Томография пазух носа. Когда применяют компьютерную томографию для носа и его пазух? Что такое придаточные пазухи носа

МРТ придаточных пазух носа дает возможность визуализировать воспалительные, опухолевые и другие заболевания. МРТ пазух носа назначает лечащий врач, после проведения других исследований, которые не дали нужных результатов.

Пазухи носа – это пустоты которые находятся в костях черепа, покрытые внутри слизистой оболочкой. Предназначены они для увлажнения воздуха при дыхании человека и так же для формирования голоса. При развитии в придаточных пазухах каких-либо патологических процессов у человека могут появиться такие симптомы как, головные боли, снижение общего физического состояния, заложенность носа. Появления этих симптомов у человека является достаточным для похода к врачу-отоларингологу и прохождения диагностических исследований.

Для визуализации обширных воспалительных процессов требуется томография носа. Томография пазух носа — это не самый главный способ для обследования данной области. При современном уровне медицины точный диагноз данной области врач устанавливает уже после прохождения рентгенографии или же компьютерной томографии, а МРТ носа же назначают в самых сложных и тяжелых случаях.

Показания для прохождения МРТ пазух носа

Направляют на МРТ пазух в случаях:

• неустановленные головные боли;
• воспалительные процессы в этой области;
• аллергический ринит;
• подозрение на образование доброкачественных и злокачественных опухолей;
• имеются отклонения, носящие врожденный характер;
• подозрение на образование кист;
• наличие аллергических реакций, появляющихся на внешние раздражающие вещества;
• аномалии в строении.

Опухоли и воспалительные процессы лучше рассмотреть на МРТ пазух. Наиболее эффективна МРТ околоносовых пазух и носоглотки в случаях, когда требуется изучить устья протоков между носоглоткой и пазухами.

Что показывает МРТ пазух носа?
При прохождении обследования возможно визуализировать пазухи совместно с их внутренней выстилкой, так же устья протоков, которые находятся между околоносовыми пазухами и самой полостью носа. Этот метод дает возможность увидеть наличие воспалительных реакций, кистозные образования, а так же отклонения и патологии в строении костей черепа и околоносовых пазух. Врач имеет возможность выявить и рассмотреть самые небольшие патологические очаги, что является невозможным при исследовании другим способом.

Проведение МРТ

МРТ носа выполняют на с применением специальных программ, направленных на выявление патологий строения и функционирования околоносового пространства. Очень детально исследуются слизистые структуры, костные и хрящевые ткани.
МРТ с контрастом

Томография носа с введением контрастирующих препаратов в основном проводят, когда есть подозрение на наличие онкологических образований. — это препарат на основе гадолиния. Он вводится внутривенно уже перед началом обследования. С применением контраста на получаемых снимках с наибольшей точностью можно визуализировать новообразования и их границы.

Такое исследование по времени занимает от 30 до 40 минут. Перед прохождением исследования рекомендуется пройти обследование на появление возможных аллергических реакций.
Возможен ряд незначительных противопоказаний:

• наличие в организме человека элементов, содержащих металл, таких, например как: всевозможные имплантаты и протезы, наличие кардиостимулятора и т.д.;
• клаустрофобия;
• гиперактивность или различные боли в теле, при которых находиться продолжительное время в состоянии покоя просто невозможно;

При выполнении томографии с введением контраста перечень противопоказаний незначительно увеличивается:

• женщинам во время беременности и кормящим матерям;
• пациентам при наличии почечной недостаточности;
• непереносимость на компоненты контрастирующих препаратов.

Расшифровкой полученных результатов при прохождении обследования занимается специалист, который анализирует получаемые данные. В заключении обязательно будут максимально точно указаны любые минимальные отклонения от нормального состояния. Как правило, в зависимости от клиники, такое заключение, совместно со снимками, выдается в течение 20-30 мин. после прохождения исследования.

Одним из наиболее продвинутых и высокотехнологичных медицинских методов является магнитно-резонансная томография. Что показывает МРТ пазух носа? Такое высокотехнологичное устройство позволяет досконально обследовать разнообразные участки тела человека и выявить разнообразные нарушения и патологии.

Подобные методики глубокой диагностики способствуют повышению эффективности лечения любой, даже самой сложной болезни.

МРТ придаточных пазух можно отнести к одной из самых точных методик исследования . Востребованность данного типа диагностики определяется наличием большого количества структур костного типа в человеческом черепе.

Метод дает возможность детально визуализировать вид черепной коробки пациента и выявить малейшие патологические изменения. Также МРТ может быть проведено с помощью рентгеновских методов, к которым можно отнести рентгенографию и компьютерную томографию. Возможно проведение .

Разного вида воспаления и опухолевые новообразования намного лучше определяются при проведении МРТ околоносовых пазух . Особой эффективностью процедура отличается при изучении состояния окончания протоков, расположенных между пространством носоглотки и .

В том случае, если у врачей имеются какие-то предположения по поводу наличия онкологических новообразований в околоносовой области, МРТ пазух носа проводится с использованием особых контрастных препаратов , которые помогают точно установить месторасположения злокачественного новообразования.

Проведение такого типа диагностики отличается своей продолжительностью и повышенной сложностью.

После введения в вену пациента контрастного препарата, начинается исследование, которое продолжается около получаса. Непосредственно перед началом исследования необходимо провести ряд проверок , касающихся вероятности наличия у пациента ответных аллергических реакций на контрастное вещество.

Если пропустить этот этап, то возможна гибель пациента из-за перекрытия дыхательных путей в результате аллергического отека.

МРТ принято использовать при наличии у больного таких проявлений, как:

1. Яркие аллергические симптомы на некоторые внешние раздражители.
2. Подозрение врачей на наличие у пациента опухолевых образований или же кист в области пазух носа.
3. Ненормальное строение пазух в околоносовом пространстве.

Кроме того, МРТ носоглотки и носовых пазух может проводиться при наличии у больного постоянных болей в голове с неустановленной причиной возникновения.

Такая диагностика чаще используется в тех ситуациях, когда у пациента наблюдается боль в голове во фронтальных, лобных и околоносовых секторах черепа.

В некоторых случаях дефекты, которые выявляются с помощью МРТ, симптоматически проявляются через шум в ушах и дискомфорт в процессе глотания.

МРТ придаточных пазух носа проводится с помощью обыкновенного томографа с применением специального программного обеспечения. Такой вид диагностики полностью нацелен на выявление любого вида и форм патологий в строении, а также функционировании околоносового пространства. Из-за наличия большого количества различных костных и хрящевых тканей, а также слизистых структур, данная часть черепа требует особого тщательного подхода при исследовании.

Что лучше для пазух носа - МРТ или КТ?

Для определения верного диагноза необходимо использовать лучшее средство для изучения пространства вокруг носоглотки. Перед началом проведения подобных процедур рекомендуется изучить преимущества и недостатки МРТ и КТ.

К достоинствам МРТ можно отнести:

• безвредность, из-за отсутствия рентгеновского излучения и радиации;
• процедура предоставляет для исследования трехмерное детализированное изображение;
• контрастированное движение крови;
• отсутствуют искаженные изображения костей;
• высока дифференцированность мягких тканей тела.

К недостаткам МРТ относится:

• на полученном снимке часто заметно движение тела в процессе дыхания, что может негативно повлиять на диагностику заболеваний легких;
• ненадежность для диагностирования наличия некоторых дефектов костной ткани;
• высокая стоимость процедуры;
• невозможность проведения диагностики для больных, имеющих металлические протезы или импланты, а также для пациентов с установленными кардиостимуляторами.

Достоинства КТ:

Основные недостатки КТ:

• существует небольшая возможность возникновения онкологических заболеваний из-за высоких доз рентгеновского излучения;
• процедура может негативно повлиять на внутриутробное развитие плода у беременных женщин, что делает ее нежелательной для подобных пациентов;
• возможность проявления аллергии из-за применения контрастного вещества на основе йода.

При выборе между МРТ или КТ пазух носа нужно руководствоваться рекомендациями врача, целесообразностью, а также финансовой стороной вопроса.

По большому счету результативность диагностики, что при МРТ, что при КТ находится на одном и том же уровне.

С помощью обеих методик можно с высокой точностью диагностировать различные злокачественные или доброкачественные новообразования, выявлять дефекты строения носоглотки, находить очаги воспалительных процессов, а также патологии слизистых оболочек.

Процедура КТ существенно дешевле МРТ. По этой причине исследования магнитно-резонансного типа необходимо проводить лишь в тех ситуациях, когда имеются определенные серьезные доводы со стороны лечащих врачей.

Процесс обследования и определение конечного диагноза

Прохождение процедуры дает возможность визуализации структуры строения пазух носа, а также их внутренней выстилки.

Кроме того, визуализации поддаются устья протоков, находящиеся между околоносовых пазух и полостью носа.

Такой метод исследования помогает диагностировать разные воспалительные процессы, новообразования кистозного характера, а также определенные патологии развития околоносовых пазух и черепных костей.

Метод позволяет врачу выявить самые незначительные дефекты и патологии, что невозможно сделать при использовании иных диагностических методик.

В ситуациях, когда пациент попросту не может удержаться от совершения каких-то телодвижений, ему предлагается принять определенные успокоительные средства. Вся процедура сканирования проходит в среднем за 10 минут. Если не применяется контрастное вещество, исследуемый пациент не испытает никаких болезненных или просто неприятных ощущений.

Пациента не должно пугать то, что сам аппарат в процессе сканирования издает специфический звук, напоминающий потрескивание льда.

В процессе самой процедуры пациент находится в помещении абсолютно один.

В соседней комнате находятся медики, которые наблюдают за всем и следят за полученными снимками с последующим их изучением.

По окончании процедуры пациент может вернуться к себе домой или же отправиться на работу.

Стоимость такой процедуры серьезно разнится в зависимости от региона, а также от политики медицинского учреждения в отношении ценообразований. В среднем стоимость МРТ пазух носа варьируется в пределах пяти тысяч рублей.

После окончания процедуры, специалист подготовит подробный доклад об итогах исследования, где будут описаны обнаруженные отклонения и патологии. Хорошим итогом такого типа исследования можно назвать то, когда не удалось выявить никаких патологий и отклонений в строении области носовых пазух и носоглотки.

Процедура МРТ позволяет выявить и диагностировать такие нарушения и болезни в районе гайморовых носовых пазух, как:

Итог

На основе изложенной информации можно сделать вывод о том, что КТ и МРТ представляют собой виды медицинских исследований, дающих наиболее полную картину в отношении физиологического состояния систем организма и его органов.

Каждый из методов обладает как определенными преимуществами, так и недостатками. Конечное решение о назначении конкретного типа диагностического исследования принимает лечащий врач, на основе имеющихся результатов проведенного предварительного процесса диагностики пациента, а также его возраста, пола и некоторых особенностей организма.

Если у пациента нет противопоказаний, то чаще всего врачами предпочтение отдается процедуре МРТ. В отдельно взятых случаях лечащий врач может принять решение о параллельном проведении обеих процедур, ведь каждая из них предоставляет собственную информацию.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) применяется для обследования околоносовых пазух с целью выявления патологии полостей синусов, изменений слизистой оболочки и мягких тканей, причин жидкостных образований. МРТ пазух носа (лобных, верхнечелюстных (гайморовых), клиновидных, пазух решетчатой кости) проводится как взрослым, так и детям при отсутствии противопоказаний. Позволяет окончательно установить диагноз при ряде заболеваний, где возможности других исследований ограничены.

Суть метода и область применения

При проведении МРТ придаточных пазух носа на область головы пациента воздействует сильное магнитное поле. В процессе обследования подаются высокой интенсивности радиочастотные импульсы. Результатом их воздействия является изменение внутренней намагниченности тканей организма обследуемого. Возникает ядерно-магнитный резонансный эффект с последующем возвращением к исходному состоянию. Эти изменения многократно фиксируются отдельно для каждой точки исследуемой области тела пациента. Аппарат позволяет получить изображение в различных проекциях.

Разрешающая способность МРТ обуславливает получение послойного изображения высокого качества, что позволяет отделить здоровые ткани от патологически измененных. Особенностью МРТ является высокая точность отображения мягких тканей, сосудистых и других образований, наполненных жидкостью. Состояние костной ткани целесообразно исследовать другими методами (рентгенологическими).

Применяется также дополнительное использование контрастного препарата. Внутривенно вводится парамагнитное вещество, присутствие которого в мелких сосудах позволяет получить более усиленное изображение по сравнению с окружающими тканями (например, при прорастании опухоли, разрушении кости). Это позволяет определить границы и распространенность патологического процесса. При ряде опухолей наблюдается повышенное накопление контрастного вещества в зоне новообразования, что показывает разрастание сосудистой сети в патологически измененной ткани.

МРТ проводят при подозрении на:

• доброкачественные, злокачественные новообразования;
• воспалительные изменения синусов инфекционной, аллергической природы;
• повреждение костной структуры вследствие разрастания опухоли;
• врожденные дефекты;
• полостные кистозные образования с жидкостным содержимым;
• кровоизлияние;
• инородные тела, не содержащие металлы;
• наличие гнойного содержимого в полости синуса.

При МРТ возможно выявить локализацию, размер патологических изменений, взаимоотношения с окружающими тканями и органами. Контрастирование позволяет увидеть интенсивность кровоснабжения и расположение кровеносных сосудов.

Одновременно с исследованием пазух целесообразно проводить МРТ носа для определения возможной причины патологии синуса: структурных анатомических дефектов (искривление носовой перегородки, образований, препятствующих оттоку из полостей). При МРТ гайморовых пазух, фронтальных синусов это исследование обязательно, позволяет максимально точно определить диагноз и назначить соответствующее лечение. А также решить вопрос о целесообразности хирургической коррекции.

МРТ позволяет получить точную картину изменений решетчатой и клиновидной пазухи, что затруднительно при других видах исследований, ввиду анатомического расположения этих структур.

Противопоказания к проведению исследования

МРТ позволяет окончательно установить диагноз при ряде заболеваний.

МРТ можно проводить не всем пациентам. Существуют абсолютные противопоказания, при которых исследование не может быть проведено, и его следует заменить другим диагностическим методом. Такими противопоказаниями являются металлосодержащие конструкции, вживленные в тело.

Исследование нельзя проводить при наличии:

• кардиостимулятора без магнитной защиты;
• автоматического дозатора лекарственных препаратов;
• инсулиновой помпы;
• металлических сосудистых клипс;
• искусственных клапанов сердца;
• слухового аппарата;
• элементов металлосинтеза костей;
• инородных тел, содержащих металлы;
• искусственного .

Проводящие электрический ток элементы под влиянием вихревых токов, образующихся в высоких магнитных полях, способны к резкому нагреванию, что может привести к ожогам тканей, окружающих имплантаты и протезы. Кардиостимуляторы могут быть выведены из строя, что повлечет за собой прямую угрозу жизни пациента. Слуховые аппараты также прекращают функционировать, при этом есть вероятность повреждения нервных окончаний.

Наличие на теле татуировок, при создании которых использовались металлосодержащие краски, также влияет на результаты исследования. Металлические частицы создают помехи, ухудшают качество изображения, вызывают дискомфорт и боль.Имплантаты из титана не намагничиваются, не препятствуют качественному и безопасному проведению исследования.

В клинической практике возникают ситуации, когда вероятность осложнений болезни, а также прямой угрозы жизни пациента превышает негативные последствия исследования. В этом случае врачи, взвесив риски и использовав возможности других исследований, могут принять решение о проведении этого обследования. Такие противопоказания называют относительными.

МРТ относительно противопоказана:

• страх пребывания в закрытом пространстве;
• вероятность развития судорог;
• беспокойство пациента, а также его тяжелое состояние;
• декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания;
• вес тела, превышающий 120-180 кг (для различных аппаратов).

При наличии одышки пациенты не могут находиться в лежачем положении вследствие резкого ухудшения дыхания. При МРТ носа и околоносовых пазух используются контрастные вещества, содержащие металл гадолиний (магневист, омнискан). В них отсутствует йод, поэтому вероятность побочных эффектов, аллергических реакций значительно снижена. Противопоказано . При грудном вскармливании целесообразно воздержаться от кормления ребенка на протяжении суток после МРТ.

Особенности проведения процедуры у взрослых и детей

Специальная подготовка перед исследованием не нужна. При выполнении МРТ с контрастированием следует не употреблять пищу, напитки и воду за 6 часов до процедуры. Перед обследованием нужно снять все украшения, изделия из металлов (часы, очки, съемные зубные протезы и слуховой аппарат).

Последовательность проведения обследования:

1. Пациенту необходимо лечь на стола спиной вниз.
2. Медицинский персонал фиксирует голову специальными креплениями, не содержащими металлических элементов.
3. Стол с пациентом помещается в кольцеобразный контур на уровне, соответствующем зоне исследования.
4. Проводится сканирование, обработка результатов и отображение на компьютерной установке под наблюдением и контролем врача (в среднем 25 минут).
5. При МРТ с контрастированием препарат вводится внутривенно в постоянном или разовом режиме, фиксируются результаты до и после введения контраста.
6. После окончания исследования при помощи медперсонала пациент освобождается от фиксирующих элементов, поднимается со стола.

По завершению процедуры врач оценивает самочувствие и состояние обследуемого.

Для проведения данного исследования нет ограничений по возрасту. Технические сложности возникают при обследовании маленьких детей, в результате их возможного беспокойства, невозможности провести в лежачем положении без движений определенное время. В таком случае, а также при обследовании взрослых с повышенной тревожностью, неконтролируемой двигательной активностью допустимо предварительное применение успокоительных препаратов по назначении врача.

Таким образом МРТ придаточных пазух носа является современным высокоэффективным методом диагностики патологии околоносовых синусов, особенно на ранних этапах развития заболеваний. Высокая точность изображения позволяет своевременно диагностировать патологию и проконтролировать эффективность лечения. В результате чего возможно предотвратить прогрессирование патологического процесса и развитие возможных осложнений, а также сохранить здоровья пациента.

Компьютерная томография пазух носа – один из самых информативных диагностических методов, применяемый в оториноларингологии.

Обследование с помощью КТ позволяет получить информацию о морфологических изменениях тканей, структурных нарушениях, травмах и новообразованиях в полости носа. Высокая точность обследования достигается воздействием на носоглотку рентгеновских лучей, которые формируют трехмерное изображение носовой полости.

Компьютерная томография пазух носа относится к высокоточному методу диагностики заболеваний и травм носоглотки и пазух. Снимки, полученные в ходе процедуры, позволяют установить и дифференцировать диагноз, служить основанием для назначения эффективной терапии.

Высока информативность и сверхточность компенсируют единственный недостаток КТ – рентгеновское облучение, доза которого ниже, чем у рентгена.

В зависимости от способа проведения процедуры, КТ носовой полости делится на виды. К основным видам относят:

1. Стандартное КТ без контрастирования.
2. КТ носовой полости с контрастированием. При этом пациенту вводится контрастное вещество с содержанием йода, которое лучше проявляет мягкие и костные ткани, хрящевые соединения полости. В основном контраст применяется для повышения информативности процедуры, а также в случаях, когда существуют подозрения на опухоли.
3. МСК носоглотки. Мультиспиральная компьютерная томография проводится также с помощью рентгеновского облучения, что и КТ, но относится к более эффективному диагностическому методу.

МСКТ придаточных пазух носа позволяет получать до 300 снимков за один оборот аппарата (тогда как КТ делает от 1-го до 10-ти снимков). Качество изображения при МСКТ выше, чем при стандартной компьютерной томографии.

Основные показания к назначению КТ

Диагностика носоглотки с помощью компьютерной томографии назначается для постановки диагноза, до и после применяемой терапии. Основными поводами для назначения процедуры служат:

• неточность снимков, полученных на рентгенографии;
• хронические воспалительные процессы носоглотки и околоносовых пазух;
• наличие дакриоцистита – воспаления в слезных мешках, которое поражает и слезные протоки;
• перенесенные травмы, особенно те, что сопровождаются искривлением перегородки;
• наличие новообразований (полипов, злокачественных и доброкачественных опухолей, кист и т.д.);
• аномальное строение черепа, влияющее на состояние носоглотки;
• наличие инородных предметов в носовой полости;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• перенесение таких заболеваний как ринит, гайморит, ликвореи.

Компьютерная томография придаточных пазух носа также показана при головных болях (особенно при наклонах головы), болях в глазах. Подобные симптомы могут указывать на воспалительные процессы в гайморовых пазухах (например, при гайморите). Также процедура назначается перед хирургическим вмешательством для оценки строения и состояния носовой полости.

При наличии опухолевидных новообразований КТ носовой полости позволит определить этиологию опухолей — являются они доброкачественными или злокачественными. Такое исследование также помогает дифференцировать природу полипов, выявить причину их возникновения в околоносовых пазухах или носоглотке.

Ключевые преимущества метода

Диагностика носовой полости с помощью КТ имеет существенные преимущества. К ним относят:

Киста (белое пятно слева) на снимке пазух носа

• высокую информативность и качество снимков (постановка диагноза осуществляется с помощью 3-D изображения высокого разрешения);
• невысокую лучевую нагрузку при диагностике носоглотки в сравнении с рентгеном;
• быстроту сканирования и минимальное время для исследования (процедура занимает от нескольких минут до получаса);
• безболезненность и минимальный перечень противопоказаний.

Основные противопоказания для применения

В ряде случаев диагностику околоносовых пазух с помощью компьютерной томографии не проводят. Перечень противопоказаний минимален, так как процедура безопасна и безболезненна. К основным противопоказаниям для проведения обследования относят:

• беременность (особенно первый триместр);
• период лактации – относительное противопоказание (запрещено кормить грудью в течение 24 часов после прохождения обследования);
• избыточная масса тела (от 180 кг и выше), поскольку аппарат имеет ограничительный лимит;
• аллергические реакции на контрастное вещество;
• возраст до 7-ми лет (процедура назначается только по жизненным показаниям).

Диагностика носоглотки с помощью компьютерной томографии может быть запрещена при наличии сахарного диабета, меланом, а также при патологиях щитовидной железы, почек, печени и т.д.

Специфика проведения КТ носовой полости

Пациенты, которым назначено обследование гайморовых пазух и носоглотки в целом, должны пройти подготовку к КТ. Подготовка предусматривает сбор данных от пациента о наличие имеющихся заболеваний, приеме лекарств и т.д.

Кроме того, радиолог может попросить снять металлические предметы (украшения, часы, съемные протезы и т.д.). Если обследование гайморовых пазух происходит с применением контраста, то вещество вводят за 30-45 минут перед процедурой внутривенно.

Алгоритм процедуры состоит в следующем:

1. Пациента укладывают на кушетку томографа (на спину или лицом вниз). Подбородок при этом должен выдаваться вперед, чтобы рентгеновские трубки лучше просканировали носовую полость.
2. Пациента обездвиживают – сделать это можно специальными валиками и ремнями. В течение всего обследования требуется сохранять спокойствие, чтобы исключить неточность снимков.
3. Пациента отправляют в капсулу томографа через портал, где происходит вращение детекторов и рентгеновских трубок. С их помощью создаются срезы, которые преобразуют в трехмерное изображение.

Современное оборудование позволяет сделать обследование быстро – длительность может составлять от нескольких минут до получаса.

Отображение пазух при проведении МРТ (видео)

МРТ носовой полости как альтернатива КТ

В ряде случаев проведение компьютерной томографии невозможно. В таких ситуациях назначают МРТ придаточных пазух носа. Магнитно-резонансная томография позволяет с более высокой точностью установить диагноз за счет повышенной информативности изображения.

При проведении МРТ носа используют магнитное поле, которое показывает строение носоглотки, морфологическую структуру тканей и новообразований в полости.

МРТ придаточных пазух носа — более безопасный диагностический метод, поскольку пациента не облучают рентгеновским излучением. Поэтому такую процедуру могут проходить лица с меланомой, женщины в период менструации или беременности.

Основным противопоказанием к проведению МРТ придаточных пазух носа выступает наличие металлических имплантатов у пациента (кардиостимуляторов, эндопротезов, слуховых аппаратов в среднем ухе и т.д.). Это обусловлено тем, что магнитное поле может повредить имплантат. Если обследование проходит с помощью компьютерной томографии, то таких противопоказаний нет.

Магнитно-резонансная томография не является основным видом исследования полости носа и околоносовых пазух и используется в случае, когда иные способы диагностики оказались недостаточно информативными.

Околоносовые пазухи или синусы располагаются вокруг полости носа и представляют собой костные полости, в норме заполненные воздухом. Они покрыты эпителиальной тканью и служат для увлажнения и обогрева вдыхаемого человеком воздуха, принимают участие в формировании голоса.

Основные показания к МРТ пазух носа:

МРТ показывает поражения в мягких тканях: слизистой оболочке носа и придаточных пазух. Исследование мало информативно в оценке состояния костных структур. Поэтому в диагностике заболеваний околоносовых пазух играет вспомогательную роль и выполняется при осложнениях синуситов или при подозрении на раковый процесс полости носа и придаточных пазух.

Процедуру назначают также, когда прочие диагностические мероприятия оказались не результативными или требуют уточнения. Обследование проводят в таких ситуациях:

• Частая головная боль неясной этиологии. Если в рамках предварительной диагностики определить заболевания ЛОР-органов не удалось, то рекомендовано проводить МРТ околоносовых пазух совместно с исследованием головного мозга;
• Существует подозрение на развитие доброкачественного или злокачественного новообразования. Томограф визуализирует границы опухоли, степень ее соотношения с околоносовыми тканями. Тип заполнения контрастом позволяет предположить характер образования;
• Если в рамках компьютерной томографии удалось определить наличие изменений в пазухах, однако врач не установил их характер. В таком случае МРТ пазух носа поможет определить, что явилось причиной затемнения на снимках;
• Рецидивирующее течение гайморита, фронтита, причиной которого могут стать киста или полип. МРТ придаточных пазух носа поможет определить даже небольшие образования.

Достоинства метода МРТ пазух носа

МРТ околоносового пространства - безболезненный метод диагностики, который позволяет определить даже незначительные отклонения в структуре тканей. Исследование хорошо визуализирует мягкие ткани, слизистую и хрящи, помогает установить наличие опухолей и расположение метастазов. Метод не оказывает негативного воздействия на человека, т.к. не использует рентгеновское излучение и может выполняться как угодно часто, в том числе для контроля за результатом лечения.

Бывает, синуситы обнаруживают у пациентов, направленных неврологом на МРТ головы с подозрением на неврологические нарушения. Этот диагноз не подтверждается, в то время как результаты указывают на гайморит, который и мог стать причиной головных болей.

Что показывает МРТ придаточных пазух носа?

Во время диагностики томограф создает большое количество снимков области носа в разных плоскостях. Исследование позволяет выявить такие проблемы с носом, как:

• злокачественные новообразования околоносовых пазух и носоглотки;
• степень распространения опухоли в соседние области;
• доброкачественные образования слизистой: полипы, кисты;
• развитие абсцесса от осложнения хронического гайморита;
• аденоидные разрастания;
• аномалии развития носоглотки и околоносовых пазух;
• степень гипертрофических изменений миндалин и прочее.

Использование контраста

МРТ придаточных пазух носа может быть выполнена с использованием контраста или без него. В качестве контраста широко применяют гадолиний. Вещество вводится парентерально. Использование контраста необходимо при подозрении на наличие опухолей носоглотки и околоносового пространства, введение контрастного вещества улучшает возможность точной оценки степени изменений и их дифференциации, в других случаях - по усмотрению врача.

Противопоказания к МРТ с контрастом:

• первый триместр беременности или кормление грудью;
• индивидуальная непереносимость к компонентам контрастирующего вещества;
• почечная недостаточность;