Вич инфекция изменения в анализах крови. Диагностические методы при ВИЧ-инфекции — общий, подтверждающий и специальный анализ крови. Лейкоциты и вирусная нагрузка

Узнать о наличии вируса иммунодефицита лучше всего на первой стадии. Чем раньше становится известно о присутствии проблемы, тем больше вероятность, что больной проживет долгую жизнь. Несмотря на то, что сегодня специалисты владеют огромным количеством информации о вирусе, успешно справиться с ним удается только в первый период его возникновения.

Обычный анализ крови - достаточно результативный способ выявления болезни. На ранних сроках возникновения патологии он способен распознать присутствие проблемы в организме больного. Традиционно материал берется из миллиметрового пореза на подушечке пальца, этот метод хорошо знаком каждому человеку с самого детства. Процедура проводится обязательно на голодный желудок в утреннее время. Даже такое мизерное количество биологической жидкости способно рассказать профессионалам в области медицины обо всех процессах, происходящих в организме больного. Результат станет известен очень скоро.

Анализ крови на ВИЧ (СПИД): расшифровка

При иммунодефиците общий анализ распознает:

• лимфопению - дефицит лимфоцитов, приводящий к серьезному ухудшению иммунитета;
• лимфоцитоз - изменение состава крови при вич-инфекции, при котором наблюдается переизбыток лимфоцитов, означающий самостоятельную борьбу организма с только что появившимся вирусом иммунодефицита;
• нейтропению - недостаток числа нейтрофилов в костном мозге. Такой показатель крови при ВИЧ-инфекции присутствует не всегда или может говорить и об иных заболеваниях, не связанных с иммунодефицитом;
• тромбоцитопению - недостаток количества тромбоцитов, который может привести к серьезным проблемам со свертываемостью. Это, в свою очередь, приводит к сложности остановки при внутреннем и внешнем кровотечениях.

Любые, даже незначительные изменения в общем анализе, вызовут подозрения у врача. При ВИЧ-инфекции изменения в крови всегда присутствуют и это единственное, что сразу указывает на эту болезнь. Далее будут назначены дополнительные обследования.

Необходимостью является распознавание наличия антител к ретровирусу с помощью ИФА. В иммуноферментном анализе крови на ВИЧ расшифровка hbs и hcv также обозначается. Наличие антител проявляется у 90% всех зараженных в первые 3 месяца после начала недуга.

Что показывает анализ крови на ВИЧ - может рассказать и врач. Исследование часто проходит ради предосторожности. Оно показывает количество или взаимосвязь некоторых видов лейкоцитов, которые берут участие в образовании антител, поддерживающих иммунитет. Метод определяет число природных киллеров -NK клеток, В клеток и количество здоровых клеток.

Как расшифровать анализ крови на ВИЧ?

Какая кровь при ВИЧ - необходимо проверить повторно через 4 недели. Если присутствует вирус, лечащий врач сразу поможет в расшифровке крови на ВИЧ и сообщит больному о необходимых действиях. Повторная проверка покажет, какие изменения в крови при ВИЧ произошли и, если состав ее не изменится по истечению определенного срока, результат точный. Изначально результат может оказаться положительным из-за перечня других, не связанных о СПИДом, заболеваний. Показатели крови при ВИЧ-инфекции меняются спустя 14 дней после инфицирования, появляется Аг р24, который выявляется ИФА (иммуноферментный анализ) в самое ближайшее время.

Какие показатели крови указывают на ВИЧ - необходимо знать каждому. При СПИДе возникают АТ к Аг р24 классов IgM и IgG на ранних сроках и могут сохраняться годами. Нормой считается полное отсутствие АТ к ВИЧ в крови человека и антигена р24. ИФА считается наиболее точным способом выявления вируса. Согласно его расшифровке, если отсутствуют антитела, то результат является отрицательным.

Расшифровка анализа всегда показывает положительный результат или отрицательный. Следует помнить, что возможен ложноотрицательный результат, а значит следует повторно провести исследование через несколько месяцев. Положительный результат также может оказаться ложным. Это связано с тем, что у пациента возможно имеются другие патологии. Чтобы исключить эту возможность, нужно сдать дополнительный специальный тест ИБ (иммуноблот), который выявит причину возникновения и особенности существующих антител. На самой ранней стадии анализ крови при ВИЧ показывает норму, поэтому часто патология остаётся незамеченной.

Существует еще одно исследование на выявление вируса иммунодефицита - ПЦР. Этот способ очень распространен в ранней диагностике у детей в первый год жизни. Он определяет наследственный материал (ДНК и РНК), что показывает способность к саморепродукции. Этот метод отличается своей точностью и способностью «увидеть» вирус уже по истечению двух недель после заражения.

Не стоит забывать, что норма крови при ВИЧ тоже нередко наблюдается, если говорится о развитии патологии на ранней стадии.

Лейкоциты при ВИЧ значительно изменяют свой уровень – это связано с тем, что первыми поражаются клетки и белки, ответственные за борьбу с заболеваниями. Именно благодаря этим изменениям, становится возможным вычислить вирус иммунодефицита в самом начале его развития, не дожидаясь появления характерных признаков.

Это крайне важно: только в том случае, если болезнь была вычислена на раннем этапе, возможно бороться с ней и сделать дальнейшую жизнь пациента более долгой и комфортной. Общий анализ крови способен в этом помочь.

Параметры общего анализа крови

Общий анализ крови – это обычный анализ, который берется из пальца и рассматривает следующие параметры:

1. Уровень лейкоцитов.
2. Уровень эритроцитов и СОЭ.
3. Уровень гемоглобина.

Лейкоциты – белые кровяные клетки, обеспечивающие защиту организма от заболеваний, развития опухолей и других аналогичных проблем. Именно они отвечают за уровень иммунитета.

Как правило, люди, страдающие ВИЧ-инфекцией, обладают следующими особенностями:

Носителям ВИЧ следует делать общий анализ крови каждые 3 месяца – это позволяет отслеживать ход болезни и вовремя предпринимать терапевтические действия, если она начинает развиваться быстрее обычного.

Изменения уровня лейкоцитов – неоднозначный признак ВИЧ-инфекции

Колебание уровня лейкоцитов может происходить по разным причинам. Причины, вызывающие такие изменения, делятся на патологические и физиологические.

Патологические процессы, вызывающие повышение лейкоцитов:

1. Воспалительные заболевания, в ходе которых идут гнойные процессы.
2. Заболевания, вызывающие некроз тканей: инфаркты, инсульты, ожоги.
3. Интоксикации.
4. Гипоксемические заболевания.
5. Развитие злокачественных опухолей.
6. Развитие лейкозов.
7. Заболевания, вызывающие иммунные реакции.

Физиологические процессы, вызывающие повышение лейкоцитов:

1. Принятие белковой пищи в большом количестве.
2. Сильный физический стресс.
3. Сильный эмоциональный стресс.
4. Перегрев или переохлаждение организма.

Патологические процессы, вызывающие понижение лейкоцитов:

1. Вирусные инфекции.
2. Бактериальные и протозойные инфекции.
3. Генерализованные инфекции.
4. Аутоиммунные заболевания.
5. Алейкемические лейкозы.
6. Заболевания эндокринной системы.
7. Синдром гиперспленизма.

Само по себе изменения лейкоцитарного уровня еще не свидетельствует о какой-либо определенной болезни. Именно поэтому, как правило, требуются дополнительные анализы.

Анализ на уровень CD4. Анализ на вирусную нагрузку

Лейкоциты при ВИЧ страдают первыми, поскольку вирус иммунодефицита поражает клетки, содержащие белковый рецептор типа CD4 – а основное количество таких клеток относится к лимфоцитам.

Анализ на CD4

CD4 – достаточно сложный для анализа показатель. Тем не менее определение его уровня считается неотъемлемой частью диагностики ВИЧ.

Анализируя CD4, важно учитывать следующие особенности:

• наличие физических и эмоциональных стрессов у пациента;
• его питание;
• время забора крови.

Нормы уровня CD4 выглядят так:

Именно показатель, колеблющийся от 0 до 3,5, в сочетании со снижением уровня лейкоцитов становится однозначным указателем на необходимость осуществления антиретровирусной терапии.

В ходе диагностики, чтобы исключить вероятность искажения анализа на уровень CD4 с помощью тех или иных факторов, используется еще один параметр. Это соотношение количества клеток с CD4 к количеству клеток с CD8. CD8 – рецептор другого типа, не поражаемый вирусом ВИЧ, и их соотношение в здоровом организме должно быть больше 1.

Анализ на вирусную нагрузку

Анализ на вирусную нагрузку, как правило, дает возможность окончательно диагностировать наличие ВИЧ в организме.

В ходе такого анализа исследуется количество РНК ВИЧ-фрагментов в крови. У здорового человека такой результат будет неопределяемым.

Этот анализ нужен также для контроля развития болезни путем отслеживания увеличения количества РНК-фрагментов.

Зачастую анализы на ВИЧ сдаются исключительно из предосторожности. Они важны для беременных женщин, а также тех людей, которые подозревают возможность заражения после полового контакта или контакта с нестерильными хирургическими инструментами и иглами.

ВИЧ не передается через бытовые предметы, и заразиться им в быту достаточно сложно.

ВИЧ-инфекция — заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), длительное время персистирующим в лимфоцитах, макрофагах, клетках нервной ткани, в результате чего развивается медленно прогрессирующее поражение иммунной и нервной систем организма, проявляющееся вторичными инфекциями, опухолями, подострым энцефалитом и другими патологическими изменениями. Возбудители — вирусы иммунодефицита человека 1-го и 2-го типов — ВИЧ-1, ВИЧ-2, (HIV-I, HIV-2, Human Immunodeficiency Virus, types I, II) — относятся к семейству ретровирусов, подсемейству медленных вирусов. Вирусная частица имеет сферическую форму диаметром 100−140 нм с наружной фосфолипидной оболочкой, включающую гликопротеины (структурные белки) с определенной молекулярной массой, измеряемой в килодальтонах. У ВИЧ-1 это gp 160, gp 120, gp 41. Внутренняя оболочка вируса, покрывающая ядро, также представлена белками с известной молекулярной массой — р17, р24, р55 (ВИЧ-2 содержит gp 140, gp 105, gp 36, р16, р25, р55). Выявление антител (АТ) к вирусу иммунодефицита человека — основной метод лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции. В основе метода лежит ИФА (чувствительность — более 99,5%, специфичность — более 99,8%). Также для диагностики ВИЧ-инфекции применяется определение антигена (Аг) p24 методом ИФА.

Для достоверной оценки результата обследования на ВИЧ следует помнить, что она зависит от времени, прошедшего от момента потенциального заражения:

1. тест на ВИЧ-инфекцию, выполненный непосредственно после потенциального заражения, не информативен, так как антитела к ВИЧ еще не образовались. По этой причине выполнение теста целесообразно не ранее 3-й недели после потенциального контакта с вирусом. Исключение составляют юридические основания (например, у медицинских работников при травме иглой, содержащей биологический материал), когда необходимо удостовериться, что на момент контакта с потенциальным носителем ВИЧ-инфекции она у данного пациента отсутствовала;
2. с достаточной точностью ВИЧ-инфекцию можно исключить только через 3 месяца после потенциального заражения. Поэтому после контакта с носителем инфекции обязательно выполнение контрольного обследования. Тем не менее, повторное выполнение анализа через 3 месяца (т.е. через 6 месяцев после потенциального заражения) имеет смысл только в исключительных случаях, к примеру, при наличии клинического подозрения на острый ретровирусный синдром;
3. отрицательный результат теста является надежным только в том случае, если в течение прошедших трех месяцев отсутствовал повторный контакт с вирусом.

При наличии клинического подозрения на острую ВИЧ-инфекцию (острый ретровирусный синдром, контакт группы риска с ВИЧ-инфицированным человеком) целесообразно выполнение ВИЧ-ПЦР. С учетом возможного ложноотрицательного результата, в общих случаях ВИЧ-ПЦР может использоваться для исключения факта передачи ВИЧ-инфекции, однако лишь условно — она не может заменить серологический анализа на ВИЧ. Поэтому метод ВИЧ-ПЦР должен применяться только в дополнение к серологическому анализу, но не вместо него. Метод ВИЧ-ПЦР, используемый в рутинной клинической практике, позволяет определять исключительно ВИЧ-1.

В ряде случаев проводят экспресс-тесты на ВИЧ-инфекцию. Эти тесты дают быстрый результат и просты в использовании, для их выполнения и оценки результатов не требуется применение специальных приборов, поэтому экспресс-тесты могут применяться непосредственно на месте оказания помощи. В качестве материала для исследования, наряду с плазмой и сывороткой крови, может использоваться также цельная или капиллярная кровь (из пальца или мочки уха), которая не требует центрифугирования. Некоторые тест-системы позволяют использовать мочу или транссудат слизистой оболочки ротовой полости. Тест показывает результат уже через 15-30 минут. Экспресс-тесты особенно подходят для ситуаций, когда результат теста влечет за собой непосредственные последствия. К примеру, это относится к таким ситуациям, как экстренные операции или травма иглой, содержащей биологический материал. При использовании данного теста существуют ограничения, касающиеся диагностики ВИЧ-инфекции до сероконверсии, поскольку почти все имеющиеся экспресс-тесты позволяют определять только антитела к ВИЧ, но не антиген p24. Экспресс-тесты должны использоваться только для первичной ориентировочной оценки. Они не подходят для подтверждения или исключения острой инфекции. Результат экспресс-теста должен быть подтвержден при первой же возможности в ходе рутинного лабораторного исследования с использованием стандартного анализа на ВИЧ.

Показания для назначения анализа крови на ВИЧ

Подготовка к сдаче анализа

Главное условие для сдачи анализа — отказ от еды минимум за 8 часов до процедуры, а также запрет на алкоголь.

Как проводится процедура?

Забор крови осуществляется амбулаторно по стандартной технологии — из вены стерильным шприцем. Для исследования достаточно 5 мл.

Антитела к вирусу иммунодефицита человека в крови

В случае инфицирования ВИЧ продукция антител начинается не ранее чем через две недели.

Антиген р24 в сыворотке крови

Антиген p24 может определяться приблизительно за 5 дней до первичного появления специфических антител. Аг р24 — белок стенки нуклеотида ВИЧ. Стадия первичных проявлений после инфицирования ВИЧ — следствие начала репликативного процесса.

Расшифровка результата анализа

Через 4 недели после заражения ВИЧ-специфические антитела определяются в 60-65 % случаев, через 6 недель — в 80 % случаев, через 8 недель — в 90 % случаев, через 12 недель — в 95 % случаев. В стадии СПИДа количество АТ может снижаться вплоть до полного исчезновения. При получении положительного ответа (выявлении АТ к ВИЧ) во избежание ложноположительных результатов анализ необходимо повторить еще один или два раза, желательно с использованием диагностикума другой серии. Результат считают положительным, если из двух — в обоих анализах или из трех — в двух анализах отчетливо выявлены АТ.

Аг р24 появляется в крови через 2 недели после инфицирования и может быть выявлен методом ИФА в период от 2 до 8 недель. Через 2 месяца от начала инфицирования Аг р24 исчезает из крови. В дальнейшем в клиническом течении ВИЧ-инфекции отмечают второй подъем содержания в крови белка р24. Он приходится на период формирования СПИД. Существующие тест-системы ИФА для детекции Аг р24 используют для раннего обнаружения ВИЧ у доноров крови и детей, определения прогноза течения заболевания и контроля за проводимой терапией. Метод ИФА обладает высокой аналитической чувствительностью, что позволяет обнаруживать Аг р24 ВИЧ-1 в сыворотке крови в концентрациях 5−10 пкг/мл и менее 0,5 нг/мл ВИЧ-2, и специфичностью. Вместе с тем следует отметить, что содержание Аг р24 в крови подвержено индивидуальным вариациям, что позволяет выявить только 20−30% пациентов с помощью этого исследования в ранний период после инфицирования.

АТ к Аг р24 классов IgM и IgG в крови появляются, начиная со 2-й недели, достигают пика в течение 2−4 нед и держатся на таком уровне различное время — АТ класса IgM в течение нескольких месяцев, исчезая в течение года после инфицирования, а АТ IgG могут сохраняться годами.

Нормы

АТ к ВИЧ 1/2 в сыворотке крови в норме отсутствуют.
Антиген р24 в сыворотке в норме отсутствует.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ крови на ВИЧ

1. СПИД

   В стадии СПИДа количество АТ может снижаться вплоть до полного исчезновения. На период формирования СПИД отмечается подъем содержания в крови белка р24.

Общий анализ крови не способен диагностировать ВИЧ-инфекцию в организме. Но присутствие изменений в биоматериале, дает основание назначить дополнительное обследование человека.

Общий или же клинический анализ крови (под аббревиатурой ОАК) является обязательной процедурой при клиническом обследовании, и сам процесс забора биоматериала с пальца знаком всем еще с детства. Фактически определить и однозначно диагностировать ВИЧ-вирус в крови человека по ОАК невозможно. При этом первичная стадия развития инфицирования укажет в полной мере на некоторые изменения в биологическом материале, на основе которых проводятся дополнительные приемы обследования.

ОАК (общий анализ крови) представляет собой простой процесс забора крови с небольшого пореза на пальце. По результату данного анализа можно оценить состояние всей системы организма в целом. При этом специалист способен определить лишь некоторые подвижки в общей системе, которые дают основание произвести дополнительные исследовательские меры в лабораторных условиях. Но ОАК никак не дает шанс однозначно диагностировать ВИЧ (вирусный иммунодефицит человека).

Общий анализ крови показывает подвижки в количественном и качественном составе клеток организма, что способно свидетельствовать о наличие заболеваний инфекционного либо вирусного характера.

Раннее выявление и диагностика ВИЧ-инфекции – самое благодарное мероприятие для вовремя принятых мер излечения человека от вируса иммунодефицита. Ведь вирус поражает иммунитет на клеточном уровне, что истребляет способность организма противостоять даже простым инфекциям и вирусам. Тем иммунодефицит и опасен, что если не предпринимать вовремя меры относительно остановки либо замедления распространения ВИЧ по организму, то вскоре процесс поглотит всю систему, оставив человека без защиты перед простейшими заболеваниями.

Анализ крови, вернее, его результат, покажет всего лишь изменения, которые наделены, способностью подтолкнуть специалиста на дополнительные меры обследования. Что же может показать общий анализ забора крови:

• Лимфопения . Общее снижение лимфоцитов в крови в количественном показателе.

Уменьшенное содержание Т-лимфоцитов – главный признак ухудшенной деятельности иммунной системы и активного развития ретро вируса в организме. Данный показатель может определить раннюю стадию проникновения инфекции.

• Лимфоцитоз . Повышенный количественный показатель лимфоцитов в крови покажет изменение лейкоцитарной формулы.

Увеличением лимфоцитов говорит о том, что организм среагировал на проникновение инфекции в организм, пытаясь самостоятельно сдерживать распространение.

• Увеличенный показатель СОЭ (скорость осаждения эритроцитов).
• Нейтропению (кровяные тельца, вырабатываемые в костном мозге).

Снижение концентрации нейтрофилов (гранулярных лейкоцитов) по анализу покажет упадок защитных клеток, которые задействованы в борьбе с патогенными вирусными агентами.

Общий анализ крови при ВИЧ (вирусе иммунодефицита человека) помогает подтвердить или опровергнуть наличие заболевания. Определение иммунодефицита на ранних стадиях позволяет притормозить развитие инфекции и продлить жизнь больного. С помощью общего анализа крови можно обнаружить вирус вскоре после его попадания в организм. Поэтому это исследование назначают при подозрениях на болезнь. Если процедура покажет изменения, то пациента направляют на дополнительное обследование для подтверждения диагноза.

В каких случаях назначается анализ на ВИЧ

Обследование на ВИЧ обычно считают мерой предосторожности. Этот вирус может жить в организме многие годы и никак не проявляться. Этот диагноз чаще всего ставят случайно.

Отправить человека на анализ крови на ВИЧ могут в таких случаях:

1. Перед оперативными вмешательствами, для того чтобы предотвратить развитие осложнений из-за изменений показателей крови.
2. В период вынашивания ребенка. Беременным женщинам назначают это исследование несколько раз. Очень важно выявить вирус вначале беременности, так как если мать больна, то ребенок родится с той же проблемой, постепенно у него будут развиваться вторичные патологии.
3. После незащищенного полового контакта.
4. Если человек делал тату или пирсинг в непроверенном месте.

Медицинским работникам и донорам необходимо периодически проверяться: они находятся в группе риска, так как могут контактировать с зараженной кровью.

Заразиться вирусом иммунодефицита можно только через физиологические жидкости или кровь. Поцелуями, воздушно-капельным путем, из-за пользования общими предметами эта болезнь не может попасть от одного человека к другому. В бытовых условиях очень маленький риск заразиться. Это может произойти только после полового контакта с больным или если игла, с помощью которой брали кровь у больного, будет использована для другого человека.

Что показывает общий анализ крови

Многих интересует, может ли общее клиническое исследование показать ВИЧ. Эту процедуру назначают при диагностике любой патологии. Для исследования используется капиллярная кровь, которую берут из пальца на руке. По результатам анализа специалист может обнаружить любые процессы, происходящие в организме.

Если состав клеток крови меняется, значит, развивается инфекционное или другого рода заболевание. ВИЧ и называют вирусом иммунодефицита потому, что он сразу атакует клетки иммунитета, которые отвечают за сопротивляемость организма инфекциям. Эта особенность и делает заболевание таким опасным.

Если же вирус не будет вовремя обнаружен и с помощью лекарственных препаратов его распространение не остановят, то вскоре иммунитет будет уничтожен и человек может погибнуть даже от самой легкой инфекции.

Общий анализ может показать:

• повышение содержания лимфоцитов в крови. Этот процесс называют лимфоцитозом. Он может обнаружить проблему еще на ранних стадиях развития - организм начинает бороться с проникшим в него вирусом, что и проявляется повышением лимфоцитов;
• снижение содержания лимфоцитов в крови. Этот процесс называют лимфопенией. Он развивается, когда заболевание атакует иммунную систему человека;
• снижение уровня тромбоцитов. Это тромбоцитопения. Эти клетки отвечают за способность крови сворачиваться. Если их количество снижается, то возрастает риск развития внешних или внутренних кровотечений;
• уменьшение концентрации нейтрофилов. Эти клетки крови вырабатываются в красном костном мозгу. Снижение их количества (или нейтропения) возникает, когда в организме начинает развиваться инфекционный процесс. Этот показатель позволяет предположить наличие иммунодефицита;
• снижение уровня гемоглобина. Это происходит из-за того, что при ВИЧ нарушается работа эритроцитов. Эти клетки переносят по всему организму кислород, поэтому если гемоглобин падает, состояние человека ухудшается;
• наличие в крови атипичных мононуклеаров. Эти клетки появляются, когда в организм попадает вирус.

Эти показатели подскажут, что развивается инфекция и врач направит на дополнительные анализы.

Возможные признаки болезни

Вирус иммунодефицита человека не всегда проявляется сразу. В некоторых случаях на протяжении длительного времени человек может и не подозревать о постигшей его участи. Но иногда на проникновение вируса организм реагирует очень остро, да так, что терпеть, как говорится, «не мочь».

Это может проявляться признаками обычной простуды:

• болит голова;
• увеличиваются лимфатические узлы;
• возникает сильная слабость;
• возможно резкое повышение температурных показателей.

Через некоторое время самочувствие человека улучшается, он думает, что просто простудился.

Если причина этому ВИЧ, то обнаружить болезнь необходимо, так как самостоятельно организм с ней не справится и влиять на него нужно лекарствами. Вирус чаще всего обнаруживают тогда, когда он уже поразил иммунитет.

Это сопровождается такими симптомами:

1. Одновременно возникает несколько инфекционных болезней, на которые не действует назначенная терапия.
2. Человек резко худеет, быстро устает. Это происходит потому, что нарушаются обменные процессы.
3. Наблюдается стойкое повышение температуры до субфебрильных цифр.
4. Больной ночью сильно потеет. Это возможно и при других инфекционных патологиях.

Очень важно проверяться на ВИЧ даже при отсутствии симптомов. Это позволит обезопасить себя и окружающих.