Адреналин инструкция по применению в ампулах. Адреналин – раствор для инъекций: инструкция по применению, противопоказания. Негативные побочные эффекты

Адреналин в ампулах для инъекций – препарат, который воздействует на сердце и всю сосудистую систему. Вещество способно повышать кровяное давление. Средство относят к особому виду гормона, его еще называют гормоном экстренных ситуаций. Адреналин способен сделать резкую встряску для организма и помогает в экстремальных или критических ситуациях.

В сфере медицины укол адреналина используется при остановке сердца или в других ситуациях, которые могут угрожать человеческой жизни. Адреналин для инъекций продается в любой аптеке, но применять его нужно осторожно и только по рекомендации врача.

Разновидности и состав раствора

В медицинской сфере, раствор также носит название эпинефрин. Таким же есть и главный компонент вещества. Для укола производят эпинефрин гидрохлорид и эпинефрина гидротартрат. Для первого вещества характерным есть то, что оно изменяется от контакта с дневным светом и воздухом. Жидкость для основного компонента используется 0,01% кислота хлороводородная.

Вторая разновидность препарата характеризуется тем, что его смешивают с водой, так как он не изменяется при контакте с водой или воздухом. Иногда для укола приходится брать повышенную дозу, в связи с разницей молекулярной массы двух веществ.
В упаковке с лекарственным веществом содержится 1 мл раствора 0,1% концентрата гидрохлорида или 0,18% гидротартрата.

Есть также иная форма средства - капсулы красновато-оранжевого оттенка, в которых содержится 30 мл готового к использованию раствора. Такой раствор используется для уколов в/м и в/в. Таблетки препарата также доступен для покупки.

Как действуют уколы адреналина

Фармакодинамика. Действие инъекции заключено в его влиянии на альфа — и бета- адреналиновые рецепторы. Что же будет, если сделать инъекцию с таким веществом?
Реакция организма на применение эпинефрина заключается в сужении сосудов брюшной полости, на коже или слизистых оболочках. Сосудистая система мускулатуры гораздо меньше реагирует на изменения гормона. Организм может реагировать на инъекции так:

адреналиновые рецепторы сердца реагируют на лекарственный препарат, тем самым вызывают увеличение темпа сокращения мышц желудочков;
наблюдается увеличение глюкозы в кровяной системе;
обогащение организма глюкозой значительно ускоряется, что позволяет за короткое время получить большое количество необходимой энергии;
дыхательные пути расширяются, организм получает больше необходимого кислорода;
за короткое время значительно повышается АД;
организм на определенный период времени перестает реагировать на возможные возбудители.

Также адреналин может подавить продуцирование жировых накоплений, улучшает активность мышц, активизирует работу центральной нервной системы. Также стимулирует выработку гормонов, улучшает работу коры надпочечников (что улучшает работу гормонов), происходит активация ферментов, значительно улучшается работа кровяной системы.

Применение в медицине

Многие пациенты сталкиваются с тем, что врач выписывает им уколы эпинефрина. Но для чего его необходимо применять, стоит разобрать более подробно.
Инструкция, которая прикреплена к каждой упаковке, имеет четкие указания по применению препарата:

Сложные случаи понижения артериального давления, если иные вещества оказались бездейственными (операции на сердце, шок от травмы, сердечная или почечная недостаточность);
Во время передозировки различными лекарствами;
При сильных спазмах бронхов в процессе операции;
Резкий и сильный приступ астмы;
Сильные кровотечения из сосудов слизистых или кожи;
Для пресечения разного типа кровотечений , которые не прекращаются с помощью других препаратов;
Для быстрого устранения аллергии;
При резком ослаблении сокращений сердечной мышцы;
Низкий уровень глюкозы;
Лекарственное средство при офтальмологических хирургических операциях, при различных типах глаукомы.
Вещество способно увеличить время действия анестезии, что используется при продолжительных хирургических вмешательствах.

Пациенты ни при каких условиях не должны выписывать лекарственный препарат самостоятельно. Использовать препарат для инъекций самостоятельно запрещается. Нарушение таких правил может привести к нежелательным последствиям и серьезным осложнениям.

Противопоказания для применения

Так как препарат имеет серьезное влияние на организм, он имеет и ряд противопоказаний. Если говорить о пожилых людях, то препарат для них назначают только в том случае, если есть реальная угроза для жизни. Но, даже в таких случаях используется низкая дозировка средства. Препарат может быть противопоказан в таких обстоятельствах:

если у пациента симптомы атеросклероза;
повышенное давление;
при расширении сосудов более, чем в 2 раза (аневризма);
различные стадии сахарного диабета (связано с тем, что повышается уровень глюкозы, что может повлечь летальный исход);
когда слишком сильно вырабатываются гормоны щитовидки;
при кровотечениях;
во время вынашивания ребенка (срок не имеет значения);
при некоторых формах глаукомы;
если есть выраженная непереносимость компонентов средства.

В некоторых случаях адреналин могут использовать для продления наркоза у пациента. Но делают это с крайней осторожностью, так как адреналин может усиливать действие не каждого анестетика. Во время такого использования двух и более препаратов важно соблюдать совместимость.

Дозировка

Парентерально: во время шокового состояния, гипогликемии - путем капельницы, реже - внутримышечно, но медленно;
Для взрослых - по 0,5 – 0,75 мл,
Деткам - 0,2 – 0,5 мл;
Высокие дозы вводятся при помощи капельницы: единичная- 1 мл, дневная норма - 5 мл.
Во время астматического приступа (взрослые) - капельницы по 0,3–0,7 мл.
Остановка сердца - внутрисердечно 1 мл.

Возможная передозировка

Бывают случаи передозировки веществом, даже если его назначил врач. Это связано с неправильным вычислением дозировки или по причине других возможных проблем со здоровьем.
Симптомы передозировки могут быть: резкий скачек давления гораздо выше нормы, слишком частый пульс, быстро переходящий в брадикардию, бледность кожи. Потом тело резко становится холодным, появляется сильная головная боль, плохая ориентация в пространстве.

Из тяжелых проявлений передозировки: инфаркт, кровоизлияние в мозг, проблема с дыханием и плохое состояние легких. Бывают случаи передозировки, которые вызывают летальный исход.
Передозировка случается редко, если инъекции проводит врач в медицинском учреждении. Именно по этой причине очень важно проводить инъекции в стационаре. Ведь, при возникновении побочной реакции или передозировки, там есть доступ к дефибрилляторам, а врачи смогут быстро провести противошоковые меры.

Если появились первые признаки передозировки или же появились побочные реакции, необходимо прекратить использование лекарственного препарата.
Чтобы понижать давление применяют альфа — адреноблокаторы, а чтобы восстановить нормальный ритм сердца - бета- адреноблокаторы:

Неселективные: надолол, тимолол;
Селективные: атенолол;
Неселективные: лабеталол;
B1 – селективные: небиволол.

Побочные реакции

Препарат не только совмещает все силы человека на защиту от возможной опасности или стрессе. Поскольку при применении повышается давление, учащается сердечный ритм, могут возникать головные боли, появляться искаженное восприятие действительности. В таких ситуациях человеку сложно дышать, ощущение удушья и недостатка кислорода сопровождает человека еще несколько часов. Иногда наступают галлюцинации, что может повлиять на дальнейшее психическое и эмоциональное здоровье. Пациент может не контролировать свои поступки и эмоции.

Если происходит бесконтрольный выброс гормона, то человек явно ощутит сильную раздражительность и состояние тревожности. На это влияет повышенная адреналином быстрая переработка глюкозы с выбросом дополнительной энергии, которая не требуется в данный момент.

Вещество не всегда воздействует на благо организма. Когда количество его сильно повышается, а используется он длительный период, гормон усложняет работу сердечной системы. Это может вызывать проблемы с сердцем, которые нужно излечить в стационаре. Высокое содержание эпинефрина в крови влияет на возникновение разных признаков психологических расстройств, отсутствие сна и бодрости. Обычно такая реакция негативно влияет на самочувствие и в дальнейшем сказывается на здоровье пациента.

К побочным реакциям относят:

Резкое повышение давления и ухудшение самочувствия;
Учащение пульса;
Если у пациента ишемическая болезнь сердца, есть риск появления стенокардии;
В области сердца ощущается давление и сильная боль, которая сковывает движения;
Человек страдает от тошноты, которая переходит в рвоту;
Пациент ощущает головокружение и дезориентацию, спазмы в висках;
Могут случаться психические расстройства, а также приступы панической атаки;
На коже может появляться высыпка, ощущаться зуд и другие аллергические реакции;
Со стороны мочеполовой системы возможны нарушения или затруднения мочеиспускания;
Возможно увеличение потоотделения (случаи крайне редкие).

Если пациент ощутил проявления побочной реакции от применения лекарства, необходимо прекратить применение вещества и пройти консультацию у врача по дальнейшему приему лекарственных препаратов. Даже если инъекции проводят регулярно, побочные реакции могут также случаться.

Как совмещать

Противниками адреналина есть блокаторы α- и β-адренорецепторов. Неселективные бета-адреноблокаторы вызывают прессорный эффект адреналина.

применение одновременно с сердечными гликозидами, увеличивается риск появления аритмии. Одновременно применять средства запрещено. Разрешается только в крайних случаях;
со средствами, действие которых направлены на устранение определенных симптомов — могут усиливаться побочные реакции, влияющие на состояние сердечной или сосудистой системы;
со средствами от гипертензии – заметно падает их действие;
с алкалоидами – повышает действие, что негативно влияет на состояние пациента (Развитие ишемической болезни, могут вызвать развитие гангрены);
Средства для гормонов щитовидки – повышают действие средства;
адреналин снижает эффективность от применения гипогликемических средств (сюда же относят инсулин), опиоидов, снотворных. Если говорить о сахарном диабете, применение адреналина запрещается, и могут быть использованы только в крайних случаях;
совмещение с препаратами, продлевающим интервал QT, происходит резкая продолжительность действия препарата.

Указания по использованию лекарства

Адреналин нужно осторожно принимать при: заболеваниях сердца, гипертензии и аритмии. Очень редко сейчас врачи назначают препарат после инфаркта, чаще заменяют его на более слабые вещества, которые не оказывают сильного влияния на сердечную систему.
Используют в небольших дозах при болезнях, связанных с сосудами, так как есть риск осложнений и побочных эффектов.

Вещество применяется редко при серьезных хронических заболеваниях, таких как: атеросклероз, глаукома, сахарный диабет, гипертрофия простаты.
Слабые дозы применяют для пожилых, детей, если используется наркоз.

Адреналин не рекомендуется применять артериально, так как может наблюдаться резкое сужение сосудов, что часто вызывает гангрену. Если у пациента остановка сердца, эпинефрин может быть использован интракоронарно. В случаях с аритмией у пациента, помимо препарата, врач обязательно должен применить бета-адреноблокаторы.

Беременность

Вынашивание малыша – считается особенным периодом, и применять Эпинефрин (адреналин) не рекомендуется. Это связано с тем, что он проникает через плаценту и выделяется при помощи грудного молока, что может негативно сказаться на здоровье малыша.
И хоть качественных исследований безопасного применения вещества не проведено, врачи обычно заменяют его на более безопасные средства.

Использовать лекарственное вещество беременным и кормящим матерям можно только, если результат лечения превышает возможный риск для ребенка.
Когда терапия все — таки проводиться, предварительно делают различные анализы, на выявление отрицательной реакции.

Как хранить вещество

Хранить средство нужно в темном помещении или в темной упаковке. Температурный режим от 15 до 25°С. Не допускать контакта с детьми.
Если упаковка препарата была повреждена во время хранения или перевозки, вещество применять не рекомендуется.

Адреномиметик, оказывает прямое стимулирующее действие на α- и β-адренорецепторы.

Под действием эпинефрина (адреналина) вследствие стимуляции α-адренорецепторов происходит увеличение содержания внутриклеточного кальция в гладких мышцах. Активация α 1 -адренорецепторов повышает активность фосфолипазы С (через стимуляцию G-белка) и образование инозитолтрифосфата и диацилглицерола. Это способствует высвобождению кальция из депо саркоплазматического ретикулума. Активация α 2 -адренорецепторов приводит к открытию кальциевых каналов и увеличению входа кальция в клетки.

Стимуляция β-адренорецепторов вызывает обусловленную G-белком активацию аденилатциклазы и увеличение образования цАМФ. Этот процесс является пусковым механизмом развития реакций со стороны различных органов-мишеней. В результате стимуляции β 1 -адренорецепторов в тканях сердца происходит увеличение внутриклеточного кальция. При стимуляции β 2 -адренорецепторов происходит уменьшение свободного внутриклеточного кальция в гладких мышцах, обусловленное с одной стороны увеличением его транспорта из клетки, а с другой - его накоплением в депо саркоплазматического ретикулума.

Оказывает выраженное действие на сердечно-сосудистую систему. Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, ударный и минутный объем сердца. Улучшает AV-проводимость, повышает автоматизм. Увеличивает потребность миокарда в кислороде. Вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, в меньшей степени - скелетных мышц. Повышает АД (главным образом систолическое), в высоких дозах повышает ОПСС. Прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление ЧСС.

Эпинефрин (адреналин ) расслабляет гладкие мышцы бронхов, понижает тонус и моторику ЖКТ, расширяет зрачки, способствует понижению внутриглазного давления. Вызывает гипергликемию и повышает содержание в плазме свободных жирных кислот.

Фармакокинетика

Метаболизируется при участии МАО и КОМТ в печени, почках, ЖКТ. T 1/2 составляет несколько минут. Выводится почками.

Проникает через плацентарный барьер, не проникает через ГЭБ.

Выделяется с грудным молоком.

Показания

Аллергические реакции немедленного типа (в т.ч. крапивница, ангионевротический шок, анафилактический шок), развивающиеся при применении лекарственных средств, сывороток, переливании крови, употреблении пищевых продуктов, укусах насекомых или введении других аллергенов.

Бронхиальная астма (купирование приступа), бронхоспазм во время наркоза.

Асистолия (в т.ч. на фоне остро развившейся AV-блокады III степени).

Кровотечение из поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек (в т.ч. из десен).

Артериальная гипотензия, не поддающаяся воздействию адекватных объемов замещающих жидкостей (в т.ч. шок, травма, бактериемия, операции на открытом сердце, почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, передозировка лекарственных средств).

Необходимость удлинения действия местных анестетиков.

Гипогликемия (вследствие передозировки инсулина).

Открытоугольная глаукома, при хирургических операциях на глазах - отечность конъюнктивы (лечение), для расширения зрачка, внутриглазная гипертензия.

С целью остановки кровотечения.

Лечение приапизма.

Режим дозирования

Индивидуальный. Вводят п/к, реже - в/м или в/в (медленно). В зависимости от клинической ситуации разовая доза для взрослых может составлять от 200 мкг до 1 мг; для детей - 100-500 мкг. Раствор для инъекций может быть использован в качестве глазных капель.

Местно применяют для остановки кровотечений - используют тампоны, смоченные раствором эпинефрина.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД; при применении в высоких дозах - желудочковые аритмии; редко - аритмия, боль в грудной клетке.

Со стороны нервной системы: головная боль, тревожное состояние, тремор, головокружение, нервозность, усталость, психоневротические расстройства (психомоторное возбуждение, дезориентация, нарушение памяти, агрессивное или паническое поведение, шизофреноподобные расстройства, паранойя), нарушение сна, мышечные подергивания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - затрудненное и болезненное мочеиспускание (при гиперплазии предстательной железы).

Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, кожная сыпь, многоформная эритема.

Прочие: гипокалиемия, повышенное потоотделение; местные реакции - боль или жжение в месте в/м инъекции.

Противопоказания

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, артериальная гипертензия, тахиаритмия, ИБС, фибрилляция желудочков, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к эпинефрину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Эпинефрин (адреналин ) проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения эпинефрина не проведено. Применение при беременности и в период лактации возможно только в случаях, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Особые указания

C осторожностью применяют при метаболическом ацидозе, гиперкапнии, гипоксии, фибрилляции предсердий, желудочковой аритмии, легочной гипертензии, гиповолемии, инфаркте миокарда, шоке неаллергического генеза (в т.ч. кардиогенный, травматический, геморрагический), при тиреотоксикозе, окклюзионных заболеваниях сосудов (в т.ч. в анамнезе - артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, холодовая травма, диабетический эндартериит, болезнь Рейно), церебральном атеросклерозе, закрытоугольной глаукоме, сахарном диабете, болезни Паркинсона, судорожном синдроме, гипертрофии предстательной железы; одновременно с ингаляционными средствами для наркоза (фторотана, циклопропана, хлороформа), у пациентов пожилого возраста, у детей.

Эпинефрин не следует вводить внутриартериально, поскольку выраженное сужение периферических сосудов может привести к развитию гангрены.

Эпинефрин можно применять интракоронарно при остановке сердца.

При аритмиях, вызванных эпинефрином, назначают бета-адреноблокаторы.

Лекарственное взаимодействие

Антагонистами эпинефрина являются блокаторы α- и β-адренорецепторов.

Неселективные бета-адреноблокаторы потенцируют прессорный эффект эпинефрина.

При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаином возрастает риск развития аритмий (одновременное применение не рекомендуется, за исключением случаев крайней необходимости); с другими симпатомиметическими средствами - усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с диуретиками) - снижение их эффективности; с алкалоидами спорыньи - усиление вазоконстрикторного эффекта (вплоть до выраженной ишемии и развития гангрены).

Ингибиторы МАО, м-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, препараты гормонов щитовидной железы, резерпин, октадин потенцируют эффекты эпинефрина.

Эпинефрин уменьшает эффекты гипогликемических средств (в т.ч. инсулина), нейролептиков, холиномиметиков, миорелаксантов, опиоидных анальгетиков, снотворных средств.

При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал QT (в т.ч. астемизолом, цизапридом, терфенадином), происходит увеличение продолжительности интервала QT.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

АДРЕНАЛИН-ЗДОРОВЬЕ

Торговое название

Адреналин-Здоровье

Международное непатентованное название

Эпинефрин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 0,18 %, 1 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество - адреналина гидротартрата 1,82 мг

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (Е 223), натрия хлорид, вода для инъекций

Описание

Прозрачный бесцветный раствор

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердца. Кардиотонические средства негликозидного происхождения. Адрено- и допамин- стимуляторы. Эпинефрин.

Код АТХ С01СА24.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутримышечного или подкожного введения эпинефрин быстро всасывается; максимальная концентрация в крови достигается через 3-10 минут.

Терапевтический эффект развивается практически мгновенно при внутривенном введении (продолжительность действия − 1-2 минуты), через 5-10 минут после подкожного введения (максимальный эффект − через 20 минут), при внутримышечном введении время начала эффекта вариабельно.

Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко, не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизируется моноаминоксидазой (в ванилилминдальную кислоту) и катехол-О-метилтрансферазой (в метанефрин) в клетках печени, почек, слизистой оболочки кишечника, аксонах.

Период полувыведения при внутривенном введении составляет 1-2 минуты. Экскреция метаболитов осуществляется почками. Выделяется с грудным молоком.

Фармакодинамика

Адреналин-Здоровье − кардиостимулирующее, сосудосуживающее, гипертензивное, антигипогликемическое средство. Стимулирует α- и β-адренорецепторы различной локализации. Проявляет выраженное действие на гладкие мышцы внутренних органов, сердечно-сосудистую и дыхательную системы, активирует углеводный и липидный обмен.

Механизм действия обусловлен активацией аденилатциклазы внутренней поверхности клеточных мембран, повышением внутриклеточной концентрации цАМФ и Ca 2+ . Первая фаза действия обусловлена, прежде всего, стимуляцией β-адренорецепторов различных органов и проявляется тахикардией, повышением сердечного выброса, возбудимости и проводимости миокарда, артериоло- и бронходилатацией, снижением тонуса матки, мобилизацией гликогена из печени и жирных кислот из жировых депо. Во второй фазе происходит возбуждение α-адренорецепторов, что приводит к сужению сосудов органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек (скелетных мышц − в меньшей степени), повышению артериального давления (главным образом − систолического), общего периферического сопротивления сосудов.

Эффективность препарата зависит от дозы. В очень низких дозах, при скорости введения меньше 0,01 мкг/кг/мин, может снижать артериальное давление вследствие расширения сосудов скелетной мускулатуры. При скорости введения 0,04-0,1 мкг/кг/мин увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, ударный объем крови и минутный объем крови, снижает общее периферическое сопротивление сосудов; выше 0,2 мкг/кг/мин − сужает сосуды, повышает артериальное давление (главным образом − систолическое) и общее периферическое сопротивление сосудов. Прессорный эффект может вызывать кратковременное рефлекторное замедление частоты сердечных сокращений. Расслабляет гладкие мышцы бронхов. Дозы выше 0,3 мкг/кг/мин снижают почечный кровоток, кровоснабжение внутренних органов, тонус и моторику желудочно-кишечного тракта.

Повышает проводимость, возбудимость и автоматизм миокарда. Увеличивает потребность миокарда в кислороде. Ингибирует индуцированное антигенами высвобождение гистамина и лейкотриенов, устраняет спазм бронхиол, предотвращает развитие отека их слизистой оболочки. Действуя на α-адренорецепторы кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, вызывает сужение сосудов, снижение скорости всасывания местноанестезирующих средств, увеличивает продолжительность действия и понижает токсическое влияние местной анестезии. Стимуляция β 2 -адренорецепторов сопровождается усилением выведения калия из клетки и может привести к гипокалиемии. При интракавернозном введении уменьшает кровенаполнение пещеристых тел.

Расширяет зрачки, способствует снижению продукции внутриглазной жидкости и внутриглазного давления. Вызывает гипергликемию (усиливает гликогенолиз и глюконеогенез) и повышает содержание в плазме крови свободных жирных кислот, улучшает тканевой обмен. Слабо стимулирует центральную нервную систему, проявляет противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Показания к применению

аллергические реакции немедленного типа: анафилактический шок, развившийся при применении лекарственных средств, сывороток, переливании крови, укусах насекомых или контакте с аллергенами
купирование острых приступов бронхиальной астмы
артериальная гипотензия различного генеза (постгеморрагическая, интоксикационная, инфекционная)
гипокалиемия, в том числе вследствие передозировки инсулина
асистолия, остановка сердца
продление действия местных анестетиков
AV блокада III степени, остро развившаяся

Способ применения и дозы

Назначают внутримышечно, подкожно, внутривенно (капельно), внутрисердечно (проведение реанимации при остановке сердца). При внутримышечном введении действие препарата развивается быстрее, чем при подкожном. Режим дозирования индивидуальный.

Взрослые.

Анафилактический шок: вводят внутривенно медленно 0,5 мл, разведенные в 20 мл 40 % раствора глюкозы. В дальнейшем, при необходимости, продолжают внутривенное капельное введение со скоростью 1 мкг/мин, для чего 1 мл раствора адреналина растворяют в 400 мл изотонического натрия хлорида или 5 % глюкозы. Если состояние пациента допускает, лучше проводить внутримышечное или подкожное введение 0,3-0,5 мл в разведенном или неразведенном виде.

Бронхиальная астма: вводят подкожно 0,3-0,5 мл в разведенном или неразведенном виде. При необходимости повторного введения эту дозу можно вводить через каждые 20 минут (до 3 раз). Возможно внутривенное введение 0,3-0,5 мл в разведенном виде.

Как сосудосуживающее средство вводят внутривенно капельно со скоростью 1 мкг/мин (с возможным увеличением до 2-10 мкг/мин).

Асистолия: вводят внутрисердечно 0,5 мл, разведенных в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Во время реанимационных мер − по 1 мл (в разведенном виде) внутривенно медленно каждые 3-5 минут.

Дети.

Асистолия у новорожденных: вводят внутривенно по 0,01 мл/кг массы тела каждые 3-5 минут, медленно.

Анафилактический шок: вводят подкожно или внутримышечно детям в возрасте до 1 года - по 0,05 мл, в возрасте 1 год - 0,1 мл, 2 года - 0,2 мл, 3-4 года - 0,3 мл, 5 лет - 0,4 мл, 6-12 лет - 0,5 мл. При необходимости введения повторяют через каждые 15 минут (до 3 раз).

Бронхоспазм: вводят подкожно 0,01 мл/кг массы тела (максимально − до 0,3 мл). При необходимости введения повторяют каждые 15 минут (до 3-4 раз) или каждые 4 часа.

Побочные действия

Часто:

головная боль
тревожное состояние
тремор
тошнота, рвота
анорексия
гипергликемия

Нечасто:

стенокардия, брадикардия или тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение или повышение артериального давления (даже при подкожном введении в обычных дозах вследствие повышения артериального давления возможно субарахноидальное кровоизлияние и гемиплегия)
одышка
нервозность, головокружение, усталость, нарушение сна
мышечные подергивания
психоневротические расстройства (психомоторное возбуждение, дезориентация)
нарушение памяти
агрессивное или паническое поведение
шизофреноподобные расстройства, паранойя
повышение ригидности и тремора (у пациентов с болезнью Паркинсона)
ангионевротический отек, бронхоспазм
кожная сыпь, мультиформная эритема
повышенное потоотделение, нарушение терморегуляции, похолодание конечностей

Редко:

желудочковые аритмии, боль в грудной клетке
изменения ЭКГ (включая снижение амплитуды зубца Т)
затрудненное и болезненное мочеиспускание (при гиперплазии предстательной железы)
гипокалиемия
отек легких
боль или жжение в месте внутримышечной инъекции, при многократных инъекциях адреналина может отмечаться некроз вследствие сосудосуживающего действия адреналина

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
тяжелый аортальный стеноз
тахиаритмия, фибрилляция желудочков
артериальная или легочная гипертензия
ишемическая болезнь легких
выраженный атеросклероз
окклюзионные заболевания сосудов
феохромоцитома
закрытоугольная глаукома
шок не аллергенного генеза
судорожный синдром
тиреотоксикоз
сахарный диабет
общая анестезия с применением ингаляционных средств: фторотана, циклопропана, хлороформа
период беременности и лактации, ІІ период родов
применение на участках пальцев рук и ног, на участках носа, гениталий

Лекарственные взаимодействия

Антагонистами эпинефрина являются блокаторы α- и β -адренорецепторов.

При одновременном применении препарата Адреналин-Здоровье с другими лекарственными средствами возможно:

− с наркотическими анальгетиками и снотворными лекарственными средствами − ослабление их эффектов;

− с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаином − повышение риска развития аритмий;
− с другими симпатомиметическими средствами − усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы;

− с антигипертензивными средствами (в т.ч. с диуретиками) − снижение их эффективности;

− с ингибиторами моноаминоксидазы (включая фуразолидон, прокарбазин, селегилин) − внезапное и выраженное повышение артериального давления, гиперпиретический криз, головная боль, аритмии сердца, рвота;

− с нитратами − ослабление их терапевтического действия;

− с феноксибензамином − усиление гипотензивного эффекта и тахикардия;

− с фенитоином − внезапное снижение артериального давления и брадикардия, зависящие от дозы и скорости введения адреналина;

− с препаратами гормонов щитовидной железы − взаимное усиление действия;

− с астемизолом, цизапридом, терфенадином - удлинение QT-интервала на ЭКГ;

− с диатризоатамами, йоталамовой или йоксагловой кислотами − усиление неврологических эффектов;

− с алкалоидами спорыньи − усиление вазоконстрикторного эффекта вплоть до выраженной ишемии и развития гангрены;

− с гипогликемическими лекарственными средствами (включая инсулин) − снижение гипогликемического эффекта;

С недеполязирующими миорелаксантами - возможно снижение миорелаксирующего эффекта;

С гормональными контрацептивами - может снижать эффективность.

Особые указания

Внутрисердечно вводится при асистолии, если другие способы ее устранения недоступны, при этом существует повышенный риск развития тампонады сердца и пневмоторакса.

При необходимости проведения инфузии следует использовать прибор с измерительным приспособлением с целью регулирования скорости инфузии. Инфузию следует проводить в крупную, лучше в центральную вену. При проведении инфузии рекомендуется проведение мониторинга концентрации калия в сыворотке крови, артериального давления, диуреза, ЭКГ, центрального венозного давления, давления в легочной артерии.

Применение препарата больным сахарным диабетом увеличивает гликемию, в связи с чем требуются более высокие дозы инсулина или производных сульфонилмочевины.

Адреналин нежелательно применять длительно, поскольку сужение периферических сосудов может приводить к развитию некроза или гангрены.

При прекращении лечения дозу адреналина следует уменьшать постепенно, так как внезапная отмена терапии может приводить к тяжелой гипотензии.

С осторожностью назначают пациентам с желудочковой аритмией, ишемической болезнью сердца, фибрилляцией предсердий, артериальной гипертензией, легочной гипертензией, при инфаркте миокарда (в случае возникновения необходимости применения препарата при инфаркте миокарда следует помнить, что адреналин может усиливать ишемию за счет повышения потребности миокарда в кислороде), метаболическим ацидозом, гиперкапнией, гипоксией, гиповолемией, тиреотоксикозом, у пациентов с окклюзионными заболеваниями сосудов (артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, холодовая травма, диабетический эндартериит, болезнь Рейно, с церебральным атеросклерозом, болезнью Паркинсона, с судорожным синдромом, с гипертрофией предстательной железы.

При гиповолемии перед применением симпатомиметиков необходимо провести соответствующую гидратацию пациентов.

Применение в педиатрии .

Следует соблюдать особую осторожность при введении препарата детям (дозирование разное). Рекомендации о дозировании препарата детям приведены в разделе «Способ применения и дозы» .

Применение в период беременности и лактации

Не применяют во время родов для коррекции гипотензии, поскольку препарат может задерживать второй период родов за счет расслабления мышц матки. При введении в больших дозах для ослабления сокращения матки может вызвать длительную атонию матки с кровотечением.

При необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью, так как существует высокая вероятность развития побочных эффектов у ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами.

Передозировка

Симптомы: чрезмерное повышение артериального давления, мидриаз, тахиаритмия, сменяющаяся брадикардией, нарушение сердечного ритма (в том числе фибрилляция предсердий и желудочков), похолодание и бледность кожных покровов, рвота, страх, беспокойство, тремор, головная боль, метаболический ацидоз, инфаркт миокарда, черепно-мозговое кровоизлияние (особенно у пациентов пожилого возраста), отек легких, почечная недостаточность.

Лечение: прекращение введения препарата. Симптоматическая терапия, применение α- и β-адреноблокаторов, быстродействующих нитратов. При аритмии назначают парентеральное введение β-адреноблокаторов (пропранолол).

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл препарата разливают в ампулы из стекла.

На ампулу краской наносят маркировочный текст или наклеивают этикетку.

По 5 или 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и диском режущим керамическим помещают в картонную коробку с перегородками.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

Рацепинефрин, Адреналин, Адреналин хлористоводородный, Аднефрин, Адренамин, Адренин, Эпиренан, Эпиринамин, Эппи, Глаукон, Глауконин, Глаукозан, Гипернефрин, Леворенин, Нефридии, Паранефрин, Реностиптицин, Стиптиренал, Супраренин, Супрареналин, Тоноген

Рецепт (международный)

Rp.: Sol.Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 1 ml

D.t.d. №10 in amp.

S.: подкожно, 1 раз в день

Рецепт (россия)

Rp.: Sol. Epinephrini 0,1% - 1 ml

D.t.d. №10 in amp.

S.: подкожно

Рецептурный бланк - 107-1/у (Россия)

Действующее вещество

Эпинефрин (Epinephrine)

Фармакологическое действие

Симпатомиметик, действующий на альфа- и бета-адренорецепторы. Действие обусловлено активацией аденилатциклазы на внутренней поверхности клеточной мембраны, повышением внутриклеточной концентрации циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и ионов кальция.

В очень низких дозах, при скорости введения меньше 0.01 мкг/кг/мин может снижать артериальное давление (АД) вследствие расширения сосудов скелетной мускулатуры. При скорости введения 0,04-0,1 мкг/кг/мин увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, ударный объем крови и минутный объем крови, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС); выше 0,02 мкг/кг/мин сужает сосуды, повышает АД (главным образом систолическое) и ОПСС. Прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление частоты сердечных сокращений.

Расслабляет гладкие мышцы бронхов, являясь бронходилататором. Дозы выше 0.3 мкг/кг/мин, снижают почечный кровоток, кровоснабжение внутренних органов, тонус и моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Повышает проводимость, возбудимость и автоматизм миокарда. Увеличивает потребность миокарда в кислороде.

Ингибирует индуцированное антигенами высвобождение гистамина и медленно реагирующей субстанции анафилаксии, устраняет спазм бронхиол, предотвращает развитие отека их слизистой. Действуя на альфа-адренорецепторы, расположенные в коже, слизистых оболочках и внутренних органах, вызывает сужение сосудов, снижение скорости всасывания местноанестезирующих средств, увеличивает продолжительность и снижает токсическое влияние местной анестезии.

Стимуляция бета2-адренорецепторов сопровождается усилением выведения ионов калия из клетки и может привести к гипокалиемии.

При интракавернозном введении уменьшает кровенаполнение пещеристых тел. Терапевтический эффект развивается практически мгновенно при внутривенном (в/в) введении (продолжительность действия - 1-2 мин), через 5-10 мин после подкожного (п/к) введения (максимальный эффект - через 20 мин), при внутримышечном (в/м) введении - время начала эффекта вариабельное.

Фармакокинетика

При внутримышечном или подкожном введении хорошо всасывается. Также абсорбируется при эндотрахеальном и конъюнктивальном введении. Время достижения максимальной концентрации в плазме (ТС max) при подкожном и внутримышечном введении - 3-10 мин. Проникает через плаценту, в грудное молоко, не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизируется в основном моноаминооксидазой и катехол-О-метилтрансферазой в окончаниях симпатических нервов и других тканей, а также в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения при внутривенном введении - 1-2 мин.

Выводится почками в основном виде метаболитов (около 90%): ванилилминдальной кислоты, сульфатов, глюкуронидов; а также в незначительном количестве - в неизмененном виде.

Способ применения

Для взрослых:

Подкожно, внутримышечно, иногда внутривенно капельно.

Анафилактический шок: внутривенно медленно 0,1-0,25 мг, разведенные в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, при необходимости продолжают внутривенное капельное введение в концентрации 1:10000. Если состояние пациента позволяет, предпочтительнее внутримышечное или подкожное введение 0,3-0,5 мг в разбавленном или неразбавленном виде, при необходимости повторное введение - через 10-20 мин до 3 раз.

Бронхиальная астма: подкожно 0,3-0,5 мг в разбавленном или неразбавленном виде, при необходимости повторные дозы можно вводить через каждые 20 мин до 3 раз, или внутривенно по 0,1-0,25 мг в разбавленном в концентрации 1:10000.

Для удлинения действия местных анестетиков: в концентрации 0,005 мг/мл (доза зависит от вида используемого анестетика), для спинномозговой анестезии - 0,2-0,4 мг.

Для детей:

Детям при анафилактическом шоке: подкожно или внутримышечно - по 10 мкг/кг (максимально - до 0,3 мг), при необходимости введение этих доз повторяют через каждые 15 мин (до 3 раз).

Детям при бронхоспазме: подкожно 0,01 мг/кг (максимально - до 0,3 мг), дозы при необходимости повторяют каждые 15 мин до 3-4 раз или каждые 4 ч.

При внутривенном капельном введении следует использовать инфузомат с целью точного регулирования скорости введения. Инфузии следует проводить в крупную (лучше в центральную) вену.

Показания

Приступы бронхиальной астмы
- гипогликемия вследствие передозировки инсулина
- острые медикаментозные аллергические реакции
- простая открытоугольная глаукома и др.;
- в качестве сосудосуживающего и противовоспалительного средства в оториноларингологической и офтальмологической практике.

Противопоказания

Артериальная гипертензия
- распространенный атеросклероз
- тиреотоксикоз
- сахарный диабет
- закрытоугольная глаукома
- беременность.
Нельзя применять адреналин при наркозе фторотаном, циклопропаном (в связи с развитием аритмий).

Побочные действия

Тахикардия
- нарушение ритма сердца
- повышение АД;
- при ишемической болезни сердца возможны приступы стенокардии.

Форма выпуска

0,1 % раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 6 штук; во флаконах по 30 мл.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Существует огромное количество болезней, которые могут привести к появлению опасных осложнений и даже к летальному исходу. К подобным недугам относят нарушения в работе сердца и сосудов.

Одним из медикаментов, применяемых в терапии опасных болезней, является "Адреналин". Лекарство имеет большой список назначений.

У "Адреналина" одна единственная форма выпуска - раствор для инъекций. Производит препарат ФГУП Московский эндокринный завод.

Препарат оказывает гипертензивный, бронхолитический, противоаллергический эффект. "Адреналина" в таблетках нет.

Производится препарат в жидком виде:

Раствор для инъекций представлен в виде слабоокрашенной или бесцветной жидкости со специфическим ароматом. Производится в ампулах по одному миллилитру, которые помещены в контурные ячейки по пять штук. Всего в упаковке один либо две контурные ячейки.
Раствор для местного применения также представлен в виде прозрачной жидкости со специфическим ароматом. Выпускается в стеклянных флаконах по тридцать миллилитров. Всего в упаковке один флакон.

Когда можно применять препарат?

Напоминаем, что не выпускают препарат в таблетках. Показаниями к применению "Адреналина" являются следующие заболевания:

Отек Квинке (реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу).
Крапивная сыпь.
Анафилаксия.
Астма.
Асистолия (один из видов остановки кровообращения, для которого характерно прекращение сокращений разных отделов сердца).
Бронхиальная астма.
Бронхоспастический синдром.
Снижение кровяного давления больше, чем на двадцать процентов от стандартных значений.

Помимо этого, использование лекарства показано в качестве сосудосуживающего средства для приостановления кровотечения и удлинения времени действия местных обезболивающих таблеток.

"Адреналин": противопоказания

Запретом на применение лекарственного средства служат следующие заболевания:

Ишемия сердца (заболевание, при котором кровь поступает к сердцу в малом количестве, в результате чего появляется кислородное голодание сердечной мышцы).
Тахиаритмия (чрезмерно быстрый ритм сердца).
Мерцание желудочков.
Лактация (процесс накопления и выведения молока).
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся гипертрофией стенки левого и/или изредка правого желудочка).
Беременность.
Индивидуальная непереносимость веществ лекарства.

Дополнительные запреты

Согласно инструкции по применению к "Адреналину", известно, что противопоказаниями к использованию раствора для инъекций служат:

Нарушение нормального ритма сердечных сокращений, при котором наблюдается внеочередное преждевременное сокращение желудочков.
Фибрилляция предсердий (вид наджелудочковой тахиаритмии с хаотической активностью предсердий с частотой импульсов от трехсот пятидесяти до семисот ударов в минуту).
Инфаркт миокарда (ишемия сердца, которая протекает с отмиранием участка миокарда, обусловленного недостаточностью его микроциркуляции).
Атеросклероз (хроническое заболевание артерий, возникающее вследствие нарушения обмена липидов и сопровождающееся отложением холестерина во внутренней оболочке сосудов).
Артериальная эмболия (внезапным прекращением притока крови к органу или части тела из-за тромба).
Болезнь Бюргера (сужение вен и артерий в области ног и рук в результате воспаления).
Болезнь Рейно (болезнь, при которой нарушается артериальное кровоснабжение кистей или стоп).
Гиповолемия (понижение микроциркуляции крови).
Тиреотоксикоз.
Метаболический ацидоз (заболевание, для которого характерен сбой кислотно-щелочного баланса в крови).
Гипоксия (патология, которая характеризуется кислородным голоданием).
Гиперкапния (повышение содержания углекислого газа в крови, что обуславливается нарушением процессов дыхания).
Гиперплазия простаты (урологическая болезнь, при которой осуществляется разрастание клеточных элементов простаты, что служит причиной сдавливания мочеиспускательного канала, в результате чего возникает нарушение мочеиспускания).
Совместное использование с ингаляционными препаратами для общего обезболивания.

Все вышеперечисленные запреты считаются относительными при заболеваниях, которые угрожают жизни человека.

ФГУП Московский эндокринный завод не выпускает в таблетках препарат.

С особой осторожностью необходимо назначать раствор для инъекций при заболевании, вызванном увеличением гормональной активности щитовидной железы и избыточной выработкой гормонов. Кроме этого, также необходимо соблюдать осторожность людям пенсионного возраста. В профилактических целях для предотвращения аритмий лекарство рекомендуется использовать в сочетании с бета-адреноблокаторами.

В таблетках "Адреналина" не существует, но в виде раствора для местного использования пациентам со следующими нарушениями назначают с особой осторожностью:

Патологическое состояние, для которого характерно нарушение кислотно-щелочного баланса в крови.
Желудочковая аритмия.
Гиповолемия.
Инфаркт миокарда.
Церебральный атеросклероз.
Судорожный синдром.
Болезнь Паркинсона.

Как правильно применять препарат?

Согласно инструкции по применению к "Адреналину", известно, что при остановке кровотечения следует смоченный в препарате тампон приложить к раневой поверхности. Рекомендованная схема дозирования для взрослых пациентов:

Анафилактический шок: внутривенно необходимо медленно ввести препарат. Для достижения наибольшего эффекта лечение осуществляют путем капельного введения в вену, в пропорции один к десяти тысячам. При отсутствии угрозы жизни человеку медикамент следует вводить внутримышечно или подкожно в дозировании 0.3-0.5 миллиграмм, при необходимости укол можно повторить с временным промежутком от десяти до двадцати минут до трех раз.
При бронхиальной астме вводят подкожно - 0.3-0.5 миллиграмм, для достижения необходимого эффекта показано повторное введение той же дозировки через каждые двадцать минут до трех раз, или внутривенно - 0.1-0.25 миллиграмм.

При каких еще заболеваниях используют лекарство?

Медикам известно, что не производят в таблетках "Адреналин". Действующее вещество препарата пагубно воздействует на следующие нарушения в организме:

Артериальная гипотензия: при этом заболевании вводят внутривенно-капельно.
При введении в трахею с целью обеспечения проходимости дыхательных путей необходимо осуществлять терапию путем эндотрахеальной инстилляции в дозировке, которая превышает дозировку для внутривенного введения в 2-2,5 раза.
При обмороке, вызванном резким снижением сердечного выброса и ишемией мозга вследствие остро возникшего нарушения сердечного ритма: внутривенно-капельно вводят один миллиграмм препарата, разбавленного в 250 миллилитрах 5-процентного раствора глюкозы.

"Адреналин" детям

В состав "Адреналина" входит эпинефрин, который при асистолии новорожденным внутривенно (медленно) вводят по 0.01-0.03 миллиграмма на один килограмм веса ребенка через каждые три-пять минут. Детям после одного месяца жизни - внутривенно по 0.01 миллиграмма на один килограмм, в дальнейшем по 0.1 миллиграмм на килограмм через каждые пять минут.

"Адреналин" - это торговое название эпинефрина.

Показано эндотрахеальное введение препарата при следующих заболеваниях:

Анафилактический шок: подкожно или внутривенно - по 0.01 мг на один килограмм веса, но не больше 0.3 мг. При необходимости процедуру следует повторить с перерывом в пятнадцать минут не больше трех раз.

При бронхоспазме подкожно вводят препарат, при необходимости медикамент вводят через каждые пятнадцать минут до трех-четырех раз либо через каждые четыре часа. Раствор для инъекций "Адреналин" можно использовать местно для предотвращения кровотечений.

Побочные реакции

Согласно инструкции по применению, "Эпинефрин" при неправильном соблюдении дозировок может вызывать определенные отрицательные эффекты:

Тревога.
Мигрень.
Тремор.
Усталость.
Головокружение.
Нервозность.
Нарушение памяти.
Агрессия.

Отрицательные явления со стороны сердца и сосудов

"Адреналин" вызывает следующие нежелательные эффекты:

Нарушение сна.
Учащенное сердцебиение.
Чувство дискомфорта за грудиной.
Аритмия.

Дополнительно в результате использования раствора для инъекций со стороны сердечно-сосудистой системы может возникать отек легких, рвотные позывы.

Местные реакции проявляются нечасто, в основном, в виде раздражения или болевого синдрома в месте инъекции. О возникновении указанных либо других побочных эффектов нужно сообщить медицинскому специалисту.

Особенности

Случайно введенный внутривенно "Адреналин" может резко повысить артериальное давление. На фоне повышения кровяного давления при введении лекарства возможно появление приступов стенокардии. Воздействие эпинефрина может спровоцировать снижение диуреза.

Инъекцию необходимо осуществлять в крупную вену, применяя прибор для регулировки скорости введения медикамента. Внутрисердечное введение при асистолии используется при недоступности иных способов, так как имеется вероятность возникновения тампонады сердца и пневмоторакса.

Терапию следует сопровождать определением содержания ионов калия в крови, измерением кровяного давления, минутной микроциркуляции крови, осуществлении электрокардиографии.

Использование препарата в повышенных дозировках при инфаркте миокарда может усиливать проявления ишемии из-за повышенной потребности в кислороде. Во время терапии пациентов, страдающих сахарным диабетом, необходимо увеличение концентрации производных сульфонилмочевины и инсулина, так как "Адреналин" усиливает гликемию.

Необходимо помнить, что "Адреналин" - это торговое название эпинефрина.

Какие еще особые указания имеет препарат?

Абсорбция и окончательное содержание эпинефрина в крови при внутритрахейном введении могут быть непредвиденными. При шоке использование лекарства не замещает переливания кровезамещающих средств, а также крови. Продолжительное использование эпинефрина провоцирует сужение периферических сосудов, а также вероятность возникновения некроза или гангрены.

Взаимодействие

Согласно инструкции по применению к эпинефрину, известно, что адреномиметики способны увеличивать действие эпинефрина и выраженность отрицательных эффектов со стороны сердца и сосудов. При применении сердечных гликозидов, хинидина, трициклических антидепрессантов, допамина, средств для ингаляционной анестезии, а также кокаина - усиливает риск развития аритмий.

Использование "Адреналина" с наркотическими обезболивающими, снотворными, антигипертензивными препаратами, инсулином и иными гипогликемическими лекарствами понижается их эффективность.

При применении "Адреналина" с нитратами вызывает ослабление их фармакологического действия. "Феноксибензамин" в сочетании с "Адреналином" провоцирует тахикардию и усиление гипотензивного эффекта.

При использовании с "Фенитоином" наблюдается резкое понижение кровяного давления и возникает брадикардия. Препараты гормонов эндокринной железы вызывает обоюдное усиление воздействия.

Аналоги

Препаратами-заменителями "Адреналина" считаются:

"Эпинефрин".
"Мезатон".
"Дофамин".
"Допмин".
"Гутрон".
"Изомилин".
"Адренор".
"Симдакс".
"Эпиджект".

Держать "Адреналин" необходимо при температуре до + 15 градусов в темном месте. Беречь вдали от детей. Срок годности - три года. Отпускается препарат строго по рецепту медицинского специалиста.