Leczyć ropę ucha u dorosłych. Ropne zapalenie ucha u dorosłych: leczenie. Objawy Ostre ropne zapalenie ucha środkowego

Z ból ucha Prawie każdy się z tym spotkał. Ważne jest, aby nie stosować samoleczenia w przypadku wystąpienia bólu, ponieważ takie podejście może prowadzić do nieprzewidywalnych i niebezpiecznych konsekwencji. Procesy zapalne zakaźne w uchu mogą powodować wiele problemów, ale nieleczone doprowadzą do różnego rodzaju poważnych powikłań.

Co to jest?

Proces zapalny o charakterze zakaźnym, który obejmuje wszystkie części ucha środkowego, nazywa się zapaleniem ucha. Po tym może pojawić się ropne zapalenie ucha różne powody- nieleczone zakaźne i choroby wirusowe, obniżona odporność. Dziedziczność jest również czynnikiem ryzyka rozwoju choroby.

Jeśli istnieje podejrzenie ropnego zapalenia ucha środkowego, objawy u dorosłych będą następujące:

1. przecinający, silny i uporczywy ból ucha;
2. pojawienie się zewnętrznego hałasu;
3. wzrost temperatury;
4. wygląd ropna wydzielina zmieszany z krwią i śluzem.

Objawy ropnego zapalenia ucha mogą być różne u każdej osoby. U niektórych choroba ustępuje szybko i bez powikłań, u innych przeciąga się długo, nawet przy odpowiednim leczeniu. Jeśli ropne zapalenie ucha nie jest leczone, postać ostra zmieni się w przewlekłą i może być konieczna interwencja chirurgiczna.

Etapy ropnego zapalenia ucha

1. Etap pierwszy to początek procesu zapalnego. Podnosi się temperatura ciała, pojawia się silny ból i pojawiają się problemy ze słuchem. Na tym etapie zaczyna gromadzić się wysięk, który wywiera nacisk na błonę bębenkową.
2. Drugi etap - pęknięcie błony bębenkowej i ropa zaczyna wypływać z ucha. Ropa może być śluzem lub zmieszana z krwią. Jednocześnie temperatura ciała spada do normalne wskaźniki, ból jest znacznie zmniejszony. Ropne perforowane zapalenie ucha charakteryzuje się umiarkowanym bólem i ustępuje w ciągu 5-8 dni.
3. Etap trzeci ma charakter naprawczy. To jest etap gojenia. Ropna wydzielina ustaje, pojawiają się blizny.

Jeśli pęknięcie błony jest duże i nie występują blizny, patologia staje się przewlekła.

Lokalizacja

Chorobę różnicuje się także ze względu na lokalizację. Najbardziej prosta forma- zewnętrzne ropne zapalenie ucha środkowego. Lokalizacja - zewnętrzna część ucha. Może pokryć cały kanał słuchowy lub wyglądać jak pojedynczy czyrak. Leczenie dobierane jest indywidualnie, przy odpowiednim podejściu można szybko i bez poważnych konsekwencji pozbyć się choroby.

Ropne zapalenie ucha środkowego jest poważniejszą patologią niż zewnętrzne zapalenie ucha środkowego. W tym przypadku zapalenie występuje w uchu środkowym. Ropa gromadzi się w okolicy błony bębenkowej, wywiera na nią nacisk, w wyniku czego słuch jest osłabiony, ostry, silny ból. Ropne zapalenie ucha środkowego u dorosłych grozi poważnymi powikłaniami, jeśli leczenie, które powinno być kompleksowe, nie zostanie szybko podjęte. Leczenie domowe tutaj nie pomoże, musisz skontaktować się ze specjalistami. Ta postać choroby występuje najczęściej.

Zapalenie błędnika to wewnętrzne ropne zapalenie ucha środkowego. Najpoważniejsza postać choroby, która pojawia się najczęściej w przypadku zaawansowanego ropnego zapalenia ucha środkowego i niewłaściwego leczenia. Zapalenie błędnika charakteryzuje się procesami zapalnymi w labiryntach ucha. Towarzyszy mu silny, ostry ból promieniujący do przedniej części głowy, oczu i szyi. W każdym razie po doświadczeniu zapalenia błędnika pojawią się problemy ze słuchem, ponieważ komórki rzęsate obumierają w uchu wewnętrznym.

Forma przewlekła

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego nie występuje samoistnie, jest poprzedzone ostra forma. Czasami postać przewlekła pojawia się po chorobach zakaźnych, takich jak zapalenie migdałków lub szkarlatyna. Postać przewlekła jest chorobą podstępną, ponieważ może przejść bez widocznych objawów. Dlatego wiele osób rzadko udaje się od razu do lekarza, a choroba postępuje.

Głównym objawem przewlekłego zapalenia ucha jest ciągłe ropienie z ucha. W takim przypadku ból może nie być silny, a temperatura ciała zwykle nie wzrasta. Jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem, ta postać choroby doprowadzi do granulacji - wzrostu nadmiaru tkanki, która zamknie kanał słuchowy. Powikłania mogą być różne - początkowo pacjent będzie cierpiał na zawroty głowy, a równowaga będzie zaburzona podczas chodzenia. Poważniejsze powikłania to zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, posocznica krwi i ropień mózgu. Takie choroby mogą być śmiertelne.

Istnieją dwie formy przewlekłego zapalenia ucha środkowego:

• ropne zapalenie ucha nabłonkowo-antralnego - oprócz błony śluzowej wpływa na tkankę kostną;
• tubo-bębenkowy - uszkodzenie występuje wyłącznie w błonach śluzowych ucha środkowego.

Nie każdy wie, jak leczyć ropne zapalenie ucha, dlatego gdy pojawią się pierwsze objawy, nie należy tracić czasu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Samoleczenie i zły dobór leków doprowadzi do powikłań. Na przykład na etapie ropnego zapalenia ucha bębenkowego krople z alkoholem są bezwzględnie przeciwwskazane - można uzyskać poważne oparzenia i pogorszyć przebieg choroby.

Leczenie przewlekłego ropnego zapalenia ucha prowadzi się kompleksowo – wskazane są leki i fizjoterapia. Leczenie powinno być przepisywane przez lekarza indywidualnie, w zależności od stadium patologii i przebiegu choroby.

Diagnostyka

Przy pierwszych objawach przewlekłego lub ostrego ropnego zapalenia ucha należy skonsultować się z otolaryngologiem:

• pojawienie się ostrego pulsującego bólu;
• pojawienie się ropnej wydzieliny;
• uczucie ucisku w uchu;
• utrata słuchu;
• wzrost temperatury.

Lekarz przepisuje testy, które mogą wykazać obecność lub brak procesów zapalnych w organizmie. Specjalista przeprowadza również oględziny wizualne i badanie kamertonem. Można zlecić badania takie jak MRI i prześwietlenie. Jeśli nie jest możliwe ustalenie dokładnej diagnozy, wykonuje się nakłucie w celu określenia zawartości błony bębenkowej.

Leczenie

Po postawieniu prawidłowej diagnozy przepisuje się indywidualne leczenie. Najczęściej wykonuje się je w trybie stacjonarnym, jeśli postać zapalenia ucha nie jest zaawansowana i nie jest wymagana interwencja chirurgiczna. Nie należy stosować tradycyjnej medycyny nie znając specyfiki choroby i jej stadium. Na przykład nadtlenek wodoru jest często stosowany w ropnym zapaleniu ucha środkowego, ale nieprawidłowe użycie produktu może spowodować oparzenia i poważniejsze powikłania.

Leczenie ropnego zapalenia ucha środkowego u dorosłych jest złożone i obejmuje następujące rodzaje terapii:

• przeciwzapalny;
• znieczulające;
• objawowy.

Terapia przeciwzapalna zwykle przepisuje antybiotyki i leki atotoksyczne. W przypadku leczenia odczulającego lekarz przepisuje leki przeciwhistaminowe, wapń, witaminy. Fizjoterapia również nie jest konieczna. Przepisywane są zabiegi fizjoterapeutyczne, które dają efekt termiczny - polega to na rozgrzaniu miejsca lokalizacji za pomocą lampy Solux i wykonaniu suchych bandaży rozgrzewających. Takie zabiegi przeprowadzane są z niezwykłą starannością i pod nadzorem lekarza!

Na leczenie objawowe Przyjmuje się leki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i uspokajające.

W skomplikowanych i zaawansowanych przypadkach zalecana jest operacja. metoda interwencja chirurgiczna dobierany jest indywidualnie. W przypadku rozpoznania ropnego zapalenia ucha, wykonuje się nakłucie błony bębenkowej, wypompowuje ropę, usuwa polipy i granulację. Zalecana jest operacja bajpasów. Po operacji możliwy jest nawrót, dlatego należy uważnie monitorować swój stan zdrowia i, jeśli to konieczne, natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Komplikacje

Jeśli zdiagnozowano ropne zapalenie ucha, nie każdy pacjent wie, jak niebezpieczna jest ta choroba. Nieleczona ropa przesunie się do głębszych struktur ucha. Dlaczego ropne zapalenie ucha środkowego jest niebezpieczne? W zaawansowanych przypadkach często diagnozuje się perforację błony bębenkowej, po której następuje całkowity ubytek słuchu lub niedosłuch.

Poważniejsze powikłania to rozwój niebezpiecznych chorób, które mogą zagrozić życiu pacjenta.

Zapobieganie

Podstawą zapobiegania ropnemu zapaleniu ucha środkowego i jego innym postaciom jest przeprowadzenie w odpowiednim czasie szczepień przeciwko infekcjom wirusowym i bakteryjnym. Konieczne jest także wzmocnienie układu odpornościowego i zapobieganie hipotermii. Należy unikać przeciągu, a pływając uważać, aby woda nie dostała się do uszu. W przypadku różnych chorób zakaźnych - ARVI, ból gardła, grypa, musisz to osiągnąć całkowite wyleczenie, nie noś chorób na nogach.

Aby uniknąć powikłań, nie lecz w domu tradycyjnymi metodami, skontaktuj się z laryngologiem. Nie rozpoczynaj choroby, ponieważ o wiele łatwiej jest się jej pozbyć na wczesnym etapie!

W tym artykule omówimy najczęściej diagnozowany przez lekarzy rodzaj zapalenia ucha środkowego. To ucho środkowe jest najbardziej podatne na procesy zapalne ze względu na specyfikę jego struktury. Istnieje tylko jeden mechanizm przedostawania się infekcji do ucha środkowego, ale istnieje wiele możliwości rozwoju choroby po zakażeniu. Na przykład u jednego pacjenta zapalenie ucha środkowego można wyleczyć kroplami antybakteryjnymi bez antybiotyków w ciągu dwóch do trzech dni, podczas gdy niektórzy będą musieli to zrobić, aby usunąć nagromadzoną ropę z ucha, co może prowadzić do zapalenia błon mózgowych . Istnieje wiele odmian rozwoju zapalenia ucha środkowego ucha środkowego, dlatego wskazane jest zapoznanie się z nimi wszystkimi i określenie na czas, jak niebezpieczny jest twój rodzaj zapalenia, czy musisz natychmiast udać się do lekarza, czy też możesz spróbować poradzić sobie z chorobą w domu za pomocą improwizowanych środków. Aby móc zrozumieć, dlaczego pojawia się ta choroba, należy zrozumieć, jak ułożone są struktury, w których faktycznie zachodzi proces zapalny. W tym celu zapraszamy do zapoznania się z budową i funkcjami ucha środkowego.

Budowa i funkcje ucha środkowego

Ucho środkowe położone jest głęboko w kości skroniowej, głębiej niż pierwsza część ucha – ucho zewnętrzne (jego elementami są małżowina uszna i trąbka słuchowa zewnętrzna; ucho zewnętrzne kończy się przed błoną bębenkową). Po uchu środkowym rozpoczyna się jeszcze głębszy odcinek czaszki – ucho wewnętrzne.

Elementy tworzące ucho środkowe:

• jama bębenkowa
• tuba słuchowa
• wyrostek sutkowy
• komórki kostne wyrostka sutkowatego (młotek, kowadło, strzemiączek)

Ze wszystkich tych elementów najważniejszą rolę w rozważaniu naszego tematu odgrywają dwa pierwsze - jama bębenkowa i trąbka słuchowa. Porozmawiamy o nich bardziej szczegółowo.

Jama bębenkowa

Jama bębenkowa znajduje się pomiędzy błoną bębenkową a Ucho wewnętrzne. Jego powierzchnia pokryta jest błoną śluzową, jest również wypełniona powietrzem i zawiera kosteczki słuchowe: kowadełko, strzemiączek i młoteczek. Te trzy formacje są połączone stawami i więzadłami, działają na zasadzie dźwigni. Funkcją tych kosteczek słuchowych jest przenoszenie wibracji dźwiękowych i ich wzmacnianie. Dzięki temu, że struktury te kilkukrotnie wzmacniają dźwięk, jesteśmy w stanie rozróżnić nawet słabe fale dźwiękowe.

W uchu środkowym znajdują się również dwa mięśnie. Zadaniem pierwszego jest wytworzenie napięcia w błonie bębenkowej, natomiast drugiego utrzymanie ciężaru kosteczek słuchowych, regulacja ich ruchu, co pomaga uchu przystosować się do dźwięków różne objętości i częstotliwości.

Trąbka słuchowa (Eustachiusza).

Aby ucho mogło normalnie funkcjonować, konieczne jest stworzenie warunków, w których ciśnienie po jednej i drugiej stronie błony bębenkowej będzie takie samo. Takie warunki zapewnia trąbka słuchowa, która łączy jamę bębenkową z nosogardłem. Rurka ta jest również wyścielona wewnątrz błoną śluzową. Ze względu na to, że część ścian trąbki słuchowej składa się z tkanki chrzęstnej, podczas ziewania i połykania ściany te oddalają się od siebie. W związku z tym kanał rozszerza się i powietrze dostaje się do jamy bębenkowej, utrzymując w niej niezbędne ciśnienie.

Istnieje również wyrostek sutkowaty. Jego komórki mają na celu poprawę właściwości akustycznych ucha środkowego.

Zapoznałeś się więc z budową ucha środkowego. Teraz dowiedzmy się, jakie cechy tej struktury powodują, że prawie każda choroba nosogardzieli może powodować zapalenie ucha środkowego.

Przyczyny rozwoju zapalenia ucha środkowego

Główną przyczyną stanu zapalnego jest obecność trąbki słuchowej, a raczej utworzonego przez nią połączenia nosogardzieli z uchem środkowym. Faktem jest, że gdy zachorujemy na przykład na chorobę układu oddechowego, w naszej nosogardzieli pojawiają się patogenne mikroorganizmy, które powodują stan zapalny, przez co otrzymujemy typowy obraz infekcji dróg oddechowych: ból gardła, obrzęk, gorączkę i inne. Bakterie takie są w stanie przedostać się przez trąbkę słuchową odpowiednio do naszego ucha, wywołując tam również stan zapalny. Ryzyko zapalenia ucha środkowego jest szczególnie duże u dzieci, ponieważ ich trąbka słuchowa jest krótsza i szersza – mikroorganizmom łatwiej jest przedostać się do jamy bębenkowej.
Następnie bakterie te dostają się do błony śluzowej pokrywającej ściany ucha środkowego i powodują tam powstanie ogniska zapalnego. Zapalenie występuje, ponieważ organizm wysyła swoje komórki do „walki” z drobnoustrojami reakcja obronna na inwazję obcych. Ponadto, gdy komórki naszego ciała próbują zniszczyć obce czynniki, często pojawia się ropna wydzielina. Ropa składa się z mieszaniny martwych i żywych komórek oraz bakterii.

Objawy zapalenia ucha środkowego

Często zapalenie ucha środkowego, zwłaszcza ucha środkowego, pojawia się nagle. U niewielu pacjentów występuje stan zapalny, który nie jest powikłaniem ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych lub innej choroby nosogardzieli. Dlatego obecność infekcji dróg oddechowych można nazwać pierwszym czynnikiem, który może potwierdzić podejrzenie zapalenia ucha środkowego. Możesz także zachorować na zapalenie ucha środkowego, jeśli:

• lub dokuczliwy ból
• wzrosła temperatura (stopień tego wzrostu zależy od stopnia zaawansowania stanu zapalnego)
• źle się czujesz (nudności, wymioty)

Pewnym objawem zapalenia ucha środkowego jest ropna wydzielina. Jeśli już są, oznacza to, że ropa utworzyła dziurę w błonie bębenkowej, przez którą wypływa. Takie rozdarcie błony bębenkowej jest nieprzyjemną rzeczą, ale świadczy o tym, że choroba postępuje prawidłowo. Dużo gorzej i bardziej niebezpiecznie jest, gdy nie ma ropy, ale ucho ciągle boli, a temperatura ciała jest dość podwyższona (powyżej 38 stopni). Takie objawy wskazują na możliwość wystąpienia ropnego zapalenia ucha środkowego, ale ropa nie może przeniknąć do błony bębenkowej i stale znajduje się w uchu. Powikłaniem takiego ropnego zapalenia ucha jest przejście stanu zapalnego do głębszych struktur czaszki i możliwość rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).

Rokowanie w przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego

Jeśli na czas skonsultowałeś się z laryngologiem, który przepisał Ci leczenie, określając rodzaj stanu zapalnego i jego lokalizację, wówczas następujące objawy wskażą, że wszystko wraca do normy:

• ulga w bólu ucha
• normalizacja temperatury lub jej obniżenie
• brak zatorów
• brak bólów głowy lub zmniejszenie ich intensywności

Jeśli cierpiałeś na ropne zapalenie ucha, lekarz po zbadaniu ucha za pomocą specjalnych narzędzi może zauważyć, że uszkodzona błona bębenkowa zaczyna się goić. To również jest bardzo dobre i wskazuje, że Twój słuch nie został poważnie uszkodzony podczas stanu zapalnego.

Jeśli przez tydzień stosujesz wszystkie niezbędne leki i wykonujesz zabiegi przepisane przez lekarza, a ból nie ustępuje, oznacza to, że musisz rozpocząć leczenie miejscowymi antybiotykami (tylko do ucha) lub akcja ogólna.

Jeśli ucho boli, a ropa nie wypływa, lekarz laryngolog może zalecić zabieg, podczas którego w membranie tworzy się dziura, a ropa jest usuwana z ucha za pomocą instrumentu lub turundy z gazy.

Aby zapobiec poważnym powikłaniom, już gdy pojawią się pierwsze objawy, udaj się do lekarza – zaoszczędzisz czas i pieniądze, które w przeciwnym razie można by przeznaczyć na leczenie zaawansowanego zapalenia ucha środkowego.

Ropne zapalenie ucha to poważne zapalenie ucha, charakter bakteryjny. Ze względu na dużą częstość występowania wśród ludzi i znaczne ryzyko wystąpienia powikłań zagrażających życiu, problem leczenia tej choroby pozostaje dziś bardzo aktualny.

– przewlekły lub ostry proces zapalny błony śluzowej niektórych części ucha, którego przyczyną są różne czynniki zakaźne. W zależności od poziomu uszkodzeń dzieli się je na typy: zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne. Jednocześnie zapalenie ucha środkowego stanowi zdecydowaną większość wezwań do specjalisty - otolaryngologa.

W kontakcie z

Koledzy z klasy

Rozpościerający się

Według statystyk zapalenie ucha występuje u 2,5% populacji. Wśród chorób narządów laryngologicznych stanowią one 50%, podczas gdy - do 70%. Jednocześnie ostre lub przewlekłe zapalenie ucha środkowego jest jedną z głównych przyczyn rozwoju odbiorczego ubytku słuchu u dorosłych – w 25% przypadków.

Pochodzenie

Istnieje kilka wersji patogenezy choroby. Najbardziej znacząca jest dysfunkcja kanalików. Przyczyny jego rozwoju leżą albo w mechanicznej niedrożności rurki słuchowej (guzy nosogardzieli, narośla migdałkowe), albo w niewydolności funkcjonalnej, która zakłóca normalny proces jej aktywnego otwierania. W efekcie w jamie bębenkowej powstaje obniżone ciśnienie, ułatwiające dyfuzję płynu do struktur ucha środkowego. Jeśli przyczepią się do niego zakaźne patogeny, może rozwinąć się ostry proces zapalny.

Powoduje

Zapalenie ucha jest chorobą wieloprzyczynową, której głównymi czynnikami etiologicznymi są bakterie, grzyby i wirusy.

Ponadto wiodącą pozycję zajmuje patogenna flora bakteryjna. Zatem w ostrym ropnym zapaleniu ucha głównymi patogenami są pneumokoki i Haemophilus influenzae, nieco rzadziej - Staphylococcus aureus. W przewlekłej postaci choroby stwierdza się także Klebsiella i Pseudomonas.

Niektóre czynniki predysponujące odgrywają również pewną rolę w rozwoju zapalenia ucha środkowego.:

• Stany niedoborów odporności: wrodzone lub nabyte (AIDS, chemioterapia);
• patologie endokrynologiczne (cukrzyca, niedoczynność tarczycy);
• ogólnoustrojowe choroby krwi (białaczka);
• dysfunkcja i zwężenie trąbki Eustachiusza;
• choroby cholewki drogi oddechowe(polipy, skrzywiona przegroda nosowa);
• nieprawidłowości w budowie kości czaszki;
• czynniki jatrogenne;
• częste przeziębienia i choroby, którym towarzyszy ostry katar;
• uczulenie organizmu (alergia, ,).

Objawy ropnego zapalenia ucha środkowego

Ostry przebieg

Ostre ropne zapalenie ucha charakteryzuje się gwałtowną reakcją zapalną, objawiającą się jednym lub większą liczbą objawów klinicznych:

• Ból: kłujący, kłujący, strzelający z natury z napromieniowaniem okolicy skroniowej;
• temperatura: początkowo podgorączkowa, później osiągająca poziom gorączkowy;
• słuch: obniżona ostrość słuchu;
• wydzielina: ropna, o nieprzyjemnym zapachu;
• objawy zatrucia: ból głowy, osłabienie, nudności.

Chroniczny

Zazwyczaj przewlekłe zapalenie ucha środkowego wynika z epizodu ostry proces zwłaszcza w pierwszych pięciu latach życia.

• Wyładowanie: podczas zaostrzenia pojawia się ropna wydzielina; być może przez wiele miesięcy, a nawet lat;
• ból: uczucie pełności, ucisku i zatkania ucha;
• słuch: zwiększenie odbiorczego ubytku słuchu.

Diagnostyka

• Badanie przedmiotowe: zebranie wywiadu (dolegliwości, identyfikacja epizodów ARVI, grypy, nieżytu nosa poprzedzającego chorobę);
• otoskopia: zmiany patologiczne błona bębenkowa (obrzęk, zaczerwienienie); za pomocą przyrządów optycznych można wykryć obecność perforacji;
• otomikroskopia: zastosowanie specjalnej optyki chirurgicznej w celu bardziej szczegółowego badania;
• audiometria: określenie ostrości słuchu.
• tympanometria: ocena funkcjonowania trąbki Eustachiusza, określenie ruchliwości błon;
• CT kości skroniowe: zwłaszcza gdy trudno jest postawić diagnozę;
• badanie laboratoryjne: badanie krwi wykazuje wzrost liczby leukocytów, w szczególności neutrofili, limfocytów.

Formularze

W zależności od charakterystyki procesu zapalnego wyróżnia się:

• Pikantny;
• chroniczny.

Na podstawie lokalizacji:

• Zewnętrzny (zewnętrzny kanał słuchowy);
• wewnętrzne (zapalenie błędnika).

Etapy choroby

1. Eustachitis: dysfunkcja trąbki słuchowej, zapalenie antyseptyczne, uwolnienie wydzieliny surowiczej. W uszach pojawia się hałas i uczucie zatkania.
2. Ostre zapalenie nieżytowe: ból ucha, niska gorączka.
3. Ostre ropne zapalenie: wzmożony ból, ropienie treści surowiczej, temperatura osiągająca poziom gorączkowy i zwiększony ubytek słuchu. Zmiany w obrazie krwi (przesunięcie wzoru leukocytów w lewo).
4. Po perforacji: zmniejszenie bólu, normalizacja temperatury i parametrów krwi, ustąpienie objawów zatrucia. Otoskopia ujawnia perforację błony bębenkowej.
5. Naprawczy: zapalenie zostaje wyeliminowane, otwór zostaje zamknięty blizną.

Diagnostyka różnicowa

Prowadzić diagnostyka różnicowa z następującymi chorobami:

• Czyrak zewnętrznego przewodu słuchowego;
• zapalenie stawów żuchwy;

Ostateczną diagnozę stawia się na podstawie wywiadu, metody instrumentalne badania (otoskopia, tympanometria itp.).

Leczenie ropnego zapalenia ucha u dorosłych

Antybiotyki na zapalenie ucha środkowego

W leczeniu ostrego ropnego zapalenia ucha lekami z wyboru są penicyliny półsyntetyczne lub chronione inhibitorami: amoksycylina, amoksycylina + klawulanian (Amoxiclav).
Jako środki alternatywne użyj: Azytromycyna, Midekamycyna, Ciprofloksacyna, Doksycyklina, Cefuroskim, Cefaklor.

W ciężkich przypadkach choroby z wysoką temperaturą gorączkową i ciężkim zatruciem, dożylnie lub wstrzyknięcie domięśniowe antybiotyki.

Do stosowania pozajelitowego (wstrzyknięcia):

• Fluorochinolony: cyprofloksacyna, lewofloksacyna, ofloksacyna;
• karbapenemy: imipenem, meropenem.
• cefalosporyny: cefotaksym, cefuroksym, ceftriakson.
• chronione penicyliny: Co-amoksyklaw, Ampicylina/sulbaktam.

Karbapenemy i fluorochinolony są szczególnie wskazane w leczeniu ciężkiego zapalenia ucha środkowego, ryzyka powikłań, infekcji szpitalnych i wysokiej oporności drobnoustrojów na standardowe terapia antybakteryjna.

Leczenie lekami

• Terapia odczulająca (w celu wyeliminowania obrzęku trąbki słuchowej): Difenhydramina, Tavegil, Suprastin;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i przeciwdławicowe (w początkowej fazie ostrego procesu zapalnego): Ibuprofen, Diklofenak, Ketoprofen, Metamizol sodowy, Paracetamol;
• leki obkurczające błonę śluzową (krople do nosa zwężające naczynia krwionośne): w przypadku współistnienia zapalenia ucha z naczynioruchowym zapaleniem błony śluzowej nosa, w celu zmniejszenia przerostu zespolenia gardłowego i poprawy higieny jamy bębenkowej. Stosuje się Otrivin, Naphthyzin, Galazolin.

Okres ich stosowania ogranicza się do 5–7 dni, aby uniknąć rozwoju polekowego nieżytu nosa.

Dodatkowo lekarz może zdezynfekować jamę ustną trąbki Eustachiusza wacikami zawierającymi środki obkurczające błonę śluzową lub wstrzyknąć je do niej za pomocą cewnika słuchowego.

Krople do uszu na ropne zapalenie ucha środkowego

W terapii zewnętrznej stosuje się dwie grupy kropli:

• Krople aktywne osmotycznie o działaniu przeciwbólowym i antyseptycznym;
• krople z dodatkiem antybiotyków i glikokortykosteroidów.

Wśród pierwszych skuteczny jest Otipax, przepisywany od samego początku choroby, ponieważ pomaga wyeliminować ból oraz łagodzi stany zapalne i nacieki błony bębenkowej.

W perforowanym stadium choroby stosuje się krople ze środkami przeciwbakteryjnymi szeroki zasięg działania, które nie powodują toksyczności aparatu słuchowego:

• Ryfampicyna. Do jego wad należy szybki rozwój opornych szczepów mikroorganizmów;
• norfloksacyna;
• cyprofloksacyna.

Leki skojarzone ( środek przeciwbakteryjny+ kortykosteroid)

• Anuran;
• sofradex;
• dexon.

Stosowanie tych środków jest możliwe tylko wtedy, gdy w badaniu mikroskopowym zostanie stwierdzona integralność błony bębenkowej, ponieważ mają one działanie ototoksyczne.

Wśród dozwolonych kropli na perforowaną fazę ropnego zapalenia ucha jest Amoxiclav z hydrokortyzonem lub deksametazonem.

Chirurgia

• Myringotomia: wraz ze wzrostem zatrucia, temperatury i zespół bólowy Specjalną igłą rozcina się błonę bębenkową w celu usunięcia zawartości ropnej. W razie potrzeby można pobrać materiał do posiewu bakteryjnego w celu identyfikacji czynnika chorobotwórczego i określenia jego wrażliwości na antybiotyki;
• przeciekanie jamy bębenkowej: zapewnia odpływ wysięku i umożliwia wprowadzenie do jamy ucha różne leki– antybiotyki, kortykosteroidy.

Fizjoterapia

Metody fizjoterapeutyczne odgrywają ważną rolę w kompleksowym leczeniu zapalenia ucha środkowego. Wśród nich najpopularniejsze to terapia UHF i laserem, napromieniowanie UV oraz Sollux. Ich głównym zadaniem jest poprawa krążenia krwi w dotkniętym obszarze, łagodzenie stanów zapalnych i nacieków, zwiększanie lokalnej odporności i uruchamianie procesów naprawczych.

Zapobieganie chorobom

Zapobieganie chorobom obejmuje dwa główne obszary:

• Wzmocnienie układu odpornościowego (procedury hartowania, zdrowy tryb życia, dobre odżywianie);
• eliminacja czynników predysponujących: wegetacja migdałka, procesy przerostowe małżowin nosowych dolnych i migdałków jajowodów, zapalenie migdałków, stany alergiczne.

Prognoza

Z odpowiednim i terminowe leczenie Rokowanie jest korzystne: następuje całkowite wyzdrowienie. Brak wykwalifikowanych opieka medyczna stwarza ryzyko wystąpienia poważnych konsekwencji:

• Zakrzepica esicy zatoki mózgu;
• zapalenie wyrostka sutkowatego;
• ropień wewnątrzczaszkowy;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie mózgu);
• posocznica;
• wodogłowie otogenne;
• niedowład nerwu twarzowego.

Warto pamiętać, że skuteczność terapii nie polega tylko na zaniku objawy kliniczne choroby, ale także całkowite przywrócenie słuchu. Potwierdzają to metody badawcze takie jak tympanometria i audiometria.

Za identyfikację i leczenie ropnego zapalenia ucha odpowiadają otolaryngolodzy. W przypadku wątpliwości w postawieniu diagnozy lub gdy istnieje podejrzenie wystąpienia zagrażających życiu otogennych powikłań wewnątrzczaszkowych, lekarz na pewno zaangażuje specjalistów i innych specjalistów, przede wszystkim neurochirurgów.

W kontakcie z

Ropne zapalenie ucha środkowego jest ostrą postacią zapalenia jamy ucha środkowego, w której dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej i infekcja rozprzestrzenia się w głąb przewodu słuchowego. Patologii tej towarzyszy ropienie i obrzęk tkanek ucha środkowego i wewnętrznego. Z reguły ropne zapalenie ucha środkowego nie pojawia się jako osobna choroba i towarzyszą mu inne bolesne stany, najczęściej występujące podczas przeziębień.

W większości przypadków trudno jest ustalić, czy ma patologię ucha, ponieważ objawy zapalenia ucha środkowego są podobne do innych chorób nosogardła, obrazu klinicznego grypy, chorób układu oddechowego i wirusowego.

Główne etapy i objawy

Ze względu na fakt, że choroby układu oddechowego często stają się prowokatorami zapalenia ucha środkowego, metody zapobiegawcze powinny obejmować cały układ nosowo-gardłowy i drogi oddechowe. W szczególności regularna higiena układu oddechowego i minimalizacja stosowania antybiotyków w przypadku sezonowych przeziębień.

Ropne zapalenie ucha środkowego najczęściej przechodzi w postać przewlekłą z powodu obecności infekcji zatok lub górnego gardła.

W takich przypadkach ważne jest utrzymanie czystości jamy nosowej i zatok oraz terminowe leczenie nieżytu nosa i zatok. Zapalenie zatok nosowych uniemożliwia prawidłowe oddychanie, co znacznie zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia ucha środkowego.

Środki zapobiegawcze w przypadku przewlekłego procesu ropnego w uchu to szybka diagnostyka i złożone. Obejmuje to prawidłowość i terminowość wykonania paracentezy, antybiotyki dobrane zgodnie ze wszystkimi normami.

Pogorszenie ostre zapalenie ucha Przyczynia się również samoleczenie lekami przeciwbakteryjnymi, zaprzestanie terapii przed czasem zaleconym przez lekarza lub odwrotnie, nieautoryzowane przedłużenie kursu.

Ważną rolę w zapobieganiu przewlekłemu ropnemu zapaleniu ucha odgrywa odpowiedzialne podejście samego pacjenta do leczenia. Wszyscy pacjenci, którzy wyzdrowieli po zapaleniu ucha środkowego, muszą być obserwowani przez otolaryngologa przez sześć miesięcy po wyzdrowieniu.

Po zakończeniu leczenia pacjent może nadal się rozwijać stany patologiczne w uchu, nie wyrażając się żadnymi objawami. W takich przypadkach zostanie mu przepisany szereg zabiegów fizjoterapeutycznych w celu pełnej rehabilitacji.

Podsumowując, chciałbym jeszcze raz zwrócić uwagę na powagę i niebezpieczne konsekwencje tej choroby. Dlatego gdy tylko odkryjesz u siebie zestaw objawów wskazujących na ropne zapalenie ucha środkowego, nie powinieneś czekać, aż choroba zacznie się rozwijać.

Pamiętaj, że terapia nie przeprowadzona na czas może stać się katalizatorem przejścia ostrej ropnej postaci zapalenia ucha w przewlekłą - jest to obarczone powikłaniami o różnym stopniu nasilenia i nieodwracalnym upośledzeniem funkcji ucha przewodzącego dźwięk.

• Anatomia ucha
• Przyczyny zapalenia ucha środkowego
• Patogeny
• Ogólne zasady diagnostyczne
• Leczenie zewnętrznego zapalenia ucha
• Zapobieganie zapaleniu ucha

Zapalenie ucha to zapalenie ucha, ogólne określenie wszelkich procesów zakaźnych w narządzie słuchu. W zależności od dotkniętej części ucha rozróżnia się zapalenie ucha zewnętrznego, środkowego i wewnętrznego (zapalenie błędnika). Zapalenie ucha jest częste. Dziesięć procent światowej populacji będzie w ciągu swojego życia cierpieć na zapalenie ucha zewnętrznego.

Co roku na całym świecie rejestruje się 709 milionów nowych przypadków ostrego zapalenia ucha środkowego. Ponad połowa tych epizodów występuje u dzieci poniżej 5 roku życia, ale na zapalenie ucha środkowego cierpią również dorośli. Zapalenie błędnika z reguły jest powikłaniem zapalenia ucha środkowego i występuje stosunkowo rzadko.

Anatomia ucha

Aby lepiej zrozumieć prezentowany temat, należy pokrótce przypomnieć anatomię narządu słuchu.
Elementy ucha zewnętrznego to małżowina uszna i kanał słuchowy. Rolą ucha zewnętrznego jest wychwytywanie fal dźwiękowych i kierowanie ich do błony bębenkowej.

Ucho środkowe to błona bębenkowa, jama bębenkowa zawierająca łańcuch kosteczek słuchowych i trąbka słuchowa.

W jamie bębenkowej dochodzi do wzmocnienia drgań dźwiękowych, po czym fala dźwiękowa wędruje do ucha wewnętrznego. Funkcją trąbki słuchowej, która łączy nosogardło i ucho środkowe, jest wentylacja jamy bębenkowej.

Ucho wewnętrzne zawiera tak zwany ślimak – złożony narząd zmysłów, w którym wibracje dźwiękowe przekształcane są na sygnał elektryczny. Impuls elektryczny przemieszcza się wzdłuż nerwu słuchowego do mózgu, niosąc zakodowaną informację o dźwięku.

Zapalenie ucha zewnętrznego

Zapalenie ucha zewnętrznego to zapalenie kanału słuchowego. Może być rozproszony lub może wystąpić w postaci wrzenia. W przypadku rozlanego zapalenia ucha zewnętrznego wpływa to na skórę całego kanału słuchowego. Czyrak to miejscowe zapalenie skóry ucha zewnętrznego.

Zapalenie ucha środkowego

W przypadku zapalenia ucha środkowego proces zapalny zachodzi w jamie bębenkowej. Istnieje wiele form i wariantów przebiegu tej choroby. Może mieć charakter nieżytowy i ropny, perforowany i nieperforowany, ostry i przewlekły. W przypadku zapalenia ucha środkowego mogą wystąpić powikłania.

Do najczęstszych powikłań zapalenia ucha środkowego zalicza się zapalenie wyrostka sutkowatego (zapalenie zausznej części kości skroniowej), zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie błon mózgowych), ropień mózgu (ropień), zapalenie błędnika.

Zapalenie błędnika

Wewnętrzne zapalenie ucha prawie nigdy nie jest chorobą niezależną. Prawie zawsze jest to powikłanie zapalenia ucha środkowego. W przeciwieństwie do innych rodzajów zapalenia ucha, jego głównym objawem nie jest ból, ale utrata słuchu i zawroty głowy.

Przyczyny zapalenia ucha środkowego

• Po kontakcie z zanieczyszczoną wodą - najczęściej zapalenie ucha zewnętrznego następuje po przedostaniu się do ucha wody zawierającej czynnik sprawczy. Dlatego drugą nazwą tej choroby jest „ucho pływaka”.
• Uraz skóry przewodu słuchowego zewnętrznego – oprócz obecności infekcji w wodzie muszą zaistnieć także warunki miejscowe predysponujące do rozwoju stanu zapalnego: mikropęknięcia w skórze itp. W przeciwnym razie każdy kontakt, z którym mamy kontakt gotowana woda zakończyłoby się rozwojem stanu zapalnego w uchu.
• Powikłanie ARVI, zapalenie zatok - w tym przypadku czynnik wywołujący zapalenie ucha środkowego przenika do jamy bębenkowej z zupełnie innego kierunku, tzw. Drogi nosowo-jajowej, czyli przez trąbkę słuchową. Zwykle infekcja dostaje się do ucha przez nos, gdy dana osoba choruje na ARVI, katar lub zapalenie zatok. W przypadku ciężkiego zapalenia ucha środkowego infekcja może rozprzestrzenić się na ucho wewnętrzne.
• W przypadku chorób zakaźnych, chorób nerek, cukrzycy, hipotermii na tle obniżonej odporności wzrasta ryzyko wystąpienia zapalenia ucha środkowego. Wydmuchanie nosa przez 2 nozdrza (nieprawidłowo), kaszel i kichanie zwiększają ciśnienie w nosogardzieli, co powoduje przedostawanie się zakażonego śluzu do jamy ucha środkowego.
• Mechaniczne usuwanie woskowiny - stanowi barierę ochronną przed infekcjami.
• Wysoka temperatura powietrza i duża wilgotność.
• Ciała obce dostające się do ucha.
• Używanie aparatów słuchowych.
• Choroby takie jak łojotokowe zapalenie skóry twarzy, egzema, łuszczyca.
• Przyczynami rozwoju ostrego zapalenia ucha środkowego są także predyspozycje genetyczne, stany niedoborów odporności i zakażenie wirusem HIV.

Patogeny

Zapalenie ucha zewnętrznego może być spowodowane przez bakterie lub grzyby. Mikroorganizmy takie jak Pseudomonas aeruginosa i gronkowce są szczególnie powszechne w kanale słuchowym. W przypadku grzybów z rodzaju Candida i Aspergillus skóra przewodu słuchowego jest na ogół jednym z ulubionych miejsc w organizmie: jest tam ciemno, a po kąpieli jest również wilgotna.

Czynnikami powodującymi zapalenie ucha środkowego, a zatem wewnętrzne, mogą być wirusy i bakterie. Zakażenie grzybicze występuje również ucho środkowe, ale znacznie rzadziej niż ucho zewnętrzne. Najczęstszymi bakteryjnymi patogenami zapalenia ucha środkowego są pneumokoki, Haemophilus influenzae i Moraxella.

Obraz kliniczny - objawy zapalenia ucha środkowego

• Głównym objawem zapalenia ucha środkowego jest ból. Intensywność bólu może być różna:
  • od ledwo zauważalnego do nie do zniesienia
  • charakter – pulsujący, strzelający

  Samodzielne odróżnienie bólu od zapalenia ucha zewnętrznego jest bardzo trudne, najczęściej niemożliwe ból z zapaleniem ucha środkowego. Jedyną wskazówką może być fakt, że przy zapaleniu ucha zewnętrznego ból należy odczuwać przy dotykaniu skóry u wejścia do kanału słuchowego.

• Utrata słuchu jest objawem zmiennym. Może występować zarówno w przypadku zapalenia ucha zewnętrznego, jak i zapalenia ucha środkowego i może nie występować w obu postaciach zapalenia ucha.
• Podwyższona temperatura – najczęściej występuje podwyższona temperatura ciała, jednak jest to również objaw opcjonalny.
• Prawie zawsze występuje wydzielina z ucha z zewnętrznym zapaleniem ucha. W końcu nic nie stoi na przeszkodzie uwolnieniu płynu zapalnego.

W przypadku zapalenia ucha środkowego, jeśli w błonie bębenkowej nie ma perforacji (dziury), nie ma wydzieliny z ucha. Ropienie z kanału słuchowego rozpoczyna się po pojawieniu się komunikacji między uchem środkowym a kanałem słuchowym.

Chciałbym podkreślić, że perforacja może nie powstać nawet w przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego. Pacjenci cierpiący na zapalenie ucha środkowego często pytają, dokąd pójdzie ropa, jeśli nie wybuchnie? To bardzo proste – wyjdzie przez tubę słuchową.

• Hałas w uszach (patrz przyczyny szumów usznych) i przekrwienie ucha są możliwe przy każdej postaci choroby.
• Wraz z rozwojem zapalenia ucha wewnętrznego mogą pojawić się zawroty głowy (przyczyny).

Ostre zapalenie ucha środkowego przebiega w 3 etapach:

Ostre nieżytowe zapalenie ucha - pacjent odczuwa silny ból, nasilający się w nocy, podczas kaszlu, kichania, może promieniować do skroni, zębów, być kłujący, pulsujący, nudny, zmniejsza się słuch i apetyt, pojawia się osłabienie i ciepło do 39C.

Ostre ropne zapalenie ucha - dochodzi do gromadzenia się ropy w jamie ucha środkowego, po której następuje perforacja i ropienie, które może wystąpić w 2-3 dniu choroby. W tym okresie spada temperatura, zmniejsza się ból, lekarz może wykonać małe nakłucie (paracentezę), jeśli błona bębenkowa nie uległa samoistnemu pęknięciu.

Etap rekonwalescencji - ropienie ustaje, ubytek błony bębenkowej zamyka się (zespolenie brzegów), słuch zostaje przywrócony w ciągu 2-3 tygodni.

Ogólne zasady diagnostyczne

W większości przypadków rozpoznanie ostrego zapalenia ucha nie jest trudne. Zaawansowane technologicznie metody badawcze są rzadko potrzebne, ucho jest dość widoczne dla oka. Lekarz bada błonę bębenkową za pomocą reflektora nagłownego (lusterka z otworem pośrodku) przez lejek ucha lub za pomocą specjalnego urządzenia optycznego – otoskopu.

Ciekawe urządzenie do diagnozowania zapalenia ucha opracowała słynna korporacja Apple. Jest to nasadka otoskopowa do aparatu telefonicznego. Zakłada się, że za pomocą tego gadżetu rodzice będą mogli sfotografować błonę bębenkową dziecka (lub własną) i przesłać zdjęcia do konsultacji swojemu lekarzowi.

Diagnostyka zewnętrznego zapalenia ucha

Badając ucho pacjenta cierpiącego na zapalenie ucha zewnętrznego, lekarz stwierdza zaczerwienienie skóry, zwężenie kanału słuchowego oraz obecność wydzieliny płynnej w jego świetle. Stopień zwężenia kanału słuchowego może być taki, że błona bębenkowa w ogóle nie jest widoczna. W przypadku zapalenia ucha zewnętrznego inne niż badanie badania zazwyczaj nie są konieczne.

Diagnostyka zapalenia ucha środkowego i błędnika

Na ostre zapalenie ucho środkowe, główną metodą postawienia diagnozy jest również badanie. Głównymi objawami pozwalającymi na rozpoznanie „ostrego zapalenia ucha środkowego” są zaczerwienienie błony bębenkowej, ograniczona ruchomość i obecność perforacji.

• Jak sprawdza się ruchliwość błony bębenkowej?

Osoba proszona jest o wydęcie policzków bez otwierania ust, czyli „nadciągnięcie uszu”. Manewr ten nazywany jest manewrem Valsalvy, nazwany na cześć włoskiego anatoma żyjącego na przełomie XVII i XVIII wieku. Jest szeroko stosowany przez nurków i nurków do wyrównywania ciśnienia w jamie bębenkowej podczas schodzenia do głębin morskich.

Kiedy strumień powietrza dostaje się do jamy ucha środkowego, błona bębenkowa lekko się porusza i jest to zauważalne dla oka. Jeśli jama bębenkowa wypełni się płynem zapalnym, nie będzie przedostawać się do niej powietrze i nie będzie ruchu błony bębenkowej. Po pojawieniu się ropy w uchu lekarz może zaobserwować perforację błony bębenkowej.

• Audiometria

Czasami, aby wyjaśnić charakter choroby, konieczna może być audiometria (badanie słuchu za pomocą urządzenia) lub tympanometria (pomiar ciśnienia wewnątrz ucha). Jednak te metody badania słuchu są częściej stosowane w przypadku przewlekłego zapalenia ucha środkowego.

Diagnozę zapalenia błędnika zwykle stawia się, gdy na tle trwającego zapalenia ucha środkowego ostrość słuchu nagle gwałtownie spada i pojawiają się zawroty głowy. Audiometria w takiej sytuacji jest obowiązkowa. Konieczne jest również badanie neurologiczne i konsultacja z okulistą.

• CT i radiografia

Konieczność wykonania badań rentgenowskich pojawia się, gdy istnieje podejrzenie powikłań choroby - zapalenia wyrostka sutkowatego lub wewnątrzczaszkowego rozprzestrzeniania się infekcji. Na szczęście takie przypadki są rzadkie. W sytuacjach, w których podejrzewa się powikłania, wykonuje się je najczęściej tomografia komputerowa kości skroniowe i mózg.

• Kultura bakteryjna

Czy przy zapaleniu ucha środkowego konieczny jest rozmaz w celu określenia flory bakteryjnej? Nie jest łatwo udzielić jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie. Problem polega na tym, że ze względu na charakter hodowli bakterii, reakcja tę ankietę zostanie otrzymany 6-7 dni po pobraniu wymazu, czyli do czasu, gdy zapalenie ucha środkowego prawie minie. Co więcej, w przypadku zapalenia ucha środkowego bez perforacji rozmaz jest bezużyteczny, ponieważ drobnoustroje znajdują się za błoną bębenkową.

Mimo to lepiej zrobić rozmaz. W przypadku, gdy zastosowanie leków pierwszego rzutu nie przyniesie wyzdrowienia, po otrzymaniu wyników badania bakteryjnego możliwa będzie modyfikacja leczenia.

Leczenie zewnętrznego zapalenia ucha

Głównym leczeniem zapalenia ucha zewnętrznego u dorosłych jest Krople do uszu. Jeśli dana osoba nie cierpi na niedobór odporności (zakażenie wirusem HIV, cukrzyca), tabletki antybiotykowe zazwyczaj nie są potrzebne.

Krople do uszu mogą zawierać wyłącznie lek przeciwbakteryjny lub łączyć - zawierają antybiotyk i substancję przeciwzapalną. Przebieg leczenia trwa 5-7 dni. Najczęściej stosowane w leczeniu zewnętrznego zapalenia ucha:

Antybiotyki:

• Cipropharm (Ukraina, chlorowodorek cyprofloksacyny)
• Normax (RUB 100-140, norfloksacyna)
• Otofa (170-220 rubli, ryfamycyna)

Kortykosteroidy + antybiotyki:

• Sofradex (RUB 170-220, deksametazon, framycetyna, gramicydyna)
• Kandibiotyk (RUB 210-280, beklometazon, lidokaina, klotrimazol, chloramfenikol)

Antyseptyczny:

• Miramistin (250-280 rubli, ze sprayem)

Dwa ostatnie leki mają również właściwości przeciwgrzybicze. Jeśli zewnętrzne zapalenie ucha jest pochodzenia grzybiczego, aktywnie stosuje się maści przeciwgrzybicze: klotrimazol (Candide), natamycyna (Pimafucin, Pimafucort).

Oprócz kropli do uszu lekarz może zalecić maść substancja aktywna Mupirocyna (Bactroban 500-600 rubli, Supirocin 300 rubli). Ważne jest, aby lek nie miał negatywnego wpływu na prawidłową mikroflorę skóry i istnieją dowody na działanie mupirocyny przeciwko grzybom.

Leczenie zapalenia ucha środkowego i błędnika u dorosłych

Terapia antybakteryjna

Głównym leczeniem zapalenia ucha środkowego jest antybiotyk. Jednak leczenie zapalenia ucha środkowego antybiotykami u dorosłych to inna sprawa kontrowersyjna kwestia nowoczesna medycyna. Faktem jest, że w przypadku tej choroby odsetek samoistnego wyzdrowienia jest bardzo wysoki - ponad 90%.

Był taki okres, pod koniec XX wieku, kiedy na fali entuzjazmu niemal wszystkim chorym na zapalenie ucha środkowego przepisano antybiotyki. Jednak obecnie uważa się, że dopuszczalne jest rezygnacja z antybiotyków przez pierwsze dwa dni po wystąpieniu bólu. Jeśli po dwóch dniach nie ma tendencji do poprawy, przepisywany jest lek przeciwbakteryjny. Wszystkie rodzaje zapalenia ucha środkowego mogą wymagać doustnych leków przeciwbólowych.

W takim przypadku oczywiście pacjent musi znajdować się pod nadzorem lekarza. Decyzja o konieczności zastosowania antybiotyków jest bardzo ważna i powinna być podejmowana wyłącznie przez lekarza. Na skalach po jednej stronie są możliwe skutki uboczne antybiotykoterapii, natomiast fakt, że co roku na świecie z powodu powikłań zapalenia ucha środkowego umiera 28 tys. osób.

Główne antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dorosłych:

• Amoksycylina - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
• Amoksycylina z kwasem klawulanowym – Augmentin, Flemoclav, Ecoclave
• Cefuroksym - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus i inne leki.

Przebieg antybiotykoterapii powinien wynosić 7-10 dni.

Krople do uszu

Krople do uszu są również powszechnie przepisywane na zapalenie ucha środkowego. Należy pamiętać, że istnieje zasadnicza różnica między kroplami przepisywanymi przed perforacją błony bębenkowej i po jej pojawieniu się. Przypomnę, że oznaką perforacji jest pojawienie się ropienia.

Przed wystąpieniem perforacji przepisywane są krople o działaniu przeciwbólowym. Należą do nich takie leki jak:

• Otinum - (RUB 150-190) - salicylan choliny
• Otipax (220 rubli), Otirelax (140 rubli) - lidokaina i fenazon
• Otizol - fenazon, benzokaina, chlorowodorek fenylefryny

Wkraplanie kropli antybiotykowych na tym etapie nie ma sensu, gdyż stan zapalny następuje za błoną bębenkową, która jest dla nich nieprzenikniona.

Po pojawieniu się perforacji ból ustępuje i nie można już stosować kropli znieczulających, gdyż mogą one uszkodzić wrażliwe komórki ślimaka. W przypadku perforacji istnieje dostęp do kropli do ucha środkowego, dlatego można wkroplić krople zawierające antybiotyk. Nie należy jednak stosować antybiotyków ototoksycznych (gentamycyna, framycetyna, neomycyna, polimyksyna B), leków zawierających fenazon, alkohole czy salicylan choliny.

Krople antybiotykowe, których stosowanie jest dopuszczalne w leczeniu zapalenia ucha u dorosłych: „Tsipropharm”, „Normax”, „Otofa”, „Miramistin” i inne.

Paracenteza lub tympanotomia

W niektórych sytuacjach zapalenie ucha środkowego może wymagać niewielkiej interwencji chirurgicznej - paracentezy (lub tympanotomii) błony bębenkowej. Uważa się, że potrzeba paracentezy pojawia się, jeśli pomimo trzydniowej terapii antybiotykowej ból nadal niepokoi osobę. Paracentezę przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym: specjalną igłą wykonuje się małe nacięcie w błonie bębenkowej, przez które zaczyna wydobywać się ropa. Nacięcie to goi się dobrze po ustaniu ropienia.

Leczenie zapalenia błędnika jest złożone problem medyczny i przeprowadza się w szpitalu pod nadzorem lekarza laryngologa i neurologa. Oprócz terapii antybakteryjnej potrzebne są środki poprawiające mikrokrążenie wewnątrz ślimaka oraz leki neuroprotekcyjne (chroniące tkankę nerwową przed uszkodzeniem).

Zapobieganie zapaleniu ucha

Środki zapobiegawcze w przypadku zapalenia ucha zewnętrznego obejmują dokładne osuszenie kanału słuchowego po kąpieli. Należy także unikać urazów przewodu słuchowego – nie używaj kluczy i szpilek jako instrumentów usznych.

Dla osób, które często cierpią na stany zapalne ucha zewnętrznego, dostępne są krople na bazie oliwy z oliwek, które zapewniają ochronę skóry podczas kąpieli w stawie, np. Vaxol.

Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego polega na ogólnych środkach wzmacniających - stwardnieniu, terapii witaminowej, przyjmowaniu immunomodulatorów (leków poprawiających odporność). Ważne jest także szybkie leczenie chorób nosa, które są główną przyczyną zapalenia ucha środkowego.

Jakie są objawy zapalenia ucha środkowego u osoby dorosłej?

Zapalenie ucha środkowego to choroba, która wpływa na słuch i inne procesy życiowe. Po wykryciu objawów zapalenia ucha u osoby dorosłej należy natychmiast rozpocząć leczenie, aby uniknąć poważnych konsekwencji (ryc. 1). Niektóre rodzaje zapalenia ucha mają nieodwracalne konsekwencje dla słuchu, od jego szybkiego wykrycia i skuteczne leczenie Jakość życia pacjenta zależy.

Rycina 1. Diagnostyka zapalenia ucha środkowego u dorosłych.

Klasyfikacja zapalenia ucha środkowego

Zapalenie ucha to nazwa nadana procesom zapalnym, które rozwijają się w uchu wewnętrznym (błędniku), uchu środkowym lub w małżowinie usznej i zewnętrznych kanałach słuchowych. W zależności od przebiegu choroby wyróżnia się:

Rycina 2. Schemat zapalenia ucha środkowego.

• ostre zapalenie ucha środkowego, które pojawia się nagle z wyraźnymi objawami;
• przewlekłe zapalenie ucha, z długotrwałym stanem zapalnym i okresowymi zaostrzeniami.
• Ze względu na rozwój zapalenia ucha środkowego wyróżnia się następujące formy:
• uczulony;
• bakteryjny;
• traumatyczny;
• wirusowy.

W trakcie choroby, zgodnie ze sposobami jej manifestacji, wyróżnia się:

• ropne zapalenie ucha, w którym ropa gromadzi się za błoną bębenkową (ryc. 2);
• nieżytowe zapalenie ucha środkowego z obrzękiem i zaczerwienieniem tkanek, ale bez wydzieliny płynnej lub ropnej;
• wysiękowe zapalenie ucha środkowego, które polega na gromadzeniu się płynów (krew, limfa) w uchu środkowym, co stwarza korzystne środowisko dla rozwoju drobnoustrojów chorobotwórczych.

Zapalenie ucha środkowego objawia się u każdego inaczej. Objawy choroby mogą się znacznie różnić.

Przyczyny zapalenia ucha środkowego

Aby w kanałach słuchowych zewnętrznych pojawił się stan zapalny, wystarczy lekkie uszkodzenie skóry. Przed uderzeniami, zadrapaniami lub nieostrożnym czyszczeniem małżowina uszna, infekcja dostaje się pod skórę. Zapalenie ucha środkowego może być spowodowane ukąszeniem owada w płatku lub innym obszarze ucha.

Podczas kąpieli czy pływania woda dostająca się do ucha stanowi sprzyjające środowisko do rozwoju drobnoustrojów. Ciała obce (okruchy, ziemia, trociny) wywołują zapalenie ucha środkowego u dorosłych.

Rycina 3. Nadtlenek wodoru w leczeniu zapalenia ucha środkowego.

Oprócz wymienionych przyczyn, które powodują chorobę przez przypadek lub nieostrożność, istnieje zapalenie ucha środkowego spowodowane infekcją. Powstają z powodu takich czynników:

1. Choroby nosa i zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie zatok). Wraz z obrzękiem dróg oddechowych płyn zatrzymuje się w uchu środkowym, w którym rozwijają się patogenne mikroorganizmy.
2. Jeśli podczas przeziębienia nieprawidłowo wydmuchujesz nos, infekcja nie opuszcza organizmu, ale rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy.
3. Na tle cukrzycy, chorób nerek, egzemy, łuszczycy i innych chorób układ odpornościowy jest osłabiony, dlatego każda choroba układu oddechowego rozprzestrzenia się na ucho środkowe.

Często zawód przyczynia się do rozwoju choroby. Płetwonurkowie i piloci muszą stale doświadczać zmian ciśnienia, które negatywnie wpływają na zdrowie ich narządów słuchu.

Objawy zapalenia ucha u osoby dorosłej

W zależności od umiejscowienia źródła stanu zapalnego, odczucia odczuwane przez pacjenta z zapaleniem ucha są różne. W przypadku zewnętrznego zapalenia ucha objawy bólowe pojawiają się po naciśnięciu skóry. Jeśli występuje wrzód, ból jest zlokalizowany w jego pobliżu, a gdy dojrzewa, tworzy się ropna wydzielina. W ostatniej fazie pulsujący ból dokucza osobie stale, bez fizycznego wpływu na skórę. Jeśli źródło stanu zapalnego znajduje się w kanale słuchowym, pojawia się uczucie ucisku na błonę bębenkową, uczucie zatkania ucha.

W wyniku rozprzestrzeniania się infekcji dochodzi do zapalenia ucha środkowego. Wpływa na obszar pomiędzy zewnętrznymi kanałami słuchowymi a uchem wewnętrznym. Pacjent skarży się na następujące objawy:

Rysunek 4. Krople do uszu na zapalenie ucha środkowego.

• wzrost temperatury;
• silne bóle głowy;
• przeszywający ból ucha;
• hałas, dzwonienie w uszach;
• krwawa lub ropna wydzielina z ucha z powodu perforacji błony bębenkowej;
• upośledzenie słuchu.

Z zapaleniem w labiryncie kanałów słuchowych ( wewnętrzne zapalenie ucha) obserwuje się najpoważniejsze zaburzenia. Ta forma choroby może pojawić się jakiś czas po wyzdrowieniu z przeziębienia. Towarzyszą mu następujące objawy:

• zawroty głowy;
• brak koordynacji;
• mdłości; szybka choroba lokomocyjna w transporcie;
• całkowity lub częściowy ubytek słuchu;
• częste ruchy gałek ocznych.

Klejowe zapalenie ucha charakteryzuje się pogrubieniem błony śluzowej trąbek słuchowych i błony bębenkowej. W efekcie następuje stopniowe pogarszanie się słuchu. Zgrubienia zapobiegają odpływowi wysięku, w którym rozwijają się bakterie chorobotwórcze. Zapaleniu ucha towarzyszy gorączka, bóle głowy i osłabienie.

W przypadku alergicznego zapalenia ucha środkowego śluz obserwuje się w ropnej wydzielinie. Temperatura nie wzrasta, ale występuje utrata słuchu. Pacjentowi przeszkadza silny świąd w uchu i uczucie opalizującego płynu w głowie.

Zapalenie ucha środkowego zaczyna objawiać się objawami ogólnego złego samopoczucia, ale stopniowo ujawniają się specyficzne objawy choroby.

Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym mniej cierpi organizm. Na przykład przy długotrwałym ropieniu istnieje niebezpieczeństwo zakażenia krwi i błon mózgu, co wywołuje zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Dlatego nawet przy niewielkim zatkaniu ucha, które nie ustępuje w ciągu 2-3 dni, należy skonsultować się z otolaryngologiem.

Metody leczenia zapalenia ucha środkowego

Najczęstszym sposobem leczenia są leki farmaceutyczne. Mają na celu złagodzenie głównych objawów choroby. Po badaniu i diagnozie laryngolog przepisuje pacjentowi leki z następujących grup:

1. Leki przeciwhistaminowe. Pomogą złagodzić stan alergicznego zapalenia ucha środkowego i zmniejszyć objawy obrzęku (Suprastin, Erius, Cetrin).
2. Leki przeciwbólowe. Zmniejszą ataki bólu i będą działać przeciwzapalnie. W przypadku zapalenia ucha środkowego są one przepisywane w postaci kropli do uszu. Dorośli powinni zaszczepić 5-8 kropli do ucha 3-4 razy dziennie. W celu zapobiegania zaszczepia się je do obu uszu, nawet jeśli drugie nie przeszkadza (Otipax, Otix).
3. Wagotonika. Leki te łagodzą obrzęki i wspomagają odpływ ropy i wysięku bez perforacji błony bębenkowej (Nazivin, Naphthyzin).

Do oczyszczenia przewodu słuchowego zewnętrznego z ropy stosuje się nadtlenek wodoru i alkohol (ryc. 3). Za pomocą wacika ostrożnie usuń brud, nie zanurzając go głęboko w uchu, aby nie uszkodzić błony bębenkowej.

Jeśli przyczyną zapalenia ucha jest infekcja bakteryjna, lekarz przepisze antybiotyk. Przebieg przyjmowania leków wynosi 6-9 dni. W tym okresie lekarz przeprowadza obserwacje wzrokowe i zleca badania w celu określenia skuteczności przepisanych leków.

Fizjoterapia (laseroterapia, magnetoterapia, UHF, fototerapia, elektroforeza) pomaga przyspieszyć proces gojenia.

Jeżeli leczenie farmakologiczne nie przynosi znacznej ulgi przez kilka dni, a pacjent odczuwa silny ból z powodu ropy nagromadzonej za błoną bębenkową, wówczas przeprowadza się interwencję chirurgiczną. W znieczuleniu miejscowym wykonuje się nakłucie w rozciągniętych tkankach, aby ropa mogła swobodnie wypłynąć. Po wygojeniu pacjenta nakłucie się zagoi, a słuch zostanie przywrócony.

Tradycyjne metody zwalczania zapalenia ucha środkowego

Metody Medycyna tradycyjna można połączyć z leczeniem domowym. Oto kilka przepisów na leczenie zapalenia ucha środkowego w domu.

1. Do łyżki farmaceutycznej nalewki propolisowej dodaj 3 łyżki oliwy z oliwek. Ogrzej mieszaninę do temperatury ciała. Namocz wacik w mieszance i umieść go w uchu, zmieniaj go co 10-12 godzin.
2. Zmiażdż główkę czosnku i do miąższu dodaj 50 ml oczyszczonego oleju słonecznikowego. Pozostawić na świetle co najmniej 4-5 dni, następnie odcedzić i przechowywać w lodówce. Kilka razy dziennie umieszczaj 2-3 krople do każdego ucha (ryc. 4).
3. Obierz kilka liści aloesu i wyciśnij sok, który wkrapla się do przewodu słuchowego.

Zapobieganie chorobom uszu

• unikaj kontaktu z osobami przeziębionymi, wzmacniaj układ odpornościowy;
• zapobiegaj hipotermii głowy, noś czapkę w zimnych porach roku;
• podczas pływania, pływania lub nurkowania należy używać specjalnych zatyczek zabezpieczających przed wnikaniem wody;
• Unikaj zbyt dokładnego czyszczenia uszu, aby uniknąć uszkodzenia skóry i słuchu.

Często zapalenie ucha środkowego staje się powikłaniem innych chorób, dlatego nie należy długo testować sił swojego organizmu. Im wcześniej rozpocznie się leczenie chorób, tym mniej dodatkowych dolegliwości będzie trzeba leczyć.

Jak leczyć zapalenie ucha u dorosłych: główne objawy choroby i diagnoza

Pomimo faktu, że zapalenie narządu słuchu u dorosłych występuje znacznie rzadziej niż u dzieci, pytanie „jak leczyć zapalenie ucha środkowego u dorosłych” pozostaje dość aktualne i poszukiwane.

Istnieje wiele przesłanek rozwoju choroby u dorosłych, a także w przypadku zapalenia zatok.

Nawet zwykłe przeziębienie lub hipotermia może przerodzić się w poważną postać zapalenia ucha środkowego.

Ponadto na zapalenie ucha zewnętrznego, środkowego lub wewnętrznego mogą wpływać następujące czynniki:

• choroby wirusowe górnych dróg oddechowych;
• choroby wirusowe nosogardzieli;
• zaawansowane formy kataru;
• migdałki w nosogardzieli;
• naruszenie zasad higieny uszu.

W zależności od infekcji niektórych części ucha zapalenie ucha u dorosłych i dzieci dzieli się na trzy typy:

• Zapalenie ucha zewnętrznego: Najczęściej przyczyną jego wystąpienia jest gromadzenie się wody w kanale słuchowym, tę postać choroby często nazywa się „uchem pływaka”.
• Zapalenie ucha środkowego: rozwija się głównie jako powikłanie górnych dróg oddechowych, tę postać potocznie nazywa się „zapaleniem ucha”.
• Wewnętrzne zapalenie ucha: rozwija się głównie na tle zaniedbanych ropne zapalenie, a także infekcje.

Aby ustalić, jak leczyć zapalenie ucha u dorosłych, należy przede wszystkim przestudiować obraz kliniczny i porównać go z charakterystyczne objawy chorób i diagnostyki.

Za główne objawy zapalenia ucha u osoby dorosłej uważa się:

• uczucie duszności i szumy uszne;
• ostry lub bolesny ból w uszach;
• gwałtowny wzrost temperatury;
• częściowa utrata słuchu;
• ból głowy;
• ogólne osłabienie i złe samopoczucie;
• brak apetytu;
• zaburzenia snu;
• ropna wydzielina, prawdopodobnie zmieszana z krwią z przewodu słuchowego.

Ważne jest, aby wiedzieć

Nawet obecność powyższych objawów nie daje prawa do samoleczenia, w celu przeprowadzenia pełnej diagnozy choroby należy pilnie zwrócić się o pomoc do otolaryngologa, który za pomocą specjalnego sprzętu laryngologicznego ustali ostateczną diagnozę i zalecić przebieg leczenia.

Aby zdiagnozować zapalenie ucha, lekarz zwykle używa reflektora nadczołowego w połączeniu z wziernikiem ucha lub nowoczesnym urządzeniem optycznym zwanym otoskopem. W większości przypadków badanie ucha nie nastręcza żadnych trudności, bada się przede wszystkim błonę bębenkową, przewód słuchowy i małżowinę uszną.

Tak więc podczas diagnozowania zapalenia ucha zewnętrznego obserwuje się zaczerwienienie skóry w uchu, zwężenie kanału słuchowego i możliwą obecność płynu w świetle. W takim przypadku kanał słuchowy może być tak zwężony, że po prostu nie da się przez niego zobaczyć błony bębenkowej.

Każdy proces zapalny w uchu (zapalenie ucha środkowego) trwa średnio do dwóch tygodni i przez cały ten okres nie należy w żadnym przypadku przerywać procesu leczenia, nawet jeśli obserwuje się znaczną poprawę. W przeciwnym razie mogą wystąpić poważne powikłania i powstawanie postaci przewlekłych.

Jak długo leczy się zapalenie ucha u dorosłych za pomocą podstawowych leków?

Niezależnie od charakteru zapalenia ucha środkowego, wirusowego czy bakteryjnego, należy je bezwzględnie leczyć. W rzadkich przypadkach sama choroba może ustąpić, ale może się rozwinąć formy przewlekłe a powikłania z poważnymi konsekwencjami są dość prawdopodobne. Czas trwania leczenia zapalenia ucha środkowego u dorosłych zależy od przebiegu przepisanej terapii.

Jednym z głównych sposobów leczenia tej choroby są krople do uszu na zapalenie ucha środkowego.

Mogą mieć charakter wyłącznie antybakteryjny lub kombinowany i składają się z antybiotyków i składników przeciwzapalnych. Przebieg leczenia takimi kroplami wynosi 5-7 dni, w zależności od obrazu klinicznego choroby.

Antybiotyki są również często stosowane w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dorosłych, szczególnie w postaci ostrej i ropnej. Przebieg ich leczenia wynosi 7-10 dni, w zależności od leku i stopnia złożoności choroby. W w tym przypadku Leczenie zapalenia ucha u dorosłych i dzieci w domu za pomocą środków ludowych jest niepożądane.

Ważne jest, aby wiedzieć

Antybiotyki należy przyjmować wyłącznie na receptę lekarza, ściśle według schematu obowiązującego przez cały kurs. Nawet jeśli po kilku dniach stosowania objawy choroby znacznie się zmniejszą lub część z nich całkowicie ustąpi, zabrania się przerywania leczenia ropnego zapalenia ucha antybiotykami u dorosłych i dzieci, aby uniknąć powikłań i ponownego zaostrzenia choroby.

Innym rodzajem leku stosowanego w celu łagodzenia stanu szczególnie ostrych postaci z silnym bólem jest środek przeciwbólowy na zapalenie ucha środkowego u dorosłych.

Leczenie takie musi odbywać się pod nadzorem lekarza prowadzącego i nie może powodować reakcji alergicznych ani skutków ubocznych.

Leczenie przeciwbólowe objawów zapalenia ucha nie ma określonego sposobu działania i jest stosowane w razie potrzeby w każdym konkretnym przypadku.

W w niektórych przypadkach Zapalenie ucha środkowego wymaga niewielkiej interwencji chirurgicznej. Procedura ta nazywa się paracentezą lub tympanotomią błony bębenkowej. Wykonuje się go zazwyczaj w przypadku braku poprawy po antybiotykoterapii w ciągu pierwszych trzech dni. Jego istotą jest wykonanie pod wpływem znieczulenia miejscowego niewielkiego nacięcia w samej błonie bębenkowej, przez które może swobodnie przepływać nagromadzona w uchu ropa. Po ustaniu wydzieliny nacięcie goi się pomyślnie i zamyka bez pozostawiania śladów.

Jeśli przy zapaleniu ucha nie występuje gorączka i nie ma ropnej wydzieliny, lekarze często zalecają stosowanie suchego ciepła – mogą to być tradycyjne metody rozgrzewki w domu lub zabiegi fizykalne.

Na podstawie opisanych powyżej czynników staje się dość oczywiste, że nie można udzielić jednoznacznej i trafnej odpowiedzi na pytanie, jak długo trwa zapalenie ucha środkowego u dorosłych i ile dni należy je leczyć.

Proces leczenia i powrotu do zdrowia zależy od wielu czynników, począwszy od postaci choroby, jej przebiegu obraz kliniczny, kończąc na prawidłowo przepisanej terapii, stworzyło warunki dla pacjenta, nie mówiąc już o indywidualności każdego organizmu ludzkiego. Jedno jest oczywiste - czas trwania choroby można znacznie skrócić dzięki terminowemu dostępowi do otolaryngologa i ścisłemu przestrzeganiu wszystkich jego instrukcji.

Zapalenie ucha środkowego: leczenie kroplami i antybiotykami. Zapalenie ucha środkowego: przewlekłe, nieżytowe, ostre, ropne

Ucho jest bardzo ważny narząd uczucia, a jeśli zachoruje, świat nie stanie się miły dla tej osoby. Oczywiście patologie są różne, ale niektóre są rzadkie, inne nie. Dość często ludzie cierpią na taką chorobę, jak zapalenie ucha środkowego. Leczenie tej patologii musi być kompleksowe. Oznacza to, że musisz nie tylko wyeliminować objawy, ale także pozbyć się pierwotnej przyczyny, która spowodowała rozwój problemu.

Jak charakteryzuje się choroba?

Tak więc zapalenie ucha środkowego ucha środkowego, którego leczenie powinien przepisać lekarz, jest stanem zapalnym zlokalizowanym pomiędzy uchem wewnętrznym a cienką błoną (błoną bębenkową). Ta patologia najczęściej dotyka dzieci, a także osoby z bardzo słabą odpornością, cukrzyca i inne chroniczne problemy.

Trzeba również powiedzieć, że infekcja może rozwinąć się ze względu na to, że dana osoba nie leczy w pełni zapalenia ucha zewnętrznego. U dzieci choroba pojawia się z powodu niedoskonałości w budowie narządu słuchu. Co więcej, może to być spowodowane dowolną przyczyną, nawet najbardziej „nieszkodliwą”. Naturalnie należy wybrać odpowiednie metody leczenia, które zaleci lekarz. W przeciwnym razie zapalenie może prowadzić do poważnych konsekwencji (częściowa lub całkowita utrata słuchu itp.).

Przyczyny patologii

Zapalenie ucha środkowego, którego nie można leczyć samymi antybiotykami, pojawia się z pewnych powodów. Wśród nich są następujące:

1. Patologie wirusowe układu oddechowego (grypa, zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie zatok i inne).

2. Zakażenie spowodowane urazem ucha.

3. Hipotermia i ostre zmiany ciśnienie.

4. Dostanie się brudnej wody do ucha (podczas kąpieli lub mycia).

5. Inne choroby prowadzące do obniżenia odporności.

Objawy

Przyjrzyjmy się teraz, jakie objawy ma choroba. Jeśli cierpisz na zapalenie ucha środkowego, leczenie należy rozpocząć dopiero po dokładnym badaniu przez lekarza, który postawi trafną diagnozę. Nie należy samodzielnie walczyć z chorobą, ponieważ może to prowadzić do niepożądanych konsekwencji. Jeśli chodzi o objawy patologii, mogą one być następujące:

Ból ucha, który może pulsować lub boleć.

Tępota słuchu, a także uczucie zatkania.

Uczucie szumu w uszach.

Wzrost temperatury i to znaczny.

Jeśli choroba jest zaawansowana, z narządu słuchu może wyciekać ropa, a błona bębenkowa pęka. Jeśli chodzi o ból, może się on nasilić w nocy, a nawet promieniować do zębów i głowy. Osoba praktycznie nie może spać, jego apetyt znika, a jego wydajność znacznie się zmniejsza. Objawem patologii jest również zaczerwienienie i obrzęk błony bębenkowej. Jednak nie zobaczysz tego znaku sam, tylko lekarz może go rozpoznać.

Rodzaje patologii

Zapalenie ucha środkowego, którego leczenie odbywa się pod nadzorem specjalisty, może być różnego rodzaju:

1. Pikantny. Rozwija się po przedostaniu się infekcji do organizmu. Najczęściej jest to spowodowane ostrymi chorobami układu oddechowego.

2. Ropny. Towarzyszy temu nieprzyjemna zielonkawa lub żółtawa wydzielina z ucha.

3. Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego. Rozwija się, jeśli ostra postać nie została całkowicie wyleczona. Ta forma patologii może trwać kilka tygodni lub dłużej. W takim przypadku słuch może znacznie się pogorszyć.

4. Poważne zapalenie ucha środkowego. Charakteryzuje się krwawą wydzieliną z ucha.

Objawy są prawie takie same we wszystkich przypadkach, dlatego w każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem.

Jak prawidłowo zdiagnozować chorobę?

Jeśli uważasz, że masz zapalenie ucha środkowego, możesz rozpocząć leczenie dopiero po zbadaniu przez lekarza. Do dokładnej diagnozy potrzebne będą nie tylko skargi i lista objawów. Faktem jest, że te objawy nie są specyficzne i mogą wskazywać na inną chorobę.

Następnie lekarz dotyka ucha i bada jego wnętrze za pomocą specjalnego urządzenia medycznego (otoskopu). Naturalnie podczas badania ma on obowiązek wziąć pod uwagę wiek pacjenta, zwrócić uwagę na cechy konstrukcyjne aparatu słuchowego oraz zapisać stan węzłów chłonnych.

Pacjent musi przejść badania krwi, w których niektóre wskaźniki zostaną zawyżone, jeśli zostanie potwierdzona patologia (ESR). Oczywiście lekarz powinien sprawdzić słuch i ruchliwość błony bębenkowej. Jeśli u danej osoby podejrzewa się jakiekolwiek powikłania związane z zapaleniem ucha środkowego, można mu przepisać lek Badanie rentgenowskie. Podczas badania brana jest pod uwagę nie tylko ruchliwość, ale także położenie, a także kolor i stan błony bębenkowej.

Powikłania patologii

Jeśli masz ostre zapalenie ucha środkowego, leczenie należy rozpocząć natychmiast. Faktem jest, że choroba charakteryzuje się dużym prawdopodobieństwem powikłań. Przede wszystkim ostra postać przy niewłaściwym leczeniu może szybko przekształcić się w ropną i przewlekłą. W takim przypadku będziesz stale cierpieć na choroby uszu.

Ponadto w miarę postępu choroby ruchliwość błony bębenkowej może się pogorszyć lub może dojść do jej pęknięcia. Powoduje to utratę słuchu lub utratę słuchu. W której tę funkcję nie zawsze da się przywrócić. Oznacza to, że pojawia się pacjent nowy problem: nabyta głuchota, która znacząco pogarsza jakość jego życia.

Konsekwencją zapalenia ucha może być uszkodzenie nerw słuchowy. Warto również podkreślić następujące powikłania prezentowanej patologii:

1. Zapalenie wyrostka sutkowatego. W tym przypadku wpływa to na proces wyrostka sutkowatego. Ta choroba wymaga już operacji.

2. Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Wpływa na mózg.

3. Zapalenie błędnika.

4. Sepsa.

To ostatnie powikłanie może być śmiertelne, dlatego zapalenie ucha środkowego wymaga kompleksowego i dokładnego leczenia.

Cechy leczenia różnych postaci zapalenia ucha środkowego

Teraz rozważmy główne pytanie: „Jak szybko i skutecznie pozbyć się tej patologii?” Wszystko zależy od rodzaju choroby, a także stopnia jej rozwoju. Jeśli masz ostre ropne zapalenie ucha środkowego, leczenie polega na stosowaniu antybiotyków. Będziesz musiał brać leki przez około 7 dni. Naturalnie pacjent będzie musiał również oczyścić ucho z ropy za pomocą waty zwilżonej nadtlenkiem wodoru. Jednak tę procedurę należy wykonać bardzo ostrożnie, aby nie naciskać nieprzyjemna wydzielina głębiej. Jeśli chodzi o obróbkę cieplną, kiedy postać ropna patologie, nie zawsze można je zastosować. Oznacza to, że nie należy przykładać poduszki grzewczej do ucha. Być może lekarz zaleci inne procedury fizjoterapeutyczne. Jeśli masz wirusowe zapalenie ucha środkowego, leczenie antybiotykami nie pomoże. Tutaj konieczne jest już wyeliminowanie pierwotnej przyczyny choroby.

W przypadku silnego bólu można przepisać specjalne krople, które nie tylko łagodzą objawy, ale także zwalczają infekcję. Czasami lekarz przepisuje tabletki lub zawiesiny. Jeśli cierpisz na zapalenie ucha środkowego, leczenie (w tym przypadku wskazane są krople) musi być kompleksowe. Oznacza to, że najpierw musisz znaleźć przyczynę rozwoju patologii. Dotyczący leki, wówczas najskuteczniejsze są dziś Sofradex, Dexamethasone, Otipax, Otizol. Należy pamiętać, że krople do uszu należy przed użyciem ogrzać do temperatury pokojowej. Ponadto leków tych nie można stosować, jeśli błona bębenkowa jest uszkodzona.

Jeśli dana osoba cierpi na nieżytowe zapalenie ucha środkowego, leczenie polega na stosowaniu leków przeciwgorączkowych i uważnym oczekiwaniu. Jeśli po kilku dniach patologia zacznie się dalej rozwijać, pacjentowi przepisano krople zwężające naczynia krwionośne w nosie, suche zabiegi termiczne.

W przypadku ropnego zapalenia ucha lekarz może samodzielnie przekłuć błonę bębenkową, aby zawartość mogła wyjść. Czasem minimalizować dyskomfort podczas operacji pacjent może otrzymać lek znieczulenie miejscowe. Bardzo dobrze pomagają metody fizjoterapeutyczne: ogrzewanie promieniami ultrafioletowymi, UHF i zabiegi laserowe.

Cechy leczenia chirurgicznego i tradycyjnego

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zapalenie ucha środkowego, objawy (nie tylko na nich opiera się leczenie) są bardzo ważnym sygnałem, aby zgłosić się do lekarza. Czasami, jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, laryngolog jest zmuszony uciekać się do operacji. Ta procedura jest szczególnie ważna, gdy istnieje ryzyko przedostania się ropy do mózgu.

Najważniejszą czynnością wykonywaną przez chirurga jest usunięcie wydzieliny z jamy ucha. Operację przeprowadza się na dwa sposoby:

1. Otwarcie błony bębenkowej i usunięcie ropy za pomocą specjalnej strzykawki lub cewnika.

2. Przeprowadzenie antrotomii. Można to zrobić tylko z pilnych powodów. Jego osobliwością jest to, że nawet dzieci mogą poddać się tej procedurze.

Oczywiście przed wdrożeniem interwencji konieczna jest ocena stan ogólny pacjenta i ryzyko powikłań.

Jeśli zdiagnozowano ropne zapalenie ucha środkowego, leczenie może obejmować stosowanie środków ludowej. Pamiętaj jednak, aby przed ich użyciem skonsultować się z lekarzem. Możesz użyć domowych przepisów na inne formy choroby. Za najskuteczniejsze z nich uważa się:

1. Kompres na bazie wódki (lub alkoholu). Jej przygotowanie nie jest trudne. Wystarczy, że weźmiesz serwetkę z gazy i zwilżysz ją wódką. Następnie nakłada się kompres na ucho, a następnie przykrywa papierem woskowym i watą. Dla dobrego efektu należy pozostawić serwetkę na kilka godzin.

2. Jeżeli u pacjenta występuje przewlekłe zapalenie ucha środkowego, leczenie polega na zastosowaniu nalewki z jałowca, która nie tylko pomaga uśmierzyć ból, ale także działa przeciwzapalnie. Można go kupić w aptece.

3. Sok z cebuli pomaga poradzić sobie z chorobą. Wystarczy namoczyć w nim wacik i włożyć go do ucha. Po kilku godzinach następuje zmiana turundy.

4. Sok z aloesu ma właściwości przeciwzapalne. Ponadto można go rozcieńczyć ciepłą przegotowaną wodą w stosunku 1:1. Możesz zaszczepić ten domowy „lek” za pomocą pipety kilka razy dziennie.

Jak prawidłowo leczyć zapalenie ucha środkowego u dzieci?

Na tę chorobę mogą cierpieć nie tylko dorośli. Dzieci bardzo często mogą złapać tę infekcję. Co więcej, najczęstsza choroba wczesne lata uważane za zapalenie ucha środkowego. Leczenie tej patologii u dzieci jest różne. Wszystko zależy od stopnia rozwoju choroby, a także reakcji dziecka na nią.

Staraj się, aby uszy Twojego dziecka zawsze były ciepłe, nawet jeśli na zewnątrz nie jest zimno. Tylko w tym przypadku będziesz w stanie szybko wyleczyć patologię. Jeśli przyczyną zapalenia ucha środkowego jest ostra choroba układu oddechowego, należy ją najpierw leczyć. Często dziecku przepisuje się antybiotyki (w postaci syropów, na przykład leku Ospamox lub tabletek). Naturalnie, jeśli lekarz na to pozwoli, konieczne będzie zastosowanie kropli do uszu lub nosa, które zwężają naczynia krwionośne i ułatwiają oddychanie, a także działają przeciwzapalnie.

Jeśli temperatura wzrośnie do bardzo wysokiej wysoki poziom Dziecko powinno otrzymać lek przeciwgorączkowy. Jeden z najbardziej najlepsze leki Dziś Nurofen ma takie działanie.

Podczas leczenia dziecko nie powinno odwiedzać instytucja edukacyjna. Najlepiej zapewnić mu odpoczynek w łóżku przy stałym monitorowaniu temperatury ciała. Pamiętaj, aby podawać ciepłe napoje. Bardzo pomaga wacik nasączony alkoholem borowym. Należy pamiętać, że jeśli dziecko ma gorączkę, nie można przykładać kompresów do ucha. Czasami lekarz musi wykonać u dziecka drobną operację (jeśli ropa nie wypłynie sama). Oczywiście w tym celu dziecko otrzymuje znieczulenie.

Najwłaściwszą decyzją rodziców w przypadku choroby ich dziecka jest skontaktowanie się ze specjalistą – laryngologiem. W żadnym wypadku nie należy samoleczyć, ponieważ ta patologia jest obarczona poważnymi powikłaniami, które rozwijają się szybciej u dziecka niż u osoby dorosłej.

Zapobieganie chorobom

W przypadku przewlekłego zapalenia ucha środkowego leczenie w domu można przeprowadzić wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Aby jednak znacznie zmniejszyć liczbę nawrotów choroby, konieczne jest przeprowadzenie pewnych środki zapobiegawcze, o którym się teraz dowiesz.

Przede wszystkim musisz spróbować szybko wyleczyć wszelkie przeziębienia, które mogą wywołać zapalenie ucha środkowego: ARVI, ból gardła, zapalenie krtani. Naucz się także, jak prawidłowo wydmuchać nos (zamykaj nozdrza pojedynczo).

Naturalnie trzeba dbać o swoją odporność. Oznacza to, że jedz świeże warzywa i owoce, hartuj się, a jeśli to konieczne, przyjmuj kompleksy multiwitaminowe (szczególnie pod koniec lata i zimy). Uspokój się, poddaj się złe nawyki. Zachowaj ostrożność podczas czyszczenia uszu waciki bawełniane(jeśli wykonujesz taką procedurę). Unikaj urazów uszu i hipotermii. Nie rezygnuj z czapki zimą.

Bardzo ważną częścią zapobiegania zapaleniu ucha środkowego jest właściwa higiena Jama ustna. Oznacza to, że zwykła próchnica może być dobrym bodźcem do rozwoju infekcji narządu słuchu.

Jeśli chodzi o niemowlęta, starajmy się je kąpać bardzo ostrożnie, aby woda nie dostała się do ucha. Jeśli nie możesz tego zrobić, po każdej kąpieli używaj specjalnych kropli antybakteryjnych.

Jeśli zdarzyło się już, że jesteś chory, natychmiast udaj się do lekarza. Pomoże Ci postawić trafną diagnozę i zalecić odpowiednią terapię. Im dłużej zwlekasz z wizytą u laryngologa, tym trudniejsze będzie leczenie i większe prawdopodobieństwo powikłań. Dlatego dbaj o swoje zdrowie na czas.