Serebral palsili çocukların özellikleri zihinsel ve fizyolojik gelişimdir. Serebral palsi teşhisi konmuş bir çocuğun gelişimi Serebral palsili çocuklarda davranışsal kürenin özellikleri

Hiç kimse ciddi hastalıklardan bağışık değildir. Ve ailede bir sorun olursa - bir çocuk doğdu, her ebeveyn hastalık ve nasıl geliştiği hakkında her şeyi bilmek ister.

Serebral palsili çocukların gelişiminin bazı özelliklerini ele alalım.

Hastalık hakkında kısaca

- Bu, hareket bozuklukları ile karakterize, ilerlemeye eğilimli olmayan bir grup kronik sendromdur.

Beyin hastalıkları ile ilgili olarak, bunlar ikincildir. Bazen, çocuk büyüdükçe, hastalığın yanlış ilerlemesi olur. Bu hastalığı olan bazı çocuklarda, zihinsel aktivite patolojileri bir dereceye kadar gözlenir.

Hastalık, beynin korteks, gövde veya subkortikal bölgelerindeki patolojik süreçler nedeniyle oluşur. Bu patolojinin insidansı 1000 yenidoğanda iki vakadır.

Çocuğun psiko-duygusal ve kişisel gelişimi

Çocuğun psiko-duygusal gelişiminin normal göstergelerden sapma derecesi birçok faktöre bağlıdır. Ve her şeyden önce, çocuğun zihinsel gelişimi ve beynindeki hasarın derecesidir. Bununla birlikte, çocuğun etrafındaki insanların ilişkisi daha az önemli değildir.

Serebral palsili çocukların psiko-duygusal sapmaları kendilerini farklı şekillerde gösterebilir. Bu nedenle, bazı çocuklar aşırı sinirli, heyecanlıdır, gün boyunca ruh halindeki keskin bir değişiklik ile karakterizedirler.

Aksine, bazı adamlar utangaç, korkak, başkalarıyla neredeyse hiç iletişim kurmuyorlar, eylemlerinde inisiyatif göstermiyorlar.

Çoğu çocuk için, çocukçuluk türünün zeka geriliği karakteristiktir. Bu, kişiliğin duygusal-istemli alanının az gelişmiş olduğu anlamına gelir.

Bu gibi durumlarda zeka normal olabilir. Bununla birlikte, duygusal alanın olgunlaşmamışlığı ortaya çıkar.

Hasta bir çocuğun ebeveynleri, zihinsel gelişimi, karakterinin oluşumu vb. için tüm sorumluluğun onlara ait olduğunu bilmelidir. Aşırı özen ve şefkat, nihayetinde kendi içinde daha da kapalı hale gelmesine, bir insan olarak şekillenmemesine yol açacaktır.

Çocukların davranışlarının doğası

Serebral palsi ile ilişkili zihinsel gelişim bozuklukları ile çocukların davranışlarında bu tür özellikler vardır:

çocuğa esas olarak zevkle ilgili duygular rehberlik eder;
benmerkezciliği olan çocuklar;
bir takımda amaçlı olarak çalışamazlar;
kendi çıkarlarını çevrelerindeki insanların çıkarlarıyla nasıl ilişkilendireceklerini bilmiyorlar;
çocukçuluğun unsurları davranışa içkindir;
lise çağında bile, bu tür çocuklar oyunlara artan ilgi ile karakterize edilir;
aşırı derecede telkin edilebilirler, kendileri üzerinde istemli çaba gösteremezler;
davranış ayrıca duyguların kararsızlığı, disinhibisyon ile de karakterize edilir;
çocuklar çabuk yorulma eğilimindedir;
yeni koşullara uyum sağlamak zordur, farklı korkuları vardır - çoğu zaman yükseklik, karanlık vb. korkusu;
çocuklar başkalarının ruh hallerine ve davranışlarına karşı çok hassastır, bu da artan etkilenebilirliğe yansır: diğer çocuklar için tarafsız olan olaylar onlarda şiddetli tepkilere neden olabilir.
sık, kabusların ortaya çıkması, gece kaygısı.

Fiziksel gelişimin özellikleri

İnfantil serebral palside motor aktivite bozuklukları, omurganın eğriliğine, kontraktürlere ve iç organların diğer patolojilerine yol açar. Komplikasyonları önlemek için kas tonusu oluşturmak çok önemlidir.

Ebeveynlerin tüm çalışmaları ve dikkatleri, motor fonksiyonların doğru oluşumuna yönlendirilmelidir. En kabul edilebilir masaj ve terapötik egzersizler gibi etkiler olacaktır.

Sınıflardaki ana şey, erken başlamaları ve sürekliliğidir. Tedavinin başarısı buna bağlı olacaktır.

Egzersiz seti, hastalığın ciddiyetine, bireysel gelişim özelliklerine bağlı olarak seçilir. Düzeltici çalışma, yürüme ve kendine bakma yeteneği gibi hayati becerilerin oluşumuna iner.

Edinilen beceriler, otomatik hale gelene kadar sürekli uygulanmalı, günlük yaşama uyarlanmalıdır.

Serebral palsili çocuklarda motor gelişimin özellikleri:

açık hava oyunlarına olan ilgisini teşvik etmek gerekir;
ellerin ince motor becerilerini geliştirmeniz gerekir;
vücudunuzun doğru fikrini oluşturmak da gereklidir;
başkalarıyla iletişimi teşvik etmek de önemlidir;
her fırsatta çocuğun öz bakım becerilerini geliştirmek gerekir.

Serebral palsili çocuklarda ince motor becerilerin gelişimi:

konuşma gelişimi

Serebral palsili tüm çocuklar bir dereceye kadar gözlenir. Şiddetlerinin derecesi ne kadar hasar gördüğüne bağlıdır. beynin yapıları.

Bu tür çocuklar için sorun, her şeyden önce, tam teşekküllü iletişim, bilişsel aktivitenin olmaması veya sınırlandırılmasıdır. Bu koşullar, çocuğun kelime dağarcığının yavaş gelişmesine katkıda bulunur.

Çocuğun konuşma gelişimi, özel olarak seçilmiş bireysel derslerle başarıyla düzeltilir. Şunları yapmanıza izin verirler:

etrafındaki dünya hakkında gerekli bilgileri geliştirmek;
kelime hazinesini doldurmak;
başkalarıyla iletişim kurmak.

Bu tür çocuklar oynamayı sever, buna gerçekten ihtiyaçları vardır. Ancak, bu sadece diğer çocuklarla ve ebeveynlerle birlikte yapılmalıdır, yalnız değil.

Ebeveynler için notlar

Bir çocuğu yetiştirirken, aşırı şefkat ve aşırı etkilenebilirlik.

Ebeveynlerin ihtiyacı:

çocuğun aşağı olduğu gerçeğine takılmayın;
mümkün olduğunca sık, çocuğu övmeniz, onu aktif eylemlerde bulunmaya teşvik etmeniz ve onları teşvik etmeniz gerekir;
doğru benlik saygısının oluşumunu teşvik etmek zorunludur;
gerekirse, uzmanlarla iletişime geçmeniz gerekir.

Bu nedenle, serebral palsili bir çocuğun gelişiminin kendine özgü özellikleri vardır. Her şeyden önce, ebeveynlerin panik yapmasına ve fiziksel engellerini mümkün olan her şekilde vurgulamasına gerek yoktur.

Aksine, toplumdaki yaşama uyum sağlamasına, hastalığın tezahürlerini azaltmasına ve doğru benlik saygısını oluşturmasına yardımcı olmanız gerekir.

Serebral palsili çocukların kişiliği, hem hastalığının etkisi altında hem de çevresindeki diğer kişilerin, özellikle de ailenin tutumunun etkisi altında oluşur. Kural olarak, çocuklarda serebral palsiye zihinsel çocukçuluk eşlik eder. Zihinsel çocukçuluk, çocuğun kişiliğinin duygusal-istemli alanının olgunlaşmamışlığı olarak anlaşılır. Bu, istemli aktivite ile ilişkili daha yüksek beyin yapılarının yavaş oluşumundan kaynaklanmaktadır. Bir çocuğun zekası yaş normlarına karşılık gelebilir. Genel olarak, zihinsel çocukçuluğun temeli, entelektüel ve duygusal-istemli alanların olgunlaşmasının, ikincisinin hakim olgunlaşmamışlığıyla uyumsuzluğudur.

Serebral palsili bir çocuğa davranışlarında zevk duygusu rehberlik eder; bu tür çocuklar çoğunlukla benmerkezcidir. Oyunlara ilgi duyarlar, kolayca önerilebilirler ve kendileri üzerinde gönüllü çaba gösteremezler. Buna ayrıca motor disinhibisyon, duygusal dengesizlik ve hızlı yorgunluk eşlik eder. Bu nedenle, doğru davranış ve eğitim taktiklerini oluşturmak için serebral palsili çocukların duygusal-istemli alanının karakteristik özelliklerini bilmek çok önemlidir.

Kişiliğin oluşumu, duygusal-istemli alanın oluşumu ile yakından ilişkilidir. Duygusal-istemli alan, bir kişinin psiko-duygusal durumudur. Leontiev A.N. üç tür duygusal süreç arasında ayrım yapar: etkiler, aslında duygular ve hisler. Etkiler, onları yaşayan kişinin davranışlarında gözle görülür değişikliklerin eşlik ettiği güçlü ve nispeten kısa süreli duygusal deneyimlerdir. Duyguların kendileri uzun vadeli bir durumdur, şu ya da bu davranışsal eyleme eşlik eder, her zaman gerçekleşmezler bile. Duygular, mevcut ilişkinin doğrudan bir yansıması, deneyimidir. Tüm duygusal tezahürler yönlülük ile karakterize edilir - olumlu veya olumsuz. Olumlu duygular (zevk, neşe, mutluluk vb.) ihtiyaçlar ve arzular karşılandığında ve faaliyetin amacına başarıyla ulaşıldığında ortaya çıkar. Olumsuz duygu (korku, öfke, korku vb.), ortaya çıkmasına neden olan aktiviteyi düzensizleştirir, ancak zararlı etkileri azaltmaya veya ortadan kaldırmaya yönelik eylemleri düzenler. Duygusal gerilim oluşur.

Okul öncesi çocukluk, genel olarak sakin bir duygusallık, güçlü duygusal patlamaların ve küçük nedenlerle çatışmaların olmaması ile karakterizedir.

"İrade" terimi, bir kişinin çeşitli engellerin üstesinden gelirken bilinçli olarak belirlenmiş bir hedef doğrultusunda hareket etme yeteneği olarak ifade edilen zihinsel yaşamın bu yönünü yansıtır. Başka bir deyişle, irade, kişinin kendi üzerindeki gücü, kişinin eylemleri üzerindeki kontrolü, davranışının bilinçli olarak düzenlenmesidir. Gelişmiş bir iradeye sahip bir kişi, amaçlılık, dış ve iç engellerin üstesinden gelme, kas ve sinir gerginliğinin üstesinden gelme, kendini kontrol etme, inisiyatif almanın doğasında vardır. Çocuğun hedefe ulaşmaya çalıştığı erken çocukluk döneminde birincil istemli tezahürler not edilir: oyuncağı almak, çaba sarf ederken, engellerin üstesinden gelmek. İradenin ilk tezahürlerinden biri, gelişimi özellikle sensorimotor görüntünün farkındalık derecesine ve bütünlüğüne bağlı olan gönüllü hareketlerdir.

Okul öncesi çocuklarda duygusal-istemli alanın gelişimi bir takım koşullara bağlıdır.

Duygular ve hisler, bir çocuk ve akranları arasındaki iletişim sürecinde oluşur. Yetersiz duygusal temaslar ile duygusal gelişimde bir gecikme olabilir.

Uygunsuz aile iletişimi, akranlarla iletişim ihtiyacının azalmasına neden olabilir.

Duygular ve hisler, deneyimlerle dolu bir oyunda çok yoğun bir şekilde gelişir.

Duygular ve hisler, istemli düzenlemeye pek uygun değildir. Bu nedenle, çocuğun akut durumlardaki duyguları değerlendirilmemelidir - sadece olumsuz duygularının tezahür şekli sınırlandırılmalıdır.

Serebral palsili bir okul öncesi çocuğun duygusal-istemli alanına gelince, duygusal-istemli alanı etkileyen travmatik durumlar şunlardır:

) akranların dostça olmayan bir tutum deneyimi, reddedilen kişinin konumu veya "alay için bir hedef", başkalarının aşırı ilgisi;

) çoğu hasta uzun süre hastanelerde ve sanatoryumlarda olduğundan, çocuk kolektifindeki kişilerarası ilişkilerdeki değişiklikler ve temasların sınırlandırılması ve ayrıca hastanecilik fenomeni nedeniyle sosyal yoksunluk koşulları;

) babaların %25'i ailelerini terk ettiğinden, anneden ayrılma veya eksik bir aile nedeniyle duygusal yoksunluk koşulları;

) tıbbi prosedürlerle ilişkili zihinsel travma (sıvalama, ekstremitelerde operasyonlar), ardından bazı çocuklar reaktif durumlar geliştirir, çünkü acil bir sonuç, hızlı bir tedavi, uzun süreli tedaviyle karşı karşıya kalırken, yeni bir gelişme umarlar. motor stereotipi;

) Felç, hiperkinezi ve uzamsal bozukluklar nedeniyle öğrenme sürecindeki zorluklar;

) işitme, görme kusurları nedeniyle duyusal yoksunluk koşulları.

Yukarıdaki koşulların bir sonucu olarak, serebral palsili çocuklarda duygusal-istemli alan aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

Artan uyarılabilirlik. Çocuklar huzursuz, telaşlı, sinirli, motivasyonsuz saldırganlığa eğilimlidir. Ani ruh hali değişimleri ile karakterize edilirler: ya aşırı neşelidirler, sonra aniden kaprisli olmaya başlarlar, yorgun ve sinirli görünürler. Duygusal uyarılma, sıradan dokunsal, görsel ve işitsel uyaranların etkisi altında bile ortaya çıkabilir, özellikle çocuk için alışılmadık bir ortamda yoğunlaşır.

Pasiflik, inisiyatif eksikliği, utangaçlık. Herhangi bir seçim durumu onları karıştırır. Eylemleri uyuşukluk, yavaşlık ile karakterizedir. Bu tür çocuklar yeni koşullara çok zor uyum sağlar, yabancılarla iletişim kurmaları zordur.

3. Kaygı yaşama eğilimi, sürekli gerginlik hissi. Bir çocuğun engeli, yaşamın hemen hemen tüm alanlarındaki başarı eksikliğini belirler. Birçok psikolojik ihtiyaç karşılanmadan kalır. Bu koşulların kombinasyonu, artan kaygı ve kaygı düzeyine yol açar. Kaygı, saldırganlığa, korkulara, çekingenliğe, bazı durumlarda ilgisizliğe, kayıtsızlığa yol açar. Tablo 1'in analizi, serebral palsili çocukların artan anksiyete eğilimi ile karakterize olduğunu, anksiyete reaksiyonlarının başlangıcı için düşük bir eşik ile karakterize olduğunu, sürekli gerginlik hissettiğini, çeşitli durumlarda "Ben" lerine yönelik bir tehdit algılama eğiliminde olduğunu göstermektedir. ve onlara kaygı durumunda bir artışla tepki verir.

Tablo 1 Normal koşullarda ve serebral palsili çocuklarda anksiyete belirtileri

Anksiyete düzeyleri Serebral palsili çocuklar Sağlıklı çocuklar Yüksek 6114 Orta 3976 Düşük-10

Korku ve kaygı yakından ilişkilidir. Yaşa bağlı korkulara ek olarak, serebral palsili çocuklar, çözülemeyen deneyimlerin etkisi altında oluşan nevrotik korkular yaşarlar. Motor bozukluklar, travmatik deneyimler ve ebeveynin çocukları hakkındaki kaygıları da bu deneyimlere katkıda bulunur. Serebral palsili çocukların korkularının niteliksel özelliği, sağlıklı çocukların korkularından farklıdır. Bu özellikte büyük bir ağırlık, tıbbi personelle büyük travmatik etkileşim deneyimi nedeniyle tıbbi korkular tarafından işgal edilir. Artan aşırı duyarlılık ve kırılganlığın yanı sıra uygunsuz korkulara, çok sayıda sosyal aracılı korkunun ortaya çıkmasına neden olabilir. Korku, önemsiz faktörlerin etkisi altında bile ortaya çıkabilir - tanıdık olmayan bir durum, sevdiklerinizden kısa süreli ayrılık, yeni yüzlerin ve hatta yeni oyuncakların ortaya çıkması, yüksek sesler. Bazı çocuklarda kendini motor heyecan, çığlık atma, diğerlerinde - uyuşukluk olarak gösterir ve her iki durumda da cildin soluk veya kızarması, artan kalp hızı ve solunum, bazen üşüme, ateş eşlik eder. Tablo 2'yi incelersek, normal çocuklarda ve serebral palsili çocuklarda korkuların varlığını görebiliriz.

Tablo 2. Korkuların yaş dinamikleri

Korku türleri normaldir Serebral palsili çocuklarda korku türleri, anne yokluğu; yabancıların varlığı. Muhteşem hayvanlar, karakterler; karanlık; yalnızlık; tıbbi korkular; ceza korkusu; okula devam, ölüm, doğal afetler, karanlık güçler: batıl inançlar, tahminler. Sosyal korkular: yakın çevrenin sosyal gereksinimleriyle tutarsızlık; zihinsel ve fiziksel şekil bozukluğu Annenin olmaması; yabancıların varlığı. Muhteşem hayvanlar, karakterler; karanlık. Tıbbi korkular (sağlıklı çocuklarda belirtilen olağan olanlar hariç), masaj prosedürlerinin korkuları, bir doktor tarafından dokunsal dokunuşlardır. Yalnızlık, yükseklik, hareket korkusu. Gece terörü. Çocukların ifadelerinde ifade edilen nevrotik korkular: "Yırtacaklar, bir kol veya bacağını kesecekler", "tamamen sıvanacaklar ve nefes alamayacağım." Sosyal korkular. Hastalık ve ölüm korkusu. Yetersiz korkular - odada başka birinin varlığı, duvardaki kendi gölgesi hissi, tehdidi gizleyen karanlık deliklerden korkma (tavandaki delikler, havalandırma ızgaraları).

Tablo 3'ün analizi, referansların sıklığına göre değerlendirildiğinde, serebral palsili çocuklar için sosyal aracılı nitelikteki korku kategorisinin önemli olduğunu göstermektedir. Ebeveynlerinin onları terk edebileceği, başkalarının onlara güleceği, sağlıklı yaşıtlarının onlarla oynamayacağı korkuları var. Bu korkular, kusurlarının farkındalığından ve bunun deneyiminden kaynaklanmaktadır.

Tablo 3. Serebral palsili ve sağlıklı çocuklarda çeşitli korkuların görülme sıklığı (% olarak).

Tablo 3'teki veriler incelendiğinde, serebral palsili çocuklarda tıbbi ve sosyal kaynaklı korkuların yüzdesinin diğerlerine göre daha yüksek olduğu, peri masalı karakterleri ve karanlık korkularının sağlıklı çocuklar için daha tipik olduğu not edilebilir.

Genel olarak, serebral palsili çocukların, sağlıklı çocuklara göre korku, öfke, utanç, ıstırap gibi olumsuz duygular yaşama olasılığı daha yüksektir. Olumsuz duyguların olumlu duygular üzerindeki baskınlığı, tüm vücut sistemlerinin sık sık aşırı zorlanmasıyla birlikte üzüntü durumlarının sık sık deneyimlenmesine yol açar.

Uyku düzensizliği. Serebral palsili çocuklar kabus görürler, endişeli bir şekilde uyurlar, uykuya dalmakta güçlük çekerler.

Artan etkilenebilirlik. Bu sayede başkalarının davranışlarına karşı hassastırlar ve ruh halindeki küçük değişiklikleri bile yakalayabilirler. Bu etkilenebilirlik genellikle acı vericidir; tamamen tarafsız durumlar onlara olumsuz bir tepki verebilir.

Artan yorgunluk. Düzeltme ve eğitim çalışmaları sürecinde, göreve yüksek ilgi gösterse bile, çocuk hızla yorulur, sızlanır, sinirlenir, çalışmayı reddeder. Bazı çocuklar yorgunluk nedeniyle huzursuz olurlar: konuşmanın hızı artarken daha az anlaşılır hale gelir; hiperkinezide bir artış var; saldırgan davranış kendini gösterir - çocuk yakındaki nesneleri, oyuncakları dağıtabilir.

Çocuğun zayıf gönüllü aktivitesi. Sakinlik, organizasyon ve amaçlılık gerektiren herhangi bir faaliyet onun için zorluklara neden olur. Örneğin, önerilen görev onun için çekiciliğini yitirmişse, kendisi için çaba sarf etmesi ve başladığı işi bitirmesi çok zordur. A. Shishkovskaya, çocuğun iradesini etkileyen faktörleri not eder:

dış (hastalığın koşulları ve doğası, başkalarının hasta çocuğa karşı tutumu);

içsel (çocuğun kendisine ve kendi hastalığına karşı tutumu).

Büyük ölçüde, yanlış yetiştirme, serebral palsili bir çocuğun duygusal-istemli alanının patolojik gelişimine katkıda bulunur. Özellikle ebeveynler yetiştirme konusunda otoriter bir pozisyon alırsa. Bu ebeveynler, çocuğun motor gelişiminin özelliklerini dikkate almadan, çocuğun tüm gereksinimleri ve görevleri yerine getirmesini ister. Çoğu zaman, hasta bir çocuğun reddedilmesine, hayatta küçük ve zayıf, hayatta hiçbir şey başaramayan sosyal olarak başarısız bir kişi olduğu fikri eşlik eder. Bundan, çocuk ebeveynlerinin hayatında bir yük gibi hissetmeye başlar. Ebeveynlerin yetersiz ilgi gösterdiği duygusal reddetme koşullarında, bu tür çocukların duygusal profilleri, zıt özellikleri bir araya getirecektir: kalıcı etkilere ve kırılganlığa eğilim, kızgınlık, kendi aşağılık duygusu.

Hipokoruma aynı zamanda çocuğun duygusal reddinin bir türüdür. Böyle bir yetiştirme ile çocuk kendi haline bırakılır, ebeveynler onunla ilgilenmez, onu kontrol etmez. Hipoapozal koşullar, istemli tutumların oluşumunda gecikmeye zemin hazırlar, duygulanım patlamalarının bastırılmasını engeller. Bu çocuklarda duyuşsal deşarjlar dış etkilere karşı yetersiz kalacaktır. Kendilerini dizginleyemeyecekler, kavgalara ve saldırganlığa eğilimli olacaklar.

Akrabaların tüm dikkati çocuğun hastalığına verildiğinde, aşırı koruma türüne göre yetiştirmeyi düşünün. Aynı zamanda, çocuğun düşebileceğinden veya yaralanabileceğinden aşırı endişe duyarlar, her adımda bağımsızlığını sınırlarlar. Çocuk bu duruma çabucak alışır. Bu, doğal, uygulanabilir çocuk aktivitesinin, yetişkinlere bağımlılığın, bağımlı ruh hallerinin bastırılmasına yol açar. Artan duyarlılıkla birlikte (kural olarak, kaygı ve umutsuzluğun hakim olduğu ebeveynlerinin duygularını keskin bir şekilde algılar), bunların hepsi çocuğun inisiyatif, çekingen ve güvensiz olarak büyümesine yol açar.

Aile eğitiminin özellikleri, serebral palsili çocuklarda irade gelişimini etkiler. Serebral palsili çocuklar istemli gelişim düzeylerine göre üç gruba ayrılır.

grup (% 37) - duygusal-istemli tonda, istemli çocukçulukta genel bir azalma ile karakterizedir. Davranışlarını düzenleyememe ve bazen isteksizlik, ayrıca genel uyuşukluk, düzeltici ve onarıcı bir etki ve öğrenme elde etmede ısrar eksikliği ile kendini gösterir. Hasta rolüne alışan çocuklar bağımsızlıklarını zayıflatır, bağımlı ruh halleri gösterir.

grup (% 20) - yüksek düzeyde isteğe bağlı gelişim ile karakterizedir. Yeterli benlik saygısı, kişinin yeteneklerinin doğru belirlenmesi, vücudun ve kişiliğin telafi edici kaynaklarının seferber edilmesinde kendini gösterir. Çocuklar hastalık ve sonuçlarıyla aktif olarak savaşırlar, terapötik bir etki elde etmede ısrar ederler, öğrenmede ısrar ederler, bağımsızlıklarını geliştirirler ve kendi kendine eğitime katılırlar.

grup (% 43) - ortalama gönüllü gelişim seviyesi. Sağlık, esenlik ve diğer birçok koşula bağlı olarak, çocuklar zaman zaman yeterli gönüllü aktivite gösterirler. Akademik çalışmada bunun ilgi, güncel değerlendirmeler ve tedavi perspektifi ile ilgisi vardır.

Bu nedenle, serebral palsili bir çocuğun duygusal-istemli alanının özellikleri, büyük ölçüde yalnızca hastalığın özelliklerine değil, aynı zamanda öncelikle başkalarının çocuğuna karşı tutumuna da bağlıdır: ebeveynler, öğretmenler. Serebral palsili çocukların aileleri özel bir aile içi psikolojik mikro iklime sahiptir. Ailedeki psikolojik durum, çocuğun normal yetiştirilmesine her zaman elverişli değildir. Bu tür ailelerde baskın yetiştirme türü aşırı korumadır.

Duygusal-istemli bozukluklar kendilerini farklı şekillerde gösterebilirler. Çocuklar hem heyecanlı hem de tamamen pasif olabilirler. Çocuklarda serebral palsiye genellikle uyku bozuklukları, olumsuz duyguların baskın olduğu artan hassasiyet, artan yorgunluk ve zayıf istemli aktivite eşlik eder.

3. Pratik kısım

Özel literatür verilerinin analizi, serebral palsili çocuklarda habilitasyon ve rehabilitasyon süreçlerinin oluşumu ve geliştirilmesi sorunlarının V.I. Kozyavkin, L.F. Shestopalova, V.A.Kachesov, V.A. Ponomareva GA, Lobov MA, Artemyeva SB, Lapochkin gibi yazarlar tarafından incelendiğini göstermiştir. OL, Kovalev VV, Kalizhnyuk ES , M.B. Eidinova, E.K. Pravdina-Vinarskaya, K.A. Semenova, E.M. Mastyukova, M.Ya. Smuglin, N.M. Makhmudova, L.O. Badalyan, A.E. Shterengerts, V.V. Polskoy, S.K. Evtushenko, V.S. Podkorytov, P.R. Petrashenko, L.N. Malyshko, T.S. Shupletsova, L.P. Vasilieva, Yu.I. Garus, E.V. Shulga, D.P. Astapenko, N.V. Krasovskaya, A.M. Bokach, A.P. Potenenko, T.N. Buzenkov ve diğerleri.

Serebral palsili çocuklarda kişilik ve duygusal-istemli alan oluşumunun özellikleri iki faktörden kaynaklanabilir:

hastalığın doğası ile ilişkili biyolojik özellikler;

sosyal koşullar - ailenin ve öğretmenlerin çocuğu üzerindeki etkisi.

Başka bir deyişle, bir yandan çocuğun kişiliğinin gelişimi ve oluşumu, hareket ve konuşma kısıtlamasıyla ilişkili istisnai konumundan önemli ölçüde etkilenir; Öte yandan, ailenin çocuğun hastalığına karşı tutumu, çevresindeki atmosfer. Bu nedenle, serebral palsili çocukların kişisel özelliklerinin bu iki faktörün yakın etkileşiminin sonucu olduğunu her zaman hatırlamalısınız. Unutulmamalıdır ki, ebeveynler istenirse sosyal etki faktörünü hafifletebilir.

Serebral palsi de dahil olmak üzere gelişimsel anomalileri olan bir çocuğun kişilik özellikleri, öncelikle normal bir çocuğun gelişim koşullarından önemli ölçüde farklı olan oluşum koşullarıyla ilişkilidir.

Serebral palsili çoğu çocuk için, zihinsel çocukçuluk denilen türden bir zeka geriliği karakteristiktir. Zihinsel çocukçuluk, çocuğun kişiliğinin duygusal-istemli alanının olgunlaşmamışlığı olarak anlaşılır. Bu, istemli aktivite ile ilişkili beynin daha yüksek yapılarının (beynin ön kısımları) yavaş oluşumundan kaynaklanmaktadır. Çocuğun zekası yaş normlarına karşılık gelebilirken, duygusal alan şekillenmeden kalır.

Zihinsel çocukçulukta, aşağıdaki davranışsal özellikler not edilir: eylemlerinde, çocuklar öncelikle zevk duygusu tarafından yönlendirilir, benmerkezcidirler, bir takımda üretken çalışamazlar, arzularını diğerlerinin çıkarlarıyla, tüm davranışlarında ilişkilendirirler. bir "çocukluk" unsuru var. Duygusal-istemli alanın olgunlaşmamışlığının belirtileri, daha büyük okul çağında devam edebilir. Oyun aktivitesine artan ilgi, yüksek telkin edilebilirlik, kendi üzerinde gönüllü çaba gösterememe ile kendilerini gösterecekler.

Bu davranışa genellikle duygusal dengesizlik, motor disinhibisyon ve hızlı yorgunluk eşlik eder.

Listelenen davranış özelliklerine rağmen, duygusal-istemli bozukluklar kendilerini farklı şekillerde gösterebilir.

Bir durumda, uyarılabilirlik artacaktır. Bu tip çocuklar huzursuz, telaşlı, asabi, motivasyonsuz saldırganlık sergilemeye eğilimlidirler. Ani ruh hali değişimleri ile karakterize edilirler: ya aşırı neşelidirler, sonra aniden kaprisli olmaya başlarlar, yorgun ve sinirli görünürler.

Diğer kategori, aksine, pasiflik, inisiyatif eksikliği, aşırı utangaçlık ile ayırt edilir. Herhangi bir seçim durumu onları karıştırır. Eylemleri uyuşukluk, yavaşlık ile karakterizedir. Bu tür çocuklar yeni koşullara çok zor uyum sağlar, yabancılarla iletişim kurmaları zordur. Çeşitli korku türleri ile karakterize edilirler (yükseklik, karanlık, vb.). Bu kişilik ve davranış özellikleri, serebral palsili çocuklarda çok daha yaygındır.

Ancak, her iki gelişme türünün de özelliği olan bir takım nitelikler vardır. Özellikle kas-iskelet sistemi rahatsızlıkları olan çocuklarda uyku bozuklukları sıklıkla görülebilmektedir. Kabuslar tarafından eziyet edilirler, endişeli bir şekilde uyurlar, uykuya dalmakta güçlük çekerler.

Birçok çocuk çok hassastır. Bu kısmen tazminatın etkisiyle açıklanabilir: çocuğun motor aktivitesi sınırlıdır ve bu arka plana karşı duyu organları tam tersine yüksek gelişme gösterir. Bu sayede başkalarının davranışlarına karşı hassastırlar ve ruh halindeki küçük değişiklikleri bile yakalayabilirler. Ancak, bu etkilenebilirlik genellikle acı vericidir; tamamen tarafsız durumlar, masum ifadeler içlerinde olumsuz bir tepkiye neden olabilir.

Artan yorgunluk, serebral palsili hemen hemen tüm çocukların özelliği olan bir başka ayırt edici özelliktir. Düzeltme ve eğitim çalışmaları sürecinde, göreve yüksek ilgi gösterse bile, çocuk hızla yorulur, sızlanır, sinirlenir, çalışmayı reddeder. Bazı çocuklar yorgunluk nedeniyle huzursuz olurlar: konuşmanın hızı artarken daha az anlaşılır hale gelir; hiperkinezide bir artış var; saldırgan davranış kendini gösterir - çocuk yakındaki nesneleri, oyuncakları dağıtabilir.

Ebeveynlerin ciddi sorunlarla karşılaşabileceği bir diğer alan da çocuğun istemli faaliyetidir. Sakinlik, organizasyon ve amaçlılık gerektiren herhangi bir faaliyet onun için zorluklara neden olur. Daha önce belirtildiği gibi, serebral palsili çoğu çocuğun doğasında bulunan zihinsel çocukçuluk, çocuğun davranışı üzerinde önemli bir iz bırakır. Örneğin, önerilen görev onun için çekiciliğini yitirmişse, kendisi için çaba sarf etmesi ve başladığı işi bitirmesi çok zordur.

Çocuğun iradesini etkileyen faktörler şu şekilde sıralanabilir:

hastalığın koşullarını ve doğasını, başkalarının hasta çocuğa karşı tutumunu içeren dış;

ve çocuğun kendisine ve hastalığına karşı tutumu gibi içsel.

Serebral palsili çocukların çoğunda iradenin zayıflığı, yetiştirmenin özellikleriyle doğrudan ilişkilidir. Çok sık olarak, hasta bir çocuğu olan bir ailede, aşağıdaki tablo gözlemlenebilir: Sevdiklerinin dikkati yalnızca hastalığına odaklanır, ebeveynler her durum için endişelenir, çocuğun bağımsızlığını sınırlar, incinebileceğinden veya düşebileceğinden korkar. ve garip olduğu ortaya çıktı. Böyle bir durumda, çocuğun kendisi kaçınılmaz olarak aşırı huzursuz ve endişeli olacaktır. Bebekler bile sevdiklerinin ruh hallerini ve kendilerine tamamen aktarılan çevrelerindeki ortamın atmosferini ustaca hissederler. Bu aksiyom, hem hasta hem de sağlıklı tüm çocuklar için geçerlidir. Artan hassasiyet ve duyguların keskinliği ile ayırt edilen kas-iskelet sistemi bozukluklarından muzdarip çocuklar hakkında ne söyleyebiliriz?

Serebral palsili çocuklarla ilgili olarak ebeveynlerin yetiştirilme konumlarının önemi, aralarında yüksek düzeyde istemli gelişime sahip çocukların psikolojik iklim açısından müreffeh ailelerden gelmesi gerçeğiyle de doğrulanmaktadır. Bu tür ailelerde, ebeveynler çocuğun hastalığına takılıp kalmazlar. İzin verilen sınırlar içinde bağımsızlığını teşvik eder ve teşvik ederler. Çocukta yeterli bir benlik saygısı oluşturmaya çalışırlar. Tutumları şu formülle ifade edilebilir: "Diğerleri gibi değilseniz, bu daha kötü olduğunuz anlamına gelmez."

Çocuğun hastalığına karşı tutumu gözden kaçırılmamalıdır. Açıkçası, ailedeki durum da onu önemli ölçüde etkiler. Çalışmalar, serebral palsili çocuklarda kusurun farkındalığının 7-8 yaşlarında ortaya çıktığını ve başkalarının kendilerine karşı düşmanca tutum ve iletişim eksikliği ile ilgili duyguları ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Çocuklar bu duruma farklı şekillerde tepki verebilirler:

çocuk kendi içine kapanır, aşırı çekingen, savunmasız hale gelir, yalnızlık için çabalar;

çocuk saldırganlaşır, kolayca çatışmaya girer.

Bir çocuğun kendi fiziksel kusuruna karşı tutumunu oluşturmanın zor görevi yine ebeveynlerin omuzlarına düşer. Açıkçası, bu zor gelişim dönemi, onlardan özel bir sabır ve anlayış gerektirir. Uzmanların yardımı ihmal edilemez. Örneğin, onunla iyi organize edilmiş psikolojik çalışmalar sayesinde çocuğun görünüşüyle ilgili endişelerinin üstesinden gelmek oldukça mümkündür.

Bu nedenle, serebral palsili bir çocuğun kişiliğinin ve duygusal-istemli alanının gelişiminin özellikleri, büyük ölçüde yalnızca hastalığın özgüllüğüne değil, aynı zamanda öncelikle ebeveynlerin ve akrabaların çocuğa karşı tutumuna da bağlıdır. Bu nedenle, yetiştirme konusundaki tüm başarısızlıkların ve zorlukların nedeninin bebeğin hastalığı olduğunu varsaymamalısınız. İnanın bana, bebeğinizi tam teşekküllü bir kişilik ve sadece mutlu bir insan yapmak için elinizde yeterli fırsat var.

Kişilik sorunu, serebral palsili (SP) çocukların yetiştirilmesinin merkezinde yer alır. Motor ve duyusal yoksunluk koşullarında gelişen bir çocuğun kişilik özellikleri, kişilerarası bağlantılarda kısıtlamalar, fiziksel aşağılık deneyimiyle bağlantılı olarak sürekli psikojenik travmatizasyon, onun için fiziksel sakatlığa ve olumsuz çevresel koşullara telafi edici bir adaptasyon kaynağı olabilir. ya da sosyo-psikolojik uyum sürecini bozabilir.

Bir çocuğun kişiliğinin ciddi somatik hastalık veya fiziksel engellilik koşullarında oluşumu, gelişimsel uyumsuzluk türlerinden birine atfedilir - yetersiz kişilik tipinin psikojenik patolojik oluşumu, çocuğun kişisel gelişimindeki sapmalar olarak anlaşılır. duyusal, motor kusur veya şiddetli somatik hastalık [VV Kovalev, 1979: Lebedinsky V.V., 1985; Kalizhnyuk E.S., 1987].

Serebral palsili bir çocuğun kişisel gelişimi, hem genetik arka plan hem de duygusal-istemli alanın özellikleri tarafından belirlenir. Ancak, çocuğun büyüdüğü sosyal koşullar en büyük öneme sahiptir.

Serebral palsili çocukların anormal gelişim türleri arasında, zihinsel infantilizm türünde gelişimsel gecikmeleri olan çocuklara en sık rastlanır.

Vygotsky'nin tanımına göre, “anomali” kavramı “vücudun yapısındaki veya işlevlerindeki ortalama normdan patolojik bir sapma” dır [Ulyenkova U. V., Lebedeva O. V., 2002 s. 22].

Zihinsel çocukçuluğun kalbinde, entelektüel ve duygusal-istemli alanın olgunlaşmasının, ikincisinin olgunlaşmamışlığıyla uyumsuzluğu yatar. İnfantilizmde zihinsel gelişim, bireysel zihinsel işlevlerin eşit olmayan olgunlaşması ile karakterizedir. Yerli literatürde zihinsel çocukçuluk, geç oluşan beyin sistemlerinin olgunlaşmamışlığına dayanan özel bir gelişimsel bozukluk türü olarak vurgulanır [Vlasova TA, Pevzne MS, 1973].

Basit (karmaşık olmayan) zihinsel çocukçuluğu tahsis edin [Kovalev VV, 1973], aynı zamanda uyumlu çocukçuluğu da içerir [GE Sukhareva, 1959]. Bu formla, zihinsel olgunluk, çocuğun aktivitesinin tüm alanlarında, ancak esas olarak duygusal-iradeli olarak kendini gösterir [Pevzner MS, 1982].

Karmaşık olmayan zihinsel çocukçuluk biçimiyle birlikte, karmaşık biçimler ayırt edilir. Karmaşık çocukçuluğun ortaya çıkması için çeşitli seçenekler tanımlanmıştır [Pevzner MS, 1974, 1982; Kovalev V.V., 1973]. Bununla birlikte, MS Pevzner tarafından belirtildiği gibi, “tüm çocukçuluk biçimlerinde, kişilik az gelişmişliği önde gelen ve tanımlayıcı semptomdur” (1982). Zihinsel çocukçuluğun ana işareti, en yüksek gönüllü faaliyet biçimlerinin azgelişmiş olmasıdır. Eylemlerinde, çocuklara esas olarak zevk duygusu, şimdiki anın arzusu rehberlik eder. Ben merkezlidirler, kendi çıkarlarını başkalarınınkiyle birleştiremezler ve kolektifin taleplerine uymazlar. Entelektüel aktivitede, zevk duygularının baskınlığı da ifade edilir, uygun entelektüel çıkarlar zayıf bir şekilde geliştirilir: bu çocuklar, amaçlı aktivite ihlalleri ile karakterize edilir. Bütün bu özellikler [VV Kovalev 1973'e göre] birlikte okul eğitiminin ilk aşamasında ortaya çıkan “okul olgunlaşmamışlığı” olgusunu oluşturur.

Frontal korteksin gelişimi ve karmaşık davranış biçimlerinin ve insan aktivitesinin organizasyonundaki rolü ve zihinsel çocukçuluktaki klinik tablonun özellikleri hakkındaki veriler, MSPevzner'e zihinsel çocukçuluğun ön ve az gelişmişliğe dayandığını iddia etmek için zemin verdi. serebral korteksin diensefalik-ön sistemleri ...

İnfantil serebral palside olgunlaşmamış beynin yenilgisi, kortikal beyin yapılarının, özellikle ön bölgelerin geç oluşumu, düzensiz ve daha yavaş bir hızda olgunlaşmasına neden olur, bu da zihinsel infantilizm tipine göre kişilik değişikliklerinin nedenidir. . Bununla birlikte, bu tür kişilik sapmalarının gelişimi için özel bir koşul, uygunsuz yetiştirme, motor ve konuşma bozukluğu ile ilişkili aktivite ve iletişimin sınırlandırılmasıdır [Mastyukova EM, 1995. S. 230-231].

Özel psikolojik yardım sağlanmasının yanı sıra kişilik odaklı pedagojik programların erken yaşlardan itibaren uygulanmasının, çocukların kişiliğinin gelişiminde belirli sapmaların oluşumuna yönelik eğilimin üstesinden gelmeye yardımcı olması mümkündür.

Eğitime rasyonel bir yaklaşımla, serebral palsili çocuklar kişilik sapmaları olmadan gelişebilir. En başarılı kişisel gelişim, çocuk hem normal gelişim gösteren çocuklarla hem de benzer veya başka gelişimsel sorunları olan çocuklarla temas kurduğunda, karma tip bir çocuk kolektifinde gerçekleştirilir. Normal gelişen çocuklarla temaslar, toplumda başarılı bir uyum sağlamaya katkıda bulunur, gelişimsel sorunları olan çocuklarla temaslar, kendi münhasırlık ve aşağılık duygusunun oluşmasını engeller [Smirnova I.A. 2003. S. 28-29].

1.3.1. Serebral palsili çocukların motivasyon alanının özellikleri

Güdü, davranışın psikolojik nedeni olarak anlaşılır. Motivasyon alanının gelişim sürecinde, kişiliğin ana özelliğinin oluşması nedeniyle güdülerin tabi kılınması - yönelimi olan belirli bir hiyerarşi oluşur. Kişiliği karakterize etmek için, motivasyonel alanda baskın bir konuma sahip olan motifleri belirlemek belirleyicidir, kişiliğin yönelimini ve ahlaki istikrarını belirleyen onlardır.

Ahlaki davranış, sosyal iletişim sürecinde ahlaki deneyim temelinde oluşturulan güdü ve eylemlerin farkındalığını gerektirir.

Rus psikologlarının özel çalışmaları, başlangıçta çocukların ahlaki fikirlerinin ve değerlendirmelerinin, edebi eserlerdeki insanlara veya karakterlere karşı doğrudan duygusal bir tutumla kaynaştığını göstermiştir. D. B. Elkonin'e göre, etik değerlendirmelerin ve algıların oluşumu, birleştirilmiş duygusal durum ve ahlaki değerlendirmeyi ayırt ederek, bu değerlendirmeyi çocuğun doğrudan duygusal deneyimlerinden kademeli olarak ayırarak ilerler. Bu şekilde, ahlaki yargı giderek daha bağımsız ve genelleşir.

Ahlaki davranış normlarına hakim olmanın ilk aşamasında, çocuğu davranışı düzeltmeye teşvik eden güdü yetişkinlerin onayıdır.

Daha sonra, yetişkinlerin gereksinimlerini takip etme arzusu, çocuk için "zorunluluk" kelimesiyle belirtilen genelleştirilmiş bir kategoride görünmeye başlar. İlgili bilgi ve anlık deneyimleri birleştirerek ilk ahlaki motivasyon örneği bu şekilde oluşturulur. Bu seviyede, gelecekte çocuğun davranışını yönlendiren ana ahlaki güdü olacak olan embriyonik formunda bir görev duygusu oluşmaya başlar. Görev duygusunun ortaya çıkması, çocuğun motivasyonel alanını ve davranışını niteliksel olarak değiştirir. Gelişmekte olan bir kişiliğin tüm ahlaki yapısı, motivasyonun doğasına bağlıdır.

Serebral palsili çocuklarda, ahlaki deneyimin eksikliği ve yoksulluğu, eylemlerin nedenleri ve sonuçları hakkında farkındalık oluşma oranını etkiler ve onu geciktirir.

Aynı zamanda, çocukların gerçek eylemleri ve eylemleri, çocuklarda yeterince gelişmiş olan duygusal deneyimler düzeyinde ahlaki normlarla düzenlenir. Bu utanç, suçluluk, korku, gurur, bir yetişkinin övgüsü için sevinç duygusu, bu nedenle, eylemlere ve eylemlere duygusal bir tutum oluşturmak son derece önemlidir. Bu deneyimlerin deneyimi ve kendi davranışları daha sonra ahlaki deneyim biçiminde genelleştirilir. Bu genelleme yavaş yavaş şekilleniyor. Başlangıçta, çocuklar belirli eylemleri değerlendirirken, çevrelerindeki insanlar için yalnızca acil önemlerini yakalarlar. Araştırmalar, serebral palsili çocukların bu aşamada uzun süre kaldıklarını göstermiştir. Bu nedenle, öğretmenin ve eğitimcinin onlara özellikle eylemlerin içsel ahlaki anlamını anlamalarını, insan ilişkilerinin ahlaki yönünün ve her şeyden önce akranlarıyla olan ilişkilerin farkındalığını oluşturmalarını öğretmesi önemlidir. Ahlaki bir değerlendirmenin yetiştirilmesi, bir kişinin eylemleri, belirli bir kamuoyu olarak hareket etmek, çocuğun yaşadığı çevrenin iyi, kötü, adalet ve adaletsizlik hakkındaki görüşlerini yansıtan büyük önem taşımaktadır.

Oyun deneyimi eksikliği, benmerkezcilik, çocuklar okula girdiklerinde, kural olarak, bir akran grubunda davranış becerisine sahip olmamalarına yol açar. Serebral palsili bir çocuk, davranışını "isteme" ilkesine göre değil, "zorunluluk" ilkesine göre düzenlemeyi ilk kez yalnızca bir ekipte öğrenir. Akran grubunun kendisi, davranışının en önemli düzenleyicisi haline gelir.

Çocuk, etrafındakiler için sürekli olarak bağımsız ve yararlı hissetmelidir.

Aktif bir yaşam pozisyonunun geliştirilmesi için, serebral palsili çocuklara mümkün olduğunca sık, ekipte ve evde tartışma konusu olan çeşitli konularda görüşlerini ifade etme ve tartışma fırsatı verilmelidir [Mastyukova EM 1985, s. 3-8].

Bu nedenle, "infantil serebral palsi" (SP) terimi, fetüsün intrauterin gelişimi sırasında, doğum sırasında veya erken doğum sonrası dönemde beyne (daha az sıklıkla omuriliğe) verilen hasardan kaynaklanan bir grup hastalık olarak anlaşılır. . Serebral palsili çocuklar, zihinsel gelişimlerinin tüm seyrini olumsuz yönde etkileyen hareket bozukluklarının başında gelen birden fazla bozukluğu olan çocuklardır. Serebral palside merkezi sinir sisteminin yenilgisi, motor becerilerin oluşumundaki ana zorluklardan birini belirleyen gönüllü hareketlerin kas devrelerinin çalışmasını bozar. Serebral palsili çocuklarda yanlış hareket kalıpları sabitleşebilir ve vücudun ve uzuvların patolojik duruş ve pozisyonlarının oluşmasına yol açabilir.

Etyolojik (nedensel) faktörün, serebral palside sonraki motor ve zihinsel bozuklukların doğası üzerindeki etkisi sorunu, yeterince çalışılmamıştır.

Hastalığın tüm formlarında seyri üç aşamaya ayrılmıştır:

İlk kalıntı (onarıcı),

Geç kalıntı.

Serebral palsi tanısı, bu hastalığın beş klinik formunu birleştirir. Ayrıca karışık formlar da gözlemlenebilir. Farklı formlara sahip çocukların sadece farklı nörolojik semptomları değil, aynı zamanda farklı psikolojik özellikleri de vardır.

Serebral palsinin klinik tablosu, eşlik eden semptomlar ve sendromlar dikkate alınmadan eksik kalacaktır.

Serebral palsili okul öncesi çocukların zihinsel gelişim yapısını değerlendirirken, yalnızca birincil ve ikincil sapmaların gelişim ve düzeltme kalıplarını değil, aynı zamanda sosyal faktörleri de dikkate almak gerekir.

Erken yaşta, serebral palsili birçok çocuk, sensorimotor kürenin ve zekanın gelişiminde önemli bir gecikme yaşar, ancak okul öncesi dönemin sonunda, zamanında yardımla, çocukların önemli bir kısmı okulda ustalaşmak için gerekli hazırlığı kazanır. Müfredat.

Serebral palsili çocuklarda duygusal alanın gelişim aşamaları her zaman pasaport yaşına karşılık gelmez. Organik beyin hasarı, aile yetiştirme ve akranlarla iletişim, gelişim hızında gecikmeye neden olmaz. İnfantil serebral palsili hastalarda, artan uyarılabilirlik, ruh hali değişimleri eğilimi ve korkuların ortaya çıkması şeklinde kendini gösteren duygusal rahatsızlıklar sıklıkla not edilir. Hiperkinetik sendromlu çocuklarda korkular, hayati (yaşam) uyumsuzluk sendromuna dönüşebilir. Daha büyük çocuklarda, kusurlarına tepki olarak ikincil duygusal rahatsızlıklar gelişir. Nevrotik bozukluklara eğilimlidirler.

Kişilik sorunu, serebral palsili çocukların yetiştirilmesinin merkezinde yer alır. Bir çocuğun kişiliğinin ciddi somatik hastalık veya fiziksel sakatlık koşullarında oluşumu, gelişimsel uyumsuzluk türlerinden birine atfedilir - eksiklik tipi bir kişiliğin psikojenik patolojik oluşumu. Ek olarak, korkutucu derecede şüpheli, otistik (kendi içine, fantezilerinin dünyasına çekilme) veya çocuksu tipte kişiliğin patolojik gelişimi tehdidi vardır.

Serebral palsili okul öncesi çocukların kişiliğinin gelişimi, en çok çocuğun büyüdüğü sosyal koşullara bağlıdır.

Aktif bir yaşam pozisyonu geliştirmek için, serebral palsili çocuklara mümkün olduğunca sık takımda ve evde tartışma konusu olan çeşitli konularda görüşlerini ifade etme ve tartışma fırsatı verilmelidir.

Serebral palsili bir çocuğun kişiliğinin gelişiminin özellikleri. Serebral palsili bir çocuğun kişisel gelişimi, hem genetik arka plan hem de duygusal-istemli alanın özellikleri tarafından belirlenir. Ancak, çocuğun büyüdüğü sosyal koşullar en büyük öneme sahiptir.

E. S. Kalizhnyuk, I. I. Mamaichuk, E. M. Mastyukova'ya göre, serebral palsili çocuklar, özellikle okul çağında, hüsrana, duygusal olarak istemli kararsızlığa ve kaygıya eğilimlidirler.

Serebral palsili çocukların duygusal-istemli alanlarının gelişimindeki karakteristik bir sapma, artan bir korku eğilimidir. Genellikle belirli bir içeriği olmayan bu korkulara genellikle ciddi otonomik bozukluklar eşlik eder. Korku durumlarında, serebral palsinin önde gelen semptomları yoğunlaşır - spastisite, hiperkinezi, ataksi. Birçok çocuk hareket, düşme, yükseklik, yalnızlık korkusunu dile getirdi. Hastalık, ölüm gibi saplantılı korkular olabilir.

Kişilik gelişimindeki sapmalar, hasta bir çocuğun yaşamın ilk yıllarından itibaren olmaya zorlandığı belirli koşullarla kolaylaştırılır: kapalı tıbbi kurumlarda sık sık kalmak, başkalarıyla, özellikle akranlarıyla sınırlı iletişim, sınırlı bağımsızlık, başkalarının hakkında sürekli konuşmalar. hastalık ve tedavi, vb. Bu, benmerkezciliğin, pasifliğin, kişinin kendi münhasırlığının bilincinin ve başkalarına karşı dikkatsizliğin gelişmesine katkıda bulunur.

Bu tür çocuklar, etraflarındakilerin eylem ve davranışlarını yeterince değerlendiremezler, akranlarıyla iletişim kurmakta güçlük çekerler.

Özel pedagojide serebral palsili bir çocuğun kişisel gelişimini yönetme ihtiyacının, programlarda ve çalışma yöntemlerinde fiilen somutlaştırılmaktan daha muhtemel olduğu belirtilmelidir. Özel psikolojik yardım sağlanmasının yanı sıra kişilik odaklı pedagojik programların erken yaşlardan itibaren uygulanmasının, çocukların kişiliğinin gelişiminde belirli sapmaların oluşumuna yönelik eğilimin üstesinden gelmeye yardımcı olması mümkündür.

Serebral palsili çocuklarda kişilik gelişim bozukluğunun nedenleri... Serebral palsi ile çocuğun kişiliğinin oluşumu bozulur. Bu hastalıkta normal entelektüel gelişim, genellikle artan telkin edilebilirlik ile kendine güven eksikliği, kendine güvenme ile birleştirilir. Kişisel olgunlaşmamışlık, yargıların saflığında, günlük ve pratik yaşam meselelerinde zayıf yönelimde kendini gösterir. Çocuklarda ve ergenlerde, bağımsız pratik aktiviteye bağımlı tutumlar, yetersizlik ve isteksizlik kolayca oluşur. Sosyal uyumun sürekli zorlukları, utangaçlık, utangaçlık, çıkarlarını savunamama gibi kişilik özelliklerinin gelişimine katkıda bulunur. Bu, artan hassasiyet, dokunuş, etkilenebilirlik, izolasyon ile birleştirilir.

Serebral palside kişiliğin gelişiminde önemli bir rol, duygusal-istemli aktivitenin oluşumuna bağlıdır. Organik hasarın merkezi sinir sistemine olumsuz etkisi, çocuğun fiziksel bir kusura pasif savunma veya agresif savunma olarak kişisel tepkisinin özelliklerini büyük ölçüde belirler. Kişinin vücudu hakkındaki fikirlerin ihlali, benlik saygısının yetersizliği erken yaşta tespit edilir. Hareket bozukluğu olan çocukların sık hastaneye yatırılması, erken dönemde zihinsel ve sosyal yoksunluğa yol açmaktadır. Serebral palsili bir çocuğun ana aile yetiştirme tarzı, davranışının sosyal yeterliliğinin oluşumunu olumsuz yönde etkileyen aşırı korumadır, çünkü aşırı koruma düzeyi ne kadar yüksek olursa, çocuğun davranışının sosyal yeterlilik düzeyi o kadar düşük olur. Ebeveyn duygularının az gelişmişliği, eğitim sürecinin istikrarsızlığı, serebral palsili bir çocuğun bu tür kişisel özelliklerinin oluşumunu bağımsızlık, duyarlılık ve ritüelizmde azalma olarak etkiler. Serebral palside zekanın bozulması durumunda, kişilik geliştirme özellikleri düşük bilişsel süreç, yetersiz kritiklik ile birleştirilir. Kayıtsızlık, gönüllü çabaların ve motivasyonların zayıflığı not edilir. Serebral palsili bir çocuğun kişiliğinin gelişimindeki sapmaları belirlemek için, özelliklerinin kapsamlı bir psikolojik, tıbbi ve pedagojik analizi gereklidir. Aynı zamanda, yalnızca çocuğun sosyal adaptasyon sürecini ihlal eden davranışının belirgin belirtilerine değil, aynı zamanda karakterinin, mizacının, dürtülerinin, düşüncesinin tezahürünün daha ince özelliklerini de dikkate almak gerekir. , çıkarların yönü, faaliyetlerin gelişimi ve başkalarıyla iletişim. Bir psikoloğun yalnızca olumsuz kişilik özelliklerini değil, her şeyden önce psiko-düzeltme çalışmasına güvenebileceğiniz olumlu özelliklerini de not etmesi önemlidir.

24. Serebral palsili çocuklarda iletişim fonksiyonlarının ihlali.