Причины стенокардии у мужчин. Основные признаки стенокардии у мужчин. Основные признаки ишемического инсульта

Уже не одно десятилетие занимает прочные лидирующие позиции среди самых распространенных заболеваний сердца, которые способны приводить к полной или частичной утрате трудоспособности и смерти больного. Этот термин объединяет целую группу острых и хронических состояний, вызывающихся недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы, которое провоцируется нарушением нормальной проходимости коронарных сосудов.

Стенокардия (или грудная жаба, коронарная болезнь) является одним из самых частых проявлений ИБС, и это заболевание наиболее часто наблюдается именно среди представителей сильного пола. По данным статистики стенокардия выявляется примерно у 65 мужчин и у 35 женщин из 100. И если ранее это заболевание чаще наблюдалось среди людей 55-60 лет, то в последние годы пациентами кардиологов все чаще становятся молодые люди 30-35 летнего возраста.

Современные средства для самообороны - это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Стенокардией называют состояние, при котором у больного периодически появляются кардиалгии - приступообразные боли в области сердца или за грудиной. Большинство больных описывает их как «сдавливающие», «жгучие», «сжимающие» или как ощущения тяжести или дискомфорта в груди. Кардиалгии вызываются недостаточным поступлением обогащенной кислородом крови (ишемией) к клеткам сердечной мышцы. Такое нарушение коронарного кровотока вызывается сужением или полной закупоркой коронарных сосудов.

В большинстве случаев причиной развития стенокардии становится атеросклероз сосудов сердца (см. рис. 1). При этой патологии на сосудистых стенках появляются и разрастаются атеросклеротические бляшки, которые и провоцируют сужение (стеноз) просвета сосуда и недостаточное поступление крови обогащенной кислородом к кардиомиоцитам (клеткам сердечной мышцы). При сужении коронарной артерии на 50-70% миокард начинает испытывать кислородное голодание и у больного развивается стенокардический приступ, степень тяжести которого зависит от протяженности зоны сужения коронарной артерии и места ее локализации.

Рис. 1 — Атеросклероз как главная причина стенокардии у мужчин.

В некоторых случаях сужение коронарных артерий и развитие стенокардии вызывается другими заболеваниями, которые провоцируют нарушение коронарного кровообращения:

последствия сифилиса или ревматизма (периартериит, аортит, васкулит, эндартериит);
аллергические и инфекционные заболевания;
патологии брюшной полости (диафрагмальная грыжа, желчекаменная болезнь и др.).

Факторами, которые приводят к развитию и прогрессированию стенокардии, могут становиться:

никотиновая зависимость и пристрастие к алкоголю;
хронические интоксикации;
повышение артериального давления;
частые стрессы;
гиподинамия;
повышение уровня «вредного» холестерина;
неправильное питание;
наследственность;
возрастные изменения.

Сочетание двух и более провоцирующих факторов существенно увеличивает риск развития стенокардии.

Разновидности стенокардии

В зависимости от факторов, провоцирующих приступ загрудинной боли, выделяют такие разновидности стенокардии:

стенокардия напряжения - боли провоцируются психоэмоциональной, физической или умственной нагрузкой, устраняются самостоятельно в состоянии покоя или после приема нитроглицерина;
стенокардия покоя - боли провоцируются возникающим внезапно спазмом коронарных артерий и появляются при привычной для больного нагрузке или в состоянии покоя.

По характеру возникающих стенокардических приступов стенокардия может быть:

стабильной - приступы кардиалгии появляются с определенной частотой (раз в 2-3 месяца, неделю и т. п.);
нестабильной - приступы кардиалгии могут быть впервые возникающими, спонтанными или прогрессирующими;
атипичной (стенокардия Принцметала) - проявляется в появлении серии приступов стенокардической боли, возникающих циклично в утренние часы (в одно и то же время).

При появлении первых признаков нестабильной стенокардии больной должен сообщить об их появлении своему лечащему врачу или вызвать бригаду скорой помощи, т. к. такие приступы могут становиться причиной развития инфаркта миокарда или сердечного приступа.

Характерные признаки стенокардии

Самым характерным симптомом стенокардии является внезапно появляющаяся боль за грудиной или в области сердца. Она может появляться сразу после ускоренного движения, стрессовой ситуации, физической нагрузки, психоэмоционального перенапряжения (как негативного, так и позитивного характера), вдыхания холодного встречного ветра или курения.

Рис. 2 — Боль в груди при физической или психоэмоциональной нагрузке — верный признак стенокардии у мужчин.

Стенокардическая боль носит сдавливающий характер, может быть жгучей, усиливается при увеличении провоцирующего фактора и становится менее выраженной в состоянии покоя. Ощущения боли локализируются в области сердца или за грудиной и могут распространяться на область шеи, плеча, внутреннюю поверхность левой руки, лопатки или нижнюю челюсть (см. рис. 3).

Рис. 3 — Локализация болевых ощущений при стенокардии.

Типичный стенокардический приступ часто сопровождается такими характерными признаками:

ощущения нехватки воздуха;
чувство страха и беспокойство;
больной стонет и из-за боли прижимает руку к груди;
бледность;
похолодание или онемение рук;
учащенный пульс;
ощущение сердцебиения;
повышение артериального давления.

При атипичных приступах боль может возникать в области плеча, руки, шеи, лопатки или в зубах, иррадиировать в правую половину тела, эпигастральную область или ногу. У больного появляются следующие симптомы:

потливость;
тахикардия;
резкая слабость;
озноб;
диспепсические явления: тошнота, рвота, отрыжка, изжога, дискомфортные ощущения в кишечнике.

Иногда приступ стенокардии протекает бессимптомно - больной ощущает только недомогание и общую слабость. Такие случаи развития болезни называют «немой» стенокардией и они чаще наблюдаются у мужчин, страдающих .

Первый болевой приступ, как правило, длится несколько минут (от 1 до 15-20) и исчезает так же внезапно, как и появляется. Боль может исчезать самостоятельно или после приема нитроглицерина. После завершения приступа кардиалгии стенокардия никак себя не проявляет и при отсутствии адекватного лечения может приводить к развитию таких осложнений ИБС:

кардиосклероз;
сердечная недостаточность.

Первая помощь

Немедленно устранить провоцирующий фактор - прекратить любую физическую активность и исключить стрессовый фактор.
Сесть или принять позу полусидя, т. к. в положении лежа боль может становиться сильнее.
Расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, открыть окно.
Принять под язык одну таблетку нитроглицерина или другой нитросодержащий препарат (Изокет, Нитроминт и др.) в минимальной дозировке (если препарат принимается впервые) или в дозе, рекомендованной врачом. Прием ниторосодержащих препаратов при наличии обморочного состояния или обморока проводить не следует.
Принять ½ таблетки аспирина и 20 капель валокордина (или корвалола) на ½ стакана воды.
При отсутствии эффекта прием нитросодержащего препарата следует повторить через 5 минут, но не принимать более 3 доз.

Если стенокардический приступ развился у больного впервые, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Также вызов скорой необходим для тех больных, у которых приступ болей длится более 10 минут и кардиалгия не устраняется после приема нитросодержащего препарата, или боли в сердце стали сопровождаться новыми симптомами (стали более выраженными, продолжительными, начали отдавать в руку, шею и т. п.).

Дальнейшее лечение стенокардии

Больной должен помнить о том, что отсутствие постоянного и адекватного лечения стенокардии может приводить к прогрессированию ИБС и ее осложнениям. Лечение стенокардии должно быть комплексным и направленным на предупреждение приступов и осложнений этого недуга.

В план лечения включают:

соблюдение диеты;
отказ от вредных привычек;
борьба с ожирением;
достаточная двигательная активность;
исключение стрессовых ситуаций;
медикаментозное лечение;
хирургическое лечение (при наличии показаний).

Диета

Соответствие общей калорийности рациона по отношению к энергозатратам и двигательной активности больного. Как правило, физическая активность у больных со стенокардией снижена и им следует снижать калорийность своего привычного рациона.
Существенное ограничение употребления поваренной соли (см. ).
Исключение приема продуктов, которые оказывают стимулирующее и возбуждающее воздействие на нервную систему, сердце и сосуды.
Существенное сокращение употребления продуктов содержащих холестерин, легкоусвояемые углеводы и животные жиры. Степень уменьшения потребления таких продуктов должна зависеть от массы тела.
Увеличение доли рыбных и растительных белков по отношению к животным белкам, содержащихся в мясе и птице.
Введение в рацион достаточного количества продуктов богатых витаминами группы В, Е, РР, Р и С, липотропными веществами (лецитин, холин, метионин), пищевыми волокнами, жирными кислотами, калием, магнием, хромом, и некоторыми другими микроэлементами.
Достижение и поддержание нормальной массы тела.

предупреждение прогрессирование атеросклероза коронарных сосудов, сосудов головного мозга и других органов;
предупреждение прогрессирования ИБС и гипертонической болезни, вызванных атеросклерозом;
предупреждение ожирения.

При ИБС должно ограничиваться потребление таких продуктов как:

жирные сорта мяса (свинина, баранина, жирная говядина, гуси, утки, субпродукты и сало);
жирные молочные продукты;
мясные бульоны;
твердые жирные сыры;
яичные желтки;
сливочное масло, маргарин, майонез;
копчености;
икра;
грибы;
колбасные изделия;
сдобное тесто и кондитерские изделия;
макаронные изделия;
шоколад;
крепкий чай, кофе и какао.

Блюда должны готовиться без соли путем отваривания, на пару, тушения или запекания. Соль должна добавляться в блюда (до 5-6 г в сутки). Прием пищи должен проводиться 4-5 раз в день небольшими порциями, а ужин должен состояться за 3-4 часа до ночного сна.

зерновые продукты и крупы (рис и манку ограничивать до минимума);
овощи, несладкие фрукты, ягоды и сухофрукты;
свежие соки без добавления сахара;
нежирные молочные продукты (вместо сливочного масла в блюда лучше добавлять сметану или сливки);
яичные желтки (при отсутствии противопоказаний не более 3 шт. в неделю);
рафинированные растительные масла (оливковое, льняное, кукурузное, подсолнечное);
ржаной хлеб или хлеб из пшеничной муки II сорта (не более 150 г день);
овощные салаты и винегреты с растительным маслом;
первые блюда на нежирном бульоне (не более 1 раза в неделю), овощные, молочные и фруктовые супы;
вторые блюда из нежирной рыбы, мяса и птицы;
морепродукты;
нежирная вымоченная сельдь (не более 1 раза в неделю);
паровой омлет из белков;
напитки (некрепкий чай, настой из плодов шиповника, компоты, желе, морсы и муссы).

Медикаментозная терапия

Для лечения стенокардии используются лекарственные препараты, которые способствуют расширению кровеносных сосудов и улучшают кровоснабжение миокарда. Тактика медикаментозной терапии определяется индивидуально в зависимости от клинического случаях.

Таблица 1 - Лекарственные препараты, используемые для медикаментозной терапии стенокардии.

Медикаментозная терапия при стенокардии может дополняться лечением сопутствующих заболеваний и лечебной физической культурой. Больным рекомендуется регулярный контроль показателей АД и диспансерное наблюдение у кардиолога.

Хирургическое лечение

В 70-80% случаев консервативная терапия позволяет стабилизировать коронарное кровообращение. При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения больному может назначаться проведение коронарной ангиографии для принятия решения о целесообразности проведения хирургической операции.

Для стабилизации коронарного кровотока при нестабильной стенокардии могут выполняться такие хирургические вмешательства как:

баллонная ангиопластика со стентированием;
аорто-коронарное шунтирование.

Выбор метода хирургического лечения стенокардии определяется выраженностью симптомов и степенью индивидуального риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Врач-кардиолог Петрова Ю.

Добавить комментарий

– клиническое выражение ишемической болезни сердца. Мало кто знает типичные симптомы этого недуга и умеет оказать первую помощь себе или кому-то еще. А ведь от этого может зависеть жизнь человека. Ведь в мире от заболеваний погибает огромное количество людей.

У мужчин стенокардия возникает намного чаще, вследствие гормональных отличий. К тому же, болезнь проявляется уже в более молодом возрасте. Если раньше фиксировались случаи заболевания в 45-65 лет, то сейчас бывают случаи коронарной болезни и в тридцать лет. Это может свидетельствовать о перегрузках, стрессах, физическом перенапряжении.

Сердце человека похоже на насос, качающий кровь, для обеспечения тканей организма кислородом и питательными веществами. Стенокардия представляет собой болевой синдром в области сердца. Боль обусловливается выработкой молочной кислоты. Она выделяется с целью подачи сигнала о том, что пора снизить нагрузки. Возникает несоответствие между потребностью органов, в частности сердца, в кислороде и возможности транспортировать его по чересчур узким сосудам.

Механизм развития стенокардии состоит в частичном закупоривании коронарных или венечных артерий. По ним кровь, обогащенная кислородом, продвигается с большим трудом и не достигает сердечной мышцы в достаточном объеме. Основная проблема — кислородное голодание. Это может быть как при атеросклерозе, так и при спазме.

Со временем стенки сосудов уже не такие эластичные, кроме того, на них отложились . Сосуды становятся более плотной структуры и отвердевают. Этому процессу наиболее всего способствует курение и повышенное давление.

Факторы риска.

Гиподинамия.
Несбалансированная диета (избыток жирных и соленых продуктов в рационе).
Артериальная гипертензия.
Снижение гемоглобина.
Сахарный диабет.
Вредные привычки(алкоголь, курение).
Метаболический синдром.
Пол (женщины болеют реже мужчин).
Преклонный возраст.
Раса (к примеру, жители скандинавских стран чаще страдает недугом, чем африканцы).
Наследственность.

Чтобы точно поставить диагноз, нужно учесть все факторы, послужившие толчком развитию стенокардии, тогда будет легче помочь больному и улучшить его самочувствие. Лечащий врач старается скорректировать лечение и профилактику наилучшим образом.

«Грудной жабой» стенокардию называют по причине ее локализации за грудиной и в области сердца.

Однако, боль в груди не всегда говорит о стенокардии. Под этой маской прячутся такие заболевания, как невралгия, опоясывающий лишай, нейроциркуляторная дистония, язва желудка, холецистит и многие другие. Как с точностью определить, что это именно стенокардия:

Если то, что спровоцировало приступ, исчезло и симптомы прекратились.
Если снять болевой синдром помогает прием нитроглицерина.
Также существует простой тест: если при подъеме на горку или по лестнице у вас проблем не возникает, значит у вас не стенокардия, а другое заболевание.

Признаки стенокардии у мужчин

Заболевание проявляется болью в центре грудной клетки

Характерные виды болевых ощущений:

давящие
ноющие
колющие
жжение

Иррадиация боли:

в плечо
предплечье
челюсть

Особое внимание нужно обратить, если боли:

длятся более 15 минут
возникают после нагрузки (физической, психоэмоциональной)
при повышении давления
купируются с помощью нитропрепаратов

Нетипичные симптомы:

слабость
лихорадка
повышенная потливость
тошнота и рвота
рефлюкс
отклонения в ритме или пульсе

Подобные признаки могут говорить об опасности , тем более, если приступ не проходит 15-30 минут.

Типичные симптомы:

скачет давление
болит за грудиной
беспокоит одышка
немеют конечности

Виды и классификация

По течению болезни стенокардия бывает:

Стабильная. Стенокардия возникает при нагрузках, когда кислород расходуется больше и активнее. Ее действие нарастает. Этот вид стенокардии хорошо устраняется лекарствами. Напряжение не обязательно должно быть физическим. Оно может быть эмоциональным и психологическим. Стрессы держат человека в большем напряжении, чем физические нагрузки. И характерным симптомом служит утомляемость.
Нестабильная. Такие пациенты нуждаются в срочной госпитализации и наблюдении медицинского персонала.

Нестабильную стенокардию делят на:

Возникшая впервые.
Прогрессирующая. Способна привести к инфаркту миокарда.
Ранняя постинфарктная. Она начинается сразу после инфаркта в течение от 72 часов до 2 недель.
После аортокоронарного шунтирования.
Спонтанная. Это непредсказуемая ситуация. Ничего не предвещало беды и вдруг вышла на поверхность какая-то глубинная проблема сердечно-сосудистой системы.
Вазоспастическая или вариантная. Опасна проявлением боли при маленьких нагрузках и отсутствием приступов при больших.

Первая помощь

Нужно иметь четкое представление, какие меры предосторожности предпринять:

Убрать нагрузки.
Всегда иметь при себе лекарственные средства. Это аспирин и нитроглицерин.
Своевременно обратиться за медицинской помощью.

Что делать в случае приступа:

Принять сидячее положение ногами вниз или лечь в постель с приподнятой головой.
Расстегнуть одежду, открыть форточку для облегчения дыхания.
Положить Нитроглицерин под язык.
Если боль не купировалась спустя 15-20 минут, нужно вызвать скорую.
Принять Нитроглицерин еще раз, если не понизилось давление. Интервал между приемами таблеток составляет три минуты, а в другом виде — не меньше одной минуты.
Нельзя двигаться, употреблять пищу, курить во время приступа стенокардии.

Очень часто принимать нитросодержащие лекарственные средства неправильно. Это приведет к ухудшению вместо улучшения. Больше трех раз принимать их противопоказано, иначе возникнет еще большая проблема: упадет давление.

Если симптомы утихли, можно вызвать участкового врача и дождаться его рекомендаций в отношении лечения.

Методика лечения заболевания

Эффективное медикаментозное лечение может назначить только врач после обследования

Лечить стенокардию принято препаратами, обладающими сосудорасширяющим действием, а также медикаменты, которые улучшают кровоснабжение мышцы сердца:

Нитропрепараты назначают при болевом синдроме.
Антиагреганты – используются для разжижения крови и профилактики тромбозов.
Кальциевые блокаторы необходимы для расширения венечных сосудов сердца.
Гиполипидемические средства – при повышенном холестерине.
Кардиометаболиты с целью улучшения сердечных сокращений.

Лекарства призваны предотвратить инфаркт, не дать развиться закупорке сосудов. К сожалению, с помощью одних лишь медикаментов невозможно избавиться от стенозов и бляшек сосудов.

Если традиционное лечение не помогает, прибегают к кардиохирургии.

Бывает, человек просто сильно запустил свое состояние и обратился очень поздно. Иногда случается аневризма или на месте инфаркта разорвался рубец. Это требует срочного оперативного вмешательства, чтобы спасти жизнь.

Виды хирургического лечения:

Балонное ангиостентирование. Стент – микроскопический каркас, сделанный из металла. Он расширяется в нужном месте сосуда и поддерживает его.
Аортокоронарное шунтирование. Шунт – сосуд, пересаженный с другого участка тела. В процессе операции, его вшивают вместо пораженного для восстановления кровообращения.

Питание при стенокардии

Нужно очень избирательно относиться к продуктам питания. Категорически нельзя переедать и питаться некачественной пищей, где присутствует много насыщенных жиров и поваренной соли.

Напротив, лучше разнообразить свой рацион микроэлементами, ненасыщенными жирными кислотами класса омега. Они содержатся в жирных сортах морской рыбы и льняном семени. Чеснок оказывает благотворное действие на сосудистую систему благодаря высокому содержанию калия и витамина C.

В растительной пище просто кладезь витаминов и микроэлементов, в отличие от продуктов животного происхождения. Ввиду этого гораздо полезнее включить в свое меню больше овощей, фруктов и злаковых культур.

Исключить:

жирное
жареное
соленое

Включить в рацион:

овощи
злаки
фрукты
морская рыба

Подробнее о том, как оказать первую помощь при приступе стенокардии можно узнать из видео:

Основные правила, которые позволят избежать стенокардии:

Правильное питание. Необходимо соблюдать диету номер 10 C. Она разработана для предупреждения прогрессирования болезни сердца и сосудов.
Контроль .
Профилактика дефицита микроэлементов (калия, магния).
Отказ от вредных привычек. Употребление алкоголя просто разлагает сосуды. Все же, когда поставлен диагноз – стенокардия, нужно незамедлительно прекратить употребление спиртных напитков. Бросить курить не у всех получается, но если на карту поставлена жизнь, лучше постараться это сделать.
Занятия спортом. Молодым мужчинам есть смысл посвятить больше времени разумным спортивным тренировкам, к примеру, заняться плаванием. Лицам геронтологического профиля рекомендуется ходить пешком 3 — 5 км ежедневно. Умеренные физические нагрузки не только не вредят, даже помогают дополнительно укрепить сердце и сосуды. Затем это поможет легче преодолевать симптомы стенокардии.
Снижение избыточного веса. Лишние килограммы притягивают к себе болезни, как магнит. Они провоцируют образование такого недуга, как диабет.
Лечение сопутствующих болезней. Это заболевания органов пищеварения, межреберные невралгии, эндокринологические заболевания и другие.
Периодическое обследование у врача кардиолога. Пациента спрашивают о его жалобах, затем доктор проводит осмотр, назначает всевозможное обследование. Это может быть электрокардиография, спирография и реоэнцефалография, то есть исследование сосудов мозга.
Вторичная профилактика. Когда больной стенокардией знает о своем состоянии и возможных приступах, ему следует принимать таблетку Нитроглицерина непосредственно перед предстоящей нагрузкой. Это способствует сведению к минимуму возможных негативных последствий.

Стенокардия – это патология, которая характеризуется появлением приступов в виде болезненности в области сердца. Средняя длительность приступа – 20 минут, после его окончания боль и другая симптоматика проходят. Патология часто встречается у мужчин в относительно молодом возрасте. Приступы характеризуются кратковременными нарушениями кровоснабжения сердечной мышцы. Важно не откладывать лечение стенокардии сердца у мужчин во избежание осложнений. Самое распространенное осложнение – острый инфаркт миокарда, который может возникнуть с 40-летнего возраста, а иногда и раньше.

Мужчины в целом реже болеют стенокардией, чем женщины. Но риск развития осложнений выше в два раза. У мужчин чаще встречается стенокардия Принцметала (по вазоспастическому типу). Определить болезнь можно при помощи функциональных проб или инвазивных методик контрастирования коронаров.

Симптомы стенокардии у мужчин

Признаки приступа стенокардии у мужчин могут проявляться в молодом возрасте. Это связано не только с патологическим состоянием сосудов, снабжающих сердце кровью, но и с тяжелыми физическими нагрузками уже в подростковом периоде. Симптоматика стенокардии может появиться даже в 30 лет, важно вовремя зафиксировать приступ, оказать первую помощь и обратиться к кардиологу за консультацией.

Самым показательным и информативным симптомом для специалиста является боль за грудиной. Она возникает у мужчин внезапно, чаще всего ее появление провоцируется физическими нагрузками. Боль беспокоит в течение 10-20 минут, затем она бесследно исчезает. Именно у мужчин чаще всего боль может провоцироваться эмоциональными и стрессовыми ситуациями, холодным воздухом или табачным дымом.

Стенокардия (грудная жаба) – острая патология коронарного кровоснабжения

Болезненные ощущения могут быть разными по интенсивности, они иногда жгучие, сдавливающие грудную клетку. Если не прекратить физическое напряжение после появления боли, то неприятная симптоматика усилится, а ослабить ее можно, перейдя в спокойное состояние. Боль может локализоваться не только в области сердца, она иногда иррадиирует в шею, нижнюю челюсть или в лопатку.

Кроме боли, во время приступа стенокардии у мужчин наблюдается следующая симптоматика:

одышка и чувство нехватки воздуха, невозможность сделать полноценный вдох;
ощущение страха за собственную жизнь;
онемение конечностей или снижение их температуры;
тахикардия и ощущение перебоев в работе сердца;
скачок вверх артериального давления.

Иногда характер приступа может быть атипичным. У мужчин такая стенокардия встречается редко. Приступ проявляется следующими признаками:

потливость;
ощущение слабости;
озноб;
расстройства ЖКТ с тошнотой и рвотой, изжогой.

Как правило, люди, страдающие стенокардией, жалуются на боль или же дискомфорт в грудной клетке

Именно у мужчин при стенокардии чаще, чем у женщин, развивается аритмия. А еще бывают «немые» приступы. Это означает, что болезненные ощущения выражены неярко. Основная клиническая картина имеет стертую форму, а жалобы пациента основываются на слабости, состоянии усталости. «Немые» приступы чаще встречаются у пациентов с сахарным диабетом в анамнезе.

Если больного беспокоит вазоспастическая форма заболевания, то она чаще всего проявляется рано утром в виде болезненных ощущений в примерно одинаковое время.

Врачу важен сбор анамнеза при стенокардии для того, чтобы понять форму заболевания, степень тяжести патологического процесса. Схема лечения стенокардии для мужчин и женщин одинакова. Проявления стенокардии не всегда зависят от пола пациента, на него влияют провоцирующие факторы, чувствительность больного, а также реакция коронаров.

Отличия симптоматики стенокардии у разных полов

У мужчин стенокардия развивается по классической клинической картине. Чаще встречается «типичная» форма патологии. Это означает, что приступ редко сопровождается болезненными ощущениями в эпигастрии, боль редко иррадиирует в отдаленные участки, а ее интенсивность выше. Характер боли при этом можно описать как жгучий. Все ощущения боли являются субъективными, поэтому мужчины их описывают как сильные, но без излишеств, не сильно давящие на грудную клетку. Иногда приступы могут сопровождаться одышкой и потливостью.

Чаще всего приступы боли возникают как реакция на сильное эмоциональное возбуждение, переедание, длительное воздействие низких температур либо физическую нагрузку

Кроме того, мужчины реже говорят о такой симптоматике, как боль в животе, тошнота. Они не связывают эти проявления со стенокардией. Болезненные ощущения мужчинам кажутся более сильными, чем женщинам. Отличия в симптоматике между разными полами объясняются с точки зрения реакции нервной системы и ее чувствительности. Именно женщины могут более красочно описать характер приступа, а мужчины сделают это скупо и подберут другие слова. В целом патофизиологический механизм развития боли идентичный. Отличаться может только возраст развития патологии.

При каких проявлениях у мужчин нужно задуматься о другой болезни?

Выделяют несколько клинических проявлений, которые можно перепутать со стенокардией и пропустить другую важную или опасную патологию.

На то, что приступ не имеет стенокардитического характера, указывают такие симптомы у мужчин, как:

длительность боли дольше, чем 20 минут;
«Нитроглицерин» не действует во время приступа боли;
появление боли не связано с физическим напряжением или эмоциональным стрессом.

Такие симптомы говорят о том, что необходимо проверить функционирование сердца, а также нужно разобраться с болезненными ощущениями и проверить позвоночник, межреберные нервы. Симптоматика может быть связана с перикардом или эндокардом, их воспалениями, невралгиями. Сами приступы стенокардии со временем могут переходить в другие заболевания или в нестабильные формы.

Любые симптомы стенокардии сердца требуют дальнейшей обязательной проверки у специалиста. У мужчин патология чаще приводит к осложнениям и смертельному исходу. Поэтому нельзя игнорировать приступы, а их своевременное лечение способно отдалить развитие хронической сердечной недостаточности. Лечение стенокардии заключается не только в своевременном оказании первой помощи во время приступа, но и в профилактике дальнейших проявлений.

Стенокардия представляет собой довольно опасные и мучительные приступы, являющиеся одной из примет ишемической болезни сердца.

По этой причине приступы стенокардии расценивают как предынфарктное состояние.

Причины, вызывающие приступ стенокардии:

табакокурение - никотин увеличивает частоту сердечных сокращений;
резкая перемена положения тела;
переедание - переполненный желудочно-кишечный тракт способен сдавливать лёгкие, что препятствует поступлению кислорода к сердцу;
стресс обуславливает выработку адреналина и норадреналина, которые увеличивают частоту сердечных сокращений, одновременно сужая сосуды.

Стенокардия может наблюдаться и при других заболеваниях: утолстившаяся сердечная мышца, анемия, неполадки в работе сердечного клапана иногда сопровождаются подобными приступами. Но приступы стенокардии не всегда сопутствуют .

Ночные приступы стенокардии служат приметой сердечной астмы (левожелудочковой сердечной недостаточности)

Как распознать приступ

Приступ стенокардии зачастую можно легко спутать с другими недугами. Разные люди совершенно по-разному описывают своё состояние. Основной приметой стенокардии служит неожиданно возникший болевой синдром в груди.

Проявляется он в виде жжения, распирания или сжимания. Иногда боль бывает ноющей, уходящей в лопатку или руку с левой стороны, отдающейся в желудке, горле, спине, шее.

Болевой синдром появляется при любых физических нагрузках (быстрый шаг, подъём по лестнице), во время сильных эмоций. Стенокардия проявляется особенно сильной болью после еды. Реже приступ возникает в период полного покоя, что служит признаком тяжёлой формы недуга.

Схожие болевые ощущения возникают при недугах лёгких, остеохондрозе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, инфаркте миокарда, различных неврозах.

В редких случаях приступ может настигать в состоянии покоя. Обыкновенно перед этим пациента беспокоят страшные сны, которые способствуют учащению пульса, увеличению давления и перемене дыхания.

Основные признаки стенокардии у мужчин

Приступы стенокардии у представителей сильного пола находятся в прямой зависимости от разновидности и стадии заболевания. Основным отличием от женской стенокардии является то, что мужчин недуг настигает в молодом возрасте.

Мужчины в молодом возрасте до тридцати лет нередко страдают подобными приступами. Объясняется это повышенными физическими нагрузками у молодых людей.

Характерным признаком является внезапное появление боли в животе, сопровождающейся тошнотой, изжогой и даже рвотой. Приступу сопутствует обильное потоотделение, покалывание в пальцах рук и онемение конечностей, пульс учащается.

Чрезмерно высокое давление во время стенокардии указывает на причину появления приступа – слишком интенсивную физическую нагрузку.

Признаки стенокардии у мужчин имеют проявления, которые не характерны для других болезней:

внезапное начало приступа и такое же неожиданное его окончание;
боль появляется только в определённых обстоятельствах;
болевые ощущения чаще всего сосредоточены в районе сердца и распространяются на лопатку, в руку, челюсть, шею;
иногда боль практически отсутствует, приступ стенокардии проявляется в виде бледности кожных покровов, неравномерности сердцебиения, высоким давлением, повышенным потоотделением;
приступ сопровождается состоянием, подобным изжоге, в груди вместо сердца ощущается камень.

Признаки и первая помощь при стенокардии у мужчин тесно взаимосвязаны. Вызвать доктора необходимо, если возникшие болевые ощущения в груди не проходят более пяти минут, усиливается, сопровождается рвотой, сильной слабостью и внезапным изменением дыхания.

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если употребление Нитроглицерина не снимает болевой синдром, а только усиливает его - состояние больного резко ухудшается

Первая помощь во время приступа стенокардии заключается в следующем:

успокоить больного и посадить ногами вниз, избегая резких движений;
дать полтаблетки Аспирина;
положить под язык одну таблетку Нитроглицерина.

Подобные действия облегчат состояние пациента и позволят снять острую боль во время ожидания приезда бригады скорой помощи.

Неестественная бледность кожных покровов	Бледность кожи лица указывает на недостаточное кровообращение. Причины подобных нарушений кроются в физическом либо эмоциональном стрессе. Выделяющиеся в кровь адреналин и норадреналин, помогающие организму адаптироваться в новых условиях одновременно провоцируют сужение сосудов. Во время приступа стенокардии появляется мучнистая бледность. Во время тяжёлых приступов стенокардии сердце не может перекачать нужный объём крови, что приводит к сужению сосудов кожи. Тем самым кровообращение жизненно важных органов остаётся полноценным. В морозы сужение сосудов является естественной реакцией, которая может спровоцировать приступ стенокардии.
Чрезмерное потоотделение	Болевой синдром в груди, одышка и сердцебиение являются стрессом для человека. Вырабатывающиеся гормоны стресса способствуют повышенному выделению пота. Особенно сильно потеют подошвы ног, лицо, подмышечные впадины и ладони.
Боль	Болевые ощущения – постоянный и наиболее типичный признак стенокардии, он служит непременным условием при постановке правильного диагноза. Остальные симптомы могут только дополнять картину.Появление боли провоцирует недостаточное кровообращение на конкретной области сердечной мышцы. Здесь вырабатывается огромное количество медиаторов боли, которые в определённом количестве способны активировать болевые нервные окончания сердца.Из-за особой важности болевого синдрома при постановке диагноза обязательно необходимо учесть: Боль возникает в виде приступа, при одной и той же интенсивности физической нагрузки, индивидуальной для каждого пациента. Появление боли после физической нагрузки закономерно для 70% всех случаев болевого синдрома. Характерно внезапное появление и быстрое усиление, человек вынужден сразу же прекратить выполняемые действия. Тип и местонахождение боли. Для приступа стенокардии характерна давящая, жгучая или сжимающая боль в груди, расположенная чаще всего с левой стороны. Перед приступом пациенты чувствуют неудобство в груди, длящееся до нескольких минут. Генерализация болевого синдрома практически всегда происходит с левой стороны туловища. Лопатка, плечо, рука, ключица, челюсть слева – наиболее частые места, в которых наблюдаются болевые ощущения. Немного реже болит верхняя часть живота. В крайне редких случаях – симптомы стенокардии сосредоточены в правой части туловища. Подобное разнообразие распространения боли можно объяснить расположением нервных волокон, проводящих болевые импульсы. Они находятся в спинном мозге, рядом с другими нервами, проводящими импульсы от других участков тела. Продолжительность приступа стенокардии находится в диапазоне от одной до семи минут. В исключительных случаях длительность приступа может составлять 20 минут. Завершение болевых ощущений обуславливается устранением причины её вызвавшей, а также приёмом лекарства.
Одышка	Ощущение нехватки воздуха, сопутствуемое увеличенным количеством вдохов и их повышенной глубиной, называется одышка. Она возникает при стенокардии, если наблюдается недостаточное кровообращение на большой площади сердечной мышцы, чаще в районе левого желудочка. Сократительная способность миокарда уменьшается из-за недостаточного количества кислорода, кровь не транспортируется из лёгких в аорту. Наблюдается застой крови в сосудах лёгких, газообмен нарушается. Уменьшение количества кислорода в артериях провоцирует частое и глубокое дыхание.
	Изменение частоты сердечных сокращений происходит из-за нарушения кровообращения в сердце. Может наблюдаться или . Иногда они чередуются. Аритмии проявляются не только в виде учащённого или замедленного сердцебиения. Они сопровождаются потерей сознания, потемнением в глазах, нехваткой воздуха, слабостью и головокружением.

Представителям сильного пола, активно занимающимся спортом или в силу своей профессиональной деятельности испытывающим большие физические нагрузки необходимо особо тщательно следить за работой сердца и сосудистой системы.

Появляющаяся боль в груди указывает на стенокардию. Халатное отношение к собственному здоровью и игнорирование грозных симптомов может обернуться коронарной недостаточностью и инфарктом миокарда.

Почему именно у мужчин? Да потому, что мужчины больше подвержены этой болезни, чем женщины. Женщины заболевают ею после менопаузы, в пожилом возрасте. А вот мужчины, молодые и энергичные, внезапно бывают сражены этим недугом, и исход, к сожалению, не всегда благоприятный.

Стенокардия – этиология заболевания

Стенокардия – это одна из форм ишемической болезни сердца. А что такое ишемия? Это кислородное голодание и, как следствие, накопление продуктов распада или молочной кислоты в тканях. Именно скопление молочной кислоты вызывает болевой синдром.

Ишемический спазм провоцирует атеросклеротическое сужение коронарных сосудов сердца либо чрезмерные физические нагрузки, либо психоэмоциональные всплески. Все эти три фактора характерны для мужского образа жизни. Именно поэтому мужчины страдают стенокардией чаще женщин. Кроме того, до менопаузы женщин от стенокардии оберегает гормональный фон организма. И только после 60-70 лет они в этом плане становятся наравне с мужчинами.

Что может стать причиной приступа стенокардии:

спазм артерий, вызванный эмоциональным всплеском. Происходит чрезмерный выброс гормонов корой надпочечников, и сосуды резко сужаются. Как следствие – недостаток снабжения кровью сердца и ишемия миокарда;
ожирение и малоподвижный образ жизни;
атеросклероз сосудов сердца;
острые и хронические воспаления в венечных артериях;
повышение диастолического давления или тахикардия;
травмы артерий;
клапанный порок сердца;
курение, неправильный образ жизни;
генетическая предрасположенность.

Симптомы и что можно делать при стенокардии

Этот список можно еще продолжить, он очень длинный. К сожалению, мы авторы не только всех своих несчастий, но и большинства болезней. Из этого списка разве что с генетикой не поспоришь, а все остальные факторы риска можно нивелировать правильным образом жизни.

Симптомы и проявление стенокардии

Приступы стенокардии возникают спонтанно, ощущается нарастающая боль в груди, распространяющаяся за грудину на область лопаток, шеи, иногда даже челюсти. Приступ может сопровождаться болью в желудке, тошнотой и рвотой. Человек покрывается испариной, ощущается онемение верхних конечностей и покалывание в области пальцев. Случается, что повышается артериальное давление. Появляется одышка, как следствие аритмии.

Спровоцировать приступ стенокардии могут:

чрезмерные физические нагрузки;
переохлаждение;
чрезмерное эмоциональное напряжение;
злоупотребление спиртными напитками;
стресс.

Виды и классификация стенокардии

Кардиологи различаю три основных вида стенокардии:

Первичная.
Стабильная.
Нестабильная.

В свою очередь, стабильная стенокардия делится на 4 класса:

Приступы редко случаются, как правило, вследствие большой нагрузки.
Боли за грудиной провоцирует переедание, быстрая ходьба или подъем по лестнице.
Боль возникает при обычном бытовом физическом напряжении: передвижение даже в медленном темпе, любых волнениях, вдыхании холодного воздуха.
Резко ограничена двигательная активность, а боль возникает даже в состоянии покоя.

Признаки стенокардии у женщин

Нестабильная стенокардия характеризуется отсутствием связи между физической нагрузкой и болью в грудине. Делится на следующие группы:

первичная – нет внешней причины;
вторичная – усиление ишемии из-за внешнего фактора;
ранняя постинфарктная – первые 2 недели после инфаркта;
спонтанная.

Диагностика стенокардии

Внешних проявлений недостаточно для точного диагностирования стенокардии. Обязательно будет назначено диагностическое обследование больного, которое включает в себя:

лабораторный анализ крови – общий, биохимия, на холестерин, на сахар в крови;
ЭКГ – в покое, с нагрузкой, суточное;
эхокардиограмма;
коронарография;
сцинтиграфия.

Лечение стенокардии

При возникновении приступа стенокардии следует оказать первую помощь, и нужно сделать это грамотно, чтобы не навредить. Прежде всего, нужно усадить человека и обеспечить ему доступ свежего воздуха, дать таблетку Нитроглицерина под язык при стабильной форме, и 2-3 таблетки с интервалом в 2-3 минуты при нестабильной форме. Затем дать разжевать таблетку Аспирина.

Лечить стенокардию должен врач после диагностики. Самолечение в данном случае может привести к очень серьезным и нежелательным последствиям. Как правило, назначаются препараты следующих групп:

Нитраты – спазмолитики.
Бета-адреноблокаторы – снижают потребность миокарда в кислороде.
Тромболитики – разжижающие кровь.
Ингибиторы АПФ – снижают артериальное давление.
Статины – улучшают холестериновые показатели крови.

Какие именно препараты следует принимать пациенту и по какой схеме, решает только лечащий врач. Успех лечения во многом зависит от самого пациента. Прежде всего, нужно срочно менять образ жизни:

перейти на низкокалорийное питание, сбросить вес;
отказаться от вредных привычек – не принимать алкоголь и бросить курить;
избегать чрезмерных физических нагрузок, но заниматься посильной оздоровительной гимнастикой;
исключить сауну и парные процедуры.

Как в домашних условиях снять приступ стенокардии

В некоторых случаях этого бывает достаточно, чтобы сократить приступы стенокардии до минимума. Хотя бывает и так, что ни медикаментозное лечение, ни все профилактические меры не приводят к положительным результатам. Тогда применяется оперативное вмешательство:

аортокоронарное шунтирование;
стентирование;
баллонная пластика.

Вот таковы симптомы стенокардии у мужчин: первые признаки и лечение. К сожалению, стенокардия сильно помолодела. Не редкость, когда больные находятся в возрасте 30-40 лет, и даже меньше. Не стоит пренебрегать методами профилактики, и тогда есть все шансы отодвинуть или вовсе избежать этого серьезного заболевания сердца.