Лейомиома кожи лечение. Лейомиома желудка: причины, симптомы, лечение. Пилинг для нормальной и смешанной кожи и для всех типов кожи лица

Лейомиома (leiomyoma; от греч. leios - гладкий и mys, myos - мышца) - это доброкачественная опухоль, происходящая из гладкомышечных волокон.

Лейомиомы могут возникать во всех органах, где имеются гладкомышечные волокна, однако чаще встречаются в матке, в пищеварительном тракте, мочевом пузыре, предстательной железе и коже. По своему происхождению лейомиома кожи, пищевода, кишечника рассматриваются как дизонтогенетические образования, лейомиома матки - как последствие эндокринных расстройств.

Опухоль круглой формы, четко отграничена от окружающих тканей; консистенция ее плотная, особенно при большом содержании соединительной ткани (лейомиофиброма). Узлы лейомиомы часто множественные, размеры варьируют от микроскопических до диаметра головки доношенного плода и более; на разрезе - розоватого, серо-белого цвета со своеобразным слоистым рисунком вследствие пересечения различно расположенных мышечных пучков. Микроскопически лейомиома построена из мышечных волокон, которые по сравнению с нормальными несколько крупнее. Ядра опухолевых клеток также относительно крупнее и богаче хроматином. В лейомиоме мышечные волокна образуют беспорядочно расположенные пучки, а вокруг сосудов иногда размещаются концентрически, в виде муфт. Сосудов обычно немного; они тонкостенные, с узким просветом; редко лейомиомы содержат большое количество расширенных сосудов (кавернозная лейомиома).

В длительно существующих лейомиомах в результате нарушения кровообращения могут наблюдаться дистрофические и атрофические изменения в мышечных волокнах с замещением их соединительной тканью; последняя может подвергаться гиалинозу, петрификации, реже оссификации. Кроме того, в лейомиомах могут возникать очаги некроза, кровоизлияния с образованием кист. Возможна малигнизация лейомиомы (см. Лейомиосаркома). Лечение хирургическое, прогноз благоприятный.

Лейомиома кожи (синоним: myoma cutis, дерматомиома) - это как правило, доброкачественная опухоль кожи, происходящая из гладкой мышечной ткани. Различают единичные лейомиомы кожи, единичные лейомиомы половых органов (у этих лейомиом есть некоторые особенности строения) и множественные лейомиомы кожи. Гистологически для всех лейомиом кожи характерно переплетение пучков волокон гладких мышц с пучками коллагеновой ткани.

Единичные лейомиомы кожи (синоним единичные ангиолейомиомы) образуются из гладких мышц венозной стенки, представляют собой узлы, не превышающие обычно 1 см, реже 1,5 см в диаметре. Располагаются в толще дермы, выступают над окружающей кожей в виде овальных или округлых опухолей розовато-желтого цвета, иногда с коричневым оттенком. Границы четкие (опухоли инкапсулированы), консистенция плотная. Нередко опухоли пронизаны кровеносными сосудами. На коже лица и конечностей, чаще верхних, могут наблюдаться группы подвижных опухолей, не связанных между собой. При пальпации наблюдается резкая болезненность, но она может возникать и самопроизвольно. Приступообразные боли развиваются внезапно и также внезапно исчезают через 1,5-2 часа. Боли и «напряжение» опухоли могут усилиться под влиянием холода.

Единичные лейомиомы половых органов могут развиться на мошонке, больших половых губах, в области сосков молочных желез. Опухоли эти розовато-желтоватого цвета, размером до лесного ореха, обычно ненапряженные.

Множественные лейомиомы кожи - не более 0,5-0,7 см в диаметре, часто напряженные, могут располагаться диссеминированно и группами, нередко сочетаются с фибромиомой матки. Описаны случаи заболевания нескольких членов семьи, а также развитие множественных лейомиом кожи на месте травмы.

Единичные лейомиомы половых органов и множественные лейомиомы кожи не инкапсулированы; количество кровеносных сосудов в них невелико, количество коллагена обычно весьма значительно; располагаются в дерме.

Течение лейомиомы кожи длительное, прогноз благоприятный, злокачественное перерождение крайне редко. Лечение: хирургическое, электрокоагуляция, применение снега угольной кислоты.

В некоторых случаях опухоли бывают доброкачественными, то есть не представляют особой опасности на данный момент, но со временем могут либо переродиться, либо начать язвить. К одной из таких опухолей, которая преимущественно поражает желудок, относят лейомиому.

Многие пациенты уходят из кабинета гастроэнтеролога с поставленным диагнозом «лейомиома желудка». На первый взгляд термин выглядит довольно пугающе. Но если разобраться, то по сравнению с опухолями злокачественными, она не будет такой опасной. Лейомиома – это опухоль, которая образовывается преимущественно из тканей гладкой мускулатуры. Чаще всего она достигает 2 см в диаметре, но бывают случаи, когда размер увеличивается до пяти.

Растет такая опухоль медленно, но, как и все другие, под воздействием некоторых факторов способна быстрее начать увеличиваться в размерах. Главной особенностью лейомиомы является то, что она никак не оказывает влияния на близлежащие органы, то есть все ее негативное воздействие останавливается только на желудке. Происходит это потому, что она образовывается из своих же тканей, без перерождения клеток, то есть, по сути, не является чужеродной.

При несвоевременном обращении к специалисту при появлении самых первых симптомов лейомиомы желудка, возможен такой вариант, что она переродится в лейомиосаркому, которая уже является злокачественной опухолью и прогрессирует очень быстро.

Причины образования опухоли

В организме никогда просто так не случается сбой, и чтобы начали появляться пусть даже и доброкачественные опухоли, должны влиять негативные факторы. К основным причинам образования в желудке лейомиомы можно отнести:

Неправильное питание. В результате того, что человек питается неправильно, преимущественно жирной и острой пищей, то слизистая оболочка начинает разрушаться, и уже не справляется с поставленной задачей. При этом происходит всеобщее ослабление организма, из-за чего и клетки гладких мышц на стенках желудка начинает усиленно расти
Излучение. Сюда обычно относят и радиацию и электромагнитное излучение, которое буквально каждый день воздействует на человека. Огромное количество техники, пропускные системы – все это негативно влияет на клетки. Больше всего развитию опухоли подвержены люди, которые часто летают на самолетах, так как им приходится по несколько раз проходить через арки с рентгеновским излучением
Загрязненный воздух, который также и загрязняет легкие, а вслед за ними все органы недополучает то количество кислорода, которое им так необходимо. К тому же, в организм попадают частички химических веществ, которые оседают на бронхах
Бактерии и вирусы, которые проникают в организм настолько быстро, что не всегда человек успевает отреагировать и начать с ними бороться. И хорошо, если их присутствие проявится явными симптомами, но чаще всего они бессимптомно разрушают организм. Так, на желудок негативно влияет бактерия которая по выводам ученых, вызывает такие опасные болезни, как язва желудка, гастрит, а иногда и рак
Травмы, во время которых произошло повреждение внутренних органов, и был задет желудок
Слабый иммунитет, в результате чего организм наиболее подвержен воздействию негативных факторов. Из-за пониженного иммунитета, клетки никак не реагируют на изменения
Проблемы с гормонами. Особую опасность представляют гормоны, а именно когда их уровень резко меняется и становится либо завышенным, либо заниженным. Под действием гормонов могут образовываться опухоли, перерождаться клетки и т.д.
Воспалительный процесс в желудке, а именно воспаление слизистой оболочки
Курение и . Во время курения все клетки буквально пропитываются никотином, который способен их убить. А вот алкоголь постепенно сжигает слизистую
Наследственность. Особую роль играет наследственность. Если в семье есть люди (ближайшие родственники), которые страдали от лейомиомы желудка, то вероятность того, что она разовьется повышается в несколько раз
Стресс. Под воздействием стресса в организме происходят непоправимые изменения, которые чаще всего поражают желудок и нервную систему. Постоянное нервное напряжение иногда опаснее, чем радиационное излучение

Обычно, лейомиома желудка развивается у людей, возраст которых старше 50 лет, так как именно с этого момента организм становится уже не таким выносливым, да и клетки постепенно стареют.

Симптомы лейомиомы желудка

От того, как быстро человек заметит у себя первые проявления лейомиомы желудка, будет зависеть успешность лечения. Именно поэтому, каждый человек должен знать, какими симптомами она будет проявляться. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно, так как опухоль не оказывает никакого влияния ни на сам желудок, ни на другие органы. Но со временем на ней могут появиться язвы, которые опасны началом кровотечения. К симптомам лейомиомы относят:

Слабость, а также головокружение, которые появляются тогда, когда опухоль начинает кровоточить. Потери крови всегда приводят к таким симптомам, но в данном случае кровотечение не будет заметно для человека
Уменьшение массы тела. Из-за того, что слизистая желудка разрушается по воздействием образовавшейся опухоли, особенно когда она начинает язвить, человек теряет вес. Происходит это по одной причине – питательные вещества не способны нормально усваиваться, когда в желудке находится кровь, а слизистая оболочка не выполняет предназначенные ей функции
Анемия. Иногда при сдаче общего анализа крови врач может заметить небольшую анемию, которая не представляет собой опасности. Но когда в крови присутствуют лейкоциты, а гемоглобин понижен намного, то это явный признак
Изжога, которая появляется из-за избыточного вбрасывания желудочного сока с пищевод. Происходит этого потому, что при появлении язв на опухоли, мышцы ослабевают
Болезненные ощущения, преимущественно это (который бывают тогда, когда человек хочет кушать) и по ночам, особенно после позднего приема пищи. Нередко люди с лейомиомой желудка просыпаются ночью, так как у них начинает болеть в области желудка. И не всегда обезболивающие препараты снимают боль
Стул, окрашенный в темный цвет. Темный цвет стула – это один из самых первых признаков того, что в кишечнике или желудке началось кровотечение
Бледная кожа, которая становится такой из-за потери организмом железа, а также из-за постоянной слабости
Усталость, даже тогда, когда человек отдыхает столько, сколько советуют доктора

Как правило, все вышеописанные симптомы появляются только тогда, когда опухоль настолько увеличилась в размерах, что начинает препятствовать нормальной работе желудка. А главной опасностью лейомиомы из-за бессимптомной ее течения будет возможность появления язв и начала кровотечения, которые могут угрожать жизни человека.

Диагностика болезни

Министерство здравоохранения в нашей стране рекомендует каждому жителю проходить ежегодную диспансеризацию, чтобы можно было на ранней стадии выявить проблемы и начать их своевременно лечить. Но не всегда в списке основных врачей есть , да и даже если он там присутствует, то мало кто просто так назначит человеку процедуру для проведения осмотра состояния желудочно-кишечного тракта.

Если человек страдает то хотя бы раз в два года он будет делать эту процедуру, чтобы обезопасить себя от появления язвы (и для контроля). И именно во время проведения ФСГ большинство специалистов обнаруживают лейомиомы, причем случайно, потому что, как уже говорилось выше, в самом начале она не проявляет себя никакими симптомами. Если же человека все-таки начали мучить симптомы, то лечащий врач проведет следующие процедуры, после которых и будет поставлен точный диагноз:

Сбор анамнеза. Во время беседы врач должен будет выяснить, какие болезни были у ближайших родственников, кто от чего умер, какие жалобы на данный момент имеет пациент, какой ведет образ жизни и т.д. Задаваться будет множество вопросов, которые помогут специалисту больше узнать о человеке
Осмотр пациента. Врач осмотрит его кожные покровы, живот, проверит восприятие боли и т.д.
Сдача анализов, среди которых будет общий анализ крови и мочи, а также кал. По результатам копрограммы врач точно сможет узнать, есть ли кровотечение в желудочно-кишечном тракте или нет
Проведение во время которой врач осмотрит состояние слизистой желудка, пищевода и т.д. и при необходимости возьмет биопсию
Сдача анализов на присутствие таких бактерий, как Некоторые предпочитают проводить дыхательный тест, а кто-то доверяет больше анализам крови
Ультразвуковое исследование, во время которого специалист точно сможет определить, есть опухоль или нет. А также узнать ее примерные размеры и местоположение
Компьютерная томография, главной целью которой будет выявление происхождения опухоли

После того, как врачом были получены все результаты после вышеперечисленных процедур, он может точно поставить диагноз. И даже если подтверждаются его подозрения на наличие лейомиомы, то при правильном лечении прогноз будет хорошим.

Лечение лейомиомы

Лечение лейомиомы будет напрямую зависеть от того, каких размеров она достигла. Огромную роль также играет восприимчивость человека. Некоторые люди нормально живут с трехсантиметровой лейомиомой, а другие же испытывают сильный дискомфорт при одно сантиметровой. В основном специалисты предлагают пациентам , так как консервативные методы не способны оказать должного эффекта. В том случае, если опухоль небольших размеров, то ее могут удалить при помощи эндоскопа. Но вот если ее размеры большие, то придется проводить полостную операцию, которая намного опаснее.

Выбор метода лечения также зависит от реакции пациента на медикаменты. Бывают случаи, когда человек не может перенести наркоз. Тогда проводят эндоскопию и замораживают опухоль. После удаления опухоли (любым путем), пациенту назначается медикаментозное лечение, главной целью которого является уменьшение воспалительного процесса и снижение рисков развития осложнений. Обычно, пациентам назначаются препараты, которые будут уменьшать выработку соляной кислоты, так как она способна еще больше повредить итак поврежденную поверхность, а также антибиотики. выписывают тогда, когда было обнаружено присутствие бактерии Хеликобактер.

Лейомиома желудка, несмотря на то, что относится к доброкачественным опухолям, способна доставить человеку огромный дискомфорт. Многие пациенты, зная, что она не переходит на другие органы, относятся к ней халатно, тем самым увеличивая вероятность развития осложнений (появления язв, кровотечений, перерождения). Но это большая ошибка, так как вовремя проведенное лечения избавляет от длительного периода восстановления, да и уменьшает вероятность проведения полостной операции.

Подробнее о раке желудка вы можете узнать из тематического видеоматериала:

Лейомиомой кожи называют опухолевое новообразование, возникающее из клеток гладких мышц. В редких случаях лейомиома приобретает злокачественное течение. Заболевание чаще развивается у мужчин.

Причины развития заболевания

Точные причины развития лейомиомы к настоящему времени неизвестны. Есть мнение, что это заболевание, связанно с пороком развития и не является неоплазмой (новообразованной тканью). Описаны случаи семейной лейомиомы, то есть, в развитии заболевания не последнюю роль играет наследственный фактор.

Формы заболевания

В зависимости от гистогенеза выделяют три типа кожной лейомиомы:

Первый тип. Это множественные опухоли, которые развиваются из гладких мышц, поднимающих волоски, или из диагональных мышц.
Второй тип заболевания – это генитальные лейомиомы. Это, как правило, одиночные опухоли, развивающиеся из гладкомышечных волокон мошонки или сосков груди.
Третий тип заболевания (ангиолейомиома) развивается из гладкомышечных волокон стенок сосудов.

Клиническая картина

Трение одеждой на новообразования сопровождается болью.

Основной симптом лейомиомы кожи – это появление сферического плотного узелка. Величина узелка может варьироваться от размера просяного зернышка до грецкого ореха. Цвет новообразования при лейомиоме – красноватый, коричневый или синюшный.

Характерная особенность лейомиомы – новообразования резко болезненны при оказываемом на них воздействии (расчесывании, трение одеждой, сдавливания и пр.). Боль возникает из-за сдавливания опухолью нервных окончаний.

Интенсивная боль при лейомиоме может сопровождаться такими общими реакциями, как снижение кровяного давления, сужение зрачков, бледность кожи.

Клинические проявления заболевания первого типа

Лейомиомы кожи первого типа, как правило, множественные. Опухоли располагаются на шее, лице, коже туловища и конечностей. Опухоли часто образуются группами.

При гистологическом исследовании лейомиомы обнаруживается сложное переплетение гладкомышечных волокон. Пучки разделены прослойками из соединительной ткани. Ядра клеток гиперхромные, количество нервных волокон увеличено, а количество кровеносных сосудов, напротив, уменьшено.

Опухоль при лейомиоме первого типа четко ограничена от окружающих тканей дермы. В окружающих тканях может наблюдаться незначительных отек и признаки дистрофических изменений.

Клинические проявления заболевания второго типа

Генитальная лейомиома – это одиночный узел буро-красного цвета размером с крупную вишню. Опухоль, как правило, безболезненна. Гистологическая картина аналогична лейомиоме первого типа.

Клинические проявления заболевания третьего типа

Ангиолейомиома – это одиночная опухоль, несильно выдающаяся над поверхностью кожи. Кожа над опухолью может быть, как неизмененной, так и красно-синюшной. При пальпации новообразования ощущается болезненность.

На небольшом участке может образоваться несколько отдельных опухолевых элементов. Локализуется ангиолейомиома, чаще всего, на конечностях, вблизи суставов.

Ангиолейомиома имеет специфическую гистологическую картину. Новообразование состоит из сложного переплетения тонких и коротких пучков мышечных волокон, которые могут располагаться беспорядочно или в виде концентрических завихрений. В тканях опухоли наблюдается множество клеток, имеющих вытянутые ядра.

В тканях располагается множество сосудов, оболочка которых непосредственно переходит в опухоль. В связи с этим просвет сосудов имеет вид щели.

Методы диагностики

Диагностика лейомиомы осуществляется путем изучения клинической картины. Для подтверждения диагноза необходимо проведение гистологического исследования.

Необходимо дифференцировать лейомиому от гломусной опухоли, и других опухолевых патологий кожи. Для этого проводят холодовой тест, лейомиома после воздействия холодом временно сокращается в размерах. При механическом воздействии на коже, покрывающей лейомиому, образуется «гусиная кожа».

Лечение

Для лечения используют хирургический метод.

Для лечения лейомиомы применяются радикальные методы – хирургическое иссечение или удаление опухоли методом коагуляции.

Хирургическое иссечение применяют при больших размерах лейомиомы. Операция проводится под местным обезболиванием, после ее поведения на коже остается небольшой рубец.

Термо- и диатермокоагуляция. При применении этих методов опухоль разрушается путем воздействия высокой температуры за счет воздействия электрического тока. Метод бескровный, после его применения остается пигментированное пятно или небольшой рубчик.

Лазеродеструкция. При применении данного метода опухоль разрушается под действием лазерного луча, то есть, под действием света. Такие операции, как правило, хорошо переносятся пациентами.

Криодеструкция с применением жидкого азота. Опухоль разрушается под действием холода. Такое лечение эффективно на начальных стадиях кожной лейомиомы.

При множественных лейомиомах для снятия болевого синдрома могут быть назначены препараты – антагонисты кальция – Верапомил, Нифедипин, Дилтиазем.

Лечение народными методами

Наиболее эффективное лечение лейомиомы – это удаление хирургическими методами. Но если операция по каким-то причинам не проводится, возможно применение народных средств.

Мазь из чистотела для лечения лейомиомы. Необходимо взять целое растение (с корнями и листьями) и отжать из него сок. На одну часть сока следует взять четыре части вазелина или детского крема. Хорошо перемешать. Наносить на опухоль дважды в день.

Компрессы из сока золотого уса. При лечении лейомиомы может помочь растение золотой ус. Из стеблей и листьев следует готовить сок и использовать его для компрессов на опухоль. Менять повязки следует раз в сутки.

Лечение лейомиомы подорожником. Необходимо собрать листы подорожника, размять их и приложить к опухоли. Компресс закрепить бинтом. Зимой, когда достать свежий подорожник сложно, можно готовить напар из сухой травы. Распаренные в кипятке листья нужно положить на кусок бинта и приложить к опухоли при лейомиоме. Держать компресс сутки, затем следует приготовить новый. Для лечения следует использовать подорожник, растущий на отдалении от проезжих дорог.

Для приема внутрь при лечении лейомиомы рекомендуется готовить сок свеклы. Свежеприготовленный сок следует поместить в холодильник не менее чем на три часа. После этого можно начинать лечение лейомиомы. В день следует выпивать по 500 мл сока, разделив это количество на 10 порций.

Прогноз и профилактика

Профилактика развития лейомиомы не разработана. Единственная возможная мера – внимательное наблюдение за состоянием кожных покровов и незамедлительное обращение к врачу при появлении опухолевидных образований.

Прогноз при одиночных лейомиомах благоприятный, при множественных опухолях – относительно благоприятный. Иногда лейомиома принимает злокачественный характер, перерождаясь в лейомиосаркому.

лейомиома

Лейомиома (leiomyoma; от греч. leios - гладкий и mys, myos - мышца) - доброкачественная опухоль, происходящая из гладкомышечных волокон.

Лейомиомы могут возникать во всех органах, где имеются гладкомышечные волокна, однако чаще встречаются в матке, в пищеварительном тракте, мочевом пузыре, предстательной железе и коже. По своему происхождению лейомиома кожи, пищевода, кишечника рассматриваются как дизонтогенетические образования, Л. матки - как последствие эндокринных расстройств.

Опухоль круглой формы, четко отграничена от окружающих тканей; консистенция ее плотная, особенно при большом содержании соединительной ткани (лейомиофиброма). Узлы Л. часто множественные, размеры варьируют от микроскопических до диаметра головки доношенного плода и более; на разрезе - розоватого, серо-белого цвета со своеобразным слоистым рисунком вследствие пересечения различно расположенных мышечных пучков. Микроскопически лейомиома построена из мышечных волокон, которые по сравнению с нормальными несколько крупнее. Ядра опухолевых клеток также относительно крупнее и богаче хроматином. В Л. мышечные волокна образуют беспорядочно расположенные пучки, а вокруг сосудов иногда размещаются концентрически, в виде муфт. Сосудов обычно немного; они тонкостенные, с узким просветом; редко Л. содержат большое количество расширенных сосудов (кавернозная Л.).

В длительно существующих лейомиомах в результате нарушения кровообращения могут наблюдаться дистрофические и атрофические изменения в мышечных волокнах с замещением их соединительной тканью; последняя может подвергаться гиалинозу, петрификации, реже оссификации. Кроме того, в лейомиомах могут возникать очаги некроза, кровоизлияния с образованием кист. Возможна малигнизация Л. (см. Лейомиосаркома). Лечение хирургическое, прогноз благоприятный.

Лейомиома кожи (синоним: myoma cutis, дерматомиома) - как правило, доброкачественная опухоль кожи, происходящая из гладкой мышечной ткани. Различают единичные лейомиомы кожи, единичные Л. половых органов (у этих Л. есть некоторые особенности строения) и множественные Л. кожи. Гистологически для всех Л. кожи характерно переплетение пучков волокон гладких мышц с пучками коллагеновой ткани.

Множественные Л. кожи - не более 0,5-0,7 см в диаметре, часто напряженные, могут располагаться диссеминированно и группами, нередко сочетаются с фибромиомой матки. Описаны случаи заболевания нескольких членов семьи, а также развитие множественных Л. кожи на месте травмы.

Единичные Л. половых органов и множественные Л. кожи не инкапсулированы; количество кровеносных сосудов в них невелико, количество коллагена обычно весьма значительно; располагаются в дерме.

Первое описание и гистологическое исследование этой опухоли принадлежит Virchow (1854) Дальнейшие работы Besnier и Babes (1873-1884) привели к выделению сосудистой лейомиомы как особой формы заболевания и созданию классификации лейомиом кожи.

В настоящее время в соответствии с гистогенезом различаются три типа лейомиом, каждому из которых соответствуют характерные клинические и гистоморфологические признаки.

Множественные леиомиомы развиваются из диагональных мышц или мышц, поднимающих волос. Клинически характеризуются наличием мелких (3- 10 мм) опухолевидных элементов округлой или удлиненной формы - плотных, приподнятых над кожей узелков с гладкой блестящей поверхностью, розовой, красно-коричневой, синевато-красной окраски, слабо или умеренно болезненными при пальпации. Узелки обычно множественные, располагаются на конечностях (наиболее частая локализация), лице, туловище, иногда линейно или строго односторонне (в патогенезе заболевания не исключено участие периферической нервной системы). Характерной чертой лейомиом из мышц, поднимающих волос, является усиление болезненности под влиянием механического раздражения, охлаждения, стресса. В этих случаях, а иногда и спонтанно могут наблюдаться приступы болей, сопровождаемые выраженной вегетативной реакцией - снижением артериального давления, бледностью, чувством страха и т. п.

Заболевание обычно проявляется в 15-30 лет. Мужчины болеют в два раза чаще, чем женщины; описаны семейные случаи болезни.

Течение и прогноз относительно благоприятны - появившиеся узелки медленно, годами увеличиваются в размерах и количестве, обнаруживают тенденцию к группировке, иногда подвергаются спонтанной инволюции. Вторичные изменения нехарактерны, озлокачествления практически не наблюдается. Вместе с тем множественные леиомиомы представляют серьезную проблему как для пациента (боли, выраженные функциональные нарушения и косметические дефекты), так и для врача (частота рецидивов при хирургическом способе лечения достигает 50%).

Генитальные леиомиомы встречаются значительно реже. Они локализуются чаще на мошонке и больших половых губах, реже - на сосках. Проявляются как плотные одиночные узловидные опухоли красно-коричневого цвета, размером до 3 см, окруженные зоной гиперемии. Менее болезненны, чем множественные леиомиомы, но так же реагируют червеобразными сокращениями на холод и механическое раздражение.

Ангиолейомиомы развиваются из мышечных стенок замыкающих артерий и гладкомышечных элементов стенок мелких сосудов кожи. Чаще представляют собой солитарные, реже - диффузно-распространенные или локально-множественные образования в виде плотных узелков цвета нормальной кожи либо синюшно-красноватой окраски, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи. Узелки умеренно болезненны при пальпации, становятся более чувствительными при понижении температуры окружающей среды.

Множественные ангиолейомиомы обычно локализуются на конечностях, причем леиомиомы, развивающиеся из мелких сосудов, чаще поражают кожу верхних конечностей, а леиомиомы, развивающиеся из замыкающих артерий, - кожу нижних конечностей с излюбленной локализацией в области суставов голени и стопы.

Болеют преимущественно женщины в возрасте 30- 50 лет и старше. Заболевание может носить наследственный характер.

Морфологически различают ангиолейомиомы артериалъного, венозного, смешанного типа, а также малодифференцированные формы опухоли. Наиболее распространены ангиолейомиомы артериального типа.

Клинический диагноз лейомиом может быть как относительно простым (в типичных случаях), так и чрезвычайно сложным. Во всех случаях необходимо гистологическое подтверждение диагноза.

Дифференциальная диагностика. Ангиолейомиому следует дифференцировать от лейомиомы из мышц, поднимающих волос, кавернозной гемангиомы. Лейомиому из мышц, поднимающих волос, следует дифференцировать от ангиолейомиомы, сирингомы, фибромы, нейрофибромы, саркомы Капоши. Генитальные лейомиомы дифференцируют с ангиоэндотелйомами, фибросаркомой.

Лечение радикальное - хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей, электроэксцизия, криотерапия. При множественной лейомиоме для ликвидации болевого синдрома рекомендуются внутривенные и внутримышечные инъекции проспидина, антагонисты кальция (нифедипин).