Вакцины против менингококковой инфекции зарегистрированные в рф. Прививка против менингита детям: как называется и когда делается. График вакцинации и способы введения вакцины

Вакцинация против менингококковой инфекции – это процедура, которая сохранит ваше здоровье, а порой и жизнь. Проводится эта прививка для предотвращения такой опасной болезни, как менингококковый менингит, менингококцемия. Заразиться им очень просто, достаточно быть рядом с инфицированным, так как заболевание передается по воздуху. Современная медицина рекомендует вакцинацию менингококковой конъюгированной вакциной для всех детей и подростков.

Что собой представляет вакцинация?

Вакцинация от менингококковой инфекции – это прививка с определенной дозировкой (согласно возрасту пациента), которая помогает предотвратить развитие этого заболевания у здорового человека. Заражение происходит самым простым способом – воздушно-капельным путем. Сначала инфекция поражает носоглотку, а затем оболочки мозга, происходит генерализация. Для предотвращения такой болезни, начиная с раннего возраста, детям рекомендовано провести прививку. Существует два типа препаратов для детей и подростков: конъюгированные вакцины (Menactra или Menveo) и вакцина Serogroup B (Bexsero или Trumenba). Подростков рекомендуют обезопасить препаратом Serogroup В в возрасте от 16 до 18 лет. Это обычная процедура, которая не требует какой-либо подготовки. Проводится прививка в кабинете у лечащего врача. Важно только подобрать качественную вакцину и необходимую дозировку. Манипуляция представляется в виде обычной инъекции.

Особенности вакцинации

Главной особенностью прививки является то, что для каждого возраста она разная. Медики рекомендуют выполнять процедуру менингококковой конъюгированной вакцины для всех детей и подростков. В некоторых ситуациях эта прививка необходима детям постарше и даже взрослым. Существует пять серогрупп Neisseria meningitidis, которые провоцируют большинство менингококковых заболеваний в мире – A, B, C, W и Y. Вакцины перекрывают только самые распространенные виды возбудителей.

Когда необходимо провести вакцинацию?

Стоит сделать ударение на том, что для младенцев и детей старшего возраста показания для прививки практически одинаковые. Врачи рекомендуют использовать менингококковую конъюгированную вакцину (Menactra или Menveo) для детей от 2 месяцев до 10 лет, если они:

имеют редкий тип расстройства (дефицит определенных компонентов);
принимают лекарство под названием Soliris;
имеют проблемы с селезенкой;
имеют ВИЧ;
путешествуют или проживают в странах, где это заболевание наиболее распространено;
принадлежат к части населения идентифицированных «повышенным риском» из-за вспышки менингококковой инфекции серогруппы A, C, W или Y.

Эти же факторы могут стать определяющими для прививки детей постарше и взрослых.

Когда нежелательно делать прививку?

Вакцинация может как спасти от болезни, так и стать разрушающим фактором для здоровья. Из-за возраста или общего состояния некоторые люди не допускаются к определенным вакцинам. Сообщите врачу, который делает вам или вашему ребенку менингококковую вакцинацию, если:

у вас или вашего ребенка была угрожающая для жизни аллергическая реакция;
у вас была сильная аллергическая реакция после предыдущей дозы менингококковой вакцины – вторая доза этой вакцины запрещена;
вы беременны или кормите грудью;
у вас плохое самочувствие.

Конъюгированные вакцины могут назначаться беременным женщинам, у которых повышенный риск развития инфекции серогруппы A, C, W или Y. Менингококковые вакцины серогруппы B следует давать только тем беременным или кормящим женщинам, которые подвергаются повышенному риску менингококковой инфекции серогруппы В. Женщины в положении должны в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Если преимущества от прививки перевешивают риск, то данную процедуру можно проводить. В случае, если вы или ваш ребенок себя плохо чувствует, прививку необходимо отложить до полного выздоровления.

Эффективность вакцины от менингококковой инфекции

Как хорошо работают эти вакцины? Прививки, которые помогают защитить от менингококковой болезни, хорошо работают, но не могут предотвратить все случаи заболевания. Кроме того, каждый вид вакцины дает свои результаты. Если у вас возникает сомнение, стоит ли делать прививку и безопасна ли она, тогда ознакомьтесь с информацией медицинской статистики. Факты говорят сами за себя – две самых используемых вакцины приносят положительные результаты. В исследованиях, демонстрирующих эффективность менингококковых вакцин, собраны следующие показатели.

Вакцина Menactra для подростков: от 8 до 9 человек из 10 привитых, имели защитный иммунный ответ через месяц после завершения серии прививок. Menactra, сделанная взрослым, показала результаты немного ниже: от 7 до 9 человек из 10 вакцинированных имели защитный иммунный ответ через месяц после завершения процедур. Menveo для подростков: от 7 до 9 человек из 10 вакцинированных имели положительный ответ иммунной системы. Реакция у взрослых показала аналогичные результаты после введения вакцины. В исследованиях, демонстрирующих эффективность менингококковых вакцин серогруппы В – Besexero у подростков и молодых людей: от 6 до 9 человек из 10 привитых добились защитной реакции организма на менингококковую инфекцию. Препарат вакцинации Trumenba у подростков и молодых людей показал следующие результаты: 8 человек из 10 вакцинированных успешно прошли период привыкания организма к лекарству. Сегодня эта болезнь находится на историческом минимуме.

Уровень смертности от менингококковой инфекции снижается с 1990-х годов, при этом значительная часть снижения наблюдалась до рутинного использования менингококковых вакцин. Кроме того, инфекция серогруппы В продолжала снижаться, несмотря на то, что вакцины не были доступны для защиты от нее до конца 2014 года. Среди детей в возрасте от 11 до 19 лет уровень менингококковой болезни, вызванной серогруппами С, Y и W, опустился на 80%. Снижение инфицирования наблюдалось из-за того, что подростки получали прививку в первую очередь. Подобный результат не наблюдался в возрастных группах, которые не получали конъюгированных вакцин. Эти данные свидетельствуют о том, что менингококковые конъюгированные вакцины обеспечивают защиту для тех, кто был привит. Однако, данная процедура для определенных людей не спасет от распространения инфекции в более крупном, невакцинированном сообществе.

В рамках процесса лицензирования менингококковые вакцины серогруппы В показали, что они дают иммунный ответ, который предполагает, что препарат является защитным. Несмотря на это, данные о том, насколько хорошо они работают для защиты от болезней, очень ограничены. При необычном заболевании, таком как менингококковая болезнь, многие люди должны получить вакцину до того, как начнется масштабное распространение этой инфекции. Имеющаяся информация свидетельствуют о том, что защита от менингококковых заболеваний при применении конъюгированных вакцин у некоторых подростков снижается в течение 5 лет, что подчеркивает важность увеличенной дозировки вакцинации в возрасте 16 лет. Это необходимо для сохранения защитного иммунитета.

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Извиняюсь, если часть излагаемых мною тезисов общеизвестна и банальна - я же не знаю, с какого места начинать, поэтому начну с начала:)

1. Менингит есть воспаление оболочек головного или спинного мозга ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРИЧИН, которыми оно вызвано.
2. Различают три вида менингита по причине возникновения: неинфекционный, вирусный и бактериальный. Неинфекционный чаще всего возникает в случае сильного переохлаждения, а также при черепно-мозговых травмах, при "переброске" воспаления при гнойном отите и гайморитах, итд. Инфекционные виды могут возникнуть при непосредственном попадании возбудителей в полость черепа (как при различных отитах итд), но чаще всего они все же возникают при попадании возбудителей в кровь. Инфекционисты утверждают, что потенциально любой микроорганизм может вызвать менингит, включая различные грибки, однако на практике шансов возникновения грибкого менингита практически ноль. Некоторые простейшие (например, амеба и токсоплазма) тоже могут вызвать менингит. На данный момент известно около 40 видов бактерий и 8 вирусов, вызывающих менингит с достаточной регулярностью, тем не менее встречаются случаи вирусного/бактериального менингита, не вписывающиеся в эти списки.
3. От неинфекционного менингита вакцины, очевидно, не существует. От вирусных менингитов е также не существует. Из приблизительно 40 зарегистрированных бактериальных менингитов вакцина существует, КАЖЕТСЯ, от 8 (могу ошибаться на 1-2, точно знаю, что не более десятка). Подчеркну: от 8 разных возбудителей есть 8 разных вакцин, и эти 8 возбудителей - отнюдь не 8 самых распространенных. В десятку по частоте регистрации из них входят только менингит A и менигит C.
4. Большая часть вызывающих менингит бактерий - условно-патогенны, то есть содержатся или могут содержаться в организме почти любого здорового человека, и вызывают заболевания только на фоне других острых болезней, при ослаблении иммунитета, переохлаждениях, разной этимологии истощениях итд. К таким возбудителям относятся, в частности, стафилококи, а также менингококк, который неоправдано считается "главным" возбудителем менингита. В действительности, он входит в список самых активных, однако вызывает лишь до 20-30%% менингита, при этом менингококковы менингит протекает, как правило, значительно легче и с меньшими осложнениями, чем стрептококковый, синегнойный, туберкулезный и многие другие.
5. Далее, механизм действия вакцины от менингита (вернее, от его возбудителя - одного из) таков, что организм учится подавлять именно конкретный возбудитель на ранних стадиях, при попадании его в кровь. Очевидно, это достаточно бесполезно по отношению к условно-патогенной флоре, такой как стафилококи. Наличие такого "иммунитета" к конкретному возбудителю почти не влияет на вероятность заболевания менингитом с другим возбудителем. Почти - потому что существуют отдельные перекрестные действия антител - так, антитела к пневмококкам и стафилококкам частично тормозят развитие менингококков.
6. При этом, можно сказать, что любое существо, переболевшее в более-менее серьезной форме люой инфекцией, связанной с возбудителями менингита, параллельно перенес и легкую форму менингита - и успешно выздоровел от него. Имеется в виду, что возбудитель, коли он попадает в кровь в достаточных количествах, гарантированно оседает в том числе и на оболочках головного мозга, и если выраженный менингит и не возникает - то благодаря тому, что иммунитет организма справляется с ним достаточно быстро и эффективно. Действительно, статистика показывает, что дети, часто болевшие различными видами гриппа/ОРВ/ОРЗ, перенесшие ангины и воспаления легких - болеют менингитом ЗНАЧИТЕЛЬНО реже. Возникает вопрос: почем же разница столь значительна, если по идее должен вырабатываться иммунитет лишь от одного-двух возбудителей из множества? Существует теория, которую вряд ли возможно в данный момент строго подтвердить или опровергнуть, однако статистически подтвержденная. Она утверждает, что в случае перенесенного менингита помимо общего иммунитета к конкретному возбудителю возникает т.н. локальный иммунитет в клетках оболчки ГМ, который впоследствии "срабатывает" (с разной эффективностью, но) на любое возникающее в окрестностях воспаление. Подчеркну: эта теория очень спорна, однако фаткы остаются фактами - случаи 2х-, 3х-кратного заболевания менингитом КРАЙНЕ редки (по сравнения с тем, как они должны встречаться в случае независимости иммунитетов), и дети, перенесшие различные заболевания, потенциально вызывающие менингит, болеют менингитом намного реже.
7. Заразиться менингитом НЕВОЗМОЖНО! Можно заразиться, например, ангиной, которая потенциально может привести к менингиту - но сам по себе менингит не заразен, это абсурд!! Ребенок может игратьв одной песочнице с ребенком, больным менингитом, и риск заражения будет, вообще говоря, не выше чем при поездке в метро. Все случаи т.н. эпидемий менингита основаны на реальных эпидемиях других заболеваний, с которыми и надо бороться, как с первопричиной. При этом для каждого конкретного даже заболевшего ребенка риск менингита в действительности крайне низок - в зависимости от конкретного возбудителя не более 1 случая на 500 заболевших. Впрочем, при несвоевременном лечении, пониженном иммунитете итд этот риск увеличивается.

Подытожу . Итак, прививая ребенка от конкретного возбудителя, вы никак не обезопасиваете его от менингита, вызванного другими возбудителями (гарантии, что он не заболеет менингитом от конкретного возбудителя также нет, как и в случае практически любой вакцины); вы рискуете ЗАРАЗИТЬ ребенка менингитом - не только в случае ослабленного иммунитета итд, что (теоретически, в идеальном случае) должно определяться на медосмотре и анализах перед прививкой - но и в случае, когда в организме УЖЕ присустсвует данный возбудитель, и после вакцинации его количество переходит некую критическую черту и возбудитель начинает размножаться лавинообразно - такие случаи известны; вы несете все прочие издержки и риски, связанные с вакцинацией вообще и с конкретными вакцинами. С другой стороны, НЕ прививитый ребенок заболевает с крайне небольшой вероятностью, а заболев - имеет все шансы ПРИ СВОЕВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ переболеть им в легкой форме без каких-либо последствий. Сведения о том, что каждый десятый заболевший менингитом ребенок умирает, каждый третий становится идиотом - неверны в корне, так как фактически учитывают только случаи ЗАПУЩЕННОГО менингита.

Вывод : вакцинация от менингита - абсурд, вместо этого стоило бы бросить силы на развитие диагностической и лечебной базы, обучение врачей и информирование населения. Сейчас же, фактически, идет дезинформация, населению внушается, что от менингита можно обезопаситься, сделав прививку и не контактируя с больными детьми, а реально необходимая информация, такая как способы первичной диагностики менингита, остается недоступной даже большинству рядовых врачей-педиатров.

Существуют еще факторы, связанные с конкретными вакцинами и тем, как они применяются на практике, однако это уже отдельный разговор.

Единой прививки от этого серьезного и опасного заболевания нет, поскольку менингит вызывают разные возбудители - и бактерии, и вирусы. Наиболее опасны менингиты бактериальные (их еще называют гнойными). От некоторых из них ребенка действительно можно защитить вакцинацией, но эти прививки не входят в национальный (бесплатный) календарь прививок. Наиболее частыми причинами гнойных менингитов являются три вида бактерий – гемофильная палочка типа Б , менингококки и пневмококки .

Прививка от менингита детям: гемофильная палочка

Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) вызывается гемофильной палочкой тип Б. Она может стать причиной гнойного менингита, пневмонии (воспаления легких), эпиглоттита (воспаления надгортанника), артрита (воспаления суставов), а также гнойного поражения всего организма – сепсиса.

Гемофильная инфекция характеризуется тяжелым течением и осложнениями. Она легко передается воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле, особенно среди детей до 5-6 лет. У некоторых из них этот микроорганизм может не вызывать заболевания, но остается жить в носоглотке (это здоровые носители). Такие дети будут источником инфекции для других, у которых возможно развитие тяжелой болезни.

Наиболее тяжелой формой гемофильной инфекции является гнойный менингит . По некоторым данным, в России, у детей до 6 лет до трети всех случаев гнойных менингитов вызвано гемофильной палочкой типа Б.

Признаки менингита у детей

Заболевание начинается с высокой температуры (до 39-40 градусов С), озноба, жара, выраженного недомогания ребенка. Иногда появляется необычная сонливость, головная боль, рвота. У детей до 1 года эквивалентом является громкий плач (из-за головной боли) и выбухание родничка. Эти симптомы обусловлены повышением внутричерепного давления из-за воспаления оболочек мозга.

Симптомы нарастают в течение нескольких дней, и состояние становится крайне тяжелым. Заболевание может протекать и как изолированный менингит и с поражением других органов (суставов, легких), возможно развитие сепсиса. Гемофильные менингиты плохо поддаются лечению, поскольку их возбудитель вырабатывает ферменты, которые делают его устойчивым к антибиотикам (около 20-30% гемофильных палочек, выделенных от больных, не чувствительны ко многим антибиотикам). Поэтому результаты лечения не всегда удачны, и смертность при тяжелых формах заболевания может достигать 16–20%. У трети больных, перенесших гемофильный менингит, развиваются необратимые неврологические осложнения – судороги, задержка нервно-психического развития, глухота, слепота и др.

Пневмония , вызванная гемофильной палочкой типа Б, возникает преимущественно у детей с 2 до 8 лет, и ее течение в 60% случаев также имеет различные осложнения, в том числе со стороны сердца и легких. С гемофильной инфекцией связывают до половины всех гнойных инфекций уха, горла, носа, в частности, рецидивирующие гнойные отиты (воспаление уха) и синуситы (воспаления придаточных пазух носа), а также частые острые респираторные заболевания у детей.

В последние годы стало известно, что чувствительность к этому микробу повышена у детей с хронической бронхолегочной патологией и бронхиальной астмой, провоцируемой инфекциями. В связи тяжестью течения, разнообразием клинических проявлений, большим числом осложнений, высокой смертностью и недостаточной эффективностью лечения гемофильной инфекции была разработана программа ее профилактики с помощью прививок.

Стоит ли делать прививку от менингита детям? По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения прививка против гемофильной инфекции рекомендована всем детям. Эту иммунизацию проводят более восьмидесяти стран мира, и в государствах с обязательной вакцинацией гемофильная инфекция практически ликвидирована. Эффективность вакцинации оценивается как 95-100%. В России эта прививка не входит в календарь плановых вакцинаций. Одной из причин является высокая стоимость зарубежной вакцины, зарегистрированной в нашей стране, и отсутствие (в настоящее время) отечественных аналогов. Однако, учитывая опасность менингита для жизни и здоровья, родителям стоит задуматься о вакцинации ребенка от этой инфекции.

Схема вакцинации от менингита

Дети от рождения до трех месяцев защищены от гемофильной инфекции благодаря материнским антителам (если мама в своей жизни встречалась с этой инфекцией), которые затем исчезают. С 1,5 до 3-летнего возраста ребенок при встрече с этой инфекцией самостоятельно начинает вырабатывать антитела, а к пяти – шести годам большинство детей полностью защищено, и гемофильная инфекция развивается у них значительно реже, в основном, при иммунодефицитных состояниях. Поэтому этап, когда ребенок наиболее беззащитен перед инфекцией, а значит, особенно нуждается вакцинации, - это возраст с 2-3 мес. до 5 лет.

Кроме того, эти прививки, вне зависимости от возраста, проводят всем пациентам с иммунодефицитными состояниями: после пересадки костного мозга, после удаления селезенки, вилочковой железы, а также получившим лечение по поводу онкологического заболевания, СПИД-больным, пациентам с хроническими бронхолегочными заболеваниями. Схема иммунизации зависит от возраста, когда ее начинают.

В странах, где прививка от гемофильной инфекции обязательна, ее начинают делать с 2-3-месячного возраста, трехкратно, с интервалом в 1-2 месяца, вместе с вакцинами АКДС (против коклюша, дифтерии, столбняка) и полиомиелитной. Ревакцинация (закрепляющая прививка), также как АКДС, проводится однократно через 12 месяцев после третьей прививки.

Если вакцинацию получают дети с 6 до 12 месяцев жизни, достаточно ввести две инъекции с интервалом в 1-2 месяца с ревакцинацией через 12 месяцев после второй прививки. При начале вакцинации детей в возрасте старше 1 года и взрослых, страдающих иммунодефицитными состояниями, прививку проводят однократно. Иммунитет сохраняется длительно. Ревакцинации пациентам этой возрастной группы проводят только в случае иммунодефицита. Им повторяют прививку 1 раз в 5 лет.

Состав вакцины от менингита

В России зарегистрирована (разрешена к использованию) зарубежная вакцина АКТ – ХИБ . Она содержит не весь микроб, а лишь его отдельные составляющие - участки клеточной стенки. Препарат не содержит консерванта, антибиотиков и представляет собой сухое вещество, которое перед инъекцией разводится растворителем, приложенным к вакцине, и вводится внутримышечно (в бедро - детям до 18 мес., в плечо - после 18 мес.) в дозе – 0,5 мл.

Возможно сочетание со всеми вакцинами (кроме БЦЖ) и с иммуноглобулином. Разрешается разводить вакцину АКТ-ХИБ вакциной ТЕТРАКОК (зарубежная комбинированная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита), а не растворителем и вводить в одном шприце, что уменьшает число инъекций при вакцинации. Вакцина АКТ – ХИБ хорошо переносится.

Поствакцинальные местные реакции (обычные, нормальные) в виде болезненности, отека и красноты встречаются не более чем у 10% привитых. Поствакцинальные общие реакции бывают редко – у 1-5% привитых - и проявляются в виде кратковременного недомогания, раздражительности или сонливости, а также небольшого повышения температуры тела.

При повторных и совместных вакцинациях с АКДС количество и интенсивность общих и местных реакций не увеличивается. Осложнения после в виде аллергических реакций крайне редки. Временным противопоказанием к вакцинации, как и ко всем другим прививкам, является острое инфекционное или обострение хронического заболевания. В этом случае прививку проводят через 2-4 недели после выздоровления. Постоянное противопоказание - тяжелая аллергическая реакция на компоненты препарата и осложнения, возникшие после предшествующего введения.

«Бонус» для здоровья: после прививки от менингита дети реже болеют ОРЗ

Отмечен один интересный и важный факт: у привитых противогемофильной вакциной снижается частота заболеваемости ОРЗ. Открытие этого свойства препарата привело к дополнительной практической рекомендации: однократно прививать длительно и часто болеющих малышей, посещающих детские учреждения. Прививки против гемофильной инфекции у нас в стране можно провести только в платных кабинетах и коммерческих центрах вакцинопрофилактики, но показания к иммунизации должны быть известны родителям, чтобы они могли принять решение о дополнительной вакцинации своему ребенку.

Прививка против менингококковой инфекции

Другой причиной гнойного менингита являются менингококки . Это большая группа возбудителей, которые вызывают более 60% менингитов у детей и взрослых. Их, в свою очередь, также подразделяют на ряд групп – А, В, С, W135, Y и др. Заболевание передается воздушно-капельным путем от человека к человеку.

Диапазон клинических проявлений менингококковой инфекции очень широк. Так же, как и при гемофильной, ее источником является не только больной менингококковым менингитом, но и носители данного микроорганизма (их около 5%, но носительство, в основном кратковременное, в отличие от гемофильной инфекции), а также те, кто болеет легкой формой инфекции, которая выглядит как острое респираторное заболевание.

Менингококковой инфекцией болеют люди всех возрастов (и дети, и взрослые), но основную группу составляют малыши до 1 года, а точнее - первого полугодия (3-6 мес.). Самые маленькие члены семьи часто заражаются от старших детей или взрослых.

Эпидемии (большие вспышки) менингококковых менингитов обычно бывают вызваны менингококком группы А. Каждые 10-12 лет происходят периодические подъемы заболеваемости. В России в настоящее время заболеваемость носит спорадический (единичный), а не эпидемический характер и обусловлена преимущественно (почти в 80%) менингококком группы В.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется более 300 000 случаев заболеваний менингококковым менингитом. Из них 30 000 летальных исходов. По России смертность среди взрослого населения составляет 12%, среди детей – 9%. Менингококк способен поражать различные органы - зев, нос, легкие, сердце, суставы, а не только оболочки головного мозга. Может возникнуть поражение всего организма – заражение крови (сепсис). Для менингококковой инфекции характерен высокий подъем температуры, резкая головная боль и повторяющиеся рвоты.

Главный отличительный признак - появление звездчатого вида мелкой геморрагической сыпи (кровоизлияния в коже, мелкие точки и «звездочки», при этом, если растянуть кожу около элемента сыпи, то сыпь, в отличие от других, не геморрагических видов, не исчезнет) .

Сыпь начинает появляться на животе, ягодицах, пятках, голенях и за считанные часы распространяется по всему телу. Для менингококковой инфекции характерна стремительность течения. Существуют так называемые молниеносные формы инфекции, при которой от начала появления первых симптомов (высокой лихорадки) до смертельного исхода проходит менее суток.

Состав вакцин от менингита

В настоящее время в мире выпускают вакцины против менингококка подгрупп А, С, W135, Y и др. Вакцина против менингококка группы В разработана рядом зарубежных фирм, и в настоящее время проходят ее широкомасштабные предлицензионные испытания. В нашей стране выпускаются отечественные вакцины МЕНИНГОКОККОВЫЕ А и А+С ; а также зарегистрированы зарубежные аналоги от различных производителей: МЕНИНГО А+С . Все это - полисахаридные вакцины, то есть такие, которые содержат полисахариды клеточной стенки менингококка, а не весь микроб. Консервантов и антибиотиков эти препараты не содержат.

Схемы иммунизации от менингита

Вакцины против менингококка рекомендуется вводить людям в очагах инфекции, а также для планового применения детям старше 18 мес., подросткам и взрослым, проживающим в местностях с высоким уровнем заболеваемости или выезжающим в такие регионы. Также прививка против менингококковой инфекции необходима (по рекомендациям ВОЗ) для массовой вакцинации во время эпидемий, вызванных менингококками групп А и С. Отечественные вакцины - МЕНИНГОКОККОВУЮ А, А+С - применяют с 18 мес., а также вводят подросткам и взрослым. Эти препараты могут вводить и детям младше 18 месяцев, если в семье есть заболевший, или в зависимости от эпидемической ситуации в данном регионе, однако эта мера не создает длительного, стойкого иммунитета, и вакцинацию нужно повторить после 18 мес.

Вакцину вводят однократно, подкожно под лопатку или в верхнюю треть плеча. Малышам от 1до 8 лет - по 0,25 мл растворенного препарата, а более старшим детям и взрослым - по 0,5 мл. Вакцину МЕНИНГО А+С вводят детям с 2 лет и взрослым по 0,5 мл однократно, подкожно под лопатку или в верхнюю треть плеча. Детям с 6 мес. можно использовать эту вакцину, если в семье есть заболевший, но эффективность будет менее высокой, и понадобятся повторные прививки. Полугодовалым малышам, если их вывозят в опасную по менингококковому менингиту зону, прививку необходимо сделать не позднее, чем за две недели до выезда, чтобы успел выработаться иммунитет. Детей старше 6 лет и взрослых можно прививать непосредственно перед выездом. Малышам, привитым до 2 лет, через 3 месяца вводят повторную дозу и далее делают еще прививку - однократно через 3 года. При вакцинации детей старше 2 лет эффективность прививки достигает 85-95%, а через 3 года рекомендуется однократная ревакцинация для поддержания иммунитета. У взрослых после однократной иммунизации защита сохраняется в течение 10 лет.

В регионах, где заболеваемость менингококковым менингитом носит эпизодический характер, есть группы детей и взрослых, которым нужно обязательно делать эту прививку. Это пациенты с удаленной селезенкой, с иммунодефицитами, в том числе СПИД-больные, и люди с анатомическими дефектами черепа. При наличии высокого риска заболевания прививают даже беременных женщин. Постоянных противопоказаний для вакцинации нет. Временные - такие же, как и при гемофильной вакцинации.

Ответ организма на прививку

Вакцины против менингококковой инфекции хорошо переносятся. У 25% привитых возможна поствакцинальная местная реакция в виде болезненности и покраснения кожи в месте укола. Иногда бывает небольшое повышение температуры, которая нормализуется через 24 – 36 часов. Эти вакцины не обязательны для плановой иммунизации в нашей стране, но о них нужно знать, особенно тем родителям, чей ребенок входит в группу высокого риска развития менингококковой инфекции, или тем, кто планирует отдых в странах с неблагоприятной обстановкой по распространению этой инфекции. В таких ситуациях необходимо заранее подумать о прививке. Помнить о возможности такой защиты нужно и в том случае, если ребенок контактировал с больным менингококковой инфекцией.

Прививка против пневмококковой инфекции

Третьей большой группой микробов, которые вызывают гнойный менингит, являются пневмококки . Они также являются возбудителями тяжелой формы пневмонии, поражения суставов, гнойного отита. Передаются пневмококки воздушно – капельным путем от людей, больных различными формами пневмококковой инфекции, и ее носителей. Наиболее подвержены заболеванию маленькие дети, пациенты с иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией, и люди старше 65 лет. Пневмококковые пневмонии составляют до 50% всех пневмоний. В результате этого заболевания поражаются несколько сегментов или долей легкого, возможно поражение всего органа в целом – так называемая крупозная пневмония. Часто к этим проблемам присоединяется поражение плевры (плеврит). В структуре бактериальных менингитов на долю пневмококка приходится 20-30%. Гнойный пневмококковый менингит имеет общие черты с другими бактериальными менингитами, но отличается частым сочетанием с пневмонией, осложнениями со стороны сердца и выраженностью остаточных состояний, таких как нарушение умственного развития, глухота и др. В последнее время все больше число пневмококков становится нечувствительно к антибиотикам, что осложняет лечение и делает его дороже.

Вакцина

Иммунизация стала важным фактором профилактики пневмококковой инфекции. В России зарегистрирована одна зарубежная пневмококковая вакцина: ПНЕВМО 23 . В состав этого препарата входят полисахариды клеточных стенок 23-х наиболее часто встречающихся подтипов пневмококка.

Схема вакцинации

Прививку проводят детям с 2-х летнего возраста и взрослым, однократно, в количестве 0,5 мл, подкожно или внутримышечно. Иммунизация показана всем детям, часто болеющим респираторными инфекциями, особенно - с повторными бронхитами (воспалением слизистой оболочки бронхов), пневмониями (воспалением легких), отитами (воспалением уха), а также с хроническими заболеваниями, приводящими к снижению иммунитета, и с иммунодефицитными состояниями. При вакцинации пациентов с иммунодефицитом рекомендуется повторять прививку 1 раз в 5 лет.

Отдельно следует сказать о необходимости плановой вакцинации пациентов с хроническими заболеваниями сердца, сосудов, легких, печени, почек, сахарным диабетом, онкологическими процессами, в том числе после пересадки костного мозга, удалении селезенки, инфицированным ВИЧ, так как у этой категории детей и взрослых может быть крайне тяжелое течение инфекции со смертельным исходом. Важно отметить, что вакцина ПНЕВМО 23 , как и АКТ-ХИБ снижает частоту респираторных заболеваний и поэтому показана часто болеющим детям, посещающим детские учреждения. При необходимости прививают даже беременных в последним триместре (если был контакт с пациентом, больным тяжелой формой инфекции, и риск инфекции для плода, как и опасность заражения женщины, значительно выше, чем риск осложнений от вакцинации).

Ответ организма на прививку

У небольшого числа привитых (3-5%) появляются поствакцинальные местные реакции - покраснение, болезненность, уплотнение. Общие поставкцинальные реакции тоже возникают редко и характеризуются повышением температуры тела, головной болью, иногда - сыпью. Осложнения вакцинального процесса - общие аллергические. Временные противопоказания к вакцинации обычные – острые заболевания и обострения хронических недугов. В этом случае, как и при других вакцинациях, делать прививку нужно не раньше, чем через 2-4 недели после выздоровления. Постоянные противопоказания к данной вакцинации - тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины или осложнения, возникшие после введения предшествующей дозы препарата. Вакцинация против пневмококка может быть проведена по желанию пациента или родителей ребенка в платных кабинетах и коммерческих центрах вакцинации.

Таким образом, все три вакцины защищают ребенка от бактериальных менингитов и от целого ряда других заболеваний. Их нельзя назвать дешевыми, но стоимость лечения заболевания значительно дороже, не говоря уже о цене возможных последствий, когда ребенок погибает или становится инвалидом. Важнейшая задача родителей – здоровье малыша, в первую очередь, именно они несут ответственность за состояние ребенка, поэтому им необходимо знать обо всех возможностях современной профилактической медицины.

Иммуноглобулин - препарат, изготовленный на основе крови человека, переболевшего или вакцинированного от той или иной инфекции и выработавшего антитела - защитные белки против возбудителя инфекции.

Полисахариды – общее название углеводов; являются структурными элементами различных тканей.

«Прививки: к вопросу о безопасности» №4 2004 г.

Ведите календарь прививок с помощью нашего , записывайте реальные даты вакцинирования ребенка, получайте уведомления о предстоящих прививках на email!

С рождения малыш находится под надежной опекой маминого иммунитета. Однако, со временем его организм начинает формировать свой. Чтобы помочь ему противостоять тем или иным заболеваниям, врачи проводят вакцинацию.

Конечно, на формирование иммунитета ребенка влияет множество факторов, это и здоровый образ жизни матери, грудное вскармливание, частые прогулки на свежем воздухе, протекание беременности и родов, а также и т. д. Тем не менее, никто не может быть застрахован на 100% от развития в организме той или иной болезни. Сегодня я хочу разобрать с вами, что такое менингит и проведение вакцинации в качестве профилактики заболевания.

Менингит – воспаление твердой оболочки головного мозга. Чаще всего, это заболевание инфекционное, так как практически все микробы могут вызывать его развитие. Заметив симптомы, родители имеют 24 часа, чтобы оказать ребенку квалифицированную медицинскую помощь, в противном случае их могут ожидать самые печальные последствия.

Статистика нам говорит о том, что с тех пор, как проведение вакцинации стало обязательным, количество летальных исходов от этой болезни снизилось в четыре раза.

По правде сказать, прививки от менингита не существует, есть прививка от гемофильной инфекции, а как она называется, из чего состоит и как переносится детьми давайте разберем дальше.

Такое заболевание может быть вызвано разными факторами, а соответственно, и лечение будет протекать по-разному. Давайте разберем, какие менингиты бывают и, что может являться причиной их развития:

Бактериальный. Возбудителем являются такие бактерии как: менингококк, пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка.
Вирусный. Тут возбудителем является любой вирус. Например, вирус ветрянки, оспы, свинки, краснухи или даже вирус гриппа может повлечь за собой развитие такого осложнения как менингит.
Заболевание может быть вызвано грибками. Но развитие заболевания в данном случае возможно только у иммуннодефицитных пациентов.
Результат перенесенных травм и сотрясений мозга . Кроме того, такое осложнение может быть реакцией на проведение серьезного лечения.
Наличие хронических инфекционных заболеваний, возрастная предрасположенность , болезни иммунной системы и наличие опухолей в мозгу также могут стать причиной развития менингита.

Специфика прививки против менингита и состав вакцин

Гемофильная инфекция опасна для человека только в первые 5 лет его жизни. В дальнейшем иммунитет ребенка вырабатывает свои антитела, которые способны бороться с инфекциями, и даже в случае наступления заболевания оно будет перенесено в легкой форме. Именно поэтому считается, что если вакцинацию не провели до 5-ти лет, то в дальнейшем ее смысла делать нет.

В наших странах эту прививку начинают делать с 2-3-х месячного возраста с интервалом в 1-2 месяца. Эта вакцина может сочетаться с абсолютно любой другой, кроме , поэтому чаще всего ее проведение совпадает с введением вакцины . Стоит отметить, что современные 5-6- компонентные препараты уже содержат в своем составе вакцину от гемофильной инфекции (менингита).

В нашей стране разрешено использование зарубежной вакцины, АКТ-Хиб, а также «Менактра» . Чаще всего она переносится детьми очень легко и не имеет каких-либо осложнений. Дело в том, что вакцина не содержит живых бактерий, а только отдельные их составляющие – участки клеточной стенки. Лекарство представляет собой сухой состав, который перед введением разводится раствором. До 18 месяцев она вводится внутримышечно, в бедро, а после 18 – в плечо.

Показания к вакцинации и график проведения

Показаниями к проведению этой вакцинации является профилактика гнойно-септических заболеваний, таких как: пневмония, менингит, сепсис, артриты, вызываемых ХИБ-инфекцией у детей. Рекомендуется начинать проводить ее с 3-месячного возраста. В этом случае проводится вакцинация, которая состоит их 3 прививок и делается с интервалом в 1 месяц.

Правда, чем старше ребенок, тем скорее его иммунная система может сформировать защиту от Хиб-инфекции. Если у вас индивидуальный , то вам могут назначить ее и с 6 до 12 месяцев. В таком случае будет сделано всего лишь два укола, а последующая ревакцинация ждет вас в 18 месяцев. После 12 месяцев достаточно провести всего лишь 1 прививку.

Когда она противопоказана

Как и при многих других, введение вакцины запрещается в случае, если у ребенка:

аллергия на какой-то из компонентов препарата, особенно, если он чувствителен к столбнячному анатоксину.
Ранее было отмечено проявление аллергической реакции на введение вакцины от гемофильной инфекции.
В случаях обострения тяжелых хронических, а также при острых заболеваниях, вакцинацию проводят через 2-4 недели после полного выздоровления. При нетяжелых формах протекания кишечной и респираторной инфекции вакцинацию проводят сразу, как только температура придет в норму.

Реакция на нее и возможные осложнения

Так как состав вакцины не имеет живых микроорганизмов, проявление любой реакции на проведение прививки от менингита – достаточно редкое явление, подтверждением тому есть немало отзывов на страницах интернета. Однако, все же стоит отметить, какие реакции возможны:

примерно у 1-10% отмечаются местные реакции: болезненность места укола, припухлость или уплотнение, покраснение, рвота или раздражительность.
Не более 10% жалуются на повышение температуры и длительный плач.
Около 1% наблюдают повышение температуры выше 39°.
Менее чем 0,01% людей могут отмечать более сильные осложнения, такие как : периферический отек нижних конечностей, проявление гиперчувствительной реакции в виде фебрильных и афебрильных судорог, крапивницы, зуда или сыпи.
У недоношенных детей, которые родились на сроке 28 или ранее недель могут отмечаться увеличение интервалов между дыхательными движениями.

Где проводится вакцинация

Проведение прививка разрешается педиатром после тщательного осмотра ребенка и исключения всех возможных противопоказаний. Соответственно, в результате этого осмотра врач дает направление на ее проведение. Вы можете сделать ее по месту, в поликлинике или в частной клинике.

Видео: что нужно знать о менингите

Стоит отметить такой интересный факт, что частота заболеваемости простым ОРЗ снижается у детей, которые были привиты от Хиб-инфекции. Посмотреть и другие интересные факты о возможности развития, симптомах заболевания, вы можете в коротком ролике.

На данный момент мы все чаще ловим себя на мысли, стоит ли делать ту или иную прививку. И это абсолютно разумно. Так как, к сожалению, качество поставляемой вакцины, чаще всего, оставляет желать лучшего. А это, в свою очередь, приводит к аллергическим и не только реакциям со стороны пациентов.

В этой статье мы разобрали все основные моменты, которые касаются проведения этой манипуляции. И в заключение можем с уверенностью сказать, что делать эту прививку стоит, но только если вы уверенны в качестве вакцины и после предварительной консультации педиатра.

Поделитесь своими мыслями и опытом в комментариях на сайте: стоит ли делать ребенку прививки? Если вы делали, то какая реакция у ваших малышей наблюдалась? Я желаю вам и вашему малышу крепкого здоровья, а также мудрости в принятии важных решений!

Прививка от менингита – это единственный надежный способ защититься от опасного заболевания. Инфицирование происходит при контакте с больным человеком или с носителем. Согласно национальной статистике, заболевание чаще всего возникает у детей младшего возраста. Поэтому так важно своевременно проводить профилактику, чтобы в будущем не столкнуться с осложнениями болезни.

Что такое менингит и чем он опасен

Менингит – это заболевание инфекционного или неинфекционного происхождения. Патология характеризуется воспалением мозговых оболочек. Неинфекционные формы менингита развиваются в результате осложнений, травм, аномалий развития головы. Возбудителями инфекционного типа болезни становятся:

пневмококк;
менингококк;
гемофильная палочка;
клебсиелла;
энтерококк и прочие микроорганизмы.

Дети первого года жизни особенно уязвимы по отношению к возбудителям болезни, поскольку имеют еще несформированный иммунитет. Вакцинация начинается через несколько месяцев после рождения, а периодическая ревакцинация требуется в течение всей жизни.

Менингит опасен своими осложнениями и трудностью диагностики. Часто заболевание путают с ОРВИ, упуская драгоценное время для лечения. При несвоевременном оказании помощи у ребенка в короткие сроки развивается слепота и глухота, а печальным последствием воспаления мозговых оболочек становится летальный исход.

Кому необходима иммунизация

Прививка от менингита не входит в плановую вакцинацию. В родители не смогут найти это название. Однако некоторые вакцины содержат сыворотки против отдельных возбудителей болезни, например, и гемофильной палочки.

Экстренная вакцинация проводится в районах со вспышками данного заболевания. Педиатры и иммунологи рекомендуют делать прививку:

малышам и детям старшего возраста, у которых есть иммунодефицит;
детям, которые посещают дошкольные и школьные учебные заведения или секции;
ребятишкам, которые проживают в эпидемически неблагоприятных районах;
если ребенок был в контакте с инфицированным человеком.

При желании родителей иммунизация выполняется без показаний. В государственных и частных медицинских учреждениях можно приобрести вакцину и поставить ее за свой счет.

Экстренная вакцинация населения проводится при эпидемии. Эпидемия признается в том случае, когда среди 100 тысяч детей выявлено 20 случаев менингита.

Как действует вакцина и как долго она защищает

Прививки от менингита бывают однокомпонентные и многокомпонентные. В первых содержится сыворотка одного возбудителя, а другие формируют защиту сразу от нескольких. После введения вакцины иммунитет формируется уже на 5 сутки, поэтому экстренная иммунизация считается достаточно эффективной в отношении определенных возбудителей. Образование антител завершается ко второй неделе.

После введения сыворотки в организме начинаются активные биологические и химические процессы. Иммунная система обнаруживает возбудитель менингита, распознает его и вырабатывает антитела. Иммуноглобулины остаются в организме в течение длительного времени. Срок действия вакцины от разных возбудителей отличается. Некоторые прививки формируют пожизненный иммунитет.

Если после иммунизации ребенок столкнется с возбудителем менингита, то вероятность инфицирования не превысит 0.1%. В том случае, если заражение все же произойдет, риск осложнений и негативных последствий будет равен 0.

Особенности вакцинации

В педиатрии обычно используются прививки от менингита против трех основных возбудителей: менингококка, пневмококка и гемофильной палочки. Каждая вакцинация имеет особенности.

График вакцинации

Без экстренных показаний прививку делают детям с 3 месяцев. После введения первой вакцины требуется перерыв 1.5 месяца для формирования иммунитета. В 4.5 месяца прививку повторяют. Следующая вакцина вводится в полгода. Она является завершающей в программе иммунизации.

Ревакцинация требуется всем пациентам, которым было сделано 3 прививки от менингита. Данную процедуру назначают через год после введения последней порции сыворотки.

3 месяца;
5 месяца;
полгода;
полтора года.

Если вакцинация началась в период с 6 до 12 месяцев, то вводится две вакцины с интервалом в 45 суток. Ревакцинация проводится через год. Людям с иммунодефицитом и взрослым детям прививка ставится однократно.

Противопоказания для прививки

Прививку не делают в следующих случаях:

аллергия на составляющие препарата;
острый период инфекционных заболеваний;
обострение хронических патологий;
гипертермия неизвестного происхождения;
неврологические нарушения;
инкубационный период после контакта с возбудителем инфекции (за исключением менингита).

Типы вакцин против менингита с названиями препаратов

Есть много микроорганизмов, которые провоцируют воспаление мозговых оболочек. Однако вакцинацию выполняют только против нескольких. Чаще всего менингит вызывают менингококки, пневмококки и гемофильная палочка. Разработаны сыворотки на основе этих микроорганизмов, которые обеспечивают стойкий иммунитет.

Против менингококковой инфекции

Прививка от менингококковой инфекции хорошо переносится детьми и практически никогда не вызывает побочных реакций. Ее применяют в неблагоприятных районах, а также во время эпидемии. Вакцина рекомендована детям, проживающим в этих зонах.

Сыворотка вводится в качестве самостоятельной прививки или комбинируется с другими вакцинами. К 14 дню после использования уровень антител в организме ребенка достигает максимальных показателей. Прививка требует однократного применения.

Названия:

Менинго А+С – препарат французского производства. Рекомендован к применению для детей от 2 лет.
Менингококковая А+С или А – отечественная прививка. Назначается после полутора лет, а при вспышке – с 6 месяцев.
Менинго АСW – допустима к использованию для детей от полутора лет.
Менцевакс – бельгийская сыворотка. Применяется с 9 месяцев.
Менактра – американская вакцина. Допустима к использованию у 9-месячных малышей.

Против пневмококка

Против пневмококковой инфекции в педиатрии используют прививку Превенар 13 . Иммунизацию назначают малышам от 2 месяцев. Вакцинация проводится для ребятишек до 5 лет. Сыворотка вводится 4 раза, что позволяет сформироваться стойкому иммунитету. Защитные функции организма сохраняются пожизненно.

Альтернативой прививке Превенар 13 является сыворотка Пневмо 23 . Этот препарат назначается детям только после 2 лет. Он обеспечивает защиту от возбудителей менингита и пневмонии на 10 лет.

Против гемофильной палочки

Прививку от гемофильной инфекции можно получить бесплатно. Эта вакцина была включена в национальный календарь иммунизации детей. Сыворотка вводится совместно с прививкой АКДС в поликлинике по месту жительства.

Названия:

Хиберикс – моновакцина, которая обеспечивает защиту только от гемофильной инфекции.
Инфанрикс Гекса – комбинированная сыворотка от коклюша, столбняка, гемофильной палочки, гепатита и полиомиелита.
Пентаксим – комплексная инъекция, формирует иммунитет к гемофильной палочке, столбняку, коклюшу, дифтерии, полиомиелиту.

Как ставят прививку

Вакцину от менингита вводят инъекционно в мышцу. Для этого используют переднюю часть бедра или область предплечья. Укол не делают в ягодицу, а также другие зоны скопления подкожно-жировой клетчатки.