Kedy vás môže bolieť hlava? Bolesti hlavy: príčiny, typy, diagnostika a liečba. Vyšetrenie pacienta s bolesťou hlavy

Navigácia

Bolesť hlavy je najčastejším signálom tela o prítomnosti fyziologických porúch alebo organických problémov. Aj jeho jednorazový vzhľad si zaslúži pozornosť. Ľudia, ktorí majú bolesti hlavy pravidelne alebo vážne, musia podstúpiť dôkladnú diagnostiku a identifikovať príčiny symptómu. V 10-20% prípadov sa symptóm ukáže ako jeden zo sekundárnych následkov závažných porúch vo fungovaní orgánov. Takéto situácie vyžadujú okamžité začatie adekvátnej terapie. V opačnom prípade existuje vysoké riziko vzniku chronických ochorení alebo núdzových stavov, ktoré môžu viesť k zníženiu kvality života, invalidite a smrti.

Prečo ma bolí hlava?

Lekárne ponúkajú lieky na cefalalgiu, ktoré sa líšia cenou, zložením, typom účinku a pravidlami používania. V niektorých prípadoch rýchlo zmierňujú nepohodlie, v iných nedávajú požadovaný výsledok. Efektívnosť fondov nezávisí ani tak od ich kvality, ako skôr od ich vhodnosti pre konkrétnu situáciu. Mechanizmus vzniku bolesti v hlave môže byť rôzny a podľa toho treba vybrať liek.

Existuje päť bežných príčin symptómu:

  • svalové napätie - výsledok dlhodobej fyzickej aktivity alebo nepohodlnej polohy;
  • znížená funkčnosť mozgových ciev - patologické zúženie alebo rozšírenie krvných kanálov, zvýšená priepustnosť alebo natiahnutie ich stien. Nadmerná hrúbka krvi, aterosklerotické plaky, opuch tkaniva, nádory a krvné zrazeniny zvyšujú riziko. Zasahujú do normálneho prietoku krvi, čo narúša metabolické procesy;
  • zhoršená cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny - najčastejšie dôsledok kompresie určitých oblastí mozgu cystou, hematómom, nádorom alebo posunutou kosťou;
  • zlyhania neuralgickej povahy - objavujú sa pri podráždení nervových vlákien (zvieranie, stláčanie, podvýživa, infekcia);
  • pôsobenie psychogénnych faktorov – dôsledky duševných porúch v podobe depresie, apatie, stresu, genetických ochorení, chronickej únavy.

Jednorazová alebo pravidelná bolesť hlavy môže nastať pod vplyvom ďalších dvoch stoviek faktorov. Tento zoznam zahŕňa fajčenie, pitie alkoholu, konzumáciu nezdravých potravín a kofeínu.

Cephalgia sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého vystavenia teplu a vysokej vlhkosti. Často sa bolesti hlavy vyskytujú v dôsledku nedostatku alebo nadmerného spánku, nosenia nesprávne vybraných okuliarov alebo kontaktných šošoviek. Nebezpečenstvo predstavujú prísne diéty, úrazy hlavy, podchladenie, kaly v tele.

Symptómy

Bolesť hlavy sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Jeho intenzita, lokalizácia a charakter sú ovplyvnené provokujúcimi faktormi, mechanizmom vývoja, štádiom a charakteristikami priebehu patológie. Skúsený lekár je schopný urobiť predbežnú diagnózu len na základe špecifík klinického obrazu.

Typ bolesti v hlave závisí od príčin cefalalgie:

  • vaskulárne - najčastejšie je pacient mučený pocitmi pulzácie alebo bolesti. Sú sprevádzané závratmi a zníženou kvalitou videnia. Symptóm sa zvyšuje so zmenami polohy tela, fyzickej aktivity a ohýbania;
  • liquorodynamická – bolesť prichádza vo vlnách, pripomínajúcich tlak zvnútra. Doplnené nevoľnosťou, závratmi, slabosťou, všeobecným zhoršením zdravia;
  • neuralgická – akútna a ťažká cefalalgia lokálneho charakteru. Často, keď stlačíte postihnutú oblasť, pocity sa zintenzívnia, stávajú sa reznými alebo piercingovými, neznesiteľnými. Citlivosť pokožky v problémovej oblasti sa zvyšuje alebo znižuje. Symptóm nereaguje dobre na konvenčné analgetiká a môže pretrvávať niekoľko dní alebo týždňov;
  • napätie - trvalé, stredné alebo mierne, bolesť. Sprevádzané podráždenosťou, závratmi a bolesťami krku. Rýchlo zmizne po ľahkej masáži oblasti goliera alebo odpočinku;
  • psychogénne - môže nadobudnúť rôzne formy, byť doplnené obsedantnými stavmi a znížením duševných schopností.

V každom prípade je potrebná špeciálna terapia, ktorú vyberie špecializovaný lekár. Ak vás náhle rozbolí hlava, môžete sa s tým pokúsiť vyrovnať tradičnými metódami alebo užívaním analgetík. Ak sa nedostaví žiadny účinok alebo sa príznaky čoskoro vrátia, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Najčastejšie príčiny bolesti hlavy

Lekári identifikujú desiatky faktorov, ktorých pôsobenie môže viesť k vzniku cefalgie. Tento zoznam zahŕňa nielen choroby hlavy, ale aj patológie vzdialenej lokalizácie. Samostatne stojí za zmienku päť stavov - predstavujú asi 95% všetkých prípadov výskytu symptómov. Nemali by ste sa diagnostikovať, aj keď je klinický obraz zrejmý. Niektoré choroby majú podobný vzorec, ale vyžadujú si odlišný prístup k liečbe. Je lepšie najskôr navštíviť špecialistu a prísne dodržiavať jeho pokyny.

Tenzná bolesť hlavy

Ak vás bolí hlava dlho a obsedantne bez zjavného dôvodu, treba najskôr zvážiť túto diagnózu. Pocity sa vyskytujú popoludní alebo po dlhom pobyte v nepohodlnej polohe. Sú podobné tlaku kvôli úzkemu účesu alebo tesnej pokrývke hlavy. Najčastejšie bolesť pokrýva lebku ako obruč. Spočiatku bolí iba jedna strana hlavy alebo predná časť, postupne sa príznak šíri po obvode. Je sprevádzaná závratmi, zníženou duševnou aktivitou a poruchou pozornosti.

Aby ste sa zbavili problému, stačí dýchať čerstvý vzduch, relaxovať a piť upokojujúci čaj. Predĺžené, pretrvávajúce pocity naznačujú porušenie prietoku krvi. V tomto prípade možno budete musieť užívať lieky na ochranu nervových buniek, zvýšenie mozgovej aktivity a zlepšenie obehu (nootropiká, neuroprotektory).

Migréna

Neurologické ochorenie cievnej povahy je častejšie diagnostikované u žien vo fertilnom veku. Prejavuje sa vo forme cefalalgie, nevoľnosti a zvracania na vrchole pocitov a zvýšenou reakciou na vonkajšie podnety. Hlava zvyčajne bolí na jednej strane, pocity sú pulzujúce, intenzívne, zhoršujú ich hlasné zvuky a silné pachy. Útoky trvajú 2-4 hodiny až 3 dni. V štvrtine prípadov im predchádza aura. V závislosti od špecifík prípadu sa bolesť hlavy vyskytuje každých niekoľko mesiacov alebo až niekoľkokrát týždenne. Vyžaduje sa, aby terapia bola komplexná, zameraná na zmiernenie stavu pacienta a prevenciu následných exacerbácií.

Histamínová bolesť hlavy

Ochorenie sa tiež nazýva Hortonova alebo klastrová cefalgia. Je obzvlášť náchylná na mužov stredného veku, silnej postavy, ktorí pijú alkohol a majú pôsobivú fajčiarsku minulosť. Bolesť je jednostranne lokalizovaná, vyžaruje do očnej gule a trvá od 15 minút do 2 hodín. Pocity sú ostré, ostré, pálivé. Bránia človeku vykonávať bežné činnosti a zle reagujú na užívanie akéhokoľvek druhu liekov. Začiatku záchvatu môže predchádzať slzenie, upchatý nos, tupá bolesť v hlave a pokles horného viečka na jednom oku.

Occipitálna bolesť hlavy

Keď je cefalgia lokalizovaná v zadnej časti hlavy, existuje vysoká pravdepodobnosť narušenia procesu prietoku krvi do mozgu. Často k tomu dochádza v dôsledku problémov s krčnou chrbticou. Obraz je v tomto prípade doplnený závratmi, bolesťou a chrumkavosťou v krku, zníženou citlivosťou kože a necitlivosťou prstov. Pacienta bolí hlava hlavne na jednom mieste, no pocit vyžaruje do ucha, čeľuste, oka alebo ramena na postihnutej strane. Príznak sa zvyšuje počas dňa a časom sa zintenzívňuje. Zhoršuje sa pri náhlych pohyboch, ohýbaní, otáčaní hlavy.

Terapia zahŕňa boj proti patologickým zmenám v chrbtici pomocou chondroprotektorov, masáže, fyzioterapie a cvičebnej terapie. Okrem toho sú pacientovi predpísané lieky na normalizáciu fungovania mozgových ciev, ochranu nervových buniek pred toxínmi a zlepšenie obehu v tkanivách.

Arteriálna hypertenzia

Pri vysokom krvnom tlaku vás môže hlava bolieť na rôznych miestach.

Cefalgia môže byť prasknutá alebo pulzujúca, konštantná alebo rastúca. Sprevádza ju nevoľnosť, blikajúce fľaky pred očami, začervenanie tváre, zmeny frekvencie a kvality dýchania a zvýšený tep. Na potvrdenie diagnózy stačí zmerať krvný tlak. Liečba sa vykonáva prísne pod dohľadom lekára. Boj proti arteriálnej hypertenzii sa neobmedzuje len na užívanie liekov. Nezabudnite zaviesť zmeny v strave a prijať opatrenia na zníženie hladiny cholesterolu v krvi.

Diagnostika

Charakteristiky prejavu chorôb umožňujú lekárovi vykonať predbežnú diagnózu. Potom sa používajú rôzne výskumné metódy na potvrdenie alebo vyvrátenie podozrení. Až potom sa vyvinie liečebný režim zameraný nie na cefalgiu, ale na jej príčinu.

Diagnóza bolesti hlavy môže zahŕňať nasledujúce opatrenia:

  • MRI a/alebo CT;
  • Ultrazvuk ciev mozgu a krku;
  • EEG, REG;
  • Röntgenové vyšetrenie hlavy a krku;
  • Lumbálna punkcia.

Všeobecné a biochemické krvné testy sú povinné. Pomáhajú vyhodnotiť zloženie biologického materiálu, jeho viskozitu, hladinu cholesterolu, eliminujú prítomnosť infekcie v tele.

Lieky, ktoré možno použiť na liečbu bolesti hlavy

Ak je to možné, pred užitím akýchkoľvek liekov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Keď vás zrazu rozbolí hlava, je lepšie začať bojovať s príznakom najbezpečnejšími a najdostupnejšími prístupmi - odpočinok, prechádzka na čerstvom vzduchu alebo vetranie miestnosti, čaj s citrónom a cukrom. Dobrý účinok má masírovanie oblasti hlavy a goliera, vdychovanie aromatických olejov alebo ich vtieranie do spánkov.

Ak máte stále silné bolesti hlavy, môžete použiť nasledujúce lieky:

  • NSAID - ibuprofén, aspirín;
  • analgetiká - "Paracetamol", "Pentalgin";
  • spazmolytiká – „No-Shpa“, „Baralgin“;
  • antihypertenzíva - až po meraní krvného tlaku a najlepšie tie, ktoré predtým predpísal lekár;
  • nootropiká - Piracetam, Phenibut.

Odborníci vyvinuli jednoduchý a dostupný program na prevenciu cefalalgie. Aby ste nikdy nemali bolesť hlavy, stačí viesť zdravý životný štýl, chodiť veľa na čerstvom vzduchu, športovať, dodržiavať režim dňa a odmietnuť jesť škodlivé potraviny. Mali by ste tiež venovať pozornosť svojmu zdraviu a okamžite nahlásiť sťažnosti lekárom. Nemali by ste sa samoliečiť; odporúča sa, aby ste užívali akékoľvek lieky po konzultácii so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Je ťažké nájsť človeka, ktorého aspoň z času na čas nebolí hlava. Jednorazový výskyt symptómu nie je dôvodom na paniku. Nepríjemné pocity po náročnom dni alebo strese naznačujú potrebu tela na odpočinok a relaxáciu. Prechladnutie alebo zápalové ochorenia niekedy začínajú cefalgiou. Telo reaguje bolesťou hlavy na otravu toxínmi, trosku a meniace sa poveternostné podmienky. Hlavnou vecou nie je chytiť pilulky zakaždým, aj keď nie je jasné, čo spôsobilo symptóm. Nezávislé experimenty predstavujú pre organizmus veľké riziko a lekárom sťažujú stanovenie diagnózy.

Bolesť hlavy je znakom poruchy vo fungovaní cerebrálneho obehu. Tento typ bolesti je najbežnejší v lekárskej praxi. Nejde len o nepríjemný dôsledok spôsobený provokatívnym vonkajším alebo vnútorným faktorom, ale aj o možný príznak choroby v ľudskom tele. V prvom rade je dôležité určiť príčiny pravidelných bolestí hlavy, pomôže vám to vybrať si spôsob, ako sa s nimi vyrovnať.

Pretrvávajúca bolesť hlavy musí mať príčinu, ktorá môže byť spôsobená:

  • stresujúca situácia;
  • nedostatok alebo prebytok spánku;
  • namáhanie očí;
  • hormonálna nerovnováha;
  • dlhodobé užívanie liekov;
  • nadváha;
  • poranenie hlavy;
  • pitie alkoholu;
  • chronická únava.

Stresujúce situácie

Menší stres síce telu neškodí, no byť v neustálom strese a napätí vedie ku každodenným bolestiam hlavy a nespavosti.

Nedostatok alebo prebytok spánku

Zdravý spánok obnovuje fyzický a psychický stav tela ako celku. Pri nedostatku spánku alebo naopak pri príliš dlhom spánku sa môžu objaviť bolesti hlavy, ktoré sa časom môžu stať pravidelnými. Pre normálne fungovanie a absenciu nepríjemných následkov potrebuje človek spať 6-7 hodín denne.

Namáhanie očí

Pri dlhšej práci s papiermi alebo pred počítačovým monitorom, s nesprávne zvolenými okuliarmi alebo nie príliš jasným osvetlením v miestnosti dochádza k prepätiu očných svalov, čo môže vyvolať silné bolesti hlavy.

Hormonálna nerovnováha

Zmeny v hladinách hormónov môžu spôsobiť bolesti hlavy každý deň. Takéto zmeny hormonálnych hladín sa najčastejšie vyskytujú u žien v období menštruácie a predmenštruácie, v období menopauzy alebo menopauzy, ako aj tehotenstva.

Užívanie liekov

Dlhodobé užívanie liekov môže spôsobiť aj každodenné bolesti hlavy, napríklad pri užívaní liekov proti bolesti. Môže to byť tiež signál, že niektoré lieky predpísané lekárom nie sú pre vás vhodné a každodenné bolesti hlavy sú len vedľajším účinkom, ktorého sa môžete zbaviť nahradením lieku analógom.

Nadváha

Ak vás každý deň bolí hlava, ak máte nadváhu, je to signál vášho tela o možnom ochorení.

Poranenie hlavy

Bolesť hlavy z traumatického poranenia mozgu môže trvať 2-8 týždňov. Ak záchvaty neustanú ani potom, mali by ste sa poradiť s lekárom kvôli chronickej posttraumatickej bolesti hlavy.

Konzumácia alkoholu

Určitá dávka alkoholického nápoja alebo zlá tolerancia alkoholu môže viesť k nepohodliu.

Možné následky

Pravidelná bolesť hlavy je sama osebe dôsledkom, ktorý sa môže vyskytnúť, ak začnete liečiť chorobu, môže to byť aj signál tela o objavení sa zdravotných problémov. Okrem toho sa bolesť môže rozvinúť do vážneho ochorenia - migrény, ak neprijmete opatrenia, aby ste sa bolesti zbavili. Dôsledky každodenných bolestí hlavy môžu tiež zahŕňať:

  • závraty,
  • nevoľnosť,
  • poklona,
  • zvracať,
  • depresia,
  • nespavosť,
  • teplota atď.

Bolesť hlavy je možným príznakom

Denné bolesti hlavy sa líšia v závažnosti a frekvencii počas dňa a môžu byť signálom z tela o chorobe. Okrem toho môžu byť bolesti hlavy sprevádzané aj ďalšími príznakmi, ako sú závraty, nevoľnosť, stmavnutie očí, vracanie atď.
Zoznam možných ochorení s podobným príznakom:

  • traumatické zranenie mozgu;
  • hypertenzia;
  • rakovina;
  • osteochondróza v krčnej oblasti;
  • meningitída;
  • intoxikácia;
  • glaukóm;
  • cukrovka;
  • hormonálna nerovnováha;
  • ateroskleróza.

Nemali by sme zabúdať ani na to, že najčastejšie príčinou bolestí hlavy, ktoré človek zažíva každý deň, môže byť únava, presilenie atď.

Hlavné typy bolesti

  1. Stres, zmeny tlaku, aktívna duševná práca a prepätie najčastejšie vedú k pravidelnej bolesti v spánkoch. Spôsobujú to aj pokročilé migrény a dlhodobé užívanie liekov, na ktoré si telo môže vytvoriť závislosť.
  2. Ak vás bolí hlava v zadnej časti hlavy každý deň, môže to byť príznak vysokého krvného tlaku, ochorenia krčnej chrbtice (napríklad osteochondróza) alebo silného stresu v tejto oblasti, ako aj príznakom neurologické ochorenie.
  3. V prednej časti hlavy sa bolesť môže vyskytnúť v dôsledku písomnej práce alebo dlhého času pri počítači, na hlučnom alebo preplnenom mieste alebo v dôsledku zrakovej námahy. Bolesť v prednej časti môže byť tiež signálom mnohých chorôb, ako sú:
    1. novotvary alebo cievne ochorenia mozgu,
    2. choroba spojená s duševným stavom,
    3. chronická intoxikácia (infekčná alebo toxická) a iné.
  1. Dôvodom, prečo sa bolesť môže objaviť ráno a dokonca trvať celý deň, je nedostatok spánku alebo naopak priveľa spánku. V druhom prípade (a pri dennom spánku každý deň) sa bolesť objavuje v dôsledku zvýšeného prítoku špeciálnej tekutiny - mozgovomiechovej tekutiny, ktorá obmýva mozog.
  2. Ak sa k vášmu problému pridá nevoľnosť či závraty, v prvom prípade za to môže vysoký alebo nízky krvný tlak, obezita alebo intoxikácia organizmu.
    V druhom prípade sa pri ťažkých poraneniach, pri edémoch mozgu alebo pri silnom záchvate migrény pridávajú závraty a mdloby.
  3. Slabosť vo forme brnenia alebo necitlivosti v prstoch na rukách a nohách, ako aj pocit ťažoby v zadnej časti hlavy môže byť príznakom vážneho ochorenia, ako napríklad:
    1. meningitída,
    2. infekcia tkanív mozgu alebo miechy,
    3. artritída atď.
  1. Teplota sa zvyčajne pridáva pri prechladnutí a infekčných ochoreniach, meningitíde a počas menštruačného cyklu.
  2. Pulzujúca bolesť je spojená s:
    1. vegetatívno-cievne ochorenia,
    2. nádory,
    3. s mastocytózou,
    4. pitie alkoholu alebo v dôsledku stresových situácií.
  1. Tlaková bolesť je bežnejším typom bolesti, zvyčajne v dôsledku nadmernej námahy alebo príliš dlhej práce, ale môže byť aj príznakom mozgového abscesu, encefalitídy a iných chorôb.

Čo robiť pri bolestiach hlavy

V prvom rade by ste sa mali poradiť s lekárom, ak vás dlhodobo bolí hlava každý deň, preto sa samoliečba odporúča len v počiatočnom období. V závislosti od typu bolesti a jej závažnosti lekár predpíše potrebné testy, ktoré môžu zahŕňať:

  • všeobecný a klinický krvný test;
  • Dopplerov ultrazvuk (inak známy ako Dopplerov ultrazvuk) ciev krčnej chrbtice a hlavy;
  • MRI krčnej chrbtice, mozgu a chrbta;
  • elektroencefalografia (inak EGG);
  • Lipidový profil;
  • konzultácie s oftalmológom, psychológom alebo inými odborníkmi.

Je dôležité zistiť povahu bolesti a identifikovať príčinu jej výskytu a potom sa jej zbaviť. Tablety (analgetiká a lieky proti bolesti) zmierňujú bolesti hlavy len dočasne, a preto nie sú riešením problému.

Zvyčajne sa môžete zbaviť väčšiny typov bolesti hlavy nasledujúcim spôsobom:

  • sprchovanie alebo teplý kúpeľ;
  • prechádzka na čerstvom vzduchu;
  • masáž hlavy, spánkov alebo zadnej časti hlavy;
  • fyzické zahriatie ramien a krku;
  • teplé mlieko s malým množstvom medu alebo horúci čaj s valeriánou lekárskou, medovka, materina dúška a iné bylinky s upokojujúcim účinkom.
  • častejšie dýchajte čerstvý vzduch (prechádzajte sa a vetrajte miestnosť, kde sa nachádzate);
  • Vyhnite sa hluku a drsným zvukom, ak je to možné;
  • dodržiavať prísny plán spánku - spať 6-7 hodín denne;
  • vyhnúť sa pachom a silným chutiam;
  • aplikujte studený obklad na čelo;
  • používajte aromaterapiu s citrónom, levanduľou, ružou a inými olejmi;
  • zahrnúť do stravy viac zeleniny a ovocia;
  • vyhnúť sa náhlym zmenám teploty;
  • v chladnom počasí používajte klobúk;
  • vyhnúť sa stresu a úzkosti;
  • používajte hlboké dýchacie cvičenia, ktoré zahŕňajú brušné svaly;
  • Lekári odporúčajú spať v miestnosti s dobrým vetraním a priemernou teplotou;
  • opakujte očné cvičenia denne;
  • piť dostatok tekutín počas dňa;
  • uvoľnite svaly ramien a krku masážou;
  • ak je to možné, vziať si dovolenku;
  • zapínajte televízor alebo počítač čo najmenej;
  • plánovať čas odpočinku a práce.

Prevencia bolestí hlavy

Pri odstraňovaní bolestí hlavy sú dôležité aj preventívne opatrenia, aby sa predišlo ich opakovaniu.

Niekoľko praktických rád, ako sa vyhnúť bolestiam hlavy:

  1. nehrbte sa, neopierajte sa o podrúčky stoličiek, spôsobuje to napnutie svalov krku, ramien a hlavy;
  2. Neodporúča sa robiť bradu oporným bodom (napríklad pritláčať ju k hrudníku);

Slovné spojenie „bolesť hlavy“ ľudia používajú takmer vo všetkých prípadoch ochorenia, aby sa dlho nevysvetľovalo, čo je čo, preto je bolesť hlavy (bolesť hlavy, cefalalgia, cefalgický syndróm) diagnózou pre všetky príležitosti. Medzitým nie všetky bolesti hlavy majú rovnaký pôvod, intenzitu, povahu, miesto a trvanie. Zistenie jej príčiny si v tomto smere často vyžaduje veľké množstvo rôznych analýz a štúdií.

Prečo je bolesť v hlave?

Prečo je hlava taká citlivá na všetky procesy prebiehajúce v tele? Vysvetľuje sa to prítomnosťou veľkého počtu receptorov bolesti umiestnených vo vnútri lebky (tvrdá plena a jej dutiny, veľké arteriálne cievy, meningeálne tepny, intrakraniálne nervy V, VII, IX, X, miechové krčné korene). Bolesť je vnímaná aj receptormi, ktoré sa nachádzajú mimo lebky (koža a tkanivo pod ňou, tepny, šľachy, aponeurózy, ústna a nosná dutina, zuby, stredné ucho). Iba povrchové žily, kosti lebky a hubovitá substancia kostí lebečnej klenby (diploe) zostávajú v tomto smere ľahostajné.

Bolesť hlavy môže byť spôsobená akoukoľvek patológiou, ktorá ovplyvňuje receptory bolesti a spustenie mechanizmu rozvoja cefalgie. Bolesť v hlave je príznakom mnohých chorôb a niekedy je to jediný príznak. V tomto ohľade je dôležité zistiť, aký druh bolesti existuje: stláčanie, pulzovanie, prasknutie, stláčanie, tupé alebo ostré. Dôležité kritériá pre diagnostické vyhľadávanie sú tiež:

  • Trvanie bolesti (trvalé alebo krátkodobé);
  • Frekvencia záchvatov (bolesť hlavy, ktorá sa vyskytuje často alebo príležitostne);
  • Prekurzory signalizujú blížiacu sa bolesť hlavy alebo útok začína náhle;
  • Prítomnosť alebo absencia neurologických prejavov, závraty, kolísanie krvného tlaku, nevoľnosť a/alebo vracanie, poruchy videnia a poruchy reči;
  • Lokalizácia (temporálna oblasť, parietálna, čelná alebo okcipitálna bolesť, jednostranná alebo pokrývajúca celú hlavu).

Okrem úžasnej rozmanitosti možností pre zdanlivo jeden symptóm (GB) sa útoky líšia v závažnosti:

  1. Bolesť môže byť mierna, nijako zvlášť neovplyvňuje schopnosť pracovať, stačí si vziať pilulku, ľahnúť si a všetko zmizne;
  2. Stredná závažnosť, s ktorou sa možno vysporiadať rôznymi prostriedkami na bolesť hlavy (ľudové a liečivé);
  3. V iných prípadoch môže útok viesť k neuveriteľnému utrpeniu, ktoré môže trvať bolestivo a dlho a zbavuje človeka nielen radosti zo života, ale aj možnosti pracovať.

Príčiny cefalgie

Bolesť hlavy môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, ktoré majú tiež určitý význam, pretože každý vie, že bolesť hlavy so zvýšením teploty v dôsledku prechladnutia po zotavení zmizne, zatiaľ čo konštantná alebo často sa opakujúca epizodická bolesť vyžaduje ďalšie diagnostické metódy.

Výskyt cefalalgie môže byť spôsobený:

  • Cievny mechanizmus - spomalenie prietoku krvi, nadmerná intrakraniálna, hypoxia;
  • Zvýšené alebo znížené;
  • Napätie svalov hlavy a krku pri nadmernej (statickej) záťaži a strese s aktiváciou prenosu impulzov v neuromuskulárnych synapsiách;
  • Vplyv rôznych patologických procesov na nervové zakončenia;
  • Kombinované pôsobenie uvedených mechanizmov.

Vyššie uvedené patogenetické mechanizmy sú spúšťané určitými faktormi, ktoré sa považujú za hlavné príčiny bolesti hlavy:

  1. Zmena krvného tlaku v dôsledku zvýšenej citlivosti mozgových ciev na nedostatok kyslíka. Kyslíková hladovka je provokatér a prirodzene aj silná bolesť hlavy, ktorá ju sprevádza. Najčastejšie je bolesť hlavy spojená so zvýšeným krvným tlakom lokalizovaná v zadnej časti hlavy, ale pri vysokých číslach pacienti často zaznamenávajú klepanie v spánkoch, nevoľnosť, závraty a poruchy videnia;
  2. Pomer takýchto faktorov, rovnako ako okolitá teplota, vlhkosť a zloženie vzduchu, atmosférický tlak, spôsobuje reťazovú reakciu nerovnováhy kyslíka, čo prispieva k výskytu cefalgie, ktorá postihuje najmä ľudí s;
  3. Náhla zmena poveternostných podmienok(prelet z jednej klimatickej zóny do druhej) spôsobuje meteotropné reakcie, charakterizované nielen bolesťou hlavy, ale aj inými príznakmi. Nevoľnosť s vracaním, slabosť, závrat, kardialgia sú znakom narušenia biorytmov a stereotypov ľudského tela, ktoré sa stáva nepríjemným pri zmene klimatických zón. Okrem toho nielen zmena klímy, ale aj samotný let môže negatívne ovplyvniť zdravie osoby, ktorá už má vaskulárne problémy, takže je jasné, prečo sa pacientom s hypertenziou neodporúča dramaticky meniť klimatické podmienky, a to ešte viac pomocou leteckej dopravy;
  4. Nedostatok fyzickej aktivity(hypokinéza);
  5. Stres, psycho-emocionálny a fyzický stres, pôst.

Opäť bolesť hlavy... Časté a chronické bolesti

Dôvody častých bolestí hlavy, keď sa človek považuje za prakticky zdravého, zvyčajne spočívajú v nezdravom životnom štýle, keď je kancelárska práca taká návyková, že človek zabudne na prechádzky na čerstvom vzduchu, zmizne potreba fyzického cvičenia a psycho-emocionálne problémy. pozadí sa vôbec nevenuje náležitá pozornosť. Predpoklady pre výskyt častých bolestí hlavy sú teda:

    • Hypoxia (hladovanie kyslíkom), ktorá je dvojnásobne škodlivá pre fajčiarov, takže niet pochýb, že „ťažká, unavená“ hlava sa vám bude deň čo deň pripomínať;
    • Hypokinéza, ktorá sa vyvíja do fyzickej nečinnosti a vedie k slabosti, únave, slabosti a... bolestiam hlavy;

Typy bolestí hlavy podľa medzinárodnej klasifikácie

Príčiny bolesti hlavy často určujú ich typy a klasifikáciu.

S výnimkou epizód cefalalgie u zdravých ľudí, ktoré sa z času na čas vyskytujú jednoducho v dôsledku prepracovania alebo nedostatku spánku, bolesť hlavy v ICD-11 je rozdelená na primárne a sekundárne. Okrem toho samostatná (tretia) časť zahŕňa skupinu reprezentovanú kraniálnou neuralgiou, centrálnou a primárnou bolesťou a inými bolesťami hlavy.

Varianty primárnej bolesti hlavy

TO primárny cefalgia zahŕňa:

  1. Rôzne možnosti;
  2. Tenzná bolesť hlavy (svalové napätie, psychogénny faktor, okcipitálna neuralgia);
  3. Mimoriadne bolestivé, skutočne „pekelné“ klastrové bolesti hlavy, ktoré sa nazývajú klastrové bolesti hlavy, pretože sa vyskytujú vo forme série záchvatov (zhluky, trámy);
  4. Iné typy primárnych bolestí hlavy.

Primárne bolesti hlavy, ktoré sa objavujú v dôsledku vystavenia niektorým dráždivým látkam, je niekedy ťažké pripísať jednému alebo druhému typu. Napríklad, idiopatická akútna bolesť hlavy je najčastejšie spôsobená migrénou, ale môže mať aj iný pôvod. Vyskytuje sa v oblasti očí, na spánkoch, v temennej oblasti, jeho trvanie je krátkodobé, len pár sekúnd (štípe a je to), jeho charakter je bodavý, môže sa objaviť sporadicky alebo prebiehať ako séria útokov.

Studené bolesti hlavy, ktoré sú zvyčajne lokalizované v oblasti čela, sa môžu vyskytnúť pri vystavení chladu (počasie, plávanie v ľadovej diere alebo dokonca jedlo, ako je zmrzlina). Bolesť hlavy vyžarujúca do spánkov sa vyskytuje pri dlhotrvajúcej bronchitíde (kašeľ) a tenzné bolesti hlavy v iných prípadoch môžu číhať v najnevhodnejšom okamihu - pri násilnom sexuálnom kontakte. Vo všeobecnosti nemožno spočítať všetky dôvody vedúce k primárnej cefalgii...

Príčiny sekundárnej cefalgie

Vyzerá trochu inak sekundárna bolesť hlavy, ktorý ako dôsledok patologického procesu človeka väčšinou neprekvapí, keďže už má problém v podobe základného ochorenia. Tak môže byť skupina sekundárnych bolestí hlavy sprevádzajúcich iné ochorenia prezentované:

  • Posttraumatická cefalgia, ktorá bola výsledkom TBI (traumatického poranenia mozgu) a/alebo traumy krčnej chrbtice;
  • Bolesť v hlave spôsobená vaskulárnymi léziami hlavy a krku;
  • HD pri intrakraniálnej patológii nevaskulárneho pôvodu;
  • Bolesť v dôsledku užívania určitých liekov alebo ich náhleho vysadenia;
  • HD spôsobená infekčnými chorobami;
  • Cephalgia spojená s porušením stálosti vnútorného prostredia;
  • Psychogénna cefalgia spôsobená chorobami vnútorných orgánov;
  • Symptomatické bolesti hlavy vznikajúce v dôsledku štrukturálnych zmien v lebke a krčnej chrbtici, poruchy v orgánoch zraku a sluchu, patológia nosovej dutiny a vedľajších nosových dutín, ochorenia zubov.

Sínusová bolesť hlavy je sekundárna a vyskytuje sa v dôsledku „nemozgových faktorov“

Najbežnejším typom je tenzná bolesť hlavy.

TTH má svalovú povahu

Tenzné bolesti hlavy (TTH) trápia ľudí oboch pohlaví bez ohľadu na vek. Toto je najbežnejšia forma, ktorá vzniká z viacerých dôvodov, ktoré sa vyskytujú na každom kroku. Môžeme súhlasiť, že je ťažké chrániť sa pred úzkosťou, únavou, správne vypočítať fyzickú aktivitu a prísne dodržiavať všetky lekárske predpisy. TTH môže byť spustené faktormi v každodennom živote, ktorým človek nie vždy dokáže predísť: dusná miestnosť, silný vietor, preprava, zdvíhanie ťažkých bremien, alkohol a mnohé ďalšie... A aké rôznorodé sú dôvody, ktoré bolesť spôsobili, až tak heterogénne sú jej prejavy.

Pacienti prirovnávajú povahu cefalgie k tomu, že majú hlavu stiahnutú obručou, sú vo zveráku alebo nosia prilbu, čo poukazuje na sťahujúcu, zvieravú (ale nie pulzujúcu!) bolesť. Zvyčajne sú tenzné bolesti hlavy monotónne, ale každý človek má svoju vlastnú silu: mierne, „tolerovateľné“ alebo bolestivé, sprevádzané ďalšími príznakmi (podráždenosť, nervové napätie, slabosť, neznášanlivosť na hlasné zvuky a jasné svetlo). Zároveň pri TTH spravidla nedochádza k zvracaniu ani nevoľnosti a nemá záchvaty.

Okrem toho sa bolesť hlavy delí na epizodickú, trvajúcu od pol hodiny do pol mesiaca (ale nie viac ako 6 mesiacov v roku) a chronickú, keď bolesť hlavy bolí týždeň a neprechádza, druhá, tretia, a celkovo sa ukazuje, že ten človek sa s tým nerozlúči. Chronická bolesť je monotónna, vyčerpávajúca, vedie k neurózam a depresívnym stavom, človeka to unavuje, nie je spokojný so životom a ako sa hovorí „biele svetlo mu nie je príjemné“. V chronickej situácii existuje len jedna cesta - ísť k lekárovi na vyšetrenie a liečbu. Najprv môžete kontaktovať rodinného terapeuta, ak ho máte, alebo ísť na kliniku v mieste vášho bydliska. Ďalšiu liečbu bolesti hlavy s najväčšou pravdepodobnosťou vykoná neurológ.

Klastrová bolesť hlavy je „výsadou“ mužov

Klastrová bolesť hlavy (CH) je zriedkavý typ vaskulárnej bolesti hlavy, vie o nej len 1 % ľudí žijúcich na Zemi a prevažnú väčšinu (asi 80 %) tvoria muži. Ženská polovica má takéto „potešenie“ extrémne zriedkavo a iba po zložitých chirurgických zákrokoch spôsobených gynekologickou patológiou.

Klastrová alebo klastrová bolesť hlavy mierne pripomína rozšírenú migrénu, má však aj množstvo odlišností, pričom za hlavný sa považuje rad vznikajúcich záchvatov (zhlukov), ktoré človeka prenasledujú deň až týždeň, najmä pri noc. Záchvat trvá od pol minúty, aj keď sa zdá ako večnosť, až po niekoľko minút, potom bolesť na krátky čas ustúpi (od 5 minút do 1 hodiny), kým sa opäť obnoví. A tak 5-6 krát za noc niekoľko dní. Klastrová bolesť hlavy končí tak náhle, ako začína, a po sérii záchvatov sa nemusí objaviť niekoľko rokov, ale pre človeka, ktorý zažil neporovnateľné, akútne, „divoké“ bolesti hlavy, je ťažké na ne zabudnúť. A niekedy je dokonca nemožné im odolať, v lekárskej praxi sa vyskytujú prípady samovrážd spôsobených klastrovými bolesťami hlavy.

Príčiny ostrých bolestí hlavy v takýchto situáciách nie sú úplne pochopené, rovnako ako presná schéma mechanizmu ich vývoja nebola nájdená. Medzitým sa predpokladá, že zdroje KGB sú:

  1. Rozšírenie krčnej tepny (cievna povaha);
  2. Podráždenie nervov za očami, prečo je bolesť v očiach, ktorá sa považuje za charakteristický znak klastrových bolestí hlavy;
  3. Významná hormonálna nerovnováha (štrukturálne zmeny testosterónu, mužského pohlavného hormónu).

Pacienti pri opise svojho stavu pri záchvate spomínajú ostré horúce predmety zapichnuté do oka a zasahujúce až do mozgu, týranie, keď sa zo živého človeka odtrhne koža alebo sa rozpustí v kyseline. Stručne povedané, príznaky klastrovej bolesti hlavy sú dosť výrečné:

  • Zablokované ucho je rýchlo sprevádzané prenikavou akútnou bolesťou hlavy „za očami“;
  • Oči sčervenajú, slzy tečú;
  • upchatý nos;
  • Potí sa.

Pri prvom záchvate býva bolesť jednostranná, no pri opakovaní sa rozšíri na celú hlavu.

CBG nevyžaduje samoterapiu, keďže tradičné lieky na bolesti hlavy pravdepodobne neprinesú požadovaný účinok, preto po prežití jednej noci je lepšie navštíviť lekára (všeobecného lekára alebo neurológa), ktorý určí typ, príčinu a predpíše potrebnú liečbu.

Cefalgia u detí

Po mnoho rokov sa verilo, že deti majú bolesti hlavy len zriedka, hoci, ako sa ukázalo, toto tvrdenie nie je pravdivé. Je to len to, že malé deti nedokážu správne posúdiť svoje pocity a určiť miesto bolesti. Sú rozmarné, ich teplota stúpa a môžu zvracať, ale dospelí spravidla pripisujú takéto prejavy príznakom infekcie, čo je úplne pochopiteľné, pretože infekčné choroby majú tiež tento začiatok.

Staršie deti vedia opísať, že sa necítia dobre, dvoma slovami: „bolesť hlavy“ a zvyčajne si označia miesto na čele. Vo väčšine prípadov (viac ako 50%) sú tieto bolesti vaskulárneho charakteru, spôsobené prítomnosťou. Bolesť pri migréne sa považuje za bežný jav. Ako sa ukázalo, migrénačasto začína v detstve a približne v 25 % (zo všetkých bolestí hlavy) spôsobuje silné bolesti hlavy, ktorými viac trpia dievčatá.

Sínusová bolesť hlavy u detí je bežným výskytom choroby

Neustále bolesti hlavy trápia deti s rôznymi neurologickými patológiami. Veľmi to „bolí“, keď sa jednoducho dotknete hlavy dieťaťa vodnatieľka mozgu spôsobuje mu ostrú bolesť hlavy.

okrem toho sinusitída a sinusitída sú často komplikáciou ARVI u detí a následne sa môže zmeniť na neustále bolesti hlavy, ktoré sa nedajú veľmi dobre liečiť tabletkami.

Liečbu bolesti hlavy u detí vykonáva pediater alebo skôr detský neurológ, ktorý sa niekedy nazýva cefalgológ. Treba si uvedomiť, že takéto povolanie akoby vôbec neexistovalo, prípadne je také zriedkavé, že je výsadou len veľkých miest, je však jasné, že cefalgológ je neurológ so špecializáciou na liečbu bolestí hlavy. V takýchto prípadoch dospelí idú k svojmu miestnemu lekárovi (všeobecnému lekárovi), ktorý v prípade potreby odošle neurológovi alebo inému špecialistovi v závislosti od príčiny bolesti hlavy.

Spôsobuje tehotenstvo bolesti hlavy?

Bolesť hlavy počas tehotenstva je pre tento stav pomerne typickým javom. Okrem toho, bolesť hlavy a nevoľnosť v iných prípadoch sú prvé, ktoré hovoria žene o nadchádzajúcich zmenách v jej živote. U tehotných žien sú záchvaty cefalalgie vo všeobecnosti spôsobené rovnakými okolnosťami ako u iných ľudí Treba však mať na pamäti, že telo sa začína s reštrukturalizáciou, aby sa pripravilo na pôrod, preto sa stáva obzvlášť citlivým a rýchlejšie reaguje na okolie.

Vplyvom zmenených hormonálnych vplyvov, zväčšenia objemu cirkulujúcej krvi potrebnej na zabezpečenie výživy plodu, zadržiavania tekutín, najmä v neskorších štádiách, ženy často pociťujú výkyvy krvného tlaku a navyše sa často zhoršujú chronické ochorenia. Napríklad môže progredovať migréna, ktorá už prináša veľa utrpenia a v takomto stave vedie k neustálym bolestiam hlavy.

Treba poznamenať, že „zaujímavá pozícia“ môže vyvolať nástup migrény, to znamená, že niektoré ženy poznamenávajú, že sa považovali za zdravé, ale s nástupom tehotenstva začali pociťovať silné bolesti hlavy.

Mnohé problémy spôsobujú ochorenia chrbtice, ktorá tiež musí znášať značnú záťaž. Zlá výživa mozgu, ktorá sa často vyskytuje pri cervikálnej osteochondróze, je obzvlášť nežiaduca pre tehotnú ženu, pretože vedie k prudkým nárastom krvného tlaku, to znamená k symptómom. Opakovanie takýchto stavov má negatívny vplyv nielen na pohodu a zdravie nastávajúcej matky, ale aj na vývoj plodu, ktorý sa z takéhoto stresu pravdepodobne nebude cítiť pohodlne.

Tehotné ženy pociťujú nedostatok čerstvého vzduchu obzvlášť akútne, dokonca poznajú jeho vôňu, takže hypoxiu znášajú mimoriadne zle. Ak žena veľa nechodí, vedie sedavý spôsob života, nesleduje stravu a ignoruje miernu fyzickú aktivitu, niet divu, že ju často bolí hlava?

Medzitým sa časté závraty, nevoľnosť, vracanie a bolesť hlavy považujú za symptómy toxikózy a takmer za prirodzený stav tehotnej ženy, čo znamená, že je možné vynechať vážnu patológiu. V tejto situácii by sa žena nemala snažiť zmierniť bolesť hlavy sama, pretože to môže poškodiť nenarodené dieťa. Liečbou bolestí hlavy v tehotenstve sa zaoberá terapeut alebo neurológ (podľa príčiny), konzultáciu s týmito odborníkmi predpisuje lekár (gynekológ) v prenatálnej poradni, ktorý ženu pred pôrodom pozoruje.

Liečba bolesti hlavy

Cephalgia sa vzťahuje na tie stavy, o ktorých sa hovorí musíte liečiť príčinu, nie symptóm.

Aktuálne odpovedá na otázky: A. Olesya Valerievna, kandidát lekárskych vied, pedagóg na lekárskej univerzite

Kedykoľvek môžete poďakovať špecialistovi za pomoc alebo podporiť projekt VesselInfo.

V takom prípade by ste nemali užívať lieky proti bolesti sami (vrátane odporúčaní spolutrpiaceho, ktorý je tiež oboznámený s problémom častých bolestí hlavy). Poraďte sa s lekárom!

Aké sú dôvody častých bolestí hlavy?

Hlava môže ublížiť v dôsledku porúch v tóne tepien a žíl, ktoré tvoria cievny systém. Príčinou môže byť aj krvný tlak – hypertenzia.

Častou príčinou častých bolestí hlavy sú migrény. Povaha tohto nie je stále úplne pochopená. Vo väčšine prípadov záchvaty migrény začínajú náhle a syndróm bolesti sa rýchlo zvyšuje a šíri sa do prednej alebo časovej časti hlavy. Nie je možné predpovedať, kedy začne ďalší útok.

Medzi ďalšie príznaky migrény patrí zvýšený čuch, bolestivé vnímanie svetla, podráždenosť a necitlivosť končatín.

Časté bolesti hlavy sa môžu objaviť aj v dôsledku aterosklerózy tepien zásobujúcich mozog. Okrem toho je častou príčinou tohto javu osteochondróza krčnej chrbtice, čo vedie k stlačeniu tepny. Stáva sa tiež, že bolesti hlavy sú spúšťané preťažením svalov krku a horného ramenného pletenca.

Hlava môže často bolieť v dôsledku ťažkej intoxikácie tela v dôsledku mnohých chronických ochorení, ako aj v dôsledku zranení. V niektorých prípadoch sú časté bolesti hlavy spôsobené komplikáciami počas tehotenstva.

Nakoniec, najnebezpečnejšou príčinou častých bolestí hlavy sú zhubné nádory v mozgu. Toto ochorenie si vyžaduje okamžitý lekársky zásah.

Prečo by ste pri častých bolestiach hlavy mali určite navštíviť lekára

Len odborník môže určiť dôvod, prečo človek trpí častými bolesťami hlavy. Lieky proti bolesti by ste preto nemali užívať sami, a to ani na odporúčanie ľudí, ktorých dobre poznáte a ktorým účinne pomohli. Koniec koncov, tieto lieky môžu dobre pomôcť pri jednej chorobe a pri inej sa ukážu ako málo užitočné alebo dokonca úplne zbytočné.

Každý liek má navyše svoje kontraindikácie, na ktoré by vás mal upozorniť lekár.

Ak je bolesť spôsobená malígnymi novotvarmi, liečba by sa mala začať čo najskôr. Oneskorenie môže byť veľmi nákladné.

Neexistuje stav, ktorý by bol bežnejší a mal by početnejšie a rôznorodejšie príčiny ako bolesti hlavy.
Tiež G.A. Zakharyin v roku 1889 napísal: „Bolestivé stavy mäkkých častí hlavy a kostí lebky a tváre, toľko nervov hlavy, orgánov vyšších zmyslov a hlavne mozgu, v ktorom sa okrem jeho nezávislých lézií prejavujú sa rôznymi spôsobmi vplyvom porúch vo všetkých ostatných častiach tela, to sú dôvody frekvencie alebo závažnosti bolesti hlavy.“ Bolesť hlavy je akýkoľvek bolestivý pocit v oblasti hlavy.

Možné príčiny bolesti hlavy

Každého človeka, dokonca aj zdravého, niekedy bolela hlava. Akékoľvek prechladnutie so zvýšením teploty, ako je akútna respiračná infekcia alebo akútna respiračná vírusová infekcia, určite spôsobí intenzívnu bolesť hlavy. Stres, zmeny poveternostných podmienok, prejedanie sa a podvýživa, poruchy spánku, prehriatie a podchladenie, fyzický stres, fajčenie, alkohol, akékoľvek ochorenie alebo stav vedúci k hladovaniu kyslíkom a nedostatočnej výžive mozgu a jeho membrán povedie k bolestiam hlavy. Bolesť hlavy je prítomná pri mnohých chorobách a niekedy môže byť jediným a hlavným prejavom choroby. Bolesť hlavy môže byť spôsobená patológiou akýchkoľvek štruktúr hlavy a krku.

Vznik bolestí hlavy je založený na podráždení receptorov bolesti v dura mater, mozgových tepnách, trigeminálnych, glosofaryngeálnych, vagusových a kožných nervoch, hlavových svaloch a krčných miechových koreňoch. Najzávažnejšia bolesť hlavy nastáva pri podráždení krvných ciev, hlavových nervov a dura mater, pretože sú bohato zásobené nervovými senzorickými receptormi zodpovednými za citlivosť na bolesť. Neurochemické zmeny spôsobujú bolesti hlavy a ovplyvňujú emocionálno-behaviorálny aspekt vnímania bolesti. Emocionálna zložka určuje mieru utrpenia, mimiku, gestá, držanie tela a verbálny popis bolesti.

Bolesť hlavy môže byť pulzujúca, stláčajúca, prasknutá alebo tupá; mierne, stredné a ťažké, jednostranné a obojstranné, čelné s pocitom tlaku na oči, časové, parietálne, okcipitálne; rôzne trvanie a frekvencia; s a bez predzvesti; so sprievodnými neurologickými príznakmi a bez nich; so zvýšeným krvným tlakom a zníženým krvným tlakom; s nevoľnosťou a vracaním; so závratmi; s poruchami zraku... ako vidíte, rozmanitosť utrpenia a kombinácií je obrovská. Pre stanovenie diagnózy je dôležitá intenzita, trvanie, lokalizácia, povaha priebehu, recidíva.

Zdravého človeka môže občas bolieť hlava, ale intenzívna, nová bolesť, často sa opakujúca, rovnakého typu a rastúca, by mala určite viesť k lekárovi. Hlavnou vecou je nepremeškať vážnu chorobu tým, že sa stanete závislým na analgetikách.

Podľa medzinárodnej klasifikácie sa bolesti hlavy rozlišujú:
- migréna,
- tenzná bolesť hlavy,
- obrovská bolesť hlavy,
- bolesť hlavy nesúvisiaca so štrukturálnym poškodením mozgu,
- pri traumatických poraneniach mozgu,
- pri cievnych ochoreniach,
- pri ochoreniach intrakraniálnych štruktúr,
- pri užívaní liekov, chemikálií a ich vysadení,
- na infekcie,
- pri poruchách metabolizmu,
- s patológiou hlavových nervov.

Bolesť hlavy môže byť primárna, to znamená, že môže byť hlavným prejavom ochorenia: tenzná bolesť hlavy, migréna, klastrová bolesť hlavy, idiopatická bolesť hlavy, bolesť z vonkajšej kompresie, bolesť z chladu, bolesť pri fyzickej námahe, sexuálnej aktivite.

Obrovská bolesť hlavy

Sekundárna bolesť hlavy je bolesť hlavy ako prejav iného ochorenia: úraz hlavy, cievne ochorenia, intrakraniálne ochorenia, infekcia a intoxikácia, metabolické poruchy. Sekundárne bolesti hlavy môžu vyplývať z nespočetných príčin, od život ohrozujúcich, ako sú mozgové nádory, mŕtvica, meningitída a subarachnoidálne krvácanie, až po menej závažné, ale bežné príčiny, ako je zneužívanie kofeínu a vysadenie analgetík (liekov proti bolesti). Mnoho ľudí trpí „zmiešaným“ typom tenznej bolesti hlavy, pri ktorej sekundárna bolesť hlavy môže spôsobiť migrénu.

Choroby, ktorých symptómom môže byť bolesť hlavy

Bolesť hlavy je povinným príznakom pri cievnych ochoreniach: vegetatívno-vaskulárna dystónia, hypertenzia, prechodný ischemický záchvat, mŕtvica, subarachnoidálne krvácanie, intracerebrálny hematóm, vaskulárna malformácia, arteritída, venózna discirkulácia.

Vegeta-vaskulárna dystónia môže spôsobiť veľmi rôznorodú bolesť hlavy a jej kombináciu so závratmi, nevoľnosťou, neurotickými poruchami a kolísaním krvného tlaku. Exacerbácie sa častejšie vyskytujú pri zmenách poveternostných podmienok a neuro-emocionálnom preťažení.

O hypertenzia bolesť hlavy je najčastejšie lokalizovaná v okcipitálnej oblasti, prasknutá, kombinovaná s teplom v hlave, závraty, hluk v hlave, blikajúce „škvrny“ pred očami, závraty, nevoľnosť, bolesť v srdci.

Venózna dysfunkcia dá večer a ráno tupú bilaterálnu bolesť hlavy, ťažkosť v hlave, tlak, roztiahnutie.

O akútna mŕtvica jeho prvým príznakom bude intenzívna, ostrá bolesť hlavy.

O temporálnej arteritídy- pulzujúca silná bolesť hlavy v časovej oblasti.

Bolesť hlavy, keď cievne ochorenia v kombinácii so zhoršenými kognitívnymi funkciami, asténiou a emočnou labilitou.

Bolesť hlavy nastáva, keď traumatické poranenia mozgu– modriny, otras mozgu, pomliaždenie mozgu, kompresia mozgu, epidurálne a subdurálne hematómy. Akútne traumatické poškodenie mozgu je vždy sprevádzané bolesťou hlavy. V závislosti od závažnosti poranenia a stupňa straty vedomia sa bolesť bude líšiť v intenzite a lokalizácii, sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním. Existuje oneskorená bolesť hlavy s traumatickými hematómami, to znamená, že ihneď po poranení je všetko v poriadku („svetlý interval“), ale po určitom čase sa stav zhoršuje, objavujú sa intenzívne bolesti hlavy a ložiskové neurologické príznaky. Bolesť hlavy môže byť dôsledkom traumatického poranenia mozgu, ak dôjde k porušeniu dynamiky cerebrospinálnej tekutiny.

Príznakom bude bolesť hlavy meningitída, encefalitída, infekčná vírusová a bakteriálna povaha, vírusové infekcie. Akútna infekcia vždy debutuje vysokou horúčkou a bolesťou hlavy, difúzna, praskavá, ťažkosť, s pocitom tlaku v očiach a ušiach, často s nevoľnosťou a vracaním. V budúcnosti sa pridávajú neurologické príznaky pri meningitíde a encefalitíde, pri akútnych respiračných infekciách - nádcha, bolesť hrdla, kašeľ...

Bolesť hlavy sa vyskytuje pri jednorazovom alebo dlhotrvajúcom užívanie nitrátov, alkoholu, ergotamínu, analgetík, kofeínu, liekov, antikoncepcie, hormonálnych liekov.

Bolesť hlavy nastane, keď hypoxia akéhokoľvek pôvodu.

Bolesť hlavy bude príznakom očných ochorení - glaukóm, strabizmus, refrakčné chyby. Pri glaukóme môže pacient pociťovať bolesť hlavy, ktorá je tupá, boľavého charakteru, často kombinovaná s bolesťou vo vnútri oka, za okom. Pacient cíti pocit plnosti, ťažkosti za okom a v hlave. Je to spôsobené predovšetkým vysokým vnútroočným tlakom.

Bolesť hlavy bude prítomná, keď ochorenia ucha a vedľajších nosových dutín, zubov. Lokalizácia bolesti bude zodpovedať oblasti zápalu - nad maxilárnym sínusom alebo nad čelným sínusom, streľba do ucha, spojená s pohybom čeľuste a žuvaním.

Bolesť hlavy je povinným príznakom neuralgia hlavových nervov: trojklanný, glosofaryngeálny, okcipitálny. Ide o krátkodobú, paroxysmálnu, veľmi silnú bolesť, bodanie, „streľba“, „ako elektrický šok“ v oblasti inervácie postihnutého nervu. Častejšie je útok vyvolaný rozprávaním, prehĺtaním, žuvaním, čistením zubov, holením, umývaním studenou vodou, emóciami, fyzickou aktivitou a dotykom spúšťacích bodov. Pacient zamrzne od intenzívnej bolesti, nehovorí, neje. Počas interiktálneho obdobia nie je žiadna bolesť.

Bolesť hlavy nastáva, keď patológie krčnej chrbtice– degeneratívno-dystrofická patológia, nestabilita krčných stavcov, diskogénne radikulárne symptómy. Hlava v tomto prípade bolí častejšie v tylovej alebo týlno-parietálnej oblasti a krku, bolesť súvisí s otáčaním hlavy, predklonom hlavy, bolestivé sú aj krčné svaly. Bolesť môže byť tupá a silná, alebo môže byť intenzívna, dlhotrvajúca, často jednostranná, s možným ožiarením ramenného pletenca a ruky. Cervikogénna bolesť hlavy je vyvolaná mechanickými faktormi - pohybmi v krčnej chrbtici, vynúteným nepohodlným dlhodobým držaním tela, podchladením, vonkajším tlakom na krčné svaly alebo tŕňovými výbežkami krčnej chrbtice.

Bolesť hlavy môže byť príznakom metabolických porúch s rakovina, cukrovka, zlyhanie obličiek. Bolesť hlavy je tupá, silná, bolestivá, konštantná alebo rastúca, sprevádzaná kognitívnymi poruchami a asténiou.

Bolesť hlavy v dôsledku infekčných chorôb

Bolesť hlavy je pomerne častým príznakom infekčných chorôb. Najčastejšie ide o dôsledok intoxikácie, t.j. vplyv toxínov mikroorganizmov na telo chorého človeka (najčastejšie s chrípkou, ARVI). V tomto prípade sa bolesť hlavy vyskytuje na pozadí typických príznakov intoxikácie - zvýšená telesná teplota, niekedy zimnica, bolesti svalov, bolesť v očiach. Najčastejšie sú bolesti hlavy pri prechladnutí a chrípke miernej intenzity a vymiznú po užití antipyretík.

Bolesť hlavy je však charakteristickým znakom aj vážneho ochorenia – meningokokovej infekcie. Pri najnebezpečnejších formách meningokokovej infekcie – meningokokémii (keď sa mikroorganizmy dostanú do krvi) a meningokokovej meningitíde (pri poškodení mozgových blán) – je bolesť hlavy jedným z prvých príznakov. Meningokoková infekcia je mimoriadne nebezpečná, existujú fulminantné formy ochorenia, ktoré vedú k smrti v priebehu niekoľkých hodín; Pre úspešnú liečbu je mimoriadne dôležitá včasná diagnostika ochorenia.

Vo všetkých prípadoch sú okrem bolesti hlavy príznaky základných ochorení. Diferenciálnu diagnostiku vykonáva lekár.

Vyšetrenie pacienta s bolesťou hlavy

Vzhľadom na rôznorodosť príčin, ktoré môžu spôsobiť bolesti hlavy, pacient potrebuje komplexné vyšetrenie. Sú potrebné konzultácie s oftalmológom, terapeutom, neurológom, v prípade potreby aj neurochirurgom a špecialistom na infekčné choroby.

Z laboratórnych vyšetrení sa najčastejšie používa všeobecný krvný test, cukor, lipidový profil a potom podľa potreby. Funkčné vyšetrenie zahŕňa dopplerovský ultrazvuk, elektroencefalografiu, počítačovú tomografiu a magnetickú rezonanciu, vyšetrenie krčnej chrbtice a štítnej žľazy. Rozsah predpísaných vyšetrení je individuálny a je predpísaný s prihliadnutím na všetky sťažnosti pacienta a zistené somatické ochorenia.

Liečba bolesti hlavy

Liečba bolesti hlavy závisí od typu a závažnosti bolesti hlavy a ďalších faktorov, ako je vek pacienta. Liečba bolestí hlavy, ako symptómu týchto ochorení, spočíva v liečbe základného ochorenia. Po stanovení presnej diagnózy lekár predpíše liečbu.

Na zmiernenie akútnych bolestí hlavy používajú analgetiká - nesteroidné protizápalové lieky - paracetamol, ibuprofen a kombinované lieky na ich báze s prídavkom spazmolytiká, kofeín - solpadeín, pentalgin, panadol, imet, noshpalgin...tablety a kapsuly, instantné prášky a šumivé tablety – obrovský arzenál v boji proti bolesti. Môžete ho užívať raz alebo dvakrát samostatne, ale dlhodobé užívanie je neprijateľné - musíte ísť k lekárovi, hľadať a odstrániť príčinu bolesti hlavy.

V závislosti od diagnózy sa môžu použiť valproáty, gabapentíny, svalové relaxanciá, sedatíva, vitamíny skupiny B, venotoniká, diuretiká, antioxidanty, neuroprotektory a cievne lieky.

Na liečbu je možné použiť fyzioterapiu - darsonvalizáciu hlavy a oblasti krčka maternice, elektroforézu, akupunktúru, masáže, vodné procedúry, sanatórium a rezortnú liečbu. Opakujem ešte raz - lekár predpíše liečbu individuálne. Nemôžete si vybrať liek z navrhovaného zoznamu a podstúpiť liečbu sami. Lekár vám vysvetlí, aké prostriedky môžete použiť na zastavenie útoku konkrétne vo vašom prípade, čo užívať ako preventívne opatrenie. Koniec koncov, ak je príčinou bolesti hlavy napríklad nádor na mozgu, nemôžete ho vyliečiť tabletkami, budete potrebovať operáciu na neurochirurgickom oddelení. Zneužívanie analgetík ako samoliečby môže spôsobiť množstvo vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu, pečene a obličiek.

Konzultácia s lekárom ohľadom bolesti hlavy

Otázka: Čo je to nadmerná bolesť hlavy?
Odpoveď: Ide o bolesť hlavy spôsobenú pravidelným chronickým užívaním liekov - analgetík - aspirínu, nesteroidných protizápalových liekov, barbiturátov, benzodiazepínových liekov, ergotamínu. Chronické užívanie tabliet sa stáva „životným štýlom“, znižuje sa analgetický účinok, zvyšuje sa počet tabliet.
Bolesť hlavy z nadmerného užívania by sa mala vyskytovať aspoň 15 dní v mesiaci, zintenzívniť sa po vysadení lieku a ustúpiť približne mesiac po vysadení lieku. Liečba si vyžaduje vysadenie lieku na ambulantnej alebo ústavnej báze s predpisovaním symptomatických liekov na zmiernenie vedľajších účinkov. Pre prevenciu je potrebné nezneužívať tieto skupiny drog.

Otázka: ako znížiť bolesti hlavy pri prechladnutí?
Odpoveď: užívajte rýchlo rozpustné formy liekov - Coldrex, Fervex, Solpadeni, imet s noshpou, spánky a čelo si môžete potrieť čerstvým citrónom, vezmite si hlohový kompót, multivitamíny.

Otázka: Ktorá bolesť hlavy je obzvlášť nebezpečná?

  • Ak je bolesť hlavy sprevádzaná vracaním, najmä ak zvracanie neposkytuje úľavu
  • Ak bolesť hlavy nezmizne po užití antipyretiká a liekov proti bolesti
  • Ak bolesť krku sťažuje zdvihnutie hlavy z vankúša z ležiacej polohy
  • Ak sa vyskytnú nejaké poruchy vedomia
  • Keď sa objaví vyrážka. Meningokoková infekcia je charakterizovaná hemoragickou vyrážkou – t.j. drobné krvácania v koži, ktoré vyzerajú ako tmavočervené fľaky, ktoré nevyčnievajú nad úroveň kože a po stlačení neblednú. Najčastejšie sa vyskytujú na zadku, nohách a bruchu a potom sa môžu rozšíriť po celom tele.

Lekár – neurológ Kobzeva S.V.