В мире врачи оперируют миллионы людей ежегодно. Данные Всемирной организации здравоохранения показывают, что на 2004 год зафиксировано 226,4 миллионов операций, а в 2012 году их число достигло отметки в 312,9 млн. Не всегда сохранить жизнь и здоровье пациента является простой задачей. Вашему вниманию предлагается пятёрка наиболее необычных и сложных операций, которые покажут высокий уровень развития медицины.
Ротационопластика: превращение голеностопа в колено
Большинство таких операций проводят у детей, чтобы сохранить возможность ребёнку вести активный образ жизни. Хирургическая операция направлена на полное удаление злокачественной опухоли. Остеосаркома или саркома Юинга являются заболеваниями, которые невозможно вылечить, поэтому врачи вынуждены удалять нижнюю часть бедренной кости, колено и верхнюю часть берцовой кости. Оставшаяся нижняя часть ноги разворачивается сначала на 180° и после присоединяется к бедру. - одна из тех, кто перенёс подобную операцию. В 9-летнем возрасте врачи диагностировали ей остеосаркому колена. В течение года опухоль лечили химиотерапией, но никаких сдвигов не было. Тогда родители решились на хирургическое вмешательство. К счастью, теперь девочка может не просто ходить, но и заниматься танцами.
Остео-одонто-кератопротезирование: восстановление зрения с помощью зуба
Итальянский профессор Бенедетто Стрампелли ещё в начале 1960-х проводил подобную операцию . Такая процедура применяется лишь в том случае, если невозможно иначе вылечить повреждённую роговицу глаза. Суть операции состоит в том, что больному удаляют предкоренной зуб или клык вместе с окружающей костью. Далее в зуб монтируется пластиковая линза и его имплантируют в щеку пациента для обрастания кровеносными сосудами на несколько месяцев. По окончании полученная структура вставляется в глаз, тем самым возвращая зрение пациенту.
Гемисферэктомия: удаление одного полушария мозга
Данная операция является радикальным решением. Для удаления части мозга нужны веские основания, например, эпилепсия тяжёлой формы, синдром Стерджа-Вебера. Наиболее успешное завершение процедуры замечено у детей, ведь их мозг ещё развивается и может освоить недостающие функции. Проблема таких операций в том, что в последствии возможно развитие паралича у пациента, либо потеря чувствительности в конечностях. Несмотря на это, все недостатки и риски перекрываются потенциальной выгодой от проведения операции.
17-летняя смогла без особых проблем перенести такую операцию. Каждый день девочка страдала от приступов эпилепсии, за которыми нужно было постоянно следить. Хирургическое вмешательство хоть и вызвало ряд побочных эффектов, но теперь девочка может снова жить полноценно.
Гетеротопическая пересадка сердца: 2 сердца лучше 1
Ежегодно пересадка сердца спасает жизни более двух тысяч американцев. К сожалению, организм может отвергнуть сердце донора или чужое сердце не может в полной мере справиться со всеми функциями. В таком случае приходи на помощь гетеротопическая трансплантация сердца . Операция подразумевает имплантацию второго сердца с правой стороны. Хирурги объединяют оба органа, чтобы поток крови проходил из повреждённого сердца в здоровое. После чего сердце донора заставляет кровь без препятствий циркулировать по организму.
Редкую хирургическую операцию провели в 2011 году врачи из Университета Калифорнии в Сан-Диего. Пациент Тайсон Смит страдал от высокой легочной гипертензии, что делало невозможным замену сердца. А совместная работа двух сердец дала возможность Тайсону продолжить жить.
Пересадка головы: возможное лекарство от паралича
Впервые новость о столь необычной операции промелькнула в 2013 году. Тогда нейрохирург из Италии, доктор Серхио Канаверо, заявил, что собирается совершить первую в мире пересадку головы человека. Операция получила название HEAVEN-GEMINI, а выполнение запланировано на 2017 год.
Суть процедуры в том, чтобы срезать голову донора «ультраострым лезвием», не повредив при этом спинной мозг. Каждую голову помещают на время в состояние глубокой гипотермии, дабы избежать повреждений нервной системы. Далее голова присоединяется к телу путём «слияния» спинного мозга. Успешное завершение операции должно помочь в лечении паралича , вызванного заболеваниями нервной или мышечной системы. Для пересадки головы потребуется более 36 часов непрерывной работы 150 хирургов и медсестёр. А стоимость такой операции составит 11 миллионов долларов. Полное слияние тела пациента и головы донора будет проходить в состоянии комы на протяжении месяца, чтобы избежать возможных повреждений нервных соединений при срастании.
Для проведения операции уже нашлись добровольцы, одним из которых стал россиянин Валерий Спиридонов. У мужчины диагностировали болезнь Верднига - Хоффмана с полным параличом от шеи вниз. Первая в мире операция по пересадке головы сразу встретила множество критических заявлений, но доктор Серхио Канаверо уверен в своём успехе.
Эти факты из разряда , а они, как известно больше всего способны шокировать, так что подборка будет впечатляющей, приступаем:
- Начнем из человека, которому довелось пережить самую большую перегрузку и после этого остаться живым. Речь о гонщике Дэвиде Перли, который в 1977 попал в аварию на гоночном треке, и его тело пережило замедление с 173 км/час до нуля на отрезке в 66 сантиметров. В результате он получил 3 вывиха и 29 переломов, а сердце останавливалось 6 раз!
- Раз уж мы зацепили тему остановки сердца, то тут нельзя не вспомнить норвежца Яна Ревсдала, который смог пережить самую длительную в мире остановку сердца . Он зарабатывал на жизнь ловлей рыбы, и однажды в декабре случайно упал за борт, в результате чего температура его тела понизилась до 24 градусов по Цельсию, при этом сердце остановилось на поразительный срок – 4 часа, а еще невероятнее то, что он смог выжить после такого, будучи подключенным к аппарату искусственного кровообращения после доставки в больницу.
- Самая длинная операция длилась 96 часов, в ходе нее вес пациентки уменьшился на 140 килограмм. (Была удалена киста яичника).
- А вот больше всего раз под скальпель пришлось лечь американцу Чарльзу Йенсену, на протяжении 45 лет жизни, он перенес 970 операций. (Удаляли новообразования).
- Операции штука неприятная, но и уколы способны доставить неудобства, особенно если их количество превышает 78 900! Именно столько инсулиновых инъекций пришлось уколоть великобританцу Сэмюэлю Дэвидсону.
- А вот таблетки выступают более гуманной альтернативой уколов, но все равно мало кому понравится повторять подвиг К. Килнера, который за 21 год лечения поглотил более полумиллиона таблеток.
- Вернемся к операциям, а именно к той, в ходе которой был удален самый тяжелый инородный предмет из человеческого желудка. Речь о 2,35 килограммовом волосяном коме, который был извлечен из человек, страдающего редкой болезнью, заставляющей поедать волосы.
- А вот что касается количества, то тут нет равных 42 летней женщине, которая обратилась к медикам с «несильной болью в животе». В результате с нее достали 2533 инородных тела, мало того, среди них было 947 английских булавок! (Женщина страдала от навязчивого заглатывания предметов).
- Приближаемся к концу, хотел бы Вас спросить: «Как думаете, какая была документально зафиксирована без летального исхода? » Ответ – 14 градусов Цельсия! Это произошло 23 февраля 1994 года с двух летней Карли Казолофски, которая не смогла войти в дом через случайно запертую дверь, и в течении 6 часов пробыла на морозе -22 °C.
- Ну а теперь было бы логично вспомнить и о самой высокой температуре тела, которую удалось пережить человеку. Дело было в 1980 году, тогда в больницу доставили Уилли Джонсона, его температура тела на тот момент составляла 46,6 °C. Но спустя 24 дня, пациент был благополучно выписан.
Так что, теперь, когда простуженные будете мерить температуру тела, то не особо пугайтесь 37,7°C, а вспомните Уилли Джонсона и осознайте, что не так все страшно.
Хирургическое вмешательство продолжительностью 4 дня, пересадка лица или операция на самом себе – истории новейшей медицины известны случаи, которые иначе как чудом не назовешь. В ТОП самых удивительных операций попали «двойное рождение», подсадка сердца, операции на себе и еще кое-что интересное.
96 часов
Столько времени провела Гертруда Левандовски на хирургическом столе. К моменту госпитализации 58-летняя пациента весила 277 кг. Половину ее веса составляла огромная киста яичника.
Хирурги госпиталя Чикаго приступили к операции 4 февраля 1951 года, а закончили ее через 4 дня – 8 февраля. Врачи медленно удаляли гигантский нарост, чтобы не задеть внутренние органы и не спровоцировать падение давления у женщины.
Этот случай вошел в историю медицины как самое продолжительное оперативное вмешательство. Гертруда выжила и, как призналась журналистам после выписки, качество ее жизни значительно улучшилось.
Сам себе хирург
Второе место в сегодняшнем рейтинге самых удивительных операций занимает опыт Эвана Кейна. Врач прославился тем, что дважды оперировал сам себя. В 1921 году Кейн удалил себе аппендикс под местным наркозом. Он вырезал его через надрез в брюшной полости, после чего аккуратно наложил шов. Во время манипуляций хирург не потерял сознания – он даже умудрялся шутить. На всякий случай в операционной дежурили 3 врача.
Эван повторил эксперимент через 11 лет. На этот раз задача усложнялась – предстояло удалить паховую грыжу. Отчаянный медик справился с ней успешно.
Средь вечной мерзлоты
Кейн – не единственный врач, оперировавший себя. Через 30 лет его опыт повторил российский хирург Леонид Рогозов. Он находился в составе советской экспедиции в Антарктиде, когда почувствовал слабость и острую боль. Рогозов поставил диагноз – острый аппендицит.
Консервативное лечение не помогло – на следующий день состояние ухудшилось, а вертолеты не могли доставить его на ближайшую станцию из-за метеоусловий.
Тогда Леонид Рогозов решил оперировать себя сам. Хирургические инструменты ему подавал метеоролог, он же держал зеркало возле живота, направлял свет лампы.
Поиск воспаленного аппендикса занял около 40 минут: во время его удаления Рогозов повредил другой внутренний орган и вместо одной раны зашивал две.
Уникальную операцию в условиях вечной мерзлоты, прославившую его, ординатор Ленинградского мединститута провел 30 апреля 1961 года. Песню «Пока вы здесь в ванночке с кафелем…» Владимир Высоцкий посвятил ему.
Реплантация конечности
Китайские врачи спасли пациенту кисть руки, ампутировав ее и пришив к ноге. Они это сделали, чтобы сохранить конечность живой. Сяо Вэю оторвало руку на производстве – в местной больнице, куда его доставили, помочь пациенту не смогли. Посоветовали обратиться в региональный медицинский центр.
Прооперировали пострадавшего лишь через 7 часов после ЧП – все это время он хранил оторванную кисть в холодильнике. Медики пришили конечность к левой ноге пациента, чтобы компенсировать кровоснабжение. Через 3 месяца кисть пришили Вэю обратно к руке.
Дважды рожденный
Это чудо – дело рук хирургов детского центра в Хьюстоне. Пациентка Кери Маккартни обратилась к ним за помощью на 6-ом месяце беременности. У плода на копчике развивалась опасное новообразование.
Врачи решили оперировать будущую маму. Они извлекли матку Кери из тела, открыли ее, извлекли плод на 2/3 размера, чтобы удалить образование. После манипуляций плод вернули в матку, а матку – в тело пациентки. Прошло 10 недель – малыш появился на свет в назначенный срок и абсолютно здоровый.
Это – одна из самых удивительных операций на людях, которая в прямом смысле вернула пациенту человеческое лицо. Житель Франции Паскаль Коллер родился с редким заболеванием – болезнью Реклингхаузена. До 31 года молодой человек вел затворнический образ жизни – огромных размеров опухоль обезобразила его лицо, сделала объектом насмешек, не давала нормально есть, спать.
Помочь пациенту взялся профессор Лоран Лантиери. В 2007 году он пересадил Паскалю лицо мертвого донора. Пересадка длилась 16 часов, в результате чего мужчина получил симпатичное новое лицо.
Новая кровь после пересадки
Пересадкой донорского органа никого не удивишь. А то, что у пациентки после трансплантации изменился резус-фактор крови – настоящее чудо. Деми Ли страдала от гепатита С несколько лет и уже смирилась с тем, что вирус медленно убивает ее печень.
Ли медлила, но все же обратилась за помощью в клинику. После трансплантации у женщины взяли анализы – какого же было удивление хирургов, когда вместо отрицательной кровь пациентки стала положительной. Сама Деми не почувствовала изменений.
Два сердца вместо одного
На счету хирургов Сан Диего не одна удивительная операция. Они первыми удалили пациенту аппендикс через рот и первыми подсадили пациентке второе сердце.
Традиционная трансплантация была противопоказана женщина – в анамнезе значились легочная гипертония и сердечная недостаточность, поэтому риск для жизни был высоким. Тогда медики решили пересадить больной дополнительное сердце.
Операция прошла благополучно – подсаженный орган работает одновременно с родным сердцем.
Со временем хирургия продвинулась очень далеко и методы, которыми лечили в далёкие времена, канули в лету, однако некоторые странные и пугающие хирургические операции практикуются до сих пор, наводя ужас на всех, кто о них слышит. Конечно, в современном мире только самый отчаянный лекарь будет прописывать своим пациентам настойку на змеях или посоветует им принимать мышьяк, как это часто практиковалось в 19 веке, но зато сегодняшние хирурги могут порекомендовать вам удалить язык или же просверлить дырку в вашей черепной коробке.
Трансплантация трахеи
В 2011 году шведский хирург Паоло Маккиарини из Каролинского университета пересадил трахею и бронхи пациенту, которые вырастил искусственным путем из стволовых клеток самого пациента. Эта операция считается в мире медицины революционной и открыла возможность широкого развития трансплантологии. С 2011 года хирург прооперировал еще 7 пациентов, шестеро из которых умерли, вследствие чего университет был вовлечен в скандал, а директор был вынужден уйти в отставку. Теперь он стал секретарем Нобелевского комитета. Хирурга Маккиарини осудили и признали шарлатаном в научных кругах.
Удлинение конечностей
Дистракционный остеогенез, известный как удлинение конечностей хирургическим путем, получил свое развитие благодаря Алессандро Кодивиллу, который реконструировал деформации скелета. Процедура проводилась на детях, у которых при рождении одна нога была короче другой, и карликах. Сегодня дистракционный остеогенез считается радикальной косметической операцией. Это очень болезненная, сложная и длительная операция. Только несколько хирургов в США могут на нее решиться, и стоит она 85 000 долларов и больше. Увеличить рост смогут до 20 см. Весь процесс реабилитации очень болезненный. Кость пациента ломают, с помощью приспособлений раздвигают части кости ежедневно на 1 мм. За это время кость наращивается природным путем.
Удаление части языка
Резекция половины языка – это удаление половины языка. Операция проводится при наличии рака ротовой полости под общей анестезией. В 18-19 веках эту процедуру проводили для лечения заикания. Прусский хирург Д. Диффенбах верил в то, что резекция половины языка позволяет разблокировать спазм голосовых связок. Но лечение не давало желаемых результатов. Кроме резекции, применяли еще шокотерапию электрическим током и гипноз.
Борьба с обильным потоотделением
Частично медицинская, частично косметическая операция по удалению парасимпатических нервов применяется для лечения гипергидроза. Эта операция лечит не только от влажных ладошек, но и подмышек, чтобы предупредить появление мокрых пятен на рубашке. Как побочный эффект можно рассматривать боль в мышцах, оцепенение, синдром Хорнера, гиперемию и усталость. Самым серьезным побочным эффектом считается автономная нефропатия, когда парализуется одна из частей тела, а у человека ощущение, что у него два обособленных тела.
Сверление черепной коробки
Трепанация черепа проводилась еще в период неолита и использовалась для лечения головных болей, судорог и других дисфункций головного мозга. В Средние века тоже вскрывали череп, если поведение человека было аномальным, так как считали, что в человека вселился злой дух. Черепа со следами трепанации археологи находили в разных частях мира: от Южной Америки до Скандинавии.
Расширение тазового дна у беременных
Симфизиотомия – хирургическая операция, которую проводят для ручного расширения тазового дна у беременных женщин. С применением пилы расширяют родовые пути, чтобы ребенок легко родился. Ирландия – единственная страна, где имели место подобные операции вместо кесаревого сечения в период с 1940-х до 1980-х годов. Комитет по правам человека при ООН признал этот метод жестоким и насильственным. Всего более 1500 женщин были подвержены этой операции, в результате которых у них на всю жизнь оставались хронические боли.
Удаление нижней части тела
Гемикорпорэктомия или транслюмбальная ампутация – это хирургическая операция по удалению таза, урогенитальных органов и нижних конечностей. По мнению доцента пластической хирургии доктора Джеффри Дженис из Юго-Западного Университета, эта операция показана пациентам с болезнями таза, которые угрожают жизни человека, к примеру, рак или трофические язвы. Такие операции проводились на ветеранах войны в Афганистане, которые пострадали вследствие ранений нижних конечностей или таза несовместимых с жизнью. В 2009 году анализ 25-летней практики транслюмбальной ампутации доказал то, что подобные операции продлевали жизнь пациентов на несколько лет.
Удаление части мозга
Мозжечок, самая большая часть мозга, раздваивается ближе к середине на две доли. Удаление одной из двух долей мозга называется гемисферэктомия. Первым хирургом, который провел подобную операцию, стал Уолтер Дэнди. В период с 1960-х по 1970-е годы подобные операции случались очень редко, так как влекли за собой ряд осложнений, включая инфицирование, но сегодня подобным способом лечат больных с тяжелыми формами эпилепсии. В основном подобные операции делают детям, так как мозг у них еще развивается, а. значит, готов регенерироваться.
Остео-одонто-кератопротезирование
Впервые подобную операцию провел итальянский офтальмолог Бенедетто Стампелли. Это операция направлена на восстановление зрения и устранения повреждений глазного яблока. Она проходит в три этапа. Сначала у пациенты удаляется зуб. Затем из части зуба формируется протез роговой оболочки глаза в виде тонкой пластинки. После чего в области щеки из заготовки выращивают полноценный протез, готовый к трансплантации.
Трансплантация матки
Врачи из Швеции провели успешно несколько подобных трансплантаций. Пять из девяти трансплантаций закончились беременностью и рождением ребенка. Всем женщинам было около или немного более 30 лет, все они родились без матки или матка была удалена в результате диагностированного рака. В марте в госпитале Кливленд 26-летней пациентке впервые в США была трансплантирована матка. К сожалению, операция повлекла за собой осложнение, и матку удалили.
Хирургические операции бывают нескольких видов:
- плановые – операции, исход которых не зависит от времени выполнения. Обычно, перед ними больной проходит полное диагностическое обследование. Операция выполняется в самый благоприятный момент, когда отсутствуют со стороны других органов. А если существуют сопутствующие заболевания, то плановая выполняется в стадии их ремиссии. Как правило, такие операции выполняют в утренние часы, в назначенное заранее время, опытными хирургами;
- срочные – операции, также проводимые в утренние часы после обследования и предоперационной подготовки. Такие операции не подлежат отсрочке на значительный срок, потому что это может привести к смерти больного или значительно уменьшить вероятность . Обычно они выполняются спустя 1 – 7 суток с момента поступления пациента в медицинское учреждение или постановки диагноза;
- – проводятся немедленно после диагностирования заболевания. Подготовка и корректирование состояния пациента в таком случае происходит по ходу операции.
Существуют еще диагностические операции, целью которых является уточнение диагноза и определение стадии заболевания. Такие операции проводят, когда обследование с помощью дополнительных методов не может поставить точный , а врач, в свою очередь, не может исключить наличие у пациента тяжелого заболевания.
Степени сложности операций
Сложность определяется степенью риска предстоящей операции для жизни больного. На нее влияют: физическое состояние пациента, возраст, характер заболевания, присутствие сопутствующих заболеваний, продолжительность оперативного вмешательства. Также большое значение имеет квалификация хирурга, опытность анестезиолога, способы обезболивания и уровень обеспечения анестезиологической и хирургической служб.
Существуют следующие степени сложности операций:
- первая степень – когда пациент практически здоров;
- вторая степень – у пациента легкое заболевание без нарушения основных функций;
- третья степень – тяжелые заболевания с нарушением функций;
- четвертая степень – тяжелое заболевание пациента с угрозой для его жизни;
- пятая – возможная смерть больного спустя двадцать четыре часа после операции или без нее;
- шестая степень – пациенты, оперируемые в экстренном порядке;
- седьмая – очень тяжелые больные, оперируемые в экстренном порядке.
