Когда вы ощущаете дискомфорт в грудной клетке похожий на жжение, данный симптом может указывать на самые разные клинические картины. Ощущение, которое подобно тому как печет в грудной клетки, может обуславливаться огромным количеством причин и в данной статье попробуем описать кратко эти причины полностью.
Грудная клетка содержит в себе немалое количество органов, заболевание каждого из них может вызвать ощущение, когда печет в груди.
В частности тут располагаются:
- пищевод,
- легкие,
- бронхи,
- сердце,
- частично желудок и поджелудочная железа.
Эти органы могут являться причинами жжения. Помимо этого печь в груди может из-за стрессов и психосоматических недугов. Если вы регулярно испытываете психологический дискомфорт, может появиться чувство печения в груди.
Если печет в грудной клетке целесообразно воспользоваться диагностикой. Только точный диагноз позволит вам вылечить данный симптом. Помимо этого, когда печет в груди данный признак может свидетельствовать о весьма значительных заболеваниях, которые требуется непременно лечить.
Причины жжения
Наиболее существенным органом, который располагается в грудной клетке является сердце. Зачастую многие предполагают обнаруживать ощущения от сердца с левой стороны грудной клетки, но в действительности сердечная боль часто локализуется по центру и может выражаться в таком чувстве как печет в груди.
Заболевания сердца
Когда печет в груди и за грудиной, данный признак может указывать на разнообразные заболевания сердца. В частности такие как стенокардия или инфаркт миокарда. Соответственно, с таким симптомом следует непременно сделать диагностику.
Стенокардия (грудная жаба)
Если ощущается жжение в груди, которое сочетается со сдавливанием и стеснением, а приступ является волнообразным и проходит за 10-15 минут. Вполне возможно речь идет о приступе стенокардии, который часто возникает при интенсивной физической работе или при стрессе. Если привести себя в состояние покоя и принять нитроглицерин, приступ проходит.
Инфаркт миокарда
Инфаркт сочетается с болевыми ощущениями, то есть в грудной клетке не только печет, но и наблюдается боль, которая локализуется по центру грудной клетки или немного левее. По сути, инфаркт миокарда является длительным приступом стенокардии, который не прекращается после приема нитроглицерина и продолжается больше пятнадцати минут. При подобной ситуации требуется незамедлительно получить медицинскую помощь.
Миокардит
Речь идет о вирусном заболевании. Наличие жжение и боли за грудиной могут являться симптомами развития миокардита. Причинами могут являться аутоиммунные поражения, аллергические поражения и другое.
Кардионевроз
В иннервации сердца существенное значение имеет вегетативная нервная система. Если наблюдаются хронические стрессы или психоэмоциональные перегрузки, то может развиваться кардионевроз. Данная патология часто сочетается с болью локализованной в одной точке левой половины грудной клетки.
Когда проявляется кардионевроз печет в груди длительно и приступы не снимаются нитроглицерином, не проявляются после физической активности. При этом если принять успокоительное, приступы кардионевроза часто проходят.
Заболевания органов пищеварения
Когда печет по центру грудной клетки по утрам, до первого приема пищи или после того как вы покушали острую или жареную пищу, то вполне возможно причиной является эзофагит.
Данная причина является заболеванием пищевода и может сочетаться с тошнотой и ощущениями как будто нечто застряло в низу горла, болью при поедании твердой пищи. При эзофагите содержимое желудка регулярно выбрасывается в пищевод.
Если причиной является поджелудочная железа, то печет в груди и болевые ощущения смещаются в левое подреберье. Наличие воспаления и сокращения стенок желудка создает такое чувство, когда именно печет в груди.
Помимо этого причинами могут являться такие заболевания как:
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки,
- гастрит,
- панкреатит,
- дискинезия пищевода,
- холецистит.
Эти недуги могут являться фактором, обуславливающим жжение, но часто сочетаются с другими признаками недугов ЖКТ:
- отрыжка,
- боли в органах,
- тошнота.
С такими заболеваниями следует посещать гастроэнтеролога.
Другие факторы этиологии
Рассмотрим еще возможные причины.
Ревматизм представляет собой системное заболевание и может распространяться в самых разных органах. Зачастую ревматизм поражает оболочки сердца и по этой причине может появиться ощущение, когда печет в грудной клетке.
Боль - это сигнал того, что в организме возникли неполадки или ему угрожает опасность травматизма извне. Болезненность, чувство тяжести и жжение в грудине являются симптомами, игнорировать которые небезопасно для здоровья и жизни человека.
Болевое жжение в районе солнечного сплетения не должно остаться без внимания – обратитесь к врачу.
Причины жжение посередине грудной клетки
Нарушения сердечно-сосудистой системы
- Стенокардия - это клиническая форма ишемии сердечной мышцы. Длительность приступа не превышает 15 минут, характеризуется приступами боли в груди посередине, имеет четко выраженное время возникновения и затихания, бывает спровоцированной сильным эмоциональным потрясением или физическими нагрузками. Прием нитроглицерина (таблетку не проглатывают, а оставляют растворяться во рту под языком) уже через 1−3 минуты купирует приступ.
- Инфаркт миокарда - серьезное заболевание сердца, причиной которого становится острая недостаточность его кровоснабжения, сопровождающаяся возникновением очага некроза в сердечной мышце. Ранний признак инфаркта - жгучая боль за грудиной или в левой половине грудной клетки, имеющая также давящий, сжимающий, раздирающий характер, не снимается таблетками нитроглицерина, не ослабевает в течение продолжительного времени (длительность приступа исчисляется десятками минут, часами, а иногда и сутками).
- Невроз сердца возникает на фоне длительных психоэмоциональных нагрузок из-за нарушения функционирования вегетативной нервной системы. Болезненные ощущения при этой патологии обычно наблюдаются в течение продолжительно времени, локализованы в области сердца, возможно сильное жжение в центре грудной клетки или в ее левой половине. Симптомы не исчезают после приема нитроглицерина, однако седативные препараты способны временно устранить или ослабить интенсивность болей и жжения.
- Ревматизм и миокардит часто бывают следствием различных аллергических и аутоиммунных заболеваний, а также осложнением инфекций.
Болезни желудочно-кишечного тракта
Нарушение функций пищеварительной системы возникает из-за несварения еды, воспалительных процессов, инфекций. Кроме таких классических симптомов, как чувство тяжести в желудке, отрыжка воздухом, тошнота, рвота, изжога, сухость во рту или, наоборот, чрезмерное слюноотделение, патологии органов пищеварения могут провоцировать болезненность и жжение за грудиной посередине. В частности, изжога способна доставлять человеку серьезный дискомфорт, когда продолжается несколько часов подряд.
Возникает изжога вследствие заброса содержимого желудка в пищевод и раздражения его стенок содержащейся в желудочном соке кислотой. Появляться изжога может как после приема еды, так и на голодный желудок. Усиливает ощущение дискомфорта, связанное с болезнями пищеварительной системы, употребление вредной еды, нарушение режима питания (переедание или голодание). Иррадиация боли и жжения в полость груди случается при язвенной болезни желудка, гастрите, панкреатите, гепатите.
Патологии органов дыхания
Сильное жжение и болезненные ощущения в грудной клетке человек испытывает из-за воспаления горла, носовых пазух при вирусных и бактериальных инфекциях, новообразованиях горла и носовой полости. В таком случае боль активизируется при кашле, глубоком вдохе, типичная ее локализация - верхняя часть грудины:
- Пневмония (воспаление легких) обычно распознается по характерному набору признаков: одышка, кашель, повышение температуры тела, хрипы, общая слабость. Появление болезненности и жжения посередине грудины может свидетельствовать о развитии двустороннего воспаления.
- Бронхит нередко начинается на фоне острого ринита, ларинготрахеита. Болеть и жечь в области грудной клетки может из-за изнурительного кашля, при отсутствии адекватного лечения может развиваться дыхательная недостаточность.
- Спровоцировать жжение в грудном отделе может воспаление плевры, абсцесс, гангрена легких, скопление жидкости в полости плевры.
Заболевания спины
Травмы позвоночника, сколиоз и другие патологические искривления позвоночного столба - состояния, при которых иррадиация боли может распространяться на грудную клетку. В частности, тяжело протекающий корешковый синдром, остеохондроз, ущемление межпозвоночных грыж характеризуется болезненностью и жжением в груди, которые усиливаются при движениях, ходьбе.
Нарушение психического здоровья
Такие патологические состояния, как депрессия, паническая атака, часто сопровождаются рядом самых разных симптомов, способных ввести в заблуждение даже опытного диагноста: перепады артериального давления, расстройство кишечника, боли в животе. Человек жалуется на нехватку воздуха, жгучую боль за грудиной, онемение конечностей, потливость. Как правило, подобные состояния тревожат людей с лабильной нервной системой, после значительных эмоциональных переживаний, а так называемый ком в горле является спазмом мышц шеи на почве стресса.
Физические нагрузки
Как у взрослого человека, так и у ребенка это еще одна возможная причина приступов болезненности и чувства жара в груди. Как правило, неприятные ощущения посередине за грудиной испытывает нетренированный ребенок, и потому выполнение даже простых упражнений на уроке физкультуры становится для него настоящим испытанием. Регулярные занятия спортом повышают иммунитет и положительно влияют на растущий детский организм.
Другие причины
- травмы самой грудины (ушиб, трещины, перелом) - посередине, в верхней или нижней части; повреждения;
- невралгия межреберных мышц;
- опоясывающий лишай (герпетическая инфекция);
- климакс у женщин (необходим осмотр и консультация гинеколога);
- новообразования в области грудной клетки (опухоли легких, бронхов, пищевода);
- механические повреждения мягких тканей горла и пищевода проникших в них посторонних предметов.
Диагностика боли и жжения
Постановка верного диагноза определяет выбор лечебных мероприятий. И если, например, при изжоге возможно на какое-то время отложить поход к врачу, то важно помнить, что некоторые заболевания, сопровождающиеся болезненностью и жжением в груди, требуют немедленного медикаментозного вмешательства под строгим наблюдением врача (например, инфаркт миокарда), поскольку любое промедление может стать причиной смерти больного.
Для проведения дифференциальной диагностики используют следующие методы:
- сбор анамнеза (опрос пациента или родственников, если пациент без сознания), в ходе которого врач выясняет характер боли, ее длительность, этиологию, локализацию, частоту и интенсивность;
- осмотр больного (измерение давления, частоты пульса, температуры тела, кожных покровов);
- функциональная диагностика (электрокардиограмма, ультразвуковое исследование и др.);
- лабораторные методы (биохимическое исследование крови, при необходимости - другого биологического материала).
Возникновение жжения в области грудной клетки могут свидетельствовать о заболевании внутренних органов, чтобы точно определить, какой из органов подает тревожный сигнал, требуется более детально изучить всевозможные причины. При проявлении данного симптома у больного может развиваться чувство страха, поскольку неприятное ощущение за грудиной может предупреждать о наличии сердечно-сосудистого заболевания.
Недуги, провоцирующие жжение в грудной клетке
Жжение и другие болезненные ощущения могут быть вызваны различными заболеваниями. К примеру, подобные ощущения могут возникать вследствие приступа стенокардии или куда хуже – при инфаркте миокарда. Поэтому человек должен быть крайне внимательным, если болезненность в груди почувствовалась сразу после перенесенного стресса либо усиленной физической нагрузки.
| Заболевание | Краткое описание симптоматики |
|---|---|
| Инфаркт миокарда | Один из самых опасных недугов – инфаркт миокарда. Чтобы распознать его при первых проявлениях, следует точно знать о симптомах. Первичный признак – очень сильная боль за грудиной, что приобретает жгучий, давящий, сжимающий, а порой и вовсе нестерпимый характер. После приема Нитроглицерина не происходит никакого улучшения самочувствия. Длительность боли более 20 минут. Такой приступ чаще всего проявляется, когда больной не ожидает – ночью или ранним утром. |
| Недуги ЖКХ | Если больной чувствует жжение в груди и/или в подложечной области, то можно заподозрить наличие заболевания ЖКХ. В таком случае боль обычно связана с приемом пищи или погрешностями в диете. Уменьшается после приема антацидов. |
| Недуги органов дыхания | Когда возникает проблема с легкими, то человек может почувствовать либо внезапную сильную боль в области грудной клетки, либо постепенно нарастающую. Неприятные ощущения жжения или боль могут возникать даже при незначительной физической нагрузке, а также усиливаться при дыхании и кашле. |
| Стенокардия | Болевой синдром будет носить выраженный характер. Жжение человек может почувствовать во время эмоционального перенапряжения,либо физической нагрузки. Боль характеризуется распиранием, жжением, давлением за грудиной. Иррадиация боли: левая лопатка, плечо, нижняя челюсть. Такие приступы длятся менее 20 минут и купируются приемом Нитроглицерина. |
| Остеохондроз | Если у человека развивается данное заболевание в шейном, грудном отделах позвоночника, то боль может иррадиировать в грудную клетку. Примечательно, что интенсивность болей будет зависеть от стадии заболевания и физических нагрузок. |
| Недуги психоэмоционального характера | После перенесенного сильного стресса или при наличии психического заболевания человек может ощущать боль, жжение в грудной клетке. В таком случае потребуется обследование психотерапевта. |
Осторожно! Каждый из вышеперечисленных недугов несет угрозу жизни, поэтому при появлении жжения за грудиной, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. К примеру, приступ, сопровождающийся болезненностью в груди при инфаркте, длиться более 20 минут и при отсутствии квалифицированной помощи может привести к летальному исходу.
Дополнительные симптомы и жжение в груди
Когда болезненность возникает в грудной клетке слева, то можно говорить о левосторонней пневмонии . В таком случае к жжению добавляются еще несколько симптомов – кашель, одышка и высокая температура. Точный диагноз устанавливает врач после проведения специальных обследований. Когда ярко выраженное жжение наблюдается по центру груди, то скорее всего у пациента грипп, осложненный бронхитом .
Ощущение жжения, что локализуется за грудиной и сопровождается кисловатой отрыжкой, подтверждает наличие изжоги . Также болезненность слева, либо в центре грудной клетки будет наблюдаться при вегето-сосудистой дистонии . Симптом возникает, в таком случае, после переутомления. Чтобы диагностировать приступ ВСД, следует обратить внимание на такие симптомы, как высокий уровень потоотделения, покраснение либо побледнение кожных покров, человека начинает бросать в жар.
Внимание! Такой симптом, как жжение в грудной клетке нельзя игнорировать и приглушать анальгетиками, поскольку этот признак может сообщать об угрозе жизни. После проявлений болезненного синдрома необходимо в обязательном порядке пройти диагностику организма.
Осторожно! Острые состояния и жжение в грудной клетке
Как уже было сказано, болезненность может проявляться при опасных заболеваниях, таких как инфаркт, миокардит и стенокардия. Чтобы понять, какой из недугов дал о себе знать, необходимо ознакомиться с дополнительными симптомами приступов.
- Инфаркт миокарда . Характеризуется загрудинной болью давящего, жгучего, сжимающего или распирающего характера с иррадиацией в левую руку, шею, нижнюю челюсть, левую лопатку или межлопаточное пространство. Не купируется приемом нитроглицерина. Могут быть и атипичные симптомы: тяжесть, дискомфорт за грудиной, боль в грудной клетке другой локализации, тяжесть, дискомфорт или боль в эпигастральной области, одышка. Такие атипичные жалобы встречаются в 30% случаев и их чаще предъявляют женщины, пациенты пожилого возраста, больные сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью или деменцией. Приступ боли может сопровождаться возбуждением, чувством страха, двигательным беспокойством, потливостью, диспепсией, гипотензией, одышкой, слабостью и даже обмороком.
- Миокардит . Это сердечный недуг, что подразумевает очаговый или диффузный воспалительный процесс в миокарде. Развивается данное заболевание на фоне инфекционного заболевания, аллергических реакций или токсического поражения сердца. Кроме главного признака – боли в грудной клетке, в том числе и жгучей, у больного появляются одышка, перебои в сердечном ритме, тахикардия, снижение артериального давления, выраженная слабость.
- Стенокардия . Боль за грудиной или по левому краю грудины приступообразная, дискомфорт или давящая, сжимающая, глубокая глухая боль. Приступ может описываться как стеснение, тяжесть, нехватка воздуха. Связан с физической и эмоциональной нагрузкой. Иррадиирует в шею, нижнюю челюсть, зубы, межлопаточное пространство, реже – в локтевые или лучезапястные суставы, сосцевидные отростки. Длится боль от 1-15 мин (2-5 мин.). Купируется приемом Нитроглицерина и прекращением нагрузки.
Если жжение и болезненность связано с дыханием
Большую часть грудной клетки занимают парные органы – это легкие. Поэтому возникновение жжения может быть обусловлено воспалением легких или развитием в них патологических процессов. Боль, как правило, усиливается при дыхании, кашле или физической активности.
Детальнее о воспалении оболочек, что приводят к жжению в груди
| Название оболочки | Краткое описание |
|---|---|
| Плеврит | Патология, что образуется на фоне других недугов, к примеру, при туберкулезе. Больной жалуется на боль колющего характера, что исчезает в лежачем положении |
| Перикардит | Данная патология поражает наружную сердечную оболочку. В таком случае патологический процесс может быть:
сухим (то есть выделение какой-либо жидкости отсутствует); Сухая форма перикардита характеризуется болевым синдром в области сердца и кашлем. Но, если же выделяется экссудат, то он может оказывать давление на сердце, что и вызывает жжение |
Обратите внимание! Жжение может возникать на фоне заболеваний дыхательных путей и сердечных патологий. Важна своевременная диагностика.
Как проходит диагностика
Следует признать, что один и тот же симптом может предупреждать вовсе о разных заболеваниях. Если ОРВИ-заболевания и грипп можно вылечить и, тем самым устранить болезненный признак, то онкологические недуги и инфаркт требуют быстрого реагирования и правильной тактики лечения. Поэтому при появлении тревожных симптомов важно отправиться на диагностику.
- базовая диагностика включает забор материала для детальных исследований. Также в базовый комплекс входит проведение рентгенографии, флюорографии, УЗИ, электрокардиограммы. Перечисленные обследования проводят для выяснения точной причины появления жжения в области груди. В случае появления сомнений пациента могут отправить на специальную диагностику;
- специальная диагностика предусматривает томографию (компьютерную, магнитную) и фиброгастроскопию.
Окончательный диагноз ставит врач, после чего, учитывая индивидуальные показатели, определяет курс терапии. По результату диагностических процедур, пациента отправляют к конкретному специалисту (онколог, пульмонолог, терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог).
Внимание! До того момента, как больной обратиться в медицинское заведение, он должен самостоятельно попытаться оценить ситуацию и, в случае необходимости, предоставить себе доврачебную помощь.
Действия при жжении в грудной клетке
Когда возникают неприятные симптомы в области сердца, легких или желудка, необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощью. Нельзя утолять боль самостоятельно и терпеть, если:
- В области груди возникает внезапная резкая боль, возникает приступообразный кашель и больной теряет сознание.
- В случае жжения, что отдает в плечо, челюсть либо лопатку.
- Если болевой синдром самостоятельно после отдыха не стихает на протяжении пятнадцати минут.
- Когда наблюдаются такие симптомы, как ускоренный ритм сердца, повышенное потоотделение, рвота, что дополняются ощущением сильного жжения в груди.
Как себе помочь?
В любом случае, если человек чувствует сдавливание, сжимание, жжение в грудине посредине, то необходима помощь врача, поэтому следует вызывать скорую помощь. До приезда бригады, можно попытаться самостоятельно устранить неприятный симптом, а для этого выполнить следующие действия:
- если боль возникла сразу после приема пищи, то человеку рекомендуется быстро прилечь и не нагружать себя физической нагрузкой. В зависимости от уровня кислотности в желудке, можно выпить слабый содовый раствор, что успокоит изжогу;
- в случае стрессов, следует попытаться самостоятельно успокоиться с помощью дыхательной гимнастики (длинный вдох и быстрый выдох), затем принять удобное положение и расслабиться;
- не заниматься самолечением в случае сердечных недугов и заболеваний органов дыхания, ведь это только усугубит клиническую картину.
Обратите внимание! Временно избавить от жжения поможет травяной отвар (ромашка и шалфей). Но, ни в коем случае нельзя игнорировать главную причину грудного жжения.
О болях в груди и сердечных болях расскажет высококвалифицированный врач в видеоролике.
Видео - Боли в сердце и боли в груди
Чем занимается врач
- Первое, что делает специалист – изучает анамнез (сердечно-сосудистых недугов) близких родственников.
- Выясняет дополнительную симптоматику.
- Уточняет о приеме каких-либо препаратов.
- Проводит детальный осмотр, чтобы исключить другие первопричины.
- Отправляет пациента на ЭКГ-обследование.
- Проводит тест на реакцию организма на физические нагрузки.
- Рекомендует пройти обследование органов ЖКТ, ангиографию.
Профилактические мероприятия
В целях профилактики рекомендуется ежедневно делать зарядку, при этом ни в коем случае не начинать упражнения с больших физических нагрузок. Программа упражнений должна быть согласована с тренером по ЛФК. Также пациент должен находиться в пределах своего оптимального веса и следить за уровнем холестерина, проводить превентивные мероприятия по атеросклерозу и гипертонии. При этом, если человек страдает сахарным диабетом, на первом месте должен быть контроль уровня сахара. Раз в полгода следует проводить полное обследование организма, а при возникновении жжения, немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
Болит справа
Болевым синдромом, локализованным в правой части грудной клетки, обычно дают о себе знать:
Заболевания печени и желчевыводящих путей
В этом случае боль обычно:
- тупая;
- приступообразная;
- не зависит от движения туловища;
- отдает в лопатку, половину шеи, руку – справа;
- имеет связь с принимаемой пищей: усиливается при употреблении жирного и жареного, из-за чего к таким блюдам часто возникает отвращение.
При этом на языке появляется налет желтого цвета, во рту может быть горечь. Если в желчевыводящих путях «завелся» камень (или опухоль), мешающие прохождению желчи по своим естественным путям, то желтеть станут вначале белки глаз, затем – кожа. Моча становится темной, кал – светлым. То же самое может наблюдаться и при поражении самой печени гепатитом, гепатозом или циррозом. Дифференцировать состояния в состоянии только квалифицированные специалисты: хирурги и инфекционисты (см. также боль в правом подреберье, боль в левом подреберье).
Другие заболевания ЖКТ
Гастрит, язва верхнего отдела пищеварительного тракта, кишечная колика также могут проявляться или болью, или ощущением жжения в правой части грудной клетки, но чаще локализуются слева или непосредственно за грудиной. Данные патологии связаны с приемом пищи. Рассмотрим их подробнее в части, посвященной болью в остальной части груди.
Межреберная невралгия
Так называется состояние, когда нервы, идущие к межреберным мышцам (именно они «заправляют» дыханием), воспаляются или ущемляются. Наиболее частой причиной заболевания является опоясывающий герпес, вызываемый вирусом ветрянки. В этом случае к нижеперечисленным симптомам добавляется сыпь в виде пузырьков в одном или нескольких межреберных промежутках.
Основными признаками межреберной невралгии являются:
- боль сильная, может быть описана как ощущение жжения, но – в строго локализованном месте, которое можно прощупать;
- усиливается боль при вдохе, поворотах туловища, кашле, наклонах.
Если «родоначальник» межреберной невралгии – остеохондроз, то дополняться боль в груди может еще и «прострелами» в правую руку или правую половину шеи. А если попросить помощника понадавливать пальцами на каждый позвонок, начиная от шейных, в одном месте боль будет усиливаться.
Пневмония
Воспаление правого легкого, если оно протекает с воспалением оболочки легкого, плевры (такое осложнение называется плевритом), также может сопровождаться болью в грудной клетке слева. Если у Вас – именно это заболевание, то еще до появления болевого синдрома ощущаются слабость, усталость, пропадает аппетит, тошнит, болят мышцы и/или кости. Почти всегда поднимается температура, появляется кашель, иногда с кровью, иногда – с выделением мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера, или сухой кашель. Непосредственно перед появлением боли в грудной клетке становится тяжело дышать.
Боль во время предменструального синдрома
Одним из признаков мастопатии является боль в предменструальном периоде. Обычно она локализуется в обеих молочных железах, но может затрагивать только правую, что может быть распознано как боль в грудной клетке.
В пользу мастопатии скажет то, что болевой синдром проявляется сугубо перед месячными, при этом грудь отекает («наливается») и в ней можно прощупать один или несколько узелков.
Межреберный миозит
Миозит – это воспаление отдельной мышцы, в данном случае – межреберной. Боль при этом имеет четкую локализацию. Можно отметить, что в покое боли нет, а она появляется при определенном движении, сопровождает только глубокий вдох или кашель.
Сколиоз
Искривление грудного отдела позвоночника в боковую сторону встречается крайне редко: этой патологии больше подвержены «подвижные» его отделы – шейный, поясничный. Но если грудной сколиоз все же развивается, и он имеет C- или S-образный вид, выпуклой стороной обращенный вправо, то при ущемлении одного из межреберных нервов появляется боль в правой стороне грудной клетки.
При этом возникают такие симптомы:
- боль локализованная: человек может четко указать точку, где болит;
- боль усиливается при дыхании и покашливании;
- слабости, тошноты и кашля нет.
Психические заболевания
Об этом может свидетельствовать отсутствие кашля, повышенной температуры, связи с дыханием или с приемом пищи. Человек может ощущать затруднение дыхания, но если попросить помощника подсчитать количество дыхательных движений за минуту в произвольный период времени, когда сам больной не будет об этом знать, то оказывается, что оно – в пределах нормы (12-16 в минуту). При прослушивании легких врач объективно не слышит никаких патологических шумов, а рентгенография, МРТ или КТ грудной клетки патологии не выявляют.
Подобные заболевания можно заподозрить, если они начались после сильного нервного стресса или резюмировали хроническую усталость. К психиатру направляют, когда исключены другие причины болей в грудной клетке справа.
Боль в оставшихся отделах грудной клетки: посредине, слева
Вследствие особенностей анатомического хода нервов, идущих к внутренним органам, боль в грудной клетке посередине и слева могут иметь общие причины. Перечислим возможные заболевания по ведущему симптому.
Есть кашель
Если жжение в области груди сопровождает кашель, это может быть:
Пневмония, осложненная плевритом. В этом случае жжение обычно локализуется слева, в большем или меньшем участке, но:
- не за грудиной;
- не в области с 3 по 5 межреберье слева от грудины до средины ключицы.
Боль или жжение постоянны, но усиливаются при дыхании. При этом имеются слабость, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, чувство нехватки воздуха. Обычно – высокая температура, но если пневмония с плевритом явились осложнениями туберкулеза, то она может и не повышаться вовсе. В некоторых случаях может наблюдаться понос при полном отсутствии симптомов со стороны дыхания.
- Бронхит. Здесь будет боль в грудной клетке посередине, кашель (обычно влажный, когда откашливается слизисто-гнойная мокрота), снижение аппетита, подъем температуры.
- Грипп. Это заболевание, в основе которого – вирус особого строения, вызывающий в верхних дыхательных путях более или менее мелкие кровоизлияния. Такое геморрагическое пропитывание слизистой трахеи и вызывает боль или жжение за грудиной. Кроме этого, грипп проявляется высокой температурой тела, слабостью, болью в мышцах и костях. Насморк при этой болезни появляется не сразу, а на второй-третий день заболевания, а вот кашель может возникнуть в первый же день.
Если начальные симптомы очень напоминали грипп: повысилась температура, ощущалась ломота в костях и мышцах, одновременно с этим или чуть позже появилась боль за грудиной, и потом она переместилась в сторону, это вряд ли означает развитие геморрагической пневмонии. Последняя, вызванная пропитыванием ткани легких кровью, проявляется затруднением дыхания и симптомами интоксикации, а не перемещением боли.
Боль после переутомления
Так могут проявляться ВСД, психические заболевания:
Вегето-сосудистая дистония - в первом случае болит в области сердца, боль неинтенсивная и не имеет связи с нагрузкой, положением тела или дыханием. Кроме боли человек часто краснеет/бледнеет, его бросает в пот или жар.
При психических нарушениях таких вегетативных нарушений нет, зато имеется изменение настроения, снижение желания что-либо делать, ухудшение аппетита. Но нет тошноты, слабости, повышения температуры.
Боль при физической нагрузке
Причины боли в грудной клетке при нагрузке, возникающие как в левой стороне, так и за грудиной, это, в основном, - заболевания сердца. Сюда можно отнести ишемическую болезнь и ее подвиды – стенокардию и инфаркт миокарда. Также боли при физическом напряжении бывают при миокардите и кардиомиопатии. При этом нагрузкой надо считать не только выполнение физической работы, но и:
- подъем по лестнице;
- ходьбу против ветра (особенно холодного);
- выполнение даже минимальной работы после выхода на холод.
Если же больно выполнять только определенные движения, то дело, скорее всего, в миозите или межреберной невралгии.
Стенокардия напряжения
- Боль локализуется в области сердца, то есть приблизительно в одном из мест такого квадрата: по горизонтали – от правого края грудины до линии, проведенной через средину ключицы, по вертикали – от 3 до 5 межреберья;
- Боль отдает или в левую сторону челюсти, или в левую лопатку; иррадиация может идти также по внутренней стороне левой руки до мизинца включительно;
- ощущается как давление, сжатие, тяжесть, тупая боль;
- провоцируется физической нагрузкой, иногда – волнением или обильным приемом пищи;
- боль или жжение проходят через время или после отдыха, или – вследствие приема таблетки нитроглицерина под язык;
- кашель, изменение положения тела боль не усиливают.
Инфаркт миокарда
Это патология, которая редко появляется резко: ей обычно предшествуют предупреждающие «знаки» в виде приступов стенокардии, при этом для их провокации нужна со временем все меньшая нагрузка.
Характеризуется инфаркт резкой болью в области сердца, которая, возникая на фоне нагрузки (не всегда значительной), не проходит после отдыха и не снимается приемом даже нескольких таблеток нитроглицерина под язык. Отдает боль в левую сторону тела: руку, лопатку, челюсть. Часто болевой синдром сопровождается холодным потом, нарушениями ритма сердца, головокружением и одышкой.
Миокардит
Так называется воспаление сердечной мышцы, возникшее вследствие инфекционного процесса (гриппа, ангины, дифтерии, скарлатины), интоксикации, системных аутоиммунных патологий. Чаще развивается у молодых людей (см. миокардит).
Проявляется заболевание болями за грудиной или в другом месте области сердца, перебоями в работе этого мышечного органа, одышкой, отеками на голенях. Подобные симптомы могут периодически регрессировать, а затем рецидивировать.
Боль/жжение, связанное с едой
Таким образом проявляются патологии желудочно-кишечного тракта: эзофагит, инородные тела в пищеводе, рак пищевода, гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, кишечная колика. Каждое из заболеваний имеет свои характерные симптомы.
Так, при поражении пищевода боль в средине грудной клетки возникает именно при глотании.
Воспаление же желудка дает о себе знать болью, развивающейся после еды, расположенной чуть ниже грудной клетки. Страдание 12-перстной кишки, наоборот – болевым синдромом, развивающимся на голодный желудок. Панкреатит и кишечная колика реагируют болью через 1-1,5 часа после принятия пищи. Локализован болевой синдром при воспалении кишечника и поджелудочной также чуть ниже реберной дуги.
Если печет за грудиной после принятия горизонтального положения
Сильное жжение за грудиной, появляющееся после того, как человек в течение получаса до этого поел, а затем решил прилечь, является симптомом гастро-эзофагеального рефлюкса, то есть заброса пищи (воды) из желудка в пищевод (см. препараты от изжоги). Кроме загрудинного жжения у человека нет ни снижения аппетита, ни температуры, ни слабости. Только постепенно нарастает охриплость голоса, он начинает периодически «подкашливать» сухим кашлем. Если в пищеводе, «прожженном» кислотой, начинает расти опухоль, появляется постоянный комок в горле, нарушение прохождения сначала твердой, а затем – и жидкой пищи.
Боль, связанная с дыханием
Подобным образом в левой части груди проявляются патологии органов, чьи оболочки соприкасаются с внутренней стороной ребер. Это – воспаление сердечной сумки, плевры, наличие свободного воздуха в полости плевры. Таким же симптомом будет сопровождаться межреберная невралгия, описанная ранее.
Перикардит
Данное заболевание имеет два подвида:
- Сухой перикардит, когда наружная оболочка сердца (его «сумка») воспалена, при этом выделения воспалительной жидкости ею не происходит. Проявляется заболевание слабостью, кашлем, боль же в области сердца – постоянная, тупая, усиливается при глубоком дыхании, глотании и кашле. Болевой синдром немного купируется при принятии сидячего положения, но усиливается при лежании.
- Экссудативный перикардит – воспаление сердечной сумки, при котором она выделяет воспалительную жидкость (экссудат). Он скапливается у нее внутри и, в случае большого количества, способен сдавливать сердце и выходящие из него крупные сосуды. Проявляется болезнь разлитой сдавливающей болью в области сердца, одышкой, повышением температуры, икотой, ощущением комка в пищеводе при глотании твердой пищи.
Плеврит
Воспаление двухслойного «чехла» для легкого, как и перикардит, может быть сухим и выпотным. Симптомы этих подвидов отличаются. Возникает заболевание только как осложнение: или пневмонии, или рака, или проявлением туберкулеза.
Сухой левосторонний плеврит будет проявляться колющими болями в левой половине груди, отдающими в подреберье и живот. Он усиливаются, если человек кашляет, глубоко дышит, а также поворачивается всем туловища. Легче становится, если лечь на больной бок.
Если же плеврит имеет экссудативный характер, то есть между двумя слоями «чехла» появляется воспалительная жидкость, симптоматика отличается. Человек чувствует усиливающуюся при дыхании тупую боль в грудной клетке (описывается словом «тяжесть»), нарастает одышка, отмечается слабость, повышение температуры до высоких цифр, потливость, ощущение нехватки воздуха.
Боль за грудиной или в левой части груди, ни с чем не связана
- Пролапс митрального клапана и мерцательная аритмия — может проявляться болью за грудиной. В обоих случаях боль не выраженная, видимой связи с дыханием, положением тела, выполняемой работой нет. Мерцательная аритмия требует скорейшей диагностики и лечения, так как является опасным для жизни состоянием.
Заболевания аорты и легочной артерии — подобным же образом могут проявляться заболевания крупных сосудов, проходящих в грудной полости.
- Расслоение аорты – крайне жизнеопасное состояние, требующее экстренной помощи, проявляется сильной, раздирающей болью посредине груди или со смещением боли в левую сторону.
- Тромбоэмболия легочной артерии, если оставляет человека в сознании, может проявляться сильной болью в груди, которая не реагирует на прием нитроглицерина. Кроме этого, появляется одышка, чувство нехватки воздуха, кашель, когда отходит «ржавая» мокрота.
Онкология:
- Злокачественные новообразования органов средостения — не связанной с дыханием тупой давящей болью, которая нарастает весьма постепенно, может проявляться опухоль одного из органов грудной полости. Это может быть рак легкого, плевры, бронхов, микседема сердца, метастазы в лимфоузлы, находящиеся в средостении.
- Опухоль в левой молочной железе, если она проросла в грудную клетку, также будет проявляться болью. При этом железа должна быть деформирована, в ней может определяться уплотнение, сросшееся с тканями, могут быть выделения из сосков (см. рак молочной железы).
Лечение болей в грудной клетке
В качестве причин симптома мы описали множество заболеваний, каждое из которых лечится по-своему. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, нужно установить диагноз. В этом помогут врачи: терапевт, гастроэнтеролог, пульмонолог, хирург, онколог или психиатр. Наши же советы таковы:
- Когда боль – в левой стороне или середине грудной клетки, остановитесь и отдохните. Если это помогло, дойдите до аптеки и купите «Нитроглицерин» — он понадобится для подобных ситуаций. Сделайте ЭКГ и обязательно сходите на прием к терапевту или кардиологу.
- Если остро вместе с болью стало тяжело дышать, вызывайте «Скорую».
- Когда боль возникла слева или посредине, она сильная, откройте окно, примите полусидячее положение, примите «Нитроглицерин». Если его нет или он не помог, вызывайте «Скорую», а пока выпейте (разжуйте) 1-2 таблетки «Аспирина» («Аспекарда», «Аспетера», «Кардиомагнила») в общей дозе до 300 мг.
- Если боль – скорее в молочной железе, связана с менструациями или выделениями из сосков (даже у мужчин), нужно посетить маммолога. Такие специалисты или ведут частный прием, или работают в местных Онкодиспансерах.
- Когда болевой синдром связан с кашлем, нужна рентгенография легких или их компьютерная томография, после чего посещается сначала терапевт, который порекомендует, куда идти дальше – к пульмонологу, онкологу, гастроэнтерологу или хирургу.
- Если вы стали хуже переносить физическую нагрузку после инфекционного заболевания, в срочном порядке обращайтесь к кардиологу. Можете в тот же день, до врача, сделать ЭКГ и пройти УЗИ сердца.
- Интенсивная, распирающая боль при том, что при физической нагрузке до этого вас ничего не беспокоило – повод вызвать «Скорую помощь» и сказать о подозрении на аневризму грудного отдела аорты.
В любом случае, не принимайте никаких обезболивающих до того, как придете на прием к врачу – так ему будет сложнее вам помочь. Ешьте больше свежих овощей и меньше мяса, ходите каждый день не менее 2 км хотя бы медленным шагом и будьте здоровы!
Причины и симптомы
Чувство жжения в области грудной клетки появляется по многим причинам.
Если печет справа, это может указывать на:
- дисфункцию печени, желчевыводящих путей;
- патологию органов пищеварительного тракта;
- межреберную невралгию;
- заболевание опорно-двигательного аппарата.
Иногда возникновение дискомфорта в грудине связано с нарушением психического и эмоционального здоровья человека, естественными процессами, происходящими в организме (болевые ощущения в молочных железах у женщин перед началом менструации).
Когда ощущается жжение в грудной клетке посередине или слева, есть повод заподозрить:
- патологию сердца, сосудов;
- заболевание легких;
- наличие патологического образования в органах, расположенных в грудном отделе.
Так как причины, из-за которых жжет в грудной клетке, разные, выяснить, что спровоцировало появление неприятного ощущения исходя лишь из его локализации, невозможно. Необходимо обратить внимание на то, где и когда начало гореть в груди, отметить, есть ли другие симптомы, указывающие на определенный вид заболевания.
Определить, из-за чего возникает ощущение жара в грудной клетке, сложно. Однако если при возникновении симптома вспомнить, как проявляется боль, можно помочь врачу быстрее поставить правильный диагноз, улучшить самочувствие еще до его приезда (Табл. 1)
Таблица 1 – Заболевания, сопровождающиеся жжением в грудной клетке.
| «Провокатор» боли и жжения в грудной клетке | Клиническое проявление болевого синдрома | Сопутствующие симптомы |
|---|---|---|
| Патология печени, желчного пузыря | Боль в грудной клетке имеет тупой, приступообразный характер. Распространяется на правую лопатку, шею, руку. Усиливается после употребления жирных, жареных блюд | Ощущение горечи во рту, желтый налет на языке, темный цвет мочи, осветление кала, пожелтение кожи, белков глаз |
| Заболевание пищеварительного тракта (гастрит, воспаление пищевода, язва двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит) | Появляется после еды, во время глотания или на пустой желудок. Жжение ощущается справа (иногда слева): посередине грудной клетки или в нижней ее части | Отрыжка (после еды или спустя некоторое время после употребления пищи), тяжесть в желудке, изжога, охриплость голоса, тошнота, рвота |
| Инфаркт миокарда | Боль, жжение возникает в левой части грудной клетки. Интенсивность – от умеренной до сильной. Отдает в верхнюю конечность, лицо, плечи. Болевой синдром не исчезает после отдыха, приема сердечных препаратов | Озноб, приступы холодного пота, одышка, бледность кожи, головокружение, возможна потеря сознания |
| Стенокардия | Возникает после физической нагрузки. Боль имеет тупой, давящий характер. Иррадирует в левую сторону челюсти, лопатку, верхнюю часть руки (включая мизинец). Облегчение наступает после отдыха, употребления таблеток | |
| Тромбоэмболия легочной артерии | Жжение в груди очень сильное. Купировать болевой синдром нитроглицерином не удается | Тахикардия, снижение артериального давления, обмороки, синюшность кожи верхнего отдела спины, кашель, повышение температуры тела, одышка |
| Бронхит | Локализуется посередине. Интенсивность боли возрастает при попытке сделать глубокий вдох, кашле | Затрудненное дыхание, хрипы в легких, отделение мокроты, слабость в теле, температура, кашель |
| Пневмония, сопровождающаяся плевритом | Боли колющие или тупые, появляются как в правой, так и в левой части грудной клетки. Отдают в живот, подреберье. Облегчение наступает в положении лежа (на больной стороне) | |
| Сколиоз, грудной остеохондроз | Возникает после физических нагрузок, усиливается при движении. Если остеохондроз, осложнен межреберной невралгией, боли в грудной клетке острые (по интенсивности напоминают почечные колики) | Чувство сдавливания грудной клетки, покалывание или онемение в руке, боль в лопатках, похолодание нижних конечностей, нарушение работы внутренних органов |
| ВСД | Боль умеренная, локализуется в области сердца. Появляется после переутомления | Потливость, приступы жара, покраснение или наоборот – бледность кожи лица, головокружение |
| Психические расстройства | Возникновению болевого синдрома предшествуют: стрессы, переутомление, сильные душевные переживания. Боль жгучая и давящая, не зависит от положения тела или приема пищи. Локализуется в верхней части грудной клетки или за грудиной (при болезни Альцгеймера и Паркинсона, соответственно) | Частая перемена настроения, апатия, снижение аппетита, чрезмерная раздражительность, замкнутость |
| Опухоль органов грудной клетки (рак легкого, бронхов, плевры, микседема сердечной мышцы) | Боль тупая и давящая, нарастает постепенно. Взаимосвязь между болевым синдром и дыханием отсутствует | Быстрая потеря веса, увеличение подмышечных лимфоузлов, высокая температура тела, поверхностное дыхание |
Клиническое проявление всех этих заболеваний имеет схожие симптомы. Самостоятельно понять, почему жжет в области легких или сердца, практически невозможно.
Если поставить неправильный диагноз и заниматься лечением несуществующего заболевания, это грозит не только ухудшением самочувствия, развитием осложнений, но и летальным исходом.
Что предпринять, если жжет в груди?
При возникновении чувства жжения в грудной клетке нужно сразу обратиться к врачу. В зависимости от локализации болевого синдрома, сопутствующих симптомов доктор может назначить больному такие методы обследования:
- анализ крови (простой, расширенный) и мочи;
- электрокардиограмма;
- УЗИ сердца и сосудов;
- исследование желудочно-кишечного тракта;
- флюорография легких;
- рентгенография позвоночника (в прямой и боковой проекциях).
Исходя из результатов, полученных после обследования пациента, врач делает выводы о механизме возникновения боли в грудной клетке и выдает рекомендации по поводу лечения. При необходимости дополнительного обследования он отправляет больного на консультацию к другим специалистам.
Если же приступ боли «застал» внезапно (дома или на работе), можно распахнуть окна, принять горизонтальное положение тела, немного отдохнуть (когда только начинает жечь в груди). Поводом для вызова скорой помощи являются:
- Жгучая боль в области сердца продолжительностью более 15 минут.
- Сильное ощущение сдавливания грудной клетки и жжение, распространяющееся на спину, плечо, руки, челюсть.
- Болевой синдром, сопровождающийся учащенным сердцебиением, тошнотой, рвотой, потливостью и головокружением.
- Прерывистое дыхание, кашель с примесями крови.
- Острая боль, возникающая после малейшей физической нагрузки, если она сочетается с кратковременной потерей сознания, приступами изнуряющего кашля.
До приезда доктора принимать обезболивающие препараты не рекомендуется: так специалисту будет труднее оказать помощь. Но если вероятность улучшить самочувствие человека очень высока, прием медицинских препаратов (Нитроглицерин, Парацетамол) допускается.
При своевременном обращении к врачу прогноз на выздоровление (в большинстве случаев) весьма благоприятный. Соблюдая правила лечения, можно не только избавиться от жжения и боли в груди, но и предупредить развитие других, опасных для здоровья и жизни осложнений.
Жжение в груди – это симптом, который может значительно снизить качество жизни больного. Обычно жжение в груди пациенты описывают как чувство жжения за грудиной, в левой или правой половине грудной клетки, как будто «печет» за грудиной, ощущение «жара» в грудной клетке. Жжение в груди может возникать и пропадать спонтанно, может провоцироваться физической нагрузкой, изменением положения тела, приемом пищи, эмоциональным перенапряжением. Определение провоцирующего фактора имеет очень большое значение в дифференциальной диагностике, так как подобные ощущения могут возникать при различной патологии. В клинической практике определение причины жжения в груди является одной из ответственных задач, так как под этим симптомом могут маскироваться жизнеугрожающие состояния.
Физиологические причины жжения в груди
Существует множество причин, которые могут провоцировать появления жжения в груди, наиболее часто это нарушение диеты. Если в рационе превалирует жирная, острая, соленая пища, газированные напитки, фаст фуд, если нарушен ритм и режим приема пищи, имеет место переедание, прием пищи перед сном, то происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что и вызывает ощущение жжения в груди. Помимо жжения за грудиной при этом может появиться тошнота, изжога, отрыжка, горечь во рту, вздутие живота, сухой кашель, который появляется в горизонтальном положении. В данной ситуации достаточно будет изменить качество принимаемой пищи и отрегулировать режим питания. Избыточный прием кофе, алкоголя, курение также могут провоцировать появление ощущения жжения.
Норма и патология
При правильном питании, у здорового человека ощущение жжения в груди возникать не должно, и его появление должно насторожить пациента.
Механизмы развития подобных ощущений многообразны и зависят от причины, так например, при ишемической болезни сердца возникает дисбаланс между потребностью сердца в кислороде и возможностью сосудов обеспечить эти потребности.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта – это заброс содержимого желудка в пищевод и раздражение слизистой оболочки.
Существуют неврологические причины, когда возникает ощущение жжения в грудной клетки при поражении нерва или корешка. Подобные ощущения могут возникать при психических расстройствах, неврозах, неврозоподобных состояниях на фоне психотравмирующей ситуации.
Заболевания респираторного тракта также могут вызывать ощущение жжения в грудной клетке, когда речь идет о поражении слизистой оболочки бронхов, трахеи. При пневмонии, плевритах происходит раздражении болевых рецепторов плевры.
При патологии крупных сосудов (грудного отдела аорты) также могут возникать подобные ощущения. Хочется остановиться подробнее на заболеваниях, которые могут вызывать ощущение жжения в груди и их отличиях.
Заболевания, при которых наблюдается жжение в груди
На долю заболеваний сердечно-сосудистой системы приходится около 20% жалоб на жжение в груди. Наиболее частой причиной в этой группе является ишемическая болезнь сердца .
При стенокардии напряжения отмечается появление жжения за грудиной, которое может сочетаться с дискомфортом или болями в грудной клетке, отдающими в челюсть, в межлопаточную область, левую руку, левую половину грудной клетки. Ощущение жжения провоцируется физическим или эмоциональным напряжением, возможно приемом пищи, сопровождается чувством страха смерти, продолжительностью до 15 минут. Купируется при прекращении воздействия провоцирующего фактора, а также при приеме нитроглицерина.
В случае нестабильной стенокардии жжение и боли имеют более интенсивный характер, может не прослеживаться четкая связь с провоцирующим фактором, возникают в покое и имеется незначительный эффект от приема нитроглицерина, в этом случае требуется вызвать скорую медицинскую помощь.
Развитие инфаркта миокарда также может стать причиной жжения в грудной клетке, возможно наличие дискомфорта или болей в груди, может сопровождаться ощущением сердцебиения, перебоев в работе сердца, головокружением, общей слабостью, чувством страха смерти, обычно ощущения не связаны с физической нагрузкой и отсутствует эффект от приема нитроглицерина, продолжительность жжения и болей свыше 15-20 минут. В подобной ситуации необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
К более редким, но возможным причинам относится миокардит – воспаление сердечной мышцы (миокарда). Жжение может сочетаться с болевыми ощущениями. Боли и жжение при миокардите не связаны с физической нагрузкой, эмоциональным напряжением, носят разлитой характер, боли и жжение продолжительные, несколько часов, отсутствует положительный эффект от приема нитроглицерина. Также характерно появление нарушений ритма и проводимости, общей слабости, одышки, кожной сыпи, болей в суставах, возможно повышение температуры тела выше 37 градусов С, отеков нижних конечностей.
Перикардит (экссудативный и адгезивный) часто сочетается с болевым синдромом, боли и жжение локализуются в левой половине грудной клетки, продолжительные, нет четкой связи с провоцирующим фактором, усиливаются при изменении положения тела, при надавливании на переднюю грудную стенку, отсутствует эффект от приема нитроглицерина, боли носят колющий характер. Возможно повышение температуры тела выше 37 градусов С, постепенное нарастание одышки, появление нарушений ритма и проводимости.
Заболевания крупных сосудов, такие как сифилитический аортит, аневризма аорты , практически всегда сопровождаются болевым синдромом. Боли носят ноющий характер, отсутствует положительный эффект от нитроглицерина, не связаны с физической нагрузкой.
Следующая группа - это патология желудочно-кишечного тракта. Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь
, при которой происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Ощущение жжения в этой ситуации возникает после приема пищи, усиливается в горизонтальном положении, возможно появление сухого кашля, отрыжки, изжоги, жжение локализуется за грудиной, может сопровождаться болевым синдромом от незначительного до ярко выраженного, эффект от приема нитроглицерина может быть минимальный. Отмечается положительный эффект от приема антацидных препаратов (алмагель, маалокс, ренни).
Очень часто в практике только лишь по клиническим данным нельзя отличить гастроэзофариальную рефлюксную болезнь от ишемической болезни сердца (стенокардии) и требуется назначения дополнительных методов обследования.
Заболевания желчного пузыря и желчевыносящих путей, печени, поджелудочной железы также могут быть причиной ощущения жжения в грудной клетке, жжение может возникать за грудиной, в верхней части живота, сопровождаться болями, тошнотой, горечью во рту, возможно вздутие живота, неустойчивый стул. Также могут вызывать жжения за грудиной могут грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь , гастрит . При патологии желудочно-кишечного тракта помимо жжения, достаточно часто возникают боли в верхней половине живота, отрыжка, изжога, тошнота, жжение и болевые ощущения, как правило, связаны с приемом пищи, купируются приемом антацидных препаратов или спазмолитических препаратов.
Заболевания респираторного тракта
: трахеит, бронхит , пневмония , плеврит . Сопровождаются сухим кашлем, повышением температуры тела. При пневмонии, плеврите могут быть дополнительно боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, которые не связаны с нагрузкой, нет эффекта от приема нитроглицерина и антацидных препаратов.
При остеохондрозе также возможно появление ощущения жжения, зуда и болей в грудной клетке. Подобные ощущения четко связаны с движением в грудном отделе позвоночника, могут усиливаться при глубоком вдохе, как правило, можно установить пораженный нерв или его ветвь при пальпации. При этом нет эффекта от приема нитроглицерина, антацидных препаратов.
Психогенные ощущения жжения
отмечаются у пациентов, на фоне психотравмирующей ситуации, или во время эмоционального напряжения. При этом также отмечается раздражительность, повышенная тревожность, бессонница, чувство разбитости, ощущение усталости. Пальпация грудной клетки безболезненная и не доставляет неприятных ощущений, отсутствует эффект от нитроглицерина, спазмолитических препаратов, антацидных средств.
Симптоматическое лечение жжения в груди
Учитывая множество причин появления ощущения жжения в груди, симптоматическая терапия отсутствует. Необходимо определится с заболеванием или группой заболеваний, которые вызывают данный симптом. Исходя из Ваших жалоб, врач может предположить о поражении какой системы идет речь, назначит дополнительное обследование и только после этого будет назначено соответствующее лечение.
Рассмотрим симптоматическую терапию по группам заболеваний. Хочу обратить внимание, что рассматривается только симптоматическая терапия, которая убирает симптом заболевания, но не лечит причину.
При ишемической болезни сердца (стенокардии напряжения) основным симптоматическим препаратом является нитроглицерин, одновременно проводится коррекция основного курса лечения, чтобы потребность в дополнительном приеме органических нитратов была минимальной или полностью отсутствовала, возможно может потребоваться хирургическое лечение. В случае развития нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда лечение оказывается в специализированных кардиологических отделениях в блоках интенсивной терапии.
При миокардитах, перикардитах назначаются нестероидные противовспалительные препараты (ибупрофен).
При патологии желудочно-кишечного тракта основными симптоматическими препаратами являются антацидные средства (магния и кальция карбонат (ренни), алюминия фосфат (фосфалюгель), алгелдрат и магния гидроксид (алмагель,маалокс), маалокс), спазмолитические препараты (дротаверин (но-шпа), папаверин, мебеверин (дюспаталин).
При заболеваниях дыхательной системы назначаются противовирусные, антибактериальные препараты, респираторная терапия (ингаляции с физиологическим раствором) для облегчения симптомов.
При остеохондрозе назначаются нестероидные противовспалительные препараты (нимесулид, мелоксикам), миорелаксантов (толперизон (мидокалм).
В случае развития психогенных симптомов назначаются антидепрессанты.
К какому врачу обратиться при жжении в груди
В случае появления ощущения жжения в груди на фоне нормального питания Вам необходимо обратиться к врачу. Если помимо жжения имеются боли, возникающие или усиливающиеся при физической нагрузке, сопровождаются чувством страха смерти, иррадиируют в левую половину грудной клетки, руку, челюсть, имеются ощущения перебоев в работе сердца, беспокоит сердцебиение, жжение купируется приемом нитроглицерина, то следует обратиться к кардиологу как можно раньше.
Если жжение носит интенсивный характер, не пропадает после приема нитроглицерина, сопровождается болями то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
В остальных случаях следует обратиться к врачу терапевту для обследования в плановом порядке. Врач назначит весь необходимый объем обследования исходя из Ваших жалоб, после чего может потребоваться консультация врача кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, психотерапевта.
Какие анализы придется сдать
Как правило, минимальный объем обследования включает:
Клинический анализ крови (для исключения инфекционного процесса, воспалительных неинфекционных заболеваний).
Анализ мочи общий (для определения функции почек).
Определение уровня диастазы в моче (при подозрении на патологию поджелудочной железы).
Биохимический анализ крови (трансаминазы, билирубин - оценка состояния печени, креатинин, электролиты - для оценки фун,кции почек, исключения электролитных нарушений, уровень глюкозы, амилаза для оценки функции поджелудочной железы, фибриноген, С-реактивный белок для уточнения наличия воспалительного процесса и степень активности воспаления).
Анализ мокроты общий при наличии продуктивного кашля.
Обязательно выполняется электрокардиграмма для оценки частоты сердечных сокращений, правильности ритма, наличия ишемических изменений, а также возможных причин появления жжения в груди.
Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки для оценки размеров сердца, состояния легочной ткани, состояния плевральных полостей.
Обязательно назначается суточное мониторирование электрокардиграммы с целью выявление эпизодов ишемии миокарда и определения связи с жжением в грудной клетке.
Выполнение эхокардиографии (ЭХО-КС), которая необходима для оценки структурных и функциональных изменений в сердце (состояние клапанов, сердечной мышцы, перикарда, диаметра легочной артерии, давления в легочной артерии, опухолей сердца и др.).
Выполняется фиброэзофагогастродуоденоскопия для выявления наличия патологии пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки.
Для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выполняется рентгеноскопическое исследование пищевода, желудка.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – для оценки состояния печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.
PH – метрия с целью диагностики кислотозависимых заболеваний.
После выполнения стандартного обследования могут потребоваться дополнительные исследования исходя из конкретной клинической ситуации.
В заключении хочется отметить, что ощущение жжения в груди является симптомом многих заболеваний, которые при правильной диагностике и верно подобранной терапии хорошо поддаются лечению. Не стоит заниматься самолечением и терять время, отправляйтесь на прием к врачу, где Вам помогут разобраться с возникшей проблемой.
Врач Чугунцева М.А.
Выберите рубрику Аденоиды Ангина Без рубрики Влажный кашель Влажный кашель У детей Гайморит Кашель Кашель у детей Ларингит ЛОР Заболевания Народные методы лечения Гайморита Народные средства от кашля Народные средства от насморка Насморк Насморк у беременных Насморк у взрослых Насморк у детей Обзор препаратов Отит Препараты от кашля Процедуры от Гайморита Процедуры от кашля Процедуры от насморка Симптомы Гайморита Сиропы от кашля Сухой кашель Сухой кашель у детей Температура Тонзиллит Трахеит Фарингит
- Насморк
- Насморк у детей
- Народные средства от насморка
- Насморк у беременных
- Насморк у взрослых
- Процедуры от насморка
- Кашель
- Кашель у детей
- Сухой кашель у детей
- Влажный кашель У детей
- Сухой кашель
- Влажный кашель
- Кашель у детей
- Обзор препаратов
- Гайморит
- Народные методы лечения Гайморита
- Симптомы Гайморита
- Процедуры от Гайморита
- ЛОР Заболевания
- Фарингит
- Трахеит
- Ангина
- Ларингит
- Тонзиллит
Жжение в груди при кашле может появиться в любой момент, вызывая неприятные ощущения, иногда появляется боль, одышка. Необходимо немедленно предоставить помощь больному.
Что же приводит к такому негативному явлению, как жжение в грудной клетке при кашле? Причинами этого явления могут стать:
- Возможные травмы в области ребер. Происходит надавливание на бронхи и легкие, человек начинает надрывно кашлять и задыхаться. Легче становится только при расположении тела на травмированном боку.
- Бронхит, как инфекционное заболевание, возникающее при попадании вирусов в дыхательные пути.
- При болезнях позвоночника тоже происходит сдавливание дыхательных путей, сопровождающееся болью и жжением в грудной клетке от надрывного кашля.
- Жжение, вызванное заболеваниями дыхательных путей при ОРВИ, гриппе, фарингите, трахеите и др.
- При наличии воспалительного процесса, когда поражается мембрана между грудной клеткой и легкими.
- Сердечные и сосудистые патологии, течение которых усугубляют приступы кашля.
- Междуреберная невралгия. Даже при обычном вдохе ощущается боль, а кашель вызывает жжение в груди.
- При туберкулезе боль в грудной клетке привычное явление.
- Остеохондроз и позвоночные грыжи.
- При накоплении жидкости в зоне плевры (плевриты, пневмоторакс) появляются болезненные ощущения и жжение.
- Онкозаболевания дыхательных путей, когда опухоль перекрывает основные каналы и приводит к постоянной боли.
- Физические перегрузки грудных мышц тоже негативно влияют на общее состояние при кашлевом синдроме.
Причинами жжения в области грудной клетке могут быть заболевания любого органа, находящегося в этой области: сердца, легких, бронхов, пищевода и т.д. Поспешных выводов делать нельзя. Заниматься самолечением при таких симптомах тоже категорически запрещается.
Локализация боли в грудине
Для установления правильного диагноза при появившемся кашле и жжении в грудной клетке необходимо пройти комплексное обследование, чтобы исключить серьезные патологии.
Врач тщательно осматривает больного, выслушивая его жалобы. При осмотре обязательно нужно определиться, где болит, справа или слева. Такие моменты очень важны при комплексном обследовании.
Кашель может быть причиной жжения в грудной клетке, а также следствием другого заболевания. Выяснить причину намного легче при локализации боли в определенном месте. Болезненные точки можно подвергнуть диагностике на специальной аппаратуре (рентген, УЗИ и др.), провести лабораторные исследования.
Диагностика и клинические признаки
Больной должен наблюдать за протеканием болезни, чтобы при посещении врача рассказать, что его мучает: сухой кашель, жжение в грудной клетке или появившийся зуд в легких, другие симптомы.
Если пациенты жалуются на жжение в грудине посередине, причины нужно выяснить только с помощью диагностических методов:
- флюорографического обследования;
- развернутого анализа крови;
- МРТ грудной клетки;
- электрокардиограммы;
- туберкулиновой пробы (при подозрении на воспаление легких);
- легочной пункции, чтобы полностью исключить онкозаболевание.
Что делать, если жжет в груди от кашля
Приступы кашля, сопровождающиеся болевыми ощущениями и жжением в груди, должны озадачить больного и его родных. Такие симптомы лучше не лечить самому, а обратиться к доктору для комплексного обследования.
Для первой помощи подойдут препараты от кашля и обильное теплое питье (лучше отвары из трав). Если у человека есть хронические заболевания верхних дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, он должен знать, какие симптомы этих заболеваний. Принять немедленно препараты, которые снимут на первом этапе болезненные ощущения и не нанесут вреда. Например, капли валерианы, мяты перечной, аспирин, анальгин. На этом перечень лекарств заканчивается и начинается медикаментозное лечение, назначенное врачом.
Когда нужно обращаться к врачу
При простудных заболеваниях, появлении температуры, боли в горле и кашле жжение в груди может стать следствием общего состояния больного. Поэтому нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные осложнения. Прежде всего, при таких симптомах надо обращаться к терапевту, пульмонологу, кардиологу, онкологу. Но лучше начать диагностику с посещения семейного врача.
Если заболел ребенок, его обязательно должен осмотреть в самое ближайшее время врач-педиатр. В организме ребенка все процессы происходят намного быстрее, чем у взрослого. Поэтому важно остановить развитие болезни в самом начале.
При возникновении критических ситуаций (человек задыхается от приступов кашля или мучится от сильных болей) необходимо вызвать скорую помощь. Специалисты снимут болевые синдромы и доставят больного для обследования в клинику.
Методы лечения
Только при установлении окончательного диагноза врач подбирает ряд препаратов и народных средств для лечения.
- Если причиной боли и жжения в груди стали вирусные инфекции, назначаются противовирусные препараты, а также противокашлевые медикаменты (сиропы, микстуры, таблетки).
- При невралгиях, миозитах и других воспалениях мышечной ткани, суставов, позвонков назначаются гели, мази и кремы, а также согревающие компрессы. Помогает в таких случаях лечебная гимнастика, массажи.
- При сердечно-сосудистых заболеваниях, кроме кашля, нужно лечить сердце, принимая назначенные врачом препараты.
- Онкозаболевания потребуют особого курса химиотерапии.
При любом диагнозе необходимо лечить кашель, как основной симптом или последствие хронического заболевания. Принимая медикаментозное лечение, не надо отказываться от целебных отваров трав, настоек и других народных рецептов.
Чем опасны симптомы
Возникающие при сухом кашле боль и жжение в грудной клетке могут иметь осложнения. Начинает выделяться мокрота с кровью, появляется утрудненное дыхание, не снижается повышенная температура. Медлить с лечением нельзя. Самолечение не даст эффекта, если не установлен окончательный диагноз. Только полное обследование в клинических условиях, рекомендации и назначение медикаментозного комплексного лечения выведут больного из тяжелого состояния.
Если не знаете чем лечить кашель от Эналаприла , то читайте эту статью с подробным сравнением.
При симптомах жжения и боли в груди в момент приступа сухого кашля назначается специальная терапия. Для этого проводится тщательная диагностика больного. Чтобы снизить риск заболеваний или облегчить протекание болезни, необходимо.
