İnsan farenkinin anatomisi, nefes alma ve sindirim fonksiyonlarını gerçekleştirmek için özel bir şekilde tasarlanmıştır. Bu bölümde, bu yolların kesişiminin gerçekleştiği, ancak cihazı yiyeceklerin sadece yemek borusuna nüfuz etmesini ve solunum organlarına havaya girmesini sağlar.
Nazofarenkinin yapısı, yutma hareketlerinin komisyonu sırasında, solunum yolu açılması sırasında, solunum yolu açık, ancak yemek yemi yığınının hareketi sırasında larinks kasları tarafından engellenirler. Bu mekanizmalar, gıda penetrasyonunu solunum deliğine önler.
Boğaz, patojenik de dahil olmak üzere çeşitli mikroorganizmalar için bir giriş kapısı olarak kabul edilir. İç yüzeyinin, bağışıklık sisteminin bir bileşeni olan ve patojenik mikrofloranın nötrleştirilmesi olan bir lenfoid doku kümesi içermesi nedeniyle burada meydana gelir.
Pharynx'in diğer makamlara doğru konumu:
- Öncede, Larinks ile bir bağlantı ve ZEV atlayarak, oral boşluğa geçiş;
- Üstte - Joan (solunum yolu) bir iç burun boşluğu olan bir mesaj;
- bokamlar - Eustachius kanalı ile orta kulağın boşluğu ile bir bağlantı;
- aşağıda - özofagusa girer.
İnsanın farenksin yapısı
Pharynx'in anatomik özelliklerini göz önünde bulundururken, 3 ana departmanı tahsis eder.
Temel Bölümler:
- Nasopharynk veya Nazal En İyi Bölüm. Birinci ve ikinci boyun ucu ile bir seviyede gökyüzünün üzerindedir, burun boşluğu olan mesajı, hoans aracılığıyla meydana gelir. Boğazdaki alt nazal inme düzeyinde bulunan Eustachius borusunun deliklerinin yardımı ile, kulağın iç tambur boşluğu ile bir ilişki vardır. Böyle bir anatomik özellik, her iki boşlukta da eşit basınca sağlar ve ikincisini havalandırır. Bu nedenle, nazal solunum sadece solunum organları için değil, aynı zamanda işitme fonksiyonu için de önemlidir. Yumuşak cennet ve eustachievin serbest bırakılması arasındaki badem şeklinde lenfoid kumaş konsantrasyonu vardır. Gökyüzü ve tüp çiftleri ve adenoid ve pagan bademleri ile temsil edilirler. Birikimleri, Pyrogov-Valtera halkaları olarak adlandırılan tuhaf bir lenfatik bir halka oluşturur. Farengeal Badem'in büyümesi veya hipertrofisi, Hoan'ın üst üste binmesine veya işitme borularının ağzına neden olabilir, bu da 14 yaşın altındaki çocuklarda geçen Eustachiev'in fonksiyonunu ihlal etmesine neden olur. Daha yetişkin yaşlarda, farengeal badem atrofidir ve böyle bir sorun artık ortaya çıkmaz. Üst ve orta bölüm arasındaki sınır şartlıdır, ayırma, katı gökyüzü ile ilgili hat gerçekleştirildiğinde oluşur.
- Rotogling ağızdır veya orta kısımdır. Gökten Larinks'ye bir arsa içerir. Oral boşluğa bağlantı OZ'den gerçekleşir. Yukarıdan, ZEV cennet ve dil tarafından engellenir, aşağıda dilin kökününü sınırlar. Zeva'nın her iki tarafında da pasifikasyonlardır. Rotogling arka ve iki yan duvar tarafından oluşturulur. Burada, solunum yolunun kesiştiği ve sindirim sisteminin kesilmesidir. Bu alandaki farenksin yapısı, yutma ve telaffuz sesleri sırasında yumuşak bir gökyüzünde yükselişe izin veren özelliklere sahiptir. Böylece, listelenen eylemler yapıldığında nazofarenkni izole eder. Farenks duvarının duvarı, yaygın olarak açılan oral boşlukla görüntülenebilir.
- Gordanotka - Gundy veya alt kısmı. Larinks arkasında bulunan dar geçiş. Burada ön, iki tarafı ve arka duvarları tahsis ediyorsunuz. Gerisinde kalmak, ön ve arka duvarlar birbirleriyle kapandı. Ön duvar, lernx girişinin bulunduğu çıkıntıyı oluşturur.
Boğaz, kafatasının tabanında ortaya çıkan ön koltuğa düzleşen bir huni şekli vardır, daha geniş ucu, ayrıca boynun 6-7 omurunun seviyesine ulaşır, daralma ve özofagus tarafından devam etti. Organizasyonda, organın uzunluğu yaklaşık 12-14 cm, iç alanı vücut boşluğu tarafından oluşturulur. Orta ve üst kısımlar oral boşlukla birleştirilir ve alt, larinks'ye bağlanır.
Organ duvarı, kaslar, bağlı ve mukoza zarlarından oluşur. İkincisi, burnunda çok çekirdekli bir döküntü epiteliyle temsil edilir ve ağız ve burun kabuklarının devamıdır. Diğer yüzeylerin kaplama tabakası, kas tabakası ile sıkı bir şekilde büyür, çok katmanlı bir düz akran olmayan epitel ile kaplanmıştır. Kas katmanı ve mukoza zarları arasında lifli bir kumaş tarafından temsil edilen bir submukozal katman vardır. Bağ dokusunun dahil edilmesi yanak kasında ve özofagusun kumaşında bulunabilir.
Pot kasları:
- hücre Chill - Bilinçle Kontrol Edilen, Denizcileri ve Boğazını Artırır;
- kaslar-kompresörler (üst, orta, daha düşük), farenksin lümenini daraltır.
Bu kas gruplarının alternatif çalışmaları, yemeğin yemek borusuna doğru düşmesine yardımcı olur.
Glotanya süreci
Pharynx'in özel yapısı ve işlevi, yutma hareketlerini gerçekleştirmesini sağlar. Yutma işlemi, farklı kas gruplarının voltajı ve gevşemesi ile refleks olarak gerçekleşir.
Anahtarlama işlemi:
- Yemek tükürük ile karıştırılır ve iyice ezilmiş. Dilin kök alanına daha fazla düşen homojen bir topak oluşur.
- Dilin kökeninde, gökyüzünün yükseltildiği nedeniyle kasların daralmasını kışkıran, tahriş edici bir grup hassas reseptör var. Aynı zamanda, burun ve yiyecek boşluğu olan Pharynx mesajı hava yollarına nüfuz etmiyor.
- Bir yiyecek yumru dili boğaza doğru itilir. Burada kaslar, larinksin kaldırılmasına neden olan dilaltı kemiğini kaydırır ve palparator, solunum yollarını kapatır.
- Boğazda, farklı kas gruplarında alternatif bir azalma yardımı ile, yemeğin özofageal için kademeli olarak geçişi sağlanır.
Mantar fonksiyonları
Boğaz, vücudun geçim kaynağı ve koruması ile ilişkili işlevleri gerçekleştirir.
Ana fonksiyonlar:
- Yemek borusu - kasların kasılması nedeniyle yutma ve emme hareketleri sağlar. Bu işlem koşulsuz bir refleks eylemidir.
- Nazal ve oral boşluktan alt solunum yollarına kadar hava yaptıkları için organın tüm bölümleri tarafından solunum sağlanır. Bu işlem, farenksin Larinks, Hohanam ve ZEV ile kombinasyonu nedeniyle mümkün olur.
- Voizasyon, oluşumun, laringeal içinde sesli bağlar tarafından sağlanan sesleri oluşturmak ve çoğaltmaktır. Sesleri telaffuz ederken, dil ve yumuşak gökyüzü kapalı ve nazofarenksin girişini açar ve timbre ve yükseklik göstergesi sağlanır. İnsan boğazı dar ve genişleme kabiliyeti nedeniyle bir tür rezonatör olarak işlev görür.
- Koruyucu - lenfoid halka diğer bağışıklık organlarıyla birlikte vücudun patojenik mikroorganizmalardan korunmasını sağlar. Badem yüzeyi, enfeksiyonun nötralizasyonu olan yüzeyinde, Lacunas, Lacunas tarafından yapılır. Ek olarak, faceted epitelini mukoza yüzeyinde tahriş ederken, kaslarda bir azalma vardır, farenksin lümeni daraltılır, mukus ayırt edilir ve bu da vücudun koruyucu reaksiyonu ile başlayan öksürük başlar.
Bir hata buldum? Vurgulamak ve Ctrl + Enter tuşuna basın
53214 0
Anatomi glotka
Topografya
Boğaz, epitelyal, bezler, bağ dokusu lenfoid, kas ve solunum, koruyucu, immünobiyolojik, ses, rezonatör ve eklem fonksiyonları sağlayan tuhaf doku yapıları dahil anatomik bir fonksiyonel sistemdir.
Boğaz kafatasının tabanında başlar ve fun dışı daraldığı ve özofagusa geçtiği VI servikal omurun alt kenarına uzanır. Bir oluk, açık bir Kepenta şekli vardır: üstte - Hoan yönünde, orta kısımda - zea doğru, altta - Larinks'ye girişe. Salon kitabı, seviyede yemek borusuna giderek daraltılır. Üst özofagus sfinkter. Bu sfinkter, 17-18 cm'de üst çenenin kesicilerinden uzakta bulunur ve 25-30 mm uzunluğa sahiptir. Farenks'in arkasında, servikal omurların, derin kaslarını ve önün önleyici fasyasını kaplayan boyunlarla birlikte vücutlarıdır.
Farenksoskopi ile, öngörülebilir bir oral boşluk, yan ve rodoglotka, yumuşak bir gökyüzü, skydnames ve diğer anatomik oluşumlar (Şekil 1) haline gelir.
İncir. bir.Ağız ve pastanın gözyıldığı (I. Dmitrienko, 1998'e göre): 1 - üst dudak; 2 - Ağ dikişi; 3 - Tepeli Rud; 4 - zev; 5 - alt dudağın dizginleri; 6 - alt dudak; 7 - Dil; 8 - Çalışma-kamu işitme (ön neboy çayır); 9 - Ağ Badem; 10 - emek-sessiz çayır (arka tavuk kolu); 11 - Nadmindal hücre; 12 - dil; 13 - yumuşak paketlenmiş; 14 - Katı paketlenmiş; 15 - Gums; 16 - ağzın zıttı; 17 - üst dudağın ati
Boğaz üst, orta ve alt kısımlara ayrılmıştır.
Üst kısım, veya nazofarenks(Şek. 2), kafatasının tabanına yumuşak gökyüzü seviyesine (17) uzanır. Ana (7, 8) ve kısmen oksipital kemik, arka duvarla, I ve II servikal omurları (14, 16) ile sınırlandırılır. Hoang Nasophack tarafından tutulmuş burun boşluğuna açılır. Posterior ve nazofarenksin arka yüzeyinde, bir lenfadentik doku oluşturma kümesi vardır. pitrim badem (on bir). Farenks'in, alt burun kabuklarının arka uçlarının seviyesinde yan duvarları bulunur İşitsel boruların burun oksit delikleri (15), yukarıda ve arkadan çevrelenmiş boru silindirleri (13), nazofarenkinin lümenindeki hoparlörler.
İncir. 2.Sagittal bölüm (I. Dmitrienko, 1998'e göre): 1 - Frontal sinüs; 2 - bir kavurma tarak; 3 - Sinotoid plaka; 4 - Ana kemiğin derinleşmesi; 5 - Hipofiz fossa; 6 - SACKDLED geri; 7 - Ana kemiğin sinüsü; 8 - Katober Skate; 9 - Üst burun; 10 - orta burun; 11 - Sessizlik Badem; Pharynx'in (Nazofarynk) 12 - Nazal kısmı; 13 - İşitsel borunun faringeal yüksekliği; 14 - Atlanta'nın anterior yayları; 15 - İşitme borusunun nazofarengeal deliği; 16 - İkinci servikal vertebra gövdesi; 17 - yumuşak paketlenmiş; 18 - Oral boşluk; 19 - O'clock bir; 20 - NASTROSTAN; 21 - Gundarotka ve Üst Özofague Bölümü; 22 - sert kıkırdak plakası; 23 - trakea; 24 - En son kıkırdak parçası; 25 - ROG şeklindeki kıkırdak; 26 - Waughs 'Koşu; 27 - Tiroid bezi; 28 - Pisnoid kıkırdak arkasının bir kısmı; 29 - Sesli Katlama; 30 - Altın Altın; 31 - şişmanlık katlama; 32 - Tiroid Membran; 33 - podyum kemiği; 34 - Maksiller KAS; 35 - Çocuk Peleti Kası; 36 - Alt çene; 37 - Dilin kökeni ve dil badem; 38 - Kör delik; 39 - Tahiçe-dil kas; 40 - Dilin dönüşü; 41 - Dilin İpucu; 42 - ağzın alt ağzı; 43 - ağzın koşusu; 44 - ağzın üst dudağı; 45 - Katı paketlenmiş; 46 - alt burun; 47 - Burun beklentisi; 48 - alt burun lavabosu; 49 - Nazal eşik; 50 - orta nazal kabuk; 51 - Nazal Kemik; 52 - Üst Nazal Lavabo; 53 - Nazal Toz Kemiği
İşitsel boruların nazooping delikleri, üzerinde mekanik bir etkisi olan ve burun boyunca yutma ve nefes alma eylemi yapıldığında açılış veya kapanışlarına katkıda bulunan bir dizi anatomik oluşum ile ilişkilidir. Bu oluşumlar şunları içerir: dar boru damak mukoza tüp-siphangi kas liflerinin demetlerinden Üst Gotka Constrictor. Borunun arkasında ve işitme borusunun ağzındaki faringeal kat bulunur groove derinleşen, mukoza membranında lenfadentik doku kümeleri var ( İşitsel borunun sulfuge yükselmesi, 13), hiperplazisi oluşmuş olan boru badem.
Boğazın orta kısmı, veya rotoglot, ZEV'li ön sınırlarda (Şekil 1, 4 ), Yanlardan yumuşak bir gökyüzü (gökyüzü perdesi 13) ile sınırlı olan), yanlardan arka Gökyüzü Hizala (10), aşağıdan - dilin kökü. Ön ve arka kulplar arasında bulunur gökyüzü badem (dokuz). Yumuşak gökyüzü, sağlam bir gökyüzünün devamıdır ve ortasında bulunan son derece hareketli bir kas plakasıdır. dil(uvula, 12.). Yumuşak gökyüzü boyunca serbestçe, nasophal ve rotoglot arasında ücretsiz bir mesaj bırakarak dilin kökünlüğüne asılır. Yutma eylemi sırasında veya "K" ya da "x" telaffuz telaffuzları sırasında, Sky Border Perde, farenksin arka duvarına sıkıca bastırılır ve hermetik olarak nasophall ile işten çıkarılır.
Pharynx'in yan duvarları ve gökyüzünün alanının bademlerinin büyük bir klinik değerine sahiptir. Lateral vasküler-sinirli kiriştir. Gökyüzüne en yakın Badem bulunur İç şahdamarBademin üst direğinden olan mesafesi ortalama 1.5-2 cm'dir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, bu alandaki operasyonel müdahaleler sırasında hesaba katılması gereken, bademin yakınında veya hemen kapsülünün altına yakındır. Bademlerin alt kutbu düzeydedir açık karotid arterbu ondan 1-1.5 cm mesafede olacaktır. Bu seviyede, bu tür büyük arterler dış karotid arterden ayrılır. yüz, baba, yükselen gökyüzüKepenta'ya kim gönderilir. Aynı zamanda ayrılır ve tonik arter.
Parıltının alt kısmı, veya gartantrogle- İşlevsellikteki en önemli şey Pharynx departmanıdır, çünkü burada klima ve desen yollarının burada geçtiği ve yutma eylemlerinin keyfi bir fazı tamamlandığından beri. Altarboard, nasteystanın üst kenarı seviyesinde başlar (bkz. Şekil 2, 20 ) Ve kitabı bir huni şeklinde daraltmak, ricam omurların Vücudunun Vücudunun, V ve VI'nın arkasında bulunur. Alt kısmının lümeninde alttan ve son kıkırdak ve ligamentlere girişin önünde gortani'nin büyüleri. (26). Tecrübenin yanlarında, derin gözaltı kitaplarını bırakarak derin var ( armut şeklindeki cepler) Boyalı kıkırdak (22) plaka seviyesinde ve arkasında, özofagusa (21) geçerek ortak bir seyirde bağlanır. Bu hamlenin boşluğu tasarruf koşulunda. Dilin köküyle oluşturulan farnokun alt kısmının ön duvarında, bir pagan badem (37) vardır.
Farenksin temeli lifli katmanboğazın kafatasının tabanına sabit olduğu mukoza zarının altında bulunur. Farkın mukoza zarında birçok mukoza bezi içerir. Fibröz tabakaya bitişik olan submukozal katman, lenfin, harici submandibular lenf nodlarına ayrı lenfatik damarlardan kaynaklandığı lenfoid nodülleri içerir.
Kas tabakası Farenks, iki çapraz çizgili kas grubu tarafından oluşturulur - sıkıcıve yükselenbir şeyler. Kompresörler, üst, orta ve alt yapıları oluşturan üç dairesel olarak yerleştirilmiş elyaf grupları halinde gruplandırılır. Bir boğaz yükselterek kaslar uzunlamasına geçer; Üstte onlar kafatasının tabanının kemiklerine bağlanır; Aşağı gidiyor, farenks duvarlarında farklı seviyelerde dokunuyorlar ve böylece peristaltik hareketliliğini bir bütün olarak sağlıyorlar.
Farenks'in en önemli uzunlamasına kasları farengeal Farengeal, Gemiler, Alt ve Dış Hareketli Wonderword, Kısa Konuşan, Çocuk ve Baba, Çocuklar ve diğerleri. Boğaz fonksiyonunu yükselterek, Larinks'in dış kasları ile yakın işbirliği içinde ve bunlarla birlikte protan eyleminde yer alıyor.
Kan temini ve lymphotok
Pharynx'in kan beslemesi ve lenfoottock büyük bir klinik değerine sahiptir, çünkü bu sistem farinksin trofik ve immün desteğinin işlevi ve bu alandan kaynaklanan birçok patolojik işlem ile ilişkilidir.
Farnx'e ana kan kaynağı kaynağıdır açık karotid arterBu, oral boşluğu ve farenks besleyen büyük gövdeler verir ( İç maksiller, baba ve iç yüz Arterler). Bu arterlerin son dalları şunlardır: Üst farengeal arterÜst boğazların kanlanması; yükselen gökyüzü, gök perdesinin kanını, badem ve bir işitme tüpünün kanını saran; aşağı doğru tavuk arter, oral boşluğun ağzının kanını sağlar; kesme arterleri ve bir zincir düğümünün arterleri, farenksin duvarları ve bir işitme tüpü; arka payanoz, Mukoza membranını, pagan bademini, nadrostnik ve ön paketleyiciyi besler.
Gökyüzü bademleri dört kaynağın kanıyla birlikte verilir: baba, üst farengeal ve iki gökyüzü arterleri. Genellikle, damarlar genellikle parankimasyonunda, dallar kırıldığında, ancak bir veya daha fazla daha büyük gövdeye daldırıldığında, bir veya daha fazla daha büyük gövdeye daldırılan küçük hızlı bir şekilde, bir veya daha fazla daha büyük gövdeye sahip değildir. Tonsilctomy için bu tür dallar, zorluk çeken trombüstir \u200b\u200bve özel tekniklerin kanamasını durdurmayı gerektirir. Farenksin dibinde dallar tarafından sağlanır. Üst tiroid arter.
Viyana Glotka Neredeyse tüm bölümlerinden kan toplayan iki pleksus oluşturan. Dış mekanveya periferik, pleksus tercihen farinksin arka ve yan duvarlarının dış yüzeyindedir. İkinci venöz pleksusla bağlanır sayısız anastomoz - ümitsizlik- ve gökyüzünün damarları, boynun derin kasları ve spinal venöz pleksus ile anastomlar. Pineal damarlar, farinksin lateral duvarları boyunca inen, aşağı doğru farmasötik arterlere eşlik eder ve bir veya daha fazla gövdeye dökülür. İç juguler ven Veya dallarından birine düşmek (pagan, üst tiroid, yüz).
Lenf sistemi Farenks, bir yandan, bu organın diğer tarafındaki bol miktarda kan beslemesi, diğer tarafta, farenks ve özofagusun biyolojik gerektiren dış ortam ajanlarının yolunda olduğu gerçeğidir, bir yandan, son derece karmaşık bir yapı tarafından ayırt edilir. zararlı faktörleri dışlamak veya rahatlatmak için kontrol. Bu bağlamda, en önemli rol, iki "halka" oluşturan farinksin soliter lenfoid kümelerine aittir (Şekil 3).
İncir. 3. Farenksin soliter lenfoid oluşumlarının şeması: harici bir halka: 1 - kap lenf nodları; 2 - Venöz lenf bezleri; 3 - farenksin yan duvarının lenfatik düğümleri; 4 - Meme iyileştirilebilir yatak benzeri kasının ek yerinde senaryo düğümlerinin bulundurulması; 5 - Toplam karotis arterinin çatallama düğümleri; 6 - ÖRNEKLER VE BAZI DÜĞMELERİ; 7 - Podiglonizhelylasticliastish lenf nodları; 8 - Tier-by-Lift lenf nodları; 9 - Altayışlı lenf nodları; İç yüzük: 10 - gökyüzü badem; 11 - Plotp Badem; 12 - dil badem; 13 - TUBA Bademleri
Harici halka Boynun sayısız lenf bezini (1-9) içerir. İçinde İç halka (Pirogov - Waltera halkası) faringeal (11), tüp (13), pagan (10) ve baba (12) bademleri, farenksin yan silindirlerini ve arka duvarının granüllerini içerir.
Gökyüzü badem Stroma ve parankimlerden oluşur (Şekil 4).
İncir. dört. Ağ Badem (Tonsilla Palatina), Sağ, Yatay Kesit, Üstten Görünüm (I. Dmitrienko, 1998'e göre): 1 - Badem Sinüs; 2 - bir faringeal alfabe; 3 - Crypts (Lacuna); 4 - Lenfatik nodüller; 5 - Dil Çayır; 6 - Ağız boşluğunun mukoza zarı; 7 - mukoza bezleri; 8 - Bağ dokusunun demetleri; 9 - lenfoid kumaş; 10 - Üst Kompresör Farenks Kaslı
Stromrom, bir bağlantı demet (8), fan-resmen bir bağlantı kabuğundan fan-resmen farklıdır, lateral tarafa sahip badem kapsayan, badem parankimayı dilimler için, 20'ye ulaşabilecek şekilde bölünen bir badem Özellikler ve aktif olarak çeşitli katılım türlerini (doku bozunma ürünleri, bakteri ve yabancı parçacıklar), bademlerin (3) lacuniary aparatına nüfuz eden bol miktarda emer. Gökyüzü bademleri, çeşitli topografik konumlar ile ayırt edilen ve önemli klinik önlemlere sahip olan nişlerdeki dilimleriyle kendilerini dalladılar (Şekil 5).
İncir. beş. Niş Nichem Bademleri Şemaları (Escat E., 1908 tarafından): A - Badem karosu; B - Badem Niş, Yumuşak Bir Gökyüzünün (Sinüs Tortualis) kalınlığında yer almaktadır; B - Sinüs Tortualis'teki gerçek konumunda psödo-atrofik badem şekli; 1 - yumuşak cennet; 2, 3 - SKY Derinleşmesi (Sinüs Tortualis); 4 - iç badem segmenti; 5 - Badem'in ana segmenti
Sülfing badem Lenfaded yüzüklerin birleşik sistemine dahil Pirogov - Waltera. Fonksiyonu, ana sinüs, kafes labirenti ve işitme borularının biyolojik korumasını içerir. Buna ek olarak, bu Badem, kafatasının çerçevesinin immünobiyolojik bir karakolundadır. Ayrıca dahil olan limfudesbide nazofarenks aparatı tubar badem, Nazal mukusun, palatal bademlerle aynı immün reaksiyonlarla dahil edilmesine tepki verir. Koruyucu rolü, özellikle bu Badem'in iyi geliştiği çocuklukta ifade edilir. 12 yaşından beri Tubar Bademleri ters gelişim sürecine girer ve 16-20 yıl kadar neredeyse tamamen atrofi.
Mantarın innervasyonu
Farenjlerin innervasyonu yapılır faringeal sinir pleksusudallar arasında sayısız anastomoz tarafından oluşturulur ayakta, dil, ek ve sempatik sinirler. Ek olarak, faringeal sistemin bireysel anatomik oluşumlarının innervasyonunda katılır troinal, sublard, üst sinirler, parasempatik sinirler (salgı), sempatik(trofik) ve hassas(Tat) lifleri yüz siniri. Pharynx'in bu kadar bol miktarda innervasyonu, acil durum karmaşıklığı ve işlevlerinin çeşitliliği nedeniyledir. Vejetatif innervasyon Pharynx'in fonksiyonlarını sağlamak için çok önemlidir, bu iniş, özofagusun vejetatif innervasyon ile bir tamsayı oluşturur. Sempatik innervation Pompalar ve özofagus, servikal pahasına yapılır. sınır sempon sapları.
Fizyoloji glotka
Anatomik organizasyon sisteminin ilkesi, farengeal-özofagus sistemini etkileşim komplekslerinden oluşan tek bir fonksiyonel organizasyon olarak göz önünde bulundurmamızı sağlar. Bu kompleksler, çiğneme, yutma (desen), hava iletken, rezonatör, lezzet, koruyucu içerir. Son karmaşık bir mekanik ve immünobiyolojik koruma sistemi içerir. Yukarıdaki komplekslerin fonksiyonları, hem somatik hem dejatif hem de immünobiyolojik reaksiyonların uygulanmasında kesinlikle senkronize edilir. Bu fonksiyonlardan herhangi birinin sergisi, etkileşimlerinin mekanizmalarının uyumsuzluğuna yol açar.
Çiğneme karmaşık
Bu kompleks, çenelerin çiğneme sisteminin, tükürük bezlerinin, oral mukozanın ve farinks, dil, palatin bademleri vb. Bezinin eklenmesini içerir. Çiğneme kompleksi, çünkü bu olduğundan Birinci ve ana bağlantı, gıda ürününü sindirim sistemine girecek şekilde hazırlayan.
Parlaklık ve Mekanik Koruma Kompleksleri
Bu kompleksler, yemek borusunun özofagusun lümenindeki tanıtımını sağlar. Yutma refleksi durumunda, yumuşak gökyüzünün kaslarının refleks kasılması ve farenks, boğazın orta kısmının nazofarenksinden hermetik izolasyonundan ve gıdaların ikincisini önler ( İlk etap farenksin koruyucu fonksiyonu).
Yiyecek topağını fazın boşluğuna taşırken, koruyucu fonksiyonun fazı, larinksin yükseltildiği işlemde meydana gelir. Bu durumda, girişin girişi yeme topağının üzerinde bulunur ve vana gibi epitleant, Larinks'ye girişini düşürür ve kapatır. Scarlet kıkırdaklarına bağlı kaslar ikincisini getirir ve sesli kıvrımları kapatır, ceket alanının girişini üst üste bindirin. Yemek borusundaki yenilebilir topağın gelişi sırasında, nefes alma kesintiye uğradı. Sonra, ortalamadaki sıralı bir azalma, daha sonra gıda topağının boğazının alt kompresörü veya yutulmuş sıvı, farenksin retraning kısmına girer. Gıda topağının, bu farnokun reseptörleriyle teması, borsa yığınının zorlandığı gıda topağının altında oluşur, bunun sonucu farenksin alt kompresörü. Normalde, gıda topağının Rotohlotka'daki alkolden gelenlerin karşıt kabulü, dilin gökyüzüne ve farenksin arka duvarına sürdürülmesi nedeniyle imkansızdır. Yutma ve alternatif eyleminin tüm süreci, Larinks V. I. Voychek'in "Demiryolu Ok Mekanizması" olarak adlandırılır.
Rezonatör ve Pharynx Eklemlenmesi
Farenks'in rezonatörü ve eklem fonksiyonları, sesli seslerin oluşumunda ve konuşmanın eklemselleştirmelerinin oluşumunda önemli bir rol oynar, sesin timbre özelliklerinin bireyselleşmesine katılır. Pharynx'in patolojik durumları (hacim ve enflamatuar süreçler, inervasyon ihlali ve trofik) normal ses seslerinin bozulmasına neden olur. Böylece, nazofarenks içindeki obstrüktif işlemler, burun rezonatörlerdeki sesin geçişini tamamlayan veya tamamen engelleyen, sözde oluşumun oluşumunu belirler. kapalı bükülmüş Rhinalaria Clausa). Aksine, nazoflajların boşluğunda ve yumuşak gökyüzünün kilitlenme fonksiyonunun kaybı nedeniyle rotoklor ile anlaşmazlığının imkansızlığının imkansızlığı, kaldırım ve farenksin orta kompresörü, bunun da bükülmesi gerçeğine yol açar. ve olarak karakterize açık kıyaslama Rhinalaria Operta. Böyle bir ses, göksel bademlerin çıkarılmasından önce infiltrasyon anestezi sonrası hastalarda görülmektedir.
İmmünobiyolojik Kompleks
Desen ve hava yolları üzerinde antijenik doğa faktörleri ile karşılaştıktan sonra, lenfadenoid pharynx aparatı, bunları spesifik etkilere maruz bırakır ve böylece patojenik özelliklerden mahrum eder. Bu işlem yerel bağışıklık denir. Vücudun içindeki immün süreçleri heyecanlandıran faktörler denir antijenler.
Bu lenfadıların hipofiz ve tiroid beziyle embriyolojik olarak ilişkili olduğu, gökyüzünün ve nazofarenk bademlerinin aynı işlevi hakkında bir fikir var, bir çocuk vücudunun gelişmesine katılan bir iç sekresyon bezinin rolünü oynar. 7 yıl sonra, bu işlev yavaş yavaş azalır, ancak şu ana kadar bu görüşün bulunamadığını doğrulayan inandırıcı bir kanıt yoktur.
Vücut duyarlılık organı
Tat gövdesi beş duyudan biridir, dilin özel kemoreseptörlerinin teması üzerine ve lezzetle oral boşluğun teması üzerine bir tat hissidir. Bu kemoreseptörler sözde verildi tat tomurcukları (lezzet verici ampuller). Hassas sinirler, tadı çocuklar için uygundur, için beyin namlusunun tat merkezlerine geçirilir ( davul ipiCanlı ön 2/3 dil ve dil sinirtadı duyarlılığı geri üçüncü dilin sağlanması). Farenks, yumuşak gökyüzünde ve oral boşluğun arka duvarında çok daha küçük bir miktarda tadı reseptörleri mevcuttur.
Teçhizat teorileri. Yu teorileri. Renquist (1919) ve P. P. Lazarev (1920) en büyük ilgiyi hak ediyor. Renquist, tadı algısının, suda çözündüğü maddelerin, tat hücrelerinin ve sinir uçlarının protoplazmasının üzerine kimyasal etkileri ve tadı ortaya çıkmasındaki ana rolü ve potansiyelin oluşumuna atfedilen tadı etkilerden dolayı gerçekleştirildiğine inanıyordu. protoplazm hücresi ile çevreleyen çevre arasındaki fark. Renquist P. P. Lazarev'e bakılmaksızın, tadı hissi, lezzet hücresinin kabuğunun sınırındaki potansiyel farkın oluşması sonucu ortaya çıkan konsepti ortaya koydu. Bu potansiyellerin temeli, lezzet verici glomerlerde bulunan ve lezzetle temasla parçalanan son derece hassas protein maddelerinin iyonlarıdır.
Otoidolaringoloji. İçinde ve. Babyak, M.i. GOVORUN, YA.A. Nakatis, A.N. Parenik
Farenks, Farenks, oral boşluk, burun arkasında bulunan bir huni şeklindeki formun içi boş bir kas tüpüdür. Sindirim ve solunum sistemleri organıdır. Boğaz, Kafatasının tabanından yaygın sonu ortaya çıkarır ve VI-VII servikal omurun seviyesine ulaşır, yemek borusu içine girer. Ortalama uzunluğu 12-14 cm'dir.
Farenksin arkasında boynun ve vücudun uzun kaslarıdır. Boğazını dışarıdan kaplayan ağızlıklar arasında, bir giriş broşürü, fasya andocewicalis arasında, bir kapak apsesinin oluşumunu bir yer olarak hizmet edebilecek olan desenli bir hücresel boşluk, spatium retrofarennjesidir. Farenksin kenarlarında, eşleştirilmiş montaj uzayında, spatium parafarynjesi, dahili geçer: karotis arter ve juguler ven. Toplam karotis arterleri ve üst direkler, yanların kenarlarının yumuşak kısmına bitişiktir.
Farenks, kavitasfaryngin, ağız ve nazal boşluğu ve larenks ile bağlanır. Boğazın yerleştirildiği organlara bağlı olarak, içinde üç parça ayırt edilir:
- nazal veya nazofarynk, pars nasalis farennis;
- oral veya rothoglotka, pars oralis farenngisi;
- Gundy veya Gorganhlotka, pars Laringea Pharyngis.
Boğazın burnu, Pars Nasalis Pharyngis, - Gökyüzünün üstünde, Hoan'ın arkasında bulunur. Kafatasının kemik tabanına tutturulur. İşitme borularının çökeltileri, duvarlarına, ostium farennjeum tubae auditive, yukarıda ve arka tüp rulolarından, Torus Tubam'ı sınırlıdır. Boru rulosundan, mukoza zarı, plica salpingopharenngea boru cızırtılı kıvrımını uzatır. İşitsel boruların farengeal çukalılarından önce, lenfoid dokunun kümeleri, bir tüp badem, tonsilla tübari, işitme borularının işitme boruları arasında arka duvarın üst duvarının üst duvarının uzantı bölümünde, başka bir lenfoid doku kümesi vardır - Pryngeal Sipboard, Tonsilla Farenyealis. Bu bademler gökyüzü ve dilbilimci ile birlikte, mikroorganizmaların yolunda önemli bir engel olan lenfik bir epitelyal halkası (Pirogov-Waltera) oluşturur.
Boğazın ağzı, Pars oralis farennis, - Larinks'ye girişe kadar gökten bir arsa alır. YV'den oral boşlukla bağlanır. Farenksin oral kısmında, arka ve yan duvarlar ayırt edilir, burada solunum ve sindirim yollarının kesişimidir. Ağzın geniş açık boşluğunda, farenksin duvarını görebilirsiniz.
Parıltının bozulmuş kısmı, Pars Laringea Pharyngis, - Larinks'in arkasındaki dar farnoks departmanı. Ön, arka ve yan duvarları ayırt eder. Sakin durumda, ön ve arka duvarlar temas eder. Farenksin nazik kısmının ön duvarı, yukarıdaki larinks içinde bulunan tanıtılan farengeanın guttural çıkıntısını oluşturur. Borular, armut cepleri, recessus piriformis çıkıntının yanlarına yerleştirilir.
İnme yapısı
Pharynx'in duvarı oluşur: mukoza zarı, tunika mukoza, bir submukoza baz, tella submukozal kas, tunika muscularis ve bağlantı kabukları (Adventiti), Adventistan.Mukoza zarı, Tunica mukoza, boğazın burnu, çok katmanlı yanıp sönen bir epitel ile kaplanmıştır ve ağız ve nazik kısmı çok katmanlı düzdür.
Sublifier tabanı, Tella Submucosa, - yoğun bağ dokusu plakası. Fazının üst fazındaki sıkı kısmı PhasciaPharyNgobasilaris denir. Alt eczanede, submuköz baz, farenksin mukoza zarının uzunlamasına kıvrımları oluşturduğu gevşek bağ dokusundan yapılmıştır.
JUMBOTON tabanında, farenks boşluğunda açılan mukoza seröz ve mukoza bezleri geçer. Bununla birlikte, submukozal olarak, faringeal ve boru bademleri oluşturan lenfoid foliküllerin kümeleri vardır. Submukça temel ifade edilir ve kendi plakasında Tunica mukozası, çok şey, gıdaların geçişi sırasında değerini değiştirmek için mukozur membranını veren elastik lifler içerir.
Pharyngobasilaris Phascia Pharyngobasilaris, fasya, farenksin temelini oluşturur. Kafatasının dış esasına, oksipital kemiğin faringeal çarpmasından, kama şeklindeki kemiğin duvarlı taşlama işleminin medial plakasının tabanları ve alt çenenin maksiller konuşma çizgisi. Aşamalı fasya'nın dibinde ve tiroid kıkırdak ve alt bant kemiğinin büyük boynuzları.
Kas kılıfı gözü, Tunica muscularis, - Kompresör kaslarına, kaslara ve farsward genişlemesine bölünmüş çapraz çizgili kaslardan oluşur. Farenksin kasları şunları içerir: üst, orta ve alt kompresörler.
Üst kas kompresör kabı, m. ConstrictorPharyngis Superior, - duvarlı işlemin medial levhasından, Raphe Pterygh mandibularis, Linea Mylohyodea Mandibulae ve lomber kas dili. Boğazın yan duvarını oluşturur ve daha sonra farinkinin arka duvarını oluşturan, daha sonra geri ve bunalmıştır. Arka medial çizgi kaslarından arkadan büyür, bir yamaz seti, raphe faryngis oluşturur.
Orta kas kompresörü tenceresi, m. Constrictor Pharyngis Medius, katın büyük ve küçük boynuzlarından ve lig'den kaynaklanmaktadır. Stylohyoideum kas demetleri, farengeal dikişin tendonlarına bağlanır.
Alt kas kompresör tenceresi, m. Küçültücü farengis inferior, katlanır kıkırdağın dış yüzeyinden ve gösterilen kıkırdakların eğik çizgisinden kaynaklanmaktadır. Kas demetleri geri döner ve seslenmeye gider.
Kompresörlerin fonksiyonları: Tutarlı bir azalmaya sahip tüm Pharynk içerik sistemi gıdaları özofagusa iter.
Kaldırma kasları, Chiloglot kasına ve sıcak hücreye aittir.
Shiloglotkaya kas, m. Stylopharyngeus, yarı şekilli bir işlemden kaynaklanan, farinksin üst ve alt kompresörü arasında geçer ve nasteystana ve koruyucu kıkırdaklara tutturulur.
İşlev: Boğazı yükseltir ve genişletir.
Gökyüzü kas, m. Palatopharyngeus.
Kan temini hasadı Artan faringeal arter, a. Faringea Assendens (Şube A. Carotis Externa), Artan Gökyüzü (Şube A. Facialis) ve aşağı akış gökyüzü arterleri (şube A. Maxillaris), ayrıca üst tiroid arterinin dalları nedeniyle. Venöz çıkış, faringeal damarlar tarafından iç juguler ven içine yapılır.
Lenf damarları Lenf'i fişe ve faringeal servikal lenf düğümlerine bölün.
Mantarın innervasyonu Dolaşan ve dilbilimsel-farengeal sinirlerin dalları ve sırt ve yan duvarlarda, pleksus pleksus, pleksus farenkusundaki sempatik varilden gundy-faringeal dalları tarafından yapılır.
28. Koşum: Topografya, Bölümler, Mesajlar, Duvar yapısı, Kan temini ve iniş. Lenfoepitelyal halka.
Farenks (Pharynx)- Muscular organ organı, yağlı boşluğun bir yemek borusu ve bir urarnx ile bir nazal ile bağlanması. Boğazda, sindirim yolu nefes almayı keser (bakınız ATL.). Bir yetişkinin farenksinin uzunluğu 12-15 cm'dir. Boğaz, kafatasının tabanına uzatılmış bir parça (kasa) ile tutturulur ve VI servikal vertebra seviyesindeki alt daralmış kısmı özofagusa girer. Omurgaların gövdeleri ile farenksin arka duvarı arasında gevşek bağ dokusu ile doldurulmuş bir fiş alanıdır. Bu, yutarken farynxi önemli ölçüde hareket ettirme yeteneğini sağlar. Boğaz üç departmana ayrılır - nazofarenknk, rotoglot ve nazik kısmı.
Nazofarenks - pharynx'in en yüksek, düzenlenmesi zor. Vasıtasıyla hoansnazal boşlukla iletişim kurar. Sözlü yağlı boşluktan, yumuşak bir damak, dilin kökünlüğüne nefes alırken ve aksine, aksine, farenksin geri kalanından ayırmak için sıkıca bitişik bir yumuşak damak ayırır. Hoan seviyesindeki nazofarenksin yan duvarlarında, işitsel (eustachiye) borularının delikleri vardır. Nazofarenks'in orta kulağın boşluğuyla birleştirilmesi, bu borular orta kulakta dış basınçla hava basıncı eşitliği sağlar. İşitme borusunun deliği ile yumuşak gökyüzü arasında bir boru bademdir ve nazofarenknk bir yamaz setidir.
Rotoglot zEV üzerinden, oral boşluk (ATL'ye bakınız) bildirilmiştir. Kitabı daraltmak, o içeri girdi boğazın bozulmuş kısmı,Ön duvarı, larinksin arka yüzeyine bitişik olan.
Boğazın dışında kapalı macerlu kabukalttan yemek borusuna taşınır.
Kas duvarfarenks, üç çift düz halka kas-kompresörün ve bir boğazı yetiştiren liflerin uzunlamasına yönü olan iki çift zayıf kastan oluşan çapraz çizgili bir kastan inşa edilmiştir (ATL'ye bakınız). Yenilebilir topakları geçerken, basınç kaslarında (kasların yanı sıra kaslar ve bir dilde) tutarlı bir azalma yutma eylemine neden olur. Farenks kasları, dolaşıp sakin sinir sinirleri tarafından engellenir.
Mukoza zarınazofarenks ve nazal boşluğun yanı sıra, çok satırlı bir mali epitel ile kaplıdır. Pharynx'in kalan kısımları, çok katmanlı düz bir tahrikli olmayan epiteldir. Mukoza membran, tüm bölümlerinde dağınık küçük mukozur parçalar içerir.
Epitelin altındaki boğazın duvarında lenfoid kumaş kümeleri vardır - Bademler: Eşleşmemiş faringeal ve baba ve parantül tüpü ve dolaşım (açık ağız yoluyla açıkça görülebilir). Girişini nazofarenknk ve rotoglotka çevreliyorlar ve lenfoepitelyal bir halka oluştururlar (bkz. ATL.). Lenfositler ve bademlerde üreyen sayısız plazma hücreleri, enfeksiyon penetrasyonunu önleyen koruyucu bir fonksiyon gerçekleştirir. Bademler özellikle çocuklarda gelişir. Bademlerin yenilgisi, çocuklarda yetişkinlerden daha sık görülür. İçlerinde keskin bir artış, genellikle Anjina, Scarletins, Difteri ve diğer hastalıkların ilk belirtisi ile servis edilir. Yetişkinlerde pullp badem yeterli değil veya hiç kaybolur. Ancak çocuklar önemli miktarda olabilir. Patolojik büyüme ile (adenoidler), burun boyunca nefes almayı zorlaştırır.
İlk sindirim sisteminin motor fonksiyonu. Gıda-çiğneme ve yutma emilimine eşlik eden süreçler, oral boşluk ve eczanenin motor aktivitesi ile ilişkilidir ve (yaşamın ilk yılındaki çocuklarda) emme. Tüm bu hareketler reflekstir ve ilgili CNS bölümlerinin nöronlarının ritmik aktivitesi ve öncelikle dikdörtgen beyni nedeniyle mümkün olur.
Sırasında Çiğnemeyiyecek oral boşluğa göz atmaktadır. Çiğneme, üst ve alt çenelerde, dişler, dil, yanaklar, çiğneme kasları dahildir. Aynı zamanda, bir sonraki sindirim ve emişini büyük ölçüde kolaylaştıran gıda taşlama meydana gelir. Çiğneme keyfi bir etki olmasına rağmen, çoğunlukla istemsiz bir refleks eylemi olarak gerçekleştirilir: NABA ve Dişlerle gıda parçalarıyla temas ettirilirken refleks çiğneme hareketleri vardır. Yiyecek, dilin kararlaştırılan hareketlerinin ve ağız boşluğundaki yanakların yardımı ile hareket ediyor. Gıda taşlamasını en üst düzeye çıkarmak için, tam bir diş seti gerekir. Çiğneme sürecinde reflekssel olarak tükürük başlatır. Tükürük ile nemlendirilmiş yiyecekler kolayca yutulur.
Yutmaayrıca karmaşık bir koordineli keyfi bir eylemdir. Dilin orta kısmındaki gıda topakları, oral boşluğun arkasına gönderilir. Dilin ucu onu katı bir nebu'ya bastırırken, dilin kaslarının tutarlı bir şekilde azaltılması ve oral boşluk, boğaza bir yiyecek yumru gönderir. Gıda götürü farenkiye ulaştığında, yumuşak damak burun girişini engeller. Aynı zamanda, boğazın kaslarındaki azalma nedeniyle, Denizciler yükselir, girişin girişi yarı düzenle kapanır, kısa bir süre içinde nefes alıyor. Yemek yemek borusu içinde gerçekleşir. Oral boşluğun enine çizgili kasları ve farenks, merkezi sinir sisteminin darbeleri ile kontrol edilir. Böylece, yutma, oral boşluğun ve farenksin arka reseptörlerinin tahrişlerine cevap olarak ortaya çıkan koşulsuz bir reflekstir. Yutma hareketleri sadece gıda tüketimi değil, aynı zamanda uyku sırasında olduğu gibi de yokluğunda yapılır.
| " |
Boğaz, servikal omurların önünde olan bir huni şeklindeki kas borusu silindiriktir. Bu organın uzunluğu 12 ila 14 santimetre arasında değişmektedir. Farenksin arkası oksipital kemiğe bağlı, üst duvar kafatasının tabanına tutturulur, yan parçalar zamansal kemiklere bağlı ve altıncı servikal vertebranın seviyesindeki alt kısım özofagusa giriyor . Boğaz kesişme ve solunum yolunun yeridir.
Yapı
Farenks yapısında, 3 ana parça ayırt edilir:
- nazofarenks (üst kısım);
- rotoglot (orta kısım);
- gartantrogrody (daha düşük).
Yukarıdaki gövdenin yan duvarlarında, östakhanenin (işitme borularının) funk şeklindeki delikleridir. Delikler alanında, tüp bademleri bulunur (eşleştirilmiş lenfoid doku kümeleri). Bu kümeler farenksin diğer bölgelerindedir. İki Palas, iki boru, adenoid ve pagan badem bir Pyrogov-Valtera halkası oluşturur. Bu lenfoid halkası, mikropların veya yabancı maddelerin gövdeye nüfuz etmesine izin vermez.
Farenks duvarının duvarı üç katmandan oluşur:
- mukoza zarı;
- maceran kabuk;
- kas katmanı.
Kas ve mukoza zarları arasında fibröz bir kumaşa sahip bir uşuş üssüdür.
Fonksiyonlar
Boğaz, vücudun birkaç işlevine katılan hayati bir organdır:
- koruyucu Mekanizmalar;
- solunum;
- yemekler;
- ihlal.
İnflamasyon
Farenks (farenjit) iltihabı, farenks ve lenf nodlarının mukoza katmanının lezyonu ile karakterize enfeksiyöz bir hastalıktır. Bu hastalık çok nadiren bağımsız olarak eğitilmiştir. Genellikle üst solunum yolunun enflamatuar hastalıklarına eşlik eder.
Farenjitin ana belirtileri şunlardır:
- kuru öksürük (akut fazda);
- yutulduğunda rahatsızlık;
- genel zayıflık;
- artan vücut ısısı;
- periyodik veya kalıcı baş ağrısı;
- kuruluk, yanma, yabancı cisimlerin hissi ve tükürük yutma sırasında transfer;
- oksipital ve submandibular lenf nodlarının yanı sıra ağrılarının yanı sıra bir artış;
- acı ve kulaklarda kabartma (ciddi enfeksiyon ile).
Farenks (farenjit) iltihabının tedavisi, hastalığın ana nedenini ve semptomlarındaki bir düşüşün ortadan kaldırılmasını amaçlamaktadır. Tıp uzmanları ağrılı, anti-enflamatuar, antiseptik ve antibakteriyel ajanlara başvurma eğilimindedir. Bu rahatsız edici alerjik etiyolojiye sahipse, bu durumda antihistaminler reçete edilir. Akut farenjitten muzdarip olan kişiler, vücudun koruyucu kuvvetlerini güçlendirmek için çok sık reçete edilen immünomodülatörlerdir.
Kanser
Farenks kanseri, boğazda lokalize olan malign bir tümör işlemidir. Hızlı ve infiltratif büyüme ile karakterizedir. Bu hastalığın yutma bozuklukları, boğazdaki yabancı cisimler ve ağrılar hissi, nazal kanama, oylama değişikliği ve ayrıca kanser zehirlenmesinin semptomatları eşlik eder.
Farenks'nin malign tümörü, iyi huylu bir tümörün metaplazisi sonucu oluşabilir. Pharynx'in kanseri yeteneğine sahip tahriş edici bir etki alkollü içeceklerdir. Bu hastalığın oluşumundaki risk faktörleri, tonsillit, farenjit ve sinüzit gibi bu tür kronik enflamatuar hastalıklardır.
Yukarıdaki en değersizleri tedavi etmenin ana yöntemi cerrahi yöntemdir. Operasyon genel anestezi altında gerçekleştirilir. Bazen operasyonel yöntem kemoterapi ve radyasyon tedavisi ile birleştirilir.
