Preeklampsia u tehotných žien: príznaky, liečba a stupeň nebezpečenstva pre plod a matku. Dôsledky preeklampsie pre dieťa Preeklampsia má vplyv na plod

Každá žena chce donosiť svoje dieťa bez zdravotných problémov a bez následkov, no nie každej sa to podarí. Mnoho tehotných žien čelí takému problému ako gestóza. Najčastejšie sa gestóza vyskytuje v neskorších štádiách a sú na to dôvody, ktoré odporúčam prečítať v tomto článku, kde sa dozviete aj prvé príznaky, liečbu a nebezpečenstvo gestózy v neskorom tehotenstve.

Väčšina tehotných žien sa nahnevá, keď lekár začne hovoriť o správnej výžive a o tom, že to nebude pre dieťa ľahké, ak matka výrazne priberie, pretože to môže byť pre matku alebo dieťa fatálne. Ale len málo ľudí reaguje na rady a učenia gynekológa a pokračuje v tom, čo sa im páči. V skutočnosti toto správanie ženy nie je v žiadnom prípade nesprávne, preto dôrazne odporúčam, aby ste si prečítali informácie o gestóze a pokúsili sa zabrániť hrozným následkom.

Gestóza je patologické ochorenie, ktorému čelí iba budúca matka. Väčšinou sa vyskytuje na konci tehotenstva, no u niektorých začína už v druhom trimestri, vtedy všetko závisí od mnohých parametrov a od toho, ako druhý trimester prebieha. Do týždňa po pôrode táto choroba opúšťa mladú matku.

Ak vezmeme do úvahy štatistiky, pred 50 rokmi trpelo touto chorobou iba 15% budúcich matiek, dnes sa toto číslo zvýšilo a je 50%. Nezáleží na tom, o aký druh tehotenstva ide, pretože aj tak chcete jesť, takže nepočúvajte, keď vám povedia, že pri druhom a ďalšom počatí nie je gestóza.

V skutočnosti je to veľmi nebezpečné pre zdravie dieťaťa, pretože edém sa tvorí nielen u mladej matky, ale aj v placente, čo spôsobuje nedostatok kyslíka pre plod.

Príčiny gestózy počas tehotenstva

Lekári v oblasti gynekológie identifikujú niekoľko hlavných dôvodov, prečo sa táto patológia môže vyvinúť, spravidla sú to:

cukrovka;
Hypertenzia alebo, ako mnohí zvyknú hovoriť, často vysoký krvný tlak;
Pyelonefritída a iné problémy s obličkami;
Obezita, alebo aspoň kilá na váhe navyše.
Toto sú hlavné príčiny gestózy, hoci sa k nim môžu ľahko pridať ďalšie, napríklad:
Časté zákruty;
Polyhydramnios;
Viacpočetné tehotenstvá;
Krátky interval medzi pôrodmi (menej ako 2 roky);
Zlá výživa a dokonca aj najbežnejšia prepracovanosť s nedostatkom spánku.

Teraz s najväčšou pravdepodobnosťou mnohí z vás okamžite prehodnotili svoj denný režim a stravu, samozrejme, po čom musíte vyvodiť príslušné závery.

Príznaky gestózy počas tehotenstva

Takýto priebeh tehotenstva s komplikáciami sa považuje za mimoriadne nebezpečný, pretože ohrozuje život nielen matky, ale aj dieťaťa, ktoré je v nej.

Mnohí lekári hovoria, že prvé príznaky gestózy sú:

kŕče;
Zníženie krvi v tele;
Zlé fungovanie srdca matky;
Kyslíkové hladovanie dieťaťa;
Spomalený vývoj plodu;
Porucha mikrocirkulácie.

Neviem ako vám, ale mne vyššie uvedené frázy vôbec nič nehovoria, respektíve je pre mňa ťažké to určiť sám a robia to len v určitom čase. Preto vám zrozumiteľným jazykom poviem, čo je gestóza u tehotnej ženy, nie je to nič iné ako nadváha a vysoký krvný tlak.

Dôsledky tohto stavu nastávajúcej matky môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie dieťaťa.

Okrem hmotnosti a krvného tlaku sa toto ochorenie môže prejaviť aj v dôsledku celkového rozboru moču, a to zvýšením hladiny bielkovín v dennej dávke moču nad 0,3 g/l. Okrem toho sa objaví opuch, ktorý sa bude vyskytovať denne. Normálny opuch je, keď nohy opuchnú len večer a do rána zmizne.

Toto sú prvé príznaky gestózy v treťom trimestri tehotenstva, ženy, buďte opatrní.

Liečba gestózy počas tehotenstva

Správnu liečbu predpisuje priamo lekár, vyberá ju na základe stupňa a závažnosti ochorenia.

V prvej fáze tejto patológie je predpísaná ambulantná liečba, v iných prípadoch sú tehotné ženy hospitalizované a liečba sa vykonáva priamo pod dohľadom lekárov. V závažných prípadoch a v poslednom trimestri môže spôsobiť predčasný pôrod.

Ale bez ohľadu na stupeň a závažnosť gestózy je každému predpísaný síran horečnatý podľa plánu. Tento liek mi bol predpísaný aj počas tehotenstva. Síran horečnatý je v súčasnosti v tomto prípade jedným z účinných prostriedkov, pretože zlepšuje prekrvenie obličiek, znižuje kŕče, znižuje krvný tlak matky, zlepšuje funkciu mozgu a priaznivo pôsobí na nervový systém.

Gestóza počas neskorého tehotenstva

Príznaky gestózy počas neskorého tehotenstva sú výraznejšie ako na začiatku tehotenstva. V prvých mesiacoch tehotenstva sú matky trápené toxikózou, ktorá má tiež nepriaznivý vplyv na zdravie dieťaťa, ale veľa ľudí spája tretí trimester s touto konkrétnou patológiou.

Na rukách a nohách sa objavujú opuchy, ktoré do rána prakticky nezmiznú, stúpa krvný tlak a samozrejme bielkoviny, jeho hodnoty rýchlo stúpajú.

Pri tom všetkom je najdôležitejšie včas identifikovať všetky príznaky a začať liečbu včas. Liečbu predpisuje výlučne lekár, ale spravidla ide predovšetkým o sedatíva, ako je materina dúška a valeriána. Predpísané sú lieky na zníženie krvného tlaku, zmiernenie kŕčov, vitamíny a antikonvulzíva.

Prečo je gestóza nebezpečná počas tehotenstva?

Nezáleží na tom, v akom štádiu sa práve nachádzate a ak máte túto konkrétnu chorobu, potom majte na pamäti, že je nebezpečná v každom trimestri a v každom týždni tehotenstva. Nepredpísaná liečba včas môže poškodiť nielen vás, ale aj vaše bábätko, ktoré čaká na narodenie.

Aké sú nebezpečenstvá gestózy v neskorom tehotenstve:

V prvom rade je narušené dýchanie, je narušená činnosť pečene a obličiek a zhoršuje sa videnie. V tomto stave dochádza aj k poruchám činnosti nervového systému, čo má na dieťa nepriaznivý vplyv. Hrozí trombóza v mozgu, pľúcny edém a srdcové zlyhanie.

Preeklampsia môže viesť k predčasnému pôrodu, pretože spôsobuje odtrhnutie placenty, v najhoršom prípade to všetko končí zmrazeným tehotenstvom.

Prevencia gestózy počas tehotenstva

Preventívne opatrenia by sa nemali vykonávať na sebaupokojenie, ale na prevenciu závažných foriem. V prvom rade sa musíte postarať o správne vyváženú stravu, mali by ste prijímať správne množstvo bielkovín, tukov a sacharidov. Netreba zabúdať ani na vitamíny, tie sú zaradené do preventívneho komplexu z dobrého dôvodu.

Prevencia pozostáva z:

Valeriána infúzia, mali by ste užívať jednu tabletu trikrát denne, má sedatívum.
Ľadvinový čaj, brezové puky, brusnice, kvety nevädze modrej - zlepšujú funkciu obličiek
Spazmolytiká, napríklad Aminophylline, predpisujú sa užívať jednu tabletu dvakrát denne, Papaverin je tiež predpísaný v rovnakom dávkovaní a rovnakom počte krát denne, ale Drotaverin sa užíva trikrát denne, jedna tableta.
Na normalizáciu mikrocirkulácie sa odporúča užívať kyselinu acetylsalicylovú 60 mg denne a najlepšie v prvej polovici dňa.
Curantil alebo Trental zlepší prietok krvi v placente maternice.
Nezabudnite na zdravý životný štýl, vzdajte sa zlých návykov a častejšie sa prechádzajte na čerstvom vzduchu.

Eklampsia po pôrode mizne približne v priebehu prvého týždňa, v ojedinelých prípadoch sa vlečie aj dva týždne a viac. Keď sa mladej mamičke po pôrode postupne znormalizuje hladina bielkovín v moči, vráti sa jej krvný tlak do normálu a zmiznú aj opuchy, v tomto prípade nie je potrebná liečba popôrodnej gestózy.

V inom prípade, keď krvný tlak naďalej zostáva nad predpísanou úrovňou, môže byť žena ponechaná v nemocnici alebo prepustená domov s odporúčaniami a ďalším pozorovaním lekárom. Závisí to len od stavu matky dieťaťa a samotného dieťaťa, ako aj od toho, ako pôrod prebiehal.

Stále odporúčam mnohým ľuďom robiť prevenciu nie pomocou liekov, ale pomocou ľudových prostriedkov. Veď dáte nám za pravdu, že vypiť ľadvinový čaj na obed nie je také ťažké, ako sa potom báť o seba a dieťa, myslieť na následky a v horšom prípade skončiť na nemocničnom lôžku.

Postarajte sa o seba a svoje deti.

Bola s vami Nina Kuzmenko! A dnes som vám povedala, čo je gestóza, aké sú jej znaky, príznaky a liečba, prečo je neskorá gestóza nebezpečná pre dieťa a matku, ako správne robiť prevenciu a ako dlho trvá, kým gestóza po pôrode zmizne.

Zdieľajte tieto informácie s ostatnými kliknutím na tlačidlá sociálnych médií a vyjadrite svoj názor. Čakám na návštevu!

Preeklampsia alebo preeklampsia je patológia tehotenstva, ktorá sa vyskytuje v neskorších štádiách a je charakterizovaná zvýšeným krvným tlakom, výskytom edému a detekciou bielkovín v moči. Preeklampsia zostáva jednou z najdôležitejších príčin úmrtnosti matiek vo svete, pretože jej výskyt a priebeh sú nepredvídateľné a najúčinnejšou liečebnou metódou je pôrod. Detská úmrtnosť na gestózu niekoľkonásobne prevyšuje priemer.

Príčiny a teórie choroby

Preeklampsia sa vyskytuje iba u tehotných žien. Lekári sa domnievajú, že u niektorých žien sa telo počas tehotenstva nedokáže prispôsobiť novým životným podmienkam, všetky systémy sú preťažené a dochádza k gestóze.

Tehotné ženy s rizikom vzniku tejto patológie zahŕňajú:

mladší ako 18 rokov;
s viacnásobným tehotenstvom;
s ochorením obličiek, autoimunitnými ochoreniami (napríklad systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, sarkoidóza);
mali vysoký krvný tlak pred tehotenstvom;
obézna (s indexom telesnej hmotnosti vyšším ako 30);
s mutáciami v hemostatickom systéme (PAI-1, Leiden);
s diabetes mellitus, najmä nekontrolovaný.

V prítomnosti jedného alebo viacerých rizikových faktorov ženský organizmus prestáva zvládať vysokú záťaž, dochádza k vazospazmom a poruchám krvného obehu. Generalizovaný vazospazmus vedie k zlyhaniu všetkých orgánových systémov.

Klasifikácia preeklampsie

Na určenie taktiky liečby je vhodné rozlišovať medzi stredne ťažkou a ťažkou gestózou počas tehotenstva.

Stredná gestóza je charakterizovaná zvýšením tlaku nad 140/90 mm Hg. a detekcia bielkovín v moči v množstvách od 0,3 do 5 g/l. Závažná preeklampsia sa diagnostikuje, keď krvný tlak stúpne nad 160/110 mmHg. a detekcia bielkovín v dennom moči viac ako 5 g/l. Môžu sa objaviť ďalšie príznaky:

bolesť hlavy;
poruchy videnia („plaváky“ pred očami);
nevoľnosť alebo vracanie;
bolesť v žalúdku, pravé hypochondrium;
opuch;
letargia a apatia;
slabosť a ospalosť;
obmedzenie rastu plodu;
zmeny v biochemickom krvnom teste (zvýšený kreatinín, AST, ALT, zníženie počtu krvných doštičiek).

Diagnóza preeklampsie

Konečnú diagnózu neskorej gestózy môže urobiť iba ošetrujúci lekár. Diagnóza sa robí, ak má žena edém, vysoký krvný tlak od 140/90 mmHg a bielkoviny v moči.

Je dôležité vedieť, že preeklampsiu najčastejšie sprevádza takzvaný skrytý edém. Môžu byť rozpoznané, ak majú:

patologický prírastok hmotnosti viac ako 350 gramov týždenne;
zníženie denného objemu moču pod 900 ml;
noktúria (stav, keď objem moču vylúčeného v noci prevyšuje objem cez deň);
pozitívny „prstencový symptóm“ (krúžky, ktoré boli predtým voľne odstránené z prstov, sa nedajú odstrániť).

Gynekológ by mal zmerať krvný tlak pri každej návšteve tehotnej ženy v prenatálnej poradni. V kontroverzných prípadoch (niektorým ženám napríklad stúpa krvný tlak len pri návšteve lekára) sa tehotnej žene odporúča, aby si každý deň nezávisle zmerala tlak a viedla si denník, kde sa zapisujú ranné a večerné merania. Ak žena nemá možnosť vykonať merania sama, gynekológ môže napísať odporúčanie do nemocnice, kde jej pomocou špeciálneho prístroja vykoná 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku (ABPM). Táto metóda diagnostiky hypertenzie u tehotných žien je najpresnejšia.

Pred každou návštevou lekára je potrebné vykonať aj všeobecný test moču. Vývoj preeklampsie je indikovaný objavením sa bielkovín a znížením hustoty moču. Aby sa predišlo chybám vo výsledkoch, ženy musia správne zbierať moč na analýzu.

V predvečer testu sú zo stravy tehotnej ženy vylúčené potraviny s diuretickými vlastnosťami (melón, káva), konzumácia mäsových jedál a strukovín je obmedzená.
Používa sa ranná časť moču. Moč sa odoberá ihneď po prebudení, najlepšie po 6 hodinách neprerušovaného spánku.
Moč sa zhromažďuje v sterilnej nádobe na jedno použitie.
Pred odberom analýzy žena vykoná toaletu vonkajších genitálií bez použitia hygienických prostriedkov a mydla, vstup do pošvy musí byť uzavretý sterilným vatovým tampónom alebo gázou (aby sa pošvový výtok nedostal do nádobky s močom).
Na analýzu sa odoberie priemerná časť moču.
Nádoba musí byť doručená do laboratória do 1-2 hodín. Ak dodanie trvá dlhšie, nádobu s močom treba uchovávať v chladničke, maximálne však 6 hodín.

Okrem toho gynekológ predpisuje tehotným ženám biochemický krvný test a test zrážanlivosti (koagulogram). Vývoj gestózy môže naznačovať:

zvýšená hladina močoviny a kreatinínu;
znížený obsah bielkovín v krvi;
zníženie počtu krvných doštičiek.

Preeklampsia u žien s hypertenziou

U tehotných žien s arteriálnou hypertenziou spôsobuje diagnóza gestózy určité ťažkosti. Diagnóza sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

na pozadí vysokého krvného tlaku sa proteín zisťuje vo všeobecnom teste moču;
predtým kontrolovaná hypertenzia sa stáva nekontrolovanou, krvný tlak je u tejto ženy vyšší ako zvyčajne;
objavenie sa príznakov kardiovaskulárneho alebo renálneho zlyhania, to znamená výskyt edému, ťažká dýchavičnosť.

Stojí za zmienku, že u žien s hypertenziou je riziko vzniku komplikovanej preeklampsie veľmi vysoké.

Komplikácie a gestóza

Medzi najnebezpečnejšie následky gestózy patrí HELLP syndróm a eklampsia.

Eklampsia sa môže vyskytnúť u ženy s gestózou počas neskorého tehotenstva. Diagnóza sa stanoví, keď sa na pozadí klinickej preeklampsie u tehotnej ženy vyvinú generalizované kŕče, to znamená nedobrovoľné kontrakcie všetkých svalových skupín. Najčastejšie sú predzvesťou vývoja záchvatu a najskorších príznakov veľmi silná bolesť hlavy, ktorú nemožno zmierniť užívaním liekov proti bolesti, a mimovoľné sťahovanie svalov tváre.

HELLP syndróm je charakterizovaný rýchlym priebehom a rýchlym nárastom symptómov. Patológia sa vyvíja v dôsledku dysfunkcie pečene. Tehotná žena pociťuje žltačku kože, vracanie s malým množstvom krvi, kŕče a krvácanie v miestach vpichu. Výskyt vyššie uvedených symptómov je kombinovaný s bolesťou hlavy, všeobecnou slabosťou, otravnou bolesťou v správnom hypochondriu. Na diagnostiku syndrómu HELLP u tehotnej ženy je potrebné podstúpiť všeobecný a biochemický krvný test, ktorý odhalí pokles hladín krvných doštičiek, zvýšenie pečeňových enzýmov (AST a ALT) a známky hemolýzy.

Okrem toho môže byť gestóza sprevádzaná odlúčením sietnice, cerebrálnym krvácaním, pľúcnym a mozgovým edémom, odlúčením placenty a smrťou plodu.

Základné princípy liečby gestózy

Keďže príčinou gestózy je neschopnosť tela matky akceptovať plod, najúčinnejšou liečbou preeklampsie je pôrod. Pri gestóze strednej závažnosti je žena indikovaná na hospitalizáciu v nemocnici. Tam sa sleduje jej stav a stav dieťaťa. Vo väčšine prípadov je pokračovanie tehotenstva možné. Pôrod je indikovaný pri výraznom zhoršení stavu matky a plodu.

Pri ťažkej preeklampsii sa pôrod realizuje ihneď po stabilizácii stavu matky a ak je to možné, po prevencii RDS plodu (syndróm respiračnej tiesne) do 34. týždňa tehotenstva. Dodávka by sa v tomto prípade mala vykonávať v inštitúciách na vysokej úrovni. Prevencia porúch dýchania plodu zahŕňa podávanie kortikosteroidov podľa špeciálnych režimov.

Podľa odporúčaní WHO (Svetová zdravotnícka organizácia), ak sa gestóza vyskytne pred 24. týždňom tehotenstva, je vhodné nebezpečné tehotenstvo ukončiť. Keď sa gestóza vyskytne v 25-34 týždni, robia sa pokusy udržať a predĺžiť tehotenstvo. Ak dôjde k gestóze po 35. týždni, pôrod je možný. V tomto prípade môže byť doručenie núdzové v nasledujúcich prípadoch:

krvácanie z pôrodných ciest;
akútna hypoxia plodu (podľa výsledkov CTG);
eklampsia;
neustále silné bolesti hlavy a zmeny videnia;
nekontrolovateľné zvracanie;
neliečiteľná arteriálna hypertenzia;
výrazné zníženie počtu krvných doštičiek;
oligohydramnión.

V ostatných prípadoch je plánované doručenie prijateľné.

Medikamentózna liečba preeklampsie

Na liečbu gestózy sa používajú lieky rôznych skupín - lieky na zníženie krvného tlaku, lieky na liečbu kŕčov, diuretiká, infúzna terapia.

Malo by sa pamätať na to, že iba gynekológ môže vybrať liek a jeho dávkovanie. Pri nadmernom znížení krvného tlaku u tehotnej ženy môže dôjsť k narušeniu krvného obehu v placente, čo môže spôsobiť zhoršenie stavu plodu, hypoxiu až jeho smrť.

Na prevenciu a zmiernenie záchvatov môže byť žene predpísaný síran horečnatý (horčík). Po pôrode má podávanie magnézia pokračovať 24 hodín. Infúzna terapia využíva intravenózne podanie špeciálneho fyziologického roztoku v miernych objemoch (asi jeden liter denne). Diuretiká sa používajú len pri začínajúcom pľúcnom edéme.

Vlastnosti pôrodu u žien s preeklampsiou

Počas druhej doby pôrodnej (tlačenia) sa často vykonáva epiziotómia, aby sa skrátila doba trvania tejto fázy.

V tretej dobe pôrodnej (obdobie odlúčenia placenty) sa žene po pôrode podáva oxytocín ako prevencia krvácania, aby sa znížilo riziko masívneho krvácania. Aby sa predišlo kŕčom počas pôrodu, je pôrodnej žene indikovaná epidurálna anestézia.

Prevencia gestózy

Ženám s vysokým rizikom vzniku preeklampsie sa odporúča užívať nízke dávky aspirínu (75 mg denne). Deje sa tak s písomným informovaným dobrovoľným súhlasom tehotnej ženy, pretože v súlade s pokynmi je užívanie kyseliny acetylsalicylovej v prvom trimestri tehotenstva kontraindikované.

Tehotným ženám sa odporúča užívať ďalšie vitamíny obsahujúce vápnik (1 mg denne). Vápnik, pôsobiaci na cievy, bráni rozvoju arteriálnej hypertenzie u tehotnej ženy. Príjem omega-3 nenasýtených mastných kyselín má pozitívny vplyv aj na cievnu stenu. Metódy prevencie, ako je odpočinok na ľavom boku ráno a večer, obmedzenie príjmu soli, užívanie heparínu, diuretiká a cesnak, sa neosvedčili.

Klasifikácia vyzerá takto:

Skorá gestóza.
Neskorá gestóza (mierna, stredná, ťažká preeklampsia a eklampsia).

Pozrime sa konkrétne na každý typ toxikózy.

Skorá gestóza

Ide o prejavy rôznych druhov symptómov (nevoľnosť, vracanie, slinenie) v prvej polovici tehotenstva. Vznikajú v dôsledku porúch všetkých typov metabolizmu, adaptácie ženského tela, zmien imunity a fungovania mozgu. V tomto prípade sa pozoruje maximálne zvýšenie hCG (tehotenský hormón). Včasná gestóza je najzávažnejšia pri viacpočetných tehotenstvách a hydatidiformných krtkoch. Medzi rizikové faktory patria:

Poruchy vo fungovaní systémov zodpovedných za adaptáciu tela (neuroendokrinné poruchy, vysoký alebo nízky krvný tlak, reumatické srdcové chyby).
Choroby pečene, obličiek (hepatitída, nefritída, pyelonefritída).
Diabetes.
Mentálne poruchy.
Obezita.
Infekčné choroby.
Zlé návyky (alkohol, fajčenie, drogy).
Alergie.
Predchádzajúce ochorenia pohlavných orgánov.

Prejavy skorej gestózy

Zvracať

Zvracanie sa vyskytuje približne u 50-80% všetkých tehotných žien. Toto je prejav porušenia adaptácie ženského tela na tehotenstvo. Vracanie 1-2 krát denne bez narušenia celkového stavu ženy sa nevzťahuje na gestózu. Pri zvracaní (10-12x denne) sa prejavuje celkovou slabosťou, nízkym krvným tlakom, zvýšením teploty na 38 C, zrýchlením tepu, považuje sa to za prejav gestózy. Dlhotrvajúce zvracanie je sprevádzané stratou vody, vitamínov, vyčerpaním, zhrubnutím krvi. Takéto zvracanie sa pozoruje u 15%.

Mierna forma zvracania sa vyskytuje až 3-5 krát denne (zvyčajne nalačno), sprevádzaná nevoľnosťou, nechutenstvom a normálnym celkovým stavom, krvným tlakom a pomočovaním.

Táto forma prechádza sama osebe v 90% prípadov a je ľahko liečiteľná.

Stredný stupeň je charakterizovaný vracaním až 10-krát denne bez ohľadu na príjem potravy, ďalej nevoľnosťou, slinením, dehydratáciou, nízkym krvným tlakom, tachykardiou, zníženou diurézou (močením) a telesnou hmotnosťou. Existuje aj adynamia, apatia a mentálna labilita. 5 % žien môže mať dysfunkciu pečene.

Pri ťažkých formách dochádza k zvracaniu až 20-krát a viackrát denne, jedlo sa nezadržiava, slabý pulz až 120 za minútu, veľmi nízky krvný tlak (80/40), žena môže schudnúť 3-5 kilogramov za týždeň. Žena je vyčerpaná, pokožka a sliznice jazyka a pier sú suché, pokožka a oči sú žlté, je cítiť zápach z úst, zlý spánok, únava, nechutenstvo.

Slinenie

Môže sa vyskytnúť u všetkých tehotných žien. Ide o pomerne zriedkavý typ gestózy. Na základe množstva slín sa rozlišuje mierna a ťažká forma a podľa povahy - konštantná (deň a noc) a prerušovaná (mizne, potom sa objavuje). Mierna forma nevedie k žiadnemu poškodeniu. Ťažké môžu spôsobiť dehydratáciu, zlý zdravotný stav a duševné poruchy.

Neskorá gestóza

Ide o hlboké poruchy vo fungovaní životne dôležitých orgánov v druhej polovici tehotenstva, ktoré sa prejavujú klasickou triádou príznakov – zvýšený krvný tlak, bielkoviny v moči a opuchy. Vyskytujú sa častejšie po 28. týždni tehotenstva.

Preeklampsia

Príčiny:

Celkový vazospazmus (intenzita pečene a obličiek klesá, čo vedie k zmenám v metabolizme bielkovín, sacharidov a tukov, antitoxickej funkcii a filtrácii obličiek);
Zmeny reologických charakteristík a zrážanlivosti krvi (zhrubnutie, zvýšená koagulabilita);
Znížený objem krvi;
Zhoršený krvný obeh v orgánoch a rovnováha voda-soľ.

Medzi rizikové faktory patria:

Patológie extragenitálnych orgánov (pečeň, srdce, pľúca).
Prítomnosť preeklampsie v predchádzajúcom tehotenstve.
Vek tehotnej ženy (menej ako 19 a viac ako 30 rokov).
Obezita matky, anémia, zlé návyky, nevyvážená strava.
Viacpočetné pôrody, veľký plod, jeho hypotrofia.

Eklampsia

Ide o ťažkú formu preeklampsie. Je charakterizovaný rozvojom kŕčovitého záchvatu (možno aj niekoľkých) a stratou vedomia. Existuje prenatálna (75 %) a postnatálna. Pred kŕčmi sa môže objaviť ostrá bolesť hlavy, brucha, vracanie, rozmazané videnie a cerebrálny obeh. Hrozí aj mŕtvica a ochrnutie polovice tela.

Patogenéza eklampsie

Mechanizmus vývoja nie je dobre pochopený. Teraz sa to považuje za zlyhanie adaptívnych materských systémov, ktoré spĺňajú potreby vývoja plodu. Keď pod vplyvom negatívnych faktorov (ochorenia pečene, pľúc, srdcové chyby, obezita, genetické poruchy, psycho-emocionálny stres, infekcia) dôjde ku kŕčom malých ciev vo všetkých orgánoch, naruší sa ich funkcia a hypoxia tkaniva (kyslík nedostatok) sa vyvíja. Zvyšuje sa zaťaženie srdca, znižuje sa objem krvi, dochádza k poraneniu vnútornej výstelky ciev, čo zvyšuje zrážanlivosť krvi. Výsledkom je nefropatia a nedostatočný prietok krvi v maternici a placente.

Ako sa diagnostikuje gestóza?

Stanovenie diagnózy včasnej toxikózy nie je ťažké. Prítomný môže byť typický klinický obraz (určitý počet vracaní, slinenie), nástup príznakov v prvej polovici tehotenstva, rizikové faktory. V krvi je zvýšená hladina bilirubínu a leukocytov, znížená hladina bielkovín, prítomné množstvo vylúčeného moču za deň, v moči acetón, narušená rovnováha voda-elektrolyt - hypokaliémia, hypernatriémia.

Pri neskorej gestóze sú určité ťažkosti. Je ťažké stanoviť diagnózu skôr, ako sa objavia príznaky. Je potrebné venovať pozornosť rizikovým faktorom a identifikovať včasné príznaky (zvýšený krvný tlak nad 140/90, edémy, bielkoviny v moči viac ako 1 g/l, prírastok hmotnosti). Hlavná úloha sa venuje neustálemu monitorovaniu tehotných žien, pri ktorom sa systematicky meria krvný tlak, bielkoviny v moči, telesná hmotnosť a pozoruje sa výskyt edému.

Pre liečbu je veľmi dôležité určiť závažnosť preeklampsie. Existujú 3 stupne:

Svetlá forma. Typický krvný tlak je od 130 do 150, v moči je málo bielkovín (do 0,3 g/l), opuchy sa pozorujú len na dolných končatinách, normálny počet krvných doštičiek (príznak normálnej zrážanlivosti krvi) a kreatinínu ( indikátor funkcie obličiek).
Stredný tvar. Krvný tlak je od 150 do 170, bielkoviny v moči môžu stúpnuť na 5 g/l, na tvári je už opuch, krvné doštičky sú pod normou, zvyšuje sa kreatinín (zhoršená funkcia obličiek).
Ťažká forma. Krvný tlak 170 a viac, bielkoviny nad 5 g/l, opuchy po celom tele (najmä v oblasti nosových dutín, čo sťažuje dýchanie), bolesť hlavy, žalúdka, v oblasti pečene, očí škvrna sa výrazne zníži množstvo vylúčeného moču a krvných doštičiek (riziko krvácania), funkcia obličiek je narušená až zlyhanie obličiek.

Prečo sú gestózy nebezpečné?

Včasná gestóza len zriedkavo predstavuje nebezpečenstvo pre matku alebo plod. Ale ak je zvracanie dlhodobé a nedá sa liečiť, môže dôjsť k nezvratným zmenám v tele, vrátane úmrtnosti. Ale to sa stáva veľmi zriedka. Je potrebné poznamenať, že opakované a dlhotrvajúce vracanie u tehotných žien môže viesť k hrozbe potratu, preeklampsie, hypoxii plodu, zvýšenej strate krvi počas pôrodu a oslabeniu pôrodu. Hrozba potratu môže vzniknúť aj vtedy, ak je slinenie neliečiteľné a duševný stav tehotnej ženy je depresívny.

Neskorá gestóza predstavuje vysoké riziko pre matku a plod – vzniká renálne, nadobličkové a pečeňové zlyhanie, vývoj plodu sa oneskoruje a dochádza k smrti plodu. Ak sa eklampsia nelieči, vzniká eklamptická kóma.

Liečba skorej gestózy

Ľahké formy sa liečia doma, stredne ťažké a ťažké formy sa musia liečiť v nemocnici. Je potrebné zabezpečiť dlhý spánok, pokojné prostredie, správnu starostlivosť a správnu stravu. Diétne jedlo by malo byť obohatené a ľahko stráviteľné. Užívajte v malých porciách vychladené. Ak sa jedlo nezachová, je predpísané intravenózne podávanie aminokyselín, bielkovín, glukózy a vitamínov. Zásadité minerálne vody sa odporúča piť 5-6 krát denne. Po odstránení zvracania môže byť strava rozšírená. Určite si naordinujte fyzikálnu terapiu (chôdza, samo-masáž svalov hornej polovice tela, hlboké dýchanie). Je tiež potrebné viesť psychoterapiu, ktorá umožňuje presvedčiť tehotnú ženu, že zvracanie je reverzibilné a tehotenstvo bude dobré. Môžete využiť elektrospánok, reflexnú terapiu a akupunktúru, akupunktúru, bylinkárstvo, aromaterapiu (inhalovanie príjemne voňajúcich látok).

V prípade zvýšeného slinenia by ste si mali vypláchnuť ústa infúziou harmančeka, dubovej kôry a mentolového roztoku. Koža okolo úst by mala byť namazaná ochrannými krémami a jedlo by sa malo konzumovať v malých porciách.

Medikamentózna terapia

Medikamentózna liečba je založená na podávaní antiemetík. Inhibujú centrum zvracania v medulla oblongata. Medzi takéto látky patrí chlórpromazín, metoklopramid, etaprazín (neznižuje krvný tlak, čo priaznivo pôsobí na organizmus pri dlhotrvajúcom zvracaní), droperidol (má aj sedatívny účinok).
Na odstránenie dehydratácie sú predpísané roztoky glukózy a fyziologické roztoky.
Na zlepšenie uteroplacentárnej cirkulácie a výmeny plynov plodu treba použiť kyslíkovú terapiu a podávať lieky, ktoré rozširujú cievy maternice a plodu (orotát draselný, pentoxifylín).
Na zníženie sekrécie slín sa roztok atropín sulfátu podáva intramuskulárne.

Každý deň sa sleduje vaša telesná hmotnosť a množstvo tekutín, ktoré vypijete a vylúčite. V závažných prípadoch sa pridávajú proteínové a aminokyselinové prípravky. Nalejte asi 2-2,5 litra. V najťažších prípadoch sa podávajú hormóny (hydrokortizón, ACTH). Ak hrozí potrat, progesterón sa podáva subkutánne počas 7 dní. Ukazovateľom účinnosti liečby bude zvýšenie diurézy, zastavenie zvracania, zlepšenie stavu pacienta a zvýšenie telesnej hmotnosti. Ak liečba neúčinkuje (vracanie neustáva, koža zožltne, teplota stúpa bez infekcie, objaví sa tachykardia, strata hmotnosti), je indikované ukončenie tehotenstva.

Liečba neskorej gestózy

Cieľom terapie je obnoviť funkcie životne dôležitých orgánov a fetoplacentárneho systému, eliminovať symptómy a zabrániť rozvoju kŕčovitého stavu. V prípade neskorej gestózy by mala byť pacientka vždy hospitalizovaná.

Je dôležité dodržiavať nasledujúce ustanovenia:

Normalizácia krvného tlaku a objemu krvi.
Odstránenie celkového vazospazmu.
Zlepšenie prietoku krvi v obličkách.
Regulácia rovnováhy voda-soľ, metabolizmus, reologické vlastnosti krvi (hrúbka, koagulabilita).
Prevencia hypoxie a fetálnej podvýživy, krvácania v období pred a po pôrode.
Vedenie normálneho pôrodu s primeranou anestézou.

Diéta. Tehotná žena by mala zjesť cca 2900-3500 kcal denne, jedlo by malo obsahovať vysoké percento bielkovín, znížené množstvo živočíšnych tukov, cholesterolu a potraviny spôsobujúce smäd. Počas dňa musíte zaradiť odpočinok, približne 2-3 hodiny, ktorý zlepšuje prietok krvi v placente a obličkách.

Liečba miernej neskorej gestózy

Pri miernej závažnosti nie je liečba liekom vždy predpísaná. Spotreba vody a soli nie je obmedzená. Ak je tehotenstvo do 37 týždňov, je možné pozorovanie v dennom stacionári. Sledujte kľúčové ukazovatele (tlak, bilanciu tekutín, edémy, registráciu pohybov plodu). V prípade stabilizovaného stavu sa používa vyčkávacia taktika. Ak sa objaví aspoň jeden mierny príznak, žena je hospitalizovaná.

Liečba strednej neskorej gestózy

Pri stredne ťažkej preeklampsii je predpísaný pokoj na lôžku, obmedzenie fyzickej a psychickej záťaže, diéta, komplex vitamínov a mikroelementov.

Antihypertenzívna terapia. Pri tlaku nad 160 sa podávajú antihypertenzíva (metoprolol, metyldopa, nifedipín – iné sú kontraindikované). Ale musíte kontrolovať krvný tlak, pretože nízky krvný tlak negatívne ovplyvňuje prietok krvi plodu a placenty.

Infúzna terapia. Cieľom je normalizovať objem krvi, reologické vlastnosti a hemodynamiku. Podávajú sa fyziologické roztoky (Ringerov, 0,9% chlorid sodný) a proteínové prípravky.

Ak nedôjde k žiadnemu účinku terapie počas 7-10 dní, je indikované prerušenie tehotenstva.

Liečba ťažkej neskorej gestózy

Ťažká preeklampsia. Tehotná žena je hospitalizovaná na jednotke intenzívnej starostlivosti, má pridelenú samostatnú miestnosť s nepretržitým monitorovaním a na dlhodobú infúznu terapiu je katetrizovaná žila.

Je predpísaný prísny odpočinok v posteli. Tlak sa udržiava na 150-160, aby sa zabránilo krvácaniu do mozgu (lieky sú rovnaké ako pri strednej forme). Magnéziová terapia sa používa podávaním síranu horečnatého na udržanie koncentrácie horčíka v krvi a prevenciu kŕčových stavov. Infúzna terapia je pod prísnym dohľadom.

Pri tejto forme, ak liečba neprinesie efekt do 24 hodín, je tehotná žena pripravená na umelé prerušenie tehotenstva bez ohľadu na štádium tehotenstva. Výhodou je pôrod cez prirodzený reprodukčný trakt s adekvátnym zmiernením bolesti. Ak je pohlavný trakt pripravený (krčka maternice je dostatočne zrelá a príprava bola vykonaná zavedením prostacyklínu), dodávka sa vykonáva cez pohlavný trakt. V opačnom prípade, ak je krčok maternice nezrelý, vysoký krvný tlak a preeklampsia progredujú, stav plodu sa zhoršuje, alebo hrozí kŕčovitý záchvat, vykoná sa cisársky rez.

Eklampsia sa lieči priamo na mieste, kde sa záchvaty vyskytli. Tehotná sa položí na rovnú podložku na ľavom boku, vyprázdni sa horné dýchacie cesty a odoberie sa obsah ústnej dutiny. Ak sa zachová spontánne dýchanie, vykoná sa inhalácia kyslíka. V opačnom prípade je potrebná umelá ventilácia. Zároveň sa cieva katetrizuje a začína sa terapia síranom horečnatým. Po odstránení záchvatov sa pomocou infúznej terapie normalizuje rovnováha voda-elektrolyt, metabolizmus a kyslosť krvi.

Umelé prerušenie tehotenstva sa začína urgentne, bez ohľadu na to, v akom týždni je tehotenstvo (ak je to možné cez prirodzený reprodukčný trakt, ak nie - cisársky rez).

Je veľmi dôležité poskytnúť tehotným ženám s preeklampsiou adekvátnu lekársku starostlivosť. Dôležitá je aj pomoc psychológa, keďže po takýchto komplikáciách vznikajú stresové poruchy.

Popôrodné obdobie

Po pôrode liečba neskorej gestózy pokračuje v závislosti od stavu ženy, symptómov a údajov z krvných testov. Magnéziová terapia sa predpisuje najmenej 24 hodín po pôrode alebo poslednom záchvate kŕčov. Meria krvný tlak, EKG, krvné a močové testy, stabilizujú stav. Ak je všetko v poriadku, žena je prepustená.

Prevencia toxikózy

U žien, ktoré sú ohrozené preeklampsiou, je veľmi dôležité plánovať tehotenstvo tak, aby k jeho rozvoju došlo v období leto-jeseň. V prvej polovici tehotenstva musíte byť vyšetrený lekárom raz za 2 týždne a v druhej raz týždenne. Doma aj v práci by malo byť pokojné prostredie, dôležité je dodržiavať zásady vyváženej stravy, keďže v tehotenstve sa zvyšuje potreba vitamínov a mikroelementov.

Zvýšenie krvného tlaku o 30 – 40 % počiatočnej hladiny a telesnej hmotnosti, najmä po 30 týždňoch, o viac ako 400 gramov je rizikovým faktorom, ktorý si vyžaduje osobitnú pozornosť. Ak sa objaví aspoň jeden príznak preeklampsie, žena musí byť urgentne hospitalizovaná na pôrodníckom oddelení.

Prečo je gestóza nebezpečná? Aké sú jej dôsledky počas tehotenstva? Táto choroba je nebezpečná pre zdravie nastávajúcej matky a dieťaťa a negatívne ovplyvňuje ich stav. Následky sú strašné.

V tehotenstve sa u žien objavujú problémy s obličkami, pečeňou, pľúcami, poruchami nervového systému, znižuje sa zraková ostrosť. V dôsledku cievnych kŕčov a zlého obehu sa môžu vyskytnúť nasledovné:

dehydratácia;
krvácanie do mozgu;
vaskulárna trombóza;
pľúcny alebo cerebrálny edém;
zlyhanie srdca, obličiek;
kóma.

Komplikácie gestózy pre dieťa:

odtrhnutie placenty,
asfyxia plodu,
skorý pôrod.

Žena môže porodiť sama v ktorejkoľvek fáze, ak:

nikdy nemala operovanú maternicu;
existuje nízka pravdepodobnosť zápalového procesu;
krčka maternice je úplne „zrelá“ a pripravená na pôrod;
plod leží hlavou dole;
uspokojivú pohodu pacienta a plodu.

Prirodzený pôrod v tomto prípade v 36. týždni má svoje výhody:

Dieťa sa pri prechode pôrodnými cestami prispôsobuje novej teplote, tlaku prostredia a napadnutiu mikroorganizmami;
Počas tohto procesu žena pri pôrode stratí asi 0,2 litra krvi a počas cisárskeho rezu - 0,6-0,8 litra.

Cisársky rez

Ak ochorenie naberie na sile a stane sa kritickým, musia sa prijať núdzové opatrenia. Koniec koncov, existuje ohrozenie života matky a dieťaťa. Cisársky rez sa odporúča pri:

ťažká toxikóza;
neschopnosť rýchlo porodiť sami;
zlyhanie obličiek;
odtrhnutie placenty;
náhle zhoršenie stavu tehotnej ženy alebo plodu;
patológie počas pôrodu;
panvová poloha dieťaťa.

Po tomto zákroku je žena preložená na jednotku intenzívnej starostlivosti a dva dni sa aplikuje intenzívna rehabilitačná liečba.

Bez ohľadu na spôsob doručenia zdravotnícki pracovníci katetrizujú veľkú žilu a vykonávajú terapeutické činnosti, ktoré zvyšujú prietok krvi do vnútorných orgánov a tkanív. Zachovávajú prísun krvi do placenty a obličiek, pretože sú najzraniteľnejšie voči nedostatku kyslíka.

Pri plánovaní skorého pôrodu alebo cisárskeho rezu kvôli gestóze musí lekár najskôr pripraviť telo dieťaťa v maternici, aby urýchlil proces dozrievania pľúc. Na tento účel sú predpísané kortikosteroidy (Dexametazón). Kontraindikácie tejto liečby:

žalúdočný vred,
cukrovka,
nedostatočný prietok krvi,
tuberkulóza.

Ak má pacient jeden z týchto stavov, potom sa dexametazón nahradí prednizónom.

Ak lekári nestihnú pripraviť pľúca plodu (aby mohol sám dýchať), potom je novorodenec v prvých dvoch dňoch života umelo podporovaný vhodnými liekmi.

V popôrodnom období

Preeklampsia počas tehotenstva vedie k vážnym zdravotným problémom u žien neskôr:

krvácajúca;
mŕtvica;
ochorenie obličiek;
zhoršenie zraku;
silné bolesti hlavy.

Po objavení sa bábätka liečba pokračuje, pretože sa môže objaviť kŕčovitý záchvat. Riziko tejto patológie pretrváva dva týždne po narodení. Počas prvého týždňa sa liečba vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na oddelení intenzívnej starostlivosti. Ak sú výsledky pozitívne, je možný prevoz na popôrodné oddelenie.

Patológia, ako je žltá akútna dystrofia pečene, vedie k smrti pacienta. Štatisticky sa táto odchýlka vyskytuje zriedkavo.

Ak sa zistia poruchy vo fungovaní orgánov a systémov, medikamentózna terapia musí pokračovať v nemocnici (na oddelení kardiológie, nefrológie, neurológie).

Na pozadí miernych a stredne závažných foriem závažnosti sa predčasný pôrod vyskytuje v 9 percentách av ťažkej fáze - v 20 percentách prípadov. Pri eklampsii sa asi tridsaťdva percent detí rodí predčasne.

Ak príznaky neskorej toxikózy nezmiznú do 2 mesiacov po pôrode, potom sa patológia tehotenstva zmenila na chorobu.

Pre dieťa

Dôsledky gestózy pre dieťa sú sklamaním. Závažná forma ochorenia, pri ktorej sa pozoruje odtrhnutie placenty, vedie k smrti plodu. Pomalý priebeh gestózy počas tehotenstva môže viesť k hladovaniu plodu kyslíkom, a preto dochádza k spomaleniu vnútromaternicového rastu. V dôsledku toho majú deti narodené matkám, ktoré mali toto ochorenie, nízku telesnú hmotnosť. V dôsledku hypoxie má dieťa oneskorený fyzický a duševný vývoj.

Tieto deti majú slabú imunitu a často ochorejú. V prípade eklampsie sa v záujme záchrany života matky a dieťaťa vykoná núdzový pôrod alebo sa preruší tehotenstvo.

Pôrod v predstihu sa pre predčasne narodené dieťa nemusí vždy skončiť dobre.

Zmizne gestóza po pôrode? V zásade tento stav po pôrode zmizne, ale ak toto ochorenie prešlo do ťažkých štádií, následky zostávajú aj neskôr.

Preeklampsia je jednou z hlavných komplikácií tehotenstva, na druhom mieste po krvácaní a predstavuje nebezpečenstvo nielen pre život matky, ale aj pre dieťa, čo vedie k narušeniu uteroplacentárnej cirkulácie a niekedy je komplikované eklampsiou, ktorá je zase smrteľný stav sprevádzaný kŕčmi a kómou. Medzi úmrtnosťou matiek je gestóza na treťom mieste po krvácaní a sepse, ale medzi deťmi je na prvom mieste a vedie k poruchám rastu a oneskorenému vývoju plodu, nedonosenosti, vzniku perinatálnych lézií centrálneho nervového systému, srdcového a pľúcneho systému, čo výrazne negatívne ovplyvňuje ďalší vývoj dieťaťa.

Ako gestóza ovplyvňuje dieťa počas tehotenstva?

Ak žena trpela gestózou počas tehotenstva, potom môže mať dieťa nejaké patológie. Medzi nimi sú:

neurologické a duševné poruchy u detí, ktorých matky trpeli gestózou – vyskytujú sa pri narodení predčasne narodených detí, pri ťažkej extragenitálnej patológii matky, skorej gestóze a jej dlhotrvajúcom priebehu, nedostatočnej účinnosti liečby gestózy a vzniku chronickej intrauterinná hypoxia a spomalenie rastu plodu.
kardiovaskulárne zmeny u dieťaťa sú spojené s poruchami systémového a pľúcneho obehu, čo je príčinou pľúcnej hypertenzie v detstve a môže viesť ku kardiovaskulárnym komplikáciám v neskoršom veku
respiračné ochorenia, ako je syndróm respiračnej tiesne a bronchopulmonálna dysplázia
nerovnováha tyreotropno-štítneho a hypofýzno-gonádového systému, čo v budúcnosti negatívne ovplyvňuje reprodukčný systém.

Takže, čo je gestóza nebezpečná pre dieťa? Podľa štatistických údajov až tretina všetkých tehotenstiev s ťažkou formou gestózy končí počas pôrodu smrťou a nebezpečenstvo gestózy pre novorodencov spočíva v predčasnom narodení s nízkou hmotnosťou a ďalšou retardáciou fyzického a duševného vývoja, až po detskú mozgovú obrnu a zníženú imunitu.

Preeklampsia u novorodencov - čo to je? Podľa klasifikácie I.S. Sidorovej boli identifikované tri skupiny detí, ktoré sa narodili žene trpiacej gestózou:

matka trpela miernou gestózou počas tehotenstva
žena trpela dlhotrvajúcou gestózou v druhom trimestri (3-4 týždne), ktorá si nevyžadovala skorý pôrod
ťažká gestóza u tehotnej ženy, komplikovaná u niektorých pacientov s preeklampsiou a eklampsiou a vyžadujúca si núdzový pôrod

Za následky gestózy pre dieťa sa považuje retardácia fyzického a duševného vývoja, vnútromaternicová hypoxia a výrazná retardácia rastu.

Gestóza počas pôrodu. U dieťaťa sa vo väčšine prípadov prejaví ako hypoxia, predčasný pôrod alebo vnútromaternicové odumretie plodu.

Preeklampsia - ako ovplyvňuje plod a pôrod je pomerne dobre preštudovaná, čo je spôsobené predovšetkým rozšíreným ochorením a možnosťami modernej včasnej diagnostiky komplikácií, ktoré ohrozujú život nielen matky, ale aj vývoja nenarodeného dieťaťa.

Vplyv gestózy na plod nie je vždy nepriaznivý, preto neexistuje striktná paralela medzi stavom matky a plodu. Veľmi často s ťažkou gestózou zostáva stav plodu uspokojivý. Ale, samozrejme, vo väčšine prípadov sú novorodenci matiek s ťažkou gestózou nízkej hmotnosti, oslabení a často s vrodeným syndrómom diseminovanej intravaskulárnej koagulácie. Patologické zmeny u plodu sú spojené s decentralizáciou krvného obehu a v dôsledku toho dochádza k hypoperfúzii mozgu, čo vedie k poruche cerebrálnej cirkulácie a hypoxii.

Preeklampsia je pre plod nebezpečná, pretože vedie k nedostatku kyslíka, pomalšiemu rastu a vývoju a pretrváva po celý život po narodení.

Následky gestózy pre dieťa po pôrode? Čo sú zač? Prečo sú nebezpečné? Veľmi naliehavý problém v modernom pôrodníctve a dosť ťažký.

Najnebezpečnejším výsledkom gestózy je vnútromaternicové úmrtie dieťaťa v dôsledku hypoxie a nedostatku výživy, ak tehotná žena nevyhľadá pomoc včas alebo je liečba neúčinná v prvých štádiách starostlivosti, čo je mimoriadne zriedkavé, pretože všetky úsilie lekárov je zamerané na skorý pôrod. Hlavným výsledkom tejto patológie je oslabený imunitný systém dieťaťa, spomalený vývoj, rast a časté bolesti. Takže pri ťažkej a stredne ťažkej gestóze sa u plodu vyskytujú komplikácie ako IUGR a chronická hypoxia, u matky sú závažné poruchy mikrocirkulácie vo všetkých orgánoch až po ich degeneratívne zmeny.

Niekedy s rýchlym pokrokom je potrebné vyvolať pôrod v predstihu. Dieťa často nie je pripravené na samostatnú existenciu, a preto potrebuje starostlivosť a môže dochádzať k oneskoreniam a oneskoreniam vo fyzickom a duševnom vývoji.

Následky gestózy u detí sa vyskytujú po pôrode a u matky vo väčšine prípadov zostávajú nepovšimnuté. Deti narodené matkám s preeklampsiou sa vždy rodia s nízkou pôrodnou hmotnosťou so zjavnými príznakmi oneskoreného fyzického vývoja a s príznakmi chronickej hypoxie.

Preeklampsia: dôsledky pre dieťa a matku sú veľmi dôležité. Väčšina žien pociťuje silné popôrodné krvácanie, ktoré vedie k ťažkej anémii ženy, mozgovej mŕtvici alebo poškodeniu mozgu v dôsledku záchvatov, zlyhania obličiek, rozmazaného videnia, dokonca straty zraku, ako aj neustálych bolestí hlavy. Preto, ak je stav matky vážny, dieťa trpí spolu s ňou. Vždy musíme pamätať na účinky gestózy na plod alebo novorodenca, preto je veľmi často pri ťažkej gestóze potrebné tehotenstvo ukončiť, keďže predčasný pôrod je rizikom pre zdravie a vývoj dieťaťa.

Preto všetci lekári milujú, že ak je žena prijatá v termíne s príznakmi gestózy a nie je potrebné strácať čas liečbou, ale musí dieťa donosiť okamžite, neovplyvní to zdravie dieťaťa.