медикаментозная помощь.

Физиологическая основа перистальтики кишечника

Перистальтика кишечника: что это такое? Последовательные волнообразные сокращения мышц стенок органа, необходимые для перемещения содержимого.

Перистальтика кишечника контролируется вегетативным отделом нервной системы. Мышцы в стенках расположены в два слоя: в одном – продольно, в другом – циркулярно (кольцеобразно). От головного мозга по нервным волокнам поступает информация об их сокращении или расслаблении.

Последовательная смена этих состояний обеспечивает перемещение пищи, а затем каловых масс до анального отверстия. Процесс эвакуации (дефекации) также требует перистальтических движений стенок кишки.

Благодаря перистальтике обеспечивается поставка в пищеварительную систему жидкостей, необходимых для усвоения полезных веществ и переработки оставшихся: из в тонкий кишечник происходит отток , из – . Поэтому моторика важна не только для транспортировки, но и для переваривания пищи.

Кишечная перистальтика в каждом из отделов пищеварительного тракта имеет свою специфику. Сначала содержимое попадает в двенадцатиперстную кишку. Мышечные сокращения в ней возникают в ответ на стимуляцию стенок пищей, они могут быть медленными, повышенными или стремительными. Обычно несколько видов перистальтических волн передвигаются в одно и то же время.

В тощей и подвздошной кишках моторика менее интенсивная. В толстом отделе пища долго переваривается. Сокращения возникают всего лишь несколько раз в сутки и перемещают содержимое к анальному сфинктеру.

Причины нарушения

Усиленная, активная перистальтика кишечника – один из видов ее нарушения, при котором сокращения возникают часто, и пища перемещается очень быстро, не успевая усвоиться.

Причинами такой дисфункции могут быть:

• вещества, которые чрезмерно раздражают стенки кишки - лекарства, кислая или острая еда;
• большой объем пищи;
• воспалительные процессы в кишечнике - , энтероколит, ;
• психоэмоциональные перегрузки, стресс, .

Угнетение или отсутствие перистальтики, когда сокращения стенок редкие, медленные или их совсем нет, возникает по следующим причинам :

• частое и бесконтрольное употребление высококалорийной пищи;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта - колит, гастрит;
• опухоли - полипы, рак;
• операции на брюшной полости;
• возрастные изменения - мышечная атрофия, гормональный сбой, хронические патологии;
• гиподинамический образ жизни;
• влияние лекарств.

Симптомы

Симптомы нарушения перистальтики кишечника зависят от ее типа.

При усиленном, частом сокращении мышечных стенок возникают :

• Боли спазматического характера. Раздражение стенок кишечника и усиление перистальтики приводят к резкому и интенсивному сокращению его стенок. Симптом усиливается после еды, приема лекарств, уменьшается во время сна.
• Частый стул, иногда жидкий (диарея).
• Повышенное газообразование, вздутие живота.
• Изменения характера кала: он становится жидким, появляется слизь, иногда прожилки крови.
• После посещения туалета возникает ощущение, что кишечник опорожнен не полностью.

Слабая перистальтика кишечника имеет следующие симптомы:

• Боли в животе различной локализации и интенсивности. В течение дня они могут проявляться то едва заметным дискомфортом, то сильными спазмами. Часто этот симптом утихает после дефекации, выхода газов, во время сна, а усиливается после еды.
• Чрезмерное газообразование, вздутие живота.
• Запоры. Нарушения стула такого типа стойкие, но в редких случаях чередуются с диареей, при отсутствии лечения переходят в хроническую форму.
• Прибавка в весе возникает из-за нарушения пищеварения и процессов обмена в организме.
• Признаки интоксикации: ухудшение общего самочувствия, слабость, головные боли, плохое настроение, аллергические реакции, высыпания на коже. Длительное нахождение в кишечнике переработанных продуктов приводит к всасыванию токсинов из них.

Диагностика

Чтобы знать, как восстановить, нормализовать перистальтику кишечника, необходимо выяснить характер нарушения и его причины.

Минимальный набор диагностических методов включает в себя:

• Пальцевое обследование.
• Копрограмму – анализ каловых масс для выявления и других нарушений пищеварения.
• Эндоскопию – инструментальное обследование кишечника.
• Ирригоскопию – рентгеновское обследование с введением в кишечник контрастного вещества.

В сложных случаях может быть назначено УЗИ органов брюшной полости и малого таза, компьютерная томография. По результатам полученных данных врач устанавливает диагноз и назначает лечение.

К чему приводят нарушения перистальтики кишечника

Плохая перистальтика кишечника способствует застою каловых масс. В результате там активно размножаются бактерии, начинаются процессы гниения. Образующиеся токсины всасываются в кровь и поступают к различным органам, нарушая их работу.

В первую очередь страдает печень. Получая повышенную нагрузку, она не справляется с фильтрующей функцией. Нарастают признаки интоксикации организма: головные боли, вялость, сонливость, снижение настроения, ухудшение состояния кожи в волос, появление угрей и других высыпаний.

Обратная перистальтика тонкого кишечника и желудка может привести к , отрыжке, рвоте. Усиленные и частые сокращения стенок провоцируют диарею, которая опасна обезвоживанием.

При большой потере жидкости развивается озноб, тахикардия, головокружении. Если не оказана медицинская помощь, эти состояния перерастают в одышку, судороги, рвоту, повышение ЧСС.

Еще одно осложнение усиленной перистальтики кишечника – недостаточное всасывание полезных веществ, которое может привести к нарушению процессов обмена в организме.

Лечение

Нарушение перистальтики кишечника требует лечения, так как ухудшает самочувствие и может привести к осложнениям. Терапия проводится комплексно, подразумевает коррекцию питания, выполнение специальных физических упражнений и прием лекарств. Все назначения врач делает после установления причины нарушений и определения их характера.

Лечение вялой перистальтики кишечника и желудка направлено на ее стимуляцию. Из рациона необходимо исключить высококалорийную пищу: сладости, жирные блюда. Также под запретом продукты, которые увеличивают газообразование и брожение: бобовые, отварные яйца, свежая выпечка, свежее молоко.

Основу ежедневного меню должны составлять овощи, фрукты, крупы, отруби – источники клетчатки. Принимать пищу необходимо часто и небольшими порциями. В течение дня выпивать около 2 литров воды.

Когда изменений в питании оказывается недостаточно, врач назначает препараты для усиления перистальтики кишечника:

• повышающие мышечный тонус стенок (Вазопрессин, Прозерин);
• слабительные средства (английская соль, касторовое масло, Сенаде, Регулакс, магнезия).

Лекарственные средства назначаются врачом не всегда, так как повысить перистальтику кишечника можно при помощи коррекции питания и физических упражнений, направленных на стимуляцию кровотока и укрепление мышц пресса.

Примерный комплекс утренней гимнастики может быть таким :

1. Упражнение «велосипед» лежа на спине. Выполнять 25 раз.
2. Лежа на спине, ноги согнуть и притянуть к груди, выдержать 5 секунд, вернуться в исходное положение. Выполнять 10-12 раз.
3. Лежа на спине, прямые ноги поднять и завести за голову, медленно опустить. Выполнять 10-12 раз.
4. Стоя, ноги на ширине плеч, выполнить скручивания корпуса влево и вправо. Выполнять 10-12 раз в каждую сторону.
5. Ходьба на месте в течение 3-5 минут.

При усиленном и частом сокращении стенок кишечника назначается другое лечение, так как в этом случае необходимо снизить перистальтику. Диета составляется индивидуально, на основе наблюдений пациента.

Необходимо определить, какие продукты вызывают раздражение и развитие спазмов. Чаще всего это острые, копченые, жирные блюда, газированные напитки и алкоголь, молоко. Продукты для снижения перистальтики кишечника – тушеные и вареные овощи, рис, овес, кисель.

Для устранения усиленной перистальтики кишечника назначаются препараты, которые ее замедляют: Имодиум, Лоперамид, Лопедиум, Диара. Лечебная гимнастика направлена на расслабление мышц, физические упражнения сочетаются с дыхательными. При их подборе главное – избегать нагрузки на мышцы пресса.

Исходное положение: стоя на четвереньках или лежа на спине. Подойдут упражнения из йоги, пилатеса («кошечка», растяжка косых мышц).

Профилактика

Так как наладить перистальтику у взрослого чаще всего непросто, стоит уделить внимание профилактике ее нарушений:

• не реже одного раза в год посещать гастроэнтеролога, чтобы своевременно выявлять и устранять заболевания желудочно-кишечного тракта;
• поддерживать умеренную двигательную активность - совершать пешие и велосипедные прогулки, посещать бассейн и т.д.;
• соблюдать режим питания и придерживаться здорового рациона - диета для нормальной перистальтики кишечника включает в себя употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, отказ от сладостей, бобовых, выпечки, острых и приправленных блюд.

Перистальтика кишечника – это его способность к ритмичному сокращению стенок. Она необходима для перемещения пищи от желудка до заднепроходного отверстия, а также для ее переваривания.

При нарушении перистальтики происходит ее ослабление или усиление. Оба состояния приносят дискомфорт, осложнения и требуют лечения. Для восстановления нормальной работы кишечника необходимы коррекция питания, прием медикаментов, выполнение физических упражнений.

Полезное видео о нормализации работы кишечника

Запором называют систематически недостаточное, затрудненное, замедленное опорожнение кишечника. Согласно статистическим данным, имеется у 10-20 % населения различных возрастных групп. Запор может возникнуть по разным причинам, клинические проявления его также разнообразны. Лечение данного состояния требует от врача исключительно индивидуального подхода и включает в себя целый комплекс мероприятий: , изменение образа и стиля жизни больного, медикаментозную терапию. В данной статье будут рассмотрены препараты, которые могут быть использованы докторами при лечении запора.

Классификация лекарственных средств, применяющихся с целью лечения запора

В ряде случаев справиться с запором помогают прокинетики - препараты, которые активизируют моторику органов пищеварительного тракта.

Препараты, применяющиеся для коррекции данного состояния, имеют различные механизмы действия, в зависимости от которых объединены в следующие фармакологические группы:

• прокинетики: препараты, усиливающие перистальтику органов желудочно-кишечного тракта;
• препараты, регулирующие моторику кишечника;
• слабительные средства;
• миотропные спазмолитики;
• препараты для коррекции микробной среды кишечника.

Препараты, усиливающие перистальтику органов желудочно-кишечного тракта, или прокинетики

В эту группу входят несколько известных лекарственных средств: домперидон (Моторикум), мосаприд (Мосид), метоклопрамид (Церукал) и итоприда гидрохлорид (Праймер), однако с целью лечения запора обычно применяется только один из них, последний.

Итоприда гидрохлорид (Ганатон, Зирид, Итомед, Праймер)

Поскольку этот препарат воздействует не только на верхние отделы пищеварительного тракта, но и на кишечник, усиливая его перистальтику, он достаточно широко применяется для лечения запоров. Механизм действия его обусловлен блокадой особых рецепторов – D2-дофаминергических, а также стимуляцией синтеза гормонов мотиллина и соматостатина.

Итоприд хорошо и быстро всасывается в пищеварительном тракте, максимальная концентрация его в крови отмечается уже через 30-45 минут после первого приема. Активно распределяется в тканях, проникает в грудное молоко. Через гематоэнцефалический барьер проникает в незначительном количестве. Период полувыведения препарата равен 6 часам. Из организма выделяется преимущественно с мочой.

Не является самостоятельным средством лечения запора, а применяется в составе комплексной терапии данного состояния.

Выпускается в форме таблеток, содержащих по 50 мг действующего вещества.

Противопоказан итоприд в случае индивидуальной непереносимости его организмом больного, при желудочно-кишечных кровотечениях, обструкции (закупорке просвета) кишечника или перфорации (прободения) его стенки. В период беременности и кормления грудью принимать препарат также не рекомендуется.

На фоне приема этого лекарственного средства возможно развитие следующих нежелательных эффектов:

• аллергические реакции (кожная сыпь с зудом или без него, анафилаксия);
• изменения в общем анализе крови: снижение уровня лейкоцитов (лейкопения) и тромбоцитов (тромбопения);
• в биохимическом анализе крови – повышение уровней печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы и билирубина;
• головная боль, головокружение, тремор;
• гинекомастия, гиперпролактинемия;
• повышенное слюноотделение, рвота, боли в области живота, диарея, запор.

Препараты, регулирующие моторику кишечника

Лекарственные средства данной группы оказывают воздействие на серотониновые рецепторы 4-го типа, являются их агонистами. Одним из эффектов серотонина является участие его в регуляции кишечной секреции, висцеральной чувствительности и моторики кишечника, а серотониновые рецепторы 4-го типа способствуют поддержанию нормальных функций желудочно-кишечного тракта. Среди препаратов, обладающих подобным действием, особая роль принадлежит препарату тегасерод (Фрактал).

Тегасерод (Фрактал)

Это вещество является частичным агонистом серотониновых рецепторов 4-го типа, то есть, соединяясь с ними, вызывает их физиологический отклик. В результате активизируется выработка пищеварительных соков, улучшаются тонус и моторика желудочно-кишечного тракта: уменьшается время прохождения транзита пищи по кишечнику, а также снижается напряженность во время акта дефекации. Количество дефекаций увеличивается, консистенция каловых масс становится более мягкой, уменьшается боль и дискомфорт в области живота.

При приеме внутрь всасывается лишь частично. Максимальная концентрация в крови отмечается через 1 час после однократного приема. Выводится с мочой и каловыми массами.

Выпускается в форме таблеток по 6 мг.

Рекомендовано принимать по 1 таблетке внутрь перед приемом пищи дважды в сутки в течение 1-1,5 месяцев. Улучшение состояния больного отмечается уже в конце первой недели регулярного приема препарата и продолжается в течение еще 3-х месяцев после его отмены.

Фрактал не применяется у детей возрастом до 18 лет, в случае имеющейся в анамнезе непроходимости кишечника, при спаечной болезни, и почек, .

На фоне приема препарата изредка появляются его побочные эффекты, такие, как:

• , головная боль, приступы мигрени, расстройства сна, депрессия;
• тошнота, рвота, отрыжка, повышение аппетита, боли в области живота, ложные позывы на дефекацию, диарея, обострение холецистита, частичная кишечная непроходимость;
• приступы ;
• снижение артериального давления, ;
• , боль в области почек, появление в моче белка альбумина;
• усиление менструальных кровотечений, угроза прерывания беременности, киста яичника;
• повышение в крови уровня печеночных трансаминаз, креатинфосфокиназы, билирубина;
• аллергические реакции: кожный зуд, высыпания, ангионевротический отек;
• боли в спине, ногах, суставах, повышение риска развития новообразований молочной железы.

Нет данных относительно безопасности приема тегасерода у таких категорий больных, как беременные и кормящие грудью женщины, поэтому им принимать данное лекарственное средство не рекомендуется.

Слабительные средства

Пшеничные отруби способствуют увеличению объема каловых масс и их размягчению, что приводит к более легкой дефекации.

Препараты данной группы также классифицируются в зависимости от механизма действия.

1. Препараты, увеличивающие объем содержимого кишечника. Это группа лекарственных средств, поглощающих большое количество воды, вследствие чего испражнения становятся очень объемными и более мягкими, активизируется перистальтика кишечника и скорость пассажа по нему каловых масс возрастает.

К таким препаратам относятся:

• Пшеничные отруби. Перед употреблением их необходимо распарить кипятком и принимать по 3-6 столовых ложек в день. Можно просто добавлять в пищу. На фоне приема отрубей нередко развивается вздутие кишечника.
• Препараты семян подорожника. Активно связывают воду. В процессе лечения необходимо потреблять увеличенные объемы жидкости, чтобы не допустить развития непроходимости кишечника. Наиболее известными препаратами семян подорожника являются Мукофальк (принимать по 1 пакетику 2-3 раза в сутки, запивая 1/2 стакана воды; курс лечения составляет 4-6 недель) и Дефенорм (рекомендованная доза составляет 1-2 капсулы дважды в сутки в течение 1-1,5 месяцев и более).
• Также свойствами данной группы веществ обладает морская капуста. Рекомендуется употреблять ее при запорах по мере желания.

2. Слабительные, размягчающие каловые массы . Препараты данной группы способствуют эвакуации кала твердой консистенции, размягчая его. К ним относят минеральные и растительные масла. Из-за возможности нарушения всасывания жирорастворимых витаминов, снижения ректальной чувствительности и вероятности самопроизвольного истечения кишечного содержимого из анального отверстия эти лекарственные средства не принимают в течение длительного времени, а назначают лишь на короткий срок. Можно принимать внутрь или же использовать в форме масляных клизм.

• Оливковое масло. Рекомендуется принимать по 25-50 мл (примерно 3-4 столовые ложки). С целью проведения клизмы используют 50-100 мл масла.
• Вазелиновое масло. Дозировки те же.

3. Осмотические слабительные. Удерживают в кишечнике воду, увеличивая ее содержание в каловых массах, что ускоряет и улучшает процесс дефекации. Как правило, для длительного лечения запора не применяются, а используются перед проведением рентгенологического или эндоскопического исследования толстой кишки с целью тщательного, полного опорожнения кишечника для лучшей визуализации изменений в обследуемом органе.

• Сульфат магния. Рекомендованная доза составляет 25-50 мл.
• Флит Фосфо-сода. Применяется по схеме, подробно описанной в инструкции по применению.
• Фортранс. Применяется накануне обследования по схеме, описанной в инструкции.
• Форлакс. В отличие от описанных выше препаратов, применяется для симптоматического лечения запора. Рекомендованная разовая доза составляет 1-2 пакетика, кратность приема – 2 раза в сутки. Эффект наступает через 1-2 суток после 1го приема препарата.

4. Неабсорбируемые (не всасывающиеся) ди- и полисахариды. Основными лекарственными средствами данной группы являются препараты на основе лактулозы. Они обладают свойствами осмотического слабительного (то есть задерживают в кишечнике воду) в комбинации с пребиотическими свойствами (то есть ими «питаются» полезные бактерии кишечника). Безопасны. Могут быть назначены на длительный срок. Применяются у беременных.

Лактулоза (Нормазе, Дуфалак, Лактулакс, Лактувит, Нормолак) - это синтетический дисахарид, который не всасывается стенкой кишечника. После приема внутрь достигает подвздошной кишки в неизмененном виде, микрофлорой кишечника расщепляется там с образованием кислот, что приводит к закислению кишечного содержимого и повышению осмотического давления, а значит, увеличению массы фекалий и стимуляции моторики кишечника. Также в процессе переработки препарата бактериями образуется избыточное количество газа, что приводит ко вздутию живота. Рекомендовано принимать по 1-3 столовых ложки (15-45 мл) перед приемом пищи трижды в день. Длительность лечения составляет 1-1,5 месяца.

5. Контактные, или раздражающие слабительные. Препараты данной группы характеризуются быстрым (уже через 6-10 часов) наступлением эффекта и устранением тягостного ощущения наполненного кишечника. Механизм их действия обусловлен раздражением специфических рецепторов слизистой оболочки кишечника, провоцирующим пропульсивные сокращения мышц толстой кишки. Также контактные слабительные увеличивают кишечную секрецию и уменьшают всасывание жидкости из полости кишки в кровь.

Благодаря своим положительным свойствам эти препараты широко используются больными для самолечения, однако увлекаться ими не рекомендуется: продукты обмена их оказывают повреждающее воздействие на эпителий кишки, что со временем приведет к нарушениям процессов всасывания и секреции, а также ухудшит моторику кишечника. Из-за этих негативных эффектов не следует принимать стимулирующие слабительные долго. Кроме того, при длительном приеме может развиться толерантность к проводимому лечению, а также появиться схваткообразные боли в животе и ложные позывы к дефекации.

• Препараты сенны: Сенаде, Сенадексин, Глаксенна. Применяются по 1-3 таблетки дважды в сутки, не более, чем 14 дней подряд.
• Пикосульфат натрия – Гутталакс, Пиколакс. Обладает более мягким действием, чем препараты сенны. Рекомендуется принимать его по 10-25 капель или 1-2 таблетки 1 раз в день.
• Бисакодил. Рекомендуется использовать по 1 суппозиторию в прямую кишку 1 раз в сутки (предпочтительно на ночь).

Миотропные спазмолитики

Попадая в организм, эти препараты запускают ряд механизмов, в результате которых уменьшаются сокращения мышечных волокон. Применяются в составе комплексного лечения запоров, поскольку последние, как правило, сопровождаются болевым синдромом в области нижней части живота.
Наиболее известными лекарственными средствами данного класса являются мебеверин и отилония бромид.

Мебеверин (Дюспаталин, Меверин, Мебсин ретард)

Устраняет спазмы гладкой мускулатуры кишечника, не оказывая воздействия на его перистальтику (не снижает тонус мышц желудочно-кишечного тракта). Рекомендовано принимать препарат по 1 таблетке (135 мг) трижды в сутки или по 1 капсуле (200 мг) дважды в сутки, в течение 2-4 недель. Принимать предпочтительно за 20-30 минут до приема пищи.

В период беременности и кормления грудью лечиться мебеверином не следует, поскольку исследования его на этих категориях больных не проводились.

Отилония бромид (Спазмомен)

Оказывает выраженное антиспастическое действие на гладкую мускулатуру пищеварительного тракта.
Рекомендовано принимать внутрь по 1 таблетке (40 мг) 2-3 раза в сутки. Таблетку принимать за 20 минут до еды, не разжевывать, запивать большим количеством воды.

В период беременности и кормления грудью использовать с осторожностью.

Препараты для коррекции микробной среды кишечника, или бактериальные препараты

Самостоятельно с целью лечения запора не применяются, а вот в комплексе с препаратами, улучшающими моторику кишечника, их применение полностью целесообразно.

Эти лекарственные средства , что улучшает процессы пищеварения и способствует активизации моторной функции толстой кишки. При сочетании приема бактериальных препаратов с пищевыми волокнами, являющимися пребиотиками, эффективность проводимого лечения будет гораздо выше.