Koklear Otoskleroz. Otoskleroz: Semptomlar ve tedavi yöntemleri Koklear formu tedavisi

Otoskleroz (hastalığın bir başka adı - kemik kapsülünün geri dönüşü iç kulakta zarar görür. Otoskleroz oluşumunun bir sonucu olarak, hasta işitme kaybı, işitme aparatının disfonksiyonu ve üzengi ankilozu geliştirmektedir. Hastanın işitme kaybıyla birlikte, kulaklarda ağrı, baş dönmesi gibi hissedebilir. Hastalık genellikle bir kulağı etkiler, ancak bir süre sonra, uygun tedavi olmadan, saniyeye gider.

Bu istatistikçiler nüfusun% 1'inin iadesinin ağırlıklı olarak kadın olduğunu ve çoğu zaman semptomları 25 ila 35 yaş arası olduğunu göstermektedir. Genellikle tedavi bir işlemi ima eder.

Nedenler

Otosklerozun oluşumu, çeşitli nedenlerle ilişkilidir:

• kalıtımın faktörü. En sık, dempureroz bir aile hastalığıdır. Ayrıca, kulağın yenilgisi bazen hamile kadınlarda meydana gelir (doktorlar bu hastalıkları tiroid bezinin çalışmalarında ve gemilerin hastalıklarının işlerinde açıklar), bu da gelecekteki yavrular tarafından hastalığın edinilmesine katkıda bulunabilecek;
• faktör enfeksiyonu enfeksiyonu. Doktorlar, iç kulak damarlarının yenilgisinin hastalık nedeniyle gelişebileceğini, örneğin, aynı zamanda, hastanın ölüm için kalıtsal bir yatkınlığa sahip olması gerektiğini ortaya koydu;
• faktör yaralanmaları ve diğer bozukluklar. Akustik yaralanmalar meydana gelirse, damarların zarar görmesi - kulağın labirentinin kemiğine verilen kan temini bozulur veya dokuların kalsifikasyonu gelişmektedir.

Hastalığın Sınıflandırılması

Uzmanlar kulağın bozulmasına bağlı olarak 3 tip Otosklleria'yı tahsis eder:

• condeta. Bu formda, sadece sondaj ihlal edilir ve ses algısı normaldir. Bu tür otoskoleroz, iyileşme öngörüsünün bakış açısından, en uygun olanı, çünkü işitmeyi tam olarak geri yüklemek imkansızdır. Bazı durumlarda, ilaçlarla birlikte halk ilaçlarını almak için reçete edilir;
• karışık. Bu hastalık şekli ile ses algısı ve sondaj rahatsız edilir. Bu türün geri dönüşünü tedavi etmek zordur. Bazı durumlarda, doktorlar sadece kemik sesini geri kazanabilir;
• cochlear. Bu formun gelişimi ses gözü işlevi ile önemli ölçüde bozulduğunda (sesliogramdaki ses sırasında, bir kemik tipi iletme eşiği 40 dB'den fazla değildir). Operasyon bile tüm semptomları ortadan kaldıramaz ve her zaman yeterli hayata, işitme restorasyonu ve kulak damarlarına yol açmaz.

Tezahürün niteliğine bağlı olarak, dempiyonlar ayrılır:

• yavaş (hastalıklı 2/3'te gözlendi);
• atlama şeklindeki (hastaların% 20'sinde gözlendi);
• hızlı (hastaların yaklaşık% 10'unu gözlemledi).

Hastalık belirtileri

Dempiyoz, bir kural olarak, oldukça farkedilmeden gelişir. Sahne, hasta hastalığın herhangi bir semptomunu hissetmediğinde, histolojik denir. Bu aşamada kulaktaki bir değişikliğin halihazırda bir değişiklik yapıldığını belirtmekte fayda var - kulakların labirentindeki kemik dokusunun yapısı ve damarların işleyişi değişir. Hastalığın gelişimi anından itibaren ilk göze çarpan işaretlerin anına kadar yaklaşık 3 yıl geçebilir. Otosklerozun bu aşamada teşhisi sadece odyometri yardımı ile mümkündür. İkinci aşamadan başlayarak, bu temel belirtiler ayırt edilebilir:

• İşitme kaybının görünümü. Hastalığın ilk aşamalarında, hasta genellikle düşük tonları (özellikle erkeklerin seslerini) ayırt etmemektedir, ancak büyük ölçüde yüksek (çocuk ve kadın sesleri) duyar. Yabancı seslerin, yumuşak dokulardaki (şiddetli yiyecek, adımların sesi) geçen kulak salyangozuna transferi de olabilir. Bu belirti sadece daha da şiddetlenebilir - regresyonu imkansızdır, ancak tam sağırlığa ulaşmaz;
• kulaktaki gürültü. Bu hastalığı olan hastaların% 80'inden fazlasını kutladı. Hastanın duyduğu gürültü derecesi, işitme kaybının derecesine ve gemilerin zarar görmesine bağlı değildir. Doktorlar, bu semptomun metabolik tip bozuklukları veya damar problemleriyle doğrudan bir bağlantıya sahip olduğunu göstermektedir;
• kulak ağrısı. Geri dönüşümün nüks süreleri sırasında belirir. Yerelleştirmesi baskın bir süreçtedir. Genellikle ağrı görünümünden sonra, hasta daha da kötüleşmeye başlar;
• baş dönmesi. Bu nadir semptom, bir kural olarak, zayıf bir şekilde ifade edilmiş bir doğaya sahiptir;
• nörasthenik sendrom. Bu semptom, hastaların başkalarıyla tam olarak iletişim kuramadığı, kendilerine kapalı, halsiz ve sonlar olmaları gerçeğiyle doğrudan ilgilidir.

Hastalığın teşhisi

Doktor, hastayı kulaktaki gürültü hakkında şikayette bulunursa ve duruşmayı azaltınsa, hastayı yeniden bağlanmasını tanıtır. Doktorun ana görevi, örneğin bir kulak tümörü, otitis, bir kükürt tüpü veya nörit varlığından gelen dönüşleri ayırt etmektir. Bunu yapmak için, bir hastayı nüks içeren reçete edecek ve kulaklarını dikkatlice inceler.

Otoskopi yardımı ile, mantarların kükürt, kuruluktan ve ayrıca işitsel geçişin derisindeki değişikliklerden kaynaklanmayı belirlemek mümkündür. Ayrıca, doktor şüphelendiğinden şüpheleniliyorsa, doktor, sessiz seslerin algılanması (fısıltı) ile ilgili sorunları tespit eden bir hasta bir odyometri atayacaktır. Bazı durumlarda, bir kafatası veya BT tespit edilebilse, hastalık tespit edilebilir.

Hastalığın tedavisi

Otoskleroz tedavisi, kullanımını içerir:

• cerrahi yöntemler (işlemler);
• halk ajanları.

Ameliyat Otoskleroz (Operasyon) altında, ses iletim mekanizmasının bir kulak labirentinin bir perilimphine gelişmesini amaçlamaktadır. Seslerin kemik iletkenliğinin eşiği 25 dB'yi geçmezse ve hava - 50 dB'dir. Hastanın sesleri algısı bu sınırların üzerinde ise veya tedavinin aktif fazı gerçekleştirilirse, işlem kontrendikedir. Otoskleroz tedavisi için 3 tür işlem vardır:

• stapidoplasti;
• labirentte ek bir delik oluşturma;
• aptalın mobilizasyonu.

Stapidoplasti Immobilize edilmiş kemik süreçlerinden çaba sarfetmek için yapılır. Fenestration - İkinci tip tedavi, ancak, statedoplasti gibi, doğada geçicidir (birkaç yıl). Kıç plastiğinin, hastalıktan% 80 başarılı bir tedavi sağlayan en etkili yöntem olduğu düşünüldüğü belirtilmelidir. Otoskoleroz tedavisi, damarları ve seslerin iletim mekanizmasını geri kazanmanıza olanak sağlar, ancak tedavi diğer yöntemlerle birleştirilmelidir - söylenti geçişi, terapi.

Otoskleroz tedavisi halk ilaçları Ek, ancak gemilerin ve kulakları tedavi etmenin ana yöntemi olabilir. Tariflerin çokluğu arasında bu tür halk ilaçları tarafından ayırt edilir:

• patates suyu. Bu halk çareyi, altı ay boyunca günlük olarak kullanılması önerilir;
• zeytin veya bitkisel yağ. Hastalığın belirtilerini baskılamak için birkaç ay boyunca günlük içilmesi önerilir;
• limon suyu, yağ ve balın bir karışımı. Bu halk çare, her gün boş bir karın almayı öneriyor;
• dereotu tohumu. Bu halk çareyi şiddetli kulak ağrısından tavsiye edilir;
• melissa. Bu halk çare baş dönmesini ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

Terim otoskleroz Sınırlı osteodistrofik işlem, küçük odaklar veya kemik dokusunun ana odağı şeklinde, her iki labirentin duvarında lokalize edilir. Otosklerozun odakları, yavaş yavaş artan miktarda, labirent kapsülünün duvarını değiştirin. Çoğu zaman, otosklerozun odakları, ön planların penceresinin önündedir ve büyümeleri yavaş yavaş gözyaşlarının hareketinin kısıtlanmasına yol açar. Bu, bir kural olarak, bir kulak ilk önce, birkaç ay sonra, bir başkasından muzdarip olan işitme kaybına yol açar. Böylece, bu otoskleroz formu ile semptomlar ortaya çıkar, bu nedenle hastalığın bu formu klinik olarak adlandırılır. Otosklerozun odakları labirentin dışındaysa, herhangi bir klinik bulgulara neden olmaz ve daha sonra hastalık sadece histolojik inceleme ile keşfedilebilir. Bu otoskleroz şekli histolojik denir.

Epidemiyoloji Otoskleroz

En sık, otoskoleroz kadınlarda bulunur. Çoğu durumda, hastalık 20 ve 40 yaşları arasında başlar. Birçok doktora göre, otoskleroz, aktivitesinin, dış ve iç çevrenin faktörlerinin etkisi altında olan kalıtsal bir hastalıktır - hamilelik, doğum, gürültülü çalışma koşulları ve yaşam.

Otosklerozun Sınıflandırılması

Temel otosklerozun Sınıflandırılması Ses algısının durumunu değerlendirdiği tahmin edilmektedir. Bu temelde, hastalığın tedavisinin ve prognozunun etkinliğini büyük ölçüde belirlemenizi sağlayan otoskoleroz, timpanal, karışık ve koklear formlara ayrılır. En sık rastlanan bir timpanal otoskleroz şekli, biraz daha az sıklıkta - hastalığın karışık bir şekli en az dağıtılır.

Hastalığın oranı, yavaş ve atlamaya hızlı biçimde otosklerozun sınıflandırılmasına konulur. Yavaş bir form vakaların% 68'inde bulunur.

Timpanal formu

Timpanal formu ile Kemik iletişimi normal aralıktadır, hava için, daha yüksek bir seviye ayarlanır - tüm eşikler 50-60 dB'ye yükseltilir, kemik hava molasının değeri 30-45 dB'dir. Eğer cerrahi müdahale yardımı ile, sondaj iyileştirilecek, sonra işitme iyi ya da mükemmel olabilir.

Karışık form

Karışık form hakkında Otoskleroz, kemik tutuşunun eşikleri 20-40 dB içinde olduğunda söylenmelidir. Kemik hava aralığının değeri 30-40 dB içindedir. Operasyonel yolla geliştirilen denetleme kapsamı, sosyal bir bakış açısıyla iyi veya tatmin edici bir şekilde işitmede bir gelişmeye yol açabilir.

Cochlear formu

Koklear formu ile Ses algısının yenilgisi daha ciddidir - kemik eğrisi sınırını 40 dB'de geçirir. Kemik hava molasının değeri - 25-35 dB. Cerrahi tedavi, kural olarak, istenen sosyal seviyeye geri yüklemeye yol açmaz.

Otoskleroz Kliniği ve Aşaması

Hastalık boyunca, ilk aşama, tüm ana semptomların ve terminal aşamasının belirgin tezahürü dönemi ayırt edilir.

Hastalığın ilk aşamasında, hastalar en sık tek taraflı gürültü ve (veya) bir kulak üzerinde duruşmada hafif bir düşüşle hissedilir. Çoğu durumda bu süre 2-3 yıl sürer. Hastalığın ikinci aşamasında, hasta kulağında duruşma daha kötü, ikinci kulağın yenilgisi belirtileri var - içinde gürültü. Yavaş bir iyileşmedeki bu aşama son onlarca yıldır. Hastalığın terminal aşaması daha sık rastgele bir otoskleroz şeklinde gelişmektedir. Aynı zamanda, derin işitme kaybı, nadiren etkisi olan tedavisi gelişir.

Otoskleroz iki kulağı etkiler, ancak bazen bir kulaktaki patolojik işlem, üzengi tabanının halka şeklindeki demetini etkilemez ve daha sonra tek taraflı otoskleroz klinik olarak tanı konur.

Otoklerosis hastalarının tipik şikayetleri, bir kulakta, içinde gürültü hissi hakkında daha fazla duruşmada azalmadır. Vestibüler aparattan, özellikle baş dönmesi için şikayetler yaygın değildir.

Yukarıda tarif edilen semptomların veya amplifikasyonlarının ortaya çıkması, gebelik ve doğum, bulaşıcı hastalıklar, gürültülü koşullarda uzun süre kalır.

Anamnezi toplarken, hastanın akrabalarının otosklerozla muzdarip olduğunu belirlemek genellikle mümkündür.

Otosklerozun teşhisi

Otoskleroz için Paracusis Willisii fenomeni karakterizedir, bu da gürültülü bir durakta (otobüs, uçakta), hasta konuşma daha iyi duyulur. Bu fenomen, güçlü düşük frekanslı seslerin gevşemesi nedeniyle gözlenir.

Otoklerosis hastalarında otoskopi, geniş işitsel geçişleri tanımlar. İşitme asansörlerinin duvarlarının derisi inceltilir, kuru, kolayca boldur. Kulak kükürtlerinin hipersekresyonu ve inceltme kulak zarı belirtileri vardır. Bazen Otoskopi sırasında Schwartz'ın işaretini - hiperemik pelerinin kulak zarı ile saydam olduğunu görebilirsiniz. Bu özellik, faaliyetini gösterebilecek bir otosklerotik odağın yoğun vakumlaşmasını gösterir.

Hastalığın belirgin aktivitesiyle, hastalar dürüst konuşmayı ve bazen olağan konuşulan konuşmadır.

Renee'nin deneyimi neredeyse tüm otokleroz hastası olumsuzdur, Federal ve Jelly'nin deneyleri vakaların% 80'inde olumsuzdur. Weber'in deneyiminde, sesin lateralizasyonu, üzüntünün sabitlenmesinin daha büyük olduğu diğer tarafa yönlendirilir. Her iki tarafta da aynıysa, ses, koklear aparatın en iyi fonksiyonu ile yana lateralize edilir.

Otosklerozun teşhisinde büyük bir yer, eşik odadiyometrisi sırasında kemik hava aralığının büyüklüğüne eşit olan fonksiyonel salyangoz rezervinin değerinin kurulmasını kaplar. Hastaların% 50'sinden fazlası, 30-40 dB'de, otoskleroz hastalarının önemli bir bölümünde, kemik-hava rezervinin daha az bir kısmında 40 dB'den daha azdır - 20-30 db.

Otoskleroz tedavisi

Otoskleroz tedavisi Cerrahi yolla yapılır, ancak hastalığın hastalığının kilit yapıları etkisi çok zor olduğu için sadece semptomatik bir tedavidir. İşlemin görevi - ses salınımlarının perilimf üzerindeki işitsel kemiklerden aktarılmasının arttırılmasında.

Şu anda, otoskleroz tedavisi için kullanılır:

• kısmi veya tam stapedektomi ile stapidoplasti;
• bir Pravoshev yöntemi ile sahneli konutlar.

Bazı yazarlar, flor ve magnezyum preparatlarını kullanan otosklerozun konservatif tedavisi yöntemini yönlendirir. Uygulamaları, patolojik odak ve sonlandırma, bu nedenle sklerozdaki kalsiyumun yerine geçecek şekilde tasarlanmıştır. Bununla birlikte, çok sayıda çalışmanın, bu tedavi yönteminin etkinliğinin haksız bir abartılı olduğunu gösterdiği söylenmelidir.

Yorumlar

Olga 17 Ağustos 2011 umarım bu makaleyi okuyan internet kullanıcıları, dolandırıcılardan yaşlı kapanırlarına göre söyleyecek ve uyaracak, çünkü "tercihli bir filtrenin" kurulumu için gereken miktar emeklilik miktarına eşittir ve dolandırıcılıklar Emekli maaşı zaten bir büyükannenin kutusunda elde edilip saklandığında, ek olarak, yeterince para yoksa, kibirli satıcılar, komşulardan veya akrabalardan eksik tutarı almayı teklif eder. Ve büyükanneler - sorumlu ve saygın insanlar, kendilerini açacaklar, ancak gereksiz bir filtre için borç ödenecek ... vasya 18 Nisan 2012 Haritadaki konumu ile paylaşın Alexei 17 Ağustos 2011 Luccheper ofislerde satılacaklardı :( Alexei 24 Ağustos 2011, programın kullanımıyla ilgili herhangi bir sorun yaşarsanız, lütfen yorumlarınızı buraya bırakın veya yazara yazın. milovanov Evgeny Ivanovich 26 Ağustos 2011 Teşekkürler, program iyidir. Değişiklik yapmak mümkünse - sakatlık yapraklarının diğer kullanıcılara sürdürülmesi, hastalığın kodunu, sorun tarihini, zemini yapması mümkün olacaktır. Sadece burada temiz alanlar, harika olurdu .Milovanov_ei vsw.ru EVK. 27 Ağustos 2011 Doktorlar ve LPU için: Hasta Listesi Programı, http://medical-soft.narod.ru sitesine atıldı. 04.26.2011 tarihli
Halen, program aşağıdaki LPU'da başarıyla kullanılır:
- GP №135, Moskova
- GB N13, Nizhny Novgorod
- GKB №4, Perm
- LLC "İlk Eribunity", Perm
- CJSC MC "Talisman", Perm
- "Güzellik ve Sağlık Felsefesi" (Moskova, Perm Şubesi)
- MUZ "CRB №2", Chekhov, Moskova bölgesi.
- Guz Cokk, Kaliningrad
- Cher. Crb, cherepovets
- MUZ "Sysolskaya CRH", Komi Cumhuriyeti
- LLC "Rehabilitasyon Merkezi", Obninsk, Kaluga Bölgesi,
- GKB №29, Kemerovo Bölgesi, Novokuznetsk
- Poliklinik Coao "Azot", Kemerovo
- Muz Crh Saratov Bölgesi
- Poliklinik № 2 muz "Kolomna CRH"
Daha fazla tanıtımı hakkında bilgi var
yaklaşık 30 kuruluş, dahil.
Moskova ve St. Petersburg'da. Lena 1 Eylül 2011 Cool! Sadece makaleyi okuyun, ... kapı denildi ve büyükbaba bir filtre sundu! Anya. 7 Eylül 2011'de, sadece yapmadığım yılan balığı ile çarpıştım, nereye itiraz etmedim ... bana yardım etmeyeceğimi düşündüm, onu almak daha iyi görünüyor ve bir zaman sonra her şeyden sonra her şeyden sonra korkunç, kimseye inanmadım. Bir şekilde "onun çizgisi" dergisine girdim ve sivilce hakkında bir makale ve onlardan nasıl kurtulacağımı. Beni ne zorladığımı bilmiyorum ama yine döndüm o dergideki cevapları yorumlayan bir doktora. Birkaç temizlik, birkaç soyma ve bir lazer tedavisi ile üç kez, ev yapımı kozmetiklerle her şeye sahip olduğum her şeye sahip olduğum ve beni göreceksiniz. Böyle bir problemim olduğuna inanamıyorum. Her şey gerçekten doğru, sağ ellere binmek için ana şey. Kirill 8 Eylül 2011 harika doktor! Profesyonel işini! Çok az insan var! Her şey çok kaliteli ve ağrısız bir şekilde gerçekleştirir! Bu tanıştığım en iyi doktor! Andrew 28 Eylül 2011 Çok iyi bir uzman, tavsiye ederim. Aynı güzellik ... Artyom 1 Ekim 2011 iyi, bilmiyorum ... Teyzem ayrıca onlardan bir filtre koydu. Memnun olduğunu söylüyor. Su denedim. Tadı, musluğun altından önemli ölçüde daha iyidir. Ve mağazada 9 Tyr'lik beş vitesli filtreleri gördüm. Öyleyse, haydut değil gibi görünüyor. Her şey işe yarıyor, su iyi gidiyor ve buna teşekkürler. Sergey Ivanovich 8 Ekim 2011 Tarihinde onlara ilham veriyorlar, sistem mükemmeldir ve belgelerde her şeye sahipler, karısı bana eğitim tarafından bir avukat kontrol ettiğini ve bu adamlara teşekkür etmek istiyorum, Bu filtre için, ancak burada sizi yüklediler, hatta herhangi bir sorun çıkardılar, 7 aydan fazla var. Filtre her şeyi mükemmel bir şekilde değiştirdi, filtrelerle bir durum, tüm kahverengi, bir kelimedeki korku, ve onları sadece kendileri hakkında düşünmek istemiyorlar ve çocuklarıyla ilgili düşünmek istemiyorlardı, şimdi rahatsız edebilirim. Çocuğumu çocuğunuza dokunun altından dökmek, asla korkmayın! Svetlana 19 Ekim 2011 Sadece bildiğim en iğrenç hastane !!! Böyle bir Khamskoye ve kadınlara karşı tüketici tutumu - sadece bir diva verildiği gibi, zamanımızda olabilir! Hamilelikte dinlenmek için kanama ile ambulansa geldim. Hamileliği korumanın imkansız olduğunu, zaten bir düşük olduğunu, şimdi sizi temizleyeceğiz ve her şey yolunda olacak! Hayal etmek! Ultrason yapmasını istedi, ultrasonda çocuğun hayatta olduğunu gösterdi, kalp atıyor ve çocuğu kurtarabilirsin. Temizlemesine izin verilmiyor, beni kurtarmaya zorlamak zorunda kaldılar. Wikasol ve Papaverin'i denedim. Her şey !!! Ne vitaminler ne de damlatıcı, hiçbir şey! Tamam, tamam, tanrıya şükür, 3 gün içinde oradan kaçtı, evde tedavi edildi. Tedavi jinekoloğum tarafından reçete edildi, damlalıklar da evde yapıldı ... Hala bilinmiyor, ne olursa olsun, hafta boyunca orada kalacağım ... ve şimdi her şey yolunda, Ağustos ayında ağustosta doğdu Kız, sağlıklı, güçlü ... şimdi bana kız kardeşimi çağırıyor. O eksileri var. Dün, 3 haftalık bir süre hamile olduğunu söylediler. Kanama pıhtılar, vb. İle açıldı. Bir ultrason yaptım, temizlik için hastaneye koşmaya başladığını söyledi. Her zamanki gibi görev otomobil bitkileri ... yani tüm kabul etmedim !!! Kanama ile! Hastane görevi !!! Kumlus! Ve hala Hamski'de konuşuyor ... Üzerinde kurulu bulacağım, şimdi seni gerekli olduğu yerde arayacağım. Ve başkaları için yorumu terk etmek - bu yüzden bu lair ... Elenna. 25 Ekim 2011'de çocuklukta tuttu. sevdim.
Her ne kadar enjeksiyonlar masaj gibi yemek yemeyi sevmese de. Elena 25 Ekim 2011 Evet, bu hastane bir çok şey olan dişidir! İşlerinizde iyi şanslar Svetlana. Aynı şekilde bu hastane hakkında. Elena 25 Ekim 2011 çalıştığı gibi çalışan. Yerine malları teşvik eder. Aquaphor stand (sürahi) vardı, bu yüzden su da vinç altından daha iyi bir su emridir!
Ürününüzün uygulanmasında, anlaşıldığım gibi. Şimdi Chateter ateş gibi çalışıyor. Sadece aşırı saplantılar yüzünden. Mila 25 Ekim 2011 orada gerçekten hoşuma gitti, nitelikli uzmanlar ve bir şey sürmemeye çalışıyorum, ama seç! Ekselerden not edeceğim. Kuyruklar. Popüler bir merkez oldukça popülerdir. Ve çılgınca ekstra ücret ödemeden lensler ve çözümler için çok teşekkür ederim! Misha 25 Ekim 2011'de çalışma açısından, farklı elektronik sigaraların farklı üreticilerinin distribütörleri ile karşı karşıyaydı. Ve incir tipi bir pons vardır ve iyi tip zenginler vardır. Maalesef Izhevsk'ta satılık en ucuz, yani, en çok ŞEKİL. Fakat! Elektronik Sigaret Koku NO! Ve ayrıca, sadece karsinojen olan reçine olmadığı için! Sigara atmak. Onların yardımı zor. Ve başkalarına müdahale etmeyin ve sigaradan önemli ölçüde zarar görmeyin - ortaya çıkın! Danya 25 Ekim 2011 İşte, dolandırıcılık! Açmak !!! Elena Aralık ayında 28 Ocak 2012, bir toplantımız vardı, beni topladım, sonra bana Kazan'dan suyun kalitesini incittim, ama sonra oğlumun ihtiyacım olmadığını söyledim! Ama son zamanlarda gittim Şofbenli mağaza orada da burada 9700 gibi 5 adımları da var, şimdi bile bilmiyorum bile, onu koymak gerekliydi, onlar bu kadar ayakta duruyorlardı, burada dükkanlar olmadan evet evet satıyorlar! Neyi izlemelisin? Tüm belgeler satın almadan önce sıraya girmişti. isimsiz 28 Ocak 2012 Burada SIA için kendisi için de karar verirsiniz ya da hayır! Onları yeterli bir şekilde koymak için yok. Hala var, önce onu koyacağım ve sonra bir şey vereceğim. para. Catherine 29 Ocak 2012 şimdi Cheboksary, Chuvash cumhuriyeti .... İnsanlar, Vigilant Ol! Nika 26 Ocak 2012 Kırsal bölgelerde çalışıyorum. Yaklaşık 100 - 300 ruble tazminat ödüyoruz. Bu bizim başımızdan hiçbir şey nadir görmeyecek. Ve hiç - hangi karelerin Gerçek anlamda "akış"?! Axinha 28 Kasım 2011 bir zamanlar: önce bir EKG'nin yapılamayacağını öğreneceğim, ertesi gün 16: 00'a kadar yaklaştığını söylediler, sonunda geldiğimde, hayır demiyorum, yapacak ya da beklemedim. Doktor gelene kadar başka bir saat için. Sonunda, bu saati bekledim, bir açıklama yapmadan soruldu, çünkü açıklama ile fiyatı ortaya çıktı ve aynı olmadan, eğrilerde bir açıklama olmadan daha ucuz olduğunu söylediler.
Sonuç: Resepsiyondaki kızlar, bireylerin asidik ifadeleri sevmedi. Görünüşe göre bana bir iyilik yapıyorlar. Vadyei 28 Kasım 2011 Son zamanlarda sizi resepsiyonda ziyaret ettim, izlenimler çok iyi, güler yüzlü personel, resepsiyonda doktor her şeyden yararlanarak, hemen bir ultrason yaptı, testleri geçti
Resepsiyonda Puşkin, Testler ve Sovyetteki ultrasondaydı ... çok teşekkür ederim !!!
Alexey Mikhalychu Hello'yu Ayrı !!!

Normal işlevselliklerinin işitsel kuruluşunun kaybına katkıda bulunan ve sağırlık, bunlardan biri - otoskleroz (dempureriin) ortaya çıkan birçok hastalık vardır.

Otoklerosis nedir? Bu, ilerici bir sağırlığa giden ve kulağın orta veya iç bölümünde lokalize yol açan patolojik bir durumdur. Yumuşak dokular ve içinde kemik yapılarının oluşumu ile elastikiyet kaybı ile karakterizedir. Sonuç olarak, işitsel gövde kademeli olarak, bölümden departmandan gelen ses salınımlarını nitel olarak iletme yeteneğini kaybeder. Bu hareketlerin gücü, salyangozdan beynine iletilen sinir dürtüsüne yansıtılan gözle görülür şekilde azalmaktadır.

İnsanların yaklaşık% 1-2'sinin, işitme kaybının ilerlemesinin ilk aşamasının sadece% 10'dur.

Kemik oluşumlarının ortalama olarak büyümesini ve kulağın iç bölümlerinin çeşitli faktörlere neden olabilir. Uzmanlar, otosklerozun başladığı birkaç ortak nedeni tahsis eder:

1. Kalıtım. Kemik hücrelerinin yumuşak dokulardaki bölünmesi ve büyümesi patolojik olduğundan, araştırmacılar çoğunlukla kalıtsal faktörün bağ dokusunun aşağılamasının nedeni olduğundan emin olmaya meyilliydiler. Kural olarak, kulak tersine çevrilmiş hastalar, benzer etiyolojinin eşzamanlı hastalıklarından muzdarip: eklem aparatının zayıf yönleri, tiroid bezinin disfonksiyonu, vb. Vakaların% 40'ında, kulağın kaplarındaki neoplazmaların ortaya çıkması "bir aile" hastalığıdır.
2. Enfeksiyon. Enfeksiyon hastalıkları, genetik olarak sağırlığa yatkın insanlarda otosklerozun gelişmesini sağlayabilir. Çoğu zaman, patik kızamıktan sonra teşhis edilir.
3. Cinsellik. Araştırma sırasında, hormonal dalgalanmaların kemik hücrelerinin büyümesini tetikleyebileceği tespit edildi, bu, toplam hasta sayısı arasında çok yüksek bir yüzde (% 80) kadınlar tarafından açıklandı. En sık, otoskoleroz, vücuttaki endokrin değişikliklerinden sonra teşhis edilir - ergenliğin başlangıcı, ilk adet, gebelik, doğum, doruk ve iç salgılanma bezlerinin tümörleri.
4. Acutyraham. Akustik yaralanma, ortaya çıkmasına neden olabilir. Kemik hücrelerinin yumuşak dokularda büyümesi, hem kısa vadeli ses maruziyetinden sonra hem de işitme gövdesi üzerinde uzun bir gürültü etkisinin bir sonucu olarak görülür.
5. Kan dolaşımı. İç kulağın işlevselliği doğrudan, beslenmenin işitme bölümüne ne kadar iyi geldiğine bağlıdır. Hasta küçük damarların kan dolaşımıyla kırılırsa, maddenin normal işleyişi için dokulara izin verilmez ve patolojik işlemler başlatılır.
6. Enflamatuar süreçler. Otoskleroz, işitme organında uzun kronik enflamatuar süreçler tarafından tetiklenebilir. Bakterilerin doku üzerindeki patolojik etkileri, bağ dokusunun skar ve kaotik filizlenmesine neden olur.

Otoskleroz belirtileri

Hastalığın ilerlemesi, işitme gövdesinin işlevselliğinin tam bir kaybına neden olabilir, yani otoklerozu kulak burun boğazını kontrol altındaki tanımak ve tedavi etmenin önemlidir.

Belirtiler ve tedavi nelerdir? Hastalığın aşağıdaki işaretlerle eşlik eder:

• Kulaklarda belirgin arka plan gürültüsü;
• başın keskin dönüşleri ile baş dönmesi;
• mide bulantısı ve kusma;
• bir hazırlık sürecinde kulak kabuğunun arkasında zarif ağrıyı artırmak;
• İşitsel geçişin terk edilmesinin hissi, sesleri algılamak için normal şekilde müdahale eder;
• yüksek seslerin algılanması, düşük frekanslı sesleri duyamayacağı konusunda kombinasyon halinde daha da kötüleşir;
• gürültülü bir arka plan durumu (Villysis Parakuzis) oluştururken daha iyi duymaya başladığı hastaya geliyor;
• yumuşak dokular hareket ettiğinde kulak gözle görülürken, örneğin, iç kulağın salyangozunun salınımlarından kaynaklanan tahriş sayesinde (Parakuisis Weber) çiğneme veya yürürken (Parakuisis Weber);
• sadece düşük değil, aynı zamanda yüksek tonlar algılanması için durdurulur;
• nörasthenik sendromun belirtileri kaydedilir - baş ağrısı, ilgisizlik, günlük uykusuzluk, dikkat ve hafızayı azaltır.

Listelenen özellikler yavaş yavaş ortaya çıkar ve otoskleroz ilerledikçe, semptomlar büyüyor. Patolojik durum hemen iki kulağa not edilebilir ve asimetrik olarak gelişebilir.

Otoskleroz oluşturur

Uzmanlar, ses algısının ihlal edilmesine bağlı olarak, 3 numaralı bir hastalığı sınıflandırır.

İletken tip

Teşhis sırasında iletken otoskleroz tipi ile, sadece duruşma organının ses iletkenliğinin ihlali kaydedilir. Odyometrik bir muayenede uzmanlar, ses salınımlarının hava aktarımındaki zorlukları belirlerken, kemik normal aralıkta kalır.

Bu tür hastalıklar en uygun görülür, zamanında tedavi başladı ve cerrahi müdahale hastaların işitmesini tam olarak geri yükleyebilir.

Koklear tip

Koklear otoskleroz durumunda, kulağın oluşan fonksiyonu iletkenden daha güçlü olarak bozulur. Aynı zamanda, zorluğu olan salınımlar, işitme organının hem hava hem de kemik dokusu ile ayrılmasından geçer. Bu hastalığın tedavisinin prognozu hayal kırıklığı yaratıyor - cerrahi işlemden sonra bile, işitme kalitesi, hastanın normal iletişimi için gerekli seviyeye geri dönmek neredeyse imkansızdır.

Açıklanan her tür farklı gelişebilir. Hastalığın vaka ve zıplama hastalıkları ve hız emme otosklerozu ve yavaş, on yıllardır gerilmiş, patolojinin ilerlemesi vardır.

Teşhis özellikleri

Otoskleroz tanısı için, uzmanlar çok çeşitli belirli bir çalışma kullanırlar:

1. Her şeyden önce, otolaringolog, kulağınızı Otoskopi yardımıyla araştırıyor. Böyle bir teşhis yöntemi, otosklerozun karakteristik belirtilerini görmeye yardımcı olur - kulak kükürtünün yokluğu, işitsel geçişin patolojik kuruyanlığı ve hassasiyet kaybı. Bu semptomlar "triada holmeng" denir.
2. Ardından, Otoklerosis'den şüphelenildiğinde, Ent sizi bir odyometriye gönderir. Bu teknik, hava ve kemik sesinin kalitesini değerlendirmeye yardımcı olur.
3. Ultrason muayenesinde, semptomlarda benzer koklear nöritten otoskleroz arasında bir ayrım var. Son hastalıkta, UZ dalgalarının dokularının iletkenliği önemli ölçüde ihlal edilmektedir.
4. Yumuşak dokulardaki kemik neoplazmalarının varlığı ve büyüklüğü, kafatasının röntgeni belirlemeye yardımcı olur, ancak en bilgilendirici yöntemin CT olarak kabul edilir - bu çalışma ile uzmanlar, otosklerozun derhal odaklarını açıkça görebilirler.
5. Patolojik sürecin geliştirilmesini değerlendirmek için, vestibüler fonksiyonun test edilmesi: vestibulometri, otolitometri ve stabilite.

Teşhis döneminde, kulak burungologu, işitme bozukluğunun otoklerozdan kaynaklandığından ve patoloji ve türünün gelişmesinin derecesini takdir edeceğinden emin olacaktır. Elde edilen verilere dayanarak, uzman, hastalığın ilerlemesini durdurması gereken bir terapi programı yapacak ve eğer mümkünse işlevselliklerini iade edecektir.

Tedavi

Otoskleroz tedavisinin taktikleri doğrudan hastalık türüne ve evresine bağlıdır. Uzman, aşağıdakileri içerecek olan kapsamlı bir patoloji terapisi programı yapacak:

• Antioksidan vitamin kompleksleri;
• fosfor, bromür ve florür içeriği olan mineral kompleksleri;
• kalsiyum değişiminin düzenlenmesine ve mineralin dokularda ertelenmesine izin vermemeye yardımcı olan hazırlıklar.

Herhangi bir türde otoskleroz tedavisinde pozitif dinamikler, fizyoprosegülasyon sırasında kutlanır. Kural olarak, uzmanlar, önceki işlem ve darsonalizasyon alanına elektroforezi reçete eder.

Buna ek olarak, kulak burungolog uzmanı, gerekli unsurların vücuduna kabul etmelerine yardımcı olan özel bir diyete uymanızı önerir. Bu nedenle, süt ve balık ürünleri zengin bir fosfor kaynağıdır ve baklagiller bromin hücreleri sağlar.

D vitamini akışı kalsiyum emilimine yardımcı olduğundan ve kemik dokusunun büyümesini teşvik ettiğinden, alımı sınırlı olmalıdır. Bunu yapmak için, gücünüz için, düşük yağlı çeşitlerin balıklarını seçmeniz, karaciğer, yumurtaları ve tereyağı diyetten dışlayın ve güneşin ışınlarının derisine maruz kalmamaktan kaçının.

Operasyon Türleri

Otoskleroz tedavisi hastalığın veya otolaringologun ilerlemesini durdurmazsa, konservatif tedavinin etkisiz olacağını, ameliyat ihtiyacına karar vereceğini düşünecektir.

Koklear bir otoskleroz formu olan hastalar sadece ameliyat olmadan muhafazakar tedaviyi göstermektedir, çünkü ne yazık ki, yardım etmeyecek ve doğal olarak yürütmeyecek. Bu gibi durumlarda, kulak burungologlar, söylentiyi işitme cihazları yardımı ile geri döndürmeye yardımcı olur.

Otoskleroz sırasında cerrahi müdahale, duruşma organının orta bölümündeki ses titreşimlerinin aktarım kalitesini geri kazandırmak için kullanılır. Bu amaçla, yine de, oldukça kısa (3-5 yıl) olumlu bir etkisi olan iki tür operasyon.

1. Aptalın mobilizasyonu. Tambur boşluğundaki operasyon sırasında, cerrah, eski hareketliliğe tam olarak geri dönen hızlı, hızlıca gevşetilir.
2. Fenestration. İşlemin özü, işitsel kemiklerin ve ses iletiminin hareketliliğini geliştirmek için aptal veya labirentin tabanındaki uçtan uca deliği organize etmektir.

Modern emülsiyon, yeni bir cerrahi yöntemin yardımı ile işlemden olumlu etkinin süresini önemli ölçüde artırabilir. Kıç plastik sırasında, hasarlı üzengi kaldırılır ve protez, işitme kemiğinin işlevlerini başarıyla gerçekleştiren yerine yüklenir.

Böyle ciddi bir hastalıkla halk ilaçları ile tedavi, hastanın durumunun iyileştirilmesine katkıda bulunmayacaktır. Otokleroz ile başa çıkmanın herhangi bir ev yolu, bir kulak burun boğazoğanı ile tartışılmalıdır.

Önleyici tedbirler

Otosklerozun gelişimini önlemek ve başlangıçtaki patolojinin işaretlerini fark etmek için, önleme önlemlerini takip etmek gerekir:

• Zamanında ve nitel olarak tedavi edilen ent-organların enflamatuar hastalıkları;
• yıllık bir kulak burungologuna katılmak ve otosklerozun aile öyküsündeki varlık durumunda - yılda iki kez;
• sağlıklı beslenmeye uyun, diyetteki D vitamini içeriğine sahip ürünlerin hacmini azaltır;
• sokakta uzun kollu kıyafetler giyerken ve solaryuma katılmaksızın doğrudan güneş ışığından kaçının;
• gürültülü üretimde veya yeterince yüksek sesle ve titreşimle ilgili yerlerde çalışırken, koruyucu kulaklık kullanın.

Otoskleroz, kulağın kemik labirentinin anormal büyümesi nedeniyle, sağırlık gelir. Temel olarak, bu hastalık ergenlik sürdüğü zaman ergenlik döneminde ortaya çıkar. Dış semptomlar 30 yaşındakilerle zaten gözlendi. Sonra zaten tedavi için acil durum önlemleri var. Daha az sıklıkla, otoskleroz 8 yaşın altındaki çocuklarda olur.

Bu hastalık daha çok kadınları etkiliyor, erkekler 2 kat daha az hasta olma şansı var. Hastalığın gelişimi uzun zamandır geçer ve kademelidir. Ancak nadir istisnalarda Otoklerosis bir araçtır.

Hastalık gelişimi nedenleri

Bugün, modern tıp, bu hastalığın ortaya çıkışını etkileyen faktörler tamamen çalışmadı. Otosklerozun ortak aile karakteri sayesinde, genetik bir yatkınlık üstlenmesi için bir neden var.

Anketler, hastaların yaklaşık% 40'ının genetik kusurları olduğunu göstermiştir.

Hastalığın gelişimi için bir mekanizmayı başlatan sebepler, farklı enfeksiyonlar (örneğin korteks, örneğin), Menopoz döneminde ve endokrin hastalıklar döneminde hormonal problemler de kabul edilebilir.

C insanlar da risk bölgesindedir.

• kulak gelişimi anomalileri;
• orta kulağın kronik hastalıkları;
• pedge hastalığı;
• aşırı fiziksel ve psikolojik yükler;
• gürültülü bir ortamda uzun kalmak.

Grup sınıflandırması

Bu hastalık birkaç gruba ayrılır. Kulaktaki dönüşümün niteliğini alırsak, o zaman aşağıdaki gibi otoskoleroz grupları vardır:

Akışın doğası gereği, olur otosklerozun aktif ve sklerotik formları. Kendi aralarında alternatif olarak birbirleriyle çevrimsel olarak değiştirilirler.

Akışın hızı için, hastalık bir hız olabilir (vakaların% 11'inde), yavaş (% 68) ve atlamıştır (% 21).

Belirtileri ve patolojisi

Çoğu durumda, nezaket (histolojik aşama) reflektörlük ile başlar. Ancak, harici bir klinik resmin yokluğuna rağmen, labirentin kemik dokusu zaten değişebilir.

Nadir durumlarda, nörosensif işitme kaybının araç gelişimi vardır. Ancak hastaların ezici çoğunluğundaki istatistiklere göre, otosklerozun ilk aşaması yaklaşık 2-3 yıl sürer.

Hastalığı hakkında Zolotokha ilginç ve faydalı bir makaledir. Ayrıca işitme duyarlılığında komplikasyon yapabilir.

Bu süre zarfında, sadece duruşmada asgari düşüş gözlenir; bu, yalnızca odyometri yardımı ve etkilenen kulaktaki açık gürültüyle ortaya çıkarılabilir.

Hastalığın akışı 4 aşamaya ayrılabilir:

• ilk;
• belirgin klinik semptomların aşaması;
• terminal aşaması;
• hücresel düzeyde orta ve iç kulak dokularındaki değişikliklerin gözlendiği histolojik aşama gözlenir, ancak dış tezahürler yoktur.

Hastalığın kademeli yavaş gelişimi, 40 yıllık alanda zirvesine yol açar. Hastalar, otosklerozun özelliği olan semptomlardan artan bir şekilde şikayet ediyorlar.

Yavaş yavaş artan işitme bozulma. Hastalığın gelişmesinin başlangıcında, sadece bir kulak şaşırmış, düşük frekanslı sesleri algılamaktan daha kötüdür.

Yenilgi altında, sadece hastadaki yan duvarlar, gürültü atmosferinde belirgin daha iyi işitmeyi gözlemledi. Sadece konuşmak, gürültünün üstesinden gelmeye çalışın ve daha yüksek sesle konuşun. Ve bir kişi yiyorsa ya da yürürken, konuşmayı daha da kötüleştirmeye başlar.

Böyle bir semptom da Parakuisis Weber olarak adlandırılır.. Bir ya da iki yıl, hastalığın ilk tezahürlerinden sonra, işitme bozukluğu ve başka bir kulak var.

Düşük yanı sıra, adam algılamaya ve yüksek frekansları almaya başlar.. Otoskolerozun ilerlemesi, olağan konuşmanın daha da kötüleşmesi gerçeğine yol açar ve fısıltının kişiyi anlamadığı gerçeğine yol açar.

Adam kulaklarda gürültü hissediyorumher ikisi de bir ve iki tarafla. Farklı yoğunluk ve süresi olan bir ıslık veya insan olabilir. İşitme kaybı derecesi, gürültünün doğasını etkilemez.

Otoklerosis ile baş dönmesi Güçlü bir şekilde belirgin değil ve sabit değil. Güçlü baş dönmesi saldırıları meydana gelirse, OTOKLEROSOS'la değil, diğer nedenlerden dolayı duruşmanın azalmasından kaynaklanabilir.

Kulak ağrısı periyodik olurKişinin kesim hissi var. Sadece sadece sklerotik aşamada kendini gösterir.

Hastalığın genel belirtilerine atfedilmelidir nörasthenik sendrom.. İşitme çok zayıf olduğunda, otosklerozun geç dönemlerinde olur.

Bir insan, insanlarla normal temasın imkansızlığı nedeniyle kendi başına kapanır, sinirlenir, halsizleşir, kötüleşir.

Teşhis

Laura'ya dönüşerek, tüm belirgin semptomlarını tanımlayan, orta veya iç kulağın hastalığını varsaymak birincildir. Daha doğru bir tanı için, doktor diskopi ve diğer anketler yürütmektedir.

Otoskopi, otoskleroz için tipik olan kulaktaki dönüşümün tanımlanmasını mümkün kılar. Bu, dış kulağın, kükürt eksikliğinin atrofeli ve kuru bir derisidir. Kulak zarı genellikle değişmez.

Ek tanı prosedürleri atandıkça:

• audiometri;
• ultrason'a duyarlılık eşiğinin belirlenmesi;
• kulağın vestibüler özelliklerinin incelenmesi;
• İşitme kemiklerinin hareketliliğinde bir azalmanın belirlenmesi;
• radyografi ve MRI Kafatası;

Bazı durumlarda, dar bir uzmanlığın hekimlerine (dişrik, vestibüler) hekimlerine hitap etmek gerekebilir.

Uzman, otosklerozu işitme organlarının patolojilerinin geri kalanından (açık, orta otitis (semptomlar ve tedavi hakkında), choleatatomlar, işitsel sinirin nöriti, labiritit, vb.) Ayrılmalıdır.

Tedavi Yöntemleri

Hastalığın erken formları duyusal olarak işitme kaybını önlemek için, muhafazakar yöntemlerle tedavi edilebilir. Fosfor preparasyonları (bağlantı parçaları), iyot (potasyum iyodür), brom (sodyum bromür) önerilir.

% 2 sodyum nitrit çözeltisi, her iki günde bir 1-1.5 ayda bir mastoid alanına sokulan enjeksiyonlar şeklinde reçete edilir. Kurs 3 ayda bir yeniden gerçekleştirilir.

Doktor, bir phosamax veya xidone, ayrıca D vitamini ile kalsiyum ile paralel olarak kaydedebilir. Alım kursu süresi her yıl 3 ila 6 aydır. Her zaman işitme seviyesini kontrol etmek gerekir.

Ancak otosklerozun çoğu hala cerrahi yolla tedavi edilir. Görevi, işitmeyi geri yüklemek ve salyangoz olanaklarını en üst düzeye çıkarmak.

En yaygın kullanım StapadoPlasti (stapedotomi). Çalışma sırasında, bölüm bir kısımdır veya tamamen bir protez ile değiştirilir.

Biri ayrı ayrı ameliyat, sadece bir kulakta gerçekleştirilebilir. İkinci kulak vurulursa, 6 ay sonra çalıştırmak mümkündür.

Müdahale yapıldıktan iki gün sonra sadece sağlıklı bir kulağın yanında veya arkasında bulunmalıdır. Bir ay uçakla uçamaz ve aktif aktivitelerle meşgul olabilir. 7-10 gün sonra, hasta daha iyi duymaya başlar.

Bazen "üzengi sıkıntısı" kullanılıyor. Özü, yan duvarın hareketliliğinin restorasyonunda yatıyor, kemik bağlantılarından immobilize edilmiştir.

Labirent duvarında yeni bir pencerenin yapıldığı hala bir labirent yapılır.

Her zaman operasyonlar kalıcı bir etki verir. Birkaç yıl boyunca, hastanın iyi işitme göstergeleri vardır, ancak zamanla işitme düşünceleri ilerlemeye devam ediyor.

Önleyici tedbirler

Bugüne kadar bu hastalığın özel bir önlenmesi yoktur. Çok fazla gürültünün olduğu odada mümkün olduğunca az gereklidir.

Stresli durumlardan, aşırı yüklenmelerin yanı sıra, işitme organlarının enflamatuar süreçlerini tedavi etmek için zamanın yanı sıra. Zararlı alışkanlıkların, kronik yorgunluğun, yaralanmaların - durumun alevlenmesine katkıda bulunduğu kanıtlanmıştır.

Ne yazık ki, genetik yatkınlık olasılığından bu yana kendinizi otosklerozdan korumak her zaman mümkün değildir. Ancak, problemin erken tespiti ve uzmanların zamanında müdahalesi, iyi tahminler verir ve işitme kaybı ile sakatlığı önler.

Soğutucunun tedavisine adanmış "Canlı Harika!" Programının kısa bir videosunu izlemeyi teklif ediyoruz.

Otoskleroz, kemik dokusunun imha aşamalarının (yıkım) ve kalsiyum tuzlarının biriktirilmesi sürecinde, orta kulağın distrofik olarak dejeneratif bir yenilgisidir ve bu da yeni yoğun kemik yapıları oluşturur.

• Aynı zamanda, otoskolerozun semptomları her zaman şöyle olmayabilir: cümle-sniteline penceresini etkilemeyen "histolojik", nüfusun% 10'unda bulunur,
• klinik yaklaşık% 1'den algılanırken.
• Çoğunlukla kadınlara maruz kalıyorlar, yabancı verilere göre, 2 kat daha sık, tüm hastaların% 70-80'ine göre.
• Hastalık, 15 ila 45 yaş arası insanları daha sık etkiler ve işitmede (işitme kaybı) ikili bir düşüş tarafından tezahür eder.

İşitme bozukluğunun niteliği genellikle iletkendir, yani azalması, sondajın ihlal edildiğinden kaynaklanır. Bununla birlikte, otoskoleroz, duyusal bir işitme kaybı olan hastaların% 1.5-2.3'ünde de bulunur. Aynı zamanda, Koklear Formu olarak adlandırılır: İşlem salyangozu etkiler ve labirentin iç yapılarını etkiler, ancak ruhun hareketliliğini ihlal etmemektedir.

Otoskleroz: Nedenleri

Kulak İadesi - Kalıtsal patoloji, genleri otozomal dominant tipte (baskın otozomal işaretinin, herhangi bir cinsiyetten bir ebeveynden arızalı bir genin miraslanması yeterli olduğu anlamına gelir), ancak vakaların% 20-40'ında tezahür edilir (böyle bir fenomen) eksik penetranlık denir).

Bu genlerin kızamık virüslerini, proteinlerini ve yapısal birimlerinin, otosklerozun odaklarında bulunduğu şekilde aktive ettiği varsayılmaktadır. Virüsün antikorları sadece kanda değil, aynı zamanda perilimph: salyangozun içinde yer alan sıvılar da tespit edilir. Teori lehine, zorunlu kızamık aşılamasının tanıtılmasından sonra otoskleroz insidansı azalmıştır.

Başka bir teori, otoimmün mekanizmaların hastalığın gelişmesini oynadığını varsayar, kolajen 2 ve 9 tiplerine antikorlar genellikle hastaların kanında tespit edilir. Madde ve subklinik (eksprese edilmemiş belirtiler) nöroendokrin bozuklukları. Hastalığın ilk belirtileri genellikle fırtınalı bir hormonal perestroika arka planına karşı ortaya çıkar: ergenlik, hamilelik, doruk noktası oluşumu.

Sınıflandırma

Otoskleroz formlarına göre:

• otoskolerozun timspanal formu - kemik ileten sesi 20 dB'den daha az bir süredir azalır);
• karışık Form I: 20 - 30 dB;
• karışık Form II: 30 - 50 dB;
• koklear form - Kemik normalden 50 dB'den fazla.

Otoklerosis konumunun konumunda:

• fenestral (Kıvrık pencerenin sınırlarındaki değişiklikler);
• cochlearic (Hit Salyangoz Kapsülü);
• karışık.

Sürecin aşamasında:

• aktif (alt, lifli-vasküler odaklar): Otosklerozun yerinde, olgunlaşmamış, süngerimsi kemiğin damarları tarafından nüfuz eder;
• etkin olmayan (sklerotik) - bir sklerosik yoğun olgun kemik oluşturulur.

İlerleme hızı açısından:

• yavaş yavaş akım formları: 9-10 yıl iletmek için fırsat kaybına duyurmak;
• yıldırım formları: Neredeyse tamamen sağırlık, iç kulak yapılarının katılımı nedeniyle birkaç ay içinde gelişmektedir;
• yükleme Formları: Hastalık yaşlılıkta ilk çıkış yapar.

Klinik tablo

Genellikle hastalık genç kadınlarda ilk çıkış yapar. Dahası, hastalığın daha erken başlar, daha aktif olan gelişir. Otoskleroz döneminde gebelik, ilk semptomlara neden olan ve durumu kötüleştirerek, işitme kaybını hızlandıran bir başlangıç \u200b\u200bfaktörü olabilir.

Hastaların empoze edildiği ilk şikayetler - "benzeri görülmemiş" duruşmasının azaltılması, genellikle her iki kulakta (tek taraflı işitme kaybı, olguların yaklaşık% 30'u meydana gelir). Ancak, duruşmada ikili bir düşüşle bile, hastalar tek taraflı işitme kaybı hakkında şikayet edebilir: süreç asimetrik olarak ilerliyor ve norm artık gelse bile, öznel "normal", işitme kulağından daha iyi algılanacak.

İlk başta, düşük frekanslar "kaybolur": erkek konuşmayı anlamak zorlaşıyor. Sonra işitmedeki düşüş, yüksek frekanslar için geçerlidir. Ancak tam bir sağırlığa kadar, süreç asla gelmez: Hastanın kendi konuşması, hastalığın daha sonraki aşamalarında bile duyulur. Otosklerozun karakteristik belirtileri: Gürültülü bir ortamda, konuşmanın algılanması iyileştirilir, çiğneme ve yutma, yoğun dikkat, birkaç kişiyi konuşurken kötü bir şekilde kötüleşir.

Başka bir sık \u200b\u200bsemptom: kulaklarda düşük veya orta frekanslı gürültü. Öznel olarak, düşme suyun gürültüsü, yaprakların hışırtı, sörfin hışırtı, tellerin kökü olarak tanımlanır. Hastalarla çok zor, genellikle uyku ile müdahale eder, bu nedenle bu nedenle intihar vakası tarif edilir. Gürültünün yoğunluğu genellikle sabittir, ancak alkol, fiziksel efor, stres, fazla çalışmayı içtikten sonra artırabilir. Ne yazık ki, bu, otosklerozun nasıl davranılacağına bakılmaksızın en zorlu semptomdur: Birçok hastada kulaklarda ve ameliyattan sonra gürültüye sahiptir.

Yaklaşık çeyrek vakalarda, baş dönmesi ve labirentin içindeki artan basınçtan kaynaklanan bir denge bozukluğu, bu otoskleroz semptomlarına tutturulmuştur. Genellikle baş dönmesi konumlandırma: belirli bir rotasyonda, kafa eğiminde, vücut konumunun hızlı değişiminde meydana gelir.

Teşhis

Otosklerozun ana tanısal kriterleri:

• ikili iletken işitme kaybı;
• İşitme borularının normal geçirgenliği;
• normal davulluk durumu;
• aile öyküsü.

Otosklerozun timpanal ve karışık formları ile, güçlü veya karışık işitme kaybı tespit edilir. Sık sık "Karthart Dişleri" görünür - 2 - 3 KHz aralığında, kemik eğrisi göstergeleri 5-15 dB ile bozulur. Konuşma Odyometrisi -% 100 konuşma anlaşılırlığı.

Bir koklear OTOSCLER formuyla, işitme kaybı genellikle zararlı ses algısının baskınlığı ile duygusaldır veya karıştırılır. Kemik havadan olmayan odyogram. Bu formla, otosklerozisi diğer patolojilerden ayırmanıza izin verir:

• aile öyküsü;
• sensorynevoral tipinde simetrik ikili işitme kaybı;
• duyusal olarak işitme kaybının diğer formları için karakteristik olmayan iyi konuşma anlaşılırlığı;
• nispeten genç bir yaşta hastalığın başlangıcı;
• görünür nedenlerden dolayı işitme kaybının ilerlemesi.
• cT'deki değişiklikler (labirent kapsülünün demineralizasyonu).

Timpanometri (kulak zımbasının hareketliliğinin ölçülmesi), otoskleroz formundan bağımsız olarak norm içinde sonuçlar.

Teşhisin doğrulanması tek nesnel yöntemi, 0.5 - 0.6 mm'lik bir kesme kalınlığına sahip geçici kemiklerin bilgisayarlı bir tomografisidir. Yalnızca böylece, odakların yerelleştirilmesini ve prevalansını ve sürecin faaliyet derecesini ortaya çıkarabilirsiniz.

• salyangoz kapsülünün yoğunluğunu azalttı;
• güçlü kalın 0.6 mm;
• Üzüm ağrısının tabanının ön kısmı kalınlaşır (üçgen bir form edinir).

Ek olarak, CT, tedavi planlama sırasında önemli olabilecek geçici kemiklerin yapısının özelliklerini tespit etmeyi sağlar.

Konservatif tedavi

Cerrahi olmadan otoskoleroz tedavisi, aktif bir formu olan hastalara veya koklear formunda bulunur. Terapi, sürecin faaliyetinde yavaşlamayı, duyusal olarak işitme kaybının önlenmesi amaçlanmaktadır. Hazırlıklar kullanılır:

• bifosfonatlar: Osteoklastların aktivitesini engelleyen hazırlıklar (kemik dokusunu yok eden hücreler) - xidofon, fossamax, fosavanlar;
• florür sodyum - florür iyonları kemikleri azaltır (rezorpsiyon);
• kalsiyum hazırlıkları;
• alfaclcidol, mineral değişimini düzenleyen ve kemik matris proteinlerinin sentezini uyaran Diolamin'in bir selefidir ve protein kemik çerçevesi.

Tıbbi terapi, üç aylık bir mola ile üç ay boyunca kurslarca yürütülmektedir. Başlangıçta, ikiden az kurs planlanmıyor. Bağımsız otoskoleroz tedavisi olarak, konservatif tedavi nadiren kullanılır. İşitmeyi geri yüklemez, ancak aktif aşamada özellikle önemli olan otoskleroz odaklarının büyümesini önleyerek kaybını önlemenizi sağlar; bu, özellikle yeniden yapılandırma olasılığı nedeniyle, aktif aşamasında özellikle önemlidir (yeniden sınırlandırma) ).

Ameliyat

Otoskleroz sırasında ameliyat, stabedoplasti denir. Bu, sesli kemiklerin zinciri boyunca sesin iletimini geri kazandıran mikrocerrahi müdahaledir. Genellikle, ayak plakası tamamen tamamen çıkarılır ve bir protez ile değiştirilir veya (sklerotik olarak değiştirilmiş kemiğe sıkıca sabitlenirse), işitsel kemiklerin zincirine bağlı pistona yerleştirilmiş olan bir delik açılır. Müdahale hem genel anestezi altında hem de lokal anestezi altında, anestezi seçimi doktorun arkasında kalıyor.

Cerrahi Endikasyonları:

• kulaklarda zengin ve gürültü hakkında şikayetler;
• İletken veya karışık işitme kaybı, en az 30 dB odyogramı üzerinde kemik hava aralığı;
• kulak zarı delmedi;
• aktif olmayan aşamada otoskleroz.

Göreceli kontrendikasyonlar:

• otosklerotik sürecin aktif aşaması;
• İşlemin planlandığı kulak tek duruşma.

Hastanın genel durumu (kardiyovasküler yetmezlik ve benzeri patolojiler) kulak hesabı sırasında cerrahiye kontrendikasyon olabilir. Kıç plastiğinin kontrendikasyonlar nedeniyle yapılamayacağı durumunda, olası düzeltme işitme cihazı ile sınırlıdır.

Kıç plastik birkaç çeşit var, ancak hiçbiri% 100 işitme kazanımını garanti etmiyor:% 10'u,% 0.9 - 2'sinde% 3,5 -% 2'sinde postoperatif iletken işitme kaybı geliştiriyor.

İşlem anestezi altında değilse, hastayı işitmenin gelişmesi, ameliyat masasında zaten hissediyor. Bundan sonra, işitsel geçişte bir tampon döşenmiştir ve öznel söylenti önceki seviyeye geri döner - ancak kulağın "kapatma" olduğu için.

• Kıç plastikten sonraki ilk gün, hasta dayanılmaz bir tarafa yalan söylemeli, kalk, başını çevirmeli. İlk defa, operasyonun bitiminden bir günden bir günden daha erken olmayan yataktan çıkma mümkündür.
• Operasyondan sonraki ikinci günde, oturup dikkatlice yürüyebilirsiniz. Yüksek baş dönmesi olasılığı, dolayısıyla duvarlar boyunca hareket etmek daha iyidir, desteklenir.
• Dördüncü günde bandajı değiştirin.
• Bir hafta sonra, tampon kaldırıldı.
• Genellikle 7-10 gün sonra hastaneden reçete edilirler.

Ameliyattan bir ay sonra, "sağlıklı" tarafta uyuduğunuzdan emin olun. Bütün bu zaman imkansız:

• suyun kulağa girmesine izin vermek için (kafam, işitsel geçiş sulanmış tarafından kapatılmalıdır);
• kafanı salla, kafanı eğin;
• hasta Orvi ve Grip, kaldırılamıyorsa - hiçbir durumda Norsement'i uçuramaz;
• genel olarak, herhangi bir titreşim ve şok kontrendikedir;

Operasyondan 2 ay sonra metroya binemez.

Operasyondan 3 ay sonra imkansız:

• yerçekimi (10 kg'dan fazla) kaldırın;
• koşmak ve zıplamak;
• bir uçağa uçmak;
• skydive;

Bunca zaman, yüksek seslerden kaçındığınızdan emin olun. Eğer işteyken gürültülü bir şekilde, tamamlanmış kulağın ciddi şekilde korunması veya özel gömlek karşıtı kulaklıklar kullanması gerekir. Beroshi, faydalı ve tatillerde (havai fişek, piroteknik, yüksek sesli müzik) olacaktır.

Yaşam için, DivingShlukh, ortalama 3 ay ameliyattan sonra yasaktır, bu nedenle, boşaldığında yapılacak olan odyograma odaklanmak mümkün değildir, bu da hiçbir anlam ifade etmiyor. Ameliyattan sonra 3 ve 6 ay sonra yapılan odyogramlar daha doğru olacaktır.

İlk başta, tüm sesler çok gürültülü ve daha güçlü görünecek. Sonra etrafındaki dünya o kadar yüksek olmayacak - ancak bozulma anlamına gelmez, işitsel aparatın operasyondan sonra uyarladığı bir işarettir.