Zdravljenje ginekomastije pri moških z ljudskimi zdravili. Ginekomastija pri moških - zdravljenje brez operacije. Poznani sta še dve obliki bolezni.

Vsebina

Ginekomastija (ginekomastija), tako kot vsaka bolezen, potrebuje pravočasno zdravljenje. V nasprotnem primeru se bo pacient soočil ne le z estetskimi stroški za svojo "moško podobo", ampak tudi z resnimi patologijami, vse do raka in impotence. Včasih morate za zmanjšanje velikosti prsi ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu. Resnejši vzroki zahtevajo zdravniško pomoč. Diagnostika bo pomagala natančno ugotoviti, kaj je vzrok bolezni, in izvesti terapijo, ki bo povrnila popolno samozavest ali znatno zmanjšala resnost težave.

Kaj je ginekomastija pri moških

Patološko povzročena rast mlečnih žlez pri moških se imenuje ginekomastija.... Bolezen se kaže v povečanju celic tako maščobnega tkiva kot samih žlez v ozadju hormonskega neravnovesja do povečanja ženskih spolnih hormonov ali zmanjšanja androgenov. Povprečno odstopanje od norme je 4 cm, skupno odstopanje pa se v hudih primerih giblje od 1 cm do 10 cm. Ginekomastija se lahko pojavi že zelo zgodaj v življenju in pri starejših moških.

Razvrstitev

Glede na značilne kriterije je ginekomastija razdeljena na več vrst. Pri razvrščanju vrste patologije so strokovnjaki pozorni na to, katera komponenta tkiva dojke je rasla:

1. Lažna ginekomastija pri moških: poveča se masa maščobnega in vezivnega tkiva. V večini primerov je to posledica prekomernega pridobivanja telesne teže.
2. Prava ginekomastija: žlezni del organa se neposredno poveča. Razloge za spremembe pojasnjujejo patološke motnje endokrinega sistema.

Naslednja stopnja razvrstitve je povezana s stopnjo poškodbe žlez. Bolezen je razdeljena na dve vrsti:

1. Dvostranska ginekomastopatija: nenormalnosti se diagnosticirajo hkrati v dveh mlečnih žlezah. Ta oblika je najpogostejša. Treba je opozoriti, da je dvostranska ginekomastija pogosto značilna za lažno obliko bolezni.
2. Enostranska ginekomastija pri moških: patološki proces se kaže v desni ali levi dojki. Neprizadeta polovica nadaljuje z delom kot običajno. V veliki večini primerov se patologija razvije kot posledica hormonskih motenj.

Drug parameter bolezni je povezan s starostnim razponom in se ne šteje za patološkega. Glede na starost je razvrstitev naslednja:

1. Prirojena oblika: značilna za otroke v prvi fazi življenja. V veliki večini primerov se razvoj normalizira in bolezen izgine sama od sebe brez terapevtskega posega.
2. Adolescentna oblika: pojavi se med puberteto (puberteta), ko pride do prestrukturiranja hormonskega ozadja. Po stabilizaciji endokrinega sistema se velikost prsi povrne v normalno stanje.
3. Senilna oblika: je posledica izumrtja in neravnovesja v proizvodnji hormonov (zmanjšanje razpršene ravni testosterona in povečanje vsebnosti estrogena).

Vzroki

Tveganje za motnje normalnega razvoja dojk se poveča z dolgotrajno uporabo zdravil, povezanih z uravnavanjem hormonske ravni, srčno aktivnostjo in zdravljenjem razjed. Medicina beleži naslednje glavne vzroke ginekomastije:

• patologija testisov;
• tumorji genitourinarnega sistema;
• zapleti zaradi nalezljivih bolezni;
• hermafroditizem;
• travma genitalij;
• kršitve različnih etiologij pri delu hipofize;
• ciroza jeter;
• srčno-žilna insuficienca;
• odpoved ledvic;
• disfunkcija endokrinega sistema.

Znaki ginekomastije pri moških

Glavni simptom razvoja ginekomastije je povečanje mlečnih žlez, ki je za moškega nenaravno. Simptomi lažne oblike bolezni so odsotnost bolečih povečanih prsi in povečanje indeksa telesne mase. Simptomi prave oblike:

• nelagodje v predelu prsnega koša, "drgnjenje" v stiku z oblačili;
• povečanje velikosti in barve bradavice;
• palpacija je boleča;
• grudice v predelu prsnega koša;
• izcedek iz bradavic tekočine, podobne materinemu mleku;
• nihanje razpoloženja, razdražljivost;
• zmanjšan spolni nagon;
• ton glasu postane višji;
• zmanjšanje dlak na telesu.

Diagnoza ginekomastije pri moških

Če sumite na ginekomastijo, se mora bolnik nemudoma posvetovati z zdravnikom. Najprej zdravnik pregleda bolnika, palpira mlečne žleze in moda, oceni resnost sekundarnih spolnih značilnosti. Del diagnoze je zbiranje informacij o bolnikovih boleznih, zaužitih zdravilih, odvisnosti od alkohola, drog.

Če zdravnik sumi na prisotnost ginekomastije, se izda napotnica k endokrinologu, ki opravi laboratorijsko diagnostiko in pošlje pacienta na krvni test. Kot rezultat analiz se odkrije raven estradiola, testosterona, hCG (horionskega gonadotropina), prolaktina, jetrnih transaminaz, tirotropina, dušika, sečnine, kreatinina, LH (luteinizirajočega hormona). Vzporedno se izvajajo preiskave ledvic, preučuje se stanje ščitničnih hormonov.

Za izključitev suma tumorskih procesov se opravi rentgenski pregled pljuč, računalniški tomogram možganov, nadledvične žleze. S simptomi tumorjev v modih se opravi ultrazvok genitalij. Za določitev narave (lažna ali prava ginekomastija) se izvaja ultrazvok mlečnih žlez, pazduh (begavke), mamografija. Če obstaja sum na raka, se opravi biopsija tkiva dojke.

Zdravljenje ginekomastije pri moških

Če je diagnoza razkrila patološko naravo visoke ravni estrogena v krvi, so predpisana hormonska zdravila (testolakton, klomifen, danazol, tamoksifen, dihidrotestosteron). Testi pogosto kažejo nizko raven testosterona. V tem primeru se izvaja 4-mesečni tečaj injekcij testosterona. Z zdravili povzročena ginekomastija izgine po prekinitvi zdravljenja. V odsotnosti rezultata zdravljenja z zdravili se obravnava vprašanje plastične kirurgije, ki vključuje odstranitev odvečnega tkiva dojk in maščobe na območjih, ki mejijo nanje.

Zdravila

Zdravnik lahko predpiše zdravila s hormonskimi zdravili. Samopredpisovanje hormonskega nadomestnega zdravljenja je prepovedano zaradi možnega poslabšanja simptomov ali neželenih učinkov. Pri zdravljenju se uporabljajo zdravila:

1. Testosteron ali dihidrotestosteron je predpisan bolnikom z nizko ravnjo tega moškega hormona (starejši moški, mladostniki).
2. Klomifen je antiestrogen, ki normalizira hormone.
3. Tamoksifen (Nolvadex) je selektivni modulator estrogenskih receptorjev. Predpisana je za hude in boleče oblike ginekomastije.
4. Danazol je sintetični derivat testosterona, ki zmanjša proizvodnjo estrogena v modih. V terapiji se uporablja izjemno redko.
5. Testolakton je antiestrogensko zdravilo.
6. Tamoksifen - Uporablja se za zdravljenje raka dojke.

Kirurški

Če konzervativno zdravljenje z zdravili ne daje učinka ali je očitno jasno, da zdravljenje tumorja ne bo dalo rezultata, je indiciran kirurški poseg kirurga. Med operacijo se odstrani tkivo dojke, obnovi se njegova fiziološka kontura... Vrste operacij:

• subkutana mastektomija z ohranitvijo areole (bradavice) in paraareolarnega dostopa;
• endoskopska mastektomija, priporočljiva pri rahlem povečanju žlez;
• subkutana mastektomija z liposukcijo iz paraareolarnega pristopa.

Vse vrste operacij bolniki dobro prenašajo, ne zahtevajo dolgotrajne hospitalizacije (bolnik je v bolnišnici približno 2 dni) in rehabilitacije. Prve 2-3 tedne po posegu morate nositi shujševalno elastično spodnje perilo, da oblikujete pravilno mišično konturo in dosežete krčenje kože. Po enem tednu je bolniku dovoljeno delati, po enem mesecu - igrati šport.

Ljudska zdravila

Osnovno načelo tradicionalne medicine pri zdravljenju moške ginekomastije je uporaba rastlin, ki zmanjšujejo proizvodnjo ženskih hormonov in spodbujajo proizvodnjo moških hormonov. Sredstva, ki jih uporablja zeliščna medicina:

1. Korenina ginsenga je naravni stimulans sinteze testosterona. Vsak dan pojejte kos korenine, ga temeljito prežvečite in pomešajte s slino. Orodje nima najbolj prijetnega okusa, vendar učinkovito pomaga. Poleg tega spodbuja potenco.
2. Tinktura za zdravje moških - zasnovana za uravnavanje hormonske ravni, izboljšanje moči. Po 50 g listov ginka bilobe, lubja yohimbe, sveže ovsene slame zmešajte z litrom alkohola. Vztrajajte 2 tedna v temnem prostoru, precedite, shranite v hladilniku. Vzemite 30 kapljic 3-4 krat na dan 2 meseca.
3. Lovage - krepi telo, izboljšuje prebavo, zdravi hormonske motnje. Korenina rastline vsebuje fitosterol, ki normalizira delovanje prostate. Zmeljemo 100 g korenine lovca, prelijemo s steklenico rdečega vina, segrevamo, dokler se ne pojavi pena, pustimo 3 dni. Precedite, vzemite 50 ml vsak večer eno uro po večerji.
4. Zeliščno zdravilo za ginekomastijo, šibko potenco, neplodnost. Zmešajte 100 g korenine ginsenga, po 50 g korenine sladkega korena in listov maline. Žlico mešanice prelijemo z dvema kozarcema vrele vode, ohladimo, precedimo. Popijte pijačo čez dan. Potek zdravljenja bo 2-3 mesece.

Video

Ste našli napako v besedilu?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

Trenutno se vse pogosteje razvijajo bolezni, povezane s hormonskim neravnovesjem. Ena od teh priljubljenih bolezni je. Z ginekomastijo opazimo rast mlečnih žlez pri moškem, ki jo spremlja rast maščobnega, žleznega in mišičnega tkiva. Takšno rast organa pogosto spremljajo boleče občutke.

Bolezen se lahko pojavi pri popolnoma zdravih moških v različnih starostnih obdobjih. Na primer, približno 70% rojenih otrok takoj opazi otekanje žlez, povezano z vplivom materinih estrogenov na plod. Skoraj polovica mladih moških trpi zaradi povečanih prsi v puberteti. Povečanje prsi se lahko pojavi tudi pri starejših moških. To je posledica zmanjšanja ravni testosterona v telesu. Takšne manifestacije ginekomastije so fiziološke in običajno izginejo same od sebe.
Za moške je zdravljenje takšne bolezni zelo pomembno. Povečana dojka je torej pogosto vzrok za kompleks manjvrednosti. Vendar pa je pojav te bolezni lahko znak okvare telesa.

Vzroki za neuspeh so lahko: okužbe spolnih organov, ki vodijo v nezadostno proizvodnjo testosterona in bolezni notranjih organov in žlez.

Diagnoza se izvaja s sondiranjem žleznih tkiv in bezgavk, ki se nahajajo v pazduhi. Za natančno diagnozo so predpisani ultrazvočni pregled dojk in aksilarnih bezgavk, laboratorijske preiskave, ki določajo raven hormonov.

Kako zdraviti ginekomastijo pri moških

Zdravljenje ginekomastije pri moških je možno doma. Izvaja se z jemanjem zdravil. Delujejo na obnovitev ravnovesja in estrogena. Ko so v telesu moškega, so predpisana zdravila, ki vsebujejo umetni testosteron. In s presežkom estrogena, zdravila, ki zavirajo estrogen.

Izkušeni endokrinolog vam bo povedal, kako se znebiti ginekomastije, ki bo pripravil pravilen režim zdravljenja.

Samozdravljenje lahko privede do napredovanja bolezni in resnih zapletov. Omeniti velja, da lahko uporaba hormonske terapije povzroči neželene učinke. Zato zdravila strogo predpisuje specialist.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje brez operacije se zmanjša na jemanje zdravil. Vsa zdravila za ginekomastijo lahko razdelimo v dve skupini: testosteron in antiestrogenska zdravila.

• Pripravki skupine testosterona. Z zmanjšano ravnjo moškega hormona - testosterona, je imenovanje zdravila iz te skupine najbolj pravilno. Indikacija za to je slabo delovanje mod. Odpoved testisov spremlja zmanjšanje ravni moških hormonov. Uporaba zdravila te skupine v primeru fiziološke oblike povečanja prsi pri mladostnikih ne pomaga vedno.
• Pripravki iz skupine antiestrogenov. Indikacija za uporabo zdravila je povečanje ravni ženskih hormonov - estrogenov v moškem telesu. Zdravilo je učinkovito zaradi svoje sposobnosti, da blokira estrogene in jim prepreči, da bi vplivali na moško mlečno žlezo.

Ta zdravila vključujejo:

• Tiamin bromid. Upočasni in prepreči proizvodnjo encima aromataze, ki pretvarja moški testosteron v ženski estrogen.
• Vitamin B1. Intramuskularni vnos vitaminov normalizira pravilno delovanje presnove beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov v telesu. Potek zdravljenja je 20 injekcij;
• Klomifen citrat. Je antiestrogensko zdravilo. Spodbuja dvig ravni moških hormonov. Priporočljivo je uporabiti v 10 dneh v količini 50-100 mg zjutraj in zvečer. Tečaj se ponovi 3-krat z odmorom 1-3 mesece. Koncentracija zdravila se uravnava glede na telesno težo.

• tamoksifen. Tamoskifen se uporablja kot antiestrogen in se veže na estrogen v mlečni žlezi in ga blokira. Potrebno je uporabiti 10-30 mg na dan. Obdobje zdravljenja je 4 do 6 mesecev;
• Danazol. Sestava zdravila vključuje umetni androgen, ki vključuje skupino moških hormonov. Danazol se jemlje po 400 mg na dan. Čas, v katerem je treba jemati tablete, predpiše endokrinolog;
• Dihidrotestosteron. Na voljo v obliki gela. Vsebuje močan androgeni steroid. Uporablja se pri 50-100 mg gela na dan;
• Testolakton. Blokira sproščanje encima aromataze, ki pretvarja testosteron v estrogen. Priporočeni odmerek je 250 mg 4-krat na dan;
• Formestan. Je zaviralec aromataze. Zmanjša koncentracijo estrogena v krvi in ​​poveča raven testosterona. Uporabljati ga je treba v odmerku 250 mg na dan, dokler simptomi ginekomastije ne izginejo;

• ... Aktivna sestavina zdravila je mesterolon, ki nadomesti pomanjkanje testosterona. Prvi teden je priporočljivo uporabiti 40 mg na dan, nato pa odmerek zmanjšati na 20 mg in jemati še 1-2 tedna;
• ... Aktivna sestavina je. Je naravni ester - testosteron. Na voljo v obliki ampul. Ena ampula vsebuje 1 ml. Injekcija se daje intramuskularno enkrat na 10-14 tednov. Ta pogostost injiciranja zagotavlja vzdrževanje normalne količine testosterona v telesu. Uvedbo snovi je treba izvajati zelo počasi;
• Omnadren je zdravilo, ki vsebuje testosteron. Običajno ostane v telesu dalj časa. Ena ampula vsebuje 1 ml raztopine. Uveden intramuskularno;
• ... Vsebuje mešanico različnih estrov testosterona. Ena ampula vsebuje 1 ml snovi. Uporabljati ga je treba intramuskularno enkrat na 3 tedne.

Nujno je vredno biti pozoren, da če je povečanje prsi posledica malignega procesa, potem brez kirurškega posega ni mogoče.

Dieta

Drugo zdravljenje ginekomastije je lahko dietna terapija. Učinkovit pristop k reševanju problema bolezni in zdravljenja je stroga prehrana. Zdravljenje na domu vključuje spremembo vaših prehranjevalnih navad.
Vsakodnevna prehrana mora biti racionalna, vsebovati potrebno količino beljakovin, mineralov in elementov v sledovih ter izključevati lahko prebavljive ogljikove hidrate in maščobe. In vsebnost beljakovin, vitaminov, vlaknin je predpogoj za vsakodnevno prehrano. V obroku je treba vključiti naslednja živila: jagnjetina, goveje meso, ostrige, arašidi, sezamova semena, goveja jetra.

Izključiti morate živila, ki vsebujejo naravne estrogene: žitarice, stročnice, oreščke, mlečne izdelke, špinačo, datlje, marelice.

Treba bo opustiti sladke izdelke in izdelke iz moke. Ta živila niso sprejemljiva za pravilno prehrano. Zelo koristno bo jemati ribje olje, ki vključuje aminokisline, ki proizvajajo testosteron.

Tradicionalne metode

Pri zdravljenju ginekomastije bo zdravljenje z zelišči dober dodatek k celovitemu zdravljenju. Uporaba juhe iz leuze in zlatega korena lahko zmanjša raven estrogena v telesu moških in s tem normalizira hormonsko raven.
Ugoden učinek bo imelo tudi pitje poparka semen lanenega in mlečnega badlja. To infuzijo je treba piti dvakrat na dan. Pri tej bolezni strokovnjaki priporočajo, da v svoj jedilnik vključite živila, ki vsebujejo cink. Živila, ki vsebujejo cink, vključujejo morske ribe, jogurt, oreščke in suho sadje.

Jemanje čebelje čebele in ekstrakta trepanga ima pozitivne rezultate. Čebelica se jemlje dvakrat na dan, pol čajne žličke. Čebelji izdelek je najbolje zaužiti zjutraj na prazen želodec.

Ekstrakt trepanga je izdelek iz morske kumare. Jemati ga je treba 2-krat na dan, 30 minut pred obroki, čajno žličko.
V primeru, da je vzrok za ginekomastijo odpoved hormonskega ozadja, ne bo odveč uporaba tinktur potonike, maternice in baldrijana.

Uporaba ljudskih zdravil za zdravljenje ginekomastije bo učinkovita v začetnih fazah razvoja bolezni.

V pomoč so naslednja zelišča in napitki:

• ... Vsak dan pojejte kos rastlinske korenine, temeljito prežvečite. Ginseng ima neprijeten okus. Pomaga pa pri zdravljenju ginekomastije in drugih bolezni spolnih organov.
• Lovage. Iz korenine lovka skuhamo vino in ga popijemo po 50 gramov vsak večer eno uro po jedi. Korenina lovice vsebuje fitosterol, ki znižuje holesterol in zmanjšuje tveganje za bolezni srca. Jemanje čudežne rastline izboljša prebavo, odpravlja hormonske motnje.
• Pijača iz kurkume. Kurkuma poveča količino moškega hormona in kuri podkožno maščobo. Za pripravo pijače iz te začimbe morate čajno žličko kurkume razredčiti v enem kozarcu tople vode, dokler se popolnoma ne raztopi.
• Hladni obkladki. Uporaba hladnih obkladkov je, da mraz povzroči zmanjšanje in zmanjšanje maščobnega tkiva. Led se zavije v krpo in nanese na prsi. Postopek traja približno 1,5-2 minuti.
• Solne kopeli. Jemanje toplih kopeli z morsko soljo bo pomagalo odpraviti oteklino in izboljšati krvni obtok. Ta postopek lahko ponovite večkrat na teden 15-20 minut.

Popolnoma ozdraviti ginekomastijo s pomočjo ljudskih zdravil ni mogoče. Uporaba ljudskih zdravil ima pozitiven učinek le kot dodatno zdravljenje.

Ginekomastija je bolezen, pri kateri moška mlečna žleza začne rasti in se povečuje v volumnu. Ko jo čuti, moški začuti bolečino, prsni koš se zdi poln in težek. Mnogi zdravniki verjamejo, da je edino zdravljenje ginekomastije operacija. Drugi trdijo, da je ginekomastijo pri moških mogoče zdraviti brez operacije, vse je odvisno od oblike bolezni. Operacijo potrebujejo le tisti moški, pri katerih je bolezen v napredni fazi.

Oblike ginekomastije

Ta bolezen je lahko:

• Enostranski, ko je težava v eni mlečni žlezi moškega;
• Dvostransko, ko začneta rasti obe dojki. V večini primerov imajo moški dvostransko ginekomastijo.

Pomembno je vedeti: pri moških z napredovalo debelostjo se lahko pojavi lažna ginekomastija. V pravi obliki bolezni mlečna žleza raste.

Oblike prave ginekomastije:

• Patološki.
• fiziološki.

Pri fiziološki ginekomastiji operacija ni potrebna, težave se lahko popolnoma znebite s pomočjo terapije doma. Glavni cilj takšnega zdravljenja je preprečiti razvoj patološke oblike bolezni.

Fiziološka oblika je razvrščena glede na starostne skupine:

Vzroki za ginekomastijo

Dejavniki, ki lahko izzovejo bolezen:

• Hormonsko neravnovesje.
• Bolezni prostate.
• Patologije endokrinega sistema.
• Patologija ščitnice.
• Bolezni raka.
• Motnje reproduktivnega sistema.
• Hepatitis.
• Dedna nagnjenost.
• Bolezen jeter.
• Pomanjkanje testosterona.
• Sevanje in kemoterapija.

Pomembno je vedeti: ogroženi so debeli moški, ki uživajo alkohol ali droge.

Za katere simptome je treba začeti zdravljenje?

1. Močno povečanje telesne teže, povečanje prsi.
2. Izcedek iz bradavic.
3. Lezije dojk.
4. Otekle bezgavke.
5. Boleče občutke pri oprijemanju prsi.
6. Občutek polnosti in teže v prsih.

Operacija je predpisana za naslednje simptome:

• Močno povečanje mlečne žleze.
• Pojav tumorskih formacij.
• Dolg potek bolezni.
• Pojav estetske napake.
• Pomanjkanje rezultatov pri konzervativnem zdravljenju.

Diagnoza ginekomastije

• Krvni testi.
• Biopsija.
• Punkcija mlečne žleze.

Terapija z zdravili

Ko se ginekomastija pojavi pri moških, je zdravljenje brez operacije povsem možno! Za začetek morate opraviti popoln diagnostični pregled, po katerem zdravnik oceni bolnikovo stanje in se odloči, ali obstaja možnost, da se znebite ginekomastije s konzervativnimi metodami, ne da bi se zatekel k operaciji.

Ena najpogostejših metod za odpravo te težave je zdravljenje z zdravili. Cilj je uravnotežiti ženske in moške hormone v pacientovem telesu. Zdravnik predpiše zdravila, ki povečajo testosteron pri moškem.

Pomembno je vedeti: zdravljenje z zdravili pri moških je v nasprotju s kirurškim posegom dolgotrajen proces. Vendar pa se lahko po nekaj mesecih že pojavijo pozitivni rezultati. Pogosto zdravniki predpisujejo zdravilo Tamoxifen. Zavira ženske hormone v moškem telesu.

Hormonska zdravila predpisuje le specialist. Zdravljenje poteka tudi pod nadzorom zdravnika. Če v 3-4 mesecih ni učinka zdravljenja, je operacija neizogibna.

Dietna terapija pri zdravljenju ginekomastije

Glavni vzroki za nastanek bolezni so debelost, podhranjenost in uživanje alkohola. Najprej, da bi se znebili patologije in v preventivne namene, je treba vzpostaviti prehrano in spremeniti prehranjevalne navade.

Moška prehrana mora biti popolna:

Zdravljenje z zelišči

S celostnim pristopom je treba vključiti zdravljenje z zelišči. Priporočljivo je piti infuzije in decokcije dvakrat na dan iz:

• zlati koren;
• trpotec;
• listi maline;
• hibiskus;
• hmelj;
• rdeča detelja;
• žajbelj.

Ta zelišča lahko stabilizirajo hormone in zmanjšajo presežek ženskih hormonov. Tudi uporaba infuzije lanenega semena bo učinkovita pri zdravljenju patologije. Za povečanje ravni testosterona lahko uporabite tinkture eleutherococcus in ginseng.

Ljudski načini

Naši predniki so pred več sto leti uporabljali ljudska zdravila za zdravljenje številnih bolezni. V zgodnjih fazah bolezni se lahko uporabljajo naslednji recepti:

• Solne kopeli. Priporočljivo je, da si privoščite vročo kopel z veliko morske soli. Sol lajša zabuhlost in pomaga normalizirati krvni obtok. Takšne kopeli je priporočljivo izvajati 3-4 krat na teden.
• Obkladki z ledom. Za zmanjšanje telesne maščobe je treba uporabiti led. Nizke temperature ugodno vplivajo na izgorevanje maščob. Na prsi položite ledene kocke in obkladek držite 3-5 minut.
• Fizične vaje. Za profilakso in kompleksno zdravljenje je priporočljivo, da se ukvarjate s športom. Velika pomoč: tek, plavanje, kolesarjenje.

Če po terapiji ni izboljšanja, se posvetujte z zdravnikom in se strinjate z operacijo. Biti zdrav!

Ginekomastija pri moških je povečanje mlečnih žlez pri moških, pogosto povzroča le fizično in psihično nelagodje, v blagi obliki pa se lahko reši s športnim treningom in dieto, vendar ima bolezen več razlogov:

• hormonsko neravnovesje
• prehodna starost
• starost

Pogosto lahko zdravljenje poteka brez skrajnih ukrepov - kirurškega posega, v teh primerih so predpisane tablete in diete ter druge metode, zgodi pa se tudi, da ginekomastija postane huda in je potreben kirurški poseg, saj lahko ta bolezen povzroči raka na dojki. Toda statistika kaže, da se velik del operacij opravi v estetske namene in nima pomembnih razlogov. O vzrokih za nastanek in načinih zdravljenja preberite kasneje v tem članku.

Kratek opis ginekomastije

Ime bolezni "ginekomastija" izhaja iz dveh latinskih besed - gynes (ženska) in mastos (dojka). To pomeni, da je dobesedni prevod izraza "ginekomastija" ženska dojka, kar je povsem skladno z glavno zunanjo manifestacijo bistva bolezni.

Konec koncev je ginekomastija benigno povečanje velikosti mlečnih žlez pri moških. Preprosto povedano, močnejšemu spolu rastejo ženske prsi.

Povečanje dojk se lahko pojavi zaradi proliferacije kanalov in žleznega tkiva ali zaradi maščobnih oblog. Če se dojka poveča zaradi rasti žleznega tkiva, potem velja za resnično ginekomastijo, povečanje volumna prsi zaradi maščobnih oblog pa za lažno ginekomastijo.

Resnost povečanja prsi je lahko različna - od 1 do 10 cm in vključuje eno ali obe mlečni žlezi. Pogostejša je simetrična poškodba obeh mlečnih žlez hkrati, povečanje le ene dojke z ginekomastijo je precej redko. Povečane mlečne žleze z ginekomastijo običajno izgledajo kot rahlo povešene ženske prsi majhne velikosti.

Razvoj ginekomastije

Razvoj ginekomastije katere koli vrste temelji na neravnovesju spolnih hormonov s prevlado estrogena. To pomeni, da vse bolezni, zdravila, zdravila in drugi predmeti, ki lahko privedejo do dejstva, da bo estrogen v moškem telesu več testosterona, lahko povzročijo ginekomastijo.

• Dejstvo je, da prevlada estrogenov vodi v dejstvo, da začnejo vplivati ​​na tkiva, občutljiva nanje, ki vključujejo kanale mlečnih žlez.
• Pod vplivom estrogenov tkivo dojke, ki je pri moških v povojih, začne aktivno rasti in tvori dojko.
• To pomeni, da je proces, podoben tistemu, ki se dogaja v telesu mladih deklet med puberteto, ko jim začnejo rasti prsi, povečati medenične kosti itd.

Učinki estrogena na moške prsi

Običajno do tvorbe dojk ne pride, saj estrogeni, ki so prisotni v moškem telesu, nimajo aktivacijskega učinka na tkivo dojk iz dveh glavnih razlogov.

• Prvič, estrogenov je zelo malo, zato njihov učinek na žlezno tkivo dojke ne more odstraniti slednjega iz embrionalnega stanja, v katerem se nahaja.
• Drugič, estrogene zavira velika količina testosterona, ki se proizvaja v moškem telesu in določa značilne spolne značilnosti.

Če pa se iz nekega razloga količina estrogenov poveča in začnejo prevladovati nad testosteronom, se aktivira rast tkiv, ki so normalne v moškem telesu v embrionalnem stanju. Posledično pride do feminizacije moškega, torej se pojavijo ženske spolne značilnosti, ki vključujejo dojko.

Tako se ginekomastija razvije, če v moškem telesu estrogeni prevladajo nad testosteronom.

Poleg tega razlog za hormonsko neravnovesje ni pomemben, saj se ginekomastija sproži ravno zaradi povečanja vsebnosti estrogena v primerjavi s testosteronom.

Faze ginekomastije

Med ginekomastijo obstajajo tri zaporedne stopnje, kot npr razmnoževanje, vmesno in vlaknasti... V fazi proliferacije poteka proces proliferacije kanalov in žleznega tkiva mlečne žleze, ki traja v povprečju 4 mesece.

Nadalje, v vmesni fazi, ki traja 4-12 mesecev, pride do zorenja mlečne žleze. V vlaknasti fazi se v mlečni žlezi pojavijo gosto vezivno tkivo in maščobne obloge, ki zaključijo popolno tvorbo organa. V skladu s tem v prvih 4 mesecih oseba opazi, da mu prsi rastejo, nato pa popravi njihovo zbijanje.

Zdravljenje ginekomastije je lahko konzervativno in kirurško. V vseh primerih se najprej zatečejo k konzervativni terapiji, ki vam omogoča, da ustavite napredovanje procesa in v mnogih situacijah dosežete popolno "resorpcijo" že oblikovane dojke.

Kirurško zdravljenje ginekomastije

Kirurško zdravljenje ginekomastije se izvaja le, če pride do tumorske tvorbe v mlečni žlezi ali če moški iz estetskih razlogov ni zadovoljen z videzom prsnega koša.

Ob prisotnosti tumorja v mlečni žlezi je obvezna operacija ginekomastije.

Toda operacije odstranitve dojk iz estetskih razlogov se ne izvajajo vedno, saj je v mnogih primerih videz prsnega koša po operaciji lahko še slabši kot prej.

Konzervativno zdravljenje ginekomastije

Konzervativno zdravljenje, ki se je začelo v fazi proliferacije, vam omogoča popolno involucijo in izginotje dojke, saj so vse spremembe še vedno reverzibilne.

Konzervativno zdravljenje, ki se je začelo v vmesni fazi, vam omogoča le ustavitev napredovanja procesa, vendar je mogoče le v redkih primerih doseči povratno involucijo in izginotje že zrasle dojke.

Konzervativno zdravljenje na stopnji vlaken vam prav tako omogoča le ustavitev napredovanja procesa, vendar je z njegovo pomočjo v nobenem primeru nemogoče doseči izginotje dojke.

To pomeni, da se boste morali za odpravo oblikovane dojke zateči k operaciji, med katero se odstranijo žlezno in maščobno tkivo.

Razvrstitev in značilnosti sort bolezni

Trenutno je ginekomastija, odvisno od narave povzročitelja in vrste tkiv, ki tvorijo zaraščeno mlečno žlezo, razdeljena na štiri glavne vrste:

1. Lažna ginekomastija;
2. Idiopatska ginekomastija.

Nekateri znanstveniki in zdravniki razlikujejo le dve glavni vrsti ginekomastije - resnična in lažna, medtem ko sta fiziološka in idiopatska razvrščena kot prave različice. Vendar se v svetovni praksi uporablja zgornja klasifikacija.

Menimo, da te razlike med klasifikacijami niso temeljne, saj ne glede na to, ali sta idiopatska in fiziološka ginekomastija vključena v resnične ali ločeni v ločene sorte, njihovo bistvo in značilnosti ostajajo nespremenjeni.

Da bi se izognili zmedi pri klasifikaciji, bomo značilnosti vseh vrst ginekomastije obravnavali v ločenih podpoglavjih z ustreznimi imeni.

Fiziološka ginekomastija je različica starostne norme, pri kateri pride do prekomerne rasti žleznega tkiva in kanalov mlečnih žlez.

Ni znak nobene bolezni, mine sama od sebe, zaradi česar ne zahteva posebnega zdravljenja. Fiziološka ginekomastija se pri moških pojavi v starostnih obdobjih, v katerih se pojavijo hormonske spremembe.

Torej obstajajo naslednje možnosti za fiziološko ginekomastijo, ki se pojavljajo v različnih starostnih obdobjih pri moških:

• ginekomastija novorojenčkov;
• Ginekomastija pri mladostnikih (puberteta);
• Senilna ginekomastija.

Ginekomastija novorojenčkov

Pojavi se pri dojenčkih-dečkih v prvih dneh življenja in izgine sam od sebe v 2 do 4 tednih. Običajno je ginekomastija opažena pri 60 - 80% novorojenih dečkov in je posledica učinkov materinih estrogenov, ki do nje prodrejo skozi posteljico.

Ko se porabijo vsi estrogeni, ki so med nosečnostjo prišli v otrokovo kri iz materinega telesa, bo ginekomastija izginila, mlečne žleze pa se bodo involucile in se spremenile v popolnoma ravne tvorbe s štrlečimi majhnimi bradavičkami.

Ginekomastija pri mladostnikih

Imenuje se tudi puberteta, ker se pojavi v puberteti, v kateri nastopi otrokova puberteta in opazimo kardinalne hormonske spremembe. Pri dečkih, starih 12-15 let, je ginekomastija opažena v 30-60% primerov, praviloma pa sta povečani obe mlečni žlezi.

Toda v redkih primerih ginekomastija prizadene samo eno dojko. Nastala asimetrija je zelo opazna. Včasih se iz bradavic povečanih prsi izloči belkasta tekočina.

Ta vrsta ginekomastije je različica starostne norme, sama mine v 1-2 letih in ne zahteva zdravljenja. Če pa ginekomastija po 2 letih ni izginila, se imenuje trajna, se šteje za patološko in zato zahteva zdravljenje.

Vzroki za adolescentno ginekomastijo

Žal natančni vzroki za adolescentno ginekomastijo še niso ugotovljeni. Znano pa je, da se v zgodnjih fazah pubertete pri dečkih estrogeni proizvajajo v večjih količinah kot testosteron, ki je sprožilni dejavnik za razvoj začasne ginekomastije.

• Medtem ko v telesu mladega moškega estrogeni prevladujejo nad androgeni, bo imel ginekomastijo.
• Ko pa se hormonsko ravnovesje normalizira, se bo pojavila involucija in zrasle prsi se bodo umirile.

Načeloma mladostniška ginekomastija ni patologija, je pa lahko vzrok resnih psiholoških in spolnih motenj pri mladostniku, ki zaradi "napačnega" videza doživlja strah.

Zato deček z ginekomastijo potrebuje psihološko pomoč in moralno podporo ves čas, dokler se njegovo telo ne vrne v normalno stanje.

Vendar pa se morajo starši spomniti, da če fant v ozadju ginekomastije nima drugih znakov pubertete (rast dlak na telesu, pazduhah, pubisu, sprememba glasu itd.), potem je povečanje prsi simptom hudih endokrinih bolezni, kot so tumorji različnih lokalizacij, ki proizvajajo hormone.

Senilna ginekomastija

se razvije pri moških, starih od 55 do 80 let, zaradi zmanjšanja proizvodnje testosterona. Zaradi zmanjšanja ravni testosterona začnejo prevladovati estrogeni, zaradi česar se razvije ginekomastija. Običajno sta obe dojki povečani. Involucija senilne ginekomastije je redka, vendar je to stanje različica norme, zato se skoraj nikoli ne zdravi.

Lažna ginekomastija

Imenuje se tudi lažna ginekomastija psevdoginekomastija oz adiposomastija... Pri lažni ginekomastiji pride do povečanja mlečnih žlez zaradi odlaganja maščobe pod kožo na območju areole bradavice.

Razlika med lažno ginekomastijo in vsemi njenimi drugimi vrstami (pravo, fiziološko in idiopatsko) je povečanje mlečnih žlez zaradi odlaganja maščobe.

Pri drugih vrstah ginekomastije pride do povečanja mlečnih žlez zaradi rasti žleznega tkiva in kanalov.

Praviloma se lažna ginekomastija razvije v ozadju splošne debelosti in je lahko znatno izražena.

Prava ginekomastija je povečanje mlečnih žlez zaradi proliferacije žleznega tkiva in kanalov, je patologija in zahteva zdravljenje. Prava ginekomastija se razvije, ko v moškem telesu estrogen prevlada nad androgeni.

Vendar je hormonsko neravnovesje le začetni dejavnik in zagotavlja potrebne pogoje za rast žleznega tkiva in rast dojk.

V skladu s tem so vzroki za ginekomastijo dejavniki, ki povzročajo hormonsko neravnovesje. In razlogi, ki povzročajo hormonsko neravnovesje s prevalenco ravni estrogena nad androgeni, so zelo raznoliki, zato je razpon dejavnikov, ki lahko vodijo do prave ginekomastije, širok.

Zdaj je bilo ugotovljeno, da Vzroki za pravo ginekomastijo so lahko naslednji dejavniki:

• Proizvodnja velike količine estrogena s hormonsko aktivnimi tumorji testisov, jeter ali pljuč (na primer germinomi, leydigomi itd.);
• Nezadostna izraba estrogenov v jetrih pri hudih boleznih tega organa (na primer pri cirozi, kroničnem hepatitisu itd.);
• Jemanje zdravil, ki povečajo estrogen in zavirajo proizvodnjo testosterona (na primer anabolični steroidi, glukokortikosteroidi, estrogenska zdravila, srčni glikozidi, zdravila, zaviralci ACE, zaviralci kalcijevih kanalčkov, spironolakton, furosemid, diazepam, rezerpin, teofilin in dr.
• Hipertiroidizem (zvišana raven ščitničnih hormonov v krvi) ali hipotiroidizem (zmanjšana raven ščitničnih hormonov v krvi);
• Pomanjkanje androgena zaradi nerazvitosti genitalnih organov pri genetskih boleznih (Klinefelterjev sindrom, Reifenstein itd.);
• sindrom feminizacije testisov;
• hermafroditizem;
• prostatitis;
• Distrofija zaradi lakote;
• Bolezni nadledvičnih žlez;
• debelost;
• akromegalija;
• Itsenko-Cushingov sindrom;
• hipogonadizem;
• Motnje moda s travmo, orhitisom, nalezljivimi boleznimi ali izpostavljenostjo ionizirajočemu sevanju;
• kastracija;
• Poškodbe možganov (posledice travmatske možganske poškodbe, Parkinsonove bolezni, siringomielije, epilepsije, meningoencefalitisa, Friedreichove bolezni, tumorjev hipofize itd.);
• Stalna uporaba plazmafereze v ozadju kronične ledvične odpovedi.

Idiopatska ginekomastija

Idiopatska ginekomastija je različica prave ginekomastije, pri kateri ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni.

www.tiensmed.ru

Simptomi

Glavna značilna simptoma ginekomastije sta povečanje prsi in rast prsi. Opozoriti je treba, da povečanje prsi pri moškem zaradi proliferacije maščobnega tkiva ne kaže na to patologijo in se imenuje psevdoginekomastija.

• Povečanje velikosti in nabrekanje mlečnih žlez pri novorojenih dečkih je nepomembno in otroku ne povzroča resnih nevšečnosti. Pri drugih vrstah ginekomastije se lahko dojka poveča do 15 cm v premeru in tehta približno 160 g. Pogosteje so mlečne žleze povečane na obeh straneh.
• Včasih je ena žleza povečana bolj kot druga. Pri enostranski ginekomastiji, ki je manj pogosta, so simptomi enaki, vendar stanje bistveno poveča tveganje za nastanek raka dojke.
• Bolniki s takšno patologijo se redko pritožujejo zaradi bolečih občutkov, vendar opažajo občutek pritiska, nelagodje in povečano občutljivost bradavic (zlasti pri nošenju oblačil). V nekaterih primerih ginekomastijo spremlja mlečni izcedek iz bradavic. Njihove areole lahko postanejo hiperpigmentirane in se razširijo do 3 cm.
• Ginekomastijo, ki jo je povzročila hiperprolaktinemija, spremljajo znaki okvare centralnega živčnega sistema, oligospermija in impotenca.
• Motnje moči pri drugih vrstah te patologije opazimo le v primeru znatnega povečanja ravni estrogena in znatnega zmanjšanja količine testosterona. V nekaterih hudih primerih je lahko libido popolnoma odsoten.

Na povečanje ravni estrogena pri moških lahko kažejo naslednji znaki: sprememba tembra glasu (postane višji), pretirana razdražljivost in jok, izguba dlak na obrazu in telesu. Pri patološki ginekomastiji je mogoče odkriti spremembe oblike, edem in otekanje mod. Vsi zgoraj navedeni znaki bi morali biti razlog za takojšen zdravniški pregled.

Med patološko ginekomastijo lahko ločimo tri stopnje:

• proliferirajoče (prve 4 mesece): spremljajo ga začetni simptomi, ki lahko z ustreznim zdravljenjem izginejo;
• vmesna (približno 4-12 mesecev): spremlja zorenje in rast tkiva dojke;
• vlaknasto: spremlja pojav vezivnega in maščobnega tkiva v mlečni žlezi, prsi z gostimi tesnili, regresija patološkega procesa na tej stopnji je skoraj nemogoča.

myfamilydoctor.ru

Zdravljenje

Splošna načela terapije

Fiziološka ginekomastija se ne zdravi, ker po normalizaciji hormonskega ravnovesja v telesu izgine sam od sebe. Maščobna ginekomastija ne zahteva zdravljenja, saj je popolnoma varna, zato se njeno zdravljenje izvaja le na vztrajanje pacientke, ki želi odstraniti zrasle mlečne žleze iz estetskih razlogov. V tem primeru se izvede operacija liposukcije, med katero se odstrani maščobno tkivo in dojka dobi normalno obliko.

• Za zdravljenje patološke in idiopatske ginekomastije se uporabljajo konzervativne in kirurške metode.
• Konzervativno zdravljenje mora biti celovito in hkrati usmerjeno v odpravo osnovne bolezni, ki je izzvala ginekomastijo, in v zaustavitev učinkov estrogenov.
• Pogosto, ko osnovne bolezni ni mogoče zdraviti (na primer jemanje zdravil ipd.), se ginekomastija zdravi z zdravili, ki zavirajo učinke estrogenov.
• Kirurško zdravljenje se zateče le, če je bila konzervativna terapija neučinkovita v 2 letih po njenem izvajanju in oseba vztraja pri popolni odstranitvi zraslih mlečnih žlez iz kozmetičnih razlogov.

Če je ginekomastija posledica tumorske tvorbe v mlečni žlezi, se uporablja edina metoda zdravljenja - operacija za odstranitev neoplazme.

Strogo je prepovedano stiskati mlečne žleze s tesnimi povoji, da bi ustavili rast dojk, saj to ni le neučinkovito, ampak tudi nevarno zaradi okvarjenega pretoka krvi.

www.tiensmed.ru

Konzervativno zdravljenje - brez operacije

Seznam esencialnih zdravil

Najpogostejši način za boj proti ginekomastiji brez operacije je terapija z zdravili, ki pomaga normalizirati raven hormonov v pacientovem telesu. V te namene so moškim predpisana zdravila, ki vsebujejo veliko količino androgena ali snovi, ki blokirajo estrogen (vrsta hormonskega zdravila je izbrana glede na vzrok bolezni). Naštejemo nekaj tablet in mazil, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje.

tamoksifen

Dober učinek zagotavlja uporaba zdravila, kot je tamoksifen, ki blokira učinek ženskih spolnih hormonov v telesu pacienta in vpliva na stanje mlečnih žlez. Upoštevajte, da je zdravljenje ginekomastije pri moških z zdravili, v nasprotju s kirurškim posegom, precej dolgotrajen proces, prvi rezultati zdravila Tamoxifen se lahko pojavijo ne prej kot 3-4 mesece terapevtskega tečaja.

Klomifen citrat

Zdravilo je običajno predpisano ženskam, ki imajo težave z zanositvijo. Pri moških deluje kot bloger presežka estrogena in stimulans testisov za proizvodnjo androgenega hormona. V 16–20 dneh se povrne naravna proizvodnja testosterona, ki pomaga pri zdravljenju ginekomastije brez kirurškega posega.

Proviron

Sintetično zdravilo, ki nima anaboličnega učinka. Za razliko od prejšnjih zdravil Proviron ne blokira receptorjev za estradiol, ampak zmanjša njegovo količino v krvi. Uporablja se po 25 mg na dan nekaj mesecev. Potek je določen glede na kompleksnost ginekomastije.

Progestogel je gestagen, ki se uporablja za zunanjo uporabo. Mazilo vsebuje progesteron, ki je učinkovina, ki zagotavlja nekirurško zdravljenje ginekomastije.

Izbira hormonskih zdravil, določitev njihovega odmerka in trajanja dajanja je naloga usposobljenega strokovnjaka.

Le z njegovim popolnim nadzorom in strogim upoštevanjem zdravniških predpisov bo zdravljenje izjemno učinkovito, varno in brez kirurškega posega!

Dietna terapija za pomoč tablete

Učinkovito zdravljenje pripadnikov močnejšega spola, ki trpijo za ginekomastijo, vključuje spoštovanje stroge diete in spremembe v prehranjevalnih navadah. Pravilna prehrana in spoštovanje dietne terapije bosta pomagala preprečiti operacijo.

Dnevna prehrana bolnika mora biti uravnotežena in vključevati minimalno vsebnost lahko prebavljivih ogljikovih hidratov in maščob. Nasprotno pa so vlaknine, beljakovine in vitamini nepogrešljivi za uspešno terapijo.

Cink ima enak učinek, zato mladim, ki trpijo za to patologijo, svetujemo, da v svojo prehrano vključijo naslednja živila, ki vsebujejo cink:

• kot morska riba
• suho sadje
• oreščki in jogurti.

Zelo koristno bo uživanje ribjega olja, ki vsebuje veliko število aminokislin, potrebnih za dodatno proizvodnjo testosterona.

Zeliščna zdravila in druge ljudske metode

Zdravljenje ginekomastije pri moških se lahko izvaja z uporabo tradicionalne medicine. Bolniku lahko svetujemo, da jemlje odvarke in infuzije iz leuze in zlate korenine. Po mnenju strokovnjakov te rastline pomagajo stabilizirati hormonsko raven, zmanjšujejo količino ženskih spolnih hormonov v moškem telesu, kar je izjemno pomembno za uspešno zmago nad ginekomastijo. Učinkovita bo uporaba lanenih semen ali mlečnega badlja.

Poleg tega lahko bolnik uporablja naslednje recepte tradicionalne medicine:

1. Pijača iz kurkume. Kurkuma spodbuja aktivno izgorevanje podkožne maščobe in zvišuje raven hormona testosterona. Zato bo bolnikom, ki trpijo za ginekomastijo, koristil napitek, pripravljen na osnovi te začimbe. Zdravilo je zelo preprosto: čajno žličko kurkume razredčimo, dokler se popolnoma ne raztopi v kozarcu tople vode.
2. Ledeni obkladki. Zdravljenje na ta način sestoji iz izpostavljanja nizkim temperaturam, ki povzročajo zmanjšanje in zmanjšanje moškega maščobnega tkiva. Ledene kocke zavijemo v tanko tkivo in jih nanesemo na predel prsi. Optimalni čas za postopek je 1,5-2 minuti.
3. Solne kopeli. Vroče kopeli z morsko soljo pomagajo odpraviti zabuhlost in izboljšajo krvni obtok ter pospešujejo hitro okrevanje. Ta postopek je priporočljivo izvajati večkrat na teden, 15-20 minut.

Celovita oskrba pacienta

Opisali smo glavne načine za zmanjšanje velikosti prsi. Pomembno pa je tudi razumeti, da brez odprave osnovnega vzroka bolezni ni mogoče popolnoma premagati. Pojav in razvoj ginekomastije pri moških je lahko povezan z vplivom različnih notranjih in zunanjih dejavnikov. Zdravniki pravijo: za pravilno in učinkovito zdravljenje te bolezni je treba najprej ugotoviti vzrok in ga začeti zdraviti.

Pod vplivom katerih razlogov se lahko razvije hipertrofija dojk:

• Pomanjkanje testosterona: za zdravljenje jemljejo hormonske pripravke, ki vsebujejo umetni nadomestek androgena.
• Patološki procesi v ščitnici: predpisana so zdravila z določenimi hormoni.
• Fibroza jeter: potrebno je piti zdravila za zaviranje aktivacije PZK in lajšanje vnetja.
• Motnje reproduktivnega sistema: zdravila se jemljejo za stimulacijo mod ali prostate.
• Reifensteinov ali Kallmanov sindrom: zdravila so predpisana za povečanje občutljivosti za androgene.
• Hipogonadizem: morate jemati tablete testosterona.
• Neželene reakcije na kemoterapijo. Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe antihipoksantov, protivnetnih zdravil, vitaminov in antioksidantov.

Šele po ugotovitvi vzroka ginekomastije lahko specialist sestavi celovit program zdravljenja, sestavljen iz dveh delov: zdravljenje bolezni, ki je izzvala ginekomastijo, in odprava patologije moških mlečnih žlez.

V nasprotju s splošnim prepričanjem je lahko zdravljenje ginekomastije pri moških brez operacije zelo učinkovito. Vendar pa je doseganje ugodnih rezultatov možno le, če lečeči zdravnik po temeljitem zdravniškem pregledu izbere zdravila in druge terapevtske metode.

egosila.ru

Operativno zdravljenje ginekomastije

Ginekomastija je sprememba moških mlečnih žlez v obliki njihovega povečanja v ozadju dishormonalnih sprememb v telesu.

Eno od obravnavanih vprašanj v zvezi s to temo je ugotavljanje smotrnosti kirurškega zdravljenja.

Ta članek se osredotoča na ključne točke zdravljenja ginekomastije.

Cilji intervencije

Operacija pri ginekomastiji je namenjena odstranitvi patološko spremenjene dojke.

Takšnih dogodkov ne moremo imenovati radikalna rešitev problema, saj je ginekomastija vedno le simptom številnih bolezni.

Najprej je treba ugotoviti in odpraviti vzrok hormonskega neravnovesja.

Šele po tem se lahko obravnava vprašanje smotrnosti operacije.

Indikacije

Glavne indikacije za odstranitev patološke ginekomastije so:

• tumorska transformacija povečane dojke ali sum na raka;
• nastanek vozlišč in cist;
• trajna enostranska ginekomastija;
• resnična ali mešana ginekomastija, ki ni podvržena konzervativnemu zdravljenju;
• sindrom dolgotrajne bolečine s povečanjem mlečnih žlez katere koli stopnje;
• kakršna koli oblika ginekomastije, ki je kozmetična napaka in moškemu prinaša nelagodje.

Pomembno si je zapomniti! Z odstranitvijo dojke lahko omilimo estetsko nelagodje in zmanjšamo tveganje za nastanek raka dojke.

Kontraindikacije

Kirurško zdravljenje ginekomastije ni možno v vseh primerih, tudi če obstajajo indikacije.

Kontraindikacije za odstranitev prsi so naslednje:

• hudo srčno popuščanje;
• dekompenzirane bolezni jeter in ledvic;
• vse akutne bolezni nalezljive in neinfekcijske narave;
• poslabšanje kroničnih bolezni;
• vnetni in gnojni procesi na območju prihodnje operacije;
• prva in druga stopnja prave ali mešane ginekomastije brez poskusa konzervativnega zdravljenja;
• huda debelost.

Omejitve

V klinični praksi obstajajo primeri ginekomastije, pri katerih se operacija lahko odloži ali izvede za posebne indikacije.

Te omejitve vključujejo:

• Ginekomastija pri dečkih v puberteti.
  

  Če je stopnja povečanja dojk nepomembna, lezija je dvostranska in trajanje bolezni ne presega 6 mesecev, operacija ni indicirana. Pri resnični ali mešani dvostranski ginekomastiji 2-3 stopinje, ki je podvržena medicinski korekciji, je treba operacijo izvesti tudi za omejene indikacije.

• Lažna dvostranska ginekomastija. Ne nosi nobenih tveganj, in če ne povzroča pritožb estetske narave, je bolje, da se vzdržite operacije.
• Ginekomastija s tveganjem za nastanek raka dojke pri bolnikih s sočasnimi kroničnimi boleznimi notranjih organov. Operacijo je najbolje izvesti po stabilizaciji splošnega stanja bolnika. Neupoštevanje tega pogoja močno poveča operativna tveganja.
• Prava ali mešana ginekomastija 3. stopnje. Kirurško zdravljenje mora potekati pred hormonsko terapijo.
• Ginekomastija pri moških z debelostjo 2-3 stopinj. Bolje je, da operacijo odložite, da bi bolnikovo težo približali ustrezni normi.

Metode delovanja

Kirurško zdravljenje ginekomastije predstavlja več tehnik in metod operacije:

• liposukcija;
• lasersko odstranjevanje.

liposukcija

Gre za operacijo, ki odstrani maščobno tkivo v predelu povečane dojke.

Ta vrsta kirurškega zdravljenja je indicirana za hudo lažno ginekomastijo.

Njegove terapevtske možnosti predstavlja odprava kozmetične napake.

Učinkovitost takšnega zdravljenja je precej visoka v kombinaciji z ukrepi za normalizacijo telesne teže in odpravljanje debelosti.

Pomembno si je zapomniti! Pri mešanih oblikah ginekomastije ne smemo izvajati izolirane liposukcije, kirurško pomoč pa naj predstavlja kombinacija liposukcije z mastektomijo.

Mastektomija

Pri mastektomiji se med operacijo odstrani celotna povečana dojka.

Glavni pogoj, ki vnaprej določa možnost izvajanja takšnega posega, je prava oblika ginekomastije.

Laser ali skalpel?

Tkivo hipertrofirane dojke lahko odstranimo bodisi mehansko s skalpelom bodisi z lasersko vaporizacijo.

Nobena od metod ni popolna, saj ima določene prednosti in slabosti.

Posebnost laserske vaporizacije je v tem, da vir laserskega sevanja, ki se dovaja v žlezo, opeče tkivo skozi majhno luknjo kože.

Najbolj pravilna odločitev pri izbiri vrste operacije je zaupanje lečečemu zdravniku. Samo on, ko je preučil vse tankosti bolezni, bo sprejel najbolj pravilno odločitev.

Kaj določa zdravnikovo izbiro metode?

Nekateri strokovnjaki svetujejo uporabo laserskih tehnik, drugi pa se držijo načel tradicionalnega kirurškega zdravljenja.

Večinoma so vsi spori posledica komercialne strani vprašanja in razpoložljivosti opreme, potrebne za določeno tehniko.

Načela smotrnosti pri izbiri metode so naslednja:

• katera koli od metod vključuje odstranitev tkiva dojke;
• lasersko odstranjevanje je manj travmatično, vendar manj radikalno;
• velikost reza pri tradicionalni operaciji je večja kot pri laserski vaporizaciji, vendar to ne sme biti edino merilo pri izbiri načina operacije;
• veliko težje je nadzorovati volumen odstranjenih tkiv med lasersko obdelavo kot med njihovo neposredno ekscizijo pod vizualnim nadzorom;
• lasersko izhlapevanje se najbolje uporablja pri zdravljenju prave dvostranske ginekomastije pri mladih moških z 1-2 stopnjami povečanja prsi brez znakov rakave degeneracije;
• tradicionalna kirurgija je metoda izbire pri ginekomastiji katere koli stopnje z znaki malignosti, mešanih in lažnih oblikah bolezni, prave ginekomastije 3. stopnje;
• prisotnost dvomov o dobroti ginekomastije bi morala biti razlog za radikalno kirurško zdravljenje na odprt način.

Ali se uporablja laparoskopska metoda?

V zadnjem času se endoskopsko izvajajo operacije za odstranitev ginekomastije: med endoskopijo, razen majhne punkcije v pazduhi, ni več potrebnih kožnih lezij.

Vsi strokovnjaki nimajo pozitivnega odnosa do te metode zaradi določenih tehničnih težav.

Smisel uvedbe takšne operativne tehnike v klinično prakso temelji na potrebi po doseganju največjega kozmetičnega učinka.

Pripravljalno obdobje

Kljub temu, da je operacija odstranitve ginekomastije preprosta intervencija, mora biti priprava nanjo popolna.

Njegovo trajanje je odvisno od splošnega stanja pacienta, vrste ginekomastije in njenih zapletov.

Priprava vključuje:

1. Celoten laboratorijski pregled in posvetovanje z ozkimi specialisti.
2. Instrumentalni pregled (ultrazvok, radiografija, EKG).
3. Biopsija dojke s histološkim pregledom (če je indicirano).
4. Zdravljenje kroničnih bolezni, ki lahko vplivajo na izid operacije.
5. Posvet z anesteziologom za izbiro optimalne metode lajšanja bolečin.

Vredno si je zapomniti:

1. Če bolnikovo stanje omogoča izvedbo operacije, se je nekaj dni pred posegom bolje vzdržati pitja alkoholnih pijač, kajenje izključiti ali čim bolj omejiti.

2. Zvečer pred posegom je dovoljena lahka večerja.
3. Zjutraj, če bo operacija izvedena zjutraj pod anestezijo, je prepovedano jesti ali piti.
4. Priprava kirurškega mesta vključuje britje dlak, ki se opravi zjutraj na dan operacije.

Analize

Laboratorijski pregled vključuje:

• splošni klinični krvni test;
• klinični pregled urina;
• biokemični krvni test;
• določitev skupine in rezus krvi;
• Wassermanova reakcija (RW);
• študija hormonskega spektra krvi (testosteron, prolaktin, estrogen, FSH);

Izbira anestezije

Izbira metode anestezije za operacijo odstranjevanja ginekomastije izvede anesteziolog ali operacijski kirurg ob upoštevanju želja pacienta – tako kot pri laserski otoplastiki, transkonjunktivalni blefaroplastiki, blefaroplastiki azijskih oči, vertikalni mastopeksiji ipd.

Uporabljajo se tri vrste lajšanja bolečin:

1. Lokalna anestezija- infiltracija tkiva z raztopino lokalnega anestetika. Med operacijo bolnik ne čuti bolečine, ostane pa pri zavesti.
2. Splošna anestezija (anestezija). Precej učinkovita je intravenska in inhalacijska anestezija, med katero je bolnik v stanju narkotičnega spanca.
3. Kombinirana anestezija- uvedba pacienta v površinski medikamentozni spanec v kombinaciji z lokalno anestezijo.
4. Vsaka od metod lajšanja bolečin ima svoje prednosti in slabosti.

Najpogosteje se zatečejo k intravenski anesteziji.

Faze in potek operacije

Operacija za odstranitev ginekomastije je sestavljena iz naslednjih korakov:

• obdelava območja posega z antiseptičnimi raztopinami in omejevanje operacijskega polja s sterilnim perilom;
• doseganje popolne anestezije;
• izvedba operativnega dostopa - majhen rez ob robu areole bradavice med klasično operacijo, punkcija kože v aksilarnem predelu pri izvajanju liposukcije, endoskopskega posega ali laserske vaporizacije;
• odstranitev presežnih in patološko spremenjenih tkiv (izrezovanje z akutno metodo med standardno operacijo, sežiganje z aspiracijo med lasersko vaporizacijo, vakuumsko aspiracijo med liposukcijo);
• drenaža votline pooperativne rane s šivanjem s kozmetičnim šivom;
• nalaganje aseptičnega tlačnega povoja na rano.

Možni zapleti in posledice

V večini primerov pooperativno obdobje po odstranitvi ginekomastije poteka gladko.

V nekaj tednih se bolniki vrnejo v običajno življenje in od operacije ostanejo le spomini.

Toda nihče ni imun pred pojavom vseh vrst zapletov v obliki:

• pooperativni edem in hematomi;
• krvavitev iz rane;
• trombembolični zapleti;
• slabo celjenje in gnojenje pooperativne rane;
• kršitve občutljivosti kože na območju operacije;
• spremembe v barvi kože v obliki povečane pigmentacije;
• lokalne in splošne alergijske reakcije;
• nekrotične spremembe v koži in globokih tkivih;
• sindrom hude bolečine v pooperativni rani;
• poškodbe venskih in arterijskih žil aksilarne regije;
• nastanek grobih in keloidnih pooperativnih brazgotin;
• deformacija, kršitev konture in simetrije bradavic in prsnega koša;
• ponovitev in rakava transformacija ginekomastije.

Obdobje rehabilitacije

Rehabilitacijske ukrepe po odstranitvi ginekomastije je treba začeti čim prej v pooperativnem obdobju.

V tipičnih primerih za popolno okrevanje zadošča 2-3 tedne.

Od tega bolnik preživi 2-3 dni v bolnišnici, teden dni po varčnem režimu.

Rehabilitacija vključuje:

1. Dnevne obloge s spremljanjem stanja pooperativne rane in območja kirurškega posega.
2. Vadbena terapija in fizioterapevtski postopki.
3. Uporaba kompresijskih nogavic.
4. Zdravila.

Postopki

Fizioterapevtski postopki (magnetoterapija, UHF, elektroforeza, parafinske aplikacije) pospešujejo celjenje pooperativnih ran in resorpcijo hematomov, zmanjšujejo bolečino in otekanje tkiva.

Od prvih ur po operaciji je predpisana vadbena terapija, ki pomeni postopno širitev motorične aktivnosti na splošno in zlasti zgornjih okončin.

Kompresijsko spodnje perilo

Uporaba kompresijskih nogavic (različne vrste elastičnih steznikov) je obvezen del rehabilitacijskega obdobja po odstranitvi ginekomastije.

V prvih pooperativnih dneh se lahko uporablja tog steznik. Po prvem oblačenju se trdi steznik zamenja z mehkoelastičnim.

Kompresija, ki jo ustvari crset, zadostuje za podporo tkiv in ne povzroča pretirane kompresije.

V tem ozadju oteklina in modrice hitreje prehajajo, celjenje ran pa se pospeši.

Trajanje uporabe kompresijskega spodnjega perila je 2-3 tedne.

Droge

Naslednja zdravila lahko pospešijo okrevanje bolnikov v pooperativnem obdobju:

Preprečevanje ponovitve

Po radikalnem kirurškem zdravljenju ni vedno mogoče preprečiti ponovitve ginekomastije - odvisno je od številnih dejavnikov.

Nedvomno koristni preventivni ukrepi so:

• temeljit pregled pacienta v predoperativnem obdobju, prepoznavanje in odprava vzrokov ginekomastije;
• pravilna izbira načina delovanja in strogo spoštovanje operativne tehnike med izvajanjem;
• spoštovanje prehrane in preprečevanje debelosti;
• popravek patologije, ki je povzročila ginekomastijo;
• popravek hormonskih motenj;
• izključitev vpliva na telo okoljskih dejavnikov, ki izzovejo razvoj ginekomastije (zdravila, steroidi, fitoestrogeni).

Pogosta vprašanja

Kdaj lahko telovadim po odstranitvi ginekomastije?

Običajno je telesna vzgoja v obliki standardnih vaj, ki vključujejo mišice pasu zgornjih okončin, dovoljena po 2 tednih.

Vadba za moč in šport se lahko začne 4-5 tednov po operaciji.

Pomembno je upoštevati načelo postopnega povečevanja obremenitev.

Ali so po operaciji vidne brazgotine?

Če smo ginekomastijo odstranili endoskopsko ali z lasersko vaporizacijo, je pooperativno obdobje potekalo brez zapletov, brazgotin ne ostane.

V tipičnih primerih je znamenje pri standardnem posegu iz majhnega paraareolarnega reza lahko rahlo opazno 4-5 mesecev po posegu.

Pri kateri koli vrsti intervencije se lahko v 2 tednih pojavijo hematomi in modrice, ki se raztopijo brez sledi.

Kdaj lahko pijete alkohol in kadite?

Po 7-10 dneh po operaciji ni neposrednih kontraindikacij za pitje alkoholnih pijač in kajenje.

Pitje alkohola in kajenje je dovoljeno le, če govorimo o uživanju majhne količine alkohola in zmernem kajenju.

Takšne značilnosti življenjskega sloga ne bodo imele neposrednega negativnega vpliva na izid operacije in bolnikovo zdravje.
Zloraba alkohola in močno kajenje sta kadarkoli po operaciji strogo prepovedana.

Kdaj se lahko izvaja masaža po liposukciji?

Če govorimo o lahki limfni drenažni masaži, je njeno izvajanje dovoljeno en teden po zacelitvi rane. Včasih je možno tudi prej.

Eno glavnih meril za izvajanje masaže je odsotnost bolečine.

Če se pojavijo, se masaža začasno prekine ali pa se zmanjša intenzivnost masažnih gibov.
Celotno masažo lahko opravite ne prej kot mesec dni po zacelitvi rane.

Ali je po posegu potrebna ponovna ginekomastija?

Tudi skrbno načrtovan in pravilno izveden kirurški poseg ne more zagotoviti odsotnosti ponovitve ginekomastije v dolgotrajnem pooperativnem obdobju.

To je posledica dejstva, da so vzroki bolezni v dishormonalnih motnjah v telesu.

V veliki večini primerov po operaciji ni ponovitve ginekomastije.

proantiage.ru

Vzroki

Običajno so pri moških mlečne žleze v nerazvitem stanju in so rudimentarni organ, ki je sestavljen iz neznatnega volumna žleznega in maščobnega tkiva, kratkih kanalov in bradavice. Oblikovanje in razvoj dojk je odvisno od vsebnosti ženskih spolnih hormonov v telesu - estrogena in prolaktina, ki ga proizvaja hipofiza. V telesu moških se estrogeni nahajajo v zanemarljivo nizkih odmerkih v primerjavi z androgeni, hkrati pa se hitro uničijo v jetrih. Odstotek moških in ženskih hormonov se lahko spremeni v smeri povečanja slednjih, včasih pa tkiva izgubijo občutljivost na učinke testosterona. Pod vplivom estrogenov se rast mlečnih žlez pri moških pojavlja po ženskem tipu z intenzivnim razvojem žleznega tkiva. V prisotnosti adenoma hipofize, ki proizvaja prolaktin, se maščobno tkivo odloži v mlečnih žlezah. Z ginekomastijo se sčasoma žleze povečajo in postanejo gostejše.

Pravo patološko ginekomastijo pri moških lahko izzovejo naslednji dejavniki:

kršitev razmerja testosterona in estrogena lahko opazimo pri Addisonovi bolezni, hormonsko aktivnih tumorjih, adenomu prostate in vnetnih lezijah mod;

hiperprolaktinemija zaradi povečane proizvodnje prolaktina pri tumorjih hipofize in hipotiroidizma;

bolezni, povezane s presnovnimi motnjami, kot so difuzna toksična golša, diabetes mellitus, debelost, pljučna tuberkuloza;

bolezni neendokrine etiologije z zastrupitvijo, ciroza jeter, ledvična ali srčno-žilna odpoved, okužba s HIV, travma prsnega koša, herpetične lezije prsnega koša, normalizacija prehrane po izčrpanosti;

jemanje zdravil, ki delujejo na receptorje tkiv mlečnih žlez in povečajo proizvodnjo estrogena ali prolaktina, ki blokirajo receptorje gonadotropinov, ki imajo toksični učinek na moda;

uživanje drog in alkoholizem.

Simptomi

Pri ginekomastiji neonatalnega obdobja se odkrije rahlo nabrekanje in povečanje mlečnih žlez, včasih z izločki, podobnimi kolostrumu. Pri drugih oblikah ginekomastije se lahko mlečne žleze povečajo od 2 do 10-krat, kar je v premeru 15 cm in lahko doseže maso do 160 g. Bradavica se poveča, areola se močno pigmentira in razširi od 2 do 3 cm. v premeru. V redkih primerih opazimo mleku podoben izcedek iz bradavice. Povečane žleze so običajno neboleče in lahko občutijo pritisk, občutljivost bradavic in nelagodje pri nošenju oblačil.

Za enostransko obliko bolezni je značilna visoka nagnjenost k razvoju novotvorb.

Pri enostranski ginekomastiji se poveča verjetnost raka dojke. Hormonsko aktivni tumorji, ki proizvajajo estrogen in horionski gonadotropin, povzročajo hitro povečanje mlečnih žlez, njihovo bolečino in občutek polnosti. Ginekomastijo, ki jo povzroča hiperprolaktinemija, spremljajo oligospermija, impotenca in znaki okvare centralnega živčnega sistema.

Diagnostika

Pri postavitvi diagnoze bolnik opravi vizualni pregled, palpacijo mlečnih žlez in mod, oceno resnosti sekundarnih spolnih značilnosti, ugotovitev družine, anamneze zdravil in obstoječih dednih bolezni, prisotnosti odvisnosti od alkohola in drog.

Ko se pojavijo simptomi bolezni, da bi ugotovili vzroke patologije, je bolniku dodeljeno določitev vsebnosti estradiola, testosterona, LH, FSH, tirotropina, prolaktina, hCG, jetrnih transaminaz, dušika, kreatinina, sečnine v krvi. Prav tako bo morda moral bolnik opraviti rentgenski pregled pljuč, računalniško tomografijo nadledvičnih žlez, možganov in drugih organov. Če sumite na tumor moda, se opravi ultrazvočni pregled organov mošnje in po potrebi mlečnih žlez.

Zdravljenje

Včasih se lahko za zatiranje visokih koncentracij estrogena pri fiziološki ginekomastiji pri mladostnikih uporabljajo hormonska zdravila: klomifen, tamoksifen, dihidrotestosteron, danazol, testolakton. Če zdravljenje z zdravili ne vodi do zmanjšanja velikosti mlečnih žlez, potem na pomoč priskoči plastična kirurgija, ki temelji na odstranitvi tkiva dojke in izvajanju liposukcije.

Zdravljenje patološke ginekomastije je odvisno od osnovne bolezni, ki je povzročila povečanje mlečnih žlez.

Profilaksa

Preprečevanje ginekomastije temelji na pravočasnem in pravilnem odpravljanju vseh bolezni, ki bi lahko povzročile njen razvoj.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/ginekomastiya.htm

Simptomi

Simptomi ginekomastije (ne glede na njeno vrsto) so popolnoma enaki in se razlikujejo le v času nastanka bolezni.

Ginekomastija pri novorojenčkih se kaže z rahlim otekanjem mlečnih žlez. Hkrati se iz bradavice lahko loči majhen volumen belkaste tekočine, ki je prototip človeškega mleka. Pomembno je omeniti, da pri palpaciji dojke ni bolečine. Stanje se ne šteje za patologijo in izgine sama v enem do dveh tednih.

Ginekomastija pri mladostnikih, ki nastane zaradi spremembe ravni hormonov v krvi, je tudi začasno stanje. Običajno se pojavi pri dečkih, starih 12-15 let, in se kaže z naslednjimi simptomi: rahlo otekanje mlečnih žlez (brez bolečin in brez sprememb na delu kože).

Prvi znaki ginekomastije pri moških so nabrekanje prsi in rahlo nelagodje na tem področju. Najpogosteje večina ljudi ignorira to stanje in ne poišče specializirane zdravstvene oskrbe, kar vodi v napredovanje bolezni in razvoj zapletov. Poraz je najpogosteje dvostranski, enostransko povečanje mlečne žleze je izjemno redko. V tem primeru postopoma pride do rasti žleznega in maščobnega tkiva, kar vodi v nastanek "ženskih" prsi različnih velikosti - od 2 do 15 cm.

Bolniki se še naprej pritožujejo zaradi občutka pritiska, notranjega neugodja v prsnem košu in povečane občutljivosti na zunanje vplive (neudobje pri nošenju oblačil ipd.). Včasih lahko iz bradavice izteče mlečna tekočina. Areole pogosto postanejo hiperpigmentirane in zrastejo do nekaj centimetrov.

Če ginekomastijo povzročajo endokrine bolezni, na primer hiperprolaktinemija itd., se lahko v simptomih pojavijo simptomi poškodbe osrednjega živčnega sistema, spremembe v funkcionalnem stanju semenčic, impotenca in na koncu sekundarna neplodnost.

Motnje potence in zmanjšan libido se lahko razvijejo zaradi zmanjšanja testosterona in povečanja koncentracije estrogena v krvi moškega. V nekaterih primerih lahko to povzroči popolno pomanjkanje libida. Poleg tega povečanje estrogena v moškem telesu vodi do drugih sprememb. Najprej se začne spreminjati tember glasu (pridobi visok, "ženstven" ton). Moški postanejo razdražljivi in ​​živčni, pojavi se izguba dlak na obrazu in telesu.

V odsotnosti ustreznega zdravljenja pride do nepopravljivih sprememb v modih, kar lahko privede do razvoja neplodnosti.

Simptomi ginekomastije so odvisni tudi od stopnje bolezni:

• V fazi proliferacije (prvih 4-5 mesecev od začetka bolezni) pride do rahlega povečanja mlečne žleze, ki zelo hitro mine, ko je predpisana racionalna terapija.
• V vmesni fazi (do enega leta) je aktivna rast žleznega tkiva mlečne žleze, ki jo spremlja pojav nelagodja in ločena mlečna barva.
• V fazi fibroze rastejo vezivno in maščobno tkivo, ki tvori gosto tesnilo v dojki. To stanje je nepopravljivo tudi z ustreznim zdravljenjem.

Ginekomastija pri bodybuilderjih, ki se razvije kot posledica jemanja steroidnih hormonov, se kaže s podobnimi simptomi: povečanje prsi, srbenje in občutek nelagodja okoli bradavic, mlečni izcedek.

Na simptome ginekomastije pri ženskah je veliko težje posumiti. Glavna pritožba je spontano povečanje dojk (enostransko ali dvostransko), medtem ko veliko žensk takšno spremembo ignorira in s tem prispeva k napredovanju bolezni. Povečanje velikosti mlečne žleze lahko spremlja belkast izcedek iz bradavice, pojav majhnih tesnil v tkivih dojk, ki jih zlahka zaznamo s palpacijo, in pojav neprijetnih ali celo bolečih občutkov v predelu bradavice. .

V primeru nepravočasnega iskanja zdravniške pomoči ali neustreznega zdravljenja se lahko v ozadju ginekomastije razvije rak dojke. Prvi znaki tega strašnega zapleta so pojav bolečine v mlečni žlezi, pojav sprememb na koži v obliki razpok, razjed in krvavitev iz bradavice. Poleg raka dojke se lahko pri ginekomastiji pojavi mastitis, za katerega je značilen razvoj gnojnega vnetja tkiv dojke. V tem primeru se pojavi sindrom bolečine, pordelost kože in simptomi splošne zastrupitve: glavobol, zvišanje telesne temperature do 39 ° C, občutek slabosti in mišične oslabelosti.

Diagnostika

Diagnoza ginekomastije v večini primerov za zdravnike ne predstavlja resnih težav. Za diagnozo se uporabljajo naslednje metode:

• Intervjuiranje pacientke o poteku bolezni in ocena možnih dejavnikov tveganja za ginekomastijo;
• Zunanji pregled, ki vključuje temeljit pregled ne le območja mlečnih žlez, temveč tudi drugih organov;
• Biokemični krvni test z določitvijo bolnikovega hormonskega statusa;
• Mamografija (rentgenski pregled mlečnih žlez);
• Računalniška in magnetna resonanca;
• Ultrazvočni pregled mlečnih žlez;
• Biopsija, ki ji sledi histološka preiskava.

Pravilna uporaba teh diagnostičnih metod in racionalna interpretacija njihovih rezultatov bosta omogočila pravilno diagnosticiranje ginekomastije in predpisovanje racionalne vrste terapije.

Če sumite na razvoj ginekomastije, se morate nemudoma obrniti na zdravstveno ustanovo, da dobite kvalificirano zdravstveno oskrbo.

https://yellmed.ru/bolezni/ginekomastiya

Etiologija in patogeneza

Normalno razmerje med proizvodnjo androgenov (testosterona) in estrogena je 100: 1, njihova koncentracija v krvnem obtoku pa 300: 1. Ginekomastija je posledica spremembe tega ravnovesja v korist estrogena... Drug vzrok bolezni je povečanje občutljivosti žleznega tkiva dojke na normalno raven estrogena, ki kroži v krvi.

Estrogeni povzročajo hiperplazijo epitelija kanalov, njihovo raztezanje in razvejanje, proliferacijo periduktalnih fibroblastov in povečano vaskularizacijo. Histološka slika moške dojke kot celote postane podobna ženski mlečni žlezi ( riž. 1).

Proizvodnja estrogena pri moških nastane predvsem kot posledica pretvorbe androgenov (testosterona in androstendiona) v estradiol in estron pod delovanjem encima. aromataza- predvsem v mišicah, koži in maščobnem tkivu. Testisi proizvedejo 6-10 mg estradiola in 2,5 mg estrona na dan. Povečanje proizvodnje estrogena in/ali občutljivosti tkiva nanje se lahko pojavi na eni od dveh lokacij:

1. V modih - povezana s tumorji ali ektopično proizvodnjo humanega horionskega gonadotropina (hCG). Slednja varianta se pojavi pri ekstragonadnih gonocitomih, pa tudi pri metastazah raka pljuč, ledvic in prebavil.
2. Na periferiji je povezan s povečano aktivnostjo aromataze pri kroničnih boleznih jeter, prebavnih motnjah, hipertiroidizmu, tumorjih nadledvične žleze ali družinski ginekomastiji.

opazili pri novorojenčkih, mladostnikih in starejših. To stanje običajno ne zahteva zdravljenja (razen v primerih prekomerne hipertrofije dojk). Na primer pubertetna ginekomastija ( riž. 2) pri 90 % bolnikov izgine sam od sebe v obdobju od nekaj tednov do treh let.

Patološka ginekomastija je posledica povečanja proizvodnje estrogenov in / ali povečane občutljivosti tkiva nanje, pa tudi zmanjšanja proizvodnje androgenov in / ali zmanjšanja občutljivosti tkiva nanje.

Poleg tega je lahko ginekomastija idiopatsko, torej brez očitnega razloga. Ta diagnoza se postavi po popolnem pregledu bolnika, ko ni mogoče ugotoviti provocirajočega dejavnika.

Vzroki za patološko ginekomastijo:

• Poškodba testisa - poškodovan organ proizvaja manj androgenov.
• Virusni orhitis - vnetni proces v modih zmanjša proizvodnjo androgena.
• Prirojena anorhija - odsotnost moda uvaja neravnovesje v ligamentu "antrogen-estrogen".
• Maligne neoplazme, ki zvišajo serumske ravni humanega horionskega gonadotropina (hCG).
• Tumorji hipofize ali nepravilnosti, ki vodijo do hiper- ali hiposekrecije luteinizirajočega hormona.
• Hipertiroidizem - ginekomastija je posledica povečane aktivnosti aromataze in povečanja ravni globulina, ki veže spolne hormone (SHBG).
• Kronične prebavne motnje - povzročijo znižanje ravni gonadotropina in testosterona v primerjavi z estrogeni. Poleg tega se lahko po normalizaciji prehrane bolnikovo stanje poslabša zaradi hitre rasti proizvodnje estradiola v primerjavi s testosteronom.
• Klinefelterjev sindrom je dedna motnja, ki se kaže v prisotnosti majhnih, gostih mod in ginekomastije pri moških.
• Kallmanov sindrom je kombinacija hipogonadizma z motnjami voha in nezadostnim izločanjem gonadotropin-sproščujočega hormona (GnRH).

nekaj zdravila lahko povzroči ginekomastijo pri moških - antiandrogeni (ketokonazol, finasterid, spironolakton), citostatiki (metotreksat), antihipertenzivna zdravila (digoksin, amiodaron), hormonska zdravila (derivati ​​fenotiazina), sredstva proti infekcijam (izoniazid, metronidazolid), metronidazolid.

Klinične manifestacije

Na splošno se ginekomastija pri moških kaže s povečanimi prsi. V tem primeru je treba razlikovati med pravo ginekomastijo in psevdoginekomastijo.

Psevdoginekomastija se pojavlja pri moških s prekomerno telesno težo. V tem primeru se maščobne obloge nahajajo le v subareolarnem predelu (okoli bradavice), na obeh straneh. Sčasoma takšne dojke ne spremenijo svoje oblike ali velikosti, če v maščobnem tkivu ni bistvenega povečanja aktivnosti aromataze, lahko pride do prave ginekomastije.

Diferencialna diagnoza teh stanj se izvaja na naslednji način. Bolnika položimo na hrbet z rokami za glavo. Zdravnik nato položi palec in kazalec na zunanjo stran bradavice drug nasproti drugemu, kot da bi ju hotel uščipniti. Nato začne počasi združevati prste – »štipati«. Pri pravi ginekomastiji se v areoli čuti žlezna gibljiva masa, značilna za ženske dojke. Pri psevdoginekomastiji se premikajoče se mase ne čuti.

Če pri moškem sumimo na ginekomastijo, je treba oceniti njegov videz (v evnuhu podobna navada), pregledati moda (zmanjšanje velikosti, izrazita asimetrija itd.) in stigme kroničnih bolezni jeter, ščitnice ali ledvic. najden.

https://www.premium-a.ru/disease/zhirovye-otlozheniya/ginekomastiya-u-muzhchin/

Moški prsni koš v normalnem stanju je nerazvit organ, ki ga sestavljajo maščobno tkivo, vlakna, majhni kanalčki in bradavica. Pri moških s tem delom telesa ni veliko patologij. Ena izmed njih je ginekomastija ali hipertrofija mlečne žleze.

Kaj je ginekomastija pri moških

Ginekomastija je povečanje tkiva dojk pri moških, ki ga spremlja sprememba volumna žlez in maščobnih struktur.

Ginekomastija je uradna definicija patologije. Vendar pa je v literaturi mogoče najti tudi druga imena za to stanje: hipertrofija mlečnih žlez, povečanje prsi pri moških, deformacija tkiva.

Premer prsnega koša pri moškem z ginekomastijo doseže 10 centimetrov, čeprav se ta številka pogosto giblje od 2 do 4 cm.

Pozno zdravljenje bolezni prispeva k napredovanju raka in malignih tumorjev v mlečnih žlezah.

Z različnimi stopnjami verjetnosti se patologija pojavlja pri bolnikih vseh starostnih skupin:

• med otroki, mlajšimi od 14 let, je od 50 do 70% dovzetnih za to bolezen;
• mlajši od 45 let - 40 %;
• nad 45-60%.

Razvrstitev patologije, vzroki in dejavniki tveganja

Ginekomastija je lahko:

• enostransko (desno in levo) - nastane samo na eni dojki;
• obojestransko - razvija se hkrati na levi in ​​desni dojki.

Poleg tega se razlikujejo naslednje vrste patologije:

Tako je glavni razlog za razvoj ginekomastije povečanje ravni ženskih hormonov v moškem telesu.

Povečanje je lahko relativno (sprememba razmerja med androgeni in estrogeni v korist slednjih) in absolutno (prevelika koncentracija ženskih hormonov v krvi).

Provokacijski dejavniki so:

• izčrpanost telesa ali, nasprotno, debelost;
• odpoved ledvic in postopki, povezani z njenim zdravljenjem, na primer hemodializa;
• raka na želodcu;
• uporaba steroidov in hormonskih zdravil;
• hepatitis C, okužba s HIV;
• patologija želodca, pljuč, srca;
• sladkorna bolezen;
• Addisonova bolezen;
• prekomerna uporaba alkohola in drog;
• starost;
• patologije moške spolne funkcije, na primer Klinefelterjeva bolezen;
• tirotoksikoza - hiperprodukcija ščitničnih hormonov.

Ginekomastija po uživanju športne prehrane - video

Simptomi in znaki

S to boleznijo se moški prsni koš lahko poveča do 15 centimetrov v premeru. S splošno deformacijo tkiv bradavica postane gostejša, spremeni svojo barvo v bolj nasičeno, kontrastno, z jasnimi znaki nezdrave pigmentacije.

Če je bolezen posledica neravnovesja androgenov in estrogenov, bodo znaki ginekomastije:

• hitra rast prsi;
• pritisk in raztezanje prsnega koša;
• bolečina ob dotiku.

Če se je patologija razvila zaradi povečanja ženskih hormonov v hipofizi, so možni sočasni znaki:

• zmanjšana moč;
• nevrološke in duševne motnje, ki nastanejo zaradi poškodbe centralnega živčnega sistema.

Glavni znaki nodularne ginekomastije:

• pordelost prsnega koša;
• prisotnost izločenega kolostruma;
• utrjevanje okoli bradavice;
• bolečina.

Da bi preprečili prehod bolezni v zadnjo stopnjo, morate ob prvih znakih bolezni poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.

Faze bolezni - tabela

Diagnostika

Z različnimi diagnostičnimi metodami lahko specialist določi stopnjo napredovanja bolezni. Zdravnik opravi začetni pregled, vpraša bolnika o prisotnosti bolezni ter odvisnosti od alkohola in drog. Za pojasnitev diagnoze se izvajajo naslednje študije:

1. Krvni test - za preverjanje ravni estrogena.
2. Analiza semena - za oceno stanja reproduktivnega sistema in odkrivanje znakov feminizacije.
3. Ultrazvok dojk - za določitev strukture mlečne žleze, velikosti prizadetega območja, prisotnosti znakov vnetja.

Če je krvni test pokazal povečano vsebnost testosterona, kreatinina in prolaktina, je predpisan ultrazvočni pregled mod, ki pomaga določiti stopnjo razvoja bolezni. Včasih je diagnoza možna z rentgenskim slikanjem prsnega koša.

Zdravljenje

Terapija ginekomastije vključuje:

• popravek prehrane in življenjskega sloga;
• jemanje zdravil in ljudskih zdravil;
• kirurški poseg.

Prilagoditev življenjskega sloga in prehrane sta pomemben del zdravljenja ginekomastije. Včasih vam skladnost s priporočili omogoča, da se izognete uporabi bolj radikalnih ukrepov, zlasti kirurškega posega.

1. Nehaj kaditi. Nikotin znižuje raven testosterona v moškem krvi.
2. Ne pij piva. Hmelj spodbuja proizvodnjo fitoestrogena, kar izzove povečanje maščobnega tkiva in posledično lažno ginekomastijo.
3. Iz prehrane izločite hrano iz plastičnih posod. Ta material je sestavljen iz strupenih snovi, ki povzročajo hormonsko neravnovesje v telesu.
4. Telovaditi. Z redno vadbo se raven testosterona vrne v normalno stanje.
5. Nehajte uporabljati steroide, če jih je bolnik že jemal.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili je namenjeno zdravljenju naprednih oblik ginekomastije.

Pomembno je vedeti, da lahko samostojno jemanje zdravil brez zdravniškega recepta povzroči resne zaplete.

Endokrinolog določi trajanje zdravljenja in potrebna zdravila glede na starost bolnika in vrsto ginekomastije.

1. Klomifen (Clostilbegit) - zavira rast ženskih hormonov.
2. Danazol - blokira estrogene v moških modih. Redko se uporablja pri zdravljenju ginekomastije.
3. Nolvadex (tamoksifen) - uporablja se v zadnjih fazah bolezni.
4. Testosteron - najpogosteje se predpisuje starejšim moškim, katerih koncentracije te snovi v krvi so pod normalno.

Zdravila v okviru zdravljenja z drogami - galerija

Operacija

Primernost kirurškega posega določi zdravnik glede na obliko bolezni in stopnjo njenega zanemarjanja. Omeniti velja, da je ta metoda zdravljenja indicirana za mladostnike, ko bolezen napreduje več kot 2 leti.

Priprava na operacijo

Pred operacijo zdravnik opravi pregled (analiza krvi in ​​urina, rentgen prsnega koša, ultrazvok notranjih organov) in vpraša bolnika o boleznih, ki jih je prebolel v otroštvu, pa tudi o kirurških posegih, zlasti na prsnem košu.

Pomembno je, da zdravnika obvestite o alergiji na določena zdravila, pa tudi o tem, katera zdravila bolnik trenutno jemlje.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za kirurški poseg so naslednji pogoji:

• kronična srčna bolezen;
• progresivna debelost;
• kronične bolezni ledvic in jeter.

Metode

Kirurško zdravljenje ginekomastije se lahko izvaja na več načinov:

Postoperativna nega

Običajno obdobje rehabilitacije traja 1-1,5 meseca. Da bi preprečili ponovitev bolezni, je treba enkrat na teden obiskati zdravnika. Šivi se odstranijo po enem mesecu. Za hitrejše okrevanje so včasih predpisani fiksacijski povoji ali posebno pooperativno spodnje perilo, ki zateguje in fiksira prsne mišice.

Zdravljenje je lahko počasnejše, če imate sladkorno bolezen ali ste nagnjeni k kajenju tobaka.

Alternativna medicina

Obstajajo alternativne metode zdravljenja ginekomastije. Najpogosteje se doma uporabljajo naslednja zdravila:

1. Korenina ginsenga. Dovolj je, da enkrat na dan žvečite majhen košček rastline, pri čemer je treba to storiti previdno, da se sprosti čim več soka.
2. Lovage. Peščico opranih rastlinskih korenin prelijemo s 700 ml rdečega vina, pristavimo na ogenj in počakamo, da se pojavi pena, nikakor pa ne zavre. Nato pustite izdelek infundirati 72 ur. Nato precedite in vzemite 30-50 ml 1-krat na dan eno uro po večerji.
3. Timijan. Za kuhanje vzemite 2 žlici. l. suha zelišča, prelijte z vrelo vodo in pustite pol ure, nato precedite. Pijte pol kozarca 3-krat na dan ali dodajte v napolnjeno kad in vzemite 15 minut.

Možni zapleti

Včasih se po kirurškem zdravljenju ginekomastije pojavijo naslednji zapleti:

• videz brazgotin;
• rahlo otekanje mehkih tkiv;
• nastanek krvnih strdkov v poškodovanih žilah;
• zmanjšanje (najpogosteje začasno) občutljivosti na območju posega.

Profilaksa

Preprečevanje te bolezni je jemanje zdravil, zlasti antiestrogenov, in prilagajanje življenjskega sloga.

Da bi preprečili razvoj ginekomastije, morate:

• zagotoviti telesu optimalno telesno aktivnost;
• izključiti uporabo alkohola, drog, tobaka.

V začetni fazi ginekomastije je mogoče preprečiti napredovanje s pomočjo masaže.

Ginekomastija je bolezen, ki se lahko pojavi pri vsakem moškem. Včasih je edina možna rešitev problema operacija. Ni pa nenavadno, da se napredovanje bolezni ustavi na konzervativen način. Zgodnja diagnoza vam bo omogočila, da se izognete resnim zapletom, zato se, če se odkrijejo znaki patologije, posvetujte z zdravnikom.