El “lugar santísimo” de cualquier maternidad y el lugar donde suelen nacer nuestros bebés es la sala de maternidad. Quienes están por dar a luz sin duda quieren saber qué es, cómo funciona y qué pasa en la sala de partos.
Sala de maternidad puede ser general o individual, pero, de una forma u otra, tema principal su interior es una “mesa” de maternidad o, para ser precisos, la cama de Rakhmanov. Por apariencia Se trata de un sillón ginecológico normal, sólo que de mayor tamaño. Si es necesario, la mesa se puede transformar fácilmente en una cama y puedes estirar (¡no estirar!) las piernas. Otro rasgo distintivo Este sencillo dispositivo consta de mangos especiales, popularmente llamados “riendas”.
¿Cuándo llega el momento de pasar a la sala de partos?
Pero volvamos por un momento a la sala prenatal y veamos qué está pasando allí. Después de que el cuello uterino se dilata 10 cm, la mujer en trabajo de parto es trasladada a la sala de partos, o sala de partos. Subjetivamente, la dilatación total puede determinarse por los intentos iniciados. Pujar se siente como un deseo irresistible de vaciar los intestinos; muchas mujeres dicen: “Quiero ir al baño a lo grande”. A veces no existe un deseo tan obvio, pero de repente notas que durante una contracción naturalmente contienes la respiración y tensas los músculos abdominales. Esto sucede de forma refleja, ya que la cabeza del bebé ha bajado mucho y ejerce presión sobre las terminaciones nerviosas.
Y aquí - ¡¡¡ATENCIÓN!!! - Definitivamente debe llamar a un médico y hacer todo lo posible para frenar sus esfuerzos. Esto debe hacerse por una sencilla razón: a veces, los pujos comienzan antes de que el cuello uterino esté completamente dilatado. Por tanto, para mantener intacto el cuello uterino, durante las contracciones respiramos “como un perro”, es decir, muchas veces podemos sacar la lengua superficialmente. Si esto no ayuda, agregue la postura "a cuatro patas". En este caso, la cabeza debe estar más baja que el lugar donde nos sentamos habitualmente. Esto se logra de manera muy simple: nos arrodillamos y bajamos la cabeza hasta el nivel de las palmas. El bebé regresa al fondo del útero y la presión sobre el cuello uterino disminuye.
"Seguramente te has pintado un cuadro pintoresco: una mujer con gran panza se pone a cuatro patas con el trasero hacia arriba y respira rápido sacando la lengua... ¡Bromas aparte! Y aquí tampoco hay lugar para la vergüenza. Se acerca el momento más crucial: pronto comenzará el verdadero trabajo.
Después de que el médico la examine y confirme que "todo está listo", es decir, que el cuello uterino está completamente dilatado, puede comenzar a pujar. Pero debes hacerlo sabiamente.
- En primer lugar, no se apresure a subirse a la mesa de partos; realice 2 o 3 contracciones estando de pie. Esto permitirá que la cabeza del bebé encuentre una posición cómoda para salir más fácilmente.
- En segundo lugar, si hiciste todo correctamente durante las contracciones, cuando empieces a pujar deberías tener un “segundo aire”: las contracciones se vuelven raras, después de 7 a 10, o incluso de 15 a 20 minutos; el estado de ánimo mejora: "¡queda un poquito!", no está claro de dónde surge la nueva fuerza. Esto sucede porque la cabeza del bebé es empujada a través del cuello uterino abierto hacia el canal del parto y el útero tarda en contraerse.
Tan pronto como el útero haga frente a esta tarea, se reanudarán las contracciones. Y los intentos se unirán a ellos. ¡Ha llegado tu hora!
Empujar durante el parto es el trabajo más importante
A diferencia de las contracciones, una mujer puede influir tanto en la fuerza como en la duración del empujón. Normalmente, el período de pujo dura de 25 minutos a 2 horas, con un promedio de 35 a 40 minutos. Entonces, cuando te encuentres en la mesa de partos, no te olvides de plumas- la matrona te mostrará dónde están. Tienes que agarrarlos con las manos.
Tan pronto como comienza la contracción, realizamos secuencialmente las siguientes acciones:
- Necesitas respirar" pechos llenos", la mayor cantidad de aire posible y contenga la respiración.
- Levante la cabeza y presione la barbilla contra el pecho; esto es necesario para que el empujón sea efectivo, es decir, se tensan los músculos abdominales, no el cuello ni la cara.
- Imaginamos que el aire que inhalamos se dirige hacia abajo y empuja al bebé hacia afuera. Mientras tanto, SUAVEMENTE, SIN SACUDIDAS, tensamos los músculos abdominales y aumentamos la fuerza de esta tensión. Todo tu cuerpo parece envolver tu barriga y todos los músculos trabajan para ayudar al bebé a salir al mundo. Y tus brazos (con ellos te agarras de las manijas) y las piernas (están aseguradas en soportes) trabajan para crear una fuerza contraria. ¿Difícil? Intentaré hacerlo más sencillo: imagina que estás navegando en un barco y las asas que sostienes son remos.
- Cuando sientas que ya no tienes fuerzas para contener la respiración, exhala MUY SUAVE y relaja los músculos abdominales. Y todo es nuevo.
Durante la pelea debes seguir todos estos pasos 2 o 3 veces. Además, el último intento debería ser el más fuerte. Con cada empujón, el bebé se acercará a la salida, pero al principio “retrocederá”. Por tanto, todas nuestras acciones son suaves, pero fuertes. Después de todo, ¡el bebé está literalmente apretado en el estrecho canal del parto!
"Es muy difícil describir con palabras cómo empujar. Es mejor ver una vez que oír cien veces. En nuestro caso, es mejor intentarlo una vez que leer cien veces. Por eso, no seas perezoso, asiste a una clase en la escuela sobre preparación para el parto. Este tipo de formación existe en casi todas las escuelas. Créeme, no te arrepentirás y las habilidades adquiridas te beneficiarán tanto a ti como a tu bebé.
Y entonces llega el momento tan esperado: aparece la cabeza del bebé. TODA ATENCIÓN A LA PARTERA!!! Ella es tu comandante durante el resto del nacimiento. Y ella te dará la siguiente orden: “¡No empujes!” Esta es una señal para frenar el esfuerzo. A veces basta con relajarse, pero a veces la necesidad de pujar es tan fuerte que hay que recordar respirar “como un perro”. La cabeza del bebé debe nacer fuera de la fuerza; esto protegerá el perineo de roturas.
En este momento, el bebé hace un “giro con desviación” dentro de ti, y primero aparece la cabeza, luego un hombro, otro... Últimos esfuerzos, y todo lo demás literalmente se desliza hacia afuera.
“¡Aquí está, tan esperado, mojado, arrugado y tan hermoso, el bebé más querido del mundo!
El bebé se coloca sobre el cálido vientre de la madre. La partera (y en ocasiones, si papá participa en el parto, se le confía esta honorable misión), una vez que cesa la pulsación, corta el cordón umbilical.
¡Felicidades! ¡Lo hiciste!
Tercera etapa del trabajo de parto, nacimiento de la placenta.
Pero eso no es todo: el período de parto más corto y más fácil, el tercero, está por llegar. Algún tiempo después del nacimiento de su hijo o hija (generalmente entre 20 y 30 minutos), el útero se contraerá tanto que la placenta podrá separarse de él; después de todo, ya no es necesario. Se le pedirá que puje y el útero quedará completamente libre. Luego será examinado por un médico.
Mientras tanto, el bebé es examinado por un pediatra; procesamiento primario, y luego, si todo está bien, se pone al bebé al pecho. Disfruta de estos minutos de conocer a tu bebé. ¡Alabado sea el bebé, porque él también trabajó! Preciosas gotas de calostro servirán como recompensa por el arduo trabajo de su bebé y le brindarán protección confiable- Esta es la primera inmunidad.
"Es muy deseable que después del parto, la madre y el bebé no se separen. Después de todo, ¡el bebé se encuentra por primera vez en un mundo nuevo, enorme y desconocido! Sólo una madre puede brindarle a su ser querido una sensación de seguridad. , paz y seguridad ¡Y sólo una madre puede hacer feliz este primer encuentro!
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Departamento de recepción
Este es un lugar para separarse de los seres queridos. Marido, madre, amigos: a todos ellos no se les permite ir más lejos. La única oportunidad de ingresar a la maternidad con una mujer embarazada es firmar un contrato de parto en pareja. De lo contrario, la futura madre entra sola en la habitación donde está de guardia la partera. Recibe a la parturienta, revisa los documentos, pregunta por su bienestar y luego llama al ginecólogo de turno. El médico examina a la mujer en trabajo de parto, incluyendo ultrasonografía(ultrasonido), y decide a qué departamento enviar a la mujer.
Si las contracciones resultan falsas, a la mujer embarazada (a elegir) se le puede ofrecer hospitalización o regresar a casa. Con un embarazo sin complicaciones y una salud satisfactoria, una mujer bien puede regresar a casa y esperar el inicio del parto en casa, cerca de su familia.
Si las contracciones no fueron de entrenamiento, sino reales, y además el médico registró la descarga de líquido amniótico, la mujer embarazada es enviada inmediatamente a la sala de maternidad. Primero, la partera mide la altura y el peso de la futura madre, la circunferencia abdominal y la altura del útero, y estudia los resultados de pruebas importantes que deben incluirse en la tarjeta de canje.
A continuación, la matrona realiza un examen general de la embarazada: piel Debe estar limpio y las uñas cortas. Es mejor dejar cadenas, pulseras, relojes, anillos, incluidos los anillos de boda, en casa; de todos modos, se le pedirá que se quite todas las joyas. Siguiente procedimiento: enema y afeitado de la zona púbica. Puedes afeitarte en casa con anticipación, pero no se recomienda experimentar con un enema. Confíe este trabajo a especialistas experimentados.
Después de todos los procedimientos anteriores, la mujer en trabajo de parto se ducha, se pone ropa limpia (en la mayoría de los hospitales de maternidad está prohibido traer ropa, el personal médico emite su propio botiquín) y ingresa al departamento de fisiología.
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Si durante el examen se descubren complicaciones del embarazo, la mujer ingresa en el departamento de patología del hospital de maternidad (en la foto). Aquí también se guardan mujeres embarazadas. En este departamento, las mujeres embarazadas reciben tratamiento por insuficiencia fetaplacentaria, exacerbación de la pielonefritis, etc. Mujeres en trabajo de parto que tienen programada una cesárea programada indicaciones medicas, también están en el departamento de patología.
Para estimular el parto y preparar el cuello uterino para el proceso del parto, los médicos suelen utilizar geles especiales a base de prostaglandinas. Estas sustancias aumentan significativamente la actividad contráctil del útero.
departamento de observación
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Una futura madre que sufre enfermedades infecciosas. Las mujeres embarazadas también vienen aquí. alta temperatura, ARVI, infecciones respiratorias agudas, influenza, portadores de los virus de la hepatitis C y B, VIH, pacientes con enfermedades de transmisión sexual.
Por cierto, la falta de una tarjeta de cambio también puede tener consecuencias desastrosas: si los médicos no reciben ninguna garantía de que la mujer en trabajo de parto no padece enfermedades infecciosas y de transmisión sexual, tendrán que enviarla al departamento de observación. Por lo tanto, desde el momento en que el ginecólogo observador emite la tarjeta de canje, la futura madre debe llevar siempre consigo este documento. Lo mismo le espera a una mujer cuya tarjeta de cambio carece de pruebas importantes.
El departamento de observación cuenta con sus propias unidades prenatales y de parto, así como con boxes de posparto.
Sala de observación
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Aquí se realiza un segundo examen más exhaustivo de la mujer en trabajo de parto y se evalúa el grado de preparación. canal del parto al parto. Si es necesario, los médicos realizan procedimientos obstétricos simples sin Intervención quirúrgica. La sala de reconocimiento contiene salas prenatales y, de hecho, una sala de partos.
sala prenatal
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Esta sala está diseñada para albergar a varias mujeres en trabajo de parto al mismo tiempo. Como regla general, aquí los médicos están listos para atender de 2 a 6 mujeres. Los partos en pareja se llevan a cabo en una unidad prenatal separada, por lo que nadie interferirá con una familia que quiere estar junta en un momento tan importante y crucial como el nacimiento de un bebé común.
La futura madre puede pasar varias horas en esta habitación, por lo que la mayoría de las maternidades modernas cuentan con comodidades como hervidor de agua, TV, fitball, cama que se convierte en silla de maternidad, etc.
salón ancestral
El médico no siempre está presente en el parto, ya que puede estar ocupado atendiendo a varias mujeres embarazadas al mismo tiempo. Pero incluso desde lejos controla el proceso del parto. Si surgen complicaciones durante el parto, se le notificará de inmediato y acudirá al rescate. Un parto normal suele ser atendido por una partera. Ella te dirá que empujes. Si el dolor del parto es insoportable para la madre, la partera ofrecerá alivio del dolor. Entre las contracciones, realiza una cardiotocografía, gracias a la cual controla los latidos del corazón del bebé y controla la intensidad del proceso de parto.
Después de que nace el recién nacido, se lo coloca sobre el estómago de la madre, se corta el cordón umbilical y se aplica al pecho. A continuación, el bebé cae en manos de un neonatólogo, quien lo examina y evalúa su estado de salud.
La mujer en trabajo de parto pasa por la última etapa del parto: la expulsión de la placenta, después de lo cual es examinada nuevamente por el médico. Si se produjeron rupturas durante el parto o los médicos tuvieron que hacer incisiones, ahora se suturan y se procesan las suturas.
Después de todos los procedimientos, la joven madre es trasladada a la sala de posparto, donde podrá disfrutar de la comunicación con su bebé. Para entonces ya lo habían examinado, lavado y envuelto.
Mayoría mujeres modernas comienzan a prepararse para el parto con anticipación y, en particular, eligen un hospital de maternidad con anticipación. Obviamente, esto les da tranquilidad y confianza de que el parto saldrá bien (Ver “”).
A pesar de que los hospitales de maternidad pueden diferir entre sí, los principios de su organización son los mismos:
- departamento de recepción;
- sala de partos;
- sala de posparto;
- departamento de niños;
- departamento de patología.
Algunas maternidades cuentan además con un departamento de observación, donde las mujeres con enfermedades infecciosas y enfermedades inflamatorias, así como no examinados (sin tarjetas de canje que contengan información sobre el estado de salud de la mujer embarazada y del niño).
¿Cómo funciona el departamento de recepción?
Cualquier hospital de maternidad comienza con el departamento de admisiones. Aquí la mujer debe presentar los documentos preparados con antelación:
- pasaporte;
- tarjeta de cambio;
- póliza de seguro médico;
- certificado de nacimiento (que permite a la mujer elegir ella misma un hospital de maternidad).
En el departamento de recepción futura madre examinar:
- medir la presión;
- escuche los latidos del corazón fetal;
- determinar qué tan pronto comenzará el trabajo de parto.
Si las contracciones son fuertes y se repiten a intervalos cortos, se envían a la sala de partos. Si las contracciones apenas comienzan, acuda a la sala de prenatal. Al ingresar en el hospital de maternidad, también se someten a un tratamiento sanitario, que incluye un enema (Ver "") y afeitado de la zona suprapúbica (esto lo puede hacer usted mismo en casa).
¿Cómo está organizada la sala de maternidad?
La sala de maternidad consta de:
- sala prenatal;
- sala de maternidad.
sala prenatal
En la sala prenatal puede haber de dos a seis mujeres en trabajo de parto al mismo tiempo, y en la sala de partos suele haber dos o tres sillas de parto.
En la sala prenatal, la mujer permanece durante las contracciones hasta que el cuello uterino se dilata al ancho deseado, por lo que es examinada periódicamente por un médico.
Aquí controlan la presión arterial, controlan los latidos del corazón del feto y el estado de la propia mujer; tal vez alguien necesite estimulación. actividad laboral, anestesia u otra atención médica.
Sala de maternidad
Cuando el cuello uterino está completamente dilatado, la mujer en trabajo de parto es trasladada a la sala de partos, donde, tras pujar, nace el bebé. El recién nacido se coloca sobre el estómago de la madre, donde permanece hasta que pulsa el cordón umbilical. Luego se corta y un pediatra examina al niño y evalúa su condición en la escala de Apgar. Después del nacimiento del niño, se extrae la placenta, después de lo cual se examina el estado del canal de parto de la mujer y, si es necesario, se suturan los desgarros posparto.
Los hospitales de maternidad modernos tienen un sistema de cajas: durante el trabajo de parto y el parto, la mujer se encuentra en una caja separada.
Cada hospital de maternidad tiene un departamento y salas de anestesiología y cuidados intensivos. cuidados intensivos donde las mujeres en estado grave (preeclampsia, alta presión arterial etc.) y después seccion de cesárea.
¿Cómo está organizada la sala de posparto?
Dos horas después del parto, la mujer es trasladada a la sala de posparto y el niño al departamento de pediatría. Dependiendo del hospital de maternidad elegido, es posible que tanto la madre como el niño permanezcan juntos o separados después del parto (cuando el niño ingresa solo para la hora de comer).
Las salas de posparto de las maternidades modernas permiten que la madre y el niño permanezcan juntos. Esto es conveniente porque se ayudará a la joven madre a establecer amamantamiento y cuidado infantil (Ver "").
Por lo general, en estas salas hay de 3 a 4 madres con hijos. Al dar a luz bajo un contrato, la madre puede estar sola con el niño en una habitación separada. Aquí, todos los días, los médicos examinan a la madre y al niño, prescriben pruebas y ecografías y, si todo va bien, les dan el alta a casa al tercer o cuarto día.
¿Por qué necesitas un departamento infantil?
A pesar de que en Últimamente Se practica que la madre y el niño permanezcan juntos; los departamentos infantiles son necesarios en los casos en que el parto fue difícil y la madre no puede cuidar al niño de forma independiente. Por este motivo, también se mantienen allí los niños nacidos por cesárea. Muchas maternidades también cuentan con una unidad de cuidados intensivos pediátricos, donde se atiende a bebés prematuros, niños con patologías o después de partos difíciles.
¿Por qué necesitamos un departamento de patología?
Casi todos los hospitales de maternidad cuentan con un departamento de patología donde ingresan las mujeres embarazadas para controlar su estado y brindar asistencia oportuna:
- con la amenaza de un parto prematuro;
- insuficiencia fetoplacentaria;
- enfermedades inflamatorias del riñón;
- gestosis severa;
- otras complicaciones.
Las mujeres también están aquí preparándose para una cesárea planificada.
Un hospital de maternidad es una institución médica donde una mujer embarazada puede recibir atención médica calificada desde el momento de la concepción hasta el parto, incluido el proceso del parto en sí y la etapa temprana. periodo posparto. Para un bebé recién nacido, la maternidad es la primera institución médica donde se le ayudará no sólo a nacer, sino también a adaptarse a la vida en el entorno.
Las reglas en el hospital de maternidad son muy diferentes de las reglas de otras instituciones médicas, porque la infección es especialmente peligrosa para el cuerpo estéril del bebé. Por tanto, en cada maternidad hay un régimen estricto que no se puede violar.
Sala de maternidad
La sala de partos es el lugar principal de la maternidad donde nace el bebé. Desde el momento en que se establece el parto regular, la mujer en trabajo de parto es trasladada a la sala de partos, donde permanece con el personal médico y, si lo desea, con su pareja (esposo, madre, hermana).
Las modernas salas de parto están decoradas en colores cálidos y equipadas con todo el equipamiento necesario. El atributo más importante de cada sala de maternidad es el sillón-cama Rachmaninov, en el que a menudo tiene lugar el nacimiento de un niño. La sala de partos, bien equipada, también cuenta con cama, pared de gimnasia, fitball y una silla especial para aficionados. parto vertical, cambiador calefactado y kit de reanimación neonatal en sala de partos.
¿Cómo dan a luz las mujeres en un hospital de maternidad?
Actualmente, se practica el comportamiento activo de la mujer en la primera etapa del parto. Una mujer en trabajo de parto puede moverse libremente por la sala de partos, realizar ejercicios en una pared de gimnasia y una pelota inflable, lo que ayuda a reducir dolor, apertura rápida del cuello uterino y descenso de la cabeza fetal. La mujer puede elegir dónde y cómo quiere dar a luz. Actualmente, el parto se practica de pie, sentada en una silla especial y el parto en posición rodilla-codo.
El cuidado de un niño en una maternidad comienza desde el momento de su nacimiento. El estado del recién nacido se evalúa mediante la escala de Apgar al minuto 1 y 5 después del nacimiento, la puntuación máxima es de 10 puntos. Consta de 5 criterios, cada uno de los cuales se puntúa de 0 a 2 puntos: frecuencia cardíaca, color de piel, respiración, tono muscular y excitabilidad refleja.
El baño primario de un recién nacido en la sala de partos comienza tan pronto como la cabeza ha hecho erupción. Un neonatólogo elimina la mucosidad de cavidad oral bebé usando succión, luego se coloca al bebé sobre el estómago de la madre y se aplica al pecho si el bebé no necesita más atención médica. El apego temprano de un bebé recién nacido al pecho es muy importante, ya que ayuda a establecer un contacto estrecho entre la madre y el bebé, coloniza la piel y los intestinos con una microflora protectora y también estimula la producción de oxitocina en la mujer en trabajo de parto, lo que ayuda a contrato del útero.
Luego se lleva al niño al cambiador, donde se limpia el lubricante de nacimiento de la piel, se previene la conjuntivitis, se pesa, se mide, se viste y se le ata una pulsera en el brazo, donde está el número del historial de nacimiento, el apellido de la madre. , se indican el segundo nombre, el día y la hora de nacimiento.
Muchas mujeres embarazadas están interesadas en saber cómo vestir a un bebé en el hospital de maternidad. Hay una peculiaridad: el centro de termorregulación del recién nacido aún no está maduro y bajo la influencia de la temperatura ambiente el niño puede sufrir hipotermia, por lo que es necesario vestir al bebé un poco más abrigado que la madre, especialmente en los primeros días.
Las vacunas para los niños en la maternidad las administra la guardería enfermero previo examen por un neonatólogo, ausencia de contraindicaciones y firma de documentos especiales por parte de la madre.
Atención hospitalaria de maternidad
Después del parto, el médico de guardia en el hospital de maternidad examina a la mujer en trabajo de parto, verifica el estado de las suturas, el tamaño del útero y el estado de las glándulas mamarias. Los exámenes en el hospital de maternidad se llevan a cabo en salas de examen especiales en condiciones estériles. 
después de que una mujer realiza procedimientos de higiene.
Recientemente ha aparecido mucha información sobre el parto al aire libre. Institución medica(en casa, en la piscina), y hay parejas que deciden emprender acciones tan arriesgadas. Debe recordarse que el proceso del parto no se puede predecir y siempre existe el riesgo de que se produzca una situación en la que la vida de una mujer y un niño dependa de una atención médica oportuna y calificada, por lo que no debe ponerse en peligro a usted ni a su hijo.
8.10. Reunión de planificación. Habiendo llegado tarde mis habituales 5 minutos, me dirijo silenciosamente a mi casa. Al ver la mirada de reproche del médico jefe, le sonrío dulcemente. Pero, al volver la mirada hacia los médicos de guardia, la sonrisa abandona mi rostro feliz anticipando las próximas vacaciones. Cabello despeinado al estilo “Me caí del pajar” tic nervioso el oficial de guardia responsable, el segundo tiene zapatillas diferentes en los pies, dicen significativamente que el trabajo fue terrible. Habiendo llegado a mi habitación, le pregunto en voz baja a mi colega sentado a mi lado: "¿Qué hay en la sala de partos?". A lo que recibo una respuesta breve pero concisa: "¡¡¡Joder!!!" El estado de ánimo empeora, pero no del todo. ¡Aún es el penúltimo día! ¡Último deber! ¡Daremos a luz a todos! ¡Vamos a operar! ¡A ahorrar! Y luego: “¡Ole! ¡¡¡Ole, ole, ole!!!” No, no, los obstetras siberianos no ganan una entrada para un partido del Mundial, es sólo un grito de alegría.
8.30. Subo a la sala de partos como si estuviera en un andamio (porque lo sé todo después de la reunión de planificación). 7 mujeres en trabajo de parto. ¡SIETE! Para una modesta maternidad de segundo nivel, eso es bastante, considerando que soy la única en la sala de partos. El segundo médico abandonará la sala de posparto abarrotada no antes del almuerzo. Y el tercero está de vacaciones. El verano es generalmente una época muy ocupada, ¡tanto en sentido literal como figurado! ¡Todo el mundo quiere irse de vacaciones en verano! Bueno, al menos por un rato, al menos durante dos semanas, tres ya son felicidad y cuatro son prácticamente un premio mayor.
Aunque estoy divagando. Empiezo a correr entre las salas de parto. Afortunadamente, hoy en día hay parteras experimentadas de guardia. ¡Bisonte! ¡Tiburones en su propio negocio! Todo médico de una maternidad sabe que una partera experimentada es como una segunda mano. Acabas de abrir la boca para decir las citas y ella ya lo hizo. Aunque todas nuestras matronas son maestras en su oficio. Se elegirían diputados a la Duma estatal, como elegimos a las parteras para las salas de maternidad.
9.00. Una tercera mujer está dando a luz (los obstetras, como probablemente todos, tienen su propia jerga: primípara - "primogénita", multípara - "repetida", parto en pareja - "parejas", una mujer con una cicatriz en el útero después de una cesárea - "cicatriz". Chica del pueblo, granadero, altura 180, peso 110 kg. El niño mide 4500-5000. Di a luz a los mismos, pero sigue siendo emocionante, cualquier cosa puede pasar. Se trata de empujar. Ella jura. durante una pelea. Tanto es así que sus orejas se curvan formando un tubo: “¡Anya! ¡No puedes hacer eso!” !" En respuesta: "¡Doctor, no diga malas palabras! ¡Es más fácil para mí! Soy lechera ¡No me gradué de la academia! ¡Al diablo contigo, lo juro! Solo da a luz. Ella da a luz fácilmente, al tercer intento un hombrecito fuerte emerge en manos de la partera, igualmente gritando y con las mejillas rojas como ¡Una madre! La pesamos - 4800, altura 58 cm, el neonatólogo pone generosamente 9-9b según APGAR. Se extrajo la placenta. Se administró Pabal. ¡Todo está bien! No hay hipotensión. Ella exhaló. El comienzo parece bueno. Fui a escribir una historia.
10.00. Un primogénito de 16 años está en camino (ya no es ninguna sorpresa). Ha estado dando a luz desde la noche. Es obvio que duele. Llora en voz baja, se queja como Pequeño perrito, en una pelea a puñetazos, aparentemente para no gritar. ¡¡Eh, cariño!! ¡Lo siento por usted! Una epidural aliviaría el dolor, pero el diagnóstico fue “dermatitis”, toda la espalda estaba cubierta de una pequeña erupción pustulosa, Anrem se negó. ¿Qué puedes hacer? No puedes hacer esto, no puedes. ¡Katyusha, grita! ¡Quizás sea más fácil! ¡A menudo gritamos! Lo mira con los ojos llenos de lágrimas: “Mi madre dijo que si grito, los médicos maldecirán”. ¡Qué madre, probablemente me asustaba cuando era niña, pero ahora me asusta con los obstetras! Grita, cariño, grita, no lo juraré. Intentos. El niño se mueve lentamente. La pelvis es estrecha. No puedes apresurarte. Después de otro intento, exhausto, “¡Ya está! ¡No presionaré! ¡No puedo!" "¡Hola! ¿Quien será? Que salga solo!! ¡O lo sacarás de alguna manera! “Uh, cariño, no funcionará así. ¡Hagámoslo una vez más! Uno, dos, tres: vamos, Katyusha, vamos, ya está. También un niño. Sin asfixia. Todo esta bien.
10.30 – 14.00. Parto, parto, parto otra vez, qué diferentes son: parto con debilidad del parto (alabado sea la oxitocina), con incoordinación (la anestesia epidural es nuestro todo), con sangrado hipotónico (lo manejamos con uterotónicos), con rotura vaginal profunda (gracias hermano anestesiólogos, para anestesia). Uf, estoy un poco cansado. Una cosa calienta el alma, ¡pronto de vacaciones! Ya saqué la maleta y me compré un bañador nuevo: ¡Ole, ole! Detener. Temprano.
14.40. Vamos a operarnos. ¡Una ambulancia trajo a una mujer embarazada con dos cicatrices de cesáreas anteriores, con contracciones que comenzaron a las 2:00 am! Mierda, ¿por qué estabas sentada en casa, cariño? ¿Esperando a que se rompa el útero? ¡Culpa al “marido del trabajo nocturno!” Ay, mujeres, mujeres. ¿Imprudencia? ¿Estupidez? ¿Ignorancia? Durante la operación, la cicatriz se adelgaza mucho y se extiende bajo el bisturí. Se ve el saco amniótico. ¡Mierda! Un poquito más y…¡Gracias a Dios! Se llevaron al niño. Suturaron el útero. Ataron los tubos (está bien, al menos fui prudente aquí). Ella exhaló de nuevo.
16.00. La guardia comenzó. ¿Deberíamos ir a almorzar? Pero no. Adoptado. Una mujer fue rescatada de un accidente de tránsito. Cubierto en sangre. Plazo 27 semanas. Comenzó. Deber, eres el último. Maldita sea, estoy corriendo.
El rostro y el apellido me resultan familiares. “¿Te has quedado con nosotros?” “Sí, hace un mes me trajeron sangrando. ¡Tengo placenta previa! ¡Ya me has transferido a la región! "No fue suficiente todavía". Cara, ropa cubierta de sangre. Algo ralentizado. Ya existe un examen por parte de un neurocirujano (hospital multidisciplinario). Diagnóstico: mutilación genital femenina. Previa consulta con un obstetra, hospitalización en neurocirugía. “¿Alguna queja?” "¡Me duele la cabeza!" “¿Qué pasa con tu estómago? Problemas sangrientos¿Del tracto genital? "¡No! No me duele el estómago. Los airbags se desplegaron." "¡Ahora bien! ¿Dónde hay tanta sangre? “Me rompí el labio” “Está bien, veamos. El útero tiene un tono normal, indoloro a la palpación. Ecografía de Cito. Vale, el ecografista llegó tarde al trabajo. No hay desprendimiento de placenta. Los latidos del corazón fetal son normales, el movimiento es activo. Ya la estoy examinando tranquilamente por vía vaginal. Se forma el cuello, se cierra la faringe. Secreción de leucorrea. Escribo en conclusión: En el momento del examen no había evidencia de patología obstétrica aguda. Lo enviaré a neurotrauma. El alma todavía está inquieta. Aún así, placenta previa (retrospectivamente al día siguiente, nuevo examen por parte del obstetra y ecografía, todo era normal). Puaj.
17.00 Recepción nuevamente. 4 nacimientos con presagios. A término. Estoy mirando a mi alrededor. Las contracciones son raras, después de 20 minutos, durante el examen vaginal el cuello uterino está casi alisado, los bordes son suaves, flexibles, la abertura es de 3 cm, regístrese en la sala de partos. En respuesta: "Doctor, ¿puedo ir más tarde?" "¿Quieres decir más tarde?" “Bueno, en unas tres horas tendré que aporcar las patatas. Sólo quedan 5 acres” “Uh, ¿cuánto es?” "Diez". Hace 30 grados afuera, 4 partos, cuello uterino maduro. “¡Qué patatas! ¿Usted está loco?" "¡Doctor! Tendré tiempo, vivo cerca. ¡No tendré tiempo después de dar a luz! Mi marido está de viaje de negocios y no hay asistentes”. Ella se alejó rápidamente. ¡Estoy inquieto otra vez! ¡Allí dará a luz entre sus patatas! ¿Por qué lo dejaste ir? Llegó exactamente tres horas después. ¡La apertura está completa! ¡De la sala de espera en camilla a la sala de partos! Dieron a luz en 5 minutos. “¿Conseguiste aporcar las patatas?” Risas “¡Hice de todo, todavía tuve tiempo de lavarme!” Es cierto que en los pueblos rusos hay mujeres.
18.00. Rondas en la sala de posparto. Bien, estoy de servicio con el jefe. Ella lucha contra el departamento de patología y contra los pacientes de cuidados intensivos. ¿Comí algo hoy?
20.00. Una llamada telefónica a la maternidad: "¡Me gustaría tener un médico de guardia!" El tono es gélido. ¡Hola! El médico de guardia es tal y tal, ¿con quién tengo el honor? “Soy la madre de Suzanne” (Suzanna, la primogénita de 28 años, ingresó por la tarde con precursores y cuello uterino inmaduro. En la sala de partos en observación. Hace sólo una hora comenzaron las contracciones regulares). “Te escucho atentamente” “¿Alguien va a cuidar de mi hija?” Para mí: “Ya llegaron”, “¿Crees que nadie está trabajando en ello?” "¡Por supuesto que no! ¡Ya lleva 24 horas sufriendo! Oh, bueno, escuchamos esta canción a menudo. Hago mi voz extremadamente amigable. “Verás, es así, lo hice sin trabajo de parto activo...” A lo que respondió: “No me engañes. Di a luz hace 28 años y recuerdo muy bien cómo son las contracciones. ¿Por qué no está dando a luz? ¿Le aseguraste todo allí? Padres, ¿qué hay que “arreglar”? Todavía no le hemos puesto ni una sola inyección (a nosotros mismos). En voz alta: “Sí, todo va bien. ¡No te preocupes! ¡No lastimamos a tu chica! Haremos todo bien” “Tengan en cuenta que tengo mi propia persona en el distrito de salud, si pasa algo, los ayudaré a todos allí”. Sí, ya nos dimos cuenta de que todos serían fusilados o en el potro. ¿Dónde está mi valeriana?
21.00. Nacimientos en pareja. De nuevo. Mi marido acaba de salir por la puerta. “¡Estamos a favor del parto natural!” (eso es exactamente lo que dijo) “ Saco amniótico No necesitamos abrirlo. Yo mismo cruzaré el cordón umbilical. Nos llevaremos la placenta” “Ay, Señor, sí por favor” Bueno, al menos sin tambores chamánicos y salpicaduras de agua bendita en los rincones (los había).
Multípara. Fase activa del parto, 6 cm, no darán a luz en mucho tiempo. Eh, me pregunto si todavía tendré tiempo de comprarme un pareo que combine con el traje de baño. Es temprano, Tanya, es temprano.
Por cierto, iré a echarle un vistazo a Suzanne. De nuevo con el teléfono. Al parecer, él y su madre se están enviando mensajes de texto. Si por mí fuera, quitaría todos los teléfonos en la entrada de la sala de emergencias. Eso dicen y así, un objeto de seguridad, con un teléfono, humilde. Miré, gracias a Dios, el proceso avanza: 5 cm, pero la burbuja es plana. Se necesita una amniotomía para no retrasar. Pasó mucho tiempo explicando por qué. Dijo que firmaría el consentimiento para la amniotomía después de llamar a su madre. ¡Oh mi! 28 años y sigo llamando a mi madre. Espera, Tanya, espera. Pasé la mitad de la noche con el jefe. De esta forma podrás dormir al menos un poco.
23.00. Los socios dieron a luz. ¡Gracias a Dios todo fue como queríamos, todo fue natural! Es cierto que papá agarró el cordón umbilical y él mismo controló el cese de las pulsaciones. La neonatóloga no pudo soportarlo, gritó y la soltó. “¡No olvides darnos la placenta! De lo contrario, te conocemos, ¡usa todo tipo de máscaras allí! Sí, ahora mismo iré a la oficina, me acostaré en el sofá y me golpearé la cara con tu placenta. (¡Uf!) Saqué el paquete preparado del Magnet. Quería ser sarcástico y decir que de alguna manera era una falta de respeto hacia el árbol de la vida. Cállate, Tanya, cállate.
Suzanne solicitó una epidural. ¿Qué pasa si mamá está en contra? “¡Firmaré el consentimiento! Soy mayor de edad". Bueno, está claro que está cansada y le duele.
23.45. Llamada a teléfono fijo. Gritando “Ale, esta es la mamá de Suzanne” “¿Qué pasó?” “¿Por qué le diste un golpe en la espalda? ¿Qué pasa si le fallan las piernas?
¡Sí, maldita nena! Ya estoy perdiendo la paciencia. “¡Tu hija tiene 28 años! ¡Se preguntó y firmó el consentimiento informado! Además, hubo testimonios”. El grito se convierte en chillido: “¡Conozco tu testimonio! Y ni se te ocurra realizarte una cesárea. Todo lo que tienes que hacer es matar a todos. Ten en cuenta que tengo mi propio hombre en…” Sí, sí, lo recuerdo, te descuartizarán y te quemarán en la hoguera. Ole, ole, ole!!! Vacaciones, ven.
00.00. No tuve tiempo de hacer una entrada en la historia, una llamada de patología. ¡Comenzó! Dormíamos durante el día y nos despertábamos por la noche. Voy al segundo piso. Silencio, oscuridad, sólo luz en la sala de observación. ¿Qué tienes, Galina Stepánovna? Galina Stepanovna es una comadrona, grande y hermosa como el Titanic: “Mira, dice que le duele un poco”.
Segundo parto, a término, ya tumbada en la silla, sonriendo. "¡Sí, Galina Stepanovna te crió en vano!" (hmm, ¿quién más se acostaría?) Duele un poco”. Pero Galina Stepanovna todavía pertenece a la vieja guardia de parteras, no llamará a un médico por cada pedo. Miro, padres, 9 cm, la cabeza baja, el feto está bien e intacto. Yo digo, levántate despacio, empaca rápidamente tus cosas y ve a la sala de maternidad”. “Doctor aún es temprano, deme unas dos horas, necesito terminar el informe” “¿Qué INFORME?” “¡Doctor, soy el jefe de contabilidad de la empresa! El informe trimestral está en llamas. ¡No me queda mucho! “Vamos a la sala de maternidad, ya casi doy a luz en una papa”. Está bien, está bien, ¡corramos! Doctor, ¿es posible tener una computadora portátil en la sala de posparto?
01.00. La jefa de contabilidad dio a luz hace mucho tiempo. Me zumban las piernas. Hay arena en los ojos. Parteras: “¡Vamos a tomar un café!” "Vamos. Chicas, ¿tienen manteca de cerdo? Se ríen, saben que me encanta la manteca de cerdo: “Hay, dicen, manteca de cerdo, mostaza y pan negro”. Mmm. ¡Maldita sea la dieta!
2.00. Susana dio a luz. Sorprendentemente, empujé bien, sin histeria. ¡Gracias Señor! Los ojos se mantienen unidos.
4.30. Llamada telefónica. Maldita sea, no es como mi otra mitad. El jefe está en juego". A término, ruptura de aguas, pelvis, feto grande, primer parto. El quirófano está listo." ¡Ya voy! Joder, ¿por qué no me hice fisioterapeuta?
7.00 Todavía logré dormir. 2 horas. ¡Viejo! ¡Olé olé! ¡Ahora sólo nos queda aguantar un día! (Con)
8.10. Reunión de planificación. A juzgar por las sonrisas de los presentes, el jefe y yo no teníamos mejor aspecto que en el turno anterior. Bueno, vale, pero sin excesos.
15.00. El día estaba prácticamente tranquilo. Un par de nacimientos y una operación. ¡Voy a salir al porche! Respiro profundamente. Sólo hay un pensamiento en mi cabeza: ¡DORMIR! Joder, ¿qué dormir? Mañana el avión sale a las 11.00. ¡El mar está esperando! ¡La maleta no está hecha! ¡Viejo! ¡Ole, ole, ole!
