Koronárna choroba srdca alebo jednoduchšie IHD je veľmi časté ochorenie, ktoré sa často vyskytuje u mužov aj žien. Ak veríte štatistikám, mužská polovica ľudstva trpí touto patológiou oveľa častejšie ako spravodlivé pohlavie. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou v dôležitom srdcovom svale (myokarde). Tento nepríjemný jav je spôsobený zlým obehom.

Existuje mnoho dôvodov, prečo koronárne tepny nemôžu dodávať dostatočné množstvo krvi do srdcového svalu. Moderná medicína rozdeľuje faktory prispievajúce k výskytu ischemickej choroby srdca u mužov na dva typy – vnútorné a vonkajšie faktory. Pozrime sa podrobne na príčiny choroby. Medzi vnútorné faktory výskytu koronárnej choroby srdca u mužov patria nasledujúce dôvody:

Hypertenzia - bolo pozorované, že ľudia trpiaci hypertenziou trpia srdcovou ischémiou takmer päťkrát častejšie ako ostatní. K rozvoju príslušného ochorenia prispieva výrazne zvýšený krvný tlak.
Abnormálna telesná hmotnosť (obezita) – u mužov, ktorí trpia nadváhou, je oveľa väčšia pravdepodobnosť, že budú touto chorobou postihnutí.
Prítomnosť veľkého množstva usadenín cholesterolu v krvných cievach najlepším možným spôsobom prispieva k vzniku srdcovej patológie.
Znateľné zníženie výkonu štítnej žľazy.
Za ďalší dôležitý vnútorný dôvod možno považovať neschopnosť organizmu absorbovať glukózu.
Cholelitiáza alebo cholelitiáza je častou príčinou ischemickej patológie srdcového orgánu.
Porušenie metabolizmu vody a elektrolytov v mužskom tele tiež prispieva k rozvoju tohto ochorenia.

Hlavným dôvodom prejavov ochorenia srdca je samozrejme nedostatočné prekrvenie koronárnych tepien srdcového svalu. Niektorí lekári sa prikláňajú k predpokladu, že ischemická choroba srdca je dôsledkom rozvoja aterosklerózy. Hlavným dôvodom rozvoja aterosklerózy je porušenie metabolizmu bielkovín, ako aj akumulácia usadenín cholesterolu v krvných cievach. Ak to vezmeme do úvahy, stojí za to podrobne zvážiť niektoré z hlavných vonkajších príčin ochorenia koronárnych artérií, medzi ktoré patria nasledujúce faktory:

Iracionálna výživa - konzumácia tukov živočíšneho pôvodu a potravín, ktoré obsahujú ľahko stráviteľné sacharidy, prispieva k rozvoju príslušného ochorenia u mužov. Zlá výživa opäť vedie k ukladaniu cholesterolu vo vnútri ciev, čo sa stáva príčinou alarmujúceho ochorenia.

Nečinnosť a sedavý alebo sedavý spôsob života – rôzne lekárske štúdie už dávno dokazujú dôležitosť pohybu pre prevenciu srdcových chorôb. Naopak, nečinnosť vedie k rýchlemu rozvoju srdcových patológií.
Niektoré duševné poruchy, stres a depresívne situácie sa často stávajú príčinou ochorenia koronárnych artérií u mužov. V tomto ohľade je dôležité zachovať pokoj a nestarať sa o maličkosti, najmä u tých pacientov, ktorým bola diagnostikovaná príslušná patológia.
Závislosť na niektorých zlozvykoch - pitie alkoholických nápojov, samozrejme, stojí mimo, je častou príčinou ischemickej choroby srdca, ale nepodceňujte škody, ktoré organizmu spôsobuje fajčenie. Obe tieto neželané ľudské závislosti sa u silnejšej polovice ľudstva často stávajú príčinou infarktu myokardu.

Po zvážení hlavných príčin ochorenia je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že ochorenie koronárnych artérií môže začať dvoma rôznymi spôsobmi. V prvom prípade pacienti zaznamenajú výrazné zvýšenie usadenín cholesterolu v orgáne pečene (moderní lekári nazývajú tento jav „ochorenie z tepla“). V druhom prípade mechanizmus vývoja príslušnej patológie ovplyvňuje gastrointestinálny trakt a pozoruje sa metabolizmus lipidov (tento stav sa nazýva „prechladnutie“).

Ale bez ohľadu na to, ako koronárne ochorenie začína, konečný výsledok je rovnaký. Akumulácia aterosklerotických útvarov na stenách krvných ciev vedie k narušeniu odtoku krvi, čo sa stáva hlavnou príčinou chorôb srdcového orgánu.

Príznaky koronárnej choroby srdca u mužov

Príznaky, ktoré sprevádzajú ischemickú chorobu srdca, sú veľmi mnohostranné. Najhoršie je, že keď sa choroba zistí, nie je možné sa z nej úplne zotaviť, medicína pomôže iba spomaliť vývoj patológie a tiež zmierniť niektoré alarmujúce príznaky choroby. Známky ischémie sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi v závislosti od formy ochorenia. Existujú však hlavné príznaky choroby, ktoré by mali osobu upozorniť, keď sú zistené. Najbežnejšie príznaky ochorenia sú:

Silná, znepokojujúca bolesť v oblasti hrudníka - tento príznak srdcovej ischémie môže trvať pätnásť minút. Okrem toho má bolesť tlakovú, stláčajúcu povahu, pacient sa môže sťažovať na ťažkosť v hrudníku. Bolesť sa spravidla objavuje po menšej fyzickej námahe, napríklad pri výstupe na kopec.
Ukazuje sa celková telesná slabosť, únava, nechuť k práci.

Frekvencia kontrakcie srdcových svalov je narušená (arytmia).
Niekedy je ochorenie sprevádzané miernou nevoľnosťou a lepkavým potom.
Pri fyzickej námahe sa objavuje intenzívna dýchavičnosť.
Ochorenie zriedkavo vedie k mdlobám, zlyhaniu srdca a závratom.
Ak je choroba v pokročilom štádiu, dochádza k opuchu končatín chorého a je pre neho ťažké dýchať.
Ochorenie postihuje aj zrakové orgány človeka, u pacienta sa vytvoria „vaky“ pod očami, ako aj pocit tmy.

Okrem týchto hlavných príznakov ochorenia existujú charakteristické symptómy v závislosti od formy a triedy ochorenia koronárnych artérií.

Koronárna choroba srdca, klasifikácia patológie

Existujú štyri hlavné formy patológie, v závislosti od ktorých sa rozlišujú príznaky ischémie srdcového orgánu. Pozrime sa podrobne na vlastnosti týchto tried:

Počiatočná forma - choroba v tomto štádiu je takmer asymptomatická, ale pri dlhšej fyzickej aktivite (intenzívne športy) dochádza k miernemu nepohodliu v oblasti hrudníka, čo je vyjadrené miernou bolesťou.
V druhej fáze si môžete všimnúť zvýšenie bolesti srdca, ktoré sa môže objaviť po jedle alebo fyzickej námahe.
Tretie štádium choroby sa už prejavuje všetkými spôsobmi. Pre chorého človeka je ťažké vyjsť po schodoch (dokonca aj výstup na jedno poschodie spôsobuje vážne ťažkosti), pacient sa môže tiež sťažovať na značné nepohodlie, ktoré zažíva pri bežnej chôdzi.
Posledná fáza ochorenia je charakterizovaná závažnými komplikáciami, akákoľvek fyzická aktivita spôsobuje akútnu, dlhotrvajúcu bolesť. Niekedy sa bolesť vyskytuje aj vtedy, keď je pacient pokojný alebo uvoľnene sedí.

Nie je to tak dávno, čo Svetová zdravotnícka organizácia identifikovala tieto formy koronárnej choroby srdca:

1 Náhla koronárna smrť sa považuje za najnebezpečnejšiu formu predmetného ochorenia. Táto patológia vedie k smrti, príčinou sú vážne poruchy, ktoré vznikajú vo fungovaní ľudského srdcového orgánu. Náhla srdcová smrť je takmer vždy neočakávaná, toto ochorenie sa vyskytuje neočakávane a vedie k zástave srdca pacienta. Za najistejší príznak náhlej koronárnej smrti sa považuje strata vedomia (zvyčajne mdloby netrvajú dlhšie ako hodinu).

Bohužiaľ, väčšina ľudí zomiera na náhlu koronárnu smrť na najneočakávanejších miestach. Je to spôsobené tým, že choroba sa spočiatku prakticky neprejavuje, zriedkavo môžu pacienti pociťovať bolesť na hrudníku pred stratou vedomia a zástavou srdca. Niekedy sa táto patológia vyskytuje aj vtedy, keď človek spí alebo je v pokoji. Bolo zaznamenané, že riziko náhlej koronárnej smrti sa zvyšuje u mužov trpiacich infarktom myokardu a vysokým krvným tlakom.

2 Od najnebezpečnejšej formy ischemickej choroby prejdime k najčastejšej forme choroby. Angina pectoris je pomerne bežný jav, v modernej medicíne sa táto patológia nazýva „angina pectoris“ kvôli zvláštnostiam priebehu tohto ochorenia. Angína je charakterizovaná bolesťou vo vnútri hrudníka. Bolesť môže trvať niekoľko sekúnd, ale niekedy trvá až pätnásť minút. Niekedy bolesť vyžaruje do oblasti krku osoby.

Najčastejšie sa príznaky angíny objavujú počas fyzickej aktivity, ako aj pri chôdzi. Ale sú chvíle, keď sú príznaky choroby znepokojujúce po intelektuálnej práci, prejedaní alebo ochladzovaní tela. Vo všeobecnosti sa angina pectoris vyskytuje v niekoľkých typoch. Pri stabilnej angíne sa bolesť vyskytuje z rovnakých dôvodov, symptómy ochorenia možno ľahko zmierniť pomocou liekovej terapie.

Poškodenie aterosklerotického plátu môže viesť k nestabilnej angíne. Tento stav je častou príčinou infarktu myokardu, ako aj úmrtnosti u pacientov s podobnou diagnózou. Okrem toho sa u pacientov často vyskytuje spontánna angína, ktorá sa často objavuje, keď je pacient pokojný.

3 Ďalšiu nebezpečnú formu ischemickej choroby srdca možno považovať za tichú ischémiu. Táto patológia je veľmi nebezpečná a rovnako nepríjemná choroba. Za príčinu je možné považovať fakt, že tichá ischémia je prakticky asymptomatická. Len skúsený kardiológ dokáže rozpoznať takúto patológiu pomocou moderného lekárskeho vybavenia, ako aj niektorých vyšetrení pacienta. Ak je diagnóza stanovená včas a presne, potom bude liečba choroby úspešná a celkom účinná. 4 Infarkt myokardu je pomerne nebezpečná choroba, ktorá vážne ohrozuje ľudské zdravie a život. Pokročilé štádium angíny zvyčajne vedie k infarktu myokardu. Ochorenie je nebezpečné, pretože v dôsledku zhoršeného zásobovania krvou postupne odumierajú niektoré tkanivá srdcového svalu (myokardu).

Známky, keď sa ischemická choroba srdca vyvinie do takej akútnej formy, ako je infarkt myokardu, môžu byť veľmi odlišné. Chorého človeka trápia ostré bolesti srdca, dýchavičnosť, niekedy bolesť neustúpi ani pri užívaní liekov. Bolesť takej nebezpečnej choroby, ako je infarkt myokardu, je taká silná, že chorá osoba chce niekedy kričať a kričať. Ak máte podozrenie na takúto chorobu, mali by ste naliehavo zavolať sanitku, samoliečba je prísne zakázaná z dôvodu možných vážnych následkov.

5 Kardioskleróza po infarkte - táto patológia je priamym pokračovaním infarktu myokardu. Poinfarktová kardioskleróza nastáva, keď je mŕtve tkanivo srdcového svalu nahradené tkanivom jazvy. Napriek tomu, že hlavnú príčinu tohto ochorenia možno považovať za srdcový infarkt, existujú aj iné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tejto patológie. Napríklad poinfarktová kardioskleróza vzniká v dôsledku rôznych poranení srdca a vyčerpania myokardu. Ale tieto príčiny zriedka vedú k ochoreniu, oveľa menej často ako infarkt myokardu.

6 Srdcové zlyhanie – toto ochorenie je často sprevádzané niektorými známymi srdcovými patológiami. Stav, akým je srdcové zlyhanie, sa vyskytuje v dôsledku dlhého obdobia nedostatočného zásobovania myokardu krvou. Muži aj ženy sú rovnako náchylní na túto chorobu. 7 Nedávno lekári objavili ďalší príznak ischémie srdca. Tento syndróm sa nazýva syndróm „X“. Táto patológia je charakterizovaná výskytom silnej bolesti na ľavej strane hrudníka, ale počas lekárskych vyšetrení pacienta nie sú pozorované žiadne abnormality.

V individuálnych situáciách môže byť srdcová ischémia sprevádzaná iba srdcovou arytmiou (arytmiou). Akákoľvek forma ischemickej choroby srdca by mala byť alarmujúca a každá z uvedených patológií má svoj vlastný racionálny prístup k liečbe, ktorý môže určiť iba skúsený odborník.

Ako liečiť srdcovú ischémiu?

Akékoľvek srdcové ochorenie si vyžaduje starostlivú diagnostiku. Na vyliečenie koronárnej choroby srdca je dôležité včas kontaktovať skúseného kardiológa, vyhnúť sa pokročilému štádiu patológie. Srdcová ischémia, jej príznaky a liečba môžu chorému spôsobiť veľa problémov, takže na zotavenie musíte byť trpezliví a dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho špecialistu.

Je mimoriadne dôležité poskytnúť pacientovi núdzovú prvú pomoc. Prvá pomoc pri ischemickej chorobe srdca zvyčajne spočíva v predchádzaní stresu srdcového svalu. Okrem toho je potrebné dať osobe, aby užívala nitroglycerín. Užívanie nitroglycerínu, žiaľ, pri infarkte myokardu nepomáha, v takýchto prípadoch je dôležité počkať na rýchlu lekársku pomoc. Nitroglycerín sa má užívať striktne v sede, ale nikdy nie v stojacej (vertikálnej) polohe. Okrem toho si pacient môže dať masáž tlakom na krčnú oblasť (masáž karotického sínusu).

Diagnóza ochorenia zahŕňa niekoľko nasledujúcich opatrení:

Po ústnom opýtaní pacienta na jeho zdravotný stav a vizuálnom vyšetrení ošetrujúci lekár zvyčajne odporučí elektrokardiogram. Tento typ vyšetrenia je dosť informatívny, ale pri niektorých formách ischemickej patológie nemusí elektrokardiografia umožniť vytvorenie presného obrazu choroby.
Všeobecný krvný test vám umožňuje identifikovať existujúce patológie srdcového orgánu.
Všeobecný test moču, ktorý je zameraný na detekciu leukocytov, červených krviniek a kontrolu hladín bielkovín.

Na identifikáciu množstva prítomných usadenín cholesterolu je dôležitý výsledok biochemického krvného testu.
Kontrola zrážanlivosti krvi (koagulogram) – ako je známe, ischémii srdca predchádza zvýšená zrážanlivosť krvi.
Echokardiografia zahŕňa vyšetrenie pacienta pomocou ultrazvukovej metódy. Táto metóda vám umožní dozvedieť sa o poruchách spojených s krvným obehom v tele a tiež umožní posúdiť veľkosť srdcového orgánu, jeho štruktúru a stav chlopní.
Röntgenové vyšetrenie hrudníka pacienta rýchlo identifikuje existujúce anomálie v tejto oblasti ľudského tela.
Niekedy lekári vykonávajú špeciálny test pomocou elektrokardiografie. Test spočíva v tom, že pacient postupne zvyšuje fyzickú aktivitu, pričom sú k nemu pripojené senzory elektrokardiografického prístroja, ktoré mu umožnia určiť prítomnosť existujúcej patológie.

Po vykonaní všetkých potrebných opatrení je chorému človeku predpísaná určitá liečba. Wellness procedúry nezahŕňajú samotné užívanie liekov, ku komplexnej liečbe patrí aj neustále cvičenie, správna strava, časté prechádzky na čerstvom vzduchu a vzdanie sa zlých návykov. Okrem toho je potrebné nespadnúť do stresových situácií a vyhnúť sa psycho-emocionálnym stavom.

Akútna ischemická choroba srdca je skupina srdcových chorôb, ktoré sú spôsobené poruchami krvného obehu, to znamená úplným alebo čiastočným zastavením prietoku krvi do srdca. To zahŕňa fokálnu dystrofiu a koronárnu smrť. Podrobnejšie to rozoberieme nižšie.

Čo to je?

Akútna ischemická choroba srdca (ICHS) označuje patologický stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného prekrvenia myokardu. Vzhľadom na to, že prietok krvi v koronárnych artériách je narušený, kyslík a živiny neprúdia do srdca v požadovaných množstvách. A to vedie k ischémii orgánových buniek, čo je v budúcnosti nebezpečné pre rozvoj srdcového infarktu a smrti.

Na toto ochorenie sú častejšie náchylní muži nad 50 rokov, možný je však aj výskyt u žien. Dnes sa choroba stala mladšou a často sa vyskytuje u mladých ľudí.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavnou príčinou akútneho ochorenia koronárnych artérií je zúženie koronárnych ciev zodpovedných za výživu srdca. Cievna stenóza je spôsobená tvorbou aterosklerotických plátov na stenách tepien, ako aj vtedy, keď je lúmen blokovaný trombom. Keď sa množstvo lipoproteínov v krvi zvýši, riziko vzniku koronárnej choroby srdca sa zvýši 5-krát.

Prítomnosť určitých chorôb vás môže predisponovať ku koronárnej chorobe srdca:

cukrovka;
srdcové choroby (defekty, nádory, endokarditída);
zlyhanie obličiek;
poranenia hrudníka;
onkologické ochorenia;
vaskulárne patológie;
zhoršené pľúcne ochorenia.

Pravdepodobnosť vzniku akútnej koronárnej choroby srdca sa zvyšuje v prítomnosti určitých faktorov. Tie obsahujú:

dedičnosť;
starší vek;
nadváha, zlá strava;
zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu, drogová závislosť);
neustále vystavenie stresovým podmienkam;
používanie perorálnych kontraceptív ženami;
sedavý spôsob života;
helmintické zamorenia;
srdcové operácie.

Klasifikácia

Ochorenie má niekoľko typov priebehu. Na výber správnej liečby je dôležité ich identifikovať. Rozlišujú sa tieto typy srdcovej ischémie:

Infarkt myokardu je akútny stav, ktorý predstavuje nekrózu srdcového svalu. Vyskytuje sa v 2 štádiách - 18-20 hodín po nástupe akútnej ischémie sa vyvíja smrť svalových buniek a potom sa postihnuté tkanivo zjazví. Príčinou srdcového infarktu je často prasknutie cholesterolového plaku alebo krvnej zrazeniny, ktorá narúša tok kyslíka do srdca. Infarkt môže zanechať také následky ako aneuryzma, srdcové zlyhanie, ventrikulárna fibrilácia, a to je nebezpečne smrteľné.
Náhla koronárna smrť- nastáva do 6 hodín po nástupe akútnej ischémie. Vyskytuje sa v dôsledku dlhotrvajúceho spazmu a zúženia koronárnych ciev. Výsledkom je, že komory začnú fungovať nekoordinovane, prívod krvi sa zhorší a potom sa úplne zastaví. Dôvody, ktoré môžu spôsobiť koronárnu smrť:

ischemický proces v srdci;
trombóza pľúcnej artérie;
vrodené chyby;
poranenie hrudníka;
hypertrofia (zväčšenie) srdcového svalu;
akumulácia tekutiny v perikardiálnej oblasti;
cievne ochorenia;
ťažká intoxikácia;
nádor, infiltratívne procesy.

Smrť nastáva náhle bez zjavného dôvodu do hodiny po nástupe ťažkostí.

Fokálna dystrofia myokardu- nie je nezávislou chorobou, ale prejavuje sa výraznými srdcovými príznakmi spolu s inými chorobami (tonzilitída, anémia)

Všetky tieto formy predstavujú vážne nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta. Poškodenie sa šíri do mozgu, obličiek a končatín. Ak sa neposkytne včasná lekárska pomoc, výsledok môže byť katastrofálny.

Klinický obraz (príznaky)

Hlavnými sťažnosťami na koronárnu chorobu srdca bude výskyt silnej bolesti v hrudnej kosti a dýchavičnosť. Niekedy záchvat akútnej srdcovej ischémie začína náhle, to znamená náhla smrť na pozadí úplného zdravia. Ale v mnohých prípadoch sa zdravotný stav zhoršuje s výskytom určitých príznakov:

závraty;
nervozita, úzkosť;
kašeľ;
nepohodlie v oblasti hrudníka;
silné potenie;
, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku;
nevoľnosť;
ťažkosti s vdychovaním alebo vydychovaním;
poklona;
mdloby;
chladu končatín.

Porušenie prietoku krvi koronárnymi cievami, ktoré obohacujú srdce kyslíkom, vedie k dysfunkcii myokardu. Bunky sú ešte pol hodiny životaschopné a potom začnú odumierať.

Nekróza všetkých buniek srdcového svalu trvá 3 až 6 hodín.

Diagnostika

Ak bol pacient po určitú dobu obťažovaný akýmikoľvek sťažnosťami, mal by sa poradiť s lekárom. Možno sú to varovné príznaky ischemickej choroby srdca.

Na základe sprievodných sťažností, vyšetrenia a dodatočného vyšetrenia lekár stanoví diagnózu a zvolí vhodnú liečbu. Kardiológ by mal pri vyšetrení venovať pozornosť prítomnosti opuchu u pacienta, kašľu či sipotu a tiež merať krvný tlak. Ďalším krokom by malo byť postúpenie laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrovacích metód. Tie obsahujú:

Elektrokardiogram - patologické vlny vo výsledkoch štúdie naznačujú predzvesť akútnej ischémie alebo prebiehajúceho infarktu. Tiež pomocou EKG môže odborník určiť čas nástupu patologického procesu, rozsah poškodenia srdcového svalu a umiestnenie lézie.
Ultrazvukové vyšetrenie srdca - umožňuje identifikovať zmeny v orgáne, štruktúru komôr, prítomnosť jaziev a defektov.
Koronárna angiografia - umožňuje posúdiť stav koronárnych ciev, umiestnenie a stupeň ich zúženia, ako aj určiť prítomnosť krvných zrazenín a aterosklerotických plakov v nich.
Počítačová tomografia odhaľuje všetky vyššie uvedené zmeny v orgáne, ale spoľahlivejšie a rýchlejšie.
Krvný test na cholesterol, cukor, bielkovinové enzýmy.

Komplikácie

Pravdepodobnosť vzniku komplikácií závisí od rozsahu poškodenia myokardu, typu poškodenej cievy a času núdzovej starostlivosti.

Pri akútnej ischémii je najčastejšou komplikáciou infarkt myokardu.

Dôsledky ischemickej choroby tiež zahŕňajú:

kardioskleróza;
poruchy vo fungovaní myokardu (vodivosť, excitabilita, automaticita);
dysfunkcia kontrakcie a relaxácie srdcových komôr.

A najnebezpečnejšou a nezvratnou komplikáciou tejto choroby je akútne srdcové zlyhanie, ktoré môže viesť k smrti. Asi 75 % pacientov zomiera na túto komplikáciu ischemickej choroby srdca.

Liečba

Ak pacient alebo vy začnete pociťovať náhlu bolesť v srdci, musíte zavolať záchrannú zdravotnú službu a poskytnúť prvú pomoc až do príchodu lekárov. Výsledok útoku závisí od toho, ako rýchlo je poskytnutý.

Pacient musí byť umiestnený na vodorovnej ploche a musí mu byť zabezpečený prívod čerstvého vzduchu. Môžete mu tiež dať pod jazyk tabletu Nitroglycerínu alebo kvapky Corvalol.

Lieková terapia akútnej ischemickej choroby pozostáva z nasledujúcich liekov:

Lieky, ktoré rozširujú koronárne cievy - Papaverine, Validol.
Antiischemické lieky - Corinfar, Verapamil, Sustak.
Lieky, ktoré majú vplyv na aterosklerózu - Probucol, Crestor, Cholestyramine.
Protidoštičkové látky – Curantil, Aspirin, Trombopol, Trental.
Statíny – lovastatín, atorvastatín.
Antiarytmiká – Cordarone, Amirodaron, Difenin.
Inhibítory ATP – Captopril, Enalapril, Capoten.
Diuretiká – Furosemid, Manitol, Lasix.
Antikoagulanciá - heparín, fenilín, warfarín.
Lieky na hypoxiu - Mildronate, Cytochrome.

Ak nedôjde k žiadnemu zlepšeniu liečby liekmi, uchýli sa k chirurgickým zákrokom. Existujú 2 typy chirurgickej liečby akútnej ischémie srdca:

Angioplastika – týmto postupom sa rozšíri zúžená koronárna cieva a zavedie sa stent, ktorý ďalej udrží normálny lúmen.
Bypass koronárnej artérie – medzi aortou a koronárnou cievou sa vytvorí anastomóza, ktorá zabezpečí plné prekrvenie poškodenej tepny obídením poškodenej oblasti.

Doma, spolu s liekmi, so súhlasom ošetrujúceho lekára, môžete použiť metódy tradičnej medicíny. Sú zamerané na stabilizáciu krvného tlaku a zlepšenie metabolizmu. Možno odporučiť nasledujúce kompozície:

Cesnaková tinktúra. Vezmite 50 gramov cesnaku, nastrúhajte a nalejte 150 gramov vodky. Nechajte tri dni odležať na chladnom a tmavom mieste. Hotovú infúziu užívajte 8 kvapiek 3-krát denne počas týždňa.
Bylinný komplex na ischemickú chorobu srdca. Je potrebné zmiešať bylinky z materskej, hlohu a harmančeka v rovnakých pomeroch. Na prípravu odvaru zalejte 1 čajovú lyžičku suchého extraktu 150 ml vriacej vody a nechajte lúhovať asi 20 minút. Potom sceďte a vypite celý objem nalačno. Vezmite túto zmes, kým sa stav nezlepší.

Počas liečby akútneho obdobia ischemickej choroby srdca, ako aj po zvyšok svojho života, musí pacient dodržiavať zdravý životný štýl. To znamená udržiavať vyváženú stravu. To znamená, že ide o obmedzenie spotreby denných množstiev tekutín a soli, s výnimkou rýchlych sacharidov a živočíšnych tukov. Je tiež potrebné minimalizovať fyzickú aktivitu, pretože vytvára dodatočný stres na myokard.

Predpoveď

Akútny priebeh IHD vo väčšine prípadov končí vážnymi následkami až smrťou. Nepriaznivá prognóza čaká pacienta, ak sa ochorenie rozvinie v dôsledku arteriálnej hypertenzie, diabetes mellitus a porúch metabolizmu tukov. Treba mať na pamäti, že lekári môžu spomaliť progresiu ochorenia, ale nie vyliečiť.

Prevencia

Aby ste predišli koronárnej chorobe srdca u zdravých ľudí aj u ohrozených ľudí, musíte dodržiavať jednoduché, ale účinné odporúčania:

odstrániť také škodlivé návyky, ako je fajčenie, láska k alkoholickým nápojom;
striedať pracovné činnosti s odpočinkom;
zaviesť do stravy viac vitamínov a mliečnych výrobkov a vylúčiť škodlivé potraviny;
Ak máte sedavý životný štýl, pridajte fyzickú aktivitu;
udržiavať normálnu telesnú hmotnosť;
kontrolovať hladinu cukru a cholesterolu v krvi;
pravidelne podstupovať preventívne vyšetrenia a robiť EKG.

Dodržiavanie týchto jednoduchých bodov zabraňuje pravdepodobnosti vzniku akútnej ischemickej choroby a zlepšuje život akejkoľvek kategórie ľudí. Pre ľudí, ktorí utrpeli infarkt myokardu, by sa preventívne opatrenia mali stať spôsobom života. Len v tomto prípade môžete žiť oveľa viac zdravých rokov.

» »

Aké je nebezpečenstvo IHD: čo to je a aké choroby sú zahrnuté v tomto koncepte

Nie každý vie, prečo sa IHD vyvíja, čo to je a ako s ním zaobchádzať. Táto skratka znamená koronárne ochorenie srdca. Táto patológia je veľmi bežná medzi dospelou populáciou. Vývoj je založený na porušení prívodu krvi do myokardu. Takáto diagnóza zhoršuje zdravotnú prognózu a skracuje dĺžku života chorého človeka.

Vývoj koronárnej choroby srdca

Ľudský obehový systém je veľmi zložitý. Skladá sa zo srdca a krvných ciev. Samotný myokard neustále potrebuje kyslík a živiny. Vstupujú tam cez koronárne (koronárne) tepny. Ten vyživuje samotné srdce a udržiava jeho funkcie na správnej úrovni. Ischemická choroba je patologický stav, pri ktorom je narušený alebo úplne zastavený prívod krvi do myokardu.

Táto patológia môže byť organická alebo funkčná. IHD má vysokú úmrtnosť. Zlá prognóza je najčastejšie spojená s akútnou formou ischémie (infarkt myokardu). IHD je najčastejšou príčinou náhlej smrti. Ide o vážny medicínsky a spoločenský problém. V Rusku každoročne zomiera na cievne ochorenia viac ako 1 milión ľudí. Väčšinu tvoria obyvateľstvo v produktívnom veku. IHD sa čoraz viac rozvíja u mladých ľudí.

Miera výskytu je vyššia u mužov. Môže za to aktívne fajčenie, alkoholizmus a závislosť od mastných jedál. Mnoho ľudí sa stáva zdravotne postihnutými. Stáva sa to v dôsledku infarktov a vývoja. Moderné zdravotníctvo si s takýmto problémom zatiaľ nevie poradiť a situáciu zmeniť. Jediným spôsobom, ako znížiť úmrtnosť a chorobnosť, je zmena životného štýlu.

Typy koronárnych ochorení

WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) považuje IHD za všeobecný pojem. Spája v sebe viacero chorôb. Skupina IHD zahŕňa:

náhla koronárna smrť (so smrteľným následkom a bez neho);
angina pectoris (napätie a spontánne);
bezbolestný variant IHD;
porucha rytmu a vedenia;
zástava srdca;
poinfarktovej kardiosklerózy.

Častejšie sú bolestivé formy ischemickej choroby. Najčastejšou patológiou je angína pectoris. Môže byť stabilný a nestabilný. Samostatne sa identifikuje Prinzmetalova angína. Mnoho odborníkov používa koncept akútneho koronárneho syndrómu. Zahŕňa srdcový infarkt. To zahŕňa aj nestabilnú angínu pectoris. Koronárnu chorobu srdca si netreba zamieňať s. To sú rôzne pojmy. Mŕtvica je akútna porucha cerebrálnej cirkulácie.

Etiologické faktory

Rizikové faktory ochorenia koronárnych artérií sú známe každému kardiológovi. Vývoj tejto srdcovej patológie je založený na nedostatku kyslíka. Príčinou môže byť poškodenie koronárnych artérií. Pri rozvoji IHD sú najdôležitejšie tieto faktory:

ateroskleróza koronárnych ciev;
fajčenie;
trombóza;
hyperlipidémia;
cukrovka;
vysoký krvný tlak;
alkoholizmus;
zlá výživa;
fyzická nečinnosť.

Ischemická choroba sa často vyvíja na pozadí. Dôvodom je porušenie metabolizmu lipidov.

Cholesterol sa tvorí v tele každého človeka. Je viazaný na krvné bielkoviny. Existujú lipoproteíny s nízkou, vysokou a veľmi nízkou hustotou. Pri ateroskleróze sa zvyšuje obsah LDL a VLDL. Počas mnohých rokov sa lipidy ukladajú na stenách koronárnych artérií.

Ateroskleróza

Spočiatku nie sú žiadne príznaky. Postupne sa lúmen ciev znižuje a v určitom bode sa prietok krvi stáva ťažkým. Vytvárajú sa husté plaky. Situáciu zhoršuje fajčenie, zlá strava a fyzická nečinnosť. Rizikový faktor pre rozvoj ochorenia koronárnych artérií - . Niekoľkonásobne zvyšuje pravdepodobnosť ischémie myokardu.

IHD sa často vyvíja u ľudí trpiacich endokrinnými patológiami (obezita, cukrovka, hypotyreóza). Táto forma ischemickej choroby, ako je srdcový infarkt, môže byť spôsobená akútnou trombózou (upchatím) koronárnych artérií. Medzi príčiny CAD patrí fajčenie. Ide o veľmi vážny problém, ktorý je takmer nemožné vyriešiť.

Aktívne a pasívne fajčenie je nebezpečné. Látky obsiahnuté v dyme prispievajú k arteriálnemu spazmu, čo vedie k. Oxid uhoľnatý pomáha znižovať hladinu kyslíka v krvi. Všetky tkanivá fajčiarov trpia hladovaním kyslíkom. Ďalším rizikovým faktorom, ktorý možno eliminovať, je stres. Vedie k zvýšeniu krvného tlaku v dôsledku tvorby katecholamínov (adrenalínu a norepinefrínu) a nedostatku kyslíka.

Každý lekár by mal poznať etiológiu ischemickej choroby srdca. Rizikové faktory pre rozvoj tejto patológie zahŕňajú vysoký vek, genetickú predispozíciu, diétne chyby a mužské pohlavie. Príznaky IHD sa často vyskytujú u ľudí, ktorí zneužívajú živočíšne tuky (nachádzajú sa v mäse, rybách, masle, majonéze, klobáse) a jednoduchých uhľohydrátoch.

Vývoj angíny u ľudí

Zo všetkých foriem ochorenia koronárnych artérií je najbežnejšia angína pectoris. Táto patológia je charakterizovaná výskytom akútnej bolesti v oblasti srdca na pozadí zhoršeného zásobovania krvou. Existuje angina pectoris a spontánna (variant). Majú medzi sebou zásadné rozdiely.

Angina pectoris sa zisťuje hlavne u ľudí v zrelom veku. Riziko vzniku tejto patológie u osoby mladšej ako 30 rokov je menšie ako 1%.

Prevalencia anginy pectoris u dospelých dosahuje 15-20%. Miera výskytu sa zvyšuje s vekom. Najčastejšou príčinou je ateroskleróza. Symptómy sa objavia, keď sa lúmen tepien zúži o 60-70%.

Pri angíne pectoris (stres) sa pozorujú nasledujúce klinické prejavy:

bolesť v hrudi;
dyspnoe;
bledá koža;
zvýšené potenie;
zmena správania (pocit strachu, úzkosti).

Hlavným príznakom tejto formy IHD je bolesť. Vzniká v dôsledku uvoľnenia mediátorov a podráždenia receptorov. Bolesť je paroxysmálna. Vyskytuje sa pri fyzickej aktivite, rýchlo sa zintenzívňuje, je eliminovaný dusičnanmi, tlačí alebo stláča a je cítiť v hrudníku vľavo. Útok trvá niekoľko sekúnd alebo minút. Ak sa to vlečie 20 a viac minút, potom treba vylúčiť infarkt myokardu.

Bolesť vyžaruje do ľavej časti tela. Angina pectoris môže byť stabilná alebo nestabilná. Prvý sa líši tým, že útoky sa vyskytujú počas rovnakej fyzickej aktivity. Bolestivý syndróm sa cíti menej ako 15 minút. Záchvat zmizne po užití 1 tablety nitrátov. Bolesť s nestabilnou angínou trvá dlhšie.

Každý ďalší útok je vyvolaný menšou záťažou. Často sa vyskytuje v pokoji. Medzi príznaky CAD patrí dýchavičnosť. Takíto pacienti majú pocit nedostatku vzduchu. Často sa vyskytuje počas záchvatu angíny. Jeho vzhľad je spôsobený znížením funkcie srdca, stagnáciou krvi v pľúcnom obehu a zvýšeným tlakom v pľúcnych cievach.

Dýchanie pacientov sa stáva hlboké a časté. Pri angíne je srdcový rytmus často narušený. To sa prejavuje častým alebo zriedkavým tlkotom srdca, závratmi a dokonca stratou vedomia.

Pri angíne pectoris sa správanie človeka mení: zamrzne, zohne sa a snaží sa zaujať uľavujúcu pozíciu. Často sa objavuje strach zo smrti.

Variantná a pokojová angína

Klasifikácia ochorenia koronárnych artérií rozlišuje angínu, ktorá sa vyskytuje v pokoji. Táto forma srdcovej ischémie je charakterizovaná výskytom bolestivého záchvatu bez ohľadu na fyzickú aktivitu. Toto je jeden z typov nestabilnej angíny pectoris. Táto patológia sa vyskytuje v akútnej, subakútnej a chronickej forme. Často sa vyvíja 1-2 týždne po infarkte myokardu.

Medzi príčiny pokoja patrí ateroskleróza, zúženie aorty, zápal koronárnych artérií, hypertenzia, kardiomyopatia s hypertrofiou ľavej komory. Táto forma IHD je charakterizovaná výskytom bolesti v pokoji, keď je človek v polohe na chrbte. Toto sa často stáva počas spánku. Útok trvá až 15 minút a je závažný. To sa líši od námahovej angíny. Bolesť sa eliminuje po užití 2-3 tabliet dusičnanov.

Autonómne príznaky zahŕňajú potenie, začervenanie alebo bledosť tváre, nevoľnosť, závraty a zvýšený krvný tlak. Variantom tejto patológie je Prinzmetalova angína. Ide o zriedkavú formu ischemickej choroby srdca. Zisťuje sa u 2-5% pacientov s ochorením koronárnych artérií. Prinzmetalova angína sa najčastejšie vyvíja u ľudí vo veku 30 až 50 rokov. Riziková skupina zahŕňa fajčiarov.

Útoky sa vyskytujú na pozadí stresu, hyperventilácie a ochladzovania tela. Spúšťacie faktory môžu chýbať. Prinzmetalova angina pectoris sa prejavuje intenzívnymi bolesťami na hrudníku pálčivého alebo tlakového charakteru, labilitou krvného tlaku, zrýchleným tepom, poruchami rytmu, bolesťami hlavy, nevoľnosťou. Niektorí ľudia strácajú vedomie. Útoky sú závažné a často sa vyskytujú niekoľkokrát denne.

Infarkt

Diagnóza ochorenia koronárnych artérií môže zahŕňať indikáciu infarktu myokardu. Ide o akútnu formu ischemickej choroby srdca, ktorá každoročne zabíja tisíce ľudí. Tento stav si vyžaduje núdzovú pomoc. Niekedy pacienti potrebujú operáciu. Definíciu srdcového infarktu pozná každý kardiológ. Rozdiel medzi touto patológiou spočíva v tom, že v srdcovom svale sa tvorí ohnisko nekrózy (odumretie tkaniva).

V budúcnosti sa na tomto mieste vytvorí jazva. Pred 60. rokom života je tento stav častejšie diagnostikovaný u mužov. Smrť na srdcový infarkt sa vyskytuje v 30-40% prípadov. Nekróza tkaniva sa môže vyvinúť na pozadí dlhotrvajúceho záchvatu angíny, ak sa pacientovi neposkytne náležitá pomoc. Počas srdcového infarktu dochádza k nezvratným zmenám do 15-20 minút od okamihu záchvatu.

Príčiny akútnych porúch krvného obehu sú trombóza. Riziko vzniku srdcového infarktu je vyššie u ľudí trpiacich hypertenziou a krízami. Najčastejšie sa do procesu zapája ľavá komora. Infarkt myokardu môže byť veľký-fokálny alebo malý-fokálny. Existujú akútne, akútne, subakútne a poinfarktové obdobia.

Pri tejto forme IHD sa pozorujú nasledujúce príznaky:

bolesť na hrudníku trvajúca viac ako 30 minút;
necitlivosť;
pocit strachu;
silná slabosť;
excitácia;
dyspnoe;
zvýšenie krvného tlaku s následným poklesom;
tachykardia;
zvýšenie telesnej teploty.

Hlavným príznakom je bolesť. Má nasledujúce vlastnosti:

piercing (dýka) alebo pálenie;
rôzna intenzita;
cítil v ľavej časti hrudníka;
trvá viac ako 30 minút;
vyžaruje do ľavého ramena, čeľuste, paže;
objaví sa spontánne v noci alebo ráno;
vlnitý;
sa nemení po užití nitrátov a v pokoji.

Často sa vyvinú komplikácie ako srdcové zlyhanie, fibrilácia predsiení, šok a pľúcny edém. Pomoc pacientovi by sa mala poskytnúť v počiatočnom štádiu ochorenia koronárnych artérií. V niektorých prípadoch sa infarkt vyskytuje v atypickej forme (bezbolestný, brušný). To sťažuje stanovenie diagnózy. častejšie u starších ľudí.

Vývoj poinfarktovej kardiosklerózy

Svetový zoznam chorôb (ICD) identifikuje formu IHD ako postinfarktovú kardiosklerózu. Toto ochorenie je výsledkom AMI. Poinfarktová kardioskleróza je patologický stav, pri ktorom sú svalové vlákna myokardu nahradené spojivovým tkanivom. Ten druhý nie je schopný vzrušovať a kontrahovať.

Táto patológia sa vyvíja niekoľko mesiacov po infarkte. Rast zjazveného tkaniva počas sklerózy vedie k poruchám rytmu a kontraktility srdca. Výsledkom je rozvoj srdcového zlyhania. Medzi vzácnejšie príčiny kardiosklerózy patrí dystrofia myokardu. Táto forma IHD je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

Ak sa vyvinie zlyhanie pravej komory, objaví sa edém. Medzi komplikácie poinfarktovej kardiosklerózy patrí rozvoj fibrilácie predsiení, čiastočná alebo úplná blokáda. Najnepriaznivejšia prognóza sa pozoruje v prípade aneuryzmy ľavej komory.

Vývoj srdcového zlyhania

Nezávislou formou koronárnej choroby je srdcové zlyhanie. Môže byť akútna a chronická. Vývoj tejto patológie je založený na znížení kontraktilnej funkcie myokardu v dôsledku ischémie. Toto je komplikácia iných chorôb. Prevalencia chronického srdcového zlyhania je 0,5-2%. Vo veku nad 75 rokov je chorý každý desiaty človek.

Každý rok sa počet ľudí s touto patológiou zvyšuje. Pri tejto forme ischemickej choroby srdca patria medzi príznaky cyanóza končatín, uší a nosa, opuchy, ťažkosti v pravom hypochondriu, opuch žíl na krku, tachykardia, dýchavičnosť, kašeľ, únava. Stagnácia krvi vedie k dysfunkcii mnohých orgánov. Často sa vyvíja gastritída, pneumónia, bronchitída a pyelonefritída. Fungovanie centrálneho nervového systému je narušené.

Ako zistiť IHD u človeka

Pacienti sú liečení po vyšetrení. Diagnózu vykonáva kardiológ alebo terapeut. Vyžadujú sa tieto štúdie:

Rozbor krvi

analýza prítomnosti intracelulárnych proteínových enzýmov v krvi (troponín, aminotransferáza, laktátdehydrogenáza, myoglobín);
biochemický výskum;
elektrokardiografia;
Ultrazvuk srdca;
štúdium lipidového spektra;
koronárna angiografia;
denné monitorovanie;
fyzikálne vyšetrenie;
všeobecné klinické testy.

Musí sa posúdiť hladina krvného tlaku, frekvencia dýchania a tep srdca. Ošetrujúci lekár musí zhromaždiť podrobnú históriu života a choroby. Pri podozrení na angínu sa robia záťažové testy (test na bežiacom páse a bicyklová ergometria). Metódou diagnostiky ischemickej choroby srdca je elektrokardiografia. V prípade srdcového infarktu EKG ukazuje negatívnu T vlnu a abnormálny QRS komplex. Pri rozsiahlom poškodení sa určuje patologická vlna Q. Nemusí existovať.

Dekódovanie výsledkov vám umožňuje vyhodnotiť prácu orgánu. Každý zub a komplex odráža stav jednotlivých komôr v systole a diastole. Pomocou ultrazvuku môžete vyhodnotiť funkciu komôr a predsiení, kontraktilitu myokardu a fungovanie chlopňového aparátu. Na určenie priechodnosti koronárnych artérií a stupňa ich obštrukcie sa vykonáva koronárna angiografia.

Terapeutická taktika pre ischemickú chorobu srdca

Pri akútnych formách ischemickej choroby je potrebná pohotovostná starostlivosť. Ak máte podozrenie na srdcový infarkt, postupujte takto:

zavolať sanitku;
položiť osobu;
zdvihnite čelo postele alebo si pod krk položte vankúš;
dať nitroglycerínovú tabletu pod jazyk;
odstráňte oblečenie, ktoré obmedzuje pohyb;
zabezpečiť prúdenie čistého vzduchu;
upokojiť pacienta;
dať lieky proti bolesti;
urobiť horčičnú omietku na hrudi.

Núdzová starostlivosť zahŕňa použitie . Toto je protidoštičková látka. Zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. V prípade nedostatočného dýchania a zástavy srdca sa vykonávajú resuscitačné opatrenia. Liečba ischemickej choroby srdca po objasnení diagnózy je určená formou ischémie. Ak sa zistí angína, predpisujú sa dlhodobo pôsobiace antianginózne lieky.

verapamil

Patria sem nitráty (Sustak, Nitrong), blokátory vápnikových kanálov (Verapamil), periférne vazodilatanciá (Corvaton), betablokátory (Anaprilin). Terapia angíny zahŕňa použitie statínov, protidoštičkových látok a antioxidantov. V závažných prípadoch je potrebná angioplastika alebo bypass koronárnej artérie. Ide o radikálne metódy liečby.

Normy na liečbu ochorenia koronárnych artérií sú známe každému kardiológovi. Pacienti s infarktom myokardu sú hospitalizovaní urgentne. Terapia zahŕňa použitie protidoštičkových látok (Aspirin, Clopidogrel), antikoagulancií (Fraxiparine), trombolytík (Urokinase, Streptokinase). Často sa vyžaduje stentovanie a angioplastika. Je úplne nemožné vyliečiť pacientov s infarktom.

V prípade porúch srdcového rytmu liečba zahŕňa použitie liekov, ako sú amiodarón, lidokaín a atropín. V prípade potreby je nainštalovaný kardiostimulátor. Nie každý vie, ako liečiť srdcové zlyhanie. Terapia je zameraná na hlavnú príčinu jej výskytu.

digoxín

V prípade akútneho nedostatku je potrebný odpočinok. Znížte príjem tekutín na 500 ml. Symptómy a liečba spolu súvisia. Ak sú príznaky trombózy, predpisujú sa antikoagulanciá a protidoštičkové látky. Pri srdcovom zlyhávaní sú indikované glykozidy (Digoxin, Strophanthin, Korglykon), nitráty, ACE inhibítory (pri vysokom krvnom tlaku), betablokátory, diuretiká.

Metódy prevencie koronárnej choroby srdca

Musíte vedieť nielen to, čo je ischemická choroba srdca, ale aj aká by mala byť jej prevencia. Aby ste znížili riziko vzniku CHD, musíte:

zbaviť sa zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu a drog);
pohybovať sa viac;
cvičenie;
okamžite liečiť arteriálnu hypertenziu;
obmedziť spotrebu potravín bohatých na živočíšne tuky;
liečiť endokrinné ochorenia;
eliminovať stres;
zvýšiť imunitu.

Špecifická prevencia neexistuje. Existujú rizikové faktory pre rozvoj ischemickej choroby srdca, ktoré sa nedajú eliminovať (staroba). Prevencia infarktu myokardu spočíva v kontrolovanej liečbe hypertenzie. Ľudia, ktorí pravidelne užívajú ACE inhibítory, majú výrazne nižšie riziko vzniku srdcového infarktu.

Ak sa objavia rôzne klinické syndrómy (bolesť, opuch), mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Prevencia ochorenia koronárnych artérií zahŕňa pravidelné vyšetrenie. Elektrokardiografia a fluorografia by sa mali vykonávať aspoň raz ročne.

Prevencia koronárnych ochorení zahŕňa normalizáciu výživy.

Takmer vždy príčinou angíny a srdcového infarktu je ateroskleróza. Aby ste tomu zabránili, musíte jesť viac ovocia a zeleniny. Okrem toho sa odporúča zaradiť do stravy potraviny, ktoré majú antiaterosklerotické účinky. Patria sem slnečnicový a olivový olej, ryby a orechy. Morské plody sú veľmi zdravé. Ischemickému syndrómu možno predchádzať dodržiavaním všetkých týchto pravidiel. Normalizácia hmotnosti je veľmi dôležitá, pretože obezita je rizikovým faktorom pre rozvoj ochorenia koronárnych artérií.

Prítomnosť príznakov koronárnej choroby srdca je teda dôvodom na kontaktovanie kardiológa a podstúpenie komplexného vyšetrenia. Pri identifikácii IHD samotné užívanie liekov nestačí. treba kombinovať s diétou a zdravým životným štýlom. V prípade rozvoja rozsiahleho infarktu a akútneho srdcového zlyhania je prognóza pomerne nepriaznivá.

Video

Koronárna choroba srdca (ICHS) sa stala vážnym spoločenským problémom, pretože väčšina svetovej populácie má jeden alebo druhý z jeho prejavov. Rýchle tempo života v megacities, psycho-emocionálny stres a konzumácia veľkého množstva tuku v potravinách prispievajú k nástupu choroby, a preto nie je prekvapujúce, že obyvatelia rozvinutých krajín sú náchylnejší na tento problém.

IHD je ochorenie spojené so zmenami stien arteriálnych ciev srdca cholesterolovými plakmi, čo v konečnom dôsledku vedie k nerovnováhe medzi potrebou srdcového svalu na látky potrebné pre metabolizmus a možnosťami ich dodania cez srdcové tepny. Ochorenie môže byť akútne alebo chronické, má mnoho klinických foriem, ktoré sa líšia symptómami a prognózou.

Napriek vzniku rôznych moderných liečebných metód IHD stále zaujíma popredné miesto v počte úmrtí vo svete. Často sa srdcová ischémia kombinuje s takzvanou ischémiou, ku ktorej dochádza aj pri aterosklerotickom poškodení ciev, ktoré ju zásobujú krvou. Celkom bežný, inými slovami, mozgový infarkt je priamym dôsledkom. Časté príčiny týchto závažných ochorení teda určujú aj ich častú kombináciu u toho istého pacienta.

Hlavná príčina ochorenia koronárnych artérií

Aby srdce mohlo včas dodávať krv do všetkých orgánov a tkanív, musí mať zdravý myokard, pretože tam dochádza k mnohým biochemickým premenám nevyhnutným na vykonávanie takejto dôležitej funkcie. Myokard je vybavený cievami nazývanými koronárne cievy, cez ktoré sa do neho dodáva „potrava“ a dýchanie. Rôzne vplyvy nepriaznivé pre koronárne cievy môžu viesť k ich zlyhaniu, čo povedie k narušeniu prietoku krvi a výživy srdcového svalu.

Moderná medicína celkom dobre študovala príčiny ischemickej choroby srdca. S pribúdajúcim vekom, vplyvom vonkajšieho prostredia, životného štýlu, stravovacích návykov, ako aj za prítomnosti dedičnej predispozície k nemu dochádza. Inými slovami, na stenách tepien sa ukladajú komplexy proteín-tuk, ktoré sa časom premenia na aterosklerotický plát, ktorý zužuje priesvit cievy a narúša normálny prietok krvi do myokardu. takže, priamou príčinou rozvoja ischémie myokardu je.

Video: IHD a ateroskleróza

Kedy riskujeme?

Rizikové faktory sú stavy, ktoré predstavujú hrozbu pre rozvoj ochorenia, prispievajú k jeho vzniku a progresii. Hlavné faktory, ktoré vedú k rozvoju srdcovej ischémie, sú:

Zvýšené hladiny cholesterolu (), ako aj zmeny v pomere rôznych frakcií lipoproteínov;
Poruchy príjmu potravy (zneužívanie tučných jedál, nadmerná konzumácia ľahko stráviteľných sacharidov);
Fyzická nečinnosť, nízka fyzická aktivita, neochota hrať šport;
Prítomnosť zlých návykov, ako je fajčenie, alkoholizmus;
Sprievodné ochorenia sprevádzané metabolickými poruchami (obezita, znížená funkcia štítnej žľazy);
Arteriálna hypertenzia;
Faktory veku a pohlavia (je známe, že IHD je bežnejšia u starších ľudí a tiež u mužov častejšie ako u žien);
Vlastnosti psycho-emocionálneho stavu (častý stres, prepracovanie, emocionálne preťaženie).

Ako vidíte, väčšina z vyššie uvedených faktorov je celkom banálnych. Ako ovplyvňujú výskyt ischémie myokardu? Hypercholesterolémia, poruchy výživy a metabolizmu predstavujú predpoklady pre vznik aterosklerotických zmien v tepnách srdca. U pacientov majúci na pozadí počítať Pri zvýšení tlaku nastáva kŕč krvných ciev, ktorý poškodzuje ich vnútornú výstelku a tiež vzniká. Pre koronárne artérie je ťažké zabezpečiť dostatočné prekrvenie zvýšenej hmoty myokardu, najmä ak sú zúžené nahromadeným plakom.

Je známe, že iba jeden fajčenie môže zvýšiť riziko úmrtia z cievnych ochorení asi o polovicu. Vysvetľuje to vývoj arteriálnej hypertenzie u fajčiarov, zvýšenie srdcovej frekvencie, zvýšená zrážanlivosť krvi, ako aj zvýšená ateroskleróza v stenách krvných ciev.

Medzi rizikové faktory patria aj psycho-emocionálny stres. Niektoré osobnostné črty, ktoré majú neustály pocit úzkosti alebo hnevu, ktoré môžu ľahko vyvolať agresivitu voči iným, ako aj časté konflikty, nedostatok vzájomného porozumenia a podpory v rodine, nevyhnutne vedú k zvýšeniu krvného tlaku, zrýchleniu tepovej frekvencie a napr. výsledkom je zvýšená potreba kyslíka v myokarde.

Video: výskyt a priebeh ischémie

Všetko závisí od nás?

Existujú takzvané nemodifikovateľné rizikové faktory, teda také, ktoré nevieme nijako ovplyvniť. Patria sem dedičnosť (prítomnosť rôznych foriem IHD u otca, matky a iných pokrvných príbuzných), staroba a pohlavie. U žien sa rôzne formy IHD pozorujú zriedkavejšie a v neskoršom veku, čo sa vysvetľuje zvláštnym účinkom ženských pohlavných hormónov a estrogénov, ktoré bránia rozvoju aterosklerózy.

U novorodencov, malých detí a dospievajúcich nie sú prakticky žiadne známky ischémie myokardu, najmä tých, ktoré sú spôsobené aterosklerózou. V ranom veku môže dôjsť k ischemickým zmenám na srdci v dôsledku koronárnych ciev alebo vývojových chýb. Ischémia u novorodencov postihuje najčastejšie mozog a je spojená s poruchami počas tehotenstva alebo v popôrodnom období.

Je nepravdepodobné, že každý z nás sa môže pochváliť vynikajúcim zdravím, neustálym dodržiavaním stravy a pravidelným cvičením. Veľké pracovné zaťaženie, stres, neustály zhon, neschopnosť jesť vyvážene a pravidelne sú častými spoločníkmi nášho každodenného rytmu života.

Predpokladá sa, že obyvatelia megacities sú náchylnejší na rozvoj kardiovaskulárnych ochorení, vrátane ischemickej choroby srdca, ktorá je spojená s vysokou úrovňou stresu, neustálym prepracovaním a nedostatkom fyzickej aktivity. Bolo by však pekné navštíviť bazén alebo posilňovňu aspoň raz týždenne, ale väčšina z nás si nájde veľa výhovoriek, aby to neurobili! Niektorí ľudia nemajú čas, iní sú príliš unavení a pohovka s televízorom a tanierom domáceho chutného jedla v deň voľna láka neuveriteľnou silou.

Mnoho ľudí nepripisuje zásadný význam životnému štýlu, takže lekári na klinikách musia rýchlo identifikovať rizikové faktory u rizikových pacientov, zdieľať informácie o možných dôsledkoch prejedania sa, obezity, sedavého spôsobu života a fajčenia. Pacient musí jasne pochopiť výsledok, ktorý môže vyplynúť z ignorovania koronárnych ciev, takže ako sa hovorí: vopred varovaný je predpažený!

Typy a formy koronárnej choroby srdca

V súčasnosti je známych veľa typov ischemickej choroby srdca. Klasifikácia ICHS, ktorú v roku 1979 navrhla pracovná skupina odborníkov WHO, je stále aktuálna a používa ju mnoho lekárov. Je založená na identifikácii nezávislých foriem ochorenia, ktoré majú jedinečné charakteristické prejavy, určitú prognózu a vyžadujú si špeciálny typ liečby. Postupom času a nástupom moderných diagnostických metód sa podrobne študovali ďalšie formy ICHS, čo sa odráža v iných, novších klasifikáciách.

V súčasnosti sa rozlišujú tieto klinické formy IHD, ktoré sú prezentované:

Náhla koronárna smrť (primárna zástava srdca);
Angína (tu rozlišujeme také formy ako angina pectoris a spontánna angína);
(primárne, opakované, maloohniskové, veľkoohniskové);
Po infarkte;
Obehové zlyhanie;
Poruchy srdcového rytmu;
Bezbolestná ischémia myokardu;
Mikrovaskulárna (distálna) ischemická choroba srdca
Nové ischemické syndrómy („omráčenie“ myokardu atď.)

Na štatistické zaznamenávanie výskytu ischemickej choroby srdca slúži Medzinárodná klasifikácia chorôb, revízia X, ktorú pozná každý lekár. Okrem toho je potrebné spomenúť, že ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej forme, napríklad infarkt myokardu, náhla koronárna smrť. Chronická koronárna choroba srdca je reprezentovaná takými formami, ako je kardioskleróza, stabilná angína, chronická.

Prejavy ischémie myokardu

Príznaky srdcovej ischémie sú rôzne a sú určené klinickou formou, ktorú sprevádzajú. Mnoho ľudí pozná také príznaky ischémie, ako je bolesť na hrudníku, vyžarujúca do ľavej ruky alebo ramena, ťažkosť alebo pocit stlačenia za hrudnou kosťou, únava a dýchavičnosť aj pri menšej fyzickej námahe. Ak sa objavia takéto sťažnosti, ako aj ak má človek rizikové faktory, mal by sa ho podrobne opýtať na charakteristiku syndrómu bolesti, zistiť, čo pacient cíti, aké podmienky by mohli vyvolať útok. Pacienti si zvyčajne dobre uvedomujú svoje ochorenie a vedia celkom jasne popísať príčiny, frekvenciu záchvatov, intenzitu bolesti, ich trvanie a charakter v závislosti od fyzickej aktivity alebo užívania určitých liekov.

Náhla koronárna (srdcová) smrť - ide o smrť pacienta, často v prítomnosti svedkov, ktorá nastane náhle, okamžite alebo do šiestich hodín od okamihu infarktu. Prejavuje sa stratou vedomia, zástavou dýchania a srdcovej činnosti a rozšírením zreníc. Tento stav si vyžaduje naliehavú liečbu a čím skôr ju poskytnú kvalifikovaní odborníci, tým väčšia je pravdepodobnosť záchrany života pacienta. Avšak aj pri včasných resuscitačných opatreniach dosahuje incidencia úmrtí pri tejto forme IHD 80%. Túto formu ischémie možno pozorovať aj u mladých ľudí, čo je najčastejšie spôsobené náhlym spazmom koronárnych tepien.

Angína a jej typy

Angína je možno jedným z najčastejších prejavov ischémie myokardu. Zvyčajne sa vyskytuje na pozadí aterosklerotického poškodenia srdcových ciev, ale v jeho vzniku zohráva dôležitú úlohu tendencia krvných ciev ku kŕčom a zvýšenie agregačných vlastností krvných doštičiek, čo má za následok tvorbu a upchatie tepien. lúmen nimi. Postihnuté cievy nie sú schopné ani pri menšej fyzickej námahe zabezpečiť normálne prekrvenie myokardu, v dôsledku toho dochádza k narušeniu jeho metabolizmu, čo sa prejavuje charakteristickou bolesťou. Symptómy koronárnej choroby srdca budú nasledovné:

Paroxysmálna intenzívna bolesť za hrudnou kosťou, vyžarujúca do ľavej ruky a ľavého ramena a niekedy do chrbta, lopatky alebo dokonca do oblasti brucha;
Poruchy srdcového rytmu (zvýšená alebo naopak znížená srdcová frekvencia, vzhľad);
Zmeny krvného tlaku (zvyčajne zvýšený);
Vzhľad dýchavičnosti, úzkosť, bledá pokožka.

V závislosti od príčin výskytu sa rozlišujú rôzne varianty priebehu anginy pectoris. Môže to byť angína pectoris, ktorá sa vyskytuje na pozadí fyzického alebo emočného stresu. Spravidla pri užívaní nitroglycerínu alebo v pokoji bolesť zmizne.

Spontánna angína- forma srdcovej ischémie, ktorá je sprevádzaná objavením sa bolesti bez zjavného dôvodu, bez fyzického alebo emocionálneho stresu.

Nestabilná angína je forma progresie koronárnej choroby srdca, kedy sa zvyšuje intenzita záchvatov bolesti a ich frekvencia a riziko vzniku akútny infarkt myokardu a smrť. Pacient začne konzumovať viac nitroglycerínových tabliet, čo naznačuje zhoršenie jeho stavu a zhoršenie ochorenia. Tento formulár vyžaduje osobitnú pozornosť a naliehavú liečbu.

Prečítajte si viac o všetkých typoch angíny a jej liečbe.

Infarkt myokardu, čo tento pojem znamená?

Infarkt myokardu (IM) je jednou z najnebezpečnejších foriem IHD, pri ktorej dochádza k nekróze (odumretiu) srdcového svalu v dôsledku náhleho zastavenia prívodu krvi do srdca. Srdcové infarkty sú častejšie u mužov ako u žien a tento rozdiel je výraznejší u mladých a zrelých dospelých. Tento rozdiel možno vysvetliť nasledujúcimi dôvodmi:

Neskorší rozvoj aterosklerózy u žien, ktorý je spojený s hormonálnym stavom (po menopauze sa tento rozdiel začína postupne zmenšovať a napokon mizne do 70. roku života);
Väčšia prevalencia zlých návykov u mužskej populácie (fajčenie, alkoholizmus).
Rizikové faktory infarktu myokardu sú rovnaké ako tie, ktoré sú opísané vyššie pre všetky formy ochorenia koronárnych artérií, ale v tomto prípade sa okrem zúženia priesvitu krvných ciev niekedy na značnú vzdialenosť, zvyčajne, sa tiež deje .

V rôznych zdrojoch sa počas vývoja infarktu myokardu rozlišuje takzvaná patomorfologická triáda, ktorá vyzerá takto:

Prítomnosť aterosklerózy a zväčšenie jej veľkosti v priebehu času môže viesť k jej prasknutiu a uvoľneniu obsahu na povrch cievnej steny. Fajčenie, zvýšený krvný tlak a intenzívne cvičenie môžu prispieť k poškodeniu plaku.

Poškodenie endotelu (vnútorná vrstva tepny) pri prasknutí plaku spôsobuje zvýšenú zrážanlivosť krvi a „prilepenie“ krvných doštičiek na miesto poškodenia, čo nevyhnutne vedie k. Podľa rôznych autorov výskyt trombózy pri infarkte myokardu dosahuje 90 %. Po prvé, trombus vyplní plak a potom celý lumen cievy a pohyb krvi v mieste tvorby trombu je úplne narušený.

Spazmus koronárnych artérií sa vyskytuje v čase a mieste tvorby trombu. Môže sa vyskytnúť po celej dĺžke koronárnej artérie. Koronárny spazmus vedie k úplnému zúženiu priesvitu cievy a konečnému zastaveniu pohybu krvi cez ňu, čo spôsobuje rozvoj nekrózy srdcového svalu.

Okrem opísaných dôvodov hrajú v patogenéze infarktu myokardu dôležitú úlohu aj iné, ktoré sú spojené s:

S porušením koagulačných a antikoagulačných systémov;
Pri nedostatočnom rozvoji „bypassových“ obehových ciest (kolaterálne cievy),
S imunologickými a metabolickými poruchami v mieste poškodenia srdcového svalu.

Ako rozpoznať infarkt?

Aké sú príznaky a prejavy infarktu myokardu? Ako si nenechať ujsť túto hrozivú formu ischemickej choroby srdca, ktorá tak často vedie k smrti ľudí?

IM často nachádza pacientov na rôznych miestach – doma, v práci, vo verejnej doprave. Je dôležité včas identifikovať túto formu IHD, aby bolo možné okamžite začať liečbu.

Klinický obraz srdcového infarktu je dobre známy a popísaný. Pacienti sa spravidla sťažujú na akútne, „ dýka“, bolesť na hrudníku, ktorá neustáva pri užívaní nitroglycerínu, zmene polohy tela alebo zadržaní dychu. Bolestivý záchvat môže trvať až niekoľko hodín, s úzkosťou, pocitom strachu zo smrti, potením a cyanózou kože.

Pri najjednoduchšom vyšetrení sa rýchlo odhalia poruchy srdcového rytmu a zmeny krvného tlaku (pokles v dôsledku porušenia čerpacej funkcie srdca). Existujú prípady, keď je nekróza srdcového svalu sprevádzaná zmenami v gastrointestinálnom trakte (nevoľnosť, vracanie, plynatosť), ako aj takzvanou „bezbolestnou“ ischémiou myokardu. V týchto prípadoch môže byť diagnostika náročná a vyžaduje použitie ďalších vyšetrovacích metód.

Pri včasnej liečbe je však možné zachrániť život pacienta. V tomto prípade sa v mieste ohniska nekrózy srdcového svalu objaví ohnisko hustého spojivového tkaniva - jazva (ohnisko poinfarktovej kardiosklerózy).

Video: ako funguje srdce, infarkt myokardu

Následky a komplikácie ochorenia koronárnych artérií

Poinfarktová kardioskleróza

Poinfarktová kardioskleróza- jedna z foriem ischemickej choroby srdca. Jazva v srdci umožňuje pacientovi žiť viac ako jeden rok po infarkte. Postupom času sa však v dôsledku zhoršenej kontraktilnej funkcie spojenej s prítomnosťou jazvy tak či onak začnú objavovať príznaky srdcového zlyhania – inej formy ischemickej choroby srdca.

Chronické srdcové zlyhanie

Chronické srdcové zlyhanie je sprevádzaný výskytom edému, dýchavičnosťou, zníženou toleranciou fyzickej aktivity, ako aj výskytom nezvratných zmien vo vnútorných orgánoch, ktoré môžu spôsobiť smrť pacienta.

Akútne srdcové zlyhanie

Akútne srdcové zlyhanie sa môže vyvinúť pri akomkoľvek type ochorenia koronárnych artérií, najčastejšie sa však vyskytuje pri akútnom infarkte myokardu. Môže sa teda prejaviť ako narušenie ľavej srdcovej komory, potom bude mať pacient príznaky pľúcneho edému - dýchavičnosť, cyanóza, výskyt speneného ružového spúta pri kašli.

Kardiogénny šok

Ďalším prejavom akútneho zlyhania obehu je. Je sprevádzaný poklesom krvného tlaku a výrazným narušením prívodu krvi do rôznych orgánov. Stav pacientov je ťažký, môže chýbať vedomie, pulz je vláknitý alebo vôbec nezistiteľný, dýchanie sa stáva plytkým. Vo vnútorných orgánoch sa v dôsledku nedostatočného prietoku krvi vyvíjajú dystrofické zmeny, objavujú sa ložiská nekrózy, čo vedie k akútnemu zlyhaniu obličiek a pečene, pľúcnemu edému a dysfunkcii centrálneho nervového systému. Tieto stavy vyžadujú okamžitú akciu, pretože priamo predstavujú smrteľné nebezpečenstvo.

Arytmia

Metódy diagnostiky koronárnej choroby srdca

V súčasnosti existuje mnoho moderných a rôznorodých metód na zisťovanie porúch koronárneho prekrvenia a srdcovej ischémie. Nemali by sme však zanedbávať tie najjednoduchšie a najdostupnejšie, ako napríklad:

Starostlivé a podrobné vypočúvanie pacienta, zber a analýza sťažností, ich systematizácia, objasnenie rodinnej anamnézy;
Vyšetrenie (zisťovanie prítomnosti edému, zmeny farby kože);
Auskultácia (počúvanie srdca pomocou stetoskopu);
Vykonávanie rôznych testov s fyzickou aktivitou, pri ktorých sa neustále monitoruje činnosť srdca (bicyklová ergometria).

Tieto jednoduché metódy vo väčšine prípadov umožňujú pomerne presne určiť povahu ochorenia a určiť ďalší plán vyšetrenia a liečby pacienta.

Inštrumentálne metódy výskumu pomáhajú presnejšie určiť formu ochorenia koronárnych artérií, závažnosť a prognózu. Najčastejšie používané:

elektrokardiografia– veľmi informatívny spôsob diagnostiky rôznych typov ischémie myokardu, keďže zmeny EKG za rôznych podmienok boli celkom dobre študované a opísané. EKG je možné kombinovať aj s dávkovanou fyzickou aktivitou.
(detekcia porúch metabolizmu lipidov, objavenie sa príznakov zápalu, ako aj špecifických enzýmov charakterizujúcich prítomnosť nekrotického procesu v myokarde).
, ktorá umožňuje zavedením kontrastnej látky určiť lokalizáciu a rozsah poškodenia koronárnych artérií, stupeň ich zúženia cholesterolovým plakom. Táto metóda vám tiež umožňuje odlíšiť IHD od iných chorôb, keď je diagnostika pomocou iných metód ťažká alebo nemožná;
(zisťovanie porúch v pohybe jednotlivých úsekov myokardu);
rádioizotopové diagnostické metódy.

Dnes sa elektrokardiografia javí ako pomerne dostupná, rýchla a zároveň veľmi informatívna výskumná metóda. Dá sa teda celkom spoľahlivo identifikovať veľký fokálny infarkt myokardu(pokles vlny R, vzhľad a prehĺbenie vlny Q, elevácia segmentu ST, nadobúda charakteristický tvar oblúka). Prejaví sa depresia ST segmentu, výskyt negatívnej vlny T alebo absencia akýchkoľvek zmien na kardiograme subendokardiálna ischémia s angínou pectoris. Treba poznamenať, že v súčasnosti sú už aj lineárne sanitné tímy vybavené EKG prístrojmi, nehovoriac o špecializovaných.

Metódy liečby rôznych foriem ischémie myokardu

V súčasnosti existuje mnoho rôznych metód liečby koronárnej choroby srdca, ktoré môžu nielen predĺžiť život pacienta, ale aj výrazne zlepšiť jeho kvalitu. Môžu to byť konzervatívne (užívanie liekov, fyzikálna terapia) a chirurgické metódy (operácie obnovujúce priechodnosť koronárnych ciev).

Správna výživa

Dôležitú úlohu v liečbe ischemickej choroby srdca a rehabilitácii pacienta zohráva normalizácia režimu a eliminácia existujúcich rizikových faktorov. Je nevyhnutné pacientovi vysvetliť, že napríklad fajčenie môže minimalizovať všetko úsilie lekárov. Preto je dôležité normalizovať výživu: vylúčiť alkohol, vyprážané a mastné jedlá, potraviny bohaté na uhľohydráty, navyše, ak ste obézni, je potrebné vyvážiť množstvo a obsah kalórií skonzumovaných potravín.

Diéta pri ischemickej chorobe srdca by mala byť zameraná na zníženie spotreby živočíšnych tukov, zvýšenie podielu vlákniny a rastlinných olejov v potravinách (zelenina, ovocie, ryby, morské plody). Napriek tomu, že významná fyzická aktivita je u takýchto pacientov kontraindikovaná, správna a mierna fyzikálna terapia pomáha prispôsobiť postihnutý myokard funkčným schopnostiam ciev, ktoré ho zásobujú. Chôdza a dávkované fyzické cvičenie pod dohľadom špecialistu sú veľmi užitočné.

Medikamentózna terapia

Medikamentózna terapia rôznych foriem ischemickej choroby srdca sa redukuje na predpisovanie takzvaných antianginóznych liekov, ktoré môžu eliminovať alebo predchádzať záchvatom anginy pectoris. Takéto lieky zahŕňajú:

Pri všetkých akútnych formách ochorenia koronárnych artérií je potrebná rýchla a kvalifikovaná pomoc s použitím účinných liekov proti bolesti, trombolytík a podanie liekov na náhradu plazmy (ak sa rozvinie kardiogénny šok) alebo môže byť potrebná defibrilácia.

Prevádzka

Chirurgická liečba ischémie srdca sa redukuje na:

obnovenie priechodnosti koronárnych artérií (keď je trubica vložená do miesta poškodenia cievy aterosklerózou, čím sa zabráni ďalšiemu zúženiu jej lúmenu);
alebo na vytvorenie bypassovej cesty prívodu krvi (mamárny koronárny bypass).

Keď dôjde ku klinickej smrti, je veľmi dôležité začať s resuscitačnými opatreniami včas. Ak sa stav pacienta zhorší, objaví sa ťažká dýchavičnosť alebo dôjde k poruchám srdcového rytmu, je neskoro bežať na kliniku! Takéto prípady vyžadujú zavolanie sanitky, pretože pacienta možno bude potrebné čo najrýchlejšie hospitalizovať.

Video: prednáška odborníka o liečbe ischémie

Po prepustení z nemocnice

Liečba ľudovými prostriedkami môže byť účinná len v kombinácii s tradičnými metódami. Najčastejšie sa používajú rôzne bylinky a nálevy, ako sú kvety rumančeka, bylina materinej dúšky, tinktúra z brezových listov a pod. Takéto nálevy a bylinkové čaje môžu pôsobiť močopudne, upokojujúco a zlepšujú prekrvenie rôznych orgánov. Vzhľadom na závažnosť prejavov, vysoké riziko smrti je použitie čisto nekonvenčných prostriedkov ovplyvňovania neprijateľné , preto je krajne nežiaduce hľadať akékoľvek prostriedky, ktoré môžu neznalým ľuďom odporučiť. Akékoľvek použitie nového lieku alebo ľudového lieku je potrebné prediskutovať s ošetrujúcim lekárom.

Okrem toho, keď je najhoršie za nami, aby sa zabránilo recidíve, pacient by mal považovať za samozrejmosť predpisovanie liekov na úpravu lipidového zloženia krvnej plazmy. Bolo by skvelé zriediť liečbu drogami fyzioterapeutickými postupmi, návštevou psychoterapeuta a liečbou v sanatóriu.

Video: ischemická choroba srdca v programe „Žite zdravo!“

Na vašu otázku odpovie jeden z prednášajúcich.

Na otázky v tejto časti momentálne odpovedajú: Sazykina Oksana Yurievna, kardiológ, terapeut

Kedykoľvek môžete poďakovať špecialistovi za pomoc alebo podporiť projekt VesselInfo.