Liečba osteochondrózy hlavy stehennej kosti. M91.1 Juvenilná osteochondróza hlavice stehennej kosti. Metabolické poruchy a patologické stavy

Deti vo veku 2-6 rokov s miernymi príznakmi a minimálnymi zmenami na röntgenových snímkach by mal sledovať detský ortopéd; nie je potrebná žiadna špeciálna terapia. V ostatných prípadoch sú pacienti odosielaní na ošetrenie na ortopedické oddelenie s následnou ambulantnou kontrolou. Konzervatívna terapia je dlhodobá, trvá minimálne rok (v priemere 2,5 roka, v ťažkých prípadoch až 4 roky). Liečba zahŕňa:
Úplné vyloženie končatiny.
Aplikácia skeletálnej trakcie, použitie sadrových odliatkov, ortopedických štruktúr a funkčných lôžok na prevenciu deformácií hlavice stehennej kosti.
Zlepšenie prekrvenia kĺbu pomocou liečivých a neliečivých metód.
Stimulácia procesov resorpcie zničených tkanív a obnovy kostí.
Udržiavanie svalového tonusu.
Deti s Perthesovou chorobou zostávajú dlho neaktívne, čo často vyvoláva nadváhu a následné zvýšenie zaťaženia kĺbu. Preto je všetkým pacientom predpísaná špeciálna diéta na prevenciu obezity. V tomto prípade by mala byť výživa kompletná, bohatá na bielkoviny, vitamíny rozpustné v tukoch a vápnik. Počas celého obdobia liečby sa používajú masážne a špeciálne komplexy cvičebnej terapie. Pri použití skeletálnej trakcie a sadrových odliatkov, ktoré vylučujú možnosť aktívnych pohybov, sa vykonáva elektrická stimulácia svalov.
Deťom sú predpísané angioprotektory a chondroprotektory vo forme perorálnych a intramuskulárnych injekcií. Počnúc druhým štádiom sú pacienti odkázaní na UHF, diatermiu, elektroforézu s fosforom a vápnikom, terapiu bahnom a ozokerit. Nosenie záťaže na nohe je prípustné až po rentgenologicky potvrdenom zhojení zlomeniny. Vo štvrtej fáze môžu pacienti vykonávať aktívne cvičenia, v piatej fáze sa používa komplex cvičebnej terapie na obnovenie svalov a rozsahu pohybu v kĺbe.
Chirurgické zákroky pri Perthesovej chorobe sú indikované v závažných prípadoch (ťažká deformácia, subluxácia bedrového kĺbu) a len u detí starších ako 6 rokov. Väčšinou sa robí rotačná transpozícia acetabula podľa Saltera alebo korekčná medializačná osteotómia femuru. V pooperačnom období sú predpísané fyzioterapia, cvičebná terapia, masáž, chondroprotektory a angioprotektory.
Ľuďom, ktorí trpeli Perthesovou chorobou, bez ohľadu na závažnosť ochorenia, sa odporúča vyhýbať sa nadmernému zaťaženiu bedrového kĺbu počas celého života. Skákanie, beh a zdvíhanie ťažkých bremien sú kontraindikované. Plávanie a bicyklovanie sú povolené. Musíte pravidelne vykonávať terapeutické cvičenia. Nemali by ste si vyberať prácu, ktorá zahŕňa ťažkú fyzickú námahu alebo dlhodobé státie. Je potrebné pravidelne absolvovať rehabilitačnú liečbu v ambulantných a sanatóriách.

Juvenilná osteochondróza je ochorenie, pri ktorom sa pozorujú degeneratívne javy v medzistavcových diskoch dospievajúcich. Najčastejšie sú postihnutí chlapci vo veku 11 až 18 rokov. Mnoho ľudí si to predstavuje ako starších ľudí, no v skutočnosti sa toto ochorenie vyskytuje aj u detí v období rýchleho rastu. Vedci úplne neobjasnili príčiny poškodenia chrupavkového tkaniva a zmien na diskoch medzi stavcami, ale väčšina sa domnieva, že je to všetko kvôli prudkému skoku vo vývoji kostry.

V článku sa pozrieme na to, ako rozpoznať juvenilnú osteochondrózu v počiatočnom štádiu podľa príznakov, ako ju identifikovať a ako ju liečiť. Rodičom tiež odporúčame, aby boli obzvlášť opatrní, keď ich dieťa vyrastie, pretože je lepšie chorobe predchádzať, ako ju liečiť.

Faktory predisponujúce k ochoreniu

Mláďa má niekoľko identifikovaných faktorov výskytu. Degenerácia tela stavca môže mať dedičnú povahu, pri ktorej sa zistí anomália tvorby medzistavcových platničiek. Chrbtica je často zakrivená kvôli neschopnosti svalového korzetu udržať chrbtovú kostru v správnej polohe. Svedčí to o tom, že dieťa nie je dostatočne fyzicky vyvinuté, má nesprávne držanie tela, trávi dlhý čas za počítačom alebo stolom, v ruke nosí ťažkú aktovku alebo tašku na jednom ramene a nešportuje.

Deformácia platničiek medzi stavcami môže súvisieť aj s nadmernou fyzickou námahou, ktorá je často spojená so zlou výživou a v dôsledku toho s nadváhou mladého muža. Patologický proces môže začať aj v dôsledku zranenia.

Pre rodičov je veľmi ťažké rozpoznať nástup juvenilnej osteochondrózy, pretože často sa spočiatku venuje malá pozornosť sťažnostiam dieťaťa na bolesť chrbta alebo dolnej časti chrbta. Iba s výskytom kyfózy alebo iného zakrivenia chrbtice dospelí berú svoje dieťa k lekárovi. Dôkladne zvážme príznaky choroby, podľa akých znakov možno chorobu rozpoznať, aby sa liečba začala včas.

Symptómy

Juvenilná osteochondróza sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti chrbtice. V tomto prípade sa príznaky budú mierne líšiť. Pozrime sa, aké znaky možno použiť na určenie degenerácie medzistavcových platničiek krčnej chrbtice:

Silné bolesti hlavy prechádzajúce do migrény.
Závraty a polomdloby.
Uvedené príznaky sú sprevádzané nevoľnosťou až zvracaním.

Choroba hrudnej chrbtice spôsobuje:

Bolesť na hrudníku, ktorá sa často mylne považuje za bolesť srdca alebo pľúc.
Ťažké dýchanie.

Mladistickú osteochondrózu bedrovej chrbtice sprevádza lumbodynia, to znamená ostrá bolesť v dolnej časti chrbta, ktorú človek zažíva pri zdvíhaní závažia, kašli a dokonca aj kýchaní. Existuje aj cervikalgia, teda bolesť vyžarujúca do krku.

Nepohodlie sa vyskytuje častejšie po fyzickej aktivite. Musíte venovať pozornosť sťažnostiam dieťaťa a neignorovať prítomnosť prvých príznakov. Rodičia často spájajú bolestivé pocity s inými chorobami a samoliečbou, čo môže v tomto prípade viesť k patologickým procesom v chrupavkovom tkanive a zakriveniu chrbtice - skolióze alebo kyfóze.

Vývoj choroby

Ochorenie chrbtice prebieha v niekoľkých štádiách, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky.

Skryté javisko. Dieťa sa na svoje zdravie nijak zvlášť nesťažuje, po zdvíhaní ťažkých predmetov alebo fyzickom strese ho môže bolieť chrbát. Mierny sklon je vizuálne viditeľný. Prítomnosť patológie môžete skontrolovať jednoduchou metódou - požiadajte mladého muža, aby sa naklonil dopredu a dotkol sa jeho chodidiel dlaňami. Ak to dieťa nedokáže, je to prvý príznak osteochondrózy v dospievaní.
Skoré štádium. Vyznačuje sa ešte väčším zakrivením chrbtice, pričom dochádza k zovretiu nervových zakončení, čo spôsobuje už znateľné bolesti v krížovej oblasti a medzi lopatkami, ktoré sú periodické. Takéto príznaky možno pozorovať vo veku 15 až 20 rokov.
Ak sa liečba nezačne včas, potom sa v neskoršom štádiu pozoruje výskyt intervertebrálnych hernií, vo väzivách sa objavujú usadeniny vápnika a sú ovplyvnené chrupavkové prvky kĺbov. Vizuálne vo väčšine prípadov môžete vidieť tvorbu hrbolčeka na chrbte a občas aj skoliózu.

Diagnóza ochorenia

Ak sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s odborníkom. V prvom rade lekár vykoná prieskum pacienta, aby zhromaždil informácie na anamnézu. Objasňujú sa tieto otázky:

Majú podobné problémy aj blízki príbuzní?
Mal pacient nejaké vírusové alebo bakteriálne infekcie?
Vyskytli sa nejaké zranenia alebo modriny na chrbtici?
Ako sa dieťa stravuje?
Aké sú jeho pohybové aktivity?

Potom lekár vykoná vizuálne vyšetrenie chrbta a hrudníka. V druhej fáze vyšetrenia sa používa nasledujúca diagnostika:

Rádiografia. To umožňuje identifikovať oblasti poškodenia diskov a stavcov, stupeň zakrivenia chrbtice, na rozdiel od normy. Ak röntgen jasne neukáže príčiny bolesti chrbta, lekár vás môže poslať na ďalšie vyšetrenia.
MRI alebo elektroneuromyografia.
CT vyšetrenie.

Ak chcete zistiť prítomnosť zápalového procesu, budete musieť podstúpiť všeobecné testy krvi a moču.

Juvenilná osteochondróza hlavy stehennej kosti

Ďalšia nepríjemná patológia, ktorá je spôsobená porušením krvného zásobenia, čo spôsobuje smrť kostného tkaniva. Osteonekróza postihuje hlavicu stehennej kosti, čo spôsobuje, že dieťa vo veku od 2 do 15 rokov pociťuje pri chôdzi bolesť kolena a bedrového kĺbu, čo môže viesť až k úplnej imobilizácii končatiny. Bolesť nôh a krívanie sa často vyskytujú po fyzickej námahe, dieťa nevie vysvetliť príčinu bolesti. Diagnózu možno potvrdiť až po rádioizotopovom skenovaní stehennej kosti.

Ako liečiť chorobu?

V počiatočnom štádiu sa choroba lieči konzervatívnymi metódami - masážami, fyzioterapiou, cvičebnou terapiou alebo manuálnou terapiou a môže sa predpísať nosenie špeciálneho korzetu.

V závažných a pokročilých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok. Potrebu operácie určuje ošetrujúci lekár po konzultácii s chirurgom v prípade, že je dostatočne silná bolesť, ktorá nezmizne ani pomocou liekov, ak je zakrivenie chrbtice väčšie ako 75 stupňov, keď ochorenie zhoršuje krvný obeh a vznikajú srdcové problémy.

Pri liečbe osteochondrózy hlavice stehennej kosti môžu byť kĺby fixované dlahami, aby sa zabránilo kompresnej zlomenine hlavice alebo jej deformácii.

Prevencia

Aby sa predišlo takejto chorobe, je potrebné venovať veľkú pozornosť správnej výžive tínedžera, mala by obsahovať užitočné látky, minerály a iné stopové prvky. Na jeseň a na jar je vhodné podporiť organizmus ďalšími vitamínmi.

Vyhnite sa nadmernej hmotnosti, vyvíja veľký tlak na chrbticu a postupne ju deformuje.

Nechajte dieťa tráviť viac času aktívnym pohybom, medzi vyučovacími hodinami si urobte prestávku, pošlite žiaka do fitness alebo akéhokoľvek športového oddielu. Pri sedení za stolom udržujte správne držanie tela a pri prvých príznakoch ochorenia alebo bolesti chrbta sa urýchlene poraďte s lekárom.

Kód juvenilnej osteochondrózy podľa ICD-10 - M42.0

Svetová zdravotnícka organizácia prišla s univerzálnou klasifikáciou všetkých chorôb, kde každá má svoje poradové číslo a kód, pozostávajúci z niekoľkých čísel a písmen.

Nazýva sa ICD-10, čo znamená Medzinárodná klasifikácia chorôb. #10 označuje 10. revíziu.

Keď lekár v ktorejkoľvek krajine pozná kód choroby, pochopí, s čím presne ste chorý. Napríklad kód ICD pre juvenilnú osteochondrózu je M42.0, kde M42 znamená osteochondrózu a 0 znamená vek pacienta od 11 do 20 rokov.

Teraz už viete, že ak lekár zapísal do zdravotnej karty kód M42.0, znamená to, že vaše dieťa má diagnostikovanú osteochondrózu a naliehavo potrebuje liečbu. Koniec koncov, ohrozuje nielen vonkajšiu deformáciu, ale dochádza k posunu vnútorných orgánov, narušeniu dýchania a krvného obehu, objavujú sa srdcové problémy.

V článku sme podrobne skúmali príčiny výskytu, hlavné príznaky, metódy liečby a preventívne opatrenia pre juvenilnú osteochondrózu, v ICD má táto patológia kód M42.0. Postarajte sa o svoje deti a včas sa poraďte s lekárom o pomoc.

V dospievaní, vo veku od 11 do 18 rokov, bolesť chrbta a krku najčastejšie signalizuje vývoj spinálnej osteochondrózy. Odborníci tvrdia, že desivá nie je samotná osteochondróza, ale zmeny v tele, ktoré so sebou prináša. Z tohto dôvodu v európskych krajinách už dávno nestanovili diagnózu s touto formuláciou, ale ponorením sa do problému priamo určujú zdroj bolesti, ktorá pacienta prekonáva.

Čo je juvenilná osteochondróza chrbtice?

Je potrebné jasne rozlišovať medzi takými diagnózami, ako sú:

hrbiť sa;
Scheuermann-Mauova choroba;
kyfóza;
osteochondróza.

Rozdiel je v získaných a dedičných faktoroch, ktoré vyvolávajú poruchy tvorby stavcov.

Slouch

Hrbenie nemá nič spoločné so zlým držaním tela na genetickej úrovni. Objavuje sa v dôsledku prevládajúcej polohy „sedenia“ a nedostatku správnej fyzickej aktivity a zahrievania. Veľký vplyv na zmeny držania tela má aj psychologický aspekt. Ak je tínedžer morálne znevažovaný a ignorovaný, vedie to k tomu, že sa človek stiahne do seba a hrbí sa, akoby sa skrýval pred agresívnym prostredím.

Scheuermann-Mauova choroba

Toto ochorenie má dedičné príčiny. V určitom veku sa 3 až 5 hrudných stavcov začína vyvíjať nesprávne a získava plochý tvar. To vedie k zmenám v hrudnom stavci a má za následok deformáciu hornej časti chrbtice.

Kyfóza

Má dedičné aj získané príčiny. Okrem toho môžu zranenia stavcov slúžiť ako základ pre jeho vývoj. K získaným faktorom patrí nielen neudržanie rovného držania tela, ale aj nedostatok vitamínov pred 7. rokom života.

Osteochondróza

Osteochondróza sa vyvíja v dôsledku zhrbenia, Scheuermannovej choroby alebo kyfózy. Dokáže prekonať akýkoľvek kĺb v ľudskom tele. Ale medzistavcové platničky trpia ako prvé. V krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtici osteochondróza deformuje vrstvu chrupavky medzi stavcami, čo vedie k stlačeniu krvných ciev a zovretia nervov. Takéto zmeny sa prejavujú bolesťou krku, hrudníka, krížov, končatín a dokonca aj poruchami fungovania vnútorných orgánov.

Je dôležité pochopiť! Juvenilná osteochondróza chrbtice nie je hlavnou chorobou, ale dôsledkom získaných alebo dedičných zmien v horných častiach chrbtice.

Príznaky osteochondrózy u dospievajúcich

Juvenilná osteochondróza výrazne znižuje kvalitu života dospievajúcich. Jeho príznaky sa môžu buď pravidelne opakovať, alebo mať stabilné pozadie.

Pri osteochondróze si človek všimne nasledujúce nežiaduce prejavy:

rýchla únavnosť;
znížená koncentrácia;
zhoršenie pamäti;
bolesť hlavy;
závraty;
nestabilný krvný tlak;
bolesť v krku, chrbte, dolnej časti chrbta;
bolesť na ľavej strane;
nápadné zakrivenie chrbtice.

Takéto prejavy sú spôsobené stláčaním krvných ciev a nervových vetiev. To vedie k nedostatočnému nasýteniu mozgu kyslíkom a narušeniu dodávky nervových impulzov.

Príčiny ochorenia v ranom veku

Príčinou vývoja osteochondrózy v ktorejkoľvek časti chrbtice môže byť dedičnosť. Tomu sa však dá vyhnúť, ak budete venovať osobitnú pozornosť správnej výžive a jej režimu. Zaraďte do ľudskej stravy všetky vitamíny potrebné pre harmonický a zdravý vývoj kostného a svalového tkaniva.

Ak je základom pre rozvoj ochorenia pôrodná trauma alebo faktory získané počas dospievania, potom sú tu okrem výživy a kompletného komplexu vitamínov užitočné aj terapeutické cvičenia.

Zdravý životný štýl, vrátane pestrej zdravej stravy a fyzickej aktivity, pomôže vyhnúť sa liečbe drogami a vážnejšiemu zásahu na vyliečenie juvenilnej osteochondrózy.

Pamätajte! Neustála únava a nepohodlie v chrbtici signalizuje potrebu radikálne zmeniť životný štýl, ktorý vyvoláva takéto nežiaduce prejavy.

Klasifikácia podľa miesta

Takéto nebezpečné a nepríjemné ochorenie, akým je osteochondróza, môže postihnúť rôzne časti chrbtice a kostry vo všeobecnosti, a to v mladom aj staršom veku. Pokúsme sa zistiť, ktoré časti tela sú najčastejšie postihnuté touto chorobou u dospievajúcich.

Ochorenie holennej a lýtkovej kosti

S touto chorobou pacient pociťuje nepohodlie a bolesť. Tieto prejavy sa zintenzívňujú, keď je noha ohnutá v kolennom kĺbe.

Na diagnostiku osteochondrózy holennej kosti sa vykonáva rádiografia.

Pri tejto diagnóze je liečba pomerne konzervatívna:

končatina je podľa možnosti imobilizovaná;
elektroforéza s novokaínom a vápnikom;
zahrievanie parafínu;
masáž s troxevazínovým gélom;
priložením sadrovej dlahy, ak je potrebná úplná imobilizácia končatiny.

Poškodenie hlavice stehennej kosti

Pri tejto chorobe sa pozorujú nasledujúce príznaky:

bolesť v kolennom kĺbe;
bolesť a krívanie bedra;
atrofia gluteálneho svalu;
rýchly pocit únavy pri chôdzi;
skrátenie končatiny.

Ochorenie je častejšie jednostranné a častejšie ním trpia chlapci ako dievčatá.

Liečba je nasledovná:

natiahnutie končatiny obväzom a úplné znehybnenie;
chôdza o barlách pre úplnú fyzickú relaxáciu;
liečba vo fyzioterapeutickej miestnosti;
Etapy 2 a 3 vyžadujú chirurgický zákrok, počas ktorého sa obnoví správne prekrvenie končatiny a zavedie sa kostný štep.

Dĺžka liečby je približne 4 roky. Počas tejto doby je užitočné pravidelne odpočívať v špecializovaných sanatóriách s komplexnými procedúrami, výživou a cvičeniami na zlepšenie zdravia.

Dobre vedieť! Osteochondróza holennej a lýtkovej kosti, osteochondróza hlavy stehennej kosti a panvy sú klasifikované v jednej triede ICD-10.

Osteochondróza bedrovej chrbtice

Pri bedrovej osteochondróze dochádza k stlačeniu nervových koreňov medzistavcovými platničkami.

Príznaky bedrovej osteochondrózy sú nasledovné:

ostrá akútna bolesť v dolnej časti chrbta pri zmene polohy tela;
bolestivá bolesť pri dlhodobom pobyte v jednej polohe;
pálenie a bolesť, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi;
bolesť vystreľujúca do nohy;
necitlivosť dolnej časti chrbta, gluteálnych svalov a nôh;
poruchy vo fungovaní genitourinárneho systému a čriev;
gynekologické problémy;
znížená potencia.

Liečba osteochondrózy chrbtice je zameraná na zmiernenie symptómov bolesti a zastavenie deštrukcie medzistavcových platničiek.

Na toto použitie:

terapeutické cvičenia;
liečba drogami;
procedúry vo fyzioterapeutickej miestnosti;
chirurgická intervencia pre pokročilé formy ochorenia.

Cervikálne ochorenie

Osteochondróza krčnej chrbtice môže okrem symptómov, ktoré spôsobujú vážne nepohodlie, vyvolať nežiaduce zmeny vo fungovaní mozgu. Koniec koncov, zúžené cievy ho nenasýtia kyslíkom v dostatočnom množstve. Z rovnakého dôvodu môže byť intrakraniálny tlak nestabilný.

Príznaky cervikálnej osteochondrózy sú nasledovné:

bolesť hlavy;
závraty;
poruchy spánku;
rozmazané videnie;
problémy so zubami;
zníženie a zvýšenie intrakraniálneho tlaku;
záchvaty paniky.

Tieto príznaky vyžadujú okamžitú diagnózu - röntgenové lúče. A okamžitá liečba.

Liečba osteochondrózy krčnej chrbtice pozostáva z integrovaného prístupu, ktorý zahŕňa:

fyzioterapia;
špecializovaná masáž;
lieky, ktoré eliminujú zápalové procesy;
lieky na zlepšenie zásobovania mozgu kyslíkom.

Čím skôr sa začne adekvátna liečba, tým skôr sa odstránia nepríjemné príznaky a odstránia sa škodlivé zmeny v tele.

Pri prvých príznakoch osteochondrózy musí človek nájsť silu na samoliečbu a robiť gymnastiku zlepšujúcu zdravie. To položí základ pre rýchle zotavenie. Gymnastika je indikovaná aj na účely prevencie. Od mladosti musíte prevziať plnú zodpovednosť za svoje zdravie.

Osteochondróza je degeneratívny-dystrofický proces, ktorý postihuje kĺby. Tento proces sa týka zmien kostného a chrupavkového tkaniva, ktoré vedú k dysfunkcii kĺbu. Patria sem poruchy mikrocirkulácie, zníženie množstva tekutiny v chrupke, zmeny v jej biochemickom zložení a deformácia vedúca k zhoršeniu vlastností tlmenia nárazov a pohybov v kĺbe.

Terminologické problémy

Slovo „osteochondróza“ obsahuje základy gréckych slov „kosť“ a „chrupavka“, ako aj príponu „-oz“, ktorá označuje patologický proces. Pojem „osteochondróza“ sa najčastejšie používa v súvislosti s problémami s chrbticou.

V súvislosti s dystrofickými stavmi kĺbov sa často používa termín „osteoartróza“ („artróza“ - kĺb z gréčtiny). Preto je názov „osteochondróza bedrového kĺbu“ prijateľný, ale je oveľa menej bežný ako „osteoartróza bedrového kĺbu“. Vo väčšine prípadov sa tieto dva pojmy používajú zameniteľne.

Dôvody rozvoja choroby

Osteochondróza bedrového kĺbu, alebo, ako sa stále hovorí nie úplne správne, osteochondróza bedrového kĺbu, je bežná. Dôvody jeho vývoja nie sú úplne pochopené. Každá z teórií, ktoré boli predložené na vysvetlenie príčin dystrofických zmien v krčku stehennej kosti, nemôže poskytnúť úplný obraz, ale opisuje samostatný aspekt.

Predpokladá sa, že na vzniku ochorenia sa podieľa mechanické preťaženie, endokrinné a imunologické faktory.

Klinický obraz

Hlavnými príznakmi ochorenia sú bolesť, zhoršená pohyblivosť bedra a svalová atrofia. V závislosti od závažnosti týchto symptómov sa rozlišujú tri stupne degeneratívne-dystrofického procesu v bedrovom kĺbe.

V 1. stupni sa bolesť vyskytuje až po fyzickej aktivite a prechádza s odpočinkom. V bedrovom kĺbe nie je žiadne obmedzenie pohybu.

2. stupeň je umiestnený, keď bolesť začína byť pociťovaná aj v pokoji. Okrem samotného kĺbu môže bolesť postihnúť aj oblasť slabín a stehennej kosti. Pri osteochondróze 2. stupňa dochádza k obmedzeniu pohyblivosti nohy a pre človeka je už ťažké otočiť bok.

3. stupeň – fáza pokročilých prejavov ochorenia. Bolesť je konštantná, schopnosť pohybu je vážne narušená. Pri chôdzi sa človek musí o niečo oprieť. Začína sa svalová atrofia. V dôsledku svalovej slabosti sa panvová kosť nakloní smerom k postihnutej strane, čo vedie k objaveniu sa symptómu „krátke nohy“.

Hlavnými prostriedkami na diagnostiku osteochondrózy bedrového kĺbu sú lekárske vyšetrenie a röntgenové vyšetrenie. Charakteristické sťažnosti a vzhľad pacienta (zmeny držania tela, chôdze, obmedzená pohyblivosť bedra, svalová atrofia, iné symptómy) umožňujú stanoviť predpokladanú diagnózu.

Diagnóza je objasnená pomocou röntgenových metód.

1. stupeň ochorenia je charakterizovaný výskytom drobných kostných výrastkov vo vnútri kĺbového puzdra. 2. stupeň je charakterizovaný nárastom kostných výrastkov, obrys hlavice stehennej kosti sa stáva nerovnomerným a kĺbová štrbina sa mierne zužuje. S 3. stupňom rastu sú kosti vo vnútri kĺbového puzdra ostro vyjadrené, kĺbová štrbina je výrazne zúžená.

Ako prebieha liečba?

Pri osteochondróze bedrového kĺbu 1. a 2. stupňa je možná konzervatívna (nechirurgická) liečba. 3. stupeň závažnosti patologických zmien vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Pre stupne 1 a 2 sa používajú tieto metódy:

predpisovanie nesteroidných protizápalových liekov - diklofenak, celekoxib a iné lieky;
užívanie liekov, ktoré znižujú svalové kŕče (tolperizón, tizanidín);
liečba liekmi, ktoré obnovujú štruktúru chrupavky (chondroprotektory) - chondroitín sulfát, glukozamín;
intraartikulárne injekcie steroidov - silné protizápalové lieky hormonálnej povahy;
Veľkú úlohu pri liečbe tohto ochorenia zohrávajú masáže a fyzikálna terapia.

Osteochondróza bedrového kĺbu je potenciálne invalidizujúce ochorenie. Preto je aj pri prvých epizódach bolesti povinné vyšetrenie odborníkom. Včasná liečba môže chrániť pred ďalšou progresiou symptómov ochorenia.

Osteochondróza je dystrofické poškodenie chrupavkového tkaniva kĺbov s následnou deštrukciou. Ochorenie sa môže objaviť kdekoľvek, ale najčastejšie postihuje tie oblasti, kde sa pozoruje najväčšia záťaž. Táto oblasť v blízkosti stehna je bedrový kĺb. Dystrofické poškodenie tejto zóny sa vyskytuje u 7 % občanov. Osteochondróza bedrového kĺbu je nebezpečná choroba, ktorá často vedie k invalidite.

Dôvody rozvoja choroby

Bedrový kĺb pozostáva z hlavice stehennej kosti a acetabula panvy. Kĺb je na vrchu pokrytý kĺbovým puzdrom pozostávajúcim z chrupavky a spojivového tkaniva. Kĺbová dutina je naplnená synoviálnou tekutinou. Hlava a acetabulum sú pokryté chrupavkovým tkanivom. Práve to je zničené počas osteochondrózy a proces je tiež sprevádzaný znížením množstva synoviálnej tekutiny.

V tomto prípade sa na hlave objavia kostné výrastky, ktoré len komplikujú situáciu pacienta. Negatívny účinok patológie ovplyvňuje nielen postihnutú oblasť, ale aj väzy, svaly a priľahlý bedrový kĺb, pretože sa naň prenáša celá záťaž. Choroba môže viesť k fúzii kostí kĺbu a jeho nehybnosti - ankylóze.

Existujú dve bezprostredné príčiny osteochondrózy:

Zranenie. Môže ísť o jednorazové ťažké poranenie alebo pravidelné mikrotraumy. Ten sa vyskytuje u športovcov alebo ľudí, ktorých poloha hlavy stehennej kosti je narušená, v dôsledku čoho je zaťaženie rozložené nerovnomerne a chrupavka je neustále zranená.
Metabolické ochorenie. Vo väčšine prípadov sa to prejavuje znížením regeneračnej schopnosti chrupavkového tkaniva a synoviálnej tekutiny. Táto patológia sa vyvíja s vekom. Zároveň sa z kostí vyplavuje vápnik. Poruchy metabolizmu však môžu vzniknúť aj z iných dôvodov.

Osteochondróza ničí tkanivo chrupavky a môže viesť k invalidite

Nasledujúce faktory môžu viesť k týmto situáciám:

nedostatok alebo zhoršená absorpcia vápnika a fosforu;
nedostatok vitamínu D;
dedičné patológie ovplyvňujúce metabolizmus kyseliny hyalurónovej;
sedavý spôsob života;
infekcia bedrového kĺbu;
poranenia kĺbov: dislokácie a subluxácie;
infekčné a genetické choroby krvi;
somatické patológie;
obezita.

Etapy a charakteristické príznaky osteochondrózy bedrového kĺbu

Existuje niekoľko štádií vývoja ochorenia, počas ktorých sa klinický obraz stáva živším a závažnejším.

Prvé štádium

Na začiatku ochorenia pacient necíti veľa nepohodlia. Po fyzickej aktivite, dlhých prechádzkach alebo práci sa pozoruje bolesť kĺbov, ktorá môže byť ostrá alebo nudná, bolestivá alebo ostrá. Niekedy bolesť mierne vyžaruje do nohy. To všetko sa dá kombinovať s necitlivosťou alebo bolesťami tela. Niekedy pri pohybe sa v kĺbe ozve chrumkavý zvuk.

Po odpočinku bolesť ustúpi. Už je možné diagnostikovať patológiu, ale pacienti zriedkavo navštevujú lekára. V tomto štádiu sa množstvo kolagénových vlákien a proteoglykánu v tkanive chrupavky znižuje, ale na röntgenových snímkach nie sú zistené žiadne zmeny.

Druhá etapa

Chrupavka sa stáva tenšou, stráca elasticitu a pevnosť a prestáva plne plniť svoje funkcie. Na okrajoch hlavy stehennej kosti sa objavujú kostné výrastky, ktoré pri trení spôsobujú akútnu bolesť. Bolestivý syndróm zasahuje do fyzickej aktivity pacienta a akýchkoľvek iných pohybov v kĺbe.

Interartikulárna tekutina zmenšuje svoj objem, zhustne a stráca svoju mazaciu funkciu. Bolesť začína vyžarovať do oblasti slabín. Chrumkavý zvuk je zreteľne počuteľný a objavuje sa oveľa častejšie. Röntgen môže odhaliť zníženie lumenu kĺbu o 2-3 krát. Miestne zásobovanie krvou sa zhoršuje, čo spôsobuje, že choroba postupuje rýchlejšie.

Tretia etapa

Už pri minimálnom pohybe sa objavuje strašná bolesť. Chrupavka na hlavici stehennej kosti a v acetabule úplne zmizne spolu so synoviálnou tekutinou, čo spôsobí, že kĺb stratí pohyblivosť. Pacient pociťuje bolesť aj v pokoji. Kĺbové puzdro sa zmenšuje, stráca svoj objem a postupne atrofuje.

Röntgen ukazuje úplné vymiznutie kĺbovej dutiny, ako aj sploštenie a deformáciu hlavice stehennej kosti. Atrofia ovplyvňuje aj okolité svaly. Noha sa výrazne skráti. Obnova chrupavkového tkaniva už nie je možná.

Diagnóza osteochondrózy

Najprv musíte rozlíšiť osteochondrózu od artritídy, ktorá má veľmi podobné príznaky:

Pri osteochondróze sa bolesť vyskytuje pri pasívnom pohybe končatiny: keď lekár pohybuje nohou pacienta, ale sám nezaťažuje svaly. Pri artritíde sa bolesť objavuje iba pri aktívnom pohybe.
Pri osteochondróze sa bolesť zvyšuje počas obdobia ľudskej činnosti - čím dlhšie sa pacient pohybuje, tým väčšie je poškodenie kĺbu. Pri artritíde sa nepohodlie po chôdzi znižuje, pretože bolestivý syndróm je spôsobený stagnáciou krvi, ktorá prechádza pohybom.
Pri osteochondróze sú zmeny v kĺbe veľmi nápadné: veľkosť, tvar, uhol pohybu. Röntgenové lúče ukazujú degeneratívne procesy a zníženie veľkosti kĺbovej dutiny.

Metódy liečby osteochondrózy bedrového kĺbu

Terapia pre úspešnú rehabilitáciu musí sledovať niekoľko cieľov:

odstrániť bolesť;
urýchliť regeneráciu chrupavky a medzikĺbovej tekutiny;
obnoviť prívod krvi do boľavého miesta;
znížiť zaťaženie kĺbu;
zväčšiť vzdialenosť medzi hlavicou stehennej kosti a acetabulom;
posilniť svaly a väzy kĺbu;
obnoviť mobilitu.

Všetky metódy liečby sú rozdelené na chirurgické a konzervatívne.

Konzervatívna liečba

Používa sa iba v 1. a 2. štádiu ochorenia. Konzervatívne metódy liečby zahŕňajú:

Symptomatická lieková terapia. Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky: Diclofenac, Piroxicam, Ketorolac. Keďže však zhoršujú syntézu proteoglykánov v chrupavke a majú veľa kontraindikácií, je lepšie použiť selektívne protizápalové lieky (Movalis).
Špecifická lieková terapia. Po prvé, pacientovi sú predpísané chondroprotektory (glukozamín a chondroitín sulfát), ktoré urýchlia obnovu chrupavkového tkaniva. Prvý liek posilní fungovanie chondrocytov a produkciu proteoglykánu. Druhý prostriedok zvýši tvorbu kolagénových vlákien a tiež zlepší viazanie vlhkosti proteoglykánom. Okrem toho sa používajú intraartikulárne injekcie kyseliny hyalurónovej - suroviny pre chrupavku a medzikĺbovú tekutinu.
Masáž. Jeho úlohou je natiahnuť kĺb a posilniť svaly a väzy, čím sa zníži tlak na postihnuté miesto. Vďaka tomu chrupavka rýchlo obnoví svoje fungovanie. Masáž je kontraindikovaná pri infekčných ochoreniach a zápaloch v kĺbe.
Fyzioterapia. Používa sa ultrazvuk, elektroforéza, zahrievanie, magnetická a laserová terapia a iné liečebné metódy. Ich úlohou je zlepšiť krvný obeh, a tým urýchliť regeneráciu tkanív. Fyzioterapia je často kontraindikovaná pri zápale.
Cvičebná terapia. Cvičenia sú určené na zvýšenie pohyblivosti a krvného obehu v kĺbe. Gymnastiku predpisuje kvalifikovaný odborník.

Všetky ľudové prostriedky, ktoré preukázali aspoň určitú účinnosť, sa už dlho stali súčasťou tradičnej medicíny.

Chirurgia

Takáto radikálna metóda liečby sa používa v 2. a 3. štádiu osteochondrózy. Počas operácie lekár skutočne amputuje nohu. Kĺb sa odpojí od panvy, potom sa vyreže hlavica stehennej kosti a kĺbové lôžko. Namiesto toho chirurg nainštaluje titánovú protézu s lôžkom z odolného plastu. Výrobok je pripevnený ku kostiam pomocou čapov.

Náročnosť operácie spočíva v rozsiahlej traume, ktorú chirurg spôsobí odpojením nohy. Krvné zrazeniny vytvorené v dôsledku takéhoto zásahu môžu spôsobiť srdcový infarkt, mŕtvicu alebo pľúcnu embóliu. Ale aj pri úspešnom prihojení sa protéza časom uvoľní, a preto bude potrebné ju vymeniť.