Kako se izvodi scintigrafija bubrega? Dinamička scintigrafija bubrega: bit studije, indikacije i kontraindikacije Što studija pokazuje

Scintigrafija- moderna metoda radijacijske dijagnostike, koja se koristi za procjenu rada različitih organa i tkiva.

Scintigrafija- metoda funkcionalne vizualizacije, koja se sastoji u uvođenju radioaktivnih izotopa u tijelo i dobivanju slike određivanjem zračenja koje emitiraju.

Scintigrafija je postupak koji se izvodi na gama tomografu – dijagnostičkom radiološkom uređaju – nakon što se ubrizgava mala količina radioaktivnog materijala.

SCINTIGRAFIJA BUBREGA (NEFROSCINTIGRAFIJA) je dijagnostička metoda istraživanja koja uključuje unošenje u organizam male količine radioaktivnog lijeka (radioaktivna oznaka) i dobivanje slike bubrega pomoću gama kamere. Dobivene slike mogu pomoći u dijagnozi i liječenju različitih bolesti bubrega.

Bubreg je upareni organ za izlučivanje i endokrini sustav koji regulira kemijsku homeostazu tijela kroz funkciju stvaranja urina.

Bubrezi se nalaze u lumbalnoj regiji s obje strane kralježnice. Desni bubreg je nešto niži od lijevog.

Postoje dvije vrste nefroscintigrafije:

Statička nefroscintigrafija. Pruža sliku bubrega i mokraćnog sustava, omogućuje procjenu stanja parenhima bubrega, njihovu veličinu, ispravan ili netočan položaj, oblik. Ovaj radiološki pregled nije obavezan nakon analize rendgenskih snimaka. Njegova je mana što rezultirajući scintigram ne bilježi funkcionalne promjene organa i ne dopušta dobivanje potpune slike bolesti.

Dinamička scintigrafija. Nakon uvođenja radiofarmaka u krvožilni sustav, gama kamera počinje snimati stanje mokraćnog sustava. Slike se snimaju u redovitim intervalima. Tako je moguće procijeniti prolaz mokraće iz bubrega kroz mokraćovode u mjehur. To vam omogućuje da dobijete jasnu sliku bubrega, njihovog parenhima, čašično-zdjeličnog aparata i procijenite funkcionalne poremećaje pomoću grafikona i usporedbe nekih pokazatelja.

Normalno, nakon uvođenja radiofarmaka (hippuran), nakon pet minuta možete napraviti jasne slike parenhima, nakon jedne do dvije minute kontrast slike se smanjuje, a lijek se ravnomjerno raspoređuje u čašično-zdjeličnom sustavu. .

Nakon petnaestak minuta radiofarmaceutik se fiksira u mjehuru. Svako usporavanje procesa izlučivanja ili smanjenje nakupljanja hipurana u tkivima ukazuje na patologiju mokraćnog sustava ili bubrega.

DINAMIČKO SKENIRANJE BUBREGA (NEFROSINTIGRAFIJA)- Ovo je radiološka studija bubrega fiksiranjem prolaza nefrotropnih radiofarmaka kroz bubrege.

Dinamička nefroscintigrafija je metoda koja ispituje ne samo funkcionalne abnormalnosti, već i anatomske značajke organa. Ova grana medicine, nazvana nuklearna medicina, u svojim istraživanjima koristi svojstva radionuklidnih lijekova da se distribuiraju i selektivno akumuliraju u tkivima i stanicama tijela. Zajedno s uporabom ultrazvuka, MRI, PET / CT, takva dijagnostika daje potpunu sliku bolesti i omogućuje vam propisivanje najadekvatnijeg liječenja.

Scintigrafija pomoću lijeka koji je tropičan prema bubrežnom tkivu koristi se ako se sumnja na tumor genitourinarnog sustava.

Promatrajući proces preuzimanja radiofarmaka u stanicama mokraćnog sustava, radiolog može točno utvrditi:

Rad oba bubrega, rad uretera i mjehura.

Priroda tumora je zloćudna ili benigna.

Razlikovati kongenitalne abnormalnosti u veličini ili obliku bubrega od promjena koje se javljaju u patologijama raka.

Stanje drugog bubrega, ako je potrebno, operacija.

Učinkovitost kemoterapije i drugih tretmana na ponovnom pregledu.

Indikacije za dinamičku nefroscintigrafiju

Sve značajne promjene ili disfunkcije bubrega.

Utvrđene anomalije u razvoju organa.

Druga i treća faza hidronefroze.

Ciste i neoplazme bubrega i mokraćnog sustava (da se isključi maligna priroda tumora).

Procjena stanja drugog bubrega za zatajenje bubrega pri planiranju nefrektomije.

Planiranje operacije očuvanja organa na jednom bubregu.

Isključivanje ili otkrivanje metastaza u bubrezima i genitourinarnom sustavu.

Dinamička nefroscintigrafija od posebne je važnosti pri odabiru metode za liječenje raka bubrega. Glavni pokazatelj pri odabiru između resekcije bubrega zahvaćenog kanceroznim tumorom i nefrektomije je procjena rezervnog kapaciteta kontralateralnog bubrega. U ovom slučaju, podaci dinamičke nefroscintigrafije omogućuju vizualizaciju ne samo veličine i opsega tumora, već i procjenu stanja zdravih segmenata bubrega. Nakon uvođenja radiofarmaka u krvožilni sustav, gama kamera bilježi hvatanje lijeka naizmjenično od strane tri segmenta bubrega: prvo gornji, zatim srednji i konačno donji. Istodobno, normalni pokazatelji za svaki od segmenata su 14, 18 i 14 jedinica. odnosno.

Zbog visoke točnosti ove radiološke studije moguće je predvidjeti razvoj takvih komplikacija kao što je zatajenje bubrega u operiranih bolesnika. Scintigram dobiven kao rezultat dijagnoze nadopunjuje laboratorijsku biokemijsku analizu, kao i analizu za kreatinin i RTG dijagnostiku.

Dinamička nefroscintigrafija daje točnije rezultate jer gama kamera pokriva cijelu lumbalnu regiju. Postoji mogućnost pregleda u pokretu i u sjedećem položaju.

Kontraindikacije za dinamičku scintigrafiju bubrega

Sve metode koje se temelje na registraciji hvatanja, nakupljanja i distribucije posebnih pripravaka obilježenih radioaktivnim izotopima potencijalno su opasne. Zbog toga neki pacijenti imaju ograničenja za ovaj radiološki pregled.

To uključuje:

Pacijenti u teškom stanju. Dinamička nefroscintigrafija traje 45 minuta do sat i pol. Ovo može biti iscrpljujuće za oslabljene pacijente.

Trudna žena. Intravenskom primjenom radiofarmaka povećava se rizik od izlaganja fetusu. Kod potvrđene ili moguće trudnoće dijagnoza se provodi samo iz zdravstvenih razloga.

Dojilje. Radiofarmaci su kratkotrajni i eliminiraju se iz tijela u roku od 24 sata. U tom razdoblju, nakon dijagnoze, treba napustiti dojenje.

Oboljeli od raka nakon kemoterapije. Moguće je povećanje nuspojava liječenja, stoga je prije postavljanja dijagnoze potrebna stanka od tri tjedna.

Oboljeli od raka nakon terapije zračenjem. Nakon tretmana trebate pričekati dva do tri mjeseca.

Nedavno operirani pacijenti. Moguće je prekomjerno nakupljanje radiofarmaka na mjestu kirurškog zahvata, pa se pregled provodi nakon perioda oporavka.

Unatoč postojećim kontraindikacijama, dinamička nefroscintigrafija je sigurna i bezbolna metoda koja daje vrlo točne rezultate.

Prednosti dinamičke scintigrafije bubrega

Visoka preciznost i osjetljivost opreme.

Sposobnost otkrivanja metastaza.

Sigurnost i učinkovitost.

Scintigram dobiven tijekom dijagnoze pokazuje promjene na bubrezima mnogo ranije od sličnog rendgenskog pregleda. Ako potonji može primijetiti promjene u organu koji je već značajno zahvaćen tumorom, tada scintigrafija otkriva abnormalne zone u bubrezima godinu i pol ranije od uobičajenih studija.

Karcinom bubrežnih stanica jedan je od najopasnijih karcinoma. Godišnje onkolozi registriraju do 30 tisuća slučajeva malignih tumora bubrega ili mokraćnog sustava. U tom smislu raste potreba za ranom dijagnostikom raka. Uobičajene dijagnostičke metode, poput radiografije i mjerenja biokemijskih parametara, mogu otkriti maligne patologije u slučaju kada je zahvaćeno više od polovice bubrežnih stanica. Istodobno, operacija bubrega s veličinom tumora većom od 4 cm ima lošu prognozu čak i uz odgovarajuće liječenje.

Statička nefroscintigrafija naprednija je, ali djelomično pristrana radiološka metoda, za razliku od visoko precizne studije koja koristi dinamičku nefroscintigrafiju.

Priprema za dinamičku scintigrafiju bubrega

Radiolog će upozoriti pacijenta na potrebu davanja radiofarmaka intravenskom injekcijom, koja općenito ne uzrokuje jaku bol.

U nekim slučajevima trebate dodatno popiti posebnu otopinu kako biste poboljšali kvalitetu rezultirajućeg scintigrama. Nakon toga, u roku od tri sata, lijek se distribuira u tijelu, nakon čega se provodi sama dijagnoza.

Radiofarmaci koji se koriste u dinamičkoj scintigrafiji bubrega

Ako postoji sumnja na blokadu (opstrukciju) bubrega, dodatno se daje diuretik ("Lasix") za pregled. Prilikom procjene hipertenzije, inhibitori kao što su "Enalopril" ili "Captopril" se daju istovremeno s primjenom radiofarmaka.

Korišteni radiofarmaceutici razlikuju se ovisno o svrsi studije. Na primjer, tehnecij DTPA se koristi u proučavanju funkcije bubrega. Ako se dijagnosticira stanje mokraćovoda ili tubula, koristi se c99m DMSA ili tehnecij. Ovi lijekovi su sigurni i kratkotrajni izotopi koji ne štete tijelu pacijenta.

Većina radiofarmaka se nakon uništenja izlučuje prirodnim putem, pa je jedna od preporuka pacijentima konzumacija velikih količina tekućine i poštivanje osobne higijene nakon završetka dijagnoze.

Dinamička scintigrafija bubrega

Dinamička nefroscintigrafija se izvodi ambulantno i ne zahtijeva hospitalizaciju.

Bolesnik je u zasebnoj prostoriji, gdje je prema njemu usmjerena rotirajuća gama kamera. Dijagnostičko vrijeme može potrajati do sat i pol, tijekom kojih morate ostati nepomični i tihi. To se mora strogo poštivati kako bi se izbjegle pogreške u istraživanju.

Liječnik je u drugoj sobi, ali vidi i čuje pacijenta, a također daje savjete u slučaju da je potrebno promijeniti položaj. To omogućuje pacijentu da prijavi nepredvidiva stanja, kao što su lupanje srca, težina u glavi ili nedostatak daha.

Ako je djetetu dijagnosticirana, u blizini može biti jedan od roditelja koji se prethodno zaštitio olovnom pregačom.

Na kraju dijagnostičke studije, pacijent može imati užinu i odmor, a zatim se vratiti svom uobičajenom načinu života.

Prednost scintigrafije - ovo nije samo informacija o funkciji organa, već i dobivanje kvantitativnih karakteristika stupnja njegovog oštećenja u najranijim fazama.

Među mnogim metodama za dijagnosticiranje patologija mokraćnog sustava, bubrežna nefroscintigrafija povoljno se razlikuje. Ova metoda je minimalno invazivna, maksimalno informativna, bezbolna i sigurna. Istodobno, cijena postupka je pristupačna za svakog od pacijenata. Scintigrafija podrazumijeva pregled bubrega i mokraćnih puteva primjenom radioizotopne tvari koja se ubrizgava u tijelo u malim dozama. Više o tome što je scintigrafija bubrega i koje su njezine prednosti, kao i o značajkama postupka, pročitajte u materijalu u nastavku.

Važno: radiofarmaceutik (RFP), uveden u tijelo pacijenta prije zahvata, potpuno je i nepromijenjen s urinom, ni na koji način ne šteti ljudskom tijelu.

Detaljna definicija

Radioizotopska scintigrafija se izvodi na posebnom stroju koji se zove gama tomograf. Gama kamera ovog uređaja prati kretanje i lokalizaciju ubrizgane tvari, prikazujući rezultate na monitoru. Nakon toga dijagnostičar formira točan scintigram pregleda. Značajno je da RFP u ovom slučaju djeluje kao marker, bojeći zdravo i oštećeno bubrežno tkivo na scintigramu u određenim nijansama.

Vrste scintigrafskog pregleda

Ovisno o cilju dijagnoze, pacijentu se može primijeniti jedna od vrsta scintigrafije:

Dinamička scintigrafija bubrega. Koristi se ako liječnički liječnik želi pratiti funkciju i samih organa i funkciju mokraćnog sustava. U tom slučaju se u tijelo pacijenta ubrizgava radioizotopska tvar i uz pomoć gama kamere prati se cijeli njezin put od trenutka ulaska u bubrege do izlaza u mokraćnu cijev. Istodobno, scintigrafija prikazuje cijeli proces mokrenja u fazama. Takva dijagnostika omogućuje detaljno praćenje rada mokraćnog sustava.
Statička scintigrafija bubrega. Ova vrsta dijagnoze koristi se kao dodatna nakon rendgenske snimke mokraćnih organa. Statička scintigrafija procjenjuje opće stanje svakog bubrega (oblik, veličinu, gustoću i funkcionalnost parenhima, položaj bubrega u odnosu na kralježnicu i druge organe). Treba razumjeti da statička scintigrafija (SS) ne daje sliku o funkcionalnosti mokraćnog sustava.

Indikacije za scintigrafiju

gxbjceryyl5kcyclkhih tip podataka = "0">

Ova metoda hardverske dijagnostike razlikuje se od ostalih po puno prednosti. Ovi su:

Sigurnost pacijenata. Dakle, ubrizgana radioizotopska tvar dospijeva u bubrege pacijenta nakon 30 minuta, a potpuno se izlučuje iz tijela unutar 2 dana nepromijenjena. Istodobno, proces eliminacije može se ubrzati metodom obilnog režima pijenja. Istodobno, cijeli put hipurana (radioizotopske tvari) kontrolira se senzorima instaliranim u području bubrega, srca i velikih žila.
Nema potrebe za posebnom pripremom pacijenta. Maksimalno što pacijent treba učiniti je doći na zahvat na prazan želudac. U nekim slučajevima je neophodan pun ili prazan mjehur.
Sposobnost praćenja dinamike bubrega. Ono što ne možete učiniti ni sa standardnom radiografijom pomoću kontrastnog sredstva.
Objektivnost primljenih podataka. A to je važno za postavljanje točne dijagnoze i propisivanje liječenja.
Nema alergije na injektiranu tvar. Hippuranus ni na koji način ne utječe na središnji živčani sustav bolesnika.
Najbrža moguća obrada primljenih podataka. Izdavanje rezultata moguće je u roku od pola sata nakon zahvata.

Kontraindikacije za scintigrafiju

Unatoč činjenici da ova metoda hardverske dijagnostike bubrežnih funkcija i mogućih odstupanja ne predstavlja opasnost za pacijenta, još uvijek je nepoželjno provoditi je za takve skupine ljudi:

Trudnice i dojilje. U prvom slučaju, RFP može neznatno, ali ipak utjecati na intrauterini razvoj fetusa. U slučaju dojilja, vrijedi zapamtiti da hipuran napušta tijelo dva dana. To znači da ćete u ovom trenutku morati odviknuti bebu od dojke.

Važno: dojilje i trudnice se podvrgavaju scintigrafiji samo za vitalne znakove.

Ozbiljno bolestan. U tom slučaju pacijent jednostavno neće moći izdržati 40-50 minuta u jednom položaju.
Pacijenti s rakom. Dakle, vrijedno je znati da bi nakon tečaja kemoterapije trebao proći najmanje 21 dan prije scintigrafije. I nakon terapije zračenjem - najmanje 90 dana.
Pacijenti s metalnim implantatima. To uključuje pejsmejkere, igle za pletenje ugrađene u zglobove, metalne ploče itd.
Pijani pacijenti.

Pripremne mjere prije scintigrafije

Vrijedno je znati da u većini slučajeva renoscintigrafija ne zahtijeva posebnu i temeljitu pripremu. Uglavnom, od pacijenta se traži da dođe na dijagnozu na prazan želudac. Osim toga, sve metalne predmete trebat će ukloniti s tijela, uključujući i nakit u obliku naušnica ili piercinga. Ovisno o ciljevima dijagnoze, stručnjak može zatražiti od pacijenta da isprazni mjehur ili ga, naprotiv, napuni. Osim toga, liječnik može predložiti pacijentu da pije određenu tekućinu, čija je akcija usmjerena na poboljšanje kvalitete postupka i dobivanje točnijih slika na monitoru.

Tehnika scintigrafije

Renoscintigrafija se izvodi isključivo ambulantno u posebnoj ambulanti s potrebnom opremom. Preporučljivo je unaprijed se prijaviti za dijagnozu, jer postupak traje od 35 minuta do sat vremena.

Važno: vrijedi znati da se doza radioizotopa odabire isključivo individualno prema fizičkim parametrima pacijenta (visina, težina itd.). U isto vrijeme, različite kategorije hipurana daju se djeci i odraslima. U pravilu, RP se primjenjuje intravenozno u volumenu od 1-2 ml.

Nakon ubrizgavanja lijeka, pacijent se stavlja na poseban stol gama tomografa, nakon čega se stručnjaci uklanjaju u susjednu sobu kako bi pratili rezultate skeniranja. Treba shvatiti da su pokreti i razgovori tijekom skeniranja vrlo nepoželjni. To može izobličiti rezultirajuću sliku posebno i rezultate općenito. Stoga je tako važno održavati nepomičan položaj tijela tijekom cijelog postupka.

Ako pacijent osjeća mučninu, vrtoglavicu, lupanje srca i sl., o tome treba obavijestiti dijagnostičara pomoću posebnog gumba umetnutog u ruku pacijenta. U tom slučaju, tijekom pregleda, pacijentu će se ubrizgati dodatni lijekovi koji ublažavaju simptome. Dodatni diuretici se također mogu primijeniti ako postoje mehaničke prepreke u mokraćovodima.

Važno: Bolesniku nije potreban nikakav poseban tretman niti bilo kakav oporavak nakon renoscintigrafije.

Važne informacije o scintigrafiji

Vrlo je važno razumjeti da uporaba radioizotopske tvari u dijagnozi bubrežnih patologija ni na koji način ne utječe na ljudsko tijelo. Njegovo opterećenje zračenjem na tijelu je toliko nisko da se takva dijagnoza može provoditi barem svaki dan. No, u isto vrijeme, renoscintigrafija omogućuje prepoznavanje malignih i drugih bubrežnih patologija na samom početku njihovog razvoja (gotovo 1,5 godine ranije nego da je patologija dijagnosticirana ultrazvukom ili rendgenom). Međutim, najvažniji čimbenik koji ometa primjenu renoscintigrafije posvuda je nedostatak skupe opreme u svim klinikama u zemlji.

lecheniepochki.ru

Što je nefroscintigrafija?

Radionuklidna nefroscintigrafija je dijagnostička metoda koja se temelji na korištenju radioloških sredstava, koja uključuju radioaktivni nuklid. Ne utječe na funkcije tijela, njegova je svrha koncentrirati se u bubrezima kako bi se dobile što točnije slike, što će liječniku pomoći u ispravnoj dijagnozi. Postupak za davanje lijeka provodi iskusni urolog, budući da morate biti u mogućnosti ispravno izračunati dozu lijeka za svakog pacijenta. Zahvaljujući renoscintigrafiji, liječnik dijagnosticira neoplazme različite etiologije i druge bolesti koje zahtijevaju hitno liječenje. Ova vrsta scintigrafije daje liječniku informacije o disfunkciji organa godinu dana ranije nego što će druge dijagnostičke metode otkriti. Procjenjuju se rane faze razvoja patologije, kada pacijent nema simptome i karakteristične manifestacije bolesti.

Povratak na sadržaj

Prednosti

Dijagnostičkim postupcima kao što su ultrazvuk, kompjuterska tomografija i radiografija daju se informacije o građi tkiva organa, a zahvaljujući radionuklidnoj scintigrafiji liječnik dobiva podatke o radu bubrega. Stoga vam ova metoda omogućuje prepoznavanje kongenitalnih anomalija, zatajenja bubrega, opstrukcije mokraćnog sustava, s ozljedama i lezijama žila i arterija organa. Ali treba imati na umu da će ova vrsta dijagnostičke studije otkriti neispravnost organa, ali ne daje uvijek informacije o temeljnom uzroku patologije. Scintigrafija je korisna za dobivanje informacija o funkcioniranju različitih struktura bubrega, što pomaže liječniku u postavljanju točne dijagnoze.

Povratak na sadržaj

Vrste scintigrafije bubrega

Dinamičan

Za praćenje rada organa indicirana je dinamička nefroscintigrafija bubrega. Tijekom postupka renoscintigrafije liječnik prati rad organa u svim intervalima rada. Radionuklidna dinamička nefroscintigrafija (DRSG) osigurava da se radiološki kontrast ubrizgava u tkivo organa, koji se kreće duž stanica bubrega zajedno s krvotokom. Vrijedni su rezultati renoscintigrafije u trenutku kada agens ulazi u tkivo uree. Dinamička scintigrafija bubrega daje informacije o zajedničkom radu bubrega i njihovom radu.

Ako pacijent sumnja na bubrežnu bolest, scintigrafija bubrega (DRRG) koristi se u bilo kojoj dobi. Za dobivanje pouzdanih podataka dopušteno je uzimanje pojedinačnih uzoraka pomoću određenih lijekova. Kako bi dobili točna očitanja, sat prije dijagnoze, pacijent treba napuniti mjehur. Za to se popije do litre tekućine, a prije same studije mjehurić se isprazni. Dinamička nefroscintigrafija (DNSG) traje 1,5-2 sata, trajanje ovisi o stanju organa. Dinamička radioizotopna nefroscintigrafija s testom mokrenja ne provodi se u bolesnika koji imaju poremećenu kontrolu mokrenja. Riječ je o starijim osobama, maloj djeci, pacijentima s anomalijama u razvoju mokraćnog mjehura.

Povratak na sadržaj

Statički

Statička scintigrafija bubrega omogućuje uočavanje patologija u strukturi bubrega i abnormalnosti u radu. Ova vrsta studije omogućuje vam da saznate veličinu organa, oblik i položaj, kako cirkulira protok krvi i postoje li kršenja u strukturi tkiva organa. Svi ovi parametri ne mogu se pratiti tijekom ultrazvučne dijagnostike ili tijekom fluoroskopije. Ne traje više od sat vremena, ali sve ovisi o tome koliko je ozbiljno stanje pacijenta i koje se patologije razvijaju.

Ova vrsta dijagnoze koristi se i kod otkrivanja bolesti u djece. Zahvaljujući scintigrafiji, liječnik vidi anatomske značajke organa, njegov položaj i značajke krvotoka. Newans provođenja nefroscintigrafije je da nakon uvođenja kontrasta dijete mora proći 2 sata, a zatim liječnik započinje postupak pregleda.

Povratak na sadržaj

Indikacije za postupak

Scintigrafija bubrega je razumna ako se sumnja na rak i neoplazme.

Postupak renoscintigrafije radi se ako postoji sumnja na razvoj onkološke neoplazme.
Za utvrđivanje etiologije neoplazme. U ovom slučaju, ispitivanje DRSG -a provodi se zajedno s drugim dijagnostičkim postupcima.
U slučaju kršenja bubrega i mokraćnog mjehura.
Kada veličina bubrega ne odgovara normi i postoji sumnja na razvoj neoplazme.
Prije operacije bubrega, kada liječnik treba znati njihovo stanje i karakteristike.
Nakon tečaja kemoterapije, dobiti podatke o kvaliteti liječenja.
Kada liječnik posumnja na patologiju i abnormalnost bubrega.
Kako bi se utvrdilo jesu li se metastaze proširile na organe.
Prije bilo kakve operacije organa.

Povratak na sadržaj

Priprema

Kako bi dijagnoza DRSG-a dala najtočniji rezultat, morate se pripremiti za to. Da bi to učinio, liječnik intravenozno ubrizgava sredstvo za označavanje u tijelo pacijenta. U drugom slučaju, pacijentu se pokazuje da pije kontrastno sredstvo 3 sata prije zahvata. Zahvaljujući preparatima moguće je dobiti jasne i kvalitetne slike na kojima se vizualiziraju sve patologije.

DRSG korištenjem radionuklida indiciran je za pacijente kod kojih se sumnja na razvoj opstrukcije. U tom slučaju pacijent treba koristiti diuretik. Skeniranje bubrežnih arterija provodi se brzo, osoba ne mora biti u bolnici, dovoljni su pripremni postupci, prema preporuci liječnika. Tijekom scintigrafskog skeniranja, pacijent se ne smije kretati niti govoriti jer slike nisu jasne. Na zapovijed liječnika, pacijent mora promijeniti položaj tijela kako bi dobio slike iz različitih kutova.

Povratak na sadržaj

Kako to oni rade?

Radioizotopsko snimanje bubrega radi se na specijaliziranom odjelu bolnice specijalizirane za nuklearnu medicinu. Za fotografiranje osoba mora leći u aparat koji se sastoji od 2 kamere s gama zračenjem. Prethodno ubrizgani kontrast koncentriran je u tkivima bubrega, zbog čega liječnik proučava rad organa i identificira patologije. Uređaj skenira bubrege i nakon određenog vremena slike se vizualiziraju na zaslonu monitora. Radiofarmaceutski tijekom scintigrafije ne uzrokuje negativne posljedice. Kako bi se brže izlučio iz organizma, bolesnik treba piti puno tekućine.

Povratak na sadržaj

Rezultati ankete

Podatke o scintigrafskom pregledu analizira urolog, koji može dodatno propisati ultrazvuk ili MRI.

Tumačenje rezultata DRSG studije provodi urolog. Uz pomoć slika vidjet će stanje bubrega, funkcioniranje, prisutnost patologija i promjene u strukturi organa. Ako scintigrafska slika pokazuje patologiju, pacijentu se dodjeljuje dodatni ultrazvučni pregled, MRI dijagnostika i CT bubrega. Rezultati scintigrafije pokazat će sljedeće patologije:

funkcija odljeva urina kod upalnih procesa u bubrezima i mokraćnom mjehuru;
zatajenje bubrega i uzroci nastanka;
kamenje i neoplazme u bubrezima, mjehuru i mokraćnim putovima;
maligni tumor u organu;
patologija bubrežnih arterija, u kojoj je poremećen protok krvi u organu.

Povratak na sadržaj

Moguće komplikacije

Skeniranje i primjena kontrastnog sredstva je sigurno i ne šteti tijelu. Pacijent može razviti komplikacije poput visokog krvnog tlaka, česte potrebe za odlaskom u toalet. Kako bi kontrast što prije napustio tijelo, potrebno je piti velike količine čiste vode, zatim se lijek izlučuje mokraćom i simptomi nestaju.

Povratak na sadržaj

Ograničenja i kontraindikacije

Scintigrafija bubrega je kontraindicirana u bolesnika u teškom stanju, budući da postupak traje do 2 sata, osobi će biti teško izdržati takvo vrijeme. Dijagnoza je kontraindicirana tijekom trudnoće i tijekom hranjenja, jer kontrast ima svojstva zračenja. No, u slučaju hitne potrebe nakon scintigrafije i primjene lijeka, bit će potrebno prekinuti dojenje na jedan dan.

Kontraindicirano je podvrgavati se skeniranju nakon tečaja kemoterapije i izlaganja zračenju. Nefroscintigrafija je kontraindicirana kod pacijenata koji su bili podvrgnuti ozbiljnoj operaciji, jer kada se ubrizga kontrast, u bubrezima će se nakupiti puno tekućine, a to je opasno. Nemojte koristiti scintigrafiju za pacijente koji su razvili alergijsku reakciju na radionuklid. U drugim okolnostima, dijagnostički postupak nije opasan i neugodan.

etopochki.ru

Vrste nefroscintigrafije

Scintigrafija bubrega ima tri vrste - statička, dinamička, velike brzine.

Njihovi ciljevi su malo drugačiji:

Dinamička scintigrafija. Ovo je vrsta scintigrafije koja vam omogućuje detaljnu procjenu rada bubrega. Radiopharm lijek s protokom krvi ulazi u bubrežno tkivo, zatim se pomiče kroz žile u uretere i mjehur. Dinamička scintigrafija bubrega analizira funkcije svakog bubrega posebno, kao i rad organa u "ansamblu" u međusobnom odnosu.

Statička scintigrafija. Daje jasnu sliku bubrega, omogućuje vam da točno odredite oblik i topografiju bubrega, veličinu i pokazuje prisutnost patologija. Statička nefroscintigrafija se izvodi u frontalnoj projekciji i indikativnija je od RTG i ultrazvuka.

Statička scintigrafija se obično ne koristi izolirano, već samo u kombinaciji s drugim vrstama pregleda.

Brza (cirkulacijska scintigrafija) bubrega provodi se u svrhu detaljnog proučavanja bubrežnog krvotoka, čija brzina uvelike varira u patologijama.

O drogama

Obično su pacijenti vrlo zabrinuti zbog pitanja - koja je opasnost od scintigrafije bubrega za tijelo? Postoje li posljedice i nuspojave na primjenu radioizotopa? Hajde da objasnimo.

Svaka scintigrafija bubrega, ovisno o indikacijama, izvodi se različitim lijekovima:

Za dinamičku scintografiju koristi se Hippuranum.
Provodi se postupak statičkog radioizotopa pomoću neohidrina.
Perotehnetat se koristi za cirkuloscintigrafiju.

Dozu svakog lijeka izračunava liječnik strogo pojedinačno. Tjelesna težina ovdje igra odlučujuću ulogu, jer se opterećenje radioizotopom računa po kilogramu težine.

U detalje nuklearne fizike i karakteristike lijekova s ove točke gledišta nećemo ulaziti. Recimo samo da nemaju toksični učinak na organizam. Nakon zahvata potpuno se prirodnim putem (urinom i izmetom) izlučuju iz organizma.

Doza zračenja koju tijelo prima je zanemariva, pa je šteta od farmaceutskog pripravka isključena.

Svaki od navedenih lijekova "radi" prema principu indikatora. Sadrži vektorsku molekulu, koju apsorbira bubrežno tkivo, i izotop (radioaktivni marker). To je izotop koji projicira gama zrake na gama kameru, koja rezultat prikazuje na monitoru.

Važne točke

Ako liječnik sumnja da pacijent ima vezikoureteralni refluks, bilježi u smjeru da je pacijentu potrebna studija s vokalnim testom. To je ono što liječnici nazivaju neizravnom radionuklidnom cistografijom.

Izotopska dijagnostika s testom mokrenja isključena je samo za osobe koje nisu u mogućnosti samostalno kontrolirati proces mokrenja. U ovu kategoriju mogu biti uključena i mala djeca.

Osim testa miješanja, postoje i druge vrste ispitivanja: fiziološki, farmakološki, stresni test.

Mislimo da ste dobili dovoljno teoretskih informacija. Sada prijeđimo na praktični dio.

Gdje se radi istraživanje?

Takva istraživanja kao što je scintigrafija provode se i ambulantno iu bolnicama. Prostorija za izotopsku dijagnostiku obično se nalazi na donjem ili podrumskom katu ustanove. Osoblje ureda prolazi posebnu dodatnu obuku. Njihove odgovornosti uključuju ne samo izvođenje scintigrafije, već i dekodiranje rezultata.

Indikacije za istraživanje

Scintigrafija bubrega ima sljedeće indikacije:

Procjena funkcije bubrega i mokraćnog sustava nakon operacije.
Vezikoureteralni refluks.
Anomalije razvoja organa.
Stanje organa prije kemoterapije.
Onkološki procesi bubrega.
Pijelonefritis, strikture i druge bubrežne patologije.
Arterijska hipertenzija.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije su trudnoća i dojenje. Također, prije pregleda liječnik analizira stanje bolesnika - teške, dekompenzirane kronične bolesti - to su također relativne kontraindikacije za zahvat. Ne zato što će biti posljedica sa strane dobrobiti, već zato što proces pregleda može potrajati dosta dugo - od pola sata do 1,5 sat, što ne može svaki pacijent.

Priprema za postupak

Ako koncept treninga razmatramo općenito, onda to nije potrebno. Pacijent nije prisiljen postiti ili čistiti crijeva prije scintigrafije. Ali postoji nekoliko pravila koja se moraju pridržavati:

Svakako biste trebali pojesti prije scintigrafije i popiti 2 čaše vode.

Naravno, voda mora biti mirna. Vodu ni u kojem slučaju ne smijete zamijeniti jakim čajem ili kavom. Takva priprema može iskriviti rezultate.

Prije pregleda možete jesti sve, osim marinada, dimljenog mesa, začinjene hrane. Ali za bolesnike s kroničnom bubrežnom bolešću takva je prehrana uobičajena norma.

Ako se dijagnoza bubrega provodi farmakološkim testom, hipertoničari prestaju uzimati diuretike dnevno. I preporučljivo je otkazati ACE inhibitore za tjedan dana. To je učinjeno kako bi se rezultati mogli procijeniti bez pogrešaka. Otkazivanje antihipertenziva na tako dugo razdoblje može dovesti do kriza, pa je bolje napraviti scintigrafiju s farmaceutskim testom u bolnici.

Dekodiranje rezultata

Možete misliti koliko želite nad tajanstvenim slikama bubrega i nerazumljivim dijagramima, ali samo stručnjak može shvatiti gdje je to norma, a gdje patologija.

Općenito ćemo objasniti što se može odrediti iz rezultata scintigrafije.
Možete vidjeti točno položaj, oblik, veličinu orgulja.
Mogu se procijeniti funkcionalne sposobnosti: protok krvi, funkcija izlučivanja.
Može se utvrditi prisutnost i odsutnost patologija.
Ako se scintigrafija radi zbog ozljede ili oštećenja bubrega, mogu biti potrebni dodatni dijagnostički postupci.

Rezultate ocjenjuje radiolog. Povezani dijagnostički postupci su PET CT i SPECT.

dvepochki.com

Bit dijagnostike, ciljevi i prednosti

Radionuklidna dijagnostika je studija o funkcioniranju unutarnjih organa i tkiva čovjeka, koja se temelji na registraciji zračenja radioaktivnog farmakološkog pripravka. Odlikuje ga visoka osjetljivost, širok i točan raspon podataka dobivenih tijekom studije. To omogućuje otkrivanje bolesti već u početnim fazama, kada druge metode još uvijek nisu vrlo informativne. Također, vrlo je važna njegova uloga u praćenju učinkovitosti medikamentoznog ili kirurškog liječenja.

Radioizotopska studija bubrega uključuje uvođenje posebne tvari u krv, što omogućuje ispitivanje strukture bubrega.

Bit metode leži u analizi informacija dobivenih nakon uvođenja posebne radioaktivne tvari u krv, koja se distribuira po cijelom tijelu ovisno o radu njegovih organa i sustava. Zračenje se snima posebnom opremom. Ubrizgani lijek ima tendenciju brzog nakupljanja i brzo se izlučuje iz tijela, a pritom ne uzrokuje nikakvu štetu pacijentu. Po značajkama i brzini kretanja radiofarmaka s krvlju, kao i po njihovoj heterogenoj koncentraciji u organima i tkivima, može se suditi o prisutnosti određene bolesti. Najčešće korišteni izotopi joda. U fazi nakupljanja omogućuju „vidjeti“ funkcionalno i strukturno stanje bubrega, a brzina izlučivanja karakterizira stanje mokraćnog sustava.

Jednostavnost postupka, minimalan rizik za pacijenta i nedostatak specijalizirane pripreme za zahvat čine ga vrlo popularnim i učinkovitim dijagnostičkim alatom. Također je važno da se radionuklidni spojevi mogu koristiti u bolesnika s preosjetljivošću na radionepropusne tvari. A glavna prednost takvih metoda je sposobnost proučavanja fizioloških funkcija paralelno s određivanjem topografskih i anatomskih parametara.

Metoda scintigrafije razvijena je davno. Prvi eksperimenti datiraju iz ranog dvadesetog stoljeća.

Ali radionuklidna dijagnostika dobila je široku medicinsku primjenu tek u drugoj polovici 20. stoljeća, kada je dizajnirana posebna oprema.

Nemojte brkati scintigrafiju i skeniranje, to su dvije potpuno različite metode istraživanja.

Koja je bit metode?

Jedinstvenost studije leži u mogućnosti dijagnosticiranja funkcionalnog organa i svih njegovih tkiva. Metoda se temelji na korištenju radiofarmaka (RFP). Bez toga istraživanje je nemoguće. To je kemikalija s određenim karakteristikama.

Širenje netočnih informacija o ovim lijekovima posljedica je nepismenosti i nedostatka pouzdanih podataka o njihovim svojstvima. Osim male količine radioaktivnosti, bezopasan je i karakterizira ga veliki broj pozitivnih osobina.

Kada se ubrizgava u tijelo, lijek ne izaziva nikakve alergijske reakcije i uobičajene učinke lijeka. Količina tvari koja se unosi u tijelo vrlo je mala.

Kada se koristi RFP, ubrizgani lijek utječe samo na određeni istraženi organ.

Uvođenje lijeka s malom dozom zračenja ne može uzrokovati štetne učinke. Sve priče o opasnosti od prekomjernog izlaganja uzrokuju ljudi koji su apsolutno daleko od razumijevanja procesa koji se odvijaju.

Zapravo, ovo je vrlo učinkovita metoda za određivanje kršenja u strukturi organa ili njegovih glavnih funkcija.

Ako usporedimo mogućnosti, onda se scintigrafijom patologija može vidjeti 12 mjeseci ranije nego što će se vidjeti drugim dijagnostičkim metodama.

Upravo je u tijeku procjena ranih faza promjena u funkcijama organa i utvrđivanje njihovih kršenja. Ali kad bi barem bilo tako jednostavno.

Metoda scintigrafije postala je raširena u cijelom svijetu. U Americi se godišnje provede oko 17 milijuna studija, u Europi oko 12 milijuna.

U SAD -u broj dijagnostičke opreme prelazi 12 tisuća. U Rusiji ih ima nešto više od 200, a glavni dio je zastarjela oprema.

U tom smislu, broj studija ne doseže milijun. Situacija s radionuklidnom dijagnostikom je katastrofalna. Plus stalni prekidi u opskrbi RFP-a.

Značajke u proučavanju bubrega

Kod pregleda bubrega scintigrafijom koristi se jednostavan i točan način proučavanja njihove funkcije i anatomije.

Nefroscintigrafija je daleko bolja od svih ostalih pretraga u smislu učinkovitosti i točnosti studije.

Provodi se ne samo procjena svih funkcija bubrega, već i moguće strukturne promjene, abnormalnosti u opskrbi krvlju. Omogućuje ispitivanje stanja cijelog mokraćnog sustava.

Studija se provodi pomoću lijeka kao što je hipuran, koncentracija ovisi o dobi pacijenta.

Djeci se propisuje tip 125I, kao i za odrasle, za njih se koristi 131I. Nema nuspojava od ovog lijeka, čak ni pri ponovnom pregledu svaki drugi dan, dva ili mjesec dana.

Potrebna učinkovita količina primijenjenog lijeka je od 1 do 2 mililitara. Prikladnije je provesti dijagnostiku u području leđa. To je zato što su bubrezi tamo najbliže površini tijela.

Dijagnozu je najbolje napraviti dok leži, pa je pacijentu lakše ne mijenjati položaj skeniranog područja dulje vrijeme. Optimalno je ako je uređaj na udaljenosti ne većoj od 2 centimetra od tijela. Pacijent ne mora poduzeti nikakve prethodne radnje.

Ali bolje je isprazniti mjehur prije testiranja. Za učinkovito istraživanje, počinje ne ranije od jedne minute nakon primjene lijeka, ali može potrajati više vremena da se lijek u potpunosti proširi.

Vrste tehnike

Postoji nekoliko vrsta scintigrafije bubrega. Najčešće su tri vrste:

Renoscintigrafija- dinamična i najčešće korištena metoda sa širokim praktičnim značenjem.
Nefroscintigrafija- moguć je i dinamički i statički pregled bubrega.
Postoji treća vrsta brze scintigrafije koja se ne koristi široko - cirkuloskintigrafija proučiti cirkulaciju krvi ispitivanog područja i bubrega.

Svrha ispitivanja

Glavna svrha je određivanje bubrežne funkcije, ali može biti uzrokovano raznim urološkim ili nefrološkim indikacijama.

Najčešći su:

ozljeda bubrega;
kongenitalne bolesti;
transplantacija bubrega;
hipertenzija i druge bolesti.

Raspon indikacija za propisivanje studije je mnogo veći. To je zbog visoke učinkovitosti studije.

Možete vidjeti sve kvarove i smetnje: brzinu protoka krvi u bubrezima, uočiti razliku u radu lijevog i desnog bubrega, vidjeti ožiljke od prethodnih upalnih procesa i još mnogo toga.

Njegova glavna prednost je točnost, bezopasnost i apsolutna bezbolnost.

Prva faza - priprema

Scintigrafski pregled ne zahtijeva pripremu i obično se provodi natašte.

No, ovisno o području interesa i vrsti zahvata, može biti potreban pun ili prazan mjehur.

Preduvjet je uklanjanje metalnih predmeta iz područja pregleda. Ponekad je bubrežni test potrebno isprazniti mjehur, ali to se rijetko radi.

Imenovanje za studij je preliminarno, a liječnik mora pacijentu donijeti sve potrebne informacije o tijeku nadolazećeg pregleda.

Napredak postupka

Bolesniku se intravenozno ubrizgava potrebna doza RP lijeka. Lijek se mora proširiti tijelom i doći do organa koji se istražuje.

Čim pripravak dođe do ciljanog područja, posebna gama kamera bilježi zračenje koje izlazi iz RFP-a u ljudskom tijelu i prenosi informacije u scintigrafski kompleks spojen na računalo.

Slika dobivena tijekom pregleda bubrega sastavljena je od nekoliko statičkih krivulja dodavanjem u dinamici.

Iskusni liječnik određuje položaj na kojem se predmet proučavanja nalazi točno u dometu gama kamere. Za detaljnije studije mogu biti potrebni dodatni lijekovi.

Ako trebate promijeniti položaj tijela, to se radi pod vodstvom liječnika. Preporučljivo je ostati miran, pa će slika istraživanja biti puno točnija.

Vrijeme istraživanja traje od pola sata ili više, sve ovisi o ciljevima postavljenim liječniku za dijagnozu.

Nakon zahvata, posebne mjere rukovanja su apsolutno nepotrebne i nisu potrebne. To se odnosi na rukovanje i pranje osobnih stvari. Radioaktivni lijek se izlučuje iz tijela sam, na prirodan način.

Rezultati i transkript

Nakon scintigrafskog pregleda pacijentu se uručuju rezultati. Da biste ih pripremili, morat ćete čekati u hodniku oko 20 minuta.

Rezultat je snimka organa koji se proučava i zaključak liječnika koji je proveo studiju.

U opisu je naznačen datum studije, tijek postupka, korišteni lijekovi i potpis liječnika. Slike odražavaju stvarno stanje bubrega, veličinu i oblik, kao i stanje krvožilnog sustava.

Fotografija ili scintigram odražava raspodjelu radioaktivne tvari u bubrezima. U slučaju otkrivanja promjena ili odstupanja u radu organa, to mora biti naznačeno u rezultatima studije.

Laiku je teško razumjeti terminologiju koja se koristi u opisu, bolje je konzultirati se s liječnikom.

Morate znati - ograničenja i kontraindikacije

Tijekom scintigrafije nema komplikacija, ali postoji niz kontraindikacija i ograničenja. Ovaj se postupak ne provodi u bolesnika u teškom stanju, to je zbog potrebe tijekom zahvata da se zadrži određeni položaj područja istraživanja i nepokretnosti.

I teško je zahtijevati od pacijenta u teškom stanju. Nije preporučljivo provoditi studiju tijekom trudnoće, ali u posebnim slučajevima, dijagnoza se provodi.

Metoda se ne provodi kod pacijenata koji:

su prošli tečaj kemoterapije;
primio tečaj zračne terapije.

Neposredno nakon operacije na ispitivanom organu, scintigrafija se ne radi, zbog jakog nakupljanja tekućine u operiranom području.

Nije ga lako pronaći, nije jeftino za napraviti

Nemaju sve medicinske ustanove opremu za takve studije. To je zbog njihove cijene, kao i nedostatka kvalificiranog osoblja s dovoljno iskustva.

Oprema je instalirana u medicinskim školama, centrima za rak, dijagnostičkim centrima, velikim regionalnim bolnicama. U malim naseljima ih možda nema.

Većina mogućnosti za statičku i dinamičku nefroscintigrafiju bubrega:

Cijena studije ovisi o vrsti studije, koji su organi i područja podložni dijagnostici. Prosječna cijena u Rusiji unutar od 2400 do 4500 rubalja, ali može varirati od regije do regije.

Metoda koja koristi radioizotopno skeniranje razlikuje se od svih postojećih. Omogućuje vam da identificirate bolest mnogo prije pojave poremećaja u radu bubrega, kada se u drugim studijama još nisu pojavile promjene.

Nepovjerenje u scintigrafiju bubrega povezano je s nepoznavanjem samih procesa i nedostatkom prakse, iako o njima ima dovoljno podataka. Što se tiče lijeka, napravljen je od kratkoživućih izotopa.

Količina zračenja u njemu ne prelazi pet posto dopuštene doze, ovo je beznačajna brojka. U roku od 6 sati, RFP se potpuno raspada bez ikakvog učinka na tijelo.

Kada osoba ima oštećenu funkciju bubrega, važno je identificirati uzrok neuspjeha pomoću dijagnostičkih metoda. Scintigrafija bubrega pomaže u određivanju bolesti u različitim fazama razvoja, što omogućuje liječniku da odabere pravi tijek liječenja, prema trenutnoj situaciji. Koje su vrste pregleda, kako se pravilno pripremiti za njih i kakve komplikacije mogu nastati u bolesnika nakon dijagnostičkog postupka?

Scintigrafija bubrega omogućuje dobivanje podataka o stanju organa u najranijim fazama pojave bolesti.

Što je nefroscintigrafija?

Prednosti

Vrste scintigrafije bubrega

Dinamičan

Statički

Indikacije za postupak

Scintigrafija bubrega je razumna ako se sumnja na rak i neoplazme.

Postupak renoscintigrafije radi se ako postoji sumnja na razvoj onkološke neoplazme.
Za utvrđivanje etiologije neoplazme. U ovom slučaju, ispitivanje DRSG -a provodi se zajedno s drugim dijagnostičkim postupcima.
U slučaju kršenja bubrega i mokraćnog mjehura.
Kada veličina bubrega ne odgovara normi i postoji sumnja na razvoj neoplazme.
Prije operacije bubrega, kada liječnik treba znati njihovo stanje i karakteristike.
Nakon tečaja kemoterapije, dobiti podatke o kvaliteti liječenja.
Kada liječnik posumnja na patologiju i abnormalnost bubrega.
Kako bi se utvrdilo jesu li se metastaze proširile na organe.
Prije bilo kakve operacije organa.

Priprema

Vrste nefroscintigrafije
Preporuke za istraživanje

Scintigrafija bubrega jedna je od metoda radijacijske dijagnostike, koja se koristi kada je potrebno procijeniti rad tkiva organa. Dinamička scintigrafija bubrega je funkcionalna slika u kojoj se posebni radioaktivni izotopi ubrizgavaju u tijelo pacijenta. Nakon toga se provodi studija, uz pomoć emitiranog zračenja, podaci se prikazuju na ekranu, što je potrebno za ispitivanje i zaključak.

Bubreg je upareni organ, obavlja funkciju kemijske homeostaze stvaranjem urina i njegovim izlučivanjem. Scintigrafija za dijagnozu bolesti bubrega je postupak koji se izvodi pomoću posebne opreme, tzv. gama tomografa. Radiološki je bezopasan uređaj. Koristi se tek nakon što se posebna tvar unese u tijelo. Radioaktivna oznaka je poseban medicinski pripravak koji se često koristi za pregled. Dobiveni rezultat pomaže u određivanju oblika bolesti, odabiru odgovarajućeg liječenja.

Statička scintigrafija bubrega može biti nekoliko vrsta – sama je statički pregled i dinamička. Statička scintigrafija omogućuje procjenu općeg stanja parenhima, veličine i položaja bubrega. Pregled se obično radi nakon rendgenskog snimanja. Od minusa takve dijagnoze treba napomenuti da se funkcionalne promjene ne bilježe, t.j. nije dobivena potpuna karta bolesti, zbog čega se ovaj pregled provodi samo zajedno s drugima.

U dinamičkoj studiji pacijentu se ubrizgava posebna radioaktivna tvar, a slike za ispitivanje snimaju se u redovitim intervalima.

Postupak može trajati do 1,5 sat. Ova studija nije propisana za teške bolesnike. Ali s druge strane, to je najcjelovitiji, omogućuje vam da dobijete točnu sliku o radu tijela, da odredite koji problemi postoje. Često se ovaj postupak propisuje pacijentima s rakom, jer je potpuniji.

Povratak na sadržaj

Snimanje bubrega korisno je u sljedećim slučajevima:

Ako postoji sumnja na razvoj tumorskih procesa u bubrezima i drugim organima genitourinarnog sustava.
Ako je potrebno, odredite prirodu tumora. Propisuje se zajedno s drugim dijagnostičkim metodama.
Ako je potrebno, provjerite rad ne samo bubrega, već i mokraćnog mjehura, uretera.
Ako postoje odstupanja u veličini, obliku bubrega, postoji onkološka patologija različitih vrsta.
Prije operacije, ako je potrebno procijeniti jedan ili dva bubrega.
Nakon kemoterapije, kada je potrebna procjena kvalitete liječenja.
Skeniranje bubrega se provodi ako se pronađu abnormalnosti u razvoju, postoje poremećaji u radu organa, promjene.
Studija je učinkovita u 2, 3 faze hidronefroze.
Ako se dijagnosticiraju neoplazme, potrebno je isključiti njihovu malignu prirodu.
Za procjenu stanja bubrega u slučaju sumnje na zatajenje bubrega, ako je planirana nefrektomija.
Prije bilo kakve operacije bubrega.
Ako je potrebno utvrditi prisutnost metastaza.

Povratak na sadržaj

Kontraindikacije za uporabu

Dijagnoza bubrežne bolesti ne koristi se uvijek. Postoje brojne kontraindikacije za koje se studija ne provodi:

Ako je pacijent u ozbiljnom stanju, studija se ne provodi (vrijeme za takav zahvat traje od 45 minuta do 1,5 sati, ozbiljan pacijent neće uvijek moći održati ležeći položaj bez kretanja).
Ne koristi se tijekom trudnoće, provodi se samo iz zdravstvenih razloga u ranim fazama.
Za dojilje se takav pregled također ne koristi, ali ako postoji hitna potreba, tada se u roku od jednog dana nakon njega mora napustiti dojenje, jer je potrebno vrijeme (24 sata) za potpuno povlačenje lijeka.
Ne primjenjuje se na pacijente koji su upravo završili kemoterapiju.
Nije primjenjivo na pacijente koji su bili podvrgnuti terapiji zračenjem.
Nefroscintigrafija se ne koristi kada je pacijent tek podvrgnut operaciji, jer može doći do previše nakupljanja tekućine u području operiranog organa.
Ako postoji individualna netolerancija na lijek koji se koristi za dijagnozu.

Općenito, nefroscintigrafija je siguran i potpuno bezbolan zahvat.

Povratak na sadržaj

Priprema i način izvođenja

Dijagnoza bubrežne bolesti zahtijeva pripremu, za koju se pacijentu ubrizgava posebna oznaka lijeka. To se radi intravenskim injekcijama, ovaj postupak ne uzrokuje nikakve neugodne ili vrlo bolne osjete. Za neke vrste dijagnostike liječnik može dati otopinu koja se mora popiti, to čini scintigrafiju boljom. Otopinu je potrebno popiti 3 sata prije provođenja dijagnoze bubrega, toliko je vremena potrebno da se otopina potpuno proširi u tijelu i stigne do bubrega. Samo rješenje je apsolutno sigurno, ni na koji način ne utječe na vašu dobrobit, stoga se ne trebate bojati.

Radionuklidna dijagnostika, koja se provodi kod sumnje na opstrukciju, može zahtijevati primjenu posebnog diuretika. Inhibitori mogu biti potrebni i koriste se za procjenu hipertenzije. Danas se dupleksno skeniranje bubrežnih arterija obavlja ambulantno, a dijagnostika ne zahtijeva stacionarno mjesto. Pacijent je u posebnoj sobi s gama kamerom, sama dijagnoza traje oko 1,5 sat. Tijekom pregleda pacijent treba šutjeti, ležati nepomično. To omogućuje izbjegavanje pogrešaka u određivanju rezultata.

Tijekom dijagnoze bubrežne bolesti liječnik će biti u susjednoj prostoriji, može savršeno vidjeti pacijenta, po potrebi mu može dati nalog da promijeni položaj. Ako je postupak za dijete, roditelji će ostati s njim kako bi kontrolirali položaj tijela. Mora se koristiti olovna pregača za odrasle. Nakon završenog snimanja bubrega, pacijent se može vratiti normalnim aktivnostima, nema negativnih posljedica, ne osjeća se bol.

Nefroscintigrafija je dijagnostički proces koji omogućuje određivanje funkcije bubrega. Takav postupak propisuje liječnik kada je potrebno za dobivanje karakteristika aktivnosti organa. Dobiveni rezultati omogućuju uočavanje problema koji je započeo u ranoj fazi, što je vrlo važno za provođenje ispravnog liječenja.