Жжение в шее часто мучает пациентов, страдающих от остеохондроза. Если вас посетило такое ощущение, старайтесь не увлекаться самолечением и поскорее обратиться к врачу. Он назначит лечебные и профилактические методы, которые помогут избавиться от жжения, а также не допустить дальнейшего развития патологии.
В большинстве случаев чувство жжения в шейной области обусловлено дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков. Другое, всем известное название – остеохондроз. Почему жжет шею при остеохондрозе?
Патологический процесс такого типа сильно помолодел в последние десятилетия, все больше пациентов обращаются к неврологам именно с жалобами на симптомы шейного остеохондроза. Обусловлено это современным образом жизни человека.
Огромное количество людей зарабатывает на жизнь, постоянно сидя у компьютера. Причем практически всегда – с неправильной осанкой. Плечи подняты выше, чем нужно, спина не имеет опоры. В результате шейная мускулатура чрезмерно напрягается на протяжении долгого времени и перестает справляться со своей задачей. Позвонки в этот момент начинают оказывать давление на межпозвонковые диски. Добавьте к этому такие факторы малоподвижной жизнедеятельности, как лишние килограммы и слабая мускулатура.
В результате ухудшается кровообращение межпозвонковых дисков, и хрящевые ткани медленно, но верно теряют эластичность. Из-за недостатка питательных веществ они высыхают. Позвонки могут начать тереться друг о друга и соответственно стираться. Организм восстанавливает потерянную костную ткань, но делает это с избытком, образуются шиповидные наросты на краях позвонков. Они еще называются остеофиты, и в том числе из-за них может гореть в шее.
- Внимательно изучите информацию:
Чаще всего ощущение жжения – лишь сопутствующее. Его корень в том, что произошел зажим и воспалительный процесс нерва. Ухудшилась чувствительность шеи, и одним из проявлений стало жжение.
- Читайте также:
Кроме того, хрящевая ткань диска теперь уже не эластична, и когда на нее оказывает давление позвонок, она может образовать выпячивание (протрузию). Если при этом порвется защитная оболочка диска, образуется опаснейшее осложнение остеохондроза – грыжа. Жечь в области шеи сзади может как из-за обычного неосложненного остеохондроза, так и из-за остеофитов, грыжи или протрузии.
Сопутствующие симптомы
Остеохондроз шейного отдела – самый коварный, и горящая кожа не единственный его неприятный симптом. Почему так? Позвонки самые тонкие, а ведь им приходится постоянно испытывать большую нагрузку – носить голову, которая весит до восьми килограмм. И эта область позвоночника напрямую соединяет спинной мозг с головным, шею с затылком.
- Читайте также: .
В шее слева и справа проходят важнейшие артерии, несущие кислород в головной мозг. Поэтому если состояние межпозвоночных дисков ухудшается, зажимаются нервы и начинается воспалительный процесс, могут оказаться пережатыми и эти артерии. Ухудшится доступ питательных веществ и кислорода к головному мозгу, что приведет к:
- Скачкам артериального давления;
- Головным болям;
- Тошноте и возможной рвоте;
- Потемнениям перед глазами, ухудшениям зрения;
- Шуму в ушах;
- Предобморочным состояниям и даже обморокам.
- Читайте также: .
Из-за того, что позвонки могут зажать нервы, прослеживаются такие симптомы, как:
- Отдающая в плечевой пояс и верхние конечности боль;
- Ощущение, будто болит в сердечной области;
- Парестезия (снижение чувствительности) ладоней и особенно пальцев;
- Ощущение бегающих мурашек;
- Воспалительный процесс;
- Резкие боли, когда пациент поворачивает справа-налево или наоборот голову;
- Слабость в руках;
- Спазмированные мышцы шеи.
Лечение
Если возникает шейное жжение, нужно сразу же купировать симптомы. Мучиться здесь незачем. Больному помогут в первую очередь два типа лекарственных препаратов – обезболивающие и нестероидные противовоспалительные. Диклофенак и Ибупрофен, ослабляя воспалительные процессы, причиняющие жжение, лечат не только боль, но и ее поверхностную причину. Противовоспалительные можно применять как внутрь в виде таблеток и, так и в форме мазей наружно. Если жжение уже невозможно терпеть, врач может назначить инъекционную блокаду с новокаином.
Важный момент – если жжет в шейной области, не стоит увлекаться самолечением. Самостоятельные попытки вылечить жжение при шейном остеохондрозе могут быть настолько же долгими, насколько бесплодными. А ведь дегенеративно-дистрофические процессы имеют два противоположных свойства – они легко прогрессируют, и при этом их легко замедлить. И назначить адекватные вашему случаю лечебные методы могут только квалифицированные врачи, а именно неврологи. В обратном случае вы можете стать жертвой таких осложнений, как протрузия или грыжа.
- Читайте также:
Но чтобы позаботиться о здоровье межпозвоночных дисков и избежать такого симптома, как жжение шейной области справа или слева, недостаточно просто употреблять лекарства. Для этого понадобится пересмотреть свой образ жизни.
Боль в шее - очень частая жалоба. Она встречается в любом возрасте и у мужчин, и у женщин. Основные ее причины - остеохондроз и остеоартроз шейного отдела позвоночника. Источниками боли при этих заболеваниях могут быть межпозвоночные суставы и диски, а также связки позвоночника и мышцы спины (рис. 1).
Рис. 1. Строение шейного отдела позвоночника
Боль обычно локализуется в задней части шеи, может иррадиировать в голову, плечи и грудную стенку. Помимо боли остеохондроз и остеоартроз позвоночника проявляются напряжением мышц шеи и ограничением движений головы. Подробнее причины боли в шее приведены в табл. 1.
|
||||
Основные сведения
- В любой отдельно взятый момент времени у каждого десятого взрослого болит шея .
- Боль в шее обычно вызвана поражением межпозвоночных суставов, несколько реже - межпозвоночных дисков.
- Чаще всего поражаются межпозвоночные диски нижнешейного отдела позвоночника, при этом обычно возникают односторонняя боль в шее и нарушения чувствительности в руке на стороне поражения.
- Распространенность остеохондроза и остеоартроза увеличивается с возрастом. Так, рентгенологические признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника обнаруживаются у 50% людей старше 50 лет и у 75% - старше 65 лет .
- Согласно результатам исследования, проведенного в Великобритании, рентгенологические признаки остеохондроза обнаруживаются у 40% мужчин и 28% женщин в возрасте 55-64 лет .
- Для хлыстовой травмы позвоночника характерны повреждения связок межпозвоночных суставов и переломы суставных отростков позвонков. Эти повреждения часто не диагностируются и могут быть причиной длительной боли в шее.
- Остеофиты при остеохондрозе могут сдавливать спинномозговые корешки (радикулопатия) и спинной мозг (миелопатия).
- Основные причины радикулопатии - грыжа межпозвоночного диска, объемные образования и остеофиты.
- Боль в шее часто усиливается при тряске, например во время езды на автомобиле.
- Исследование шейного отдела позвоночника начинают с определения анатомических ориентиров - остистых отростков позвонков C2, C6 и C7.
- Основной метод физикального исследования при боли в шее - тщательная (но осторожная) пальпация.
- В большинстве случаев боль в шее длится 2-10 суток, а в течение месяца она проходит у 70% больных .
- При дегенеративных заболеваниях позвоночника главное - восстановить подвижность суставов.
- Если нет опухоли, травмы или радикулопатии, то наиболее эффективные методы при боли в шее - это мануальная терапия и лечебная физкультура.
Диагностика
Дифференциальная диагностика при боли в шее представлена в табл. 2.
|
||||
Самая вероятная причина
Основные причины боли в шее - остеохондроз и остеоартроз шейного отдела позвоночника, а также повреждение мышц шеи и связок позвоночника. Распространенность остеоартроза позвоночника увеличивается с возрастом. Основной источник боли при остеоартрозе - межпозвоночные суставы. Предполагают, что поражение межпозвоночных суставов является причиной миофасциальной боли и острой кривошеи. Грыжи межпозвоночных дисков обычно возникают в нижнешейном отделе позвоночника: обычно страдают межпозвоночные диски C5-C6 и C6-C7 .
Наиболее опасные заболевания
Боль в шее и ограничение движений головы наблюдаются при менингите, субарахноидальном кровоизлиянии, опухолях головного мозга и заглоточном абсцессе. При боли, локализующейся по передней поверхности шеи, исключают ИБС - стенокардию и инфаркт миокарда.
Опухоли шейного отдела позвоночника обычно бывают метастатическими. Опухоль следует исключать при длительной, постоянной боли, которая беспокоит больного и днем, и ночью. Метастазы при злокачественных новообразованиях в 5-10% случаев локализуются в позвоночнике, при этом поражение шейного отдела позвоночника наблюдается в 15% случаев . В позвоночник чаще всего метастазируют рак молочной железы, предстательной железы и легкого и несколько реже - меланома, рак почки и рак щитовидной железы.
Источники неверного диагноза
Трудности чаще всего возникают в диагностике ревматоидного артрита и спондилоартропатий, особенно анкилозирующего спондилита, псориатического артрита и артритов при воспалительных заболеваниях кишечника. Боль в нижней части шеи может наблюдаться при ревматической полимиалгии, хотя многие ошибочно считают, что при этом заболевании боль локализуется только в плечах.
Разлитая боль в шее наблюдается при фибромиалгии. При обследовании больного фибромиалгией выявляют болевые точки определенной локализации. Заболевание плохо поддается лечению.
Причины ошибок
- Незнание того, насколько часто встречается остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Незнание того, что при грыже межпозвоночного диска поражается только один спинномозговой корешок; если поражены сразу несколько корешков, то нужно заподозрить злокачественное новообразование (метастазы в позвоночник, лимфому и т. д.).
- Поздняя диагностика миелопатии: для нее характерны постепенное начало, что и приводит к диагностическим ошибкам; миелопатия также наблюдается при ревматоидном артрите, остеохондрозе и остеоартрозе позвоночника.
Семь главных притворщиков
Среди болезней-притворщиков основная причина боли в шее - остеохондроз шейного отдела позвоночника. Сильная боль в шее наблюдается также при остром тиреоидите. Острый тиреоидит - редкое заболевание, он может быть гнойным, наблюдается также при сифилисе. Менее интенсивная боль, увеличение щитовидной железы и дисфагия наблюдаются при подостром гранулематозном тиреоидите. Причиной боли в шее может быть и депрессия.
Психические нарушения и симуляция
После травмы шея очень часто становится зоной психологической фиксации. Депрессия, тревожные и конверсионные расстройства и симуляция могут быть как причиной, так и следствием боли в шее. Постоянная боль в шее, например после хлыстовой травмы или при остеохондрозе, часто провоцирует депрессию.
Обследование
Анамнез
Во время сбора анамнеза подробно выясняют характер боли, обстоятельства ее возникновения, локализацию и иррадиацию, сопутствующие симптомы. Важную роль в диагностике играют сведения о суточном ритме боли.
Основные вопросы
- Покажите место наибольшей болезненности.
- Есть ли боль рано утром? Не просыпаетесь ли вы от боли?
- Не появляется ли боль при запрокидывании головы?
- Легко ли вам поворачивать голову?
- Не было ли травм головы и шеи?
- Нет ли ограничений в движениях головой, нет ли хруста во время движений?
- Нет ли головной боли и головокружения?
- Боль приступообразная или постоянная?
- Нет ли боли, покалывания, онемения, слабости в руках?
- Усиливается ли боль при движениях?
- Не болят ли плечи?
Физикальное исследование
Исследование проводят в следующей последовательности - осмотр, пальпация, оценка активных движений (в том числе измерение их объема), физикальные пробы. Цели исследования :
- воспроизвести симптомы,
- определить уровень поражения,
- установить причину боли.
При корешковой боли, нарушениях чувствительности и движений в руках, а также при боли в руке ниже уровня локтя показано неврологическое исследование.
Осмотр
Во время осмотра больной должен сидеть на кушетке, положив руки на бедра. Оценивают:
- произвольные движения в шейном отделе позвоночника,
- положение плеч,
- положение головы,
- контуры шеи при осмотре сбоку.
При острой кривошее голова наклонена вбок и немного повернута в сторону, противоположную боли. После хлыстовой травмы и при тяжелом остеохондрозе голова фиксирована, неподвижна: когда нужно повернуть голову, больной поворачивается всем туловищем.
Пальпация
В первую очередь определяют основные анатомические ориентиры. Во время пальпации больной лежит на животе, плечи расслаблены, лоб лежит на ладонях, голова немного наклонена.
Пальпация остистых отростков:
- остистый отросток позвонка C2 пальпируется тотчас под затылком,
- из-за шейного лордоза остистые отростки позвонков C3, C4 и C5 пропальпировать трудно, их расположение оценивают приблизительно (рис. 2),
- остистый отросток позвонка C6 доступен пальпации только при сгибании шеи,
- остистый отросток позвонка C7 самый крупный и выступающий, расположен у основания шеи.
Рис. 2. Шейный отдел позвоночника: вид сбоку
Пальпацию проводят большими пальцами обеих рук. Пальцы устанавливают друг против друга по средней линии, пальпацию проводят сверху вниз - от позвонка C2 к позвонку C7. Во время пальпации руки нужно держать прямыми. Установив пальцы на остистый отросток, 3-4 раза надавливают на него; таким способом выявляют болезненность и триггерные точки.
Пальпация суставных отростков:
- проекции суставных отростков расположены на одной линии на 2-3 см сбоку от задней срединной линии,
- пальпацию проводят сверху вниз обращенными друг к другу большими пальцами.
- Пальпация лимфоузлов, щитовидной железы, мышц шеи.
Оценка активных движений
Во время исследования больной сидит на кушетке. Объем движений в шейном отделе позвоночника в норме:
- сгибание - 45 0 ,
- разгибание - 50 0 ,
- наклоны в стороны (отведение и приведение) - по 45 0 в каждую сторону,
- поворот (скручивание) - по 75 0 в каждую сторону.
Если нет ограничения движений и боли, то в конце каждого активного движения прикладывают кратковременное дополнительное усилие в том же направлении и спрашивают, не появилась ли боль. По результатам исследования заполняют форму (рис. 3).
Рис. 3. Объем движений в шейном отделе позвоночника:
перечеркнутые линии означают ограничение и болезненность при наклоне
и повороте головы вправо
Неврологическое исследование
Неврологическое исследование проводят при боли, парестезиях, нарушениях движений и чувствительности в руке, т. е. в зоне иннервации корешков C5-Th1. К признакам сдавления спинномозгового корешка относятся:
- боль и парестезии в зоне его иннервации,
- нарушения чувствительности,
- снижение мышечной силы,
- гипорефлексия.
Симптомы сдавления отдельных корешков представлены в табл. 3. Их нужно знать, чтобы точно определить уровень поражения.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кожная иннервация из шейных и верхнегрудных сегментов спинного мозга представлена на рис. 4.
Рис. 4. Кожная иннервация головы, шеи и руки
Лабораторные и инструментальные исследования
Дополнительные методы исследования используют для того, чтобы уточнить причину боли в шее и исключить органические заболевания позвоночника.
Назначение КТ должно быть обосновано. Не следует проводить КТ при боли в шее всем подряд. Так, КТ абсолютно показана перед нейрохирургической операцией и при подозрении на органическое заболевание позвоночника, которое не выявляется при рентгенографии.
При боли в шее используют следующие методы исследования:
- общий анализ крови,
- исследование СОЭ,
- исследование крови на ревматоидный фактор,
- определение HLA B27,
- рентгенография позвоночника,
- КТ позвоночника,
- КТ с миелографией (перед операцией по поводу грыжи межпозвоночного диска),
- сцинтиграфия костей,
- МРТ позвоночника.
Боль в шее у детей
У детей и подростков боль в шее и ограничение движений головы часто оказываются проявлением шейного лимфаденита (осложнение ангины).
Ригидность затылочных мышц наблюдается при менингите и других тяжелых инфекциях, например при пневмонии (менингизм). Болью в шее может сопровождаться и полиомиелит - редкое в настоящее время заболевание.
Некоторые причины боли в шее у детей - те же, что у взрослых: это внутричерепные кровоизлияния, абсцессы и опухоли . У детей, кроме того, часто наблюдается острая кривошея (см. ниже). Боль в шее также может быть проявлением ювенильного ревматоидного артрита.
Боль в шее у пожилых
При боли в шее у пожилых следует в первую очередь подозревать следующие заболевания:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника, осложненный радикулопатией или миелопатией,
- ревматическую полимиалгию,
- подвывих атлантоосевого сустава при ревматоидном артрите,
- метастатические опухоли позвоночника,
- рак Панкоста,
- абсцесс или опухоль глотки или заглоточного пространства.
Основные причины боли в шее у пожилых - остеохондроз и остеоартроз позвоночника. Боль в шее также наблюдается при поражении головного мозга и его оболочек , ревматоидном артрите и спондилоартропатиях, например анкилозирующем спондилите.
У пожилых часто встречается острая кривошея, при этом она чаще вызвана поражением межпозвоночных суставов и реже - грыжей межпозвоночного диска.
Грыжа межпозвоночного диска обычно проявляется корешковой болью. Корешковая боль также возникает при остеоартрозе позвоночника из-за сдавления спинномозговых нервов в межпозвоночных отверстиях.
Клиническая картина поражения шейного отдела позвоночника
При поражении шейного отдела позвоночника могут наблюдаться :
- боль в шее,
- ограничение движений головы,
- головная боль, в том числе мигренеподобная,
- лицевая боль,
- боль в руке (отраженная и корешковая),
- миелопатия (проявляется двигательными и чувствительными нарушениями в руках и ногах),
- нарушение чувствительности волосистой части головы на стороне поражения,
- боль в ухе,
- боль в области лопатки,
- боли в верхней части грудной стенки,
- кривошея,
- головокружение,
- нарушение зрения.
На рис. 5 представлена возможная локализация отраженной боли при заболеваниях шейного отдела позвоночника. Следует отметить, что боль при заболеваниях шейного отдела позвоночника часто возникает в плече и руке.
Рис. 5. Отраженная боль при заболеваниях шейного
отдела позвоночника
Микроповреждения межпозвоночных суставов и остеоартроз шейного отдела позвоночника
Поражение межпозвоночных суставов позвоночника - основная причина боли в шее. Микроповреждения этих суставов встречаются в любом возрасте, частые микроповреждения приводят в пожилом возрасте к остеоартрозу.
Поражение межпозвоночных суставов может быть первичным, а может возникать вследствие повреждения межпозвоночных дисков, в результате однократной травмы, например удара по голове, или при незначительных, но частых повреждениях, например при покраске потолка, занятиях борьбой.
Межпозвоночные суставы богато иннервированы, поэтому их поражение почти всегда вызывает боль, нередко эта боль носит характер миофасциальной. Для повреждения межпозвоночных суставов характерно следующее:
- тупая (реже острая) боль в шее, чаще по утрам, после сна в неудобном положении (больные нередко говорят, что их "продуло"),
- иррадиация боли в затылок, ухо, лицо и висок (при поражении верхнешейного отдела позвоночника) или в плечо, особенно в надлопаточную область (при поражении нижнешейного отдела),
- усиление боли при движениях и ослабление ее в покое,
- ограничение движений головы (чаще всего ограничены повороты) и напряжение мышц шеи,
- односторонняя болезненность при пальпации в проекции пораженного сустава,
- отсутствие изменений на рентгенограммах.
Иррадиация боли в руки для микроповреждений межпозвоночных суставов не характерна.
Лечение
Больному объясняют причины его заболевания, подчеркивают, что если соблюдать рекомендации врача, то наступит полное выздоровление.
- прямо сидеть во время чтения, письма, работы на компьютере,
- следить за осанкой,
- спать на небольшой упругой или на специальной ортопедической подушке,
- спать на стороне поражения,
- 3 раза в сутки растирать шею кремом, содержащим анальгетики: тепло и массаж уменьшают боль.
- надолго запрокидывать голову,
- часто поворачивать голову в сторону боли,
- наклонять голову во время поднятия тяжестей,
- долго читать или писать наклонившись,
- долго носить воротниковую шину,
- спать на высокой подушке.
Больного регулярно осматривают.
Состояние обычно улучшается медленно, поэтому, чтобы оценить эффективность лечения, требуется некоторое время.
Назначают анальгетики, например парацетамол.
Как только стихает боль, начинают занятия лечебной физкультурой. Очень эффективно ее сочетание с мануальной терапией (последнюю должен проводить специалист).
При длительной боли дополнительно применяют:
- антидепрессанты,
- чрескожную стимуляцию нервов, особенно при непереносимости лекарственных средств,
- водолечение,
- иглоукалывание,
- инъекции кортикостероидов в межпозвоночные суставы (после КТ или МРТ),
- денервацию межпозвоночных суставов.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается гораздо чаще, чем поясничного. Обычно поражаются межпозвоночные диски C5-C6 и C6-C7. Дегенерация межпозвоночных дисков вызывает вторичные изменения межпозвоночных суставов, что, в свою очередь, приводит к сужению межпозвоночных отверстий и сдавлению спинномозговых корешков (обычно C6 и C7).
Остеохондроз - хроническое заболевание с периодическими обострениями, которое, однако, может долгое время оставаться бессимптомным. У некоторых больных остеохондрозом все проявления уменьшаются с возрастом, когда ограничиваются движения в позвоночнике.
Клиническая картина
- Тупая, ноющая, чаще односторонняя боль чуть ниже затылка (рис. 6), которая нередко будит больных по утрам.
- Ограничение движений головы.
- Усиление боли по утрам, при резком сгибании или разгибании шеи, а также при длительной постоянной нагрузке на шейный отдел позвоночника, например при починке автомобиля, покраске потолка.
- Уменьшение боли в тепле, например во время теплого душа.
- Иррадиация боли в голову, лопатку или руку.
- Парестезии в руках.
- Головокружение.
- При обследовании - ограничение и болезненность движений в шейном отделе позвоночника, особенно поворотов и наклонов вбок, болезненность межпозвоночных суставов при пальпации.
- На рентгенограммах - уменьшение высоты межпозвоночных дисков, остеофиты, дегенеративные изменения межпозвоночных суставов.
Рис. 6. Остеохондроз шейного отдела позвоночника:
локализация боли и результаты исследований активных движений
Осложнения
- Одно- или двусторонняя радикулопатия.
- Миелопатия.
Лечение
- Психологическая поддержка, обучение больного.
- Физиотерапия, в том числе водолечение.
- Анальгетики, например парацетамол.
- НПВС в течение 3 недель (затем оценка их эффективности и необходимости дальнейшего применения).
- Специальный комплекс физических упражнений.
- Мануальная терапия.
- Рекомендации по повседневной деятельности, сну и. т. д.
Острая кривошея
Кривошея - это деформация шеи, проявляющаяся отклонением головы от срединной линии. Кривошея часто возникает вследствие спазма мышц шеи при заболеваниях позвоночника, при этом она обычно бывает кратковременной, сопровождается болью в шее. Чаще всего острая кривошея встречается в возрасте 12-30 лет.
Причины острой кривошеи до конца не известны. Предполагают, что она вызвана микроповреждениями межпозвоночных дисков и особенно межпозвоночных суставов. Уровень повреждения может быть любым, но чаще это C2-C3, C3-C4 и C4-C5.
Клиническая картина
- * Голова наклонена и слегка повернута в сторону, противоположную боли.
- * Боль обычно локализуется в шее и не иррадиирует
- * Боль чаще всего возникает утром, после сна.
- * Ограничено разгибание головы.
- * Неврологической симптоматики обычно нет.
Лечение
Очень эффективны мануальная терапия, в том числе постизометрическая релаксация.
Постизометрическая релаксация
Метод постизометрической релаксации основан на том, что при сокращении мышцы рефлекторно происходит расслабление ее антагонистов . Чтобы лечить кривошею методом постизометрической релаксации, следует производить наклоны и повороты головы в сторону, противоположную боли.
- * Больному объясняют суть метода, подчеркивают, что больно не будет.
- * Сначала осторожно поворачивают голову больного в сторону поражения. При возникновении боли движение сразу прекращают.
- * Располагают одну руку на голове больного со стороны, противоположной боли, а другой фиксируют шею на уровне поражения позвоночника (обычно это уровень C3-C4).
- * Просят больного повернуть голову в сторону, противоположную боли, преодолевая сопротивление руки врача, при этом происходит изометрическое напряжение мышц шеи (рис. 7а). Основное условие на этом этапе - не поворачивать голову больного, а только сопротивляться его движению.
- * Через 5-10с больного просят расслабиться. Затем осторожно поворачивают его голову в сторону боли (рис. 7б) - отмечают увеличение объема движений.
- * Процедуру повторяют 3-5 раз до полного восстановления объема движений.
- * На следующий день процедуру проводят еще раз, хотя кривошеи уже может не быть.
Больного можно обучить проводить постизометрическую релаксацию самостоятельно.
Рис. 7. Постизометрическая релаксация при левосторонней
острой кривошее:
а) фаза изометрического сокращения,
б) фаза расслабления
Хлыстовая травма
Хлыстовая травма обычно возникает при автомобильных авариях. При ударе сзади происходит внезапное переразгибание шеи с последующим резким ее сгибанием, при лобовом столкновении - внезапное сгибание с последующим разгибанием . При хлыстовой травме повреждаются мышцы и связки, спинномозговые корешки, симпатический ствол, межпозвоночные суставы и диски. Особенно страдают межпозвоночные суставы, возможны даже их микропереломы (незаметные на рентгенограммах).
Симптомы обычно появляются в первые 6 ч, реже - через 1-4 суток после травмы, их выраженность может быть разной.
Хлыстовая травма обычно сопровождается болью и ограничением движений головы. Боль локализуется в шее и в плечах, может иррадиировать в затылок, в межлопаточную область и в руки. В первую очередь ограничивается сгибание, затем - разгибание головы.
При хлыстовой травме нередко наблюдается и головная боль, она может продолжаться месяцами. Боль обычно локализуется в затылке, но может иррадиировать в висок и глазницу. Наблюдаются также головокружение и тошнота. Повреждение нервных корешков во время травмы или их сдавление образовавшейся грыжей межпозвоночного диска сопровождается корешковой болью. Еще одно проявление хлыстовой травмы - изменения настроения (тревожность, подавленность).
Осложнения хлыстовой травмы перечислены в табл. 4.
При хлыстовой травме обязательно проводят рентгенографию позвоночника.
Лечение
Цель лечения - как можно раньше восстановить трудоспособность, отказаться от ношения воротниковой шины и достичь полного восстановления объема движений в шейном отделе позвоночника. В процессе лечения используют методы как физического, так и психологического воздействия.
- Устанавливают доверительные отношения с больным, обеспечивают необходимую психологическую поддержку.
- Объясняют больному механизм травмы.
- Подчеркивают, что после травмы в течение нескольких (обычно двух) недель могут отмечаться изменения настроения - раздражительность, подавленность.
- Рекомендуют отдых, ношение воротниковой шины в течение 2 суток.
- Назначают анальгетики, например парацетамол. Наркотические анальгетики не используют.
- На срок до 2 недель назначают НПВС и небольшие дозы транквилизаторов.
- Консультируют больного у физиотерапевта (при хлыстовой травме эффективны тепловые процедуры и массаж).
- Как можно раньше начинают лечебную гимнастику (специальный комплекс упражнений для мышц шеи).
- Консультируют больного у специалиста по мануальной терапии - выполняют мобилизацию, манипуляции не применяют.
Шейный остеохондроз характеризуется дистрофически-дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночного столба. При этом возникают нарушения, которые можно разделить на две большие группы – расстройства со стороны периферической нервной системы, а также со стороны центральной нервной системы. Причем вторая группа также делится на две группы клинических признаков – в результате повреждающего действия остеохондроза на спинной мозг и сосудистые проявления со стороны головного мозга.
Врачи-вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» наблюдают, как отдельные группы различных симптомов шейного остеохондроза, так и их сочетания. В целом клинические проявления заболевания причиняют немало
Симптомы шейного позвоночника
дискомфорта больным, а нередко становятся причиной резкого снижения работоспособности, вплоть до полного обездвиживания. Чтобы не допустить крайних проявлений патологии, лучше своевременно обратиться за помощью к опытному специалисту, явившись в профильный кабинет по предварительной записи.
Сдавливание корешков спинномозговых нервов, выходящих из позвоночного канала в шейном отделе, а также болезненные импульсы, возникающие в нервных рецепторах дисков, сухожилий, связок и других структурных элементах позвоночника, вызывают следующие проявления:
Могут появится следующие симптомы:
Эта группа симптомов характеризует осложненную форму остеохондроза и возникает при наличии костных разрастаний в позвоночном канале, а также при выбухании пульпозного ядра диска:
- Снижение тонуса мышц в руках, ощущение слабости. С течением времени наблюдаются атрофические изменения мышц в виде их похудания.
- Со стороны нижних конечностей может иметь место, напротив, повышение тонуса мышц, но при этом ноги быстро утомляются, наблюдается перемежающаяся хромота. Со временем при усиленном тонусе мышц все же нарастает слабость ног, снижение силы мышечных волокон.
Сужение просвета позвоночных артерий при их наружном сдавливании в зоне воспаления приводит к заметному снижению кровотока в сосудистой системе головного мозга. Если возникнут осложнения, нужно пройти полное лечение протрузий позвоночника в Киеве . Отсюда возникают следующие симптомы:
- Неустойчивость настроения, раздражительность, повышенная утомляемость, расстройство сна, внимания, памяти.
- Вегетативные нарушения в виде бледности и похолодания кожи, усиленной потливости, перепад давления, учащение пульса, а также нарушения мочеиспускания, снижение либидо.
- Внезапные обмороки – при этом сознание восстанавливается довольно быстро, если уложить больного горизонтально с опущенной вниз головой. После обморока больной чувствует резкую слабость, сонливость в течение 1-2 суток, головную боль, сильное головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах.
- Нарушения координации движений, зрения и слуха, сухость в горле, нарушение глотания.
Все эти симптомы могут иметь различную степень выраженности, поэтому врачи «Клиники доктора Игнатьева» настоятельно рекомендуют не затягивать с посещением специалиста, чтобы избежать серьезных осложнений. Вовремя предпринятые лечебные меры смогут остановить дальнейшее развитие патологии и привести больного к быстрому выздоровлению.
Обратите внимание! Консультирование онлайн НЕ проводится. Запись по контактным телефонам..
-
Болит и ломит в предплечье, локтях, в бедрах слева и справа, боли в голове, в левом яичке и в позвонке местами присутствуют боли. Я еще год не смогу добраться до врачей, поэтому ваша частичная консультация очень мне поможет, из-за этих симптомов и от незнания, с чем столкнулся, лишние мысли в голове. Проконсультируйте, пожалуйста! Да, и забыл добавить немаловажную деталь, у меня в детстве выявили левосторонее искривление позвоночника.
Консультант: Есть много заболеваний, которые вызывают данные симптомы. Если проблемы с позвоночником, то их множество. Но стоит помнить, что такие симптомы могут возникать из-за нарушений в головном мозге (нужно МРТ головы на хорошем аппарате). Не лишней будет очная консультация у специалистов, в том числе и у уролога.
-
Часто болит голова, боли в шее и в задней части темени, утром боли между лопатками, иногда шея болит, даже отдает в уши, в ушах, будто звон или как будто дышишь через уши, не знаю даже, как объяснить. Что это может быть?
Консультант: Причин может быть несколько, наиболее часто при таких симптомах мы сталкиваемся с шейным остеохондрозом, протрузиями, но нужно исключить и ЛОР патологию. Начните с диагностики шейного отдела и консультации ЛОРа.
Здравствуйте у меня шейный остеохондроз немеют руки головокружение нечем дышать слабость конечностей нарушение глотания
с радиочастотами шум ушах уже год,
но теперь чувство покачивания и при наклоне
головы вперед ирридация в фронт бедр ноги
електро циркут. Это не связанно с шейными позв. с1-с7?
пора открывать клинику в Канаде Вам.
Ваш сайт великолепен. Перевожу своим физиопатам
как меня лечить. Спасибо
Доброго времени суток!
Я вынужденная переселенка из Крыма и сейчас нахожусь в с.Летки Броварского района.
Я мучаюсь головными болями и постоянным шумом в ушах, резким перепадом давления и нарушением координации движения. Проходила МРТ головы летом 2014 года, определили астроглиоз в правой лобной доли белого вещества 2мм. Работу пришлось бросить, т.к. обмороки были практически каждый день и совершенно неожиданно.
Прочитала симптомы вышеуказанные и они совершенно четко совпадают со всеми моими. Болею уже почти 2 года. Можете ли Вы меня принять на консультацию и сколько это будет стоить и вообще,возможно ли избавиться от такого противного недуга?
Заранее признательна за Ваше внимание и ответ!
С уважением,
Надежда Ракитина
Основные причины раннего развития шейного остеохондроза:
- наследственная (генетическая) предрасположенность
- нарушение обмена веществ в организме, инфекции, интоксикации
- избыточный вес
- неполноценное питание (недостаток микроэлементов, витаминов и жидкости)
- травмы позвоночника (ушибы, переломы);
- нарушение осанки, искривление позвоночника
- нестабильность сегментов позвоночного столба
- плоскостопие
- неблагоприятные экологические условия
- малоподвижный образ жизни
- работа, связанная с подъемом тяжестей
- работа, связанная с частыми изменениями положения тела (поворотами, сгибанием и разгибанием, рывками)
- длительное нахождение в неудобной позе в положении стоя, сидя, лежа, при подъеме и переносе тяжестей, при выполнении любой работы, оказывающей нагрузку на шейный отдел позвоночника и позвоночник в целом
- чрезмерные физические нагрузки при неразвитой костно-мышечной системе
- нервное перенапряжение, стрессы
- переохлаждение
- использование неправильных подушек во время сна.
Первая помощь
Когда нет сил терпеть боль, примите обезболивающее из домашней аптечки («Анальгин», «Баралгин», «Темпалгин»). Если эти лекарства не помогают, придется воспользоваться нестероидными противовоспалительными препаратами («Найз», «Ибупрофен», «Диклофенак»). Однако эти препараты оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, поэтому без консультации врача воспользоваться ими можно только в качестве меры экстренной помощи , а затем следует обратиться к специалисту за консультацией. Уменьшить интенсивность боли можно, применяя противовоспалительные обезболивающие мази - «Диклофенак», «Бутадион». Или согревающие и «отвлекающие» - «Финалгон», «Капсикам», «Випросал» (со змеиным ядом), «Вирапин» и «Апизартрон» (с пчелиным ядом). Если в зоне воспаления образовался отек, можно принимать мочегонные средства или настои трав в течение 3-4 дней, если нет противопоказаний. Днем можно поносить перцовый пластырь, он тоже оказывает отвлекающий эффект, но ночью он бесполезен. Если проблемы с шеей стали причиной онемения или болей в руке, мазать ее любыми мазями бессмысленно, лекарство следует накладывать на зону поражения - шею.
Если вы пользуетесь специальным воротником Шанца для иммобилизации шеи, не носите его долго. Будучи неподвижными, мышцы шеи слабеют и атрофируются, им становится даже сложно держать голову на плечах.
Лечебную физкультуру делать в период обострения нельзя - к ней можно приступать только после того, как обострение снято.
Диагностика
Диагноз устанавливается с помощью методов рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Для проверки состояния сосудов шеи назначается ультразвуковая допплерография или дуплексное сканирование .
Лечение
Терапия шейного остеохондроза должна быть по возможности комплексной, с применением как лекарственной, так и нелекарственной терапии, а также в профилактике возможных осложнений.
Медикаментозное лечение заключается в назначении препаратов, снимающих боль и воспаление («Найз», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Вольтарен»), а также средства, улучшающие мозговое кровообращение. Кроме того, при патологическом напряжении мышц рекомендуется прием препаратов для из расслабления («Мидокалм»), а также витамины в лечебной дозе (никотиновая кислота, витамины группы В - В1, В6, В12), препараты кальция, фосфора, магния, марганца.
Распространенные препараты (в основном БАДы), которые называются хондропротекторы и обещают восстановить ткани межпозвонкового диска, по мнению врачей, бесполезны. Клинических подтверждений их эффективности нет.
Большую роль в лечении шейного остеохондроза отводят физиотерапии - электрофорезу, магнитотерапии, водным процедурам (различные лечебные ванны, души), парафиновым аппликациям…
Широко применяются и методы альтернативной терапии - рефлексотерапия, мануальная терапия, массаж, гирудотерапия , апитерапия , остеопатия . Однако самое большое значение для лечения и профилактики остеохондроза имеет лечебная гимнастика.
Образ жизни
Чтобы проблемы, связанные с шейным остеохондрозом не беспокоили, следует помнить о причинах его развития и появления осложнений и по возможности предупреждать их. Поскольку основная причина развития шейного остеохондроза - сидячий образ жизни и нефизиологичное положение тела в напряжении, то необходимо делать ежедневные упражнения для шеи, включая их в утреннюю гимнастику или выполняя их на рабочем месте. При этом помните, что круговые вращательные движения головой врачи делать не рекомендуют, их выполнение чревато травмированием шеи.
Упражнения в положении сидя и стоя
1. Приложите ладонь ко лбу, надавливайте лбом на ладонь, напрягая мышцы шеи. Ладонь при этом должна сопротивляться давлению лба в течение 7-10 секунд. Выполните упражнение 3-4 раза. Это же упражнение повторите, приложив ладонь к затылку 3-4 раза.
2. Приложите левую ладонь к левому виску и давите им на ладонь, напрягая мышцы шеи в течение 7-10 секунд. Выполните упражнение 3-4 раза. Это же упражнение повторите, надавливая правым виском на правую ладонь.
3. Два вышеназванных упражнения можно делать иначе: упритесь лбом в стену и надавите на нее, напрягая мышцы шеи. Затем упритесь в стену затылком, потом левой, потом правой половиной головы.
4. Запрокиньте голову немного назад. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, постепенно опускайте ее. Закончите упражнение, прижав подбородок к яремной ямке. Повторите упражнение 5-6 раз.
5. Встаньте прямо, плечи развернуты. Медленно поворачивайте голову максимально вправо 5-6 раз, затем влево.
6. Опустите подбородок к шее и в этом положении поворачивайте медленно голову: 5-6 раз вправо, затем влево.
7. Запрокиньте голову немного назад. Пытайтесь дотянуться правым ухом до правого плеча, затем левым - до левого плеча. Каждое упражнение повторите по 5 раз.
8. Сцепите пальцы на затылке, сведите локти, положите подбородок на сложенные предплечья. Сцепите пальцы так, чтобы ребро ладони упиралось в затылок, сведенные вместе предплечья поднимите как можно выше. Оставайтесь в этом положении, не напрягаясь, 10-15 секунд.
Упражнения в положении лежа:
1. Лягте на спину, выпрямите ноги, руки вытяните вдоль тела. Согните ноги в коленях и обхватив их руками, подтяните к животу, в этом положении поднимите голову и коснитесь лбом колен. Медленно распрямите ноги, поднимите голову. Сделайте упражнение 4-5 раз.
2. Согните ноги в коленях и возьмитесь руками за край дивана или спинку кровати. Медленно поднимайте туловище, дотягиваясь ступнями до кистей рук. Сделайте упражнение 4-5 раз.
3. Лягте на живот с выпрямленными ногами. Руки лежат вдоль тела. Опираясь на ноги, живот и нижнюю часть тела, поднимите голову и плечи. Сделайте упражнение 4-5 раз.
4. Лягте прямо, разведите руки в стороны. Слегка отрывая от пола, поверните туловище влево, достаньте правой рукой левую ладонь. Сделайте то же самое, дотягиваясь левой рукой до правой ладони. Сделайте упражнение 4-5 раз.
5. Лягте на живот, руки вытяните вдоль туловища ладонями вверх, подбородок - на одном уровне с туловищем. Расслабьтесь и медленно поворачивайте голову вправо - в исходную позицию - влево. Старайтесь повернуть голову так, чтобы коснуться ухом пола. Сделайте упражнение 8-10 раз.
6. Лягте на живот, подбородком обопритесь о ладони, мышцы шеи расслабьте. Поворачивайте голову вправо и влево, пытаясь коснуться ухом пола. Сделайте упражнение 8-10 раз.
Регулярное выполнение комплекса упражнений поможет снять мышечное напряжение и наладить кровообращение в воротниковой зоне, а также улучшить подвижность самих позвонков. Однако выполняя упражнения, следует следить за своими ощущениями - не увеличивать интенсивность движений и напряжение, если появляются болевые ощущения. В таких случаях выполнять упражнения следует с большой осторожностью и недолго.
Профилактика
Для профилактики остеохондроза врачи рекомендуют регулярно посещать ортопеда с раннего школьного возраста и по необходимости проводить коррекцию искривлений позвоночника и нарушений осанки. Формировать мышечный корсет - заниматься спортом, в первую очередь плаванием. Употреблять продукты, обеспечивающие организм кальцием и магнием (рыба и морепродукты, шпинат, бобы, орехи, семечки, горох, хлеб грубого помола, молочные продукты, сыры) и витаминами.
Не допускать накопления лишнего веса. Выполнять рекомендации врачей при работе за компьютером . Не носить сумки, вешая их на плечо.
Здравствуйте, дорогие читатели!
Этой статьёй я продолжаю тему, начатую в предыдущей статье «Что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника» и постараюсь кратко и понятно изложить основные симптомы и последствия этого распространённого и коварного заболевания, которым по некоторым данным страдает две трети всего человечества.
Остеохондроз, возникший в шейном отделе позвоночника, проявляется довольно неприятными и даже порой мучительными симптомами, но болевой синдром - это еще не самый тяжелый признак заболевания. Боль – это естественный, предупреждающий и указывающий сигнал Сознанию о возникших или развивающихся нарушениях в какой-либо части организма. Через боль организм сообщает о том, что нужно срочно обратить внимание на тот или иной орган или часть тела. Но в наше «технически-продвинутое» время не принято улавливать и расшифровывать сигналы от организма, не принято его слушать. Принято заглушать и задавливать боль. Появилось болевое ощущение или недомогание – сразу в аптеку, таблетку, пилюлю, укол, а в самом худшем случае – стакан алкоголя. При этом не важно, из-за чего возникла боль, главное её заглушить, заткнуть предупреждающий глас организма. Врачей учат не лечить болезнь, а только устранять симптомы. А болячки как были, так и остаются. К старости их накапливается довольно много. Да так много, что даже жить от страданий не хочется…
Симпто́м – в переводе с греческого - «случай», «совпадение», «признак» - один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности.
Симптомы остеохондроза шеи носят периодический характер. Они возникают, а затем угасают в течение нескольких недель, проявляясь вновь при наличии провоцирующих факторов, таких как: стресс, физические нагрузки или полное отсутствие таковых, длительное пребывание в неподвижном состоянии, например, за компьютером или просмотром телевизора, переохлаждение, воспалительные процессы и так далее. Со временем симптоматика постепенно нарастает, каждый раз, настойчиво напоминая о себе более выраженной болью, сосудистыми и неврологическими нарушениями, для снижения которых уже нужны не дни, недели, а месяцы и годы.
О том, как возникает и развивается остеохондроз, я подробно писал в предыдущих статьях: 0 и 0 . Сейчас лишь кратко напомню о механизме его возникновения, это позволит понять причины основных симптомов.
Как известно, позвоночный столб, а также его часть – шейный отдел состоит из особых косточек, которые называются позвонками. Позвонки разделены между собой межпозвонковыми дисками, которые играют роль амортизаторов позвоночника. Они предают позвоночнику гибкость, а также смягчают статические и динамические нагрузки, которые неизбежно возникают во время физической активности. Вся эта конструкция соединяется связками и мышцами. Внутри позвоночного столба проходит спиной мозг, управляющий скелетной мускулатурой, работой внутренних органов, а также проводящий нервные импульсы от головного мозга к различным мышцам. Через специальные отверстия в позвонках проходят кровеносные сосуды, питающие спиной мозг, а также нервы, соединяющие этот мозг с теми или иными мышцами и органами.
Первоначально межпозвонковые диски эластичны и упруги, но со временем, с возрастом или из-за малоподвижного образа жизни, других болезней, неправильного питания тело диска начинает терять влагу и свои первоначальные свойства. Диск истончается, теряет эластичность, затвердевает, в нём появляются микротрещины. В результате опорная, фиксационная и амортизирующая функция диска теряются, но разрушительный процесс пока не выходит за пределы межпозвонкового диска.
Постепенно нагрузка на нижележащие позвонки увеличивается, и тогда процесс переходит уже на сам позвонок. В нем появляются микротрещины и образуются дополнительные «костные наросты», называемые остеофитами. Для приема увеличенной нагрузки остеофиты увеличивают площадь поверхности позвонка. При этом уменьшаются расстояния между позвонками, что приводит к ущемлению нервных корешков. Тут уже появляются реальные боли.
Прежняя стабильность и взаимосвязь между позвонками нарушается, чтобы компенсировать и поддержать позвонки в прежнем положении, мышцы позвоночника и шеи напрягаются. Увеличивается мышечное напряжение. Напряженные мышцы пережимают кровеносные сосуды, питающие как сами мышцы, так и другие ткани шеи и спиной мозг, внутри шейного отдела позвоночника повышается давление. Со временем мышцы «устают» поддерживать позвоночник, и снова нагрузка увеличивается на пораженный позвонок. Таким образом, формируется замкнутый круг, в котором главные звенья - поврежденные позвонки и перенапряженные мышцы - влияют друг на друга и, тем самым, поддерживают процесс остеохондроза. Если эти процессы не прервать, - болезнь будет прогрессировать.
Синдром позвоночной артерии
Синдром позвоночной артерии развивается в результате механического сдавления кровеносной артерии напряженными мышцами или костными наростами остеофитами. Иногда он может развиваться из-за спазма артерии при раздражении нервных волокон, которые идут от спинного мозга к артерии.
Позвоночная артерия проходит в полость черепа и снабжает кислородом и питательными веществами головной мозг, мозжечок, органы слуха и зрения, поэтому, при её сдавлении кровоснабжение нарушается, наступает ишемия головного мозга, страдают все его отделы.
Возникают приступообразные, ноющие, длительные, головные боли, которые начинаются с затылка и распространяются на область лба, висков, ушей, в темя, в глаза. Боли могут захватывать одну половину головы, затем переходят на другую. Боли усиливаются при поворотах или наклонах головы, при сидячей работе с напряжением мышц шеи, а в некоторых случаях в лежачем положении. Движения головой сопровождаются хрустом, головокружением, тошнотой и даже рвотой. Нередки ощущения онемения, чувства покалывания, ползания мурашек, повышенная чувствительность кожи головы.
Из-за сниженного кровоснабжения нервных центров в головном мозге при обострениях возникают частые нарушения зрения и слуха, изменения походки, падения из-за ухудшения координации движений или из-за потери сознания. Возможны эпизоды внезапного повышения артериального давления, ощущение тяжести в голове, нарушение сна, памяти.
С эффектом сдавливания знакомы многие дачники и огородники, которые наступали или передавливали поливочный шланг. Пока шланг ни кто не трогает, вода беспрепятственно течет по нему, но стоит только передавить, - поток воды заметно уменьшается, или вовсе прекращается. С кровеносными артериями тоже самое.
Подумайте только! Сдавливается крупная артерия, питающая головной мозг. Нарушается кровоснабжение МОЗГА, и это ведет ко многим неприятностям.
Корешковый синдром
Корешковый синдром, также называемый шейным радикулитом, развивается из-за сдавливания нервного корешка костными наростами - «остеофитами», что проявляется острой режущей болью, которая распространяется по всему нерву. Может сопровождаться чувством онемения или «ползанья мурашек».
Позвонки в шейном отделе обозначаются как С1 – С7. С1 самый верхний, называемый Атлантом, к нему крепится череп. С7 – нижний позвонок, соединяющий шейный и грудной отдел позвоночника. Двигательные и чувствительные нарушения зависят от того возле какого позвонка пострадал нервный корешок. Все боли, какой бы корешок ни был поражен проявляются быстро и имеют свойство усиливаться при движении шеи и торса. Уменьшить болевые эффекты можно, полностью обездвижив поражённую часть тела.
- С1 – головная боль в теменной области, онемение темечка и затылка;
- С2 – головная боль в области темечка и затылка, онемение темечка и затылка, возможно провисание кожи и мышц под подбородком из-за их пониженного тонуса;
- С3 – в зависимости от стороны поражения возникает боль в половине шеи, онемение кожи в той же области, чувство отечность половины языка, некоторое нарушение речи, возможно провисание кожи и мышц под подбородком;
- С4 – боли в области ключицы, надплечья, лопатки, иногда печени и сердца. Также беспокоят онемения в этих областях, слабость мышц около лопатки и на шее;
- С5 – боли в области шеи, надплечья и по наружной поверхности плечевой части руки на стороне поражения. Онемение кожи плеча по наружной поверхности и слабость в движении рукой в плечевом суставе;
- С6 – боли распространяются от шеи, через лопатку и надплечье вплоть до большого пальца. Онемение распространяется по этим же зонам. При движении рукой отмечается слабость из-за нарушения тонуса на бицепсе;
- С7 – боли распространяются по шее, лопатке, задней и наружной поверхности плеча и предплечья и достигают 2-го и 3-го пальца руки. Кожа немеет в этих же областях. Слабость при движении рукой связана со снижением тонуса трицепса;
- С8 – боли распространяются по шее, локтю, вплоть до мизинца. Онемение кожи отмечается в этих же областях. Слабость при движении руки от трицепса и мышцы, идущей к мизинцу.
Плечелопаточный периартроз
Плечелопаточный периартроз - это поражение околосуставных мягких тканей плечевого сустава и лопатки, особенно мышц и сухожилий.
Причины периартроза разнообразны. Это могут быть частые небольшие травмы связочного аппарата суставов, сухожилий и мышц, ожирение, сахарный диабет, нарушения эндокринной системы. Патология локализуется в сухожилиях, так как они подвергаются наибольшей нагрузке.
И, конечно, развитию плечелопаточного периартроза способствуют заболевания шейного отдела позвоночника. Смещение межпозвонковых суставов в области шеи или хронический спазм шейных мышц приводят к тому, что ущемляются нервы шейно-плечевого нервного сплетения. Ущемление нервов вызывает ответный рефлекторный спазм сосудов, идущих в руку.
В результате нарушается кровообращение плеча и руки, сухожилия плеча отекают и воспаляются. Из-за того, что плечевой сустав очень сложно устроен, воспаление сухожилий протекает вокруг него порой крайне тяжело - ведь в области плеча переплетено большое количество сухожилий, связок, мелких мышц, сосудов и нервных стволов. И вся эта сложная структура очень быстро «отзывается» воспалением на любое повреждающее воздействие, будь то перегрузка, надрыв или воспаление отдельных связок и сухожилий.
В итоге развиваются следующие симптомы:
- Боли в плечевом суставе, которые отдаются в руку и шею;
- Отведение руки в сторону ограничено и болезненно;
- Боль усиливается лежа на больном боку;
- Со временем, из-за нарушения кровотока, может развиться атрофия мышц лопатки и плеча. Стоит отметить, это осложнение встречается реже всех остальных.
Синдром передней лестничной мышцы
Передняя лестничная мышца идет от третьего и четвертого шейных позвонков через боковую поверхность шеи и прикрепляется к первому ребру. Сбоку к ребру также прикрепляется медиальная или средняя лестничная мышца. В результате между этими мышцами образуется щель, через которую проходят нервное плечевое сплетение и подключичная артерия, которая питает ткани верхнего плечевого пояса, шеи, а также снабжает кровью головной мозг. Развивается синдром передней лестничной мышцы следующим образом. Сначала происходит раздражение вегетативных нервных волокон в результате разрушения диска. Раздражение в виде импульсов поступает на переднюю лестничную мышцу. В результате мышца спазмируется и сдавливает нервное плечевое сплетение и артерию, от этого уменьшается приток свежей крови к мышцам шеи и части мозга.
Спазм в переводе с греческого - судорога, корча, конвульсия - непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц, обычно сопровождаемое резкой и ноющей болью. Различают: спазмы тонические - длительное напряжение мышц; спазмы клонические - синхронные толчкообразные сокращения мышц, чередующиеся с расслаблением.
Признаки синдрома передней лестничной мышцы следующие:
- Боль от ноющей до резкой, распространяется до предплечья и кисти;
- Боль усиливается при наклоне головы в здоровую сторону, и при отведении руки в сторону;
- Симптомы со стороны зажатой артерии – похолодание руки, онемение, отечность.
Цервикалгия или цервикаго
Еще цервикалгию или цервикаго из-за внезапности возникновения обострения называют шейным прострелом. Как правило, резкая боль появляется в момент неловкого поворота или наклона головы. Мышцы шеи и плечевого пояса резко напряжены, любая попытка движения причиняет нестерпимую жгучую боль, словно удар электрическим током, распространяющуюся вдоль позвоночника, на плечевую и затылочную область. Острый процесс при лечении длится от 4 до 10 дней.
Выводы
1. Шея играет очень важную роль в жизни человека. С её помощью соединяются голова и тело. Кроме того через шейный отдел позвоночника проходят все управляющие нервные импульсы от головного мозга ко всем частям организма, проходят импульсы управляющие мышцами рук и ног. В шейном отделе расположено большое количество кровеносных сосудов и нервов, которые отвечают за различные участки головного мозга, определенные части лица, мышцы рук и плеч человека.
Как говориться, - одна голова хорошо, а с телом лучше…
2. Болевые ощущения при остеохондрозе в шейном отделе позвоночника могут локализоваться как непосредственно в области шеи, так и распространяться на плечи и затылочные мышцы, а также сопровождаться головной болью. В последнем случае возникают состояния подобные мигрени, когда обычные обезболивающие препараты оказываются неэффективными.
3. Общее между рассмотренными синдромами, то что во всех процессах участвует один важный элемент – спазмированные мышцы! Именно они могут:
- сдавить позвоночную и подключичную артерии или нервное сплетение;
- нарушить функции плечевого сустава;
- посылать обратные сигналы о своем спазмированном состоянии тем самым, передавать нагрузку на поврежденный шейный отдел и поддерживать прогрессирование остеохондроза.
Да, мышцы выполняют эти действия под влиянием ущемленных и раздраженных нервных корешков. Но, по принципу обратной связи, они же посылают сигнал нервной системе, который или поддерживает патологический процесс, или ликвидирует его. Да, именно ликвидирует.
Все это зависит от того, в каком состоянии находится мышца. Если при остеохондрозе она спазмирована, то посылает патологический импульс и поддерживает прогрессирование болезни. Если она тренируется, попеременно расслабляется и сокращается, восстанавливая свой тонус, то посылает другой - физиологический импульс, который восстанавливает регулирующее влияние нервной системы на структурно-химическую организацию органов и тканей организма.
4. Остеохондроз, как заболевание развивается тихо и не заметно. С возрастом он постепенно даёт о себе знать. Сначала еле заметно, потом всё сильнее и сильнее. Чем запущеннее болезнь, тем труднее её лечить. Полностью избавиться от этого заболевания невозможно, поскольку хрящевая ткань межпозвонкового диска очень трудно восстанавливается, но можно, если поменять образ жизни, значительно ослабить симптомы остеохондроза.
На этом я прощаюсь с вами! Будьте здоровы!
