Могут ли груднички заболеть ветрянкой. Особенности ветрянки у новорождённых и грудных детей. Симптомы ветрянки у новорожденных детей

Ветрянка относится к категории детских заболеваний, которые человек должен перенести в юном возрасте.

Обычно ею болеют в возрасте от 2 до 6 лет, после чего в организме вырабатывается стойкий иммунитет.

Но иногда этим недугом заражаются более взрослые или совсем крохотные пациенты, причем в данных случаях он протекает гораздо тяжелее.

Итак, чем опасна ветрянка у грудничков и новорожденных детей, и что нужно знать родителям?

Может ли новорожденный заболеть ветрянкой?

Ветрянка у детей до года бывает в нескольких случаях:

если у мамы нет иммунитета к заболеванию (свой иммунитет женщина передает малышу вместе с грудным молоком), а ребенок контактировал с переносчиком;
если женщина перенесла ветрянку непосредственно перед родами, в ее организме еще не успевает сформироваться иммунитет, малыш уже рождается больным;
иногда ветрянкой заражаются дети, находящиеся на искусственном вскармливании.

В любой из вышеперечисленных ситуаций недуг протекает тяжело и сопровождается серьезными осложнениями из-за несовершенной иммунной системы.

Защитить новорожденного от ветрянки поможет грудное вскармливание (если у матери есть иммунитет). В течение первых трех месяцев дети, которые получили антитела с молоком, не заражаются даже после контакта с больными. Впоследствии риск немного возрастает.

Симптомы

Ветрянка у детей до года протекает по-разному, в зависимости от интенсивности заболевания и наличии или отсутствии в организме антител.

Врожденная форма (начинается не позже 11 дней после рождения) начинается резко, с высокой температуры, рвоты, иногда появляются судороги.

Грудничок отказывается от груди, становится вялым и капризным, или, наоборот, слишком возбудимым.

Через несколько дней таких симптомов появляются характерные для болезни высыпания, причем в сложных случаях они могут покрывать тело малыша очень густо, включая не только кожный покров, но и слизистые оболочки, половые органы, веки.

Стертая картина заболевания характеризуется невысокой температурой, головной болью, насморком, общим недомоганием, а папулы появляются позже. Иногда болезнь начинается с появления сыпи, что считается хорошим признаком, так как в данном случае ветрянку легко распознать и начать соответствующее лечение.

Чтобы вовремя выявить ветрянку, родителям нужно знать, как выглядят папулы. Они напоминают небольшие пятнышки, которые могут немного возвышаться над кожей. Через некоторое время в их центре появляется пузырек с прозрачным содержимым диаметром до 3-х мм, вокруг которого наблюдается небольшое покраснение.

Сыпь на лице у ребенка

Появление высыпаний носит волнообразный характер – сначала появляются единичные папулы, потом их становится больше. Через некоторое время (1-3 дня) пузырьки лопаются и образуют корочки, которые, в свою очередь подсыхают и отпадают. При легкой форме заболевания этот процесс занимает около 5-ти дней, при тяжелой – до двух недель.

Больной ветрянкой заразен примерно в течение около 7-10 дней – за два дня до появления первых элементов сыпи и 5-7 дней после.

Чем опасна ветрянка у грудничков?

Выясним, опасна ли ветрянка для грудничков. Ветрянка, особенно тяжелые ее формы, крайне опасны для грудничков, особенно для малышей до 3-х месяцев. В число осложнений заболевания входят:

поражения ЦНС и внутренних органов;
ложный круп и удушье из-за пересыхания гортани;
примерно 1/3 малышей в возрасте до года умирают от ветрянки.

Диагностировать ветрянку у грудничков может только специалист – диагноз ставится на основе опроса матери и осмотра кожных покровов. В спорных случаях маленькому пациенту может быть назначен анализ крови.

Лечение

Лечение ветрянки в тяжелой форме осуществляется в условиях стационара, причем детям до 3-х месяцев лучше лечь в больницу даже при легкой форме заболевания.

Какие-либо специальные терапевтические методы в данном случае не используются, а все меры направлены на борьбу с симптомами, предотвращение распространения сыпи и нагноения пузырьков.

Для снижения температуры маленьким пациентам назначают «Ибупрофен» и «Парацетамол» в виде суспензий или ректальных свечей. Злоупотреблять жаропонижающими средствами не стоит – при температуре 37-37,5 градусов вирусы в организме гибнут гораздо быстрее, поэтому давать их малышу нужно только тогда, когда столбик термометра показывает 37,5-38 или выше.
Чтобы помочь организму справиться с заболеванием, грудничкам могут назначаться противовирусные препараты – например, «Виферон».
Для подсушивания пузырьков их необходимо смазывать зеленкой, раствором марганцовки, фукорцина или гелем «Фенистил», который не только хорошо лечит высыпания, но и снимает зуд. Смазывать кожу лучше всего не ватным диском, а чистыми руками, так как с волокнами ваты инфекция может разнестись по телу. Обрабатывать высыпания рекомендуется около двух раз в сутки – злоупотребление зеленкой может привести к нарушению баланса на поверхности кожи, из-за чего на ней образуются рубцы.
Ноготки малыша следует коротко остричь, а на руки одеть специальные рубашки, чтобы он не расчесывал высыпания на теле, иначе к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная.
Перекармливать ребенка или заставлять его принимать пищу при ветрянке не рекомендуется. Малышам, находящимся на грудном вскармливании, следует давать грудь по первому требованию, а тем, кто уже отказался от материнского молока, необходимо теплое питье необходимо для вывода токсинов из организма.
Для быстрого выздоровления очень важна гигиена. Ребенку нужно как можно чаще менять одежду и пеленки, причем их следует сразу же стирать в горячей воде и проглаживать утюгом. Чтобы малышу было удобнее, родителям следует отказаться от слишком тесной и синтетической одежды, и отдавать предпочтение хлопчатобумажной одежде.
Грудничка, больного ветрянкой, должен регулярно осматривать врач, чтобы исключить возможные осложнения.

Не стоит купать ребенка в период заболевания ветрянкой, так как инфекция может распространиться по телу вместе с водой. Кроме того, из-за влаги высыпания сохнут гораздо дольше. Складочки малыша можно протирать влажным полотенцем и посыпать их тальком.

Профилактика

Лучшей профилактикой ветрянки является грудное вскармливание – у детей, которые получили иммунитет от матери, заболевание протекает гораздо легче даже в случае заражения.

Кроме того, необходимо ограничить контакты малыша с потенциальными носителями инфекции – в их число входят и люди с герпесом на губах.

Одно из наиболее эффективных профилактических мероприятий против ветрянки – вакцинация.

Прививки делают детям от года, поэтому для защиты грудничка вакцинироваться нужно матери и всем членам семьи, которые не болели данным заболеванием, особенно если они бывают в местах, где можно заразиться.

Заключение

Ветрянка представляет собой опасное для грудничков заболевание, но при своевременном и правильном лечении с ней вполне можно справиться. Родители должны показать малыша врачу сразу же после появления симптомов, а при наличии высокой температуры – вызвать «скорую помощь» и не протестовать, если врач настаивает на госпитализации.

Видео на тему

Ветрянка – это заболевание, вызванное активностью вируса простого герпеса Varicella Zoster (3 тип герпеса). Протекает в легких, умеренных и тяжелых формах. Характерные симптомы - температура и сыпь. Считается типичной детской инфекцией, хотя . Медики утверждают, что переболеть ветрянкой лучше в детстве, так как в этом возрасте заболевание протекает намного легче и после выздоровления вырабатывается стойкий, пожизненный иммунитет.

Все предпринимаемые терапевтические меры направлены только на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений. Далее рассмотрим, как начинается и протекает ветрянка, какой инкубационный период, а также первые симптомы и методы лечения заболевания у детей.

Что такое ветрянка?

Ветрянка у детей – это инфекция, которая вызывается определенным видом герпеса, а именно варицелла-зостер. Более полутора миллионов человек каждый год заболевают ветряной оспой, 90% из которых — дети до двенадцатилетнего возраста. Чаще всего маленькие непоседы «подхватывают» вирусную инфекцию в детских учреждениях — при появлении хотя бы одного носителя ВВЗ в острой стадии избежать заражения крайне сложно.

В среднем инкубационный период от 10 до 21 дня - это время от момента попадания на слизистую до первых симптомов. Вирус ветряной оспы отличается необыкновенной летучестью, разносится потоками воздуха, ветром (но в форточку все-таки не залетает), поэтому и называется «ветрянка». Заразиться можно от человека-носителя не только на расстоянии вытянутой руки, но и в радиусе 50 метров.

Интересен и тот факт, что возбудитель может жить исключительно в человеческом организме . Вне его он гибнет в течение 5-10 минут .

Причины

Ветрянку вызывает вирус семейства герпесов. Восприимчивость населения к этому вирусу очень высока, поэтому 70-90% людей успевают перенести заболевание в детском или подростковом возрасте. Как правило, ребенок подхватывает инфекцию в детском саду или школе. Источником болезни служит инфицированный человек в последние 10 дней инкубационного периода вируса и первые 5-7 дней с момента появления сыпи.

Считается, что ветряная оспа – это единственная вирусная болезнь, которая остается самым часто встречающимся инфекционным заболеванием контингента детского возраста по сегодняшний день.

Вирус к внешней среде не приспособлен и практически сразу же погибает, как только выходит из организма человека. Источником заражения будет лишь тот человек, у которого болезнь протекает в активной форме, она начинается за двое суток до того, как появляются первые признаки ветрянки у ребенка.

Грудные дети болеют также тяжело и только в очень редких случаях:

при внутриутробном заражении (мама заболевает в последнюю неделю беременности);
при отсутствии грудного вскармливания и, соответственно, защитных антител мамы;
при сильных иммунодефицитных состояниях (в т.ч. раковых заболеваниях и СПИДе).

Как начинается ветрянка: первые признаки

Все родители должны знать, как начинается ветрянка у детей. Так они смогут поскорее начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

Сначала вирус попадает на слизистую носоглотки, дыхательных путей, затем активно размножается в клетках эпителия, так протекает скрытый период заболевания. Скрытый, начальный период болезни называется инкубационным. Это означает, что человек будет выглядеть здоровым, но инфекция уже распространяется по организму.
Начало ветрянки протекает, как банальное ОРЗ, с типичными признаками: повышенная температура тела, слабость, озноб, сонливость, головные боли, дети становятся более капризными, вялыми.
Затем вирус попадает в сосуды лимфы и крови, там накапливается, распространяется по организму, что вызывает характерные признаки — лихорадку, а затем высыпания.
Далее на теле образуется сыпь. Изначально она имеет вид мелких единично разбросанных красных пятен разных размеров (фото ветрянки смотрите ниже).

Как правило, первые морфологические элементы на коже появляются в области головы (ее волосистой части), а также на спине. В последующем высыпания могут обнаруживаться не только на любом участке кожи, но и на слизистых оболочках рта или глаз. Кожа стоп, а также ладоней никогда не поражается патологическим процессом.

Буквально через несколько часов после появления первой сыпи пятнышки превращаются в заполненные жидкостью маленькие пузырьки. Вместе с появлением пузырьков начинается их невыносимый зуд, ребенок начинает расчесывать сыпь.

Сыпь при ветрянке появляется не сразу, ее элементы могут возникать на коже в течение примерно недели. Таким образом, у детей на коже будут присутствовать высыпания в трех различных стадиях.

При появлении сыпи кожа зудит и чешется и родителям необходимо следить, чтобы малыш не расчесывал зудящие участки. Это поможет избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Инкубационный период

Сколько дней заразна ветрянка? В течение 1-3 недель , именно столько длится инкубационный период, возбудитель ветрянки не беспокоит ребенка и никак себя не проявляет. Учитывая «летучесть» вируса, который легко распространяется на расстояние двадцати метров, заразиться можно даже через вентиляционные отверстия.

Наиболее заразным заболевание считается в активной фазе, которая начинается за 2 дня до появления первых характерных высыпаний. В неактивную фазу болезнь переходит через пять дней после того, как на теле появились последние пузырьки.

В это время вирус прекращает распространение, высыпания подсыхают и заживают, и ребенок выздоравливает. Лечение ветрянки должно проходить на карантинных условиях, на все время болезни ребенка изолируют от других детей.

В течение всего инкубационного периода ребенок, заразившийся ветрянкой, может выглядеть абсолютно активным и здоровым. Тем не менее, даже не имея никаких внешних признаков заболевания, он уже несет угрозу окружающим.

Как выглядит ветрянка (фото)

Чтобы не ошибиться с диагнозом, не пропустить первые появляющиеся симптомы, очень важно знать, как выглядит неприятное заболевание. У детей ветрянка внешне проявляется вначале красноватыми пятнами на поверхности кожи, которые затем образуют мелкие по размерам волдыри, наполненные жидкостью (см. фото).

Высыпания, возникающие в ходе ветряной оспы, обладают следующими характерными особенностями:

внешний вид их напоминает прозрачные капли;
нижняя часть окружена алым ободком, зачастую припухшим;
свежие высыпания соседствуют на коже с уже подсохшими коричневыми корочками.

Высыпания на коже появляются постоянно, одна волна сменяет другую. Период появления новых высыпаний может длиться до 9 дней (обычно это 3-5 дней). Ребенок остается заразным еще 5 дней после появления последних высыпаний.

Для малышей до 6 месяцев, чьи мамы в детстве переболели ветрянкой, вирус, как правило, не представляет опасности, так как в их крови еще сохраняются преданные матерью через плаценту антитела к нему. После перенесенной ветрянки у 97% людей формируется пожизненный иммунитет , поэтому повторное заражение встречается редко.

Симптомы ветрянки у детей

Период высыпаний длится от 4 до 8 дней, после этого начинается выздоровление. Появляющиеся на месте пузырьков желто-коричневые корочки примерно через неделю отпадают, не оставляя следа. Но это лишь в случае, если мама помогла пережить малышу период сильного зуда — не допустила расчесывания и попадания в ранку инфекции.

Преждевременное отдирание коркового слоя может привести к появлению «оспинки», которая способна остаться на всю жизнь.

Среди основных симптомов ветрянки можно выделить следующие:

Резко возрастающая температура тела (до 40 градусов С);
Боли в голове, конечностях и мышцах;
Раздражительность, плаксивость малыша, сильная слабость и апатия;
Беспричинное беспокойство, нарушения сна;
Снижение аппетита и даже отказ от пищи;
Появление на всей поверхности тела характерных высыпаний пятен и пузырьков, которые не поражают лишь поверхности ладоней и ступней.

Эти признаки возникают за 1-2 дня до появления сыпи на теле ребенка. У него может пропадать аппетит, наблюдается плохое настроение. Иногда этот период отсутствует, и родители просто замечают высыпания на коже.

Все стадии ветрянки у детей последовательно идут друг за другом и характеризуются определенными типичными симптомами.

Зуд - самый неприятный признак ветряной оспы. В период формирования, вскрытия, роста пузырьков тело чешется, детки мучаются от нестерпимого зуда. Годовалому малышу сложно объяснить, почему нельзя расчёсывать, сдирать подсохшие корочки.

Появляется замкнутый круг:

больной активно чешется;
серозная жидкость изливается;
вирус распространяется на новые области;
происходит дальнейшее заражение;
иногда зудящих пузырьков на теле насчитывается 100 и более штук.

Возьмите на заметку:

важно унять зуд, иначе ребёнок обязательно будет царапать корочки. Если поверхность ещё окончательно не подсохла, на месте пузырька образуется глубокий шрам;
постепенно (не за один год) многие углубления рассасываются, но некоторые ямки остаются на всю жизнь.

Формы заболевания

Форма ветрянки у детей	Симптомы
Легкая	Характеризуется единичными высыпаниями, отсутствием повышенной температуры и плохого самочувствия. Герпетические прыщики появляются всего 2 — 3 дня. Медики предполагают, что в легкой форме заболевание протекает благодаря крепкому иммунитету или наследственной устойчивости к вирусу.
Средняя	Тело покрывается характерными для ветрянки пятнами, у больного появляется высокая температура и симптомы интоксикации организма. При ветрянке средней тяжести температура тела не больше 38 градусов С.
Тяжелая	Температура резко повышается до 40°С, а все тело больного покрывается зудящей сыпью. Высыпания могут сливаться между собой в сплошную болезненную корку, интенсивный зуд ведет к психоэмоциональным срывам и не дает уснуть по ночам. Присутствуют все симптомы сильнейшей интоксикации организма: головные и мышечные боли, слабость, лихорадка.

Осложнения

При правильном лечении и соблюдении личной гигиены осложнения в результате ветрянки у детей встречаются редко. Опасные осложнения иногда возникают при употреблении некоторых лекарств. Например, категорически запрещено давать детям аспирин, это может привести к опасному поражению печени (синдром Рейе). Нельзя сочетать ветряную оспу и прием гормональных, глюкокортикостероидных препаратов.

Среди наиболее опасных последствий значатся:

Вирусный энцефалит (мозговое воспаление);
Опоясывающий лишай – тяжелое хроническое заболевание, вызываемое тем же вирусом, но проявляющееся крайне редко у ослабленных больных;
Неврологические последствия вирусного поражения – бывают при раннем внутриутробном заражении, во время органогенеза, когда мать заболевает в первый триместр беременности.

Родители должны быть очень внимательны и не давать малышу чесать высыпания, ведь в ранки можно легко занести инфекцию.

Диагностика

Для уточнения диагноза доктор может выписать направление на лабораторные анализы на ветрянку:

Световая микроскопия элементов с серебрением реактивов.
Серологическое исследование крови для выявления вирусного агента и определения активности антител к возбудителю.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

У ребенка есть экзема, астма, или ослабленная иммунная система;
Лихорадка длится более 6 дней или превышает 39 градусов.
Любые обширные участки выглядят красными, опухшими, и истекающими гноем.
У ребенка появился сильный кашель, рвота, головная боль, сонливость, спутанность сознания, ригидность (неэластичность) затылочных мышц, светобоязнь или трудности при ходьбе или дыхании.

Как лечить ветрянку у детей

Лечение ветрянки у детей проходит дома, лишь при возникновении каких-либо осложнений доктор может предложить госпитализацию. Родители должны помочь малышу справиться с неприятным состоянием, облегчить страдания от зудящей сыпи.

Прежде всего, для профилактики возможных осложнений необходимо соблюдение строго постельного режима на протяжении всего лихорадочного периода. Если у ребенка имеются поражения слизистой оболочки полости рта, то ему необходимо придерживаться щадящей диеты, избегая соленых блюд, цитрусовых и прочих продуктов, раздражающих полость рта.

Стандартной терапией считается назначение антигистаминных средств для избавления от зуда, жаропонижающих препаратов и антисептиков (как правило анилиновых красителей).

Для снижения высокой температурной реакции рекомендованы жаропонижающие препараты в соответствующих дозах, за исключением Аспирина ;
Чтобы снять сильный зуд, вы можете попросить педиатра назначить вам антигистаминный препарат. Для облегчения и снятия симптомов зуда назначают антигистаминные лекарственные средства, например, Супрастин, Фенистил в каплях, Зодак, и другие;
При локализации элементов сыпи в полости рта рекомендовано полоскание горла раствором Фурациллина несколько раз в течение дня и обязательно после приема пищи;
При поражении глаз назначают закладывание за веки специальной глазной мази Ацикловир.

Запрещены: амидопирин, аспирин (крайне опасен для детей при заболевании ветрянкой ).

Антибиотикотерапия применяется исключительно в случаях развития бактериальной инфекции, возникающей, как правило, вследствие расчесывания везикул. Поэтому во избежание осложнений необходимо постоянное наблюдение за поведением ребенка, малышам лучше всего надеть легкие рукавички. Следует избегать перегревов, поскольку потоотделение увеличивает зуд.

Для профилактики инфицирования пузырьков используются следующие антисептические дезинфицирующие препараты:

1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
жидкость Кастеллани;
водный раствор фукорцина;
водный раствор перманганата калия (марганцовки).

При обработке элементов сыпи зеленкой, несмотря на все ее недостатки, можно легко и быстро определить, когда перестанут появляться новые высыпания.

Общий уход за детьми при ветрянке

Питание должно быть полноценным и содержать повышенное количество белков и витаминов. Лучше всего отдавать предпочтение легко усваиваемой пище (молочно-растительная диета). При поражении слизистой оболочки ротовой полости следует исключить острые и кислые блюда.
Важное условие, необходимое для соблюдения при лечении ветрянки у детей, предоставление больному обильного питья. На фоне обезвоживания возникает большинство осложнений, заболевание может влиять на нервную систему. Обильное питье поможет вывести продукты распада вирусов, токсины. Пить нужно кипяченую воду, минералку без газа, несладкие компоты, некрепкие чаи, травяные отвары. Свежеотжатые соки разбавлять водой наполовину.
При ветрянке возможно лечение народными средствами. Ребенку целесообразно давать свежие ягоды черники или черничный сок. Активные вещества плодов этого растения обладают противовирусными свойствами. Рекомендуется также поить детей настоем из смеси липового цвета, ягод малины, ивовой коры и плодов аниса (заваривают из расчета 300 мл воды на 1 ст. л. сбора).

Можно ли купать ребенка при ветрянке?

Долгие годы шли жаркие дискуссии по этому поводу. Сейчас большинство педиатров считает, что водные процедуры разрешены с соблюдением определённых условий:

Купание при ветрянке разрешено только при отсутствии язвенно-некротических изменений элементов высыпаний – говоря проще, при отсутствии ран, в которые бактерии могут беспрепятственно проникнуть.
Купать можно уже со второго-третьего дня заболевания.
Температура воды не должна быть высокой — 38-40 градусов . Это не позволит образовавшимся после расчесываний на месте высыпаний корочкам размокнуть.
Нельзя мыть ребенка с использованием обычных средств для купания (мыла, гелей для душа, шампуней).
Стоит избегать длительных водных процедур. Рекомендуются частые приемы (около 5-6 раз в день) кратковременного (от одной до трех минут) душа с несильным напором.
Не использовать мочалку во избежание сдирания прыщиков и последующего образования шрамов на поврежденных участках кожи.
После приема ванны не следует обтираться полотенцем. Тело лучше осторожно обмокнуть самым мягким полотенцем во избежание повреждений воспаленной кожи.
Купаться при ветрянке не рекомендуется в первые два дня , когда болезнь прогрессирует, и основным ее симптомом является постоянная повышенная температура тела.
По окончанию водных процедур тело ребенка в местах высыпаний следует обработать зеленкой .

Если родители решили не мыть ребенка весь период высыпаний, тогда первая ванна должна проводиться максимально бережно, для проведения дезинфекции заживающих везикул. Для этого врачи советуют приготовить слабый раствор марганцовки. Цвет раствора бледно-розовый, более яркий оттенок создаст сильное воздействие на кожу, может привести к образованию ожога.

Можно ли гулять при ветрянке?

Пока ребенок жалуется на слабость, у него появляются новые прыщики, он с температурой, гулять категорически запрещается, так как вирус активно распространяется. В это время все силы иммунитета идут на борьбу с ветрянкой, поэтому сильно растет вероятность заражения другой болезнью, что будет проходить достаточно тяжело.

Если у малыша нет температуры и новых высыпаний, а на улице очень хорошая погода, то противопоказаний к прогулке нет. Единственное, надо учитывать, что ребенок еще может быть заразным и гулять в общественных местах (парках, детских площадках) неэтично. Если вы проживаете в частном доме, то небольшое количество свежего воздуха точно не повредит.

Если по пути к выходу с больным в активной фазе болезни нужно пройти через подъезд, лучше отказаться от идеи погулять, чтобы не заразить соседей.

Профилактика

Единственная эффективная мера профилактики заболевания ветряной оспой – вакцинация. Ее целесообразно проводить женщинам, которые не болели ветрянкой, и планируют беременность, грудным детям, у которых есть старшие братья и сестры, детям и взрослым с дефектом иммунной системы, пожилым людям.

От вируса ветрянки гарантированно может уберечь только прививка – введение в организм ослабленного вируса. Это и есть главный метод профилактики болезни. Уберечься от воздушно-капельной инфекции другим путем сложно. Лучшее же средство борьбы с ветряной оспой – стабильный иммунитет.

Также всегда следует помнить и о личных мерах защиты в случае заболевания кого-либо из членов семьи ветрянкой:

Обязательное изолирование больного в отдельной комнате;
Выделение индивидуальной посуды и полотенца для больного, за чистотой которых также нужно следить отдельно;
Обязательное каждодневное проветривание помещения, в котором находится больной ветрянкой;
Ношение маски или марлевой повязки при контакте с заразившимся.

У детей повторная ветрянка – это исключительный случай, ведь иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь. Но это актуально для тех малышей, чья защитная система укреплена и функционирует исправно.

Причиной развития ветрянки является вирус Варицелла-Зостера из семейства герпесов. Он очень летучий и быстро распространяется воздушно-капельным путем. Для инфицирования необязательно контактировать с больным, достаточно находиться с ним в одной комнате, ведь не зря же инфекцию называют ветряной оспой.

Возможные способы заражения и вероятность развития болезни

Принято считать, что малыши до 3 месяцев, которых кормят грудью, находятся под защитой материнского иммунитета от многих болезней, в том числе и ветрянки. Один раз переболев ею, организм вырабатывает антитела, которые и защищают человека всю оставшуюся жизнь. Поэтому, если мама болела ветряной оспой, то ребенок до этого возраста ею не заболеет.

Заразить малыша можно еще до родов, если беременная заболеет ветрянкой за 2–3 дня до появления ребенка. Это связано с тем, что для выработки антител требуется время, 5 - 7 суток, и организм не успевает справиться с вирусом. Малыш родится уже с ветрянкой, которая в этом случае может протекать в тяжелой форме.

Также нет защиты у малышей, матери которых не болели ветрянкой и небыли привиты от этой инфекции. Велика вероятность быть инфицированными и у детей, находящихся на искусственном питании. У них болезнь тоже может протекать очень тяжело.

Заболеть ветрянкой при контакте с больным появляется вероятность у всех малышей старше 3 месяцев. В этот период те, кто находятся на грудном вскармливании, продолжают получать антитела матери, поэтому болезнь протекает легко. Остальные малыши переносят вирус сложнее.

Чем опасна ветряная оспа?

Ветрянка это заболевание, для которого характерны пузырчатые высыпания. Основная особенность – появляются не все сразу, а в несколько приемов. Период высыпания длится от 3 до 8 дней. Каждый раз появление сыпи сопровождается ухудшением состояния, появляются:

Высокая температура, которая не сбивается медицинскими препаратами;
- головные боли;
- ломота в теле;
- зуд.

Высыпания располагаются по всему телу малыша, на наружных и внутренних органах, слизистой. Это один из факторов опасности, ребенок может начать задыхаться. Он отказывается от еды из-за болевых ощущений и становится очень капризным.

Сильный зуд и боль постоянные спутники ветрянки. Расчесывая волдыри, ребенок провоцирует новые высыпания. Жидкость из прыщей очень заразна, с ее помощью легко инфицировать другого человека. При попадании в открытую рану других инфекций состояние ребенка ухудшается, могут появляться гнойные нарывы и кровавые прыщи, после заживания будут оставаться рубцы.

Инфицирование ветряной оспой малышей до года может стать причиной развития таких тяжелых заболеваний, как энцефалит, пневмония, отит. После ветрянки иногда наблюдаются нарушения в работе почек, сердца, нервной системы, опорно-двигательного аппарата. Повторное заражение приводит к появлению опоясывающего лишая, протекает инфекция очень болезненно.

Известно, что осложнения наблюдаются у детей с ослабленным иммунитетом или с врожденными нарушениями в этой области. Если малыш родился крепеньким и здоровеньким, то при появлении первых симптомов ветрянки паниковать не следует. Надо вызвать врача и в дальнейшем точно выполнять его рекомендации. В большинстве случаев заболевание протекает без осложнений и в легкой форме.

Как правило, дети болеют ветряной оспой в возрасте от 2 до 7 лет. Именно в это время малыши начинают посещать детский сад и школу. Результат – контакт с уже болеющими детьми и попадание инфекции в организм.

Для многих ветрянка в грудном возрасте – это нонсенс. Но так ли на самом деле? Может ли ребенок в возрасте до 1 года заболеть и опасно ли это?

Проявление заболевания у малышей

Прежде всего, следует разобраться с вопросом о том, как ветрянка проявляется у детей в возрасте до одного года. Возбудителем заболевания являются трех типов. Все люди на сто процентов восприимчивы к ветрянке. Болезнь легко может поразить любого. Свое название оно получило из-за схожести внешних симптомов с оспой. Раньше люди считали, что ветрянка некая разновидность основной болезни. А так как она проходит быстро, то ее и прозвали ветряной оспой.

Болезнь протекает в нескольких стадиях:

Инкубационный период . Возбудитель ветрянки попадает на слизистую оболочку дыхательных путей. Период длится в среднем две недели. При этом симптомов не наблюдается и сам больной не заразен.
Первая стадия . Вирус, накопившийся на слизистой оболочке, начинает поступать в кровь. У пациента может наблюдаться , сыпь не проявляется. Больной уже заразен. Стадия длится не более двух суток.
Первичная острая стадия . Длится на протяжении 4-7 недель. Вирус с кровью проникает в кожный покров и начинает активно размножаться. На теле появляются характерные язвочки. При этом вирус также проникает в нервную систему.
Выздоровление . При нормальной работе иммунной системы избавление от болезни наступает спустя 4-7 недель после заражения. Больной уже не заразен, но все равно является носителем вируса. Возбудитель остается в нервной системе на всю жизнь, но никак себя не проявляет.

Если иммунитет у ребенка слабый, то острая стадия снова себя проявит. При этом высыпания будут на тех местах, нервную систему которых поразил вирус. Часто не появляется. Пациент чувствует боль в области пораженного нерва. Таким способом болезнь проявляется у людей пожилого возраста.

Современная медицина пока не смогла найти способ полного уничтожения вируса в организме.

Возбудители ветряной оспы устойчивы к м и достаточно живучи. Целью лечения является устранение симптомов в острой фазе. Полностью удалить вирус из пораженной нервной системы невозможно.

Какие опасности таит в себе недуг?

В возрасте 4-7 лет ветряная оспа переносится детьми достаточно легко. Организм, если он не ослаблен другими болезнями или нехваткой витаминов, легко справляется с вирусом. Ветрянка в таком возрасте не опасна для малыша.

А вот у новорожденных, так же как и , ветряная оспа переносится тяжело. Все симптомы усиливаются, и ребенок чувствует себя плохо. При этом болезнь может оставить после себя осложнения:

Конъюнктивит . Инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку глазного яблока.
Менингит . Воспаление оболочки спинного и, главным образом, головного мозга.
Сами язвочки могут начать гнить . Также на месте сыпи.
Если вирус ветрянки попадет на слизистую оболочку глазного яблока, то у малыша могут наблюдаться нарушения зрительных функций .
Дисбактериоз . Погибает микрофлора кишечника, что вызывает расстройство работы желудочно-кишечного тракта.
К ветрянке могут «присоединится» другие инфекционные заболевания . Чаще всего встречается вирусная пневмония.
Страдает кожный покров . У новорожденных редко, но фиксируется гнойный дерматит. Также в редких случаях наблюдается некроз или отмирание части кожного покрова.
Миокардит . Вирусное поражение сердечной мышцы.
В редких случаях наблюдается поражение головного мозга .

На следующих фотографиях можно наглядно увидеть примеры появления ветряночной сыпи у самых маленьких:

Полезная информация от врачей

После постановки диагноза следует приступить к лечению. Если речь идет о пациентах в возрасте 4-7 лет, то особых усилий борьба с болезнью не вызывает. Чаще всего назначают препараты, для снижения симптомов ветрянки. Если речь идет о новорожденных детях, то поход немножко меняется. В этом случае терапия преследует сразу несколько целей, а именно:

В первую очередь, стараются облегчить симптомы. Для уменьшения зуда назначаются антигистаминные препараты системного действия. В последнее время врачи стараются поменьше использовать данные средства. Это связано с тем, что прием антигистаминных препаратов снижает иммунный ответ организма. Такой процесс повышает риск возникновения осложнений. Также, в случае проявления высокой температуры, назначаются жаропонижающие средства.
Необходимо сократить время острого периода заболевания. Если этого не делать, то повышается риск появления осложнений. Для сокращения острой фазы необходимо снизить «скорость» размножения вирусов. Врачи прописывают . Как правило, назначаются и . Препараты этой группы не только подавляют размножение вирусов, но и стимулируют работу иммунной системы новорожденного.
Главная задача – не допустить осложнений инфекции на кожном покрове. Для этого язвы необходимо постоянно обрабатывать. Следует стараться сделать так, чтобы малыш не расчесывал сыпь. Также назначается строгий постельный режим.

Для обеззараживания кожного покрова в нашей стране чаще всего используют . Но в мировой медицинской практики от такого способа уже отказались. Для этих целей используют . Часто сыпь проявляется и на слизистой оболочке ротовой полости. В этом случае для обработки используют Фурацилин или травяные настои.

Важно следить за гигиеной малыша. Новорожденного следует чаще в ванночках с добавлением трав. Для этого хорошо подходят ромашка и тысячелистник. Также в ванночку можно добавлять немного пищевой соды. Процедура поможет снизить зуд у малыша.

Все игрушки, которыми пользуется малыш, и помещение где он находиться, должны быть чистыми, постоянно проводите влажную уборку. Также следует периодически проветривать комнату.

Необходимо ограничить контакты малыша. Лучше, чтобы ухаживал за новорожденным человек, который уже переболел ветряной оспой. Взрослые тяжело переносят болезнь, к тому же у них повышен риск возникновения осложнений. Поэтому, если мама не сталкивалась с ветрянкой, уход за малышом лучше доверить другим родственникам.

Мнение известного врача Евгения Комаровского

У известного доктора, к мнению которого прислушиваются многие родители, подход к заболеванию у новорожденного схож с официальным медицинским мнением. дает следующие рекомендации:

Родителям стоит внимательно отнестись к у новорожденных детей. Многие просто «обмазывают» малыша зеленкой. Но она не имеет лечебного свойства, поэтому необходимо обязательно использовать медикаментозные средства;
Ребенку в возрасте до 1 г. нельзя давать аспирин в качестве жаропонижающего. Препарат способен ухудшить работу желудочно-кишечного тракта;
Малышу нельзя давать расчесывать сыпь. Из-за этого ранка будет беспокоить очень долго. Необходимо постоянно стричь новорожденному ногти, надевать специальные варежки и отвлекать малыша;
Гигиена очень важна. Врач обращает внимание на то, что у больного новорожденного белье, в том числе и постельное, необходимо менять ежедневно. Также следует постоянно купать малыша в травяных ванночках;
Необходимо следить за температурой тела малыша. Перегрев допустить нельзя. В этом случае ребенок начнет потеть, что усилит зуд.

По мнению Комаровского, если соблюдать гигиену, не перегревать малыша и не давать расчесывать сыпь, то ветряная оспа может пройти без осложнений и без применения медикаментозных средств. Но это будет только в том случае, если иммунная система новорожденного не нарушена другими болезнями.

Особо опасно, если ребенок заболел ветрянкой в первый месяц жизни. В этом случае необходимо обязательно посетить опытного доктора.

Ветрянка или ветряная оспа - заболевание, проявляющееся умеренной интоксикацией организма и мелкой пузырчатой сыпью на коже. Патологический процесс, развивающийся у малышей в возрасте от 2 до 6 лет, младших школьников, подростков или взрослых, протекает без осложнений и заканчивается выздоровлением. В то же время при несвоевременном лечении ветрянка у грудничков может повлечь за собой целый ряд неблагоприятных последствий для организма ребенка. Поэтому так важно знать, может ли новорожденный избежать заражения ветряной оспой, как проявляется эта болезнь на ранних стадиях развития, как переносят ее маленькие дети, и какие методы используются в борьбе с этой патологией у младенцев.

Характеристика возбудителя болезни и пути заражения

Ветрянка у новорожденных развивается в результате инфицирования вирусом варицелла-зостер (Varicella Zoster, Herpesviridae). Возбудители болезни обладают слабой устойчивостью к внешней среде: доказано, что они легко деактивируются под действием солнечного света и других источников ультрафиолетового излучения, повышенных температур, в условиях нехватки влаги.

Ребенок может заразиться ветрянкой только от уже болеющего человека. Наиболее распространенными путями передачи инфекции у грудничка трехмесячного возраста и старше считаются:

воздушно-капельный - с мелкодисперсным аэрозолем, выделяемым больным человеком при разговоре с детьми, покашливании, чихании;
контактно-бытовой - при использовании общих полотенец, игрушек и иных предметов.

Болеют ли ветряной оспой дети, не достигшие двухмесячного возраста? Доктор Комаровский и другие педиатры утверждают, что малыши 1 или 2 месяца жизни могут заболеть ветрянкой только в том случае, если у их матерей отсутствует приобретенный иммунитет к этой болезни. Зачастую такие дети инфицируются вирусом варицелла-зостер трансплацентарно в период внутриутробного развития .

Механизм развития патологии

Уровень заболеваемости ветряной оспой у грудных детей в крупных населенных пунктах в 2 раза выше, чем в сельской местности. Замечено, что пик эпидемий ветрянки приходится на осень и зиму.

Входными воротами для инфекции становится слизистый эпителий дыхательных путей. Вирусы внедряются в эпителиальные клетки, проникают в кровь через лимфатические потоки, встраиваются в нервные и кожные ткани, провоцируя развитие целого ряда патологических процессов:

местное расширение мелких сосудов с образованием красных пятен на кожных покровах;
формирование серозного отека (папулы);
отслаивание эпидермальных тканей (везикулы).

Присутствие вирусных агентов в организме у грудного ребенка приводит к развитию общей интоксикации, лихорадки и появлению иных неспецифических проявлений болезни.

Клиника заболевания у грудных детей

Инкубационный период при ветрянке у новорожденных детей длится от 11 дней до 3 недель. Однако в тех случаях, когда малыш заражается трансплацентарно, первые признаки заболевания могут проявиться уже через 6-7 суток.

Первыми симптомами ветрянки у годовалого ребенка являются:

беспокойное поведение, тревожность, капризность;
отсутствие аппетита;
нарушение сна;
резкое повышение температуры;
понос;
рвота;
сильный кожный зуд.

Через 2-3 дня на теле, голове, конечностях и лице у ребенка появляются мелкие папулы. Спустя 7-8 часов сыпные элементы трансформируются в округлые везикулы диаметром до 5 мм, заполненные прозрачным экссудатом. Еще через 2 суток пузыри опадают, высыхают и преобразуются в бурую корку на поверхности кожных покровов. В дальнейшем корочки отделяются, оставляя на коже у новорожденного постепенно обесцвечивающиеся пигментные пятна.

Очень часто ветрянка у грудных детей проявляется сыпью на эпителии ротовой полости, гортани и гениталий. Сыпные элементы вскрываются и преобразуются в поверхностные язвы. Спустя 3-5 суток эрозии на слизистой заживают, не оставляя следа.

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что при ветряной оспе сыпные элементы появляются не одновременно, а с паузами в 20-30 часов. Ввиду этого на коже малыша обнаруживается полиморфная сыпь, состоящая из папул, везикул и корок. Появление новых высыпаний сопровождается резким повышением температуры.

Малыши, которые переносят ветрянку, приобретают стойкий пожизненный иммунитет к этой болезни. Антитела надежно защищают организм от реинфицирования. Однако доктор Комаровский и многие другие педиатры считают, что при резком ослаблении иммунных сил люди, ранее уже переболевшие ветряной оспой, могут заразиться во второй раз.

Лечение ветряной оспы у малышей

Ветрянка у детей до года успешно излечивается в амбулаторных условиях. Доктор Комаровский и его коллеги настаивают на госпитализации лишь в тех клинических случаях, когда заболевание протекает в атипичной форме с выраженными проявлениями общей интоксикации организма.

К сожалению, до сих пор не разработана система этиотропного лечения ветрянки у детей до года. Все меры, принимаемые врачами, носят сугубо симптоматический характер . Чаще всего программа терапии включает:

Осмотр маленького пациента, составление карты симптомов и программы лечения болезни.
Постельный режим в течение недели.
Обильное питье.
Снижение температуры с использованием Ибупрофена или Парацетамола при наличии показаний. Лечить малыша медикаментами можно только после согласования дозировки с педиатром.
Обработку сыпных элементов на коже антисептическими препаратами (бриллиантовым зеленым, раствором перманганата натрия).
Орошение эрозий на слизистых оболочках настоем ромашки, раствором Фурацилина, маслом облепихи, перекисью водорода.
Использование защитных рукавичек, мешающих малышу расчесывать сыпь.
Ежедневную смену, стирку и проглаживание утюгом одежды и постельного белья ребенка.
Регулярную уборку и проветривание комнаты больного.

Доктор Комаровский запрещает использовать в качестве жаропонижающего средства при ветрянке у детей до 1 года Аспирин. По мнению педиатров, применение этого препарата может спровоцировать развитие серьезных заболеваний печени. В тех случаях, когда ветрянка протекает в осложненной форме, малышам могут быть назначены противовирусные препараты (например, Ацикловир).

Профилактика и прогноз при ветрянке

Комплекс мер, направленных на профилактику ветряной оспы у новорожденных, включает:

своевременную вакцинацию матери (в период планирования беременности) и малыша;
ограничение контактов между ребенком и больными людьми;
неотступное соблюдение требований гигиены.

Опасна ли ветрянка у маленьких детей? По мнению врачей, к развитию осложнений или летальному исходу может привести только запущенное заболевание, протекающее в тяжелой форме . В остальных случаях болезнь заканчивается полным выздоровлением малыша.