Rektum. Rektumun topografyası. Duvarlar, rektumun fırçasının tutumu. Rektumun yapısı ve işlevi, erkeklerin ve kadınların uzunluğu düz bir bağırsak anatomisi ve hastalığıdır.

Ayrıca yapısı ve işlevi hakkında bilgi edinin, ardından bu makaleyi okuyun.

İnsan sindirim sisteminin nihai kısmının amacı hakkında genel bir fikir edinmenize izin verecektir.

Genel bilgi

Carte kitlelerinin insan vücudundan son tahliyesinin süreçlerinden sorumlu olan sindirim sisteminin sonlu bölümüdür.

Rektumun erkeklerde ve kadınlarda boyutları, kendileri arasında çok farklı değildir ve on üç - yirmi üç santimetre içinde dalgalanabilir.

Daha ziyade, bir yetişkinin zemine, ancak tenisinden ve anayasadan bağlı değildir.

Büyük ("Tam" insanlar ile karıştırılmaması gereken) Bu bağırsakın uzunluğu daha büyük olacak ve altyazı erkeklerde ve kadınlarda daha küçük olacaktır.

Çocuklarda çocukların uzunluğu daha az boyutlara sahiptir, ancak yetişkinlikleriyle kademeli olarak artmaktadır.

Söz konusu bölgenin çapı, bir kişinin yapısına ve çeşitli patolojik faktörlerden bağlı olarak değişebilir.

Kişinin rektumunun normal çapı iki buçuk - yedi buçuk yarım santimetre içinde değişir.

Duvarları elastiktir, bu yüzden belirtilen limitlerde gerilebilir ve daraltılabilir.

Rektumun doğrudan bir yapıya sahip olduğunu düşünmek yanlıştır. Aslında, sindirim sisteminin bu alanı iki kıvrım var.

İlk bükülme, "sakral" olarak adlandırılır. "Belirtilerinin" koza sakral kemikleri yönünde "olduğunu gösterir.

Rektumun ikinci bükülmesi, bükülmesinin perine doğru yönlendirilmesi nedeniyle "Cinep" denir.

Düz bir bağırsak ve yetişkin ve hayatının ilk günlerinden itibaren çocuk üç departmana sahiptir. Her birinin kendine özgü boyutları vardır.

Bu alanın alt bölümü en dardır ve doğrudan anal deliğe yol açar, bu nedenle "kasık" veya "anal" kanalı olarak adlandırılır. Bölümün uzunluğu dört santimetreyi geçmiyor.

Söz konusu alanın orta bölümü "ampular" olarak adlandırılan bir kanaldır.

Uzunluğu on ila on iki santimetredir, diğer iki departmana kıyasla yaygın bir yapıya sahiptir.

Üçüncü bölümün "Nadampular" adı verilen uzunluğu altı santimetreyi geçmez.

İnsan bağırsak sisteminin durumunu incelemeye yönelik tanı sırasında, dikkate alınan alanın norm dışında büyük veya daha küçük boyutlara sahip olduğu ortaya çıkıyorsa, o zaman bu gerçek vücudunda akan herhangi bir patolojik işlemin varlığını gösterebilir.

Ölçülen ve büyüklükteki artışını teşvik eden mukozur membranları değiştirebilecek karakteristik hastalıklar hemoroit ve hem iyi huylu hem de malign karakterin çeşitli tümör işlemleridir.

Rektumun işlevleri

Yukarıda belirtildiği gibi, kişinin düz bağırsağı, dışkıların insan vücudundan zamanında tahliyelendirilmesinden oluşan temel bir fonksiyona sahiptir.

Bu bağırsağın duvarlarında örtülmüş kas dokusu, belirli kesim hareketlerini yerine getirir, Carte kütlelerini sfinkter için itin.

Herhangi bir sorun varsa, örneğin hemoroid, kistler veya tümör neoplazmaları varsa, süvari kitleler her zaman insan vücudunu zamanında bırakamaz.

Rektumda sıkışmış, tekerlek kitleleri, insan sağlığını olumsuz etkileyen, vücudu çok sayıda toksin ile zehirlemeye ve çürümeye başlar.

Bu nedenle, rektum alanında ortaya çıkan sorunları görmezden gelmek imkansızdır. Görünüşün varlığındaki ilk zorlukların ortaya çıkmasıyla, dışkılama evde tedavi edilmemelidir, ancak derhal doktora başvurun.

Praptuary Doktologlar, göz önünde bulundurulan alanda yer alan problemleri çözmektedir (bazı durumlarda - gastroenterologlar).

Bu doktorlar herhangi bir belediye veya özel klinikte kabul edilir.

Onlara randevu almak için - yapabileceğiniz en iyi şey, mümkün olduğunca çabuk ortaya çıkan sorunu çözmek veya en azından en azından akut semptomlarını önemli ölçüde yumuşatır, bu da sizin için tanıdık yaşam tarzında kendi ayarlamalarını yapar.

Düz bağırsakların, organizmanın sapması için niteliğe yönelik bir delik ile bittiği gerçeğine rağmen, bu bağırsağın çapraz kesme kanalı değildir.

Bu bağırsağın mukozası altında olan kas dokusu, bir kişinin bir süredir vücut içindeki geri dönüşümlü gıda topaklarını tutmasını sağlar.

Bu işlem rektumun istatistiksel rolü sayesinde uygulanır. Bu bağırsağın ikinci rolü "dinamik" olarak adlandırılır - Carte kitlelerini tahliye etmenizi sağlar.

Sağlıklı bir kişinin gövdesi, caydırıcılığın fonksiyonlarını ve dışkıların tahliyesini kolayca gerçekleştirebilir.

Bağırsak sisteminin çalışmalarında bazı başarısızlıklar varsa, örneğin geri dönüştürülmüş gıda topaklarının veya aksine, yanlış bir tankla dışkılama için yanlış çağrılar, o zaman bu bölgenin tam veya kısmi işlev bozukluğu hakkında konuşabiliriz.

Bağırsak sisteminin ve anal sfinkterinin yanlış işleyişi, doktora acil temyiz nedenidir.

Bu tür fonksiyonların nedeni, görünüşlerinin başında engellenmesi veya tedavi edilmesi gereken erkeklerde ve kadınlarda çeşitli hastalıklar olabilir.

Rektumun işleyişindeki başarısızlıkların diğer organizma sistemlerinde değişiklik yapabileceğini anlamak önemlidir.

Bu alanın özel hastalıklarını tedavi etmezseniz, sepsise girecek tüm bağırsak sisteminin en ciddi iltihaplanmasını sağlayabilirsiniz.

Rektumun işlev bozukluğunu kışkıran hastalıklar

Yukarıda belirtildiği gibi, rektumun alanının işlev bozukluğu üretebilecek ve normal çalışmasını ihlal edebilecek bir dizi özel hastalık vardır.

Bu hastalıkların çoğu kronik akışa sahiptir ve her zaman uyuşturucu veya cerrahi tedaviye başarılı olmamaktadır.

Dikkate alınan alanın çalışmalarını ihlal eden herhangi bir hastalığınız varsa, o zaman kendi iyiliğinize bir haç koymayın ve doktorlarınızla iletişim kurun ve sorunların yeterli tedavisini reçete etmelerini isteyin.

Rektumun işlev bozukluğunu belirten ana sorunu tam olarak çözemese bile, semptomları önemli ölçüde yumuşatır ve bilinen bir yaşam temposuna geri dönmenize izin verir.

Rektum alanında meydana gelen en yaygın hastalık hemoroiddir.

Bu patoloji, hemoroidal damarlarda yer alan inflamatuar işlemlerle karakterize edilir, rektum ve anal delik alanında düğümler oluşturur.

Başlatılan durumlarda, bu damarlar tarafından iletilen bağırsak, kısmen anal deliğinden çıkabilir.

Bu bölgenin özelliği olan başka bir patoloji, hemoroitlerden önemli ölçüde daha az teşhis edilir, çeşitli neoplazmaların ortaya çıkmasıdır.

Bu neoplazmalar, endoskopik bir işlemden kurtulabileceğiniz polipler olabilir veya bir rektal kanser olabilir.

Son patoloji rektal bir kanserdir - bir kişinin kanser tümörünün giderilmesine yönelik kemoterapi kurslarını ve operasyonlarını reçete ettiği zorunlu ve uzun vadeli tedavi gerektirir.

Gelişiminin ilk aşamasında olan rektumun Racp, iyileştirici bir hastalık olarak kabul edilir.

Kanser, varlığın daha sonra yüzde yüzlerce vakanın yüzde yüzünden tedavi edilmesi için.

Bir doktora danışmak için saat kaçta nasıl belirlenir? Rektum alanında geçen çeşitli patolojik süreçleri gösterebilecek çeşitli ve spesifik olmayan semptomlar vardır. En az iki ya da üçünün varlığı, kliniği hemen ziyaret etmenin bir nedenidir.

Rektumun patolojilerinde var olan belirtiler:

• tekrarlayan bir akışa sahip olan talep edilen alanda güçlü rahatsızlık;
• belirtilme eylemine eşlik eden veya belirli bir süreçlere referans olmadan kendileri tarafından ortaya çıkan acılar;
• sfinkter alanında yanma ve kaynak;
• anal kanama;
• bir mukus veya kan sıçraması ile cal;
• uzun kabızlık;
• vücudun genel zehirlenmesi belirtileri, vücut içindeki gıda topaklarının ayrışması ve çürüyen yiyeceklerin uzun süreli durgunluğu ile kışkırttı;
• kalıcı rahatsızlıktan kaynaklanan psiko-duygusal istikrarsızlık ve bir problemden muzdarip olan bir kişiyi rahatsız eden bozulmayan ağrılı hisler.

Bu makaleyi okuduktan sonra, kişinin rektumunun yapısını ve vücutta hangi işlevleri yerine getirdiğini öğrenebildiniz.

Bu maddenin bu paragrafında belirtilen herhangi bir semptom hissederseniz, kendi kendine ilaç vermeye çalışmayın ve hiçbir durumda doktorunuza danışmadan çeşitli halk ilaçlarını kullanmayın.

Boncukların çoğu ve ilan edilen alanın patolojilerine yardımcı olan ek ücretin, tutarsızlıklarını gösterir.

Bu alanda ortaya çıkan sorunların tedavisi profesyonel ve yeterli olmalıdır.

Rektum, küçük bir insan pelvik bölgesinde bulunur. Duvarının arkasına tutturulur. Ortalama olarak, uzunluğu on dört ila on sekiz santimetredir. Rektumun bölümlerini, özelliklerini, yapısını ve daha fazlasını daha ayrıntılı olarak düşünün.

Rektumu anatomi açısından düşünürsek, bu tür bölümleri içerir:

1. Arka koridor, rektumun anatomik yapısının son alanıdır. Aynı zamanda, dışkıdan çıkmak için harici bir iletken görevi görür. Dışkılama eylemi onun içinden oluşur.

Arka geçiş oldukça derin bir şekilde yerleştirilebilir. Ayrıca düz ve hafif dışbükey olabilir (kadın temsilcilerinde daha fazla doğal).

Kadınlarda arka geçişin kalınlaşması, aktarılan klanlardan sonra bunun (bağırsakların kasılma fonksiyonunun kaybı) olduğu ile haklı çıkarılabilir.

Arka geçişi çevreleyen cilt kuvvetlice pigmentli ve buruşuktur. İkincisi, bu bölgedeki cildi koruyan arka kasın işlevi ile kanıtlanır.

Arka geçişin toplam çapı üç ila altı cm olabilir. Kanal duvarlarının dış tabakası bittiğinde, bağırsağın mukoza zarı çalışıyor.

1. Posterny kanalı arka geçişinden sonra çalışır. Ortalama uzunluğu 30-40 mm'dir. Bağırsakın bu kısmı yakındaki organlarla ilişkilidir.
2. Dahili sfinkter, dışarıdan bir kanal duvarının kirpiklerinden biridir, dışarıdan rektumda küçük bir kas kapağının kalınlaşmasıdır. O, sanki boşluğuna devam ediyormuş gibi.
   Sfinkterinin yuvarlak kenarı 5-6 mm boyutunda sonlandırır. Kalınlığı 0,5 ila 0,9 cm olabilir.
3. Dış sfinkter dışarıda, iç sfinkter oluşturur. Çizgili bir kas kütlesinden oluşur ve iç sfinkterin biraz altında bulunur.

Birinci ve ikinci sfinkçıların genel konumu bir teleskop tüpü gibidir.

1. Copchik rektumun arkasında bulunur. Aynı zamanda, erkekler tohum ve mesaneyi bağırsakların önündeki kırılır.

Kadın fizyolojisi farklı: Buralarda bir vajina ve uterus var.

1. Koruyucu katmanlar. Sindirim sisteminin herhangi bir parçası gibi, rektum birkaç mukoza katmanı veya sözde film kılıfı ile korunur. Bunun sayesinde gıdaların duvarlarını travma edememek, hareket etmek daha kolay olabilir.

Anal rektum açıklıklarında, bağlantı elyafları ve yağlardan oluşan özel katmanlar vardır. Ayrıca korumanın rolünü oynarlar.

Ek olarak, gastrointestinal sistemin bu kısmı orta katmana sahiptir. Muskülatör tarafından güvenilir bir şekilde korunur.

1. Rektumun kıvrımları. Bağırsak boş olduğu durumlarda (içinde geri dönüştürülmüş yiyecek yoktur), kıvrımları oluşturur. Konumlarında en farklı olabilirler ve ayrıca farklı sayıda küçük kıvrımlara sahip olabilirler.

Rektum, sindirim sisteminin sonlu bir parçası olduğundan, kesinlikle bir sepet küme ve vücuttan daha fazla sonuçtur.

Temel Bağırsak Bölümleri

Rektumun aşağıdaki tortuları ayırt edilir:

1. Alt ampural rektum departmanı.
2. Ampulyar Rektum Bölümü.
3. Üst Ampul Rektum Bölümü.
4. Rektosigmoid Bölümü.
5. Orta Memba Bölümü.
6. Çapraz Bölüm.

Adına rağmen, rektum büküldü. Farklı uçaklarda çalışabilir ve sakrumun biçimlerine uyabilirler.

Rektumun farklı bölümlerinde patolojilerin gelişmesinin belirtileri

En sık, rektum hastalıkları kendilerini bu tür belirtilerle tezahür eder:

1. Arka geçişte lokalize olan ağrı. Karakteri sürüş, keskin, titreşimli veya yeni olabilir. Bazen spazmodik ve sabit ağrı gözlenir.

Önemli! Rektal kanser gibi bazı hastalıklar, uzun süre ağrılı duyumlara neden olamaz, bu nedenle bu tür tehlikeli hastalıkların diğer belirtilerine dikkat etmelisiniz.

1. Defuşasyon eyleminden sonra mukoza boşalmanın görünümü, rektumun fistüllerinde doğaldır. Aynı zamanda, eğer tedavi yapmazsanız, zamanla, zamanla, bağırsaktan bir mukusla, irin, kişinin durumunu daha da kötüleştirmekten bile tehdit eden bağırsaktan çıkacaktır.
2. Kanama, kan karışımına sahip bir taburedir. Rektum hastalıklarının en karakteristik semptomlarından biridir. Genellikle bir çatlak veya hemoroit gösterir.

İlk olarak, bir kişinin sadece bir kişinin sadece küçük bir kızıl kanı tahsisine sahip olacağı, ancak tedavi yokluğunda kanama, anemiye yol açacak olan kanama daha bol hale gelebilir.

1. Dışkıdaki kan pıhtılaşlarının görünümü, farklı gastlarda kanamayı gösterebilir. Aynı zamanda, tanı sadece rektumda değil, aynı zamanda gastrointestinal sistemin diğer bölümlerinde de harcamak daha iyidir.
2. Zayıflık ve iştah kaybı.
3. Rektumda akut veya kronik bir enflamatuar işlemle yüksek sıcaklık gözlemlenebilir.
4. Anemi kronik kan kaybında gelişiyor. Bu durumda, bir kişinin bir solgunluk, ateşli bir devlet, baş dönmesi ve baş ağrısı vardır.
5. Paketler ayrıca rektumun hastalıklarının sık sık bir uydusudur. Aynı zamanda, bir dışkılama eyleminin olmaması birkaç günden birkaç gündür, bu da daha tehlikelidir.

Ek olarak, kabızlık ayrı bir hastalık olarak sınıflandırılabilir ve ayrıca herhangi bir proktolojik hastalığın semptomlarından biri olabilir.

1. Kolonun tıkanması, motor fonksiyonu gastrointestinal sistemin bu kısmını ihlal ettiğinde gerçekleşir. Aynı zamanda, bir kişi dışkı gecikmelerinden, gazların geçmesinde zorluklar ve kıskaç şeklindeki ağrı çekecektir.
2. Mide bulantısı ve kusma.
3. Şişkinlik genellikle meteorizm veya enzim arızası ile ilişkilidir. Ek olarak, bazen disbakterisi olabilir. Bu durumlar, hızlı bir şekilde dehidrasyona neden oldukları için derhal ilaç tedavisi gerektirir.
4. Hızlı kilo kaybı.
5. Sıklık bozukluğu ve sinirlilik sık ağrılarla oluşabilir.
6. Bir sıvı dışkının görünümü, çeşitli bağırsak bulaşıcı hastalıklarda, irritabl sind sendromu ve bağırsak bakteriyel lezyonlarında doğaldır.
7. Tenesm'lerin görünümü. Bu devletle, bir kişi dışkıdan daha fazla serbest bırakılmadan "tuvalete gitmek" için sık sık yanlış arzuları vardır. Aynı zamanda, kolonun tahrişi ve gastrointestinal sistemde iltihaplanma varlığından dolayı özenler ortaya çıkar.
8. Dışkı ve gazların inkontinansı, rektumun zarar görmesi veya refleks fonksiyonunun ihlal edilmesine neden olabilir. Hem psikolojik hem de fizyolojik nedenlerden dolayı olabilir.

Rektumun bölümlerinin hastalıkları

Çoğu zaman rektumun bu tür hastalıkları var:

1. Proktlı
2. Hemoroid

Uygulayı, bir kişinin arka geçişte sabit (kronik ağrı) muzdarip olduğu bir hastalıktır. Aynı zamanda, ağrı semptomuna ek olarak, vücutta ihlal yoktur. Böyle bir devletin nedenleri her zaman bilinmemektedir. Genellikle, tahliyesi gastrointestinal hastalıkları kışkırtır.

Çoğu durumda, uygulayıcı, bireysel yaşam tarzına öncülük eden orta yaşlı erkeklerde teşhis edilir. Aynı zamanda, üç ila yirmi dakika kadar süren spazmlar şeklinde acı çekiyorlar.

Önemli! Rektumdaki herhangi bir semptom ve ağrı göründüğünde, bir proktologla görüşmelisiniz. Rektum hastalıklarının teşhisi ve tedavisi ile uğraşan bu uzmandır.

Delinmelerin tedavisi ilaçlanmalıdır. Hastanın gerginliğini durdurması ve psiko-duygusal durumunu normalleştirmesi önemlidir. Bunu yapmak için, Sedatifleri azaltma atanabilir.

Hemoroitler, damarların ve düğüm oluşumunun oluştuğu bir hastalıktır. Gelecekte, bu tür düğümler kanamaya başlar ve arkadan çıkmaya başlar.

Hemoroitler çok tehlikelidir çünkü bol miktarda kanama veya enfeksiyona neden olabilir. Anında ilaç ve cerrahi tedavi gerektirir.

En sık, hemoroitler, alkolik içeceklerin, gebeliğin, keskin yemeklerin kullanımı veya kaldırma ağırlıklarının kullanılmasıyla birlikte gelişir. Ayrıca, görünüşü, elyaf ve diyet lifi yetersiz bir alımını kışkırtabilir.

Ne yazık ki, insanlar genellikle hastalığın kronik bir form aldığı zaman hemoroidlerle doktora oldukça geç kaldı. Aynı zamanda, hastalığın kendisi dalga benzeri bir şekilde akabilir (daha sonra tekrar azalır, daha sonra tekrar daha da agaserbate).
Hemoroitlerin ana belirtisi, kırmızı kanla kanıyor. Bazen kaşıntı ve rahatsızlık kaşınır.

Hemoroitin ciddi bir komplikasyonu (tedavi edilmezse) düğüm kaybıdır. Zamanla, daha fazla kanamaya yol açacak, geri düzeltilmesi zor olacaktır.

Bugüne kadar, hastanın hastaneye bile gitmeyebileceği hemoroitlerle mücadele etmek için oldukça etkili teknikler vardır.

Bu yöntemlerden biri, kauçuk astarların sıkma kauçuk astarlarının hemoroidal düğümlerini koymak, böylece düğümdeki kan dolaşımını ve kelimenin tam anlamıyla yemekleri hazırlamaktır.

Bu ölmesine yol açar, bu yüzden kendisi birkaç gün içinde kaybolur. Bu tekniği kullanarak cerrahi müdahale olmadan yapabilirsiniz.

Ayrıca, düğümlerin göç edildiği lazer tedavisi de uygulanır.
Anti-enflamatuar merhemler yardımcı tedavi olarak kullanılabilir.
Ek olarak, hemoroidlerin ve diğer pröminin uygun tedavisinde önemli bir rol, diyete uyum sağlar. Böylece, terapi sırasında bu ürünlerin kullanımı ile terk edilmelidir:

• baharatlı yemekler;
• soslar;
• cesur;
• sosisler;
• mantarlar;
• alkol;
• fast food;
• şişman;
• un;
• tel şehriye;
• füme;
• tuz;
• tatlılar.

Menünün temeli bir çift için pişirilmiş veya kaynatılmış yemekler olmalıdır. Böyle bir sürede daha fazla meyve ve sebze yemek ve sebze yağlarını kullanmak en iyisidir.

1. Kabızlık veya oturma yaşam tarzı sırasında arka geçişin çatlaması meydana gelebilir. Böyle bir devletin belirtileri, dışkılama sırasında güçlü bir ağrı ve kanlı salgıların ortaya çıkması olacaktır.

Rektumdaki bir çatlakla, hastalık kronik bir forma geçene kadar derhal bir doktora danışmanız gerekir. İlk formda, bu durum oldukça başarılı ve hızlı bir şekilde mum ve merhemlerin yardımı ile tedavi edilir.

1. Sayısallaşmalar - Bu, rektumun mukoza zarının şiddetle şişirildiği bir hastalıktır. Böyle bir eyaletteki bir kişi ishalden şikayet edecektir, arka pastaki ağrı ve dışkılama sonrası kanın görünüşü.

Çoğu zaman vekil patojenik mikroorganizmaların (mikroplar ve bakteriler) ortaya çıkmasını sağlar. Bu nedenle, uzun vadeli antibakteriyel ilaçların (çok çeşitli eylemlerin geniş bir yelpazesi) ile devam etmek en iyisidir.

1. Paraproktit, rektumun yakınında bulunan deri altı elyaf tabakasının iltihaplanmasıyla karakterize edilen bir hastalıktır. Bağırsaktan bu patojenik mikroorganizmaların bu bölgesine düşme nedeniyle gelişir.

Akut parapratit formu oldukça hızlı gelişir: Bir kişinin ağrı, zayıflığı, iştahsızlık, bulantı ve hızlı yorgunluk kaybı vardır. Sindirim de rahatsız edilebilir.

1. Kabızlık, zamanında bağırsak boşalma fonksiyonunun ihlalidir. Hem keskin hem de kronik olabilir.

Dahası, sadece sandalyenin genel gecikmesi değil, aynı zamanda günlük dışkılama, ancak çok küçük bir hacimde, sadece kabızlıktan daha fazlası değildir.

Kabızlık, insanlarda çok hoş olmayan duyumlara ve ağrıya neden olur. Aynı zamanda bağırsakların hareket süreçlerini de ihlal ediyor.

Kabızlık görünümünün nedenleri şunlardır:

• yanlış öğünler (dengesiz menüler, "koşuda", aşırı yemekte, vb.);
• psikolojik nedenler (stres genellikle normal dışkılama ve kabızlık eyleminin ihlal edilmesinin nedeni haline gelir);
• yetersiz fiziksel efor, genellikle yaşlı insanlarda kabızlığın ortaya çıkmasına katkıda bulunur;
• çeşitli bağırsak hastalıkları;
• zararlı koşullarda çalışmak;
• bazı güçlü ilaçların alımı (antidepresanlar, diüretik ilaçlar);
• Çeşitli Endokrin Hastalıkları (Diyabet Mellitus);
• hormonal arka planda ihlaller.

1. Raktım veya polipler. Ne yazık ki, genel rahatsızlığa ek olarak, bu hastalıklar kendilerini nadiren göstermektedir. Oldukça çalışan bir durumda teşhis edilirler.

Buna rağmen, bazen bu tür hastalıkların gelişimi, dışkılama, kabızlık ve keskin kilo kaybı sonrası kanamadan muzdarip olacaktır.

Hastanın zamanında tanımlanması ile her iyileşme şansı var. Hastalığın karmaşıklığına ve ihmaline bağlı olarak, her hasta için tedavi ayrı ayrı seçilir.

1. Rektumun kaybı, bağırsakların arka geçiş alanının dışındaki değişmez görünümünü sağlar. Bu tür bir patolojiye, hemoroitlerin iyileştirilmesinin yanı sıra rektumun uzun süreli iltihabına neden olur.

Bağırsakta üç ayrı bağırsak türü vardır:

• dışkı sırasında sadece mukoza zarının hafif bir şekilde kaybı, daha sonra bağırsak bağımsız olarak yapıştırılabilir;
• nihai bölümün ortalama falozu sadece dışkılama eylemi ile değil, aynı zamanda güçlü spor yükleriyle de (aynı zamanda bir insanın kendisine gitmesi gerekir);
• bağırsakların, küçük bir tatbikatla bile, kalış sırasında olduğu gibi dikey bir konumda.

İkinci durumda, bir kişi acil cerrahi tedavi gerektirir.

Dahası, bağırsaktan sık sık kaybederek sürekli acıtır ve kanar. Bu enfeksiyona neden olabilir ve tedavi işlemini zorlaştıracaktır.

1. Anal kaşıntı hem ayrı bir patoloji hem de gelişmekte olan hastalık belirtisi olabilir.
   Böyle sebeplerden oluşan bir anal kaşıntı neden olur:

• rektumun çeşitli hastalıkları (arka geçiş bölgesinde iltihaplanma, hemoroitler vb.);
• kadınlarda çeşitli jinekolojik patoloji (kandidiyazis, vulvovaginit vb.);
• korunmasız cinsel hareket (klamidya, trichomoniasis, üretrit, prostatit vb.) İletilen hastalıklar;
• cilt hastalıkları (sedef hastalığı, dermatit, egzama);
• düşük kaliteli sabun, kağıt, yaylar ve diğer kozmetik kullanımlarından kaynaklanan cilt tahrişi);
• ayrıca cildi tahriş eden sentetik iç çamaşırlar;
• şeker hastalığı;
• Çeşitli kronik karaciğer hastalıkları;
• mantar hastalıkları;
• böyle bir yan etkiye neden olan bazı ilaçların alımının bir sonucu olarak kaşıntı;
• bazı ürün ve baharatlara alerjik reaksiyon.

Ayrı olarak, psikojenik faktörler gibi anal kaşıntı için böyle bir nedenden dolayı söylenmelidir. Stres, nevroz veya uzun süreli depresyon olabilirler. Böyle bir durumda, bağışıklık dahil tüm organizma sistemleri zayıflanacaktır, bu nedenle kişi dış olumsuz etkilere daha savunmasız hale gelecektir.

Dahası, endişe nedeniyle, insanlar genellikle kabızlık ortaya çıkarır, mide ülseri bilenmiştir. Bazen keskin hastalıklar kronik bir forma girebilir.

Bu nedenle, sadece rektumun topraklarının görünür belirtilerini ortadan kaldırmak, ancak aynı zamanda hastalıkların kök nedenlerinden kurtulur - stres veya dengesiz bir psiko-duygusal durumdan kurtulmak çok önemlidir. Sedatiflerin bu alımında yardımcı olun.

Anal kaşıntı, fasints ve anti-enflamatuar jellerle tedavi edilir. Böyle bir devletin bile doktora bir kampanya gerektirdiği unutulmamalıdır. Kendinize bağımsız olarak uyuşturucu atamayın, çünkü kendi kendine tedavi sağlığa zararlı olabilir.

Rektum hastalıklarının önlenmesi ve "sağlığının" rehin

Rektumdaki hastalıkların gelişimini önlemek için, bu tür bir tavsiye gözlenmelidir:

1. Kötü alışkanlıkları reddetmek (sigara içme, alkol).
2. Aşırı fiziksel efor ve kaldırma ağırlıklarından kaçının.
3. Akut ve yağlı yemekleri yemeyi reddetmek.
4. Yemek için dengeli. Bu durumda, diyetin temeli sebzeler, tahıllar, meyveler ve protein ürünleri olmalıdır.
5. Hareketsiz çalışma ile sık sık kırılır ve sadece vücudu yoğurun.
6. En sık kabarık kabızlık olduklarından stres, heyecan ve sinir aşırı gerilimlerinden kaçının.
7. Aşırı yemeyin.
8. Rektumun ve gastrointestinal sistemin küçük patolojilerini bile tedavi etmek için zamanında.
9. İlk tatsız semptomlar görünürse, mümkün olan en kısa sürede doktora danışmak ve gerekli tanı koymak gerekir. Aynı zamanda, önceki tedavi başlayacak, daha önce kişi iyileşir.

Rektumun bölümlerinde kan sistemi

Rektum, üst bağırsak arterinde akan alkol kanını besler ve alt doğrultulmuş venler boyunca azaltır.

Venöz kan rektumda düz kurt damarına ve portal venin sistemine akar.

Ayrıca gastrointestinal sistemin bu kısmı lenfatik damarlara sahiptir. İç ve üst düzleştirici lenf nodlarına geçerler.

Rektumun sinirleri

Rektumda, birçok sinir uçuşu çalışıyor. Hepsi birlikte sinir sisteminin liflerinin bulunduğu belli bir ağ oluştururlar.

Rektumun sinir uçlarında lokalize olan tüm işlemler serebral çekirdeğe iletilir. Bu doğal bir fonksiyondur.

Rektumun rolü

Normal işleyişle, rektum, sindirim sisteminin tam bir işlemi ve çalışmasını sağlar. Geri dönüşümlü yiyeceklerin ve toksinlerin vücuttan çekilmesinde bir tasfiye rolü gerçekleştirir.

Gereksiz toksinler, maddeler ve cüruflar rektumda birikmeye başlarsa, o zaman oradan çıktı olmaları gerekir, aksi takdirde bağırsak normal olarak çalışmaktan vazgeçer ve vücudu zehirleyecektir. Gastroenterolog, terapist

İş tecrübesi 7 yıldan fazla.

Profesyonel yetenekler: Kanal ve biliyer sistemin hastalıklarının teşhisi ve tedavisi.

Kadınlarda ve erkeklerde rektum hastalığı, bugün ilgili olan ortak ve çok hassas konulardan biridir. Belki de, çünkü çoğu bir uzmandan yardım almak için utangaçtır.

Rektuma çarpabilecek en korkunç hastalık kanserdir. Diğer tümör türleri gibi, asemptomatik akış ile karakterize edilir. Bu nedenle, rektumdaki herhangi bir değişiklike dikkat etmek zorunludur.

hastalıklar, belirtiler, tedavi

Rektum, sindirim sisteminin bir parçası olan ve işlenmiş gıdan (dışkı) vücuttan çıkarmak için tasarlanmış küçük bir pelvik orgadır.

Rektum, üçüncü sakrum omurgasının seviyesinde başlar ve anal delik ile biter. Ortalama uzunluğu 15-17 cm.

Mukoza, itaatkar ve kas katmanının organı oluşuyor. Böyle bir yapı sayesinde, mukoza kaydırılabilir - rektumun aşırı kalabalıklarına bağlı olarak kıvrımlarda veya düzeltmelerde toplanır.

Organın temel işlevi, bağırsakın boşalmasıdır. Hedefi sayesinde, rektum çeşitli yaralanmalara ve hastalıklara şiddetle duyarlıdır.

Dağıtılmış hastalıklar arasında çatlaklar, polipler, delinmeler, hemoroitler, ülser, kanserdir. Rektumun hastalığının aynı semptomları farklı hastalıkları gösterebilir. Herhangi bir rahatsızlıkla derhal doktora başvurun. Rektum pröminin problemleri ile meşgul.

Rektumdaki Polipler: Semptomlar

Polipler - Rektumun epitelinde iyi huylu eğitim. Fibröz ve adenomatöz, deniz ve karma tipte birden fazla polip vardır.

• Fibröz polipler bağ dokusundan oluşturulur.
• Adenomatous - bezlerin dokularından (bu tür polipler, kanserde yeniden doğuş olabileceği için en tehlikelidir).
• Köy Polipleri - çok fazla porcephase papillars olan büyüyen epitel.
• Karışık tip polipler - önceki türlerin bir kombinasyonu.

Hastalığın görünümünün temel nedenleri, rektumdaki (kolit, hemoroid, enterit) olağanüstü iltihabıdır.

Polipler rektumda göründüğünde, belirtiler aşağıdakiler olabilir:

• Dışkılama sırasında kan.
• Sandalye ağrılı, bazen kanama eşliğinde.
• Enfeksiyon durumunda, sıcaklığı ve titremeleri arttırmak mümkündür.
• Kabızlık (eğer büyük boy poliplerse).
• Bir dua organı hissi

Hastanın polip oluşumunu ve sadece rektumun iltihabını tespit edilmesi zor olduğu akılda tutulmalıdır.

Polip tedavisi cerrahi olarak gerçekleştirilir. Diğer yöntemler sadece etkisizdir ve sadece bir süredir rahatlama sağlar.

Tek polipler elektrokoagülasyon (boşluk) ile uzaklaştırılır. Büyük poliplerin tedavisi için transanal eksizyon kullanın. Kötü huylu yeniden doğuş başlayan polip tedavisi, rektumun etkilenen bölgesini sökerek gerçekleştirilir.

Paraproktit: Belirtileri ve Tedavisi

Rektum hastalıklarının belirtileri en farklı olabilir ve tamamen yok olmayabilir. Örneğin, paraproquit (rektumun pürülan iltihabı) gösteren ana özellik, - AUS bölgesinde irinin izolasyonu.

Hastalığın nedeni, sık sık kabızlık, ishal, ağırlık kaldırma, hipointler nedeniyle anal mikro hücrelerin (fistüller) yerlerinde eğitimdir. Bu tür bir suppuration ya kendi başlarına ya da doktorların yardımıyla açıldı. Yerinde bir fistül (kronik paraproitit) var.

Hastalığın belirtileri - rahatsızlık, zayıflık, baş ağrısı, sıcaklıkta hafif bir artış, üşümeler, eklemlerde yağlama. Azaltılmış iştah. İdrara çıkma ve tabureler kırılabilir.

Birkaç paraproitit formu vardır:

• Derialtı. Belirtileri - Kızarıklık, Ödem, Sırıtsal ve rahatsızlık eşliğinde anüs alanındaki contalar.
• Tazo-basit. Belirtileri - genel zayıflık ve zehirlenme, solunum yolu enfeksiyonuna benzer. Ağrılı pisuarlar ve tabureler de olabilir.
• İshiorektal. Belirtileri - iliak ve düz formatlarda cüruflu inflamasyonların oluşumu, kalçaların asimetrisi, cildin kızarıklığı.
• Tatlı. Bu, mukoza zarı üzerindeki cüruflu odakların oluşumudur. Belirtiler subkutan paraproititin semptomlarına benzemektedir.
• Pelviorektal. En yerçekimi formu. Belirtileri - chills, ateş, pelvis ve karın ağrısı.
• Nekrotik. Fisyon Kumaşları eşliğinde - Nekroz.

En uygun tedavi yöntemi cerrahidir. Operasyon sırasında, sadece bir afinite çıkarılmaz, aynı zamanda dahili mikro tabancalardır. Böyle bir nüks işleminden sonra, hastalık oluşmaz.

Hemoroitler: Nedenleri ve Belirtileri

Hemoroitler, periyodik alevlenmelerle kronik olan rektumda venöz bir genişlemedir.

Rektumun benzer hastalıkları oldukça tatsız - kaşıntı, yanma, sandalyeler, kanama, bağırsak kaybı sırasında ağrı.

Ailment'in temel nedeni, bireysel yaşam tarzı, sık kabızlık, hamilelik, ağırlık kaldırma, keskin süper soğutma.

Hastalık göz ardı edilir ve tedavi yapmazsa, polip, trombov, kanser oluşumunun başlangıcı olabilir. Bu nedenle, ziyareti uzmana ertelememelisiniz. Halk tedavileri etkilidir - mumlar, çiğ patates, pancar, havuç, sarımsak, propolis ve balın içeriğine sahip merhemler. Herbracks iyi kanıtlanmış (Millennia, Rowan), at kestanesinden infüzyonlar.

Rektum şişirildiğinde semptomları görmezden gelmeyin. Fotoğrafları sıradan bir hastanede görmeyecek hastalıklar, sadece "rahatsız edici" değil, bazen hayatı tehdit edicidir.

Hemoroidal düğümün trombozu

Bu, hastalığın ihmali sonucu ortaya çıkan hemoroitlerin bir komplikasyonudur. Zamanında tanı ve daha fazla gelişmeyi ve nüksünü önlemeye yardımcı olur.

Bununla birlikte, hastalık göz ardı edildiğinde, farklı şiddeti olan trombüs görünür:

I - Düğümlerde kan dolaşımını ihlal eden pıhtıların oluşumu. Ana özellik küçük boyutların görünümüdür.

II - Enflamatuar süreçler başlar. Ağrı daha güçlü hale gelir, sıcaklık artar, arka geçitin arka geçişinin bozulmaları artar.

III - Olası doku nekrozu ile inflamasyonun inflamasyonun yayılması.

Rektumun alanının reaksiyona girmesi gereken ana belirtileri:

• Anüs, kasık ağrısı.
• Kan Sandalyesi.
• Dışkılama bozuklukları (ishal, kabızlık).
• Tuvalete yanlış dürtü.
• ve dışkı.

Tabii ki, rektum hastalığı hassas bir problemdir, ancak çözülmesi gerekiyor. Her şeyin kendi kendine çekilmesine izin vermek imkansızdır. Aksi takdirde, sağlık komplikasyonlarından, özellikle malign tümörlerin oluşumlarını önlemek için değil.

Kiska

Rektumun kaybı, distal kolon bölümünün tüm katmanlarından geçişidir. Çocuklarda, erkeklerde ve kadınlarda eşit derecede sıklıkla bulunur. İlk durumda, bu, çocuk vücudunun anatomik özellikleri, ikincisi - ağır işlerde, üçüncüye - çocuğun yumurtadan ve doğumuna açıklanmaktadır. Kadınlarda rektumun birçok ülkesi doğumla bağlantılıdır.

Bazen hastalığın nedenleri kalça, düşen, sakrum kulakları veya omurilik yaralanmaları olabilir.

Hastalığın üç derecesi ayrım:

1. Bağırsak, dışkılama sırasında düşer ve daha sonra bağımsız olarak yere döner.
2. Bağırsak, dışkılama ve fiziksel efor sırasında düşer. Geri iade sadece mümkündür.
3. Kayıp öksürük, kahkahalar sırasında meydana gelir ve dışkı, idrarın inkontinansı eşlik edebilir.

Bu gibi durumlarda rektum hastalığının belirtileri aniden başlayabilir veya "artan" tezahür eder ". Mukus veya kan, karın ağrısı, kabızlığı serbest bırakmak mümkündür.

Proleler (bağırsak kaybı) tedavisi, cerrahi tarafından yapılırsa en etkilidir. Mamazlı terapi ek bir yöntem olarak kullanılır.

RAK Rektörleri: Risk Grubu

Çoğu durumda, hastalık aynı yerde gerçekleşmez. Her zaman vücuttaki enflamatuar süreçlerden önce, uzun süre göz ardı edilen ve tedavi edilmedi. Bunlar her türlü fistül, çatlak, polip, hemoroit.

Tümör en sık elli içinde bulunanlarda bulunur. Risk grubu insanları oluşturur:

1. Kalıtsal yatkınlık ile.
2. Disbakterisini etkileyen.
3. Lider düşük aşınma yaşam tarzı.
4. Diyabet veya obezite ile acı çekenler ile.
5. Kanserojen maddelerin (nikotin, alkol) kötüye kullanımı.
6. Kimin önyargı devletlerine sahip.

Muhtemelen rektum şişirildiğinde daha kötü ve en tatsız bir durum yoktur. Belirtiler aynı olabilir, ancak tedavi farklı olacaktır.

Rektum kanserinin uzun süredir "oturum" için asemptomatik olduğu ve sadece metastaz aşamasında tespit edildiği unutulmamalıdır. Bu nedenle, risk grubundan insanlar bu bedene özel dikkat göstermesi gerekir.

Rektal Hastalıkların Teşhisi

Proktolojideki hastalıkları teşhis etmek için, çeşitli yöntemlerin büyük bir arsenali kullanılır:

1. En doğru ve güvenilir - rektoskopi. Rektuma yaklaşık otuz santimetre derinliğe kadar özel bir rektoskop cihazının (aydınlatmalı tüp) tanıtılmasıdır. Hasta içindeki çeşitli enflamatuar süreçleri tanımlamaya yardımcı olur (ülserler, polipler, tümörler). Prosedür biraz rahatsızlık verecek, ancak neredeyse ağrısız. Rtikosun kullanımı da rektal hastalıkların tedavisi ve tedavisine izin verir (elektrokoagülasyon).
2. Kolonoskopi - Bir prob kullanarak rektumun incelenmesi. Tümör oluşumları için kullanılır. Kontrendikasyonlar keskin ağrılar, bulaşıcı hastalıklar, kalp ve ışık yetersizliğidir.
3. Biyopsi - Mikroskop altında başka teşhis için doku dokusu veya rektal hücreler.
4. (Özel bir sensörün tanıtımı).
5. Kan testleri, idrar, dışkı.

Rektumun çalışmasının çeşitli yöntemleri nedeniyle, herhangi bir inflamasyonu, bu bedenin hastalıklarını, en iyi tedavileri doğru şekilde teşhis edebilir ve en iyi tedavi rejimini doğru yapabilirsiniz.

Proctolojik Hastalıklar İçin Terapi Yöntemleri

Tedavi için hastalığın karmaşıklığına bağlı olarak, aşağıdaki yöntemler kullanılır:

1. İlaçlar. Sadece hastalığın ilk aşamalarında etkilidir. İlaçların yardımıyla, ağrıyı, iltihabı (mumlar, merhemler) çıkarabilirsiniz.
2. Ameliyat. Vakaların neredeyse% 100'ünde başarılı olan ana yöntem. İlaçlar ile karmaşık bir aşamada uygulanır.
3. Kriyosurgery. Düşük sıcaklıklarla neoplazmaların tedavisi. Farklı tıp alanlarında yöntem eşiği.
4. Lazer tedavisi. Elektromanyetik radyasyonla hastalığı etkisi.
5. Hipotermi. Sıcaklık ile tedavi. Sıcaklık limiti olan cihaz kullanılır - -5 ila +35 derece. Hipotermi, devam ettiğinizde, işlemlerden sonra daha sık kullanılır.

Diyet tedavisi

Rektumun farklı hastalıklarında, farklı diyetler reçete edilir. Örneğin, kabızlık ve çatlakların varlığında, diyet No. 3'e yapışmasını önerirler. - yani - rektumu uyarmak için diyette termal ve mekanik uyaranları dahil etmek için. Bu bir sebze kaba lif - et, ekmek, yumurta (vidalı, omlet), balık ve süt ürünleri, tahıllar ve makarna, yağlar, sebzelerdir.

Rektum hastalıkları için diyet, hastalığın aşamasına ve karmaşıklığına bağlı olarak ayarlanır. Her durumda, alkol ve karbonatlı içecekleri, baharatları, keskin yemekleri ve meteorise neden olan diğer ürünleri dışlamanız gerekir. Yiyecekler mümkün olduğunca dengeli ve kesir olmalıdır. Vitaminleri (meyveler, sebzeler ham formda ve meyve sularında) unutmayın.

Arka geçişdeki işlemden sonra, dışkılama ve buna göre, arka geçişin tahriş olmasını önlemek için bir veya iki gün kontrol edilmelidir.

Halk tedavileri

Halk tıbbı, doğru şekilde uygularsanız, rektumun ölümleri oldukça etkilidir. Ek bir tedavi yöntemi olarak kullanılır. İnsanlar sadece acıyı değil, aynı zamanda diğer semptomları çıkarmak için binlerce tarifleri biliyorlar.

Tüm tarifler iki türe ayrılabilir:

1. İçeride almak için. Milestone Champs, Benekli Aruma, Elderberry, Gorchak, Tatatnik, Isırgan, Papatya.
2. Yerel uygulamalar için - mumlar, merhemler, banyolar, mikrodüksiyonlar. Bu temiz bölge, deniz budiveni yağı, kafur yağı, calendula kullanımı.

Her durumda, ilaç tıbbı hazırlıklarını kullanmadan önce, bir proktolog danışmanlığına ihtiyacınız var, aksi takdirde tedavi hastalığın seyrini hafifletmeyebilir, ancak aksine zarar vermek için.

Sonuç

Rektumun hastalıkları hassas bir problemdir, ancak acil çözünürlüğe ihtiyaç duyar. Uzun süreli görmezden gelen semptomlar, tedaviye uygun olması zor olan kronik inflamasyonlara yol açar. Rektumun kronik çıkışının en kötü sonucu, çıkış artık kalmadığında sadece üçüncü veya dördüncü aşamada kendisini gösterebilecek bir kanserdir ...

Rektum, alt memelilerde "düz" organdır - buradan ve Latince adından. Bununla birlikte, insanlar bükülmüş, sakral boşluğa doğru eğildi, sakral capite ile başlayarak ve tailbone altında sona erer. Rektum arasındaki ilişki arasında anal kanalla ilişkisi büyük önem taşıyor, çünkü sfinkter aparatının dışkıların boşaltılmasını kontrol eden, pelvisin derinliğinde cerrahi müdahalelerde zarar görebilecek bir tehlike bölgesindeki sinirler tarafından sağlanır. Düz bağırsak pelvisin içinde derin bir şekilde yerleştirilmiş, birçok hayati organ ile yakın temas halindedir ve bu nedenle operasyonlar son derece karmaşıktır. İşlem sınırlı bir alanda gerçekleştiğinden, bağırsak sürekliliğini geri kazanmak için gerekirse, özellikle daha fazla zorluklar ortaya çıkar.

Düz bağırsak, sigmoid kolondan anal deliğe yayılır ve 12-16 cm uzunluğa sahiptir. Rektumun iki ana departmanı vardır: pelvik ve kasık. Birincisi, ikinci - aşağıdaki pelvis diyaframının üstündedir. Pelvik bölümünde bir ampul ve üzerinde küçük bir komplo tahsis eder - bir nadampular bir parça. Rektumun çapraz bölümü de anal kanal olarak adlandırılır.

Bağırsakın nadampular kısmı, her taraftaki periton ile kaplıdır. Daha sonra, bağırsak, önce, sadece önden ve yanlardan periton ile kaplanmıştır ve hatta 4th sakrilat vertebral (ve kısmen 5th) düzeyinde, peritonun sadece ön yüzeyini kapsar. Bağırsak ve erkeklerde arka yüzey mesanesine hareket eder. Rektumun ampulünün alt kısmı peritonun altında yatıyor.

Rektumun mukoza membanı, genellikle morganik sütunlar olarak adlandırılan uzunlamasına kıvrımlara sahiptir. Aralarında Alegone anal valflerin dibiyle sınırlı olan anal (Morganiev) sinüsleridir. Rektumu doldururken kaybolmayan mukoza zarlarının enine kıvrımları farklı parçalarda bulunur. Bunlardan biri n konumuna karşılık gelir. Sphincter Tertius ve bağırsakların ampul ve nadampüler parçaları arasındaki sınırda bulunur. Bağırsak mukozası membran formları kıvrımlar: arka topraklama açısına yakın - boyuna ve yukarıdaki - enine. Ampul bölümünde, sağ duvarda, solda iki kat vardır. Rektumun ampul ve anal kısmının sınırında, sırasıyla, iç sfinktörün konumu, özellikle bağırsakların arkasında, katın Valvula Houstoni'dir. Bağırsakları doldururken, bu kıvrımlar hacmini düzeltebilir ve artırabilir.

Arka delikten 3-4 cm mesafede, halka kas lifleri kalınlaşma, bir dahili sfinkter oluşturur ve posteriploskoptan yaklaşık 10 cm mesafede, Hepner kası olarak bilinen halka kas liflerinin daha kalınlaştırılması (M) .Sphincter Tertius), bulunur. Dış mekan rektum, arka plan açıklığının çevresine yerleştirilir ve çapraz çizgili kas liflerinden oluşur (Şekil 193).

Rektumdaki kan beslemesi 5 arterler gerçekleştirilir: bir eşsiz - a. Üstün (düşük mezenterik arterin nihai dalını) ve iki çifte - a. Recals Media (Branch a. Iliaca Interna) ve a. Rectalis inferior (Şube a. Pudenda Interna) (Şek. 194).

Viyana rektumu (Şek. 195), alt oyuk ve bir portal venin sistemlerine aittir ve bağırsak duvarın farklı katmanlarında bulunan bir pleksus oluşturur. Açık ve iç hemoroidal pleksuslar vardır. Dış pleksus, çevresinde ve dış zoma rektumunun yüzeyinde anal açıklığın derisinin altındadır. En gelişen, en gelişmiş olan sübvansiyon pleksusu, submukozal kabuğun içinde bulunur; Üç bölümün vurgulanması mümkündür: üst, orta, daha düşük. Subfrift Plexus'un damarlarının sonlu ayrılmasında, özel bir kavernöz yapı vardır. Fasiyal pleksus, boyuna kas tabakası ile rektumun fasyası arasında yatıyor. Uzunlamasına kıvrımlar ve arka delik arasındaki rektumun arsasında - zona hemmoroidalis (venöz halka) - İhtiyaçlanabilir pleksus, dairesel kirişler arasında nüfuz eden kulüp kulüplerinden oluşur. Venöz kanın rektumdan çıkışı, üst, üst, alt mesenterın başlangıcıdır ve portal ven sistemini belirtir ve orta ve alt, alt içi boş sisteme aittir: İç ilias damarlarına ortalama akış ve dahili ilişkide (pirinç. 195).

İncir. 193. Rektumun anatomisi. 1 - Orta çapraz kat (Valvula Houstoni); 2 - En Çok Enlemesine Katlama (Valvula Houstoni); 3 - arka geçişi yükselterek kas (m. Levator ani); 4 - Düşük enine kat (Valvula Houstoni); 5 - Arka Amaç (Anal) Mesajlar (Morgani); 6 taraklar çizgisi; 7 - iç hemoroidler; 8 - Anal Demir; 9 - Dahili anal sfinkter; 10 - Dış hemoroidal pleksus; 11 - Anal kriptiler; 12 - Dış anal sfinkter

İncir. 194. Rektuma kan temini. 1 - Düşük mezenterik arter; 2 - Sigmoid Arter; 3 - Sigmoid bağırsağının mezenci; 4 - üst düzlük arter; 5 - üst düz için arter (dallanma); 6 - Dahili bölgeler; 7 - Düşük geri dönüşüm arter; 8 - İç iliak arter; 9 - Kilitleme arter; 10 - orta temiz arter; 11 - üst kabarcık arter; 12 - alt kabarcık arter; 13 - Ortalama geri dönüşüm arter; 14 - üst gerilme arterleri

İncir. 195. Viyana rektumu. 1 - alt içi boş ven; 2 - Ortak iliak damarlar; 3 - orta temiz Viyana; 4 - Düşük mezenterik ven; 5 - Sigmoid damarlar; 6 - Üst düz blok ven; 7 - Dış iliak ven; 8 - Dahili iliak ven; 9 - Kilitlenebilir ven; 10 - Kabarcık (üst) ve uterus damarları; 11 - Ortalama geri dönüşüm ven; 12 - Dahili seks ven; 13 - PORTAL ANASTOMOSLAR; 14 - alt kabarcık damarları; 15 - Dahili seks ven; 16 - Düşük geri dönüşüm ven; 17 - rektumun venöz pleksusu; 18 - Dış hemoroidal pleksus; 19 - İç Hemoroidal Pleksus

Rektumun innervasyonu sempatik, parasempatik ve hassas lifler ile gerçekleştirilir. Lenfatik gemiler arteriyel eşlik ediyor. Lenfatik drenaj, rektumun üst ve orta bölümlerinden alt mezenteriyel düğümlere ve alt bölümden alt mezenterik ve / veya iliak ve periatral düğümlerine yapılır. Dişli çizginin altında, lenfatik çıkış, ileum düğümlerinde gerçekleşir.

Pelvisteki operasyonel müdahalelerin başarılı bir şekilde uygulanması için, mesorektumun detaylı anatomisinin bilgisi ve yetişkinlerdeki içerikleri çok önemli bir rol oynar.

Mezorektum (rektumun duvarı ile visseral fasya arasında bulunan bir doku toplamı) Birçok embriyolundan bahsedilmesine rağmen, insan anatomisi üzerinde çoğu işte tanımlanabilir bir yapı olarak tanımlanmamıştır.

Mesorektum, bir düzine mezenterden geliyor - rektumu çevreleyen ortak bir viseral mesenter, ve bir viseral fasya tabakası ile kaplıdır; Cerrahi müdahalenin amacı, bu fasiyal katmanda kalırken erişim elde etmektir. Bu katmanın arkasında, mezorektum ve parietal possekal fasya çevresindeki viseral fasya arasında geçer (Şekil 196). Son katman genellikle Valtera'nın fasyası olarak adlandırılır. Altta, S4 düzeyinde, bu fasiyal katmanlar (Mesodektal ve Valtera), rektumun harekete geçirilmesiyle bölünmesi gereken bir rektosakral demet içine birleştirilir.

Rektum, mesodektum, inervasyon ve vaskülarizasyonun daha doğru bir resmi ve çevresindeki yapılar yakın zamanda ortaya çıktı. Görselleştirme yöntemlerinde yeni gelişmeler: Endorektal ultrason muayenesi (ERUZI) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) şüphesiz bu yapıların "normal" anatomisi üzerindeki ışıktır.

İncir. 196. Mesorektum. 1 - Mesorektum; 2 - Lenfatik Düğümler; 3 - Viseral fasya; 4 - rektumun lümeni. T - Mezorektumda çimlenme

Hemoroit nedir

Hemoroitler - Hemoroidal düğümlerin oluşumu olan kavernöz vasküler pleksusun, periyodik kanama ve sık inflamasyon ile anal kanaldan dolandırıcılıkları ile patolojik bir artış. Çeşitli yazarlara göre, yetişkin nüfusunun% 10-15'ine kadar bu hastalıktan muzdariptir. Koloproktolojik hastalıkların yapısında hemoroitlerin oranı% 35-40'dır. Sağlıklı yardım, bu hastalığı olan hastaların% 10 ila 60'ını ekler. Uzun süre birçok hasta kendi kendine ilaç tedavisi ve yalnızca kendi ile başa çıkamadıkları çeşitli komplikasyonların geliştirilmesiyle yardım istemektir.

Yunanca "hemoroid" kelimesinden çevrilmiş kanama anlamına gelir ve bu hastalığın ana belirtisidir. Hemoroitler en eski insan hastalıklarından biridir. Mısır'da Mısır'da 2 bin yıldan fazla, hemoroitler bilinen ve ayrı bir hastalık olarak vurgulandı. O zamanın doktorları, hemoroit hastalarını bile çalıştırmayı, arka geçişten düşen hemoroidal düğümleri çıkarmayı bile istedi. Bu hastalığın belirtileri, Hipokrat'ın çalışmalarında belirtilmiştir; bu, hemoroidlerin sık kabızlıkla ilişkili olduğunu, birçok güçlü içecek ve akut yiyecek kullanan kişilerin bu hastalığa daha duyarlı olmasıdır.

Sadece XVIII yüzyılda, rektumun distal kısmındaki kavernöz oluşumlar keşfedildi. Patogenez hemoroidlerinin mekanizmaları, çok daha sonra, tanınmış Rus cerrahları N. V. Sklifosovsky, A. V. Starkov, P. Butchiksky ve A. N. Ryzhih, yüzlerce yıl sonra daha sonra öğrenildi.

20. yüzyılın 30'unda, hemoroidin miligan ve Morgan tedavisi, hemoroidsomi yapıldı. Şu anda çeşitli modifikasyonlar kullanılır.

Etiyoloji ve patogenez

Hemoroidal düğümler, rektumun kavernöz subrifted pleksüllerinin boyutundaki bir artıştan başka bir şey değildir. Bu pleksuslar arteriyovenöz anastomozlardır ve tipik yerlerde bulunur - sırasıyla 3, 7 ve 11 saat (sırttaki hastanın pozisyonunda), üst alaycı arter bölümünün üç terminal şubesi (Şek. 197).

İncir. 197. Hemoroidal düğümlerin lokalizasyonu. 1 - arka duvarda (7 saat aracılığıyla); 2 - ön tarafta (11 saat boyunca); 3 - Yan duvarda (3 saat boyunca); 4 - üst düz arter

Mağaralı pleksuslar patolojisi değildir, ancak normal embriyojenez sürecinde döşenmiş normal kavernöz vasküler oluşumlardır ve embriyolar ve çocuklar da dahil olmak üzere her yaştaki insanlarda mevcuttur. Çocuklarda, rektumun kavernöz oluşumları kötü gelişmiştir, boyutları küçük, kavernöz oyuklar (sinüsler) bulanık. Yaş, sinüs boyutları ve bireysel kavernöz pleksuslar artarak artış ve bu, gelecekteki ana iç hemoroidal düğümlerin anatomik bir substratıdır. Hemoroidal pleksuslar, sözde "ince" anal holding sandalyesinde belirleyici bir rol oynayan önemli bir anatomik oluşumdur. Elastik tutarlılığı nedeniyle, kanın vensel çıkışında bir voltaj m. Sphinkter Ani Internus. Bütün bunlar, dışkı, hava ve sıvının katı bileşenlerinin rektumunun ampulünü tutmayı mümkün kılar. Defuş sırasında sfinkterin gevşemesi, hemoroidal pleksüllerden kanın bir çıkışına yol açar ve rektumun ampülünü boşaltır. Böyle bir fizyolojik mekanizmanın normal arabaların oluşumunda yapıldığı belirtilmelidir. Çok katı vagonlar, dışkılama dürtüsünü inhibe ederken, hemoroidal pleksuslar kanla çok daha uzun süre boğulur. Daha sonra, patolojik genişlemeleri ve hemoroitlerde daha fazla dönüşüm meydana gelir. Öte yandan, sıvı sandalye, rektumun boşalmasını teşvik eder, bir kural olarak, bir kural olarak, bir kural olarak, rahat bir sfinkterin ve hala kalabalık hemoroidlerin sonuna kadar değil. Sabit travmatizasyonları, sonuçta ikincil değişikliklere yol açan, yani hemoroid oluşumuna yol açar. Hemoroitlerin gelişmesinde önemli bir değer, karışım ve kanın kavernöz gövdelerinden kanın çıkışı arasında rahatsız edici bir orana sahiptir. Hamilelik ve doğum, obezite, alkol ve kahvenin aşırı kötüye kullanılması, kronik ishal, durgunluk, sekincary yaşam tarzı, dışkılama sırasında süzülme, sigara içme, kaldırma ağırlığı, uzun öksürük, küçük pelvis intra-karın basıncı ve kanda bir artışa yol açar. Hemoroidal düğümleri boyut olarak artmaktadır. Distrofik işlemlerin, rektumun altım kıl tabakasının genel boyuna kasında ve parkların demetinde, anal kanaldaki kavernöz buzağı tutan, kademeli olarak, ancak distal yönde hemoroidal düğümlerinin geri dönüşü olmayan yer değiştirmesine neden olur. Anal kanaldan serpin.

Sınıflandırma

Etiyoloji ile:

1) Konjenital (veya kalıtsal);

2) edinilmiş: birincil veya ikincil (semptomatik). Yerelleştirme (Şekil 198):

1) Dış hemoroidler (deri altı);

2) İç hemoroidler (Süblime);

3) birleştirildi.

Klinik akışla:

1) Akut;

2) Kronik.

Vurgulamak Kronik hemoroidin 4 aşaması:

Sahne sahnesi Kanama tarafından tezahür ettirin, hemoroit düşmez.

Aşama II - Düzleştirilmiş ve neyse ki olduğunda hemoroidal düğümleri düşer.

III sahne - Hemoroidal düğümler düşer ve sadece manuel olarak gidin. Ve düğümler sadece dışkılama sırasında, daha sonra karın içi basınçta bir artışla düşer.

İv sahne - Hemoroidal düğümleri düşer ve dinlenin, sipariş verdikten sonra tekrar başarısız olmayın ya da düşmez.

Ek olarak, üç tane var ciddiyet Akut hemoroidler:

Ben derecesi - Küçük bir değerin harici hemoroidal düğümleri, bir tagoelastik tutarlılık, ağrılı, perianal deri palpsiyonu olan bir tagelastik tutarlılık biraz hiperemiktir, hastalar dışkılama sırasında artarak yanma ve kaşıntı hissi yaşarlar.

II derece - Perianal alanın çoğunun çoğunun belirgin bir şişmesi ve hiperemisi, palpasyonda ağrı ve parmak araştırmacısının ağrı, özellikle yürürken ve otururken, arka geçiş alanındaki şiddetli ağrı.

İncir. 198. Hemoroidlerin lokalizasyonu. 1 - Dahili; 2 - açık

III derece - Arka geçişin tüm çevresi enflamatuar infiltrasyonda yer almaktadır, kavşak keskin bir şekilde ağrılıdır, arka geçiş alanında, fibrin baskılarıyla kaplanmış koyu kırmızı veya mavi böcek iç hemoroitler görünürdür. Tedavi yokluğunda, düğümlerin nekrozu oluşabilir. Klinik Resim ve Objektif Araştırma Verileri

Şikayetler. Hasta, bir kural olarak, hemoroidlerin oluşumunda - hemoroidal düğümlerin trombozu veya bu düğümlerden kanama gibi şikayetler görülür. Aynı zamanda, hastalar, yoğun, ağrılı bir meclisin (trombozlu), sandalyedeki kan kırmızı varlığı (kanama sırasında), küçük damlacıklardan ve ikametgahtan ağır kanamaya kadar düşme veya çıkıntı yapmaktan endişe duyuyorlar. Bu şikayetler genellikle dışkılama eylemi ile ilişkilidir ve arka geçiş alanındaki bir rahatsızlık, kesme veya hatta ağrı ile eşlik eder, anal madde - ikincisi genellikle kanama bölümlerinden önce gelir. Listelenen semptomlar, küçük pelvis alanındaki kan durgunluğundan kaynaklanan, bol miktarda akut gıda kullandıktan sonra özellikle geliştirilmiştir.

Dış hemoroid hemoroidal pleksus, anoderma ile kaplı anal kanalda, dişli çizgiden uzak bulunur. Bitişik ciltle birlikte, dış hemoroitleri daha da artırırken, arka geçiş alanında belirgin ağrı nedeni olan, bir nosisepsiyon (algılama ve iletmek için fizyolojik yetenek) olan somatik duyusal sinirler ile terk edilir ve Bu bölgedeki müdahaleler. İç hemoroidlerle, düğümler, anal kanalın dişli çizgisinden, bitkisel sinirler altında ve nispeten ağrıya karşı duyarsız olan, anal kanalın dişli çizgisinden proksimal yerleştirilir. Bütün bunlar, iç hemoroidlerde saçmalıkları açıklar.

Anamnezi toplarken, belirli bir şikayet dizisini izleyebilirsiniz. İlk belirtilerden biri bir anal kaşıntıdır. Bir kural olarak kanama, daha sonra görünür. Elde edilen kanama genellikle inatçıdır, uzun ve yoğundur, bazen şiddetli anemiye yol açar. Daha sonra, hastalar, genellikle inflamasyonlarına veya ihlallerine meyilli olan düğümlerin çıkıntısını ve kaybını not etmeye başlar.

Ayrıca, ikincil hemoroidlerin (portal hipertansiyon, pelvis tümörleri vb.) Nedenen hastalığı aklınızda bulundurmanız gerekir.

Hastanın objektif muayenesi, anal alanın incelenmesi ile başlar. Bu durumda, arttırılmış, uyku veya sıkıştırılmış ve iltihaplı hemoroidal düğümlerini 3, 7 ve 11 saat olarak görmek mümkündür (Şekil 199). Bazı hastalarda, düğümler, rektumun kavernöz organlarının dağınık doğasını gösteren belirtilen yerlerde açıkça gruplanmamıştır. İç düğümler bir "gelgit meyvesi" ve temas ederken kolayca kandırılabilir. Bir hastaya sahip bir hasta olduğunda, düğümler çıkarılabilir. Parmak araştırması olduğunda hemoroidal düğümler, alevlenme döneminde yoğun ve keskin bir şekilde acı verici hale gelir. Bu nedenle, hemoroidal düğümlerin bariz trombozu ile, parmak araştırması aşırı dikkatli gerçekleştirilmeli, hatta ondan bile kaçınılmalıdır. Uzun bir hemoroid ile, rektumun doğrudan bağırsağının tonunda bir azalma bile gelişebilir.

Zorunlu tutuyor rectoronoskopi, Patolojik sürecin formunu ve aşamasını takdir etmenizi sağlar. Ek olarak, rektumun denetimli bölümlerini incelemek ve diğer hastalıkları, özellikle tümör işlemini dışlamak gerekir.

Bunu yapmak için, irrigoskopi ve / veya fibrokolonoskopi yapın. Ayırıcı tanı

Her şeyden önce, kolonun tümörlerini, yanı sıra enflamatuar hastalıklar veya rektumdan kan seçiminin olduğu kolonun divertikülozunu ortadan kaldırmak gerekir. Bu, bir hastada kabızlık ve ishal, şişkinlik, periyodik kıskaç şeklindeki ağrı, midede, patolojik safsızlıkların (mukus, kan) görünüşünün görünüşü, bir hastada bu tür endişe oluşturma semptomlarının varlığına özellikle dikkat etmelidir. Vücut ağırlığında, ateş, anemi vb. İçinde azalma. Ek olarak, rektal kanama hem adenomatöz polipler, ülserler, arka geçiş çatlaklarından kaynaklanabilir.

Arka geçiş alanında kaşıntı jelminthium sırasında ortaya çıkabilir, temas dermatit, anorektal bölgenin yetersiz hijyeni. Yıkılış sırasında veya hemoroidal düğümlerin palpasyonu sırasında ağrı, sadece dış hemoroid nodlarının trombozu değil, aynı zamanda arka geçişin çatlakları (hemoroidlerden muzdarip olan kişilerin% 20'sinde eşlik eden bir hastalık olabilir) veya perianal () aralarına) apse.

Ek olarak, daha önce belirtildiği gibi, rektumun varisli damarlarının nedeni portal hipertansiyon olabilir.

Komplikasyonlar

1. Kanama. Kanöz membranın hemoroidal düğüm üzerindeki incelmesi sırasında meydana gelirken, kan erozyon veya dağınıktan dökülür. Taze ve sıvıdır. Kanat kağıdı üzerinde kan veya arka geçişin dışkılamasından sonra damla görünür. Bu tür kanama hastaları periyodik olarak ortaya çıkar, kabızlık sırasında daha sık görülür. Bir rektal kanserle veya ülseratif kolitli, dışkıdaki kanda kanda (mutlaka yoğun değil), gençlerle (mutlaka yoğun değil) gözlenir ve bir ücret karşılığında bir karışım vardır ve hemoroid kanları çelik kaplar. Tekrarlanan, hatta küçük, hemoroidal kanama, zaten belirtildiği gibi, anemiye neden olabilir.

2. İltihaplanma. Enflamasyonla, iç hemoroidler, yüzey erozyonlarından kırmızı, genişletilmiş, ağrılı, kanama. Arka Geçiş Spazmları ortaya çıkar, parmak araştırması acı vericidir.

3. İç hemoroidal düğümlerin trombozu Aniden ortaya çıkar: Düğümlerden biri önemli ölçüde genişletilmiş, mor, palpasyon ve dışkılama sırasında çok acı verici hale gelir. Akut durum 3-5 gün sürer, ardından düğüm bir bağ dokusu değişikliğine maruz kalır. Ardından, bir rektal bir çalışmada, yoğun bir nodül şeklinde test edilir.

4. Hemoroidal düğümlerin kaybı. Dahili hemoroidal düğümler büyük boyutlara ulaşırsa, anorektal çizginin ötesine geçer ve Anus'dan önce veya yalnızca gerilme (inen hemoroitler) veya sürekli (düşen hemoroid) görünürler.

Hemoroit tedavisi muhafazakar ve cerrahi olabilir.

Diyet. Hemoroitlerle, bir kerede düzenli olarak yemek yemesi gerekir, artan su tüketiminin arka planında daha fazla sebze lifi (günde 1.5-2 litre). Ürünleri beyaz rafine edilmiş un, tam sütünden sınırlamak gerekirken, fermantasyon ürünleri günlük olarak, özellikle bifi ve lactobacteriums ile zenginleştirilmiştir. Mineral suları içmek için bağırsak hareketini arttırır. Yüksek ve orta-mineralize su, ayrıca "Essentuki", "Moskova" gibi magnezyum ve sülfat iyonları içeren su önerilir. Bu ürünlerin kullanımı, küçük pelvis bölgesindeki perianal bölgedeki kan akışında ve kandaki kan akışında artışa yol açması nedeniyle alkollü içeceklerin yanı sıra keskin, baharatlı, kızarmış, füme yemekleri ortadan kaldırmak gerekir.

İlaç tedavisinin çözülmesi gereken görevler aşağıdaki gibidir: Ağrı sendromunun giderilmesi, hemoroidal düğümün trombozu, enflamatuar sürecin ortadan kaldırılması ve hemoroidlerin yeniden alevlenmesinin önlenmesi. Akut hemoroidlerin yerel bir tedavisini seçerken, herhangi bir semptomun prevalansını dikkate almak gerekir. Kanama sırasında kan kaybı tahmin edilmelidir, tertibatın yoğunluğu ve şiddeti. Her şeyden önce, alevlenmenin önlenmesinin, sindirim sisteminin faaliyetlerini normalleştirmek, kabızlığın tedavisi, hemoroid hastaların% 75'inden fazlası bulunur. Artan lif ve sıvı alımı, güçlü kütlelerin yumuşamasına, kabızlığın önlenmesine ve dışkılama sırasında anahatın süresini ve yoğunluğunu azaltmaktadır. En uygun çözünmeyen fiber dozu - günde 25-30 g. Kuru kahvaltılar, kaba taşlama unu, ham pirinç ve makarna gibi elyaf ürünleri, zarif olmayan un, meyveler, sebze ve salatalardan (sebze ve meyveler - günlük en az üç porsiyon) gibi elyaf ürünleri gibi zengin yiyebilirsiniz. Fasulye (mercimek, fasulye, bezelye vb.). Diyet ve tedavinin etkisizliği ile, müshillere (örneğin, fibodel, normal, zagololog, zagolkol-plus, metil selüloz) başvurulmalıdır.

Muhafazakar tedavi için bir gösterge, kronik hemoroidlerin ilk aşamasıdır. Ağrı kesici ve anti-enflamatuar ilaçlar, temizleme lavmanı, merhem kolları ve fizyoterapinin genel ve yerel kullanımından gelişir.

Ağrı sendromunu ortadan kaldırmak için, jeller, merhemler ve fitiller şeklinde nükleik olmayan analjeziklerin ve yerel birleştirilmiş ağrı kesicilerin kullanıldığı gösterilmiştir. Yerel terapi için, aurobin, ultrafrokt, proctoglynol vb. Gibi hazırlıklar, ek olarak, Nefhoan ve EMMA'nın yeni ağrı kesicileri, yüksek konsantrasyonda lidokain ve neomisin vardır.

Ağrı kesici, trombolitik ve anti-enflamatuar bileşenler içeren birleştirilmiş preparatlar, inflamasyonları ile karmaşık hemoroidal düğümlerin trombozunda gösterilmektedir. Bu ilaç grubu, ölüm, jel bazları ve fitiller şeklinde üretilen presstusing ve hepatotromabin g bulunur. Son ilacın farmakokinetiği, heparin ve allantoin, plazma pıhtılaşma faktörlerinin bağlanması ve hemostaz üzerinde inhibe edici etki sağlaması, trombolitik bir etkiye neden olmuş ve panthenolün metabolik işlemleri, granülasyonu ve doku epitelizasyonunu uyarır. Bileşimine dahil olan polidokanol, anestezik bir etki sağlar. Enflamasyonu gidermek için, yerel tedaviye ek olarak, steroidal olmayan anti-enflamatuar ajanlar, anestezik (ketoprofen, diklofenak, indometasin, vb.) Dahil olmak üzere kombine bir etki ile kullanılır.

Genel Tedaviye temeli, damar tonlarındaki artışı etkileyen, kavernöz havalandırma deliklerinde mikrodiriciliği ve bunlarda normalizasyonun iyileştiren flebotropik ilaçların kullanımıdır. Bu grup, bu tür ilaçları, esnek, tribenosid, trocserutin, ayrıca yeni nesil ilaçlar: Detralex, Cyclo-3 forte, Gincor-Forte, Endotelon, vb.

Konservatif tedavinin etkisizliği ile, özellikle hastalığın daha sonraki aşamalarında, muhafazakar ve minimal invaziv yöntemler veya muhafazakar ve cerrahi yöntemler içeren bir kombinasyon tedavisi yapılmalıdır.

Hemoroitlerle ilgili asitsel olarak invaziv müdahalelerinin aşağıdaki ana türleri vardır: enjeksiyon skleroterapisi, kızılötesi pıhtılaşma, lateks halkaların ligasyonu, kriyoterapi, diyatermik pıhtılaşma, bipolar pıhtılaşma.

I hemoroid aşamasında, skleroterapi oldukça etkili bir şekilde kanıtlanmıştır. Sklerozan İlaç (Etoksiklerol, TromboVar, Fibrosen), dişli hattının üstünde dairesel olarak skinl olarak tanıtılır. Kural olarak, 1 ml sklerotik madde yeterlidir, işlem iki hafta içinde 2-3 kez tekrarlanır. Blanchard sklerizasyonu için (Şekil 200), sklerozan çözeltisi doğrudan hemoroidal düğümün vasküler ayağının bölgesine tipik yerlerde (3, 7, 11 saat) girilir.

İncir. 200. Hemoroidal düğümün vasküler bacaklarının bölgesinde sklerozanın tanıtılması (Blanchard)

Terapötik etki, kan beslemesinin daha önce varsayıldığı gibi hemoroidal düğümlere ve dişli hattının üzerindeki fiksasyonlarında ihlal edilmemektedir. Skleroterapinin avantajı, postoperatif komplikasyonların oldukça düşük seviyesindedir. Bu minimal invaziv tekniğin kullanımını sınırlayan ana dezavantaj, terapiden üç yıl sonra% 70'e kadar bir relaps seviyesidir. I aşamasında özellikle kanama hemoroidinde gösterilen etkili yöntem, hemoroidal düğümlerin kızılötesi pıhtılaşmasıdır. İyileşme etkisi, mukoza zarı nekrozunu termokoagülasyon ile uyarmaya dayanır.

Artan hemoroidal düğümlerin (hastalığın II aşamasında en iyi şekilde iletilmesi), nekrozlarına ve reddine yol açan, 1958 RS Blaisdell'de ve daha sonra J. Barron (1963) 'nin bir lastik halka ile ligasyon yöntemi, 1958 RS Blaisdell'de önerildi ve basitleştirilmiş. Şu anda, hemoroit tedavisi için bu yöntem etkili bir şekilde birçok proktolog tarafından uygulanır (Şekil 201).

Operasyonel tedavi Hastalığın III ve IV aşaması olan hastalarda gerçekleştirilir.

İncir. 201. İç hemoroidal düğümlerin ligasyonu. A - klibin hemoroidal tertibatının yakalanması; B - Düğümün boynundaki lateks halkasını sıfırlayın; B - düğümün ayağı bağlanır. 1 - İç hemoroidal düğüm; 2 - Ligator; 3 - LATEX halkası; 4 - Kelepçe

En yaygın yöntem şu anda Hemoroidomi'nin Milligan - Morgana'daki çalışmasıdır, bu da iyi sonuçlar verir. Operasyonun özü, hemoroidal düğümlerin dış kısımdaki iç kısımdaki, düğümü keserek, vasküler bacak düğümünün giydirilmesiyle birlikte. Kural olarak, üç dış mekan ve karşılık gelen üç iç düğüm, mukoza anal kanalın daralmasını önlemek için mukoza zarı atlarının zorunlu bırakılmasıyla 3, 7, 11 saat boyunca eksize edilir. İşlemin üç modifikasyonunu uygulayın:

Anal kanalın mukoza zarının dikişleri ile restorasyonu ile kapalı hemoroidektomi (Şek. 202);

Aç - yaranın kulak olmayanlarının ayrılması (anal kanalın daralması tehlikesi ile ve anal çatlak, paraproitit gibi komplikasyonlarla) (Şekil 203);

Hemorromidektomi mukozası altında (mukoza katmanının altından), yüksek frekanslı bir pıhtılaştırıcı, montajın montajının gömülü mukozadaki tabakanın altından ayrılmasıyla akut bir yolla çıkarılır. Mukoza zamanının transanal rezeksiyonu LONGO yöntemi, hemoroidal düğümlerin eksizyonundaki klasik cerrahi müdahaleye bir alternatiftir (Şekil 204). 1993 yılında İtalyanca Antonio Longo, hemoroidde operasyonel müdahaleye temel olarak yeni bir yaklaşım geliştirmiştir. İşlemin özü, dairesel bir rezeksiyon yapmaktır. ve mukoza membranının eğiminin hemoroidal düğümlerle damgalanması. Çalışma sırasında, dişli çizginin üzerinde olan rektal mukoza zarı sadece bir kısmı çıkarılır.

İncir. 202. Kapalı hemorridektomi. A - Hemoroidal düğümün eksizyonu;

B - Düğümü çıkardıktan sonra anal kanalın yarası;

B - Gömme Anal Kanal Yara Sürekli Dikiş

İncir. 203. Açık hemorritektomi. Anal kanalın yarası açık kalır

Mukoza defekti, "uçtan uca" tipiyle dairesel bir çapraz bağlama makinesi kullanılarak dikilir. Sonuç olarak, hemoroidal düğümleri çıkarılmaz ve kavernöz Toroslara kan akışını azaltarak miktarda sıkılır ve az miktarda azalır. Mukoza zarı dairesel şeridinin eksizyonu nedeniyle, düğümlere kan kaynağının azaldığı koşullar altında, bu da kademeli vuruşlarına ve zobiterasyonlarına yol açar.

İncir. 204. Operasyon lono. A - Hemoroidal düğümün üzerindeki rektumun mukoza zarı üzerinde dairesel bir tuzlu suyun dayatılması; B - kafa ve çapraz bağlama makinesinin tabanı arasındaki salaminin sıkılması; B - Mukoza yaptıktan sonra anal kanalın görünümü, hemoroit ve sıkma hemoroidal düğümleri

Hemoroid için tahmin genellikle uygundur. Muhafazakar tedavi, hem bağımsız hem de birbirleriyle birlikte veya cerrahi yöntemlerle birlikte minimum invaziv yöntemlerin kullanımı, hastaların% 85-90'ında iyi sonuçlar elde etmenizi sağlar.

Akut paraproitit

Akut paraprojectit, okturibulum lifinin akut cerahat inflamasyonudur. Bu durumda, enfeksiyon, yakın geri dönüşüm alanının dokusuna rektumun lümeninden, özellikle anal şifreli ve anal bezlerden nüfuz eder.

Frekansta paraproktit, hemoroit, anal çatlaklar ve kolitten sonra 4. sırayı alır (rektumun tüm hastalıklarının% 40'ına kadar). Erkekler hastalık paraproititi kadınlardan daha sık hasta. Bu oran 1.5: 1 ila 4.7: 1 arasında değişmektedir.

Etiyoloji ve patogenez

Zaten belirtildiği gibi, akut paraproctit, paralegal dokudaki enfeksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hastalığın nedensel ajanları bağırsak çubukları, stafilokok, gram-zari ve gram pozitif değnekleridir. Çoğu zaman poliimikrobiyal flora tespit edilir. Anaerobların neden olduğu iltihap, özellikle hastalığın ciddi tezahürleri eşlik eder - gaz flegmon pelvik elyaf, döner paraproitit, anaerobik sepsis. Tüberküloz, sifiliz, aktinomikozun patojenleri, belirli bir parapratit nedeni çok nadirdir.

Enfeksiyon alma yolları çok çeşitlidir. Mikroplar, anal bezlerden açılan anal bezlerden paralegal dokuya nüfuz eder. Anal bezdeki enflamatuar işlemin bir sonucu olarak, kanalı üst üste bindirilir, perianal veya parametrel alana kırılan işsizlik alanında bir apse oluşturulur. İşlemin iltihaplı bezden paralegal dokuya geçişi de olası lenfojenik yoldur. Paraproatitin gelişiminde, kadın, hemoroit, anal çatlaklar, spesifik olmayan ülseratif kolit, Crohn hastalığı olan yabancı cisimler tarafından rektum mukozanın yaralanmaları ile belirli bir rol oynanabilir. Paraproktit ikincil olabilir. Bu durumda, enflamatuar süreç, prostat bezinden, üretra, dişi genital organlarından paralegal dokuya gider. Rektumun travması travma sonrası paraproititin gelişmesinin nadir bir nedenidir. PUS'un paralegal hücresel boşluklara yayılması, farklı paraproitit biçimlerinin oluşumuna yol açan farklı yönlere neden olabilir.

Sınıflandırma

Etiyolojik bazlara göre, paraprojitler ayrılır banal, Belirli ve Şeriterya sonrası.

Enflamatuar sürecin faaliyetine göre - açık akut, infiltratif ve kronik (rektumun fistülü).

Direktörlerin lokalizasyonunda, infiltratlar, şapeller - deri altı, submoskinos, intermachin (şefkatli iç ve dış sfinkter arasında bulunur), sedanist-basit (cimri), pelvik-basit (pelviorektal), bir bloker (bir) pelvik-geri dönüşüm türlerinin) (pirinç. 205).

Vurgulayabilirsin 4 derece zorluk akut paraproctit.

I karmaşıklık derecesinin paraproidleri, rektumun lümenine, arayüzü (arayüzlerarası) paraproctit ile intrasfablive bir mesajı olan deri altı, sindirilmiş, stilleme formlarını içerir.

II karmaşıklık derecesine - anal namlunun yüzey kısmından (1/2 porsiyondan az, yani 1,5 cm'den az) bir akciğer mesajı olan şık, retrorektal paraproctit formları.

Karmaşıklık derecesinin paraproidleri III, II derecesinde olduğu gibi, ancak raflar, anal namlunun 1/2 kısmının yakalanmasıyla (1,5 cm kalınlığında), tekrarlayan formlar ile pelviorektal paraprocts içerir.

IV karmaşıklık derecesinin paraproidleri, birden fazla şapel, anaerobik parapratit ile, ekstrakinototin inme ile tüm formları (şık, retro-, dumplorektal) içerir.

İncir. 205. Gözlüklerin yerelleştirilmesi için seçenekler: 1 - derialtı; 2 - Intermachine;

3 - cimri; 4 - pelviorektal.

Subkutan, Yashorektal ve pelviorektal paraprodüksiyonları ortadan kaldırın (bu konuda daha fazla aşağıda yazılmıştır). Klinik Resim ve Objektif Araştırma Verileri

Hastalığın başlangıcı genellikle keskindir. Aynı zamanda, rektumda, kasıklarda veya pelvis içinde artan bir ağrı meydana gelir, vücut sıcaklığında bir artış ve titreme ile birlikte. Akut paraproztit semptomlarının ciddiyetinin derecesi, enflamatuar sürecin lokalizasyonuna, prevalansının, patojenin doğasını, vücudun reaktivitesine bağlıdır.

Grandy'nin subkutan dokunun lokalizasyonunda, vücut sıcaklığında bir artışla birlikte, cildin arka geçişi ve hipereminin alanında ağrılı sızma vardır. Büyüyen ağrılar, yürürken ve oturduğunda, dışkılama sırasında öksürüğü ile artmaktadır. Palpasyon, ağrının yanı sıra, infiltrasyonun ortasında bir yumuşama ve dalgalanma var.

İshielektal Absésse kliniği, ortak semptomlarla başlar: Kötü refah, biliş. Sonra pelvis ve rektumda, dışkılama sırasında artan aptalca ağrı var. Yerel değişiklikler - kalçaların asimetrisi, infiltrasyon, cilt hiperemi - daha sonra katıldı (5-6 gün için).

Bir şefkatli pelvis içinde derinden yerleştirildiği pelviorektal paraproctit, en zorlaşır. Hastalığın ilk günlerinde, inflamasyonun genel semptomları hakim: ateş, oz

Rektum, kalın bağırsakların son bölümüdür ve tüm sindirim sisteminin bir bütün olarak. Bir yetişkindeki uzunluğu 14-18 cm'dir ve çap 4-7.5 cm içinde değişir.

Rektumda üç ana parçayı ayırt eder:
nadampular parçalı - sigmoid bağırsağının sonundan hemen sonra yerleştirilmiş;
ampul veya ampular kısmı; Rektumun ampul kısmı, genişleme biçimindeki karakteristik form için elde edildi;
posterior kanal, rektumun alt, dar kısmıdır; kasıktan geçer ve anüs ile biter ( arka koridor).
İlk iki bölüm küçük bir pelvisin boşluğundadır, pelvik bir başvuru departmanı oluştururlar. Posterior kanal, rektumun çapraz bölümü olarak adlandırılır.

Yapı ve Rektum Fonksiyonu

Rektum, küçük pelvisin boşluğunda bulunur. Ana fonksiyon, dışkı birikimi ve nihai oluşumudur. Arka geçişin iki sfinkuşu sayesinde - dış ve iç - rektumun lümeni, engelleri tutarken kapalıdır.

Rektumun duvarı dört katmandan oluşur:
mukoza zarı;
süblime katman;
dışkıların ilerici hareketinden sorumlu kas kabuğu;
bağlantı kabuğu.

Rektumun mukoza zarının, dışkıların gecikebileceği ve iltihaplanma için önkoşullar yaratabileceği çok sayıda küçük dikey kıvrım oluşturur.

Arka geçişi çevreleyen deri altı yağ lifi, hemoroitli düğümlerin oluşumu için anatomik bir temel haline gelen venöz pleksus içerir.

Rektum, tahliye fonksiyonunun önemi ve bilinçle büyük ölçüde kontrol edilen dışkılama eyleminin karmaşıklığıyla ilişkili sayısız sinir uçları içerir.

Embriyonik gelişme

Başlangıçta, insan embriyosuna bir cloac döşenmiştir - tüm yaşam atıklarını çıkarmak için tek bir kanal ( ve idrar ve dışkı). Embriyonik kalkınmanın yedinci haftasında, idrar geri dönüşüm bölümü bir saati iki departmana paylaşır ve daha sonra rektumun oluşumuna başlar.

Yer imini yer imini mekanizmalarının ihlali, çocuklarda çeşitli doğuştan kusurlara yol açar - bu, rektum ve idrar sistemi bağlayan rektumun atrezisi ve konjenital fistülün atrezisi olan ATRESIA ANUS olabilir () mesane veya üretra).

Rektum Hastalıkları

1.Hemoroid
Hemoroitler, arka geçiş alanının yağ hücresinde yer alan hemoroidal venöz tertibatların genişletilmesi ve iltihabıdır. Aslında hemoroitler, hassas variköz hastalığı olmayan aynı kökene ve mekanizmaya sahip olan vasküler bir hastalıktır.

Hemoroit oluşumunun nedenleri kalıtsal yatkınlık, kronik kabızlık, bireysel yaşam tarzı, kaldırma ağırlıklarıdır. Kadınlar genellikle hemoroitler ilk önce hamilelik sırasında veya doğum sırasında ortaya çıkar.

Hemoroit belirtileri şunlardır:
arka geçişin oluşumu;
dışkı ihlali ( genellikle kabızlık);
dinlenme ve dışkılama altında ağrı;
hasar görmüş düğümlerden kanama.

Düzenli kan kaybı Malokrovia - Anemi'nin gelişimine yol açabilir. Hemoroitler, hemoroidal düğümlerin nekrozu ve trombozu ile karmaşık olabilir - hastanın ömrü boyunca tehlikelidir.

Hemoroit, mumlar, merhemler, jeller, skleroterapi tedavisi için uygulanır. Orta derecede telaffuz edilen hemoroitlerle, halk ilaçları başarıyla kullanılabilir - Cerrahi durumlarda cerrahi tedavi, cerrahi tedaviye başvurulur.
2. Proktits
Digid, rektumun iltihabı veya daha doğrusu - mukoza zarı denir. Hastalık ağrı, kanama, dışkılama duyarlılığı, artan sıcaklık ile tezahür edilir. Rektumun uzun iltihabı ülser ve fistül oluşumuna neden olabilir.
Anti-enflamatuar ajanlarla, antibiyotiklerle davranırlar, diyetherapi kullanın.
3. Rektumun lansmanı
Rektumun geri kazanılması ( aksi takdirde rektumun prolapsusu) Pelvik tabanın kaslarının zayıflığının bir sonucudur. Çocuklarda, rektumun kaybı genellikle konservatif olarak, yaşlı hastalarda, bir kural olarak, cerrahi bir operasyona başvurmanız gerekir.
4. Arka geçişin çatlaması
Mekanik yaralanma nedeniyle çatlak oluşur ( Örneğin, kabızlık sırasında katı Carte kitleleri) veya enflamatuar süreç. Çocuklarda, arka geçiş çatlağı, helmintozdan kaşınan tarakların bir sonucu olarak oluşturulabilir.
Rektumun kırığı, dışkılama sırasında ağrı, kan salınması ve spazm ile tezahür edilir. Rektumun bir çatlamasının tedavisinde, yerel yumuşama, iyileşme ve anti-enflamatuar ajanlar kullanılır. Defefasyon sırasında kırığın yaralanmasını önlemek için, bir süt diyeti ve temizleme enemlerini reçete edin.
5. Polipler doğrudan bağırsakları
Polipler bağırsak duvarında büyüyor. Polipli insanlar genellikle hiçbir şeye zarar vermez - hastalık asemptomatikleşir. Ancak, bu patolojinin iltihaplanma ve kanser oluşumuna neden olabileceği unutulmamalıdır.
6. Rektal kanser
Malign bir rektum tümörü, olumsuz bir tahmin ile ciddi bir hastalıktır. Rektum kanseri, komşu organlar için hızla uygulanır ve metastaz verir.

Adenokarsinomun belirtileri ve diğer malign recrefe neoplazm türleri:
lomber bölgesine, kasık, mantar için verilen ağrılar;
kanama;
dışkıdaki mukus ve kanın karışımları;
zayıflık, kilo kaybı;
arka geçişte yabancı bir cisim hissi;
ağrılı dışkılama.
Acının daha sonraki aşamalarında pratik olarak sabit hale gelir, dışkı idrarda veya vajinal ayrılıkta görünebilir.

Rektum kanserinin erken teşhisi, belirli şikayetlerin yokluğu nedeniyle zordur. Sandalye hastalarında kan varlığı, hemoroitlerin veya çatlakların bir tezahürü olarak görülebilir. Bu hastalıklarda bir uzmanın düzenli muayenesi ve çeşitli inceleme yöntemlerinin kullanılması ( Ultrason, bir kolonoskop, kan, idrar ve dışkı laboratuar analizi, rektal mukoza zarından bir smear alarak çalışma) Doğru tanı koymaya ve zamanında tedaviye başlamalarına yardımcı olacaklar.

Modern onkolojide rektumun kanserinin tedavisi için, cerrahi tedavi yöntemi, ayrıca kemoterapi ve radyoterapi kullanılır. Cerrahi tedavi rezeksiyondur ( kısmi çıkarma) Veya rektumun tam olarak uzaklaştırılması.