Aerogeni način prenosa okužbe. Poti in dejavniki širjenja nalezljivih bolezni ljudi in živali. Poti prenosa okužbe preko transmisivnega mehanizma

Okoliški svet je dom ogromnemu številu mikroorganizmov, ki so nevidni človeškemu očesu. Nekateri od njih ne predstavljajo nobene nevarnosti, drugi pa lahko povzročijo razne bolezni. Kakšne poti in načini prenosa okužbe obstajajo, je vprašanje, ki je vredno pozornosti.

Okužba: mehanizem in pot prenosa. Razlaga pojmov

V znanosti, kot je epidemiologija, se uporablja koncept "okužbe". Ta izraz se nanaša na nevarnost okužbe rastlinskega, živalskega ali človeškega telesa z različnimi patogeni. Sem spadajo praživali, bakterije, virusi itd. Okužbe se prenašajo po določenih mehanizmih. Pomenijo niz posebnih načinov premikanja patogenov od vira do občutljivega organizma.

Strokovnjaki identificirajo 4 mehanizme prenosa okužbe:

• fekalno-oralno;
• aerosol-aerogen;
• prenosljiv;
• krvni stik.

Vsak mehanizem je implementiran na različne načine(na načine). Ta izraz se nanaša na dejavnike, ki zagotavljajo prodor okužbe v dovzetni organizem pod določenimi pogoji.

Poti prenosa, značilne za fekalno-oralni mehanizem

Okužbe, značilne za ta mehanizem prenosa, imenujemo črevesne. Patogen živi v prebavni sistem lastnik. Mikroorganizmi vstopijo v okolje skupaj z blatom. Patogeni prodrejo v nov organizem na različne načine. Tu so načini prenosa črevesnih okužb:

• vodna (pri pitju onesnažene vode);
• hrana (z jajci, mesom, ribami, mlekom, kontaminirano zelenjavo, sadjem in jagodami);
• stik in gospodinjstvo (preko različnih gospodinjskih predmetov).

To se zgodi zaradi neposrednega stika z blatom ali onesnaženo zemljo. S hrano in kontaktno-gospodinjskim prenosom se hrana in gospodinjski predmeti pogosto okužijo po dotiku bolne osebe, ki služi kot vir okužbe. Muhe imajo pomembno vlogo pri prenosu patogenov. Patogeni mikroorganizmi pridejo na noge žuželk iz iztrebkov.

Primer okužbe s fekalno-oralnim mehanizmom prenosa

Eden od znane bolezničlovek - dizenterija. To je bolezen, za katero so značilni sindromi poškodb prebavil in splošne nalezljive zastrupitve. Bolezen se pojavi zaradi predstavnikov rodu Shigella. Načini prenosa okužbe so voda, hrana in stik z gospodinjstvom.

Trenutno se dizenterija diagnosticira v posameznih primerih. Do okužbe pride:

• zaradi uporabe vode iz reke, vodnjakov, črpalk, ki so v nezadovoljivem sanitarno-tehničnem stanju;
• uživanje nezadostno predelane hrane (umazane, surove).

Možni so tudi izbruhi - skupinske bolezni. Vodne epidemije povzročajo kršitve decentralizirane in centralizirane oskrbe z vodo. Izbruhi kontaktnih gospodinjstev se pogosto pojavljajo v vrtcih zaradi kršitev protiepidemičnega režima (na primer zaradi slabo izvedenih dezinfekcijskih ukrepov).

Poti prenosa okužbe z aerosolno-aerogenim mehanizmom

Ta prenosni mehanizem ima več imen. V specializirani literaturi lahko najdete imena, kot so aspiracija, aerosol, kapljanje. Po njihovi analizi je mogoče razumeti, da je za aerosolno-aerogeni mehanizem prenosa značilna lokalizacija patogena v organih dihalnega sistema.

Mikroorganizmi se lahko prenašajo na naslednje načine:

1. V zraku. Patogen se sprosti pri kašljanju, kihanju ali govoru. Kapljice okužene sluzi pridejo v okolje in nato z zrakom v telo zdravih ljudi.
2. Prah v zraku. S to metodo prenosa zdrav človek se okuži po vstopu v telo suspendiranih delcev prahu, ki vsebujejo okužbo.

Primeri bolezni z aerosolno-aerogenim mehanizmom prenosa

Gripa je pogosta virusna bolezen. Glavni način prenosa okužbe so kapljice v zraku. Bolezen prizadene zgornje dihalne poti. Ko virus vstopi v telo zdrave osebe, se pojavijo simptomi, kot so šibkost, glavoboli, bolečine v mišicah in sklepih. Telesna temperatura se dvigne. Čez nekaj časa se bolniki začnejo pritoževati zaradi zamašenega nosu, vnetega grla in suhega kašlja.

Način prenosa s prahom v zraku je značilen za škrlatinko, streptokokno okužbo, za katero so značilni pikčasti izpuščaj, vneto grlo in znaki splošne zastrupitve. Ko se bolezen pojavi, se patogeni sproščajo iz telesa bolne osebe s sputumom in gnojem. So zelo odporni na dejavnike okolju. To pojasnjuje možnost okužbe z zrakom in prahom.

Poti prenosa okužbe preko transmisivnega mehanizma

Za prenosni mehanizem prenosa je značilna prisotnost patogenov v krvi gostitelja. IN zdravo telo okužba se pojavi preko členonožcev (bolhe, uši, komarji, klopi, muhe). Nosilce delimo na specifične in nespecifične. Prva skupina vključuje členonožce, ki prenašajo določene bolezni. Komarji so na primer specifični prenašalci malarije, uši pa specifični prenašalci tifusa. V drugo skupino spadajo muhe, ki prenašajo akutne črevesne okužbe, tifus in hepatitis A.

Prenosni mehanizem lahko prenaša:

• antroponoza (samo ljudje služijo kot rezervoar in vir okužbe);
• zoonoze (živali so rezervoar in vir okužbe);
• antropozoonoze so lahko tako živali kot ljudje).

Primeri vektorskih bolezni

Drug primer bolezni z vektorskim mehanizmom prenosa je kuga. Povzročitelj je Yersinia pestis (negibljiva, paličasta bakterija). Vir okužbe v naravi so glodalci, prenašalec pa bolhe. Pri teh krvosesih žuželkah se po zaužitju okužene krvi v prebavnem sistemu začne razmnoževati kužni mikrob. Patogeni se kopičijo in zapolnijo lumen prebavne cevi. Pri kasnejših ugrizih živali ali ljudi bolhe povratijo povzročitelje in s tem zagotovijo okužbo.

Prenosne poti so del mehanizma krvnega stika

• navpično;
• parenteralno;
• presaditev;
• spolno.

Vertikalni način prenosa okužbe je razložen s prodiranjem patogena v telo ploda iz telesa nosečnice skozi posteljico. Za parenteralno metodo so značilni medicinski postopki. Na primer, v nekaterih primerih se ljudje okužijo v zobozdravstveni ordinaciji, ko zdravnik uporablja nesterilne instrumente. Transplantacijski način prenosa okužbe se izvede med presaditvijo notranji organi. Slednja pot je značilna za bolezni, ki se prenašajo s spolnim odnosom.

Poleg tega je mogoče razlikovati kontaktni način prenosa okužbe. Z njo pride do okužbe z neposrednim stikom z virom patogenov in vnosom na površino sluznice in kože (na primer z garje)

Primer bolezni z mehanizmom prenosa s krvjo

Trenutni medicinski in socialni problem Težava je v tem, da veliko ljudi ne pozna ali ignorira načine prenosa spolno prenosljivih okužb in se ne zaščiti med priložnostnimi zvezami. Zato zdravniki zelo pogosto diagnosticirajo spolno prenosljive bolezni.

Primer okužbe z mehanizmom prenosa s krvjo je HIV. Ta bolezen prizadene imunski sistem. Postopoma se uničuje do nastanka aidsa (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti). Povzročitelj je virus iz družine retrovirusov. Vir okužbe je bolna oseba.

Glavni (naravni) za to bolezen sta spolni in vertikalni način prenosa okužbe. Aktivno se izvajajo tudi umetne poti prenosa (parenteralne in transplantacijske). V tem primeru virus med zdravljenjem prodre skozi poškodovano kožo in sluznico diagnostični postopki ah, vbrizgavanje drog, tetoviranje v nesterilnih pogojih.

Nozokomialne okužbe

V bolnišnici zelo resen problem. Z bolnišničnimi okužbami se ljudje okužijo ob sprejemu v bolnišnico ali na zdravljenju. zdravstvena oskrba. Nozokomialne okužbe povzročajo veliko škodo zdravju. Poleg tega podaljšujejo trajanje zdravljenja in čas bivanja v zdravstveni ustanovi, povzročajo zaplete in včasih celo vodijo v smrt.

Načini prenosa okužbe v zdravstvenem okolju so različni. Patogeni vstopajo v človeško telo po naravni (fekalno-oralni, aerosolno-aerogeni) in umetni (med invazivnimi terapevtskimi in diagnostičnimi postopki) poti. Nozokomialne okužbe nastanejo ne le zaradi neupoštevanja sanitarno-higienskega in protiepidemskega režima, temveč tudi zaradi pojava mikroorganizmov, odpornih na kemoterapijo, antibiotike in škodljive okoljske dejavnike.

Na koncu velja omeniti, da so za vsako bolezen značilne določene poti (načini) prenosa okužb. Če veste, kako pride do okužbe, lahko preprečite nastanek nekaterih bolezni (na primer, ne jejte umazane hrane, izogibajte se naključnim spolnim stikom, zdrava slikaživljenje in opustitev drog).

Za to pot je značilno širjenje bakterijskih patologij s hrano, pitna voda, muhe, umazane roke ali gospodinjske predmete. Prehranske poti so značilne predvsem za črevesne bolezni bakterijske oz virusna etiologija. Sem spadajo salmoneloza, šigeloza, stafilokokni enterokolitis, bolezni, ki jih povzročajo bacili itd.

Otroci se najpogosteje okužijo z mlečnimi izdelki, kot so smetana, mleko, kisla smetana, sladoled itd. Za takšne nalezljive izbruhe je značilna množičnost in hitro širjenje v otroških ustanovah in skupinah.

Skupaj s proizvodi se prenašajo hepatitis A, škrlatinka, davica itd. Do okužbe lahko pride z zaužitjem mleka ali mesa bolne živali, ki ni bila ustrezno toplotno obdelana. Z vodo se lahko prenašajo kolera, leptospiroza, tularemija in druge. Povzročitelj se pojavi v vodni element skupaj z blatom in izločki živali in ljudi iz odplak ali odplakne s tal. Največja nevarnost takšne okužbe obstaja v zaprtih vodnih telesih, kot so jezera, vodnjaki in ribniki.

Prenosljiva

Vključuje širjenje patogenov prek živih bioloških gostiteljev ali mehanskih prenašalcev. Živi vektorji vključujejo specifične in nespecifične distributerje. Specifične - krvosesne žuželke, kot so komarji, bolhe, klopi, komarji ali uši. Odlikuje jih širjenje določene okužbe. Tako klopi prenašajo encefalitis, bolhe kugo, komarji malarijo, uši pa tifus. V teh žuželkah se bakterije razmnožujejo in razvijajo, ob ugrizu pa se neposredno prenesejo.

Za nespecifične je značilen prenos bakterije v obliki, v kateri je bila sprejeta. Na primer, navadne muhe lahko na svojih nogah širijo mikrobe, ki povzročajo črevesne okužbe akutna oblika, tifus, hepatitis A itd.

Obstaja 5 glavnih poti prenosa, ki bodo navedene spodaj.

Umetna pot prenosa je...

Umetna pot prenosa okužbe je umetna okužba, pri kateri pride do širjenja povzročitelja okužbe kot posledica iatrogene dejavnosti človeka. Primer je okužba s hepatitisom med operacijami ali transfuzijo krvne plazme.

Vektorska pot okužbe je...

Vektorska pot prenosa okužbe je okužba z žuželkami:

• muhe (Botkinova bolezen, tifus, dizenterija, antraks),
• uši (tifus),
• stenice (povratna vročina),
• bolhe (kuga),
• komarji - anopheles ().

Te žuželke je treba uničiti, jim preprečiti vstop v bivalne prostore in muham preprečiti stik z vodo in hrano.

Parenteralna pot prenosa je...

Parenteralni način prenosa okužbe je vrsta mehanizma umetne okužbe, pri kateri povzročitelj vstopi neposredno v kri.

Prenos okužbe po zraku je...

Prenos okužbe po zraku je okužba po zraku, v katerega na razdalji 1-1,5 m pri govorjenju, kašljanju in kihanju bolnika vstopajo drobni brizgi in kapljice sline in nosne sluzi, ki vsebujejo povzročitelje - kapljična okužba (, vneto grlo, davica). oslovski kašelj, ošpice, škrlatinka, ). Ko se ti brizgi in kapljice posušijo, povzročitelji ostanejo v prahu dalj časa (tuberkuloza) – okužba s prahom. Okužba se pojavi z vdihavanjem patogenov.

Kontaktna pot prenosa okužbe je...

Kontaktni prenos okužbe je, kot že ime pove, širjenje povzročitelja okužbe z neposrednim stikom. Izvaja se lahko z več mehanizmi:

• Stik z bolno osebo (naravne črne koze, norice, ošpice, škrlatinka, mumps, Botkinova bolezen itd.). Zato je prepovedan vstop v stanovanje, kjer so bolni ljudje.
• Okužba z bacilonosilci. Povzročitelji nekaterih nalezljivih bolezni (tifus, davica, škrlatinka) še dolgo živijo v telesu ozdravljene osebe. Prenašalci bacilov so lahko tudi ljudje, ki te nalezljive bolezni niso preboleli, nosijo pa njenega povzročitelja, na primer v času epidemije davice ima do 7 % zdravih šolarjev bacile davice v grlu ali nosu. Prenašalci bacilov so distributerji patogenov.

Fekalno-oralna pot prenosa je...

Fekalno-oralna pot prenosa okužbe je mehanizem okužbe, pri katerem povzročitelj vstopi v prebavila. Specialisti za nalezljive bolezni identificirajo tri glavne mehanizme prenosa okužbe:

1. Skozi izcedek bolnikov: blato (trebušni tifus, dizenterija), urin (gonoreja, škrlatinka, tifus), slina, nosna sluz. Okužba se pojavi tudi, ko patogeni vstopijo v usta, zato je otrokom nujno vzgajati navado temeljitega umivanja rok pred jedjo.
2. Stik s predmeti, ki se jih je dotaknil kužni bolnik (spodnje perilo, voda, prehrambeni izdelki, posoda, igrače, knjige, pohištvo, stene prostora). Zato se izvaja dezinfekcija in je priporočljivo uporabljati samo lastno posodo in stvari.
3. Prek neprekuhane vode in mleka, neopranega sadja in zelenjave povzročitelji bolezni prebavil (paratifus, tifus, dizenterija, Botkinova bolezen) in tuberkuloza. Vodo in mleko je treba zavreti, sadje in zelenjavo pa preliti z vrelo vodo ali olupiti.

Epidemični proces - To je proces nastanka in širjenja specifičnih nalezljivih stanj med prebivalstvom: od asimptomatskega prenašanja do manifestnih bolezni, ki jih povzroči povzročitelj, ki kroži v skupnosti.

Epidemiologija- znanost, ki:

preučuje pogoje in mehanizme nastanka epidemičnega procesa,

razvija protiepidemične ukrepe za preprečevanje in zmanjševanje nalezljivih bolezni.

Epidemični proces določa kontinuiteto interakcije med njegovimi tremi elementi:

vir okužbe;

mehanizmi, poti in dejavniki prenosa;

dojemljivost ekipe.

Izklop katere koli od teh povezav povzroči prekinitev epidemičnega procesa.

Dejavniki družbenega okolja igrajo odločilno vlogo pri razvoju epidemičnega procesa.

Poglejmo zdaj posamezne dele epidemičnega procesa.

Vir okužbe

Vir povzročitelja okužbe - je živ ali abiotski objekt, ki je mesto naravnega delovanja patogenih mikrobov, iz katerega pride do okužbe ljudi ali živali.

Vir okužbe je lahko:

človeško telo (pacient ali nosilec),

živalsko telo (pacient ali nosilec),

abiotski okoljski predmeti (voda, hrana itd.).

Imenujemo okužbe, pri katerih je vir okužbe samo človek antroponoznega .

Okužbe, pri katerih so vir bolne živali, lahko pa zboli tudi človek - zoonoza .

Okužbe, pri katerih so okoljski predmeti vir okužbe - sapronotični .

Prenosni mehanizem - metoda prenosa povzročitelja nalezljivih in invazivnih bolezni iz okuženega organizma v občutljivega.

Ta mehanizem vključuje zaporedno spremembo treh stopenj:

odstranitev patogena iz telesa gostitelja v okolje;

prisotnost patogena v okoljskih predmetih (biotskih ali abiotskih);

vnos patogena v dovzetni organizem.

Razlikujejo se naslednji mehanizmi prenosa:

fekalno-oralno,

aerogeno(dihalni),

krvi(prenosljivo),

stik

navpično(iz ene generacije v drugo, tj. od matere do ploda transplacentarno)

Faktorji prenosa - To so elementi zunanjega okolja, ki zagotavljajo prenos mikrobov iz enega organizma v drugega.

Sem spadajo voda, hrana, prst, zrak, živi členonožci in okoljski predmeti.

Prenosne poti - To so specifični elementi zunanjega okolja ali njihova kombinacija, ki zagotavljajo vstop patogena iz enega organizma v drugega pod določenimi zunanjimi pogoji.

Za fekalno-oralni mehanizem prenosa je značilno:

prehranska (hrana),

1. kontaktne (posredne kontaktne) prenosne poti.

Za mehanizem aerogenega prenosa je značilno:

v zraku

prah v zraku.

Za prenosni mehanizem je značilno:

parenteralno

Mehanizem kontaktnega (direktnega) prenosa je značilen po:

1. kontaktno-spolni (neposredni stik).

Za mehanizem vertikalnega prenosa je značilna transplacentalna pot.

Ruski epidemiolog L. V. Gromashevsky je oblikoval zakon korespondence med mehanizmom prenosa in lokalizacijo patogena v telesu.

Po tem zakonu vse nalezljive bolezni Glede na mehanizem in glavne poti prenosa so razvrščeni na naslednji način:

črevesne okužbe;

okužbe dihalnih poti (dihala);

vektorske (ali krvne) okužbe;

okužbe zunanjega ovoja.

V skladu s to delitvijo ima vsaka skupina naslednje glavne poti prenosa:

za črevesne okužbe- to je prehrana, voda in kontaktno gospodinjstvo;

za dihala- prah v zraku in v zraku;

za prenos- prek prenašalcev, parenteralno in spolno;

za okužbe zunanjih ovojnic- ranske in kontaktno-genitalne poti prenosa.

Poleg teh osnovnih mehanizmov je pri nekaterih okužbah možen tudi vertikalni prenos okužbe z matere na plod in preko zarodnih celic.

Tema 2.

Epidemični proces. Mehanizmi in poti prenosa okužbe. Protiepidemični ukrepi. Dejavnosti, namenjene povečanju odpornosti prebivalstva na patogene. Imunski sistemčlovek, imuniteta in njene vrste. Nespecifični in specifični človekovi zaščitni dejavniki. Vzorci oblikovanja imunosti pri nalezljivih boleznih.

Ustanovitelj doktrine epidemičnega procesa Lev Vasiljevič Gromaševski je prvi podrobno razvil teorijo splošne epidemiologije, koncept vira okužbe, mehanizem prenosa in gonilne sile epidemije.

Epidemični proces je proces nastanka in širjenja specifičnih nalezljivih stanj med prebivalstvom - od asimptomatskega prenašanja do manifestnih bolezni, ki jih povzroči povzročitelj, ki kroži v skupnosti.

Epidemiologija nalezljivih bolezni je veda o vzorcih pojavljanja in stalnega razvoja epidemičnega procesa in metod njegovega preučevanja, ki nenehno razvija in preučuje preventivne in protiepidemične ukrepe, organizira njihovo izvajanje v praksi za preprečevanje pojava. nalezljive bolezni med ljudmi, zaustaviti te bolezni, če se pojavijo, in popolnoma odpraviti določene okužbe na določenih upravnih območjih in v svetovnem merilu.

Epidemični proces določa kontinuiteto medsebojnega delovanja njegovih treh elementov:

1. Vir okužbe;

2. Mehanizmi, poti in dejavniki prenosa;

3. Dojemljivost ekipe.

Izklop katere koli povezave povzroči prekinitev epidemičnega procesa.

Žarišče epidemije - lokacijo vira okužbe z okolico v mejah, v katerih nalezljiv začetek se lahko prenese z njega na okoliške osebe, tj. možen je razvoj epidemičnega procesa.

Vir okužbe -živi ali abiotski objekt, ki je naravno mesto delovanja patogenih mikrobov, iz katerega pride do okužbe ljudi ali živali. Vir okužbe je lahko človeško telo (bolnik ali nosilec), živalsko telo in abiotski okoljski predmeti.

· Antroponoza je okužba, pri kateri je vir okužbe le človek.

· Zoonoze so okužbe, pri katerih so bolne živali vir okužbe.

· Sapronoze so okužbe, pri katerih so vir okužbe okoljski predmeti. (legionela - v uparjalnikih klimatskih naprav ali tuš enotah, jersinija - na gnijoči zelenjavi v zelenjavnih skladiščih). Mikroorganizmi se morajo razmnoževati na okoljskih objektih, da zagotovijo zadostno kužno dozo, ki mora biti zelo velika, kot v vseh primerih pri oportunističnih mikrobih.

Mehanizmi, poti in dejavniki prenosa okužbe.

Vključuje zaporedno spremembo treh stopenj:

· odstranitev povzročitelja iz izvornega organizma v okolje;

· prisotnost povzročitelja v abiotskih ali biotskih okoljskih objektih;

vnos (vnos) povzročitelja bolezni v dovzetni organizem

Obstaja pet glavnih vrst mehanizmov prenosa patogenov:

· v zraku (aerogeno)

· stik

· prenos

fekalno-oralno (prehransko)

· navpično (vključno transplacentalno) (Gromashevsky)

Aerogeni mehanizem prenosa okužbe- mehanizem prenosa okužbe, pri katerem so patogeni lokalizirani v sluznici dihalni trakt, od koder pridejo v zrak (pri kašljanju, kihanju ipd.), v njem ostanejo v obliki aerosola in se z vdihavanjem okuženega zraka vnesejo v človeško telo.

Kontaktni mehanizem prenosa okužbe- mehanizem prenosa okužbe, pri katerem so patogeni lokalizirani na koži in njenih dodatkih, na sluznici oči, ustne votline, genitalij, na površini ran, iz njih na površino različnih predmetov in ob stiku z dovzetna oseba z njimi (včasih z neposrednim stikom z virom okužbe) vnese v svoje telo.

Transmisivni mehanizem prenosa okužbe(imenovan tudi "krvni stik") - mehanizem prenosa okužbe, v katerem je povzročitelj okužbe cirkulacijski sistem in limfe, ki se prenašajo z ugrizi specifičnih in nespecifičnih prenašalcev: ugriz krvosesnega členonožca (žuželk ali klopov).

Fekalno-oralni mehanizem prenosa okužbe- mehanizem prenosa okužbe, pri katerem lokalizacija povzročitelja okužbe predvsem v črevesju določa njegovo odstranitev iz okuženega telesa z blatom (iztrebki, urin) ali bruhanjem. V občutljivi organizem prodre skozi usta, predvsem z zaužitjem okužene vode ali hrane, nato pa se ponovno lokalizira v prebavni trakt nov organizem.

Vertikalna prenosna pot- pri kateri se povzročitelj prenese z matere na plod med nosečnostjo in porodom.

Vrste vertikalnega prenosa človeških bolezni:

Razvoj medicine, nove tehnologije zdravljenja in razvoj mreže zdravstvenih ustanov so pripeljali do oblikovanja novega, umetnega mehanizma prenosa okužb - umetno, ki je povezana z medicinskimi, predvsem invazivnimi, terapevtskimi in diagnostičnimi postopki.

Prenosna pot - oblika izvajanja mehanizma prenosa okužbe od vira do dovzetne osebe (živali) s sodelovanjem okoljskih predmetov.

Faktorji prenosa - zunanji elementi okolja (predmeti nežive narave), ki sodelujejo pri prenosu povzročitelja okužbe od vira do dovzetnih živali, vendar niso naravni habitat povzročitelja.