Kalcij D3 indikacije za uporabo. Kalcij D3 Nycomed: navodila in cenejši analogi. Način uporabe Calcium-D3 Nycomed

Kot je razvidno iz priloženih navodil za uporabo zdravila Calcium d3 Nycomed, to zdravilo spada v kombinacijo zdravil in je predpisano za regulacijo. presnovni procesi v telesu, na osnovi kalcija in fosforja.

farmakološki učinek zdravilo na telesu je:

  • zmanjšanje resorpcije (resorpcije) in povečanje gostote struktur kostnega tkiva;
  • obnovitev pomanjkanja vitamina D3 in kalcija;
  • uravnavanje prevodnosti živcev, zagotavljanje normalnega strjevanja krvi, preprečevanje zastojev;
  • povečanje absorpcije kalcija v črevesju;
  • preprečevanje povečanja proizvodnje obščitničnih hormonov.

Zdravilo vpliva na splošno dobro počutje osebe in se uporablja kot profilaktično med sezonskimi boleznimi povečuje obrambo telesa.

Obrazci za sprostitev

Zdravilo je na voljo v obliki žvečljivih tablet z različnimi okusnimi lastnostmi. Sestava je predstavljena s kalcijevim karbonatom (1250 mg) in holekalciferolom, ki je bolj znan kot vitamin D 3. Kot dodatne elemente proizvajalci zdravil uporabljajo sorbitol, izomalt, povidon, magnezijev stearat, aspartam, mono- in digliceride. maščobne kisline. Okusne lastnosti so odvisne od sestavin, kot so olje citrusov ali dodatek mete.

Tablete z okusom pomaranče se prodajajo v pakiranjih po 20, 50 ali 100 kosov. Mint žvečljive tablete se prodajajo v steklenicah po 30 in 100 kosov.

Kar zadeva tablete z okusom limone, se prodajajo po 30, 60 ali 120 kosov na pakiranje. Proizvajalci priporočajo shranjevanje in transport izdelka pri temperaturi, ki ni nižja od 15 in ne višja od 25 stopinj v takih pogojih, da se izognete neposredni izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju in visoki vlažnosti.

Navodila za uporabo

Zdravilo je predpisano bolnikom s pomanjkanjem kalcija v telesu ali obstaja veliko tveganje za razvoj teh nepravilnosti.

Priporočljivo kot strukturni element v kompleksno zdravljenje ali za preprečevanje pomanjkanja kalcija in fosforja, za preprečevanje osteoporoze, ki je lahko menopavzalne, senialne, steroidne ali idiopatske narave.

Kontraindikacije

Calcium-D3 Nycomed je treba jemati le po predhodnem dogovoru z lečečim zdravnikom; zdravilo ni priporočljivo za bolnike z:

  • presežek kalcija v telesu;
  • hipervitaminoza D;
  • tuberkuloza v kateri koli fazi;
  • individualna občutljivost na sestavne elemente sestave, pa tudi na izdelke, kot so arašidi in soja;
  • fenilketonurija;
  • dedna intoleranca za fruktozo;
  • oslabljeno delovanje ledvic in jeter.

Zdravilo je lahko otroštvo se lahko predpiše šele po dopolnjenem tretjem letu starosti. Calcium-D3 Nycomed se pogosto predpisuje ženskam med nosečnostjo, ker je med nosečnostjo žensko telo so izpostavljeni večjemu tveganju za pomanjkanje kalcija.

Pomembno pa je, da ne presežete največjega dovoljenega dnevnega odmerka, ki je za kalcij 1500 mg, za vitamin D 3 pa 600 ie.

Preseganje navedenih odmerkov je preobremenjeno z razvojem hiperkalciemije, ki je nevarna zaradi nastanka okvar v razvoju možganskega centra in okostja otroka.

Odmerjanje

Tablete so zasnovane tako, da jih je treba temeljito prežvečiti in raztopiti, zato jih proizvajalec priporoča zaužitje s hrano. Optimalni dovoljeni odmerek se določi na podlagi diagnoze:

  • V zdravilne namene za osteoporozo morate zdravilo vzeti trikrat na dan, eno tableto;
  • za preprečevanje osteoporoze strokovnjaki priporočajo jemanje 1 tablete dvakrat na dan;
  • pri diagnosticiranem pomanjkanju kalcija ali vitamina D morajo bolniki, starejši od 12 let, vzeti zdravilo dvakrat na dan, 1 tableto;
  • Otroci, stari od 5 do 12 let, naj vzamejo 1-2 tableti.

Spreminjanje odmerka ali prekinitev zdravljenja sredi cikla je polno nevarnosti za bolnikovo zdravje. Vsa vprašanja o spremembi dnevna norma O jemanju zdravila se pogovorite z zdravnikom.

Stranski učinki

V večini primerov se resni neželeni učinki med jemanjem zdravila Calcium-3D Nycomed ne razvijejo. Po navedbah zdravniška praksa, bolniki redko naletijo na stranske učinke.

Simptomi so najpogosteje povezani z:

  • motnje blata, slabost, bolečine v epigastrični regiji, pomanjkanje apetita, driska, dispepsija;
  • alergijske reakcije, ki jih predstavlja kožni izpuščaj, srbenje, draženje kože;
  • razvoj hiperkalcemije;
  • omotica, hitro bitje srca.

Izogniti se stranski učinki Pomembno je upoštevati odmerek in ne predpisovati zdravila sami, brez predhodnega dovoljenja specialista.

Cena

Stroški zdravila so odvisni od števila tablet in proizvajalca.

Obrazec za sprostitev Proizvajalec Stroški, rub. Farmacija
Calcium-d3 Nycomed 0,5+200 iu n60 žvečljiva tableta/mint Takeda Pharmaceuticals 353,10 https://apteka.ru
Calcium-d3 Nycomed 0,5+200 iu n120 žvečljiva tableta/mint Takeda Pharmaceuticals 476,40 https://apteka.ru
Calcium-d3 Nycomed 0,5+200IU n120 žvečljiva tableta/pomaranča Takeda Pharmaceuticals 504,10 https://apteka.ru
Calcium-d3 Nycomed 0,5+200 iu n60 žvečljiva tableta/jagoda-lubenica Takeda Pharmaceuticals 352,20 https://apteka.ru
Kalcij-D3 Nycomed 50 kosov 326,00 http://www.eapteka.ru
Calcium-D3 Nycomed jagoda-lubenica, 60 kos. Takeda GmbH, Japonska 324,00 http://www.eapteka.ru
Calcium-D3 Nycomed mint, 60 kos. Takeda Pharmaceuticals LLC, Rusija 326,00 http://www.eapteka.ru
Calcium-D3 Nycomed oranžna, 60 kos. Takeda Pharmaceuticals LLC, Rusija 349,00 http://www.eapteka.ru
Calcium-D3 Nycomed oranžna, 120 kos. Takeda Pharmaceuticals LLC, Rusija 482,00 http://www.eapteka.ru
Kalcij-D3 Nycomed meta 60 kosov. Takeda Pharmaceuticals LLC, Rusija 328,00 https://www.piluli.ru
Calcium-D3 Nycomed jagoda-lubenica 60 kosov. Takeda GmbH, Japonska 332,00 https://www.piluli.ru
Calcium-D3 Nycomed oranžna 50 kosov. 333,00 https://www.piluli.ru
Calcium-D3 Nycomed oranžna 60 kosov. Takeda Pharmaceuticals LLC, Norveška 349,00 https://www.piluli.ru
Calcium-D3 Nycomed pomaranča 120 kosov. Takeda Pharmaceuticals LLC, Rusija 489,00 https://www.piluli.ru

Analogi

Zaradi visokih stroškov zdravila se veliko bolnikov zanima za cenejše analoge Calcium d3 Nycomed. Na seznamu razpoložljivih so:

  • Beres Calcium Plus D3– zdravilo v obliki tablet, katerih glavni sestavini sta kalcij (600 mg) in vitamin D3 (100.000 MO/g). Predpisano je tudi za zdravljenje in preprečevanje razvoja pomanjkanja teh elementov v telesu in za preprečevanje osteoporoze. Povprečna cena je 250 rubljev.
  • Calcemin Advance- je na voljo v obliki tablet, katerih glavni elementi so kalcij (500 mg), vitamin D3 (200 ie), magnezijev oksid (40 mg), cink (7,5 mg), baker (1 mg), mangan (1,8 mg). mg) in bor (250 µg). Prodano v pakiranjih po 30, 60 in 120 tablet. Zdravilo proizvaja nemška farmacevtska družba Bayer Pharma AG. Calcemin Advance je dražje zdravilo, saj je povprečni strošek 660 rubljev.
  • Osteocea– vitaminski kompleks, izdelan v obliki tablet na osnovi kalcija (400 mg), magnezija (150 mg), cinka (5 mg) in vitamina D (2,5 mg). Prodano v pakiranjih po 30 tablet, ki jih proizvaja farmacevtska družba iz Združenega kraljestva. Povprečna cena paketa zdravila je 420 rubljev.
  • Kalcij-aktivni citrat– prehransko dopolnilo, proizvedeno v obliki kapsul, katerih glavne sestavine so posušeni amarat, kalcijev citrat, vitamin D3. Cena od 200 rubljev.

Preveliko odmerjanje

Pri jemanju zdravila je treba dosledno upoštevati priporočila zdravnikov in proizvajalcev, sicer obstaja veliko tveganje za preveliko odmerjanje. V ozadju visokih odmerkov zdravilna sestava, pa tudi pri dolgotrajni terapiji se bolniki najpogosteje srečujejo z:

  • manifestacije slabosti, bruhanja, izgube apetita, omotice, pogostih glavobolov, šibkosti;
  • presežek kreatinina v krvi;
  • razvoj stanja kome;
  • okvarjeno delovanje ledvic.

Če opazite zgoraj navedene simptome, morate takoj prenehati jemati zdravilo in piti velike količine tekočine. Vsekakor se posvetujte s strokovnjakom, ki je predpisal to zdravilo.

V takšnih primerih je priporočljivo tudi slediti dieti, ki vključuje zmanjšanje uživanja živil, ki vsebujejo kalcij. Hudo preveliko odmerjanje zahteva zdravljenje simptomatsko zdravljenje temelji na uporabi glukokortikosteroidov.

Kombinirano zdravilo z visoko vsebnostjo vitamina D3 in kalcija je Calcium D3 Nycomed. Navodila za uporabo kažejo, da zdravilo dopolnjuje pomanjkanje kalcija in vitamina D3 v telesu ter pomaga uravnavati presnovo kalcija in fosforja. Po mnenju zdravnikov to zdravilo pomaga pri zdravljenju pomanjkanja kalcija in preprečevanju osteoporoze.

Oblika sproščanja in sestava

Kalcij D3 Nycomed je na voljo v dozirna oblikažvečljive tablete. Zdravilo vsebuje dve glavni učinkovini:

  • Holekalciferol (vitamin D3) – 5 mcg, kar ustreza 500 IE vitamina D3 (v obliki 2 mg koncentrata holekalciferola).
  • Kalcijev karbonat - 1250 mg (kar ustreza 500 mg elementarnega kalcija).

Žvečljive tablete Calcium D3 Nycomed vsebujejo tudi pomožne sestavine - aspartam, magnezijev stearat, povidon, sorbitol, monogliceride in digliceride maščobnih kislin, izomalt, laktozo. Tablete z okusom mete vsebujejo tudi aromo mete, tablete z okusom pomaranče pa pomarančno olje.

Tablete Calcium D3 Nycomed imajo okroglo obliko, bikonveksno površino in belo barvo. Obstajajo tablete z okusom mete in pomaranče. Pakirani so po 20, 30, 50 in 100 kosov v plastični steklenici z navojnim pokrovčkom. Kartonska embalaža vsebuje eno steklenico z ustreznim številom tablet in navodila za uporabo zdravila.

Proizvajajo tudi žvečljive tablete Calcium D3 Nycomed forte (povečan odmerek vitamina D3).

Indikacije za uporabo

Pri čem pomaga Calcium D3 Nycomed? V skladu z navodili je zdravilo Calcium-D3 Nycomed predpisano za zdravljenje in preprečevanje pomanjkanja kalcija in vitamina D3 v telesu v naslednjih primerih:

  • Hipokalcemija - z zmanjšanjem vsebnosti ioniziranega kalcija v krvnem serumu.
  • Povečana potreba telesa po sestavinah zdravila je obdobje intenzivne rasti pri otrocih po 12 letih.
  • Osteoporoza (menopavzna, steroidna, senilna, idiopatska itd.) Za preprečevanje in v kombinaciji z glavnim zdravljenjem.
  • Osteomalacija - mehčanje kosti zaradi motenega metabolizma mineralov.

Navodila za uporabo

Kalcij D3 Nycomed za odrasle pri zdravljenju osteoporoze je predpisana 1 tableta 2-3 krat na dan, za preprečevanje osteoporoze - 1 tableta 2-krat na dan. Pri pomanjkanju kalcija in vitamina D:

  • odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, je predpisana 1 tableta 2 na dan;
  • otroci od 5 do 12 let - 1-2 tableti na dan;
  • Za otroke, stare od 3 do 5 let, se režim odmerjanja določi individualno.

Tableto lahko žvečite ali raztopite in vzamete med obroki.

farmakološki učinek

Učinek tega kombinirano zdravilo zaradi lastnosti njegovih sestavnih delov. Nadomešča pomanjkanje vitamina D3 in kalcija, uravnava presnovo kalcija in fosfatov, zmanjšuje resorpcijo in povečuje gostoto. kostno tkivo, spodbuja mineralizacijo kosti in izboljša absorpcijo kalcija v črevesju.

Kalcijev karbonat aktivno sodeluje pri tvorbi kostnega tkiva, procesu strjevanja krvi in ​​pri izvajanju živčnih impulzov in pri normalizaciji srčne aktivnosti. Uporaba kalcija in vitamina D3 preprečuje, da bi telo prekomerno proizvajalo paratiroidni hormon, kar spodbuja povečano resorpcijo kosti. Vitamin D3 pomaga izboljšati absorpcijo in porazdelitev kalcija v organih in tkivih.

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za uporabo farmacevtskega zdravila:

  • preobčutljivost za sestavine zdravila ali živila, kot so soja in arašidi;
  • dedna intoleranca za fruktozo;
  • odpoved ledvic;
  • hiperkalciemija - zvišana vsebnost kalcija v krvi;
  • nefrolitiaza in druge bolezni, katerih patogeneza vključuje nastanek kalcijevih kamnov;
  • pomanjkanje saharoze-izomaltaze;
  • hiperkalciurija - pojav kalcija v urinu;
  • aktivna oblika tuberkuloze;
  • fenilketonurija;
  • hipervitaminoza D;
  • otroci, mlajši od 3 let;
  • sarkoidoza;
  • imobilizirani bolniki;
  • malabsorpcija glukoze-galaktoze.

Stranski učinki

Jemanje žvečljivih tablet Calcium D3 Nycomed lahko povzroči motnje funkcionalne aktivnosti prebavnega sistema, ki se kaže v slabosti, bolečinah v trebuhu, zgagi, zaprtju ali driski.

Možen je tudi razvoj hiperkalcemije ali hiperkalciurije, alergijskih reakcij v obliki izpuščaja, srbenja kože, urtikarije (izpuščaj, ki spominja na opekline koprive). Razvoj neželenih učinkov je razlog za zmanjšanje odmerka ali ukinitev zdravila.

Otroci, nosečnost in dojenje

Pri predpisovanju zdravila med nosečnostjo in dojenjem je potrebna previdnost. Med nosečnostjo dnevni odmerek Zdravilo ne sme preseči 1500 mg kalcija in 600 ie vitamina D3.

Hiperkalciemija, ki se razvije v ozadju prevelikega odmerka med nosečnostjo, lahko povzroči duševne in duševne okvare. telesni razvoj otrok. Vitamin D in njegovi metaboliti se lahko sprostijo iz Materino mleko, zato je treba razmisliti o dodatnem vnosu kalcija in vitamina D iz drugih virov pri materi in otroku.

Kako jemati Calcium D3 Nycomed za otroke?

Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 3 let.

Standardna shema konzervativna terapija predvideva dajanje 1 tablete 1-2 krat na dan od 5 do 12 let, za mladostnike, starejše od 12 let, pa 1 žvečljivo tableto 1-3 krat na dan. Treba je razumeti, da lahko presežek farmacevtskega zdravila, pa tudi njegovo pomanjkanje, povzroči škodljive posledice.

Posebna navodila

Vitamin D je treba jemati previdno pri bolnikih z odpovedjo ledvic. V tem primeru je treba spremljati raven kalcija in fosfata v krvnem serumu. Upoštevati je treba tudi tveganje za kalcifikacijo mehkih tkiv. Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju, je treba upoštevati dodaten vnos vitamina D iz drugih virov.

Kalcij in vitamin D3 je treba uporabljati previdno pri imobiliziranih bolnikih z osteoporozo zaradi tveganja hiperkalcemije. Sočasna uporaba s tetraciklinskimi ali kinolonskimi antibiotiki običajno ni priporočljiva ali pa jo je treba izvajati previdno. Zdravilo ne vpliva na sposobnost vožnje vozil ali upravljanja s kompleksnimi stroji.

Interakcije z zdravili

Tiazidne diuretike v farmaciji včasih imenujemo varčevalni diuretiki, saj farmacevtska zdravila te serije zavirajo tubularno reabsorpcijo kalcija in nekaterih drugih mikro- in makroelementov, zaradi česar je potrebno redno spremljanje kalcija v krvnem serumu, da bi se izognili hiperkalciemiji in prevelikemu odmerjanju. .

Kalcij lahko zmanjša absorpcijsko sposobnost kinolinskih in tetraciklinskih antibiotikov, pa tudi levotiroksina, natrijevega fluorida, bisfosfonatov, zato je treba ta zdravila jemati ne prej kot 2 uri pred ali 6 ur po uporabi zdravil, ki temeljijo na fiziološkem "graditelju". skeletni sistem telo.

Pri sočasni uporabi zdravila Calcium D3 Nycomed in srčnih glikozidov se lahko toksični učinek slednjih okrepi, zato je, če je njihova sočasna uporaba potrebna, priporočljivo skrbno spremljanje elektrokardiografije in koncentracije kalcija v krvi.

Glukokortikosteroidi, barbiturati, odvajala, fenitoin in holestiramin zmanjšajo biološko uporabnost peroralnega terapevtskega sredstva, to pomeni, da se aktivne sestavine absorbirajo v prebavnem traktu v manjših količinah, zato je treba med jemanjem zdravila Calcium D3 Nycomed prilagoditi odmerek ali režim odmerjanja. konzervativno zdravljenje, ki vključuje kombiniranje zdravila z drugimi farmacevtskimi izdelki.

Uživanje živil, ki vsebujejo oksalate (kislica, krompir, špinača, rabarbara) ali fitin (večina žit), zmanjša sposobnost absorpcije kalcija v prebavilih, zato je treba dnevno prehrano prilagoditi na poseben način. Farmacevtskega zdravila ne smete vzeti v štirih urah po zaužitju katerega koli od zgoraj navedenih živil.

Analogi zdravila Calcium D3 Nycomed

Analogi so določeni s strukturo:

  1. Natekal D3.
  2. Kalcij + vitamin D3 Vitrum.
  3. Revital kalcij D3.
  4. Complivit Calcium D3 za dojenčke.
  5. Ideos.
  6. Complivit kalcij D3 forte.
  7. Kalcij-D3-MIC.
  8. Kalcij D3 Classic.

Pogoji počitnic in cena

Povprečni strošek Calcium D3 Nycomed (tablete št. 60) v Moskvi je 316 rubljev. Na voljo brez recepta.

Rok uporabnosti tablet Calcium D3 Nycomed je 3 leta od datuma izdelave. Zdravilo je treba hraniti na suhem mestu, izven dosega otrok, pri temperaturi zraka, ki ni višja od +25 C. Med shranjevanjem je pomembno zagotoviti, da je pokrov steklenice tesno zaprt.

Calcium-D3 Nycomed je mineralno dopolnilo, ki uravnava presnovo kalcija in fosforja.

Oblika sproščanja in sestava

Odmerna oblika zdravila - žvečljive tablete:

  • Oranžna - v polietilenskih steklenicah visoka gostota 20, 50 ali 100 kosov, 1 steklenica v kartonski škatli;
  • Kovnice - v steklenicah iz polietilena visoke gostote po 30 ali 100 kosov, 1 steklenica na paket.

Aktivne sestavine:

  • Kalcijev karbonat - 1250 mg (kar ustreza 500 mg elementarnega kalcija);
  • Holekalciferol (vitamin D3) - 5 mcg (200 ie).

Pomožne snovi tablet:

  • Pomaranča - povidon, sorbitol, izomalt, magnezijev stearat, aspartam, mono- in digliceridi maščobnih kislin, pomarančno olje;
  • Minte - sorbitol, povidon, magnezijev stearat, aspartam, aroma mete.

Indikacije za uporabo

  • Zdravljenje pomanjkanja in preprečevanje pomanjkanja kalcija in/ali vitamina D3;
  • Preprečevanje in zdravljenje (kot del kompleksne terapije) osteoporoze in njenih zapletov.

Kontraindikacije

  • hiperkalciurija;
  • hiperkalciemija;
  • Huda odpoved ledvic;
  • nefrolitiaza;
  • Hipervitaminoza D;
  • Aktivna oblika tuberkuloze;
  • sarkoidoza;
  • Otroci, mlajši od 3 let;
  • fenilketonurija;
  • Dedna intoleranca za fruktozo, malabsorpcija glukoze-galaktoze in pomanjkanje saharaze-izomaltaze;
  • Povečana občutljivost na sestavine zdravila, sojo ali arašide.

Bolniki z odpovedjo ledvic, nosečnice in doječe matere morajo biti med zdravljenjem pod stalnim nadzorom.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Zdravilo je treba jemati s hrano, tablete je treba raztopiti ali žvečiti, dokler se popolnoma ne raztopijo.

  • Za nadomestitev pomanjkanja kalcija in vitamina D: otroci, starejši od 12 let, in odrasli - 1 tableta dvakrat na dan, otroci 5-12 let - 1-2 tableti na dan, otroci 3-5 let - po navodilih zdravnik;
  • Za preprečevanje osteoporoze: odrasli - 1 tableta dvakrat na dan;
  • Kot del kompleksne terapije za osteoporozo: odrasli - 1 miza. 2-3 krat na dan.

Kot sredstvo za dopolnitev pomanjkanja kalcija in vitamina D3 se zdravilo jemlje v tečajih najmanj 4-6 tednov, število tečajev med letom se določi posamično.

Kot sredstvo za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze trajanje uporabe mineralnega dodatka določi zdravnik posebej za vsakega bolnika.

Stranski učinki

Na splošno se Calcium-D3 Nycomed dobro prenaša, v redkih primerih so opaženi naslednji neželeni učinki:

  • Prebavni sistem: bolečine v trebuhu, napenjanje, zaprtje ali driska, slabost, dispepsija;
  • Presnova: hiperkalciurija in hiperkalciemija;
  • Koža in podkožno tkivo: izpuščaj, srbenje, urtikarija.

Preveliko odmerjanje kalcija je preobremenjeno z razvojem hiperkalcemije, njenih simptomov: žeja, mišična oslabelost bolečine v trebuhu, zaprtje, slabost, bruhanje, poliurija, povečana utrujenost, anoreksija, bolečine v kosteh, urolitiaza bolezen, nefrokalcinoza, duševne motnje. IN hudi primeri dodane so srčne aritmije. Pri dolgotrajni uporabi v prevelikih odmerkih (več kot 2500 mg kalcija) je možna okvara ledvic in kalcifikacija mehkih tkiv. Če se pojavi kateri od opisanih simptomov, prenehajte jemati zdravilo Calcium-D3 Nycomed in se posvetujte z zdravnikom. Prva pomoč pri prevelikem odmerjanju vključuje izpiranje želodca, nato so predpisani diuretik zanke (na primer furosemid), glukokortikosteroid, kalcitonin in bisfosfonati, indicirano pa je tudi nadomeščanje izgubljene tekočine. Potrebno je spremljati diurezo, delovanje ledvic in raven elektrolitov v krvi; v hudih primerih je potrebno spremljanje EKG in merjenje centralnega venskega tlaka.

Hiperkalciemija, ki se razvije kot posledica prevelikega odmerjanja med nosečnostjo, lahko škodljivo vpliva na plod.

Posebna navodila

Da bi preprečili preveliko odmerjanje, je treba upoštevati dobavo vitamina D3 in kalcija iz drugih virov ter pri jemanju mineralnih dodatkov med dojenjem ne le za mater, ki jemlje Calcium-D3 Nycomed, ampak tudi za otroka.

pri dolgotrajno zdravljenje potrebno je spremljati vsebnost kreatinina in kalcija v krvi, zlasti pri starejših ljudeh, ki jemljejo diuretike in srčne glikozide, ter pri bolnikih s tveganjem za nastanek ledvičnih kamnov. Če se pojavijo znaki hiperkalciemije ali ledvične disfunkcije, je treba odmerek zdravila Calcium-D3 Nycomed zmanjšati ali popolnoma prekiniti.

Pri predpisovanju zdravila bolnikom z odpovedjo ledvic je treba upoštevati tveganje za nastanek kalcifikacije mehkih tkiv. Med postopkom zdravljenja je potrebno nadzorovati vsebnost fosfatov in kalcija v krvnem serumu.

Zdravilo se lahko uporablja med nosečnostjo. Vendar je treba upoštevati, da dnevni odmerek ne sme preseči 1500 mg kalcija in 600 IE vitamina D3.

Dodatek je treba uporabljati previdno pri imobiliziranih bolnikih z osteoporozo, ker pri njih obstaja veliko tveganje za razvoj hiperkalcemije.

Calcium-D3 Nycomed nima negativnega vpliva na hitrost reakcij in sposobnost koncentracije.

Pomembno je vedeti, da živila, ki vsebujejo oksalate (špinača, kislica, rabarbara) in fitin (žita), zmanjšajo absorpcijo kalcija, zato se Calcium-D3 Nycomed ne sme vzeti v 2 urah po njihovem zaužitju.

Interakcije z zdravili

Zdravila ni priporočljivo jemati sočasno s tetraciklinskimi antibiotiki in kinoloni, ker se njihova absorpcija zmanjša. Če je takšna kombinacija vseeno potrebna, je priporočljivo jemanje teh zdravil 2 uri pred ali 4-6 ur po zaužitju zdravila Calcium-D3Nycomed. Ves čas zdravljenja mora biti bolnik pod strogim zdravniškim nadzorom.

Hiperkalciemija, ki se razvije kot posledica jemanja mineralnih dodatkov, lahko okrepi toksične učinke srčnih glikozidov. Potrebno je spremljanje koncentracije kalcija v serumu in spremljanje EKG.

Glukokortikosteroidi zmanjšajo absorpcijo kalcija, zato bo morda potrebno povečanje odmerka dodatka.

Kalcij zmanjša absorpcijo in zmanjša učinkovitost levotiroksina, zato mora biti interval med odmerki vsaj 4 ure. Če je potrebno, je priporočljivo jemati bisfosfonate najkasneje 1 uro pred jemanjem zdravila Calcium-D3Nycomed.

Tveganje za razvoj hiperkalciemije se poveča s sočasna uporaba tiazidni diuretiki. V tem primeru je treba redno spremljati koncentracijo kalcija v krvnem serumu.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v tesno zaprti steklenici na suhem mestu, izven dosega otrok, pri temperaturi do 25 ºС.

Rok uporabnosti – 3 leta.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

"Calcium D3 Nycomed" za otroke je v navodilih za uporabo predstavljen kot biološki prehranski dodatek, ki je dodaten vir vitamina D3 in kalcija.

Poleg gradnje okostja in zagotavljanja njegove trdnosti je kalcij del številnih encimskih sistemov in procesov, ki povzročajo različne telesne reakcije. Na primer, kalcijevi ioni prispevajo k:

  • prostovoljna gibanja in krčenje telesnih mišic;
  • kontrakcije srca s stalnim vzdrževanjem želenega ritma;
  • pošiljanje živčnih impulzov naprej živčna vlakna;
  • zagotavljanje mišičnega tonusa gladkih in progastih mišic;
  • dobro strjevanje krvi;
  • aktivacija in sinteza nekaterih encimov in hormonov;
  • Zadostna oskrba s kalcijem in magnezijem deluje protivnetno, protialergijsko in protistresno.

Ali lahko otroci jemljejo kalcij D3 Nycomed? Zdravilo je predpisano otrokom z rahitisom in krči, akutna izguba krvi, alergijske reakcije in druga stanja. Zelo pomembno je zagotoviti, da vaš dojenček prejme zadostno količino kalcija skupaj s svojo prehrano od zgodnjega otroštva; to je potrebno za preprečevanje nastanka rahitisa in motenj živčne razdražljivosti. Kalcij pa se lahko absorbira le skupaj z vitaminom D iz hrane, sicer je njegova absorpcija motena.

obstajati posebne standarde kalcij, ki naj vstopi v telo skupaj s pitjem in prehrano, pa tudi z dodatnimi sredstvi. Od rojstva do šestih mesecev otrok potrebuje približno 400 miligramov, od šestih mesecev do enega leta - 600 miligramov, od enega leta do desetih - do 800 miligramov, po desetih - od 1000 do 1200 miligramov.

če otroško telo trpi zaradi pomanjkanja kalcija, razvije različne zdravstvene težave - znatno zaostajanje kazalcev teže in višine, zaviranje duševnega razvoja.

Če gre za prvi dve leti, to je zgodnja starost, pomanjkanje kalcija (najpogosteje skupaj z vitaminom D) tvori presnovno bolezen – rahitis, ki lahko ob nezdravljenju povzroči deformacije okostja, motnje v prebavi, razvoju in rasti ter delovanju. živčni sistem. V starejši starosti poleg težav s skeletom trpijo noge in lasje, pojavijo se nagnjenost in druge posturalne motnje, mišična distonija in zobne patologije, presnovne okvare itd.

Pomembno je vedeti, da mora predpisovanje dodatkov kalcija otroku strogo utemeljiti specialist, saj njegov presežek tvori kalcifikacijo in škoduje tkivom in ledvicam. Poleg tega so kalcijeve soli pogosto težko prebavljive, vplivajo na prebavo in grozijo z zaprtjem. Vsebnost kalcija je treba dopolniti s hrano, vendar so zdravila predpisana za hudo pomanjkanje minerala in različne bolezni.

Sestava zdravila in njegov učinek

"Calcium D3 Nycomed" za otroke je kombinirano zdravilo, ki vsebuje kalcijev karbonat (1,25 g) in 200 ie vitamina D3 v vsaki tableti. Vitamin D izboljša absorpcijo kalcija v telesu, uravnava metabolizem tako v kosteh kot v nohtih, zobeh, mišicah in laseh. Resorpcija se zmanjša in kostna gostota se poveča.

Kalcij je ena najpomembnejših sestavin vitalnih funkcij telesa, vključena je v sistem strjevanja krvi, sodeluje pri krčenju mišic in uravnavanju delovanja živčnega sistema.

Zaradi tega je zavirana proizvodnja paratiroidnega hormona, ki je odgovoren za izpiranje kalcija iz kosti in izboljšanje njegove absorpcije iz bolnikovega črevesja.

To je navedeno v navodilih za uporabo Calcium D3 Nycomed za otroke.

Farmakološki vpliv

Kombinirano zdravilo, ki uravnava presnovo kalcija v telesu (mišice, lasje, nohti, zobje, kosti). Zmanjša se absorpcija (resorpcija), poveča se gostota kostnega tkiva, napolni se pomanjkanje vitamina D3 in kalcija v telesu, ki je potreben za mineralizacijo zob. Kalcij sodeluje pri uravnavanju živčne prevodnosti, krčenju mišic in je element sistema strjevanja krvi.

Vitamin D poveča absorpcijo kalcija v črevesju. Uporaba kompleksa vitamina D3 in kalcija preprečuje povečanje proizvodnje paratiroidnega hormona, ki je stimulator visoke kostne resorpcije (izpiranje kalcija iz kosti).

Absorpcija vitamina D3 poteka v tankem črevesu. Kalcij se absorbira v ionizirani obliki v proksimalnem predelu Tanko črevo z aktivnim, odvisnim od vitamina D transportni mehanizem.

Indikacije za uporabo

Zakaj je Calcium D3 Nycomed predpisan otrokom? Indikacije vključujejo preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja vitamina D3 in/ali kalcija; preprečevanje in zdravljenje osteoporoze - določene vrste ali neznanega izvora; v obdobju aktivne rasti otroka.

Kontraindikacije za uporabo

Ali je Calcium D3 Nycomed primeren za otroke, starejše od enega leta? Žal ne. Kontraindikacije vključujejo:

  • starost do 3 let;
  • hiperkalciemija (previsoka raven kalcija v krvi);
  • ledvični kamni (nefrolitiaza);
  • povečana koncentracija vitamina D v telesu;
  • aktivna tuberkuloza;
  • akutna odpoved ledvice;
  • sarkoidoza;
  • bolniki s fenilketonurijo;
  • individualna občutljivost na sestavo zdravila.

Med dojenjem in nosečnostjo je treba zdravilo jemati zelo previdno. Dnevna količina kalcija je 1500 miligramov, D3 - 6"00 ie.

Da bi se izognili hiperkalciemiji, je treba upoštevati, koliko kalcija vstopi v telo s hrano čez dan, in določiti potreben odmerek zdravila.

Kaj nam še pove navodilo za uporabo Calcium D3 Nycomed za otroke?

Stranski učinki

Zdravilo lahko povzroči takšne neželeni učinki:

  • povečana koncentracija kalcija v krvi;
  • zaprtje ali driska;
  • slabost in napenjanje;
  • bolečina v trebuhu;
  • povečano izločanje kalcija v urinu;
  • alergijske reakcije o sestavi zdravila.

Uporaba aditiva

"Calcium D3 Nycomed" za otroke je treba uporabljati v štirih do šestih tednih. Njihova količina se določi individualno, odvisno od stopnje pomanjkanja kalcija pri osebi. Tablete lahko pogoltnete cele, raztopite ali žvečite. Zdravilo ima prijeten okus in ne povzroča negativnih čustev pri otrocih.

Kako uporabljati Calcium D3 Nycomed za otroke, starejše od 3 let?

Pri pomanjkanju vitamina D in kalcija: otroci, starejši od dvanajst let, in odrasli - ena tableta dvakrat na dan; otroci od pet do dvanajst let - 1-2 tableti na dan; od treh do petih let - znesek v skladu z zdravniškimi priporočili.

Prav prijeten okus je pomembna prednost zdravila, saj otrok ni lahko prepričati, da ga vzamejo, če pa je kot "sladkarije", je to zelo enostavno.

Interakcije z zdravili

Sočasna uporaba vitaminski kompleksi ali pripravki s kalcijem zahtevajo spremljanje ravni obnovitvenih komponent v telesu, da bi pravočasno preprečili njihov presežek.

  • koncentracija tetraciklina se zmanjša, zato je treba izdelke s to snovjo uporabljati z odmorom 2-3 ure;
  • uporaba GCS zmanjša raven kalcija, zato je treba pri sočasni uporabi povečati odmerek navedenega zdravila;
  • intenzivnost absorpcije bisfosfonata se zmanjša, zato jih jemljemo ločeno, z odmorom vsaj eno uro;
  • diuretična zdravila lahko povečajo vsebnost uporabljenega zdravila v bolnikovem telesu;
  • "Calcium D3 Nycomed" lahko vpliva na učinkovitost zdravil za Ščitnica;
  • nekatera živila lahko vplivajo na čas absorpcije izdelka (žita in zelena zelišča);
  • Kinolonske antibiotike je treba uporabljati ločeno, saj je njihova učinkovitost zmanjšana.

Ne smemo pozabiti, da je "Calcium D3 Nycomed" prepovedan za otroke, mlajše od 3 let.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravilo bolnik naj takoj preneha z uporabo in se posvetuje z zdravnikom. Terapija temelji na izpiranju želodca in rehidracijskem zdravljenju.

Znaki prevelikega odmerjanja so dispeptične motnje; zmanjšanje telesne teže, duševne motnje, šibkost, zvišan krvni tlak, aritmija, motnje delovanja ledvic.

Analogi izdelka

V prodaji je "Calcium D3 Nycomed Forte" za otroke. Ima eno dozirno obliko: žvečljive tablete z okusom limone. Glavna razlika med Calcium-D 3 Nycomed in Calcium-D 3 Nycomed Forte je vsebnost holekalciferola (vitamina D 3). Ena tableta prvega zdravila vsebuje 5 mcg (200 ie) holekalciferola, ena tableta "Calcium-D 3 Nycomed Forte" pa vsebuje 10 mcg (400 ie).

V pediatriji se pogosto uporabljajo kompleksni pripravki, ki vsebujejo kalcij. Ti običajno vključujejo vitamin D3, ki pomaga absorbirati kalcij, ter številne druge spojine in vitamine.

"Complivit-Calcium D3" je posebej zasnovan za otroke, na voljo je v obliki praška, katerega redčenje pomaga pri pripravi suspenzije. Obstaja tudi oblika tablet za bolnike od tretjega leta starosti.

"Calcid" je pripravek, ki je ustvarjen na osnovi jajčnih lupin (vsebuje kalcijev karbonat), dopolnjen s kompleksom vitaminskih skupin - vsi topni v maščobi, z dodatkom vitaminov B (riboflavin, tiamin B2, PP). , cianokobalamin). Uporablja se od tretjega leta starosti.

"Kaltsinova" je izdelek s kalcijem v obliki hidrofosfat dihidratne spojine v kombinaciji z askorbinska kislina, vitamina D in A, piridoksin. Uporabljeno po treh letih.

"Vitamishki-Calcium Plus" - v obliki žvečilnih gumijev, ki vsebujejo kombinacijo kalcija z citronska kislina, fosfor in vitamin D3. Uporablja se pri otrocih od treh let.

"Calcemin" - vsebuje kalcij v kombinaciji s karbonatom in citratom, dopolnjen z minerali - manganom, cinkom, bakrom in borom ter vitaminom D3. Uporablja se od petega leta starosti.

Vsi ostali pripravki s kalcijem se uporabljajo za otroke po dvanajstem letu v skladu z navodili, kot za odrasle bolnike.

Posebna navodila

Zdravilo "Calcium D3 Nycomed" vsebuje aspartam, ki se v telesu pretvori v fenilalanin. Zato zdravila ne smejo jemati bolniki s fenilketonurijo.

Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju, morate upoštevati dodaten vnos vitamina D3 iz drugih virov.

Uživanje hrane s fitinom (v žitih) in oksalati (špinača, kislica) zmanjša absorpcijo kalcija, zato ne smete jemati zdravila "Calcium D3 Nycomed" dve uri po zaužitju teh izdelkov.

"Calcium D3 Nycomed" se uporablja previdno pri imobiliziranih bolnikih z osteoporozo zaradi verjetnosti razvoja hiperkalcemije.

NYCOMED Nycomed Austria GmbH Nycomed Pharma AS Takeda AS Takeda Nycomed AS Takeda Pharmaceuticals, LLC

Država izvora

Norveška Rusija

Skupina izdelkov

Vitaminski kompleksi

Regulator metabolizma kalcija in fosforja

Obrazci za sprostitev

  • 100 - polietilenske steklenice 120 - polietilenske steklenice 20 - polietilenske steklenice. 30 - polietilenske steklenice. 30 žvečljivih tablet ekv. 500 mg Ca++ in 200 IE vitamina D3 na pakiranje 50 - polietilenskih steklenic 60 - polietilenskih steklenic na pakiranje. pakiranje 30 tablet pakiranje 60 tablet

Opis dozirne oblike

  • Žvečljive tablete (oranžna Žvečljive tablete (oranžna) Žvečljive tablete (oranžna) Žvečljive tablete (jagoda-lubenica) Okrogle bikonveksne tablete bela z aromo jagode in lubenice. Lahko ima majhni vključki rumene do sivkaste barve in nazobčanih robov. Žvečljive tablete (limona) Žvečljive tablete (meta)

farmakološki učinek

Kombinirano zdravilo, ki uravnava presnovo kalcija in fosforja v telesu (kosti, zobje, nohti, lasje, mišice). Zmanjšuje resorpcijo (resorpcijo) in povečuje gostoto kosti, dopolnjuje pomanjkanje kalcija in vitamina D3 v telesu, ki je potreben za mineralizacijo zob. Kalcij sodeluje pri uravnavanju živčne prevodnosti, mišične kontrakcije, proizvaja hormone in je sestavni del sistema strjevanja krvi. Zadosten vnos kalcija je še posebej pomemben med rastjo, nosečnostjo in dojenjem. Vitamin D3 poveča absorpcijo kalcija v črevesju. Uporaba kalcija in vitamina D3 preprečuje povečano nastajanje paratiroidnega hormona (PTH), ki je stimulator povečane resorpcije kosti (izpiranje kalcija iz kosti).

Farmakokinetika

Absorpcija kalcija: Običajno je odstotek kalcija, absorbiranega v prebavnem traktu, približno 30 % zaužitega odmerka. Porazdelitev in metabolizem: 99 % kalcija v telesu je skoncentriranega v togi strukturi kosti in zob. Preostalih 1 % se nahaja v intra- in zunajceličnih tekočinah. Približno 50% celotne vsebnosti kalcija v krvi je v fiziološko aktivni ionizirani obliki, od tega približno 10% v kompleksu s citratom, fosfatom ali drugimi anioni, preostalih 40% pa je povezanih z beljakovinami, predvsem albuminom. Izločanje: Kalcij se izloča s črevesjem, ledvicami in žleze znojnice. Ledvično izločanje je odvisno od glomerulne filtracije in tubulne reabsorpcije kalcija. Absorpcija vitamina D3: Vitamin D3 se zlahka absorbira v Tanko črevo(približno 80 % zaužitega odmerka). Porazdelitev in presnova: holekalciferol in njegovi presnovki krožijo po krvi vezani na specifičen globulin. Holekalciferol se v jetrih s hidroksilacijo pretvori v 25-hidroksikolekalciferol. Nato se v ledvicah pretvori v aktivna oblika 1,25-hidroksikolekalciferol. 1,25-hidroksikolekalciferol je metabolit, odgovoren za povečanje absorpcije kalcija. Nepresnovljeni vitamin D3 se shranjuje v maščobi in mišično tkivo. Izločanje: Vitamin D3 se izloča s črevesjem in ledvicami.

Posebni pogoji

Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba spremljati koncentracijo kalcija in kreatinina v serumu. Nadzor je še posebej pomemben pri starejših bolnikih med sočasnim zdravljenjem s srčnimi glikozidi in diuretiki (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili). zdravila in prehrambeni izdelki«) in pri bolnikih s povečano nagnjenostjo k tvorbi ledvičnih kamnov. V primeru hiperkalciemije in/ali znakov ledvične disfunkcije zmanjšajte odmerek ali prekinite zdravljenje. Vitamin D je treba jemati previdno pri bolnikih z odpovedjo ledvic. V tem primeru je treba spremljati raven kalcija in fosfata v krvnem serumu. Upoštevati je treba tudi tveganje za kalcifikacijo mehkih tkiv. Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju, je treba upoštevati dodaten vnos vitamina D iz drugih virov. Kalcij in vitamin D3 je treba uporabljati previdno pri imobiliziranih bolnikih z osteoporozo zaradi tveganja hiperkalcemije. Sočasna uporaba s tetraciklinskimi ali kinolonskimi antibiotiki običajno ni priporočljiva ali pa je potrebna previdnost (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in živili"). Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanja tehnično zapletenih mehanizmov Zdravilo Calcium-Dz Nycomed ne vpliva na sposobnost vožnje vozil ali dela s tehnično zapletenimi mehanizmi.

Spojina

  • kalcijev karbonat - 1250 mg (ekvivalent elementarnemu kalciju - 500 mg), holekalciferol (vitamin D3) - 10,0 mcg (400 ie) v obliki koncentrata holekalciferola 4,0 mg. Pomožne komponente: sorbitol 390 mg, izomalt 49,9 mg, povidon 36,4 mg, magnezijev stearat 6,00 mg, aspartam 1,00 mg, limonino olje 0,78 mg, mono- in digliceridi maščobnih kislin 0,0006 mg. kalcijev karbonat - 1250 mg (ekvivalent elementarnemu kalciju - 500 mg), holekalciferol (vitamin D3) - 5,0 mcg (200 ie) v obliki koncentrata holekalciferola 2,0 mg. Eksipniki: sorbitol 390 mg, izomalt 62,0 mg, povidon 36,4 mg, magnezijev stearat 6,00 mg, aspartam 1,00 mg, oranžno olje 0,97 mg, mono- in digliceride maščobnih kislin 0,0008 mg kalcijevega karbona - 1250 mg (enakovredni pri elementu - 500 mg kalcijev kalcije ), holekalciferol (vitamin D3) - 5,0 mcg (200 ie) v obliki koncentrata holekalciferola 2,0 mg. Pomožne snovi: sorbitol 390 mg, izomalt 62,0 mg, povidon 36,4 mg, magnezijev stearat 6,00 mg, aspartam 1,00 mg, pomarančno olje 0,97 mg, mono- in digliceridi maščobnih kislin 0,0008 mg. kalcijev karbonat - 1250 mg (ekvivalent elementarnemu kalciju - 500 mg), holekalciferol (vitamin D3) - 5,0 mcg (200 ie) v obliki koncentrata holekalciferola 2,0 mg. Pomožne snovi: sorbitol 390 mg, aroma mete 31,8 mg, povidon 36,4 mg, magnezijev stearat 6,00 mg, aspartam 1,00 mg.

Calcium-D3 Nycomed indikacije za uporabo

  • - preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja kalcija in/ali vitamina D3; - preprečevanje in kompleksna terapija osteoporoza (vključno z menopavzo, senilno, steroidno, idiopatsko).

Calcium-D3 Nycomed kontraindikacije

  • Hiperkalciemija (povečana koncentracija kalcija v krvi). hiperkalciurija ( povečana vsebina kalcij v urinu). Nefrolitiaza. Hipervitaminoza D. Preobčutljivost za sestavine zdravila. Preobčutljivost za sojo ali arašide. Huda odpoved ledvic. Aktivna tuberkuloza. Sarkoidoza. Zdravilo v obliki tablet se ne uporablja pri otrocih, mlajših od 3 let. Calcium-Dz Nycomed Forte vsebuje aspartam, ki se v telesu pretvori v fenilalanin. Zato zdravila ne smejo jemati bolniki s fenilketonurijo. Zdravilo vsebuje sorbitol, izomalt in saharozo, zato njegova uporaba ni priporočljiva pri bolnikih z dedno intoleranco za fruktozo, malabsorpcijo glukoze-galaktoze ali pomanjkanjem saharaze-izomaltaze.

Odmerjanje kalcija D3 Nycomed

  • - 500 mg + 200 ie 500 mg + 400 ie

Stranski učinki Calcium-D3 Nycomed

  • Presnovne in prehranske motnje: Občasni: hiperkalciemija in hiperkalciurija. Kršitve s strani prebavila Redko: zaprtje, napenjanje, slabost, bolečine v trebuhu, driska, dispepsija. Bolezni kože in podkožja: zelo redki: srbenje, izpuščaj, urtikarija.

Interakcije z zdravili

Hiperkalciemija lahko okrepi toksične učinke srčnih glikozidov ob sočasni uporabi s pripravki kalcija in vitamina D. Potrebno je spremljanje EKG in ravni kalcija v serumu. Dodatki kalcija lahko zmanjšajo absorpcijo tetraciklinov iz prebavil. Zato je treba tetraciklinska zdravila jemati vsaj 2 uri pred ali 4-6 ur po jemanju zdravila Calcium-Dz Nycomed Forte. Da bi preprečili zmanjšano absorpcijo bisfosfonatov, jih je priporočljivo vzeti vsaj eno uro pred jemanjem zdravila Calcium-Dz Nycomed Forte. Glukokortikosteroidi zmanjšajo absorpcijo kalcija, zato bo zdravljenje z glukokortikosteroidi morda zahtevalo povečanje odmerka zdravila Calcium-Dz Nycomed Forte. S sočasno uporabo tiazidnih diuretikov se poveča tveganje za hiperkalcemijo, ker povečajo tubulno reabsorpcijo kalcija.

Preveliko odmerjanje

anoreksija, žeja, poliurija, izguba apetita, omotica, omedlevica, šibkost, slabost, bruhanje, hiperkalciurija, hiperkalcemija, hiperkreatininemija; pri dolgotrajni uporabi v prevelikih odmerkih - kalcifikacija krvnih žil in tkiv.

Pogoji shranjevanja

  • hraniti na suhem mestu
  • hranite stran od otrok
Zagotovljene informacije